Хирургическое лечение деформаций коленного сустава у детей и подростков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Царева, Екатерина Евгеньевна

• Царева, Екатерина Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Царева, Екатерина Евгеньевна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Деформации коленного сустава у детей и подростков: этиопатогенез, клинико-рентгенологическая характеристика, принципы лечения (обзор литературы).

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.1.1. Принципы распределения больных внутри групп.

2.1.2. Критерии отбора больных для анализа результатов хирургического лечения.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Результаты хирургического лечения больных с деформациями коленного сустава в группе сравнении.

3.1. Критерии оценки отдалённых результатов.

3.1.1. Клинико-рентгенологические показатели.

3.1.2. Показатели инструментальных методов обследования.

3.2. Оценка отдалённых результатов хирургического лечения.

3.2.1. Клинико-рентгенологическая оценка.

3.2.2. Результаты инструментальных методов обследования.

3.3. Показания к выполнению хирургической коррекции суставной поверхности.

Глава 4. Хирургическое лечение деформаций коленного сустава.

4.1. Планирование операции.

4.2. Технические особенности оперативных вмешательств.

4.2.1. Исправление деформации коленного сустава на уровне дистального метаэпифиза бедренной кости.

4.2.2. Исправление деформации коленного сустава на уровне проксимального метаэпифиза болыдеберцовой кости.

4.3. Исправление деформации коленного сустава в сагиттальной плоскости.

4.3.1. Дистракционное исправление сагиттальной деформации коленного сустава на уровне проксимального метаэпифиза болыпеберцовой кости.

Глава 5. Результаты хирургического лечения больных с деформациями коленного сустава в группе наблюдения.

5.1. Оценка отдалённых результатов хирургического лечения больных группы наблюдения.

5.2. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение деформаций коленного сустава у детей и подростков»

Актуальность проблемы. По сведениям ряда авторов (Волков М.В., 1968; Андрианов В.Л., 1993; Краснов А.Ф. и соавт., 1998; Скляр JLB., 2001), распространённость деформаций коленного сустава составляет от 17,2% до 21,4% среди всей патологии нижних конечностей у детей и подростков.

Деформации коленного сустава у детей и подростков (Завьялов П.В., Плаксин И.Т., 1974; Волков М.В., 1985; Попков A.B., Шевцов В.И., 2001 и др.) возникают при D-авитаминозной хондродистрофии, или рахите (17,2%), физарных дисплазиях (14,1%) или их локальной форме - болезни Эрлахера-Блаунта (17,2%). В 10,9% случаев генез заболевания не удаётся установить. Деформации, которые можно охарактеризовать как приобретённые, наиболее часто являются следствием перенесённого гематогенного остеомиелита или носят посттравматический характер.

В современной отечественной и зарубежной литературе были подробно освещены вопросы, касающиеся клинико-рентгенологических характеристик деформаций коленного сустава и методов их лечения (Завьялов П.В., Плаксин И.Т., 1974; Винокуров В.А., Норкин И.А., 1990; Гафаров Х.З., 1995; Шевцов В.И. и соавт., 1996; Краснов А.Ф. и соавт., 1998; Котельников Г.П., Чернов А.П., 1999; Алекберов Д.А., 2000 и др.).

Однако большое количество (в общей сложности до 47%) неудовлетворительных результатов, как при консервативном, так и при хирургическом лечение деформаций коленного сустава, указывает на сохраняющуюся актуальность выбранной тематики и свидетельствует о необходимости продолжить её разработку (Чернов А.П., 1970; Шаргородский B.C., 1972; Волков М.В., 1974; Сеглиня Т.Я. и соавт., 1977; Смелышев К.Н., 2000; Скляр JI.B., 2001; Дубровин Г.М., 2002; Джураев A.M., 2002; Кинач-Полищук П.А., 2006; Okamoto R., 1993; Greene W., 1993; Nakhostine M. et al., 1993; Langenskiold A., 1999; Gre-gosiewicz A. et al., 2003).

Авторы отмечают отсутствие эффекта от консервативной терапии примерно у трети пациентов (31%) и рецидивирование деформации у четверти больных (26%), которым выполнялась хирургическая коррекция деформаций коленного сустава (Завьялов П.В., Плаксин И.Т., 1974; Горячев А.Н., Драчевский В.А., 1986; Левенец В.Н., Линько Я.В., 1986; Гафаров Х.З., 1995; Краснов А.Ф. и соавт., 1998; Котельников Г.П., Чернов А.П., 1999; Джура-ев A.M., 2002 и др.),

С целью профилактики рецидивирования патологии ряд авторов предлагают во время хирургического лечения выполнять гиперкоррекцию с целью нормализации биомеханической оси конечности (Волков М.В., 1974; Винокуров В.А., 1976; Винокуров В.А., Норкин И.А., 1990; Шевцов В.И. и соавт., 1996; Алекберов Д.А., 2000; Скляр Л.В., 2001 и др.). Однако в этих же сообщениях отмечается, что восстановление биомеханической оси конечности за счёт опосредованного исправления анатомической оси деформированного сегмента далеко не всегда способствует нормализации внутрисуставных взаимоотношений, при этом сохраняется наклонное положение суставной щели коленного сустава.

В этих случаях рецидивирование деформации инициируется сохранением просевшего положения одного из мыщелков суставообразующего сегмента (Биезинь А.П., 1961; Кузьменко В.В., Городниченко А.И., 1985; Горячев А.Н., Драчевский В.А., 1986; Корж A.A. и соавт., 1996; Смелышев К.Н., 2000; Дубровин Г.М., 2002; Goh J.C. et al., 1999; Langenskiold А., 1999; Gregosiewicz A. et al., 2003; Zhang G.B., 2003 и др.).

Для исправления деформации суставного плато предлагались оперативные вмешательства в виде субхондральных остеотомий, дополненных рассечением или надломом кости по направлению к суставному хрящу на границе нормального и изменённого участков (Биезинь А.П., 1964; Гафаров Х.З., 1995; Алекберов Д.А., 1996; пат. РФ № 2111713; пат. РФ № 2111714 и др.). Однако во всех случаях их применения было отмечено формирование внутрисуставного перелома с неблагоприятными последствиями в виде гемартроза, нарушения целостности гиалинового хряща, его последующей дегенерации, что способствовало развитию деформирующего остеоартроза.

Таким образом, при выборе метода хирургической коррекции деформации коленного сустава следует учитывать все возможные причины, которые могут привести к возникновению её рецидива. Именно такой подход существенно повысит процент положительных исходов лечения детей и подростков с деформацией коленного сустава.

Цель работы - изучить особенности деформаций коленного сустава у детей и подростков и разработать эффективный метод их хирургической коррекции.

Для реализации цели были поставлены следующие задачи:

1. Выявить причины рецидивирования деформаций коленного сустава у детей и подростков.

2. Уточнить тактику хирургического лечения детей и подростков с деформациями коленного сустава.

3. Разработать способ хирургической коррекции деформаций коленного сустава у детей и подростков.

4. Провести сопоставительный анализ результатов хирургического лечения деформаций коленного сустава у детей и подростков и оценить эффективность предлагаемого способа.

Научная новизна

Выявлены основные причины рецидивирования деформаций коленного сустава у детей и подростков после проведённого ранее хирургического лечения. Изучены рентгенологические особенности деформации коленного сустава и определены критерии, позволяющие осуществлять дифференцированный подход к использованию различных методик оперативного лечения больных.

Разработаны способы хирургической коррекции, позволяющие повысить эффективность лечения больных с деформациями коленного сустава (патент РФ № 2185114, приор, от 26.01.2000, публ. 20.07.2002, БИ № 20 и патент РФ №2316281, приор, от 10.01.2006, публ. 10.02.2008, БИ № 4).

Практическая ценность

Предложен дифференцированный подход к тактике хирургического лечения детей и подростков с деформациями коленного сустава. Определены показания к применению разработанных способов хирургической коррекции деформации коленного сустава, позволяющих снизить процент неудовлетворительных результатов лечения детей и подростков с данной патологией и предотвратить в дальнейшем развитие у них деформирующего остеоартроза.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Причинами рецидивирования деформаций коленного сустава после проведённого ранее хирургического лечения являются неустранённая деформация суставного плато и отсутствие гиперкоррекции.

2. При хирургической коррекции деформаций коленного сустава у детей и подростков необходим дифференцированный подход к выбору метода и объёма хирургического вмешательства.

3. Ведущее значение в профилактике дальнейшего развития деформирующего остеоартроза у детей и подростков с деформациями коленного сустава принадлежит восстановлению конгруэнтности суставных поверхностей при условии сохранения структуры и трофики гиалинового хряща.

Апробация работы

Основные положения диссертационного исследования доложены и обсуждены на заседаниях: Саратовского областного отделения Российской ассоциации медицинской лабораторной диагностики (Саратов, 2005); Саратовского областного отделения научного общества специалистов клинической лабораторной диагностики (Саратов, 2005); научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов России (Саратов, 2005), Саратовского областного общества детских ортопедов (Саратов, 2006), VIII съезда травматологов-ортопедов России (Самара, 2006).

Результаты исследования внедрены:

- в отделении ортопедии детского возраста ФГУ «СарНИИТО Росмед-технологий» (2002);

- на кафедре детской хирургии ГОУ ВПО "Саратовский Государственный медицинский университет Росздрава" (2005);

- в отделении детской травматологии и ортопедии Республиканской детской клинической больницы г. Нальчика (2005);

- в детском травматологическом отделении Республиканской клинической больницы г. Грозного (2006).

По теме диссертации опубликовано: 15 печатных работ, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК, 2 патента РФ на изобретение.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Царева, Екатерина Евгеньевна

выводы

1. Причинами рецидивирования деформаций коленного сустава при традиционных способах хирургического лечения являются неустранение деформации суставного плато, превышающее 10° как во фронтальной, так и в сагиттальной плоскости и отсутствие выполнения гиперкоррекции на уровне мета-физа суставообразующего сегмента при наличии нестабильности в коленном суставе.

2. Тактика хирургического лечения определяется характером деформации коленного сустава. Изолированная деформация метафиза суставообразующего сегмента предполагает выполнение остеотомии на вершине деформации с гиперкоррекцией на величину угла нестабильности для восстановления анатомической оси сегмента конечности. Наличие деформации суставного плато определяет необходимость выполнения хирургической коррекции, направленной на восстановление конгруэнтности суставных поверхностей.

3. Показанием к хирургической коррекции суставного плато является его скошенность более 10° как во фронтальной, так и в сагиттальной плоскости или гипоплазия мыщелка на 1/4 во фронтальной плоскости и на 1/5 в сагиттальной плоскости.

4. Разработан способ хирургической коррекции, основанный на формирование мобильного костно-хрящевого фрагмента, позволяющий восстанавливать конгруэнтность суставных поверхностей, сохранять целостность гиалинового хряща и его трофику и обеспечивать тем самым профилактику развития деформирующего остеоартроза.

5. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения деформаций коленного сустава традиционными методами и по предлагаемому способу достоверно доказал преимущество последнего с возможностью увеличить в 1,5 раза количество отличных и хороших результатов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Деформации коленного сустава характеризуются двумя показателями, исправление которых во время хирургической коррекции позволяет предотвратить рецидив деформации. К ним относятся скошенность суставного плато суставообразующего сегмента и нестабильность коленного сустава.

Для коррекции положения суставного плато рекомендуется:

1. Деформацию суставообразующего сегмента, проявляющуюся изолированной скошенностью суставного плато не более 10° или её сочетание с угловой деформации метафиза не более 15° возможно исправить путём выполнения остеотомии в метафизарной зоне суставообразующего сегмента.

2. При деформации суставного плато более 10°(независимо от наличия или отсутствия угловой деформации метафиза) или гипоплазии суставного плато на 1/4 во фронтальной плоскости либо 1/5 в сагиттальной плоскости показано формирование мобильного костно-хрящевого фрагмента с сохранением целостности гиалинового хряща, включающего в себя компремированный мыщелок и его перемещение на величину феморо-тибиального угла.

При нестабильности в коленном сустава до 10° необходимо выполнять гиперкоррекцию на величину угла нестабильности с целью нормализации биомеханической оси конечности. При более высоких показателях нестабильности в коленном суставе, целесообразно остеотомию дополнять операцией на капсульно-связочном аппарате.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Царева, Екатерина Евгеньевна, 2008 год

1. Абдуразаков, А.У. Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений менисков и крестообразных связок коленного сустава / А.У.Абдуразаков // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. -2007. -№ 1.-С. 34-36.

2. Алекберов, Д.А. Оперативное исправление деформаций нижних конечностей методом чрескостного остеосинтеза у больных с болезнью Эрлахера-Блаунта : дис. . канд. мед. наук / Д.А.Алекберов. Курган, 2000. - 22 с.

3. Алекберов, Д.А. Устранение деформации голени по Г.А.Илизарову Д.А.Алекберов // Гений ортопедии. 1996. - № 2-3. - С. 30.

4. Алексина, J1.A. Метаэпифизарный хрящ и возраст / Л.А.Алексина // Человек, экология, симметрия: материалы Междунар. симп. (с участ. Междунар. РГ по пробл. Чернобыля). Минск, 1991. - С. 71-72.

5. Альбрехт, Г.А. К патологии и терапии боковых искривлений колена: дис. . д-ра мед. наук / Г.А.Альбрехт. СПб., 1907. - 24 с.

6. Андрианов, В.Л. Экологически обусловленная патология опорно-двигательной системы у детей / В.Л.Андрианов // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. - С. 5.

7. Антипов, A.B. Артроскопическое замещение дефектов суставной поверхности костно-хрящевыми трансплантатами при рассекающем остеохондри-те коленного сустава (эксп.- клин, иссл.) : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B.Антипов. Курган, 2003. - 20 с.

8. Ахмедов, Ш.М. Биомеханический метод ранней диагностики деформирующего артроза коленного сустава человека / Ш.М.Ахмедов // Медицинская биомеханика. Рига, 1986. - Т.2. - С. 139-143.

9. Ахмедов, Ш.М. Динамика морфологических изменений хрящевых элементов коленного сустава человека в возрастном и функциональном аспектах : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ш.М.Ахмедов. Новосибирск, 1990. - 36 с.

10. Ашукина, H.A. Регенерация суставного хряща при заполнении его дефектов гранулами гидрокси л апатита разного размера / Н.А.Ашукина // Ортопедия, травматология и протезирование. 2000. - № 2. - С. 94.

11. Баянхуу, Т. Особенности коррекции деформации голени в зависимости от клинико-рентгенологической картины и способа лечения : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. Баянхуу. Курган, 1999. - 18 с.

12. Беложенко, A.B. Корригирующая остеотомия болыпеберцовой кости в лечении больных деформирующим артрозом коленного сустава с поражением медиального отдела и варусной деформацией : автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B.Беложенко. Киев, 2000. - 19 с.

13. Берзинып, A.B. Изменение акустических свойств суставного хряща при механическом деформировании и его структурные особенности /

14. A.B.Берзинып, И.Л.Озоланта // Биомеханические исследования в травматологии и ортопедии: сб.тр. М., 1988. - С. 40-47.

15. Бескровное удлинение голени методом дистракционного эпифизеолиза обеих ростковых зон болыпеберцовой кости / Г.А.Илизаров и др. // Вопросы чрескостного остеосинтеза по Илизарову: сб. науч. тр., поев. 10-летию ин-та. Курган, 1981. - Вып. 7. - С. 63-73.

16. Биезинь, А.П. Остеохондропатии и их лечение / А.П.Биезинь // Ортопедия, травматология и протезирование. 1961.-№2.-С.3-10.

17. Биомеханические критерии определения показаний к оперативному лечению посттравматических деформаций коленного сустава у детей /

18. B.Н.Меркулов, Н.С.Гаврюшенко, К.Н.Супрунов, А.И.Дорохин // Вестник травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова. 2006. - № 1. - С. 43-47.

19. Болевые и нейродистрофические синдромы нижних конечностей (патогенез, диагностика и лечение в амбулаторных условиях) : пособие для врачей / ЦИТО им. Н.Н.Приорова; сост.: М.А.Берглезов и др.. М., 1997. - 24 с.

20. Бондарчук, В.И. Оперативное лечение внутрисуставных переломов проксимального конца болынеберцовой кости : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.И.Бондарчук. Киев, 2002. - 20 с.

21. Бруско, А.Т. Роль биомеханических факторов в развитии деформирующего артроза / А.Т.Бруско, Ю.И.Браду, Г.Хайсам // Здравоохранение ( Кишинев). 1989. -№5. -С. 33-36.

22. Брюханов, A.B. Магнитно-резонансная томография в диагностике туберкулёзных и септических поражений суставов / А.В .Брюханов,

23. A.Ю.Васильев // Вестник рентгенологии и радиологии. 2005. - № 3. -С. 38-42.

24. Бунак, В.В. О реакции ростковой зоны трубчатых костей на изменения механической нагрузки / В.В.Бунак // Бюллетень Московского общества испытателей природы. — М., 1960. С. 157.

25. Ветрилэ, B.C. Стабилометрия как метод оценки проприоцепции при повреждениях капсульно-связочного аппарата коленного сустава /

26. B.С.Ветрилэ, И.С.Косов, А.К.Орлецкий // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 2002. - № 2. - С. 34-37.

27. Виноградова, Е.В. Механизмы деструкции и регенерации хряща коленного сустава при остеоартрозе / Е.В.Виноградова // Ортопедия, травматология и протезирование. 2000. - № 2. - С. 97-98.

28. Винокуров, В.А. Оперативное лечение деформаций костей голени у детей / В.А.Винокуров // Патология нижних конечностей у детей. JL, 1976.- С. 52-56.

29. Винокуров, В.А. Хирургическое лечение детей с врожденными деформациями нижних конечностей / В.А.Винокуров, И.А.Норкин // Заболевания и повреждения нижних конечностей. JI., 1990. - С. 12-13.

30. Влияние многоэтапного чрескостного дистракционного остеосинтеза на состав и вязкоупругие свойства суставного хряща / В.И.Шевцов и др. // Гений ортопедии. 1996. - № 1. - С. 91.

31. Волков, М.В. Болезни костей у детей / М.В.Волков. М., Медицина, 1985.-С. 294-311,501-507.

32. Волков, М.В. Костная патология детского возраста / М.В.Волков. М.: Медицина, 1968. - 495 с.

33. Волков, М.В. Наследственные системные заболевания скелета / М.В Волков, Е.М.Меерсон, О.Л.Нечволодова. М.: Медицина, 1982. - 320 с.

34. Волков, М.В. Системные диспластические поражения скелета и ортопедическое лечение деформаций конечностей / М.В.Волков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1969. - № 4. - С. 11-13.

35. Володина, Т.Т. Коллаген хряща в норме и при патологии: Обзор / Т.Т.Володина, Т.Н.Печенова // Укр. биохим. журн 1993.- № 1- С. 12-21.

36. Высокая поперечная остеотомия болынеберцовой кости у больных с деформирующим артрозом II стадии: метод, рекомендации / 2-й МОЛГМИ; сост.: В.В. Кузьменко, А.И. Городниченко. М., 1985. - 10 с.

37. Гаврюшенко, Н.С. Эндопротезирование суставов, по какому пути идти? / Н.С.Гаврюшенко, И.А.Мовшович // Медицинская биомеханика. — Рига, 1986.-Т. 2.-С. 218-223.

38. Гафаров, Х.З. Биомеханическое обоснование лечения искривлений костей голени при болезни Блаунта / Х.З. Гафаров // Ортопедия, травматология и протезирование. 1983. - № 5. - С. 36-41.

39. Гафаров, Х.З. Деформации в области коленного сустава и торсионная патология костей голени / Х.З. Гафаров // Лечение детей и подростков с ортопедическими заболеваниями нижних конечностей Казань, 1995,- С.269-303.

40. Гил ев, Я.Х. Хирургическое лечение больных с деформирующим остеоарт-розом коленного сустава : автореф. дис. . канд. мед. наук / Я.Х.Гилев. -Новосибирск, 2005. 20 с.

41. Горячев, А.Н. Биомеханическое обоснование коррекции латеральной нестабильности при гонартрозах / А.Н.Горячев, В.А.Драчевский // Медицинская биомеханика. Рига, 1986. - Т. 2. - С. 230-238.

42. Грачева, Л.И. О связи изменений в составе гликозаминогликанов суставного хряща и сыворотки крови при внутрисуставных переломах у щенков / Л.И.Грачева, К.С.Десятниченко // Вопр. мед. химии 1993.- № 3- С. 57-59.

43. Дедух, Н.В. Гормональная регуляция процессов развития и роста хрящей / Н.В.Дедух, Е.Я.Панков // Успехи совр. биологии. — 1988. № 3 (6). - С. 454469.

44. Джураев, A.M. Аппаратно-хирургические методы лечения деформаций коленного сустава у детей: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.М.Джураев. -Ташкент, 2002. 32 с.

45. Джураев, A.M. Оперативное лечение деформаций коленого сустава у детей с последствиями остеомиелита / А.М.Джураев, Г.С.Касымова // Актуальные проблемы вертебрологии и артрологии: материалы респ. науч.-практ. конф. Самарканд, 2001. - С. 74 -75.

46. Диндиберя, Е.В. Возрастные особенности билокального дистракционного остеосинтеза голени у больных ахондроплазией: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В.Диндиберя. Курган, 2002. - 27 с.

47. Дубровин, Г.М. Высокая корригирующая остеотомия болыпеберцовой кости с применением трансплантата на питающей ножке при варусной деформации коленного сустава / Г.М.Дубровин // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 2002. - № 3. - С. 76-78.

48. Дубровин, Г.М. Система комплексного лечения и реабилитации больных деформирующим остеоартрозом коленных суставов: автореф. дис. . д-ра мед.наук / Г.М.Дубровин. Курск, 2003. - 40 с.

49. Еникеев, Р.И. Морфологические, структурные и гистохимические особенности гиалинового хряща коленного сустава человека в норме / Р.И.Еникеев, О.А.Скалдин // Микроциркуляторное русло соединительнотканных образований: сб. науч. тр. Уфа, 1988. — С. 26-31.

50. Еренков, В.А. Клиническое исследование ребенка / В.А.Еренков. — Киев: Здоров'я, 1984.-С. 18-26.

51. Завьялов, П.В. Деформирующий остеохондроз болыпеберцовой кости у детей (Болезнь Эрлахера Блаунта) / П.В.Завьялов, И.Т.Плаксин. — Ташкент: Медицина, 1974. - 175 с.

52. Зацепин, С.Т. Ортопедия детского и подросткового возраста / С.Т.Зацепин. М.: Медгиз, 1949. - С. 185-188.

53. Зубарев, A.B. Ультразвуковая диагностика в травматологии: практ. руководство / А.В.Зубарев.-М., 2003. С. 119-131.

54. Изучение хрящевой ткани суставов после ультразвукового воздействия в эксперименте / В.В.Богатов, В.М.Курицын, Р.Д.Новоселов, А.М.Шабанов // Актуальные вопросы стоматологии: сб. науч. тр. — Самара, 1992. С. 41-44.

55. Канаев, A.C. Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава при его заболеваниях и повреждениях: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.С.Канаев.-М., 2002. 14 с.

56. Карякина, Е.В. Определение гликозаминогликанов в сыворотке крови / Е.В.Карякина, Д.В.Косягин // Лабораторное дело.- 1982.- № 10.- С.591-593.

57. Кинчая-Полищук, Т.А. Биомеханическое обоснование корригирующих ос-теотомий при почечной остеодистрофии / Т.А.Кинчая-Полищук // Медицинская биомеханика. Рига, 1986. - Т. 2. - С. 270-276.

58. Конюхов, М.П. Современные представления и перспективы в лечении деформаций нижних конечностей у детей с врождённой и системной патологией: актовая речь / М.П.Конюхов. СПБ., 2001. - 26 с.

59. Корж, A.A. "Дисплазия диспластический артроз" в биомеханическом аспекте / А.А.Корж, З.М.Мителева, Б.И.Сименач // Медицинская биомеханика. - Рига, 1986. - Т. 2. - С. 285-289.

60. Котельников, Г.П. Хирургическая коррекция деформаций коленного сустава / Г.П.Котельников, А.П.Чернов. Самара, 1999. - 183 с.

61. Котов, В.Л. Хирургическое лечение деформаций скелета у детей с остео-хондродисплазиями: автореф. дис. . д-ра мед.наук / В.Л.Котов. М., 2003. -36 с.

62. Краснов, А.Ф. Ортопедия / А.Ф.Краснов, Г.П.Котельников, К.А.Иванова. -М., 1998.-С. 158-166.

63. Кузнецов, И.А. Совершенствование методов лечения повреждений коленного сустава с применением эндоскопической техники: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.А.Кузнецов. СПб., 1998. - 46 с.

64. Лаврентьев, A.B. Комплексный подход к лечению сложных повреждений конечностей: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В.Лаврентьев. СПб., 1998.-21 с.

65. Лаврищева, Г.И. К вопросу о репаративной регенерации суставного хряща / Г.И.Лаврищева, Л.Н.Михайлова // Ревматология. 1985. - № 4. - С. 46-49.

66. Левенец, В.Н. Биомеханическая коррекция переднемедиальной нестабильности коленного сустава / В.Н.Левенец, Я.В.Линько // Медицинская биомеханика. Рига, 1986. - Т. 2. - С. 338-342.

67. Левенец, В.Н. Деформирующий гонартроз (некоторые вопросы патогенеза) / В.Н.Левенец, В.В.Пляцко // Вестник РАМН. 1992. - № 6. - С. 22-24.

68. Мак Нелли, Ю. Ультразвуковые исследования костно-мышечной системы / Ю.Мак Нелли: пер. с англ. М.: ВИДАР, 2007.

69. Маркс, В.О. Ортопедическая диагностика / В.О.Маркс. Минск: Наука и техника, 1978. - С. 421-475.

70. Мастиня, М.О. Распространение ультразвука и толщина хряща головки бедренной кости человека / М.О.Мастиня, А.В.Берзинып, О.Г.Сухоруков // Гнойная хирургия: сб. науч. ст. Рига, 1990. — С. 127-129.

71. Медик, В.А. Статистика в медицине и биологии: Руководство в 2-х т. /

72. B.А.Медик, М.С.Токмачев, Б.Б.Фишман. М.: Медицина, 2001. - Т. 2.1. C. 282-337.

73. Мешков, А.П. Заболевания суставов: диагностика и лечение. 2-е изд. / А.П.Мешков. - Н.Новгород: изд-во Нижегород. гос. мед. акад., 1998. - 180 с.

74. Миразимов, Б.М. Выбор метода лечения осевых деформаций нижних конечностей у детей младшего возраста / Б.М.Миразимов, А.М.Джураев, А.Д.Жабборбергенов // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: материалы науч.-практ. конф. Карши, 2000. - С. 80-82.

75. Михайлова, JI.H. Репаративная регенерация костной и хрящевой тканей в условиях воздействия различных биомеханических факторов (эксп. и элек-трон.-микроскоп. иссл.): автореф. дис. . д-ра биол. наук / Л.Н.Михайлова. -М, 1988.- 29 с.

76. Морфофункциональные константы детского организма / В.А.Доскин, Х.Кеплер, Н.М.Мураенко, Р.В.Тонкова-Ямпольская. М.: Медицина, 1997. -С. 10-16.

77. Николаев, Л.П. Руководство по биомеханике в применении к ортопедии, травматологии и протезированию / Л.П.Николаев. Киев, 1950. - Т. 2. -С. 100-138.

78. Образцов, И.Ф. Механические свойства мягких биологических тканей / И.Ф.Образцов // Проблемы прочности в биомеханики. — М.: Высшая школа, 1988.-С. 112-118.

79. Оперативная коррекция tibia vara при болезни Эрлахера-Блаунта / Е.П.Кузнечихин и др. // Травматология и ортопедия XXI века: сб. тез.докл. VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. — Т. 2. -С. 924-925.

80. Остеоартроз: современное состояние проблемы (аналитический обзор) / С.П.Миронов и др. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. -2001. № 2. - С. 96-99.

81. Пат. 2099019 РФ, МПК А 61 В 17/56, А 61 F 5/00. Способ лечения варус-ной деформации коленных суставов у детей / В.В.Паников.94043718/14; заявл. 14.12.94; опубл. 20.12.97, заявл. № 94043718/14, Бюл. №36.

82. Пат. 2111714 РФ, МПК А 61 В 17/56. Способ восстановления разрушенного мыщелка бедренной кости и его зоны роста / В.Л.Андрианов,

83. A.П.Поздеев, И.В.Шведовченко, О.А.Даниелян; заявитель ЛНИДОИ им. Г.И.Турнера. № 95103694/14; заявл. 14.03.95; опубл. 27.05.1998, Бюл. № 15.

84. Пат. 2185114 РФ, МПК А 61 В 17/56. Способ хирургической коррекции околосуставных деформаций коленного сустава у детей / И.А.Норкин,

85. B.А.Винокуров, Е.Е.Царёва; заявитель СарНИИТО. № 2000101944/14; заявл. 26.01.00; опубл. 20.07.2002, Бюл. № 20.

86. Повелихин, A.A. Лечение и реабилитация детей с болезнью Эрлахера-Блаунта / А.А.Повелихин // Травматология и ортопедия XXI века: сб. тез. докл. VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. - Т. 2. -С. 956-957.

87. Попков, A.B. Ахондроплазия: Руководство для врачей / А.В.Попков, В.И.Шевцов //М.: Медицина, 2001. С.13-14 .

88. Профилактика рецидивов при лечении пациентов с болезнью Эрлахера-Блаунта методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову / В.И.Шевцов, Г.В.Дьячкова, Д.А.Алекберов, Л.В.Скляр // Вестник травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова. 2005. - № 4. - С. 70-73.

89. Прохоренко, В.М. Биохимические критерии диагностики при гонартрозе /

90. B.М.Прохоренко, В.С.Байтов, Т.В.Русова // Травматология и ортопедия XXI века: сб. тез. докл. VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006.-Т. 1.-С. 598-600.

91. Расчёт угла между анатомическими осями бедренной и болыиеберцовой костей при создании индивидуальной оси нижней конечности по рентгенологическим данным / А.В.Попков и др. // Гений ортопедии. 2004. - № 1.1. C. 59-62.

92. Рейнберг, С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / С.А.Рейнберг. М.: Медицина, 1964. - Т. 1. - С. 24-27, 400-420, 469-481.

93. Реутов, А.И. Клинико-биомеханическое обоснование лечения больных с укорочениями и деформациями нижних конечностей с нарушением функции крупных суставов: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.И.Реутов. Курган, 2003.-50 с.

94. Рузанов, В.И. Хирургическое лечение детей с врожденными деформациями костей нижних конечностей / В.И Рузанов, И.А.Норкин // Тез. докл. конф. Саратов, 1988. - С. 40-41.

95. Русаков, A.B. Патологическая анатомия болезней костной системы: многотомное руководство по патологической системе / А.В.Русаков. — М, 1959. -Т.5.-536 с.

96. Сеглиня, Т.Я. Особенности лечения фронтальных искривлений коленного сустава и голени у детей / Т.Я.Сеглиня, М.В.Алдер, И.Ф.Орубе // Ортопедия. Рига, 1977. - С. 73-78.

97. Серебряков, Б.Л. Изменения суставного хряща при открытых переломах коленного сустава (экспериментальное исследование) / Б.Л.Серебряков,

98. B.Н.Левенец // Ортопедия, травматология и протезирование: респ. межвед. сб. Киев, 1971. -Вып. 19.- С. 55-58.

99. Симон, P.P. Неотложная ортопедия конечности / Р.Р.Симон,

100. C.Дж.Кенигскнехт. М.: Медицина, 1998. - С. 339-341, 553.

101. Скляр, Л.В. Оперативное лечение детей с деформациями нижних конечностей, вызванных рахитом и рахитоподобными заболеваниями: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.В.Скляр. Курган, 2001. - 42 с.

102. Смелышев, К.Н. Моделирование и коррекция двухуровневых деформаций голени: автореф. дис. . канд. мед. наук / К.Н.Смелышев. Курган, 2000. - 15 с.

103. Сыса, Н.Ф. Исходы эпифизеолизов и переломов эпифизов в клинике и эксперементе / Н.Ф.Сыса // Травматизм и лечение травм у детей: Сб. науч. тр.-Л., 1987.-С. 62-71.

104. Талько, И.И. Способ хирургического лечения варусной деформации голени при начальных стадиях болезни Блаунта / И.И.Талько, М.С.Кабацкий // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - № 10. - С. 58-59.

105. Ультразвуковое исследование в оценке состояния коленного сустава при деформирующем остеоартрозе / А.Ю.Васильев и др. // Вестник рентгенологии и радиологии. 2001. - № 2. - С. 38-40.

106. Урбах, В.Ю. Биометрические методы / В.Ю.Урбах. М.: Наука, 1964. -415 с.

107. Утенькин, A.A. Методика исследования механических параметров суставного хряща / А.А.Утенькин, Л.И.Грачева // Вопросы биомеханики в травматологии и ортопедии: сб. науч. тр. Казань, 1989. - С. 12-15.

108. Фридланд, М.О. Ортопедия / М.О.Фридланд. М., 1954. - С. 430 -435.

109. Хок, М. О коррекции деформации голени у детей и подростков при болезни Эрлахера-Блаунта / М. Хок // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - № 3. - С. 23-29.

110. Хрящ / В.Н.Павлова, Т.Н.Копьева, Л.И.Слуцкий, Г.Г.Павлов. — М.,1988.-С. 18,32,38-42.

111. Чаклин, В.Д. Ортопедия / В.ДЛаклин.- М.: Медгиз, 1957. С. 667-671.

112. Чепой, В.М. Диагностика и лечение болезней суставов / В.М.Чепой. — М.: Медицина, 1990.-303 с.

113. Черданцев, А.И. О диффузном способе питания хряща / А.И.Черданцев // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии: материалы науч. конф. Новосибирск, 1992.-С. 177-178.

114. Чернов, А.П. Хирургическое лечение больных с боковыми деформациями коленного сустава: автореф. дис. . канд. мед.наук / А.П.Чернов. — Куйбышев, 1970. 218 с.

115. Шаргородский, B.C. Биомеханические условия фронтальной стабилизации коленного сустава в норме и при варусном искривлении конечности / В.С.Шаргородский // Материалы 2 съезда травматологов-ортопедов республик Прибалтики. Рига, 1972. — С. 156-159.

116. Шевцов, В.И. Оперативное лечение больных с деформациями коленного сустава / В.И.Шевцов, Л.В.Скляр, А.Я.Коркин // Гений ортопедии. -1996. -№2-3.-С. 72.

117. Шевцов, В.И. Реконструкция внутреннего мыщелка бедренной кости для восстановления конгруэнтности суставных поверхностей коленного сустава / В.И.Шевцов, В.Д.Макушин, О.К.Чегурнов // Гений ортопедии. -2003.-№4.-С. 122-124.

118. Шильников, В.А. Реконструктивно-пластические операции на метаэпи-физарных отделах костей с применением костного цемента (субхондраль-ное эндопротезирование) (эксп.-клин. иссл.): автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.А.Шильников. СПб., 2003. - 35 с.

119. Штурм, В.А. Деформирующий остеохондроз болыпеберцовой кости (tibia vara, болезнь Эрлахер Блаунта) / В.А.Штурм // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1963. - № 7. - С. 13-19.

120. A cell-seeded biocomposite for cartilage repair / M.Russlies et al. // Ann. Anat.-2002.-Vol. 184, №4. P. 317-323.

121. A special high tibial osteotomy technique for treatment of unicompartmental osteoarthritis of the knee / M.Nakhostine, N.F.Friedrich, W.Muller, A.Kentsch // Orthop.- 1993. -Vol. 16, № 11.-p. 1255-1258.

122. Ahmad, C.S. Evaluation of donor site intrinsic healing response in autologous osteochondral grafting of the knee / C.S.Ahmad, W.B.Guiney, C J.Drinkwater // Arthroscopy. 2002. - Vol. 18, № 1. - P. 95-98.

123. Alleyne, K.R. Management of osteochondral injuries of the knee / K.R.Alleyne, M.T.Galloway // Clin. Sports Med. 2001. - Vol. 20, № 2. - P. 343-364.

124. Articular cartilage biomechanics: theoretical models, material properties, and biosynthetic response / E.M.Hasler et al. // Crit. Rev. Biomed. Eng. 1999. -Vol. 27, № 6. - P. 415-488.

125. Augereau, B. Radiological assessment before femoral and tibial osteotomies / B.Augereau // Ann. Radiol. 1993. - Vol. 36, № 3. - P. 252 - 255.

126. Autologous chondrocyte transplantation for treatment of cartilage defects of the knee joint. Clinical results / C. Erggelet et al. // Zentralbl. Chir. 2000. -Vol. 125, № 6. - P. 516-522.

127. Axial parameters affecting lower limb alignment after high tibial osteotomy / M.Terauchi, K.Shirakura, Y.Kobuna, N.Fukasawa // Clin. Orthop. 1995. -№317. -P. 141-149.

128. Basic science of articular cartilage repair / K.A.Athanasiou, A.RShah, RJ.Hernandez, R.G.LeBaron // Clin. Sports Med. 2001. - Vol. 20, № 2. -P. 223-247.

129. Brilhault, J. Lateral femoral sliding osteotomy lateral release in total knee arthroplasty for a fixed valgus deformity / J.Brilhault // J. Bone Jt. Surg.- 2002. -Vol. 84-B, No. 8. P. 1131-1137.

130. Burkart, A. Diagnostic imaging after autologous chondrocyte transplantation. Correlation of magnetic resonance tomography, histological and arthroscopic findings / A.Burkart, A.B.Imhoff// Orthopade.- 2000.- Vol. 29, № 2.- P. 135144.

131. Cain, E.L. Treatment algorithm for osteochondral injuries of the knee / E.L.Cain, W.G.Clancy // Clin. Sports Med. -2001. Vol. 20, № 2. - P. 321-342.

132. Cartilage and bone regeneration using gene-enhanced tissue engineering / J.M.Mason et al. // Clin. Orthop. 2000. - Vol. 379. - P. 171-178.

133. Changes in osteosclerosis of the osteoarthritic knee after high tibial osteotomy / Y.Akamatsu, T.ICoshino, T.Saito, J.Wada // Clin. Orthop. 1997. - Vol. 334.-P. 207-214.

134. Chondral and osteochondral injuries. Diagnosis and management / J.M. Farmer, D.F.Martin, C.A.Boies, W.W.Curl // Clin. Sports Med. 2001. -Vol. 20, № 2. - P. 299-320.

135. Chondrocyte-seeded collagen matrices implanted in a chondral defect in a canine model / S.Nehrer et al. // Biomaterials. 1998. - Vol. 19, № 24. -P.2313-2328.

136. Comparing staple fixation to buttress plate fixation in high tibial osteotomy / H.T.Hee, C.K.Low, K.H.Seow, S.K.Tan // Ann. Acad. Med. Singapore. 1996. -Vol. 25,№2.-P. 233-235.

137. Comparison of demineralized allogeneic bone matrix grafting (the urist procedure) and the Ilizarov procedure in large diaphyseal defects in sheep / A.Ehrnberg et al. // Orthop. Res. 1993. - Vol. 11, № 3. - P. 438- 447.

138. Cooke, T. Surgical implications of varus deformity of the knee with obliquity of joint surfaces / T.Cooke, V.Derek // J. Bone Jt. Surg. 1989. - Vol. 71-B. - P. 560-565.

139. Coventry, M.B. Proximal tibial osteotomy. A critical long-term study of eighty-seven cases / M.B.Coventry, D.M.Ilstrrup, S.L.Wallrichs // J. Bone Jt. Surg. -1993. Vol. 75-A., № 2. - P. 196-201.

140. Czyrny, S. High tibial in plus osteotomy for proximal tibia varus deformity using the CZ-2 distractor-compressor / S.Czyrny, J.Peszko, E.Golec // Chir. Nar-zadow Ruchu Ortop. Pol. 1996. - Vol. 61, № 3. - P. 297-302.

141. Development of artificial articular cartilage / M.Oka et al. // Proc. Inst. Mech. Eng. -2000. Vol. 214, № 1. - P. 59-68.

142. Differentiation of chondrogenic precursor cells during the regeneration of articular cartilage / Y.Hiraki, C.Shukunami, K.Iyama, H.Mizuta // Osteoarthritis Cartilage. 2001. - Vol. 9, Suppl. A. - P. 102-108.

143. Double-elevating osteotomy of Blounts disease / A.Gregosiewicz, I.Wosko, G.Kandzierski, Z.Drabic // Pediatr. Orthop. 2003. - Vol. 9. - P. 178-181.

144. Doyle, B.S. Infantile Blount disease: long-term follow-up of surgically treated patients at skeletal maturity / B.S.Doyle, A.G.Volk, C.F.Smith // Pediatr. Orthop. 1996. - Vol. 16, № 4. - P. 469-476.

145. Driesang, I.M. Delamination rates of tissue flaps used in articular cartilage repair / I.M.Driesang, E.B.Hunziker // J. Orthop. Res. 2000. - Vol. 18, № 6. - P. 909-911.

146. Edgerton, B.C. Distal femoral varus osteotomy for painful genu valgum. A five-to-ll-year follow-up study / B.C.Edgerton, E.M.Mariani, B.F.Morrey // Clin. Orthop. 1993. - Vol. 288. - P. 263-269.

147. Effect of upper tibial osteotomy on fibula movement and ankle joint motion / J.Forst, K.D.Heller, A.Prescher, R.Forst //Arch. Orthop. Trauma. Surg. 1993. -Vol. 112, №5.-P. 239-242.

148. Effects of harvest and selected cartilage repair procedures on the physical and biochemical properties of articular cartilage in the canine knee / C.R.Lee et al. // J. Orthop. Res. 2000. - Vol. 18, № 5. - p. 790-799.

149. Finkelstein, J. A. Varus osteotomy of the distal part of the femur. A survivorship analysis / J.A.Finkelstein, A.E.Gross, A.Davis // J. Bone Jt. Surg. 1996. -Vol. 78-A, № 9. - P. 1348-1352.

150. Fraser, R.K. Medial physeal stapling for primary and secondary genu valgum in late childhood and adolescence / R.K.Fraser, D.R.Dickens, W.G.Cole // J. Bone Jt. Surg. 1995. - Vol. 77-B, № 5. - P. 733-735.

151. Frenkel, S.R. Degradation and repair of articular cartilage / S.R.Frenkel, P.E.Di Cesare //Front. Biosci. 1999. - Vol. 15, № 4. - P. 671-685.

152. Gaudinez, R. Use of Orthofix T-Garche fixator in late-onset tibia vara / R.Gaudinez, U.Adar // Pediatr. Orthop. 1996. - Vol. 16, № 4. - P. 455-460.

153. Gautier, E. The value of corrective osteotomies indications, technique, results / E.Gautier, R.P.Jakob // Ther. Umsch. - 1996. - Vol. 53, № 10. - P. 790796.

154. Gerdy's tubercle osteotomy for the treatment of coronal fractures of the lateral femoral condyle / M.Liebergall, J.H.Wilber, R.Mosheiff, D.Segal // J. Orthop. Trauma. 2000. - Vol. 14, № 3. - P. 214-215.

155. Goh, J.C. Gait analysis study on patients with varus osteoarthrosis of the knee / J.C.Goh, K.Bose, B.C.Khoo // Clin. Orthop. 1993. - Vol. 294. - P. 223231.

156. Greene, W.B. Infantile tibia vara / W.B.Greene // J. Bone Jt. Surg. 1993. -Vol. 75-A. - P. 130-143.

157. Hagemann, H. Indication, technique, and results for high tibial osteotomies (author's transl.) / H.Hagemann, H.H.Schauwecker // Arch. Orthop. Trauma. Surg.- 1979.-Vol. 29, №2.-P. 117-123.

158. Hernigou, P. A 20-year follow-up study of internal gonarthrosis after tibial valgus osteotomy. Single versus repeated osteotomy / P.Hernigou // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice. Appar. Mot. 1996. - Vol. 82, № 3. - P. 241-250.

159. Hernigou, P. Idiopathic osteonecrosis of the internal femoral condyle. Prognostic elements and role of different treatments / P.Hemigou // Rev. Rhum. Ed. Fr. 1993. - Vol. 60, № 3. - P. 203-211.

160. Hunziker, E.B. Growth-factor-induced healing of partial-thickness defects in adult articular cartilage / E.B.Hunziker // Osteoarthritis Cartilage. 2001. - Vol. 9, № 1. - P. 22-32.

161. Hyaluronan-based polymers in the treatment of osteochondral defects / L.A.Solchaga et al. // J. Orthop. Res. 2000. - Vol. 18, № 5. - P. 773-780.

162. Iliadis, A. High tibial osteotomy in the treatment of infantile Blount's disease / A.Iliadis, A.Morakis, J.K.Dimitriou // Bull. Hosp. Jt. Dis. 1996. - Vol. 55, № 1. - P. 20-24.

163. Implantation of autologous chondrocytes for cartilagenous lesions in young patients. A study of 24 cases / J.Bahuaud et al. // Chirurgie. 1998. - Vol. 123, №6. - P. 568-571.

164. Improved cartilage repair after treatment with low-intensity pulsed ultrasound / S.D.Cook et al. // Clin. Orthop. 2001. - Vol. 391. - P. 231-243.

165. Irrgang, J.J. Rehabilitation following surgical procedures to address articular cartilage lesions in the knee / J.J.Irrgang, D.Pezzullo // J. Orthop. Sports. Phys. Ther. 1998. - Vol. 28, № 4. - P. 232-240.

166. Joint cartilage repair with transplantation of embryonic chondrocytes embedded in collagen-fibrin matrices / C.Perka et al. // Clin. Exp. Rheumatol. -2000. Vol. 18, № 1. - P. 13-22.

167. Kinzl, L. Single corrective osteotomy after knee para-articular fractures / L.Kinzl, W.Strecker // Chirurg. 1998. - Vol. 69, № 11. - P. 1161-1166.

168. Knee motion after tibial osteotomy for arthrosis. Kinematic analysis of 7 patients / L.Weidenhielm, A.Wykman, A.Lundberg, L.A.Brostrom // Acta. Orthop. Scand. 1993. - Vol. 64, № 3. - P. 317-319.

169. Korn, M.N. A new approach to dome high tibial osteotomy / M.N.Korn // Knee Surg. 1996. - Vol. 9, № 1. - P. 12-21.

170. Langenskiold, A. Tibia vara (osteochondrosis deformans tibiae or Blount's disease) / A.Langenskiold // Clin. Orthop. 1999. - № 158. - P. 77-82.

171. Lohnert, J. Regeneration of hyalin cartilage in the knee joint by treatment with autologous chondrocyte transplants—initial clinical results / J.Lohnert // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. 1998. - Vol. 115. - P. 1205-1207.

172. Long-term results of proximal osteocartilagenous autografts in extensive car-tilagenous destruction of the knee. Apropos of 5 cases / C.Maynou et al. // Acta Orthop. Belg. 1998. - Vol. 64, № 2. - P. 193-200.

173. Lovasz, G. Results of osteotomies in the management of valgus gonarthrosis / G.Lovasz, J.Rranicz, B.Schmidt // Magy. Traumatol. Ortop. Kezseb. Plasztikai. Seb. 1993. - Vol. 36, № 1. - P. 51-57.

174. Mankin, H.J. The respone of articular cartilage to mechanical injury / H.J.Mankin // J. Bone Jt. Surg. 1982. - Vol. 64, № 3. - P. 460-466.

175. Meister, K. Proximal tibial derotation osteotomy for anterior knee pain in the miserably malaligned extremity / K.Meister, S.L.James // Orthop. 1995. - Vol. 24, №2.-P. 149-155.

176. Messner, K. Cartilage replacement operation using pre-cultured cells / K.Messner // Orthopade. 1999. - Vol. 28, № 1. - P. 61-67.

177. Messner, K. Synthetic implants for the repair of osteochondral defects of the medial femoral condyle: a biomechanical and histological evaluation in the rabbit knee / K.Messner, J.Gillquist // Biomaterials. 1993. - Vol. 14, № 7. - P. 513521.

178. Mielke, C.H. Hemiepiphyseal stapling for knee deformities in children younger than 10 years: a preliminary report / C.H.Mielke, P.M.Stevens // Pediatr. Orthop. 1996. - Vol. 16, № 4. - P. 423-429.

179. Murphy, S.B. Tibial osteotomy for genu varum. Indications, preoperative planning and technique / S.B.Murphy // Orthop. Clin. North. Am. 1994. - Vol. 25, № 3. - P. 477-482.

180. Nagel, A. Proximal tibial osteotomy. A subjective outcome study / A.Nagel, J.N.Insall, G.R.Scuderi // J. Bone Jt. Surg. 1996. - Vol. 78-A, № 9. - P. 13531358.

181. Nakagawa, Y. A novel surgical procedure for osteochondritis dissecans of the lateral femoral condyle: Exchanging osteochondral plugs taken from donor and recipient sites / Y.Nakagawa, Y.Matsusue, T.Nakamura // Arthroscopy. -2002. Vol. 18, № 1. - P. 5.

182. Nehrer, S. Histologic analysis of tissue after failed cartilage repair procedures / S.Nehrer, M.Spector, T.Minas // Clin. Orthop. 1999. - № 365. - P. 149162.

183. Neidel, J. Value of synovial analysis for prognosis of matrix synthesis of transplanted chondrocytes / J.Neidel, M.Schulze // Orthopade. 2000. - Vol. 29, №2.-P. 158-163.

184. New therapy procedure for localized cartilage defects. Encouraging results with autologous chondrocyte implantation / P.Behrens et al. // MMW. Fortschr. Med. 1999. - Vol. 141, № 45. - P. 49-51.

185. Okamoto, R. Shortening of patellar ligament and patella baja with improvement of quadriceps muscule strength after high tibial osteotomy / R.Okamoto, T.Koshino, T.Morii // Bull. Hosp. Jt. Dis. 1993. - Vol. 53, № 3. - P. 21-24.

186. Open wedge high tibial osteotomy using fractioned drill osteotomy: a surgical modification that lowers the complication rate / S.Flierl, D.Sabo, K.Hornig, L.Perlick // Knee Surg. Sports. Traumatol. Arthrosc. 1996. - Vol. 4, № 3. -P. 149-153.

187. Oppenheim, W.L. Surgical correction of angular deformity of the knee in children with renal osteodystrophy / W.L.Oppenheim, S.R.Fischer, I.B.Salusky // Pediatr. Orthop. 1997. - Vol. 17, № 1. - P. 41-49.

188. Osteochondral lesion repair of the knee in the rabbit after low-power diode Ga-Al-As laser biostimulation: an experimental study / G.Morrone et al. // Ar-tif. Cells Blood Substit. Immobil. Biotechnol. 2000. - Vol. 28, № 4. - P. 321336.

189. Osteochondral transplantation versus autogenous chondrocyte transplantation. A prospective comparative clinical study / U.Horas et al. // Chirurg.2000. Vol. 71, № 9. - P. 1090-1097.

190. Osteosynthesis of tibial valgus osteotomies by goniometric CH-N external fixator / N.Christodoulou et al. // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice. Appar. Mot. -1996. Vol. 82, № 4. - P. 331-335.

191. Pablos, J. Treatment of adolescent Blount disease by asymmetric physeal distraction / J.Pablos, J.Alfaro, C.Barrios // Pediatr. Orthop. 1997. - Vol. 17, № 1. - P. 54-58.

192. Paley, D. New concepts in high tibial osteotomy for medial compartment osteoarthritis / D.Paley, D.C.Maar, J.E.Herzenberg // Orthop. Clin. North. Am. -1994. Vol. 25, № 3. - P. 483-498.

193. Passler, H.H. Microfracture for treatment of cartilage detects / H.H.Passler // Zentralbl. Chir. 2000. -Vol. 125, № 6. - P. 500-504.

194. Patond, K.R. Medial open wedge high tibial osteotomy in medial compartment osteoarthrosis of the knee / K.R.Patond, A.V.Lokhande // Natl. Med. J. India. 1993. - Vol. 6, № 3. - P. 104-108.

195. Preoperative assessment of Blount disease / B.Parisi et al. // Radiol. Med. Torino. 1996. - Vol. 92, № 5. - P. 539-542.

196. Regeneration of articular cartilage chondral defects by osteogenic protein-1 (bone morphogenetic protein-7) in sheep / M.Jelic et al. // Growth Factors. —2001.-Vol. 19, №2.-P. 101-113.

197. Regeneration of hyaline cartilage by cell-mediated gene therapy using transforming growth factor beta 1-producing fibroblasts / K.H.Lee et al. // Hum. Gene. Ther.-2001.-Vol. 20, № 12 (14).-P. 1805-1813.

198. Relationship of to chondrogenic potential of periosteum in vitro / Sh.Gallay et al. // Orthop. Res. 1994. - Vol. 12, № 4. - P. 515-525.

199. Repair of large full-thickness articular cartilage defects with allograft articular chondrocytes embedded in a collagen gel / S.Wakitani et al. // Tissue. Eng. — 1998. Vol. 4, № 4. - P. 429-444.

200. Results of arthroscopic joint debridement in different stages of chondromalacia of the knee joint / T.Kruger, D.Wohlrab, A.Birke, W.Hein // Arch. Orthop. Trauma. Surg. 2000. - Vol. 120, № 5-6. - P. 338-342.

201. Role of growth factors in rabbit articular cartilage repair by chondrocytes in agarose / J.Weisser et al. // Osteoarthritis Cartilage. 2001.- Vol. 9, Suppl. A. -P. 48-54

202. Scheffer, M.M. Opening-wedge osteotomy for angular deformities of long bones in children / M.M.Scheffer, H.A.Peterson // J. Bone Joint Surg. 1994. -Vol. 76-A, № 3. - P. 325-334.

203. Schoppee, K. Blount disease (idiopathic tibia vara) / K.Schoppee // Orthop. Nurs. 1995. - Vol. 14, № 5. - P. 31-34.

204. Shaw, J.A. High tibial osteotomy: an operation based on a spurious mechanical concept. A theoretic treatise / J.A.Shaw, M.J.Moulton // Orthop. 1996. -Vol. 25, №6.-P. 429-436.

205. Sin, Y.M. Studies on the mechanism of cartilage degradation / Y.M.Sin // J. Path. 1984. - Vol. 142, № 1. - P. 23-30.

206. Spontaneous repair of full-thickness defects of articular cartilage in a goat model. A preliminary study / D.W.Jackson, P.A.Lalor, H.M.Aberman, T.M.Simon // J. Bone Jt. Surg. 2001. - Vol. 83-A, № 1. - P. 53-64.

207. Stabilization of high tibial osteotomy with staples / N.P.Zuegel, W.G.Braun, K.P.Kundel, F.E.Rueter // Arch. Orthop. Trauma. Surg. 1996. - 115, № 5. -P. 290-294.

208. Stanitski, D.F. The effect of femoral lengthening on knee articular cartilage: the role of apparatus extension across the joint / D.F.Stanitski, K.Rossman, M.Torosian //Pediatr. Orthop. 1996. - Vol. 16, № 2. - P. 151-154.

209. Supracondylar femoral extension osteotomy: its complications / R.Asirvatham et al. // Pediatr. Orthop. 1993. - Vol. 13, № 5. p. 642-645.

210. The microfracture technic in the management of complete cartilage defects in the knee joint / J.R.Steadman, W.G.Rodkey, K.K.Briggs, J.J.Rodrigo // Orthopade. 1999. - Vol. 28, № 1. - P. 26-32.

211. The results of autogenous tibial periosteal transplants for full thickness cartilage defects in the knee joints of pigs / P.C.Chang et al.// Ann. Acad. Med. Singapore. 1999. - Vol.28, № l. p. 8-14.

212. The temporal sequence of spontaneous repair of osteochondral defects in the knees of rabbits is dependent on the geometry of the defect / S.A.Lietman et al. // J. Bone Jt. Surg. 2002. - Vol. 84-B, № 4. - P. 600-606.

213. Tissue engineering for therapy of osteochondral cartilage lesions / M.Rudert, H.D.Moller, M.Schulze, C.J.Wirth // Zentralbl. Chir. 2000. - Vol. 125, № 6. -P. 509-515.

214. Treatment of cartilage defects / N.M.Meenen et al. // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. ICongressbd. 1998. - Vol. 115. - P. 568-576.

215. Upper tibial osteotomy for gonarthrosis in genu varum. Apropos of a series of 193 cases reviewed 6 to 10 years later / L.Lootvoet et al. // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice. Appar. Mot. 1993. - Vol. 79, № 5. - P. 375-384.

216. Use of recombinant human osteogenic protein-1 for the repair of subchondral defects in articular cartilage in goats / R.T.Louwerse et al. // J. Biomed. Mater. Res. -2000. Vol. 49, № 4. - P. 506-516.

217. Wei, X. Maturation-dependent durability of spontaneous cartilage repair in rabbit knee joint / X.Wei, K.Messner // J. Biomed. Mater. Res. 1999. - Vol. 46, № 4. - P. 539-548.