Совершенствование хирургической тактики при лечении больных с переломами мыщелков большеберцовой кости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Гладков, Роман Владимирович

• Гладков, Роман Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гладков, Роман Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕ- 12 НИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ПЕРЕЛОМАМИ МЫЩЕЛКОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л Частота переломов мыщелков болынеберцовой кости

1.2 Причины, обстоятельства возникновения и инфра- 12 структура переломов мыщелков болынеберцовой кости

1.3 Классификации переломов мыщелков болыпеберцовой 14 кости

1.4 Диагностика переломов мыщелков болыпеберцовой 18 кости

1.5 Консервативное лечение больных с переломами мы- 20 щелков болыпеберцовой кости

1.6 Хирургическое лечение больных с переломами мыщел- 22 ков болыпеберцовой кости

1.6.1 Внешний остеосинтез

1.6.2 Внутренний остеосинтез

1.6.3 Использование артроскопии при лечении больных с переломами мыщелков болыпеберцовой кости 1.7 Исходы лечения больных с переломами мыщелков болыпеберцовой кости

Глава 2. ПЛАНИРОВАНИЕ, СТРУКТУРА, МАТЕРИАЛ И ME- 41 ТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 2.1. Планирование исследования

2.2. Методики анализа данных медицинской документации 45 и клинических исследований

2.2.1 Анализ данных медицинской документации

2.2.2 Методики клинических исследований

Глава * 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ПЕРЕ

ЛОМАМИ МЫЩЕЛКОВ БОЛЫИЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ

Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ СТАЦИО- 66 ПАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ МЫЩЕЛКОВ БОЛЫИЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТРАДИЦИОННОЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ

4.1. Характеристика стационарного лечения больных с пе- 66 реломами мыщелков большеберцовой кости при применении традиционной тактики лечения

4.2. Результаты стационарного лечения пострадавших с пе- 76 реломами мыщелков большеберцовой кости при применении традиционной тактики

Глава 5. РАЗРАБОТКА И РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО 86 ПРИМЕНЕНИЯ УСОВЕРШЕНСТВОВАННЫХ ПОДХОДОВ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПОСТРАДАВШИХ С ПЕРЕЛОМАМИ МЫЩЕЛКОВ • БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ

5.1. Разработка усовершенствованных подходов к диагно- 86 стике и хирургическому лечению больных с переломами мыщелков большеберцовой кости

5.2. Применение артроскопической техники при лечении 93 больных с переломами мыщелков большеберцовой кости

Характеристика стационарного лечения больных с пе- 98 реломами мыщелков болыпеберцовой кости при применении усовершенствованных подходов к хирургическому лечению

Результаты стационарного лечения пострадавших с пе- 115 реломами мыщелков болыпеберцовой кости при применении усовершенствованной хирургической тактики

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование хирургической тактики при лечении больных с переломами мыщелков большеберцовой кости»

Актуальность темы.

Лечение пострадавших с переломами мыщелков болынеберцовой кости является актуальной проблемой современной травматологии. Актуальность ее определяется значительным удельным весом данных повреждений, составляющих от 2% до 5% среди всех переломов, до 30% от всех травм нижних конечностей и до 60% от травм суставов (Воронкевич И.А., 2008; Ballmer F.T. et al., 2000). Частота неудовлетворительных отдаленных анато-мо-функциональных результатов лечения достигает 6-39% (French В., 2002; Barei D.P. et al., 2004), а инвалидности - 6% (И.Р. Кузина с соавт., 2000).

Переломы мыщелков болынеберцовой кости у 60-80% больных приводят к раннему развитию деформирующего артроза коленного сустава, у 29-50% больных сопровождаются возникновением стойких контрактур, а у 12-20% -деформаций голени (Городниченко А.И., 2002; Barei D.P., 2004; Egol К.А., 2004).

Значительное количество неудовлетворительных результатов лечения и осложнений у больных с переломами мыщелков болынеберцовой кости побуждают хирургов внедрять высокоинформативные методы оценки характера повреждений мыщелков и внутрисуставных мягкотканных структур коленного сустава, а также новые подходы к репозиции и фиксации отломков костей с применением современных методик внутреннего стабильно-функционального остеосинтеза.

Согласно данным современной научной литературы традиционная тактика лечения больных с переломами мыщелков болынеберцовой кости в большинстве случаев подразумевает восстановление конгруэнтности суставной поверхности и фиксацию мыщелков металлическими имплантатами. За последние годы на разных этапах хирургического вмешательства все чаще стали применять артроскопию, которая позволяет визуально контролировать положение отломков и фиксаторов, восстанавливать связки и мениски, а также удалять свободные внутрисуставные тела (Драчевский В.А. с соавт.,

2000; Филлипов О.П. с соавт., 2001; Соломин Л.Н., 2003; Kiefer Н. et al., 2001; Asik М. et al., 2002; Attmanspacher W., 2002; Hung S.S. et al., 2003).

Несмотря на широкое применение различных способов стабилизации отломков и все более частое артроскопическое сопровождение оперативных вмешательств, традиционная хирургическая тактика не лишена ряда недостатков. По мнению многих хирургов (Кузнецов И.А. с соавт., 1998; Городниченко А.И., 2000; Воронкевич И.А.; 2004, Roerdink W.H. et al., 2001; Ohdera Т., 2003; Cole P. et al., 2004) наиболее значимыми среди них являются: отсутствие четких критериев, определяющих выбор наиболее адекватного способа репозиции и метода фиксации отломков в зависимости от характера и сложности повреждения костной ткани, оптимальную степень коррекции биомеханической оси конечности при репозиции мыщелков, а также место эндовидеохирургиче-ских технологий в комплексном лечении больных.

Отмеченные положения определили цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: На основании изучения ближайших и отдаленных результатов лечения больных с переломами мыщелков болыпеберцовой кости выявить основные причины неудовлетворительных исходов и разработать алгоритмы диагностики и рациональную хирургическую тактику, позволяющие улучшить результаты лечения.

Для реализации указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить анатомо-функциональные результаты лечения больных с переломами мыщелков болыпеберцовой кости традиционными методами, выявить и систематизировать основные причины неудовлетворительных исходов.

2. Разработать современные алгоритмы диагностики и лечения больных с переломами мыщелков болыпеберцовой кости в зависимости от типа переломов.

3. Определить значимость эндовидеохирургических технологий в диагностике повреждений и восстановлении внутрисуставных мягкотканных структур коленного сустава.

4. Определить необходимую степень коррекции биомеханической оси конечности при репозиции мыщелков болыпеберцовой кости с целью профилактики потери достигнутой коррекции и деформации голени в процессе реабилитации.

5. Провести клиническую апробацию и сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов лечения больных с переломами мыщелков болыпеберцовой кости с применением традиционных и усовершенствованных хирургических подходов.

Научная новизна.

Разработана усовершенствованная тактика хирургического лечения больных с переломами мыщелков болыпеберцовой кости. Определены алгоритмы выбора способа репозиции отломков кости в зависимости от типа перелома и характера смещения отломков, необходимой степени коррекции биомеханической оси конечности и метода фиксации, а также объема вмешательств на внутрисуставных мягкотканых структурах коленного сустава, таких как связки и мениски.

Разработаны показания, а также сформулированы цели и задачи применения артроскопии при лечении больных с переломами мыщелков болыпеберцовой кости различных типов.

Осуществлена клиническая апробация усовершенствованных хирургических подходов и оценены ближайшие и отдаленные анатомо-функциональные результаты лечения больных с переломами мыщелков болыпеберцовой кости с применением традиционной и усовершенствованной тактики, а также произведен их сравнительный анализ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Традиционная тактика хирургического лечения больных с переломами мыщелков болыпеберцовой кости характеризуется травматичностью, значительной частотой контрактур, деформаций голени и раннего развития деформирующего артроза.

2. Основными ' причинами неудовлетворительных результатов лечения больных с переломами мыщелков болыпеберцовой кости являются недооценка роли высокоинформативных методов лучевой диагностики и артроскопии, позволяющих оценить не только локализацию и характер перелома, но и состояние внутрисуставных мягкотканых структур коленного сустава.

3. Разработанные алгоритмы хирургической тактики при лечении больных с переломами мыщелков болыпеберцовой кости позволяют существенно уменьшить травматичность операций, достигнуть восстановления конгруэнтности суставной поверхности, обеспечить стабильно-функциональную фиксацию отломков с восстановлением биомеханической оси конечности, уменьшить частоту нестабильности и раннего* развития деформирующего артроза коленного сустава.

Практическая значимость.

Даны рекомендации по выбору способа репозиции и метода фиксации мыщелков болыпеберцовой кости у больных с переломами различных типов.

Определены показания, цели и задачи использования > артроскопии при лечении больных с переломами мыщелков болыпеберцовой кости.

Установлено, что потеря коррекции биомеханической оси поврежденной конечности и возникновение деформации в отдаленном периоде приводит к ухудшению анатомо-функциональных результатов лечения и раннему развитию деформирующего артроза коленного сустава. Научно обоснована необходимость выполнения небольшой гиперкоррекции оси конечности при репозиции мыщелков.

Показано, что сопутствующие повреждения связок и менисков коленного сустава ухудшают отдаленные результаты лечения больных и требуют восстановления в объеме, зависящем от характера их повреждения.

Внедрение в практику.

Основные научные положения диссертации использованы при лечении пострадавших с переломами мыщелков большеберцовой кости в клинике военной травматологии и ортопедии, а также при обучении слушателей факультетов подготовки врачей и руководящего состава медицинской службы Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Апробация работы.

Основные результаты исследования доложены и обсуждены на итоговых конференциях военно-научного общества слушателей ВМедА в 2008 и 2009 гг., XIII Российском национальном конгрессе с международным участием «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2008 г.), научных конференциях молодых ученых Северо-западного региона (Санкт-Петербург, 2008 г.), юбилейной научной конференции, посвященной 150-летию со дня рождения основоположника отечественной ортопедии профессора Г.И. Турнера (Санкт-Петербург, 2008 г.), конференции «Городская многопрофильная больница» (Санкт-Петербург, 2009 г.), 1208-м заседании ассоциации травматологов-ортопедов г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области (Санкт-Петербург, 2009 г.).

Публикации по теме диссертации.

По теме исследования опубликовано 5 печатных работ, из них две - в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных ВАК, и получено 9 удостоверений на рационализаторские предложения.

Объем и структура работы.

Материалы диссертации представлены на 155 страницах. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методик исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов,

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Гладков, Роман Владимирович

выводы

1. Анализ анатомо-функциональных результатов лечения больных с переломами мыщелков болыпеберцовой кости при применении традиционных методов лечения свидетельствует о значительной частоте неудовлетворительных исходов (15,4%). Так, выраженные деформации конечностей были отмечены у 15,4% больных, контрактуры коленного сустава — у 33,3%, прогрессирующий деформирующий артроз в отдаленном периоде - у 53,9%. Основными причинами неудовлетворительных исходов у данной категории больных были недооценка роли высокоинформативных методов диагностики и артроскопии, недостаточная степень коррекции биомеханической оси конечности при репозиции и высокая травматичность оперативных вмешательств.

2. Внедрение современных лучевых и эндовидеохирургических технологий позволяют осуществить исчерпывающую диагностику повреждений суставной поверхности и внутрисуставных мягкотканных структур коленного сустава и предложить рациональную дифференцированную тактику хирургического лечения.

3. При откалывающих переломах I типа репозицию и фиксацию мыщелка винтами целесообразно выполнять чрескожно с дополнительным артроско-пическим контролем; при переломах с изолированной импрессией суставной поверхности (III и IV тип) возможно выполнение репозиции из ограниченного доступа без вскрытия полости коленного сустава с эндовидеоскопическим сопровождением; при импрессионно-откалывающих переломах мыщелков II типа, а также при тяжелых повреждениях V и VI типов пострепозиционные дефекты во всех случаях требуют костно-пластического замещения; для фиксации отломков костей при переломах II-VI типов предпочтение следует отдавать опорным мыщелковым пластинам с угловой стабильностью винтов.

4. Репозиция мыщелков болыпеберцовой кости с небольшой гиперкоррекцией оси конечности, в частности, бедренно-болыпеберцового угла — на 1 градус и плато-диафизарного угла на 1-2 градуса и стабильнофункциональная фиксация, позволяют уменьшить потерю достигнутой коррекции и деформацию конечности в процессе реабилитации.

5. Предложенные алгоритмы диагностики и хирургического лечения больных с переломами мыщелков большеберцовой кости позволили сократить частоту стойких контрактур - с 33,3% до 8,2%, выраженных деформаций конечности — с 15,4% до 4,1%, а частоту прогрессирующего посттравматического го-нартроза - с 53,9% до 26,5%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Накопленный положительный клинический опыт позволяет рекомендовать разработанную тактику обследования и хирургического лечения больных с переломами мыщелков большеберцовой кости для клинического использования в соответствии с предложенными алгоритмами выбора оптимального объема предоперационного обследования, способа репозиции и метода фиксации мыщелков, а также подходами к выявлению повреждений мягкотканых структур коленного сустава и их одновременного лечения.

2. Для правильного определения типа перелома, характера смещения отломков, наличия и размеров импрессии суставной поверхности мыщелков большеберцовой кости необходимо помимо традиционной рентгенографии выполнять рентгенографию с томографией или компьютерную томографию.

3. С целью выявления сопутствующих повреждений менисков и связок коленного сустава целесообразно в предоперационном периоде выполнять магнитно-резонансную томографию в тех случаях, когда не планируют эндоскопическое сопровождение операции.

4. Репозиция и последующая фиксация мыщелков большеберцовой кости может быть осуществлена чрескожно, из ограниченного доступа или открытым путем с выполнением артротомии. Выбор способа репозиции и метода фиксации зависит от типа перелома и характера смещения отломков, а также наличия и размеров импрессии суставной поверхности. При осуществлении репозиции и фиксации закрытым способом или из ограниченных доступов, необходимо использовать современные средства интраоперационной визуализации — ЭОП и артроскопию. При выполнении артротомии удобно использовать артроскоп в качестве дополнительного источника света и для осмотра труднодоступных отделов коленного сустава.

5. При репозиции мыщелков большеберцовой кости с целью профилактики потери достигнутой коррекции и возникновения в отдаленном периоде деформации конечности необходимо осуществлять небольшую гиперкоррекцию оси конечности: бедренно-болыпеберцового угла - на 1 градус и плато-диафизарного угла на 1-2 градуса.

6. В тех случаях, когда репозицию и фиксацию мыщелков осуществляют закрытым способом или из ограниченных доступов, целесообразно выполнять исчерпывающую диагностику и лечение повреждений внутрисуставных мягкотканных структур и гиалинового хряща коленного сустава при помощи артроскопии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гладков, Роман Владимирович, 2009 год

1. Белер JI. Техника лечения переломов костей: Пер. с нем. М., 1937.-502 с.

2. Воронкевич И.А. Особенности фиксации переломов мыщелков большеберцовой кости / Воронкевич И.А., Кулик В.И. // Материалы научной конференции «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии» Нижний Новгород, 2001.-Ч. 1. С. 149-150.

3. Воронкевич И. А. Переломы проксимального эпифиза большеберцовой кости и технические возможности современного погружного остеосинтеза / Воронкевич И.А. // Травматология и ортопедия России 2004. - № 1. С. 68-74.

4. Воронкевич И.А. Вильчатая пластика для остеосинтеза эпиметафизарных переломов / Воронкевич И.А., Утехин А.И. // Травматология и ортопедия России 2004. - № 1. - С. 52-54.

5. Воронкевич И.Р. Внутрисуставные повреждения коленного сустава (переломы мыщелков, разрывы связок и менисков): автореф. дис. . док. мед. наук / Воронкевич И.Р. Минск, 1968. - 21 с.

6. Гиршин С.Г. Оперативное лечение коленного сустава в остром периоде травмы: автореф. дис. . док. мед. наук / Гиршин С.Г. Москва, 1993.-37 с.

7. Городниченко А.И. Лечеине около- и внутрисуставных переломов коленного сустава аппаратом А.И.Городниченко / Городниченко

8. A.И., Теймурханхлы Ф.А. // Тезисы научно-практической конференции «Новые технологии в медицине» Курган, 2000. - С. 62-63.

9. Грязнухин Э.Г. Функциональное лечение множественных переломов костей нижних конечностей / Грязнухин Э.Г. // Тезисы докладов V всероссийского съезда травматологов-ортопедов — Ленинград, 1990. — С. 197-199.

10. Джанелидзе Ю.Ю. Хирургия конечностей. Том V - Москва, 1953.-363 с.

11. Карданов А.А. Лечение метаэпифизарных переломов костей коленного и голеностопного суставов аппаратом Фурдюка: автореф. дис. . канд. мед. наук / Карданов А. А. Москва, 2000. — 28 с.

12. Карданов А.А. Остеосинтез внутри- и околосуставных переломов костей коленного сустава у больных с политравмой / Карданов А.А., Фурдюк

13. B.В. // Тезисы научно-практической конференции «Проблемы политравмы» -Смоленск, 1998.-С. 126-127.

14. Карданов А. А. Новая методика остеосинтеза стержневым аппаратом Фурдюка внутрисуставных переломов мыщелков бедра и большеберцовой кости / Карданов А.А // Материалы научной конференции

15. Современные технологии и травматологии и ортопедии» — Москва, 1999. — С. 76-77.

16. Кузина И.Р. Роль магнитно-резонансной, томографии в выявлении «скрытых» внутрисуставных переломов коленного сустава / Кузина И.Р. // Тезисы научно-практической конференции «Новые технологии в медицине» -Курган, 2000.-С. 151-153.

17. Кузнецов И.А. Оперативное лечение компрессионно-оскольчатых переломов мыщелков болынеберцовой кости / Кузнецов И.А. // Тезисы научно-практической конференции «Внутренний остеосинтез. Проблемы и перспективы развития» — СПб, 1995. С. 34-36.

18. Кузнецов И.А. Совершенствование методов лечения повреждений коленного сустава с применением эндоскопической'техники: автореф. дис. . докт. мед. наук / Карданов А.А. — СПб, 1998. 25 с.

19. Кузьменко В.В. Диагностические трудности и роль артроскопии при свежих повреждениях связочного аппарата коленного сустава / Кузьменко В.В., Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д., Дубров В.Э. // Российский медицинский журнал — 1997. № 2. — С. 24-28.

20. Лазарев А.Ф. Биологичный погружной остеосинтез на современном этапе / Лазарев А.Ф., Солод Э.И. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова 2003. - № 3. - С. 20-26.

21. Лазишвили Г.Д. Артроскопически контролируемый остеосинтез внутрисуставных переломов коленного сустава / Лазишвили Г.Д., Дубров В.Э. // Тезисы докладов VI съезда травматологов-ортопедов России — Нижний Новгород, 1997. С. 497.

22. Левенец В.Н. Артроскопия. / В.Н. Левенец, В.В. Пляцко. — Киев: Наукова думка, 1991. 232 с.

23. Ломтатидзе Е.Ш. Роль артроскопического метода в лечении мыщелков большеберцовой кости / Ломтатидзе Е.Ш., Маланин Д.А., Черезов Л.Л., Ломтатидзе В.Е. // Сборник материалов первого конгресса российского артроскопического общества — Москва, 1996 — С. 58.

24. Медведева Н.И. Об оперативном лечении переломов мыщелков большеберцовой кости / Медведева Н.И., Кулик В.И. // Повреждения и заболевания коленного сустава — Л., 1981 — С. 6-11.

25. Михайленко В.В. Керамопластика при компрессионных переломах мыщелков большеберцовой кости / Михайленко В.В. // Сборник материалов VI съезда траматологов-ортопедов СНГ — Ярославль, 1993 С. 86-87.

26. Михайленко В.В. Тракционный функциональный метод лечения / Михайленко В.В., Лирцман В.М., Лукин В.П. // Сборник материалов VI съезда траматологов-ортопедов СНГ — Ярославль, 1993 — С. 87.

27. Михаиленко В.В. Переломы мыщелков болыпеберцовой кости, осложненные подвывихом или вывихом голени / Михайленко В.В., Лирцман В.М., Антипин С.К. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова 1996. - № 3. - С. 47-50.

28. Москальков А.П. Лечение переломов мыщелков коленного сустава: автореф. дис. . канд. наук / Москальков А.П. — Харьков, 1985. — 21 с.

29. Мюллер М.Е. Руководство по внутреннему остеосинтезу: Пер. с нем. / М.Е. Мюллер, М. Алльговер, Р. Шнейдер, X. Виллингер. М., 1996. -750 с.

30. Нигматулин К.К. Чрескостный остеосинтез при лечении переломов области коленного сустава / Нигматулин К.К. // Гений ортопедии 1996. -№ 1.-С. 71-73.

31. Носков В.К. Лечение больных с переломами мыщелков костей коленного сустава аппаратом Иллизарова / Носков В.К. // Ортопедия, травматология и протезирование — 1988. — № 9. — С. 26-29.

32. Панков И.О. Наш опыт лечения переломов мыщелков болыпеберцовой кости / Панков И.О. // Скорая медицинская помощь — 2003, спец.выпуск. С. 67.

33. Панков И.О. Хирургическое лечение внутрисуставных переломов мыщелков болыпеберцовой кости / Панков И.О. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова 2004. - № 3. - С. 57-61.

34. Романов A.M. Биомеханическое обоснование клиники, диагностики и лечения тяжелых внутрисуставных переломов мыщелков бедра и болыпеберцовой кости: автореф. дис. . канд. наук / Романов A.M. -казань, 1985. — 22 с.

35. Романов A.M. Сравнительная механическая прочность мыщелков бедра и болыпеберцовой кости / Романов A.M. // Тезисы докладов III всесоюзной конференции по проблемам биомеханики — Рига, 1983 — С. 174175.

36. Романов A.M. Биомеханика устойчивости остеосинтеза внутрисуставных переломов мыщелков бедра и большеберцовой кости / Романов A.M., Евсеев В.И. // Сборник «Моделирование биомеханических систем» Ижевск, 1983. - С. 47-49.

37. Смирнов В.Н. Сравнительная оценка методов лечения больных с переломами мыщелков коленного сустава / Смирнов В.Н., Смирнов Г.Н. // Анналы травматологии и ортопедии — 1998. № 1. — С. 24-28.

38. Соломин JI.H. Результат совместного применения артроскопической репозиции и внешней фиксации при переломе плато диафизарной кости / Соломин JI.H., Кузнецов И.А., Долгополов В.В. // Скорая медицинская помощь — 2003, спец.выпуск. С. 77-78.

39. Стаматин С.И. Тактика лечения больных с сочетанными повреждениями коленного сустава / Стаматин С.И., Маня А.Л., Марин И.М. // Диагностика и лечение больных с множественной и сочетанной травмой — Кишинев, 1988. № 1. - С. 24-25.

40. Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов: Пер. с англ. М., Медицина, 1937. - 672 с. - С. 63-68.

41. Филлипов О.П. Артроскопия в диагностике и лечении переломов мыщелков большеберцовой кости / Филлипов О.П., Охотский В.П., Ваза

42. A.Ю., Клюквин А.Ю., Малыгина М.А, // Материалы юбилейной международной научно-практической конференции травматологов-ортопедов — Екатеринбург, 2001. — С. 232-233.

43. Фурдюк В.В. Чрескостный остеосинтез внутри- и околосуставных переломов длинных костей аппаратом Фурдюка / Фурдюк

44. B.В., Карданов А.А., Загородний Н.В., Титов А.А. // Материалы международной конференции «Человек и его здоровье» СПб., 1997. - С. 91.

45. Чаклин В.Д. Переломы костей и их лечение. / В.Д. Чаклин. -Свердловск, 1936. -378 с.

46. Черныш В.Ю. Структура осложнений и патогенетические аспекты их предупреждения при различных методах лечения внутрисуставных переломов костей, образующих коленный и голеностопный суставы / Черныш В.Ю. // Травма 2001. - Т. 2, № 2. - С. 155-159.

47. Черныш В.Ю. Лечение внутрисуставных переломов коленного сустава методом наружного чрескостного остеосинтеза / Черныш В.Ю., Поспелов Л.С., Лобко А .Я., Антонов А.А., Кирсанов А.Н., Приколота В.Д. // 1999. -№3.- С. 20-22.

48. Шапиро К.И. Смертность и летальность при травмах / К.И. Шапиро // Ортопедия, травматологи и протезироваине — 1991. — № 1. — С. 6974.

49. Шелухин Н.И. Метод бокового компрессионного остеосинтеза при переломах мыщелков большеберцовой и бедренной костей / Н.И. Шелухин // Ортопедия, травматология и протезирование — 1976. — С. 76—77.

50. Шелухин Н.И. Лечение внутрисуставных переломов мыщелков бедренной и большеберцовой костей различными способами / Н.И. Шелухин // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии — 2004. — Т. 1, № 2. С. 37-38.

51. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.В. Григорьев. — СПб.:ВМедА, 2002.-266 с.

52. Ali A. The strength of different fixation techniques for bicondylar tibial plateau fractures a biomechanical study / A. Ali, M. Saleh, S. Bolongar // Clin Biomech.-2003.-Vol. 18.-P. 864.

53. Ali A. Bicondylar tibial plateau fractures managed with the Sheffield Hybrid Fixator: biomechanical study and operative technique / A. Ali, L. Yand, M. Hashmi // Injury. 2001. - Vol. 32. - P. 86.

54. Alt V. The Proximal tibia metaphysic: a reliable donor site for bone grafting? / V. Alt, P. Meeder, D. Seligson, A. Schad, C. Atienza // Clin Orthop. -2003. Vol. 414. - P. 315-321.

55. Anglen J.O. Temporary transarticular external fixation of the knee and ankle / J.O. Anglen, T. Aleto // J. Orhop. Trauma 1998. - Vol. 12, № 7. - P. 431-434.

56. Appley A. Fractures of the tibial plateau / A. Appley // Orthop. Clin. North Am. 1979.-Vol. 10, № l.-P. 61.

57. Appley A. Fractures of the lateral tibial condyle treated by skeletal traction and early mobilisation: a review of sixty cases with special reference to the long-term results. / A. Appley // J. Bone Joint Surg. 1956. - Vol. 38. - P. 699.

58. Asik M. Arthroscopy-assisted operative management of tibial plateau fractures / M. Asik, O. Cetik, U. Talu // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. -2002. Vol. 10, № 6. - P. 364-370.

59. Attmanspacher W. Arthroscopic management of tibial plateau fractures / W. Attmanspacher, V. Dittrich, M. Staiger // Zentralbl. Chir. 2002. -Vol. 127, № 10.-P. 828-836.

60. Bakalim G. Fractures of the tibial condyles / G. Bakalim, E. Wilppula // Acta Orthop. Scand. 1973. - Vol. 44. - P. 311.

61. Bellelli A. Meniscal deformities associated with fractures of the tibial proximal extremity. Considerations in 7 cases / A. Bellelli, A. Sparvieri, S.Spina // Radiol. Med. (Torino) 1996. - Vol. 91, № 3. - P. 177-180.

62. Ballmer F.T. Treatment of tibial plateau fractures with small fragment internal fixation: a preliminary report / F.T. Ballmer, R. Hertel, H.P. Notzli // J. Orhop. Trauma 2000. - Vol. 14. - P. 467.

63. Barbieri R. Hybrid external fixation in the treatment of tibial plafond fractures / R. Barbieri, R. Schenk, K. Koval // Clin. Orthop. Relat. Res. 1996. -Vol. 332.-P. 16.

64. Barei D.P. Complications associated with internal fixation of high-energy bicondylar tibial plateau fractures utilizing a two-incision technique / D.P. Barei, S.E. Nork, W.J. Mills // J. Orhop. Trauma 2004. - Vol. 18. - P. 649.

65. Barei D.P. Functional outcomes of severe bicondylar tibial plateau fractures treated with dual incisions and medial and lateral plates / D.P. Barei, S.E. Nork, W.J. Mills // J. Bone Joint Surg. 2006. - Vol. 88A. - P. 1713.

66. Bennett W.F. Tibial plateau fractures: a study of associated soft tissue injury / W.F. Bennett, B. Browner // J. Orhop. Trauma 1994. - Vol. 8. - P. 183.

67. Benirschke S.K. Immediate internal fixation of open, complex tibial plateau fractures: treatment by a standard protocol / S.K. Benirschke, S. Agnew, K.A. Mayo // J. Orhop. Trauma 1992. - Vol. 6. - P. 78.

68. Beris A.E. Load tolerance of tibial plateau depressions reinforced with a cluster of K-wires / A.E. Beris, P.N. Soucacos, R.R. Glisson // Bull. Hosp. Jt. Dis. 1996. - Vol. 5, № 12. - P. 15.

69. Berkson E.M. High-energy tibial plateau fractures / E.M. Berkson, W.W. Virkus // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2006. - Vol. 14. - P. 20.

70. Bernfeld B. Arthroscopic assistance for unselected tibial plateau fractures / B. Bernfeld, M. Kligman, M. Roffman // Arthroscopy 1996. - Vol. 12, №5.-P. 598-602.

71. Bhattachaiyya T. The posterior shearing tibial plateau fracture: treatment and results / T. Bhattacharyya, L.P. McCarty, M.B. Harris // J. Orhop. Trauma 2005. - Vol. 19. - P. 305.

72. Brophy D.P. MR imaging of tibial plateau fractures / D.P. Brophy, M. O'Malley, D. Lui // Clin. Radiol. 1996. - Vol. 51, № 12. - P. 873-878.

73. Burri С. Fractures of the tibial plateau / C. Burri, G. Bartzke, J. Coldewey // Clin. Orthop. Relat. Res. 1979. - Vol. 138. - P. 84.

74. Cassard X. Osteosynthese sous controle artroscopique des fractures separation-enfoncement des plateaux tibiaux / X. Cassard, P. Beaufils, J. Blin, P. Hardy // Revue de Chirurgie Orthopedique. 1999. - Vol. 85, №. 3. - P. 257-266.

75. Cassard X. Osteosynthese sous controle artroscopique des fractures separation-enfoncement des plateaux tibiaux / X. Cassard, P. Beaufils, J. Blin, P. Hardy // Annales de la Societe Francaise d" Arthroscopic — 1999.

76. Cole P. Treatment of proximal tibia fractures using the LISS / P. Cole, M. Zlodwodzki, P. Kregor // J. Orhop. Trauma 2004. - Vol. 18, № 8. - P. 528535.

77. De Boeck H. Posteromedial tibial plateau fractures. Operative treatment by posterior approach / H. De Boeck, P. Opdecam // Clin. Orthop. -1995.-Vol. 320.-P. 125-128.

78. Dendrinos G.K. Treatment of high-energy tibial plateau fractures by the Ilizarov circular fixator / G.K. Dendrinos, S. Kontos, D. Katsenis // J. Bone Joint Surg. 1996. - Vol.78-B, № 8. - P. 705-716.

79. Denny L.D. A comparison of fixation techniques in tibial plateau fractures / L.D. Denny, E.M. Kreating, J.A. Engelhardt, S. Saha // Orthop. Trans. -1984.-Vol.10.-P. 388-389.

80. Dias J.J. Computerised axial tomography for tibial plateau fractures / J.J. Dias, A.J. Stirling, D.B. Finlay // J. Bone Joint Surg. 1987. - Vol.69, № 1. -P. 84-88.

81. Duwelius P.J. Treatment of tibial plateau fractures by limited-internal-fixation / P:J. Duwelius, M.R. Rangitsch, M.R. Colville // Clin. Orthop. 1997. -Vol.339.-P. 47-57.

82. Egol K.A". Treatment of complex tibial plateau fractures using the less invasive stabilization system plate: clinical experience and a laboratory comparison with, double plating / K.A. Egol, E. Su, N.C. Tejwani // J. Trauma — 2004. -Vol.57.-P. 340.

83. Egol K.A. Staged management of high-energy proximal tibia fractures (OTA types 41): the results of a prospective, standardized protocol / K.A. Egol, N.C. Tejwani, E.L. Capla // J. Orhop. Trauma 2005. - Vol. 19. - P. 448.

84. Fanucci E. Computerized tomography assessment of bone damage following' injury of the anterior cruciate ligament / E. Fanucci, S. Masala, C. Gaudioso /(Radiol. Med. (Torino) 1995. - Vol. 89, № 5. - P. 608-612.

85. French B. High-energy tibial shaft fractures / B. French, P. Tornetta // Orthop. Clin. North Am. 2002'. - Vol. 33. - P. 211.

86. Gigante A. Arthroscopy-assisted reduction and percutaneous fixation of a multiple glenoid fracture / A. Gigante, M. Marinelli, A. Verdenelli // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2003. - Vol. 11, № 2. - P. 112-115.

87. Gill T.J. Arthroscopic reduction and internal fixation of tibial plateau fractures in skiing / T.J. Gill, D.M. Moezzi, K.M. Oates // Clin. Orthop. 2001. -Vol. 383.-P. 243-249.

88. Glabbeek F. Arthroscopically assisted reduction and internal fixation of tibial plateau fractures: report of twenty cases / F. Glabbeek, R. Riet, N. Jansen // Acta. Orthop.Belg. 2002. - Vol. 68, № 3. - P. 258-264.

89. Gray S.D. Imaging of the knee. Current status / S.D. Gray, P.A. Kaplan, R.G. Dussault // Orthop. Clin. North Am. 1997. - Vol. 28, № 4. - P. 643-658.

90. Gosling T. LISS: of complex tibial plateau fractures / T. Gosling, P. Schandelmaier, A. Marti, T. Hufiier, A. Partenheimer, C. Krettek // J. Orhop. Trauma-2004.-Vol. 18, № 8.-P. 546-551.

91. Gustilo R.B. Problems in the management of type III open fractures: a new classification of type III open fractures / R.B. Gustilo, R.M. Mendoza, D.N. Williams // J. Trauma 1984. - Vol. 24. - P. 742-746.

92. Haidukewich G. Temporary external fixation for the management of complex intra- and periarticular fractures of the lower extremity / G. Haidukewich // J. Orhop. Trauma 2002. - Vol. 16, № 9. - P. 678-685.

93. Hak D.J. Preliminary stabilization of the LISS / D.J. Hak, R.L. Stewart, M. Lee // J. Orhop. Trauma 2004. - Vol. 18, № 8. - P. 559-561.

94. Handelberg F. Arthroscopic assessment and treatment of tibial plateau fractures / F. Handelberg, P. Casteleyn, P. DeRoeck // Arthroscopy 1991. — Vol. 7.-P. 318.

95. Hodler J. Knee problems imaging techniques / J. Hodler // Ther. Umsch. 1996. - Vol. 53, № 10. - P. 738-744.

96. Holzach P. Arthroscopically assisted treatment of lateral tibial plateau fractures in skiers: use of a cannulated reduction system / P. Holzach, P. Matter, J. Minter // J. Orhop. Trauma 1994. - Vol. 8. - P. 273.

97. HorwitzD.S. A biomechanical analysis of internal fixation of complex tibial plateau fractures / D.S. Horwitz, K.N. Bachus, M.A. Craig // J. Orhop. Trauma 1999. - Vol. 13. - P. 545.

98. Horstmann W.G. An injectable calcium phosphate cement as a bone-graft substitute in the treatment of displaced lateral tibial plateau fractures / W.G. Horstmann, C.C. Verheyen, R. Leemans // Injury 2003. - Vol. 34, № 2. - P. 141144.

99. Hung S.S. Arthroscopically assisted osteosynthesis for tibial plateau fractures / S.S. Hung, E.K. Chao, Y.S. Chan // J. Trauma 2003. - Vol. 54, № 2. -P. 356-363.

100. Hutson J J. The centered lateral fluoroscopic image of the knee: the key to safe tensioned wire placement in periarticular fractures of the proximal tibia / J.J. Hutson // J. Orhop. Trauma 2002. - Vol. 16, № 3. - P. 196-200.

101. Insall J.L. Rationale of the Knee Society clinical rating system / J.L. Insall, L.D. Dorr, R.D. Scott, S.W. Norman // Clin. Orthop. 1989. - Vol. 248. -P. 13-14.

102. ItokazuM. Arthroscopic restoration of depressed tibial plateau fractures using bone 'and hydroxyapatite grafts / M. Itokazu, T. Matsunaga // Arthroscopy 1993. - Vol. 9. - P. 103.

103. Jensen D.B. Conventional radiographic examination in the evaluation of sequelae after tibial plateau fractures / D.B. Jensen, A. Bjerg-Nielsen, N. Laursen // Skeletal Radiol. 1988. - Vol. 17, № 5. - P. 330-332.

104. John T. Ruth fractures of the tibial plateau / T. John // The American Journal of Knee Surgery-2001.-Vol. 14, №2.-P. 125-128.

105. Karas E.H. The use of an anterior incision of the meniscus for exposure of tibial plateau fractures requiring open reduction and internal fixation / E.H. Karas, L.S. Weiner, E.C. Yang // J. Orhop. Trauma. 1996. - Vol. 10, № 4. -P. 243-247.

106. Karunakar M.A. Split depression tibial plateau fractures: a biomechanical study / M.A. Karunakar, K.A. Egol, R. Peindl // J. Orhop. Trauma -2002. Vol. 16, № 3. - P. 172-177.

107. Kim C.W. MRI demonstration of occult purely chondral fractures of the tibia: a potential mimic of meniscal tears / C.W. Kim, D. Jaramillo, M.T. Hresko // Pediatr. Radiol. 1997. - Vol. 27, № 9. - P. 765-766.

108. Kiefer H. Arthroscopic reduction and internal fixation (ARIF) of lateral tibial plateau fractures / H. Kiefer, N. Zivaljevic, J.E. Imbriglia // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2001. - Vol. 9, № 3. p. 167-172.

109. Kode L. Evaluation of tibial plateau fractures: efficacy of MR imaging compared with CT / L. Kode, J.M. Lieberman, A.O. Motta // Am. J. Roentgenol. — 1994.-Vol. 163, № l.-P. 141-147.

110. Koval K.J. Indirect reduction and percutaneous screw fixation of displaced tibial plateau fractures / K.J. Koval, R. Sanders, J. Borrelli // J. Orhop. Trauma 1992. - Vol. 6, № 3. - P. 340-346.

111. Kumar A. Treatment of complex (Schatzker Type VI) fractures of the tibial plateau with circular wire external fixation: retrospective case review / A. Kumar, A.P. Whittle // J. Orthop. Trauma 2000. - Vol. 14, № 15. - P. 339-344.

112. Lachiewicz P. Factors influencing the results of open reduction and internal fixation of tibial plateau fractures / P. Lachiewicz, T. Funcik // Clin. Orthop. 1990. - Vol. 259. - P. 210-215.

113. Larsson S. Use of injectable calcium phosphate cement for fracture fixation: a review / S. Larsson, T.W. Bauer // Clin. Orthop. 2002. - Vol. 395. -P. 23-32.

114. Lassus J. Treatment of infection and non-union after bilateral complicated proximal tibial fracture / J. Lassus, I. Tulikoura, Y.T. Konttinen, S. Santavirta // Ann. Chir. et gynaecol. 2000. - Vol. 89, № 4. - P. 235-328.

115. Lawler L.P. Multi- and single detector CT with 3D volume rendering in tibial plateau fracture imaging and management / L.P. Lawler, F.M. Corl, E.K. Fishman // Crit. Rev. Comput. Tomogr. 2002. - Vol. 43, № 4. p. 251-282.

116. Lemon R.A. Arthroscopic assisted internal fixation of certain fractures about the knee / R.A. Lemon, D.H. Bartlett // J. Trauma 1985. - Vol. 25, № 4. -P. 355-358.

117. Marsh J.L. External fixation and limited internal fixation for complex fractures of the tibial plateau / J.L. Marsh, S.T. Smith, T.T. Do // J. Bone Joint Surgery 1995. - Vol. 77-A, № 5. - P. 661-673.

118. Mazoue C.G. Arthroscopic management of tibial plateau fractures: an unselected series / C.G. Mazoue, C.A. Guanche, M.S. Vrahas // Am. J. Orthop. -1999.-Vol. 28, №9.-P. 508-515.

119. McEnery K.W. Fractures of the tibial plateau: value of spiral CT coronal plane reconstructions for detecting displacement in vitro / K.W. McEnery, A.J. Wilson, Т.К. Pilgram // Am. J. Roentgenol. 1994. - Vol. 163, № 5. - P. 1177-1181.

120. Mills W.J. Open reduction and internal fixation of high-energy tibial plateau fractures / W.J. Mills, S.E. Nork // Orthop. Clin. North Am. 2002. - Vol. 33.-P. 177.

121. Moor T.M. Roentgenografic measurement of tibial plateau depression due to fracture / T.M. Moor, J.P. Harvey // J. Bone Joint Surgery 1994. - Vol. 76-B, № l.-P. 155-160.

122. Moor T.M. Tibial plateau fractures: definition, demographics, treatment rationale and long-term results of closed traction management or operative reduction / T.M. Moor, MJ. Patzakis, J.P. Harvey // J. Orhop. Trauma -1987.-Vol. 1, № 8. P. 97-101.

123. Morandi M. Management of complex tibial plateau fractures with the Ilizarov external fixator / M. Morandi, M.F. Pearse // Tech. Orthop. 1996. - Vol. 11.-P. 125.

124. Muller M. Comprehensive classification of long bones / Muller ME, M. Allgower, R. Schneider, H. Willenegger // Manual of Internal Fixation. Berlin: Springer-Verlag 1995. - P. 118-158.

125. Mueller K.L. Bicondylar tibial plateau fractures: a biomechanical study / K.L. Mueller, M.A. Kamnakar, E.P. Frankenburg // Clin. Orthop. Relat. Res. 2003. - Vol. 412. - P. 189.

126. Newberg A.H. Computed tomography of joint injuries / A.H. Newberg // Radiol. Clin. North Am. 1990. - Vol. 28, № 2. - P. 445-460.

127. Nork S.E. Intramedullary nailing of proximal quarter tibial fractures / S.E. Nork, D.P. Barei, T.A. Schildhauer // J. Orhop. Trauma 2006. - Vol. 20. -P. 523.

128. O'Connor R.L. Arthroscopy in the diagnosis and treatment of acute ligament injuries of the knee / R.L. O'Connor // J. Bone Joint Surgery 1974. -Vol. 56-A.-P. 333-336.

129. Ohdera T. Arthroscopic management of tibial plateau fractures"comparison with open reduction method / T. Ohdera, M. Tokunaga, S. Hiroshima // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2003. - Vol. 123, № 9. - P. 489-493.

130. Padanilam T.G. Meniscal detachment to approach lateral tibial plateau fractures / T.G. Padanilam, N.A. Ebraheim, A. Frogameni // Clin. Orthop. — 1995. -Vol. 314.-P. 192-198.

131. Parker P.J. Biomechanical comparison of fixation of type-I fractures of the lateral tibial plateau. Is the antiglide screw is effective // J. Bone Joint Surgery 1999. - Vol. 81. - P. 478-480.

132. Peindl R.D. Unstable proximal extraarticular tibia fractures / R.D. Peindl, RD. Zura, A. Vincent, E.R. Coley, M.J. Bosse, S. Sims // J. Orhop.' Trauma 2004. - Vol. 18, № 8. - P. 540-545.

133. Rasmussen P.S. Tibial condylar fractures / P.S. Rasmussen // J. Bone Joint Surgery 1973.-Vol. 55.-P. 1331-1350.

134. RichC. Tibial plateau fractures / Orthopedics 1987- Vol. 10. - P.1455.

135. Ricci W. Treatment of complex proximal tibia fractures with the LISS / W. Ricci, J. Rudzki, Jr.J. Borelli // J. Orhop. Trauma 2004. - Vol. 18, № 8. - P. 521-527.

136. Roerdink W.H. Arthroscopically assisted osteosynthesis of tibial plateau fractures in patients older than 55 years / W.H. Roerdink, J. Oskam, P.A.Vierhout // Arthroscopy 2001. - Vol. 17, № 8. - P. 826-831.

137. Schatzker J. The tibial plateau fracture: the Toronto experience 19681975 / J. Schatzker, R. McBroom, D. Bruce // Clin. Orthop. 1979. - Vol. 138. -P. 94-99.

138. Schatzker J. Comperssion in the surgical treatment of fractures of the tibia / J. Schatzker // Clin. Orthop. 1974. - Vol. 105. - P. 220.

139. Schatzker J. The Rationale of Operative Fracture Care / J. Schatzker, M. Tile // Berlin: Springer-Verlag 1987. - P. 279-295.

140. Scheerlinck T. Medium-term results of percutaneous, artroscopically-assisted osteosynthesis of fractures of the tibial plateau / T. Scheerlinck, F. Handelberg, P.P. Casteleyn // J. Bone Joint Surgery 1998. - Vol. 80-B. - P. 959962.

141. Segur J.M. Use of bone allograft in tibial plateau fractures / J.M. Segur, P. Tomer, S. Garcia // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1998. - Vol. 117. - P. 357-379.

142. Shepherd L. The prevalence of soft tissue injuries in nonoperative tibial plateau fractures as determined by magnetic resonance imaging / L. Shepherd, K. Abdollahi, J. Lee // J. Orhop. Trauma 2002. - Vol. 16, № 9. - P. 628-631.

143. Shybut G.T. Tibial plateau fractures / G.T. Shybut, P.G. Spiegel // Clin. Orthop. 1979. - Vol. 138. - P. 12-17.

144. SirkinM.S. Percutaneous methods of tibial plateau fixation / M.S. Sirkin, C.M. Bono, M.C. Reilly // Clin. Ortho. Relat. Res. 2000. - Vol. 375. - P. 60.

145. Sommer C. Locking compression plate loosening and plate breakage: a report of four cases / C. Sommer, M. Miiller, B.D. Hanson // J. Orhop. Trauma -2004.-Vol. 18.-P. 572.

146. Stannard J.P. The LISS it the treatment of complex fractures of the tibial plateau: short-term results / J.P. Stannard, T.C. Wilson, D.A. Volgas, J.E. Alonso // J. Orhop. Trauma 2004. - Vol. 18, № 8. - P. 552-558.

147. Stevens D.G. The long-term functional outcome of operatively treated tibial plateau / D.G. Stevens, R. Beharry, M.D. McKee, J.P. Waddell, E.H. Schemitsch 11 J. Orhop. Trauma 2001. - Vol. 15, № 5. - P. 312-320.

148. Szyszhowitz R. Patella and tibia. In manual of internal fixation / R. Szyszhowitz, M.E. Muller, M. Allgower, R. Schneider, H. Willenegger // New York, Springer Verlag 1979. - P. 553-612.

149. Tegner Y. Rating system in the evaluation of knee ligament injuries / Y. Tegner, J. Lysholm // Clin. Orthop. 1986. - Vol. 198. - P. 43-49.

150. Tscherne H. Retrospectiven in der schwerer kniegelenksverletzungen / H. Tscherne // Acta Chir. Austr. 1997. - Vol. 133. - P. 1-3.

151. Tscherne H. Tibial plateau fractures / H. Tscherne, P. Lobenhoffer // Clin. Orthop. 1993. - Vol. 292. - P. 87-100.

152. Villas C. Use of bone allografts in the surgical repair of tibial plateau fractures / C. Villas, G. Mora, F.J. Arriola // Rev. Med. Univ. Navarra 1996. -Vol. 40, №3.-P. 13-18.

153. Watson J.T. Treatment of complex lateral plateau fractures using Ilizarov techniques / J.T. Watson, C. Coufad // Clin. Orthop. 1998. - Vol. 353. -P. 97-106.fy

154. Watson J.T. Hybrid external fixation for tibial plateau fractures: clinical and biomechanical correlation / J.T. Watson, S. Ripple, S.J. Hoshaw // Orthop. Clin. North Am. 2002. - Vol. 33. - P. 199.

155. Weber B. Efficacy of various forms of fixation of transverse fractures of the patella / B. Weber, C. Janecki, P. McLeod, C. Nelson, J. Thompson // J. Bone Joint Surgery 1980. - Vol. 62-A, № 2. - P. 215-220.

156. WeigelD.P. High-energy fractures of the tibial plateau / D.P. Weigel, J.L. Marsh // J. Bone Joint Surgery 2002. - Vol. 84-A. - P.1541.

157. Weiner L.S. The use of combination internal fixation and hybrid external fixation in severe proximal tibial fractures / L.S. Weiner, E. Yang, J. Steur // J. Orhop. Trauma 1995. - Vol. 9, № 3. - P. 244-250.

158. Yacoubian S.V. Impact of MRI on treatment plan and fracture classification of tibial plateau fractures / Yacoubian SV, Nevins RT, Sallis JG // J. Orthop. Trauma 2002. - Vol. 16, № 9. - P. 632-637.

159. Young M.J. Complications of internal fixation of tibial plateau fractures / M.J. Young, R.L. Barrack // Orthop. Rev. 1994. - Vol. 23. - P. 149154.