Хирургическое лечение больных с хронической ишемией нижних конечностей при эрозивном и язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Шинкевич, Эдуард Владимирович

• Шинкевич, Эдуард Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шинкевич, Эдуард Владимирович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современные представления о хронической ишемии нижних конечностей.

1.2. Особенности коллатерального кровотока при окклюзионно-стенотическом поражении брюшной аорты.

1.3. Диагностика нарушения кровообращения при атеросклерозе аорто-бедренного сегмента.

1.4. Сочетание атеросклеротического поражения аорто-бедренного сегмента с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.

1.5. Роль стрессового фактора в генезе язвенных и эрозивных поражений у больных с хронической ишемией нижних конечностей.

1.6. Хирургическое лечение больных с атеросклерозом аорто-бедренного сегмента.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. Клинических характеристика обследованных больных.

2. 2. Методы обследования и лечения пациентов.

2.2.1. Ультразвуковые методы исследования.

2.2.2. Рентгенологические методы исследования.

2.2.3.Методы эндоскопического исследование органов гастродуоденальной зоны, методика взятия биопсии и определения Helicobacter pylori.

2.2.4. Методы морфологического исследования.

2.2.5. Методы исследования кортизола и катехоламинов.

2.2.6. Методы лечения язвенных и эрозивных поражений.

2.2.7. Техника реконструктивно-восстановительных операций при хронической ишемии нижних конечностей.

2.3. Статистическая обработка полученных данных.

ГЛАВА 3. ЭРОЗИВНЫЕ И ЯЗВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

3.1. Сравнительный анализ патологии органов гастродуоденальной зоны у больных с хронической ишемией нижних конечностей.

3.1.1. Состояние органов гастродуоденальной зоны у больных с окклюзионно-стенотическими поражениями аорто-бедренного сегмента.

3.1.2. Состояние органов гастродуоденальной зоны у больных с дистальной формой атеросклеротического поражения.

3.2. Влияние степени хронической ишемии нижних конечностей на состояние органов гастродуоденальной зоны.

3.3. Висцеральный кровоток у больных с хронической ишемией нижних конечностей при язвенном и эрозивном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки.

3.4. Гормоны стресса у больных с хронической ишемией нижних конечностей.

3.5. Лечебно-диагностическая тактика у больных с хронической ишемией нижних конечностей при сопутствующих эрозивных и язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки.

3.6. Параметры эффективности предлагаемой тактики лечения больных с атеросклерозом аорто-бедренного сегмента при сопутствующем эрозивном и язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки по требованиям CONSORT.

ГЛАВА 4. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕКОНСТРУКТИВНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА АОРТО-БЕДРЕННОМ СЕГМЕНТЕ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

4.1. Ближайшие результаты реконструктивно-восстановительных операций на аорте и артериях нижних конечностей у больных с хронической ишемией нижних конечностей.

4.2. Отдаленные результаты реконструктивно-восстановительных операций на аорте и артериях нижних конечностей у больных с хронической ишемией нижних конечностей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение больных с хронической ишемией нижних конечностей при эрозивном и язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

В структуре сердечно-сосудистой патологии, которая прочно удерживает первое место среди причин смертности и инвалидности, большая доля падает на облитерирующие заболевания артерий. В последнее время ведущее место в лечении данной патологии заняли реконструктивно-восстановительные операции. Однако успехи реконструктивной хирургии нередко омрачаются возникновением различных осложнений, причем не только со стороны сердца и сосудов. Представляется важным вопрос сочетания эрозивно-язвепных поражений органов гастродуоденальной зоны у больных с хронической ишемией нижних конечностей в виду довольно частой встречаемости и возможных послеоперационных осложнений. Литературные данные, свидетельствующие о наличии патологии со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с атеросклеротическим поражением аорты, артерий нижних конечностей и аневризмами брюшной аорты, крайне противоречивы: от единичных случаев - до 43%, достигая у пациентов пожилого и старческого возраста 60% (Фокин А.А. и соавт., 1999; Олевская Е.Р. и соавт., 1999; Бокерия Л.А. и соавт., 2001; Воскоян Э.А. и соавт., 2002; Ярустовский М.Б. и соавт., 2002; Асланов А.Д. и соавт., 2003; Konno Н. et al., 1999; Tilney H.S. et al., 2002; Luebke T. et al., 2002). Осложнения со стороны органов желудочно-кишечного тракта после ангиохирургического вмешательства в виде желудочного кровотечения и перфорации язвы возникают до 6,8% и нередко сопровождаются летальными исходами (Олевская Е.Р. и соавт., 1999; Серов Р.А. и соавт., 2002; Oshodi Т.О. et al., 2000), что говорит об актуальности проблемы, отсутствии аргументированного тактического подхода к лечению таких больных. В литературе нет четких сведений, указывающих на то, когда возникли заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки: до или после развития окклюзионно-стенотического поражения аорты и артерий нижних конечностей, существует ли зависимость между степенью хронической ишемии нижних конечностей и тяжестью эрозивно-язвепного процесса, как влияет степень ишемии на течение язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Нет данных о зависимости частоты патологии органов гастродуоденальной зоны от уровня окклюзионно-степотического поражения аорты и артерий нижних конечностей. До настоящего времени остается дискутабельным вопрос о влиянии реконструктивно-восстановительных операций на состояние органов гастродуоденальной зоны.

Все вышеизложенное говорит об актуальности вопроса лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей при сопутствующих эрозивных и язвенных поражениях органов гастродуоденальной зоны.

Значимость сформулированной проблемы послужила побудительным мотивом к выполнению представленной работы.

Цель работы: выработать тактику лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей при сопутствующем эрозивном и язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки. Задачи исследования:

1. Провести сравнительный анализ частоты и характера эрозивных и язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки в зависимости от уровня окклюзии артериального русла нижних конечностей и степени хронической ишемии нижних конечностей.

2. Оценить состояние гемодинамики абдоминального отдела брюшной аорты и мезентерального кровотока при наличии язвенных и эрозивных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с атеросклерозом аорто-бедренного сегмента.

3. Исследовать уровень стрессовых гормонов у больных с хронической ишемией нижних конечностей при эрозивных и язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки.

4. Изучить результаты влияния реконструктивно-восстановительных операций на аорто-бедренном сегменте состояние мезентериальной гемодинамики и течение эрозивно-язвенных поражений у больных с хронической ишемией нижних конечностей.

Научная новизна.

Выявлена взаимосвязь между уровнем окклюзионно-стенотического поражения аорты и артерий нижних конечностей и частотой эрозивных и язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с хронической ишемией нижних конечностей.

Исследованы уровни стрессовых гормонов при эрозивных и язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с различной степенью хронической ишемией нижних конечностей.

Изучен висцеральный кровоток до и после проведения реконструктивно-восстановительных операций на аорто-бедренном сегменте у больных с хронической ишемией нижних конечностей при сопутствующих эрозивных и язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки.

Установлено благоприятное влияние адекватного восстановления кровотока в аорто-бедренном сегменте па мезентериальный кровоток и динамику заживления эрозивных и язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.

Практическая значимость.

В план предоперационной подготовки у больных с атеросклерозом аорто-бедренного сегмента включено эндоскопическое исследование органов гастродуоденальной зоны.

Разработан лечебно-диагностический алгоритм лечения больных с хронической ишемией при сопутствующем эрозивном и язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки.

Предлагаемая лечебная тактика позволяет значительно снизить частоту осложнений со стороны органов гастродуоденальной зоны после реконструктивно-восстановительных операций на аорто-бедренном сегменте.

Основные положении, выносимые на защиту:

1. Эрозивные и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с хронической ишемией нижних конечностей протекают бессимптомно и чаще возникают у больных с атеросклерозом аорто-бедренного сегмента, чем у больных с атеросклерозом подколенно-берцового артериального сегмента.

2. Окклюзионно-стенотическое поражение аорто-бедренного сегмента приводит к изменениям гемодинамических показателей в верхней брыжеечной артерии, характерным для "мезентериального синдрома обкрадывания".

3. Уровень стрессовых гормонов при критической ишемии нижних конечностей выше, чем при ишемии II Б степени, независимо от уровня артериальной окклюзии.

4. Тактика лечения больных с атеросклерозом аорто-бедренного сегмента при сопутствующем эрозивном и язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки определяется степенью хронической ишемии нижних конечностей.

Внедрение в практику.

В полном объеме результаты исследования внедрены в работу отделений сосудистой хирургии ГУЗ Иркутская ордена «Знак почета» областная клиническая больница, МУЗ Иркутская государственная городская клиническая больница №1, Республиканской больницы г. Улан-Удэ (Республика Бурятия).

Результаты диссертационного исследования используются в учебном процессе кафедры госпитальной хирургии ГУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет и ГУ Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН. Апробация основных положений работы.

Материалы исследования представлены на VIII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2002), VII ежегодной сессии Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева с Всероссийской конференцией молодых ученых (Москва,

2003), XIV международной конференции российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (Ростов, 2003), межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых Сибири «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины» (Иркутск, 2003), Ассоциации хирургов Иркутской области (Иркутск,

2004).

Издано учебно-методическое пособие (Иркутск, 2003).

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, в которых изложены основные положения диссертации.

Структура и объём работы.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах, методах исследования, двух глав собственных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Шинкевич, Эдуард Владимирович

выводы

1. Уровень окклюзионно-стенотического поражения аорты и артерий нижних конечностей определяет частоту возникновения эрозивных и язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. У больных с атеросклерозом аорто-бедренного сегмента эрозивные и язвенные поражения желудка и денадцатиперстной кишки возникают чаще, чем у больных с атеросклерозом подколеино-берцового артериального сегмента.

2. Степень хронической ишемии нижних конечностей не влияет на частоту и локализацию язвенных поражений, но оказывает влияние на возникновение эрозивных поражений и определяет множественность эрозивно-язвенного поражения органов гастродуоденальной зоны.

3. При окклюзионно-стенотическом поражении аорто-бедренного сегмента происходят изменения гемодинамических показателей в верхней брыжеечной артерии в виде увеличения объемной скорости кровотока, диаметра сосуда и уменьшения индексов пульсации и резистентности, характерные для феномена шунтирования крови в артериальное русло нижних конечностей.

4. Уровень стрессовых гормонов у больных с хронической ишемией нижних конечностей зависит от степени ишемии и не зависит от уровня артериальной окклюзии.

5. Критическая хроническая ишемия нижних конечностей является показанием к хирургическому лечению независимо от наличия сопутствующих эрозивных и язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.

6. После реконструктивно-восстановительных операций на аорто-бедренном сегменте показатели мезентериального кровотока улучшаются, отмечается положительная динамика течения эрозивно-язвенного процесса в желудке и двенадцатиперстной кишке.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В алгоритме обследования больных с хронической ишемией нижних конечностей считаем обязательным обследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

2. При диагностированном эрозивно-язвепном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки лечебная тактика у больных, нуждающихся в реконструктивно-восстановительных операциях на аорто-бедренном сегменте, определяется степенью хронической ишемией нижних конечностей. При ишемии II Б степени показано проведение курса противоязвенной терапии вне сосудистого отделения. При критической ишемии ангиохирургическое вмешательство выполняется по жизненным показаниям с применением противоязвенной терапии под эндоскопическим контролем.

3. В раннем послеоперационном периоде у больных с эрозивными и язвенными поражениями необходимо эндоскопическое наблюдение за состоянием органов гастодуоденальной зоны и лечебно-профилактическое применение ингибиторов протонной помпы.

4. Комплексное консервативное лечение больных с хронической ишемией нижних конечностей должно сочетаться с контролем за состоянием слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шинкевич, Эдуард Владимирович, 2004 год

1. Агаджанова Л.П. Количественная оценка ультразвуковых допплеровских сигналов скорости кровотока в норме и при заболевании периферических сосудов / Л.П. Агаджанова // Хирургия. 1988.-№.10.-С. 103-111.

2. Алехин Д.И. Новые возможности реваскуляризации конечностей при хронической ишемии неоангиогенез, индуцированный действием высокоинтенсивного / Д.И. Алехин // Ангиол. и сосуд, хир. — 2003.-№4.- С. 25-31. лазерного излучения

3. Ангиографическая диагностика заболеваний аорты и ее ветвей / B.C. Савельев, Ю.С. Петросян, Л.С. Зингерман и др. М.: Медицина, 1975.-268 с.

4. Аруин Л.И. Хронический гастрит / Л.И. Аруин, П.Я. Григорьев, В.А. Исаков и др.- Амстердам, 1993.- 362 с.

5. Аруин Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков.- М., Триада-Х, 1998- 496 с.

6. Белов Ю.В. Классификация характера поражений артерий нижних конечностей / Ю.В. Белов, А.Н. Косенков, А.Б. Степаненко // Ангиол. и сосуд, хир. 1998. - № 2 (прил.). - С. 145.

7. Белов Ю.В. Тактика хирургического лечения больных с диффузными поражениями артерий нижних конечностей / Ю. В. Белов, А. Н. Косенков, А. Б. Степаненко // Ангиол. и сосуд, хир. 1998. - № 2 (прил.). - С. 146.

8. Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники / Ю.В. Белов.- М.: ДеНово, 2000.- 448 с.

9. Белов Ю.В. Хирургическая тактика при поражении висцеральных артерий / Ю.В. Белов, А.Б. Степаненко, А.П. Гене // Бюлл. НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева «Сердечно-сосудистые заболевания». Т. 4, №11. -2003. С. 283.

10. Белостоцкий И.И. Патогенетические механизмы язвообразовапия в желудке / И.И. Белостоцкий // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии . — 1995.- №3. — С.26.

11. Бельков Ю.А. Гнойно-септические осложнения реконструктивных операций у больных с хронической ишемией нижних конечностей / Ю.А. Бельков, А.Г. Макеев, Э.В. Шинкевич // Хирургия. №4. - 2004. - С. 13-15

12. Ближайшие и отдаленные результаты реваскуляризирующих операций при хронической критической ишемии нижних конечностей / П.О. Казанчян, Ю.В. Попов, Ю.В. Дебелый и др. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2000. - №2. - С. 120.

13. Богер М.М. Язвенная болезнь. Современные аспекты этиологии, патогенеза, саногенеза / М.М. Богер. Новосибирск.: Наука, 1986.231 с.

14. Боровиков В.П. STATIATICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В.П. Боровиков.- СПб.: «Питер», 2001.-656 с.

15. Боровиков В.П. STATIATICA Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков. - М.: информ.-изд. Дом «Филинъ», 1997. - 608 с.

16. Бураковский В.И. Сердечно-сосудистая хирургия / В.И. Бураковский, А. К. Бокерия. М.: Медицина, 1989. - 751 с.

17. Бурлеева Е.П. Размышления по поводу хронической критической ишемии / Е. П. Бурлеева, О.А. Смирнов // Ангиол. и сосуд, хир. 1999.- №1 С. 17-23.

18. Буров Ю.А. Комбинированные реваскуляризации нижних конечностей у больных с критической ишемией / Ю.А. Буров, А.Н. Москаленко, В.А. Гаврилов и др. // Ангиол. и сосуд, хир. 2000.- №4. С.86-89.

19. Буров Ю.А. Возможности ультразвуковой допплерографии в диагностике атеросклеротических поражений аорты и подвздошных артерий / Ю. А. Буров, Е. Г. Микульская // Грудная и сердечно-сосуд. хир.- 1998. -№ 6.-С. 40-43.

20. Буров Ю.А. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для выявления необратимости ишемии нижних конечностей / Ю. А. Буров, Е. Г. Микульская, А. П. Москаленко // Методология флоуметрии. 1999. - С. 29-41.

21. Вазапростан (простагландин Е1) в лечении тяжелых стадий артериальной недостаточности нижних конечностей / А.В. Покровский., В.М. Кошкин., А.А. Кириченко и др.- пособие для врачей,- М.: 1999.- 16с.

22. Ван Ридт Дортланд Р.В.Х. Некоторые аспекты окклюзирующего атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей / Р.В.Х. Ван Ридт Дортланд, Б. К. Экельбоум // Ангиол. и сосуд, хир. -1997.-№4.-С. 32-42.

23. Василенко В.Х. Язвенная болезнь / В.Х. Василенко, A.J1. Гребнев, А.А. Шептулин,- М.: Медицина, 1987.-288 с.

24. Влияние операций брюшного отдела аорты на кровоток в нижней брыжеечной артерии / С.Н. Тхор, В.Э. Ледус, Э.И. Лиетувиетис и др.// Хирургия .- 1984.- №5,- С.28-31

25. Возможности и перспективы лечения критической ишемии с использованием генно-инженерных технологий / Б.А. Констонтинов, Н.П. Бочков, А.В. Гавриленко и др. // Ангиол. и сосуд, хир. 2003.-№3.- С. 14-20.

26. Восканян Ю.Э., Антиагрегантная терапия (AT), фибриноген и поздние тромбозы у больных критической ишемией нижних конечностей / Ю.Э. Восканян, А. В.Вырвыхвост, Ю. П. Таций // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2000. - №2. - С.135.

27. Восканяи Ю.Э., Расширенные реконструктивные вмешательства у больных с критической ишемией нижних конечностей / Ю.Э. Восканян, А.В. Вырвыхвост, О.Г. Кузнецов // Ангиол. и сосуд, хир. 1998. - № 2 (приложение). - С. 155-157.

28. Воскоян Э.А. Вопросы гемостаза гастродуоденальных кровотечений после операций на сердце и магистральных сосудах / Э.А. Воскоян, Н.Х. Купцов, П.Н. Шарков // Материалы 8 Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. -М., 2002.-Т. 3.- №11.- С. 240.

29. Гавриленко А.В. Хирургическая тактика при дистальном поражении артериального русла нижних конечностей / А.В. Гавриленко, А.Г. Пулин, Е.Е. Неваш и др. // Анналы хирургии. 2000. - №3. -С.54-59.

30. Гавриленко А.В. Микроциркуляция у больных с хронической ишемией нижних конечностей/ А.В.Гавриленко, А.В. Амаржанов, И.В.Абармян //Ангиол. и сосуд, хир.-2003.- №2.-С.130-136.

31. Гавриленко А.В. Оценка качества жизни у пациентов с критической ишемией нижних конечностей / А.В. Гавриленко, С.И. Скрылев, Е.А. Кузубова и др.// Ангиол. и сосуд, хир.-2002.- №1,-С.72-82.

32. Гавриленко А.В. Современные возможности и перспективы хирургического лечения больных с критической ишемией конечностей// Ангиол. и сосуд, хир.-2002.- №4.-С.80-87.

33. Гастродуоденальные язвы при атеросклеротическом поражении брюшной аорты / А.В. Калинин, С.А. Жуков, М.И. Толоконникова и др. // Клин, медицина.- 1981.- №6.- С.93-95.

34. Герасимов В.Г. Хирургическое лечение критической ишемии нижних конечностей / А. В. Гавриленко, С. В. Попов, А. А. Веденев // Ангиол. и сосуд, хир. 1998. - № 2 (прил.). - С. 159.

35. Гервазиев В.Б. О стандартизации клинической характеристики облитерирующих поражений артерий нижних конечностей и результатов их хирургического лечения в научных публикациях / В. Б. Гервазиев // Грудная и сердечно-сосуд. хир. 1995. - №2. - С. 29-32.

36. Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. / С. Гланц. — М.: Практика, 1998. 459 с.

37. Гнойные осложнения после сосудистых реконструкций с использованием аллопротезов / Е.П. Кохан, Г.Е. Митрошин, В.А. Батрашов и др.// Бюлл. НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева «Сердечнососудистые заболевания». Т. 4, №11. - 2003. С. 285.

38. Голиков П.П. Рецепторные механизмы аитиклюкокортикоидного эффекта при неотложных состояниях / П. П. Голиков.- М.: Медицина, 2002.-312 с.

39. Голиков С.Н. Рациональная фармакотерапия гастроэнтерологических заболеваний / С.Н. Голиков, Е.С. Рысс, Ю.Н. Фишзон-Рысс.— СПб.: Гиппократ, 1993. — 287 с.

40. Гольдберг Б. Ультрасонография / Б. Гольдберг, Г. Петтерсон.- Львов: Медицина, 1998.-740 с.

41. Гончар М.Г. Хеликобактор пилори у больных с осложненной язвенной болезнью / М.Г. Гончар, Е.И. Деньцова // Хирургия.- 1999. -№6.- С. 20-22.

42. Григорьев П.Я. Диагностика, лечение и профилактика обострений и осложнений кислотозависимых и хеликобактерзависимых заболеваний. Метод, указания / П. Я Григорьев.- М., 1997.- 32 с.

43. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения/ П.Я. Григорьев, Яковенко Э.П. 3-е изд., перераб. и доп. - СПб: Сотис, 1997. - 515 с.

44. Григорьев С.Г. Хирургическая тактика при язвенных дуоденальных кровотечениях / С. Г. Григорьев, В.К. Корытцев // Хирургия.- 1999. -№6.- С. 20-22.

45. Гусак В.К. Возможности неинвазивной диагностики в прогнозировании эффекта реконструктивной операции у больных с тяжёлой ишемией конечностей / В. К. Гусак, Д. М. Яловецкий, В. П. Пшеничный и др. // Грудная и сердечно-сосуд. хир. 1993. - № 2.-С. 19-21.

46. Гусак В. К. Хирургическая тактика при критической ишемии нижних конечностей у больных с облитерирующими заболеваниями сосудов /

47. B. К. Гусак, А. А. Иваненко, О. И. Миминошвили др. // Ангиол. и сосуд, хир. 1998. - № 2 (прил.). - С. 162.

48. Гуч А.А. Этюды современной ультразвуковой диагностики. Выпуск 1. Исследование брюшной аорты, сосудов таза и нижних конечностей. Новые технологии в ультразвуке / А.А. Гуч., О.Б. Дынник, И.И. Сухарев и др. К.: Укрмед, 2000. - 192 с.

49. Дадвани С.А. Значение дуплексного сканирования для выбора хирургической тактики при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей / С. А. Дадвани, Е. Г. Артюхина, Д. А. Ульянов // Ангиол. и сосуд, хир. 1999. - № 2. - С. 42-49.

50. Дадвани С.А. Сравнительная характеристика дуплексного сканирования и ангиографии в диагностике облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / С.А. Дадвани,

51. C. К. Терновой, Е. Г. Артюхина // Визуализация в клинике. 1998. -№ 13.-С. 32-37.

52. Дегтярева И. И. Язвенная болезнь (современные аспекты диагностики и лечения) / И. И. Дегтярева, Н. В. Харченко.- К, 1996. 333 с.

53. Дегтярева JT.B. Изменения внутриорганных кровеносных сосудов желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни / JT.B. Дегтярева, Хоминская М.Б., Серов А.В. // Врачебное дело.- 1992.-№2.-С.31-34.

54. Донато Г. де. Аорто-бифуркационное шунтирование по методике MUDAS / Г. де.Донато, Г. Вебер, Дж. Де. Донато // Ангиол. и сосуд, хир.-2002,- №1.- С.48-57.

55. Заболевания проксимального отдела желудочно-кишичного тракта у больных с окклюзиопно-стенотическими изменениями брюшной аорты и артерий нижних конечностей / А.А. Фокин, Е.Р. Олевская, JT.А. Орехова и др. // Ангиол. и сосуд, хир.- 1999.- №2.-С. 114-118

56. Затевахин И. И. Реконструктивная хирургия поздней реокклюзии аорты и периферических артерий / И. И. Затевахин, Г. В. Говорунов, И. И. Сухарев. М.: Медицина, 1993. - С. 140.

57. Златкина А.Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения / Златкина А.Р.- М.: Медицина, 1994. — 336 с.

58. Иванов С. В. Сравнительная информативность допплерографических показателей скорости кровотока и давления в оценке степени ишемии нижних конечностей / С. В. Иванов, В. Э. Кудряшев, 10. В. Белов// Хирургия. 1995. - №. 6. - С. 11-13.

59. Ивашкин В.Т. Перспективы применения блокаторов протонного насоса в гастроэнтерологии / В. Т. Ивашкин, А.А. Шептулин // Болезни органов пищеварения. -2001.-.№1. С.3-6.

60. Изучение тканевого метаболизма с помощью газовой гастротонометрии в послеоперационном периоде у кардиохирургических больных / Л.А. Бокерия, М Б. Ярустовсий,

61. Е.А. Шилова и др.// Материалы 8 Всероссийского съезда сердечнососудистых хирургов. -М., 2002.-Т. 3.- №11.- С. 246.

62. Иншаков JI.H. Клинико-эндоскопическая диагностика язвы желудка и ее осложнений: учебное пособие / JI.H. Иншаков, А.И. Солдатов, Г.Ф. Паламарчук.- СПб.:СПбМАПО, 2001.- 32с.

63. Использование тредмил-теста в диагностике и лечении хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (Обзор литературы) / И. И Затевахин, М. Ш. Цициашвили, В. Н. Золкин // Ангиол. и сосуд, хир. 1997. - N 1. - С. 141-145.

64. К вопросу о классификации хронической артериальной недостаточности / И. И. Затевахин, М. Ш. Цициашвили, Р. Ю. Юдин и др. // Ангиол. и сосуд, хир. 1999. - № 1. - С. 5-12.

65. Казаков Ю.В. Послеоперационная ишемия левой половины ободочной кишки у больных атеросклерозом брюшной аорты и её ветвей // Ангиол. и сосуд, хир.-2002,- №2.-С.94-99.

66. Кашлюк Н.И. Рентгенанатомия брыжеечных артерий при атеросклерозе и неспецифическом аортоартереите / Н.И. Кашлюк // Морфология,-1992.-Т. 102, вып1.- С. 59-65.

67. Клинические и эволюционные аспекты критической ишемии нижних конечностей; сосудистые протезы «Витафлон» в рассматриваемой проблеме / А. Е. Барсуков, А. М. Карякин, М. В. Мельников и др. // Ангиол. и сосуд, хир. 1998. - № 2 (прил.). - С. 142.

68. Князев М. Д. Хирургия аорто-подвздошных окклюзий / М. Д. Князев, О. С. Белорусов, А. Н. Савченко. Минск: Беларусь, 1980. - 255 с.

69. Ковалев B.C. Изменения центральной гемодинамики при операциях аорто-бедренного бифуркационного шунтирования / Ковалев B.C. // Материалы 7 Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. -М., 2001.-Т. 2,-№6,- С. 103.

70. Коваленко В. И. Расширенная пластика глубокой артерии бедра для сохранения нижней конечности при критической / В. И. Коваленко, JL И. Батурин, С. И. Овчинников // Ангиол. и сосуд, хир. 1998. - № 2 (прил.). -С.176.

71. Козлов. В.А. Способ коррекции гемодинамики желудка при язвенной болезни ДПК / В. А. Козлов // Вестник хирургии. 1995.- № 4-6. - С. 14-16.

72. Комаров Ф.И. Руководство по гастроентерологии / Ф.И. Комаров, А.Л. Гребнев, А.А. Шептулин.- М.: Медицина, 1995.- Т.1.- 670 с.

73. Кошкин В. М. Амбулаторное лечение атеросклеротических поражений сосудов нижних конечностей / В. М. Кошкин // Ангиол. и сосуд, хир. 1999. -№ 2.-С. 106-111.

74. Кошкин В. М. Консервативная терапия больных облитерирующими артериопатиями и вопросы фармакоэкономики / В. М. Кошкин, А. С. Кунижев // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2000. - №2.-С.122.

75. Кунцевич Г.И. Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистой хирургии / Г. И. Кунцевич. Минск: Кавалер Паблишере, 1999.-256 с.

76. Лагутова П.С. Роль аспирина в лечении и профилактики сердечнососудистых заболеваний./ П.С.Лагутова, Е.П. Панченко // Ангиол. и сосуд, хир.-2002.- №8.- С.6-14.

77. Леменев В.Л. Опыт хирургического лечения больных с разрывами аневризм брюшной аорты / В. Л. Леменев, И.П. Михайлов, А.А. Щербюк // Ангиол. и сосуд, хир.- 2001,- №4,- С.96-102.

78. Лечение острых изъязвлений верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных нейрореанимационного профиля. / Л.Ф Тверитнева, Г.В. Пахомова, В,В, Крылов и др. // Вестник хирургии.- 2002.- №2.-С.22-26.

79. Логинов А.С. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori. Новые аспекты патогенетической терапии / А.С. Логинов, Л.И. Аруин, А.А. Ильченко. М. 1993. - 363 с.

80. Логунов К.В. Патофизиология желудочных язв / К.В. Логунов // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.-1997.-№4.-С. 37-40.

81. Макланова Н.П. / Прогнозирование и профилактика кордиальных осложнений по поводу атеросклероза терминального отдела аорты и артерий нижних конечностей / Н.П. Макланова, В.Э. Рудин // Ангиол. и сосуд, хир.-2003.- №3.- С.111-116.

82. Миниинвазивная хирургия синдрома Лериша / Ф.Ф. Халитов, Ю.В. Белов, В.В. Бозылёв и др. //Хирургия. 2004,- №2.- С. 14-18.

83. Миниинвазивные операции при лечении хронической ишемии нижних конечностей / М. Д. Дибиров, Р. У. Гаджимуратов, Ю. Н.

84. Евсеев и др. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2000. -№2. - С.93.

85. Митьков В. В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. IV том / В. В. Митьков. М.: Видар, 1997. - 387 с.

86. Михайлов И.П. Непрямое инвазивное эндолимфатическое введение антибиотиков как эффективный способ профилактики гнойных осложнений в ангиохирургии / И.П. Михайлов, А.С. Ермолов,

87. A.Е. Афонина // Бюлл. НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева «Сердечнососудистые заболевания». Т. 4, №11. - 2003. С. 285.

88. Можно ли предсказать исход реконструктивной операции у больных с ишемией нижних конечностей на основании дооперационных иследований? / А.В. Покровский, В.И. Дан, А.В. Чупин и др.// Ангиол. и сосуд, хир.-2002.- №3.-С. 102-113.

89. Мороз Б.Б. Актуальные проблемы патофизиологии / Б.Б. Мороз.- М.: Медицина, 2001,- 422 с.

90. Операции шунтирования из отдаленных сосудистых бассейнов в лечении критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста / B.JI. Леменев, И.П. Михайлов, Д.В. Жулин и др. // Хирургия. 2003,- №12,- С.27-34.

91. Особенности висцерального кровообращения при хронической ишемической болезни органов пищеварения и дислипопротеидемии /

92. B.С Савельев, В.А. Петухов, М.Р. Кузнецов и др.// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1999.- №4. С.40-45.

93. Особенности коллатерального кровообращения при окклюзии артерий аорто-подвздошного сегмента / И.И. Сухарев, А.А. Гуч, Г.Г. Бланков и др.//Ангиол. и сосуд, хир.-2002.- №2,-С. 7-11.

94. Особенности липидного спектра крови больных, оперированных облитерирующего атеросклероза брюшной аорты и артерий нижнихконечностей / И. Н. Шестериков, Р. 3. Лосев, Н. Б. Захарова // Ангиол. и сосуд, хир. 1998. - № 2 (прил.). - С.226.

95. Отдалённые результаты хирургического лечения поздних окклюзий аорто-бедренных трансплантантов у больных с рецидивом критической ишемии нижних конечностей // Ангиол. и сосуд, хир. -2000,- №4.-С. 81-86.

96. Оценка отдалённых результатов хирургического лечения после аорто-бедренных и бедренно-подколенных реконструкций по данным дуплексного сканирования / Г. И. Купцевич, В. Н. Дан, Тер-Хачатурова и др. // Ультразвуковая диагностика. 1999. - № 2. - С. 4551.

97. Патогенез хронической критической ишемии нижних конечностей / В. М. Кошкин, Н. А. Сергеева, Е. Б. Петухов и др. // Анналы хир. -1997. -№ 1.-С. 38-40.

98. Повторные реконструктивные операции на аорте и артериях нижних конечностей / А.Н. Щербюк, Г.С. Индербиев, Д.А. Ульянов и др. // Хирургия. 2002.- №9.- С.64-70.

99. Покровский А. В. Заболевания аорты и её ветвей / А. В. Покровский. -М.: Медицина, 1979. 323 с.

100. Покровский А. В. Клиническая ангиология / А. В. Покровский. М.: Медицина, 1979.-368 с.

101. Покровский А.В. Диагностика и лечение хронической ишемии органов пищеварения / А.В. Покровский, П.О. Казанчан, А.А. Дюжиков.// Изд-во Ростовского ун-та, 1982.- 224 с.

102. Поташов JT.B. Ишемическая болезнь органов пищеварения / Л.В. Поташов, М.Д. Князев, A.M. Игнашов. М.: Медицина, 1985.212 с.

103. Профилактика гнойных осложнений после реконструктивных операций на сосудах у больных пожилого и старческого возраста /

104. A.Д. Асланов, И.П. Михайлов, О.Е. Логвина и др. // Хирургия. 2003.-№1.- С.9-12.

105. Профилактика стресс-повреждений верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях: Метод, рекомендации,- М., 2004. — 16с.

106. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии / М.Г.Пшенникова.- 2001.- №3. С. 28-32.

107. Ратнер Г. Л. Хроническая ишемия нижних конечностей при атеросклерозе / Г. Л. Ратнер, Г. Е. Слуцкер, А. Н. Вачев // Ангиол. и сосуд, хир. 1999. -№ 1.-С. 13-16.

108. Рахматуллаев P.P. Диагностическая ценность дуплексного сканирования в определении состояния артерий нижних конечностей при повторных реконструкциях / Р. Р. Рахматуллаев, Г. И. Кунцевич,

109. B. Н. Дан // Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца исосудов: Материалы юбил. конф., поев. 100-летию Санкт-Петербург, гос. мед. ун-та. им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербург, 8-11 дек. 1997 г.-СПб.,1997.-С. 135.

110. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2003. 312 с.

111. Результаты использования отечественных сосудистых протезов «Экофлон». А.В. Гусинский, В.Н.Седов, Ю.Б. Серебряпский и др. // Вестник хирургии,- 2002,- №1,- С. 11-16.

112. Результаты лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей / Ю.А. Бельков, А.Г. Макеев, Э.В. Шинкевич и др. //Бюлл. НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева «Сердечно-сосудистые заболевания». Т. 4, №11. - 2003. С. 110.

113. Результаты хирургического лечения аневризм брюшной аорты у больных 70лет и старше / JI.A. Бокерия, А.А. Спиридонов, Е.Г. Гутов и др. // Материалы 7 Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М., 2001.-Т. 2.- № б.- С. 84

114. Результаты хирургического лечения хронической окклюзии брюшной аорты / М.Н. Конысов, П.А. Спиридонов, Е.Г. Тутов и др. // Материалы 7 Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. -М., 2001.-Т. 2,-№6,-С. 91

115. Реконструктивные операции на глубокой артерии бедра при хронической критической ишемии нижних конечностей/ А.Д. Асланов, А.Н. Коненков, Б.А. Мизариев и др. // Хирургия. 2003.-№2,- С.34-38.

116. Реконструктивные операции у больных с критической ишемией конечностей / Ю.В. Новиков, А.А. Чумаков, В.В. Голубев и др. // Ангиол. и сосуд, хир. 1998. - № 2 (прил.). - С. 194.

117. Ремезова О.В. Современные данные о патогенезе атеросклероза, его профилактике и лечении / Ремезова О.В. // Эфферентная терапия -1998.-№4 С. 15-20.

118. Роль дуплексного сканирования в определении показаний к шунтирующим операциям у больных с синдромом Лериша / С. А. Дадвани, Л. В. Успенский, Е. Г. Артюхина и др. // Хирургия. -1996. №3. - С. 34-37.

119. Руководство по ангиографии / Под ред. И.Х. Рабкина. М., Медицина. - 1977. - 280 с.

120. Рысс Е.С. Болезни органов пищеварения / Е.С. Рысс, Б.И. Шулутко.-СПб: Ренкор, 1998,-335 с.

121. Савельев B.C. Руководство по клинической эндоскопии /B.C. Савельев, В.М. Буянов, Г.И. Лукомский. М.: Медицина, 1985. - 543 с.

122. Савельев В. С. Критическая ишемия нижних конечностей /

123. B. С. Савельев, В. М. Кошкин. М.: Медицина, 1997. -158 с.

124. Седов В.М. Влияние дислипопротеинамии на отдалённые результаты хирургического лечения больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей / В.М. Седов, К.К. Мирчук, Л.В. Лебедев // Вестник хирургии,- 2004.- №2,- С.50-56.

125. Серов Р.А Роль патологии органов пищеварения в таногенезе после операций на сердце / Р.А Серов, Т. М. Лебедева // Материалы 8 Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. — М., 2002.-Т. 3,- №11.- С. 242.

126. Скухарь Ю.А. Хирургическая тактика при сочетании окклюзии бедренно-подколенного и аорто-подвздошно-бедренного сегмента при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей/ Ю.А.Скухарь, И.О. Логуш, В.П. Фоменко // Хирургия. 2004.- №1.1. C.8-11.

127. Сравнительная оценка различных способов лечения хронической критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста / А.Д. Асланов, М.П. Михайлов, Д.В. Сулин и др. // Вестник хирургии- 2003.- №4,- С.83-87.

128. Тактика хирургическго лечения больных с диффузными поражениями артерий нижних конечностей / Ю.В. Белов, А. Н. Косенков, Н. Л. Баяндин и др. // Хирургия -1999,- №4 С. 4-9.

129. Течение перемежающей хромоты и прогноз больных атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей / А.Л. Комаров, Е.Л. Панченко, А.Д. Деев и др. // Ангиол. и сосуд, хир. -2000,-№2.- С.9-19.

130. Тюкачев В.Е. Лечение аневризмы анастомозов после аорто-бедренной реконструкции. / В.Е. Тюкачев, А.А. Бутылкин, А.В. Прунцева и др. // Вестник хирургии.- 2002.- №3.- С.50-53.

131. Филиппович Н.С. Хронические нарушения висцерального кровообращения / Н. С. Филиппович //Новости лучевой диагностики. -2000. -№1.-С. 8-11

132. Хирургическая тактика у больных с критической ишемией нижних конечностей и её гемодинамическое обоснование / Р. 3. Лосев, Ю.А. Буров, А. Н. Москаленко и др. // Ангиол. и сосуд, хир. 2000.- № З.(прил) - С. 103-104.

133. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза / Р. 3. Лосев, Ю. А. Буров, А. Н. Москаленко и др. // Вестник хирургии. — 1999. №4. - С.42-44.

134. Хирургическое лечение больных с множественным поражением артерий нижних конечностей / Ю.В. Белов, А.Б. Степаненко, А.П. Гене и др,// Ангиол. и сосуд, хир.-2002.- №1.-С.72-82.

135. Хирургическое лечение больных с хронической критической ишемией нижних конечностей / Ю. В. Белов, А. Б. Степаненко, А. П. Гене и др. // Ангиол. и сосуд, хир. 1998. - № 2 (прил.). - С. 146-147.

136. Царев О.А. Внутриартериальное лазерное воздействие, как дополнение традиционных методов прямой реваскуляризации конечности / О.А. Царев // Ангиол. и сосуд, хир. 1998. - № 2 (прил.). - С.218.

137. Цветное дуплексное сканирование при заболеваниях артерий нижних конечностей / Б.Х.П. Эльсман, Б.К. Экельбоум, Д.А. Легемэйт и др. // Ангиол. и сосуд, хир. 1996.- № 1. - С. 20-29.

138. Чепеленко Г.В. Патогенез атеросклероза у больных без нарушения липидного обмена: гипотеза утилизации холестерина и образование атероматозной бляшки / Г.В.Чепеленко // Ангиол. и сосуд, хир. -2003,- №4.- С. 20-26.

139. Червяков Ю.В. Диагностика и хирургическое лечение поражений висцеральных органов при атеросклеротическом поражении аорто-бедренного сегмента у больных старшей возрастной группы / Ю.В. Червяков //Вестник хирургии.- 2003.- №1.- С. 17-21.

140. Чернышов В.А. Патофизиология / В.А.Чернышов, Б.Г. Юшков.- М.: Вече, 2001,- 704 с.

141. Шалимов А.А. Хирургия аорты и магистральных артерий / А.А. Шалимов, Н.Ф. Дрюк Киев: Здоровье, 1979. - 384 с.

142. Ярустовский М.Б. Лечебная тактика при гастродуоденальных кровотечениях у больных после операций на сердце и сосудах / М. Б. Ярустовский, Е.А. Шилова, С.С Волкова // Материалы 8

143. Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М., 2002.- Т. 3.-№11.- С. 156.

144. A double bifurcated graft for abdominal aorta and bilateral iliac artery reconstruction / K. Akiyama, A. Takazawa, J. Hirota et al. // Surg Today. -1999,- Vol. 29, №4,- P. 313-316.

145. A new approach for the surgical management of unilateral iliac artery occlusivc disease: the iliofemoral crossover transposition / G. do Carmo, C.M. Moura, C. Sarmento et al. //J. Vase. Surg. 2002.- Vol. 36, №2. - P. 404-407.

146. An objective assessment of common femoral endarterectomy and profundaplasty in patients with superficial femoral occlusion / E. Fernandes, J. Fernandes, A. N. Nicolaides et. al. // Surgery. 1978. -Vol.83, №3.-P. 313-318.

147. Aortofemoral bypass and extensive profunda-plasty in combined arterial occlusive disease of the pelvic-femoral type—a stage oriented analysis / R. Horstmann, H. J. Nielsen, E. Erkens et. al. // Vasa. 1993. - Vol.22, №2.-P. 157-168.

148. Aortofemoral bypass in young patients with premature atherosclerosis: is superficial femoral vein superior to Dacron? / M. R. Jackson, A.T. Ali, C. Bell et al. // J. Vase. Surg. 2004.- Vol. 40, №1. - P . 17-23.

149. Aortofemoral graft occlusion: strategy and timing of reoperation / L.S. Erdoes, V.M. Bernhard, S.S. Berman et al.// Cardiovasc Surg. 1995.-Vol. 3, №3. - P. 277-83.

150. Aortoiliac reconstruction after kidney transplantation. Strategies to avoid ischemic damage of the transplant / T. Pfeiffer, H. Bohner, B. Luther et al. // Chirurg. 2002. - Vol. 73, №1,- P. 57-64

151. Aortoiliac reconstruction: the retroperitoneal approach and splenic injury.// G. Wirth, R. Moccia, R 3rd Clement Darling et al. // Ann. Vase. Surg. -2003. Vol. 17, №6. - P.604-607.

152. Aortoiliac reconstructive surgery based upon the results of duplex scanning /E.S. van der Zaag, D.A. Legemate, T. Nguyen et al. // Eur. J. Vase. Endovase. Surg. 1998. - Vol. 16, №5. - P. 383-389.

153. Armitage G.C. Periodontal infections and cardiovascular disease—how strong is the association? / G.C. Armitage // Oral Dis. 2000. - Vol. 6, №6.-P. 335-350.

154. Arterial reoperation of the aorto-femoral segment / T. Zakhariev, L. Grozdinsky, M. Stankev et al. // Khirurgiia (Sofiia). 2000. - Vol. 56, №2.-P. 10-13.

155. Association of virulent Helicobacter pylori strains with ischemic heart disease / V. Pasceri, G. Cammarota, G. Patti et al. // Circulation.- 1998. -Vol. 9, №7: 1675-1679.

156. Bartholomew J. R. Large artery occlusive disease / J. R. Bartholomew, H. G. Bruce // Rheum. Dis. Clin. North Am. 1999. - №3. - P. 25.

157. Bastounis E. Serum Lp(a) lipoprotein levels in patients with atherosclerotic occlusive disease of the lower extremities. / E. Bastounis // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2000.- Vol. 20, №1.-P. 57-60.

158. Brown E.S. Association of depression with medical illness: does Cortisol play a role? / E.S. Brown, F.P. Varghese, B.S. McEwen // Biol Psychiatry.-2004.-Vol. 1, № 55. P. 1-9.

159. Calam J. Pathogenic mechanisms U.D./ J. Calam // Ball. Clin. Gastroenter. 1995. - Vol. 9, №3. - P. 487—506.

160. Cash B.D. Evidence-based medicine as it applies to acid suppression in the hospitalized patient / B.D. Cash // Grit. Care Med. 2002. - Vol. 30, №6. - P.373-378.

161. Cheung L. Gastric mucosal blood flow / L. Cheung // J. Surg. Res.- 1984.-Vol.36, №5 P. 282-288.

162. Christensen N.J. Sympathoadrenal activity and psychosocial stress. The significance of aging, long-term smoking, and stress models /

163. N.J. Christensen, E.W. Jensen 11 Ann. N. Y. Acad. Sci. 1995. - Vol. 29, №771.-P. 640-647.

164. Colgan M. P. Pentoxifylline and critical leg ischemia/ M. P. Colgan, D. J. Moore, G. D. Shanik // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1995. - Vol. 25, №2.-P. 58-60.

165. Combined abdominal aortic aneurysmectomy and other abdominal operations / S. Georgopoulos, E. Pikoulis, C. Bacoyiannis et al. // Scand J Surg.- 2004,- Vol. 93, №1.- P. 61-63.

166. Combined infrarenal aorta and carotid artery reconstruction: early and late outcome in 152 patients / J.P. Leschi, E. Kieffer, L. Chiche et al. // Ann Vase Surg.-2002. Vol. 16, №2. - P. 215-224.

167. Comparison between the transabdominal and retroperitoneal approaches for aortic reconstruction in patients at high risk / L.B. Kirby, D. Rosenthal, C.P. Atkins et al. // J. Vase. Surg. 1999. - Vol. 30, №3. - P. 400-405.

168. Comparison of femorofemoral and aortofemoral bypass for aortoiliac occlusive disease / A. Mingoli, P. Sapienza, R.J.J. Feldhaus et al.// Cardiovasc. Surg. 2001. - Vol. 42, №3. - P. 381-387.

169. Comparison of omeprazole and ranitidine for stress ulcer prophylaxis / M.J. Levy, C.B. Seelig, N.J Robinson et al. // Dig. Dis. Sci. 1997. - Vol. 42, №6.-P. 1255-1259.

170. Conrad S.A. Acute upper gastrointestinal bleeding in critically ill patients:

171. Causes and treatment modalities / S.A. Conrad // Grit. Care Med. -2002. Vol. 30, №6.- P.365-368.

172. CONSORT Group. Improving the quality of reporting of randomised controlled trials: the CONSORT statement. / Group CONSORT // JAMA.-1996,-Vol. 276.-P.637-639.

173. Cryopreserved arterial allografts for in situ reconstruction of infected arterial vessels / O.E. Teebken, M.A. Pichlmaier, S. Brand et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2004.- Vol. 27, №6. - P. 597-602.

174. Dick A.P. Chronic Occlusion of the Visceral Arteries / A.P. Dick, B.C. Gregg // Clinic in Gastroenterology. 1972. - Vol. 1, № 3. - P. 689706.

175. Diethrich EB. Endovascular treatment of abdominal aortic occlusive disease: the impact of stents and intravascular ultrasound imaging / E.B. Diethrich // Eur. J. Vase. Surg. -1993.- Vol.7, №3.- P. 228-236.

176. Duplex selection facilitates single point-of-service endovascular and surgical management of aortoiliac occlusive disease / M.R. Back, A.N. Bowser, D.C. Schmacht et al. // Ann. Vase. Surg. 2002 Vol. 16, №5. - P566-574.

177. Early results after aortoiliac reconstruction in our department in the past six years / P. Kaliszlcy, G. Jambor, Z. Nagy et al. // Magy Seb. 2003. - Vol. 56, №3-4.-P. 103-7.

178. Comerota A. J. Endovascular and surgical revascularization for patients with intermittent claudication / A. J. Comerota // The Am. J.l of Cardiol. -2001. № 12a.-P. 87.

179. Epidemiology of atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease in Hong Kong / S.W. Cheng, A.C. Ting, H. Lau et al. // World J. Surg. -1999.- Vol. 23, №2.-P. 202-6.

180. Fahey T. Evidence based purchasing: understanding results of clinical trials and systematic reviews / T. Fahey, S. Griffiths, T.J. Peters // B.M.J. 1995. -Vol. 311.-P. 1056-1059.

181. Fennerty M.B. Pathophysiology of the upper gastrointestinal tract in the critically ill patient: Rationale for therapeutic benefits of acid suppression / M.B. Fennerty // Crit. Care Med.- 2002. Vol. 30, №6. - P. 351-355.

182. For the Atherosclerosis Risk In Communities (ARIC) Study Investigators. Helicobacter pylori seropositivity and coronary heart disease incidence / A.R. Folsom, F.J. Nieto, P. Sorlie et al. // Circulation. 1998,- Vol. 9, № 8.-P. 845-850.

183. Geus W.P. Intravenous gastric acid inhibition for stress ulcers and bleeding peptic ulcers / W.P. Geus, C.B. Lamers // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1999. - Vol. 143, №50. - P. 2514-2518.

184. Glass C.K. Atherosclerosis: the road ahead / C.K. Glass, J.L. Witztum // Cell. 2001.-Vol. 104.-P. 503-516.

185. Gray B.H. Aortoiliac Occlusive Disease: Surgical Versus Interventional Therapy / B.H. Gray, T.M. Sullivan // Curr. Interv. Cardiol. Rep. 2001.-Vol. 3, №2.- P. 109-116.

186. Grossman M.I. Peptic ulcer the pathophysiological background / M.I. Grossman // Scand. J. Gastroent. 1980. - Vol. 15.- P. 7-16.

187. Hospital volume-related differences in aorto-bifemoral bypass operative mortality in the United States / J.B. Dimick, J.A. Jr. Cowan, P.K. Henke et al. //J. Vase. Surg. -2003. Vol.37, №5.- P. 970-975.

188. Inadomi J.I. Long-term follow-up of endoscopic treatment for bleeding gastric and duodenal ulcers / J. I. Inadomi, J.M. Koch, J.P. Cello // Amer. J. Gastroen-terol. 1995. - Vol. 90. - P. 1065-1068.

189. Infrainguinal arterial reconstructions in patients with aortoiliac occlusive disease: the influence of iliac stenting./ C.H. Timaran, S.L. Stevens, M.B. Freeman et al. // J. Vase. Surg. 2001. - Vol. 34, №6. - P. 971-978.

190. In-hospital mortality from abdominal aortic surgery in Great Britain and Ireland: Vascular Anaesthesia Society audit / P.J. Bayly, J.N. Matthews, P.M. Dobson et al. // Br. J. Surg. 2001.- Vol. 88, №5,- P. 687-692.

191. Inside-out vein graft and inside-out artery graft in rat sciatic nerve repair /

192. A.S. Barcelos, A.C. Rodrigues, M.D. Silva et al. // Microsurgery. 2003,-Vol. 23, №1.- p. 66-71.

193. Intermittent claudication: effective medical management of a common circulatory problem Beebe H. G. Intermittent claudication: effective medical management of a common circulatory problem / H. G. Beebe // Am. J. Cardiol. 2001.- №12. - P. 87.

194. Intermittent stress in pigs: effects on behavior, pituitary-adrenocortical axis, growth, and gastriculceration / K.H. Jensen, L.J. Pedersen, E.K. Nielsen et al. // Physiol Behav. 1996. - Vol. 59, № 4-5. - P. 741748.

195. Intramuscular vascular endothelial growth factor gene therapy: fact or fiction? Baumgartner I. Intramuscular vascular endothelial growth factor gene therapy: fact or fiction? /1. Baumgartner // Am. J. Med. Vol. 114, № 2.-2003.—P. 45.

196. Intranasal atrial natriuretic peptide acts as central nervous inhibitor of the hypothalamo-pituitary-adrenal stress system in humans /

197. B. Perras, B. Schultes, B. Behn et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - Vol. 89, №9. - P. 4642-4648.

198. Terry M.L. Its impact on vascular disease / M. L. Terry, H. D. Berkowitz, M. D. Kerstein // Surg. Clin. North. Am. 1998. - Vol. 78, №3. - P. 409429.

199. Iwai T. Critical limb ischemia / T. Iwai // Nippon. Gelca. Galdcai. Zasshi. -1996. Vol. 97, № 7. - P. 486-491.

200. Jaff M.R. Lower extremity arterial disease: Diagnostic aspects / M.R. Jaff // Cardiol. Clin. 2002. - №4. - P.20.

201. Kayanalcis J. G. Drug evaluation methods in lower limb arteriopathy / J. G. Kayanakis // Therapie. 1995. - Vol.50, №2. - P. 95-100.

202. Konno H. Bleeding peptic ulcer after abdominal aortic aneurysm surgery / H. Konno, S. Sakaguchi, T. Hachiya // T. Arch. Surg. 1999.- Vol. 126, №7. - P. 894-897.

203. Konturek S. Gastric cytoprotection / S. Konturek //Scand. J. Gastroent.-1985.- Vol. 20, № 5.-P.543-553.

204. Lack of association between Helicobacter pylori infection and extracardiac atherosclerosis in dyspeptic elderly subjects / A. Pilotto, F. Rumor, M. Franceschi et al. //Age Ageing. 1999. - Vol. 28, №4. - P. 367-371.

205. Langman M.J.S. Gastric and duodenal ulcer and their associated diseases / M.J.S. Langman, A.R. Cooke // Lancet. 1976. - Vol. 1, №7961 - P.680-683.

206. Laparoscopy-assisted reconstruction to treat severe aortoiliac occlusive disease: early and midterm results / Y.S. Alimi, G. De Caridi, O. Hartung et al. // J. Vase. Surg. 2004.- Vol. 39, №4.- P. 777-83.

207. Laterre P.P. Intravenous omeprazole in critically ill patients: a randomized, crossover study comparing 40 with 80 mg plus 8 mg/houron intragastric pH. / P.P. Laterre, Y. Horsmans // Crit. Care Med. 2001. -Vol. 29, №10.-P. 1931-1935.

208. Lau H. Long-term outcome of aortofemoral bypass for aortoiliac occlusive disease / H. Lau, S.W. Cheng // Ann. Acad. Med. Singapore. 2000. - Vol. 29, №4.-P. 434-438.

209. Leung F. Role of blood flow in gastric and duodenal mucosal injury in the rat / F. Leung, M. Itoh, Hirabanashir. // Gastroetn. 1985.-Vol. 88. №7-P.281-289.

210. Libby P. Roles of infectious agents in atherosclerosis and restenosis: an assessment of the evidence and need for future research / P. Libby, D. Egan, S. Slcarlatos et al. // Circulation. -1997. Vol. 9, №6, P. 40954103.

211. Long-term results of cryopreserved arterial allograft reconstruction in infected prosthetic grafts and mycotic aneurysms of the abdominal aorta /

212. G. Leseche, Y. Castier, M.D. Petit et al. // J. Vase. Surg. 2001. - Vol. 34, №4,- P. 616-622.

213. Low-dose Cortisol for symptoms of posttraumatic stress disorder / A. Aerni, R. Traber, C. Hock et al. // Am. J. Psychiatry. 2004. - Vol. 161, № 8. - P. 1488-1490.

214. Lower extremity arterial disease and the aging process: a review Wolfe J.

215. H. Critical and subcritical ischaemia / J. H. Wolfe, M. G. Wyatt // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997. - Vol. 13, № 6. - P. 578-582.

216. Lusis A.J. Atherosclerosis / A.J. Lusis // Nature. 2000. - Vol. 407.- P. 233-241.

217. Management of co-existing intra-abdominal disease in aortic surgery / Т.О. Oshodi, J.S. Abraham, I.K. Brigg et al. II Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2000. - Vol. 19, №1.-P. 43-46.

218. Martin D. Axillofemoral bypass for aortoiliac occlusive disease / D. Martin, S.G. Katz// Am. J. Surg. -2000. Vol. 180, №2. - P. 100-103.

219. Mengue R. Role of gastric mucosal energy metabolism in the etiology of stress ulceration / R. Mengue // W. J. Surg.- 1981.-Vol. 5, № 4,- P. 175-180.

220. Merkel P.A. Evaluation and treatment of vasculitis in the critically ill patient / P.A. Merkel, H. K. Choi, J. L. Niles // Crit. Care Clin. 2002. - № 2.-P.18.

221. Mesenteric infarction after aortoiliac surgery on the basis of 1752 operations from the National Vascular Registry et al. / O. Jarvinen, J. Laurikka, J.P. Salenius // World J. Surg. 1999. - Vol. 23, №3. - P. 243247.

222. Minilaparotomy for aortoiliac occlusive disease: preliminary results / T. Klokocovnilc, T. Mirkovic, T. Pintar et al. // Tex Heart Inst. J. 2002. -Vol. 29, №4.-P. 316-318.

223. Minimal incision aortic surgery (MIAS). / W.D. Turnipseed, S.C. Carr, J.R. Hoch et al. // Ann. Vase. Surg. 2003. - Vol. 17, №2. - P. 180-184.

224. Multivariate analysis of long-term results after an axillobifemoral and aortobifemoral bypass in patients with aortoiliac occlusive disease / T. Onohara, K. Kornori, M. J. Kume et al. // Cardiovasc. Surg. (Torino). 2000. Vol. 41, №6,- P. 905-910.

225. Nackman G.B. Predictors of health after operation for aortoiliac occlusive and aneurysmal disease / G.B. Nackman, A. Banavage, A.M. Graham // Surgery. -2001. Vol. 130, №2,- P. 370-377.

226. Piquet P. Minimally invasive retroperitoneal approach for the treatment of infrarenal aortic disease / P. Piquet, P. Amabile, G. Rollet et al. // J. Vase. Surg. 2004. - Vol. 40, №3. - P. 455-462.

227. Procedure technique in cases of obliterating arteriosclerosis coexisting with ulcer illness of stomach and duodenum (author's transl) / K. Skora, Z. Szydlowski, H. Popielska-Greblicka et al. // Przegl. Lek. 1975.- Vol. 32, №10.-P. 762-764.

228. Rajagopalan S. Management of chronic critical limb ischemia / S. Rajagopalan, P. M. Grossman // Cardiol. Clin. 2002. - №4. - P. 20.

229. Relation of Helicobacter pylori infection to 13-year mortality and incident ischemic heart disease in the Caerphilly Prospective Heart Disease Study. / D.P. Strachan, M.A. Mendall, D. Carrington et al. // Circulation. 1998. -Vol. 9, №8.-P. 1286-1290.

230. Reliability of common femoral artery hemodynamics in assessing the severity of aortoiliac inflow disease / W.E. Shaalan, E. French-Sherry, M. Castilla et al. // J. Vase. Surg. 2003. - Vol. 37, №5. - P. 960-969.

231. Rutherford R.B. Options in the surgical management of aorto-iliac occlusive disease: a changing perspective / R.B. Rutherford // Cardiovasc. Surg. 1999.-Vol. 7, №1.-P. 5-12.

232. Seelig M.H. Simultaneous aortic surgery and malnutrition increase morbidity after revascularisation of the mesenteric arteries / M.H. Seelig, P.J. Klingler, W.A. Oldenburg. // Eur. J. Surg. 2000. - Vol. 166, №10. -P.771-776.

233. Simoens M. Endoscopic therapy for upper gastrointestinal hemorrhage: A state of the art / M. Simoens, A.M. Gevers, P. Rutgeerte // Hepatogastroenterology.- 1999. Vol. 46. - P.737-745.

234. Simultaneous gastrointestinal surgery in patients with elective abdominal aortic reconstruction: an additional risk factor? T. Luebke, U. Wolters, M. Gawendaet al.//Arch. Surg.-2002,- Vol. 137, №2.-P. 143-147.

235. Surgery of abdominal aortic aneurysm and concomitant disease of the digestive tract / A. Mattioli, E.M. Bortolani, L. Beretta et al. // Minerva Chir. 1995. - Vol. 50, №9.- P. 757-62.

236. Surgery of the abdominal aorta: experience of a university hospital in Thailand / S. Sriussadaporn, R. Рак-Art, S. Chiamananthapong et al. // J. Med. Assoc. Thai. -2001. Vol. 84, №12.- P. 1655-1660.

237. Luther M. A. Surgical treatment for chronic critical leg ischaemia: a 5 year follow-up of socioeconomic outcome / M. A. Luther // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997. - Vol. 13(№5). -P. 452-459.

238. Surgical treatment of sclerotic arterial diseases of the lower limbs / M. Gayral, J. F. Duchemin, A. Cavillon, J. M. Chevalier // Rev. Prat. -1995. Vol. 45, № l.-P. 75-81.

239. The Asilomar Working Group. Checklist of information for inclusion in reports of clinical trials / Ann. Intern. Med. 1996. - Vol. 124. - P.741-43.

240. Carter S. A. The challenge and importance of defining critical limb ischemia / S. A. Carter // Vase. Med. 1997. - Vol.2, №2. - P. 126-131.

241. The clinical and economic conse quences of clinically important gastrointestinal bleeding in the critically ill / D. Heyland, L. Griffith, D.J Cook // Grit. Care Med. 1995. - Vol. 23.- P. 108.

242. The impact of patient age and aortic size on the results of aortobifemoral bypass grafting / A.B. Reed, M.S. Conte, M.C. Donaldson et al. // J. Vase. Surg. 2003. - Vol. 37, №6. - P.1219-1225.

243. Tilney H.S. Abdominal aortic aneurysm and gastrointestinal disease: should synchronous surgery be considered? / H.S. Tilney, J.P. Trickett, R.A. Scott// Ann. R. Coll. Surg. Engl. -2002. Vol. 84, №6. - P. 414-417.

244. Total laparoscopic repeat aortic surgery // O. Mercier, M. Coggia, I. Javerliat et al. // J. Vase. Surg. 2004.- Vol.40, №4.- P.822-825.

245. Catalano M. Epidemiology of critical limb ischaemia: north Italian data / M. Catalano // Eur. J. Med. 1993. - Vol. 2, №1. - P. 11-14.

246. Van Damme И. Ischaemic colitis following aortoiliac surgery. / H. Van Damme, E. Creemers, R. Limet // Acta Chir. Belg. 2000. - Vol. 100, №1. -P. 21-27.

247. Van Herzeele I. Translumbar extraperitoneal decompression for abdominal compartment syndrome after endovascular treatment of a ruptured AAA / I. Van Herzeele, J.J. De Waele, F. Vermassen // J. Endovasc. Ther. 2003. -Vol. 10, №5.-P. 933-935.

248. Various ulcerogenic stimuli are potentiated by glucocorticoid deficiency in rats / L. Filaretova, T. Bagaeva, T. Podvigina et al. // J. Physiol. Paris. -2001.-Vol. 95, № 1-6. P.59-65.

249. Vascular surgical society of great britain and ireland: management of coexisting intra-abdominal disease in aortic surgery / Т.О. Oshodi, J.S. Abraham, I.K. Brigg et al. // Br. J. Surg. 1999. - Vol. 86, №5. - P. 699.

250. Welborn M.B. Prevention and management of sigmoid and pelvic ischemia associated with aortic surgery./ M.B. Welborn, J.M. Seeger // Semin. Vase. Surg.- 2001.-Vol. 14, №4.-P. 255-265.

251. Zierler R.E. Duplex sonography of lower extremity arteries / R. E. Zierler, В. K. Zierler // Semin. Ultrasound. CT. MR. 1997. - Vol. 18, № 1. - P. 39-56.