Диагностика и тактика лечения больных с окклюзирующими поражениями брюшной аорты и артерии нижних конечностей при наличии сочетанной ИБС" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, доктор медицинских наук Казаков, Андрей Юрьевич

• Казаков, Андрей Юрьевич
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Казаков, Андрей Юрьевич

Содержание

Список сокращений Введение.

Глава 1. Обзор литературы. Тактика лечения больных с окклюзирующими поражениями брюшной аорты и артерий нижних

1.1 Частота встречаемости ИБС и оценка коронаро-миокардиального резерва у больных с атеросклеротической окклюзией брюшной аорты и артерий нижних конечностей

1.2 Результаты реконструктивных операций на магистральных артериях нижних конечностей у больных с сопутствующей ИБС и пути их улучшения.

1.3 Хирургическая тактика у больных с окклюзирующим поражением брюшной аорты, магистральных артерий нижних конечностей в сочетании с ИБС.

1.4 Методы реваскуляризации миокарда у больных с окклюзирующим поражением брюшной аорты, магистральных артерий нижних конечностей и сопутствующей ИБС.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы диагностики сократительной функции миокарда левого желудочка.'

2.3. Методы исследования состояния артериального русла нижних конечностей. конечностей при наличии сочетанной ИБС.

2.4. Методы исследования состояния микроциркуляторного русла.

2.5. Методика длительной эпидуральной аналгезии.

2.6. Анестезиологическое обеспечение операций на брюшной аорте и магистральных артериях нижних конечностей.

2.7. Методика выполнения реваскуляризации миокарда у больных с окклюзирующим поражением брюшной аорты и магистральных артерий нижних конечностей.

Глава 3. Особенности коронарно-миокардиального резерва у больных с окклюзионным поражением брюшной аорты, магистральных артерий нижних конечностей в сочетании с ИБС.

Глава 4. Особенности хирургического лечения больных с атеросклеротической окклюзией магистральных артерий нижних конечностей в стадии критической ишемии и сопутствующей ИБС.

4.1. Длительная эпидуральная анальгезия в предоперационной подготовке больных с критической ишемией нижних конечностей и сопутствующей ИБС.

4.2. Результаты реконструктивных операций на брюшной аорте и магистральных артериях нижних конечностей у больных с критической ишемией и сопутствующей ИБС.

Глава 5. Результаты аутовенозного бедренно-берцового дистального шунтирования у больных с критической" ишемией нижних конечностей и сопутствующей ИБС.

5.1. Особенности поражения дистального артериального русла у пациентов с критической ишемией нижних конечностей и сопутствующей ИБС.

5.2. Состояние системы микроциркуляции и коллатерального кровообращения у больных с критической ишемией нижних конечностей и сопутствующей ИБС.

5.3. Причины ранних тромбозов бедренно-тибиальных шунтов у больных с критической ишемией нижних конечностей и сопутствующей ИБС.

5.4. Результаты бедренно-тибиального дистального шунтирования с наложением артерио-венозной фистулы у больных с критической ишемией нижних конечностей и сопутствующей ИБС.

Глава 6. Тактика реваскуляризации миокарда у больных с окклюзирующим поражением брюшной аорты, артерий нижних конечностей и сопутствующей ИБС.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и тактика лечения больных с окклюзирующими поражениями брюшной аорты и артерии нижних конечностей при наличии сочетанной ИБС"»

Актуальность проблемы.

Тромбоблитерирующие поражения магистральных артерий нижних конечностей в структуре заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения занимают третье место, уступая ишемической болезни сердца и цереброваскулярной патологии (Харченко В.И., и соавт. 1998). Облитерирующим атеросклерозом магистральных артерий нижних конечностей страдает 2-3% населения и 35-50% лиц старше 65 лет (Кошкин В.М. и соавт., 1997, Савельев B.C. и соавт., 1996). С учетом системного характера основной причины окклюзирующего поражения брюшной аорты и артерий нижних конечностей- атеросклероза, часто наблюдаются поражение других артериальных бассейнов (коронарных и брахиоцефальных артерий). Частота встречаемости ИБС у больных с атеросклеротическим поражением магистральных артерий нижних конечностей колеблется от 55 . до 90% (Белов Ю.В. и соавт., 1999, 2004, Покровский A.B. и соавт., 1995, Sikhija R. и соавт., 2005, Ward R.P. и соавт., 2005). Сочетанное поражение коронарного бассейна является основной причиной послеоперационных кардиальных осложнений и летальности после аорто-бедренных реконструкций (Лебедев JT.B. и соавт. 1995, Филилев С.Б. и соавт.,. 1995, Фитилева Е.Б.: и соавт., 1998; Швальб П.Г. и соавт., 1995); Кардиальные осложнения: после реконструктивных операций? на артериях нижних конечностей у данной группы больных встречаются от 10,4 до 29,5% случаев (Белов Ю.В. и соавт., 1999, Harward T.R. и соавт., 1995).

Достаточно высока и госпитальная летальность, которая у них колеблется в пределах от 2,4 до 18,2% (Матвеева С.А. и соавт., 1995, Спиридонов A.A. и соавт., 1991).

По мнению ряда авторов (Фитилева Е.Б. и соавт., 1998, Швальб П.Г. и соавт., 1995) пациенты с ишемией нижних конечностей и ИБС имеют более тяжелую степень поражения миокарда и коронарного русла по сравнению с лицами с изолированной ИБС. Однако показатели, характеризующие миокардиальный резерв и определяющие тактику лечения у больных с хронической ишемией нижних конечностей и ИБС, до конца не разработаны. Безусловно, неудовлетворительная сократительная функция миокарда у пациентов с сопутствующей ИБС оказывает отрицательное влияние на результаты реконструктивных операций на магистральных артериях нижних конечностей. Низкая фракция выброса левого желудочка отрицательно влияет на скоростные характеристики кровотока, и в 8,6% случаев приводит к развитию тромбоза бедренно-подколенного шунта (Белов Ю.В. и соавт., 1999, Кохан Е.П. и соавт., 2001). Наличие сопутствующей ИБС приводит к значительному ухудшению показателей как центральной гемодинамики, так и регионарного кровообращения, микроциркуляции, что непосредственно влияет на результаты реконструктивных операций (Гудкова Т.И. и соавт., 1990, Alzamora М.Т. и соавт., 2007). Однако этот вопрос не нашел достойного отражения в современной медицинской литературе. И по настоящее время: нет единой концепции в тактике- оказания* помощи больным с атеросклеротическим поражением брюшной аорты и сопутствующей ИБС. Не разработанным остается и вопрос очередности хирургической коррекции кровотока в бассейнах пораженных артерий. Некоторые авторы указывают на целесообразность одномоментных вмешательств на обоих сосудистых бассейнах (Спиридонов A.A. и соавт., 1991). Однако риск подобных операций и летальность чрезвычайно высоки (Мартынов A.A. и соавт., 1988, Birkmeyer J.D. и соавт., 1996, Thatipelli M.R. и соавт., 2007). Вполне закономерно, большинство авторов склоняются к поэтапной реконструкции пораженных бассейнов (Белов Ю.В. и соавт., 1999,2004, Мартынов A.A. и соавт., 1988). При этом обоснованным считается выполнение АКШ, как первого этапа лечения (Авалиани В.М., 2007, Бурлева E.TL и соавт., 2005). В тоже время категоричность при решении этого вопроса не всегда оправдана, особенно у пациентов с "тяжелой" ИБС и критической ишемией нижних конечностей. Выбор очередности выполнения операции является трудной задачей, окончательно не решенной.

Необходимо дальнейшее изучение эффективности использования длительной эпидуральной аналгезии в предоперационном периоде, а также выработка хирургической тактики у пациентов с критической ишемией нижних конечностей и сопутствующей ИБС.

Ряд исследователей рекомендуют выполнение АКШ в условиях искусственного кровообращения и кардиоплегии, отмечая хорошие результаты (Elefteriades J.A. и соавт., 1993, Kaul Т.К. и соавт., 1996). Однако, ИК несет целый ряд неблагоприятных факторов (Lichtenstein

8. И соавт., 1991), в частности у лиц с сопутствующим окклюзирующим поражением артерий нижних конечностей-прогрессирование ишемии. Наиболее безопасной методикой реваскуляризации миокарда является выполнение АКШ на работающем сердце, без ИК (Авалиани В.М., 2007, Казанчян П.О. и соавт., 2005,2006, СиИеЬпоБ V. и соавт., 1999, 81егшк Ь. И соавт., 1997). Однако нужно признать, что выбор оптимального метода реваскуляризации миокарда у больных с сопутствующей окклюзией магистральных артерий нижних конечностей остается нерешенной задачей.

Разработка этих вопросов несомненно способствует улучшению результатов хирургического лечения больных с поражением брюшной аорты, магистральных артерий нижних конечностей и сочетанной ИБС.

Цель работы: разработать оптимальную тактику хирургического лечения больных с окклюзирующим поражением брюшной аорты в сочетании с ИБС при различной степени хронической ишемии нижних конечностей и тяжести ИБС.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности коронарно-миокардиального резерва у больных с окклюзионным поражением брюшной аорты;, магистральных артерий нижних конечностей в сочетании с ИБС при различной степени ишемии конечностей;

2. Оптимизировать предоперационную подготовку больных с критической ишемией нижних конечностей, сопутствующей ИБС, и выработать тактику хирургического лечения, направленную на уменьшение кардиальных осложнений при выполнении реконструктивных операций на артериях нижних конечностей.

3. Разработать мероприятия по улучшению ближайших результатов бедренно-тибиальных шунтирующих операций у больных с критической ишемией нижних конечностей и сопутствующей ИБС с низкой фракцией выброса, на основании изучения состояния коллатерального кровообращения и микроциркуляции.

4. Разработать тактику хирургического лечения больных с окклюзирующим поражением магистральных артерий нижних конечностей и сопутствующей ИБС.

5. Изучить возможности операции прямой реваскуляризации миокарда на "бьющемся сердце" для уменьшения риска кардиальных осложнений у больных с сопутствующей атеросклеротической окклюзией брюшной аорты, артерий нижних конечностей, нуждающихся в хирургической реваскуляризации конечностей.

Научная новизна работы;

Впервые на основании* изучения коронарно-миокардиального резерва у больных с атеросклеротическим поражением брюшной аорты, магистральных артерий нижних конечностей, разработаны критерии выбора объема и последовательности хирургического вмешательства. Определена прямая зависимость между степенью ишемии нижних конечностей, и тяжестью состояния коронарно-миокардиального резерва. Наиболее низкие значения сократительной способности миокарда выявлены у больных с критической ишемией нижних конечностей и сопутствующей ИБС 1П.-1У ФК с низкой фракцией выброса. Впервые доказано положительное влияние длительной эпидуральной аналгезии на показатели центральной гемодинамики, микроциркуляции и миокардиального резерва у больных с критической ишемией нижних конечностей, выраженным болевым синдромом и сопутствующей ИБС. Доказано значение предоперационной эпидуральной аналгезии в оптимизации тактики лечения больных с критической ишемией нижних конечностей и сопутствующей ИБС. Впервые исследовано состояние коллатерального кровообращения, микроциркуляции у пациентов с поражением магистральных артерий нижних конечностей и сопутствующей ИБС в зависимости от степени ишемии, тяжести ИБС и состояния сократительной1 способности миокарда. Доказано, что пациенты с критической ишемией нижних конечностей и сопутствующей ИБС, низкой сократительной^ способностью миокарда являются группой повышенного риска развития тромбоза бедренно-тибиальных шунтов в раннем послеоперационном; периоде. Доказана эффективность разгрузочной артерйо-венозной фистулы- в предотвращении тромбозов бедренно-тибиальных шунтов в раннем; послеоперационном- периоде у больных с сопутствующей ИБС и; низкой фракцией выброса. Доказано, что при наличии сопутствующей ИБС у больных с окклюзирующим поражением магистральных артерий нижних конечностей и необходимостью реваскуляризации миокарда, наиболее целесообразным является поэтапная коррекция пораженных сосудистых бассейнов. Разработаны показания и доказаны преимущества прямой реваскуляризации миокарда на "бьющемся сердце" у больных с сопутствующим атеросклеротическим поражением брюшной аорты, магистральных артерий нижних конечностей. Впервые доказано, что после реваскуляризации миокарда на "бьющемся сердце" регистрируется более быстрая функциональная реабилитация миокарда с созданием в короткие сроки благоприятных условий для выполнения вторым этапом реконструкций артерий нижних конечностей.

Практическая значимость работы:

Впервые доказано, что объективным критерием, определяющим оптимальную тактику коррекции пораженных бассейнов у пациентов с атеросклеротическим поражением брюшной аорты и магистральных артерий нижних конечностей и сопутствующей ИБС, является состояние коронарно-миокардиального резерва. У пациентов с окклюзией магистральных артерий нижних конечностей и сопутствующей ИБС Ш-1У ФК диагностируются наиболее низкие показатели сократительной способности миокарда, и более тяжелое поражение коронарного русла: (трехсосудистое - в 54,7%, ствола ЛКА- в 13,7%). Включение в комплекс мероприятий предоперационной подготовки длительной эпидуральной аналгезии снижается риск выполнения реконструктивных операций у больных с атеросклеротической окклюзией магистральных артерий нижних конечностей, критической ишемией, выраженным болевым синдромом и сопутствующей ИБС. Разработана концепция этапности хирургического лечения пациентов с атеросклеротической окклюзией брюшной аорты, магистральных артерий нижних конечностей и сопутствующей ИБС. У больных с ИБС 1-П ФК целесообразно проведение первым этапом реконструктивных операций на артериях нижних конечностей, не зависимо от степени ишемии конечности. При наличии сопутствующей ИБС Ш-1У ФК и одно- двухсосудистого поражения коронарного русла первым этапом наиболее оправдано проведение коронарной ангиопластики, а при наличии трехсосудистого поражения, стеноза ствола левой коронарной артерии, низкой ФВ (менее 40%)- прямой реваскуляризации миокарда. При этом доказано, что реваскуляризация миокарда на "бьющемся сердце" позволяет уменьшить частоту послеоперационной сердечной недостаточности в 2,5 раза.

Реализация результатов работы.

Результаты исследования и практические рекомендации внедрены в клиническую практику и применяются в отделении хирургии сосудов и ИБС МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, отделения сердечно-сосудистой* хирургии областной клинической больницы города Твери.

Апробация работы.

Основные материалы и положения диссертации доложены и обсуждены на IX, X, XII XIII, XIV Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН (Москва, 2003, 2004, 2006, 2007, 2008), на X, XI, XII, XIII ежегодной сессии НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых (Москва, 2006, 2007, 2008, 2009), на заседании Тверского областного хирургического общества имени Н.И. Пирогова (Тверь 2006, 2007); на совместном заседании отделения хирургии сосудов и ИБС, кардиохирургического отделения, кардио-пульмонологического отделения, неврологического отделения и рентгенологического отдела МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (2007, 2009), на совместном заседании хирургических кафедр Тверской государственной медицинской академии (2009).

Структура работы. Диссертация изложена на 293 страницах, состоит из введения, шести глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Иллюстрирована 22 рисунками и 65 таблицами. Указатель литературы включает 164 отечественных и 215 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Казаков, Андрей Юрьевич

Выводы.

1. У больных с окклюзирующим поражением брюшной аорты, артерий нижних конечностей и сопутствующей ИБС имеется прямая зависимость между степенью ишемии нижних конечностей и тяжестью состояния коронарно-миокардиального резерва.

2. Больные с окклюзией магистральных артерий нижних конечностей и сопутствующей ИБС Ш-1У ФК является группой высокого риска развития послеоперационных кардиальных осложнений ввиду выраженных нарушений сократительной способности миокарда (фракция выброса менее 40% в 10,5% случаев) и тяжелого поражения коронарного русла (трехсосудистое - в 54,7% случаев, ствола ЛКА- в 13,7%).

3. Наиболее информативными и чувствительными методами оценки резервных возможностей сократительной способности миокарда у пациентов с окклюзирующим поражением артерий нижних конечностей и сопутствующей ИБС являются данные коронарографии, ЭХОКГ, стресс- ЭХОКГ с добутамином.

4. У лиц с критической ишемией нижних конечностей, тяжелым болевым синдромом и сопутствующей ИБС предоперационная 4-6 дневная эпидуральная анальгезия у 88% больных приводит к хорошему анальгетическому эффекту, улучшает показатели центральной гемодинамики, позволяет выполнить первым-этапом реваскуляризацию нижних конечностей, сузив показания к одномоментным реконструктивным вмешательствам.

5. Выбор тактики хирургического лечения у больных с окклюзирующим поражением брюшной аорты и сопутствующей ИБС во многом определяется состоянием коронарно-миокардиального резерва. У пациентов с критической ишемией нижних конечностей, тяжелым поражением дистального артериального русла на уровне "голень-стопа" и сопутствующей ИБС со сниженной сократительной способностью миокарда (ФВ менее 40%) регистрируется тяжелое поражение микроциркуляции, что является важным фактором в развитии тромбозов шунтов при бедренно-тибиальных шунтирующих вмешательствах.

6. Ранние тромбозы аутовенозных бедренно-берцовых шунтов in situ регистрируются у 18,5% больных с критической ишемией нижних, конечностей и сопутствующей ИБС. Основными причинами тромбозов в 50% случаев является тяжелое окклюзионно-стенотическое поражение артерий голени с дисфункцией плантарной дуги, в 33,3%- ИБС с нарушением сократительной способности миокарда, в 16,7%- недостаточное разрушение клапанов большой подкожной вены.

7. С целью профилактики ранних тромбозов бедренно-тибиальных шунтов у больных с критической ишемией нижних конечностей, с высоким периферическим сопротивлением и сопутствующей ИБС со- сниженной сократительной; способностью миокарда необходимо? накладывать артерио-венозную фистулу. Формирование артерио-венозной фистулы позволяет снизить количество тромбозов бедренно-тибиальных шунтов в послеоперационном периоде в 3,2 раза.

8. Поэтапная коррекция пораженных артериальных бассейнов является наиболее оправданной, менее травматичной, позволяющей уменьшить риск развития кардиальных осложнений при аорто-подвздошно-бедренных и бедренно-тибиальных реконструкциях.

9. У пациентов с окклюзирующим поражением артерий нижних конечностей и сопутствующей ИБС, требующей реваскуляризации миокарда, оптимальным и наиболее безопасным способом является коронарная ангиопластика со стентированием. Через 1,2±0,4 мес происходит восстановление коронарно-миокардиального резерва, что делает возможным выполнить реваскуляризацию нижних конечностей.

10. У больных с трехсосудистым поражением коронарных артерий реваскуляризация миокарда на "бьющемся" сердце", без ИК является более щадящим видом коррекции коронарного кровотока и методом, предотвращающим прогрессирование ишемии нижних конечностей. У этих пациентов регистрируется более быстрая функциональная реабилитация миокарда, что дает возможность в короткие сроки (3±0,4 мес) выполнить вторым этапом реконструкцию артерий нижних конечностей.

11. Выполнение операции АКШ в условиях ИК и кардиоплегии у пациентов с окклюзирующим поражением артерий нижних конечностей следует рассматривать, как вынужденное мероприятие, в связи с негативным влиянием ИК на сократительную способность миокарда и опасность прогрессирования ишемии конечностей.

Практические рекомендации.

1. Наиболее информативными методами оценки состояния миокардиального резерва у пациентов с окклюзирующим поражением артерий нижних конечностей и сопутствующей ИБС являются ЭХОКГ, стресс- ЭХОКГ с добутамином. Коронарография показана больным с III-IV ФК ИБС, а также перенесшим инфаркт миокарда, для установления характера и объема поражения коронарных артерий, с целью решения вопроса о последовательности этапов реваскуляризации пораженных артериальных бассейнов.

2. Больным с критической ишемией нижних конечностей, тяжелым болевым синдромом и сопутствующей ИБС в качестве предоперационной подготовки целесообразно использовать длительную эпидуральную аналгезию в течение 4-6 суток, что у большинства пациентов приводит к хорошему аналитическому эффекту, улучшает показатели центральной гемодинамики и позволяет осуществить у ряда больных первым этапом реваскуляризацию нижних конечностей.

3. У больных с критической ишемией конечностей и сопутствующей ИБС с целью профилактики-ранних тромбозов бедренно-тибиальных шунтов in situ целесообразно во время операции накладывать артерио-венозную фистулу при наличии тяжелого поражения периферического артериального русла на уровне "голень-стопа" (распространенные окклюзии артерий голени с дисфункцией плантарной дуги, тяжесть поражения по Rutherford 1 и более баллов) и системы микроциркуляции (снижение исходного кровотока ниже 0,8 TPU, отрицательная проба с "Вазапростаном").

4. У больных с критической ишемией нижних конечностей и сопутствующей ИБС с ФВ менее 40%, с учетом выраженных нарушений микроциркуляции и высокого риска ранних тромбозов целесообразно бедренно-тибиальные реконструкции сочетать с наложением артерио-венозной фистулы по методу common ostium или ниже дистального анастомоза.

5. Во время операций аутовенозного бедренно-тибиального шунтирования по методике in situ целесообразно производить интраоперационную оценку объемной скорости кровотока по шунту. Показатели объемного кровотока по шунту ниже 80 мл/мин (при адекватной вальвулотомии) указывают на высокое периферическое сопротивление дистального артериального русла и высокий риск тромбоза аутовенозного шунта. Этим лицам показано формировать артерио-венозную фистулу ниже дистального анастомоза с целью достижения более благоприятных условий для функционирования аутовенозных шунтов.

6. У больных с окклюзирующим поражением артерий нижних конечностей и сопутствующей ИБС наиболее оправдана поэтапная тактика хирургического лечения. При этом

• у больных с сопутствующей ИБС I-II ФК целесообразно выполнение первым этапом реконструктивной операции на магистральных артериях нижних конечностей, не зависимо от степени ишемии конечности. • у пациентов с сопутствующей ИБС Ш-1У ФК и одно-двухсосудистым поражением коронарного русла первым этапом наиболее оправдано проведение коронарной ангиопластики.

7. У больных с сопутствующей ИБС Ш-1У ФК при наличии трехсосудистого поражения коронарных артерий, стеноза ствола левой коронарной артерии оправдано выполнение первым этапом прямой реваскуляризации миокарда. Целесообразно выполнение операции на "бьющемся сердце" без искусственного кровообращения.

8. У пациентов с окклюзирующим поражением артерий нижних конечностей и сопутствующей ИБС реваскуляризация нижних конечностей осуществима после коронарной ангиопластики через 1,2±0,4 мес, а после АКШ на "бьющемся сердце"- через 3±0,4 мес, так как к этому сроку происходит восстановление показателей миокардиального резерва. Реваскуляризацию нижних конечностей у больных с критической ишемией надо выполнять раньше, чем при наличии ПБ степени ишемии, независимо от того, что в меньшей степени восстановился миокардиальный резерв (с ПБ степенью ишемии через 3,8 мес, с III- через 2,1 мес).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Казаков, Андрей Юрьевич, 2009 год

1. Абалмасов, К.А. Окклюзирующее поражение артерий дистального русла /К.А. Абалмасов // Журн. анналы хирургии.-1997.- Часть 1, №4.- С.21-25.

2. Аболтина, И.Х. Распространенность атеросклеротического поражения периферических артерий селективно и в сочетании с коронарным атеросклерозом (клинико-эпидемиологическое исследование): автореф. дис. канд. мед. Наук: / Аболтина И.Х.Рига.- 1985,- с.21.

3. Авалиани, В.М. Коронарная хирургия при мультифокальном атеросклерозе/ В.М. Авалиани, И.И. Чернов, А.Н. Шонбин,- М.: Универсум Паблишинг, 2005.- 384 с.

4. Авалиани, В.М. Особенности аортокоронарного шунтирования у больных системным атеросклерозом / В.М. Авалиани-Архангельск, 2007.- 224 с.

5. Азизов, В.А. Двухмерная эхокардиографияво время чреспищеводной электрической стимуляции левого предсердия в диагностике ИБС у больных артериальной гипертензией. / В.А.

6. Азизов, А.Ш. Горшков, А.П. Савченко и др. // Кардиология.1994.- №1.- с. 33-35.

7. Акчурин, Р.С Роль аутоартериальной реваскуляризации миокарда у пациетов с сочетанным поражением коронарного русла и периферических сосудов./ P.C. Акчурин, М.Г. Лепилин, Л.А. Ширяев и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.1995,-№2.- с.2.

8. Алекян, Б.Г. Эндоваскулярная хирургия в лечении больных с мультифокальным атеросклерозом. / Б.Г. Алекян, A.A. Спиридонов, Ю.И. Бузиашвили и др. // Материалы III Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов: тез докл. -М., 1996.-c.268.

9. Алшибая, М.Д. Хирургическое лечение больных ИБС с поражением брахио-цефальных артерий: дисс. доктора мед. наук / Алшибая М.Д. //.- М, 1998.

10. Ключников и др. // Вторая ежегодная сессия НЦССХ им. А.Н. Бакулева. РАМН: тез. докл. и сообщ. М.- 1998.- с. 159.

11. Бащинский, С.Е. Диагностическая ценность изучения диастолической функции левого желудочка при проведении стресс-допплер-эхокардиографии у больных ишемической болезнью сердца. / С.Е. Бащинский, М.А. Осипов // Кардиология.- 1992.- №11.- с. 26-30.

12. Беленков, Ю.Н. Оценка жизнеспособности миокарда: клинические аспекты, методы исследования. / Ю.Н. Беленков, М.А. Саидова//Кардиология.- 1999.-№1.- с.6-13.

13. Белов, Ю.В. Одномоментные операции у больных с сочетанным поражением коронарных и брахиоцефальных артерий./ Ю.В. Белов, Н.Л. Баяндин, А.Н. Косенков, Т.Л. Султанян // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1995.- №3,- с. 35-45.

14. Белов, Ю.В. Тактика хирургического лечения больных с диффузным поражением артерий нижних конечностей Текст. /Ю.В. Белов А.Н: Косенков, Н.Л. Баяндин // Хирургия. 1999. -№ 4. - С. 4-9.

15. Белов, Ю.В. Хирургической лечение сочетанной патологии артерий сердца и нижних конечностей./ Ю.В. Белов, В.С.

16. Горюнов, А.И. Косенков // Тез. Докладов 2-го Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Санкт-Петербург.- 1993.-Ч.1.- с.79.

17. Белов, Ю.В. Тактика хирургического лечения больных с поражением коронарных, брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей./ Ю.В. Белов, T.JI. Султанян, H.JI. Баяндин, А.Н. Косенков // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1995.-№2.- с.8.

18. Белов, Ю.В. Хирургическое лечение больных с аневризмами брюшной аорты и и ишемической болезнью сердца./ Ю.В. Белов, А.Б. Степаненко, А.П. Гене // Хирургия.- 2004.- №9.- с.4-9.

19. Беркинбаев, С.Ф. Постинфарктная стенокардия- диагностика, тактика лечения: дис. д-ра мед. наук./ Беркинбаев С.Ф.- М., 1993.

20. Божьев, A.M. Отресс-эхокардиография с добутамином в диагностике ишемии миокарда. / A.M. Божьев, В.П. Седов, М.Н. Алехин и др. // Кардиология.- 1998.- №8.- с. 37-41.

21. Бокерия, Л.А. Современные тенденции и перспективы развития коронарной хирургии./ Л.А. Бокерия, И.И. Беришвили, И.Ю. Сигаев и др. // Анналы хирургии.- 1997.-Т4.- №2.- с.31-45.

22. Бокерия, Л.А. Реваскуляризация миокарда: меняющиеся подходы и пути развития./ Л.А. Бокерия, И.И. Беришвили, И.Ю. Сигаев // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1999.- №6.-сЛ 02-112.

23. Боровских, H.A. Эпидуральная анестезия у пациентов с массивным ожирением /H.A. Боровских и др. // Журн. вестник хирургии.- 1988.-№6.- с.126-129.

24. Бузиашвили, Ю.И. Диагностика и тактика лечения больных смультифокальным атеросклерозом при доминирующей клинической картине ИБС./ Ю.И. Бузиашвили, Н.С. Бусленко, A.A. Спиридонов и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1996.- №3.- с. 96-101.

25. Булынин, В.И. Выбор варианта реваскуляризации при облитерирующих заболеваниях дистального сосудистого русла нижних конечностей Текст. / В.И. Булынин, C.B. Мартемьянов, С.Л. Сидоров [и др.] // Хирургия.- 1997.- N7.- С. 13 -15.

26. Бунятян, A.A. Анестезиология и реаниматология./ A.A. Бунятян, Г.А. Рябов, А.З. Маневич.- М.: Медицина. 1998.-220с.

27. Бурдули, Н.М. Неинвазивная оценка функции коронарных шунтов у больных ИБС после операции аортокоронарного шунтирования: Дис. Д-ра мед. Наук. / Бурдули Н.М.- М., 1998.

28. Бурлева, Е.П. Использование миниинвазивных технологий при паллиативных вмешательствах у пациентов с критической ишемией нижних конечностей./ Е.П. Бурлева, O.A. Смирнов // Хирургия минидоступа. Екатеринбург, 2005. с. 82-83.

29. Бурлева, Е.П. Размышления по поводу хронической критической ишемии конечности Текст. / Е.П. Бурлева, O.A. Смирнов // Ангиология и сосудистая хирургия. -1999.-Т. 5.- № 1.- С. 17-21.

30. Буров, Ю.А. Интраоперационная ультразвуковая флоуметрия как метод прогнозирования результатов реваскуляризации у больных с критической ишемией нижних конечностей Текст. /

31. Ю.А. Буров, Е.Г. Микульская, А.Н. Москаленко. // Методология флоуметрии.- 1998.- с. 19-30.

32. Васильев, М.П. Реконструктивная операция у больного ИБС и атеросклеротической окклюзией брюшной аорты,/ М.П. Васильев, Ю.В. Белов, Г.Е. Золичев // Хирургия.- 1987.- №12.-с.118.

33. Восканян, Ю.Э. Отдаленные результаты дистального шунтирования у больных с критической ишемией нижних конечностей /Ю.Э. Восконян и др.// Журн. ангиология и сосудистая хирургия.- 2001.- N3 приложение.- С. 22-23.

34. Габай, В.Л. Роль АТФ и кальция в интерфазной гибели при аноксии, окислительном стрессе и облучении./В.Л. Габай // Нарушение биоэнергетики в патологии и пути их восстановления: Сборник материалов симпозиума. / М., 1993.-с.69-70.

35. Гавриленко, A.B. Обоснование целесообразности и технология аутовенозного шунтирования in situ в реконструктивной хирургии сосудов нижних конечностей /A.B. Гавриленко, А.Н. Косенков // Журн. анналы НЦХ РАМН.- 1997.- №6,- с.28.

36. Гельфанд, Б.Р. Послеоперационная анальгезия: современное состояние проблемы./Б.Р. Гельфанд A.B. Гавриленко и др.// Тематический сборник. Регионарная анестезия и лечение боли.-Москва-Тверь., 2004.- С46.

37. Громов, B.JT. Диагностические возможности пробы с физической нагрузкой у лиц без симптомов ИБС./ B.JI. Громов // Терапевт. Архив.- 1987.- Т.59.- №9.-с. 135-138.

38. Грусс, Й.Д. Аутовенозное шунтирование по методике in situ Текст. / Й.Д. Грусс // Ангиология и сосудистая хирургия.-1995.- N1.- С.30-43.

39. Гудкова, Т.И. Изменения центральной гемодинамики у лиц с пограничной артериальной гипертензией в условиях трудовой деятельности./ Т.И. Гудкова, В.В. Матюхин, Г.В-Байков и др. // Кардиология.- 1990.- №2.- с. 48-52.

40. Гульмурадов, Т.Г. Выбор способа хирургической коррекции кровотока при тяжелой ишемии нижних конечностей Текст. / Т.Г. Гульмурадов, P.P. Рахматуллаев, Д.Д. Султанов, [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.- №1.- с. 102-113.

41. Гусак, B.K. Хирургическое лечение тяжелой ишемии нижних конечностей Текст. / В.К. Гусак, В.Н. Пшеничный // Клиническая хирургия.- 1992.- N7.- С.58-62.

42. Гуч, A.A. Патогенетические аспекты нарушений микроциркуляции при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей./ A.A. Гуч // Украинский медицинский журнал.- 2002.- №5.- с.14-18.

43. Дадвани, С.А. Неинвазивные методы диагностики в хирургии брюшной аорты и артерий нижних конечностей. С.А. Дадвани и др.- М. 2000.-165с.

44. Дадвани, С.А. Значение дуплексного сканирования для выбора хирургической тактики при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей Текст. / С.А. Дадвани, Е.Г. Артюхина, Д.А. Ульянов // Ангиология и сосудистая хирургия,-1999.-№2.- с.42-49.

45. Жданов, Г.Г. Интенсивная терапия дыхательной недостаточности и гипоксии /Г.Г.Жданов// Журн. анестезиология и реаниматология. 1995. - С. 15-18.

46. Затевахин, И.И. Реконструктивная хирургия поздней реокклюзии аорты и периферических артерий Текст. / И.И. Затевахин, Г.В. Говорунов, И.И. Сухарев. М., 1993.- 156 с.

47. Зильбер, А.П. Респираторная медицина /А.П. Зильбер. -Петрозаводск, 1996.-487с.

48. Иванов, Л.А. Некоторые особенности дыхательной функции крови в пожилом и старческом возрасте / Л.А.Иванов, Н.Д.Чеборарев // Геронтология и гериатрия. 1975. - С. 83-87.

49. Казаков, Ю.И. Изучение микроциркуляции у больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей Текст. / Ю.И. Казаков, В.В. Бобков // Методология флоуметрии. Москва, 1997. - С. 55-62.

50. Казаков, Ю.И. Регионарная анестезия и лечение боли./ Ю.И.Казаков, Д.В.Федерякин, С.И.Ситкин // Москва-Тверь 2004.- С. 280.

51. Казанчян, П.О: Прямая реваскуляризация миокарда на бьющемся сердце с использованием временного интракоронарного шунта./ П.О. Казанчян, В.А. Попов, М.Б.

52. Белинский и др. // Бюллетень НЦССХ им А.Н. Бакулева РАМН.- г. Москва.- 2005.- Т6.- №3.- с.89.

53. Карелидис, И.К. Факторы риска хирургического лечения больных ИБС в сочетании с мультифокальным поражением других сосудистых бассейнов: дисс. канд. мед. наук./ Карелидис И.К. М.- 1993. - 90с.

54. Карпов, P.C. Сочетание формы артериального поражения коронарных и магистральных артерий: особенности диагностики и лечения./ P.C. Карпов // Клиническая медицина.- 1991.- Т.69.-№1.- с.8-12.

55. Карпов, P.C. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение./ P.C. Карпов, В.А. Дудко Томск,- STT.-1998.- 656 с.

56. Кнышев, Г.В. Прогностическая значимость факторов функционального состояния сердца при аорто-коронарном шунтировании./ Г.В. Кнышев, В.И. Урсуленко, В.А. Быкорез // Кардиология.- 1987.- №3.- с. 73-76. ,

57. Коваленко, В.И. Прогнозирование исходов операций и тромботических осложнений у больных с синдромом Лериша./

58. В.И. Коваленко, A.B. Котляров // Клиническая хирургия.- 1985.-№7.- с. 9-12.

59. Козинец, Г.И. Практическая трансфузиология / Г.И.Козинец, JI.C. Бирюкова, H.A. Горбинова. Москва. — 1997. - 435с.

60. Колесов, В.И. Первый опыт лечения стенокардии наложением венечно-системных сосудистых соустьев./В.И. Колесов // "Кардиология", 1967.- N 4.- с. 20-25.

61. Колесов, В.И. Прямая реваскуляризация миокарда при ишемической болезни сердца./В.И. Колесов// Кардиология.-1976.-№7.-с. 35-44.

62. Комаров, A.JI. Течение перемежающей хромоты и прогноз больных атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей. Анализ результатов проспективного наблюдения./

63. А.Л. Комаров, Е.Л. Панченко, А.Д. Деев и др. // Ангиология и сосудистая хирургия 2000.- Т6.- №2.- с. 9-16.

64. Кондратьев, В.В. Безболевая ишемия миокарда, современное состояние проблемы и клиническое значение, аспекты ее развития. Распространенность и практическая значимость безболевой ишемии миокарда./ В.В. Кондратьев, Е.В. Кокурина,

65. Е.В. Бочкарева // Кардиология.- 1997.- №1.- с.72-80.

66. Кондратьев, А.Н. Продленная перидуральная анестезия в послеоперационном периоде у детей /А.Н.Кондратьев, A.B. Земсков, Я.Н. Томич // Журн. вестник хирурга. 1981.- №5-С.121-129.

67. Коркушко, О.В. Велоэргометрия и чрезпищеводная электрокардиостимуляция в диагностике ИБС у людей старшего возраста./ О.В. Коркушко, Ю.Т. Ярошенко, В.Б. Шатило, Д.Н. Котко // Здравоохранение Белоруссии.-1991.- №1. с. 19-22.

68. Косенков, А.Н. Хирургическое лечение больных с окклюзионным поражением артерий нижних конечностей в сочетании с ишемической болезнью сердца./ А.Н. Косенков, Ю.В. Белов, Н.Л. Баяндин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1995.-№2.- с. 60-61.

69. Кохан, Е.П. Ранние тромботические осложнения после бедренно-подколенного шунтирования./Е.П. Кохан, О.В. Пинчук, C.B. Савченко // Ангиология и сосудистая хирургия.-2001.- Т7.- N2.- С. 83-87.

70. Кошкин, В.М. Патогенез хронической критической ишемии нижних конечностей./В.М. Кошкин, Н.А. Сергеева, Е.Б. Петухов и др. // Анналы хирургии.- 1997.- N1.- С.38-40.

71. Кузин, М.И. Местное обезболивание / М.И.Кузин, С.Щ. Харнас. М.: Медицина, 1993. - 224с.

72. Лебедев, Л.В. Хирургическое лечение сочетанных атеросклеротических поражений ветвей дуги аорты, брюшной аорты и артерий нижних конечностей./Л.В. Лебедев, И.П. Дуданов // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1995.- №1.- с. 111-117.

73. Лебедев, Л.В. Реконструкция артерий и атеросклероз./ Л.В. Лебедев // Вестник хирургии им. Грекова.- 1993.- Т150.- №3-4.-с. 49-51.

74. Лепихов, И.А. Состояние гемодинамики при операциях на магистральных сосудах в условиях эпидуральной анестезии./ И.А. Лепихов, И.А. Сподаренко, А.Д. Сафонова // Тез.докладов IV Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. М.-1994.-с. 192-193.

75. Лисин, C.B. Особенности предоперационной подготовки больных с IV стадией хронической артериальнойнедостаточности нижних конечностей атеросклеротической этиологии./ C.B. Лисин // Хирургия.- 2007.- №1.- С. 10-13.

76. Лосев, Р.З. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза Текст. / Р.З. Лосев, Ю.А. Буров, А.Н. Москаленко [и др.] // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1999.- №4.- с.42-44.

77. Лупанов, В.П. Применение пробы с физической нагрузкой у больных ИБС./ В.П. Лупанов // Кардиология.- 1985.- №11.- с. 118-119.

78. Майкл Ферранте, Ф. Послеоперационная боль / Ф.Майкл Ферранте, Р.Тимоти, Вейд Бонкора.- М.: Медицина, 1998. 619с.

79. Малашенков, А.И. Сравнительная оценка методов защиты миокарда при операциях на открытом сердце: дис. д-ра мед. Наук./ Малашенков А.И. М., 1982.

80. Малиновский, H.H. Проблемы острой боли в послеоперационном периоде / H.H. Малиновский, Р.Н. Лебедева, В.В.Никода // Журн. хирургия. 1996. - N5. - С. 30-35.

81. Мальцева, А.Ю. Кардиоплегия./А.Ю. Мальцева // Анестезиология и реаниматология. 1991.- №5.- с.12-21.

82. Мартынов, A.A. Поэтапное хирургическое лечение больного ИБС и атеросклеротическим поражением бифуркации брюшной аорты./ A.A. Мартынов, И.С. Аслибекян, B.C. Горюнов и др. // Кардиология.- 1988.- Т.29. №9.- с.98.

83. Матвеева, JI.C. Сократительная функция миокарда у больных ишемической болезнью сердца. / JI.C. Матвеева, И.А. Кац, В.Н. Казаев и др. // Кардиология.- 1977.- №8.- с. 59-64.

84. Матвеева, С.А. Прогностическое значение сочетанной сердечнососудистой патологии./С.А. Матвеева, E.H. Соколова, М.И. Соколов // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1995.- №2.- с. 122.

85. Мацкеплишвили, С.Т. Диагностическая значимость неинвазивных методов обследования коронарного и периферического кровообращения у больных мультифокальным атеросклерозом: автореф. дис. канд. мед. наук / Мацкеплишвили С.Т.- М., 1999.

86. Мещеряков, A.B. Артериальная гипоксемия при операциях на сердце./ A.B. Мещеряков, И.И. Дементьева, JI.E. Соловова // Вест. Академии мед. наук СССР 1987.- N 5.- с. 36-38.

87. Мишера Югал Кумар. Выбор сосудистого трансплантанта при хирургическом лечении ИБС у больных сочетанным атеросклеротическим поражением коронарньк и магистральных артерий: автореф. дис. канд. мед. наук./ Мишера Югал Кумар -М., 1991.- 20 с.

88. Никитин, Н.П. Особенности диастолической функции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности /Н.П. Никитин, A.JI. Аляви//Кардиология.- 1998.-№3.- с. 56-61.

89. Никитина, Т.Г. Ишемическая болезнь сердца и ишемия нижних конечностей (клиника, диагностика и отбор больных к операции) // автореф. дисс. д-ра мед. наук/ Никитина Т.Г.- М.-1989,- 39 с.

90. Ноздрачев, Ю.И. Некоторые принципы и способы ранней диагностики, прогнозирования и профилактики тромбоэмболических осложнений в хирургии ЯО.И.Ноздрачев// Журн. вестник интенсивной терапии. 1994. - N1. — С. 17-22.

91. Овечкин, A.M. Адекватность периампутационного обезболивания как фактор предупреждающий включение болевой памяти в генез фантомно-болевого синдрома / A.M. Овечкин и др.// Журн. анест. и реаним. 1995 -№2.- С.56-60.

92. Овечкин, A.M. Особенности ведения периоперационного периода у пациентов с критической ишемией нижних конечностей /А.М.Овечкин и др.// Журн. грудная и сердечнососудистая хирургия. 1996 - №6.- С.320.

93. Ольбинская, /ЛИ. Коронарная и миокардиальная недостаточность./ Л.И. Ольбинская, П.Ф. Литвицкий М.: Медицина.- 1986.- 272с.

94. Орлов, В.Н. Руководство по электрокардиографии./ В.Н. Орлов- М.: Медицинское информационное агентство, 2006.-528с. ISBN 5-89481-407-3.

95. Покровский, A.B. Клиническая ангиология: Руководство / Под ред. A.B. Покровского. В двух томах. Т.2.- М.: ОАО Издательство "Медицина", 2004.- 888с.: ISBN 5-225-04857-9.

96. Покровский, A.B. Волемические нагрузки в оценке функциональных резервов сердца при реконструктивной хирургии брюшной аорты и ее ветвей./ A.B. Покровский, М.Я. Авруцкий, П.О. Казанчян и др. // Кардиология.- 1988.- №6.-с. 18-22.

97. ПО. Покровский, A.B. Лазерная ангиопластика в этапном хирургическом лечении больных с сочетанным и множественным поражением различных артериальных бассейнов./А.В. Покровский, Д.Ф. Белоярцев // Хирургия.- 1992.-№5-6.- с.11-16.

98. Покровский, A.B. Наша тактика при сочетанных поражениях артериальных сосудов./А.В. Покровский, В.Н. Дан // Хирургическое лечение больных с мультифокальным атеросклерозом: тезисы научной конференции, М.- 1996.- с. 37.

99. Покровский, A.B. Особенности хирургического лечения -больных с аневризмами брюшной аорты./ A.B. Покровский, В.Н. Дан, А.Е. Склярова и др. // Ангиология и сосудистая хирургия- 1996.-№2.- с. 31-32.

100. Покровский, A.B. Заболевания аорты и ее ветвей / A.B. Покровский.- М.: Медицина, 1979.- 324 с.

101. Работников, B.C. Интенсивная терапия и реанимация при острой сердечной недостаточности после операции аортокоронарного шунтирования./ B.C. Работников, В.П. Керцман, C.B. Цховребов и др. // Грудная хирургия.- 1983.-№1.-с. 40-44.

102. Рахимджон, Р. Диагностика и выбор метода реваскуляризации нижних конечностей при окклюзионном поражении артерий голени и стопы: автореф. дис. канд. мед. Наук: 14.00.27 / Рахимджон Р. М., 1993.- 28 с.

103. Репин, O.E. Изменение гемодинамики во время операции и ближайшем послеоперационном периоде у больных с сочетанным поражением коронарных артерий и нисходящей аорты: автореф. дис. канд.мед. наук./ Репин O.E. М.- 1990.- 22с.

104. Рудуш, В.Э. Хирургическое лечение мультифокального атеросклероза./В.Э. Рудуш // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1998.- Т4,- №2.- с. 110-114.

105. Русин, В.И. Хирургическое лечение сочетанных атеросклеротических поражений коронарных артерий и брюшной аорты // автореф. дисс. д-ра мед. наук/ Русин В.И.-М.- 1989,-36 с.

106. Рябов, Г.А. Гипоксия критических состояний /Г.А. Рябов.-М.: Медицина, 1988. 288с.

107. Савельев, B.C. Критическая ишемия нижних конечностей Текст. / B.C. Савельев, В.М. Кошкин.- М., Медицина .- 1997.-160с.

108. Савельев, B.C. Критическая ишемия нижних конечностей: определение понятия и гемодинамическая характеристика./В.С. Савельев, В.М. Кошкин, A.B. Каралкин и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1996.-N3.- С. 84-90.

109. Савельев, B.C. Острая непроходимость бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей Текст. / Савельев B.C., Затевахин И.И., Степанов Н.В.- М., 1987.-145 с.

110. Савельев, О.Н. Стратегия и тактика инфузионной терапии при острой травме, осложненной массивной кровопотерей /О.Н.Савельев, С.М. Кутепов. Екатеринбург. - 1996. - 183 с.

111. Савицкий, H.H. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики./ H.H. Савицкий-JL: Медицина.- 1974.- 311с.

112. Сазонов, A.M. Эпидуральная анальгезия наркотическими анальгетиками в послеоперационном периоде /А.М.Сазонов, В.П.Тяжелков, Х.Х.Хапий. 1982.- С.92-96.

113. Сергеев, O.A. Тактика хирургического лечения больных с стенокардией III-IV функциональных классов и критической ишемией нижних конечностей./ O.A. Сергеев, П.И. Грыць, A.B.

114. Спиридонов, С.А. Ольховик // Тез. Докладов научной конференции: Хирургическое лечение больных с мультифокальным атеросклерозом. Москва.- 1996.- с. 47.

115. Сигаев, A.A. Прогнозирование послеоперационных осложнений в ангиохирургии./А.А. Сигаев, П.Г. Швальб, И.И. Шитов // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1996.- №1.- с.113-117.

116. Сидоренко, Б.А. Опыт клинического применениячрезпищеводной электрической стимуляции предсердий для диагностики ИБС./ Б.А. Сидоренко, A.A. Лякишев, С.Г. Козлов, И.Д. Миронова // Тезисы доклад. IV всесоюзн.съезда кардиологов.- М.1986.- с.48-49.

117. Соколенко, Г.В., Регионарная анестезия у лиц пожилого возраста / Г.В.Соколенко, A.B. Владиевский // Журн. кубанский научный медицинский вестник. 1997. - Спец. Выпуск. - с. 55.

118. Спиридонов, A.A. Одномоментные реконструктивные операции при сочетанном поражении коронарных артерий, брюшной аорты и сосудов нижних конечностей./ A.A.

119. Спиридонов, В.П. Керцман, В.И. Русин, И.Ю. Сигаев // Хирургия.-1991.- №6.- с. 25-28.

120. Спиридонов, A.A. Реконструктивные сосудистые операции у больных с неоперабельной формой ИБС./ A.A. Спиридонов, В.И. Керцман, В.И. Русин В.И. и др. // Хирургия.- 1990.-№10.-с.20-22.

121. Спиридонов, A.A. Одномоментные реконструктивные операции при сочетанном поражении коронарных артерий, брюшной аорты и сосудов нижних конечностей./ A.A. Спиридонов, В.И. Керцман, В.И. Русин, И.Д. Сигаев // Хирургия.-1991.- №6.- с.25-26.

122. Спиридонов, A.A. Хирургическое лечение высокой окклюзии брюшной части аорты, сочетанной с поражением венечных, почечных и висцеральных артерий./А.А. Спиридонов, Е.Г. Тутов, В.И. Русин, O.E. Репин // Клиническая хирургия.-1989.- №7.-с.39-43.

123. Спиридонов, A.A. Опыт хирургического лечения сочетанного атеросклеротического поражения коронарных артерий, брюшной аорты и артерий нижних конечностей./ A.A.

124. Спиридонов, JIM. Фитилева, Ю.Д. Москаленко и др. // Кардиология.- 1990.- Т.30.- №8.- с.53-55.

125. Спиридонов, A.A. Новый подход к диагностике и хирургического лечения больных ИБС с ишемией нижних конечностей./ A.A. Спиридонов, JIM. Фитилева, Т.Г. Никитина и др. // Кардиология.- 1988.- №6.- с57-60.

126. Стрелец, Б.М. Длительная эпидуральная анестезия в хирургии магистральных сосудов /Б.М. Стрелец. Кострома: 1996.- 160с.

127. Султанян, T.JI. Хирургическое лечение больных с сочетанным артериальным поражением сосудов сердца, головного мозга и нижних конечностей. // Дисс. д-ра мед. наук./ Султанян Т.Л. М, 1997.

128. Вилкенсхоф, У. Справочник по эхокардиографии./ У. Вилкенсхоф, И. Крук // пер.с нем.- М.: Мед. лит., 2007.- 240с.

129. Фадин, Б.В. Аорто-бедренное шунтирование из минилапаротомного доступа по сравнению с традиционными чрезбрюшинными вмешательствами./Б.В. Фадин // Хирургия.-2006.-№6.- с.33-38.

130. Фадин, Б.В. Аорто-бедренное шунтирование из минилапаротомного доступа по сравнению с традиционными чрезбрюшинными вмешательствами./ Б.В. Фадин // Хирургия.-2006.-№6.- с. 33-38.

131. Феодоридис, Д.П. Малоинвазивная реваскуляризация у больных со сниженной способностью миокарда левого желудочка.- дис. к.м.н./ Феодоридис Д.П.- Москва, 2006.- 153 с.

132. Фитилева, Е.Б. Кардиологический риск в сосудистой хирургии./Е.Б. Фитилева, Е.А. Федорина, И.П. Асланиди и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1998.- №2.- с. 41-45.

133. Хамитов, Ф.Ф. Миниинвазивная хирургия синдрома Лериша./ Ф.Ф.Хамитов, Ю.В. Белов Ю.В., В.В. Базылев и др. // Хирургия.- 2004.- №2.- с.14-19.

134. Хамитова, Е.С. Влияние непрерывной многочасовой инфузии нитроглицерина на гемодинамику и содержание SH-групп в плазме крови у больных ИБС./Е.С. Хамитова, Г.И. Сторожаков, Н.В. Малышева и др. // Кардиология.- 1995.-№12.- с. 58-61.

135. Хананашвили, Е.М. Стресс-допплерэхокардиография в оценке функции левого желудочка у больных ИБС до и после операции прямой реваскуляризации миокарда: автореф. дис. канд.мед. наук. / Хананашвили Е.М.- М., 1999.

136. Шабалкин, Б.В. Летальность и ее причины при АКШ/ Б.В. Шабалкин, С.Г. Ковалев // Материалы VIII Всерос. Съезда сердечно-сосудистых хирургов.- М., 1999.- с.81.

137. Швальб, П.Г. Ишемическая болезнь сердца у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей./П.Г. Швальб, A.A. Сигаев // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1995,- №1.-с. 133-139.

138. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография. / Н. Шиллер, М. Осипов.-М.: Медицина, 1993.

139. Шумаков, В.И. Восстановление функции жизнеспособного миокарда в течение первого года после его реваскуляризации у больных с ишемической кардиомиопатией./ В.И. Шумаков, E.H. Остроумов, С.И. Гуреев и др. //Кардиология.- 1999.- №2.- с. 2126.

140. Acinapura, A.J. Role of coronary angiography and coronary artery bypass syrgery prior to abdominal aortic aneurysmectomy./A.J. Acinapura, D.M. Rose, M.D. Kramer et al. // J. Cardiovascular Surgery.- 1987.- v. 28 p. 552-557.

141. Albertal, M. Flow velocity and predictors suboptimal coronary flow velocity reserve after coronary balloon angioplasty./ M. Albertal, E. Regar., G. Van Langenhove et al. // Eur. Heart J.-2002.- V.23.- №2.- p.133-138.

142. Althaus, U. PTC A or bypass surgery in multivessel coronary disease? Viewpoint of the surgeon./U. Althaus // Schweiz. Med. Wochenschr.- 1995.- V.28.- #43.- p. 2067-2073.

143. Ambrosio, G. Reperfusion injury: experimental evidence and clinical implications./ G. Ambrosio, I. Tritto // Am. Heart. J.- 1999.-V. 138 (2 Pt 2).-p. 69-75.

144. Anderson, G.M. Use of coronary artery bypass surgery in the United States and Canada. Influence of age and income./ G.M. Anderson, K. Grumback, H.S. Luft et al. // JAMA.- 1993.-V. 269.-#13.-p. 1661-1666.

145. Anthony, A. Postoperative complications of coronary artery bypass grafting surgery./ A. Anthony, S. Sendelbach //Crit. Care Nurs. Clin. North. Am.- 2007 Dec;V.19.- #4.-p.403-415.

146. Antunes, P.E. Coronary surgery with non-cardioplegic methods in patients with advanced left ventricular dysfunction: immediate andlong term results./ P.E. Antunes, J.M. Ferrao de Oliveira, M.J. Antunes // Heart.- 2003.- V.89.- p.427-431.

147. Arom, K.V. Is low ejection fraction safe for off-pump coronary bypass operation?/K.V. Arom, T.F. Flavin, R.W. Emery et al. // Ann. Thorac. Surg.- 2000.-V.70.- p. 1021-1025.

148. Arslan, U The clinical outcomes of percutaneous coronary intervention in chronic total coronary occlusion./U. Arslan, A.S. Balcioglu, T. Timurkaynak, A. Cengel //Int. Heart J.- 2006 Nov; V.47.- #6.- p.811-819.

149. Ashton, C.M. The incidence of perioperative myocardial infarctionin men undergoing noncardiac surgery ./C.M. Ashton, N.P. Petersen, N.P. Wray et al. // Ann. Intern. Med.- 1993.- V.118.- p. 504-510.

150. Attia, R.R. Myocardial ischaemia due to infrarenal aortic cross-clamping during aortic surgery in patients with severe coronary artery disease./R.R. Attia, J.D. Murphy, M. Snider et al. // Circulation.- 1976.- V.53.-p. 961-964.

151. Baim, D.S. Cardiac ventriculography / D.S. Braim, L.D. Hillis // Grossman's Cardiac Catheterization, Angiography, and Intervention./D.S. Baim/Eds. Brain D.S., Grossman W.- Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000.- p. 257-270.

152. Balakrishnan, K.R. Severe coronary artery disease with coarctation of the aorta: role of off-pump coronary artery bypass grafting./ K.R. Balakrishnan, S. Thanikachalam, J.S. Mürthy et al. // Ann. Thorac. Surg.- 2005.- Jan; V.79:- #1.- p.343-345.

153. Barbato, E. Functional assessment of coronary atherosclerosis in the catheterization laboratory: the key role of fractional flow reserve./ E. Barbato, B. De Bruyne, P. MacCarthy et al. // Ital. HeartJ.- 2005.- V.6.- #7.- p. 549-556.

154. Baumgart, D. Current concepts of coronary flow reserve for clinical decision making during cardiac catheterization./D. Baumgart, M. Haude, F. Liu et al. // Am. Heart J.- 1998.- V.136- #1.- p.136-149.

155. Beckberg, G. Update on current techniques of myocardial protection./G. Beckberg // Ann. Thorac.Surg.- 1995.- V.60.- p. 805814.

156. Benetti, F.J. International workshop on arterial conduits for myocardial revascularization./F.J. Benetti // Universita Cattolica del Sacro Cuore.- Rome.-Nov. 1994.

157. Benetti, F.J. Direct myocardial revascularization without extracorporeal circulation. Experience in 700 patient./F.J. Benetti, G. Naselli, M. Wood, L. Gefftier // Chest.- 1996.- V.100.- p. 3-6.

158. Bergamini, T. Experience in the eighties with in situ saphenous vein bypass grafts./T. Bergamini, D. Schmit et al. // J. vase. Surg.-1991.- Vol.13.- N1.- p.137-149.

159. Bergsland, J. Thechnical tips and pitfalls in OPCAB surgery: The Buffalo./ J.Bergsland //Minimally Invasive Cardiac Surgery (MICS) Symposium, Key West, Florida, May 28.- 2000.

160. Bergsland, J. Coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass an attractive alternative in high riskpatients./J. Bergsland, S. Hasnan, A.N. Lewin et al. // Eur.J. Cardio-Thorac. Surg.- 1997.- V.ll.- p. 876-880.

161. Bernhard, J.M. Carotid artery stenosis. Association with surgery for coronary artery disease./J.M. Bernhard, W.D. Jonsen,

162. G.M. Peterson // Arch. Surg.- 1972.- V.109.- p.837-840.

163. Birnbaum, Y. Evaluation of the coronary arteries by intravascular ultrasound and Doppler flow wires./Y. Birnbaum, H. Luo, R.J. Siegel //ACC Curr. J.Rev.- 1998.- V7.- #2.- p. 31-37.

164. Birkmeyer, J.D. The effect of peripheral vascular disease on long-term mortality after coronary artery bypass surgery. Northern New England Cardiovascular Disease Study Group./ J.D. Birkmeyer,

165. H.B. Quinton, N.J. O'Connor et al. //Arch Surg.- 1996.- Mar; V.131.- #3.- p.316-321.

166. Bittner, H.B. Off-pump coronary artery bypass grafting decreases morbidity and mortality in a selected group of high-risk patients ./H.B. Bittner, M.A. Savitt //Ann. Thorac. Surg.-2002.- Jul; V.74.- #1.- p.l 15-118.

167. Bolli, R. Myocardial stunning in man./ R. Bolli // Ibid. 1992.-V.86.-P. 1671-1691.

168. Borges, M. Arrythmia / ischemia management during minimally invasive cardiac operation./M. Borges, P.K. Spohn, A.S. Coulson//Ibid.- 1997.- V.66.-#3.-p. 1093-1096.

169. Braunwald, E. The stunned myocardium: prolonged, postischemic ventricular dysfunction./E. Braunwald, R.A. Kloner //Circulation.- 1982.- V.66.-p. 1146-1149.

170. Brown, J.P. Silent myocardial ischemia and cardiovascular responses to anger provocation in older adults./J.P. Brown, L.I. ICatzel, S.A. Neumann et al. // Int. J. Behav. Med.- 2007.- V.14.-#3.- p.134-140.

171. Buckberg, G. Update on current techniques of myocardial protection./G. Buckberg // Ann. Thorac.Surg.- 1995.-V.60.- p.805-814.

172. Buffalo, E. Direct myocardial revascularization without cardiopulmonary bypass./E. Buffalo, J.C.S. Andrade, J. Succi et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1985.- V.33.- p. 26-29.

173. Bura-Riviere, A. Management of a patient with critical limb ischemia./A. Bura-Riviere, P. Julia, M. Sapoval // Rev. Prat.- 2005.-V. 55.-#l 1,- p. 1198-1200.

174. Burslat, R. Epidural analgesia: prospective audit of 1062 patiens / R. Burslat et al.// Anaesth Intensive Care. 1998. - Apr. -№26.-P. 165-72.

175. Calafiore, A. Left internal elongation with inferior epigastric artery in minimally invasive coronary surgery ./A. Calafiore, G. Teodori, G. Di Giammareo et al. // Eur.J. Cadiothorac. Surg.-1997.-V.12.- #3.-p. 393-396.

176. Calafiore, A.M. Minimally invasive coronary artery bypass grafting./A.M. Calafiore, G.D. Angelini, J. Bergsland, T.A. Salerno // Ibid.- 1996.- V. 62.- p.1545-1548.

177. Camici, P.G. Stunning, hibernation, and assessment of myocardial viability ./P.G. Camici, S.K. Prasad, O.E. Rimoldi // Circulation.- 2008.- Jan #1.- V.117.- p.103-114.

178. Carrel, Т. Operation for two-vessel coronary artery disease./ T. Carrel, P. Horber, M. Turina // Ann. Thorac. Surg.- 1996.- V.62.- p. 1289-1299.

179. Cartier, R. Systematic off pump coronary artery revascularization in multivessel disease: experience of tree hundred cases. / R.Cartier, S. Brann, F. Dagenais et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 2000.- V.119.- p. 221-229.

180. Ceconi, C. Can we distinguish clinically hibernation from stunning and does it matter?/ C. Ceconi //Basic. Res. Cardiol.- 1997.-V.92, suppl. 2.-p 12-15.

181. Chang, S.N. Clinical experience with intra-aortic balloon counterpulsation over 10 years: A retrospective cohort study of 459 patients./S.N. Chang, J.J. Hwang, Y.S. Chen et al. //Resuscitation. 2008 Feb 29.

182. Cheng, W. Off-pump coronary surgery: Effect on early mortality and stroke./W. Cheng, T.A. Denton, G.P. Fontana et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 2002.- V.124.- p. 313-320.

183. Chiba, Y. Effects of depletion of leukocytes and platelets on cardiac dysfunction after cardiopulmonary bypass./Y. Chiba, K. Morioka, R. Muraoka et al. //Ann. Thorac. Surg.- 1998.- V.65.-p.107.

184. Cirillo, F. Associated vascular lesions in patients undergoing coronaiy artery bypass grafting. / F. Cirillo, A. Rensulli, G. Leonardo et al. // Acta Cardiol.- 2001.- V.56.- p. 91-96.

185. Clason, A. Morbidity and mortality in acute lower limb ischaemia: a 5- year review. Europe./A. Clason, B. Stonebridge, A. Duncan, B. Nolan et al. il J.Vase. Surg.- 1989.-V3.- #94.- p. 339344.

186. Clemente, F. An on line technique to detect cardiac output variations and cardiovascular performances during abdominal aortic surgery./ F. Clemente, E. D'Avino, M. Guaragno, A. Menichetti //J. Clin. Monit. Comput.- 2004 Apr;V.18.- #2.- p.:81-87.

187. Cohlke, H. Prognostic importance of collateral flow and resudial coronary stenosis of myocardial infarct artery anterior Q-wave acute myocardial infarction./H. Cohlke, E. Heim, H. Roskamm //Amer. J. Cardiol.- 1991.- V.67.- p.1165-1168.

188. Contran, R.S. Endothelial cells in inflammation,/R.S. Contran, D.M. Briscoe // in Kelly W., et al. (eds): Textbook of Rheumatology, 5th ed. Philadelphia, WB Saunders.- 1997.- p. 183.

189. Cuypers, P.W. Randomized study comparing cardiac response in endovascular and open abdominal aortic aneurysm repair./ P.W. Cuypers, M. Gardien, J. Buth et al. // Br. J. Surg.- 2002 Mar.-V.89.- #3.- p.370.

190. Davidovic, L. Aortobifemoral grafting: factors influencing long-term results./L. Davidovic, D. Vasic, R. Maksimovic et al. // Vascular. 2004 May-Jun.- V.12.- #3.- p.171-178.

191. De Bakey, M. E. Combined coronary artery and peripheral vascular disease: recognition and treatment./M.E. De Bakey, G.M. Lawrie // J. vase. Surg.- 1984.- V.I.- #5.- p.605-607.

192. De Bakey, M.E. Patterns of atherosclerosis and their surgical significans./M.E. De Bakey, G.M. Lawrie, D.U. Celasser // Ann. Surg.- 1985.- V.201-#2.-p.l 15-131.

193. Deloche, A. Frequence des poly arteries ./A. Deloche // Arters. et Viens.- 1985,- V2.- №2.- p. 77-80.

194. Depre, C. Cardioprotection in stunned and hibernating myocardium./C. Depre, S.F. Vatner //Heart. Fail. Rev.- 2007 Dec.-V.12.- #3-4.- p.307-317.

195. Dion, R. Surgical myocardial revascularization: today's standarts and future prospects./R. Dion// International Monitor. -1994.- p.1-3.

196. Ditchburn, C.J. Silent myocardial ischaemia in patients with proved coronary artery disease: a comparison of diabetic and non-diabetic patients./C.J. Ditchburn, J.A. Hall, M. de Belder et al. // Postgrad.Med.J.- 2001 Jun.- V.77(908).- p.395-398.

197. Doty, J.R. Reoperative MIDCAB grafting: 3-year clinical experience./J.R. Doty, J.D. Salazar, J.D. Fonger // Eur. J. CardioThorac. Surg.- 1998.- V.13.-#6.-p.641-649.

198. Downing, S.W. The stretched ventricle: myocardial creep and contractile dysfunction after acute nonischemic ventricular distention./S.W. Downing, E.B. Savage, J.S. Streicher et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1992.- V.104.- p.996.

199. Dreyer, W.J. Neutrophil activation during cardiopulmonary bypass./W.J. Dreyer, C.W. Smith, M.L. Entman // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1993.- V.105.- p. 763.

200. Eagle, K. Guidelines for perioperative cardiovascular evaluation for noncardiac surgery. ACC/AHA task force report / K. Eagle, Rihal C.S., Foster E.D., Mickel M.C. et al. / J. Am. Coll.Cardiol.- 1996:-V.27.-#4.-p. 910-948.

201. Edgerton, J. Beating heart surgery: Moving from revolutionary to routin./ J. Edgerton, L. Michelsen Medtronic, 2000.

202. Edward, O. Coronary- artery revascularization before elective Major vascular surgery./O. Edward, McFalls, B. Herbert, T.E. Ward et al. // N. Engl. J. Med. 2004.- V.351.- #27.- p. 2795-2804.

203. El-Sabrout, R.A. Outcome after simultaneous abdominal aortic aneurysm repair and aortocoronary bypass./R.A. El-Sabrout, G.J. Reul, D.A. Cooley //Ann. Vase. Surg. 2002 May.- V.16.- #3.- p.321-330.

204. Evora, P.R.B. Impaired endothelium-dependent relaxation after coronary reperfusion injury: Evidence for G-protein dysfunction./P.R.B. Evora, P,J. Pearson, H.V. Schaff // Ann. Thorac. Surg.- 1994.-V.57.-p. 1550-1556.

205. Farha, F.S. Duplex ultrasonography rarely changes management decisions in chronic lower extremity ischemia./F.S. Farha, A.D. Ammar // Ann. Vase. Surg.- 2007 Jul.- V.21.- #4.- p.438-442.

206. Favaretto, E. Analysis of agreement between Duplex ultrasound scanning and arteriography in patients with lower limb artery disease./ E. Favaretto, C. Pili, A. Amato et al. //J. Cardiovasc. Med. (Hagerstown). 2007 May.- V.8.- #5.- p.337-341.

207. Fearon, W.F. Evaluating intermediate coronary lesions in the cardiac catheterization laboratory./W.F. Fearon, A.C. Yeung // Rev. Cardiovasc. Med.- 2003.- V4.- № 1.- p. 1-7.

208. Ferrari, R. Dysfunction of left ventricle after myocardial infarction: stunning, hibernation./R. Ferrari // J.Cardiovasc. Pharmacol.- 1997.- V.28.- Suppl l.-p. S18-S26.

209. Ferrer, M.C. The importance of investigating the internal thoracic artery before coronary artery surgery in Leriche's syndrome./M.C. Ferrer, I. Calvo, J. Sánchez-Rubio et al. // Rev. Esp. Cardiol.- 2007 Nov.- V.60.- #11.- p.l 198-1201.

210. Gajraj, H. Coronary artery disease in patients with peripheral vascular disease./H. Gajraj, C.W. Jamieson // Brit.J.Surg. 1994,-V.81.-#3-p.334-342.

211. Garcia-Dorado, D. Progressive postischemic dysfunction: stunning, preconditioning, hibernation and confusion./D. Garcia-Dorado, J.A. Barrabes //Rev. Esp. Cardiol.- 1997.- V50.- #4.- p. 260261.

212. Garofalo, M. The impact of coronary revascularization on long-term outcomes after surgical repair of abdominal aortic aneurysm./M.

213. Garofalo, P. Nardi, R. Borioni et al. // Ital. Heart. J. Suppl.- 2005 Jun.- V.6.- #6.- p.369-374.

214. Gibson, J.M. Pain and powerlessness: the experience of living with peripheral vascular disease./J.M. Gibson, M. Kenrick// J. Adv. Nurs.- 1998.- Apr.- V.27.- #4.- p.737-745.

215. Glushchenko, V.A. Combined spinal epidural anesthesia in abdominal surgery ./V.A. Glushchenko, Ia.I. Vasil'ev, E.D. Varganov //Anesteziol. Reanimatol.- 2007 May-Jun.- V.3.- p.25-27.

216. Gralinski, M.R. Complement in myocardial tissue injury/ M.R. Gralinski, J.L. Park B.R. Lucchesi //in Hauns S., Aldershville L., Svendsen J.H. (eds): Coronary Microcirculation during ischemia and reperfusion. Copenhagen, Munksgaard, 1997.- p.211.

217. Gramaglia, L. Worsening of chronic pain: the treatment./ L. Gramaglia, F. Delia Corte, A. Fassiola et al. // Arch. Gerontol. Geriatr.- 2007.- V.44, Suppl #1.- p.207-211.

218. Graziosi, G.C. Risk factors in coronaiy artery bypass surgery for patients 40 years of age and younger./G.C. Graziosi, D.W. Wolterbeck, A.P. Kappetein, H.A. Huysmans // J. Thorac. CardioVasc. Surg.- 1994.-V.42.-#5.-p. 259-263.

219. Grover, F.L. Factors predictive of operation mortality among coronary artery bypass subsets./F.L. Grover, R.R. Johnson, G. Marshall, H.E. Hammermeister //Ann. Thorac. Surg.- 1993.- V5-6.-#6.-p. 1296-1306.

220. Gulielmos, V. The Dresden approach for complete multivessel revascularization./V. Gulielmos, M. Brandt, M. Knaut et al. // Ann. Thorac. Surg.- 1999.-V.68.- #4.- p. 1502-1505.

221. Hallin, A. Literature review of surgical management of abdominal aortic aneurysm./ A. Hallin //Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.- 2001- V. 22.- #3.- p. 197-204.

222. Hambye, A.S. Quantification of 99Tcm-sestamibi and 1231-BMIPP uptake for predicting functional outcome in chronically ischaemic dysfunctional myocardium./A.S. Hambye, A. Vervaet, A. Dobbeleir//Nucl. Med. Commun.- 1999 Aug.- V.20.- #8.- p.737-745.

223. Hardy, J.F. Inotropic support of the heart that fails to successfully wean from cardiopulmonary bypass: the Montreal Heart Institute experience./J.F. Hardy, S. Belisle // J. Cardiothorac. Vase. Anesth.- 1993 Aug.- V.7 (4 Suppl 2).- p.33-39.

224. Hearse, D.J. Hibernation: a form of endogenous protection? Six questions for investigation./D.J. Hearse //Basic. Res. Cardiol.- 1997.-V.92, suppl.2- p. 1-2.

225. Hertzer, N.R. Coronary artery disease in peripheral vascular patients A classification of 1000 coronary angiograms and results of surgical management./N.R. Hertzer, E.G. Beven, J.R. Young et al. // An. Surg.- 1984.- V.199.- #2.-p. 223-233.

226. Hirabayashi, Y. Postoperative analgesia service by continuous epidural infusion with buprenorphine /Y. Hirabayashi // Masui -1995.-V. 44.-№3.-P.493.

227. Hoffman, J.I.E. Problems of coronary flow reserve./J.I.E. Hoffman // Annals of Biomedical Engineering/- 2000.- V. 28.- p. 884-896.

228. Holdgaard, P.C. Chronic ischemic heart failure. Revascularization improves survival among patients with hibernating myocardium./P.C. Holdgaard, S.S. Nielsen, H. Wiggers et al. // Ugeskr. Laeger.- 2007 Nov 19.- V.169.- #47.- p.4061-4066.

229. Imparato, A.M. Intermittent claudication: Its natural course Text. / A.M. Imparato, G.E. Kim, T. Davidson [et al.] // Surgery.-1975.- V.78.- p.795-799.

230. Inciura, D. Simultaneous coronary artery bypass grafting and vascular operations: early and mid-term results./D. Inciura, R. Benetis //J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2006 Jun.- V.47.- #3.- p.337-347.

231. Isomura, T. Minimally invasive direct coronary artery bypass for ischemic heart disease associated with preoperative severecomplications./T. Isomura, R. Sato, N. Hajashida et al. // Kyobu. Geka.- 1998.- V.51.-#4.-p. 288-291.

232. Izzat, M.B. Minimally invasive left anterior descending coronary artery revascularization in high-risk patients with- three-vessel disease ./M.B. Izzat, A.P. Yim, M.H. El-Zufari // Ann. Thorac. Surg.- 1998.-V4.- #4.- p. 205-208.

233. Jämbor, C. Management of hemostasis disorders after extracorporeal circulation: A clinical therapy algorithm./C. Jämbor, D. Bremerich, A. Moritz et al. //Anaesthesist. 2008 Feb 14.

234. Jansen, E.W.L. Less invasive off-pump CABG using a suction device for immobilization: the "Octopus" method./E.W.L. Jansen, P.F. Grundeman, C. Borst et al. // Eur.J.CardioThorac. Surg.-1998.-V.64.-p. 419-423.

235. Jenny, N.S. Hemostasis and Thrombosis: Basic principles and practice./N.S. Jenny, K.G. Mann, R.W. Colman, L. Hirsh et al. //Philadelphia, Lippincott Williams and Wilkins.- 2001.- p. 171.

236. Kablak-Ziembicka, A. Relationship between carotid intima-media thickness, atherosclerosis risk factors and angiography, findings in patients with coronary artery disease./A. Kablak

237. Ziembicka, T. Przewlocki, M. Kostkiewicz et al. // Przegl. Lek.-2003.- V.60.- #10.- p.612-616.

238. Kaul, T.K. Coronary artery bypass grafting in patients with an ejection of twenty percent or less./T.K. Kaul, A.K. Agnihotri, B.L. Fields et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1996.- V.l 11.- p. 10011012.

239. Kazui, T. Long-term results of aortocoronary bypass grafting in the patients with multiple arteriosclerotic vascular disease./T. Kazui, S. Kamaysu, T. Sasahi et al. // J.Jap.Ass. Thorac. Surg.- 1986.-V.34.- #9.-p. 1621.

240. Kelly, R.F. Hibernating myocardium: is the program to survive a pathway to failure?/R.F. Kelly, W. Sluiter, E.O. McFalls // Circ. Res.- 2008 Jan 4.- V.102.- #1.- p.103-112.

241. Kern, M.J. Focus for the new Millennium: Diffuse coronary artery disease and physiologic measurements of severity./ M.J. Kern // ACC. Curr,J. Rev.- 2000.- V.9.- №2.- p.13-19.

242. Boersma, C.M. Westerhout et al. //Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.-2004 Oct.- V.28.- #4,- p.343-352.

243. Khuri, S. Heparin causes platelet dysfunction and increases fibrinolysis before the institution of cardiopulmonary bypass./S. Khuri, C.R. Valeri, J. Loscalzo et al. // Ann. Thorac. Surg.- 1995.-V.60.-p. 1008.

244. Killen, D.A. Coronary artery bypass isolated disease of the left anterior descending artery. Late survival of 648 patients ./D.A. Killen, S. Wathanacharoen, W.A. Reed et al. // Tex. Heart. Inst.J.- 1998.-V.25- #3.- p.181-184.

245. King, S.B. A randomized trial comparing coronary angioplastywith coronary bypass surgery: Emory Angioplasty versus Surgery Trial (EAST)./S.B. King, N.J. Lembo, W.S. Weintraub et al. //N. Engl.J. Med.- 1994.- V.331.- p. 1044-1050.

246. Klinkert, P. Saphenous vein versus PTFE for above-knee femoropopliteal bypass. A review of the literature./ P. Klinkert, P.N. Post, P.J. Breslau, J.H. van Bockel // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.-2004 Apr.- V.U.- #4.- p.:357-362.

247. Koelemay, M. J. W. Diagnosis of arterial disease of the lower extremities with duplex ultrasonography Text. / M.J.W. Koelemay,

248. D. Hartog, M.H. Prinsetal // Br J. of Surg.- 1996.- V.83.- #3.- p. 404409.

249. Kovalev, S.V. Correction of hemodynamic changes during aortofemoral bifurcation bypass surgery under combined epidural anesthesia./S.V. Kovalev, V.A. Koriachkin // Anesteziol. Reanimatol.- 2007 Sep-Oct.- #5.- p.28-30.

250. Kovalev, S.V. Effects of epidural blockade on the indices ofcentral hemodynamics in operations of the aortofemoral bifurcation shunting./S.V. Kovalev, V.A. Koriachkin //Vesta. Khir. Im. I. I. Grek.- 2005.- V.164.- #5.- p.60-63.

251. Lehmann, K.A. Zur läge der postoperativen schmerztherapie in der Bundesrepublik Deutschland / K.A.Lehmann, C.Henn // Anaesthesist.-1987.- V.36.-№8.- p. 400-406.

252. Leibowitz, D. Relation of spontaneous reperfusion in ST-elevation myocardial infarction to more distal coronary culpritnarrowings./D. Leibowitz, P. Gerganski, J. Nowatzky et al. // Am. J. Cardiol.- 2008 Feb.- V.101.- #3.- p.308-310.

253. Liehtenstein, S. Warm heart surgery and results of operations for recent myocardial infarction./S. Liehtenstein, J. Abel, T. Salerno // Ann. Thorac.Surg.- 1991.- V.52.- p. 455-460.

254. Likosky, D.S. Long-term survival of the very elderly undergoing coronary artery bypass grafting./D.S. Likosky, L.J. Dacey, Y.R. Baribeau et al. // Ann. Thorac. Surg.-2008 Apr.- V.85.-#4.- p.1233-1237.

255. Mach, M.J. Era of «minimization»: defining and redusing surgical trauma for cardial patients./M.J. Mach // In: «Nevrologic injury during cardial surgery II» Abst. Brussel.- 1998.- p. 14 22.

256. Mack, M.J. Through the open door! Where has the ride taken us? (editorial)./M.J. Mack, F.D. Duhaylongsod // J.Thorac. Cardiovasc. Surg.- 2002.- V.124.- p.655-659.

257. Malinowski, M. Left internal mammary artery improves 5-year survival in patients under 40 subjected to surgical revascularization./M. Malinowski, R. Mrozek, R. Twardowski et al.

258. Heart. Surg. Forum.- 2006.- V.9.- #1-. p. E493-497; discussion E497-8.

259. Mehlhorn, U. Cardiac surgical conditions induced by B-blocade: Effect on myocardial fluid balance./U. Mehlhorn, S.J. Alien, D.L. Adams et al. // Ibid.- 1996.- V.62.- p. 143-150.

260. Menasche, P.H. A potential mechanism of vasodilatation after warm heart surgery: the temperature-dependent release of cytokines. /P.H. Menasche, S. Haydar, J. Peynet et al. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1994.- V. 107.-p. 293.i

261. Menke, A. Relation of borderline peripheral arterial disease to cardiovascular disease risk./A. Menke, P. Muntner, R.P. Wildman et al. // Am. J. Cardiol.- 2006 Nov.- V.98.- #9.- p.1226-1230.

262. Mickelborough, L.L. Results of revascularization in patients with severe left ventricular dysfunction./L.L. Mickelborough, S.

263. Carson, M. Tamariz et al. // J.Thorac.Cardiovasc. Surg.- 2000.-V.119.- p. 550-557.

264. Mohr, F.W. One- stage surgery of coronary arteries and abdominal aorta in patients with impaired left ventricular function./F.W. Mohr, V. Falk, R. Autschbach et al. // Circulation.-1995.- V.91.- #2.-p. 379-385.

265. Morimoto, K. Usefulness of one-stage coronary artery bypass grafting on the beating heart and abdominal aortic aneurysm repair./K. Morimoto, I. Taniguchi, S. Miyasaka et al. // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 2004 Feb.- V.10.- #1.- p.29-33.

266. Mueller, X.M. Hemodynamics optimization during off-pump coronary artery bypass: the "no compression" technique./X.M. Mueller, P.G. Chassot, J. Zhou, K.M. Eisa et al. // Eur.J. Cardiothorac. Surg.- 2002.- V.22.- #2.- p. 249-254.

267. Mulholland, J.W. Investigation and quantification of the blood trauma caused by the combined dynamic forces experienced during cardiopulmonary bypass./J.W. Mulholland, W. Massey, J.C. Shelton // Perfusion.- 2000 Nov.- V.15.- #6.- p.485-494.

268. Nitenberg, A. Coronary vascular reserve in humans: a critical review of methods of evaluation and of interpretation of theresults./A. Nitenberg, I. Antony // Eur. Heart. J.- 1995 Aug.- Suppl. I.- p.7-21.

269. Ohmori, K. Nitroglycerin stress echocardiography./K. Ohmori, K. Mizushige, H. Matsuo //Nippon Rinsho.- 1994 Jul.- V.52 Suppl.(Pt 1).- p.358-363.

270. Pagni, S. Anastomotic complications in minimally invasive coronary bypass grafting./S. Pagni, N.K. Gagish, D. Senior, P.A. Spence // Ann. Thorac.Surg.- 1997.- Y.16 (Suppl.2).- p. S53- S57.

271. Pain and the conditions of ulcers in patients with critical ischemia of the lower limbs. Gruppo i.c.a.i. (Ischemia Critica Art Inferiori)-Nursing//Riv Inferm. 1997 Jan-Mar. V.-16.- №1.- p.21-31.

272. Parissis, H. Haemodynamic effects of the use of the intraaortic balloon pump./H. Parissis //Hellenic. J. Cardiol.- 2007 Nov-Dec.-V.48.- #6.-p.346-351.

273. Passamonti, E. Reducing risk of cardiovascular events in noncardiac surgery./E. Passamonti, S. Pirelli //Expert. Opin. Pharmacother.- 2005 Aug.- V.6.- #9.- p.1507-1515.

274. Pepino, P. Left heart pump-assisted beating heart coronary surgeiy in high-risk patients./P. Pepino, P. Oliviero, F. Petteruti et al. //Asian. Cardiovasc. Thorac. Ann.- 2008 Apr.- V.16.- #2.- p. 159161.

275. Picano, E. Combined low dose dipyridamole-dobutamine stress-echocardiography to identify myocardial viability. / E. Picano, M. Ostoftc, A. Varga et al. // J. Amer. Coll. Cardiol.- 1996.- V.27.-p. 1422-1428.

276. Poldermans, D. Dobutamine stress echocardiography for assessment of perioperative cardiac risk in patient undergoing major vascular surgery./D. Poldermans, P.M. Fioretti, T. Foster et al. // Circulation.- 1993.- V.87.- p.1506-1512.

277. Rahimtoola, S.H. The hibernating myocardium./S.H. Rahimtoola // Am. Heart J., 1989.-V. 117.-p. 211-221.

278. Raja, S.G. Current Status of Off-pump Coronary Artery Bypass Surgery./S.G. Raja, G.D. Dreyfus // Asian. Cardiovasc. Thorac. Ann. 2008 Apr.- V.16.- #2.- p.164-178.

279. Regieli, J.J. Coronary collaterals improve prognosis in patients with ischemic heart disease./J.J. Regieli, J.W. Jukema, H.M. Nathoe et al. //Int. J. Cardiol.- 2008.- Jan 31.

280. Robinson, K.D. Long-term outcome after early infrainguinal graft failure./K.D. Robinson, D.T. Sato, R.T. Gregory et al. // J. Vase. Surg.- 1997 Sep.- V.26.- #3.- p. 425-437; discussion 437-8.

281. Rubin, D.N. Outcomes and cost implications of a clinical-based algorithm to guide the discriminate use of stress imaging before noncardiac surgery ./D.N. Rubin, R.S. Ballal, T.H. Marwick //Am. Heart. J.- 1997 Jul.- V.134.- #1.- p.83-92.

282. Ruby, S.T. Coronary artery disease in patients reguiring abdominal aortic aneurysm repair selective use of combined approach./S.T. Ruby, A.D. Whittemore, N.P. Couch et al. // Ann. Surgery.- 1985.- V. 201.- №6.- p.758-764.

283. Rutherford, R.B. Recommended standarts for reports dealing with lower extremity ischemia Revised version Text. / R.B. Rutherford, J.D. Baker, C. Ernst [ et al.] // J. Vase. Surg.- 1997.-V.26.-p. 516-538.

284. Sadie Eryilmaz R. Off pump coronary artery bypass surgery in the left ventricular dysfunction./R. Sadie Eryilmaz // Eur. J. Cardiothorac. Surg.- 2002.- V.21.- #8.- p. 36-40.

285. Saga, T. Simultaneous surgical revascularization for myocardial and peripheral vascular ischemia./T. Saga, T. Matsumoto, M. Ueda et al. // Kyobu. Geka.- 1996 Aug.- V.49.- #9.- p.745-749.

286. Scheidt, S. Treatment of stable angina: medical and invasive therapy—implications for the elderly./S. Scheidt //Am. J. Geriatr. Cardiol.- 2005 Jul-Aug.- V.14.- #4.- p.183-192.

287. Schmid, C. Trends and stretegies for myocardial revascularization./C. Schmid, H.H. Scheld // Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1996.- V.44.- №3.- p.l 13-117.

288. Schwartz, R. Accuracy of exercise thallium-201 myocardial scintigraphy in asymptomatic young men./R. Schwartz, W. Jackson, P. Celio et al. // Circulation.- 1993.- V.87.- p. 165-172.

289. Sellke, F.W. Vascular changes after cardiopulmonary bypass and ischemic cardiac arrest: roles of nitric oxide synthase and cyclooxygenase./F.W. Sellke // Braz. J. Med. Biol. Res.- 1999 Nov.-V.32.- #11.- p.1345-1352.

290. Settergren, G. Renal dysfunction during cardiac surgery./G. Settergren, G. Ohqvist // Curr. Opin. Anesthesiol.- 1994.- V.7.- p.59.

291. Shrikhande, G.V. Low ejection fraction predicts shortened survival in patients undergoing infrainguinal arterial reconstruction./ G.V. Shrikhande, A.D. Hamdan, T.S. Monahan et al. // World. J. Surg.- 2007 Dec.- V.31.- #12.- p. 2422-2426.

292. Sicari, R. Perioperative risk stratification in non cardiac surgery: role of pharmacological stress echocardiography./R. Sicari// Cardiovasc. Ultrasound.- 2004 May.- V.12.- p.2-4.

293. Sicari, R. Perioperative prognostic value of dipyridamole echocardiography in vascular surgery. / R. Sicari, A. Ripoli, E. Picano et al. // Circulation.- 1999.- V. 100 (Suppl.)- p. II269-II276.

294. Simoni, G. Analysis of risk factors in patients operated for abdominal aortic aneurysm./G. Simoni, M. Borsetto, A. Nanni, F. Copello // Minerva. Cardioangiol.- 1997 Oct.- V.45.- #10.- p.471-476.

295. Singh, M. Effect of peripheral arterial disease in patients undergoing percutaneous coronary intervention with intracoronary stents./M. Singh, R.J. Lennon, D. Darbar, B.J. Gersh et al. // Mayo. Clin. Proc. 2004 Sep.- V.79.- #9.- p.l 113-1118.

296. Sochman, J. Silent ischemia and noisy stunning: a perspective of the cause and hints of associations./J. Sochman //Cas. Lek. Cesk.-2007.- V.146.- #11.- p.846-852.

297. Stahl, R.F. Effects of simulated extracorporeal circulation on human leukocyte elastase release, superoxide generation, and procoagulant activity ./R.F. Stahl, C.A. Fisher, U. Kucich // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1991.- V.lOl.-p. 230.

298. Stanbridge, R. Thechnical adjuncts in beating heart surgery. Comparison of MIDCAB to off-pump sternotomy: A meta-analysis./R. Stanbridge, L. De, L.K. Hadjinikolau // Eur.J. Cardio-thorac. Surg.- 1999.- V.76 (suppl.2).- p. S24- S33,

299. Subramanian, V. International workshop on arterial conduits for myocardial revascularization./V. Subramanian // Universita. Cattolica del Sacro Cuore.- Rome.- Nov. 1994.

300. Svensson, P. Episodes of ST-segment depression is related to changes in ambulatory blood pressure and heart rate in intermittentclaudication./P. Svensson, U. Niklasson, J. Ostergren // J. Intern. Med.- 2001 Nov.- V.250.- #5.- p.398-405.

301. Taggart, D.P. Coronary artery bypass graft vs. percutaneous coronary angioplasty: CABG on the rebound?/D.P. Taggart // Curr. Opin. Cardiol.- 2007 Nov.- V.22.- #6.- p.517-523.

302. Tamaki, N. Prediction of reversible ischemia after coronary artery bypass grafting by positron emission tomography./N. Tamaki, Y. Yonekura, K. Yamashita et al. // J. Cardiol.- 1991.- V.21.- #2.-p. 193-201.

303. Taylor, H.A. Asymptomatic left main coronary artery disease in the Coronary artery surgery study (CSAA) registry ./H.A. Taylor, N.J. Deumite, B.R. Chaitman, K.B. Davis et al. // Circulation.-1989.-V.79.-p. 1171-1179.

304. The Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI) Investigators. Comparison of coronary bypass surgery with angioplasty in patients with multivessel disease, (published errata appears in // N. Engl. J. Med.- 1997.- p.336-342.

305. The risk of congesive heart failure: sobering lessons from the Framingham Heart Study. // Curr. Card. Reports .- 2001.- #3.- p. 184190.

306. Tonz, M. Acute lung injury during cardiopulmonary bypass: are the neutrophils responsible? /M. Tonz, T. Mihaljevic, L.K. von Segesser et al. // Chest. 1995.- V.108.- p. 1551.

307. Tuner, S.L. Cardiopulmonary responses to treadmill and cycle ergometry exercise in patients with peripheral vascular disease./ S.L. Tuner, C. Easton, J. Wilson et al. //J. Vase. Surg.- 2008 Jan.- V.47.-#1.- p.123-130.

308. Valocik, G. Dobutamin exercise echocardiography versus SPECT in diagnosing ischemic heart disease./G. Valocik, I. Majercak, P. Mitro et al. // Vnitr. Lek.- 2007 Dec.- V.53.- #12.-p.1303-1309.

309. Van Aarnhem, E.E.H.L. When and how to shunt the coronary circulation in off-pump coronary artery bypass grafting./ E.E.H.L.N

310. Van Aarnhem, A.P. Nierich, E.W.L. Jansen // Eur.J. Cardio-Thorac. Surg.- 1999.-V.16. (suppl.2).- p. S2-S6.

311. Vanoverschelde, J.L. Hemodynamic and mechanical determinants of myocardial 02 consumption in normal humane heart: effects of dobutamine./J.L. Vanoverschelde, W. Wijns, B. Essambri et al. // Amer.J.Physiol.- 1993.-V.265.- p. HI884-H1892.

312. Voci, P. Coronary flow: a new asset of the echo lab?/ P. Voci, F. Pizzuto, F. Romeo // Eur.Heart J.- 2004.- V.25.- p. 1867-1879.

313. Vonknorring, J. Postoperative myocardial infarction: a prospective study in risk group of surgical patients./J.Vonknorring // Surg. 1981.- V.90.- p.55-60.

314. Waliner, E. Dobutamine stress echocardiography: a new possibility in the diagnosis of coronary disease./ E. Wallner, J. Radö, M. Mezöfi et al. //Orv. Hetil.- 1993.- V.134.- #18.- p. 963-966.

315. Wang, W. Early and middle outcomes of total arterial revascularization using exclusively internal mammary artery and radial artery./W. Wang, S.S. Hu, Y.H. Song et al. // Zhonghua. Yi. Xue. Za. Zhi.- 2007.- V.87.- #27.- p.1881-1884.

316. Ward, R.P. High prevalence of important cardiac findings in patients with peripheral arterial disease referred for echocardiography./R.P. Ward, J.K. Min, McDonough. et al. // J. Am. Soc.Ecocardoigr.- 2005.- Aug; V.l8.- #8.- p.844-849.i

317. Warren, J.S. The inflammatory response/ J.S. Warren, P.A. Ward // in Beutler E., Coller B.S., Lichtman M.A. et al.: Williams Hematology, 6-th ed. New York, McGraw Hill, 2001.- p.67.

318. Weiner, D.A. Significance of silent myocardial ischemia during exercise testing in women: report from the Coronary artery surgery study./D.A. Weiner, T.J. Ryan, L. Parsons et al. //Am. Heart J. -1995.-V.129.-p. 465-470.

319. Welten, G.M. The influence of aging on the .prognostic value of the revised cardiac risk index for postoperative cardiac complications in vascular surgery patients./G.M. Welten, О. Schouten, R.T. van

320. Domburg et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg.- 2007.- V.34.- #6.-p.632-638.

321. Werner, G.S. The functional reserve of collaterals supplying long-term chronic total coronary occlusions in patients without prior myocardial infarction./G.S. Werner, R. Surber, M. Ferrari et al. // Eur. Heart. J.- 2006.-V.27.- #20.- p.2406-2412.

322. Wesselink, W. Robot-assisted laparoscopic aortobifemoral bypass for aortoiliac occlusive disease: A report of two cases./W. Wesselink, M. Cuesta, C. Graca, A.J. Rauwerd // J. Vase. Surg.-2002. V.36.-p. 1079-1082.

323. Westaby, S. Combined cardiac and abdominal aortic aneurysm operations- the dual operation on cardiopulmonary bypass./S. Westaby, A. Parry, C.R. Grebenic et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1992.- V.104.- p.900-905.

324. Wolff, T. Combined abdominal aortic aneurysm repair and coronary artery bypass: presentation of 13 cases and review of the literature./ T. Wolff, D. Baykut, H.R. Zerkowski et al. // Ann. Vase. Surg.- 2006.- V.20.- #l.-p.23-29.

325. Yellon, D.M. Protecting the ischaemic and reperfused myocardium in acute myocardial infarction: distant dream or near reality?/D.M. Yellon, G.F. Baxter // Heart.- 2000.- V.83.- p. 381-387.

326. Youn, H.J. Transesophageal echocardiography (TEE) in the evaluation of the coronary arteries./HJ. Youn, E. Foster // Cardiol.Clin.- 2000.- V. 18.- № 4.- p. 833-848.