Комбинированные реконструктивно-восстановительные операции на аортоподвздошном и бедренно-подколенном артериальных сегментах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Пугин, Владимир Александрович

• Пугин, Владимир Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пугин, Владимир Александрович

СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДИССЕРТАЦИИ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1. Показания к комбинированному оперативному лечению при «многоэтажных» поражениях аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов.

1.2. Диагностика «многоэтажных» стенотических и окклюзионных поражений артерий таза и нижних конечностей, техника и методы восстановления магистрального кровотока.

1.3. Исходы комбинированных вмешательств, причины осложнений и методы их профилактики.

ГЛАВА 2. Характеристика клинического материала и методы исследования.

2.1. Статистические данные по клиническому разделу работы.

2.2. Методы обследования.

2.2.1. Клинико-лабораторные методы исследования.

2.2.2. Ультразвуковые методы обследования.

2.2.3. Контрастная ангиография.

ГЛАВА 3. Реконструктивно-восстановительные операции при многоэтажных» поражениях аорто-подвздошного и бедренно-подколенного артериальных сегментов.

3.1. Варианты реконструкций аорто-подвздошного и бедренно- 53 подколенного сегментов.

3.2. Эндоваскулярные стенты и их значение при выполнении 62 комбинированных операций.

3.3. Профилактика осложнений после комбинированных операций.

3.4. Результаты комбинированных операций.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комбинированные реконструктивно-восстановительные операции на аортоподвздошном и бедренно-подколенном артериальных сегментах»

Актуальность проблемы.

Облитерирующие заболевания аорты, магистральных артерий таза и нижних конечностей привлекали к себе внимание врачей в течение многих десятилетий, но методы лечения их оставались скорее паллиативными и обычно не давали желаемых результатов. Окклюзирующие поражения магистральных артерий нижних конечностей остаются одними из самых распространенных сосудистых заболеваний, которые характеризуются непрерывно прогрессирующим течением и нередко приводят к тяжелой инвалидизации пациентов. Многообразие форм и клинических проявлений стенотических и окклюзионпых поражений, неоднородность темпа развития процесса, захватывающего то один, то другой, то сразу несколько регионов, выдвигают проблему лечения больных с такими сочетанными поражениями в число наиболее важных и ставят вопрос о возможности восстановления магистрального кровотока при поражении нескольких артериальных сегментов.

По данным различных авторов до 90% всех реконструктивных сосудистых операций выполняется на артериях нижних конечностей. В этой группе больных значительное место (от 65 до 90%) занимают пациенты с комбинированными или «многоэтажными» поражениями с вовлечением в патологический процесс аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов (Покровский A.B. 1979, Дудкин Б.П. 1982, Ратнер Г.Л., и др. 1985, Карванен Э.С. и др. 1989, Buckley C.J. 1997). Сложность хирургического лечения больных с одновременным поражением артерий на двух и более уровнях обусловлена, как правило, выраженной ишемией нижних конечностей, а также необходимостью выполнения травматичных операций, что определяет высокий риск оперативного вмешательства. Кроме того, «многоэтажные» окклюзионные и стенотические поражения магистральных артерий таза и нижних конечностей являются не единственным проявлением общего заболевания. Большинство пациентов с данной патологией имеют достаточно длинный список хронических сопутствующих заболеваний: ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз, хроническая сердечная, легочная, почечная недостаточность, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ггто осложняет выбор реконструктивно-восстановительных операций и повышает операционный риск (Каримов Ш.И. и др. 1990).

Многие годы сосудистая хирургия базировалась на трех фундаментальных методах хирургического лечения: иссечение участка сосуда с восстановлением его проходимости с помощью трансплантата, создание обходного анастомоза и тробэндартерэктомия (Де Бекей М.Е. и др. i960).

В связи с развитием хирургии сосудов и внедрением новой медицинской диагностической и лечебной аппаратуры, внедрением новых лекарственных препаратов и синтетических пластических материалов стали возможны радикальные методы лечения. Успешное развитие ангиохирургии и ангиорентгенологии привело к появлению нового раздела сосудистой хирургии - эндоваскулярной хирургии.

Использование рентгеноэндоваскулярных вмешательств: рентгеноэндоваскулярной реканализацни и дилатации (РЭД), предложенной в 1964 г. Ch. Dotter, позволили по-иному подойти к вопросу восстановления магистрального кровотока артерий таза и нижних конечностей при сочетанном поражении аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов. В литературе появилось большое количество сообщений, посвященных применению рентгеноэндоваскулярной дилатации магистральных артерий различной локализации (Рабкин И.Х. и др. 1982, Петровский Б.В. и др. 1983, Иванов А.Н. 1989, Иванов J1.H. и др. 1990, Colopinto R.F. et al. 1980, Spraygeren S. et al. 1980, Zeitler E. 1980). Опубликованы также сообщения, указывающие на возможность комбинированного применения эндоваскулярной дилатации и хирургического лечения, а также дилатации в ходе ре конструктивно-восстановительных операций (Савельев B.C. и др. 1984, Рабкин И.Х. 1980, Palmaz J. et al. 1990, Buckley C.J. 1997).

Появление нового класса эндопротезов - внутрисосудистых стентов, имплантируемых при помощи малоннвазивных методов в сосуды для поддержания их просвета позволило, перейти на качественно новый уровень ангиохирургии (Palmaz J. et al. 1992, Рабкин И.Х. 1993, Коков JI.C. и др. 1999).

Следует отметить, что внутрисосудистые стенты достаточно дороги, и не каждый больной может позволить себе его приобрести. Однако использование только дилатации может привести к рестенозу дилатированного участка артерии, который является ответом сосуда на повреждение (Prescott М. et al. 1991). Поэтому возникает вопрос о поиске эффективных методов профилактики таких осложнений, не используя армирования сосуда внутрисосудистым стентом. В нашей клинике использовались эфферентные методы терапии, которые хорошо зарекомендовали себя при использовании их при операциях на брахиоцефальном сегменте (Лютиков В.Г. 2000).

Целью данной работы является определение роли, места и значения рентгеноэндоваскулярной дилатации совместно с реконструктивными операциями на аорто-подвздошиом и бедренно-подколенном артериальных сегментах у больных с «многоэтажными» окклюзионно-стенотическими поражениями сосудов таза и нижних конечностей и разработка методов профилактики осложнений после комбинированных операций.

Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Оценить состояние регионарной гемодинамики сосудов нижних конечностей при окклюзионно-стенотических поражениях аорто-подвздошных и бедренно-подколенный сегментов до и после коррекции кровотока в зависимости от уровня поражения.

2. Разработать показания и технику интраоперационной дилатации.

3. Дать сравнительную характеристику использования эндоваскулярной дилатацин как самостоятельной манипуляции, ее комбинирования с реконструктивно-восстановительными операциями.

4. Определить место внутрисосудистых стентов как фактора, повышающего эффективность реконструктивных вмешательств на артериях нижних конечностей.

5. Оценить эфферентные методы терапии при применении их, как в ближайшем, так и в отдаленном послеоперационном периоде.

Основу для решения поставленных задач составляет анализ результатов обследования и лечения 129 больных с поражениями артерий малого таза и нижних конечностей. В основную группу вошли 68 больных (в 12 случаях рентгеноэндоваскулярная дилатация дополнялась установкой эндоваскулярного стента), которым было РЭД в сочетании с традиционными реконструктивными операциями. Контрольную группу составили 61 пациент, которым была произведена рентгеноэндоваскулярная дилатация в качестве самостоятельного метода восстановления магистрального кровотока. В работе анализируется однородный и довольно значительный клинический материал, включающий практически все методы реконструктивных операций на аорто-подвздошном и бедренно-подколенном сегментах. Операции были выполнены в городском центре хирургии сосудов на базе МЛПУ «Городская больница 13», заведующий отделением, к.м.н. Терёхин В.Н., под непосредственной курацией доктора мед. наук, профессора Макарова H.A.

Научная новизна.

Разработана техника выполнения эндоваскулярной дилатацин в комбинации с традиционными реконструктивно-восстановительными операциями и показания к ним. Впервые в качестве профилактики рестенозов дилатированных участков артерий без использования внутрисосудистых стентов применены эфферентные методы терапии. Дана оценка их эффективности в послеоперационном периоде.

Практическая значимость работы.

В результате проведенного исследования доказана возможность комбинированного применения рентгеноэндоваскулярной дилатации с классическими реконструктивными операциями, предпочтительность данного вида оперативных вмешательств при невозможности выполнения традиционных реконструктивных операций в полном объеме. На практике подтверждена целесообразность и эффективность применения эфферентных методов лечения в профилактике рестенозов дилатированных участков артерий, что дает возможность рекомендовать ее применение в эндоваскулярной хирургии.

Выбранный подход к лечению больных с «многоэтажными» поражениями артерий таза и нижних конечностей, позволяет избрать оптимальную лечебную тактику больных группы риска, значительно снизить операционный риск и сократить сроки пребывания больного в стационаре.

Общим итогом проведенного исследования явилась глубокая убежденность в возможности восстановления магистрального типа кровотока в нескольких артериальных сегментах одновременно, с сохранением коллатерального кровотока, что позволило значительно снизить степень ишемии при «многоэтажных» поражениях, расширить контингент больных, которым показано выполнение реконструктивно-восстановительных операций одновременно в нескольких артериальных бассейнах, продлить сроки службы трансплантатов в связи с улучшением гемодинамики в приводящем и отводящем отделах артерии и сократить количество ампутаций, неизбежно приводящих к тяжелой инвалидизации больных.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. «Многоэтажные» окклюзионио-стенотические поражения аорто-подвздошного и бедренно-подколепного артериальных сегментов подлежат комбинированному оперативному лечению, включающему в себя рентгеноэндоваскулярное вмешательство и традиционные реконструкции.

2. Использование внутрисосудистых стентов даст возможность расширить показания к применению рентгеноэндоваскулярной дилатации.

3. В послеоперационном периоде с цельно профилактики рестенозов дилатированных артерий, а также продления срока функционирования вновь созданного артериального русла необходимо проведение эфферентных методов лечения.

Апробация диссертации.

Основные положения работы заложены на заседании кафедры хирургии ЦПК и ППС Нижегородской Государственной Медицинской Академии. Материал диссертации используется в лекциях и практических занятиях с курсантами факультета постдипломного образования на циклах «хирургия» и «сердечнососудистая хирургия». Материал доложен на 11-й (XV) международной конференции Российского общества аигиологов и сосудистых хирургов 19-21 ноября 2000 года г. Москва, областной научно-практической конференции, посвященной 10-летию Павловского общества хирургов 17 октября 2003 года г. Павлово (Нижегородская область), клинической конференции МЛПУ «Городская больница 13» декабрь 2003 года.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 статей, в том числе в центральной 5, в местной 2.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена в классическом варианте на 115 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы и двух глав с подглавами собственного материала, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы содержит 126 отечественных и 72 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 14 таблицами и 22 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Пугин, Владимир Александрович

ВЫВОДЫ.

1. Для адекватной оценки окклюзионно-стенотичеекого процесса, состояния путей притока и оттока, а также компенсаторных возможностей коллатерального кровообращения необходимо использование рентгеноконтрастной ангиографии и ультразвуковой допплерографии, а при возможности дуплексного сканирования.

2. Комбинированные операции показаны больным с «многоэтажными» окклюзионно-стенотическими поражениями, сочетающими гемодинамически значимый некальцинированный стеноз до 5 см и сегмент окклюзии, при котором показано восстановление кровотока с помощью традиционной сосудистой реконструкции. При выполнении комбинированных реконструкций рентгеноэндоваскулярную дилатацию целесообразно производить в первую очередь.

3. Рентгеноэндоваскулярная дилатация как самостоятельный метод лечения показана при изолированных стенозах. Баллонная ангиопластика дополняет также реконструктивно-восстаиовительные операции на артериях нижних конечностей при их полисегментарном поражении, позволяя в полном объеме ликвидировать стенозы артерий на путях притока и оттока реконструированного прямым путем сосудистого русла.

4. Использование стентов при выполнении комбинированных реконструктивно-восстановительных операций дает возможность расширить показания к применению рентгеноэндоваскулярной дилатации.

5. Применение эфферентных методов терапии позволяет предотвратить переход хронического эндотоксикоза в острую фазу и снизить риск осложнений на госпитальном этапе, увеличить длительность функционирования вновь созданного артериального русла.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Наличие «многоэтажных» атеросклеротичесгсих поражений артерий таза и нижних конечностей требуют восстановления кровотока в смежных артериальных сегментах. Для этих целей наиболее целесообразно традиционные реконструкции дополнять малоинвазивными рентгенохирургическими вмешательствами.

2. Больным с полисегментарными атеросклеротическими поражениями аорто-подвздошного и бедренно-подколенного сегментов для оценки состояния артериального русла показаны дуплексное сканирование с цветным картированием, УЗДГ и контрастная ангиография.

3. Как самостоятельный метод лечения рентгеноэндоваскулярная дилатация может быть применена у ограниченного количества пациентов и только при наличии изолированного стеноза одного из артериальных сегментов.

4. Комбинированные реконструктивные операции на аорто-подвздошном и бедренно-подколенном артериальных сегментах целесообразно проводить под спинальной анестезией.

5. Для расширения показаний к рентгеноэндоваскулярной дилатации успешно могут быть использованы внутрисосудистые стенты.

6. Для снижения риска осложнений на госпитальном этапе, увеличения длительности функционирования вновь созданного артериального русла рекомендуется использование эфферентных методов лечения (плазмаферез, ультразвуковое облучение аутокрови, внутрисосудистая модификация крови).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пугин, Владимир Александрович, 2004 год

1. Аболмасов К.Г. Морозов K.M., Федорович A.A. Хирургическое лечение многоэтажных поражений артерий нижних конечностей дистальнее паховой складки: Тез. докл. и сообщений Четвертого Всерос. съезда сердечно-сосудистых хирургов,- М.: НЦССХ. - 1998. - С.129.

2. Аверьянов М.Ю. Биотрансплантаты из твердой оболочки головного мозга при хирургическом лечении заболеваний аорты и артерий (ближайшие и отдаленные результаты): Дис. . док. мед. наук.- Нижний Новгород, 1997.-280 с.

3. Аверьянов Ю.А., Аверьянов М.Ю. Пятилетний опыт применения твердой мозговой оболочки в хирургии сосудов // В кн.: Актуальные вопросы организации, профилактики и хирургического лечения болезней магистральных сосудов. М., ч. I. - 1985. - С. 216.

4. Агаджанова Л.П. Количественная оценка ультразвуковых допплеровских сигналов скорости кровотока в норме и при заболевании периферических сосудов // Хирургия. 1988. - № 10. - С. 64-68.

5. Акчурин P.C., Лепилин М.Г., Ширяев A.A. и др. Хирургическая тактика в лечении мультифокального атеросклероза //1 Всесоюзный съезд сердечнососудистых хирургов: Тез. докл. М, 1990. - С. 323-324.

6. Анохина Г.А., Федышин С.П., Фурманец Т.А. и др. К патогенезу нарушений липидного обмена у больных с атеросклерозом сосудов нижних конечностей // Клин. хир. 1989. - № 7. - С. 14-16.

7. Ю.Баркаускас Э.М,, Паулюкас П.А., Жибуркас И.И. и др. Значение допплеровской флоуметрии и ангиографии для выбора хирургической тактики при лечении окклюзий артерий голени // Хирургия. 1987. - № 6. -С. 43-47.

8. П.Белов Ю.В., Косенков А.Н., Баяндин H.JI. и др. Тактика хирургического лечения больных с диффузными поражениями артерий нижних конечностей // Хирургия. 1999. - № 4. - С. 4-9.

9. Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Гене А.П. и др. Хирургическое лечение больных с множественным поражением артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - № 1. - С. 72-79.

10. Бураковский В.И., Бокерия Л.Д. Сердечно-сосудистая хирургия. М. 1989.

11. Бурлева Е.П., Смирнов O.A. Размышления по поводу критической ишемии конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - № 1. -С. 17-21.

12. Буянов В.М., Овчиниский М.Н., Лимарь Л. А. и др. Катетерная ангиодилатация при сочетанных и распространенных окклюзионно-стенотических поражениях артерий таза и нижних конечностей // Хирургия. 1993. -№ 7. - С.51-55.

13. Беличенко И.А., Кухарчук В.В., Кунгурцев В.В. Рентгеноэндоваскулярная дистанционная хирургия почечных артерий и артерий конечностей // В кн.: XXX Всесоюзный съезд хирургов. Тезисы докладов.- Минск, 1981. -С.348-349.

14. Вахидов В.В., Гамбарин Б.Л. Реконструктивная хирургия терминального отдела аорты, артерий таза и нижних конечностей //Хирургия. 1985. - № 5. - С. 42-46.

15. Гамбарин Б.Л., Бахритдинов Ф.Ш., Азимов А.А и др. Прогнозирование результатов реконструктивных операций при поражении аортоподвздошнобедренного сегмента // Хирургия. 1987. - № 12. - С. 4346.

16. Говорунов Г.В., Троицкий A.B., Паршин П.Ю. Выбор способов и результаты лечения больных с критической ишемией нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - № 1. - С. 24-27.

17. Гологородский В.А., Усватова И.Я., Ахундов A.A. Метоболические изменения как критерий некоторых видов комбинированной общей анестезии //Анест. и реан.- 1980. № 2. - С. 13-17.

18. Губка A.B. Чрезпросветная реканализация при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1984.- 19 с.

19. Гуревич К.Я., Костюченко А.Л. Концепция клиники экстракорпоральной гемокоррекции // Эфферентная терапия.- 1995. № 1. - С.8-13.

20. Гусак В.К., Яловецкий Д.М., Басов О.И. и др. Оптимальные гемодинамические условия выполнения реконструктивно-восстаповительных операций на сосудах аорто-бедренного сегмента // Клин. хир. 1990. - До 7. - С. 7-9.

21. Дадвани С.А., Артюхина Н.Г. Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей в диагностике обл итерирующего атеросклероза // Ангиология сегодня. 1999. - № 4. - С. 2-5.

22. Дадвани СЛ., Успенский Л.В., Артюхина Е.Г. и др. Роль дуплексного сканирования в определении показаний к шунтирующим операциям у больных с синдромом Лериша. 1996. - № 3. - С. 34-37.

23. Дадвани С.А., Фролов К.Б., Артюхина Е.Г. и др. Реконструктивная хирургия глубокой артерии бедра в лечении хронической ишемии нижних конечностей // Ангиология сегодня. 2000. - № 3. - С. 66-74.

24. Даниленко М.В., Земсков В.М., Лоба М.М. и др. Иммунологический статус больных с атеросклеротическим поражением сосудов нижних конечностей // Клин. хир. 1989. - № 7. - С. 11-14.

25. Даниленко М.В., Лоба М.М., Кобза И.И. и др. Неинвазивные методы исследования окклюзионных поражений артерий нижних конечностей // Хирургия. 1984. - № 5. - С. 53-56.

26. Де Бекей М.Е., Кули Д.А., Кроуфорд Е.С. и др. Хирургия аорты и крупных периферических артерий. М.: Медгиз. 1960. 88 с.

27. Демин В.В., Зеленин В.В., Желудков А.Н. и др. Эндоваскулярное лечение поражений бедренно-подколенного сегмента: причины неудачи условия успеха // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000 г. - № 3. - С. 56-64.

28. Дубикайтис А.Ю., Конюхова С.Г., Белоцерковский М.В. Хронический эндотоксикоз при атеросклеротическом повреждении сосудов // Эфферентная терапия,- 1995. № 1. - С.31-35.

29. Дудкин Б.П. Реконструктивные сосудистые операции у больных с сочетанными окклюзиями аортоподвздошных и бедренно-подколенных сегментов: Дис. . канд. мед. наук. М., 1978. - 121 с.

30. Дудкин Б.П., Говорунов Г.В., Крейндлин Ю.З. Хирургическая тактика при сочетанной окклюзии артерий // Хирургия. 1982. - № 7. - С. 48-52.

31. Иванов А.Н. Диагностика и хирургическое лечение вазоренальной гипертензии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Горький, 1989.- 19 с.

32. Иванов Л.Н. Хирургическое лечение ложных аневризм анастомозов после аорто-бедренного шунтирования: Сб. науч. раб. Н.Новгород, 1999. - С. 186-187.

33. Иванов Л.Н., Шахов Б.Е., Куропкина H.A. Хирургическое лечение вазоренальной гипертензии //Актуальные вопросы хирурги сосудов. -Горький, 1990.-С. 92-98.

34. Ившин В.Г., Якин А.Ю., Лукичев О.Д. Чрезкожные диагностические и желчноотводящие вмешательства у больных с механической желтухой. Тула 2000.-312 с.

35. Карванен Э.С., Бутылкин A.A. Реконструктивные операции на глубокой артерии бедра при лечении атеросклеротической окклюзии бедренно-подколенного сегмента // Хирургия. 1989. - № 3. - С. 32-35.

36. Кармазановский Г.Г., Дан В.Н., Шубин A.A. Роль компьютерной томографии в выборе тактики хирургического лечения ангиодисплазий // Ангиология и сосудистая хирургия. 1997. - № 4. - С. 51-62.

37. Карякин A.M., Барсуков А.Е. К хирургическому лечению сочетанных окклюзии аортоподвздошного и бедренно-подколенного сегментов // Вестн. хир. 1984. - № 7. - С. 16-19.

38. Каримов Э.А., Юнусов М.Ю., Трункин A.B. и др. Применение плазмафереза в комплексном лечении больных, страдающих критической ишемией нижних конечностей // Мед. Ж. Узбекистана. 1991. - № 11. - С. 26-36.

39. Климов В.Н., Васютков В.Я., Макарова Н.П. и др. Неотложная хирургия сосудов. Красноярск: Изд-во Красноярского ун-та. 1987. 196 с.

40. Климов В.Н., Лурье Ф.Е. Причины тромбозов аутовенозных трансплантантов и пути их предупреждения // Клин. хир. 1986. - № 7. - С. 29-31.

41. Клячкин M.J1., Осипова О.В., Марченко В.Б. и др. Механизмы положительного клинического эффекта плазмафереза приоблитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей // Кардиология. 1992. - № 2. - С. 68-72.

42. Коков JT.C. Балан А.Н., Покровский A.B. и др. Первый опыт клинического применения отечественного нитинолового стента для лечения стенозирующих поражений артерий // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. -№ 4. - С. 1-15.

43. Королев Б.А., Аверьянов М.Ю., Елесеев Е.А. и др. 20-летний опыт применения твердой оболочки головного мозга в хирургии аорты и магистральных артерий // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - № 4.-С. 10-19.

44. Королев Б.А., Аверьянов Ю.А., Жариков В.И. и др. Аутовенозная реконструкция аорто-подвздошного сегмента с применением аллотрансплантантов твердой оболочки головного мозга // Актуальные вопросы клинической хирургии: Сб. науч. тр. Арзамас, 1998. С.59-64.

45. Королев Б.А., Иванов А.Н., Жариков В.И. и др. Хирургическое лечение ложных аневризм анастомозов после аорто-бедренного шунтирования // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1997. № 3. - С. 48-49.

46. Кузнецов H.A., Александрова Т.Е., Вагнер Т.Е. и др. Роль реологических факторов в расстройствах кровообращения у больных атеросклеротическнм поражением магистральных сосудов // Хирургия. -1990.-№ 5.-С. 59-63.

47. Кунгурцев В.В., Шиманко А.И., Рыбаков Г.С. и др. Детоксикационная терапия больных с хроническими окклюзионными поражениями артерий нижних конечностей // Хирургия. 1988. - № 12. - С. 8-11.

48. Куперберг Е.Б., Гайдашев А.Э., Лаврентьев A.B. и др. Клиническая допплерография окклюзирующих поражений артерий мозга и нижних конечностей. М: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 1997. - С. 77.

49. Кургузов О.П., Успенский JI.B., Дадвани С.А. Нарушения микроциркуляции при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей // Хирургия. 1986. - № 10. - С. 96-103.

50. Лагода О.В., Белецкий Ю.В., Джибладзе Д.Н. Дуплексное сканирование в оценке атеросклеротической патологии сонных артерий // Ангиология сегодня. 2001. - № 8. - С.2-5.

51. Ларин С.И. Ультразвуковые методы исследования в диагностике хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей: Дис. . канд. мед. наук. М. - 1992. - 107 с.

52. Лебедев Л.В., Дуданов И.П. Хирургическое лечение сочетанных атеросклеротических поражений ветвей дуги аорты, брюшной аорты и артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. -№ 1.-С. 111-117.

53. Леертувер Т., Гуссенховен Э., В.ван Лакерен и др. Рестеноз в стенке Memotherm вследствие гиперплазии интимы: внутрисосудистое ультразвуковое исследование // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - т.4б. - № 3-4. - С. 54-59.

54. Лелюк С.Э., Лелюк В.Г. Основные принципы дуплексного сканирования магистральных артерий // Ультразвуковая диагностика. 1995, - № 3. - С. 65-77.

55. Лосев Р.З., Буров Ю.А., Осипова О.В. и др. Различные варианты течения критической ишемии артерий нижних конечностей и их лечение // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - № 3. - С. 119-124.

56. Лютиков В.Г. Реконструктивно-восстановительные операции на аорто-брахиоцефальном сегменте: Дис. . канд. мед. наук (14.00.27) -Н.Новгород, 2000. 125с.

57. Макаров H.A. Реконструктивная хирургия облитерирующего атеросклероза аорты и артерий при тяжелой ишемии: Дис.док. мед. наук (14.00.27)-Горький, 1987. -374с.

58. Макаров H.A. Реконструктивная хирургия облитерирующего атеросклероза аорты и артерий при тяжелой ишемии // Хирургия. 1990. -№5. - С. 133-136.

59. Марин M.JL, Вэйс Ф. Дж., Пароли Х.С. Эндопротезы для лечения артериальных заболеваний // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. -№ 1.-С. 44-56.

60. Минкина С.М., Рабкин И.Х. Рентгеноэндоваскулярная реваскуляризация. -М.: Ереван, 1987.-С. 19-20.

61. Никоненко A.C., Губка A.B. Эффективность интраоперационной баллонной дилатации артерий при атеросклеротической окклюзии у больных с тяжелой ишемией нижних конечностей // Клин. хир. 1988. -№7.-С. 47-49.

62. Овчинников В.А., Алымов В.И., Дмитриева A.A. Некоторые нарушения регионарного гемостаза при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей и результаты их коррекции // Актуальные вопросы хирургии сосудов,- Горький, 1990. С. 25-36.

63. Панченко Е.П., Добровольский А.Б., Давлетов К.К. и др. Система гемостаза и фибринолиза у больных с различной распространенностью атеросклеротического поражения // Кардиология. 1999. - № 1. - С. 14-26.

64. Парфенов A.C., Редчиц Е.Г., Абшилава Д.О. Эфферентные методы коррекции нарушений реологических свойств крови у больных с клиническими проявлениями атеросклероза: Методические рекомендации. М. 1991.-21 с.

65. Перегудов И.Г., Прохоров Г.Г., Сазонов А.Б. Методы исследования в хирургии сосудов // Вест. хир. 1987. - № 1. - С. 128-130.

66. Петровский Б.В., Мартынов A.A., Глухов А.И. и др. Интраоперационная дилатация магистральных артерий нижних конечностей // Хирургия. -1985. -№ 12.-С. 3-7.

67. Петровски» Б.В., Рабкин И.Х. Рентгеноэндоваскулярное протезирование сосудов // Хирургия. 1986. - С. 3-6.

68. Петровский Б.В., Рабкин И.Х., Матевосов A.JI. Рентгеноэндоваскулярная дилатация коронарных артерий // Хирургия. 1983. - № 12. - С. 8-13.

69. Пикус В.И., Гинзбург Л.С., Леменев В.Л. Малотравматичные реконструктивные сосудистые операции у лиц пожилого и старческого возраста с повышенным операционным риском // Хирургия. 1987. - № 6.- С. 50-55.

70. Покровский A.B. Заболевания аорты и ее ветвей. М., 1979. - 360 с.

71. Полищук Ю.Э., Сморшевский В.И., Григоряш Т.А. Хирургическое лечение атеросклеротических окклюзий терминального отдела аорты и артерий нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста // Клин. хир. 1982. - № 7. - С. 50-53.

72. Почечуев A.M., Каменичный Д.И., Касаткин Е.К. и др. Рентгенохирургическое лечение окклюзионного поражения сосудов нижних конечностей в стадии тяжелой ишемии // Клин. хир. 1991. - № 7.- С. 44-46.

73. Прокубовский В.И., Зингерман Л.С., Леменев В.Л. Катетерная ангиопластика у больных окклюзирующими поражениями артерий нижних конечностей // Хирургия. 1983. - № 12. - С. 43-47.

74. Прокубовский В.И., Кошкин В.М., Фарбер А.Я. Ближайшие и отдаленные результаты рентгеноэндоваскулярной дилатации при облитерирующих поражениях артерий конечностей // Рентгеноэндоваскулярная хирургия. -М., 1985.-С. 49-51.

75. Прокубовский В.И., Фарбер А.Я. Чрезкожная эндоваскулярная дилатация и реканализация при множественных стенозах и окклюзиях артерий таза и нижних конечностей // Вестн. хир. 1986. -№ 3. - С.7-14.

76. Рабкин И.Х. Актуальные вопросы диагностики и лечения больных окклюзиями артерий нижних конечностей. Рязань. 1987. - С.271-273.

77. Рабкин И.Х. Восьмилетний опыт эндоваскулярного протезирования нитиноловым протезом Рабкина И Материалы 2-го Всесоюзного съезда седечно-сосудистых хирургов. С-Петербург, 1993. - С. 98.

78. Рабкин И.Х. Рентгеноэндоваскулярная хирургия // Хирургия. 1980. - № 4. - С. 82-88.

79. Рабкин И.Х. Рентгеноэндоваскулярная хирургия // Вестн. АМН СССР.1983.-№ 1.-С. 70-73.

80. Рабкин И.Х. Руководство по ангиографии. М.: Медицина. 1977. - 280 с.

81. Рабкин И.Х., Займович В.А., Хмелевская Ю.И. и др. Экспериментальное обоснование и первый клинический опыт рентгеноэндоваскулярного протезирования сосудов // Вестн. рептгенол.1984.-№ 4.-С. 59-64.

82. Рабкин И.Х., Князев М.Д., Абугов A.M. и др. Рентгеноэндоваскулярная (катетерная) терапия. М., 1979. - 312 с.

83. Рабкин И.Х., Князев М.Д., Матевосов АЛ. Опыт лечения реповаскулярной гипертензии с помощью рентгеноэндоваскулярной дилатации стенозированных почечных артерий // Хирургия. 1981. - № 9. -С. 69-73.

84. Рабкин И.Х., Матсвосов А.Л., Шехтер Ю.И. Рентгеноэндоваскулярная хирургия. М., 1982. - 409 с.

85. Рабкин И.Х., Матевосов АЛ., Готман JI.H. Рентгеноэндоваскулярная хирургия. М.: Медицина. - 1987. - 416 с.

86. Рабкин И.Х, Старикова В.Б., Астрожников Ю.В. Эндоваскулярная дилатация кровеносных сосудов // Вестн. хир. 1980. - № 5. - С. 131-135.

87. Ратнер Г.Л., Зигмантович Ю.М., Крюков С.Д. Особенности реконструктивных операций при сочетанных аортоподвздошных и бедренно-подколенных окклюзиях // Вестн. хир. 1985. - № 9. - С. 10-13.

88. Ратнер Г.Л., Слуцкер Г.Е. Системный анализ и вопросы тактики у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - № 3. - С.107-112.

89. Романович В.П. Одномоментные аортоподвздошные и бедренно-подколенные реконструкции в хирургии хронической артериальной недостаточности нижних конечностей: Дис. . канд. мед. наук. Минск 1984.- 117 с.

90. Савельев B.C., Затевахин И.И., Степанов Н.В. Острая непроходимость бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей. М.: Медицина.- 1987. 304 с.

91. Савельев B.C., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. М.: Медицина. 1997. - 160 с.

92. Савельев B.C., Прокубовский В.И., Кошкин В.М. и др. Показания к дилатации при облитерирующнх поражениях артерий конечностей // Вести, хир. 1984. - № 5. - С. 43-48.

93. Савчук Б.Д., Овчаренко К.И., Белов В.Г. Комплексная неинвазивная диагностика окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Хирургия. 1988. - Нч 10. - С. 64-68.

94. Сандриков В.А., Садовников В.И., Попова B.C. и др. Неинвазивная оценка магистрального и коллатерального кровообращения при окклюзирующих заболеваниях артерий нижних конечностей // Вестн. хир. 1990.4.-С. 36-40.

95. Сидаренко JI.H., Казаков Ю.И., Ястребов Г.Н. Гемосорбция при атеросклеротических окклюзиях артерий нижних конечностей // Хирургия. 1985. - № 12. - С.46-50.

96. Синицын В.Е., Дадвани С.А., Артюхина Е.Г. и др. Компьютерная томографическая ангиография в диагностике атеросклеротическихпоражений аорты и артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - № 2. - С.37-44.

97. Спиридонов A.A., Прядко С.И., Думпе А.Н. и др. Возможности дуплексного сканирования в диагностике поражения сосудов забрюшинного пространства // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - № 2. - С. 8-17.

98. Сухарев И.И. Жане А.К. Регионарная гемодинамика и ее хирургическая коррекция при комбинированных атеросклеротических поражениях подвздошных и бедренных артерий // Хирургия. 1990. - № 11.-С. 24-28.

99. Сухарев И.И., Жане А.К. Ультразвуковая оценка регионарной гемодинамики при облитерирующем атеросклерозе подвздошных и бедренных артерий // Хирургия. 1990. - № 5. - С. 82-85.

100. Шабалин А.Я., Рабкин И.Х., Мареев Е.П. и др. Реконструкция сосудистого русла в сочетании с рентгеноэндоваскулярным вмешательством при распространенных формах поражения сосудов нижних конечностей // Хирургия. 1989. - № 9. - С. 128-133.

101. Шалимов A.A., Дрюк Н.Ф. Хирургия аорты и магистральных сосудов. -Киев, 1979.386 с.

102. Швальб П.Г., Сигаев A.A., Пигин С.А. УЗДГ в диагностике окклюзионных заболеваний сосудов нижних конечностей // Вестник хирургии. 1985. - № 7. - С. 54-58.

103. ИГехонин Б.В., Покровский A.B., Зотиков А.Е. и др. Рестенозы анастомозов после аортобедренных реконструкций и их иммуноморфологические особенности // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995.-№3,-С. 90-101.

104. Штрекер Е., Фетгер С., Хаген Б. и др. Отдаленные результаты, риск-факторы и осложнения эндопротезирования подвздошных и бедренных артерий // Материалы Международного симпозиума по сердечнососудистой интервенционной радиологии. М., 1995. - С. 26.

105. Эльсман Б.Х.П., Экельбоум Б.К., Легемэцт Д.А. и др. Цветное дуплексное сканирование при заболеваниях артерий нижних конечностей //Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. -№ 1. - С. 20-31.

106. Abbott W.M. Percutaneous transluminal angioplasty: surgeon"s view // Amer. J. Roentgenol. 1980. - Vol. 135, - P. 917-920.

107. Becguemin I.P. Melliere D.G., Benhaiem N. Late occlusion of aorto-bifeinoral graft // J. Cardiovasc. Surg. 1987. - Vol. 28, -N 1. - P. 12-17.

108. Buckley C.J. Endovascular surgery: past, present, future // Semin. Perioper. Nurs. 1997. - Jul. 6 (3). - P. 142-148 (ISSN: 1056-8670).

109. Bassiouny H., White S., Glagov S. et al. Anastomotic intimal hyperplasia:ч

110. Mechanical injury or flow induced // J. Vase. Surg. 1992. - April 15. - P. 806815.

111. Brooke R. Balloon angioplasty in triatment of vascular disease // J. Cardiovasc. Surg. 1982. - Vol. 23, - P. 225-228.

112. Cartier R., Cartier P., Fontein A. Carotid endarterectomy without angiography. The reliability od Doppler ultrasohography and dupplex scanning in preoperative assessment// Can. J. Surg. 1993. - Vol. 36, -N 5. - P. 411-416.

113. Cikrit D.F., Dalsing M.C. Lower-extremity arterial endovascular stenting // Surg. Clin. North. Am. 1998. - Aug. - 78 (4). - P. 617-29 (ISSN: 0039-6109).

114. Colapinto R.F., Harries-Jones E.P., Johnston K.W. Percutaneous transluminal dilatation and recanalisation in the treatment of peripheral vascular disease // Radiology. 1980. - Vol. 135, - P. 583-585.

115. Defraigne J.O., Vazquez C., Limet R. Crossover iliofemoral bypass grafting for treatment of unilateral iliac atherosclerotic disease // J. Vase. Surg. 1999. -Oct. 30(4).- P. 693-700 (ISSN: 0741-5214).

116. Dotter Cli., Judkins M. transluminal treatment of aterosclerotic obstruction: description of a new technic and a hutliminari report of its application // Circulation. 1964. - 30. - P. 654-670.

117. Elkouri S., Hudon G., Deiners P., et al. Early and long-term results of percutaneous transluminal angioplasty of the lower abdominal aorta // J. Vase. Surg. (United States). Oct. 1999. - 30(4). - P. 679-692.

118. Ernst E., Koenig W., Lowe G.D.O. et al. Fibrinogen a „new" cardiovascular risk factor // Blackwell-MZV. A-1238 Wien. - 1992. - P. 39.

119. Fagrell B. Peripheral vascular disease // Laser-Doppler blood flowmetiy ed. Shepherd A.P., Oberg P.A. 1990. - P. 201-215.

120. Faries P.L., Brophy D., Lo Gerfo F.W., et al. Combined iliac angioplasty and infrainguinal revascularization surgery are effective in diabetic patients with multilevel arterial disease // Ann. Vase. Surg. (United States). Jan. 2001. - 15(1).-P. 67-72.

121. Gassei H.J., Kellersmann R., Franke S., et al. Endovascular therapy in combination with conventional vascular surgery for the treatment of peripheral arterial obliterative disease //Zentralbl. Cliir. (Germany). Feb/ 2002. - 127(2). -P. 99-104.

122. Golden M., Au T., Kenagy R, et al. Growth factor gene expression by intimal cells in healing polytetrafluoroethyene grafts // J. Vase. Surg. 1990. -Vol. 11,-P. 580-585.

123. Grace P.A. Ischcmia-reperfusion injury//Brit. J. Surg. 1994. - 81. - P. 637647.

124. Gragg A.H., Dake M.D. Percutaneous femoropopliteal grafting: report of a new technique // J. Vase. Interv. Radiol. 1993. - Vol. 4, - P. 64-65.

125. Gregory L. Moneta, MD; Matthew I. et al. Vascular Surgery for Peripheral Arterial Disease // Clin Cornerstone 4(5):41-55. 2002. © 2002 Excerpta Medica, Inc.

126. Greenfield A.J. Femoral, popliteal and tibial arteries: Percutaneus transluminal angioplasty// Amer. J. Roentgenol. 1980. - Vol. 135, - P. 927935.

127. Haji-Agliaii M., Fogarty T.J. Balloon angioplasty, stenting, and role of atherectomy // Surg. Clin. North. Am. 1998. - Aug;78(4):593-616 (ISSN: 0039-6109).

128. Hamilton I.N., Mathews J.A., Sailors D.M., et al. Combination endovascular and open treatment of peripheral arterial occlusive disease performed by surgeons // Am. Surg. (United States). Jun. 1998. - 64(6) P. 581590; discussion 590-592.

129. Herren T., Strieker H., Haeberli A. et al. Fibrin formation and degradation in patient with atherosclerotic disease // Circulatiot. 1994. - Vol. 90, - P. 26792686.

130. Hoffman M.A., Greenfield A.J., Fallon J.T. et al. Arterial patology after percutaneous transluminal plasty// Amer. J. Roentgenol. 1981. - Vol. 137, - P. 147-149.

131. Holdsworth R.H., McCollum P.T, Bryce J.S. et al. Symptoms, Stenosis and Carotid plaque morphology. Is plaque morphology relevant // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995. - N 9. - P. 80-85.

132. Jager K.A., Phillips D.J., Martin R.L. // Noninvasive mapping of lower limb arterial lesions.Ultrasound Med. Biol.-l985.-V. 11.-P.515-521.

133. Johnston K.W. Noninvasive Diagnostic Technigues in vascular Disease // Ed. E. F. Bernstein. St. Louis. - 1982. - P. 28-43.

134. Jonasson L., Holm J., HanssonG. Cyclosporin A inhibits smooth inuscleproliferation in the vascular response to injury // Proc. Natl. Acad. Sei. -1988. Vol. 85, - P. 2303-2306.

135. Keck G.M., Zwiebel W.J. Arterial anatomy of the extremities // Zwiebel W.J. Introduction to vascular ultrasonography.- Philadelphia, W.B. Saunders Co.- 1992,-p. 181-200.

136. Kinney T.B., Chin A.K., Ruzik G.W. et al. Transluminal angioplasty: a mechanical pathophysiological correlation of its physical mechanisms // Radiology. - 1984. - Vol. 153, - N 1. - P.85-90.

137. Langsfeld M., Nepute J., Hershey F.B. et al. The use of deep duplex scanning to predict hemodynamically significant stenoses // J. Vase. Surg. -1988.-N. 7.-P. 395-399.

138. Lau H., Cheng S.W. Intraoperative endovascular angioplasty and stenting of iliac artery: an adjunct to femoro-popliteal bypass // J. Am. Coll. Surg. 1998. -Apr. - 186(4).-P. 408-414; discussion 414-415. (ISSN: 1072-7515).

139. Legemate D.A. Duplex scanning of aortoiliac and femoropopliteal arteries // Utrecht. 1992.-P. 112.

140. Legemate D.A., Teeuwen C., Hoeneveld H. et al. Spectral analysis criteria in duplex scanning of aortoiliac and femoropopliteal arterial disease // Ultrasound Med. Biol. 1991. Vol. 17, - P. 769-776.

141. Legemate D.A., Teeuwen C., Hoeneveld H. et al. Value of duplex scanning compared with angiography and pressure measurement in the assessment of aortoiliac fesions // Br. J. Surg. 1991. - Vol. 78, - P. 1003-1008.

142. Long A., Beyssen B., Gaux J.C. Endovascular treatment of sclerotic arteriopathies of the lower limbs // Rev. Prat. (France). Jan. 1 1995. - 45(1) P. 69-74.

143. Lu C.T., Zarins C.K., Yang C.F. et al. Long-segment arterial occlusion // Amer. J. Roentgenol. 1982. - Vol. 138, - P. 119-122.

144. Lundquist P.B., Kalin B., Olofsson P. et al. Endovascular treatment of atherosclerotic lower limb lesions using a PTFE-collared stent-graft // J. Endovasc. Tlier. 2000 Jun. 7 (3). - P. 221-226 (ISSN: 1526-6028).

145. Merlo M., Conforti M., Apostolou D., Carignano G. Surgical and endovascular treatment of stenosis of the innominate artery // Minerva Cardioangiol. 1999. - Mar. - 47 (3). - P. 49-54 (ISSN: 0026-4725).

146. Michael R. Diagnosis of Peripheral Arterial Disease: Utility of the Vascular Laboratory // Clin Cornerstone. 4(5): 16-25. - 2002. © 2002 Excerpta Medica, Inc.

147. Motarjeme A., keifer J.W., Zuska A.J. Percutaneus transluminal angioplasty and case selection // Radiology. 1980. - Vol. 135, - P.573-581.

148. Murray P.D., Garnick J.D., Bettmann M.A. Pharmacology of angioplasty and intravascular thrombolysis // Amer. J. Roentgenol. 1981. - Vol. 139, - N 4. - P. 795-803.

149. Palmaz J., Garcia O., Schatz R. et al. Piacement of balloon-expanable intraluminal stents in iliac arteries: First 171 progedures // Radiology. 1990. -Vol. 174,-P. 969-975.

150. Palmaz J., Laborde J., Rivera F. et al. Stentting of the iliac arteries with the Palmaz stent: experience from a multicenter trial // Cardiovasc. Interven. Radiology. 1992. - Vol. 15, - P. 291-297.

151. Perdue G.D., Smith III R.B., Berkowitz M.D. Reconstructive surgery distal to the popliteal trifurcation. Effect on the history of arterial occlusive disease // Arch. Surg. 1980.-Vol. 115,-P. 168-171.

152. Powell R.J., Fillinger M., Walsh D.B., Zwolak R., Cronenvvett J.L. Predicting outcome of angioplasty and selective stenting of multiseginent iliac artery occlusive disease // J. Vase. Surg. 2000. - Sep. 32(3). - P. 564-569. (ISSN: 0741-5214).

153. Prochotsky A., Okolicany R. Endovascular and vascular surgical reconstruction in the treatment of ischemia of the lower extremities // Bratisl. Lek. Listy. 1999. - Dec. -100(12). - P. 662-667 (ISSN: 0006-9248)

154. Ramsay ML, Broughton P., Fiona R et al. Waveform shape analysis: extraction of physiologically relevant information from Doppler recordings // Clin. Sei. 1994. - Vol. 86, - N 5. - P. 557-565.

155. Ring E.J., McLean G.K., Freiman D.B. Selected technique in percutaneous transluminal angioplasty // Amer. J. Roentgenol. 1982. - Vol. 139, - P. 767773.

156. Romanovska L., Kraicek M., Prerovsky J. Pressure gradients arm-thigh and arm-ankle in ischaemic legs at rest // Vasa. 1980. - Vol. 9, - N 2. - P. 752-755.

157. Rosset E., Malikov S., Magnan P.E., et al. Endovascular treatment of occlusive lesions in the distal aorta: mid-term results in a series of 31 consecutive patients // Ann. Vase. Surg. (United States). Mar. - 2001. - 15(2) p. 140-147.

158. Roth S.M., Bandyk D.F. Duplex imaging of lower extremity bypasses, angioplasties, and stents // Semin. Vase. Surg. (United States). Dec. 1999. -12(4).-p. 275-284.

159. Shapira O.M. Pasik S., Wassermann J. et al. Ultrasound screening for abdominal aortic aneurysm in patients with atherosclerotic periferial vascular disease // J. Cardio vase. Surg. 1990. - Vol. 31, - N 2. - P. 170-172.

160. Shionoya S. Noninvasive diagnostic technique in vascular disease // Int. Angiol. 1987. - Vol. 6, - N 3. - P. 213-221.

161. Silva M.B., Hobson R.W., Jamil Z., et al. A program of operative angioplasty: endovascular intervention and the vascular surgeon // Vase. Surg. (United States). Dec. 1996. - 24(6). - P. 963-971; discussion 971-973.

162. Siskin G.P., Englander M., Roddy S., et al. Results of iliac artery stent placement in patients younger than 50 years of age // J. Vase. Interv. Radiol. (United States). Aug. - 2002. - 13(8). - P. 785-790.

163. Slot H., Strijboseh L., Greep J. Intraobserver variability in single-plane aortography// Surg. 1981. - 90. - P. 497-503.

164. Spence R.K., Freiman D.B., Gatenby R. et al. Long-term results of transluminal angioplasty of the iliac and femoral arteries // Arch. Surg. 1981. -Vol. 116,-P. 1377-1387.

165. Sprayregen S., Sniderman K.W., Sos T.A. et al. Popliteal artery branches: Percutaneous transluminal angioplasty // Amer. J. Roengenol. 1980. - Vol. 135,-P. 945-950.

166. Stavenov L., Karlson S., Lilja B. et al. High prevalence of coronare heart disease in patients with intermittent caudication. A preliminary report // Acta Schir. Scand. 1988. - Vol. 154, - N 7. - P. 447-451.

167. Taylor L.M., Freimanis I.E., Edwards J.M. et al. Extraperitoneal iliac endarterectomy in the treatment of multilevel lower extremity arterial occlusive disease // Am. J. Surg. 1986. - 152. - P. 34-39.

168. Terenzi T., Beadle E., Muller D. Doppler ultrasound diastolic flow analysis for the earli identification of peripheral arterial disease // J. Manipul. Phisiol. Terap. 1992. - Vol. 15, - P. 286-292.

169. Terenzi T., Gallagher D., De Meersman R. The age-related advancement of arterial disease measured by Doppler ultrasound diastolic flow analysis // J. Manipul. Phisiol. Terap. 1993. - Vol. 16, - P. 527-536.

170. Veith F.J. Limb salvage//Ann. Surg. 1981. - Vol. 194,-N 4. - P. 386-401.

171. Veith F.J., Gupta S.K., Wengerter K.R. et al. Changing arteriosclerotic disease patterns and management strategies in lower-limb-threatening ischemia //Ann. Surg.-Vol. 212,-P. 402-414.

172. Verbin C.S., White R.A., Donayre C.E., et al. The ideal guidance imaging system for endovascular interventions // J. Cardiovasc. Surg. (Torino) (Italy). -Jun. 1996. 37. - Supp. 1 l.-P. 5-9.

173. Weingrovitz M., Selasie L., Ford L. et al. Cyclosporin inhibits the development of medial thickening after experimental arterial injuri // J. Vase. Surg. 1990,- Vol. 12,-P. 1-7.

174. Zierler R.E., Zierler B.K. Duplex Sonography of lower extremity arteries // Zwiebel W.J. Introduction to vascular ultrasonography. Philadelphia, W.B.Saunders Co.- 1992,- P. 237-251.

175. Zeitler E. Percutaneous dilatation and recanalisation of iliac and deep femoral arteries // Cardiovascular Interventional Radiology. 1980. - N 3-4. - P. 207-212.