Хирургические аспекты лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений у пациентов с ишемической болезнью сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Исаев, Дмитрий Николаевич

• Исаев, Дмитрий Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Исаев, Дмитрий Николаевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности клинической картины язвенной болезни, протекающей на фоне ишемической болезни сердца

1.2. Язвенные гастродуоденальные кровотечения у пациентов с ишемической болезнью сердца

1.2.1. Патогенез язвенной болезни, осложнённой кровотечением у лиц с ишемической болезнью сердца

1.2.2. Состояние системы гемокоагуляции при язвенных гастродуоденальных кровотечениях на фоне ишемии миокарда

1.3. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений

1.3.1. Консервативное лечение язвенных кровотечений

1.3.2. Хирургическое лечение язвенных кровотечений

1.3.3. Эндоскопические способы гемостаза при язвенных гастродуоденальных кровотечениях

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3. Методы лечения

2.3.1. Консервативное лечение с использованием гемостатических препаратов системного действия

2.3.2. Гемостаз аэрозольным клеем «Лифузоль»

2.3.3. Применение способов малой эндоскопической хирургии в лечении язвенной болезни, осложнённой кровотечением

2.3.4. Использование внутрисосудистого лазерного облучения крови при лечении язвенного кровотечения в послеоперационном периоде

2.4. Методы статистической обработки результатов исследования

Глава 3. СИСТЕМА ГЕМОКОАГУЛЯЦИИ ПРИ ЯЗВЕННЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

3.1. Механизмы развития гемостаза

3.2. Исследование системы гемокоагуляции при язвенных кровотечениях у пациентов с ишемической болезнью сердца

3.3. Состояние гемокоагуляции при различной степени кровопотери на фоне ишемической болезни сердца-67.

3.4. Сравнительная характеристика гемокоагуляции у пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями с наличием и отсутствием ишемической болезни сердца

3.5. Оценка системы гемокоагуляции у больных с язвенными кровотечениями на фоне ишемической болезни в процессе консервативного лечения

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

4.1. Оценка эффективности лечения больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением гемостатическими препаратами на фоне сопутствующей ишемической болезни сердца

4.2. Оценка эффективности применения локального гемостаза аэрозольным плёнкообразующим клеем «Лифузоль» с тромбином у больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением на фоне сопутствующей ишемической болезни сердца

4.2.1. Оценка эффективности применения локального гемостаза у пациентов первой подгруппы с применением системных гемостатиков—

4.2.2. Оценка эффективности применения локального гемостаза у пациентов второй подгруппы без назначения системных гемостатиков

4.3. Оценка эффективности использования внутрисосудистого лазерного облучения крови при лечении язвенной болезни, осложнённой кровотечением у пациентов с ишемической болезнью сердца

4.4. Результаты использования системы методов малой эндоскопической хирургии в лечении язвенной болезни, осложненной кровотечением, у пациентов с ишемией миокарда

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургические аспекты лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений у пациентов с ишемической болезнью сердца»

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБЖК) занимают первые места в структуре общей заболеваемости и смертности во многих развитых странах мира (Ивашкин В.Т., 1999; Оноприев В.И. и соавт., 2001; Ке1зк, Е1БепЬе^, 1995; Рерат К. е1 а1., 1995). В случаях развития осложнений этих нозологий приходится сталкиваться с различными трудностями в диагностике, тактике ведения, а также со значительными финансовыми затратами.

В практической деятельности врача проблема сочетанной патологии актуальна своей клинико-социальной значимостью, обуславливая большое число трудопотерь, требует пристального внимания медицинских работников всех уровней и квалификаций (Барановский А.Ю. и соавт., 2000).

Наличие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в комбинации с ишемической болезнью сердца широко и повсеместно распространено, достигая 70% у лиц старшей возрастной группы (Покротниекс Ю.Я., 2003).

Даже принимая за должное мнение о том, что ИБС чаще встречается среди лиц, не имеющих язвенной болезни, следует помнить, что частота сочетания язвенной болезни и ИБС в общей массе больных будет высокой, так как оба эти заболевания занимают первые места в структуре заболеваемости (Хаданов А.И., Джанашия Е.А. и соавт., 1998; Коротько Г.Г., Фаустов Л.А., 2002). Важно отметить, что при таком сочетании язвенная болезнь приобретает иные черты, отличные от присущих ей в изолированном варианте (Минушкин О.Н. и соавт., 1993).

У больных язвенной болезнью желудка и ДИК имеет место повышенная склонность к заболеваемости ишемической болезнью сердца. При возникновении такого сочетания наблюдается взаимоотягощающее влияние одного патологического процесса на другой (Кушнир Л. В., 1988; Головко Г. Н., Фадина 3. М. и соавт., 1998).

За последние 20-30 лет не улучшились и результаты лечения язвенных кровотечений (Лосев Р.З. и соавт., 1996; Короткое Н.И. и соавт., 1997; Поташов A.B. и соавт., 1998; Le Neel J.C. et al., 1993; Goh S.H et al., 1994). Широкое применение мощных антисекреторных противоязвенных препаратов, в первую очередь, Н2 гистаминоблокаторов, позволяя добиться заживления язвы почти в 80-90% случаев и значительно уменьшить число выполняемых плановых оперативных вмешательств (Василенко В.Х. и соавт., 1987), не повлияло на частоту возникновения язвенных гастродуоденальных кровотечений (Шорох Г.П. и соавт., 1997; Жуков Б.Н., Быстрое С.А., 2000).

Огромную роль в развитии осложнений и увеличении темпов роста общей и послеоперационной летальности у лиц с язвенными кровотечениями играет возникающий при них дисбаланс системы гемокоагуляции, особенно выраженный в пожилом возрасте при частом наличии сопутствующей патологии в виде ишемической болезни сердца (Горбунова H.A., 1991). Сдвиг показателей свертывающей системы крови в сторону увеличения прокоагулянтной активности с ростом интенсивности внутрисосудистого тромбообразования, увеличивает риск возникновения послеоперационных тромбоэмболических осложнений и еще более усложняет задачу хирурга (Давыдовский И.В., 1966; Павловский Д.П., 1988; Литвицкий П.Ф., 1995; Бардаханов Е.Т., 1997; Bick R.L., 1987).

Таким образом, с одной стороны, больные ишемией миокарда плохо переносят острую кровопотерю, что диктует необходимость оказания экстренной помощи по остановке кровотечения, с другой стороны, такая помощь, в частности, хирургическое вмешательство, может привести к не менее грозным последствиям, что ограничивает диапазон возможностей хирурга (Кукош М.Б. и соавт., 1999; Фильков А.П., 1999; Мирошников Б.И., Чечурин Н.С., 2000).

Исходя из этого, многие авторы предлагают при ЯГДК различные методы консервативной остановки кровотечения, позволяющие при хорошей эффективности значительно уменьшить число больных с продолжающимся кровотечением, снизить риск возникновения рецидива при неустойчивом гемостазе, тем самым, сокращая число ургентных операций на высоте кровотечения, что особенно важно при наличии у пациентов сопутствующей патологии в виде хронической ишемии миокарда.

На настоящий момент существует несколько путей, позволяющих добиться остановки кровотечения, не прибегая к хирургическим методам. Это системная гемостатическая терапия, направленная на стимуляцию гемокоагуляции и индукцию спонтанного гемостаза, локальные эндоскопические методы, сочетание системной гемостатической терапии и методов локального гемостаза (Грубник В.В. и соавт., 1989; Баранчук В.Н. и соавт., 1992; Goh P.M.Y. et al., 1993; Lai K.H. et al., 1994; Donahue P. et al. 1995).

Цель исследования: Улучшение результатов лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложнённой кровотечением у пациентов с ишемической болезнью сердца, путём оптимизации комплексной терапии с использованием клеевых аппликаций, внутрисосудистого лазерного облучения крови и методов малой эндоскопической хирургии.

Задачи:

1. Изучить клинические особенности язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных с ишемической болезнью сердца.

2. Исследовать состояние системы гемокоагуляции при язвенных гастродуоденальных кровотечениях у пациентов на фоне ишемической болезни сердца.

3. Изучить возможности локального лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных с ишемической болезнью сердца без назначения общей гемостатической терапии.

4. Оценить эффективность применения эндоскопических клеевых аппликаций, внутрисосудистого лазерного облучения крови в послеоперационном периоде и методов малой эндоскопической хирургии в комплексном лечении язвенной болезни, осложнённой кровотечением, сочетающейся с ишемической болезнью сердца.

5. Проследить ближайшие результаты в зависимости от характера проведённой терапии, разработать критерии к применению эндоскопических клеевых аппликаций и методов малой эндоскопической хирургии в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, осложнённой кровотечением в сочетании с ишемической болезнью сердца.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Депонирование тромбина под пленку аэрозольного клея «Лифузоль» при ЯГДК у пациентов с ишемической болезнью сердца обеспечивает надежный гемостаз, полноценное восполнение объема циркулирующей крови за короткий промежуток времени, препятствует развитию и углублению геморрагического шока. В условиях устойчивой остановки кровотечения появляется возможность для всестороннего обследования больного, выявления и лечения сопутствующей патологии, ликвидации нарушений гомеостаза и полноценной предоперационной подготовки.

2. Методики прицельных эндоскопических аппликаций депонированием под клеевой плёнкой тромбина без использования системной гемостатической терапии способствуют нормализации показателей свёртывающей системы крови, снижению числа тромбоэмболических осложнений, приступов стенокардии, инфарктов у больных с сопутствующей ишемией миокарда.

3. При сочетании в локальном лечении язвенной болезни, осложненной кровотечением, клеевых аппликаций и приемов малой эндоскопической хирургии, расширяются возможности консервативной терапии как основного заболевания, так и сопутствующей патологии, сокращаются сроки заживления язв, уменьшается количество рецидивов кровотечения и экстренных операций (операций «отчаяния»).

Научная новизна работы. Доказана высокая эффективность методики эндоскопических клеевых аппликаций с тромбином для достижения устойчивой остановки кровотечения и профилактики его рецидива при ЯГДК у лиц с ишемической болезнью сердца.

Патогенетически обоснована и клинически подтверждена необходимость отказа от широкого назначения с гемостатической целью у больных с хронической ишемической болезнью сердца при продолжающемся гастродуоденальном кровотечении системных прокоагулянтов, способствующих усугублению гемостазиологических расстройств.

Разработана методика выполнения при остановившемся ЯГДК у пациентов с сопутствующей ишемией сердечной мышцы повторных клеевых аппликаций с целью профилактики рецидива кровотечения, снижения риска развития инфаркта миокарда и в рамках предоперационной подготовки.

Доказана значимость включения в комплекс лечения осложнённой кровотечением язвенной болезни с сопутствующей ИБС, системы приёмов малой эндоскопической хирургии и внутрисосудистого лазерного облучения крови.

Практическая значимость. Предложенный подход к ведению больных позволяет значительно уменьшить процент осложнений при язвенном гастродуоденальном кровотечении со стороны сердечно-сосудистой системы, а также снизить риск развития обострений язвенной болезни и возникновения кровотечений у больных с ишемической болезнью сердца. Отказ от назначения при ЯГДК системной гемостатической терапии способствует нормализации показателей системы гемокоагуляции и существенно уменьшает риск возникновения у пациентов с ишемической болезнью сердца тромбоэмболических осложнений и острого инфаркта миокарда. Достижение устойчивого гемостаза при депонировании на дне язвы малых объемов высокой концентрации на единицу площади раствора тромбина с помощью клеевых аппликаций при ЯГДК у лиц с ишемией сердечной мышцы позволяет более полно обследовать больного и провести необходимую коррекцию антиангинального лечения. Использованные на этом фоне системы приёмов малой эндоскопической хирургии, а также применение в послеоперационном периоде внутрисосудистого лазерного облучения крови сокращают сроки заживления язв, уменьшают количество осложнений.

Внедрение результатов исследования. Результаты проведённых исследований внедрены в 5-ом и 6-ом хирургических отделениях УКБСМП, хирургическом и терапевтическом отделениях областной больницы УИН МЮ РФ по Ульяновской области, используются в учебном процессе на кафедре госпитальной хирургии Ульяновского Государственного Университета.

Апробация работы. Основные положения работы доложены и обсуждены на научно-практических конференциях врачей Ульяновской области (1998, 1999), заседании Ульяновского областного общества хирургов (2001), научных конференциях медицинского факультета УлГУ (1998, 2000, 2001, 2003), Всероссийской научно-практической конференции молодых врачей и организаторов здравоохранения (Ульяновск, 2000), Четвёртом Российском Научном форуме «Санкт-Петербург-Гастро-2002», VI Российской медико-биологической конференции молодых учёных «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург 2003), пятом Славяно-балтийском научном форуме «Санкт-Петербург-Гастро-2003».

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ в центральной и местной печати, отражающих все ее основные положения и выводы.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 143 страницах. Состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Библиография содержит 308 источников, из них 198 отечественных и 110 иностранных. Работа иллюстрирована 20 таблицами и 21 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Исаев, Дмитрий Николаевич

выводы

1. При сочетании язвенной болезни, осложнённой кровотечением и наличием у пациентов ИБС, происходит видоизменение и взаимоотягощение клинической картины обоих патологических процессов, что выражается в прогрессировании симптомов кровотечения, маскирующихся на фоне ишемии, и более частыми обострениями стенокардии и возникновением острых инфарктов миокарда.

2. У пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и сопутствующей ишемической болезнью сердца, наблюдаются более значительные нарушения функции системы гемокоагуляции, чем у больных без наличия ИБС. Выраженность расстройств гемостаза и их характер зависят от степени кровопотери и метода остановки кровотечения.

3. Депонирование тромбина под плёнкой аэрозольного клея «Лифузоль» является простым и надежным способом гемостаза, способствующим устойчивой остановке кровотечения у подавляющего большинства (90,91%) пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и ИБС. Метод позволяет в более короткие сроки восстановить объём циркулирующей крови и провести в случае необходимости полноценную предоперационную подготовку со значительным снижением числа послеоперационных осложнений.

4. Отказ от назначения пациентам, страдающих ИБС гемостатических препаратов системного действия, при обеспечении устойчивой остановки кровотечения клеевыми аппликациями с тромбином является патогенетически обоснованным и позволяет уменьшить риск возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, снизить количество инфарктов миокарда, а также тромбоэмболических осложнений.

5. Применение в послеоперационном периоде у пациентов с ЯГДК на фоне ИБС внутрисосудистого лазерного облучения крови приводит к ускорению сроков заживления операционной раны и анастомоза, уменьшению сроков купирования явлений гастродуоденитов и анастомозитов.

6. Использование после стабильной остановки кровотечения системы приемов малой эндоскопической хирургии способствует достоверному ускорению сроков рубцевания язв, а гистологическое исследование полученных биоптатов позволяет своевременно выявить случаи малигнизации хронических язв при росте опухоли in situ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для достижения устойчивого гемостаза при язвенных гастродуоденальных кровотечениях у пациентов на фоне ИБС показано выполнение эндоскопических аппликаций кровоточащей язвы аэрозольным пленкообразующим клеем «Лифузоль» с депонированием под клеевой пленкой малых объемов раствора тромбина высокой концентрации.

2. Использование в лечении язвенных кровотечений желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов, страдающих ИБС, гемостатических препаратов системного действия должно быть ограничено строгими показаниями и быть сугубо индивидуальным с учётом состояния гемокоагуляции. При возможности остановки кровотечения локальными методами от назначения таким больным гемостатических препаратов системного действия необходимо отказаться.

3. Для профилактики рецидива кровотечения и обеспечения полноценной предоперационной подготовки больным ЯГДК с сопутствующей ишемической болезнью сердца показано выполнение повторных клеевых аппликаций аэрозольным клеем «Лифузоль» в течение первых трех суток. При нестабильном гемостазе (Forrest II) аппликация дополняется депонированием под клеевой плёнкой тромбина.

4. Для ускорения сроков купирования явлений послеоперационного воспаления в виде гастродуоденитов и анастомозитов применять внутрисосудистое лазерное облучение крови, начиная с третьего дня после операции.

5. После достижения устойчивого гемостаза прицельными клеевыми аппликациями с тромбином в комплексном лечении осложненной кровотечением язвенной болезни показано использование методов малой эндоскопической хирургии с целью ускорения репаративных процессов и сокращения сроков рубцевания язвенного дефекта. Гистологический материал подлежит обязательному исследованию для своевременного выявления опухолевого роста.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Исаев, Дмитрий Николаевич, 2004 год

1. Авакимян В.А. Современные аспекты хирургического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Автореф. дис. докт. мед. наук.-Краснодар: 1985.—С. 41.

2. Актюфьев В.Ф., Суханов В.А. Действие обзидана на тромбоцитарный гемостаз у больных с мерцательной аритмией. // Клиническая медицина.— 1983. —№ 10. —С. 64-67.

3. Алмазкин В.Ю. Пути улучшения результатов лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями. // Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Самара.—2000.-С. 3-17.

4. Аристов Г.В., Иванов С.И. Комбинированное лазерооблучение в комплексной терапии осложненных форм анастомозитов в раннем послеоперационном периоде.//Вестник хирургии-1993.-№ 1-2.-С. 18-20.

5. Аруин Л.И., Саркисов Д.С., Кубышкин В.А. и соавт. Клинико-морфологические особенности гигантских язв желудка. // Архив патологии. — 1994.-№ З.-С. 13-19.

6. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. // М.: «Триада-Х».-1998.-С. 240-470.

7. Афанасенко В.П. Принципы тактики и хирургического лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями. // Автореф. дис. канд. мед. наук.- Самара: 2000.-С. 5-21.

8. Байбеков И.М., Мусаев Э.Ш., Алиев Д.Т. Влияние облучения слизистой оболочки желудка гелий-неоновым лазером на эпителиальные клетки. // Бюлл. экспериментальной биологии.-1988.-Т. 105.-№ 6.-С. 750-752.

9. Балалыкин A.C., Авалиани М.В., Лапшина C.B. Эндоскопическая фототерапия в комплексном лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. //Терапевтический архив.-1987.-№ 10.-С. 66-68.

10. Ю.Балуда В.П., Баркаган З.С., Гольдберг Е.Д. Лабораторные методы исследования системы гемостаза. // Томск.-1988.-С. 230-300.

11. Барановский А.Ю. Хирургическое лечение пациентов язвенной болезнью: мнение терапевта. // Материалы 5-го Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург-Гастро-2003».-Сообщение 1. 10.09.2003.

12. Баранчук В.Н., Пичуев A.B., Скрябин О.Н. Лечение острых желудочно-кишечных кровотечений в специализированном стационаре. // Вестник хирургии—1992.-№8—С. 102-108.

13. М.Бардаханов Е.Т. Выбор лечебной тактики при остром кровотечении из желудочно-кишечного тракта у больных пожилого и старческого возраста. // Авторефф. дисс. канд. мед. наук.-Санкт-Петербург.-1997.-С. 3-15.

14. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. // М: Медицина-1988.-С. 528.

15. Баркаган З.С., Лычёв В.Г. Распознавание синдрома внутрисосудистого свёртывания: методология и экспертная оценка. // Лабораторное дело-1989 — №7.-С. 30-35.

16. Басистюк И.И. Диагностика и лечение рецидива гастродуоденальных кровотечений в раннем послеоперационном периоде. // Хирургия.-1999.-№4. -С. 60-64.

17. Басистюк И.И. Нарушение микроциркуляции в слизистой желудка и 12-перстной кишки у больных с острым язвенным дуоденальным поражением. // Клиническая хирургия. — 1985. — № 8. —С. 72-74.

18. Бачев И.И. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки: факторы риска, хирургическое лечение и его результаты. // Клиническая медицина.— 1990.-№ Ю.-С. 74-76.

19. Белоногов Н.И. Клеевые аппликации в предоперационной подготовке больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Саранск.-1997.-С. 15-17.

20. Белоусов A.C., Леонтьева Г.В., Туманян М.А. Морфологические нарушения микроциркуляции и гемостаза при язвенной болезни. // Советская медицина. 1983. -№ 1.-С. 12-15.

21. Белоусов A.C., Папикян Г.А., Лагутина Н.Я. и соавт. Тканевой фибринолиз в механизме гастродуоденального кровотечения у больных язвенной болезнью. // Клиническая медицина.-1981.-№ 2.-С. 23-28.

22. Богер М.М. Язвенная болезнь. Современные аспекты этиологии, патогенеза, саногенеза. //Новосибирск: Наука.-1986.-С. 257.

23. Бокарёв И.Н. ДВС-синдром: современные представления и проблемы. // Клиническая медицина.-1992.-№2.-С. 109-125.

24. Большаков А.Е. Клиника, диагностика и лечение острого желудочно-кишечного кровотечения у больных пожилого и старческого возраста. // Автореф. дисс. канд. мед. наук.-Астрахань.-1984.-С. 3-15.

25. Бондаренко Н.М., Крышень В.П., Серневич В.Г. и соавт. Аспекты хирургического лечения язвенной болезни, осложнённой кровотечением. // Вестник хирургии.—1990.-№3 .-С. 123-125.

26. Борисов А.Б., Мятин С.Е., Пешехонов С.И. и соавт. Лапароскопическое ушивание перфоративных гастродуоденальных язв. // Эндоскопическая хирургия.—2000. —№2.-С. 12-13.

27. Братусь В.Д., Федоров В.А., Лисов И.Л. и соавт. Хирургическое лечение острокровоточащих дуоденальных язв. // Вестник хирургии. 1990. - № 8.-С. 118-121.

28. Братусь В.Д., Фомин П.Д., Лисов И.Л., Федоров Е.А., Пищаленко Н.Т. Возможности улучшения результатов лечения больных с острыми язвенными кровотечениями. // Хирургия. -1992. -№ 9. С. 65-67.

29. Бурчинский Г.И., Галецкая Т.М., Дегтярева И.И. и соавт. Об общих изменениях в организме больных язвенной болезнью. // Клиническая медицина.-1987.-№ 2.-С. 69-74.

30. Быстрова Ю.В., Быстров С.А. Язвенная болезнь желудка. Изменение сроков рубцевания путём воздействия на гемостаз. // Ульяновск. Учёные записки УлГУ, серия клиническая медицина, выпуск 1(6).-2000. С. 36

31. Василенко В.Х., Гребнев A.JL, Шептулин A.A. Язвенная болезнь. // М.:Медицина.-1987 — С. 180.

32. Вахидов В.В., Калиш Ю.И., Хачиев Г.Л. особенности течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и её хирургическое лечение у лиц пожилого возраста. // Хирургия.-1990.-№7.-С. 8-13.

33. Велигоцкий H.H., Зайцев В.Т., Дерман А.Е. Разработка новых подходов в геронтохирургии язвенных гастродуоденальных кровотечений. // Материалы XXII пленума правления всесоюзного общества хирургов и V съезда хирургов казахстана.-Алма-Ата.-1990.-С. 83-84.

34. Вилявин Г.Д., Велиев М.О. Лечение осложнённых форм язвенной болезни у лиц пожилого возраста. // Хирургия.-1985.-№2.-С. 15-19.

35. Вилявин Г.Д., Магомедов А.З., Дибиров А.Д. Ранние осложнения после резекции желудка и органосохраняющих операций при гастродуоденальных язвах. // Клиническая хирургия. 1984. - № 10. - С. 50-52.

36. Воробьёв А.И. Лекции по гематологии. // М.-Сигма-пресс.-2000.-С. 9-51.

37. Гамалея Н.Ф. Лазеры и медицина. // Ташкент.—1989.-Т. 1.-С. 59.

38. Гельфгат Е.Б. Изменения центральной гемодинамики и микроциркуляции под действием лазеротерапии у больных с сердечной недостаточностью. // Кардиология.—'Г.ЗЗ.—1993.—С. 22-28.

39. Герасименко Н.Ф. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии. Новые направления в хирургии. Декабрьские чтения по неотложной хирургии. // Сборник трудов под редакцией проф. Шороха Г.П. Мн.: «Промпечать», 1997-Т.2. С.7-24.

40. Гервазиев В.Б. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии. Новые направления в хирургии. Декабрьские чтения по неотложной хирургии. // Сборник трудов под редакцией проф. Шороха Г.П. Мн.: «Промпечать», 1997-Т.2. С.7-24.

41. Голубев А.Г., Пиксин И.Н., Романов М.Д. Кислотообразующая и кислотонейтрализующая функция желудка до и после оперативных вмешательств. // 8 Всероссийский съезд хирургов.-Тезисы.-Краснодар.-1995.-С. 74-75.

42. Горбашко А.И. Острые желудочно-кишечные кровотечения. // М.: Медицина—1974.-С. 180-230.

43. Горбашко А.И., Савич Л.В., Егоров Н.В., Медведев Е.Д. Профилактика и лечение ранних осложнений при операциях по поводу язвенной болезни. // Вестник хирургии.-1989.-№2.-С. 79-82.

44. Горбунов В.Н., Сытник А.П., Корнеев Н.И. О тактике лечения гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии. // Хирургия-1998.— №9.-С.14-17.

45. Горбунова H.A. Некоторые механизмы нарушения регуляции гемостаза при острой кровопотери. // Гематология и трансфузиология.-1991.-№2,- С. 3-7.

46. Гордиенко В.И., Залесский В.Н. Об использовании лазеров в медицине. // Врачебное дело.—1989.—№ 10.—С. 4-8.

47. Горневский А.И., Шопринский В.А. Анастомозит после резекции желудка и его лечение. // Вестник хирургии. 1995. - № 2. — С. 110-112.

48. Григорьев П.Д., Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И. и соавт. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения. // Практикующий врач.-1998.-№2.-С. 2-13.

49. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Современное представление о патогенезе язвенной болезни. //Мед. помощь.-1995.-№4.-С. 4-7.

50. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Агафонова H.A. и соавт. Тридцатилетний опыт лечения больных язвенной болезнью. // Клиническая медицина. -1999 — № 9.-С. 45-51.

51. Григорьев. С.Г., Корытнов B.B. Хирургическая тактика при язвенных дуоденальных кровотечениях. // Хирургия. 1999.-№ 6.-С.20-21.

52. Гринберг A.A. Желудочно-кишечные кровотечения. // В кн.: Клиническая хирургия.—М.: Медицина.-1988.-С. 365-375.

53. Гринберг A.A. Стратегия и тактика лечения язв двенадцатиперстной кишки и желудка. // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. — 1997. -№ 4. С. 21.

54. Грубник В.В., Гогуненко В.П., Грубник Ю.В. и соавт. Лазерная ваготомия в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Клиническая хирургия.-1989.-№8.-С. 9-12.

55. Гурин H.H., Логунов К.В. Проблемы современной хирургии язвенной болезни желудка. // Вестник хирургии. 1997. — № 3. - С. 101-106.

56. Гурин H.H., Логунов К.В., Дмитриченко В.В. и соавт. О расширении показаний к оперативному лечению язвенной болезни желудка. // Вестник хирургии.—1999.-№ 1 -С. 17-20.

57. Давыдовский И.В. Геронтология. // М.:Медицина.-1966.-С. 246-250.

58. Далавурак В.П., Пеев Б.И., Бойко В.В., Лагода А.Е. Электрокоагуляция в лечении язвенных кровотечений. // тезисы всесоюзной конференции—М — 1989.-С. 40-41.

59. Добрин Ю.Б. Совершенствование процесса диагностики и лечения больных язвенной болезнью с использованием микрокомпьютерной техники. // Гастроэнтерология—1989-Выпуск 11-С. 20-22.

60. Дронова О.Б., Воробьев Л.П., Корнеев Г.И. Клинико-морфологические критерии оценки лазерной терапии язвенной болезни. // Всесоюзный сьезд гастроэнтерологов, 4-й: Материалы.-М.-1990.-Т. 2-С. 259.

61. Евтихов P.M., Вататин С.А., Чугуевский В.М. и соавт. Пломбировка кровоточащих язв двенадцатиперстной кишки при выполнении стволовой ваготомии с пилоропластикой по Финнею. // Хирургия.-1999.-№ 4.- С. 22-24.

62. Евтушенко В.П. Развитие язвенной болезни при заболеваниях дыхательной и сердечно сосудистой системы. // Врачебное дело.-1974.-№3.-С. 79.

63. Емельянов С.И., Матвеев Н.Л., Феденко В.В. Лапароскопическая хирургия желудка. // Москва.— 2002.- С. 35-37.

64. Жизневский А .Я. Основы инфузионной терапии. // Мн.- 1994.-С. 435.

65. Затевахин И.И., Щеголев A.A. Современные подходы к лечению язвенных гастродуоденальных кровотечений. //Мед. помощь-1995-№4.-С. 18-21

66. Зербино Д.Д., Лукасевич Л.Л. Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови. // М.: Медицина.-1989.-С. 120-215.

67. Зимон H.H., Далимов Л.Л. агрегационные свойства тромбоцитов после операции по поводу острых гастродуоденальных язвенных кровотечений. // Анестезиология и реаниматология.-1987.-№4.-С. 59-61.

68. Иванов Ю.В. Применение клеевой эндоскопической инфильтрации при кровотечении из язв желудка. // тезисы российского симпозиума «Внутрипросветная эндоскопическая хирургия».-М.-1998.-С. 117-118.

69. Ивашкин В.Т. Эрадикация Н. Pylori и ремиссия язвенной болезни: однозначны ли эти состояния? В кн.: Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина Т.Л.

70. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. // М.: «Триада-Х».-1999.— С. 81-87.

71. Извекова М.Л., Щёголев А.А. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях // Хирургия.-1990.-№ 2.-С. 81-81.

72. Калинин А.В. Поражение верхних отделов кишечного тракта у больных инфарктом миокарда. // В кн. «Нарушения гемодинамики. Диагностика, профилактика, коррекция».-1981.-С. 94-98.

73. Калинин А.В., Жуков С.А., Толоконникова Н.И. и соавт. Гастродуоденальные язвы при атеросклеротическом поражении брюшной аорты. // Клиническая медицина.-1981 -№6.-С. 93-95.

74. Калиш Ю.И., Садыков Р.А., Макаров К.И. и соавт. Применение лазеров в хирургии дуоденальных язв. // Хирургия.-1995 .-№ 4.-С. 71-74.

75. Кальченко И.И., Лыс П.В., Рябый П.А. Гемокоагулирующие и фибринолитические свойства стенки желудка при поражении язвенным и раковым процессом. // Вестник хирургии.-1973.-Т. 110.-№ 4.-С. 3-8.

76. Касьян Д.А. Эндоскопический гемостаз при язвенном гастродуоденальном кровотечении. //М.: Сигма-пресс.-1999.-С. 38—46.

77. Климанский В.А., Рудаев Я.А. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях. //М:Медицина.-1984.-С. 99-104.

78. Кобец Т.В., Бассалыго Г.А. Курс лекций по детской гематологии. // Симферополь-2000.-С. 16-58.

79. Комаров Б.Д., Старцев А.И., Гришин С.Г. Особенности диагностики и хирургического лечения гигантских гастродуоденальных язв. // Хирургия 1995.-№ 6.-С. 69-71.

80. Комаров Ф.И., Бушля В.А. Состояние артериальной гемодинамики при язвенной болезни. //Терапевтический архив.—1971.—№ 6.—С. 17-22.

81. Константинова Л.М., Марков К.В. Язвенная болезнь и коронарная недостаточность.// Вопросы клинической медицины-1975 .-С. 103.

82. Коржиков В. В. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у больных ишемической болезнью сердца. // канд. мед. наук.-М.-1994- С. 23-28.

83. Коркушко О.В. Лечение хронической ишемической болезни сердца у пожилых // Л1кування та Д1агностика.-1996.-№4.-С. 7-8.

84. Королёв М.П. Язвенная болезнь ДПК: возрастная эволюция и прогноз. // 8-й Всероссийский съезд хирургов.-Тезисы.-Краснодар.-1995.-С. 132.

85. Королёв М.П., Федотов Л.Е., Иванова Н.В. и соавт. Эндоскопия в диагностике и лечении гастродуоденальных кровотечений. // Хирургия — 1999.-№3.-С. 16-20.

86. Коротков Н.И., Верушкин Ю.И., Бойцов Н.И. Хирургическое лечение профузных язвенных кровотечений и перфоративных язв у больных пожилого и старческого возраста. //Вестник хирургии.-1997.-№4 .-С. 103-104.

87. Коротько Г.Г., Фаустов Л.А. Функциональные и морфологические аспекты язвенной болезни. // Краснодар -2002.-С. 5-11, 79-83.

88. Корымасов Е.А. Значение тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза в патогенезе язвенных гастродуоденальных кровотечений. // Вестник хирургии.-1992.-№2.-С. 26-29.

89. Кривицкий Д.И., Шуляренко В.А., Никишенко A.A. и соавт. Хирургическое лечение кровоточащих пенетрирующих язв желудка и двенадцатиперстной кишки. // Вестник хирургии. -1989. -№1. С. 104-107

90. Крылов H.H., Кузин М.Н. К методике оценки операций на желудке. // Хирургия.-2000.-№2.-С. 17-21.

91. Кузин Н.М., Егоров A.B. Результаты хирургического лечения язвенной болезни. // Хирургия. 1994. -№ 5. - С. 17-21.

92. Кузнецов В.А. Язвенная болезнь как хирургическая проблема. // Казанский медицинский журнал. 1995. - № 2. - С. 97-101.

93. Кулемин В.В., Верушкин Ю.И. Результаты резекции желудка с наложением терминолатерального поперечного гастроэнтероанастомоза при язвенной болезни у больных старше 60 лет. //Хирургия-1990.-№ 3.-С.20-23.

94. Куринный A.B. Нарушения эвакуаторной функции после резекции желудка по поводу осложнённой язвенной болезни и их лечение. // дисс. канд. мед. наук.-Самара.-2002.-С. 70-109.

95. Курыгин A.A., Стойко Ю.М., Багненко С.Ф. Неотложная хирургическая гастроэнтерология. // Санкт-Петербург.-2001.-С. 49-111.

96. Кушнир JLB. Особенности течения язвенной болезни в сочетании с ИБС. // Врачебное дело.-1988.-№ З.-С. 29-31.

97. Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения.// М.:-«Анахарсис».-2003.-С. 20-24.

98. Лапина Т.Л. Российские рекомендации по диагностике и лечению инфекции Н. pylori. // в кн.: Ивашкин В.Т. и соавт. Революция в гастроэнтерологии.-М.:"Триада-Х".-1999.-С. 161-174.

99. Левина И.А., Романовская А.И., Белецкая Н.С., Коноваленко A.B. Язвы желудка при ИБС. // Тезисы докладов 1 Всесоюзного съезда гастроэнтерологов—М.-1973 .-С. 114.

100. Левитан Б.Н., Панов A.A., Чичков Ю.Ф. Синдром внутрисосудистого свёртывания крови при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. // Советская медицина.-1988.-№7.-С. 6-9.

101. Левитина Ц.А., Романовская А.И., Белецкая Н.С. Поражение желудка и кишечника при ИБС, атеросклерозе и гипертонической болезни. // В кн. «Физиология и патология пищеварения».-Кишинев.-1971.-С. 254-255.

102. Литвицкий П.Ф. Патологическая физиология.-М.:Медицина.-1995- С. 349-401.

103. Лосев Р.З., Чирков Ю.В. Современные проблемы хирургической тактики при острых кровотечениях из гастродуоденальных язв. // Л. Вестник хирургии.-1996.-№6.-С. 28-31.

104. Луцевич Э.В., Белов И.Н. Эндоскопическая хирургия: истоки и настоящее. //Хирургия-1996. -№1.-С. 39—41.

105. Лычёв В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови. //М.-1993.-С. 125-134.

106. Макаревич Я.А., Левитан Б.Н., Панов A.A., Чичков Ю.Ф., Большаков А.Е. Гемостаз у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, осложнённой кровотечением. // Межвуз. Сборник научных трудов-Краснодар.-1988.-С. 53-59.

107. Маломан E.H., Иовчев И.И., Курка В.И. Хирургическое лечение больных с язвенными пилородуоденальными стенозами. // Хирургия.-1994.-№4-С. 25-27.

108. Мамнич В.И., Гвоздяк H.H., Параций 3.3. и соавт. Лечение острых гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии. // Хирургия. -1997 — №9.-С. 12-15.

109. Мачабелли М.С., Крымский Л.Д. актуальные проблемы гемостаза в клинической практике. //М.: Медицина.-1987.-С. 101-125.

110. Мешков А.П. Азбука клинической электрокардтографии. // Издательство НГМА.-2000.-С. 104-144.

111. Махкамова М.М., Шарикова P.M., Шакиров Н.М. Показатели гемостаза при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. // Лабор. дело-1991 .-№2.-С. 76-77.

112. Мидленко В.И. Клинико-патогенетическое обоснование локального и иммунокорригирующего лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. // Автореф. дис. докт. мед. наук. Алма-Ата-1992.-С. 3-41.

113. Минушкин О.Н., Гасилин B.C., Елизаветина Г.А., Чорбинская С.А. и соавт. Дифференцированный подход к лечению гастродуоденальных язв у больных ИБС. // М.-1993.-Т.1.-С. 244-246.

114. Минушкин О.Н., Зверьков И.В. Эффективность омеза и ланзапа в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол.-2000.-Т.10-С. 76-79.

115. Минушкин О.Н. и соавт. Ещё раз о месте антацидов в лечении кислотозависимых заболеваний. // Материалы 5-го Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург-Гастро-2003».-№393.-С. 107.

116. Минушкин О.Н. Развитие гастроэнтерологии. // Кремлёвская медицина, клинический вестник.-2001-№3.-С. 45-46.

117. Мирошников Б.И., Чечурин Б.С. Язвенное гастродуоденальное кровотечение у больных с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями. // Вестник хирургии.-2000.-№ 1 .-С. 106-109.

118. Мовчан К.Н., Татарин С.Н., Солдатенков O.E. Хирургическое лечение язвы желудка у больных молодого возраста. // Вестник хирургии. 1994. -№3-4 .-С. 14-15.

119. Муклинова И.Г. Особенности течения ИБС у больных язвенной болезнью. // В книге «Развитие народного здравоохранения и медицинской науки в Уз.ССР.»—Тезисы юбилейной научной конференции.-Ч.1-Ташкент-1984.—С. 199.

120. Мышкин К.И., Франкфурт A.A., Чернышев Н.В. Термино-латеральный анастомоз в хирургии язвенной болезни. // Хирургия. 1982. - № З.-С. 3-6.

121. Мясников А.Л. Атеросклероз. //М—1960. — С. 279-281.

122. Николаев Н.О., Старцев А.И. и соавт. Хирургическое лечение больных с гигантскими язвами желудка. // Хирургия-1990 № 2. - С.69-72.

123. Овчинников В.И. Криоваготомия и возможность ее использования при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Екатеринбург. -1995. — С. 23.

124. Ойноткинова О.Ш. Клиника, диагностика, принципы консервативной терапии абдоминальной ишемической болезни. // Методич. пособие.-М-1993 .-С. 15-21.

125. Ойноткинова О.Ш., Комаров В.И., Абулов М.Х. Состояние динамики микроциркуляции, гемореологии у больных абдоминальным атеросклерозом с хронической абдоминальной ишемией. // Матер, тезисов научн. конф-Красногорск.-1990.-С. 164-166.

126. Оноприев В.И. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни. // Краснодар-1995.-С. 293.

127. Оноприев В.И., Корочанская Н.В. и соавт. Критерии качества жизни в хирургическом лечении и медикаментозной реабилитации больных осложнённой язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Краснодар-2001.-С. 276.

128. Павлова Н.И. О фармакологической коррекции микроциркуляторных нарушений при рецидиве язвенной болезни. // Клиническая медицина.— 1988.—№ 10.-С. 106.

129. Павловский Д.П. Патогенез, диагностика и лечение синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. // Врачебное дело.— 1988.-№3.-С. 73.

130. Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. //М.: Медицина. -1984. -С. 191.

131. Панцырев Ю.М. Михалев А.И., Федоров Е.Д., Кудеев Е.А. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений. // Хирургия.-2000.-№3-С. 21-25.

132. Панченков Р.Т., Семенов В.В., Попов Ю.П., Шенкер М.Б. Современные возможности диагностики и лечения острых кровотечений из верхнего отдела пищеварительного тракта. // Хирургия.-1975.-№5.-С. 85-88.

133. Пасечников В.Д., Ермолаева Н.Ю., Вирганский А.О. Роль местных факторов регуляции сосудистого кровотока в развитии гипоксии слизистой оболочки желудка при язвенной болезни.// Тер. архив.—1988.—Т. LX.— № 12. —С. 74-77.

134. Петров В.П. Осипов В.В. Современный взгляд на хирургическое лечение язвенной болезни. // В Сб. Хирургия 2000 (Сборник тезисов).-М: Мораг— Экспо.-2000.-С. 271-273.

135. Петрова Т.Р. Клинические особенности язв желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с ХНК. // Терапевтический архив.-1983-Т. 35.-С. 55-60.

136. Пигачев A.B. Клинико-функциональная оценка способов хирургического лечения язвенной болезни желудка. // Автореф. дис. канд. мед. наук. — Саранск.-2000.-С. 3-19.

137. Плешков В.Г., Афанасьев В.Н., Бабичев A.B. Использование плазменного скальпеля и однорядного шва при резекции желудка. // Хирургия. -1998.-№11.-С. 27-30.

138. Покротниекс Ю.Я. Кислотозависимые заболевания и ингибиторы протонной помпы. // Материалы V Славяно-балтийского научного форума «Санкт-Петербург-Гастро-2003».-№517.-С. 139.

139. Помелов B.C., Ганжа П.Ф. Хирургическое и консервативное лечение неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Хирургия. — 1995.-№3.-С. 56-58.

140. Постолов П.М., Кузин Н.М., Киселёв Ю.И. Пути снижения летальности при хирургическом лечении язвенной болезни у лиц пожилого и старческого возраста. // Вестник хирургии.-1985.-№3.-С. 24-28.

141. Поташов JI.B., Морозов В.П., Савранский В.М., Кудреватых И.П. Прогнозирование развития кровотечений из язв двенадцатиперстной кишки. // Хирургия.-1998.-№7.-С. 4-6.

142. Преображенский В.Г., Касаткин H.H., Катков В.И. и соавт. Нарушения микроциркуляции у больных с длительно незаживающими язвами желудка. // Врачебное дело-1989.-№ 10.-С. 39-41.

143. Преображенский В.Н., Божанов В.Л., Киселев С.Д., Преображенский Г.С. Возможности лечения больных с рецидивирующим течением хронических эрозий желудка с применением низкоэнергетического лазерного излучения. // М.'.Медицина-1990 -С. 35-112.

144. Ратнер Г.Л., Корымасов Е.А. Универсальная операция при язвенной болезни мечта или реальность? // 8-й Всеросс. съезд хирургов-Тезисы. -Краснодар.-1995 .-С.240-241.

145. Рычагов Г.П. Ошибки, опасности и осложнения желудочной хирургии. // Минск.: Вышейшая школа. -1993. С. 182.

146. Савельев B.C., Буянов В.М., Балалыкин A.C. Эндоскопия органов брюшной полости. // М.: Медицина. 1977. — С. 120-155.

147. Сажин В.П., Федоров A.B. Современные принципы применения лапароскопических операций при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. // Хирургия. 2001. - № 6. - С. 12-17.

148. Самохвалов A.B. Сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва. -1985. - С. 21.

149. Самсонов В.А. Язвенная болезнь. // Петрозаводск. -1975. С. 274.

150. Самсонов В.А., Казюлин А.Н., Сальман И.К., Лебедева Е.Г. Роль сосудистой патологии в патогенезе язвенной болезни. // Терапевтический архив.-1992.-№2.-С. 138-141.

151. Сандомирский Б.П., Хворостов В.Д., Брехов Е.И. Низкие температуры и лазеры при лечении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. // -Киев.-1989.-С. 36-50.

152. Сахаутдинов В.Г., Хасанов А.Г., Мурзанов М.М. и соавт. Эндоскопическая лазеротерапия в послеоперационном периоде у больных язвенной болезнью. // Вестник хирургии. — 1989. — № 4. С. 18-21.

153. Семенов В.В., Сипратов В.И., Зиновьев C.B. Результаты хирургического лечения перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. // Хирургия.-1989.-№ 10.-С. 94-98.

154. Серова JI.C., Асташов B.JI. Лечение язвенных желудочно-кишечных кровотечений в пожилом и старческом возрасте. // Вестник хирургии.—1996.-№1.-С. 30-33.

155. Скобелкин O.K. Лазеры в хирургии. // М.: Медицина-1989.-С. 97-134.

156. Скрябин О.Н. и соавт. Применение гемостатического препарата «Капрофер» для остановки гастродуоденальных кровотечений через эндоскоп. // Вестник хирургии. -1993.-№7.-С. 103-104.

157. Смолькина A.B. Локальное лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений у лиц пожилого и старческого возраста. // дисс. канд. мед. наук.-Самара.-2000.-С. 5-7.

158. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных заболеваниями органов пищеварения. // Здравоохранение. 1995. - № 7. - С. 104-139.

159. Столяров Е.А., Батаков Е.А., Дериенко B.C., Грачев Б.Д. Остановка кровотечения. Острая кровопотеря. Переливание крови. // Самара. -1999. -С. 86-118.

160. Сумароков A.B., Моисеев B.C. Клиническая кардиология. // М.: «Универсум паблишинг».-1995.-С. 12-14.

161. Сытник А.П., Наумов Б.А. Выбор метода операции при язвенной болезни желудка. // Хирургия. 1995. - № 3. - С. 59-63.

162. Тарарак Т.Я. Клинико-гистологические алгоритмы осложненной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. // Автореф. дис. канд. мед. наук. Фрунзе. -1979. - С. 22.

163. Ткаченко Е.И. Оптимальная терапия язвенной болезни. // Клиническая фармакология и терапия. -1999. № 1. - С. 11-13.

164. Трепилец В.Е., Сторожаков Г.И., Соломонова JI.H. Всесоюзный съезд гастроэнтерологов. // 4-й: Материалы.—М., JI.—1990.—Т. 1.-С. 593.

165. Успенская А.Р. Диагностическая и лечебная эндоскопия постгастрорезекционных анастомозитов // Автореф. дис. канд. мед. наук. -СПб-2001.

166. Федорова Н.В., Матвеев С.Б., Сыромятников Е.Д., Лебедев А.Г. Изменение показателей гемостаза у больных с желудочно-кишечными кровотечениями в зависимости от метода лечения. // Хирургия-1991.-№5-С. 75-78.

167. Фетюков А.И., Гридина И.Г. Причины летальности и послеоперационных осложнений у больных пожилого и старческого возраста. // Хирургия-1997-№4.-С. 127-129.

168. Фильков А.П., Козлов М.И. Опыт лечения больных с гастродуоденальными кровотечениями различной этиологии. // Хирургия.— 1999.-№3 —Т. 158.-С. 63-66.

169. Хаданов А.И., Джанашия Е.А., Некрасова H.H. Показатели смертности при заболеваниях органов пищеварения в России и странах Европы. // Российские медицинские вести.-1998.-Вып. 3.-№ 2. -С. 17-23.

170. Хараберюш В.А., Кондратенко П.Г., Яловецкий В.Д. Хирургическая тактика у больных с кровоточащими пенетрирующими гастродуоденальными язвами. // Клиническая медицина. 1992. - №11/12. - С. 43-46.

171. Чернобровый Н.П., Козак И.А., Шаповалов И.М. и соавт. Резекция желудка; при постбульбарных кровоточащих язвах двенадцатиперстной кишки.// Вестник хирургии.-1990.-№2.-С. 103-105.

172. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. // М.: Медицина. -1996. -С. 130-245.

173. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. // Клиническая медицина. — 2000-№8.-С. 88-90.

174. Чернышёв В.Н., Белоконев В.И., Александров И.К. Введение в хирургию гастродуоденальных язв. // Самара-1993.-С. 214.

175. Чечурин Н.С. Лечение больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями при тяжёлых сопутствующих заболевания. // Вестник хирургии.-1999.-Т. 158.-№ 1 .-С. 73-76.

176. Чикала Е.Т. Хирургическая тактика при желудочно-кишечных кровотечениях из хронических язв в условиях санитарной авиации и состояния реактивности организма. // Дисс. докт. мед. наук.-Кишинёв.-1992 — С.128-160.

177. Чикала Е.Т., Яковлева И.А. и соавт. Новый способ эндоскопического гемостаза при хронической гастродуоденальной язве. // российский симпозиум «Внутрипросветная эндоскопическая хирургия».-тезисы.-М-1998.-С. 150-151.

178. Чиркин A.A., Окороков А.Н., Гончарик И.И. Диагностический справочник терапевта. // Минск «Беларусь».-1994.-С. 539-559.

179. Чернин В.В. Актуальные вопросы этиологии и патогенеза язвенной болезни. // Язвенная болезнь.-М.-1983.-С. 6-16.

180. Чернин В.В., Мишин В.И., Павлова Н.И. и соавт. Состояние микроциркуляции и ее связь с функциями желудка и структурными изменениями в гастродуоденальной зоне при рецидиве язвенной болезни. // Терапевтический архив.—1986.—№ 2.-С. 6-9.

181. Чумаков A.A., Хорев А.Н. О тактике при острых гастродуоденальных кровотечениях. // Новости медицины и фармакологии .-№2.-1994.-№2-С. 9-13.

182. Шепотин Б.М., Ена Я.М. Особенности влияния коринфара и его сочетания с анаприлином на гемодинамику и гемореологию у больных гипертонической болезнью пожилого возраста. // 1-й съезд геронтологов и гериатров Укр.ССР—Киев —1988.—С. 301-302.

183. Шептулин A.A. Современные принципы фармакотерапии язвенной болезни. // Клиническая медицина. 1996. — № 8. - С. 17-19.

184. Шорох Г.П., Жуковский И.М., Климович В.В. и соавт. Современные принципы хирургической тактики при язвенных гастродуоденальных кровотечениях. // Сборник трудов под редакцией проф. Шороха Г.П. Мн.: «Промпечать», 1997.-С.7-24.

185. Шорох Г.П., Климович В.В. Лечение кардиальных язв желудка, осложненных кровотечением. // Хирургия. 2000. - № 1. - С. 30-34.

186. Шумкалин Б.К., Кригер А.Г., Ржебаев К.Э. Лапароскопическая хирургия в лечении перфоративных гастродуоденальных язв. // Вестник хирургии. -1999.-№3.-С. 100-102.

187. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии. // 2-е изд.-М.: Медицина, 1965 .-С. 270.

188. Ярёма И.В., Дзюбановский И.Я. и соавт. Хирургия язвенной болезни у больных пожилого и старческого возраста. // Вестник хирургии.-1996.-№4-СПб.-С. 84-88.

189. Ярцев П.А., Гуляев A.A., Утелеев Н.С. и соавт. О возможности применения лапароскопической техники при прободных гастродуоденальных язвах. // Эндоскоп, хирургия.-2000.-№ 5.-С. 10-15.

190. Adkins R.B. The manangement of gastric ulcers. // Ann. Surg. 1985. -Vol.201-P. 741-743.

191. Amdrup E. Reçurent ulcer. // Brit. J. Surg.-1981 .-V0I.68.-NIO.- P. 679-681.

192. Anderson F.A., Wheeler H.R., Goldberg R.J. // Arch. Intern. Med.-1991-Vol.l51-P. 933-938.

193. Baier, Diermann, Erbe Gastointestinal bleeding. // J. Zentralbl. Chir.-1993.-P. 347-348.

194. Bar-Dayan Y., Levy Y., Amital H. et al. Aspirin for prevention of myocardial infarction. A double-edged sword. // Ann. Med. Interne (Paris).-1997.-Ads 148(6).-P. 430.

195. Bazira L., Ndabaneze E., Nibitanga S. et al. Bilan du traitement chirurgical de l'ulcere duodenal. A propos de 616 patients opérés a Bujumbura. // Med. Trop. (Mars).-l990-Vol. 50.-N2.-P. 191-194.

196. Bick R.L. Disseminated intravascular coagulation and related syndromes: ethiology, patothysiology, diagnosis and management. // Amer. J. Haematolog.,-1987.-N.3—P. 265-282.

197. Biggs R., Rizza C.R. Human blood coagulation: Haemostasis and Trombosis. // Oxford.-l983.-P. 361-364.

198. Bivins B.A., Rogers E.L. Clinical failures with cimetidine. // Surgery -1980. -Vol.88.-N.3-P. 417-424.

199. Bohm B., Ablassmaier B., Muller J.M., 2001 Laparascopic surgery upper gastrointestinal tract. // Chirurg.- 2001 T.-72.-P. 349-361.

200. Bretagne J.F. Indications thérapeutiques daus hemorragie des ulcers duodenaux et gastrigues. // Rev. Prat. -1995. Vol. 45. - N 18. - P. 2297-2302.

201. Brullet E., Campo R., Bedos G. Site and size of bleeding peptic ulcer: Isthere any relation to the efficacy of hemostatic sclerotherapy? // Endoscopy. —1991. —1. Vol.23.-N2.-P.73-75.

202. Breuer R., Craig R. Topical agents in the management of gastrointestinal bleeding. // In: Silvis S. Therapeutic gastrontestinal Endoscopy (Ed.): Igacu -Shoim, New-York, Tokyo.-1984.-P. 100-119.

203. Bucci K., Brunetaud J. Endoscopic laser therapy. // In Dixon J. (ed.). surgical applications of lasers.-Chicago, Year Book Medial.-1987.-P. 78-91.

204. Cannistra F. Emergency endoscopic treatment of digestive hemorrhages of the gastroduodenal tract. (Forrest la, lb) // Minerva Gastroenterol. Dietol-1996-Vol.42.-N3.-P. 121-126.

205. Chaouat A.G., Garbay M. Ulceres gastroduodenaux hemoraques chez Lez sujets de Plus 75 ans. Etude clinique et orientations rherapeutiques. A propos de trente-trois observations. // Semaine Hol.-1984.-Vol.60.-P. 2391-2396.

206. Chen P.C., Wu CS., Liaw Y.G. Haemostatic effect of endoscopic local injection with hypertonic saline epinephrine solution and pure ethanol for digestive tract bleeding. // Gastrointest Ehdosc-1986.-Vol.32.-P.318-323.

207. Chester J., Hurley P. Gastric necrosis: a complication of endoscopic sclerosis for bleeding peptic ulcer. // Endoscopy-1990.-Vol.22.-P.278-282.

208. Choudari C.P., Rajgopal C. Failures of endoscopic therapy for bleeding peptic ulcer: an analylis of risk factors. // Gastroenterol.-1994.-Vol.89.-N.l l.-P. 19681972.

209. Gobet B., Cunningham M., Peyer R. The value of endoscopic sclerotherapy in the treatment of gastroduodeiial hemorrhagic ulcers. // Schweiz. Med. Wochenschr.-l 991 .-Vol. 121 .-N20.-P. 758-760.

210. Gohen A.M., Ottinger L.W. Delaued Gastric Emptying Following Gastrectomy. // Ann. Surg. 1976. - Vol. 184, N 6. - P. 689-696.

211. Gsendes A., Maluenda F., Braghetto I., Schutte H. Prospective randomized study comparing three surgical techniques for treatment of gastric outlet obstruction secondary to duodenal ulcer. // Am. J. Surg. 1993. - Vol. 166. - Nl.-P. 45-49.

212. Goh P.M.Y., Tecant Y. Endoscopic haemostasis of bleeding peptic ulcer. // Digestiv. Dis.-l993.-Vol.11-N45.-P. 216-227.

213. Goh P.M.Y., Tecant Y. et al. The technique of laparoscopic Billroth II gastrectomy. // Surg. Laparosc. Endosc.-1992.-Vol.2-P. 258.

214. Goh S. H., Ravinharan T., Sim C.S. Gastric ulceration with acute bleeding of the stomach: a sease report. // Ann. Acad, of Med. Singapure.-1994.-Vol.l3-N6-P. 903906.

215. Goodale R, Okada A., Gonzales R. Rapid edoscopic control of bleeding gastric erosions by laser radiation. // Arch Surg.-1970.-Vol.101.-N2.-P. 211-214.

216. Grosso C., Rossi A., Gambitta P. Non-bleeding visible vessel treatment per endoscopic injection therapy versus omeprazole infusion. // Scand. J. Gastroenterol.-l 995 -Vol.30-N9.-P. 872-875.

217. Guslandi M. Sialic add and mucus rheology. dm. China. Acta. // 1981. T. 45-№117.-P.3-5 and 1983 — T. 65.—№ 8.—P. 52-54.

218. De Nobili U., Missaie G., Lojacono A. Esperienzapersonale net trattamento delle emorragie gastroduodenali mediante lassociaaone di somatostatina e ranitidina (English translation). // Actachir.-Ital.-1985.-Vol.41.-M5.-P.686-691.

219. Dietz W., Zindlar R. Operative Therapie des chronischen ulcus duodeni heute. // Dtch. Med. Wschr. 1988. - Bd. 113. - S. 901-903.

220. Donahue E., Richter H., Lui K., Anan K. Extended superselective vagotomy. Experimental bases and application in surgical treatment of duodenal ulcer. // J. Chir. (Paris)-1994-Vol. 131.-N1.-P. 1-9.

221. Donahue P., Nyhus L. Massive upper gastrointestinal hemorrhage in surgery of the Esophagus, Stomach and Small Intestine (5th edition). // Boston: Little Brown-1995.-P. 324.

222. El-Omar E., Penman I., Dorrian C.A. et al. Eradicating Helicobacter pylori infection lowers gastrin mediated acid secretion by two thirds in patients with duodenal ulcer. // Gut. -1993. Vol. 34. - P. 1060-1065.

223. Escourrou J., Delvaux M., Buscail L. First clinical evaluation and experimental study of a new mechanical suture device for endoscopic haemostasis. // Gastrointest. Endosc.-1990.-Vol.36.-N5.-P. 494-497.

224. Feldman M. Inhibition of gastrien and secretien by selective and nonselective anticholinergics. // Gastroenterology.—1984.—V. 86.-№ 2.-P. 361-366.

225. Forrest J.A., Finlayson N.D.C., Sherman D.J.C. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. // Lancet.-1974.-Vol. 11.-P. 394-397.

226. Graham D.Y. Peptic ulcer complications. // Am. J. Med.-1994; Suppl. P. 56

227. Griffin S.M., Chang S.C.S., Mon C.O. et al. Stapled Billroth-1 gastrectomy. // Br. J. Surg. 1990. - Vol. 77. - N 7. - P. 772-773.

228. Grime R.T. Gastroduodenal haemorrhage. // Ann. Royal Coll. Surg. Engl.— 1979.-Vol. 1.-N2.-P. 123-131.

229. Goodwill C.S., Mendall M.M., Northfleld T.C. Helicobacter pylori infection. // Lancet.-1997.-Vol. 349.-P. 265-269.

230. Hayashi T., Yonezama M., Kuwahara T. The study on stanch clips for the treatment by endoscopy. // Gastrointest. Endosc.-1975.-Vol.17.-P. 92-96.

231. Herrington J.L. The surgical management of duodenal ulcer and benign gastric ulcer. // Int. Surg. -1983. -Vol.68. -N4. -P.299-300.

232. Herrington J.L., Sawyers J.L. Gastric ulcer. // Curr. Probl. Surg.-l 989-Vol.24-N12.-P. 756-865.

233. Hollé F., Hart W., C. Youmans News in the surgery of gastroduodenal ulcer. // Med. chir. -1967. Vol. 62., N 12. - P. 441-448.

234. Hunt P.S. Surgical management of bleeding chronic peptic ulcer. // Ann. Surg.-l 984.—Vol.199.-P. 44-50.1987.

235. Hunt P.S. Bleeding gastroduodenal ulcers: Selections of patients for Surgery. // World J. Surg.-l 987.-Vol. 11.-N3.-P. 289-294.

236. Inadomi J., Koch J. Long-term follow-up of endoscopic treatment for bleeding gastric and duodenal ulcer. // Am. J. Gastroenterol.-1995.-Vol.90.-P. 1065-1068.

237. Ishii M., Yamada S., Shiomi M. Ehdoscopic bipolar electrocoagulation in upper bleeding. // Gastroenterol. Jpn. 1991.-Vol.26.-P. 71-74.

238. Jensen D.M. New developments in the diegnosfs and treatment of severe upper gastrointestinal bleeding. Current topics in gastrdenterology and hepatology. Eds.: Tytgal G.N.J., van Blankenstein M. Thieme. // Med. Publ.-Stuttgart-NewYork-1990.-P.4-22.

239. Jensen H.E., Kjaergaard J., Meisner S. Lougterm results after parietal cell vagotomy for duodenal ulcer. // Scand. J. Gastroenterol. — 1982. Vol. 17. — Suppl.-P. 241-245.

240. Jensen H.E., Hofrman J. High Gastric ulcer. // World J. Surg. 1987. -Vol. 11.-P. 325-331.

241. Johnson A.G. Management of peptic ulcer. // Brit. J. Surg.-1994.- Vol.81.-N 2.-P.161-163.

242. Jiranek G., Kozarek R. A cost effective approach to the patient with peptic ulcer bleeding. // Surg. Clin. North. Am.- 1996.-Vol.76.-Nl.-P. 83-103.

243. Johnston D. Duodenal and gastric ulcer. Maingots abdominal operations. Ninth edition. Vol.1. Eds.: Schwarts S.I., Ellis H. // Prentice-Hall, International Inc.— 1990.-P.599-625.

244. Jordan P.H. Surgery for peptic ulcer disease. // Curr. Probl. Surg. -1991.-Vol.28. -P.265-330.

245. Junginger Th., Walgebach S. Elektiveingriffe wegen Gastroduodenal-ulcus. // Chirurg.-1990.-Bd. 61, nl.-S. 10-15.

246. Kimura K., Yoshida Y. et al. Clinical evaluation of endoscopic haemostasis for bleeding gastric and duodenal ulcers. // Gastroenterol Jpn.-1991.-Vol.26.-P.47-52.

247. Kurata H.J., Corboy E.D. Current peptic ulcer time trends: an epidemiologic profile. // J. Clin. Gastroenterol. -1988. Vol.10. -P.259-268.

248. Labens J., Tillenburg B. Heeding peptic ulcer how can recurrent bleeding be prevented? // Leber Magen Dami.-l995.-Vol.25.-P. 27-33.

249. Lai K.H., Peng S.N., Guo W.S. Endoscopic injection for the treatment of bleeding ulcers: local tamponade or drug effect? // Endoscopy. -1994. -Vol. 26. -N4.-P.338—341.

250. Laine L. Multipolar electrocoagulation versus injection therapy in the treatment of bleeding peptic ulcer. A prospective randomized trial // Gastroenterol ogy-1990.-Vol.99.N5.-P. 1303-1306.

251. Le Neel J.C., Guiberteau B., Armstrong O. et. al. Hemorragies graves des ulceres gastro-duodenaux. Apropos de 100 cas. // Cbirurgie. 1993-94. — Vol. 199.-N8.-P. 446-450.

252. Lee J., Liberman D. Complications related to endoscopic haemostasis techniques. // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am.-1996.-Vol.5.-N2.-P. 305-321.

253. Lee S., Teda M. Long-term follow-up of 2529 patients with gastric and duodenal ulcer. // Gastroenterol. 1988. - Vol 94. - P. 381-386.

254. Legrand M.J., Jacquet.N. Surgical approach in severe bleeding peptic ulcer. // Acta Gastroenterol. Belg. 1996. - Vol. 59, N 4. - P. 240-244.

255. Longstreth G.F., Feitelberg S.P. Acute gastroduodenal ulcers treatment. // World J. Surg.-l 994.-Vol.85.-N1 .-P.78-83.

256. Loperfido S., Nieri A. L'emotransfusione neU'emorragia del tratto digestivo superiore. // Minerva. chir.-1989.-Vol.44.-N.19.-P. 2073-2076.

257. Loperfido S., Patelli G., La Torre L. Extensive necrosis of gastric mucosa following injection therapy of bleeding peptic ulcer. // Endoscopy-1990. —Vol.22.— P. 285-286.

258. Makela J., Kiviniemi H., Laitinen S. Gastric outlet obstruction caused by peptic ulcer disease: analyses of 99 patients. // Hepato-gastroenterology. 1996.—Vol. 43.-N9.-P. 547-552.

259. Matsui H., Ulyama I., Fujita J. et al. Gastrointestinal stromal tumor of the stomach successufully treated by laparoscopic proximal gastrectomy with jejunal interposition. // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan Tech.-2000.-Vol.10-P. 239-242.

260. Marshall B.J., Warren J.R. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration. // Lancet.-1984.-Vol.l.-P. 1311-1315.

261. Machay A., Stevenson R.D. Gastric ulceration induced by spironolactone. // Lancet.—1977.-V.l.-№ 8009.-P. 451.

262. Matsui H., Ulyama I. et al. Gastrointestinal stromal tumor of the stomach. // Surg. Laparosk. Endosk. Percutan. Tech10.-2000-P. 239-242.

263. Meissner K., Jirikowski B. Stomach wall slouch and ulcer perforation following endoscopic injection hemostasis with polidocanol. // Endoscopy 1993-Vol.25.-N2.-P. 185-187.

264. Molloy R.M., Sonnenberg A. Relation between gastric cancer and previous peptic ulcer disease. // Gut. 1997. - Vol. 40. - P. 247-252.

265. Moreta M., Zaballa M., Ivanez S., Figa M. Efficacy of monopolar electrocoagulation in the treatment of bleeding gastric ulcer A controlled trial. // Endoscopy .-1987.-Vol. 19.-N2.-P.54-56.

266. Nakagama K., Asaki S., Sato T. Endoscopic treatment of bleeding peptic ulcers. //WorldJ. Surg.-1989.-Vol.l3.-N2.-P.154-157.

267. Ng E., Chung S., Lau J. et al. Risk of further ulcer complications after an episode of peptic ulcer bleeding. // Br. J. Surg. 1996. -Vol. 83.-N6.-P. 840-844.

268. Ng J.W., Yeung G.H. Laparoscopic vagotomy and open pyloroplasty for bleeding duodenal ulcer not controlled endoscopically. // Surg. Laparosc. Endosc. -1998-Vol. 8.-N2.-P. 127-131.

269. Ohmann C. et al. Incidence and pattern of peptic ulcer bleeding in a defined geographical areas. // Scand. J. Gastroent. -1992. Vol. 27. - P. 571-581.

270. Pepain K., Peterson W.L. The role of acid in upper gastrointestinal haemorrhage due to ulcer and stress-related mucosal damage. // Aliment Pharmacol Ther.-1995.-Vol.9-P. 43-46.

271. Powell K.U., Bell G.D., Bolton G.H. Helicobacter pylori eradication in pacients with peptic ulcer disease: clinical consequences and financial implications. // Q. J. Med.-1994.-Vol. 87.-P. 283-290.

272. Protell R., Rubin C. The heater probe a new endoscopic method for stoppening massive gastrointestinal bleeding. // Gastroenterol.-1978.-Vol.74.- P. 257-262.

273. Qureshi W.A., Netchvolodoff C.V. Acute bleeding from peptic ulcers: how to restore haemostasis and prevent recurrence. // Postgrad. Med. J.-l993.-Vol.93.-N4.-P. 167-170.

274. Reisk M., Eisenberg In Manual of Medic Therapeutics 27th edition. Department of Medicine Washington University, Scholl of Medicine, St. Louis, Missouri under ed. M. Woodley, A. Whelan. // Boston/Toronto/London/Moscow. 1995. Vol.5. -P. 123-155.

275. Rieu P.N. et al. A comparative study of gastrectomy without vagotomy with either roux-en-Y or Bilroth-2 anastomosis in peptic ulcer. // Idid. 1994-Vol. 41. P.294-297.

276. Riemann J.F., Kohler B. Behandlung mit Laserstrahlen im Verdauungstrakt. Fortschr. // Med.—1986.-Bd. 104.-№ 7-8.-S. 525-429.

277. Rofe W.B., Duggan J.M. Smith E.R. Conservative treatment of gasirointeslinal haemorrhage. // Gut.-1985.-Vol.26.-P. 481-484.

278. Rutgeeits P., Van Trappen V. New technique for endoscopic treatment of bleeding gaistric ulcer. // Endoscopy.-1982.-Bd.8-Nl.-P. 410-416.

279. Sung J.Y., Chung S.C., Low J.M. Systemic absorption of epinephrine after endoscopic submucosal injection in patients with bleeding peptic ulcers. // Gastrointest. Endosc.-1993.-Vol.39-N1.-P.20-22.

280. Sacco R., Giovanelli A., Giuliano L. Epidemiological behavior of perforated peptic ulcer before and after the introduction of antisecretory drug therapy. Our experience. // Minerva. Chir. 1995. - Vol. 50. - P. 871-878.

281. Sonnenberg A. Temporal trends and geographical variations of peptic ulcer disease. // Alim. Pharmacol. Ther. -1995. Suppl. 2. - N 9. - P. 3-12.

282. Sonnenberg A., Everhart J.E. Health impact of peptic ulcer in the United States. // Am. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 92. - P. 614-620.

283. Stabile B. Surgical treatment of gastroduodenal ulcer // General Surgery-1993-P. 206-215.

284. Sterbny K. Aterosclerosis and peptic ulcer. // Bull. WHO-1977.-N5-P. 509-514.

285. Stolte M. et. al. Diagnos and treatment infection of Helicobacter pylori: modern signs. // Surg.-1992.-Vol.12.-P. 43-48.

286. Silverstain F.E. Treatment of peptic ulcer // Maastriht.-2000.-Vol.57.-P.346-349.

287. Sugawa C., Joseph A. Endoscopic interventional management of bleeding duodenal and gastric ulcers. // Surg. din. North. Am.-1992.-Vol.72.-N317.-P.367-376.

288. Swain C. Results, complications and techniques of laser treatment for bleeding in peptic ulcer. // In: Jensen D., Bkimetaund J. (editors): Medical laser Endoscopy. Dordrecht.: Hower Academic Publishers.-1990.-P.l 12-125.

289. Thon K. Surgical hemostasis in recurrent peptic ulcer hemorrhage after endoscopic hemostasis indications and results. // Bildgebung.-1995.-Vol.2.-P.22-28.

290. Vaira D., Menegatti M., Miglioli M. What is the role of Hejycobacter pylory in complicated ulcer disease ? // Gastroenterology. 1997. - Vol. 113.-P.78-84.

291. Vinci A., Santangelo S., Falcone G. Complication of gastroduodenal peptic ulcers. // Minerva Chir.-1990.-Vol. 45,N10.-P. 725-731.

292. Voiosu R. Endoscopic haemostasis. // Med. Interne.-1989.-Vol.27.-N4- P. 251-256.

293. Walker L.G. Trends in the surgical management of duodenal ulcer. // Amer. J. Surg. 1988.-Vol. 155, n3.-P. 436-438.

294. Waring J., Sanowski R., Sawyer R. A randomized comparison of multipolar electrocoagulation and injection sclerosis for the treatment of bleeding peptic ulcer. //Gastrointest. Endosc.-1991.-Vol.37.-N3.-P. 295-298.

295. Wangensteen S.L, Orahood R.S. Intragastric cooling in the management from the upper gastrointestional tract. // Amer. J. Surg.-1993.-Vol.155.-P. 401-408.

296. Uddo, Farello Laparoscopic operation of Billroth II. // Personal report.-Luisiana and Verona-1993.

297. Yon P., Tekant Y., Isaak J. et al. The technigue of laparoscopigue Billroth II gastrectomy. // Surg. Laparosc. Endose. 1992. - Vd. 2. - P. 16-23.