Оптимизация методов диагностики, хирургического лечения и профилактики осложнений при травматических повреждениях поджелудочной железы (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Саяпов, Марат Мударисович

• Саяпов, Марат Мударисович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Саяпов, Марат Мударисович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные подходы в хирургической тактике при травматических повреждениях поджелудочной железы.

1.2. Применение электромагнитных волн радиочастотного диапазона в абдоминальной хирургии.

1.3. Краткая характеристика постспленэктомических состояний и современная органосберегательная и органозаместительная хирургия селезёнки.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

3.1. Патоморфологическое обоснование возможности использования электромагнитных волн радиочастотного диапазона в хирургии поджелудочной железы.

3.2. Исследование возможности выполнения органосберегательных оперативных вмешательств на селезёнке при резекции поджелудочной железы.

3.3. Исследование возможности профилактики постспленэктомического синдрома путём аутотрансплантации селезёночной ткани.

3.4. Разработка способа коррекции постспленэктомического синдрома с применением клеточных культур селезёночной ткани.

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

4.1. Лечебно-диагностический алгоритм и профилактика осложнений при травматических повреждениях поджелудочной железы с позиции современных технологий.

4.2. Патоморфологическое обоснование радиочастотной вагодеструкции желудка в профилактике травматического панкреатита 84 4.3. Способ аутотрансплантации селезёночной ткани при резекциях поджелудочной железы и спленэктомии.

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ

КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация методов диагностики, хирургического лечения и профилактики осложнений при травматических повреждениях поджелудочной железы (клинико-экспериментальное исследование)»

Улучшение результатов оказания хирургической помощи пострадавшим с абдоминальными травмами на сегодняшний день является актуальной проблемой. Это, в первую очередь, связано с неуклонным ростом транспортных происшествий, производственного травматизма, природного катаклизма, криминализации общества. В связи с этим, отмечается рост инвалидности и летальности [5, 14, 30, 49, 75, 115, 122].

Наличие в брюшной полости многих жизненно важных органов, специфика их анатомического строения, сосудистой архитектоники и иннервации, наличие органов, продуцирующих чрезвычайно активные ферменты, такие как поджелудочная железа, все это при повреждении приводит к быстрому развитию перитонита и возникновению необратимых'' изменений в органах и тканях [52, 154]. 1

Повреждение ПЖ является одним из самых тяжелых видов абдоминальных травм и встречается в 4,3-9,5% случаев [52, 60, 83, 126, 135, 154].

Послеоперационные осложнения, по данным ряда авторов [145, 146, 155, 236], возникают у 66-75% пострадавших, и наиболее частыми из них являются травматический панкреатит, арозивные кровотечения, абсцессы сальниковой сумки или псевдокисты, панкреатические свищи. Летальность, как указывают большинство исследователей [52, 60, 75, 126, 135, 145, 147, 155, 186], также остается высокой - от 22 до 80%.

Но все же, как показывают исследования ученых, данный показатель можно было бы снизить на десятки процентов при правильной и квалифицированной организации оказания помощи на догоспитальном этапе и при широком использовании современных технологий в хирургической тактике ведения пострадавших с абдоминальными травмами [22, 26, 63].

Диагностические ошибки при повреждениях ПЖ приводят к оперативным вмешательствам в поздние сроки, на фоне развившегося ТП и гнойно-септических: его осложнений; В данной ситуации: лечебные мероприятия направлены, в основном, на спасение жизни больного:

Поэтому решение проблемы ранней диагностики и( своевременного адекватного консервативного лечения; оперативного вмешательства, при травмах ПЖ позволит избежать осложнений, снизить летальность,, а также улучшить качество * дальнейшей жизни данной категории : пострадавших. В этом существенную1 роль должно? сыграть широкое использование неинвазивных и минимально-инвазивных хирургических технологий в хирургической тактике: при повреждениях органов брюшной полости [55, 97, 121].

По литературным-данным [145, 146, 155, 236],. повреждение: ПЖ в 66-75% случаев осложняется: ТИ. В целях профилактики; I II, некоторые хирурги предлагают выполнить, различные варианты :ваготомищ патогенетически обосновывая данное оперативное пособие стойкой блокадой' секретин-панкреозиминового механизма регуляции внешнесекреторной: функции ПЖ [77, 132, 190]. Но ваготомия, вызывает парасимпатическую денервацию других ОБП, что является3 отрицательным моментом. Использование при этом- селективной, проксимальной ваготомии" удлиняет сроки, операции и увеличивает ее травматичность. Поэтому использование известных свойств: избирательно-деструктивного: воздействия электромагнитных волн радиочастотного диапазона на нервные волокна^.для проведения парасимпатической денервации желудка: при травмах ПЖ, явилось бы высокоэффективным способом ваготомии в профилактике ТП. Собственные клинико-экспериментальные исследования . также показали, что радиочастотные волны обладают избирательно- деструктивными свойствами на нервные волокна и широко применяются нами для вагодеструкции желудка при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки [154, 155].

Проблема профилактики и коррекции постспленэктомического синдрома' в абдоминальной; хирургии; в частности при тяжелых сочетанных повреждениях ПЖ и селезенки, что предполагает сложные опреативные вмешательства на ПЖ и спленэктомию, находится в стадии разработок. Выход из создавшейся ситуации видится в обнадеживающих исследованиях о возможности применения органосберегающих оперативных вмешательств на селезенке, аутотрансплантации селезеночной ткани и клеточных технологий [145, 154, 155].

Таким образом, проблема усовершенствования хирургической тактики при травмах ПЖ на современном этапе развития хирургической науки является актуальной и требует дальнейших разработок с позиции вышеперечисленных аргументов.

Цель исследования. Улучшение результатов диагностики, лечения и профилактики осложнений травматических повреждений поджелудочной железы.

Задачи исследования. 1. Разработать лечебно-диагностический алгоритм с' использованием неинвазивных и миниинвазивных технологий, сохраняющих и замещающих селезенку оперативных пособий в хирургической тактике у пострадавших с травматическими повреждениями поджелудочной железы, внедрить в клиническую практику.

2. Изучить эффективность использования радиохирургических технологий'-при травматических повреждениях поджелудочной железы с использованием клинико-экспериментальных методов.

3. Клинико-экспериментальным исследованием изучить возможность выполнения органосберегательных оперативных вмешательств на селезенке при резекциях поджелудочной железы.

4. Изучить в эксперименте эффективность способа аутотрансплантации селезеночной ткани в хирургии поджелудочной железы и внедрить в клиническую практику.

5. Изучить в эксперименте возможность аллогенной трансплантации клеточных культур селезеночной ткани с целью коррекции постспленэктомического синдрома.

6. Оценить результаты клинического исследования.

Научная новизна исследования. Впервые разработан лечебно-диагностический алгоритм в хирургической тактике при травматических повреждениях поджелудочной железы с использованием неинвазивных и миниинвазивных хирургических технологий, определены показания и противопоказания к его применению. Впервые в клинической практике показана эффективность использования радиохирургической вагодеструкции желудка в профилактике травматического панкреатита. В эксперименте обоснована миниинвазивность манипуляции радиохирургическим скальпелем при оперативных вмешательствах на поджелудочной железе. Впервые сформулированы показания к консервативному лечению пострадавших с травматическими повреждениями поджелудочной железы. Показана возможность выполнения органосберегательных оперативных вмешательств на .'селезенке, аутотрансплантации селезеночной ткани, аллогенной трансплантации клеточных культур селезеночной, ткани как методов профилактики и коррекции постспленэктомического синдрома при сочетанных травмах поджелудочной железы.

Практическая ценность работы. Разработанный лечебно-диагностический алгоритм позволяет провести раннюю диагностику и выполнить адекватный объем оперативных вмешательств при травматических повреждениях поджелудочной железы, что снижает возможность развития тяжелых гнойно-септических осложнений и приводит к снижению показателя летальности.

Использование радиохирургии при травмах поджелудочной железы позволяет снизить травматичность оперативных манипуляций на поджелудочной железе и достичь подавления ее внешнесекреторной функции.

Органосберегательные оперативные вмешательства на селезенке у пострадавших с сочетанными травмами поджелудочной железы и селезенки, ? способ аутотрансплантации селезеночной ткани являются методами профилактики постсплеиэктомического синдрома: Изученная в эксперименте возможность применения клеточных культур селезеночной ткани в коррекции постсплеиэктомического синдрома имеет практическую ценность.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Использование современных неинвазивных и миниинвазивных хирургических технологий в диагностике травматических повреждений поджелудочной железы позволяет своевременно диагностировать доминирующее повреждение, определить последовательность действий хирурга и провести адекватные профилактические мероприятия при послеоперационных осложнениях.

2. При ушибах поджелудочной железы применение препаратов, подавляющих внешнесекреторную ее функцию1 и антибиотиков широкого спектра действия, в большинстве случаев .позволяет избежать оперативного вмешательства.

3. Радиовагодеструкция желудка и использование радиохирургического скальпеля при оперативных вмешательствах на поджелудочной железе значительно снижает риск возникновения травматического панкреатита.

4. ©рганосберегательная хирургия селезенки и способ аутотрансплантации селезеночной ткани при сочетанных травматических повреждениях поджелудочной железы и селезенки уменьшают риск возникновения постсплеиэктомического синдрома.

5. Аллогенная трансплантация клеточных культур селезеночной ткани позволяет выполнить. коррекцию экспериментального постсплеиэктомического синдрома.

Внедрение в практику. Результаты диссертационной работы внедрены в практику отделений абдоминальной хирургии, общей хирургии и колопроктологии больницы скорой медицинской помощи г. Уфы. Апробация работы. Материалы диссертации доложены на: заседаниях Ассоциации хирургов РБ (Уфа, 2004 и 2005 гг.); научно-практической конференции, посвященной 15-летию кафедры хирургии и медицины катастроф ИПО БГМУ (Уфа, 2004 г.); Всероссийской конференции молодых ученых (Казань, май 2005 г.); международном хирургическом конгрессе «Новые технологии в хирургии» (Ростов-на-Дону, 2005 г.); Всероссийской конференции хирургов (Махачкала, 2005 г.); международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ (Ташкент, 2005 г.) Публикации. По материалам диссертации опубликовано 15 научных работ, получен патент РФ на изобретение № 2272582 от 27.03.2006 года. Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из оглавления, введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Диссертация изложена на 120 страницах машинописного текста, иллюстрирована 11 таблицами и 34 рисунками. Указатель литературы включает 302 источника, из которых 175 принадлежат отечественным и 127 - зарубежным авторам.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Саяпов, Марат Мударисович

ВЫВОДЫ

1. Разработанный и примененный в клинической практике лечебно-диагностический алгоритм с позиции неинвазивных и миниинвазивных хирургических технологий, сохраняющих и замещающих селезенку оперативных пособий позволяет в 82,0% случаев выставить топический диагноз и выполнить своевременное адекватное оперативное вмешательство, у 6,0 % пострадавших применить комплексную консервативную терапию, а у 40,0 % выполнить профилактику постспленэктомического синдрома.

2. Использование радиочастотного скальпеля позволяет снизить травматичность манипуляций на поджелудочной железе, достичь адекватного гемостаза и стойкой блокады внешнесекреторной ее функции, что является эффективным методом в комплексной профилактике травматического панкреатита.

3. Органосберегающее оперативное вмешательство на селезенке при выполнении левосторонней резекции поджелудочной железы возможно путем перевязки селезеночной артерии и искусственной резидуализации селезенки.

4. Основным методом профилактики постспленэктомического синдрома в хирургическом лечении сочетанных травм поджелудочной железы и селезенки является аутотрансплантация селезеночной ткани.

5. Коррекция экспериментального постспленэктомического синдрома в послеоперационном периоде возможна трансплантацией аллогенных клеточных культур селезеночной ткани.

6. Использование неинвазивных и миниинвазивных хирургических технологий, сохраняющих и замещающих селезенку оперативных пособий в хирургической тактике при травматических повреждениях поджелудочной железы позволило снизить развитие послеоперационных осложнений с 64,1 до 36,0%, летальности с 17,9 до 4,0%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У пострадавших с травматическими абдоминальными повреждениями необходимо первоначально провести УЗИ ОБП и забрюшинного пространства, что позволит определить степень повреждения ПЖ, сочетание повреждения с другими ОБП и дальнейшую адекватную тактику их ведения. После установления топического диагноза при изолированных ушибах ПЖ необходимо проводить адекватную консервативную терапию с применением современных антиферментных препаратов отечественного производства (октреотида), зарубежных препаратов (сандостатина, соматулина). Дренирующие операции в фазе асептического некроза считаются фактором, способным привести к инфицированию. Помимо антиферментной терапии необходимо применять антибиотики (цефалоспорины 3- и 4-го поколения, 1- 2-го поколения считаем неэффективными); наиболее эффективными антибиотиками .считаем препараты имипенемового ряда; а также проводить посиндромную интенсивную терапию. При восстановлении моторики кишечника выполняется эндоскопическая установка энтерального зонда в нисходящую горизонтальную часть ДПК или за связку Трейца и проводится нутритивная поддержка.

2. При разрывах ПЖ без повреждения вирсунгова протока достаточно проведение дренирования сальниковой сумки, в том числе из лапароскопического доступа. При выявлении признаков инфицирования забрюшинного пространства необходимо применить ретроперитонеоскопию и дренирование забрюшинного пространства из малых доступов. Наложение швов на раневые поверхности приводит к развитию гипертензии в протоковой системе и ТП. Гемостаз можно добиться коагуляцией радиочастотным электродом или же с использованием ТахоКомба. При подозрении на повреждение паренхимы с разрывом вирсунгова протока необходимо проведение интраоперационного УЗИ. При полном разрыве ПЖ в области тела и хвоста необходимо проведение дистальной ее резекции с наложением панкреатоеюноанастомоза с проксимальной культей железы и выключенной по Ру петлей тонкой кишки. Использование радиочастотного скальпеля значительно уменьшает травматичность выполнения манипуляций на ПЖ и позволяет добиться адекватного гемостаза.

3. При сочетанных травмах ПЖ и селезенки необходимо максимально придерживаться органосберегающей хирургической тактики селезенки, путем перевязки селезеночной артерии, искусственной ее резидуализации или применения других методик в зависимости от характера и степени повреждения вышеуказанных органов. В случае невозможности сохранения селезенки необходимо провести ACT с целью профилактики ПСЭС.

4. Проведение радиочастотной вагодеструкции желудка по разработанной нами методике позволяет существенно снизить экзокриннуюее секрецию, что является эффективной хирургической профилактикой ТП и несостоятельности панкреатоеюноанастомозов. Лечение деструктивных ТП принципиально не отличается от лечения панкреатитов других этиологий. Здесь возможно широкое использование программированных санаций сальниковой сумки с секвестрнекроэктомиями из минилапаротомного доступа.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Саяпов, Марат Мударисович, 2006 год

1. Хирургическая тактика при повреждениях селезенки / М.М. Абакумов, Л.Ф. Тверитнева, Т.И. Титова, Т.И. Ильницкая // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. — 1989.-№ 10.-С. 184-187.

2. Абасов, Б.Х. Органосохраняющие операции при травматических повреждениях селезенки / Б.Х. Абасов, Д. Н.Гаджиев, В.И. Юсубов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1982. - № 6. - С. 84-87.

3. Аверин, В.И. Аутотрансплантация ткани селезенки при ее травматических повреждениях у детей / В.И. Аверин, В.А. Катько // Здравоохр. Белоруссии. 1998. - № 11. - С. 49-51.

4. Александрович, Г.Л. Травматические повреждения селезенки / Г.Л. Александрович, Е.М. Шушпанов, A.B. Жандаров. Владивосток, 1986. - 73 с.

5. Алисов, П.Г. Огнестрельные ранения живота / П.Г. Алисов, Г.Н. Цыбуляк // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1995. - № 4. - С. 48-53.

6. Андреев, А.Л. Современные малоинвазивные технологии в хирургии селезенки (Протоколы заседаний хирургического общества Пирогова) / А.Л. Андреев, В.Г. Учваткин, В.В. Седлецкий // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2002. - № 1. - С. 126- 127.

7. Перитонеостомия в лечении огнестрельной травмы органов брюшной полости / А.Ю. Анисимов, В.Г. Чуприн, В.В. Ярадайкин, О. А. Кольцов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов. Калуга, 1996. - С. 4 -5.

8. Анисимов, А.Ю. Экспериментальное и клиническое обоснование интраоперационной локальной абдоминальной гипотермии при механическихтравмах / А.Ю. Анисимов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1998. - № 4. - С. 62-65.

9. Апаяи, В.Т. О возможностях сберегательного лечения при травматических повреждениях селезенки в эксперименте / В.Т. Апаян, A.B. Газарян, И.Р. Карапетян // Журн. эксперим. и клинич. медицины. 1981. - № 4. - С. 355-359.

10. Апарцин, К.А. Аутотрансплантация ткани селезенки в условиях хирургической инфекции живота (клинико-экспериментальное исследование): дис. . канд. мед. Наук. Иркутск, 1995.- 140 с.

11. Апарцин, К. А. Хирургическая профилактика и способы коррекции послеоперационного гипоспленизма: дис. . д-ра мед. наук. Иркутск, 2001. - 290 с.

12. Хирургическая тактика при повреждениях паренхиматозных органов брюшной полости / Г.И. Астахов, Ю.Н. Лядов, C.B. Волков, М.В. Емелин // Критические состояния в хирургии: сб. науч. трудов. Пермь, 1985. - С. 49-51.

13. Опыт лечения огнестрельных ранений с повреждением органов живота / С.Д. Атаев, М.К. Халилибрагимов, Ш.З. Аджиев и др. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов.-Калуга, 1996. С. 6-7.

14. Афендулов, С.А. Закрытые сочетанные повреждения поджелудочной железы и селезенки / С.А. Афендулов // Клинич. хирургия. 1988. - № 4. - С. 24- 26.

15. Афендулов, С.А. Отдаленные результаты лечения травм селезенки / С.А. Афендулов, Н.В. Козаченко // Хирургия. 1997. - № 5. - С. 49-51.

16. Аюшинова, Н.И. Закономерности развития гипоспленизма после вмешательств на селезенке: автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 2001. - 23 с.

17. Бабаева, А.Г. Иммунология процессов адаптационного роста, пролиферации и их нарушений / А.Г. Бабаева, Е.А. Зотиков. М.: Наука, 1987. - 183 с.

18. Баиров, Г.А. Закрытое повреждение селезенки, сочетанное с черепно-мозговой травмой у детей / Г.А. Баиров, Ч.Б. Кулиев, Д.Г. Киладзе // Хирургия. 1983. - № 6. - С. 28-32.

19. Повреждения селезенки у новорожденых / Г.А. Баиров, Н.Ш. Эргашев, A.A. Попов, В.Г. Баиров // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1981. - № 9. - С. 94-96.

20. Баиров, А.Г. Закрытые повреждения поджелудочной железы у детей / А.Г. Баиров // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1974. - № 9. - С. 79-84.

21. Баранов, Г.А. Лапароскопическая диагностика ранений живота / Г.А. Баранов, С.И. Парунов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов. Калуга, 1996. - С. 7.

22. Экспериментальный сахарный диабет. Роль в клинической диабетологии / В.Г. Баранов, И.М. Соколоверова, Э.Г. Гаспарян и др.. Л.: Наука, 1983. - 240 с.

23. Батвинков, Н.И. Диагностика и лечение заболеваний и травм селезенки / Н.И. Батвинков, П.В. Горелик // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1989. - № 10. - С. 131-133.

24. Бачев, И.И. Повреждение органов при резекции желудка по поводу язвенной болезни / И.И. Бачев // Клинич. хирургия. 1990. - № 8. - С. 51-52.

25. Бебуришвили, А.Г. Комбинированные минидоступные операции / А.Г. Бебуришвили, И.В. Мухин, С.И. Панин // Эндоскопические ассистированные операции: матер. Всерос. конф. Екатеринбург, 1999. - С. 14.

26. Беркутов, А.Н. Диагностика травм живота / А.Н. Беркутов, В.Е. Закурдаев // Воен.- мед. журнал. 1972. - № 12. - С. 26-30.

27. Бессмельцев, С.С. Сонографические показатели селезенки при различных заболеваниях системы крови / С.С. Бессмельцев // Терапевт, архив. 1995. - № 7. -С. 56-60.

28. Медицина и здравоохранение. Сер. Хирургия: обзор, информация. М., 1987. -Вып. 6: Биогемосорбция путем экстракорпорального подключения селезенки. - 72 с.

29. Бисенков, Л.Н. Хирургическое лечение инфекционных осложнений повреждений груди и живота / Л.Н. Бисенков, П.Н. Зубарев. СПб.: Logos, 1997. -222 с.

30. Бордуновский, В.Н. Пластическая хирургия селезенки и печени (экспериментально-клиническое исследование): дис. . д-ра мед. наук. Пермь, 1992.-540 с.

31. Лаваж кишечника у больных с кишечной непроходимостью / И.Т. Васильев, Р.Б. Мумладзе, В.И. Якушин и др. // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. - С. 149-150.

32. Верзакова, И.В. Возможности ультразвукового исследования в диагностике осложненных форм острых хирургических заболеваний / И.В. Верзакова, М.С. Кунафин, Л.Н. Какаулина // Здравоохр. Башкортостана. 1999. - Т. 3, № 1. - С. 4044.

33. Власюк, Ф.Е. Повреждения поджелудочной железы / Ф.Е. Власюк, B.C. Саклаков // Хирургия. 1977. - № 9. - С. 108-113.

34. Особенности лечения огнестрельных повреждений в условиях мирного времени / М.А. Галеев, И.М. Ямаев, Ф.Ф. Мухаметов и др. // Здравоохр. Башкортостана. -2000.-Т. 4, № 1.-С. 28-32.

35. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза / Э.И. Гальперин, Т.Г. Дюжева, К.В. Докучаев и др. // Хирургия. 2003. - № 3. - С. 55-59.

36. Гатауллин, Н.Г. Хронический панкреатит / Н.Г. Гатауллин, Р.И. Титов, А.Р. Титов. Уфа, 1998. - 221 с.

37. Гимранов, Р.К. Вагодеструкция сверхвысокочастотным электромагнитным полем в эксперименте: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1997. - 22 с.

38. Гольбер, Л.М. Очерки физиологии и патофизиологии гепатолиенальной системы. М.: Медицина, 1977. - 194 с.

39. Горшков, С.З. Закрытые повреждения поджелудочной железы / С.З. Горшков, И.З. Козлов, B.C. Волков // Хирургия. 1977. - № 9. - С. 100-105.

40. Горячев, В.В. Некоторые показатели иммунитета после спленэктомии у детей: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1983. - 23 с.

41. Гранберг, С.Б. О диагностике и хирургической тактике при травмах живота с повреждением поджелудочной железы / С.Б. Гранберг, Е.Ю. Кинель, И.М. Гурарий // Вестн. хирургии. 1978. - № 9. - С. 52-56.

42. О первичной восстановительной операции при полном поперечном разрыве поджелудочной железы / В.А. Григорьев, Б.М. Рехтман, Ю.С. Соколов, И.Ф. Сырбу // Вестн. хирургии. 1979. - № 9. - С. 69-71.

43. Григорьев, В.А. Лечение травматических ' повреждений поджелудочной железы / В.А. Григорьев, И.Ф. Сырбу // Хирургия. 1980. - № 1. -С. 98-101.

44. Аутотрансплантация селезеночной ткани после спленэктомии (доклад на 1787-м заседании Ленинградского общества хирургов 5.03.86) / М.В. Гринев, Л.В. Поташов, П.И. Видук, K.M. Гирнев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1986. - № 9.-С. 148.I

45. Гузеев, А.И. Оказание помощи пострадавшим с травмой живота в условиях районной больницы / А.И. Гузеев, И.Н. Николаенков // Хирургия. 1988. - № 8. -С.77-80.

46. Дибижаев, В.В. О сохраняющих операциях при подкапсулъных травматических повреждениях селезенки / В.В. Дибижаев // Вестн. хирургии. 1957. - № 6. - С. 9194.

47. Долинин, В.А. Ранения и закрытые повреждения органов брюшной полости /

48. B.А. Долинин // Вестн. АМН СССР. 1975. - № 1. - С. 75-81.

49. Епифанов, Н.С. Лечение повреждений селезенки / Н.С. Епифанов // Хирургия. -1992.-№5.-С. 85-88.

50. Типичные диагностические и тактические ошибки при травме живота / В.Т. Зайцев, М.П. Брусницина, Ю.А. Иванов, М.М. Черненко // Экстренная хирургическая помощь при травме органов брюшной полости. М., 1983. - С. 124129.

51. Ерамишанцев, А.К. Травматические повреждения поджелудочной железы / А.К. Ерамишанцев, A.B. Молитвословов, A.B. Филин // Хирургия. 1994. - № 4.1. C. 13-17.

52. Диагностика и тактика лечения острого панкреатита / A.C. Ермолов, П.А. Иванов, A.B. Гришин и др. // 1 -й Московский международный конгресс хирургов. М., 1995. - С. 160 - 162.

53. Затевахин, И.И. Новые возможности комплексного ультразвукового исследования при остром панкреатите / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, М.Д. Бурудова // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград, 2000. -С. 49.

54. Определение и лечение иммунодефицитных состояний при спленэктомиях: методич. рекомендации / А.С. Зверкова, В.В. Бычков, М.Г. Кожедуб и др.. Киев, 1986. - 15 с.

55. Земсков, B.C. Гипотермия в неотложной брюшной хирургии / B.C. Земсков, Н.Н. Корпан, А.А. Побирчий. Киев: Здоровья, 1988. - 104 с.

56. Зубарев, П.Н. Тактика хирурга при травме селезенки и последствия спленэктомии / П.Н. Зубарев, В.П. Еременко // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1990.-№ 7.-С. 55-57.

57. Климов, В.Н. Диагностика и лечение закрытых травм живота / В.Н. Климов, Б.М. Браташ. Свердловск: Средне-уральское книжное изд-во, 1983. - 118 с.

58. Козлов, И.З. Повреждения живота / И.З. Козлов, С.З. Горшков, B.C. Волков. -М.: Медицина, 1988. 217 с.

59. Комахидзе, М.Э. Селезенка. М.: Наука, 1971. - 242 с.

60. Хирургическое лечение изолированных повреждений поджелудочной железы / А.Г. Кононов, Б.А. Сотниченко, Н.И. Макаров, О.Н. Дмитриев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1990. - № 5. - С. 70-72.

61. Коровин, А.Я. Эндовидеохирургия в диагностике и лечении деструктивного панкреатита / А.Я. Коровин, В.А. Кулиш, И.В. Бочкарева // Эндоскоп, хирургия. -2002. -№2.-С. 48.

62. Королев, В.Ф. Регенерация селезеночной ткани после спленэктомии / В.Ф. Королев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1981. - № 8. - С. 70.

63. Кошелев, В.Н. Хирургическая тактика при повреждениях селезенки / В.Н. Кошелев, Ю.В. Чалык // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1992. - № 2. - С. 202205.

64. Краковский, М.Э. О некоторых механизмах нарушения функционального состояния печени после спленэктомии / М.Э. Краковский // Заболевания желудочно-кишечного тракта: сб. науч. трудов. Ташкент, 1986. - С. 41-45.

65. Экстракорпоральное подключение гетерологической селезенки в комплексной интенсивной терапии сепсиса / О.И. Красовский, С.Д. Саранча, В.Е. Чернов и др. // Ортопедия и травматология. 1990. - № 12. - С. 48-51.

66. Кригер, А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии. М., 1997 — 152 с.

67. Лапароскопия в лечении некротизирующего панкреатита / А.И. Курбангалеев, М.В. Шакиров, Ю.А. Усолов, Н.И. Сухарев // Эндоскоп, хирургия. 2002. - № 2 . -С. 52.

68. Кубышкин, В.А. Причины летальности и пути её снижения при остром панкреатите (обзор литературы) / В.А. Кубышкин, В.Ю. Скуропат // Хирургия. -1989.-№7.- С. 138-142.

69. Органосберегающие операции при доброкачественных новообразованиях селезенки / В.А. Кубышкин, B.C. Помелов, В.В. Цвиркун и др. // Хирургия. -1998.-№2.-С. 28-30.

70. Кузин, М.И. Хронический панкреатит / М.И. Кузин, М.В. Данилов, Д.Ф. Благовидов. -М.: Медицина, 1985. 368 с.

71. Кузин, Н.М. Хирургическая тактика при повреждениях селезенки (обзор литературы) / Н.М. Кузин // Хирургия. 1984. - № 8. - С. 144-148.

72. Аутотрансплантация ткани селезенки после спленэктомии / М.И. Кузин, М.В. Данилов, Н.Д. Скуба, М.Д. Дурдыев // Клинич. медицина. 1985. - № 3. - С. 34-39.

73. Кулаженков, С.А. Повреждения поджелудочной железы / С.А. Кулаженков, В.Н. Федоров // Хирургия. 1992. - № 1. - С. 51-57.

74. Пересадка взрослым животным поджелудочной железы плодов / В.П. Кулик, В.К. Новиков, К. М'Булава и др. // Физиол. журнал им. И.М. Сеченова. 1994. - № 10.-С. 111-117.

75. Спленэктомия у детей' / НШ. Кущ, И.Г1. Журило,. В.П. Кононученко и др. // Хирургия. 1988. - № 7. - С. 84-88.

76. Ваготомия в- нестандартных ситуациях абдоминальной хирургии / A.A. Курыгин, Л;С. Серова, А.Д. Смирнов и др.. СПб.: Гиппократ, 1997. - 156 с.

77. Неотложная хирургия груди и живота (ошибки диагностики и тактики) / Ф;Х. Кутушев, М.П. Гвоздев, В.И. Филин, A.C. Либов. Л.: Медицина, 1984. - 348 с.

78. Отдаленные результаты спленэктомии в детском возрасте при закрытых повреждениях селезенки / Н.Л. Кущ, И.П. Журило, Г.А. Сопов и др. // Вестн. хирургии им. И:И: Грекова.- 1986: №Л2. - С. 65-68L

79. Кущ, Н.Л. Регенерация селезеночной ткани после спленэктомии / Н.Л. Кущ, И.П. Журило, B.K. Литовка // Хирургия. 1989. - № 11. - С. 59-61.

80. Лебедев; В.В. Неотложная помощь при сочетанных травматических повреждениях / В.В. Лебедев, В.11. Охотский, H.H. Каншин. М.: Медицина, 1980. -184 с.

81. Лисицын, K.M. Неотложная хирургия органов брюшной; полости / K.M. Лисицын, Ю.Г. Шапошников. М.: Военное издательство, 1984. - 224 с.

82. Литтман, И. Оперативная хирургия; Будапешт: Изд-во Ali Венгрии, 1985. — 1176 с. •

83. Лосева, Е.В. Нейротрансплантация фетальных тканей1 и компенсаторно-воссстановительные процессы в;центральной нервной системе рецепиентов / Е.В. Лосева // Успехи физиол. наук. 2001. - Т. 32, № 1. - С. 19-37.

84. Лапароскопия, в лечении острого панкреонекроза / О.Э; Луцевич, С.А. Гордеев, Ю:Л. Прохоров, Н.И. Чаус // Эндоскоп, хирургия. 2002. - № 2. - С. 57.

85. Использование радиохрургического прибора «Сургитрон» для рассечения и коагуляции тканей в эксперименте H.A. Майстренко, A.C. Юшкин и др:., //

86. Передовые медицинские технологии. Применение радиоволновой хирургии в стационаре и амбулатории: матер, науч.-практич. конф. М., 1996. - С. 29-30.

87. Малоинвазивные вмешательства при осложненном панкреонекрозе / В.И. Малярчук, А.Ю. Корольков, В.А. Иванов и др. // Третий Конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. -М., 2003. С. 146

88. Мальберг, К. Реакция гемагглютинации / К. Мальберг // Иммунологические методы / под ред. Г. Фримеля: пер. с нем. М.: Медицина, 1987. - С. 211-213.

89. Маноле, М.Г. Оценка результатов хирургического лечения травм селезенки и пути их улучшения / М.Г. Маноле, И.Х. Куцаров // Диагностика и лечение больных с множественной и сочетанной травмой. Кишинев: Штиинца, 1988. - С. 103-105.

90. Мареев, А.И. Двойной петлистый шов для закрытия ран печени / А.И. Мареев // Клинич. хирургия. 1975. - № Ю. - G. 83-85.

91. Маркелов, С.И. Ножевые ранения нижней полой и правой почечной вены, печени, желудка, поджелудочной железы, тонкой и толстой кишки / С.И. Маркелов, В.Б. Сторожук, В.А. Андрее // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. -1984. -№ 1.-С. 92-93.

92. Мелешевич, A.B. Способ гемостаза при повреждении селезенки / A.B. Мелешевич // Здравоохр. Белоруссии. 1984. - № 5. - С. 63-65.

93. Мироненко, О.Н. Морфологическое обоснование к аутотрансплантации ткани селезенки / О.Н. Мироненко, М.Х. Абакаров // Врачебное дело. 1985. - № 11. - С. 71-74.

94. Мурзанов, М.М. Хирургическая тактика при остром деструктивном панкреатите / М.М: Мурзанов, P.A. Нигматуллин // Эндоскопически ассистированные операции: матер. Всерос. конф. — Екатеринбург, 1999. С. 38.

95. Нестеренко, Ю.А. Гнойно-некротические осложнения острого панкреатита / Ю.А. Нестеренко, А.Н. Лищенко, C.B. Михайлусов. М- ВУНМЦ МЗ РФ, 1998. -170 с.

96. Новиков, A.C. Повреждения двенадцатиперстной кишки / A.C. Новиков, Ш.К. Уракчеев, C.B. Богданов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1998. - № 6. - С. 4953.

97. К механизму восстановления функций пораженной печени с помощью устройств биоискусственной поддержки печени / H.A. Онищенко, Ф.Х. Базиева, Т.Р. Мамхегова, Э.И. Первакова // Трансплантология и искусственные органы. — 1997.-№ 4.-С. 86-91.

98. Орлов, М.Н. Органосохраняющие операции на селезенке при ее травматическом повреждении- у детей и их анатомическое обоснование: автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1987. - 18 с.

99. Орлянская, В.Ф. Остановка кровотечения при травме селезенки путем перевязки селезеночной артерии в эксперименте / В.Ф. Орлянская // Здравоохр. Белоруссии. 1980. - № 7. - С. 63.

100. Орлянская, В.Ф. Оценка органосохраняющих операций на селезенке при ее повреждении в эксперименте / В.Ф. Орлянская // Здравоохр. Белоруссии. 1981. - № 3. - С. 60-61.

101. Павловичев, С.А. Закрытая черепно-мозговая травма в сочетании с внечерепными повреждениями / С.А. Павловичев // Советская медицина. 1984. -№9.-С. 31-34.

102. Павловский, М.П. Хирургическая тактика при травме селезенки / М.П. Павловский, С.Н. Чуклин // Хирургия. 1992. - № 5-6. - С. 89-92.

103. Павловский, М.П. Влияние спленэктомии на иммунологическую реактивность (обзор литературы) / М.П. Павловский, С.Н. Чуклин, Г.Л. Орел // Хирургия. 1986.- № 6. С. 136-140.

104. Пашкевич, В.И. Лечение и прогнозирование исходов закрытой травмы живота: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1983. - 34 с.

105. Аутотрансплантация ткани селезенки после спленэктомии.при огенстрельных ранениях живота / В.И. Пашкевич, И.Н: Веревкин, В.А. Чибисов и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1990. - № 5. - С. 66-69.

106. Петров, В.П. Вынужденная спленэктомия при операциях на органах брюшной полости / В.П. Петров, Ф.Г. Романенко // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1986.- № 3. С. 25-28.

107. Пилипенко-Шапкина, А.П. Закрытые травмы печени и селезенки у детей / А.П. Пилипенко-Шапкина, Я.М. Сипухин, В.Г. Москвичев. Владивосток: Изд-во Дальневосточного университетата, 1987. - 136 с.

108. Анализ методов хирургического лечения травм живота / И.Н. Пискин, В.Ф. Бобков и др. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции хирургов. Калуга, 1996. - С. 45.

109. Миниинвазивная хирургия деструктивного панкреатита / В.Ю. Подшивалов, С.А. Совцов, A.B. Ремизов, И.В. Бархатов // 3-й Конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. М., 2003. - С. 60.

110. Полещук, И.С. Повреждения поджелудочной железы / И.С. Полещук // Вестник хирургии. 1975. - № 8. - С. 101-104.

111. Постолов, М.П. Закрытые повреждения селезенки / М.П. Постолов, У.Ю. Ибрагимов, A.M. Постолов // Хирургия. 1982. - № 8. - С. 45-48.

112. Случаи аутотрансплантации микрофрагментов эндокринной ткани поджелудочной железы после ее субтотальной резекции / JI.B. Поташов, О.В. Галибин, М.В. Черникова, K.M. Гринев // Проблемы эндокринологии. 1987. - № 4. с. 43-44.

113. Прудков, М.И. Опыт круглосуточного выполнения рентгенологических, эндоскопических и ультразвуковых исследований в неотложной хирургии / М.И. Прудков, В.Н. Кухаркин // Эндоскоп, хирургия. 1998. - № 1. - С. 41.

114. Ревской, А.К. Хирургическая тактика при огнестрельных ранениях живота / А.К. Ревской, A.A. Люфинг// Хирургия. 1998. - № 10. - С. 15-19.

115. Реут, A.A. Влияние спленэктомии на реактивность организма / A.A. Реут // Диагностика и лечение заболеваний печени, поджелудочной железы, селезенки и двенадцатиперстной кишки: тез. докл. Тюменской обл. конф. хирургов. Тюмень, 1987.-С. 292-294.

116. Рехачев, В.П. Особенности диагностики и хирургической тактики при травматических повреждениях селезенки / В.П. Рехачев, В.П. Веселов, В.А. Кудрявцев // Экстренная хирургическая помощь при травме органов брюшной полости. М., 1983. - С. 73-81.

117. Романенко, А.Е. О закрытой травме печени / А.Е. Романенко // Хирургия. -1987.-№ 7.-С. 51-55.

118. Эволюция постнекротического инфильтрата при остром панкреатите / Г.С. Рыбаков, О.Х. Халидов и др. // Тезисы докладов Всероссийской конференции хирургов, посвященной 85-летию Р.П. Аскерханова. Махачкала, 2005. - С. 181182.

119. Лапароскопические вмешательства в неотложной абдоминальной хирургии /

120. B.П. Сажин, В.М. Емкужев и др. // Эндоскоп, хирургия. 1997. - № 1. - С. 93-94.

121. Иммунный статус детей после спленэктомии по поводу травмы / С.А. Самсыгин, E.H. Долгина, А.Н. Смирнов и др. // Лабораторное дело. 1985. - № 6.1. C. 42-49.

122. Сапожникова, М.А. Морфологические изменения аутотрансплантатов селезенки после спленэктомии в клинике и эксперименте / М.А. Сапожникова, Л.Ф. Тверитнева, Т.И. Ильницкая // Арх. патологии. 1987. - Т. 49, № 12. - С. 31-37.

123. Сафаров, С.Ю. Селезенка и защитная функция организма / С.Ю. Сафаров, Г.К. Тюнина, М.Э. Гаджиев // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1983. - № 5. - С. 86-90.

124. Сахаров, A.B. Влияние стволовой ваготомии на. функцию поджелудочной железы и болевой синдром при хроническом фиброзном панкреатите: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1993. - 16 с.

125. Применение раневого, покрытия «Тахокомб» при хирургических вмешательствах на печени и поджелудочной железе / О.Г. Скипенко, F.A. Шатверян, A.A. Мовчун, А.К. Ерамишанцев // Хирургия. 1998. - № 1. - С. 11-15.

126. Скрипиченко, Д.Ф. Неотложная хирургия органов брюшной полости. Киев: Здоров'я, 1986.-350 с.

127. Скрябин, О.Н. Острые послеоперационные гастр о дуоденальные язвы: автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1994: - 35 с.(

128. Скуба, H.Д. Морфологическая оценка аутотрансплантации фрагментов селезенки / Н.Д. Скуба, М.Д. Дурдыев // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -1984.-№8.- С. 237-240.

129. Клинико-экспериментальное обоснование органосохраняющей тактики при травме селезенки у детей / А.Н. Смирнов, C.B. Мартина, Т.Д. Костомарова и др. // Вестн. АМН СССР. 1984. - № 9. - С.23-27.

130. Сорокин, А.П. Клиническая морфология селезенки / А.П. Сорокин, Н.Я. Полянкин, Я.И. Федонюк. М.: Медицина, 1989. - 145 с.

131. Стадник, O.E. Анатомическое обоснование удаления поврежденной селезенки / O.E. Стадник, М.А. Юнко // Научно-технический прогресс и здоровье человека: тез. докл. обл. конф. Полтава, 1987. - С 64-65.

132. Хирургическая тактика при повреждениях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного простанства у детей (клинико-экспериментальное исследование) / Э.А. Степанов, А.Н. Смирнов, С.А. Самсыгин и др. // Хирургия. 1985. - № 7. - С. 46-49.

133. Стрельников, Б.Е. Органосохраняющие операции при повреждениях селезенки / Б.Е. Стрельников // Вестн. хирургии. 1975. - № 11. - С. 80-81.

134. Органосохраняющая и миниинвазивная хирургия селезенки / М.В. Тимербулатов, А.Г. Хасанов, P.P. Фаязов, Ф.А. Каюмов. М.: МЕДпресс информ, 2004.-218 с.

135. Аутотрансплантация ткани селезенки у детей / В.Д. Тихомирова, М.Н. Орлов, О.Б. Медведев, В.В. Варясин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1988. - № 11. -С. 79-81.У

136. Толстой, А.Д. Осложнения травм поджелудочной железы / А.Д. Толстой, P.A. Сония, JI.H. Губарь // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1986. - № 5. - С. 87-92.

137. Толстой, А.Д. Профилактика травматического панкреатита при повреждениях поджелудочной железы / А.Д. Толстой1// Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. — 1995. № 5. - С. 88-93.

138. Толстой, А. Д. Лечение травм поджелудочной железы и острого травматического панкреатита / А.Д. Толстой // Республиканский сборник научныхтрудов Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи им. И.И. Дженалидзе. -СПб., 1993.-С. 88-93.

139. Углов, Ф.Г. Применение прибора «Сургитрон» в общехирургической практике / Ф.Г. Углов, В.В. Гриценко // Передовые медицинские технологии. Применение радиоволновой хирургии в стационаре и амбулатории: матер, науч.-практич. конф. -М., 1996.-С. 116-117.

140. Ульянов Ю.П. Применение радиохирургии в оториноларингологии / Ю.П. Ульянов, Г.А.Кутин, В.А. Дебрянский // Передовые медицинские технологии. Применение радиоволновой хирургии в стационаре и амбулатории: матер, науч.-практич. конф. М., 1996. - С. 88.

141. Уразбахтин, И.М. Эндоскопические методы диагностики и лечения при неотложных заболеваниях органов брюшной полости / И.М. Уразбахтин, Н.Р. Нагаев, М.С. Кунафин // Здравоохр. Башкортостана. 2000. - Т. 4, № 1. - С. 88-90.

142. Урман, М.Г. Травмы живота: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Пермь, 1992. -45 с.

143. Усов, Д.В. Лечение закрытых повреждений селезенки / Д.В. Усов, В.А. Махнев, З.И. Белова // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1983. - № 2. - С. 74-77.

144. Уханов А.П. Неотложные видеолапароскопические вмешательства вiдиагностике и лечении острого живота / А.П. Уханов // Новые технологии в хирургии: тез. докл. Всерос. симп. Уфа, 1996. - С. 120-122.

145. Фаязов, P.P. Радиочастотная ваготомия с вагодеструкцией в хирургическом лечении язвенной болезни двенадцатипертной кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук.-Уфа, 1998.-30 с.

146. Филин, В.И. Особенности диагностики и лечения травмы поджелудочной железы / В.И. Филин, А.Д. Толстой, Б.П. Саламатин // Экстренная хирургическая помощь при травме органов брюшной полости. М., 1983. - С. 67-73.

147. Фриденштейн, А.Я. Клеточные основы кроветворного микроокружения / А.Я. Фриденштейн, Е.А. Фурия. М.: Медицина, 1980. - 216 с.

148. Фурка, И. Гетеротопическая аутотрансплантация селезенки в эксперименте / И. Фурка, И. Мико, Э. Таршой // Хирургия. 1989. - № 9. - С. 125-127.

149. Хасанов, А.Г. Оптимизация методов хирургического лечения осложненных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Уфа, 1997. - 48 с.

150. Хрячков, В.В. Методика операции при травмах поджелудочной железы / В.В. Хрячков, М.Д. Бабаджанов, М.И. Садовой //Ошибки и осложнения при травме живота: матер, конф., 11-12 октября 1990 г. Новосибирск, 1990. - С. 62-63.

151. Хунафин, С.Н. Хирургическая тактика в лечении больных с комбинированной травмой / С.Н. Хунафин, В.Х. Валиуллин, A.C. Крыкля // Здравоохр. Башкортостана. 1998. - № 2. - С. 94-98.

152. Цыбырнэ, К.А. Аутолиенотрансплантация / К.А. Цыбырнэ, М.А. Барган, С.И. Кандиба // Советская медицина. 1989. - № 11. - С. 41-44.

153. Цыбырнэ, К.А. Сравнительная оценка некоторых методов гемостаза при операциях на печени и селезенке / К.А. Цыбырнэ, В.Г. Липован, М.А. Барган // Хирургия. 1987. - № 7. - С. 45-49.

154. Шалимов, A.A. Хирургия пищеварительного тракта / A.A. Шалимов, В.Ф. Саенко. Киев: Здоровье, 1987. - 568 с.

155. Шапкин, B.C. Тактика при .повреждении селезенки / B.C. Шапкин, В.П. Эсауленко // Хирургия. 1988. - № 8. - С. 71-73.

156. Шапошников, Ю.Г. Повреждения живота / Ю.Г. Шапошников, Е.А. Решетников, Г.А. Михополус. М., 1986. - 254 с.

157. Шевчук, М.Г. Неотложные оперативные вмешательства в абдоминальной хирургии / М.Г. Шевчук, С.Н. Генык. Киев: Здоров я, 1988. - 230 с.

158. Шеляховский, М.В. Особенности диагностики и лечения закрытых повреждений селезенкию / М.В. Шеляховский, В.И. Пашкевич // Воен.-мед. журнал. 1983. - № 1. - С. 58-60.

159. Шулутко, A.M. Сочетание лапароскопии и минидоступов в абдоминальной хирургии / A.M. Шулутко, А.И. Данилов, Ф.Н. Насыров // Эндоскоп, хирургия. 1997. - № 1. - С. 114.

160. Трансплантация островковых клеток поджелудочной железы / В.И. Шумаков, В.Н. Блюмкин, Н.Н. Скалецкий и др.. -М.: Канон, 1995. 382 с.

161. Шушпанов, Е.М. Органосохраняющие операции при повреждениях селезенки / Е.М. Шушпанов // Хирургия. 1977. - № 6. - С. 39-40.

162. Диагностика и лечение последствий травмы селезенки / М.Я. Юдин, М.А. Лиепинын, М.Я. Рубине, Г.В. Афанасьев // Хирургия. 1989. - № 8. - С. 79-83.

163. Ямалов, Р.А. Профилактика и лечение острых эрозий и язв пищеварительного тракта у послеоперационных больных: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1998.-26 с.

164. Яруллина, Р.К. Лечение переломов длинных трубчатых костей при множественной сочетанной травме в условиях специализированного отделения / Р.К. Яруллина, Л.В. Повар, Ю.И: Хоробрых // Критические состояния в хирургии. -Пермь, 1985. С. 68-70.

165. A fatal case of overwhelming postsplenectomy infection syndrome developing 10 years after splenectomy / Y. Urata, M. Hasegawa, H Hasegawa et al. // Nihon Rinsho. Meneki. Gakkai. Kaishi. 1997. - Vol. 20, № 3. - P. 184-190.

166. Atweh, N.S. Portal vein thrombosis after splenectomy / N.S. Atweh, S.M. Kavic, S. Dudrick// J. Am. Coll. Surg. 2001. - Vol. 192, № 4. - P. 551-552.

167. B-la В cells that link the innate and adaptive immune responses are lacking in the absence of the spleen / H. Wardemann, T. Boehm, N. Dear, R. Carsetti // J. Exp. Med. -2002. Vol. 195, № 6. - P. 771-780.

168. Bartos, P. Laparoscopic therapy of symptomatic splenic implants in the minor pelvis / P. Bartos, D. Struppl, J. Marek // Ceska Gynekol. 2001. - Vol. 66, № 3. - P. 195-198.

169. Beger, H.G. Expert assessment following total and partial loss of the spleen / H.G. Beger, R. Kunz, R. Roscher// Zentralbl. Chir. — 1988. Bd. 113, № 1. - S. 20- 25.

170. Benoist, S. Median and long-term complications of splenectomy / S. Benoist // Ann. Chir. 2000. - Vol. 125, № 4. - P. 317-324.

171. Bergard, F. Syrgery of the traumatized spleen / F. Bergard, R. Lim // World Surg. -1985. Vol. 9, № 3. - P. 391-397.

172. Beytout, J. Antibiotic prophylaxis in splenectomized adults / J. Beytout, O. Toumilhac, H. Laurichesse // Presse Med. 2003. - Vol. 32, № 28. - P. 17-19.

173. Bismuth, H. Die Leberresektion. Indikationen und Ergebnisse / H. Bismuth, D. Castaing, D. Houssin // Chirurg. 1985. - Vol. 56, № 4. p. 203-210.

174. Boissel, P. Les traumatismes du pancreas / P. Boissel, J. Grosdidier // Med. Chir. Dig. 1985. - Vol. 14, № 3. - P. 211-213.

175. Böttcher, W. Die Autotransplantation von Milzgewebe / W. Böttcher, R. Seufert // Akt. Probl. Chir. Orthop. 1985. - Bd. 30, № 1. s. 64-71.

176. Buchbinder, J.H. Splenosis: multiple peritoneal splenic implants following abdominal surgery / J.H. Buchbinder, C3. Lipkoff// Surgery. 1939. - № 6. - P. 927.

177. Buck, J'.B. Severe pancreaticoduodenal injuries the effectiveness of pyloric exclusion with vagotomy / J.B. Buck, V.J. Soreusen // Amer. J .Surg. 1992. - Vol. 58, №9.-P. 557-561.

178. Butain, W. Splenorrhaphy: changing concepts for the traumatized spleen / W. Butain, H. Lynn // Surgery. 1979. - Vol. 86, № 5. - P.748-758.

179. Cancer risk after splenectomy / L. Mellemkjaer, J.H. Olsen, M.S. Linet et al. // Ugeskr. Laeger. 1995. - Vol. 157, № 37. - P. 5097-5100.

180. Chaikof, E.E. Fatal overwhelming postsplenectomy infection / E.L. Chaikof, C.J. McCabe // Am. J. Surg. 1985: - Vol; 149, № 4. - P. 534-539.

181. Changes in peripheral blood lymphocytes and immune complexes in splenectomized: patients: lack, of correlation with residual! splenic function / G.R. Corazza, G. Zoli, O. Massai et al.//J. Clin. Lab. Immunol. 1990,- Vol. 31, № 1. - P. 33-38.

182. Corazza, G. Return of splenic function? after splenectomy: how much tissue is needed? / G. Corazza, C. Tarozzi, D: Vaira // Brit. Med; J. 1984. - Vol. 289, № 6449. -P. 861-864.

183. Demonstration of splenic functions following splenectomy and autologous spleen implantion / J1 Nielsen, P. Saks, F. Sorensen, H. Hansen // Acta Chir. Scand. 1984. -Vol. 150, №6.-P. 469-473.

184. Detection of splenosis and! ectopic spleens witlr 99mTc-labelled heat damaged, autologous; erythrocytes in 90 splenectomized patients7 J.L. Nielsen, J. Ellegaard, J. Marqversen, H.H. Hansen // Scandt J. Haematol. 1981. - Vol. 27, №;1. - P: 51-56.

185. Diagnosis and» treatment of portal vein thrombosis following splenectomy / M. Van't Riet, J.W. Burger, J.M. Van Muiswinkel et al. // Br. J'. Surg. 2000. - Vol. 87, № 9. - P. 1229-1233;

186. Dontre, L. Emergency treatment of closed injuries of the pancreas / L. Dontre // J. Trauma. 1976.- Vol. 16, № 8.- P. 671

187. Duff, C. Milzresektion / C. Duff, A. Hollinger, F. Larginder // Helvet. Chir. Acta. 1987. - Vol. 54, № 2. - P. 127-130.

188. Dujmovic, F. Post-traumatic asplenia and splenosis / F. Dujmovic // Med. Pregl. -1993. Vol. 46, № 7-8. - P. 264-267.

189. Durig, M. Spatverlaufe nach Splenektomien bein Erwachsenen / M. Durig // Akt. Probl. Chir. Orthop. 1985. - Bd. 30, № 1. - S. 39-42.

190. Durig, M. Auswirkungen der Splenektomie / M. Durig, F. Harder // Chirurgie. -1986. Bd. 57, № 4. - S. 189-193.

191. El-Alfy, M.S. Overwhelming postsplenectomy infection: is quality of patient knowledge enough for prevention? / M.S. El-Alfy, M.H. El-Sayed // Hematol. J. 2004. -Vol. 5,№ l.-P. 77-80.

192. Enhanced triggering of mucosal immune responses by reducing splenic phagocytic functions / G.P. van den Dobbelsteen, K. Brunekreef, H. Kroes et al. // Eur. J. Immunol. 1993. - Vol. 23, № 7. - P. 1488-1493.

193. Evaluation of early postspienectomy complications / J.M. Ziemski, W. Rudowski, W. Jaskowiak et al. // Surg. Gynecol. Obstet. 1987. - Vol. 165, № 6. - P. 507-514.

194. Extensive abdominal splenosis: imaging features / S. Greschus, N. Hackstein, M.F. Puille et al. // Abdom. Imaging. 2003. - Vol. 28, № 6. - P. 866-867.

195. Fedson, D.S. Pneumococcal vaccine / D.S. Fedson, D.M. Musher // Vaccines / eds. S.A. Plotkin, E.A. Mortimer Jr. 2nd ed. - Philadelphia: WB Saunders, 1994. - P. 517563.

196. Frede, K. Splenektomie und Splenektomie und Segmentresektion bei traumatischer Milzruptur / K. Frede // Akt. Probl. Chir. Orthop. 1985. - Bd. 30, № 1. - S. 59-60.

197. Godbole, P. Splenectomy after paediatric trauma: could more spleens be saved? / P. Godbole, M.D. Stringer // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2002. - Vol. 84, № 2. - P. 106-108.

198. Guzzetta, P. Operative technique and results of subtotal splenectome for Gaucher disease / P. Guzzetta, B. Connors, J. Fink // Surg. Gynecol. Obstet. 1987. -Vol. 164, №4. -P. 359-362.

199. Hansen, K. Asplenic-hyposplenic overwhelming sepsis: postsplenectomy sepsis revisited / K. Hansen, D.B. Singer // Pediatr. Dev. Pathol. 2001. - Vol. 4, № 2. - P. 105121.

200. Hassan, I.S. Overwhelming pneumoccoccal sepsis in two patients splenectomised more than ten years previously / I.S. Hassan, M.H. Snow, E.b. Ong // Scott. Med. J. -1996.-Vol. 41, № l.-P. 17-19.

201. Hoch, J. Portal vein thrombosis aner splenectomy / J. Hoch, I. Hochova, V. Si-monovsky // Rozhl. Chir. 1997. - Vol. 76, № 4. - P. 192-195.

202. Holdsworth, R.J. Postsplenectomy sepsis and its mortality rate: actual versus perceived risks / R.J. Holdsworth, A.D. Irving, A. Cuschieri // Br. J. Surg. 1991. - Vol. 78, №9.-P. 1031-1038.

203. Hölting, T. Changes in morbidity following traumatologically-induced splenectomy / T. Hölting, U. Sievers, J. Kaeselitz // Akt. Traumatol. 1988. - Vol. 18, № 1. - P. 51-54.

204. Immunological function in post-traumatic splenosis / J.M. Hathaway, R.A. Iiarley, S. Self et ah. // Clin. Immunol. Immunopathol. 1995. - Vol. 74, № 2. - P. 143-150.

205. Immunorestorative effects of reimplanted splenic tissue and splenosis / F.E. Ludtke, P. Schuff-Werner, K.A. Lion, C.P. Speer // J. Surg. Res. 1990. - Vol. 49, № 5. - P. 413418.

206. Injuries of the spleen / L. Rosoff, J. Cohen, N. Telfer, M. Halpern // Surg. Clin. N Am. 1972. - Vol. 52, № 3. - P. 667-685.

207. Kamran, D. Die Organehaltung nach Milzverletzung im Kindesalter / D. Kamran, J. Izbicki, H. Zimmermann // Chir. Prax. 1983. - Bd. 31, № 4. - S. 693-697.

208. Keenan, RD. Do post-splenectomy patients take prophylactic penicillin? / R.D. Keenan, T. Boswell, D.W. Milligan // Br. J. Haematol. 1999. - Vol. 105, № 2. - P. 509510.

209. Klaue, P. Die Behandlung der Milzruptur / P. Klaue // Chirurgie. 1985. - Bd. 56, № 21.-S. 680-687.

210. Kumar, R.J. Splenosis in a port site after laparoscopic splenectomy / R.J. Kumar, P.A. Borzi // Surg. Endosc. 2001. - Vol. 15, № 4. - P. 413-414.

211. Kunz, E. The risk of splenectomy / E. Kunz, U. Gunzer, E Haubitz // Med. Klin. -1994.-Vol. 89, № 10. S. 515-521.

212. Laparoscopic splenectomy for benign and malignant hematologic disease: 35 consecutive cases / G. Decker, B. Millat, F. Guillon et al. // World J. Surg. 1998. - № 22. - P. 62-68.

213. Lauterjung, K. Thorax und Abdominalverletzungem beim Polytrauma / K. Lauterjung, G. Hofman, T. Mittmeier // Chirurgie. - 1987. - Bd. 58, № 5. - S. 641-647.

214. L'autotransplantation splenique dans Ies traumatismes de la rate / A. Tricarico, F. Sicoli, F. Calise et al. // Ann. Chir. 1987. - Vol. 41, № 8. - P. 601-606.

215. Lethal pneumococcal infection in an 18-month-old girl with splenic hypoplasia and dysgammaglobulinemia / R. Nanan, K. Peters, L. Sclirod, H.W. Kreth // Ann. Hematol. -2001.-Vol. 80, № 11.-P. 674-676.

216. Les traumatismes du pancreas / P. Gianello, J. Lernt, J. Otte, P. Kestens // Acta Chir. Belg. 1984. - Vol. 84, № 3. - P. 170-179.

217. Les traumatismes du pancreas. A propos de 42 observations / J. Laborde, J. Champieter, C. Letoublon et al. // J. Chir. (Paris). 1982. - Vol. 119, № 1. - P. 47-54.

218. Lynch, A.M. Overwhelming postsplenectomy infection / A.M. Lynch, R. Kapila // Infect. Dis. Clin. N. Am. 1996. - Vol. 10, № 4. p. 693-707.

219. Management of pancreatic and duodenal trauma / M. Wynn, D. Hill, D. Miller et al. // Amer. J. Surg. 1985. - Vol. 150, № 3. - P. 327-332.

220. Marchant, L.K. Splenic implant in the jejunum: radiographic and pathologic findings / L.K. Marchant, M.S. Levine, E.E. Furth // Abdom. Imaging. 1995. - Vol. 20, № 6. - P. 518-520.

221. Massive thrombosis of the superior mesenteric artery following splenectomy. A coincidence? / C. Ponzano, S. Nardi, P. Carrieri, G. Basili // Minerva Chir. 1999. - Vol. 54,№6.-P. 437-441.

222. Miniello, S. Immunological implications of surgical intervention in critical and noncritical patients / S. Miniello // Recenti. Prog. Med. 1991. - Vol. 82, № 10. - P. 561-567.

223. McMahon, M. Salvaging the spleen / M. McMahon // Surg. Inter. Edit. 1988. -Vol. 20, №2.-P. 1348-1351.

224. Morgenstern; L. Experimental partial splenectomy: application of cyanocrylate monomer tissue. Adhesive for hemostasis / L. Morgenstern // Amer. Surg. 1965. - Vol. 31, № 11.-P. 709-712.

225. Muller, U. Splenic neoformation following trauma-induced splenectomy diagnosis and function / U. Muller, M. Rothlin // Swiss. Surg. 1995. - № 5. - P. 230- 235.

226. Nonoperative treatmtnt of blunt traumato liver spleen / B. Andersson, A. Alwmark, P. Gullstrand et al. // Acta Chir. Scand. 1986. - Vol. 152, № 6. - P. 739-741.

227. Nonoperative management of adult blunt splenic trauma. Criteria for successful outcome / W. Longo, C. Baker, M: McMillen et al. // Ann. Surg. 1989. - Vol. 210, № 5. - P. 626-629.

228. Nonoperative management of splenic injuries in adults; an alternative in selected patients / E. Wiebke, M. Sarr, E. Fishman, R. Ratych // Amer. J. Surg. 1987. - Vol. 53, № 10. - P. 547-559.

229. Northrup, W. Pancreatic trauma a revieue / W. Northrup, R. Simmons // Surgery. -1972.-Vol. 71, № l.-P. 27-43.

230. Nowak, M. Pancreatic injuries. Effectiveness of debridement and drainage for nontramsecting injuries / M. Nowak, D. Baringer, J. Ponsky // Amer. Surg. 1986. - Vol. 52, № 1. - P. 594-602.

231. O' Connor, G. Splenic trauma and salvage / G. O' Connor, G. Geelhood // Amer. Surg. 1986. - Vol. 52, № 8. - P. 456-462.

232. Oreskovich, M. Pancreaticoduodenectomy for trauma: a viable option? / M. Oreskovich, C. Carrico // Amer. Surg. 1984. - Vol. 147, № 5. - P. 618-623.

233. Owens, M. Wolfman E. Pancreatic trauma: management and presentation of a new technique / M. Owens // Surgery. 1973. - Vol. 73, № 6. - P. 881-886.

234. Padova, F. Splenektomie und in vitro. Anti-Pneumokokken- Polysaccharid-Antikorperbildung / F. Padova, M. During // Akt. Probl. Chir. Orthop. 1986. - Bd. 30, № 1. - S. 46-52.

235. Palejwala, A.A. Doctors' knowledge of post-splenectomy prophylaxis / A.A. Palejwala, L.Y. Hong, D. King // Int. J. Clin. Pract. 1997. - Vol. 51-, № 6. - P. 353- 354.

236. Pate, J.W. Postsplenectomy complication / J.W. Pate, T.G. Peters, C.R. Andrews // Amer. Surg. 1985. - Vol. 51, № 8. - P. 437-441.

237. Plasma gamma globulin levels after splenectomy and spleen salvage / Y. Yasar, Y. Zeki, E. Ahmet et al. // HPB Surg. 1989. - Vol. 1, № 2. - P. 97-100.

238. Pneumococcal vaccine in patients with absent or dysfunctional spleen / D.E. Kobel, A. Friedl, T. Cerny et al. // Mayo Clin. Proc. 2000. - Vol. 75, № 7. - P. 749- 753.

239. Portal vein thrombosis after splenectomy for hereditary stomatocytosis in childhood / Y. Perel, D. Dhermy, A. Carrere et al. // Eur. J. Pediatr. 1999. - Vol. 158, № 8. - P. 628-630.

240. Postsplenectomy infection and immunologic aspects of splenectomy / T. Sekikawa, K. Sugahara, M. Ishiyama et al. // Nippon Geka. Gakkai. Zasshi. 1983. - Vol. 84, № 9. - P. 943-946.

241. Post-splenectomy lymphocytosis / S. Juneja, E. Januszewicz, M. Wolf, I. Cooper // Clin. Lab. Haematol. 1995. - Vol. 17, № 4. - P. 335-337.

242. Postsplenectomy sepsis and mortality in adults / P.E. Schwartz, S. Sterioff, P. Mucha et al. // JAMA. 1982. - Vol. 248, № 18. - P. 2279-2283.

243. Post-traumatic hemoperitoneum: a rare complication of peritoneal splenosis / M. Carreira, R. Conde, C. Miranda et al. // Rev. Clin. Esp. 1991. - Vol. 189, № 4. - P. 175-177.

244. Raymond, S. A case of primary repair of pancreatic transection / S. Raymond, T. Dane // Injury. 1987. - Vol. 18, № 5. - P. 345-355.

245. Rillessioni in tema di splenectomia post traumatica / G. Trombi, A. Carli, L. Verre et al. // Acta Chir. Ital. 1987. - Vol. 43, № 3. - P. 293-300.

246. Risk and patterns of bacteraemia after splenectomy: a population-based study / P. Ejstrud, B. Kristensen, P.B. Hansen et al. // Scand. J. Infect. Dis. 2000. - Vol. 32, № 5. -P. 521-525.

247. Risk of infection and death among post-splenectomy patients / N. Bisharat, H. Omari, I. Lavi, R. Raz // J. Infect. 2001. - Vol. 43, № 3. - P. 182-186.

248. Risk of infection following splenectomy / J. Seifert, S. Brieler, F. Reese, H. Hamelmann // Langenbecks. Arch. Chir. 1986. - Bd. 36, № 9. - S. 269-272.

249. Risk of splenic salvage after trauma. Analysis of 200 a aduits / F. Moore, E. Moore,

250. G. Moore, J. Millukan // Amer. J. Surg. 1984. - Vol. 148, № 6. - P. 800-805.

251. Roth, H. Infektionsrisiko und chirurgische Konsequenzen des Milzverlustes im Kindesalter / H. Roth // Langenbecks Arch. Chir. 1986. - Bd. 369; № 3. - S. 263-267.

252. Scheele, J. Splenic repair by febrin tissue adhesive und collagen fteece / J. Scheele,

253. H. Gentsch, E. Matteson // Surgery. 1984. - Vol. 95, № 1. - P. 6-13.

254. Schroder, H.M. Salmonella sepsis following posttraumatic splenectomy and implantation of autologous splenic tissue / H.M. Schroder, C. Hovendal // Acta Chir. Scand. 1985,-Vol. 151, № l.-P. 11-12.

255. Selection of criteria for evaluation of septic conditions / L. Michalkova, N. Gerstnerova, V. Plenik, I. Satinsky // Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. 1995. - Vol. 44, № 3.-P. 104-106.

256. Seufert, R. Autotransplantation der Milz / R. Seufert // Langenbecks Arch. Chir. -1986. Bd. 369, № 3. - P. 393-397.

257. Seufert, K. Organenhaltende Behandlung von Milzverletzungen / K. Seufert, W. Böttcher// Dtsch. Med. Wschr. 1982. - Bd. 107, № 14. - S. 523-527.

258. Sibilly, A. L'autotranaplantation splenique. Une alternative avantageuse a la splenectomie pour traumatisme de la rate / A. Sibilly, C. Chazelet, F. Jung // Chir. Med. Acad. 1985. - Vol. 111, № 9. - P. 742-750.

259. Silberstein, E. Portal and superior mesenteric vein thrombosis after splenectomy for idiopathic thrombocytopenic purpura / E. Silberstein, A. Smolikov, I. Levi // Harefuah. 1999. - Vol. 136, № 5. - P. 364-366, 418.

260. SPECT demonstration of splenosis / S. Yoshida, T. Suematsu, T. Motohara et al. // Ann. Nucl. Med. 1992. - Vol. 6, № 2. - P. 99-102.

261. Splenic autotransplantation after splenectomy: tuftsin activity correlates with residual splenic function / G. Zoli, G.R. Corazza, G. D'Amato et al. // Br. J. Surg. -1994.-№ 5.-P. 21-24.

262. Splenic presevation in adults after blunt and penetrating trauma / J. Barret, C. Sheaff, S. Abuabara, O. Tonasson//Amer. J. Surg. 1983. - Vol. 145, № 3. -P. 313-317.

263. Splenosis as a cause of testicular pain: laparoscopic management / F.C. Koleski, T.M. Turk, M. Ouwenga et al. // J. Endourol. 1999. - Vol. 13, № 5. - P. 373-375.

264. Splenosis of-the mesoappendix: case report and review of the literature / M. AI-Ahmadi, S. Brundage, F. Brody et al. // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1998. - Vol. 43, № 3. -P. 200-213.

265. Splenosis presenting as occult gastrointestinal bleeding / W.M. Sikov, F.J. Schiffman, M. Weaver et al. // Am. J. Hematol. 2000. - Vol. 65, № 1. - P. 56-61.

266. Strasser-Vogel, B. Asplenism and hyposplenism as an immune deficiency syndrome / B. Strasser-Vogel, B.H. Belohradsky //Monatsschr. Kinderheilkd. 1988. - Bd. 136, № 12. - S. 795-807.

267. Sumaraju, V. Infectious complications in asplenic hosts / V. Sumaraju, L.O. Smith, S.M. Smith // Infect. Dis. Clin. N. Am. 2001. - Vol. 15, № 2. - P. 551- 565.

268. Surgical management of pancreatic injuries / L. Gustafsson, A. Falk, N. Darle, R. Gamklou // Acta Chir. Scand. 1983. - Vol. 149, № 6. - P. 629-631.

269. Syed, S. Thoracic splenosis diagnosed by fine-needle aspiration cytology: A case report / S. Syed, P. Zaharopoulos // Diagn. Cytopathol. 2001. - Vol. 25, № 5. - P. 321324.

270. The management of splenic injury / R. Yebeler, R. Ward, P. Miller, V. Ben-Menachem // J. Trauma. 1982. - Vol. 22, № 6. - P. 492-295.

271. The role of splenorraphy in splenic trauma / D. Kreis, N. Montero, R. Saltz et al. // Am. Surg. 1987. - Vol. 53, № 5. - P. 307-309.

272. Traub, A. Splenic preservation following splenic trauma / A. Traub, J. Perry // J. Trauma. 1982. - Vol. 22, № 6. - P. 507-510.

273. Traumatismes duodeno-pancreatigues considerations diagnostigues et therapeutigues a propos de 25 cas / S. Calen, P. Moreno, H. Nicolau et al. // J. Chir. (Paris). 1987. - Vol. 124; № 4. - P. 263-271.

274. Ultrasonographic features of abdominal ectopic splenic tissue / J.P. Normand, M. Rioux, M. Dumont, G. Bouchard // Can. Ass. Radiol. J. 1993. - Vol. 44, № 3. - P. 179184.

275. Ultrastructural changes in the spleen of the natterjack, Bufo calamita, after antigenic stimulation / M.S. Garcia Barrutia, A.Villena, R.P. Gomariz et al. // Cell Tissue Res. -1985. Vol. 239, № 2. - P. 435-441.

276. Vichard, P. Aspect actuels de la splenectomie pour traumatisme chezl'adnlte. A* propos d'une seril: continue de 228 observations / P. Vichard, J. Dreyfus, G. Schmidt // Med. Chir. Dig. 1985. - Vol. 14, № 3. - P. 193-194.

277. Visualization of intestinal splenosis by somatostatin receptor scintigraphy / A. Kurtaran, T. PangerL, C. Scheuba et al. // Am. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 93, № 8. -P. 1375-1376.

278. Waghorn, D,J. Overwhelming infection1 in asplenic patients: current best practice preventive measures are not being followed / D.J. Waghorn // J. Clin. Pathol. 2001. -Vol. 54, №3.-P. 214-218.

279. Wiig, J. Splenic injury; a prospective multicentre study on nonoperative and operative treatment / J. Wiig // Brit. J. Surg. 1987. - Vol. 74, № 4. - P. 310-313.

280. Williams, D.N. Postsplenectomy-^'careT Strategies to decrease the risk of infection / D.N. Williams, B. Kaur // Postgard. Med. 1996. - Vol. 100, № 1. - P. 195198, 201,205.

281. Zimmermann, G.M. Die akute Pancreatitis und das Pankreastrauma / G.M. Zimmermann, G. Muller // Acta Chir. Austr. 1981. - Bd. 13, № 4. - S. 78-84.

282. Zur Pankreatitis nach traumatischer Milzryptur / W. Simma, H. Hesse, C. Menner et al. // Acta Chir. Austr. 1987. - Bd. 19, № 5. - S. 607-610.