Совершенствование методов диагностики и хирургического лечения проникающих ранений живота тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Хамидов, Маъруф Гадоевич

• Хамидов, Маъруф Гадоевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хамидов, Маъруф Гадоевич

Введение.

Глава I. Диагностика и хирургическая тактика при проникающих ранениях живота.(обзор литературы).

Глава II. Общая характеристика клинического материала и методов исследования.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

Глава 111. Результаты диагностики при проникающих ранениях живота.

3.1. Результаты клинических исследований.

3.2. Результаты лабораторных методов исследований.

3.3. Результаты рентгенологических методов исследований-.

3.4. Результаты ультразвуковых методов исследования.

3.5. Результаты диагностической видеолапароскопии.

Глава IV. Хирургическое лечение больных с проникающими ранениями живота.

4.1. Обоснование выбора хирургической тактики.

4.2. Особенности видеолапароскопических оперативных вмешательств при проникающих ранениях живота.

4.3. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование методов диагностики и хирургического лечения проникающих ранений живота»

Актуальность проблемы. Проникающие ранения живота продолжают оставаться актуальной и сложной проблемой ургентной хирургии. По данным ВОЗ, в мире ежегодно получают повреждения различной степени тяжести 7-8 mjiii. человек. (Горшков С.З. 1988; Цыбуляк Г.Н. 1995; Метелёв Е.В. с соавт 1997). В структуре травматизма повреждения живота составляет 2-4%. (Шапошников Ю.Г. с соавт, 1984; Козлов Н.З. с соавтр; Carey J.E. 1995). По данным различных авторов, летальность среди больных с проникающими ранениями живота колеблется от 10 до 57,5%, (Шапкин B.C. и Гриненко Ж.А., 1977; Земсков B.C. с соавт. 1987; Козлов И.З. с соавт., 1998; Алиев С.А., 1991). Особую социальную значимость проблемы обуславливает то, что 68,4 - 80% пострадавших составляют лица трудоспособного возраста. (Горшков B.C. 1978, Цыбуляк Г.Н. 1995; Земсков B.C. с соавт. 1987; Thompson S. el all 1989; Гешелин С.А. 2005, Курбопов K.M. с соавт. 2005).

Трудность диагностики во многом обусловлена тяжестью состояния пострадавших: нарушенным сознанием, сопутствующим алкогольным опьянением, состоянием наркотической зависимости, черепно-мозговыми травмами и другими повреждениями, которые затушевывают картину абдоминальной патологии и приводит к диагностическим ошибкам. (Мариев А.И. и Ревской А.К. 1993; Бодуновский В.А. 1995). Практический опыт показывает, что общепринятые методы диагностики, как и традиционная тактика хирургического лечения больных с проникающими ранениями живота допускают значительное количество диагностических ошибок, достигающих 25-47 % (Орлов Г.А. 1947; Магдиев Т.М. с соавт 1991; Ситников В.Н. 1995; Новиков С. Ю. 1995; Борисов А.Е. и соавт 1997; Феофилов ГЛ. и соавт 1997; Абдуллоев Е.Г. с соавтр 2000). Летальность при эксплоративной лапаротомии долгие годы составляет 8-12%. (В.И. Петров 1982, Феофилов Г.Л. 1982; О.С. Кочнев с соавт 1988; Dubis F. et all 1990; Магдиев Т.М. с соавтр 1991; Штарко В.И. 2000).

В последние годы в литературных данных имеются сообщения о применении УЗИ и видеолапароскопии в диагностике и лечении больных с проникающими ранениями живота, позволяющие выполнять ряд диагностических и лечебных манипуляций. (Пыков М.И. 1994; Гаврилин A.B. с соавт 1995; Евтихов P.M. 1995; Журавлев Е.А. с соавт. 1995; Чумаков A.A. с соавт 2000; Ефименко H.A. 2002; Курбонов K.M. с соавт. 2005).

Однако анализ литературных данных показывает, что целенаправленных исследований, посвященных лечению больных с проникающими ранениями живота с применением эпдовидеохирургических технологий недостаточно. До настоящего времени не решен вопрос о том, какому из перечисленных методов следует отдать предпочтение при лечении больных с проникающими ранениями живота. Не выработан рациональный алгоритм обследования и лечения больных с указанной патологией, пет четких критериев отбора больных для применения эндоскопических методов лечения.

Использование для диагностики внутреннего кровотечения показателей клинических и биохимических анализов крови себя не оправдало, так как их изменения не отражают в достаточной степени тяжесть кровопотери. (Артемьев Б.В. 1986; Козлов И.З. с соавт. 1988; Новиков С.Ю. с соавт. 1995; Токин А.Н. с соавт. 1996; Бирюков Ю.В. с соавт. 1999). Возможности рентгенологических методов исследования в диагностике повреждений органов брюшной полости весьма ограничены. (Цыбуляк Г.Н., 1995; Ефименко H.A. 2002).

Более эффективны в их диагностике рентгенокоитрастпые эндоваскулярные методы исследования. (Шалимов A.A. и соавт. 1993; Борисов А.Е. и соавт. 1995). Однако высокая стоимость, необходимость наличия специального оборудования и подготовленность медицинского персонала делают их малодоступными в неотложной хирургии.

В последние годы широкое применение в диагностике травм органов брюшной полости находит ультразвуковое исследование (Пыков М.И. 1994; Гаврилин A.B. с соавт 1995; Евтихов P.M. 1995). Недостатком метода являются ограниченные возможности топической и сложности дифференциальной диагностики при повреждении полых органов. (Чумаков A.A. с соавт 2000; Нфимсико H.A. 2002).

В настоящее время наиболее информативным методом диагностики повреждений органов брюшной полости является лапароскопия, возможности которой резко расширились с внедрением эпдовидеоаппаратуры. (Петров В.И. с соавт. 1982; Перминова Г.А. 1988; Абакумов М.М. с соавт. 1991; Vuilleumier N. et all 1994; Волков В.И. с соавт. 1995; Стрижилецкий В.В. и соавт. 1996; Ефименко H.A. 2002; Курбопов K.M. с соавт. 2005).

Учитывая, что операция входит в комплекс реанимационных мероприятий, больные с тяжелыми повреждениями органов брюшной полости плохо переносят дополнительную' операционную травму. Поэтому применение малотравматических видеолапароскопических вмешательств в лечении поврежденных органов брюшной полости, по мнению Berci G. et all (1993), Вербицкого В.Г. с соавт. (1996); Борисова А.Е. с соавт. (1998); Бояриицева В.В. с соавт. (1999); Гешелина С.А. с соавт. (2005) способствует снижению тяжести операции и послеоперационной летальности.

Всё вышеизложенное свидетельствует о необходимости поиска путей по улучшению диагностики и лечения больных с проникающими ранениями живота.

Цель работы: улучшить результаты диагностики и лечения больных с проникающими ранениями живота.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту и характер проникающих ранений живота.

2. Оценить информативность традиционных методов исследования и современных технологий (УЗИ и видеолапароскопии) в диагностике проникающих ранений живота и на основании этого разработать алгоритм.

3. Разработать тактику хирургического лечения проникающих ранений живота с учётом применения современных технологий.

4. Изучить непосредственные результаты хирургического лечения.

Научная новизна исследования.

Впервые разработаны объективные критерии целесообразности и возможности применения ультразвукового исследования и эндовидеохирургии в диагностике и лечении проникающих ранений живота. Оптимизирована хирургическая тактика при проникающих ранениях живота, которая в значительной степени уменьшило количество напрасных и ненужных лапаротомий, а также частоту отдаленных послеоперационных хирургических осложнений (спаечной кишечной непроходимости, спаечной болезни, послеоперационных грыж и гнойпо-септических осложнений).

Сформулированы показания, разработана и уточнена методика эндовидеохирургического оперативного вмешательства при проникающих ранениях живота с учетом характера повреждения органов живота. .

Разработан алгоритм диагностики и лечения проникающих ранений живота с использованием современных технологий.

Практическая значимость работы.

Результаты исследования могут быть использованы в работе хирургических стационаров, оснащенных современной лечебно-диагностической аппаратурой с круглосуточным дежурством высококвалифицированных специалистов, а также в военных учреждениях первого эшелона при оказании специализированной помощи.

Использование эндовидеохирургических технологий позволило повысить эффективность диагностики и лечения пострадавших с проникающими ранениями живота и тем самым снизить частоту напрасных лапаротомий, ранних и поздних послеоперационных осложнений и летальности.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Видеолапароскопия и динамическое УЗИ являются высокоинформативпыми и эффективными методами диагностики повреждений органов брюшной полости, позволяющими установить вид, характер, локализацию повреждений и показания лечебной лапароскопии и лапаротомии.

2. При проникающих ранениях живота возможно проведение эндоскопических и видеолапароскопических вмешательств, что значительно уменьшает инвазивпость оперативных вмешательств и частоту послеоперационных осложнений.

3. Разработанная тактика и алгоритм с применением эндовидеохирургических технологий для диагностики и лечения больных с проникающими ранениями живота, что, это позволяет добиваться большей надежности и безопасности оперативного вмешательства для пациента, сокращает время диагностического этапа и уменьшает операционную травму.

Апробация работы. Результаты исследования и основные положения диссертации доложены и обсуждены: на IV съезде хирургов Таджикистана

2005), на первом конгрессе московских хирургов (2005), на «

Республиканской научно-практической конференции "Современные технологии в медицине" (г. Турсунзаде 2006), на заседании ассоциации хирургов Республики Таджикистан (Душанбе, 2006), международной конференции «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени». (Санкт-Петербург, 2006 г.) и на научно-практической конференции хирургов и травматологов РРП «Актуальные вопросы хирургии повреждений» (г. Турсунзаде, 2006 г.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, получено 1 удостоверение на рационализаторское предложение.

Реализация работы. Результаты исследований и разработок внедрены в практическую деятельность клиники хирургических болезней №1 Таджикского Государственного Медицинского Университета имени Абуали ибни Сино и клинику хирургии с курсом топографической анатомии Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров на базе Городской клинической больницы скорой медицинской помощи (г.

Душанбе). Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре хирургических болезней №1 ТГМУ имени Абуали ибни Сино.

Объём и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 101 странице компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 210 наименований работ, из них 123 отечественных и 87 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 10 рисунками и 19 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Хамидов, Маъруф Гадоевич

Выводы

1 .При проникающих ранениях живота до 90 % повреждений приходится на долю колото-резанных, которые в 73% случаев сопровождаются повреждением органов брюшной полости.

2. Лапаротомия как единственная лечебно-диагностическая пособия у пострадавших с проникающими ранениями живота в 27% являются напрасными ,а в 44% усугубляет тяжесть состояние больных.

3. Для диагностики характера, локализации и тяжести повреждения органов брюшной полости а также выбора метода лечения целесообразно применение УЗИ и видеолапароскопии.

4.Применение разработанного лечебно-диагностического алгоритма с позиции миниинвазивных технологий в хирургической тактике при проникающих ранениях живота позволяет установить топический диагноз в 98-99% случаях и одномоментно производить эндовидеохирургические манипуляции у 60,7% пострадавших.

5.Эндовидеохирургическая технология позволяет улучшить результаты лечения пострадавших с проникающими ранениями живота, способствует снижению количества осложнений, летальности и сроков пребывания больного в стационар.

Практические рекомендации.

1. Для диагностики повреждений органов брюшной полости при проникающих ранениях живота у больных со стабильными гемодинамическими показателями необходимо применение УЗИ и видео лапароскопии.

2. Эндовидеохирургическое вмешательство целесообразно проводить в специализированных хирургических отделениях, с круглосуточным дежурством высококвалифицированных врачей хирургов эндоскопистов и анестезиологов.

3. Применение диагностической и лечебной видеолапароскопии при проникающих ранениях живота значительно уменьшает травматичность и продолжительность операции, а в большинство случаев позволяет избегать или же определить показания к лапаротомии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хамидов, Маъруф Гадоевич, 2007 год

1. Абакумов М.М., Лебедев Н.В., Малярчук В.И. Диагностика и лечение повреждений живота. //Хирургия.-2001.-№б.-с.30-31.

2. Абакумов М.М., Владимиров Е.С., Джаграев K.P. лапароцептез и лапароскопия в диагностике повреждений органов брюшной полости у пострадавших с сочетанной травмой. //Хирургия.- 1991- № 12.-е. 12-16.

3. Абдуллаев С.А., Шаханов Ш.С. Лапароскопия при сочетанпых травмах груди и живота. // в книге: Тезисы докладов 1-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. -М.-1996.-с.6-7.

4. Абдуллаев Э.Г. с соавт. Роль лапароскопии в лечении острых хирургических заболеваний и травм брюшной полости. // Эндоскопическая хирургия. -2 ООО. -№5. -с. 10-11.

5. Адамян A.A., Кашперский Ю.П. Вишневский В.А. значение современных технологий в разработке местного гемостаза. //Вестник хирургии,- 1979- №8.-с. 100-102.

6. Александрович ГЛ., Верник B.C., Токалов К.П. Диагностика и лечение травматических повреждений органов брюшной полости. // Хирургия.-1981.-№6.-с.3-6.

7. Алиев С.А. Лечение огнестрельных ран груди и живота мирного времени. //Хирургия.- 1991.- №12.- с. 17-22.

8. Астахов Г.И., Лядов Ю.Н., Волков C.B. , Емелии М.В. Хирургическая тактика при повреждениях паренхиматозных органов брюшной полости. //Хирургия. 1994.-№4.-с.55-58.

9. Ахмедов С.М., Гульмурадов Т.Г. Хирургическая тактика при огнестрельных ранениях печени. //Новые технологии в хирургической гепатологии.- СП6.-1995.-С.86-88.

10. Багненко С.Ф., Шапоч Ю.Б., Джусоев П.Г. Малоинвазивная хирургия ранений груди и живота. Харьковская хирургическая школа. 2005. №1 с. 189192.

11. Багненко С.Ф., Шапоч Ю.Б., Тулупов А.Н. и др. Закрытые повреждения живота при сочетанной механической травме, сопровождающейся шоком. Санкт-Петербург, 2006. - Выпуск 17, - 101 с.

12. Баранов Г.А., Белокуров Ю.Н. основные вопросы рутинной лапароскопии в экстренной хирургии. //в книге: Тезисы докладов IV Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии.-М.-2001.

13. Баранов Г.А., Завьялов Н.И., Парунов С.И., Дряшенков И.Г. Диагностика внутрибрюшных кровотечений по данным лапароскопии при закрытой травме живота.- в книге: Тезисы докладов IV международного медицинского симпозиума. // СПб, 1996.-c.4-5.

14. Бирюков Ю.В., Волков О.В., Калиашвили Г.И., Щетинин М.Г.,

15. Рой С.К., Курбанов М.А., Шедская С.С., Луценко С.С. Консервативное лечение поверхностных повреждений печени. //Новые технологии в хирургической гепатологии.- СПб.- 1995.- с.93-94.

16. Бирюков 10.В., Волков О.В., Раджабов A.C., Травникова Н.Л., Щстипип М.Г. Неоперативное лечение поверхностных повреждений печени. // Хирургия.-1999. №3.-с. 18-19.

17. Бордуповский В.Н., Борисов Д.А. Особенности «аппаратпо-пластической» резекции печени. // Новые технологии в хирургической гепатологии.- СПб.- 1995.- с.94-95.

18. Борисов А.Е., Митин С.Е., Пешехонов С.И., Чистяков Д.Б., Корниенко В.Л., Кутуков A.B., Цивьян Б.А. Эндовидехирургические вмешательства при острых заболевания и травмах органов брюшной полости. // Эндоскопическая хирургия.-1998.-№ 1 .-с. 10-11.

19. Бочаров A.A. Повреждения живота.-М.-«Медицина».-1967.

20. Баяринцев В.В., Гончаров A.B., Суворов В.В., Маркевич В.Ю. эндовидеохирургия ранений и травм живота, (конгресс московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» Москва, 2005. с.171.

21. Боярипцев В.В., Сухопара Ю.Н. , Маркевич В.Ю. Анализ возможностей применения эндовидеохирургии при ранения и травмах живота. //Эпдохирургия сегодня. -1999.-№3.-с.15-16.

22. Брехов Е.И., Тартыпский С.И., Чудаев Д.Б. Комплексное решение проблемы гемостаза в хирургии печени. // Новые технологии в хирургической гепатологии.-СПб.- 1995.-с.96-97.

23. Вагнер Е.А., Фирсов В.Д., Урман М.Г. Срыбных С.И. Хирургия проникающих торакоабдоминальных ранений. //Вестник хирургии. -1980.-№7,- с.69-72.

24. Васильев Р.Х. Перитонеоскопия в хирургической клинике. // М.: Медицина. 1968.

25. Вербицкий В.Г., Цурупа С.Ф., Руденко С.Н., Хапевич М.Д. диагностика лапароскопии в неотложной хирургии живота. // Сборник научных трудов «Диагностическая и лечебная лапароскопия в хирургической практике».-СПб.-1996.с. 51-55.

26. Виттман И. Лапароскопия // Изд-во академии наук Венгрии, 1966.

27. Вишневский В.А., Икрамов Р.З., Савина Т.Б., Гаврилин A.B.,

28. Салуев A.A., Фазылов М.М., Рахимов Б.М. Остановка паренхиматозного кровотечения при операциях на печени. //Хирургия,- 1989.-№ 1.-е. 102-104.

29. Волков B.C., Горшков З.С. Повторные лапароскопии при закрытой травме живота. //Хирургия.-1980.-№5.-с.67-70.

30. Волков О.В., Курбанов В.А., Эфендиев Ш.М., Шадская С.А., ЛуценкоС.С., Рой С.К. Применения повой технологии в лечении повреждений печени. // Новые технологии в хирургической гепатологии.-СПб,- 1995,- с.104-106.

31. Гамыгин A.B., Сапожков А.Ю., Соколов C.B., Алынии P.P., Угаров В.М. Лапароскопия при проникающих ранениях живота. // Эндохирургия сегодня.-1995.-№4.-с. 184-185.

32. Гешерин С.А., Мищенко Н.В. Оценка возможностей лапароскопической диагностики острой хирургической патологии живота. Харьковская хирургическая школа. 2005. №1. с.143-147.

33. Глушков Н.И., Кубачев К.Г., Роль лапароскопических вмешательств в диагностике и лечении открытой травмы живота. // в книге: Материалы конференции «Неотложная хирургия: организация и передовые технологии». Финляндия.-1997.-С.20-21.

34. Горбашко А.И. Диагностика и лечение кровопотери.- Л: Медицина. 1978.

35. Горшков З.С., Волков B.C. Классификация повреждений живота и забрюшинного пространства. //Хирургия.- 1988. №8.-с.74-77.

36. Гуманенко Е.К., Кощеев А.Г., Семенов A.B. Применение тактики «Damage conteol» у раненых и пострадавших с травмой живота, //конгресс московских хирургов «Неоложная и специализированная хирургическая помощь». Москва, 2005. с. 171-172.

37. Долинин В.А., Бисенков Н.П. Операции при ранениях и травмах. Санкт-Петербург, ФОЛИАНТ, 2005. 183 с.

38. Дропов А.И. Способ ушивания краевых ран печени. //Клиническая хирургия.-1988.-№9.-с.69.

39. Дурпов B.C. Колото-резаные ранения печени мирного времени. Дис. канд. мед. наук. М. 1969.

40. Евтихов P.M., Федоров И.В., Стрижевский М.Р., Глик М.В. ультразвуковая диагностика заболеваний и повреждений печени. // Новые технологии в хирургической гепатологии.- СПб.- 1995.- с.71-72.

41. Егоров Ю.В., Киреленко A.C., Бычков В.А., Дмитриев Г.П. Газохроматический лапароцентез в диагностике закрытых повреждений полых органов живота, //вестник хирургии.-1988. №2.- с.67-69.

42. Егоров В.И., Цвилих С.М. Ургентная лапароскопия в городской больнице. // в книге: Тезисы Международной конференции «Новые возможносги и перспективы развития энгдоскопической хирургии». СПб.-1995.-с.52-53.

43. Епифанов Н.С. лечение повреждений селезенки. //Хирургия.-1992. -№5-6.-с.85-89.

44. Ермолов A.C., Гуляева A.A., Морейко М.С., Кашина Е.Ю., Дасаев Ю.А. Малоинвазивные вмешательства в ургентно-абдоминальной хирургии. // в книге: Тезисы докладов 1-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии.-М.-1996.-с.52-56.

45. Ефимеико H.A. Лечение огнестрельных ранений живота. 2002.

46. Журавлев В.А., Иванова Е.И., Абрамов O.E. Ультразвуковая диагностика закрытых повреждений печени. // Новые технологии в хирургической гепатологии,- СПб.- 1995.- с.35-36.

47. Захаров В.П., Максимюк В.И., Горячев А.Н., Захаров В.П. Лапароцентез с применением венозного катетера. //Хирургия.-1984.- №5.-с.107-109.

48. Зубарев П.Н. Андреенко С.А. Общие принципы лечения огнестрельных проникающих ранений живота. //Вестник хирургии.-1990.- № 1.-е.62-65.

49. Ивасечко И.Д., Шабеляпский В.Б. Осложнения при лапароскопии. Хирургия. 1979.-№7.- с.78-81.

50. Измайлов Г.А., Измайлов С.Г. Устройство для временного пережатия паренхиматозных органов. // Новые технологии в хирургической гепатологии,- СПб.- 1995.- с. 113-114.

51. Изимбергенов Н.И., Котлобовский В.И., Джекалиев Б.К. Методы лапароскопической хирургии в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. // Эндохирургия сегодня.-1995.-№4.-с. 192-194.

52. Козлов И.З., Горшков С.З., Волков B.C., повреждения живота. — М: Медицина, 1988.

53. Кипренский Ю.В. Мартини A.A., Оркин В.А., Шеншин В.Я. Колото-резанные ранения печени и повреждение внепеченочных желчных протоков, сосудов и особенности их хирургического лечения. //Вестник хирургии. — 1982.-№9.- с.86-88.

54. Корабельников А.И. Проникающие ранения живота мирного времени с повреждением топкого кишечника. //Хирургия.- 1990.-№9.-с.50-53.

55. Короткевич А.Г., Меньшиков В.Ф., Крылов Ю.М. Лапароскопия при проникающих ранениях брюшной полости. // Вестник хирургии 1991.

56. Кочнев О.С. Диагностическая и лечебная лапароскопия,- Казань: издательство Казанского университета. 1988.

57. Кочнев О.С., Ким И.А. Лапароскопия в неотложной хирургии.//Хирургия. -1980.-№8.-с.79-83.

58. Кощеев A.B. Диагностические и лечебные возможности эпдовидеохирургичсской техники при травмах органов брюшной полости. // Дисс. канд. С.Петербург-2002.

59. Кощеев A.B., Рутенбург Г.М., Стрижелецкий В.В. эндовидеохирургия в диагностике повреждений и ранений органов брюшной полости. // в книге: Тезисы докладов III научно-практической конференции «Новые технологии в хирургии».- Хабаровск.-2001.- с. 17-19.

60. Кригер А.Г. Лапароскопические операции в неотложной хирургии. // М.-1997.- с. 146-151.

61. Кубачев К.Г. Диагностика и объём оперативного вмешательства при травмах печени. //Дисс. канд. С.Петербург.- 1997.

62. Курбопов K.M. с соавт. Диагностика и хирургическая тактика при проникающих ранениях живота. // Первый конгресс московских хирургов. Москва 2005. е.- 183-184.

63. Курбонов K.M. с соавт. Возможности ранней диагностики и оптимизация хирургической тактики при открытых абдоминальных повреждениях. // Скорая медицинская помощь. №2. Москва. 2005. с. 78-80.

64. Курбопов K.M. с соавт. Неоправданные лапаротомии при открытых ранениях живота. // Вестник Авиценны. Душанбе 2005. с. 35-37.

65. Кутушев Ф.Х., Гвоздев М.П., Филин В.И., Либов A.C. Неотложная хирургия груди и живота. // Л:Медицина. 1984.-c.229.

66. Кутушев Ф.Х., Шахназаров С.Р. Некоторые вопросы лечебной тактики при повреждениях печени. // в книге: Вопросы практической медицины.-СПб.-1997.-е.87-91.

67. Левчук А. Л. Применение торакоскопии и лапароскопии при торакоабдомипальпых ранениях // В книге: Тезисы докладов научно-практической конференции «Актуальные вопросы неотложной эндовидеохирургии».— СПб. — 2000. — С. 120—121.

68. Левчук А.Л., Свистунов П.П. Лапароскопия в неотложной абдоминальной хирургии // В книге: Тезисы международной конференции «Новые возможности и перспективы развития эндоскопической хирургии». — СПб. — 1995. — С. 54—55.

69. Логинов А. С. Лапароскопия //Л: Медицина, 1964.

70. Магдиев Т.Ш., Кузнецов В.Д., Шипидов В.А., Северепко Н.В. Ошибочные лапаротомии в неотложной хирургии. //Хирургия. 1991.- №11.-с.118-121.

71. Майстренко Н. А., Сухопара Ю. TI. Программа применения лапароскопических методик в неотложной хирургии // Эндоскопическая хирургия. — 1999.—№ 1. — С. 20—21.

72. Мариев А.И., Ревской А.К. Хирургия травм печени. Издательство Томского университета. Томск. - 1993.

73. Меньшиков В. Ф., КороткевичА., Г. Место оперативной лапароскопии в оказании ургентной хирургической помощи // В книге: Тезисы докладов 1-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. — М. — 1996. — С. 80—81.

74. Метелёв Е. В., Двояковский А. А. Некоторые вопросы диагностики повреждений живота // Сборник научных трудов «Лапароскопические вмешательства при острых хирургических заболеваниях живота». — СПб. —1997. —С. 43.

75. Мурзапов М.М., Ишимов М.С, Уразбахтин И.М., Шарафутдинов А.Н Экстренная лапароскопия при закрытой травме живота // Эндохирургия сегодня. — 1995. —№4.— С. 99—101.

76. Новиков С. Ю., Уханов А. П. Неотложная лапароскопия в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний органов брюшной полости // Эндохирургия сегодня. — 1995. — № 4. — С. 101—102.

77. Орлов Г. А. Перитопеоскопия. Архангельск: Архангельское изд-во, 1947.

78. Ott Д. О. О непосредственном освещении брюшной полости пузыря, толстой кишки и матки для целей диагностических и оперативных // Журнал акушерских и женских болезней. — 1903. — № 7. — С. 1015—1024.

79. Прудков И. Д. Основы лапароскопической хирургии // Хирургическая лапароскопия: Сборник научных трудов. — Свердловск. — 1981, —С. 6-23.

80. Прудков И. Д., Копылов Ф. Н. Использование лапароскопической еюностомии при ранней непроходимости гастроэнтероанасгомоза // Современные вопросы гастроэнтерологии: Сборник научных трудов. — Свердловск. — 1974. — С. 17—19.

81. Прудков И. Д., Ходаков В. В., Прудков М. И. Очерки лапароскопической хирургии. — Свердловск.— 1989.

82. Пыков М.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов живота у детей. М. «Медицина».- 1981.

83. Рахманов Р. К., Эльмурадов К. С. Закрытая травма поджелудочной железы // Эндохирургия сегодня. — 1995. —№4. — С. 174—176.

84. Руппель Г. Г., Лазарь А. М., Тарабарин С. А. Диагностическая лапароскопия при повреждениях живота // Хирургия. — 1997. — № 6. — С. 48—50.

85. Рычагов Г. П., Назаренко П. М., Антиперович О. Ф. Круглосуточная диагностическая лапароскопия // В книге: Тезисы докладов IV всероссийского съезда по эндоскопической хирургии. — М. — 2001.

86. Савельев B.C., Буянов В. М., Балалыкин А. С. Эндоскопия органов брюшной полости // М.: Медицина, 1997.

87. Савельев В. С, Кригер А. Г-. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии: состояние проблемы и перспективы // Эндоскопическая хирургия.— 1999.—№3. — С. 14—15.

88. Сажин В. П., Федоров А. В. Лапароскопическая хирургия // М.: Реком. 1999.

89. Седов В. М., Стрижелецкий В. В., Рутенбург Г. М., Гуслев А. Б., Чуйко И. В. Эффективность лапароскопической технологии в лечении острого аппендицита // Эндоскопическая хирургия. — 1995.—№ 2 — 3.— С. 24—29.

90. Ситников В.Н., Турбин М.В., Дегтярев О.Л., Астахов С.Ф. Применение видеолапароскопии в диагностике и лечении колото-резанных ран передней брюшной стенки. // VIII съезд эндоскопистов РФ. 2003.

91. Соколов В.А., Картавенко В.Н., Гараев Д.А., Свирская Л.М. Синдром взаимного отягощения у пострадавших сочетанной травмой. Военная хирургия. 2006.- с. 25-29.

92. Стебунов С. С, Лызикова А. П., Ковалёв А. В. Лапароскопические вмеша тельства при неотложных заболеваниях органов брюшной полости // Эпдохирургия сегодня. — 1995. — № 4. — С. 109—111.

93. Стрижелецкий В. В., Борисов А. Е., Чуйко И. В., Рутенбург Г. М., Гуслев А. Б. Лапароскопическая техника в лечении больных острым холециститом /

94. Сборник научно-практических работ 1995 г. Елизаветинской больницы. — СПб. — 1995.—С. 135—137.

95. Сухарев В.Ф., Нагнибеда А.Н., Скородимов А.Д. Некоторые аспекты применения ультразвуковой диагностики в практике неотложной хирургии. // «Острый живот» в практике скорой и неотложной медицинской помощи. Сборник научных трудов. СПб.- 1995.-е. 143-146.

96. Тамазян Г. С, Пюскюляп Л. И., Арутюняп А. О., Мелкопяи А. О., Вакелян Р. В. Лапароскопия при неотложных состояниях брюшной полости //В книге: Актуальные проблемы эпдохирургии. — Ереван. — 2000. —С. 93—95.

97. Тимербулатов В.М., Файазов P.P., Хасанов А.Р., Тимербулатов М.В., Уразбахчин И.М. Хирургия абдоминальных повреждений. М. «МЕДпресс-информ» 2005. -255 с.

98. Токип А. II., Чистяков А. А., Мамалыгииа Л. А. Внутренние кровотечения при открытых и закрытых травмах органов брюшной полости // В книге: Тезисы докладов IV международного медицинского симпозиума. -СПб.—1996. —С. 27.

99. Тымчук Н. К. Перитонеоскогшя // Дис. канд. — Днепропетровск. 1966.

100. Удод В.М., Апдрунь П.К. Проникающие ранения живота. //Хирургия. -1979. -№8.-с.38-40.

101. Устименко Е. М. Травматические разрывы мочевого пузыря // М.: Медицина, 1978,—С. 53.

102. Феофилов ГЛ., Глюк Р.И., Михалева Н.Ф. Напрасные лапаротомии в неотложной хирургии. // Ошибки и опасности в хирургии. Вестник хирургии. - 1992.

103. Ш.Филин В. И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы // Л.: Медицина, 1982. — С. 229.

104. Фищепко А.Я., Колибаба Е.С., Покидько И.Д., Верещагин Ф.Ф. Диагностика и хирургическая тактика при закрытых и открытых ранах живота. //Хирургия. 1980. - №5.-с.65-67.

105. Чирков Ю.В. Неблагоприятные исходы после лапароскопических лечебных манипуляций. //Вестник хирургии.-1991.-№1.-с. 110-112.

106. Цыбуляк Г.Н. Диагностическое значение лапароскопии при закрытой травме живота//Вестник хирургии. — 1995. — №5. С. 75.

107. Чумаков A.A., Малашенко В.Н., Хорев А.Н., Козлов C.B. Показания к лечебно-диагностическим видеолапароскопиям при проникающих ранениях брюшной стенки. // II научно-практическая конференция хирургов Северо-Запада России. Петрозаводск- 2000.

108. Шапкип В. С, Гриненко Ж. А. Закрытые и открытые повреждения печени // М.: Медицина, 1977. — С. 47—48.

109. Шапошников Ю.Г., Шемякин И.С., Гоголев В.В., Радчеико В.И. Диагностика и лечение повреждений живота и таза. //Хирургия.-1980. №5.-с.59-62.

110. Шапошников Ю. Г., Решетников Е. А., Рудаков Б.Я., Урусов К.Х., Ломенцова Т.А., Кондратьева Е.И. Диагностика и лечение ранений. — М: Медицина, 1984. — С. 259.

111. Шапошников Ю. Г., Решетников Е. А., Михопулос Т.А. Повреждение живота. «Медицина»,-1986.

112. Штарко В. И. Лечебно-диагностическая лапароскопия при проникающей травме живота и торакоабдомипальных ранениях мирного времени // Дисс. канд. ■— Хабаровск. — 2000.

113. Штарко В. И., Кучко С. К., Секулер Е. Ф. Перитонеальный лаваж после лапароскопии при лечении острых травм живота // Эпдохирургия сегодня. — 1995. — № 4. — С. 64—65.

114. Юхтип В.И., Любский А.С, Наумов С.С. Диагностическая и лечебная лапароскопия при остром панкреатите и холецистопанкреатите. // В книге: Тезисы V Всероссийского съезда хирургов. — Свердловск.—1978.—С. 102—104.

115. Berci G. Elective and emergent laparoscopy // World J. Surg. — 1993. — Vol. 17 — P. 8.

116. Berci, G., Sackier, I.M., Paz-Parlow, M .: Emergency laparoscopy. Am. /. Surg. 161:332, 2001

117. Bernheim В. M. Organoscopy: cystoscopy of the abdominal cavity // Ann.Surg.— 1911 .—Vol. 5 3 .—P. 764.i

118. Boquien M. et al. Interet de la peritoneoscopie dance le diagnostic des assections aegnes de l'abdomen // Presmed. — 1964. — Vol. 72. — P. 1701— 1706. 11.

119. Brandt, C., Priebe, P., Eckhauser, M .: Diagnostic laparoscopy in the intensive care patient. Surg. Endosc. 7: 168, 2003

120. Brefort J. L., Sarnama G., Le Roux Y., Damamme A. Contribution of laparoscopy in the management of abdominal stab wounds // J. Ann Chir. — 1997. —Vol. 51 (7). — P. 697—702.

121. Carey J. E., Koo R., Miller R., Stein M. Laparoscopy and thoracoscopy In evaluation of abdominal trauma // Am. L. Surg. — 1995. — Vol. 61(1). — P. 92—95.

122. Cuschieri A. et al. Laparoscopic antireflux surgery and repair of hiatal herina // World J. Surg. — 1993, —Vol. 17. —P. 40—45.

123. Cuschieri A. et al. Diagnosis of significant abdominal trauma after road accidents: preliminary results of a multicentre clinical trial comparing minilaparoscopy with peritoneal lavage // Ann. R. Coil. Surg. Engi. — 1988. —Vol. 70. —P. 153.

124. Cuschieri A., Dubois F., Mouiel J., Mouret P., Becker II., Buess G., Trede M., Triode FI. The European experience with laparoscopic cholecystectomy // Am. J. Surg. —1991.—Vol. 161. —P. 36—44.

125. Dallemagne В., Weerts J. M., Jehaes C, Markiewicz S., Lombard R. Laparoscopic Nissen fundoplication: preliminary report // Surg. — Laparosc. Endosc—1991.—Vol. 1,—P. 138—143.

126. Dawson D. L. Use of skin staplers in experimental gastrointestinal tract injuries // J. Trauma. — 1992. — Vol. 32. — P. 204.

127. De Кок П. A new technigue for resecting the non-inflamed not-adhesive appendix through mini-laparotomy with the aid of the laparoscope // Arch. Chir. Neerl —1977. —Vol. 29,—P. 195—197.

128. De Watteville J. C, Molinier N., Gayral F. Value of celioscopy in the diagnosis of abdominal wounds II Arm Chir. — 1995. — Vol. 49(7). — P. 602— 606.

129. Ditmars M. L., Bongard F. Laparoscopy for triage of penetrating trauma: the decision to explore // J. Laparoendosc. Surg. — 1996, Oct. — Vol. 6(5).—P. 285—291.

130. Dubois F., Iscard P., Berthelot G., Levard H. Coelioscopic cholecystectomy: preliminary report of 36 cases // Ann. Surg. — 1990. — Vol. 211, —P. 60—62.

131. Ertekin C, Onaran Y., Guloglu R., Gunay K., Taviloglu K. The use of laparoscopy as a primary diagnostic and therapeutic method in penetrating wounds of lower thoracal region // Surg. Laparosc. Endosc. — 1998. — Vol. 8(1). — P. 26—29.

132. Evasovich, M.R., Clark, T.C., Horattas, M.C., Holda, S., Treen, L .: Does pneumoperitoneum during laparoscopy increase bacterial translocation? Surg. Endosc. 10:1176,2006

133. Fabian T.C, Croce M.A., Stewart R.M., Pritchard F.E., Minard G., Kudsk K. A. A prospective analysis of diagnostic laparoscopy in trauma // Ann Surg. —1993.—Vol. 217(5). —P. 557—564.

134. Federale M. P. et al. Computed tomography in blunt abdominal trauma // Arch. Surg. — 1982. — Vol. 117. — P. 645.

135. Fernando H. C, Alle K. M., Chen J., Davis I., Klein S. R. Triage by laparoscopy in patients with penetrating abdominal trauma // Br. J. Surg. — 1994, Mar. —Vol. 81(3). —P. 384—385.

136. Frantzides C. T. Laparoscopic and thoracoscopic surgery. — 1997. — P. 175—193.

137. Frantzides C. T. et al. Laparoscopic closure of gastric stab wounds: a case report // J. Surg. Laparosc. Endosc. — 1993. — Vol. 3. — P. 63.

138. Frantzides C. T., Carlson M. A. Laparoscopic repair of a penetrating injury to the diaphragm: a case report // J. Laparoendosc. Surg. — 1994. — Vol. 4. —P.153.i

139. Fry K. E. Peritoneoscopy // J. Surg. Clin. North. Am. — 1940. — Vol. 20. —P. 18—58.

140. Gazzaniga A. B., Stanton W. W., Bartlett R. FI. Laparoscopy in the diagnosis of blunt and penetrating injuries to the abdomen // Am. J. Surg. — 1976. — Vol. 131.—P. 315.

141. Hamilton J. E. Peritoneoscopy with special reference to waidening its application//Am. J. Surg. — 1941. —Vol. 54. —N3, —P. 668—673.

142. Hamilton J. E. Peritoneum new application and new saplimentery instruments //J. Surg. Genicol. Obstet. —1942. — Vol. 74. — P. 505—508.

143. Howell G. P., Ryan J. M., Morgans B. T. Assessment of the use of disposable skin staplers in bowel anastomoses to reduce laparotomy time in penetrating ballistic injury to the abdomen // J. Ann. R. Coll. Surg. Engl. — 1991. —.Vol. 73,—P. 87.

144. Hung S. H., Gunther R. A., Wolfe B. M. Intraperitoneal carbon dioxide insufflation and cardiopulmonary functions: laparoscopic cholecystectomy In pigs // J. Arch. Surg. — 1992. — Vol. 127. — P. 928.

145. Iosephs, L.G., Este-McDonald, LR., Birkett, D.H., Hirsch, E.F .: Diagnostic laparoscopy increases intracranial pressure. /. Trauma -16: 815,2004

146. Ishitani M.B. et al. Laparoscopicalli applied fibrin glue in experimental liver trauma.- J. Pediatr. Surg. 1989.-Vol.24. - P.867.

147. Ivatury R. R. et al. Laparoscopy in the evaluation of the intrathoracic abdomen after penetrating injury // J. Trauma. — 1992. Vol. 33. — P. 101.

148. Ivatury R. R., Simon R. J., Stahl W. M. A critical evaluation of laparoscopy in penetrating abdominal trauma // Trauma. — 1993. — Vol. 34(6). — P. 822—827.

149. Jacobson L. Laparoscopy in the diagnose of acute salpingitis // J. Obstet. Gynecol. Scand. — 1964. — Vol. 43. —P. 160—174.

150. Kalk Ii. Fortschritte der Laparoscopic // Dtsch. Med. Wschr. — 1942.1. Vol. 68. —P. 677—681.

151. Kelman G. R. et ai. Cardiac output and arterial blood gas tensions during laparoscopy // Br. J. Andesth. — 1972. —Vol. 44. —P. 1155.

152. Korbsch R. Die laparoscopie, nach Jacobaeus. Klin. Wochenschr. (Berl.)1921. —Vol. 58. —P. 696.

153. Larson G. M. Laparoscopy for abdominal emergencies // Scand. J. Gastroenterol. — 1995. —Vol. 30.—N208.—P. 62—66.

154. Lee W.Y. Peritoneoscopy // J. Int. Coll. Sung. — 1941. — Vol. 4. — P. 511—519.

155. Leithton T. A. et al. Comparative cardiopulmonary effects- of helium and. Carbon dioxide pneumoperitoneum // J. Surg. Forum. — 1991. — Vol. 42. — P. 485.

156. Leppaniemi A. K., Elliott D. C. The role of laparoscopy in blunt abdominal trauma // Ann. Med. — 1996. — Vol. 28(6). — P. 483—489.

157. Livingston D.H., Tortella B.J., Blackwood J., Machiedo G.W., Rush B.F. Jr. The role of laparoscopy in abdominal trauma // J. Trauma. — 1992. — Vol. 33(3). —P. 471—475.

158. Macho J. R., Schecter W. R. Cardiac stapling in the management of penetrating injuries of the heart: rapid control of hemorrhage and decreased risk of personal contamination // J. Trauma. — 1993. — Vol. 34. — P. 711.

159. Majewski J. B. Diagnostic laparoscopy at an acute abdomen and trauma // Surg. Endosc. — 2000. — Vol. 14(10). — P. 930—937.

160. Marks J. M., Ramey R. L., Baringer D. C, Aszodi A., Ponsky J. L. Laparoscopic repair of a diaphragmatic laceration // J. ' Surg. Laparosc. Endosc. —1995.—Vol. 5. —P. 415—418.

161. Marks J. M., Youngelman D. F., Berk T. Cost analysis of diagnostic laparoscopy and laparotomy in the evaluation of penetrating abdominal trauma //Surg. Endosc. — 1997, Mar. — Vol. 11(3). — P. 212—216.

162. Marks J. M., Youngelman D. F., Berk T. The analysis of cost of a diagnostic laparoscopy and laparotomies in inspection of penetrating traumas of a stomach // 5th World Congress, Philadelphia, USA. — 1996.

163. Miserez, M., Eypasch, E., Spangenberger, W., Lefering, R., Troidl, H .: Laparoscopic and conventional closure of perforated peptic ulcer. Surg. Endosc. 10:831,2006

164. Ochsner M. G. et al. Prospective evaluation of thoracoscopy for diagnosing injury in penetrating thoracoabdominal trauma: a preliminary report // J. Trauma. — 1993. — Vol. 34. — P. 704.

165. Omdoff B. H. The peritoneoscope in diagnosis of diseases of the abdomen // J.Radio!. —1920.—Vol. 1.—P. 307.

166. Orlando,R., Crowell, K.L .: Laparoscopy in the critically ill. Surg Endosc. 11:1072,2007

167. Ortega A. E., Tang E., Froes E. T., Asensio J. A., Katkhouda N., Demetriades D. Laparoscopic evaluation of penetrating thoracoabdominal traumatic injuries // Surg. Endosc. — 1996. — Vol. 10(1). — P. 19—22.

168. Ott D. E. Correction of laparoscopic insufflation hypothermia // J. Laparoendosc. Surg.—1992.—Vol. 1.—P. 183.

169. Paul, A., Troidl, H., Peters, S., Stuttmann R .: Fatal intestinal ischaemia following laparoscopic cholecystectomy. Br. I. Surg. 81:1207, 2004

170. Peterson Sr., Sheldon G. F. Morbidity of a negative finding at laparotomy in abdominal trauma. — Surg. Gynecol. Obstet. — 1979. — Vol. 148. — P. 23.

171. Poraraer S., Lange J. The value of laparoscopy in diagnosis and therapy of the traumatized abdomen // Wien Klin Wochenschr. — 1995. — Vol. 107(2). —P. 49—53.

172. Popovici G. Lavelent de la laparoscopic dance les pancreatitis aegnes // Arch. Mai. Appardig. — 1965. — Vol. 54. — N 6. — P. 567—672.

173. Powers F. H., Barnes A. C. Sterilization by means of peritoneoscopie tubal figuration //Am. J. Obstet. Gynecol. — 1941. —Vol. 41. —P. 1038.

174. Rioux J. E., Cloutier D. A new bipolar instrument for tubal sterilization /7 Am. //J. Obstet. Gynecol. —1974. — Vol. 119. —P. 737.

175. Robin A. P. et al. Selective management of anterior abdominal stab wounds //J. Trauma. — 1989. —Vol. 29. — P. 1684.

176. Roccavilla A. L'Endoscopia delle grandi cavita siercse mediante un movoapparecchio ad illuminazione diretta // Riv. Med. — 1914. — Vol. 30. —P. 991.

177. Roddock J. C. Peritoneoscopy // West J. Surgery. — 1934, Oct. — Vol. 42. —P. 392—405.

178. Rossi P., Mullins D., Thai E. Role of laparoscopy in the evaluation of abdominal trauma// Am. J. Surg. — 1993 Dec. —Vol. 166(6). —P. 707—710.

179. Sackier J. M. Laparoscopy for trauma. SAGES post-graduate course syllabus, April 1992.

180. Salky B. Diagnostic laparoscopy // Surg. Laparosc. Endosc. — 1993 Apr.—Vol. 3(2).—P. 132—134.

181. Salvino C. K., Esposito T. J., Marshall W. J., Dries D. J., Morris R. C, Gamelli R. L. The role of diagnostic laparoscopy in the management of trauma patients: a preliminary assessment // J. Trauma. — 1993. — Vol. 34(4). — P. 506—513.

182. Schrenk P., Woisetschlager R., Wayand W. U., Rieger R., Sulzbacher I-L, Diagnostic laparoscopy: a survey of 92 patient // Am. J. Surg. — 1994. —Vol. 168(4).—P. 348—351.

183. Semm K. New methods of Pelvioscopy (Gynaecologic Laparoscopy) Myomectomy, Ovariectomy, Tubectomy and Adnexectomy // Endoscopy. — 1976. —Vol. 11. —N 2. —P. 85—93.

184. Shorr R. M. et al. Selective management of abdominal stab wounds // Arch. Surg. —1988. —Vol.123. —P. 1141.

185. Smith R. S. et al. Laparoscopic evaluation of abdominal trauma: preliminary report // J. Contemp. Surg. — 1993. — Vol. 42. — P. 13.

186. Soper N. J. et al. Laparoscopic small bowel resection and anastomosis // J. Surg. Laparosc. Endosc. — 1993. — Vol. 3. — P. 6.

187. Sortini A. et al. Urgent medical laparoscopy // 14th World Congress, Los Angeles, CA, USA, 1994.

188. Sosa J. L. et al. Laparoscopic evaluation of tangential abdominal gunshot wounds // J. Arch. Surg. — 1992. —Vol. 127. —P. 109.

189. Sosa J. L., Arrillaga A., Puente I., Sleeman D., Ginzburg E., Martin L. Laparoscopy in 121 consecutuve patients with abdominal gunshot wounds //J. Trauma. — 1995. — Vol. 39(3). — P. 501—504.

190. Stuttmann, R., Vogt, C., Eypasch, E., Dochn, M .: Haemodynamic changes during laparoscopie cholecystectomy in the high-risk patient. Endosc. Surg. 3:174,

191. Stylianos S., King T. C. Recognition of occult diaphragm injuries by celiotomy for left chest stab wounds // J. Trauma. — 1989. — Vol. 29. — P.

192. Thompson J. S., Moore E. E. Peritoneal lavage in the evaluation of penetrating abdominal trauma // Surg. Gynecol. Obstet. — 1981 Dec. — Vol. 153(6). —P. 861—863.

193. Tiling T. et al. Ultrasound in blunt abdominal trauma — 10 years experience from a prospective trial // J. Trauma. — 1989. — Vol. 29. — P. 1300.

194. Townsend M. C et al. Diagnostic laparoscopy as an adjunct to selective conservative management of solid organ injuries following blunt abdominal trauma //J. Trauma. — 1992. — Vol. 33. — P. 954.

195. Vuilleumier II., Cuttat J. F., Wassmer F.'A. The role of emergency laparoscopyin abdominal pain syndrome and in assessment of abdominal trauma // Schweiz. Med. Wochenschr. — 1994 Jun. — Vol. 124(22). —P. 970—973.

196. Williams M. D., Murr P. C Laparoscopic insufflation of the abdomen depresses cardiopulmonary function // J. Surg. Endosc. — 1993. —Vol. 7. —P.

197. Wood D., Berci G., Morgenstern L., Paz — Partlow M. Mini-laparoscopy in blunt abdominal trauma // Surg. Endosc. — 1988. — Vol. 2 (3). — P. 184— 189.

198. Zantut L. F. et al. Diagnostic and therapeutic laparoscopy for penetrating abdominal trauma: a multicenter experience // J. Trauma. — 1997. — Vol. 42 (5).— P. 825—I

199. Zubowski R. et al. Selective conservatism in abdominal stab wounds:the efficacy of serial physical exavination. J. Trauma. - 1998. - Vol.20051732.12.28.- P.1665.