Характеристика репродуктивного здоровья работниц промышленного предприятия на основе анализа медико-социальных, профессиональных и поведенческих факторов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Кузнецова, Наталья Николаевна

• Кузнецова, Наталья Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузнецова, Наталья Николаевна

Введение

Глава 1. Состояние репродуктивного здоровья работниц промышленных предприятий (обзор литературы)

1.1 .Медико-социальные аспекты заболеваемости работниц промышленных предприятий

1.2.Комбинированное действие химических и физических факторов на репродуктивное и соматическое здоровье работниц промыппенных предприятий

1.2.1.Влияние производственных химических факторов (в том числе свинца) на репродуктивное здоровье работниц промышленных предприятий

1.2.2.Влияние производственных физических факторов (в том числе вибрации) на здоровье женщин — работниц промышленного производства

1.2.3. Влияние профессиональных вредных факторов на состояние иммунной системы работниц промышленных предприятий

1.3. Репродуктивное поведение и психо-эмоциональный статус работниц промышленных предприятий

1.4. Оптимизация лечебно-профилактических мероприятий по сохранению соматического и репродуктивного здоровья работниц промышленных предприятий

Глава 2. Методы и материалы исследования

2.1. Клиническая характеристика работниц промышленных предприятий

2.2. Методы исследования

2.3. Методы статистической обработки полученных результатов

Глава 3. Состояние соматического и репродуктивного здоровья работниц промышленного предприятия

3.1 .Медико-социальная характеристика обследуемых женщин

3.2. Репродуктивное поведение и психо-эмоциональное состояние работниц, контактирующих с вредными промышленными факторами

3.3. Характеристика соматического и репродуктивного здоровья работниц промышленного предприятия

3.4. Состояние клеточного и гуморального иммунитета сотрудниц промышленного предприятия

Глава 4. Оптимизация лечебно — профилактических мероприятий по сохранению соматического и репродуктивного здоровья работниц промышленных предприятий

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Характеристика репродуктивного здоровья работниц промышленного предприятия на основе анализа медико-социальных, профессиональных и поведенческих факторов»

В последние десятилетия в России продолжают нарастать негативные явления в состоянии здоровья женщин благоприятного репродуктивного возраста, обусловленные социально-экономической и политической нестабильностью, ухудшением санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановки, процессами урбанизации и миграции населения (В.Ю. Альбицкий, 2001; В.В.Бодрова, 2002; Н.К. Дюсембаева, 2003; Г.А. Шемаринов, 2005).

Обеспечение здоровья матери и ребенка является центральной проблемой в развитии современного общества (Ю.П.Лисицин, 1993; В.И.Кулаков, 2002; М.Е.Николаев, 2003; О.Г.Фролова, 2003; О.В. Шарапова, 2004; А.Н. Юсупова, 2004). Существенно снизилось число практически здоровых женщин репродуктивного возраста по Российской Федерации до 15— 18% (В.И.Кулаков, 2002). Установлено, что выполнение производственной функции происходит у большинства женщин при наличии неблагоприятных факторов производства, что влечет за собой высокую частоту репродуктивной патологии, осложнений течения беременности и родов (Л.В. Цаллагова, 1999; И.В. Федотова, 2001; Г.А.Суворов, 2002; Н.М.Фролова, 2003; И.Д.Ситдикова, 2006; Л.В. Ткаченко, 2006; N. МшгНвЬ, 1995; М. Кагпиес, 1999).

Одним из важнейших факторов ухудшения здоровья работающих женщин является постоянное влияние нарушений условий труда, что связано с применением устаревших технологий, машин и оборудования с конструктивными недостатками (М.К. Гайнуллина, 2000; О.В. Сивочалова, 2003, 2005; Е.Б.Рудакова, 2004). По данным В.В.Трумеля (2002) в России число предприятий с неудовлетворительными условиями труда достигло 45%, а с крайне неудовлетворительными - 42,5%; на рабочих местах, не отвечающих требованиям санитарных норм и правил, трудится более 5 млн. человек, в том числе более 1 млн. женщин.

По выборочным данным Госкомстата БЪссии (2005) продолжается рост частоты женщин, работающих с неблагоприятными промышленными факторами. Суммарно в промышленности, в строительстве, на транспорте и на предприятиях связи в условиях, не удовлетворяющих санитарно-гигиеническим нормам, возросло число женщин с 12,1% (1999) до 12,8% (2001). Из 853,2 тыс. женщин, работающих на вредных производствах, с повышенным уровнем шума, ультра- и инфразвука работает 400,7 тыс., в условиях повышенной загазованности воздуха рабочей зоны - 221,3 тыс., повышенного уровня вибрации — 43,3 тыс. Тяжелым физическим трудом занято 75,9 тыс. женщин (В.В. Трумель, 2002).

Постоянное увеличение доли женщин, работающих в народном хозяйстве, расширение диапазонов их профессиональной занятости делают актуальным изучение воздействия на их организм производственных факторов, особенно профессиональных вредностей (Е.Г.Виноградова, 1995, 2005; Э.К. Айламазян, Т.В.Беляева, 2003, 2005; З.А.Волкова, 2003).

В течение последних 50 лет внимание врачей, гигиенистов, профпатологов, акушеров — гинекологов сосредоточено на изучении неблагоприятного влияния различных факторов производственной среды на организм женщины вне и во время беременности, на организм плода и новорожденного ребенка. Результаты такого рода исследований составили практически важную часть репродуктологии — профессиональную или производственную, что составляет часть экологической репродуктологии (Л.В. Цаллагова, 1999; Т.В.Беляева, 2003; Э.К. Айламазян, 2005). В настоящее время разрабатываются основы общей и частной эколопнеской репродуктологии, одним из фундаментальных положений которой является тезис об особой высокой чувствительности репродуктивной системы женщины к воздействию внешних факторов любого происхождения и различной (в том числе малой) интенсивности (М.В.Андреева, 1983, 1999, 2000, 2005; Э.К. Айламазян, 2005; Т.В.Беляева, 2005; О.В. Сивочалова, 2005; Ь. РекэЬапз, 1997; 1.8. БетЬег^ 1998).

Научно-обоснованные факты о влиянии вредных и опасных факторов (профессиональных или факторов окружающей среды) на репрдуктивное здоровье населения позволяют прогнозировать многие нарушения репродуктивного здоровья, и, соответственно, разрабатывать меры профилактики, снижая тем самым уровни заболеваемости и смертности матери и плода (Н.Ф.Измеров, 1990, 1993, 2003; М.В.Андреева, 1999; З.А.Волкова, 1999; О.И. Ишуткина, 2006; А.В.Калюш, 2006).

Работа на промышленном производстве всегда считалась одной из самых тяжелых. «Физиологическая стоимость» такого труда даже для организма рабочего мужчины очень высока, и высока вдвсйне, если этот рабочий женщина. В условиях производства на человека действует, как правило, комплекс неблагоприятных факторов в различных комбинациях. Токсичность этих факторов может проявиться в изменениях органов репродукции и\или относящейся к ним эндокринной системе. Результатом воздействия могут быть нарушения репродуктивной системы, изменения сексуального поведения, снижение фертильности, неблагоприятные исходы беременности, различные гинекологические заболевания (Э.К. Айламазян, 2005; О.В. Сивочалова, 2005; Л.В. Ткаченко, 2006).

Интенсивность клинических проявлений этиологически зависит от уровня и длительности (стажа работы) воздействия опасных и вредных веществ, т.е. от класса вредности условий труда, степени индивидуальной чувствительности и т.д. (О.В. Каменева, 1993; Л.А. Зенина, 2001; М.А. Фесенко, 2003; О.В. Сивочалова, 2005). Многочисленные работы, проводимые в этом направлении, показывают, что в сравнении с контрольными группами у женщин с неблагоприятными условиями труда наблюдается рост гинекологической и акушерской патологии (Я.С.Морозова, 2000;

Л.Ю. Дивидян, 2002; Н.К. Дюсембаева, 2003; Э.К. Айламазян, 2005; О.В. Сивочалова, 2005; О.И. Ишуткина, 2006).

Задачи по охране репродуктивного здоровья женщин - работниц промышленных предприятий приобретают в настоящее время особую актуальность и могут быть решены только при активном участии государства и общественных организаций. Прогрессирующее ухудшение здоровья жительниц промышленных городов прямо связывают с возрастанием антропогенных нагрузок, в особенности в условиях крупных металлургических регионов и генотоксичностью окружающей среды, как экологической, так и производственной. Поэтому профилактика нарушений репродуктивной функции женщины остается задачей, далекой от разрешения (Э.К. Айламазян, Е.Г. Виноградова, Т.В. Беляева, 2005, О.И. Ишуткина, 2006).

Цель исследования — на основе комплексного исследования здоровья работниц промышленного предприятия научно обосновать и разработать систему лечебно-профилактических мероприятий, способствующих сохранению и укреплению репродуктивного и соматического здоровья женщин, контактирующих с вредными производственными факторами.

Задачи исследования

1. Представить характеристику и дать оценку медико-социальных, профессиональных и поведенческих факторов, влияющих на репродуктивное здоровье женщин - работниц промышленного предприятия;

2. Изучить особенности состояния репродуктивного и соматического здоровья, гуморального и клеточного иммунитета, органов-мишеней работниц промышленных предприятий;

3. Оценить репродуктивное поведение и психо-эмоциональное состояние женщин, контактирующих с вредными производственными факторами (свинец, вибрация);

4. На основании полученных данных разработать комплекс поэтапных лечебно-профилактических мероприятий, направленных на улучшение репродуктивного и соматического, здоровья работниц, имеющих контакт с промышленными факторами.

Научная новизна

Впервые на основе комплексного исследования дана оценка профессиональных, медико-социальных и поведенческих факторов, показано их влияние на репродуктивное и соматическое здоровье работниц механического завода.

Получены новые данные о характере изменений репродуктивного здоровья, психо-эмоционального статуса и репродуктивного поведения, органов — мишеней, при воздействии свинца и вибрации.

Установлены изменения гуморального и клеточного иммунитета у работниц механического завода, крнтактирующие со свинцом и вибрацией.

Впервые обоснован и разработан алгоритм прогнозирования нарушений репродуктивной системы в зависимости от действующего производственного фактора, даны рекомендации по проведению профилактических мероприятий, способствующих сохранению репродуктивного и соматического здоровья работниц промышленного предприятия, имеющих контакт с вредными производственными токсикантами. Представлены мероприятия в виде блоков по осмотру при трудоустройстве на предприятие, во время работы с вредными факторами, при прегравидарной подготовке и в течение беременности.

Практическая значимость

Полученные данные позволили обосновать целенаправленную программу профилактики и сохранения репродуктивного здоровья женщин — работниц, контактирующих со свинцом и вибрацией, предложен алгоритм прогнозирования нарушений репродуктивного и соматического здоровья, осложнений гестации, в зависимости от повреждающего фактора.

Положения, выносимые на защиту

1. Показатели репродуктивного здоровья являются чувствительным интегральным индикатором реализации повреждающего действия промышленных факторов, изменения которых происходят раньше, чем проявления соматической патологии;

2. Профессиональные вредные факторы (свинец, вибрация) влияют на репродуктивное здоровье, вызывают изменения гуморального и клеточного иммунитета, психо-эмоционального статуса работниц промышленного предприятия даже на уровне, не превышающем ПДК и ПДУ;

3. Разработанный алгоритм и схема лечебно-профилактических мероприятий позволяет прогнозировать и своевременно проводить профилактику и коррекцию нарушений репродуктивного здоровья работниц, контактирующих с промышленными факторами.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на форуме «Мать и дитя» с международным участием (Москва, 2004, 2005); межвузовской конференции молодых ученых (Ижевск, 2006, 2007), на первом региональном форуме «Мать и дитя» (Казань, 2007).

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в практику оказания медицинской помощи работницам промышленного предприятия, имеющим контакт с производственными вредными факторами в женской консультации МУЗ МСЧ №3, отделении медицины труда ФГУП «Ижевский механический завод».

Основные положения настоящего исследования используются в рамках учебного процесса на кафедре акушерства и гинекологии и общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ФПК и ПП ГОУ ВПО «Ижевска государственная медицинская академия Росздрава».

Набор клинического материала, анализ и интерпретация полученных данных проведена автором самостоятельно. Все статистические результаты, представленные в работе, получены автором лично.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 143 страницах машинописи, состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Библиографический указатель включает 282 источника, из них 209 отечественных и 73 иностранных авторов, в том числе 19 ссылок на российские и 9 на международные нормативные правовые и методические документы. Работа иллюстрирована 19 таблицами и 25 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Кузнецова, Наталья Николаевна

Выводы

1. Анализ гигиенических знаний и медицинской активности показал низкий их уровень у всех сотрудниц крупного промышленного предприятия и, особенно, у работниц, контактирующих с производственными факторами.

2. Профессиональные вредные факторы (свинец, вибрация) ухудшают состояние репродуктивного и соматического здоровья работниц промышленного предприятия даже на уровне, не превышающем ПДК и ПДУ.

3. Более высокий уровень ситуационной тревожности у женщин групп наблюдения является результатом влияния на них производственных факторов; связь между уровнем ситуационной тревожности и стажем работы на предприятии средней силы, положительная (р = 0,49).

4. Показатели репродуктивного здоровья (высокий относительный риск развития генитальной патологии и осложнений гестации) являются чувствительным интегральным индикатором реализации повреждающего действия промышленных факторов, изменения которых происходят раньше, чем проявления соматической патологии. При воздействии промышленных токсикантов проявляются нарушения органов — мишеней. Выявлена прямая сильная корреляционная зависимость (р = 0,71) между стажем работы на предприятии и развитием фиброзно-кистозной болезни.

5. У работниц, контактирующих с производственными факторами, выявлены признаки вторичного иммунодефицита - ослабление клеточного иммунитета (снижение Т-хелперов при возрастающем количестве Т-супрессоров), напряженность гуморального звена (установлено существенно повышенное содержание в крови у женщин обеих групп, р<0,05; у работниц, контактирующие со свинцом, р<0,01).

6. Разработанные алгоритм прогнозирования заболеваний репродуктивной системы и осложнений гестации в зависимости от действующего промышленного фактора и схема мероприятий, представленная в виде блоков по осмотру при трудоустройстве на предприятие, во время работы с вредными факторами, при прегравидарной подготовке и в течение беременности позволяют прогнозировать нарушения репродуктивной системы и определяют их своевременную профилактику и коррекцию.

Практические рекомендации

1. При оказании медицинской помощи работницам промышленных предприятий в условиях женских консультаций специальное внимание следует уделять повышению уровня их гигиенической грамотности и. медицинской активности.

2. Совершенствование системы диспансеризации работниц, контактирующих с промышленными факторами, должно включать: -выявление заболеваний и формирование групп риска;

-трудоустройство при появлении ранних признаков репродуктивной патологии;

-обучение в школе здоровья женщин с нарушениями менструального цикла, миомой матки, эндометриозом,;

-проведение реабилитационных мероприятий (санаторнокурортное лечение); проведение иммунологической коррекции по показаниям;

-консультирование по современным методам контрацепции, предупреждению нежелательной беременности, осложнениям после искусственного прерывания беременности, повышение мотивации деторождения; -коррекция психо-эмоционального статуса;

3. При оказании медицинской помощи сотрудницам промышленных предприятий в условиях женской консультации на основании оценки относительного риска целесообразно использовать предложенный нами алгоритм прогнозирования нарушений репродуктивной системы в зависимости от воздействия промышленного фактора.

4. Мы рекомендуем использовать в условиях женских консультаций, отделениях профпатологии и в отделениях медицины труда разработанные нами комплексы профилактических мероприятий по осмотру женщин при трудоустройстве на предприятие, во время работы с вредными факторами, при прегравидарной подготовке и в течение беременности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузнецова, Наталья Николаевна, 2007 год

1. Аболъян, Л.В. Медицинская активность и информированность современной семьи по вопросам рождения и воспитания здорового ребенка Текст. / Л.В. Абольян [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2001.-№5.-С. 33-36.

2. Айламазян, Э.К. Основные проблемы и прикладное значение экологической репродуктологии Текст. / Э.К. Айламазян // Журнал акушерства и женских болезней. 2005. - т.54. - вып. 1. — С. 9-13.

3. Айламазян, Э.К. Репродуктивное здоровье женщины как критерий биоэкологической оценки окружающей среды Текст. / Э.К. Айламазян, Т.В. Беляева, Е.Г. Виноградова, И.А. Шутова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - №3. - С. 72-76.

4. Айламазян, Э.К. Репродуктивные исходы при воздействии вредных факторов и меры профилактики Текст. / Э.К. Айламазян // Журнал акушерства и женских болезней. — 2005. т. 54. - вып. 1. — С. 45-49.

5. Айламазян, Э.К. Общие и частные проблемы экологической репродуктологии Текст. /Э.К. Айламазян, Т.В. Беляева // Журнал акушерства и женских болезней. — 2003. — т. 52. вып. 2. — С. 4-10.

6. Текст. /Э.К. Айламазян, Е.Г Виноградова. 2004. - С. 98-99.

7. Алешкин, В.А. Иммунология репродукции Текст. /В.А. Алешкин, А.Н. Ложкина, Э.Д. Загородная. — Чита. 2004. - 43с.

8. Али-Заде, С.М. Влияние условий труда производства эпихлоргидрина на генеративную функцию женщин: Автореф. дис. .канд. мед. наук Текст. / С.М. Али-Заде.-Л., 1983.-24с.

9. Алимова, В.И. Репродуктивная функция женщин работниц химического производства Текст. / В.И. Алимова, Н.И. Бескровная, Н.Г. Кошелева, З.А. Волкова. - М.: Медицина, 1984. - С. 23-25.

10. Альбщкий, В.Ю. Репродуктивное здоровье и поведение женщин России Текст. / В.Ю. Альбицкий, А.Н. Юсупова, Е.И. Шарапова, И.М. Волков.— Казань: Медицина, 2001. —246с.

11. Андреева, М.В. Влияние продуктов производств органического синтеза на клинику беременности, родов, состояние внутриутробного плода и новорожденного: Автореф. дис. .канд. лед. наук Текст. / М.В. Андреева. -Л., 1983.-24с.

12. Андреева, М.В. Прогнозирование нарушений репродуктивного здоровья женщин, проживающих в различных экологических условиях Текст. /М.В.Андреева // Медицина труда и промышленная экология. — 1999. — №3. С. 19-21.

13. Андреева, М.В. Репродуктивное здоровье женщин и здоровье их потомства, проживающих в районах с высокой техногенной нагрузкой (на примере Волгоградско-Волжского региона): Автореф. дис.докт. мед. наук Текст. / М.В. Андреева. СПб., 2000. - 46с.

14. Андреева, M.B. Экологические факторы формирования репродуктивного здоровья женщин Волгоградского региона Текст. / М.В. Андреева // Журнал акушерства и женских болезней, 2005. - т. 54 - вып. 1. - С. 78-85.

15. Артамонова, В.Г. Труд и здоровье женщин репродуктивного возраста приборостроительной промышленности. Пути профилактики Текст. /В.Г. Артамонова, Д.Ф. Костючек, В.Н. Патутин.- СПб. 2001. - 208с.

16. Артамонова, В.Г. Профессиональные болезни Текст. / В.Г. Артамонова, H.H. Шаталова. -М.: Медицина, 1988.-240с.

17. Бабаян, М.А. Сочетанное действие шума, тепла и оценка их биологической эквивалентности Текст. /М.А. Бабаян, Э.И.Денисов // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1991. — № 9. — С. 24-26.

18. Багирова, Г.Г. Оценка здоровья работников промышленных предприятий и пути его укрепления Текст. / Г.Г. Багирова [и др.] // Терапевтический архив.- 1992.-т. 64.-№ 1.-С. 103-105.

19. Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей и риск развития заболеваний Текст. / P.M. Баевский, А.П. Берсенева. — М.: Медицина, 1997.- 146с.

20. Баевский, P.M. Проблемы здоровья и нормы Текст. / P.M. Баевский // Клиническая медицина. 2000. - №4. - С. 59-64.

21. Баранов, B.C. Экологическая генетика, репродуктивное здоровье и предиктивная медицина Текст. / B.C. Баранов // Журнал акушерства и женских болезней.-2005.-т. 54.-вып. 1.-С. 14-19.

22. Барсукова, О.И. О влиянии вибрации на женские половые органы: Автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. /О.И. Барсукова. — Воронеж, 1970. -С. 36-38.

23. Башарова, Г.Р. Количественная оценка риска при комбинированном действии химических веществ Текст. / Г.Р. Башарова // Профессиональный риск для здоровья работников: Руководство для врачей. М., 2003. - 227с.

24. Беженаръ, В.Ф. Гематологические аспекты влияния малых доз ионизирующей радиации на репродуктивное здоровье женщин Текст. /В.Ф. Беженарь, С.Н. Колюбаева // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - т.49. - № 3. - С. 68-74.

25. Беженаръ, В.Ф. Специфические функции женщины при воздействии факторов промышленного производства Текст. / В.Ф. Беженарь, А.Н. Гребенюк, А.Е. Антушевич, А.С.Филипповский // Журнал акушерства и женских болезней. — 2001. — т. 50. — № 2. — С. 65-70.

26. Беэюенаръ, В.Ф. Анализ комплексного воздействия неблагоприятных эколого-профессиональных факторов на репродуктивное здоровье женщин Текст. / В.Ф. Беженарь [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. - т. 52. - вып. 2. - С. 35-45.

27. Бейкин, Я.Б. Оценка иммунного статуса у рабочих и служащих крупных промышленных предприятий Свердловска Текст. / Я.Б. Бейкин [и др.] / Иммунология, 1991.-№3.-С. 77-78.

28. Беккелъман, И. Нейротоксические эффекты многолетней экспозиции свинцом Текст. /И. Беккельман, Э. Пфистер// Медицина труда и промышленная экология.-2001. —№5. —С. 22-25.

29. Беляева, Т.В. Медико-биологические аспекты изучения репродуктивного здоровья: Тезисы докладов международной конференции Текст. / Т.В. Беляева, Э.К. Айламазян, И.А. Шутова. — 1998. — С. 26.

30. Белякова, C.B. Нарушения репродуктивной функции у работниц резинового производства (обзор литературы) Текст. / C.B. Беляева, Л.И. Ременник, Л.Г. Соленова // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1989. - № 11. - С. 36-37.

31. Бодрова, В.В. Репродуктивное здоровье женщин в России (по результатам исследований, проведенных в Перми, Екатеринбурге, Ивановской области в 1996 и 1999 гг.) Текст. / В.В. Бодрова, Ч. Голдберг // Социология медицины. 2002. -№1.~ С. 21-32.

32. Бойко, В.В. Изучение факторов здорового образа жизни на промышленных предприятиях Текст. /В.В. Бойко, Д.Э. Немировский, В.В. Турыгин // Советское здравоохранение. — 1991. — №7. — С. 43-47.

33. Болезни вызванные вибрацией. Раннее выявление профессиональных заболеваний: ВОЗ, Женева. — 1988.— 190с.

34. Болезни вызванные свинцом и его токсическими соединениями. Раннее выявление профессиональных заболеваний:ВОЗ, Женева.— 1988. — 194с.

35. Бурденко, Л.Г. Репродуктивное здоровье женщин, проживающих в экологически неблагоприятном промышленном регионе: Автореф. дис.канд. мед. наук Текст. / Л.Г. Бурденко. Волгоград, 2001. — 26с.

36. Бурдули, Г.М. Репродуктивные потери (причины, факторы риска, пути профилактики): Автореф. дис. . док. мед. наук Текст. /Г.М Бурдули — М., 1998.-48 с.

37. Васильев, М.Д. Социально-гигиеническая характеристика, образ жизни и здоровье работающих женщин Текст. / М.Д. Васильев, У.О. Каппушев, С.В.Комаров, Г.И.Куценко // Вестник новых медицинских технологий.— 2002.-т. 9.-ЖЗ.-С. 51.

38. Виноградова, Е.Г. Показатели репродуктивной системы женщины в оценке экологической ситуации в регионе: Автореф. дис. . канд. мед. наукТекст. / Е.Г. Виноградова. СПб, 1995.-24с.

39. Вишняков, Н.И. О некоторых характеристиках гинекологического статуса женщин Текст. /Н.И. Вишняков, Н.Г. Петрова // Проблемы городского здравоохранения: Сборник научных трудов- СПб., 1999. выпуск 4. — С. 79-84.

40. Волкова, З.А. Актуальные вопросы охраны труда женщин Текст. /З.А. Волкова, И.В. Низяева // Гигиена и санитария.— 1999. — № 6. — С. 27-31.

41. Волкова, З.А. Профилактика неблагоприятного воздействия производственных факторов на женский организм Текст. / З.А. Волкова, Н.С. Злобина, О.В. Сивочалова, И.В. Низяева.-М., 1985. вып. 3. - 144с.

42. Волков, И.М. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации по данным регионального анкетирования Текст. / И.М. Волков [и др.] // Реформы статистики здоровья и здравоохранения.- М., 1999. С. 131-132.

43. Волкова, О.И. Репродуктивное здоровье и репродуктивные права молодежи Российской Федерации Текст. / О.И. Волкова// Контрацепция и здоровье женщины.-2001.-№2.-С. 54-56.

44. Воронцова, Г.М. Изучение влияния экологической ситуации на показатели репродуктивного здоровья женского населения Чувашской республики Текст. /Г.М. Воронцова, О.В. Шарапова, А.Д. Дмитриева // Пути развития современной гинекологии. — М., 1995. С. 14.

45. Выломова, C.B. Обоснование и оценка эффективности лечения беременных с инфекциями мочевыводящих путей в условиях дневного стационара: Автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / C.B. Выломова. Ижевск, 2005. — 24с.

46. Вялков, А.И. Организационно-экономические аспекты снижения числа абортов Текст. / А.И. Вялков, В.З. Кучеренко // Экономика здравоохранения,- 2004. -№ 11-12.-С. 19-23.

47. Гаврилова, JI.B. Репродуктивное поведение населения РФ в современных условиях. Факторы, его определяющие: Автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / Л.В Гаврилова. М., 1997. - 40с.

48. Гаврилова, Л.В. О разработке Концепции охраны репродуктивного здоровья населения России Текст. / Л.В. Гаврилова, Н.Г. Баклаенко, Д.И. Зелинская // Здравоохранение.- 1999. №11. - С. 5-20.

49. Гаврилова, Л.В. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях Текст. / Л.В. Гаврилова. М., 2000. -160с.

50. Гайнуллина, М.К. Производственная обусловленность нарушений репродуктивного здоровья женщин — работниц нефтехимических производств Текст. / М.К. Гайнуллина // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - вып. 3 - С. 40-42.

51. Гарипова, Р.В. Гигиенические аспекты медико-социальной и трудовой реабилитации больных вибрационной болезнью: Автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. /Р.В. Гарипова. Казань, 1995. - 24с.

52. Гельман, В.Я. Медицинская информатика Текст. / В .Я. Гельман. — СПб., 2001.-480с.

53. Гигиеническая характеристика условий труда женщин. Принципы диспансеризации. Минздрав УР, 17.02.88.

54. Гланс, С. Медико-биологическая статистика Текст. / С. Гланс. — М.: Практика, 1999.-459с.

55. Голованева, Г.В. Здоровье беременных женщин в городах с различной техногенной нагрузкой Текст. / Г.В. Голованева // Медицина труда и промышленная экология — 2002. — № 8. — С. 5-7.

56. Предельно допустимые концентрации воздуха рабочей зоны: Гигиенические нормативы 2.2.5.1313-03. -М., 2003. 12с.

57. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны: ГОСТ 12.1.05-88.-М., 1988.- 18 с.

58. ГОСТ 12.1.012 — 90 Вибрационная безопасность. Общие требования. (01.07.91).-1990.-23 с.

59. ГОСТ 12.4.012.-83 Система стандартизированной безопасности труда. Вибрация. Средства измерения и контроля вибрации на рабочих местах. Технические требования. — 1983. 14 с.

60. ГОСТ 12.1.012-90 «Система стандартов безопасности труда. Вибрационная безопасность. Общие требования» №2190.- 1990.-22 с.

61. Государственный доклад о состоянии здоровья населения УР в 2001 году. — Ижевск: Издательство РМИАЦ МЗ УР, 2002.- 118 с.

62. Государственный доклад о состоянии здоровья населения УР в 2003 году — Ижевск: Издательство РМИАЦ МЗ УР., 2004.-208 с.

63. Государственный доклад о состоянии здоровья населения УР в 2005 году. -Ижевск: Издательство РМИАЦ МЗ УР, 2006.- 150 с.

64. Грибова, И. А. О значении морфологического исследования крови при разных уровнях воздействия свинца Текст. /И.А. Грибова, Ю.П. Евлашко, H.A. Павловская, Л.С. Семенова // Гигиена труда и профессиотальные заболевания.- 1983.-№2.-С. 22-25.

65. Григорьева, Д.К. Время для принятия кодексов об охране здоровья скоро придет Текст. / Д.К. Григорьева // Управление здравоохранением. 2001. — №1. - С. 13.

66. Григорьева, Н.С. Политика государства в области здравоохранения: международный опыт и Россия: Автореф. дис. .док. полит, наук Текст. / Н.С. Григорьева. М: МГУ, 1999. - 43с.

67. Гридчик, A.C. Социальные и медицинские проблемы аборта Текст. / A.C. Гридчик // Медико-социальные аспекты репродуктивного здорошя женщин: Материалы пленума Российской ассоциации врачей акушеров и гинекологов. М., 2000. - С. 17-36.

68. Гурьянова, И.О. Гигиеническая оценка режимов труда рабочих на химических производствах: Автореф. дис. .канд. мед. наук Текст. / Н.О. Гурьянова— Кемерово, 2005. 43с.

69. Денисов, Э.И. Методические подходы к оценке производственной обусловленности нарушений здоровья как критериев оценки профессионального риска ущерба здоровью Текст. / Э.И. Денисов, Г.К. Родионова, Г.Р. Башарова, Л.К. Каримова. Уфа. - 2000. — 124 с.

70. Дивидян, Л.Ю. Нарушение состояния эндометрия у женщин в зависимости от техногенной нагрузки, условий проживания Автореф. дис. .док. мед. наук Текст. / Л.Ю. Дивидян. Казань, 2002. — 24с.

71. Дюсембаева, H.K. Влияние экологической ситуации на репродуктивное здоровье женщин и состояние новорожденных Текст. / A.C. Гридчик // Медицина труда и промышленная экология.— 2003. — № 10. — С. 31-33.

72. Евлашко, Ю.П. Медико-биологические аспекты изучения и применения порфиринов: сборник тезисов симпозиума Текст. /Ю.П. Евлашко. — 1989. -С. 90-91.

73. Елизарова, В.В. Семья в России Текст. / В.В. Елизарова. М., 1994. -112 с.

74. Ермоленко, А.Е. Новые гигиенические требования при работе со свинцом Текст. /А.Е. Ермоленко, H.A. Хелковский-Сергеев, O.K. Кравченко// Медицина труда и промышленная экология.- 2001. №5. - С. 34-35.

75. Жарина, М.В. Комплексное социально-гигиеническое исследование беременных и их семей, подготовленных к рождению ребенка: Автореф. дис. канд. мед. наук Текст. /М.В. Жарина. Ижевск, 2005. - 21с.

76. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика Текст. / В.М. Зайцев,

77. B.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин.- СПб: ООО «Изд-во Фолиант», 2003.-432с.

78. Закс, Л. Статистическое оценивание Текст. / Л. Закс. М.: Статистика, 1976.-598 с.

79. Засыпкин, М.Ю. Роль медико-экономических принципов управления в организации акушерско-гинекологической службы: Автореф. дис. . докт. мед. наук Текст. / М.Ю. Засыпкин. Москва, 2003. — 48 с.

80. Захарова, Т.Г. О проблеме репродуктивного здоровья. / Т.Г. Захарова // Здравоохранение Российской Федерации.- 2002. № 3. — С. 33-35.

81. Захарова, Т.Г. Производственные вредности как фактор риска репродуктивного здоровья Текст. /Т.Г. Захарова, О.С. Филиппов// Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. — 1998. т.1. - вып.1. —1. C. 23-24.

82. Зенина, Л.А. Гинекологическая патология у контактирующих спрофессиональными вредностями в металлургическом производстве Текст. /Л.А. Зенина, З.Ф. Саморукова // Медицина труда и промышленная экология.-2001.-№5.-С. 52-54.

83. Золотое, П.А. Свинец в окружающей среде. Гигиенические аспекты Текст. / П.А. Золотов. М., - 1978. - С. 65-70.

84. Иванова, C.B. Влияние химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух городов, на репродуктивное здоровье (обзор)Текст. / C.B. Иванова // Гигиена и санитария. 2004. - № 2. - С. 10-14.

85. Измеров, Н.Ф. Гигиена труда женщин Текст. / Н.Ф. Измеров, Х.Г. Хонблайн.-М., Медицина, 1985.- 167 с.

86. Измеров, Н.Ф. Профессиональные вредности как фактор риска перинатальной патологии Текст. / Н.Ф. Измеров, З.А. Волкова// Вестник РАМН. 1990. - №7. - С. 26-28.

87. Измеров, Н.Ф. Профессиональная заболеваемость Текст. / Н.Ф. Измеров, Н.В. Лебедева. М., 1993. - 280с.

88. Измеров, Н.Ф. Физические факторы производственной и природной среды. Гигиеническая оценка и контроль Текст. / Н.Ф. Измеров, Г.А. Суворов. — М.,-2003.-382 с.

89. Ильичева, С.А. Оценка канцерогенности свинца у работников типографий Текст. /С.А. Ильичева, М.А. Бульбулян, Д.Г. Заридзе // Медицина труда и промышленная экология. 2002. — № 8. — С. 15-18.

90. О материнской смертности в Российской Федерации в 2005году» (по данным Минздравсоцразвития России): Информационное письмо— М., -2007.-27с.

91. Кабоева, Б.Н. Влияние высокочастотного шума на состояние здоровья рабочих промышленного предприятия Текст. / Б.Н. Кабоева, Г.В. Кодоева, Г.М. Габисова// Медицина труда и промышленная экология.— 1986. — №5. С. 23-24.

92. Калюш, A.B. Актуальные вопросы реабилитации репродуктивной функции в условиях региона Среднего Урала Текст. /A.B. Калюш, C.JI. Балезин, Е.П. Жовтяк, Е.В. Квашнина // Мать и дитя: Сборник тезисов. — 2006. -С. 633.

93. Каменева, О.В. Условия труда на предприятиях и основные направления профилактики заболеваемости у работающих Текст. /О.В. Каменева, И.И.Механтьев, H.A. Борисов.-М., 1993.-С. 33-37.

94. Канунникова, Н.М. Репродуктивное поведение женщин и пути его оптимизации в Удмуртии: Автореф. дис. .канд. мед. наук Текст. / Н.М. Канунникова. Самара, 1995. - 26с.

95. Корсак, B.C. Влияние экологических факторов Тюменской области нарепродуктивное здоровье женского населения Текст. / B.C. Корсак [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. — Т. 49. — № 3. — С. 2324.

96. Кремлев, C.JI. Медико-демографическая характеристика трудоспособного населения одного из крупных промышленных районов города Текст. / C.JI. Кремлев // Медико — социальные проблемы демографии: Сборник научных трудов. Ижевск, 2004. - С. 74.

97. Кузнецов, Н.В. Репродуктивная функция у работниц машиностроительной промышленности и пути профилактики ее нарушений: Автореф. дис. . .канд. мед. наук Текст. / Н.В. Кузнецов. М., 1992. - 32с.

98. Кузнецова, C.B. Донозологические дезадаптационные психические расстройства у лиц, подвергающихся воздействию шума и вибрации: Автореф. дис. .канд. мед. наук Текст. /C.B. Кузнецова. — Казань, 1998. -26с.

99. Кулаков, В.И. Репродуктивное здоровье населения России Текст. /

100. B.И. Кулаков // Акушерство и гинекология. — 2002. — № 2. — С. 4-7.

101. Кулаков, В.И. Актуальные проблемы репродуктивного здоровья женщин Текст. / В.И Кулаков, О.Г Фролова // Клинические вести. 1997. — №2. —1. C. 7-10.

102. Кулаков, В.И. Репродуктивное здоровье — проблемы и решения Текст. / В.И Кулаков // Мать и дитя: Сборник тезисов Российского форума. 2006. -С. 3-4.

103. Кунднев, Ю.И. Зависимость изменений иммунных и биохимических механизмов поддержания гомеостаза от материальной кумуляции свинца ворганизме Текст. /Ю.П. Кундиев // Медицина труда и промышленная экология.-2001.-№5.-С. 11-16.

104. Кучерин, H.A. Снижение временной нетрудоспособности на промышленных предприятиях Текст. /H.A. Кучерин. М., 1991. - С. 3435.

105. Ландриган, Ф.Г. Современные проблемы эпидемиологии и токсикологии профессионального воздействия свинца (обзор литературы) Текст. /Ф.Г. Ландриган // Гигиена труда и профессиональные заболевания.— 1991. № 6. - С. 25-27.

106. Лефковитс, И. Методы исследований в иммунологии Текст. /И. Лефковитс, Б. Перкис. М., 1981. - С. 23-27.

107. Литовская, A.B. Состояние иммунной системы работающих в условиях влияния биологического, химического и физического фактсров Текст. / A.B. Литовская, И.В. Егорова // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - № 2. - С. 8-9.

108. Лисицин, Ю.П. Управление здоровьем населения Текст. / Ю.П. Лисицин. -М., 1993.-68с.

109. Т&.Лунга, И.Н. Мониторинг генотоксических эффектов и измененийрепродуктивной функции в городских популяциях и производственных коллективах: Автореф. дисс. .канд. мед. наук Текст. / И.Н. Лунга. — Л., 1992.-36с.

110. Любченко, Т.Н. Профессиональная заболеваемость в Московской области Текст. / Т.Н. Любченко, Р.В. Горенков, Г.Г. Кабанов, Е.Л. Виноградова // Здравоохранение Российской Федерации.- 2004. № 3. - С. 23.

111. Медик, В.А. Экологические аспекты репродуктивного здоровья женщин на региональном уровне Текст. / В.А. Медик, Н.Б Тимофеев // Журнал акушерства и женских болезней. 2005. - Т. 54. - Вып. 1. - С. 87-92.

112. Методические указания по профилактике неблагоприятного юздействия локальной вибрации МУ 3926- 85. М., 1985. - 38с.

113. Молчанов а, Л.Ф. Влияние условий и образа жизни семьи на здоровье детей Текст. / Л.Ф. Молчанова // Педиатрия.- 1990. № 3. - С. 11-12.

114. Назарова, И.В. Диагностический скрининг и профилактика отклонений в состоянии здоровья плода и ребенка от жешцин-работпиц химического производства: Автореф. дисс. .канд. мед. наук Текст. /И.В. Назарова. — Казань, 1995.-21с.

115. Николаев, М.Е. Здоровье работающего человека вопрос национальной безопасности Текст. / М.Е. Николаев // Медицина труда и промышленная экология. - 2003. - № 12. - С. 2-4.

116. Новиков, Д.К. Медицинская иммунология Текст. / Д.К. Новиков, И.И. Генералов, Н.В. Железняк, В.В. Окулич. Минск - Витебск, 1998 -208с.

117. Новицкий, A.A. Проблема здоровья женщины и адаптация к изменяющимся экологическим и профессиональным факторам Текст. / A.A. Новицкий, C.B. Дударенко, Л.Л. Бобров // Журнал акушерства и женских болезней.-1998. -№ 1.-С. 16-18.

118. Осадчий, П.В. Нарушения в системе мать-плацента-плод у работниц хромового производства и беременных, проживающих в территориальной близости к нему: Автореф. дисс. .канд. мед. наук Текст. / П.В. Осадчий. -СПб., 1994.-25с.

119. Основные гигиенические, медицинские и эргономические принципы трудоустройства беременных работниц промышленных предприятий в условиях специальных цехов: методические рекомендации МЗ РФ от2110.91.-М., 1991.-32с.

120. Ощепков, В.И. Гигиена труда и состояние здоровья женщин — работниц механических цехов машиностроительной промышленности при массовом производстве изделий: Автореф. дисс. .док. мед. наук Текст. / В.И. Ощепков. -М., 1983.-46с.

121. Павлович, С. А. Основы иммунологии Текст. / С.А. Павлович. — М., 1997. — С. 34-37.

122. Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий. Санитарные нормы. N 40 (СН 2.2.4/2.1.8.56696). -1996.-30с.

123. Рудакова, Е.Б. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин территории Омской области Текст. / Е.Б. Рудакова, H.A. Юняев, Л.П. Елгина, С.И. Филимендикова// Мать и дитя: Сборник тезисов форума. -2004.-С. 217.

124. Рукавишников, B.C. Репродуктивное здоровье женщин, работающих на золотоискательных фабриках в условиях хронической интоксикации цианистыми соединениями Текст. /B.C. Рукавишников, И.В. Колычева //

125. Журнал акушерства и женских болезней. 2005. — Т. 54 - Вып. 1. - С. 7073.

126. Руководство Р.2.2.755.-99. Гигиенические критерии оценки условий труда . по показателям вредности и опасности факторов производственной среды,тяжести и напряженности трудового процесса.— М., 1999. — 23с.

127. Руководство Р.22.2006-05 по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда.— М., 2005.-34 с.

128. Рыжова, М.Н. Руководство по профессиональным заболеваниям Текст. / М.Н. Рыжова. М., 1983. - Т.2. - 135с.

129. Садыков, М.Н. Комплексное социально-гигиеническое исследование репродуктивного поведения населения республики Татарстан: Автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. / М.Н. Садыков. К., 1999. - 25с.

130. Свинец: аспекты состояния окружающей среды. — Женева. — ВОЗ. — 1980. — 38 с.

131. Свердлов, JT.C. Психопрофилактика пограничных нервно-психических расстройств на крупных промышленных предприятиях: Методические рекомендации Текст. / JI.C. Свердлов, А.И. Скорик, Н.Г. Генералова. JL, 1990.-С. 3-4, 6-14.

132. Серова, JI.B. Влияние неблагоприятных факторов среды на систему матьплод Текст. / Л.В. Серова // Успехи физиологических наук.- 1999. — Т. 30. -№3. С. 63-72.

133. Сивочалова, О.В. Иммунологические показатели влияния техногенных нагрузок окружающей среды на здоровье беременных женщин и детей первого года жизни Текст. /О.В. Сивочалова // Журнал акушерства и женских болезней. 2003. - Т. 52. - № 2. - С. 72-76.

134. Сивочалова, О.В. Производственный травматизм и репродуктивное здоровье женщин работниц Текст. /О.В. Сивочалова [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. — 2003. — № 5. — С. 40-43.

135. Сивочалова, О.В. Репродуктивное здоровье как проблема медицины труда (концепция) Текст. /О.В. Сивочалова // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - Т. 49. - № 3. - С. 63-67.

136. Сивочалова, О.В. Риск нарушений репродуктивного здоровья женщин гри воздействии вредных факторов Текст. /О.В. Сивочалова // Журнал акушерства и женских болезней. —2005. — Т. 55. — № 1.-С. 42-51.

137. Соловьева, М.С. Вопросы гигиены труда, профпатологии рабочих химической промышленности Текст. /М.С. Соловьева, В.М. Благодатин,

138. A.B. Беляева. М., 1977. - 65 с.

139. Столяров, И.Д. Коррекция миелопидом иммунодефицита у сотрудников промышленного предприятия, работающих со свинецсодержащими материалами Текст. /И.Д. Столяров, Р.П. Огурцов, A.M. Петров // Медицина труда и промышленная экология.— 2001. №5. — С. 26-28.

140. Суворов, Г. А. Итоги и перспективы развития исследований по проблеме гигиены труда при воздействии шума и вибрации Текст. / Г.А. Суворов // Вибрация, шум и здоровье человека: Сборник научных трудов — JL, — 1988. -С. 10-11.

141. Суворов, Г.А. Физические факторы и стресс Текст. / Г.А. Суворов [и др.] // Медицина труда и промышленная экология.— 2002. — №8. — С. 1-4.

142. Тарасова, H.A. Роль психологических исследований в клинике профессиональных заболеваний Текст. /Л.А. Тарасова, В.Н. Думкин,

143. B.В. Деларю // Гигиена труда и профессиональные заболевания.— 1992. -№ 1.-С. 31-33.

144. ПЪ.Тищук, Е.А. Современные медико-демографические процессы в России Текст. / Е.А. Тищук // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1994. - №4. - С. 3-6.

145. Ткаченко, JI.B. Состояние репродуктивного здоровья женщин — работниц ОАО «АвтоВАЗ» Текст. / Л.В. Ткаченко, Ю.В. Минец // Мать и дитя: Сборник тезисов. 2006. — С. 662.

146. Токмакова, О.Г. Изменения состояния иммунной системы детей под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды и возможные пути их коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук Текст. /О.Г. Токмакова Пермь., 2003. — 31 с.

147. Трумель, В.В. О состоянии здоровья работающего населения Текст. / В.В. Трумель //Медицина труда и промышленная экология.— 2002. — № 12. -С. 1-7.

148. Тулеганова, Г.К. Репродуктивное здоровье женщин как критерий качества производственной среды Текст. / Г.К. Тулеганова, Ж.К. Абеева // Акушерство, гинекология и перинатология.- 2000. №1. — С. 47-49.

149. Усенко, В.Р. О механизме биологического действия вибрации Текст. / В.Р. Усенко, Т.Г. Якубович, В.Н. Колмаков // Вибрация, шум и здоровье человека: Сборник научных трудов. — JL, 1988. С. 16-17.

150. Успенская, И.В. Репродуктивная функция у работниц промышленных предприятий: Сборник научных трудов РМИ Текст. / И.В. Успенская, O.E. Коновалов, О.Ю. Александрова. 1986.-Т. 89.-С. 97-100.

151. Фесенко, М.А. Оценка действия химических веществ на репродуктивное здоровье Текст. /М.А. Фесенко // Профессиональный риск для здоровья работников: Руководство для врачей.-М., 2003. 283 с.

152. Федотова, И.В. О влиянии химических веществ на репродуктивное здоровье женщин Текст. / И.В. Федотова [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - №3. - С. 5-8.

153. Фрейдлин, КС. Иммунная система и ее дефекты Текст. / Й.С. Фрейдлин.— СПб, 1998.-С. 12-19.

154. Фролова, Н.М. Профессиональный риск и его профилактика у женщин, занятых в радиоэлектронном приборостроении Текст. / Н.М. Фролова // Медицина труда и промышленная экология.— 2003. — №8. — С. 11-12.

155. Фролова, О.Г. Аборт (медико-социальные и клинические аспекты) Текст. / О.Г. Фролова [и др.]. Москва: «Триада-Х», 2003. - 40 с.

156. Фролова, О.Г. Медико-социальные проблемы репродуктивного здоровья женщины Текст. / О.Г. Фролова // Вестник Рос. АМН. 1997. - №1. - С. 79.

157. Фролова, О.Г. О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях Текст. / О.Г. Фролова // Акушерство и гинекология. — 2004. № 1. — С. 48-49.

158. Фролова, О.Г. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы и репродуктивного здорсвья Текст. / О.Г. Фролова // Акушерство и гинекология. 2005. — №1. — с. 3-6.

159. Чесновская, P.M. Гинекологическая патология у работниц промышленного предприятия Текст. / P.M. Чесновская // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1989. — № 11. С. 24-28.

160. Шарапова, Е.И. Репродуктивное здоровье женщин России: состояние проблемы и система мер по его укреплению: Автореф. дис. .док. мед. наук Текст. / Е.И. Шарапова. М, 1998. - 45 с.

161. Шарапова, О.В. Меры по профилактике и снижению числа абортсв и материнской смертности в Российской Федерации Текст. / О.В. Шарапова // Здравоохранение. 2004. - №7. - С. 13-24.

162. Шин, А.П. Материнская смертность от гестоза в промышленно развитом t регионе Текст. / А.П. Шин [и др.] // Мать и дитя: Сборник тезисов Российского форума. 2006. - С. 672.

163. Шубик, В.М. Проблемы экологической иммунологии Текст. / В.М. Шубик //М., 1976.-С. 34-39.

164. Юсупова, А.Н. Аборты в России Текст. / А.Н. Юсупова. М., 2004. -С. 204-208.

165. Ярославцев, A.C. Тенденции репродуктивного здоровья жапцин и здоровья новорожденных детей промышленного города Текст. / A.C. Ярославцев // Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 1998. — №5. — С. 69.

166. Bakketeig, L.S. Pre-pregnancy risk factors of smoll- for-gestationalage births among women in Scandinavia Text. / L.S. Bakketeig [et al.] // Acta Obstetric Ginecological Scand. 1993. - Vol.72. - №4. - P. 273-279.

167. Baker, E.L. Epidemiological and toxicological problems in professional lead exposure Text. / E. L. Baker [et al.] // Britan Journal industrial.- Med. 1989. -Vol. 23.-P. 314-322.

168. Cooper, C. Stress prevention in the workplace, assessing the costs and benefits to organizations Text. / C. Cooper // European Foundation for the Improvement of living and working conditions.- Dublin, 1996.- 45p.

169. Colie, C. Preterm labor and delivery in working women Text. / C. Colie // Semin Perinatal. 1993.-Vol. 6.-P. 37-44.

170. Daltvieit, A.K. Sociodemographic risk factors for pregnancy Text. / A.K. Daltveit [et al.] // Gynecologic and Obstetric Investigation. 1998. — Vol. 87. — № 3. - P. 284-290.

171. Doyle, P. Spontaneous abortion in dry cleaning workers potentially exposed to perchloroethylene Text. / P. Doyle, E. Roman, V. Beral, M. Brookes // Occpupational Environmental Medicine.- 1997. Vol. 67. — P. 54-55.

172. Elkins, H.B. Chemistri of industrial toxicology Text. / H.B.Elkins. 1959. -P. 51-52.

173. Environmental Health Criteria Inorganic Lead.- WHO. Geneva, 1995. - 165p.

174. Epidemiology of work related diseases and accidents: Tenth Report of the

175. Joint ILO. WHO: Committee on Occupational Health.- Geneva, 1989. - 74p.

176. European commission. Safety and health at work. Enterprise policy Office for Official Publications of the European communities. Luxembourg, 1995. -P. 27-30.

177. Feinberg, J.S. Pregnant Workers Text. / J.S. Feinberg, C.R. Kelley // West Journal Medicine. 1998.-Vol. 67.-P. 86-92.

178. Friedman, H.L. Reproductive health in adolescents Text. / H.L. Friedman // World Health Statistic Q.- 1994. Vol. 47. - №1. - P. 31-35.

179. Forastieri,V. Information Note on Women Workers and Gender Issues on Occupational Safety and Health Text. / V. Forastieri // International Labour Office. Geneva, 2000. - P. 23-29.

180. Methods for health impact assessment in environmental and occupational health World Health Organization and International Labour Organization.- Geneva, 1998.-58p.

181. Goger, R.A. Chemical exposures at work in early pregnancy Text. / R.A. Goger, B.C. Rhyne//Ibid.- 1973.-Vol. 12.-P. 1-77.

182. Gomes-Perales, J. E. Air pollution and personal exposure studies in Mexico— Citi Text. / J. E. Gomes-Perales, R.N. Colvile, M.J. Nieuwenhuijsen // Environmental health sciences life quality management 2003. — P. 195.

183. Granat, M. Chemical exposures at work in early pregnanancy Text. / M. Granat, M. Shart, B.A. Weissman // Gynecologic and Obstetric Investigation.- 1980.-Vol. ll.-№4.-P. 214-218.

184. Hamilton, A. Lead exposure to humoral immunity / A. Hamilton, H.L. Hardy // Industrial Toxicology .-Acton.-1999.-p.345.

185. Hernberg, S. Lead Toxiciti Text. / S. Hernberg, J.A. Thomas // American Journal industry medicine.- 1986. Vol. 9. - P. 221-226.

186. Horiguchi, S. Occupational health of women working in paper industry Text. / S. Horiguchi, G. Endo, I. Kiyota// J. Science of labour.- 1991. Vol. 67. - №1. -Part 2.-P. 14-19.

187. Konish, Y. Dose response relationships for inorganic lead Individual biochemical and haematological responses Text. / Y. Konish, A. Kiyota, S. Horigushi // Archive occup. Health. 1975.-Vol. 35.-№1.-P. 35.

188. Lamberg, M.E. Development of good occupational health practice in Finland Text. / M.E. Lamberg // Journal of Finnish occupational physicians.— 1998. — Vol. 16.-P. 10-12.

189. Malzon, R.A. Health promotion at the worksite a brief survey of large organizations in Europe Text. / R.A. Malzon, G.B. Lindsay // WHO regional office for Europe. - Copenhagen, 1992. - P. 47-49.

190. Malcolm, D. Lead Poisoning from the Industrial, Medcal and Social Points of View Text. / D. Malcolm, H.A. Barnett // British Journal industry medicine.-1982. Vol. 39. - P. 402-404.

191. McDonald, A. Work with visual display units in pregnancy Text. / A. McDonald, N. Cherry, A. Nolan // British Journal industry medicine. 1988. -Vol. 45.-P. 509-515.

192. McMichael, A. The port Pirie Cohort study maternal blood lead and pregnancy outcome Text. / A. McMichael [et al.] // Journal Epidemiol community health 1986.-Vol.40.-P. 18-25.

193. Mossink, J. Costs and benefits of occupational safety and health Proceedings of the European Conference on Costs and benefits of occupational safety and health Text. / J. Mossink, F. Licher. Amsterdam, 1998. - P. 45-50.

194. Needleman, H. The relationship between prenatal exposure to lead and congenital anomalies Text. /H. Needleman [et al.] // Preventive Medicine. -1984. Vol. 251. - P. 2956-2958.

195. Nowicka,W. Affecting Women's Health in Eastern and Central Europe with particular emphasis on Infectious Diseases, Mental, Environmental Text. / W. Nowicka // The Federation for Women and family Planning. Warshava,1999.-45p.

196. Novell, S.E. Stress in work Text. / S.E. Norell // New York: Oxford UnixPress. 1995.-P. 317.

197. Papa, G. Allergic Respiratory Diseases and Environmental Pollution: Experience in the Printing/Papei-manufacturing Industry Text. / G.Papa [et al.] // European Journal of Allergy and clinical Immunology — 1996. — Vol. 51. — № 11.-P. 833-836.

198. Paoli, P. First European survey on the work environment Text. / P. Paoli //, Office for official publications of the European communities.- Luxembourg, 1992.-P. 32-33.

199. Principles and Methods for Assessing Direct Immunotoxicity Associated with Exposure to Chemicals.- Geneva, 1996. P. 287-288.

200. Regional Office for Europe. National and international strategies to imrove the work environment and workers safety and health report on a WHO planning group. Copenhagen, 1996,-P. 14-16.

201. Roman, E. Spontaneous abortion and work with visual display units Text. / E. Roman, V. Beral, M. Perelin // British Journal industry medicine.- 1992. -Vol. 49.-P. 507-512.

202. Rylanger, L. Reducing perinatal and maternal mortality in the world: major challenges Text. / L.Rylanger // British Journal Obstetric and Ginecologic.2000.-Vol. 107.-P. 831-832.

203. Schnorr, T. Video display terminals and the risk of spontaneous abortionText. / T. Schnorr, R. Hornung // England Journal medicine.- 1991. — Vol. 324. —1. P. 727-733.

204. I.Shapiro, H.R. Prenatal education in the work place Text. / H.R. Shapiro // Awhonns Clinical Issues. Perinatal Women's Health Nurse.— 1993. Vol. 4. -№ 1. - P. 113-121.

205. Somervaille, L.J. Pregnancy and industrial risk factors Text. / L.J. Somervaille [et al.] // British Journal industry medicine- 1988. Vol. 45. -P. 174-181.

206. Statacorp: Stata Statistical Software: Release 8.0.-College Station, 2003.

207. HA.Tomokuni, K. Occupational diseases in Poland in the years 1991-1993 Text. / K. Tomokuni, M. Ichiba, K. Fujishiro // Industrial health.- 1993. Vol. 31. - P. 51-57.

208. Toppari, J. Reproductive health / J. Toppari, J.C. Larsen, L.J. Guillette // Environ Health Perspect.- 1996.-P. 104-105.

209. Trudlau, D.L. Spontaneous abortions among factory workers. The importance of gravidity control Text. / D.L. Trudlau, E.F. Freir // Clinical Chemicals. — 1996.-P. 101-103.

210. Wegman, M.D. Occupational Health: Recognizing and preventing workrelated diseases Text. / M.D. Wegman, B.S. Levy // Boston/Toronto. USA. 1988. -P. 78-79.

211. Winnipeg, C. Reproductive Problems in the Workplace Text. / C. Winnipeg // State of the Art Reviews Occupational Medicine MFL Occupational Health Centre. 1986.-P. 12-16.

212. Winnipeg, C. Reproductive Health Hazards in the Workplace Text. / C. Winnipeg // Office of Technology Assessment 1999. - P. 45-48.

213. World health Organization. Reduction of maternal mortality. WHO /UNFPA/ UNICEF/ World Bank. Geneva, 1999.

214. World health Organization. Studying unsafe abortion: a practical guide. WHO/ RHT /MSM. Geneva, 1995.

215. Стаж работы на данном предприятииа) до 1 годаб) от 1 до 5 летв) от 6 до 10 летг) от 11 до 15 летд) от 16-20 лет

216. Как Вы оцениваете состояние своего здоровьяа) отличноеб) хорошеев) удовлетворительноег) плохо

217. Были ли у Вас гинекологические заболевания, и\или есть в настоящее время. Если есть, то какие

218. Есть ли у Вас какие-либо хронические заболевания? (если есть, то какие, в том числе эндокринологические)