Научное обоснование системы мероприятий по профилактике нарушений репродуктивного здоровья женщин в условиях техногенного загрязнения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, доктор медицинских наук Агаркова, Любовь Аглямовна

• Агаркова, Любовь Аглямовна
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Агаркова, Любовь Аглямовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Роль среды обитания и производственных факторов в нарушении репродуктивного здоровья (обзор литературы).

1.1. Современное состояние медико-демографических процессов в Российской Федерации и вклад производственных факторов в их формирование.

1.2. Роль загрязнения окружающей среды и производственных факторов в развитии акушерскогинекологической и перинатальной патологии.

1.3. Возрастные аспекты становления репродуктивной функции женщин.

1.4. Организационные основы лечебно-профилактической акушерско-гинекологической помощи населению.

ГЛАВА II. Материал и методы исследования.

2.1. Объекты, материал и методы изучения влияния на здоровье населения комплекса факторов окружающей и производственной среды.

2.2. Методы изучения загрязнения окружающей среды.

2.3. Методы клинико-лабораторного обследования населения и работниц нефтехимического производства.

ГЛАВА III. Санитарно-гигиеническая характристика территории томской области и г.Томска.

3.1. Основные источники и комплексная оценка загрязнения окружающей среды Томской области и г.Томска.

3.2. Санитарно-гигиенические характеристики производственных условий Томского нефтехимического завода.

Глава IV. Роль факторов среды обитания в возникновении и развитии акушерско-гинекологической патологии.

4.1. Медико-демографическая ситуация в Томской области.

4.2. Показатели соматической заболеваемости населения Томской области.

4.2.1. Заболеваемость детского населения в возрасте до 117 14 лет.

4.2.2. Заболеваемость подростков в возрасте 15-17 120 лет.

4.2.3. Анализ заболеваемости, имеющей значение в становлении и реализации репродуктивной 123 функции в возрастном аспекте.

4.3. Гигиенический риск возникновения заболеваний под влиянием факторов загрязнения окружающей среды.

4.3.1. Гигиенический риск возникновения заболеваний среди детского населения.

4.3.2. Гигиенический риск возникновения заболеваний среди подростков.

4.3.3. Гигиенический риск возникновения заболеваний среди взрослого населения.

4.4. Гигиеническое ранжирование и прогнозирование уровней популяционного здоровья.

4.4.1. Гигиеническое ранжирование территории Томской области.

4.4.2. Прогнозирование уровней популяционного здоровья.

4.5. Характеристика уровней профессиональной заболеваемости на предприятиях Томской области и нефтехимического производства.

4.5.1. Профессиональная заболеваемость на территории Томской области.

4.5.2. Профессиональная заболеваемость среди работников ТНХЗ.

4.5.3. Оценка состояния здоровья работающих на ТНХЗ по данным заболеваемости с ВУТ.

4.5.4. Факторы риска (с учетом пола, стажа, профессии), анализ причинно-следственных связей между степенью профессиональной нагрузки, вредными факторами и состоянием здоровья работающих.

4.6. Анализ акушерско-гинекологической патологии.

4.6.1 Характеристика гинекологической заболеваемости у женщин, проживающих в Томской области и г. Томске.

4.6.2. Особенности гинекологической заболеваемости у женщин, проживающих в условиях техногенного загрязнения окружающей среды промышленного центра, и у работниц нефтехимического производства.

4.6.3. Особенности репродуктивной функции женщин, проживающих в условиях техногенного загрязнения.

4.6.4. Гинекологическая заболеваемость девочек и девочек-подростков г.Томска.

4.6.5 Эмоционально-психологический уровень здоровья женщин с гинекологическими заболеваниями.

4.7. Профилактика осложнений беременности и родов у женщин группы риска, проживающих в условиях техногенного загрязнения окружающей среды.

ГЛАВА V. Обсуждение результатов.

ГЛАВА VI. Перспективы совершенствования системы мероприятий по первичной и вторичной профилактике гинекологических заболеваний и управлению факторами риска репродуктивного здоровья.

ВЫВОДЫ. 28!

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование системы мероприятий по профилактике нарушений репродуктивного здоровья женщин в условиях техногенного загрязнения»

Актуальность проблемы Ухудшение показателей здоровья населения в современной России всех возрастных групп, во многом связанное с неблагоприятной гигиенической ситуацией в регионах, приобретает характер угрозы национальной безопасности государства ( Потапов А.И., Онищенко Г.Г., 2000-2003 гг., и др.)

Исследованиями отечественных и зарубежных гигиенистов доказана взаимосвязь между социально-гигиеническими факторами, интенсивностью загрязнения окружающей среды, влиянием производственных вредностей и состоянием здоровья населения, при этом ряд систем организма является маркерами техногенного воздействия. Выявление реальной и потенциальной опасности загрязнения среды обитания и условий труда для здоровья населения приобретает особую актуальность и обуславливает необходимость реализации концепции гигиенической безопасности населения России (Потапов А.И., Ястребов Г.Г., 1999-2001; Гильденскиольд Р.С., Винокур И.Л., 1996-1999; Мамчик Н.П., 1998; Ракитский В.Н., 2000-2003 .; Новиков Ю.В., 1993; Сивочалова О.В. ,1999).

Репродуктивная система является одной из наиболее чувствительных к загрязнению окружающей среды (Айламазян Э.К.,2003; Виноградова Е.В.,1995 и др). Получили свое развитие исследования отечественных акушеров-гинекологов, внесших значительный вклад в изучение проблемы репродуктивной фугшцгт женщины, что значительно расширило представления об этиологии и патогенезе многих важнейших форм акушерско-гинекологической патологии ( Кулаков В.И., 2002; Кирющенков А.П., 1987; Перманинов Л.С., Ильин И.В., БодяжинаВ.И., 1980 и др.).

Неблагополучная ситуация, сложившаяся в области охраны материнства и детства в России, определяется высокими показателями материнской, перинатальной и младенческой смертности, врожденных пороков развития, заболеваемости и инвалидизации детей.

Наиболее сложной является демографическая ситуация в Томской области: за последние 10 лет рождаемость снизилась на 23%, при этом смертность возросла на 38,9%. Стабильно высокими на протяжении ряда лет остаются показатели материнских и плодово-инфантильных потерь. К категории здоровых можно отнести лишь 12% будущих матерей, к нормальным родам - 23%.

Уровень общей заболеваемости населения вырос за этот же период на 27,6%, при этом резко возросла заболеваемость подростков - на 97,8% (Зинченко Н.С., 2000; материалы областного бюро медстатистики, 2001). Представляется важным изучить на примере Томской области уровень и структуру антропогенной нагрузки на здоровье женщин, особенно детородного возраста, как определяющих здоровье будущих поколений.

Существующая в настоящее время проблема охраны здоровья женщин и детей нуждается в усовершенствовании, что особенно актуально, учитывая выраженное воздействие факторов внешней и производственной среды в аспекте возрастной гинекологии.

Системный подход к ее решению на региональном уровне с освещением гигиенических, организационных, профилактических и лечебных вопросов определяют актуальность и необходимость выполнения настоящей работы.

Исследования выполнены в рамках отраслевой программы Министерства Здравоохранения Российской Федерации «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России» (2001-2005 гг.)

Все вышесказанное определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: Научное обоснование системного подхода к разработке гигиенических и профилактических мероприятий по укреплению репродуктивного здоровья на основе оценки риска акушерско-гинекологической патологии у женщин Томской области.

Задачи исследования

1. Изучить гигиеническое состояние районов Томской области и выявить приоритетные факторы окружающей среды, обусловливающие развитие заболеваний репродуктивной системы.

2. Дать анализ популяционной заболеваемости по отдельным классам заболеваний, имеющим значение в реализации репродуктивной функции.

3. Выявить особенности формирования гинекологической патологии у населения, проживающего в районах с различным уровнем загрязнения.

4. Оценить роль ведущих факторов риска условий труда и характера трудового процесса (на примере нефтехимического производства) в формировании гинекологической заболеваемости женщин.

5. Выявить особенности системы адаптации организма женщин-работниц с целью определения наиболее информативных показателей для ранней диагностики профессионально обусловленной гинекологической патологии.

6. Изучить качество жизни отдельных групп женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями, проживающих в г.Томске, в том числе у работниц нефтехимического производства.

7. В возрастном аспекте определить особенности формирования гинекологических заболеваний и установить для каждой возрастной категории патологию риска.

8. Обосновать и разработать концептуальную модель эффективной системы профилактики акушерско-гинекологической патологии, дифференцированную по различным возрастным группам женского населения и факторам риска, и внедрить ее в практику работы территориальных лечебно-профилактических учреждений и центров Госсанэпиднадзора.

Научная новизна и теоретическая значимость работы

• Разработано информационно-аналитическое обеспечение системы регионального (Томская область) санитарно-гигиенического мониторинга в области оценки риска возникновения гинекологических заболеваний и вклада техногенной нагрузки в формирование акушерско-гинекологической патологии.

• Определены особенности влияния факторов риска производственной среды на формирование гинекологической заболеваемости женщин, работающих в нефтехимической отрасли, установлены сроки развития патологии в зависимости от стажа работы и профессиональной принадлежности.

• Расширены представления о механизмах формирования акушерско-гинекологической заболеваемости в связи с особенностями воздействия антропогенных и производственных факторов, характеризующихся снижением иммунологической защиты, гормональным дисбалансом, нарушением влагалищного биотопа.

• Выявлена повозрастная преемственность формирования гинекологической заболеваемости у девочек, девочек-подростков, женщин фертильного возраста с учетом уровня гигиенического благополучия территорий. Показана необходимость проведения лечебно-профилактических мероприятий по сохранению репродуктивного здоровья женского населения на ранних стадиях витального цикла, уже в детском возрасте.

• Разработана концептуальная модель эффективной системы мероприятий по профилактике нарушений репродуктивного здоровья, акушерской патологии, материнской и младенческой смертности, дифференцированных по группам населения, факторам риска, с определением приоритетности и этапности их реализации.

Практическая значимость и внедрение результатов

На основе системного анализа и прогноза изменения санитарно-гигиенической ситуации и оценки риска формирования акушерско-гинекологической патологии выполненное исследование позволило разработать комплекс профилактических мероприятий для населения с учетом региональных особенностей.

1. В Совет Федерации Федерального собрания Российской Федерации при обсуждении проблемы совершенствования законодательного обеспечения охраны здоровья детей и подростков в Российской Федерации внесены предложения по усилению Национального плана действий мероприятиями по предупреждению негативного воздействия факторов окружающей и производственной среды на репродуктивное здоровье женского населения (25 марта 2004г).

Для органов здравоохранения разработан комплекс организационных, профилактических рекомендаций, предложений по охране репродуктивного здоровья населения, которые представлены в:

1. Пособии для врачей «Методы изучения системы адаптации организма женщин, испытывающих влияние вредных факторов окружающей и производственной среды» Утв. Секцией «Гигиена» Ученого совета Минздрава России от 13.01.04, протокол №1.

2. Пособии для врачей «Профилактика осложнений беременности и родов у женщин группы риска, проживающих в условиях техногенного загрязнения окружающей среды» Утв. Секцией «Гигиена» Ученого совета Минздрава России от 13.01.04, протокол №1.

3. Пособии для врачей «Охрана репродуктивного здоровья женщин-работниц нефтехимического производства» Утв. Секцией «Гигиена» Ученого совета Минздрава России от 13.01.04, протокол №1.

Разработаны и внедрены на уровне регионального центра Госсанэпиднадзора программные и инструктивно-методические предложения.

Результаты работы использованы при подготовке и реализации:

• региональной программы "Здоровый ребенок" на 2003-2005 гг. (утв.

Постановлением Главы Администрации Томской области 4 апреля 2003 г. № 43-03);

• региональной программы "Развитие здравоохранения Томской области на 2004-2007 гг." (утв. Постановлением Главы Администрации

Томской области).

На Томском нефтехимическом заводе усовершенствованы меры защиты от воздействия неблагоприятных факторов производственной среды, реализованы медико-профилактические мероприятия.

Предложены меры по корректировке существующей системы организации работы женских консультаций, акушерско-гинекологических стационаров на региональном и республиканском уровнях.

Подготовлен проект региональной системы управления репродуктивным здоровьем женского населения, включающий комплексный, системный подход при решении проблемых ситуаций среды и здоровья в возрастном аспекте и с учетом уровня гигиенического неблагополучия территорий.

Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения, акушерства и гинекологии Сибирского государственного медицинского университета, а также в научной работе аспирантов и студентов.

Апробация материалов диссертации проведена на межотделенческой научной конференции Федерального научного центра гигиены имени Ф.Ф. Эрисмана МЗ РФ 19 декабря 2003года.

Результаты исследований доложены и обсуждены на международных, всероссийских и межрегиональных научно-практических конференциях:

• "Проблема здоровья в северных регионах" (Северск, 1998);

• Научно-практической конференции, посвященной 110-летию со дня рождения профессора Б.С. Пойзнера (Томск, 2000);

• "Современные проблемы гестоза" (Томск, 2002);

• "Охрана окружающей среды и здоровья населения Центральной России на основе интеграции гигиенической науки и практики" (Липецк, 2002);

• 5 Международной конференции "Современные технологии восстановительной медицины" (Сочи, 2002);

• 5 Российском научном форуме "Охрана здоровья матери ребенка" (Москва, 2003);

• Всероссийской научно-практической конференции «Здоровый ребенок» (Улан-Удэ, 2003);

• 1 научно-практической конференции «Скорая помощь-2003 (Томск, 2003);

V Российском форуме «Мать и дитя» (Москва, 2003). Публикации

По теме диссертации издана монография «Окружающая среда и репродуктивное здоровье женщин», опубликовано 40 печатных работ.

Структура и объем диссертации

Работа изложена на 329 станицах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной объемам и методам исследований, 4 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, указателя литературы, включающего 412 источников, из них 332 отечественных и 79 зарубежных авторов; снабжена иллюстрационным ( 22 рис.) и табличным ( 45 табл.) материалом.

Положения, выносимые на защиту

1. Репродуктивное здоровье женского населения формируется под воздействием комплекса факторов риска среды обитания и жизнедеятельности: загрязнителей атмосферного воздуха, воды, почвы, шумовой нагрузки, неблагоприятных производственных, социально-экономических факторов, психологического климата семьи, уровня лечебно- медицинского обеспечения.

2. Системный подход к изучению репродуктивного здоровья женского населения регионов на основе декомпозиции системы на возрастные периоды (девочки, девочки-подростки, женщины), который позволяет выявлять начальные стадии формирования патологии в возрастном аспекте, определять группы риска по репродуктивной патологии, адресно разрабатывать приоритетные комплексы лечебно-профилактических мероприятий.

3. Механизмы формирования акушерско-гинекологической патологии в зависимости от особенностей воздействия антропотехногенных и производственных факторов.

4. Концептуальная модель региональной системы управления репродуктивным здоровьем женского населения.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Агаркова, Любовь Аглямовна

выводы

1. Эколого-гигиеническое неблагополучие территорий Томской области в основном формируется в результате производственной деятельности по нефтедобыче, лесопереработке и агропроизводству. Наибольшей техногенной нагрузке подвержены районы с нефте-и газодобывающей промышленностью, в которых сосредоточено до 65% всех предприятий. Приоритетными загрязнителями атмосферного воздуха в области являются диоксид серы (5,5 ПДК), диоксид азота (до 4 ПДК), пыль (до 2 ПДК), углеводороды. Для питьевой воды характерно повышенное содержание железа, марганца, фенола, нитратов при низком содержании фтора. Отмечено загрязнение почвы солями тяжелых металлов. Ранжирование территорий Томской области позволило выделить 4 района и г.Томск как наиболее загрязненные ( КН >7).

2. Состояние здоровья населения Томской области характеризуется повышенными показателями заболеваемости, превышающими общероссийский уровень в 1,4 раза для всего населения и в 1,2 раза для детского населения. В последние годы отмечается достоверный (t>3) рост как соматической патологии, так и заболеваний, характеризующих репродуктивную функцию (болезней мочеполовой системы в 2,4 раза; воспалительных процессов в 1,9 раза, расстройств менструального цикла - в 6,6 раз, осложнений беременности, родов и послеродового периода в 2,3 раза; врожденных аномалий в 3,7 раза). Перинатальная и материнская смертность выше общероссийских показателей в 1,2 и в 1,7 раз соответственно.

3. Репродуктивное здоровье женского населения, так же как и общее соматическое, тесно связано с уровнем гигиенического благополучия территорий. Выявлена прямая достоверная корреляционная зависимость гинекологической заболеваемости с загрязнением территорий тяжелыми металлами (Ккорр.=0,68).

4. В комплексе неблагоприятных производственных факторов в нефтехимической отрасли, воздействующих на организм работающих на Томском нефтехимическом заводе, наибольшую опасность для здоровья, в том числе и репродуктивного, представляют многокомпонентные химические смеси, шум. Приоритетное значение имеет суммарная химическая нагрузка. Гигиеническая оценка условий и характера трудового процесса основных профессиональных групп женщин работниц ТНХЗ по классам вредности и опасности в основном классифицируется как вредные и опасные (класс 3.2 и 3.1).

5. Среднемноголетний уровень заболеваемости с ВУТ работающих на ТНХЗ в 1,4 раза превышает показатель по РФ (t>3), отмечается повышенный риск возникновения заболеваний (<Н),55).

6. Неблагоприятные факторы производственной среды оказывают достоверное негативное влияние на формирование у женщин-работниц патологии, снижающей репродуктивное здоровье. Установлена причинно-следственная зависимость влияния факторов риска нефтехимического производства (профессия, стаж, комплексное загрязнение производственной среды химическими веществами в сочетании с шумом) на заболеваемость женщин воспалительными заболеваниями, расстройствами менструальной функции, миомой матки.

7. Группой риска среди женщин-работниц по развитию гинекологической патологии являются лаборантки химического анализа, аппаратчицы и машинисты.

8. Механизмы формирования акушерско-гинекологической патологии в зависимости от особенностей воздействия антропогенных и производственных факторов, характеризуются снижением иммунологической защиты, гормональным дисбалансом, нарушением влагалищного биотопа, что можно считать ранним критерием формирования гинекологической заболеваемости.

9. Многоуровневый подход при анализе причин, способствующих снижению показателей репродуктивного здоровья женщин, позволил отнести к факторам риска социально- экономические факторы (качество жизни) и уровень психоэмоционального состояния (тревожность).

10. Использование методологии системного подхода при изучении повозрастной динамики репродуктивного здоровья (девочки, девочки-подростки, женщины фертильного возраста) позволило определить преемственность в формировании гинекологической заболеваемости.

И.Изучение здоровья беременных женщин свидетельствует о наличии осложнений гестационного периода у 82%, родового акта - у 72,4%, рождении детей с заболеваниями или осложнениями неонатального периода - у 38,5%.

12.Научно обоснована концептуальная модель региональной системы управления репродуктивным здоровьем женского населения, которая включает динамическое повозрастное наблюдение за здоровьем девочек, девочек-подростков и женщин в тесной причинно-следственной взаимосвязи с факторами риска среды, определении приоритетов, направлений осуществления медико-профилактических мероприятий с преимущественной их реализацией на ранних стадиях формирования патологии. Показана высокая эффективность реализации комплекса профилактических мероприятий по показателям снижения гинекологической заболеваемости на 15,1% в возрастной группе девочек-подростков, а также снижение общей заболеваемости у работниц ТНХЗ вследствие снижения суммарной химической нагрузки на производстве на 10-20% (Ккорр.=0,8).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Агаркова, Любовь Аглямовна, 2004 год

1. Абдиров Ч.А., Кабулов М.К., Темирбеков О.ТУ/Экология человека и краевая патология Приаралья. -Нукус, 1993.-С. 103-104.

2. Абдурахманов М.К., Каспарова А.Э., Абдурахманов Ф.М.//Акуш. и гин. 1993. - №1. - С.46-49.

3. Абдурахманов Ф.М., Кирющенков А.П. // Акушерство и гинекология. -1999. №4. - С. 13-15.

4. Абдурахманов Ф.М., Кирющенков А.П.// Гиг. и сан. 1999.- №4.- С. 13-15.

5. Абушахманова А.Х. //Гиг. и сан. 2002. - №2.-С.28-29.

6. Абылаев Ж.А. // Вопр. эндокринол.-1989.-№6.-С.105-106.

7. Авалиани СЛ., Андрианова М.М., Печенникова Е.В., Пономарева О.В. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья. М., Консультационный центр по оценке риска. С.5-159.

8. Агаджанян Н.А., Кулаков В.Н., Зангиева Т.Д.Юкология человека. -1994. №1. - С.94-105.

9. Ажаев А.Н. Физиолого-гигиенические аспекты действия высоких и низких температур М.:Наука, 1979, - 261с.

10. Айламазян Э.К., Беляева Т.В., Виноградова Т.Г.//Вест. Росс. асс. акуш.-гин.-1996.-№3.-С. 13-16.

11. Айламазян Э.К., Беляева Т.В.//Журнал акушерства и женских болезней. 2003. - Том LII. - Вып.2. - С.4-11.

12. Айламазян Э.К., Беляева Т.В//Журнал акушерства и женских болезней. 2003.-Том Ы1.-Вып.2-С.4-11.

13. Айламазян Э.К.//Вестн. АМН СССР. 1990. - №7. - С. 23-25.

14. Алибаев Т.С., Копнев А.И.//Гигиеническая оценка и эффективность оздоровительных мероприятий, проводимых в нефтяной и нефтехимической промышленности. Уфа, 1975. - С.37-43.

15. Альбицкий В.Ю., Волгина С.Я.// Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1997.- Т.42, №5. С.59-61.

16. Андреева И.М. Специализированная медицинская помощь сельскому населению.//Киев. Здоровье. 1977. - 149 с.

17. Андреева И.Н., Коладзе Н.Н.//Российский вестник перинатологии и педиатрии.-1993.-Т.З8, №6. -С.23-24.

18. Андреева М.В., Жаркин А.Ф., Сивочалова О.В. и др.// Там же. С. 122 -123.

19. Андреева М.В., Жаркин А.Ф., Сивочалова О.В., Андреев

20. B.А.//Актуальные вопросы акушерства и гинекологии.-2002.-Том 1. -№1. С.120- 121.

21. Андреева-Галанина Е.Ц.//Вибрация и ее значение в гигиене труда. -М.,1987. -С.50-70.

22. Антипенко Е.Н., Алексеенко П.А.//Вест. РАМН. 1992 - №11-12.1. C.36-38.

23. Антропов Ю.А.//Гиг. и сан. 1985. - №6. - С.60-62.

24. Арутюнян А.В., Степанов М.Г., Керкешко Г.О., Айламазян Э.К.//Там же. С.77-86.

25. Арутюнян А.В., Степанов М.Г., Кореновский А.В. и др.//Вест. Росс, асс. акуш.-гин. 1997.-№4.-С. 28-31.

26. Арутюнян Н.А., Савченко О.Н., Степанов М.Г. Экспериментальное бесплодие: эндокринологические аспекты. СПб, 1992. - 152с.

27. Аскалонов А.А. и соавт. Организация медицинской помощи сельскому населению в условиях обязательного медицинского страхования. -Барнаул, 1998.-Т. 1. 89 с.

28. Аскалонов А.А. и соавт. Организация медицинской помощи сельскому населению в условиях обязательного медицинского страхования. -Барнаул, 1998.- Т.2. 108 с.

29. Аскалонов А.А. и соавт. Организация медицинской помощи сельскому населению в условиях обязательного медицинского страхования //Барнаул, 1998.-Т.З. -213 с.

30. Аскалонов А.А. Технология управления и управление технологиями -ключевые звенья повышения эффективности здравоохранения // Эффективность технологий в здравоохранении Алтая. Барнаул, 1987. -С.5-10.

31. Аскалонов А.А., Перфильева Г.Н., Евтушенко Н.В. Обеспечение качества медицинской помощи матери и ребенку. Барнаул, 1998. -315с.

32. Атаева А.Т. Методические подходы к совершенствованию организационных форм работы центральных районных больниц И Новые эффект, формы. -М., 1984. С. 131-134.

33. Атаниязова О.А., Ежова JI.C., Кондриков Н.И.//Акуш. и гин. 1994. -№6.-С. 36-38.

34. Атчабаров Б.А.//Медицина труда и промышленная экология. 1998. -№8. -С.21-25.

35. Ахмадеева Э.Н.//Сборник лекций и статей экопатологии детского возраста. М., 1995. - С. 273-276.

36. Бшецька Е.М.// Довкишя та здоров'я. 1999.-№2(9).-С. 2-6.

37. Бабенко А.М.//Бюлл.СО РАМН.-2001.-№4(103).-С.48-52.

38. Бабичев В.Н. Нейроэндокринная регуляция репродуктивной системы. -Пущино, 1995. -226с.

39. Байковский В.В. Влияние природных техногенных и социальных факторов окружающей среды на условия формирования онкологической заболеваемости населения Западной Сибири (на примере Томской области)//Автореферат дисс. . д-ра мед. наук. М, 1994.-57с.

40. Бакиров А.Б., Каримова JI.K., Симонова Н.И. Оценка профессиональных рисков в нефтехимической промышленности//Эколого-гигиенические проблемы сохранения здоровья населения: материалы научно-практической конференции. Нижний Новгород. 1999.-С.311-314.

41. Баранов А.А.Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты//Педиатрия. 1999.-№3.-С.4-6.

42. Баранов А.А., Щеплягина JI.A., Сухарева JI.M. Федеральня целевая программа «Здоровый ребенок» (проект)//Росс. педиатр. журнал.-2000.-№1.-С.5-8.

43. Баранов А.Н. Состояние репродуктивного здоровья девочек и девушек в условиях Европейского Севера: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -СПб., 1998. -38с.

44. Беженарь В.Ф. Особенности комплексного воздействия неблагоприятных эколого-профессиональных факторов на репродуктивное здоровье женщин. Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -СПб., 2002.-42с.

45. Беженарь В.Ф., Кира Е.Ф. Цвелев Ю.В. и др.//Журнал акушерства и женских болезней. 2003. - Той LII. - Вып.2. - С.35-47.

46. Безуглая Э.Ю. Мониторинг состояния загрязнения атмосферы в городах. JL: Гидрометеоиздат, 1986. 200с.

47. Бейтуганова А.З. Особенности полового созревания школьниц города Нальчика с различным уровнем их физического развития. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1999. - 23с.

48. Беляев Е.Н., Зайцева Н.В., Шур П.3.//Гиг. и сан. 1997. - №6. - С. 10-12.

49. Беляев Е.Н., Халитов Р.И. Экологическая санитарно-гигиеническая обстановка и здоровье населения РСФСР//В сб.: Материалы VII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М, 1991. -С.3-8.

50. Бережницкий М.Н., Хомяк А.В., Олейник М.Г.// Врачебное дело. -1983. № 6. - С. 117-118.

51. Бешелев С.Д., Гурвич Ф.Г. Математико-статистические методы экспертных оценок. М.: Статистика, 1974. - 156с.

52. Благодатен В.М., Горбунова Н.А., Аширова С.А. Основные вопросы гигиены труда в химическом производстве//Эколого-гигиенические проблемы сохранения здоровья населения: Материалы научно-практической конференции. Нижний Новгород, 1999. -С.186-189.

53. Близнюк В.Д.// Гиг. и сан. 2001. - №6. - С.20-22.

54. Богданов А.Н., Филаретова Л.П., Филаретова А.А.//Физиол. журн. CCCP.-l 982.-Т.68.-С.804-808.

55. Богданова Е.А. // Акуш. и гин. -1984. №11. - С.8-13.

56. Богданова Е.А. Федоровов В.В., Сухих В.О. // Акуш. и гин. 1992. -№1. - С.3-5.

57. Богданова Е.А., Антипина Н.А., Долженко Н.С.//Акуш. и гин.-1984-№5.-С. 48-50.

58. Богданова Е.А., Кузнецова М.Н., Фрасова О.Г.//Акуш. и гин. 1992.-№2.-С.46-48.

59. Богданова Е.А., Предтеченская О.А., Мороз М.Г. // Медико-социальные и правовые аспекты охраны материнства и детства: Сб. науч. работ. Екатеринбург, 1992. - С.26.

60. Богданова Е.А., Ткаченко Н.М., Щедрина Р.Н. Менструальные нарушения у девочек после психоэмоционально стресса, диагностика и принципы терапии // Тез. докл. 5 съезда акушеров-гинекологов РСФСР.- Челябинск, 1982. С. 159.

61. Болгова Т.А. Значение малообъемных форм заболеваний щитовидной железы в генезе нарушения становления репродуктивной функции у девушек, жительниц Алтайского края: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Барнаул, 1998. 21с.

62. Бонашевская Т.Н., Ламентова П,Г., Цапок П.Н.//Гиг. и сан. 1987. -№9. - С. 4-6.

63. Бонашевская Т.Н.//Гигиенические аспекты охраны окружающей среды в Сибири: Тез. докл. на выездном пленуме проблемной комиссии. -Томск, 1989. -С.2-3.

64. Бородин Ю.И.// Советское здравоохранение. -1986. -№ 1.-С.6-9

65. Брюхина Е.В. Беременность и роды у девочек-подростков. Предупреждение осложнений, реабилитация: Автореф. дисс. канд. мед. наук,-Челябинск, 1996. 38с.

66. Буевич Е.И., Фадеева Н.И.//С6. тр. 1-го Северо-Кавказского съезда акушеров-гинекологов. Ростов-Н/Д., 1994. - С. 321.

67. Бутова О.А. Физиолого-антропологическая характеристика состояния здоровья подростков: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 1999. -35с.

68. Бупггуева К.А. (ред.). Руководство по гигиене атмосферного воздуха,-М.:Медицина, 1976.-416с.

69. Буштуева К.А., Слученко И.С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. -М.:Медицина, 1979. 160с.

70. Буштуева К.А., Слученко И.С.Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. М., Медицина, 1979. - 160с.

71. Вайнштейн С.Г., Масик A.M., Масик С.Б.// Акуш. и гин. 1988. - №5. -С.6-8.

72. Варламова Т.М., Щедрина Р.Н., Матарадзе Г.Д.// Пробл. эндокринологии. 1988. - Т. 34. - №4. - С.36-40.

73. Веккер И.Р., Сетко Н.П., Антоненко Б.Н.//Гиг. и сан.- 2001. №6. - С. 29-32.

74. Величковский Б.Т.//Здравоохр. Рос. Федерации. 1994. - №2. - С.6-9.

75. Виноградов И.А., Дерябина В.П. Социально-гигиенические аспекты в эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний//Гиг. и сан. -1972.-№5.-С.50-55.

76. Виноградова Е.В. Показатели репродуктивной системы женщин в оценке экологической ситуации в регионе: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб, 1995.-27с.

77. Винокур И.Л., Гильденскиольд Р.С., Ершова Т.Н. и др.//Гиг. и сан.-1989.-№5.-С.4-7.

78. Вихляева Е.М., Богданова Е.А., Кондриков Н.И. и др.//Акуш. и гин. -1994.- №4.-С.41-50.

79. Вихляева Е.М.// Акуш. и гин. 1999. - №5. - С.3-5.

80. Волкова З.А.Влияние производственных факторов на специфические функции женского организма/Под. ред. Балезина JI.3. Свердловск, 1978.-С.5-12.

81. Гаврилов В.В., Романовский Н.Н., Сергеев Д.О. и др.//Геоэкология. -1994., №4. - С.20-24.

82. Гаврилова Л.В./Ддравоохранение. 2000. - №5. - С. 59-62.

83. Гайнуллина М.К.//Геоэкология. 2000. - №7. - 135с.

84. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов н/Д: Издательство Ростовского университета, 1990. - 224с.

85. Герасименко А.Н., Мусийчук Ю.И., Федотов Д.Д.//Медицина труда. -1997. №6. - С.30-34.

86. Гигиена окружающей среды в СССР/Под ред. Г.И. Сидоренко. М.: Медицина, 1987. - 228с.

87. Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса Р 2.2.755-99. Федеральный центр Госсанэпиднадзора. - М, 1999.

88. Гигиеническое нормирование факторов производственной среды и трудового процесса/Под редакцией Измерова Н.Ф., Каспарова А.А. -М.: Медицина, 1986.

89. Гичев Ю.П. Состояние здоровья человека как основной биоиндикатор системы экологического мониторинга//Экология человека. Научно-публицистический журнал: РАН, РАМН, Архангельский объединенный научный центр. Архангельск, 1994. - №2. - С.22-27.

90. Гичев Ю.П.//Вестник РАМН. 1995. - №8. - С.52-54.

91. Голиков С.Н., Румак B.C., Сафонов Г.А., Умнова Н.В.//Вест. РАМН. -1998.-№1.-С. 42-50.

92. Гончарук Е.И., Сидоренко Г.И., Губский Ю.И., Голубчиков М.В.//Гиг. и сан.- 1988.-№6.-С. 10-12.

93. Горшкова О.В. Особенности становления репродуктивной функции у девочек и девушек города Хабаровска и Хабаровского края: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Иркутск, 1998. - 21с.

94. Государственный доклад "О состоянии окружающей природной среды Российской Федерации в 1992 году". М.: Минприроды России, 1993.

95. Государственный доклад "О состоянии окружающей природной среды Российской Федерации в 1993 году". М.:Минприроды России, 1994. -102с.

96. Государственный доклад "О состоянии окружающей природной среды Российской Федерации в 1991 году". М.: Минприроды России, 1992. -99с.

97. Гребешева И.И.// Планирование семьи. 1998. - №4. - С. 24-27.

98. Громбах С.М. Организм в процессе роста и развития: Руководство для врачей школ. М., 1983. - С. 14-32.

99. Громбах С.М. Оценка здоровья детей и подростков при массовых осмотрах//Вопросы охраны материнства и детства. 1973.-№7. - С.3-7.

100. Грязнова Т.П., Медникова В.Г., Вишнякова А.И. и др.//Пестициды и здоровье. Краснодар, 1991. - С. 38-42.

101. Гулевская P.M. //Сов. Здравоохранение. 1991. -№10.-С. 34-37.

102. Гулевская P.M. Медико-социальные аспекты репродуктивного поведения девочек-подростков в условиях крупнейшего города: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1992. - 21с.

103. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков: Руководство для врачей. СПб: ИКФ «Фолиант», 2000. - 574с.

104. Гуркин Ю.А. Охрана репродуктивного здоровья подростков // Подростковая медицина: Руководство для врачей / Под ред. Л.И. Левиной.-СПб.: Специальная литература, 1999. С. 585-635.

105. Гуркин Ю.А. Формирование у девочек группы повышенного риска по овариальной дисфункции с учетом особенностей течения антенатального развития/ЛСлинико-морфологические параллели становления эндокринной и половой систем женщин. Л., 1979. - С. 5364.

106. Гуркин Ю.А. Ювенильная гинекология.- Л.: Медицина, 1993. 154с.

107. Гуркин Ю.А.Современные проблемы детской гинекологии в России//Мать и дитя в Кузбассе. 2001.-№2.-С.25-26.

108. Гурьева В.А.//Вест. Росс. асс. акуш.-гин. 1996.-№3.-С.94-97.

109. Даценко И.И., Долпшцкий С.Д., Денисюк А.Б. и др.Юкономические, экологические демографические проблемы здоровья человека. М., 1984. - С.97-99.

110. Демченко В.Г., Оглезнев Г.А. Экология и проблемы общественного здоровья/Гигиена окружающей среды. Новокузнецк, 1991. - С. 12-13.

111. Демченкова Г.З. Теоретическое организационное обоснование перехода к диспансеризации всего населения: Автореф. дисс. . д-ра мед.наук. М., 1980. -380 с.

112. Демченкова Г.З., Полонский M.JI. Теоретические и организационные основы диспансеризации населения. М.: Медицина, 1987. 285 с.

113. Денисов JT.A., Хромова И.В. Управление качеством окружающей среды и здоровья населения настоящее и будущее санитарно-эпидемиологической службы/Дцоровье населения и среда обитания. -1999.-№3(72).-С.10-13.

114. Десико П.С., Лурье С.Б., Барков Л.В. // Эндокринная система организма и вредные факторы окружающей среды. Л., 1991.-С. 60-64.

115. Детюк Е.С., Даценко И.И., Августинович М.С. и др.//Гиг. и сан. -1991.-№6.-С. 10-12.

116. Дзизинский А.А.// Советская медицина. -1984. -№7. -С.79-80.

117. Динерман А.А. Роль загрязнителей окружающей среды в нарушении эмбрионального развития. М., 1980.

118. Дмитриев Д.А. Проблемы оценки влияния окружающей среды на репродуктивное здоровье // Гиг. и сан. -1997. №5. - С.52-54.

119. Дмитриев М.Т., Тарасова JI.H. Загрязнение окружающей среды тяжелыми металлами и методы их определения: Обзор литературы// Гигиена (экспр. инф.). 1985. - №9. - С.1-21.

120. Догле Н.В., Юркевич А.Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (методы изучения). М., 1984. - 176с.

121. Доценко Т.М., Бутеева JI.B., Северин Г.К. и др.//Проблемы медицинской демографии. Новокузнецк, 1991. - С.35-37.

122. Држевецкая И.А. Эндокринная система растущего организма.- М.: Высшая школа, 1987. 208с.

123. Дударев А.Я., Воронин В.Г., Кравченко Г.Ф. и др./В кн.: Реализация и пути повышения эффективности медико-географических исследований. JI, 1991.

124. Дынник В. А.// Пробл. эндокринологии. 1992. - Т.38 - №4. - С. 51.

125. Дьякович М.П.//Медицина труда. 2000. - №1. - 17с.

126. Дюжева А.Я. Гигиена труда в производстве полиформальдегида//Автореф. дисс. . канд.мед. наук. М., 1969. -29с.

127. Дюсембин Х.Д., Дауранов И.Г., Туребаева Ж.А. и др.//Физиологические основы здорового образа жизни: Мат. 40-го Съезда физиологов Казахстана. Астана, 1999. - С. 293-295.

128. Егорова И.П.//Здравоохр. Рос. Федерации. 1996. - №3.-С. 31-32.

129. Жерновая НА// Акуш. и гин. 1990. - №6. - С. 19-23.

130. Жилов Ю.Д., Куценко Г.И. Справочник по медицине труда и экологии М.: "Высшая школа", - 1995.

131. Жуков B.C., Соколовский В.В.Изучение мутагенных эффектов химических загрязнений окружающей среды: итоги и перспективы/ Состояние и перспективы развития гигиены окружающей среды. М., 1985. - С.42-46.

132. Жуковский М.А. Гормональная регуляция полового развития// Нарушения полового развития. М., 1989. - С. 12-54.

133. Закон РФ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", 1999.

134. Заридзе Д.Г., Земляная Г.М.//Гиг. и сан. 1990. - №12. - С.4-7.

135. Засыпкин М.Ю. Современные подходы к решению проблемы бесплодия среди населения городов с развитой химической промышленностью: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1995.-30с.

136. Захарова Т.Г., Филиппов О.С.//Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2002. - Том 1. - №1. - С.258.

137. Заяц Л.Д. Графический метод анализа физического и полового развития девочек пубертатного возраста: Тез. докл. 12 Всесоюзного съезда акушеров-гинекологов. М., 1969. - С. 240-241.

138. Здоровье и окружающая среда/Ред. Дж. Ленихен и У. Флетчер/Пер. с англ. под ред. Г.И. Сидоренко. М.: Мир, 1979. - 232с.

139. Зинченко Н.С. Гигиеническое ранжирование основа обеспечениясанитарно-эпидемиологического благополучия. Автореф.дисс.канд.мед. наук. Томск, 1999. - 19с.

140. Зинченко Н.С.Гигиеническое ранжирование основа обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. - Томск, 1999. -19с.

141. Измеров Н.Ф. Социально-гигиенические аспекты охраны атмосферного воздуха в условиях научно-технического прогресса. М.: Медицина, 1976.- 185с.

142. Измеров Н.Ф., Капцов В.А., Овакимов В.Г., Денисов Э.И.//Медицина труда и пром. экология. 1994. - №2. - С. 1-4.

143. Измеров Н.Ф., Панкова В.Б., Попова Т.Б.//Гигиена труда и проф. заболевания. -1991. №7. - С. 1-3.

144. Измеров Н.Ф., Ткачев В.В., Войтинский А.С.//Гигиена труда и проф. заболевания. 1990. - №1. - С. 1-5.

145. Измеров Н.Ф.//Медицина труда и пром. экология. 1996. - №1. - С.1-3.

146. Измеров Н.Ф.//Медицина труда. 2000. - №1. - С.1-2.

147. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. -М.Наука, 1983.-268с.

148. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука, 1980. - 192с.

149. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. -Л.:Медицина, 1980. -208с.

150. Какорина Е.П.//Здравоохранение Российской Федерации. 1985. -№10. - С.18-20.

151. Калинин В.И.//Терапевтический архив. 1988.- № 1. - С.3-7.

152. Кальченко Е.И.//Здравоохранение РФ.-1986.-№8.-С.41-42.

153. Калканбаева Ч.К. //Здравоохранение Киргизии. -1991.-№1.-С.6-8.

154. Кант В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении.-М. .Мед., 1987.-224с.

155. Кардашенко В.Н.//Весгн. Росс. АМН.-1993.-№5.-С. 25-27.

156. Карнаух Н.Г., Науменко Б.С., Ковальчук Т.А. Принципы и критерии ранней диагностики профессиональных заболеваний//Всероссийский съезд профпатологов: Тезисы докладов. Тольятти, 2000. - С. 173.

157. Касюкова О. А. Клинико-функциональная характеристика пубертатного периода девочек, родившихся недоношенными от матерей, страдавших эндокринопатиями: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Челябинск, 1987.-23с.

158. Кириллова Е.А. //Акуш. игин. 1987. -№9.-С. 68-71.

159. Кирьяков В.А., Шаповалов В.П., Рыжов В.М., Бунина Т.В. К вопросу лечения и профилактики профессиональных заболеваний//Социально-гигиенический мониторинг практика применения и научное обеспечение: Сборник научных трудов. - М., 2000. - С.266-270.

160. Киселев А.В., Фридман К.Б. Оценка риска здоровью. СПБ.: Межд. институт оценки риска здоровью, 1997. - 102с.

161. Кобозева Н.В., Кузнецова М.Н., Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков: Руководство для врачей. Л.: Медицина, 1988. - 296с.

162. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей.-М.: Медицина, 1979. 608с.

163. Коколина В.Ф.// Вопр. охраны материнства и детства. 1990.-№5.-С. 66-71.

164. Колесова Е.Б., Кускова Л.В.Факторы риска в развитии производственно обусловленных заболеваний/ТВсероссийский съезд профпатологов. Тольятти, 2000.-186с.

165. Комаров В.Д. Экология человека как научная теория//Экология человека. Научно-публицистический журнал: РАН, РАМН, Архангельский объединенный научный центр. Архангельск, 1994. -№2. - С. 12-22.

166. Комарова Л.Н. Гигиена применения, токсикология пестицидов и полимерных материалов. М., 1985. - С.128-130.

167. Комплексное определение антропотехногенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения (методические рекомендации). М., 1996. -41с.

168. Корнеева Г.П., Мироненко А.П., Панфиров В.В.// Вопр. охраны материнства и детства. 1974. - Т. 19.- №6. - С.58-62.

169. Корнеева И.Л. Комплексная оценка состояния репродуктивной системы у девочек 12-16 лет с вегетососудистой дистонией: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Иваново, 1994. - 21с.

170. Королев А.А., Кучма В.Р., Гильденскиольд С.Р. и др. Оценка риска ухудшения состояния здоровья населения в связи с воздействием факторов окружающей среды//Гиг. и сан. 1994. - №2. - С.11-13.

171. Косточек Д.Ф., Патутин В.Н.//Там же. С.59-62.

172. Крапивко Р.Е.//Мать и дитя в Кузбассе.-2001 ,-№3(4).-С. 10-12.

173. Красовский В.О.//Медицина труда и пром. экология. 1998. - №3. -С.25-30.

174. Кузнецова Л.С. // Сов. здравоохранение. 1983. -№ 10. - С. 15-18.

175. Куклыбаев Г.А., Абушахманова А.Х., Жангозина Д.М.// Здравоохранение Казахстана. 1994. - №3. - С.67-69.

176. Куклыбаев Г.А., Дюсембин Х.Д., Конкабаева А.Е.//Гиг. и сан. 2001. -№6.-С. 32-34.

177. Куклыбаев Г.А., Зельцер М.Е., Косенко Т.Ф./Ючерки профессиональной эндокринологии.-Алма-Ата, 1991.-С. 168.

178. Кулаков В.И. Пренатальная медицина и репродуктивное здоровье женщин // Акуш. и гин. -1997. №5. - С. 19-22.

179. Кулаков В.И.//Акуш. и гин. 2002. - №2. - С. 4-7.

180. Кулаков В.И., Кирбасова Н.П., Пономарева Л.П., Лопатина Т.В.//Акуш. и гин.- 1993. -№1. -С. 12-14.

181. Кулаков В.И., Кирбасова Н.П., Пономарева Л.П.//Медико-экологические проблемы Аральского кризиса.-М.,1993.-С.22-39.

182. Кулемин Б.В., Верушкин Ю.И., Коноплев Е.Н.// Здравоохранение Российской Федерации. 1983. - № 10. - С. 15-17.

183. Курленя М.В., Панин Л.Е., Беневоленская Л.П.//Медицина труда и пром. экология. 1998. - №8. - С.25-38.

184. Кутепов Е.Н.//Гиг. и сан. 1993. - №1. - С.6-9.

185. Кучма В.Р.//Гиг. и сан. 1990. - №9. - С.36-38.

186. Кучма В.Р.//Гигиена труда 1992. - №1. - С.9-12.

187. Лазюк Г.И. Тератология человека. М., 1979.

188. Ламстер И.А, Алексеева А.В., Шаповалов В.Г.-Сов. здравоохранение. -1984. -№8. -С.30-33.

189. Лахман О.Л., Торноев В.Ч., Загурская М.В. и др.//Современные проблемы и методические подходы к изучению влияния факторов производства и окружающей среды на здоровье человека. Тезисы докладов Республиканской конференции. Ангарск, 1993. - С.212-214.

190. Линева О.И., Гильмиярова Ф.Н., Спиридонова Н.В.//Акуш. и гин. -1998. №5. - С.60-62.

191. Линева О.И., Карнаух В.И.//Гиг. и сан. 1991. - №3. - С.79-80.

192. Лисицын Ю.П. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения^ 2т.-М.:Мед., 1987.-Т.1.-430с.,Т.2.-462с.

193. Литовская А.В., Егорова И.В. Состояние иммунной системы работающих в условиях влияния биологического, химического и физического факторов//Медицина труда. 2000. - №2. - С.8-12.

194. Логинова Е.А., Голубев Д.В.//Сов. здравоохранение. -1979 № 11. -С.6-12.

195. Логинова Е.А., Потехина М.В., Аронсон В.М., Кравченко Н.А. Организация и планирование сети больниц. М., 1985.-252 с.

196. Лукьянова Т. С. Функциональная морфология нервного аппарата женской половой системы в антенатальном онтогенезе человека: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1987. - 24с.

197. Лутай Г.Ф.//Гиг. и сан. 1992. - №1. - С.13-15.

198. Мазорчук Б.Ф. Беременность и роды у женщин, проживающих в зонах воздействия пестицидов: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Киев, 1988.-44с.

199. Медведев В.П., Куликов А.М.// Подростковая медицина: Руководство для врачей / Под ред. Л.И. Левиной. СПб.: Специальная литература, 1999.-С. 5-30.

200. Методика расчета концентраций в атмосферном воздухе веществ, содержащихся в выбросах предприятий. ОНД-86. Гидрометеоиздат. -Л., 1987.-93с.

201. Методические подходы к изучению влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье населения (Винокур И. Л., Гильденскиольд Р.С. и др.)//Гиг. и сан. 1989. - №5.-С.4-6.

202. Милованова А.П., Ивановская Т.Е., Каск Л.Н., Миронова О.С.//Вест. РАМН. 1991. - №5. - С. 3-5.

203. Можаев Е.А., Литвинов А.Н.//Гиг. и сан. 1988. - №7. - С.53-56.

204. Михайлуц А.П., Зайцев В.И., Иванов С.В., Зубиций Б.Д. Эколого-гигиенические проблемы городов с развитой химической промышленностью.-Новосибирск.-1997.-191с.

205. Молодкина Н.Н.Проблема профессионального риска. Оценка и социальная защита//Медицина труда и пром. экология. 1998. - №6. -С.41-47.

206. Молодкина Н.П., Попова Т.Б., Радионова Г.К., Корбакова А.И. Проблемы профессионального риска и некоторые подходы к его оценке//Медицина труда и пром. экология. —1997. №9. - С.6-9.

207. Монаенкова A.M. Методические подходы к выявлению и оценке ранних признаков неблагоприятного влияния профессиональных факторов//Гигиена труда и проф. заболевания. 1998. - №10. - С.1-5.

208. Никольская JI.A.//Pocc. вестн. перинатол. и педиатрии. 1999. - №5. -С.15-18.

209. Новгородцев Г.А., Демченкова Г.З., Полонский М.Л. Диспансеризация населения в СССР. М.:Медицина, 1984. - 334с.

210. Новиков С.М., Румянцева Г.И., Жолдакова О.О. и др.//Гиг. и сан. -1997. №4. - С.4-8.

211. Новиков Ю.В., Ласточкина К.О., Бодина Э.Н. Методы исследования качества воды водоемов. Под ред. А.П. Шицковой. М.: Медицина, 1990.-С.9-12.

212. Новый метод исследования влияния факторов загрязнения окружающей среды на показатели заболеваемости / Жорницкий А.Б.//Докл. АН СССР. 1991.- №4. - С.840-843.

213. Объедкова Г.Ю. Изучение влияния воды повышенной минерализации на репродуктивную функцию женского организма и обоснование мероприятий по предупреждению ее вредного воздействия: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Саратов, 1983.-28с.

214. Онищенко Г.Г.//Гиг. и сан.-2001.-№3.-С,3-10.

215. Осипова Т.В., Аширова С.А., Мельникова Л.В., Кормакова Е.А. Биологический контроль как основа профилактики профессионального риска//Всероссийский съезд профпатологов: Тезисы докладов. М., 2000. - С.255.

216. Ощепков В.И., Петоров Н.М., Чураков А.Н.//Эндокринная система организма и вредные факторы окружающей среды. Л., 1991.-С.137.

217. Павлова Г.В., Пластинина Р.А., Олейник Н.А.//Там же. Л., 1991-С.180.

218. Паранько Н.М., Белицкая Э.Н., Землякова Т.Д. и др.//Гиг. и сан.-2002,-№1.-С.28-30.

219. Перфильева Г.Н. Медико-организационные аспекты снижения материнской смертности в сельскохозяйственном регионе с обширной территорией и низкой плотностью населения. Акушерство и гинекология. М.: 1994. 32 с.

220. Перфильева Г.Н.//Тез.1 национальной конференции «Проблемы планирования семьи в России».-М.,1994.-№1.-С.2.

221. Перфильева Г.Н.//Вестник акушера-гинеколога.-М.,1994.-;1.-С.2.

222. Перфильева Г.Н., Грудинина Е.А., Чудова С.Г. и др.//Мат I съезда Росс.асс. специалистов перинатальной медицины «Угрожающие состояния плода и новорожденного. Новые технологии в диагностике и лечении».-Суздаль, 1995,1с.

223. Перфильева Г.Н., Евтушенко Н.В.//там же. 1с.

224. Перфильева Г.Н., Белоусов В.А., Кагирова Г.Н. Репродуктивное здоровье девочек-подростков в Алтайском крае.-Барнаул, 1996.-93с.

225. Петров Р.В., Лопухин Ю.М., Чередеев А.Н. Оценка иммунного статуса человека/Методические рекомендации МЗ СССР. М., 1984. - 36с.

226. Попов А .Я. Медико-социальные и экологические аспекты сохранения здоровья населения административного района крупногопромышленного центра Сибири. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Кемерово, 2000.-23с.

227. Потапов А.И. Современные проблемы гигиенической науки: обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения/УЗдравоохранение РФ. 1993. - №1. - С.3-6.

228. Потапов А.И., Гильденскиольд Р.С., Винокур И.Л.//Здравоохранение Российской Федерации. 1992. - №11. - С. 18-21.

229. Потапов А.И., Шицкова А.П., Ястребов Г.Г. и др. Актуальные проблемы гигиенической науки и практики/Среда обитания и здоровье населения М., 1994. - С.8-15.

230. Предтеченская О.А. Преждевременное развитие молочных желез у девочек. -Автореф. дисс. „. канд. мед. наук. М., 1999. - 23с.

231. Предтеченская О.А.// Акуш. и гин.- 1998. №4. -С.5-7.

232. Программа "Эфир-5" и инструкция по автоматизированному расчету загрязнения атмосферы вредными выбросами промышленных предприятий с целью установления ПДВ (ВСВ). М., 1983. -143с.

233. Пьянкова И.В. Течение беременности и родов у несовершеннолетних первородящих: Автореф. дис. канд. мед. наук,- Барнаул, 1999. 22с.

234. Пятакович Ф.А. Организация массовых медицинских осмотров сельского населения // Профилактика, диагностика и лечение заболеваний человека. Кемерово, 1982. - С. 163-164.

235. Радомская В.М., Виноградова Л.Н., Шафранский И.Е.Юкология и здоровье человека: Тез. докл. Международ, науч.-практ. конф. -Самара, 1995. С. 78-79.

236. Райхель В.В.Организационные основы оптимизации системы медицинского обслуживания беременных женщин и новорожденных в крупном промышленном центре: Автореф. дисс. . канд. мед.наук-Кемерово.-1996.-22с.

237. Ревич Б.А. Содержание химических элементов в волосах как эпидемиологический показатель воздействия загрязнения окружающей среды на население//Гиг. окр. среды (экспр. инф.) 1980. - С.9. - 20с.

238. Ревич Б.А., Аксель Е.М., Ушакова Т.И. и др.//Гиг. и сан. 2002. - №1. — С. 8-13.

239. Региональные проблемы здоровья населения России/Под общ. ред. В.Д.Белякова М.:ВИНИТИ, 1993. - 334с.

240. Румак B.C. Медико-биологические основы оценки отдаленных последствий применения в военных целях фитотоксикантов, содержащих 2, 3, 7, 8 ТХДД (на примере "Оранжевого Агента" в ходе операции Ranch Hand): Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. - СПб., 1993.

241. Румянцев Г.И., Новиков С.М. Проблемы прогнозирования токсичности и риска воздействия химических веществ на здоровье населения // Гиг. и сан. 1997. - №6. - С. 10-14.

242. Рязанова Р.А.// Эндокринная система организма и вредные факторы окружающей среды. Л., 1991.- С. 209.

243. Савельева И.С., Соколова И.И., Ларичева И.П. Репродуктивное здоровье девочек и девушек Московского региона // Тез. докл. Второй Всероссийской конф. по гинекологии детей и подростков (17-18 сентября 1996 г.). -Барнаул; Белокуриха, 1996. С. 63-64.

244. Савельева Л.Ф.//Гиг. и сан. 1991. -№4-С. 4-5.

245. Садыкова Т.И. Образ жизни и состояние здоровья девушек-подростков: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Казань, 1999. - 21с.

246. Саноцкий И.В., Фоменко В.Г. Отдаленные последствия влияния химических веществ на организм. М., 1979.

247. Сафонова Е.Е., Лунга И.Н.//Гиг. и сан. -1996. №6. - С. 36-37.

248. Семенюк А.В., Лыткин В.В.// Эндокринная система организма и вредные факторы окружающей среды. Л., 1991. - С.137.

249. Серов В.Н., Кожин А.А.//Акуш. и гин.-1988.-№8.-С.12-14.

250. Серов В.Н., Сивочалова О.В., Кожин А.А./Яам же.-1990.-№3.-С.6-9.

251. Сивочалова О.В., Дуева Л.А., Голованева Г.В.//Актуальные вопр. акуш. и гин. 2002. - Том 1. - №1. - С.72-77.

252. Сивочалова О.В., Радионова Г.К.//Вест. Рос. асс. акуш. гин. - 1999. -№2. - С.103-105.

253. Сидоренко Г.И.//Гиг. и сан. -1992.- №4.-С. 5-10.

254. Скворцова Е.С. Потребление алкогольных напитков среди городских у подростков-школьников России // Росс. мед. журн. 1999.- №2.- С. 1014.

255. Скосырева Г.А., Литвинова Т.А., Гаузер В.В.// Бюлл. Сибирского отд-я АМН СССР. 1988. - № 5/6. - С. 11-16.

256. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М.:Медицина, 1989. -304 с.

257. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. СПб.: СОТИС, 1995. - Кн. 1. - 224с.

258. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. СПб.: СОТИС, 1995. - Кн. 2. - 224с.

259. Стрижова Н.В., Мамаева Л.Д.//Акуш. и гин.-1996.-№3.-С.20-23.

260. Судакова О.Д., Курышева Е.В., Курляндская P.M.// Пробл. эндокринологии. -1998. Т.44, №2. - С. 39-42.

261. Сулухина Р.В., Абрамченко В.В., Фридман В.И.// Эндокринная система организма и вредные факторы окружающей среды.-JI., 1991.-С.224.

262. Суржиков В.Д. Гигиенические основы риска нарушения здоровья различных групп населения под влиянием атмосферных загрязнений//Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1994. - 42с.

263. Сухарева Л.М., Куинджи Н.Н. Особенности формирования репродуктивного потенциала у современных школьниц // Российский педиатрический журнал. 1998. - №1. - С. 14-18.

264. Талакин Ю.Н., Иваницкая Н.Ф., Сергеева Л.А.// Эндокринная система организма и вредные факторы окружающей среды.-Л., 1991. С.225.

265. Тарасова Л.А., Липенецкая Т.Д., Дунаева С.А. Психофизиологическое тестирование при ранней диагностике хронического действия органических растворителей на центральную нервную систему//Медицина труда. 2000. - №12. - С.7.

266. Таскинен X. Значение периодических медицинских осмотров для сохранения здоровья работающих в XXI веке//Медицина труда. 2000. -№8.- С.1.

267. Тимченко А.В., Семашко П.В.// Эндокринная система организма и вредные факторы окружающей среды.-Л., 1991. С.229.

268. Тищук Е.А. Современное состояние и закономерности медико-демографических процессов в Российской Федерации: Учебная лекция.-М.,1999.

269. Тищук Е.А.//Врач.-2000.-№1 .-С.36-39.

270. Ткачев А.В., Раменская Е.Б., Бойко Е.Р.//Там же С.231.

271. Трахтенберг И.М., Колесников С.В., Луковенко В.П. Тяжелые металлы во внешней среде. Современные гигиенические и токсикологические аспекты. Минск., 1994.

272. Указания по расчету рассеивания в атмосфере вредных веществ, содержащихся в выбросах предприятий. СН 369-74. М.:Стройиздат, 1974.-41с.

273. Уралынин А.Г., Гаврилов А.Ш/Гиг. и сан. 1991. - №8 - С. 11-13.

274. Усоева Н.А.// Здравоохранение Белоруссии. 1991. - №9. - С. 19-22.

275. Устьянцев С.Л. Новый метод гигиенической оценки сочетанного действия химического вещества и физической нагрузки//Гиг. труда и пром. экология. 1999. - №5. - С.32-33.

276. Ушакова Г.А. Клинические лекции по детской и подростковой гинекологии: Методическое пособие. Барнаул, 1996. - 178с.

277. Ушакова Г.А., Елгина С.И. Репродуктивное здоровье детей и подростков: Методическое пособие. Новосибирск, 1996. - 121с.

278. Ушакова Г.А. Репродуктивное здоровье женщин и национальная безопасность России//Мать и дитя в Кузбассе. 2001.-№3.-С.16-19.

279. Федорович O.K., Гончарова Л.Ю. Пестициды и здоровье. Краснодар, 1989. - С.78-81.

280. Филлипов В.Л. Пограничные психические расстройства у работающих с отравляющими веществами и их профилактика//Гиг. труда и пром. экология. 1997. - №7. - С.11-14.

281. Фролова О.Г., Николаева Е.И., Токова З.Т./Яам же.-1994.-№4.-С.34-37.

282. Фролова О.Г., Пугачева Т.Н.//Мед. помощь. 1994. - №3. - С.11-12.

283. Фролова ОТ Л Вести. Росс. АМН. 1997. - №2. - С. 7-9.

284. Хамаганова Т.Г., Уварова Е.В.// Гиг. и сан. 1981. - №10. - С. 25-27.

285. Хамаганова Т.Х., Кантонистова Н.С., Краснушкина Н.А.// Вести. Росс. АМН. 1993.- №5.- С. 34-40.

286. Хейфец С.Н., Маркова Е.А.//Вопр. охраны материнства и детства.-1980. Т. 25, №12. - С.37-39.

287. Цаллагова Л.В.//Акуш. и гин. 1999. - №1. - С. 23-25.

288. Цапок П.И., Овчарук И.Н. Структурно-функциональные и биохимические механизмы влияния факторов окружающей среды на организм человека и экспериментальных животных. М., 1986. -С. 162-165.

289. Цвелев Ю.В.//Проблемы ОПГ-гестозов: Тез. докл. науч.-практ. конф. -Чебоксары, 1996. С. 187.

290. Целкович Л.С., Рогачева B.C.// Акуш. и гин. -1998. №2. - С. 24-28.

291. Целкович Л.С., Родкина Р.А., Целкович Р.Б.//Эндокринная система организма и вредные факторы окружающей среды. -Л., 1991- С.234.

292. Цирельников НИ.//Мать и дитя в Кузбассе. №3(4). -С.32-34.

293. Цурцумия М.Х., Коськина Е.В., Зайцев В.И., Алексеева Л.Д.//Мать и Дитя в Кузбассе. 2001. - №4(5). - С.25-28.

294. Чацкий Г.Я., Бережная Н.М.//Там же. С.244.

295. Чебышева Е.В. Иммунологическая недостаточность и здоровье детей промышленного города Западно-Сибирского региона//Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Свердловск, 1991. - 27с.

296. Чигиринская Л.М.// Актуальные вопросы акушерства и гинекологии.-Петрозаводск, 1993. Вып.1. - С. 57-62.

297. Чикин С.Н., Сергеев А.В., Акулов К.И. Здравоохранение в Сибири и на Дальнем Востоке / Под ред. В.В. Трофимова. М.: Медицина, 1979. -176 с.

298. Шадрин С.А. Пол, возраст и болезни: Введение в инфлогенитологию.-Екатеринбург: Изд-во Уральского ун-та, 1994.-127с.

299. Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И. Определение роли отдельных факторов в комплексном влиянии окружающей среды на здоровье населения//Гиг. и сан. 1981. - №9.- С.4-7.

300. Шер С.А. Распространенность иммунологической недостаточности среди детей промышленного города и пути их оздоровления//Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Н.Новгород., 1991. - 20с.

301. Шиган Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях. М.:Медицина, 1986. - 208с.

302. Шилин Д.Е. // Пробл. эндокринологии. 1996. - Т.42, №1. - С. 20-24.

303. Шилко М.В. Дисфункция щитовидной железы и особенности репродуктивного здоровья девочек-подростков: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Екатеринбург, 1999.-21с.

304. Шумилина JLВ.//Здравоохр. Рос. Федерации. 1994. - №3. - С, 28.

305. Щепин О.П., Тищук Е.А.//Вест. РАМН. 2001.-№5.- С.43-48.

306. Щепин О.П.//Бюлл. НИИ соц.гиг., экономики и управл. здравоохр. им. Н. А.Семашко.-1999.-№3 .-С.9-15.

307. Щепин О.П.//Рос. Здоровье и общество. 2000.-№4-С.4.

308. Щербо А.П.Медико-экологическая экспертиза здоровья. Санкт-Петербург: МАЛО, 1996. 54с.

309. Экология и здоровье ребенка/Под ред. А.А.Баранова. М.:"Информатик", 1995.-264с.

310. Юркевич А .Я.» Догле Н.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. -М.:Медицина, 1984. 176с.

311. Юрьев В.К. Состояние репродуктивного потенциала девочек Севера и Северо-Запада России // Вторая Всеросс. конф. по гинекологии детей и подростков (17-18 сентября 1996г.).- Барнаул; Белокуриха, 1996. C.7L

312. Яковлева Э.Б., Железная Р.А., Серебрянская Т.В.// Педиатрия. 1999. -№1. - С. 87-88.

313. Ярушкин В.Ю.// Гиг. и сан. 1992. - №5-6. - С. 13-15.

314. Affeldt J.E. The new quality assurance standard the joint commission on aereditation of hospital; // West. J. Med. 1980. Vol. 132. - P. 166-170.

315. Andersch В., Milsom I. An epidemiologic study of young women with dysmenorrhea//Am. J. Obstet. Gynecol. 1982. - V.144. - №6. - P.655-660.

316. Baird D.D., Wilcox A. J.//J.A.M.A. 1985.

317. Bajaj J.S., Misra A., Rajalakshmi M., Madan R.//Environm. Hlth Perspect. -1993.-Vol. 101. Suppl. 2. - P. 125-130.

318. Baker E.R. Body weight and the initiation of puberty//Clin. Obstet. Gynecol. 1985.-V.28,№3 .-P.573-9.

319. Bearer C.F.//Future Child.-1995.-Vol.5.-№2.-C.ll-26.

320. Becher H., Flesch janys L. et al.//Cancer Causes Control. - 1993. ~ Vol.7. - P.312-321.

321. Bellon J.V., Contreras L.A., Bujan J., Jurado F. Effekt of phosphatidylcholine on the process of peritoneal adhesion following implantation of a polypropylene mesh prosthesis Madrid:Biomaterials, -№14. - 1996. - P. 1369-1372.

322. Bellon J.V., Contreras L.A., Bujan J., Palomares D., Martin A., Carrera-San-Madrid: Biomaterials, 1998. - №7-9. - P.669-675.

323. Bentur Y., Koren G.//Amer.j.Obstet. Gynec.-1991.-Vol.l65.-№3.-P. 417438.

324. Bertazzi P.A., Beniucci I.//Environm. Hlth Perspect. 1998. - Vol. 106. -Suppl. 2.-P. 625-633.

325. Boissoneau R.A., Edwards M.R. Multiple rater performance appraisalsa solirtrtms for hospital personal // Hosp. Hith Serv. Aclmin. 1985. -30. -2. -P. 54-66.

326. Brook R.H., Appel P.A. Quality-of-care assessment: choosing a method for peer review//New Engl. J. Med. 1973. -Vol. 288.-P. 1323-1329.

327. Campbelle K.L., Wood J.W.//Ann. N.J. Acad. Sci. 1994. -Vol. 709.-P. 18.

328. Chapman R.M.//Am. J. Ing. Med. 1983.

329. Christofl'el T.P. Medical care evaluation: an old new idea // J. of medical education. 1976. - 15 - P. 83-88.

330. Colon G. 75% of surge performed on ontpatien basis // Hospitals. 1985. -59. -ГЗ. - P. 56-57.

331. Constanzo G. Yartinsky J. Measuring the quality of health care: a decision orient typology // Medical care. 1975. -13.-P. 417-431.

332. Cordero J.F.//Environm. Hlth Perspect. 1993. - Vol. 101. - Suppl. 2. -P.131-136.

333. Coupey S.M., Ahlstrom P. Common menstrual disorders//Pediatr. Clin. North Am.- 1989.-V.36.- №3.-P. 551-571.

334. Dale E., Goldberg D.L. Implications of nutrition in athletes menstrual cycle irregularities//Can. J. Appi Sport Sci.- 1982.- № 2.- P.74-78.

335. Davis D.//Environm. Hlth perspect. 1998. - Vol.106. - Suppl.2. - P. 523528.

336. De Cock, j., Westveer K., Heederlik D. et al.//Occup. environm. Med.-1994.-Vol.51 .-№3.-P. 693-699.

337. Donabedian A. The quality of medical care methods for assessing and monitoring the quality of care for research and for quality assurance programs // Science. -1978.-Vol.200.-P.856-864.

338. Eliasson 0., Scherzer H.H., DeGraff A.C. Jr. Morbidity in asthma in relation to the menstrual cycle//J. Allergy Clin. Immunol.- 1986.- V.I Pt 1.- P.87-94.

339. Fakeye 0., Adegoke A. The characteristics of the menstrual cycle in Nigerian schoolgirls and the implications for school health programmes//Afi- J. Med. Med Sci.- 1994.- V.23. №1.- p.13-17.

340. Fessel W.J., van Brunt E. E. Assessing quality of care from the medical record // Hew Engl. J. Med. 1972. - vol. 286., P. 134-136.

341. Fine D.J., Meyer B.R. Quality assurance in historical perspective // Hosp. Hith Serv. Admin. 1983. - Vol. 28. -P. 94-121.

342. Frazier S-.H., Brand DA. Quality assessment and the art of medical: the anatomy of laceration care // Med. Care. 1979. -Vol 17. - P. 480-490.

343. Giacoia G.P.//Obstet.gynec. surv.-1992.-Vol.47.-№lO.-P. 679-687.

344. Goiten K.J., Rein J-P.T,, Gornetein A. Scoring system to asses disease seventy in childern // Intensive Care Med. 1985. - Vol. 11. - P. 20-25.

345. Gonella J.S. Evaluation of patient care; An approach // J. Amer. med. Ass. -1970. -Vol. 214. P. 2040-2043.

346. Greene R. Assuring quality in medical care. The state of the art // Cambridce. MA,Bailinger. -1976.

347. Greenfield S., Anderson H., Winickoff R.H. Nurseprotocol management of lowbach pein: outcomes, patient satisfaction and efficiency of primare care // West. J. Med. Y.l. 123.-P.350-359.

348. Health dimentions of economic reform. WHO. Geneva, 1992.

349. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. -Lyon, 1997.-Vol. 69.-P.666.

350. Je Dombal P.P., Туарег D.J., Horrocks J.C., Staniland J.R. Human and compuTer-aided diagnosis of abdominal pain" Further re-Port with emphasis on performance of cliniciann // Brit. mod. J. -1974. Vol. 1. -P. 371-380.

351. Jeyaratnam J.Transfer of hazardous industries//Occup. Cancer Dev. Countries. Lyon, 1994. - P.23-29.

352. Jonas S. Quality control of ambulatory care // A task for health, departments. New Jork, Springer. 1977.

353. Jones E.E.//J.Reprod. Med.-1989.-Vol.4.-№2.-P. 117-126.

354. Jorup-Ronstrom C., Britton S. Efficacy of reporting systems of adverse reactions to drugs and care // Scand. J. Sec. Mod. 1983. - Vol. 11. - P. 8789.

355. Khonry M.J., Bessera J. E., Cordera F., Erickson J.D.//Pediatrik. 1989.

356. Kirchengast S. Characteristics of the menstrual cycle in relation to sex-typical distribution of fatty tissue//Gynakol. Geburtshilfliche Rundsch.-1993.-V.33.- №3.-P. 168-172.

357. Kirchengast S. Intercorrelations between menstrual cycle patterns and body dimensions in Austrian women//J Biosoc Sci.- 1994.- V.26.- №2.- P.207-16.

358. Kogevinas M. et. al.//Dioxin'96. Organohalogen Compounds. — 1996. -Vol.30.-P. 181-184.

359. Lamb E.G., Bennett. S.//Ann. N.J.Acad. Sci.- 1994. Vol. 709. - P. 165178.

360. Lewis C.S. Ihis state of art of quality assessment // Medical care. -1974. -12. -P. 799-806.

361. Lindsay M.J. Quality-of -care assessments: Outpatient management of acute bacterial castritis as the madel // Mayo Clin. Proc. 1976. - Vol. 51. - P. 307-312.

362. Lion P.I. Assessing total human exposure to contaminants//Envionm. Sc.Technol. 1990 - V.24. -N7. - P.938-945.

363. Manz A., Berger G., Dwyer G. H. et al.//Zancet.-1991.-Vol.338. P. 959964.

364. Mijanovic D. Correlation between certain factors in maturation and primary dysmenorrhea in adolescence//Jugosl Ginekol Perinatol.- 1990.- V.30. -№3-4.- P.79-82.

365. Miller R.K., Donald R.//Biological Monitoring of Taxic Metals. New Jork, 1988.

366. Nurminen Т., Rantala К., Kurppa K.//Epidemiology.-1995.-Vol.6.-P.23-30.

367. Odujinrin O.M., Ekunwe E.O. Epidemiologic survey of menstrual patterns amongst adolescents in Nigeria/AVest Afr. J. Med.-1991.-V.10, №3-4,-P.244-249.

368. Ongoing research in occupational health and environmental epidemiology in developing countries/Levy B.S., Kjellstrom Т., Forget G. et al.//Arch. Environm. Health. 1992. - V.47.-N3.-P.231-235.

369. Ott M., Zober A.//Occup. Environm. Med. 1996. - Vol. 53.-P. 606-612.

370. Pollit C., Slater L. The guality and the width//Weth.Soc.Serv.J.-l984.-94.-P.4925.

371. Respiratory aiterations due to urban air pollutions: An experimental study in rats/Saldiva P.H.N., King M., Delmonte V.L.C. et al.//Environm. Res. -1992. V.57. -№1. -P.19-33.

372. Rosenberg E.W. What kind of criteria // Med. care. 1975. -13. -P. 966-975.

373. Rylander L., Hagmar L.//Scand. J. Work, Environm. Hlth. 1995. - Vol. 21.-P. 419-426.

374. Saule H., Reigel K. Quditaskontroll und-sicherung in der klinischen Padiatrie// Kmdcrartz. 1985. - Bd. 19.- S.306-316.

375. SavitzD.A.,HarlarS.D./Abid.-1990.-Vol.l9.-№l.-P.159-165.

376. Seager J.R. Urbanisation and pubic health.The challenge the effects and the need for intersectoral collaboration//Civ.Eng.S.Afr. 1992. - V.34 - N9 -P.295-298.

377. Shortel S.M. High-performing healthcan organizations: Guidelines for the pursuit of ezcelence // Hosp.Hlth. Serv.Admin.- 1985. 30.- 4. - P. 47-55.

378. Shortidge L.A.//Perinat. Neonatal. Nurs.-1990.-Vol.3.-№4.-P.l-ll.

379. Singer D.E., Сагг Ph.L, Mully A.G., Thibault G.E. Rationing intensive care-pnysician responses resource shortage // New. Engl. J. Mod. 1983. - Vol. 309.-P. 1155-1160.

380. Sullivan F.M.//Environm. Hlth Perspect.-1993.-Vol.24.-№2.-P.13-18.

381. Tabacova S., Little R. E., Balabaeva L. et al.//Reprod. Toxicol. 1994. -Vol.8., №3- P. 217-224.

382. Tardon S.K., Khavdemal S.//Sci. Total Environ.-1999.-Vol.l48.-№2-3.-P. 167-173.

383. Templeton B. Medical audits and recertification: prospects and problems // Federation bulletin. 1977. - 64.-P.293-304.

384. Vasiljevic N. Vasiljevic M., Plecas D.//Srpski Arhiv.-1996.-Vol. 124. -№5-6.-P. 156-159.

385. Verbeten K., Ingruber H. Heimkrankendienstc in den USA eine Alternative zurmSfitutionellen Versorgnung auf fur Osterrei // Krankenh. Ztg. 1985. -26.-2.-S. 78-82.

386. Vuori H. Approaches to training for cooperation // Public health. 1976. -90.M.-P.281-285.

387. Wallace C. Juni 28 setas deadline for submitein criteria for peer review of HMO" quality// Modern Hlth Care. 1985. - 15. -13. -P. 68-69.

388. Wasson J.H., Sauvigne A.S., Mogielnicki R.P. Continuity of outpatient medical care in alderly men. A randomized trial. // J. Amer. Med. Ass. -1984. Vol. 252. - P. 2413-2417.

389. Williamson J.M. Jonnulating priorities for quality assurance activity. Pescription of a method and its application // J. amer. Med. Ass. 1978. -Vol. 239.-P. 631-637.

390. Wormworth J.//Can. Med. Assoc. J. 1995. - Vol.152. - №8. - P. 12371240.

391. Yamado S., Sakakibara H., Harada N., Matsumoto T. Prevention, clinical and pathophysiological research on vibration syndrome Nagoya. - J. Med. Sci. - 1993. - Nov; 56 (1-4): 27-41.