Характеристика функциональной активности оральных нейтрофилов и гуморального иммунитета у детей с внебольничной пневмонией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Закиров, Ильнур Илгизович

• Закиров, Ильнур Илгизович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Закиров, Ильнур Илгизович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 .Методы исследования.

2.2. Клиническая характеристика обследованных детей.

Глава 3. Показатели функциональной активности нейтрофилов полости рта и уровень специфических иммуноглобулинов к антигенам бактериальных возбудителей у детей с острой пневмонией

3.1. Количественное содержание нейтрофилов полости рта.

3.2. Показатель повреждения нейтрофилов полости рта при стимуляции антигеном S. pneumoniae.

3.3. Показатель повреждения нейтрофилов полости рта в реакции с антигеном М. рпеитоп гае.

3.4. Показатель повреждения нейтрофилов полости рта в тесте с антигеном С. pneumoniae.

Глава 4. Эффективность вакцины «Рпеито-23» у детей с высокими показателями повреждения оральных нейтрофилов при стимуляции антигеном S. pneumoniae

4.1. Течение поствакцинального процесса.

4.2. Клиническая эффективность вакцины.

4.3. Динамика уровня IgG антител после введения вакцины у детей с рекуррентными респираторными заболеваниями после перенесенного эпизода острой пневмонией.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Характеристика функциональной активности оральных нейтрофилов и гуморального иммунитета у детей с внебольничной пневмонией»

Уровень заболеваемости острыми респираторными инфекциями в Российской Федерации остается высоким и, судя по данным последних лет, не имеет выраженной тенденции к снижению, что обусловливает высокую социальную значимость данной проблемы и необходимость дальнейшего углубленного изучения бронхолегочных заболеваний [40,41,87,98].

Острая пневмония принадлежит к числу заболеваний, распространенных во все периоды развития человечества, не потерявшая актуальность и в современной клинической практике. Являясь весьма разнообразной в этиологическом и патогенетическом отношениях группой болезней, пневмония представляет одну из наиболее значимых нозологий в структуре заболеваемости и смертности. [6]. Ежегодно в России около четверти миллиона детей и подростков болеют пневмонией. Хотя за последние десять лет у детей в возрасте от 0 до 14 лет показатели смертности от пневмонии снизились в 1,4 раза, однако у детей подросткового периода эти показатели возросли на 30% [79].

Основными проблемами, с которыми сталкиваются врачи практического здравоохранения при лечении пациентов с острой пневмонией, являются определение этиологии и выбор, на основании этого рациональной антибактериальной терапии. Согласно современным представлениям, основными возбудителями внебольничной пневмонии являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila. Но проведение достоверной этиологической расшифровки острой пневмоний по ряду причин затруднено. С сожалением приходится констатировать то, что бактериологический контроль развит слабо, оценка качества и последующее микробиологическое исследование мокроты проводится редко. Кроме того, нельзя забывать, что в последние годы существенно возросла доля внутриклеточных возбудителей [3,19,27,76,86,107]. При этом установление природы «атипичных» пневмоний вызывает особые затруднения, учитывая сложность культивирования внутриклеточных возбудителей. Для диагностики их используют иммунологические методы, которые пока мало доступны в рутинной практике и в большей мере пригодны для ретроспективного анализа перенесенной острой пневмонии. Учитывая вышесказанное, возникает необходимость поиска новых перспективных скрининговых методов этиологической диагностики воспалительного процесса в легочной ткани.

Так как острая внебольничная пневмония является аэрогенной инфекцией, в роли первого барьера на пути проникновения патогенного агента выступают факторы мукозальной защиты дыхательных путей. В последние годы появились сведения о чрезвычайно важной функции нейтрофильных гранулоцитов в поддержании потенциальных ресурсов местного иммунитета. Установлено, что в организме происходит непрерывный процесс эмиграции нейтрофилов из системного кровотока в слизистые оболочки полости рта, где они блокируют проникновение возбудителя и препятствуют реализации их патогенных свойств [8, 35, 73]. Однако, показатели неспецифической клеточной защиты слизистых оболочек, вносящей значительный вклад в резерв иммунной защиты, у детей мало изучены, и практически отсутствуют сведения о состоянии функциональной активности оральных нейтрофилов при контакте с бактериальными возбудителями. Учитывая однонаправленные изменения фагоцитарной активности нейтрофилов в слизистых ротовой полости и бронхоальвеолярной жидкости [71], по их функциональному резерву можно косвенно судить о роли того или иного этиологически значимого бактериального возбудителя в развитии воспалительного процесса бронхолегочной системы.

Исходя из вышесказанного, нами была поставлена цель работы.

Цель исследования

Выявить особенности функциональной активности нейтрофилов ротовой полости при стимуляции бактериальными антигенами S. pneumoniae, М. pneumoniae и С. pneumoniae у детей с внебольничной пневмонией во взаимосвязи с показателями напряженности гуморального иммунитета к данным возбудителям и определить терапевтическую эффективность вакцины «Рпеито-23».

Задачи исследования

1. Изучить количественное содержание нейтрофилов ротовой полости при остром бронхите и различных клинико-рентгенологических вариантах течения острой пневмонии.

2. Выявить особенности функциональной активности оральных нейтрофилов при стимуляции антигенами S. pneumoniae, М. pneumoniae и С. pneumoniae у детей с внебольничной пневмонией и острым бронхитом.

3. Определить сопряженность титра специфических IgG антител в парных сыворотках к S. pneumoniae, М. pneumoniae и С. pneumoniae с показателями функциональной активности нейтрофилов ротовой полости.

4. Оценить клинико-иммунологическую эффективность вакцины «Рпеито-23» у детей с высокими показателями" повреждения оральных нейтрофилов при стимуляции антигеном S. pneumoniae.

Научная новизна

1. Впервые установлена высокая напряженность видоспецифического иммунитета у детей школьного возраста к антигенам микоплазмы пневмонии и хламидии пневмонии, что отражает значительную распространенность данных внутриклеточных возбудителей среди обследованных пациентов.

2. Установлена высокая степень повреждения оральных нейтрофилов антигенами S. pneumoniae, М. pneumoniae и С. pneumoniae у детей с воспалительным процессом в легочной ткани с диагностически значимым нарастанием титра специфических IgG антител в парных сыворотках к вышеуказанным бактериальным возбудителям.

3. Выявленный однонаправленный характер изменения интенсивности эмиграции нейтрофилов в зависимости от наличия признаков дыхательной недостаточности, синдрома интоксикации, ускорения СОЭ и наличия лейкоцитоза, позволяет использовать данный тест как маркер активности воспалительного процесса в легочной ткани.

4. Доказана возможность оздоровления детей с частыми респираторными заболеваниями после перенесенной острой пневмонии путем назначения вакцины «Рпеишо-23», проявляющей положительный клинико-иммунологический эффект.

Практическая значимость Обоснована прогностическая значимость определения количественного содержания нейтрофильных гранулоцитов в полости рта для оценки активности течения острой пневмонии. При снижении количественного содержания оральных нейтрофилов (< 100 клеток в мазке) воспалительный процесс в легочной ткани принимает вялый и затяжной характер.

Повышение индекса повреждения оральных нейтрофилов при инкубации с бактериальными антигенами S. pneumoniae, М. pneumoniae и С. pneumonia сопровождается достоверным нарастанием титра специфических антител в парных сыворотках, что может быть использовано как маркер значимости данных возбудителей в развитии острой пневмонии.

Предложено и обосновано включение в комплекс реабилитационных мероприятий детей с рекуррентными респираторными заболеваниями в анамнезе после перенесенного эпизода острой пневмонии вакцины «Рпеишо-23». Однократное введение «Рпеишо-23» в дозе 0,5 мл подкожно существенно повышает напряженность гуморального иммунитета к стрептококку пневмонии, тем самым, сокращая частоту респираторных инфекций в 1,5 раза.

Апробация и реализация работы

Результаты работы доложены и обсуждены на XI Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине» — Казань, 2006; на XI Конгрессе педиатров России - Москва, 2006; на XI Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине» — Казань, 2007; на XII Конгрессе педиатров России - Москва, 2007; в совместном расширенном заседании проблемно-предметной комиссии по актуальным вопросам охраны материнства и детства.

Результаты исследования внедрены в практическую работу детского стационара городской больницы № 18, педиатрического отделения клиники медицинского университета им. проф. В. К. Меньшикова. Теоретические положения и практические рекомендации включены в учебный процесс на кафедре пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета, на кафедре госпитальной педиатрии с курсами ПДО и поликлинической педиатрии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ по теме: «Современные аспекты заболеваний органов дыхания у детей».

Положения, выносимые на защиту

1. Нарастание титра специфических антител к антигенам S. pneumoniae, М. pneumoniae и С. pneumoniae в 3 и более раза сопряжено с высокими показателями теста повреждения оральных нейтрофилов, стимулированных антигенами вышеуказанных возбудителей.

2. Интенсивность эмиграции нейтрофилов из системного кровотока в ротовую полость свидетельствует о состоянии реактивности организма и степени выраженности воспалительного ответа у больных с острой внебольничной пневмонией.

3. Доказано положительное влияние вакцины «Рпеито-23» у детей с высокими показателями повреждения оральных нейтрофилов стимулированных S. pneumoniae на клинико-иммунологические параметры бронхолегочного воспалительного процесса.

Публикации

По результатам исследования опубликовано 11 печатных работ, в том числе одна в рецензируемом журнале, определенном Высшей аттестационной комиссией.

Личное участие диссертанта в получении научных результатов, изложенных в работе

Сбор анамнеза, педиатрический осмотр, оценка соматического статуса, исследование показателей повреждения оральных нейтрофилов при стимуляции бактериальными антигенами, изучения интенсивности эмиграции нейтрофилов из системного кровотока в слизистые оболочки ротовой полости и участие в проведении иммуноферментного анализа. Разработка и заполнение их в регистрационные карты, анализ и статистическая обработка полученных данных производились лично автором на всех этапах диссертационного исследования. Общий объем публикаций 0,68 у.п.л., в том числе авторское участие 0,52 у.п.л.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Закиров, Ильнур Илгизович

Выводы

1. Развитие воспалительного процесса в легочной ткани сопровождается ускорением эмиграции нейтрофилов из системного кровотока в слизистые оболочки ротовой полости, интенсивность которой напрямую зависит от клинико - рентгенологической формы внебольничной пневмонии.

2. Показатель повреждения оральных нейтрофилов при стимуляции антигенами S. pneumoniae, М. pneumoniae, С. pneumoniae существенно выше в группах детей с сероконверсией титра к данным антигенам.

3. Исходно высокие титры специфических антител к М. pneumoniae и С. pneumoniae зарегистрированные у больных с острой пневмонией и острым бронхитом, указывают на этиологическую значимость данных внутриклеточных микроорганизмов в патологии респираторного тракта среди обследованных детей.

4. Установлена положительная клинико-иммунологическая эффективность вакцины «Рпеито-23» у детей больных острой пневмонией, имеющих высокие показатели повреждения оральных нейтрофилов стимулированных антигеном

5. pneumoniae

Практические рекомендации

1. Для оценки активности воспалительного процесса в легких рекомендовано определения количественного содержания оральных нейтрофилов. При снижении интенсивности эмиграции нейтрофилов из системного кровотока в слизистые оболочки - менее 100 клеток в мазке, пневмония принимает вялый и затяжной характер. Мобилизация процессов эмиграции гранулоцитов до 130 и более клеток в мазке отражает эффективную реактивность организма на внедрение причинно-значимого возбудителя.

2. Высокий индекс повреждения оральных нейтрофилов при стимуляции антигенами S. pneumoniae (>0,78 у.е.), М pneumoniae (>0,46 у.е.), С. pneumoniae (>0,66 у.е.) на фоне низких показателей IgG специфических антител рекомендовано рассматривать как ранний маркер этиологической значимости данных возбудителей при острой пневмонии.

3. Рекомендовано однократное введение вакцины «Рпеишо-23» в дозе 0,5 мл подкожно детям с рекуррентными респираторными заболеваниями, что способствует снижению частоты эпизодов острой респираторной инфекции в 1,5 раза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Закиров, Ильнур Илгизович, 2007 год

1. Авдеев С.Н. Роль бактериальной инфекции и выбор антибиотиков при обострении хронического бронхита. / С. Н. Авдеев, А. Г. Чучалин // Consilium medicum.-2000.-T. 10.-№2.-С.418-425.

2. Адо А.Д. Современное состояние учения о фагоцитозе./А.Д. Адо, А.Н. Маянский // Иммунология-1983.- № 1.- С.20-21. Библиогр.: 14 назв.

3. Александрова М. А. Роль макролидов в лечении внебольничной пневмонии / М. А. Александрова, С. В. Яковлев // Русский медицинский журнал.-2005.-Т.13.-№27.-С. 1832-1837. Библиогр.:25 назв.

4. Алексеев Н.А. Клинические аспекты лейкопений, нейтропений и функциональных нарушений нейтрофилов./ Н.А. Алексеев. — СПб.: Фолиант, 2002. -416с.

5. Альбицкий В. Ю. Часто болеющие дети / В. Ю. Альбицкий, А. А. Баранов, И. А. Камаева, М. Л. Огнева. Нижний Новгород,2003. - 180 с.

6. Амиров Н. Б. Диагностика и комплексная медикаментозно — лазерная терапия пневмоний / Н. Б. Амиров, А. А. Визель.— Казань.: Медицина, 2002.- 108с.

7. Анохин В. А. Неотложная посиндромная диагностика и помощь при основных инфекционных заболеваниях на догоспитальном этапе / В. А. Анохин, С. В. Халиуллина, И. В. Николаева и др.— Казань, 2006.—27 с.

8. Ашкинази В.И. Функциональная активность нейтрофилов ротовой полости человека: автореф. дис. .канд. мед. наук / В.И. Ашкинази. -Н.Новгород, 1998. 19с. - Библиогр.: 10 назв.

9. Балаболкин И. И. / И. И. Балаболкин, М. А. Степушина, Н. Б. Егорова // Международный журнал иммунореабилитации.—1998.—№8. —С.158—165. Библиогр.: 3 назв.

10. Ю.Баранов А. А. Современное состояние проблемы Hib — инфекции в Беларуси, Казахстане, России и Украине / А. А. Баранов, А. В. Горелов,

11. Бережная Н.М. Нейтрофилы и иммунологический гомеостаз./ Н.М.

12. Бережная. Киев: Наукова думка, 1988. - 192с. 1 З.Богданова А.В. О патогенезе и основных принципах лечения рецидивирующего бронхита у детей / А.В. Богданова // Педиатрия.- 1985.- № 12. С. 49-52. - Библиогр.: 9 назв.

13. Бойцова Е.В. Иммунологические особенности воспаления при хроническом бронхиолите у детей./ Е.В. Бойцова, Г.Л. Мурыгина, А.В. Богданова // Материалы 13 Национального конгресса по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург, 2003 г., С.358. Библиогр.: нет

14. Боровский Е.В. Биология полости рта./ Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев; М.: Медицина, 1991. -304с.

15. Борцов П. А. Регуляция хламидиями апоптоза клеток хозяина / П. А. Борцов, Е. Д. Федина, Е. А. Токарская //Журнал микробиол. — 2006. №4.- С. 53-58. Библиогр.: 10 назв.

16. Ботвиньева В.В. Роль субпопуляций Т-лимфоцитов и лимфокинов в иммунном ответе / В.В. Ботвиньева// Педиатрия. 1998. — №4. — С. 106108. - Библиогр.: 20 назв.

17. Букреева Е.Б. Этиология инфекционного процесса и особенности воспаления при хронической обструктивной болезни легких: автореф. дис. .д-ра мед.наук / Е.Б. Букреева. Томск, 2004. - 50с. - Библиогр.: 62 назв.

18. Бурова А.А. Роль Chlamydia pneumoniae и этиологии острых бронхитов у детей / А. А. Бурова // Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии. 2001. №4. С.53—55. Библиогр.:4.

19. Вавилова В.П. Перспективы применения топических иммуномодуляторов в программе оздоровления часто и длительно болеющих детей / В. П. Вавилова, Н.К. Перевощикова, Т. И. Гаращенко // Вопросы современной педиатрии.—2005.—Т.4.—№4.—С.20—24. Библиогр.:9 назв.

20. Выделение, идентификация и определение чувствительности к антибиотикам Streptococcus pneumoniae: Методические рекомендации под ред. Л.С. Страчунского // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2000. - № 1. - Т. 2. - С. 88-98.

21. Гавалова С. М. Новые походы к оценке активности воспалительного • процесса в бронхах при бронхолегочных заболеваниях у детей / С. М.

22. Гавалова, Т. П. Крук, Я. Н. Должанский и др. // Педиатрия. 1992. -№4—6. - С. 16—20. - Библиогр.: 12 назв.

23. Генералова Е.В. Адаптационные характеристики организма подростков при рекуррентных респираторных заболеваниях: автореф. дис. .канд. мед. наук / Е.В. Генералова Казань, 2007. - 24с. - Библиогр.: 12 назв.

24. Геппе Н.А., Карпушкина А.В., Сахарова А.Е. и др. Антибиотикотерапия у детей с хроническими соматическими заболеваниями и инфекцией дыхательных путей и JIOP-органов. В кн.: Лекарственные средства в педиатрии.— 1999.—С. 56—61.

25. Горбунов С. Г. Клиническая характеристика пневмоний у детей, обусловленных Hemophilus influenzae типа b / С. Г. Горбунова, А. В. Горелов, А. А. Демина и др. // Педиатрия. -2002- №4.-С.ЗО—34. Библиогр.: 18 назв.

26. О.Горина Л. Г. Частота выявления антигенов микоплазм и их воздействие на нейтрофилы при бронхиальной астме / Л. Г. Горина, С. А. Гончарова, И. В. Раковская, И. В. Машканцева // Медицинская иммунология . 2005. -Т. 7.— №2—3. - С. 156. Библиогр.: нет.

27. Делян В.Ю. Клиническое значение показателей реактивности нейтрофилов и антибактериального иммунитета при различных вариантах бронхита у детей раннего возраста: автореф. дис. .канд.мед.наук / В.Ю. Делян. Казань, 1998. - 24с. - Библиогр.: 8 назв.

28. Добряк Т. А. Местные факторы защиты слизистых оболочек при бронхитах у детей раннего возраста: автореф. дис. .канд. мед. наук / Т. А. Добряк. Омск, 2000. - 24с. - Библиогр.: 8 назв.

29. Долгушин И.И. Нейтрофилы и гомеостаз / И.И. Долгушин, О.В. Бухарин.

30. Екатеринбург, УрО РАН, 2001. 282с.

31. Дэвис П., Готефорес JT. Бактериальные инфекции плода и новорожденного / П. Дэвис, JT. Готефорес. М.: Москва, 1987. 496 с.

32. Ермолина Г.Б. Особенности микрофлоры дыхательных путей при различных респираторных заболеваниях / Г.Б. Ермолина, Е.В. Беляева, Г.К. Дегтева и др. // Нижегородский медицинский журнал. — 2004. — № 1. — С.23—24. Библиогр.: 24 назв.

33. Жданова JI.A. Актуальные аспекты формирования здоровья подростков./ JI.A. Жданова, П.В. Русова // Российский педиатрический журнал. 1998.3 — С.23—24. Библиогр.: 6 назв.

34. Жоголев С. Д. Эффективность применения пневмококковой полисахаридной вакцины в организованных коллективах молодых людей / С. Д. Жоголев, К. Д. Жоголев, П. И. Огорков // Медицинская иммунология. —2005.—Т.6.—№3 5.—С.447 - 448. Библиогр.: нет.

35. Журавлева И. В. Здоровье подростков: социологический анализ / И.В. Журавлева. М., 2002. — 240 с. — Библиогр.: 78 назв.

36. Здоровье и образ жизни школьников, студентов и призывной молодежи: состояние, проблемы, пути решения / И. А. Камаев, Т. В. Поздеева, А. В. Дмитроченков, С. А. Ананьин // Монография. Н.Новгород, 2005. 312 с.1. Библиогр.: 78 назв.

37. Ильина Е.С. Организация пульмонологической помощи детям с бронхолегочной патологией / Е.С. Ильина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2002. — № 1. — С.23-24. — Библиогр.: 9 назв.

38. Ильинская А.Н. Индукция созревания макрофагов при действия компонента бактериальной стенки / А. Н. Ильинская , JI. В. Пичугина, Н. С. Олиферук // Медицинская иммунология. -2005.-Т.7.- №1.-С.21-26. Библиогр.: 6 назв.

39. Караулов А.В. Современные представления о нарушениях местного иммунитета при респираторных заболеваниях и методы их коррекции / А.В. Караулов, В.Ф. Ликов // Вестник Уральской медицинской академии. -2004. -№3.-С. 19-26.-Библиогр.: 11 назв.

40. Карапата А. П. Специфическая альтерация лейкоцитов in vitro / А. П. Карапата // Лабораторное дело. 1971. — № 5. — С. 13-17. — Библиогр.: 62 назв.

41. Карпов О. И. Клиническая фармакология основных средств для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа / О. И. Карпов, А. А. Зайцев. — Санкт Петербург, 2005.—24 с.

42. Карцева И. В. Клинико-иммунологическая характеристика рецидивирующих респираторных заболеваний у часто болеющих детей раннего возраста: автореф. дис. .канд. мед. наук / И.В. Карцева — Екатеринбург, 2003. 26с. - Библиогр.: 11 назв.

43. Келина Т. И. Новые подходы к проблеме рецидивирующей респираторной заболеваемости у детей / Т. И. Келина // Практическая медицина. 2002. - № 1. - С. 20-21. - Библиогр.: нет.

44. Кильсенбаева Ф.А. Состояние местного иммунитета слизистых оболочек верхних дыхательных путей в норме и при воспалении: автореф. дис. .канд. мед. наук.- Уфа, 2002. 23с. - Библиогр.: 14 назв.

45. Климов В. В. Функциональное состояние нейтрофилов при острой пневмонии у детей / В.В. Климов // Вопросы охраны материнства и детства. 1989. - № 5. - С.29-33. - Библиогр.: 19 назв.

46. Клинико-морфологическая характеристика воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме и его биологические маркеры / А.В. Ляпунов, И.И. Балаболкин, И.Е. Смирнов и др.// Педиатрия. 2003. - № 6.- С.8-12. Библиогр.: 7 назв.

47. Козлов B.C. Роль воспаления в патогенезе респираторных заболеваний / B.C. Козлов, В.В. Шиленкова, О.Д. Чистякова // Consilium medicum.— 2003.—№ 10. С. 12—14. - Библиогр.: 12 назв.

48. Козлова Л.В. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии у детей: взгляд педиатра / Л.В. Козлова // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. 2003. - выпуск 3. - С. 36—40. -Библиогр.: 8 назв.

49. Козлов Р.С. Пневмококки: прошлое, настоящее и будущее / Р. С. Козлов.- Смоленск, 2005. 128 с.

50. Костинов М. П. Вакцины нового поколения в профилактике инфекционных заболеваний / М. П. Костинов, Э. Б. Гурвич. — М.: Медицина для всех, 2002.—152 с.

51. Краснопрошина JT. И. Уровень иммуноглобулиов и антител разных изотопов в сыворотке и слюне часто болеющих детей / JI. И. Краснопрошина, С. А. Сходова, P. JI. Панурина // Медицинская иммунология. -2005.-Т.7 №2-3-С.261.

52. Лютов Н. Г. Иммунотерапия рецидивирующих респираторных заболеваний / Н.Г. Лютов // Русский медицинский журнал. 2001. - № 3-4-С. 13- 15. - Библиогр.: 7 назв.

53. Ляшенко В. А. Мукозальный иммунитет и мкозные вакцины. / В. А. Ляшенко // Медицинская иммунология. 2003. - Т.5. - № 1-2. - С. 5-10. — Библиогр.: 66 назв.

54. Магомедов А.З. Значение цитохимических исследований ферментативной активности лейкоцитов крови при острых пневмониях / А.З. Магомедов // Терапевтический архив. 1985. - № 3. - С.130-133. - Библиогр.: 6 назв.

55. Магрупов Б. А. Иммуноглобулины А,М и компоненты СЗ и С4Комплемента при пневмониях у детей первого года жизни / Б. А. Магрупов, Ю. Г. Алексеевских // Педиатрия. 1991. — № 10.— С.9—13. -Библиогр.: 6 назв.

56. Магрупов Б. А. Пневмонии у детей раннего возраста и нарушение иммунного статуса. / Б. А. Магрупов, Ю. Г. Алексеевских // Педиатрия. -1991. — № 6,— С.97—103. Библиогр.: 104 назв.

57. Матвеева J1.A. Местная защита респираторного тракта у детей / Л.А. Матвеева. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1993. - 276с.

58. Маянский А. Н. Апоптоз нейтрофилов / А. Н. Маянский, Н. А. Маянский, М. И. Заславаская и др. // Иммунология. —1999.—№6—С.И—19.—Библиогр.: 117 назв.

59. Маянский А.Н. Клинические аспекты фагоцитоза / А.Н. Маянский, О.И. Пикуза. Казань: Магариф, 1993. - 192с.

60. Маянский А.Н. Нейтрофил как эффектор в реакциях антителозависимой клеточной цитотоксичности./ А.Н. Маянский // Иммунология. 1983. -№2. - С.21—26. - Библиогр.: 49 назв.

61. Медуницин Н. В. Аллергическая альтерация лейкоцитов у больных поллинозами / Н. В. Медуницин, В. Б. Гервазиева // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.— 1967.—№6. — С. 77—80.— Библиогр.: 13 назв.

62. Меныцкова Л. В., Совалкин В. И. Опыт диагностики и лечения микоплазменной пневмонии. / Л. В. Меньшикова, В. И. Совалкин // Русский медицинский журнал. —2006.—.Т. 14.—№22—С. 1603—1607. Библиогр.: 19 назв.

63. Мерфогель М.С. Плазменный фибронектин и его коррекция при острых пневмониях у детей раннего возраста: автореф. дис. . .канд. мед. наук/ М.С. Мерфогель. Казань, 1991. - 19с. - Библиогр.: 7 назв.

64. Мизерницкий Ю.Л. Современные подходы к лечению респираторных инфекций у детей / Ю.Л. Мизерницкий // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. 2003. - выпуск 3. — С. 28-32. -Библиогр.: 3 назв.

65. Михайлова 3. М. Состояние клеточного и гуморального иммунитета при респираторных заболеваниях у детей раннего возраста // Михайлова, Ф. X. Назармухомедов, М. Ю. Мирахмедова // Педиатрия. — 1980.—№11.— С. 51—52. Библиогр.: 51 назв.

66. Намазова Л. С. Алгоритмы лечения и профилактики респираторных инфекций / Л. С. Намазова, В. В. Ботвиньева, Р. М. Торшхоева и др. // Вопросы современной педиатрии.—2006.—Т.5.—№2.—С.80. Библиогр.: нет.

67. Новиков П.Д. Клиническое значение изменений иммунного статуса при бронхитах у детей: автореф. дис. .канд. мед. наук/ П.Д. Новиков — Смоленск; 1998. 23с. - Библиогр.: 10 назв.

68. Ноников В.Е. Респираторные фторхинолоны при лечении внебольничных пневмоний / В.Е. Ноников, О. В. Макарова, А. А. Бурова, В. Е. Маликов // Терапевтический архив. — 2002.—№3.—С. 87—92.

69. Об итогах Всероссийской диспансеризации детей: Решение Коллегии Минздрава РФ: принято 22 апреля 2003, Москва. Протокол № 7. -Нижегородский мед. журнал. Здравоохранение ПФО. 2003. — № 2. - С. 154-156.- Библиогр.: нет.

70. Орлова М. JL Иммунохимический анализ антибактериальных антител в плазме крови доноров / М. JI. Орлова, Т. С. Шобухова, Н. Е. Ястребова и др. // Медицинская иммунология. — 2003.—Т.5.—№3—4. С. Библиогр.: нет.

71. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика: Пособие для врачей. М., 2002. - 70 с.

72. Пащенков М. В. Основные свойства дендритных клеток / М. В. Пащенков, Б. В. Пинегин // Иммунология. -2001.- №4.-С.7-16. Библиогр.: 6 назв.

73. Петрова Г.К. Функциональное состояние гуморальных и клеточных факторов фагоцитоза при пневмониях у детей раннего возраста: автореф. дис. .канд. мед. наук / Г.К. Петрова. Казань,1990. - 18с. - Библиогр.: 10 назв.

74. Пигаревский В. Е. Гипотеза о резорбтивиой клеточной резистентности как особой форме антимикробной защиты организма / В. Е. Пигаревский // Архив патологии. 1992. - Т.54. - №8. - С.40-45. - Библиогр.: 33 назв.

75. Пигаревский В.Е. Зернистые лейкоциты и их свойства / В.Е. Пигаревский. М.: Медицина, 1978.- 128с.

76. Пинегин Б. В. Новые аспекты клинического применения Ликопида при заболеваниях, связанных с нарушением иммунитета/ Б.В. Пинегин, Л.М. Ханухова, О.Ф. Рабинович и др.// Медицинская иммунология. — 1999. -№3-4. -С. 127-128. Библиогр.: 8 назв.

77. Прозоровский С.В. Микоплазмы и микоплазменные инфекции человека. / С.В. Прозоровский, Ю.В. Вульфович, И.В. Раковская // Клиническая медицина. 1992.—№ 9 - 10 - С. 14 - 19. - Библиогр.: 20 назв.

78. Прозоровский С.В. Медицинская микоплазмология / С. В. Прозоровский, И. В. Раковская, Ю. В. Вульфович. Москва: Медицина, 1995. - 285 с.

79. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения (выпуск 3) / под ред. Ю. Л. Мизерницкого, А. Д. Царегородцева. М., 2003. — 250 с.

80. Раковская И.В. Инфицированность микоплазмами детей, больных бронхиальной астмой / И. В.Раковская, Л. Г. Горина, М.Г. Утюшева и др. //Журнал микробиол.—2006.—№4.—С.78—82. Библиогр.:9 назв.

81. Рыжов А. А. Вакцины «Рпеито-23» и «Act-Hib»B профилактике и лечении хронических заболеваний легких у детей : автореф. дис. .канд. мед. наук / А. А. Рыжов. Москва, 2004. - 22с. - Библиогр.: 12 назв.

82. Рыжов А. А. Опыт применение вакцины против гемофильной инфекции у детей, больных хроническими воспалительными заболеваниями легких / А. А. Рыжов, М. П. Костинов, О.О. Магашак и др. // Педиатрия. 2006. — №4.— С.73—75. - Библиогр.: 5 назв.

83. Савенкова М. С. Хламидийная и микоплазменная инфекции в практике педиатра / М. С. Савенкова // Consilium medicum. — 2005. — Т.7.—№ l.-C. 12-14.-Библиогр.: 16 назв.

84. Савицкая К. И. Сывороточные иммуноглобулины в оценке течения воспалительного процесса в легких у детей / К. И. Савицкая, О. Е. Солодилова, В. Г. Цуман, А. Е. Машков // Хирургия. 1991. — №8.— С.8—13.-Библиогр.: 13 назв.

85. Самороднова Е. А. Показатели сывороточного цинка и биоцидного потенциала нейтрофильных гранулоцитов при различных клинических вариантах бронхитов у детей: автореф. дис. .канд. мед. наук/ Е. А. Самророднова. Казань, 2004. - 22 с. - Библиогр.: 13 назв.

86. Юб.Самсыгина Г.А. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста / Г.А. Самсыгина. Москва: Миклош, 2006. - 279 с.

87. Самсыгина Г.А. Клиническая эффективность некоторых макролидных антибиотиков при острой инфекции нижних отделов дыхательных путей у детей / Г. А. Самсыгина // Инфекции и антимикробная терапия.— 2000.—Т.2.—№2.—С. 1—5. Библиогр.:

88. Самсыгина Г.А. Пневмония у детей. / Г.А. Самсыгина // В кн.: Пневмония. М.: Экономика и информатика. 2002. С. 198-218

89. Сапаргельдиев А. Клиническое значение местных и общих иммунных факторов при хронических бронхолегочных заболеваниях и муковисцидозе у детей: автореф. дис. .канд. мед. наук / А.Сапаргельдиев. М., 1990. - 24с.- Библиогр.: 9 назв.

90. ПО.Синопальников А. И. Атипичная пневмония./ А. И. Синопальников // Русский медицинский журнал. — 2002. — Т. 10, № 23. — С. 1080—1085. Библиогр. :8.

91. Синопальников А.И. Стандарты антибактериальной терапии госпитальной пневмонии /А. И. Синопальникова // Военно-медицинский журнал.— 2001.—№1.—С. 37—44. Библиогр.: 5 назв.

92. Славянский А. А. Цитоплазматическая зернистость нейтрофильных гранулоцитов (обзор литературы) / А.А. Славинский // Клиническая лабораторная диагностика. 2002. - № 3. - С.39-42. - Библиогр.:68 назв.

93. Славинский А.А. Компьютерный анализ изображения нейтрофильных гранулоцитов: щелочная фосфатаза / А.А. Славинский, Г.В. Никитина // Клиническая лабораторная диагностика. — 2002. №1. - С. 40-42. -Библиогр.: 18 назв.

94. Степанищева JI. А. Эффективность вакцины «Пневмо 23» у рабочих с хронической обструктивной болезнью легких / JI. А. Степанищева, Г. JI. Игнатова, И. В. Гребнева и др. // Пульмонология.—2005.—№2.—С.56 - 59. Библиогр.:5 назв.

95. Страчунский JI.C. Антибактериальная терапия инфекции в оториноларингологии / JI.C. Страчунский, Е.И. Каманин //Русский медицинский журнал 1998. № 6 (11). С. 684—693.

96. Таточенко В.К. Этиологический спектр пневмонии у детей / В.К. Таточенко, JI.K. Катосова, A.M. Федров // Пульмонология. 1997. — № 2. - С. 29— 35. - Библиогр.: 18 назв.

97. Тимофеев А.А. Активность катионных белков нейтрофильных лейкоцитов, эмигрировавших через слизистую оболочку полости рта./ А.А. Тимофеев// Проблемы патологии в эксперименте и клинике: сб.науч.тр. Львовский медицинский институт, 1987.- Вып. 9.- С.93.

98. Торошхоева Р. М. Часто болеющие дети мегаполисов: лечение и профилактика острых респираторных инфекций / Р. М. Торошхоева, В. В. Ботвиньевая, Т. Г. Таги-заде и др. // Педиатрическая фармакология. -2006. № 1. - Т.З. -С. 13-17. - Библиогр.: 10 назв.

99. Уланова М.А. Особенности гуморального иммунного ответа на Streptococcus pneumoniae у детей: определение антител в сыворотке крови, плевральной жидкости и в слюне / М.А. Уланова, JI.H. Падюков,

100. B.К. Таточенко и др. // Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии. 1990.— № 2 - С. 55—62. - Библиогр.: 17 назв.

101. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным заболеваниям у детей. М.: Гэотар мед., 1998.— 809 с.

102. Фрадкин В. А. Диагностика аллергии реакциями нейтрофилов крови/ В. А. Фрадкин. М.: Медицина, 1985. - 176 с.

103. Хаитов P.M. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2001.- № 4. —

104. C.4-6. Библиогр.: 17 назв.

105. Хаитов P.M. Физиология иммунной системы / Р.М.Хаитов. М.,2001. — 224с.

106. Хайбуллина Г.А. Функциональный резерв фагоцитирующих клеток крови у детей с заболеваниями респираторного тракта в периоде ремиссии и его коррекция: автореф. дис. .канд. мед. наук / Г.А. Хайбуллина. Уфа, 2004. - 23с. - Библиогр.: 5 назв.

107. Хамитов Р.Ф. Mycoplazma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae инфекции в пульмонологии: актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. / Р. Ф. Хамитов, JI. Ю. Пальмова. Казань, 2001. - 64 с.

108. Цинкеренагель Р. Об иммунологической памяти / Р. Цинкеренагель // Казанский медицинский журнал. — 2007.— Т.87.—№ 1. — С.1—4. — Библиогр.: 22 назв.

109. Чучалин А. Г. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / А. Г. Чучалин, А. И. Синопальников, С. В. Яковлев, Л. С. Страчунский. Москва: 2003. -48 с.

110. Шаткин А. А. Исторические и эпидемиологические аспекты хламидийных инфекций в СССР. Актуальные микробиологические и клинические проблемы хламидийных инфекций: Тез. сообщений. М., 1990; с. 5-8.

111. Шемякина Т.А. Динамика местных факторов защиты при реабилитации детей с респираторной аллергией: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.А. Шемякина. М. 1988. - 20с. - Библиогр.: 7 назв.

112. Шубич М.Г. Щелочная фосфатаза лейкоцитов в норме и патологии/ М.Г. Шубич, Б.С. Нагоев. М., 1980. - 224с.

113. Яковлев С.В., Дворецкий Л.И., Суворова М.П. Бактериальные инфекции в амбулаторной практике: выбор оптимального антибактериального препарата / С. В. Яковлева, Л. И. Дворецкий, М. П. Суворова // Consilium medicum.—2002.—№1.—С. 10—21. Библиогр.: нет.

114. Ярцева М. Н. Клинико-лабораторная оценка иммунитета у детей и подходы к иммуномодулирующей терапии / М.Н.Ярцев, К.П.Яковлева,

115. М.В.Плахтиенко // Consilium medicum.—2006.—Т. 8.—№1.—С.1. Библиогр. :3 назв.

116. An investigation of the ability of orally primed and tolerised T cells to help В cells upon mucosal challenge / N. Kobets, K. Kennedy, D. O'Donnell, P. Garside // Immunology. 2004 Aug. - Vol.112(4). - P.550-558.

117. Academic stress, power motivation, and decrease in secretion rate of salivary secretory immunoglobulin A / J. B. Jemmott, J. Z. Borysenko, M. Borysenko et al. // Lancet. 1983. -№ 8339.-P. 1400-1402.-Библиогр.: 16 назв.

118. Akikuza J. D. Clinical correlates of response to pneumococcal immunization / J. D. Akikuza, A.S.Kemps // J. Paediatr. Child Health. 2001. - №37 (4). - P. 382. - Библиогр.: 14 назв.

119. Bacterial adherence and upper respiratory tract disease: a correlation between S. pyogenes attachment and recurrent throat infections / G.B. Galioto, E. Mevio, R. Maserati and al. // Acta Otolaryngol. Suppl. 1988. - Vol.454. -P. 167-174.

120. Ball P. Acute infective exacerbations of chronic bronchitis / Ball P., Harris J.M., Lowson D. et al.//Q J Med 1995.-Vol.88.-P.61-68.

121. Bartlett J. G. Management of respiratory tract infection. — 3rd Ed. / J. G. Bartlett // Philadelphia, 2001. P. 178-182. - Библиогр.: 137 назв.

122. Bartlett J.G. IDCP guidelies: management of upper respiratory tract infections / J.G. Bartlett // Infect Dis Clin Practice 1997. Vol.6. - P.212-220.

123. Bellanti J. A. Recurrent respiratory tract infections in paediatric patients / J. A. Bellanti // Drugs. 1997. - Vol. 54 (Suppl. 1). - P. 501-512. - Библиогр.: 26 назв.

124. Bellanti J.A. Current concepts of immune interventions in children with respiratory diseases / J.A. Bellanti, B.J. Zeligs //Respiration. -1994. -Vol.61 ( Suppl 1). — P.3-7.

125. Biosynthesis, processing and sorting of neutrophil proteins: insight into neutrophil granule development / U. Gullberg, E. Andersson, D. Garwicz and al.// Eur. J. Haematol. 1997. - Vol.58. - №3. - P.137-142.

126. Black S. Efficacy, safety and immunogenicity of the heptavalent pneumococcal conjugate vaccine in children / S. Black // Pediatric Infect Dis J.- 2000,- Vol.19.- P.187-195.

127. BNS Guidelines for the management of community acquired pneumonia in childhood. -Thorax, 2002. P. 1 24.

128. Borregaard N. Granules of the human neutrophilic polymorphonuclear leucocyte / N. Borregaard, J. Cowland // Blood. 1997.- Vol.89. - №10. -P.3053-3057.

129. Boyton R.J. Pulmonary defences to acute respiratory infection / R.J. Boyton, P.J. Openshaw // Br. Med. Bull. 2002. - Vol.61. - P. 1-12.

130. Bronchoalveolar cell profiles in children with asthma, infantile wheeze, chronic cough, or cystic fibrosis / C. Marguet, F. Jouen-Boedes, T.P.Dean, J.O. Warner// Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1999. - Vol.159. - P. 1533-1540.

131. Broug-Holub, E. Alveolar macrophages are required for protective pulmonary defenses in murine Klebsiella pneumonia / Broug-Holub, E., G.B.

132. Toews, J.F. van Iwaarden et al. // Infect Immun.-1997.-Vol.65(4).-P. 11391146.

133. Bush A., Carlsen R.-H., Zach M.S. Growing up with lung disease: the lung in transition to adult life. ERSM., 2002. P. 189 213

134. Caswell J.L. Expression of the neutrophil chemoattractant interleukin-8 in the lesions of bovine pneumonic pasteurellosis. / J.L. Caswell, D. M. Middleton, S. D. Sorden, J. R. Gordon// Veterinary Pathology.—1998. 35(2).- P. 124-131.

135. Clancy R. Acute on chronic bronchitis: A model of mucosal immunology / R. Clancy, G. Pang, M. Dunkley // Immunol. Cell Biol.- 1995 Oct. Vol.73(5). -P.414- 417.

136. Cundell D.R. Relationship between colonial morphology and adherence of Streptococcus pneumoniae / D.R. Cundell, J.N. Weiser, J. Shen et al.// Infect. Immun.- 1995.- Vol. 63.-P.757-761.

137. Daele J. Humoral immunodeficiency in recurrent upper respiratory tract infections. Some basic, clinical and therapeutic features / J. Daele, A. F. Zicot // Acta Otorhinolaryngol. Belg. 2000. - 54 (3).- P. 373. -Библиогр.: 18 назв.

138. Erjefalt J. S. Rapid and efficient clearance of airway tissue granulocytes through transepithelial migration / J.S. Erjefalt, L. Uller, M. Malm-Erjefalt, C.G. Persson // Thorax.- 2004 Feb. Vol.59(2). - P. 136-143.

139. Freihorst J. Mucosal immunity and viral infections / J. Freihorst, P.L. Ogra //Ann. Med. 2001 Apr. - Vol.33(3). - P. 172-177.

140. Frevert C. W. Functional characterization of the rat chemokine КС and its importance in neutrophil recruitment in a rat model of pulmonary inflammation / C. W. Frevert, S. Huang // J. Immunol.— 1995 —№154.— P. 335-44.

141. Ganz T. Antimicrobial polypeptides./ T. Ganz // J. Leukoc. Biol.— 2004, Jan.— 75 (1) P. 34-38. - Библиогр.: 48 назв.

142. Geelen S. Induction of procoagulant activity on human endothelial cells by Streptococcus pneumoniae / S. Geelen, C. Bhattacharyya, E. Tuomanen // Infect. Immun.- 1992. Vol.60.-P.4179-4183.

143. Gilbert D.N. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy.- 2003.

144. Gwaltney J.M. Acute community-acquired sinusitis / J.M. Gwaltney // Clin. Infec. Dis.- 1996,- Vol.23 .-P. 1209—1223.

145. Hakansson A. Adenovirus infection enhances the in vitro adherence of Streptococcus pneumoniae / A. Hakansson, A. Kidd, G. Wadell, H. Sabharwal, C. Svanborg // Infect. Immun.- 1994.- Vol.62.-P.2707-2714.

146. Hashimoto S. Depletion of alveolar macrophages decreases neutrophil chemotaxis to Pseudomonas airspace infections/ S. Hashimoto, J.-F. Pittet, K. Hong et al.//Am. J. Physiol.- 1996.-Vol.270. -P. L819-L828.

147. Henrickson K.J. // Seminars in Pediatric Infection Diseases.- 1998.-Vol.9-№ 3 (Jule).-P. 191-198.173 .Henry R. L. Invasive monitoring of airway inflammation. / R. L. Henry // Med. J. Aust 2002. - Sep 16; 177. - Suppl: S. 57-58.-Библиогр.: 13 назв.

148. Heumann D. Gram-positive cell walls stimulate synthesis of tumor necrosis factor alpha and interleukin-6 by human monocytes / D. Heumann, C. Barras, A. Severin et al.// Infect. Immun 1994.-Vol.62.-P.2715-2721.

149. Klig J.E. Lower respiratory infections in children / J.E. Klig, L. Chen // Curr. Opin. Pediatr. 2003 Feb. - Vol.l5(l). - P. 121-126.

150. Macrotte H. Oral microbial ecology and the role of salivary immunoglobulin A. / H. Macrotte, M. C. Lavoie // Microbiol. Mol. Biol. Rev. 1998; 62. - P. 71-109.—Библиогр.: 19 назв.

151. Marimon J.M. Vaccines for Streptococcus pneumoniae // Materials of the 5th ESCMID School, Santander, Spain, June 10-16, 2006.

152. Mayer L. Mucosal Immunity / L. Mayer // Pediatrics. 2003. - Vol. 111.- №6.- P. 1595-1600.-Библиогр.: 8 назв.

153. Overview of the mucosal immune system / P. Brandtzaeg, J. R. McGhee, J. Mestecky, M. T. Dertzhaugh // Curr. Top. Microbiol. Immunol. 1989. -Vol. 146. - P. 13-25 - Библиогр.: 23 назв.

154. Phagocytic function of PMN granulocytes in a pediatric population with recurrent respiratory infections / A. Dall'Agnola , C. Capuzzo, P. Guarise and al. //Pediatr. Med .Chir. 1990 Mar-Apr. - Vol.l2(2). -P.135-137.

155. Pugin J. CD 14 is a pattern recognition receptor / J. Pugin, D. Heumann, A. Tomasz, et al. // Immunity 1994 - Vol.1-P.509-516.

156. Puneet P. Chemokines in acute respiratory distress syndrome / P. Puneet, S. Moochhala, M. Bhatia // Am. J. Physiol. Lung Cell Mol. Physiol. 2005 Jan. -Vol.288(1). - L3-L15.

157. Quantitative cytology of nasal secretions with perennial allergic rhinitis in children: comparison of noninfected and infected conditions / J. Shinogi, Y. Majima,K. Takeuchi and al.// Laryngoscope. 1998 May - Vol. 108(5). - P. 703-705.

158. Rehm S.R. Early bacterial clearance from murine lungs. Species-dependent phagocyte response / S.R. Rehm, G. N. Gross, A. K. Pierce // J. Clin Invest.— 1980,—№66(2).— P. 194.

159. Saukkonen K. The role of cytokines in the generation of inflammation and tissue damage in experimental gram-positive meningitis / K. Saukkonen, S. Sande, C. Cioffe et al. // J. Exp. Med. 1990.- Vol .171.-P.439-448.

160. Site-specific sensitization in a murine model of allergic rhinitis: role of the upper airway in lower airways disease / C. McCusker, M. Chicoint, Q. Hamid, B. Mazer // J. Allergy Clin. Immunol. 2002 Dec. -Vol.110(6). - P.891-898.

161. Tamaoki J. The effects of macrolides on inflammatory cells / J. Tamaoki // Chest. 2004 Feb. - Vol.l25(Suppl 2). - 41S-50S.

162. Tauber M. Toxicity in neuronal cells caused by cerebrospinal fluid from pneumococcal and gramnegative meningitis / M. Tauber, M. Sachdeva, S.L. Kennedy, H. Loetscher, W. Lesslauer. // J. Infect. Dis.- 1992.-Vol. 166.-P. 1045-1050.

163. Tebbey P. W. Effective mucosal immunization against respiratory syncytial virus using purified F protein and a genetically detoxified cholera holotoxin CT E29H. / P. W. Tebbey, C.A. Scheure, J. A. Peek // Vaccine. -2000. -Vol.18. -P.2723—2734.

164. The bronchial epithelium as a key regulator of airway inflammation and remodelling in asthma / S. T.Holgate, P. M. Lackie, D. E. Davies et al. // Clin. Exp. Allergy. 1999. - Vol. 29. - Suppl. 2. - P. 90-95. - Библиогр.: 9 назв.

165. The neutrophil as a cellular source of chemokines./ P. Scapini, J.A. Lapinet-Vera, S. Gasperini and al. // Immunol.Rev. 2000. - Vol.11. - P.733-741.

166. Toews G. Pulmonary host defenses and oropharyngeal pathogens / G. Toews, E. Hansen // 1990.- 88(suppl 5A).-P. 20S-24S.

167. Tomasz A. The nature of cell wall-derived inflammatory components of pneumococci / A. Tomasz, K. Saukkonen // Pediatr. Infect. Dis. J.- 1989.-Vol.8.-P.902-903.

168. Tuomanen E. Induction of pulmonary inflammation by components of the pneumococcal cell surface / E. Tuomanen, R. Rich, O. Zak // Am Rev. Respir. Dis.- 1987.-Vol. 135.-P.869-874.

169. Tuomanen E. The induction of meningeal inflammation by components of the pneumococcal cell wall / E. Tuomanen, H. Liu, B. Hengstler, O. Zak, A. Tomasz // J. Infect. Dis 1985.- Vol .151.-P.859-868.

170. Williams I.R. Chemokine receptors and leukocyte trafficking in the mucosal immune system / I.R. Williams // Immunol. Res. 2004. - Vol.29. -№1-3. -P.283-292.

171. Yoshida M. Human neonatal Fc receptor mediates transport of IgG into luminal secretions for delivery of antigens to mucosal dendritic cells./ M. Yoshida, S.M. Claypool, J.S. Wagner // Immunity. 2004 Jun. -Vol.20(6). -P.769-783.