Кардиогемодинамические характеристики и особенности метаболических процессов у детей и подростков с синдромом соединительнотканной дисплозии сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Василенок, Александр Васильевич

• Василенок, Александр Васильевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Василенок, Александр Васильевич

Список условных обозначений

ВВЕДЕНИЕ

Глава! ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ, ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ, МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СИНДРОМА ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (обзор литературы).

1.1. Дисплазия соединительной ткани: состояние проблемы

1.2. Синдром дисплазии соединительной ткани: клинико-инструментальная характеристика

1.3 Особенности кардиогемодинамики при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца.

1.4 Особенности метаболических процессов у пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца.

Глава П. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объем исследования. Возрастно-половая характеристика детей и подросков сСДСТС.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методика самототипирования.

2.2.2. Методика оценки вегетативного гомеостаза.

2.2.3. Методика эхокардиографического исследования.

2.2.4. Методика оценки центральной гемодинамики.

2.2.5. Клинико-лабороторные и биохимические методы исследования.

2.2.5.1. Методы определения активности ферментов эритроцитов.

2.2.5.2. Оценка выраженности деструктивных изменений и степени интоксикации.

2.2.5.3. Методы определения показателей газотранспоротной функции эритроцитов крови.

2.2.5.4. Методы определения липопротеидов сыворотки крови.

2.2.5.5. Калликреин-кининовая система сыворотки крови.

2.2.6. Методы статистической обработки материала.

Глава Ш. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ И ФОРМИРОВАНИЯ КАРДИОГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ

У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ СЕРДЦА.

3.1 Общая характеристика детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца.

3.2. Клинико-анамнестические особенности детей и подростков с ДХЛЖ.

3.3 Клинико-анамнестические особенности детей и подростков с ПМК.

3.4. Структурно-функциональное состояние ССС у детей и подростков с ДХЛЖ.

3.5. Структурно-функциональное состояние ССС у детей и подростков с ПМК.

Глава IV. МЕТАБОЛИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ СИСТЕМЫ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ВАРИАНТАМИ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ СЕРДЦА.

4.1. Молекулярные механизмы газотранспортной функции крови.

4.2. Состояние антиоксидантной защиты крови при различных вариантах синдрома соединительнотканной дисплазии сердца.

4.3. Спектр липопротеидов сыворотки крови.

4.4. Активность протеиназ и их ингибиторов в крови у пациентов с малыми аномалиями развития сердца.

4.5. Уровень свободного и связанного оксипролина сыворотки крови у детей и подростков с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца.

Глава V. ОСОБЕННОСТИ КОРРЕЛЯЦИОННЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ ГЕМОДИНАМИЧЕСИХ И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С СИНДРОМОМ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СЕРДЦА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Кардиогемодинамические характеристики и особенности метаболических процессов у детей и подростков с синдромом соединительнотканной дисплозии сердца»

Заболевания сердечно-сосудистой системы на протяжении многих лет стабильно занимают ведущее место в структуре заболеваемости и смертности во всех развитых странах мира (Белоконь Н.А., Кубергер М.Б., 1987; Школьникова М.А., 1994; Леонтьева И.В., 2000; Беляева Л.М., Хрусталева Е.К., 2000; Чазов Е.И., 2002; Оганов Р.Г., Масленников Г .Я. и соавт. 2003; Баранов А.А., 2007, 2008).

В последние годы, в связи с лавинообразным ростом экологически обусловленных мутаций и повышением возможностей современной диагностики, возрос интерес к проблеме дисплазии соединительной ткани (Ohara N., 1991; Земцовский Э.В. 1998, Кадурина Т.И, 2000; Гладких Н.Н. 2005; Сависько А.А., 2008).

Накопленные к настоящему времени данные свидетельствуют не только об увеличивающейся частоте этого симптомокомплекса, но и о значительной клинической вариабельности синдрома дисплазии соединительной ткани, что в ряде случаев затрудняет его своевременную верификацию (Мартынов А.И., 1995 - 1998; Тереньтев В.П., 1999; Головский Б.В. и соавт., 2002; Смольнова Т.Ю. и соавт., 2003; Гладких Н.Н., 2009). Патология соединительной ткани, учитывая её многообразие в организме, обуславливает изменения в функционировании различных органов и систем, таких как сердечнососудистая (пролапсы клапанов, ложные хорды, аневризмы сосудов сердца, недостаточность клапанного аппарата вен нижних конечностей и т.д.), дыхательная (трахеобронхомегалия, трахеобронхомаляция, бронхоэктатическая эмфизема Лешке) (Яковлев В.М., 1994, 2004; Зурначева Э.Г., 2007), костная (деформации грудной клетки, плоскостопие, деформации конечностей) (Coghlan N.C., 1991; Bridges A.J., 1992; Nef W., 1998; Beighton P.H., 1999; Verhoeven J.J., 1999; Myerson M.S., 2000; Borsa P.A., 2000; Grahame R., 2000), эндокринная (Boudoulas H., 1988, 1989, 1990), мочевыделительная (нефроптоз, атопия чашечно-лоханочной системы, удвоение почек) (Гаврилова В. А., 1999; Инзель Т.Н., 2000), пищеварительная (гастроэзофагеальный, дуаденогастральный рефлюксы) (Rosenberg С.А., 1983; Nekrysh S.Y., 2000; Бабян М.Л., 1995; Шмырев В.И., 1998; Кадурина Т.Н., 2000; Мокроусова Н.В., 2003; Тарасова А.А., 2000, 2005). При этом особенный интерес вызывает дисплазия соединительной ткани сердца в связи с возможностью использования показателей состояния сердечнососудистой системы, как индикатора адаптационных возможностей организма (Долецкий А.С., 1987; Гавриков К.В., 1988; Иванова Н.М., 1988; Баевский P.M., 1990; Тараканова Т.Д., 1990; Домницкая Т.М., 1993; Вощинская Н.В., 1996; Чернышов В.Н., 1988, 1998, 2004; Герасимова Т.С., 2005; Пацева Н.П., 2007). Выявленная в ряде работ связь между НЦД, ВСД, ишемической и гипертонической болезнью (Сависько А.А., 1994; Бова А.А., 2001; Татаркина Н.Д., 2005; Форстер О.В., 2005; Батюшин М.М., 2000, 2006), ревматическими поражениями миокарда (Ткаченко И.В., 2004), развитием возможных осложнений, таких как внезапная смерть, нарушения ритма и проводимости, тромбоэмболия, инфекционный эндокардит и др. и синдромом дисплазии соединительной ткани сердца определяет ещё большую необходимость углубленного изучения данного вопроса (Freed L.A. et al, 1999; Blum A., 2001; Bobkowski W., 2001; B.M Вяршялите, 1985; Павлова Д.Ю., 1998; Кантемирова М.Г., 1998; Школьникова М.А., 1999; Климов А.Н., 1999; Барт Б.Я., 2003; Пацева Н.П., 2007; Царегородцев А.Г., 2009).

В настоящее время практически не исследованной остается связь между возникновением синдрома дисплазии соединительной ткани и нарушениями в системе перекисного окисления липидов (Новоженов В.Г., 1993; Комаров Ф.И., 1998; Лукьянова Л.Д., 2000; Литвиненко Л.А., 2001; Меныцикова Е.Б, 1993, 2006; Арутюнян А.В., 2000; Доманский А.В., 2005), лейкоцитарной эластазы и содержанием магния (Н. Boudoulas, 1990;

Spoendlin et al., 1992; Durlach J., 1994; B. Lichodziejewska, 1997; P.B. Baker et al, 1998; Мартынов А.И., 1996, 1998, 2000; Спасов A.A. 1997, Ягода A.B., 2000-2005), а также влиянием коллагенопатий на становление кардиогемодинамических отношений у детей в различные периоды онтогенеза.

Цель работы

Определить клинико-кардиогемодинамические характеристики и особенности метаболических процессов у детей и подростков с синдромом соединительнотканной дисплазии сердца. Разработать критерии ранней диагностики, с выделением групп диспансерного учета для формирования комплекса профилактических мероприятий, направленных на своевременное предотвращение развития кардиогемодинамических и метаболических нарушений в данной группе пациентов.

Задачи исследования

1. Оценить особенности физического развития, определить значение факторов перинатальной патологии и вегетативной дисфункции в развитии СДСТС у детей и подростков.

2. Изучить ведущие клинические синдромы дисплазии соединительной ткани сердца, определить особенности формирования и частоту встречаемости вегетативной дисфункции у обследуемых с СДСТС.

3. Дать оценку морфометрическим параметрам и кардиогемодинамическим отношениям при различных формах малых аномалий развития соединительной ткани сердца у детей и подростков.

4. Определить особенности метаболических изменений газотранспортной функции эритроцитов у детей и подростков с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. Выделить критерии оценки степени гипоксии.

5. Дать характеристику состоянию системы «ПОЛ - антиоксиданты», выявить особенности состояния системы липопротеидов у детей и подростков с дисплазией соединительной ткани сердца.

6. Установить особенности изменений системы метаболизма коллагена, протеиназно-ингибиторного баланса крови у детей и подростков с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. На основании сопоставления полученных данных определить наиболее простые и высокоинформативные методы ранней диагностики синдрома дисплазии соединительной ткани сердца.

7. Провести анализ корреляционных взаимодействий параметров кардиогемодинамики и основных показателей метаболических процессов, установить гемодинамические и биохимические критерии с целью доклинического выявления нарушений адаптационно-компенсаторных систем организма у детей и подростков с малыми аномалиями развития сердца с представлением полученных данных в удобной для практического здравоохранения форме.

Научная новизна Установлены юшнико-кардиогемодинамические характеристики у детей с различными вариантами сидрома дисплазии соединительной ткани сердца в зависимости от возраста и соматотипа.

Определен характер метаболических нарушений, лежащих в основе формирования синдрома дисплазии соединительной ткани сердца, а также установлен характер их взаимосвязей с параметрами кардиогемодинамики.

Определены наиболее информативные гемодинамические и метаболические критерии прогноза течения синдрома дисплазии соединительной ткани сердца у детей и подростков, основанные на изменении показателей кардиогемодинамики и наличии нарушений основных биохимических систем организма.

Практическая значимость

Проведение комплексной оценки кардиогемодинамики и метаболических процессов у детей и подростков с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца вне зависимости от клинического варианта его течения позволит дифференцировано подойти к назначению обоснованной метаболической терапии, с целью предотвращения дальнейшего прогрессирования процесса, развития жизнеугрожающих состояний и повышения качества жизни данной группы пациентов.

Представленные различия кардиогемодинамики, метаболических изменений в зависимости от возраста обследуемых, варианта аномалии синдрома дисплазии соединительной ткани сердца и клинического течения его могут быть рекомендованы для уточнения диагноза, прогноза дальнейшего развития процесса и назначения патогенетического лечения.

Определение параметров кардиогемодинамики и особенностей обмена веществ может быть использовано как на уровне популяционных исследовний, в группах повышенного риска развития патологии сердечнососудистой системы, так и на этапах ранней диагностики и определения индивидуального прогноза развития синдрома соединительнотканной дисплазии сердца.

Основные положения выносимые на защиту

У детей с синдромом дисплазии соединительной ткани выявлены нарушения развития сомы, превалирование кардиального и астеновегетативного синдрома, в сочетании с высокой частотой перинатальной патологии.

У детей и подростков всех возрастных групп с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца наблюдается дисгармоничность развития кардиальных структур, преимущественно формируется гиперкинетический тип кровообращения.

Характер изменений кардиогемодинамики, метаболизма коллагена, уровня протеолиза, дисбаланс антиоксидантов, усиление сродства гемоглобина к кислороду, накопление окисленных липопротеидов в крови, их корреляционные взаимосвязи отражают особенности адаптивно-приспособительных реакций организма в ответ на гипоксию и окислительный стресс.

Активность лейкоцитарной эластазы, а2-макролобулина, уровень 2,3-дифосфоглицерата являются информативными маркерами ранней диагностики степени выраженности синдрома дисплазии соединительной ткани, на основании которых можно выделить группы риска.

Публикация и апробация работы

По материалам диссертации опубликовано 8 научных статей, из них - 1 в периодических научных изданиях, рекомендованных к публикации основных положений диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Основные положения диссертации доложены на V международной конференции «Обмен веществ при адаптации и повреждении» (Ростов-на-Дону, 2006), VI международной конференции «Обмен веществ при адаптации и повреждении» (Ростов-на-Дону, 2007), VI Съезде кардиологов Южного федерального округа (Ростов-на-Дону, 2007), первом Объединенном научно-практическом форуме детских врачей (Орел, 2008), на VH Съезде кардиологов Южного Федерального округа (Ростов-на-Дону, 2008), на XVI Съезде педиатров России (Москва, 2009), на I конгрессе педиатров стран СНГ (Киев, 2009), на VIII Съезде кардиологов Южного Федерального округа (Ростов-на-Дону, 2009), на ЕХ Съезде кардиологов Юга России (Кисловодск, 2010).

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 181 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследований, собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Текст иллюстрирован 56 таблицами. Библиографический список литературы содержит 268 источников, в том числе 193 отечественных и 75 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Василенок, Александр Васильевич

149 ВЫВОДЫ

1. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца формируется преимущественно у детей мезосомного типа конституции, с дисгармоничным физическим развитием и высокой частотой антенатальных и интранатальных факторов риска на фоне выраженных висцеральных и внешних фенотипических признаков дисморфогенеза.

2. Клиническое течение СДСТС у детей характеризуется формированием ведущих кардиального и астеновегетативного синдромов на фоне выраженной вегетативной дисфункции с исходной ваготонией и гиперсимпатикотонической направленностью .вегетативной реактивности. При этом у детей с ДХЛЖ формируется наиболее яркая клиническая картина кардиального и астеновегетаивного синдромов при мезо- и макросоматотипе, а у детей с ПМК - при микросоматическом типе конституции.

3. Становление кардиогемодинамики у детей с СДСТС характеризуется дисгармоничным развитием кардиальных структур и достоверным увеличением объемных параметров систолической функции сердца. При этом у детей и подростков всех возрастных групп, независимо от клинического варианта аномалии форируется гиперкинетичский вариант кровообращения и лишь в первой возрастной группе с ПМК и у юношей с ДХЛЖ превалирует эукинетический тип гемодинамики. Наличие такой закономерности свидетельствует о напряжении адаптационно-компенсаторных механизмов кардиоваскулярной системы у детей с СДСТС.

4. Развитие СДСТС у детей всех возрастных групп сопровождается активацией ферментов первой линии антиоксидантной защиты, на фоне накопления модифицированных липопротеидов, изменения соотношения транспортных форм липидов, коэффициента лактат/пируват, что указывает на формирование окислительного стресса.

5. Выявленны нарушения метаболизма коллагена, имеющие свои отличия в зависимости от варианта аномалии сердца и возраста детей.Установлена зависимость протеолиза при ПМК и ДХЛЖ от пола ребенка. Изменения активности эластазы и а2-макроглобулина могут служить диагностическими маркерами выраженности СДСТС.

6. Выявлена достоверная высокая степень корреляция между объемными параметрами сердечного выброса и уровнем 2,3-дифосфоглиерата — молекулярного регулятора сродства гемоглобина к кислороду, указывающие на нанапряженность адаптационно-компенсаторных реакций организма в ответ на развивающуюся гипоксию и окислительный стресс.

7. На основании кардиогемодинамического и метаболического скрининга определены параметры оценки состояния адаптационно-компенсаторных реакций для выделения групп диспансерного наблюдения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Результаты проведенного исследования подтверждают необходимость проведения комплексной оценки гемодинамики и метаболического обмена у детей и подростков с СДСТС вне зависимости от клинического варианта, что позволит дифференцировано подойти к назначению адекватной метаболической терапии.

Определение особенностей кардиогемодинамики и метаболизма у детей с СДСТС позволит не только уточнить диагноз, но и прогнозировать возможный вариант его течения, а также назначить комплекс мероприятий направленный на предотвращение риска развития жизнеугрожающих состояний.

Всем детям, имеющим СДСТС, целесообразно проводить обследование основных метаболических параметров; они должны быть включены в группу риска по развитию патологии кардиоваскулярной системы и взяты на диспансерный учет.

Выявление у детей и подростков с СДСТС метаболических изменений, указывающих на повышенный риск развития жизнеугрожающих состояний, свидетельствует о целесообразности диспансерного наблюдении таких контингентов у кардиолога и педиатра, а также назначения курсов соответствующей метаболической, вегетокорректирующей и кардиотрофной терапии при проведении комплекса профилактических мероприятий, направленных на предотвращение формирования и прогрессирования хронических состояний.

152

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Василенок, Александр Васильевич, 2010 год

1. Аксенова, О.А. Результаты соматодиагностики у жителей юношеского и зрелого возраста Юго-западного региона России / О.А. Аксенова // Тез. докл. III конгр. Междун. ассоциац. морфол. Морофлогия. М., 1996. -Т. 109, №2. — С. 29.

2. Алехин, М.Н., Седов В.П. Факторы, влияющие на диастолическую функцию левого желудочка у больных с гипертонической болезнью / М.Н. Алехин, В.П. Седов // Терапевтический Архив. 1996. - № 9. - С. 23-26.

3. Апанасевич, В.В. Распределение категорий минесотского кода в зависимости от соматотипа обследованных / В.В. Апанасевич, И.Д. Козлов, Р.Ф. Фомина // Деп. рукопись. Минск, 1990. - 9 с.

4. Арутюнян, А.В. Методы оценки свободнорадикального окисления и антиоксидантной системы организма / А.В. Арутюнян, Е.Е. Дубинина, Н.Н. Зыбина. СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000. - 104 с.

5. Атьков, О.Ю. Ультразвуковые методы исследования сердца / О.Ю. Атьков, Л.М. Сергакова, И.Н. Митина // Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей. М., - 1992. - Т. 1. - С.318 - 382.

6. Бабян, М.Л. Соединительная ткань и язвенная болезнь / М.Л. Бабаян // Вестник научных исследований. 1995. - №5. — С. 16-20.

7. Баевский, P.M. Адаптационный потенциал системы кровообращения и вопросы донозологической диагностики / P.M. Баевский, А.П. Берсенева // Проблемы адаптации детского и взрослого организма в норме и патологии. М., 1990. - С. 25-34.

8. Баранов, А.А. Научные основы разработки законопроекта «Об охране здоровья детей в Российской Федерации» / А.А. Баранов, Ю.Е. Лапин // Научные труды III Всероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскому праву. М., 2007. - С. 22-26.

9. Баранов, А.А. Сокращение предотвратимых потерь здоровья детского населения стратегия социальной педиатрии / А.А. Баранов, Т.В.

10. Яковлева, В.Ю. Альбицкий, А.А. Модестов, Е.В. Антонова // Вопросы современной педиатрии. 2008. - Т.7, №4. — С. 6 - 8.

11. Ю.Баранов, А.А. Детская ревматология / А.А. Баранов, JI.K. Баженова // Руководство для врачей. -М.: Медицина., 2002. — 334 с.

12. П.Барт, Б.Я. Пролабирование митрального клапана в практике терапевта и кардиолога (лекция) / Б.Я. Барт, В.Ф. Беневская // Терапевт.арх. — 2002. -№1. С. 5 — 8.

13. Батюшин, М.М. Оптимизация прогнозирования распространенных сердечно-сосудистых заболеваний : автореферат дис. . д-ра мед. наук / М.М. Батюшин. Ростов н/Д., 2006. - 320 с.

14. Батюшин, М.М. Прогнозирование факторов риска и семейная профилактика артериальной гипертензии : дис. . канд. мед. наук / М.М. Батюшин. — Ростов н/Д., 2000. 160 с.

15. Бедяева, М.В. Психовегетативный синдром при дисплазии сердца у лиц молодого возраста / М.В. Бедяева, О.Ю. Скрицкая, В.В. Кузнецова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - №2 (прил.З). -С.29.

16. Белова, Е.В. Пролапс митрального клапана / Е.В. Белова // Русский медицинский журнал. 1998. - №1. - С. 7-10.

17. Белозеров, Ю.И. Детская кардиология / Ю.И. Белозеров // М., 2004. -597 с.

18. Белозеров, Ю.М. О состоянии вегетативной нервной системы у детей с идиопатическим пролапсом митрального клапана / Ю.М. Белозеров // Вопросы охраны мат. 1984. - №2. - С.41-45.

19. Белоконь, Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей: В 2 томах, Т. 1 / Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер // М.: Медицина, 1987.-448 с.

20. Белоконь, Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей: В 2 томах, Т. 2 / Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер // М.: Медицина, 1987. - 480 с.

21. Белоконь, Н.А. Клинические варианты изолированного пролапса митрального клапана у детей / А.Н. Белоконь, Ю.М. Белозеров // Педиатрия. 1986. - №6. - С.5-10.

22. Беляева, JI.M. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков / JT.M. Беляева, Е.К. Хрусталева // Минск, 1999. - 301 с.

23. Беляева, JI.M. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей / JI.M. Беляева, Е.К. Хрусталева — Минск : Амалфея, 2000.-208 с.

24. Березов, Т.Т. Биологическая химия / Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин М., 1982.-С.752.

25. Биохимия / Под редакцией Е.С. Северина. М., 2004. - 784 с.

26. Бова, А.А. Роль вазоактивных эндотелиальных факторов в развитии артериальной гипертензии / А.А. Бова, Е.А. Трисветова // Гедеон Рихтер в СНГ.-2001.-№4.-С. 13- 15.

27. Богомолец, А.А. Введение в учение о конституциях и диатезах / А.А. Богомолец. М.: Наркомздрав РСФСР, 1928. - 227 с.

28. Боровиков, В. STATISTIKA. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов / В. Боровиков. СПб.: Питер, 2003. - 668 с.

29. Бышевский, А.Ш. Биохимические сдвиги и их оценка в диагностике патологических состояний / А.Ш. Бышевский, C.JI. Галян, О.А. Терсенов М. : «Медицинская книга», 2002. - 320 с.

30. Вейн, A.M. Вегетативные нарушения при пролапсе митрального клапана / A.M. Вейн, А.Д. Соловьев, А.В. Недоступ, В.И. Федоров и др. // Кардиология. 1995. - №2. - С.55-58.

31. Веремеенко, К.Н. Определение активности эластазы и ее ингибиторов в сыворотке крови с помощью хромогенных субстратов / К.Н. Веремеенко, А.И. Кизим, А.Г. Терентьев // Клиническая лабораторная диагностика. 1992. - № 35 - 6. - С. 58-61.

32. Викторова, И.А. Клинико-биохимическая диагностика дисплазии соединительной ткани. // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Новосибирск.1993.-28 с.

33. Викторова, И.А. Методология курации пациентов с дисгГлазией соединительной ткани семейным врачом в аспекте профилакики ранней и внезапной смерти: автореферат дис. . .д-ра мед. наук / И.А. Викторова. -Омск., 2004.-41 с.

34. Владимиров, Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Ю.А. Владимиров // Вестник РАМН. 1998. - №7. - С. 43-50.

35. Вощинская, Н.В. Особенности становления морфологических и профессиональных показателей сердечно-сосудистой системы здоровых детей в возрасте от 1 месяца до 6 лет по данных эхографии : дис. .канд. мед. наук / Н.В. Вощинская. Ростов н/Д., 1996. - 225с.

36. Вяршялите, В.М. Динамика некоторых факторов риска атеросклероза в школьном возрасте и их связь с основными показателями гемодинамики : дис. . канд. мед. наук / В.М. Вяршялите. Каунас, 1985. - 196 с.

37. Герасимова, Т.С. Клинико-фенотипическая характеристика и состояние системного кровотока у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца: автореферат дис. .канд. мед. наук / Т.С. Герасимов. -Ставрополь., 2005. 23 с.

38. Гладких, Н.Н. Дисрегуляция сердечно-сосудистой системы и возможности ее ранней диагностики при синдроме дисплазии соединительной ткани: автореферат дис. .канд. мед. наук / Н.Н. Гладких. Ставрополь., 2003. - 22 с.

39. Глотов, А.В. Клинико-морфологическая характеристика некоторых форм дисплазии соединительной ткани (синдрома Марфана, врожденных деформаций грудной клетки): автореферат дис. .канд. мед. наук / А.В. Глотов. Новосибирск., 1991. - 20 с.

40. Гнусаев, С.Ф. Клиническое значение малых аномалий сердца у детей / С.Ф. Гнусаев, Ю.М. Белозеров, А.Ф. Виноградов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006. - №4. - С. 20 - 25.

41. Городецкий, В.В. Препараты магния в медицинской практике / В.В. Городецкий, О.Б. Талибов // Малая энциклопедия магния. М. : Медпрактика-М, 2004. - 44 с.

42. Громбах, С.М. О критериях оценки состояния здоровья детей и подростков / С.М. Громбах // Вестник АМН. 1981. - №1. - С. 29-35.

43. Гусев, С.В. Электрофизиологическое ремоделирование левого желудочка при дисплазии соединительной ткани сердца: автореферат дис. . .канд. мед. наук /С.В. Гусев. Ставрополь., 2005. - 21 с.

44. Гусева, С.А., Петруша А.О., Гончаров П.Я. Церулоплазмин: физико-химические свойства, функции в организме, клиническое применение / С.А. Гусева, А.О. Петруша, П.Я. Гончаров // Укр. ж. гематологии и трансфузиологии. 2004. - №4. С. 46-51.

45. Дворяковский, И.В. Ультразвуковая диагностика в педиатрии / И.В. Дворяковский, В.И. Чурсин, В.В. Сафронов // М.: Медицина, 1987. 158 с.

46. Додонова, JI.P. Конституциональная обусловленность показателей физического развития детей / JI.P. Додонова // Гигиена и санитария. -1994.-№9.-С. 21-23.

47. Долецкий, А.С. О показателях центральной гемодинамики и их взаимосвязях в детском возрасте / А.С. Долецкий, А.Н. Аксельров, Н.О. Даллакян // Кардиология. 1987. - №4. - С. 23-25.

48. Доманский, А.В. Окислительные процессы, индуцируемые органической гидроперекисью в эритроцитах человека:хемилюминесцентные исследования / А.В. Доманский, Е.А. Лапшина, И.Б. Заводник // Биохимия. 2005. - Т.70, №7. - С. 922-932.

49. Домницкая, Т.М. Клиническое значение применение магния оротата у подростков с синдромом дисплазии соедениетльной ткани сердца / Т.М. Домницкая, А.В. Дьяченко, О.О. Куприянова, М.В. Домницкий // Кардиология. 2005. - Т. 45, № 3. - С. 76-81.

50. Домницкая, Т.М. Результаты патологоанатомического исследования аномально расположенных хорд левого желудочка / Т.М. Домницкий, Б.А. Сидоренко, Д.Ю. Песков // Кардиология. 1997. - №10. - С.45-48.

51. Домницкая, Т.М. Центральная гемодинамика по данным эхокардиографии у детей и взрослых с аномально расположенными хордами / Т.М. Домницкая // Нарушение центральной и местной гемодинамики и их лечение. М., 1993. — С. 28-30.

52. Дорохов, Р.Н. Методика соматотипирования детей и подростков / Р.Н. Дорохов, В.Г. Петрухин // Медико-педагогические аспекты подготовки юных спортсменов. Смоленск., 1989. - С. 4-14.

53. Доценко, В.Л. Перспективы определения гранулоцитарной эластазы как высокоинформативного- диагностического показателя при неотложных состояниях и заболеваниях воспалительного характера / В.Л. Доценко,

54. Иванов, А.П. Эхокардиографические параметры здоровых детей дошкольного и школьного возраста / А.П. Иванов, И.И. Исаев // Педиатрия. 1987. - №12. - С. 17 - 19.

55. Иванова, Н.В. Характеристика гемодинамических типов кровообращения у здоровых детей / Н.В. Иванова // Вопросы охраны материнства и детства. 1988. - №3. - С. 3-5.

56. Кадурина, Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение и диспанцеризация) / Т.И. Кадурина // СПб. : «Невский диалект», 2000. - 271 с.

57. Кадурина, Т.И. Поражение сердечно-сосудистой системы у детей с различными вариантами наследственных болезней соединительной ткани / Т.И. Кадурина // Вести аритмологии. 2000. - № 18. - С. 87.

58. Кантемирова, М.Г. Дисплазия соединительной ткани и уровень противо органных антител у детей с нарушениями ритма сердца / М.Г. Кантемирова, Н.А. Тюрин, Г.Ф. Ибрагимова и др. // Педиатрия. -1998. №6. -С. 26-29.

59. Капшидзе, Н.Н. Атлас по эхокардиографии / Н.Н. Капшидзе, Д.Л. Цискаришвили, Т.И. Даварашвили // Тбилиси: Сабчата Сакартвела. — 1998.-172 с.

60. Климов, А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева // СПб., 1999. - 512 с.

61. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. В 5 т. / Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. М.: Видар, 1998.

62. Клиорин, А.И. Атеросклероз в детском возрасте / А.И. Клиорин // Л.: Медицина, 1981. - 192 с.

63. Комаров, Ф.И. Биохимические исследования в клинике / Ф.И. Комаров, Б.Ф. Коровкин, В.В. Меньшиков // Элиста, 1998. - 250 с.

64. Кондрашев, А.В. Возрастные и типовые особенности функциональной рентгенанатомии сердца : автореферат дис. .д-ра мед. наук / А.В. Кондрашев. СПб., 1998. - 60 с.

65. Кондратов, А.В. Возрастные и типовые особенности функциональной рентгено-анатомии сердца: дис. .д-ра мед. наук / А.В. Кондратов. -Ростов н/Д., 1998. 330 с.

66. Корнетов, Н.А. Клиническая антропология методологическая основа целостного подхода в медицине / Н.А. Корнетов // V Международный конгресс по интегративной антропологии. Biomedical and Biosocial Anthropology. - Винница., 2004. - №2. - С. 101-105.

67. Корнетов, Н.А. Учение о конституции человека в медицине: от исторической ретроспективы до наших дней / Н.А. Корнетов // Материалы 4 международ. Конгресса по интегративной антропологии. -СПб., 2002.-С. 190-192.

68. Королкж, М.А. Метод определения активности каталазы / М.А. Королюк, Л.И. Иванова, И.Г. Майорова и др. // Лаб. дело. 1988. - №1. -С. 16-19.

69. Королюк, М.А. Метод определения активности каталазы / М.А. Королюк, Л.И. Иванова, И.Г. Майрова, В.Е.Токарев // Лабораторное дело. 1988. - № 1. - С. 16 - 19.

70. Котовская, Е.С. Фенотипические и морфологические изменения соединительной ткани и атеросклеротическое поражение коронарных артерий / Е.С. Котовская, С.Г. Раденска-Лоповок, В.В. Гемонов и // Вестник РАМН. 1994. - №6.-С. 52-55.

71. Клеменов, А.В. Недифиренцированная дисплазия соединительной ткани: клинические проявления, возможности диагностики и патогенетического лечения. М., 2005. - 136 с.

72. Клеменов, А.В. Первичный пролапс митрального клапана / А.В. Клеменов. М.: Интерика, 2006. - 56 с.

73. Кубергер, М.Б. Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста / М.Б. Кубергер. М.: Медицина, 1983. - 367 с.

74. Кубергер, М.Б. Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста / М.Б. Кубергер. -М.: Медицина, 1983. 367 с.

75. Куликов, A.M. Роль семейного врача в охране здоровья подростка: Дисплазии соединительной ткани у подростков и их распознавание / A.M. Куликов, В.П. Медведев // Российский семейный врач. 2000. -№4. - С.37 - 51.

76. Лекарева, И.В. Значение оценки клинических и лабораторных признаков дисплазии соединительной ткани при пролапсе митрального клапана: дис. . .канд. мед. наук / И.В. Лекарева. Волгоград., 2005. - 170 с.

77. Литвиненко, Л.А. Биохимические методы в диагностике заболеваний соединительной ткани у детей / Л.А. Литвиненко // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - №10. - С.45 - 46.

78. Луганова, И.С. Определение 2,3-ДФГ неэнзиматическим методом и АТФ в эритроцитах больных хроническим лимфолейкозом / И.С. Луганова, М.Н. Блинова // Лабороторное. 1975. - № 7. - С. 652 - 654.

79. Лукьянова, Л.Д. Современные проблемы гипоксии / Л.Д. Лукьянова // Вестник РАМН. 2000. - №9. - С. 3-12.

80. Магомедова, М.П. Коровина Н.А. Калликреин-кининовая система при патологических состояниях у детей / М.П. Магомедова, Н.А. Коровина //Педиатрия. 1995. - №3. - С. 102-106.

81. Мазурин, А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. М. : Медицина. - 1986. - 432 с.

82. Макинский, А.И. Эластаза нейтрофилов в сыворотке крови и активность ее ингибиторов у больных туберкулезом легких / А.И. Макинский, В.Л. Доценко, А.Я. Спирина // Проблемы туберкулеза. -2004. №4.-С. 36-39.

83. Марри, Р. Биохимия человека / Р. Марри, Д. Греннер, П. Мейес, В. Родуэлл // М. 1993. - Т.2. - 415 с.

84. Мартынов, А.И. Новые подходы к лечению больных с идиопатическим прлабированием митрального клапана / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, А.Б. Шехтер и др. // Тер. архив. 2000. - Т.72, №9.-С. 67-70.

85. Мартынов, А.И. Врожденные дисплазии соединительной ткани / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова // Вестник АМН. 1998. - №2. - С. 47-54.

86. Мартынов, А.И. Дисплазия соединительной ткани при идиопатическом пролапсе митрального клапана / А.И. Мартынов, А.Б. Шехтер, О.Б. Степура и др. // Клиническая медицина. 1998. - №12. -С. 10-13.

87. Мартынов, А.И. Магний и сердечно-сосудистая система / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, JI.C. Пак, О.О. Мельник // Клиническая медицина. 1998.- №8. - С.63-65.

88. Мартынов, А.И. Новые подходы к лечению больных с идиопатическим пролабированием митрального клапана / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, А.Б. Шехтер и др. // Терапевтический архив. -2000. №9. - С. 67-70.

89. Мартынов, А.И. Пролапс митрального клапана. Часть I. Фенотипические особенности и клинические проявления / А.И. Мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова и др. // Кардиология. -1998. -№ 1. С. 72-80.

90. Менщикова, Е.Б. Антиоксиданты и ингибиторы радикальных окислительных процессов / Е.Б. Меныцикова, Н.К. Зенков // Успехи современной биологии. 1993. - Том 113, №4. - С. 442-453.

91. Меныцикова, Е.Б. Окислительный стресс. Пероксиданты и антиоксиданты / Е.Б. Меныциков, В.З. Ланкин, И.А. Бондарь и др. М.: «Слова», 2006. - 556 с.

92. Милковска-Дмитрова, Т. Врождена соединительнотканна малостойкость у децата / Т. Милковска-Дмитрова. София, 1987. - 189 с.

93. Миллер, О.Н. Предикторы возникновения желудочковых тахикардий у больных с пролапсом митрального клапана / О.Н. Миллер, З.Г. Бондарева // Клин. Мед. 2000. - Т. 78, № 7. - С. 40-42.

94. Митьков, В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике /В.В. Митьков, В.А. Сандриков // М.: Видар. - 1998. - Т. 5.-С. 143-144.

95. Мовшович, Б.П. Пациент с пролабированием митрального клапана: дифференцированные программы вмешательства в общей врачебной практике / Б.П. Мовшович // Терапевт, арх. — 2002. № 12. — С. 46-49.

96. Мокроусова, Н.В. Метаболиты соединительной ткани в оценке течения и прогноза гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: автореферат дис. .канд. мед. наук. / Н.В. Мокроусова. — Саратов, 2002. -26 с.

97. Мухарлямов, Н.М. Ультразвуковая диагностика в кардиологии / Н.М. Мухарлямов, Ю.Н. Беленков. -М.: Медицина, 1981. 160 с.

98. Нартикова, В.Ф. Унифицированный метод определения активности ои-антитрипсина и а2-макроглобулина в сыворотке (плазме) крови человека / В.Ф. Нартикова, Т.С. Пасхина // Вопросы медицинской химии. 1979. - Т.24,№4. - С. 494-502.

99. Николаев, В.Г. Антропологическое обследование в клинической практике / В.Г. Николаев, Н.Н. Николаев, JI.B. Синдеева, JI.B. Николаева. Красноярск : изд-во ООО «Версо», 2007. - 173 с.

100. Новоженов, В.Г. Изменения перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных острой лучевой болезнью / В.Г. Новоженов, А.Е. Лысенко, А.В. Подвигин, В.В. Петунин // Военно — мед. журнал. 1993. - №4. - С. 38-40.

101. Оганов, Р.Г. Фенотипические особенности строения соединительной ткани у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Р.Г. Оганов, Е.С. Котовская, В.В. Гемонов, Е.В. Заикин, Е.А. Гришенков // Кардиология. -1994. Т.34, №10. - С. 22-27.

102. Одинец, Ю.В. Клинико-биохимические сопостовления при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца у детей / Ю.В. Одинец, Е.А. Панфилова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2005.

103. Ольбинская, JI.И. Каликреин-кининовая система: значение при недостаточности кровообращения и влияние ингибиторов ангиотензин-1 превращающего фермента / Л.И. Ольбинская, Г.М. Голоколенова, В.А. Кузнецов // Терапевт, арх. 1994. - Т.66, № 9. - С. 88-92.

104. Орлова, С.В. Оценка состояния здоровья студентов юношеского возраста с учетом соматотипов : автореферат дис. .канд. мед. наук / С.В. Орлов. Ростов н/Д., 2004. - 17 с.

105. Остроумова, О.Д. Эхокардиографические и фенотипические особенности больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца : автореферат дис. . канд. мед. наук / О.Д. Остроумова. М., 1995.-24 с.

106. Охрименко, А.А. Антиоксидант мексидол в патогенетической терапии дисплазии соединительной ткани / А.А. Охрименко // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2006, приложение 1. - С.34-37.

107. Павлова, Д.Ю. Липиды и липопротеиды сыворотки крови у мужчин молодого возраста с артериальной гипертензией при дисплазии соединительной ткани : автореферат дис. . канд. мед. наук / Д.Ю. Павлова. — Новосибирск, 1998. 22 с.

108. Павлова, Д.Ю. Липиды и липопротеиды сыворотки крови у мужчин молодого возраста с артериальной гипертензией при дисплазии соединительной ткани : дис. .канд. мед. наук / Д.Ю. Павлова. -Новосибирск, 1998. 178 с.

109. Пацева, Н.П. Состояние центральной гемодинамики у детей и подростков с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца по данным эхокардиографии / Н.П. Пацева // Российский биомедицинский журнал. 2007. - №8. - С.152-160.

110. Пушкарев, С.А. Индекс гармоничности морфологического развития (ИГМР) детей школьного возраста / С.А. Пушкарев // Пробл. соврем, антропол. Минск, 1983. - С. 103-104.

111. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера. - 2003. - 312 с.

112. Сависько, А.А. Липидный спектр плазмы крови и мембран эритроцитов детей с различными типами нейроциркуляторной дистонии: дис. . канд мед. наук / А.А. Сависько // Ростов-на-Дону, 1994.- 197 с.

113. Сависько, А.А. Эпидемиологический мониторинг и медико-генетические основы формирования здоровья детей участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции : дис. . .д-ра мед. наук / А.А. Сависько. Ростов н/Д., 2008.-330 с.

114. Савицкий, Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики / Н.Н. Савицкий. Л., 1974.-310 с.

115. Савицкий, Н.Н. Биофизические основы крообращения изучения гемодинамики / Н.Н. Савицкий. Л.: Медицина, 1974. - 220 с.

116. Самсыгина, Г.А. Кардиология и ревматология детского возраста / Г.А. Самсыгина, М.Ю. Щербакова. М.: ИД Медпрактика-М, 2004. -744 с.

117. Соколова, Н.Г. Особенности анатомических компонентов соматотипа детей периода второго детства в норме и при возрастных функциональных изменениях сердца : автореферат дис. .канд. мед. наук / Н.Г. Соколова. Ростов н/Д., 2006. - 24 с.

118. Соколовскеке, Я.Ф. Содержание оксипролина в сыворотке крови и моче детей с ревмокардитом и патологией миокарда невоспалительного характера / Я.Ф. Соколовскеке, Э.П. Пуоджюнене // Вопросы ревматизма. 1977. - №2. - С. 36-40.

119. Спасов, А.А. Соли магния в физиологии и патологии: возможности их применения в медицине / А.А. Спасов, Т.А. Оробинская, JI.A. Смирнова // Успехи физиологических наук. 1997. - №2, Т. 28. - С.79-93.

120. Ставицкая, А.Б. Методика исследования физического развития детей и подростков / А.Б. Ставицкая, Д.И. Арон. М., 1959. - 43 с.

121. Степура, О.Б. Применение Магнерота у больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана / О.Б. Степура, О.О. Мельник, А.И. Мартынов // Труды первого международного научного форума «Кардиология 99». - М., 1999. - С. 229-233.

122. Степура, О.Б. Результаты применения магниевой соли оротовой кислоты «Магнерот» при лечении больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана / О.Б. Степура, О.О. Мельник, А.Б. Шехтер и др. // Российские Медицинские Вести. 1999. - №2. -С. 64-69.

123. Степура, О.Б. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца: автореферат дис. . .д-ра мед. наук / О.Б. Степура. М., 1995. - 48 с.

124. Сторожук, П.Г. Ферменты прямой и косвенной антирадикальной защиты эритроцитов и их роль в инициации процессов оксигенации, процессов гемоглобина, антибактериальной защиты и деления клеток / П.Г. Сторожук. Вестник интенсивной терапии. - № 3. - 2000.

125. Строжаков, Г.И. Диагностика и клинические варианты течения митральных пороков сердца различной этиология: дис. . .д-ра. мед. наук / Г.И. Сторожаков. М., 1985. - 332 с.

126. Строжаков, Г.И. Ложные хорды: расположение в полости сердца и клиническая значимость / Г.И. Строжаков, Г.Е. Гендлин, И.Г. Блохина идр. // Визуализация в клинике. 1993. - №2. - С. 9-12.

127. Сумароков А.В., Домницкая Т.М., Овчаренко К.И. и др. Аномально расположенные хорды в полости левого желудочка в комплексе проявлений малых аномалий соединительной ткани // Терапевтический архив. 1998. № 10. - С. 143-145.

128. Суменко, В.В. Недифференцированный синдром соединительнотканной дисплазии в популяции детей и подростков /В.В. Суменко. Оренбург, 2000. - 43 с.

129. Суровикина, М.С. Клиническое значение изменений активности калликреин-кининовой системы крови / М.С. Суровикина // Врач. -1998.-№3.-С. 7-10.

130. Тараканова, Т.Д. Возрастные особенности морфофункциональных показателей сердечно-сосудистой системы у здоровых детей 7-14 лет : дис. . канд. мед. наук / Т.Д. Тараканова. Ростов н/Д, 1990. - 267 с.

131. Тарасова, А.А. Кардиальные проявления дисплазии соединительной ткани у детей / А.А. Тарасова, Л.П. Гаврюшова, Н.А. Коровина, Т.М. Творогова, М.С. Хинтинская, О.А. Кузнецова // Педиатрия. 2000. - №5.- С.42-46.

132. Татаркин, А.А. Клиническая картина и состояние сердечнососудистой системы при синдроме недиференцированой соединительнотканной дисплазии: дис. .канд. мед. наук / А.А. Татаркин. — Владивосток, 2006. — 141 с.

133. Татаркина, Н.Д. Недифференцированная соединительнотканная дисплазия и артериальная гипертензия / Н.Д. Татаркин, А.А. Татаркин //- Владивосток : Изд. Дальневост. гос. ун-та, 2005. 76 с.

134. Теплякова, Е.Д. Особенности становления кардиогемодинамических отношений у детей с нейроциркуляторной дистонией в зависимости от соматотипа в возрасте 10-14 лет : дис. . канд. мед. наук / Е.Д. Теплякова Ростов-на-Дону, 2000. - 166 с.

135. Тереньтев, В.П. Медико-генетическое прогнозирование и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний / В.П. Терентьев, М.М. Батюшин, Н.В. Михайлов. Ростов н/Д.: РГМУ, 1999. - 29 с.

136. Ткаченко, И.В. Роль соединительнотканной дисплазии в развитии ревматической патологии: автореферат дис. .канд. мед. наук / И.В. Ткаченко. - Оренбург, 2004. - 32 с.

137. Трушкин, А.Г. Физическое развитие детей и подростков г. Ростова на Дону / А.Г. Трушкин. Ростов н/Д. - 2000. - 140 с.

138. Угнич, К.А. Ультразвуковая структура сердца у детей с системными заболеваниями соединительной ткани / К.А. Угнич, А.Н. Пешехонов // Научно практическая ревматология. — 2002. №4. - С. 130.

139. Усов И.Н. Практические навыки педиатра / И.Н. Усов. Минск, 1990.- 243 с.

140. Усольцева, JI.B. Маркеры дисплазии соединительной ткани, их распространенность и варианты клинического течения у лиц трудоспособного возраста: дис. .канд. мед. наук / JI.B. Усольцева. -Пермь, 2002. 172 с.

141. Фейгенбаум, X. Эхокардиография / X. Фейгенбаум //5-е изд. Пер. с англ. под. ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 1999. - 511 с.

142. Форстер, О.В. Клинико-диагностическое значение синдрома дисплазии соединительной ткани у больных ишемической болезнью сердца с фибрилляцией предсердий: автореферат дис. .канд. мед. наук / О.В. Форстер. Саратов, 2005. - 24 с.

143. Хрисанфова, Е.Н. Конституция и биохимическая индивидуальность человека / Е.Н. Хрисанфова. М., 1990. - 156 с.

144. Хрисанфова, Е.Н. Проблема комплексного изучения биологического статуса человека в постнатальном онтогенезе. Проблема биологии человека/Е.Н. Хрисанфова. -Киев, 1980.— С. 161-327.

145. Чазов, Е.И. Проблемы первичности вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / Е.И. Чазов // Терапевт, арх. — 2002. -№9.-С. 5-8.

146. Чернышов, В.Н. Физиологические показатели организма здорового ребёнка (сердечно-сосудистая система): учебное пособие / В.Н. Чернышов, М.А. Водопьянова, Т.Д. Тараканова и др. Ростов н/Д., 1988.-85 с.

147. Чумакова, О.В. Активность трипсиноподобных и химотрипсиноподобных протеиназ при первичном гломерулонефрите у детей / Дисс. канд.мед.наук . М. 1995. 168 с.

148. Шафран, М.Г. Очистка и некоторые свойства миелопероксидазы лейкоцитов белых мышей / М.Г. Шафран, С.Н. Лызова // Вопр. мед. химии. 1975. - №6. - С. 629-633.

149. Шейбак, М.П. Дефицит магния и его значение в патологии детского возраста / М.П. Шейбак // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003.- №1, Т. 48. - С. 45-48.

150. Шилов, A.M. Предвестники и возможные пути профилактики внезапной сердечной смерти / A.M. Шилов, М.В. Мельник // М.: Барс, 2004. -128 с.

151. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов //-М.: Мир.-1993.-347 с.

152. Шиляев, P.P. Дисплазия соединительной ткани и ее связь с патологией внутренних органов у детей и взрослых / P.P. Шиляев, С.Н. Шальнова // Вопросы современной педиатрии. 2003. - №5, Т.2. - С. 6167.

153. Школьникова, М.А. Жизнеугрожающие аритмии у детей / М.А. Школьникова. М., 1999. - 229 с.

154. Школьникова, М.А. Критерии риска внезапной смерти и жизнеугрожаемых состояний при аритмиях у детей / М.А. Школьникова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1994. - Т.38, №6. -С. 16-18.

155. Школьникова, М.А. Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов / М.А. Школьникова, С.Н. Чупрова, Л.А. Калинин, В.В. Березницкий, И.В. Абдулатипов // М.: ИД «Медпрактика-М», 2002. -28 с.

156. Школьникова, М.А. Сердечно-сосудистые заболевания детского возраста на рубеже XXI века / М.А. Школьникова // Consilium Medicum. -1999.-№1(6).-С. 1-10.

157. Шмырев, В.И. Клинико-неврологическая симптоматика при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца / В.И. Шмырев, О.Б. Степура, Д.С. Курильченко, О.Д. Остроумова, Н.Я. Андреева, А.И. Мартынов // Российский медицинский журнал. 1998. - №3. - С.55-58.

158. Экология и здоровье детей / Под ред. М.Я. Студеникина, А.А. Ефимовой. -М.: Медицина, 1998. 384 с.

159. Юсупова, Л.Б. О повышении точности определения глютатионредуктазы эритроцитов / Л.Б. Юсупова // Лаб. дело. 1989. -№4.-С. 19-21.

160. Ягода, А.В. Возможности ранней диагностики нарушений сердечнососудистой регуляции при синдроме дисплазии соединительной ткани / А.В. Ягода, Н.Н. Гладких, М.Е. Евсеев // Медицинская помощь. 2002. -№1. — С.22-24.

161. Яковлев В.М. Пролапс митрального клапана / В.М. Яковлев, Р.С. Карпов, Л.Н. Гасаненко//- Томск, 1985. С. 26.

162. Яковлев, В.М. Кардиореспираторные синдромы при дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, Г.И. Нечаев // Омск, 1994. -218 с.

163. Яковлев, В.М. Классификационная концепция наследственной дисплазии соединительной ткани III Омский научн. вестник 2001. - № 16. - С. 68 - 70.

164. Яковлев, В.М. Соединительнотканная дисплазия митрального клапана / В.М. Яковлев, Р.С. Карпов, Е.В. Шевцов // Томск : Сибирский изд. дом, 2004. - 144 с.

165. Яковлев, В.М. Терминология, определенная с позиции клиники, классификация врожденной дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, Г.И. Нечаева, И.А. Викторова // Врожденные дисплазии соединительной ткани: Тезисы симпозиума. Омск, 1990. - С. 3 - 5.

166. Яровая, Г.А. Биорегулирующие функции и патогенетическая роль протеолиза / Г.А. Яровая // Лабораторная медицина 2003. - № 6. - С. 4854.

167. Яровая, Г.А. Калликреин-кининовая система: новые факты и концепции (обзор) / Г.А. Яровая. Вопросы медицинской химии 2001. -№47(1). - С. 20-42.

168. Aburawi, Е.Н. Marfan's syndrome: a review / Е.Н. Aburawi, J. O'Sullivan, A. Hasan // Hosp. Med. 2001. - Vol.62, №3. - P. 153-157.

169. Agostino, L. Release of diamine oxidase into plasma by glycosaminoglycanas in rats / L. Agostino, S. Pignata, B. Daniele et al. // Biochim. et biophys. acto. Gen. Subj. 1989. - Vol. 993, № 2-3. - P. 228232.

170. Barlow, J.B. Mitral valve billowing and prolapse an overview / J.B. Barlow // Aust. NZJ. Med. - 1992. - Vol. 22. (Suppl 5). - P. 541-549.

171. Beighton, P.H. Hypermobility of joints / P.H. Beighton, R. Grahame, H.A. Bird // Edn.3. London. Springer-Verlag. 1999. ,

172. Blum, A. Mitral valve prolapse and thromboembolic events / A. Blum, Y. Shapira, S. Yeganh, M. Rabinkov // Isr. Med. Assoc. J. -2001. Vol. 3, №4. - P. 282-283.

173. Bobkowski, W. Electrolyte abnormalities and ventricular arrhythmias in children with mitral valve prolapse / W. Bobkowski, A. Siwinska, J. Zachwieja et al. // Pol. Merkuriusz Lek. 2001. - Vol. 11, №9. - P. 125 -128.

174. Boileau, C. Linkage analysis of five fibrillar collagen loci in a large French Marfan syndrome family / C. Boileau, G. Jondeau, C. Bonati et al. // J. med. Genet.-1990.-Vol. 27, №2. P. 78-81.

175. Borsa, P.A. Patterns of glenohumeral joint laxity and stiffness in healthy men and women / P.A. Borsa, E.L. Sauers, D.E. Herling // Med. Sci. Sports Exerc. 2000. - Vol. 32, №10. - P. 1685-1690.

176. Boudoulas, H. Mitral valve prolapse and the mitral valve prolapsesyndrome:a diagnostic classification and pathogenesis of symptoms / H. Boudoulas, A.J. Kolibash, P. Baker et al. // American Heart Journal. 1989. -Vol. 118, №4.-P. 796- 818.

177. Boudoulas, H. Mitral valve prolapse syndrome. Evidence of hyperadrenergic state / H. Boudoulas, C.F. Wooley // Postgrad. Med. -1988. Vol.29, Spec. No. - P. 152-162.

178. Boudoulas, H. Mitral valve prolapse syndrome: neuroendocrinological aspects / H. Boudoulas, Ch.F. Wooley // Herz. 1988. - Vol.13, N.4. - P. 249-258.

179. Boudoulas, H. Mitral valve prolapse: cardiac arrest with long-term survival / H. Boudoulas, S.E. Shaal, J.M. Stang et al. // Int. J. cardiol.-1990. -Vol. 26, № 1. P.37 - 44.

180. Bridges, A.J. Joint hypermobility in adult sreferred to rheumatology clinics / A.J. Bridges, E. Smith, J. Reid // Ann. Rheum. Dis. 1992. - Vol. 51, №6. -P. 793-796.

181. Byers, P.H., Pyeritz R.E., Uitto J. Research perspectives in heritable disorders of connective tissue. Matrix. 1992. - Vol. 12 (4). - P. 333 -342.

182. Cangelosi, M.M. The incidence and clinical significance of the echocardiographic finding of false chordae tendineae / M.M. Cangelosi, F. Leggio, M. Gaudio et al. // Ann. Ital. Med. Int. 1992. - Vol. 7. - P. 102105.

183. Chesler, E. Maladies attributed to myxomatous mitral valve / E. Chesler,

184. C.C.Gornik // Circulation. 1990. - Vol. 82, №6. - P. 328-332.

185. Choo, M.H. Anomalous chordae tendinae. A source of echocardiographicconfusion. / M.H. Choo, B.L. Chia, D.C. Wu et al. // Angiology. 1982. -№11. - P. 756-767.

186. Coghlan, N.C. Erythrocyte magnesium in symptomatic patients with primary mitral valve prolapse: relationship to symptoms, mitral, leaflet thickness, joint hypermobility and autonomic regulation / N.C. Coghlan,

187. G. Natellot // Magnes. Trase. Flein. 1991. - Vol.10. - P. 205-214.

188. Cole, W.G. Collagen omposition of normal and myxomatous human mitral heart valves / W.G. Cole, D. Chan, A.S. Hickey et al. // Biochem. J.- 1984. Vol. 219, №2. - P. 451-460.

189. Colon, J.L. Echjcadiographic mitral valve prolapse in ballet tauces: afunction of leanness / J.L. Colon, S.M. Austin, R.R. Segal et al. // Am. heart J. 1987. - Vol. 113. - P. 341-344.

190. Csiszar, K. Entersz I, Trackman PC, et al. Functional analysis of the promoter and first intron of the human lysyl oxidase gene / K. Csiszar, I. Entersz, P.C. Trackman // Mol. Biol. Rep. 1996. - Vol. - 23, №2. - P. 97108.

191. Devereux, R.B. Recent developments in the diagnosis and management of mitral valve prolapse / R.B. Devereux // Curr. Opin. Cardiol. -1995. -Vol.10, №2. P.107-116.

192. Dursunoglu, D. Mitral valve prolapse syndrome: orthostatic hypotension and physiopathology of its clinical symptomathologies / D. Dursunoglu, H. Evrengul, E. Semiz // Anadolu Kardiyol. Derg. 2003. - Vol. 3, № 1. - P. 60 - 64.

193. Gamberini, G. Futher evidence of the association of mitral valve prolapse and migrain / G. Gamberini, R. DAllesandro, E. Labriola et al. // Headuche. -1984. Vol. 24.-P. 39-40.

194. Gemelli, A. Prolapso della mitrale. Incidenza per acta e seaso diagnosi echocardiografica e courelazion cliniche ed electrocardiograficche / A. Gemelli, M. Marilungo, S. De Ruvo et al. // Minerva Med. 1992. - Vol. 83. -P. 9-16.

195. Glesby, M.J., Ryeritz R.E. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalities of connective tissue. A phenotypic continuum / M.J. Glesby, R.E. Ryeritz // JAMA. 1989. - Vol. 262, №4. - P.523-528.

196. Grahame R. Pain, distress and joint hyper laxity / R. Grahame // Joint. Bone Spine. 2000. - Vol. 67, №3. - P. 157-163.

197. Handler, C.E. Mitral valve prolapse, aortic compliance, and skin collagen in joint hypermobility syndrome / C.E. Handler, A. Child, N.D. Lightetal // Br. Heart J. 1985. - Vol.54, № 5. - P. 501-508.

198. Hayek, E. Mitral valve prolapse: old beliefs yield to new knowledge / E. Hayek, B. Griffin // Cleve Clin. J. Med. 2002. - Vol. 69, № 11. - P. 889 -896.

199. Henney, A.M. Genetic evidence that mutations in the COL1A1, COL1A2, COL3A1 or COL5A2 collagen gemes are not responsible for mitral valve prolapse / A.M. Henney, P. Tsipouras, R.C. Shwartz et al. // Ibid. 1989. -Vol.61, №93.-P. 292-299.

200. Kaddoura, S. Echo Made Easy / S. Kaddoura // Edinbourgh: Churchill Livingstone. - 2001. - 190 p.

201. Kathrin, S.E. Collagen genes and inherited connective vascular variety tissue disease / S.E. Kathrin // Biochem. J. 1985. - Vol. 229, №2. - P. 29-36.

202. Kitlinski, M. Evaluation of magnesium cation levels in serum of patients with mitral valve prolapse syndrome / M. Kitlinski, E. Konduracka, Piwowarska // Folia Med. Cracov. 2000. - Vol. 41, № 3 - 4. - P. 17 - 24.

203. Korkmaz, B. Neutrophil elastase, proteinase 3 and cathepsin G: Physicochemical properties, activity and physiopathological functions/ B. Korkmaz, T. Moreau, F. Gauthier // Biochimie. 2008. - Vol. 90, № 2. P. 227 - 42.

204. Kumar, P.D. Is mitral valve prolapse a manifestation of adolescent growth spurt? / P.D. Kumar // Med. Hypotheses. 2000. - Vol. 54, №2. - P. 189-192.

205. Lastra Galan, J.A. Anomalous bands of the left ventricle. Study with echocardiography and Doppler ultrasound / J.A. Lastra Galan, E. Garcia Porrero, A. Nunez Angulo et al. // Arch. Inst. Cardiol. 1987. - № 4. - P. 295-299.

206. Levy, D. Prevalence and clinical features of mitral valve prolapse / D. Levy, D. Savage // Am. Heart J. 1987. - Vol.l 13, №5. - P. 1281-1290.

207. Lichodzievska, В. Clinical symptoms of mitral valve prolaps are related to hypomagnesimia and attenuated by magnesium supplementation / B. Lichodzievska, J. Klos, J. Rezler // Amer. J. Cardiol. 1997. - Vol. 76, № 6. -P. 768-772.

208. Lotkowski, D. A microscopic view of false tendons in the left ventricle of the human heart / D. Lotkowski, M. Grzybiak, D. Kozlowski et al. // Folia Moiphol (Warsz). 1997. - № 1. - P. 31.

209. Matsukawa, R. Eight novel mutations of the FBN1 gene found in Japanese patients with Marfan syndrome / R. Matsukawa, K. Lida, M. Nakayama // Hum. Mutat. 2001. - Vol. 17, №1. - P. 71-72.

210. Milewicz, D.M. Genetic disorders of the elastic fiber system / D.M. Milewicz, Z. Urban, C. Boyd // Matrix Biol. 2000. - Vol. 19, № 6. - P. 471480.

211. Mistra, H.P. / H.P. Mistra, I. Fridovich // Biol. Chem. 1972. - Vol. 247. -P. 188.

212. Mulumudi, M.S. Mysteries of mitral valve prolapse. Proper treatment requires consideration of all clues /M.S. Mulumudi, K. Vivekananthan // Postgrad. Med. 2005. - Vol. 110, № 2. - P. 43-44.

213. Murata, K. Acidic glycosaminoglycans in human heart valves / K. Murata // J. Molee. Cell. Cardiol. 1981. - Vol. 13, №3. - P. 613-622.

214. Murata, K. Analysis of hyaluronic acid and chondroitin by high-performance liquid chromatography of the constituent disaccharide cenitis / K. Murata, J. Jokoyama // J. Chromatogr. Biomed. Appl. 1986. - Vol. 374, №1.- P. 37 -44.

215. Murata, К. Composition al changes of glycosaminoglycans and collagen macromolecules in fibrotic process in human liver / K. Murata, M. Ounma // Collagen and Petal Res. 1983. - Vol. 3, №1. - P. 71-72.

216. Myerson, M.S. Hypermobility of the first ray / M.S. Myerson, A. Badekas // Foot Ankle Clin. 2000. - Vol. 5, №3. - P. 469-484.

217. Nakazawa, E. Meterogenecty of proteoglycans in monkey corneal strame / E. Nakazawa // Arch. Biochem. and Biophys. 1983. - Vol. 222, №1. - P. 105-116.

218. Nef, W. Hypermobility syndrome: when too much activity causes pain / W. Nef, N.J. Gerber // Schweiz.Med.Wochenschr. -1998. Vol. 128, №8.-P. 302-310.

219. Nekrysh, S.Y. Association between heritable connective tissue disorders and intracranial aneurysms / S.Y. Nekrysh // Surg. Neurol. 2000. - Vol. 54, №1.-P. 77-78.

220. Neri, G. Anomalous chordae tendineae of the left ventricle. Echocardiographic study / G. Neri, E. Moro, R. Zamprogno, R. Sandri // G. Ital. Cardiol. 1984. - № 11. - P. 939-940.

221. Nishimura, R.A. Follow-up observations in patients with mitra! valve prolapse / R.A. Nishimura, A.J. Tajik // Herz . 1988. - Vol. 3(5). - P. 26-34.

222. Nuytinck, L. Classical Ehlers-Danlos syndrome caused by a mutation in type I collagen / L. Nuytink, M. Freund, L. Lagae, G.E. Pierard // Am. J. Hum. Genet. 2000.-Vol. 66, №4. - P. 1398-1402.

223. Ohara, N. Mitral valve prolapse in childhood: Ihe incidence and clinical presentations indifferent age groups / N. Ohara, T. Mikajiama, j. Takagi, H. Kato // Acta. Paediatr. Jpn. 1991. - Aug., 33(4). - P. 67-75.

224. Okayama, M. Purification and characterization of human platelet proteoglycan / M. Okayama, K. Oguri, J. Jiywara et al. // Biochem. J. 1986. -Vol. 233, №1.- P. 73-81.

225. Oki, T. Hislopathologic studies of innervation of normal and prolapsed human mitral valves / T. Oki, N. Fukuda, T. Kawano, A. Iuchi, T. Tabata, K.

226. Manabe, Y. Kageji, M. Sasaki, H. Yamada, S. Ito // J. Heart Valve Dis. -1995. Vol. 4(5). - P. 496-502.

227. Olizewski, A J. Plasma glycosaminoglycans in coronary heart disease / A.J. Olizewski, W.B. Szostak // Adv. lipoprotein and atherosclerosis res. Diagn. and Treatment. Proc. 5 Inl. Dresden Lipid Symp., June 12-14. 1985. - Vol. 1. - P. 75-79.

228. Otto, C.M. Textbook of clinical echocardiography / C.M. Otto, A.S. Pearlman // Philadelphia: W.B. Saunders Co. - 1995. - 553 p.

229. Otto, C.M. Textbook of clinical echocardiography / C.M. Otto // St. Louis.: W.B. Saunders Co. - 2000. - 444 p.

230. Playford, D. Mitral valve prolapse: time for a fresh look / D. Playford, A.E. Weyman // Rev. Cardiovasc. Med. 2001. - Vol. 2, № 2. - P. 73-81.

231. Rosenberg, C.A. Hypomastia and mitral-valve prolapse. Evidence of a linked embryologic and mesenchymal dysplasia / C.A. Rosenberg, G.H. Derman, W.C. Grabb, A.J. Buda // N. Engl. J. Med. 1983. - Vol. 309, №20. -P. 1230-1232.

232. Santos, A.D. Orthostatic hypotension: a commonly unrecognized cause of symptoms in mitral valve prolapse / A.D. Santos // Am. J. Med. 1981. -Vol. 71, №.8.-P. 746-750.

233. Savage, D.D. Mitral valve prolapse in the general population. I. epidemiologic features: the Framingham Study / D.D. Savage, R.J. Garrison, R.D. Devereux et al. // Am. Heart J. 1983. - Vol. 106. - P. 571-576.

234. Scordo, K.A. The treatment of mitral valve prolapse syndrome in a nurse-managed outpatient mitral valve prolapse clinic / K.A. Scordo // Nurs Clin. North Am. 2000. - Vol. 35, №4. - P. 1005-1017.

235. Seow,C.C. A study of joint mobility in a normal population / C.C. Seow, P.K. Chow, K.S. Khong // Ann. Acad. Med. Singapore. 1999. - Vol. 28, №2.-P. 231-236.

236. Singh, J. Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid and aortic regurgitation (The Framingham Heart Study) / J. Singh, J. Evans, D. Levy et al. // Amer. J. Cardiology. 1999. - Vol. 83, №6. - P. 897 - 902.

237. Steyn, K. Anthropometric profile of the colou-red population of the Cape Peninsula / K. Steyn, J. Fonrie, J. Rossouw, Langenhoven et al. // S. Afr. Med. J. 1990. - Vol. 78, №2. - P. 67-72.

238. Toudjarska, I. Novel approach to the molecular diagnosis of Marfan syndrome: Application to sporadic cases and in prenatal diagnosis / I. Toudjarska, M.W. Kilpatrik, P. Lembessis et al. // Am. J. Med. Genet. 2001. - Vol. 99, №4. - P. 294-302.

239. Tsipouras, P. Genetic disorders of collagen / P. Tsipouras, F. Ramires // J. med. Genet. 1987. - Vol.24, №1. - P. 2-8.

240. Van Karnebeek, C.D. Natural history of cardiovascular manifestations in Marfan syndrome / C.D. Van Karnebeek, M.S. Naeff, B.J. Mulder et al. // Arch. Dis. Child. 2001. - Vol. 84, №2. - P. 129-137.

241. Verhoeven, J.J. Joint hypermobility in Africannon-pregnant nulliparous women / J.J. Verhoeven, M. Tuinman, P.W. Van Dongen // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod Biol. 1999. - Vol. 82, №1. - P. 69-72.

242. Zeana, C.D. Recent data on mitral valve prolapse and magnesium deficit / C.D. Zeana // Magnes. Res. 1988. - Vol. 1, № 3- 4. - P. 203-211.

243. Zuppiroli, A. "Natural histories" of mitral valve prolapse. Influence of patient selection on cardiovascular event rates / A. Zippiroli, F. Mori, S. Favillietal et al. // Ital. Heart J. 2001. - Vol. 2, №2. - P. 107-114.