Изменения структурно-функциональных свойств тромбоцитов и их коррекция при атопической бронхиальной астме у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Линькова, Юлия Александровна

• Линькова, Юлия Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Линькова, Юлия Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЯХ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ

1.1. Определение, этиология, патогенетические механизмы возникновения и диагностика бронхиальной астмы у детей.

1.2. Роль тромбоцитов в норме и при заболеваниях органов дыхания.

1.3. Организация лечебно-реабилитационных мероприятий у детей с бронхиальной астмой на современном этапе.

ГЛАВА 2. МЕДОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ ДЕТЕЙ

2.1. Методы и объем исследования.

2.2. Анализ факторов, способствующих формированию бронхиальной астмы и клиническая характеристика наблюдаемых детей.

ГЛАВА 3. СТРУКТУРНО - ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА ТРОМБОЦИТОВ И ОКСИД АЗОТА В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

3.1. Изменение количественных и морфометрических показателей кровяных пластинок у больных детей.

3.2. Динамика функциональных характеристик тромбоцитов и концентрации нитритов в зависимости от периода бронхиальной астмы.

3.3. Вариабельность изменений активности кровяных пластинок и содержания нитрит - анионов в зависимости от течения патологического процесса.

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ ПАРАМЕТРОВ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СВОЙСТВ ТРОМБОЦИТОВ, ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ, МУКОЦИЛИАРНОГО КЛИРЕНСА, РЕСПИРАТОРНОГО ВЛАГОВЫДЕЛЕНИЯ И АКТИВНОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА

4.1. Изменения показателей функции внешнего дыхания, муко-цилиарного клиренса и легочного влаговыделения при бронхиальной астме у детей.

4.2. Взаимосвязь показателей респираторной активности легких, уровня нитрит - анионов с параметрами функциональных характеристик тромбоцитов.

ГЛАВА 5. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ

И РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ

5.1. Информативная и диагностическая ценность исследования морфометрических и функциональных показателей тромбоцитов в оценке периода бронхиальной астмы у детей.

5.2. Терапевтическая эффективность дипиридамола у детей с бронхиальной астмой.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изменения структурно-функциональных свойств тромбоцитов и их коррекция при атопической бронхиальной астме у детей»

АКТУАЛЬНОСТЬ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Бронхиальная астма — одно из наиболее распространенных аллергических заболеваний у детей. По данным эпидемиологических исследований она выявляется у 5 - 7% детского населения [14, 51].

Отмеченный в последние годы рост заболеваемости БА и ее более тяжелое течение, особенно среди детского населения, нередкое возникновение угрожающих жизни осложнений, отсутствие тенденции к снижению летальности - все это обуславливает высокую социально-медицинскую значимость данной патологии [10,81,207,287]. Исходя из этого, выяснение патогенетической сущности персистенции БА у детей является одной из центральных проблем современной педиатрической пульмонологии.

В свете современных представлений определенное значение в патогенезе БА придают нарушениям функциональных свойств кровяных пластинок, в первую очередь гемостатических, адгезивно — агрегационных, поддержание спазма поврежденных сосудов, поскольку наряду с тучными клетками, базо-филами, эозинофилами они входят в систему «быстрого реагирования», осуществляющую местную регуляцию проходимости бронхов и гемодинамики легких [157].

Появились экспериментальные данные, убедительно свидетельствующие о непосредственном участии тромбоцитов в бронхоспазме атопического ге-неза, причем, ведущую роль в этом процессе играет PAF- фактор, активирующий данные клетки крови [81,177,284]. До недавнего времени основное внимание исследователей было сконцентрировано на IgE-зависимой дегра-нуляции тучных клеток и базофилов при бронхиальной астме. Обнаружение на мембране тромбоцитов специфических рецепторов в IgE [153] заставило пересмотреть значимость этих клеток в патогенезе заболевания.

Практически неизученными остаются роль и место отклонений морфо -функциональных особенностей кровяных пластинок в механизмах перси / стенции аллергического воспаления при бронхиальной астме у детей. Отсутствуют также работы, раскрывающие взаимосвязи отдельных параметров физиологических характеристик тромбоцитов с уровнем нитрит — анионов, респираторной и метаболической активностью легких.

В связи с этим, можно полагать, что предпринятое комплексное решение поставленных вопросов позволит не только раскрыть один из возможных путей пролонгирования аллергического воспаления в бронхолегочной системе, но и научно обосновать подходы к патогенетически направленной терапевтической коррекции выявленных отклонений, что будет способствовать снижению заболеваемости БА и улучшению ее прогноза у детей.

ЦЕЛЬ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Установить особенности изменений структурно — функциональных свойств тромбоцитов во взаимосвязи с показателями нитрит - ионов конденсата выдыхаемого воздуха и респираторной активностью легких у детей с атопической бронхиальной астмой с тем, чтобы обосновать их значимость в механизмах персистенции воспалительного процесса в бронхолегочной системе и построении комплекса корригирующих мероприятий.

ЗАДАЧИ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Выявить отклонения количественных, морфометрических (средний объем, тромбокрит, анизоцитоз) и функциональных (агрегационная активность, внутриклеточный уровень нитрат — ионов, серотонина, катехоламинов, малонового диальдегида, липидов мембран) параметров тромбоцитов у детей с бронхиальной астмой в различные периоды патологического процесса.

2. Оценить вариабельность отдельных структурных, функциональных характеристик кровяных пластинок и концентрации нитрит — анионов у детей с бронхиальной астмой в зависимости от особенностей течения патологического процесса в различные периоды заболевания.

3. Сопоставить у больных динамику изменений тромбоцитарной активности, функции внешнего дыхания, мукоцилиарного клиренса и респираторной активности легких с уровнем продукта окисления оксида азота конденсата выдыхаемого воздуха.

4. Определить роль и место отклонений структурно — функциональных свойств кровяных пластинок в механизмах персистенции атопической бронхиальной астмы, их информативную и диагностическую значимость на различных этапах патологического процесса.

5. Обосновать необходимость включения в комплекс реабилитационных мероприятий средств фармакологической коррекции выявленных тромбоци-тарных функций, изучить эффективность их применения при бронхиальной астме у детей.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

- Выявлены отчетливые отклонения морфометрических и функциональных параметров тромбоцитов в различные периоды БА и их зависимость от особенностей течения заболевания и активности воспалительного процесса.

- Установлена сопряженность изменений показателей активности тромбоцитов с уровнем продукта окисления оксида азота, респираторной функцией легких, мукоцилиарным клиренсом в динамике заболевания.

- Показана диагностическая значимость отклонений структурно-функциональных свойств кровяных пластинок и уточнена их роль в патогенетических механизмах хронического аллергического воспаления в бронхо-легочной системе.

- Верифицировано корригирующее влияние дипиридамола на изменения изучаемых параметров тромбоцитов и научно обосновано включение его в комплекс терапевтических мероприятий бронхиальной астмы у детей.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

- Количественные, морфометрические и биохимические характеристики кровяных пластинок при БА у детей объективно отражают активность хронического аллергического воспаления в бронхолегочной системе в каждую из фаз патологического процесса и могут быть использованы в практическом здравоохранении для комплексной оценки больного ребенка при лечении и диспансерном наблюдении.

- Предложен диагностический алгоритм и формализованные таблицы для четкой верификации периодов бронхиальной астмы.

- Обосновано включение в комплекс терапевтических мероприятий при бронхиальной астме у детей дипиридамола, определены оптимальный период и продолжительность его применения.

ПОЛОЖЕНИЕ, ВЫНОСИМОЕ НА ЗАЩИТУ

Развитие бронхиальной астмы у детей сопровождается сопряженными изменениями показателей структурно — функциональных свойств тромбоцитов, концентрации нитрит — анионов, функции внешнего дыхания, мукоцили-арного клиренса и респираторного влаговыделения, которые детерминированы фазой и особенностями течения заболевания, что раскрывает один из патогенетических механизмов персистирующего характера аллергического воспаления в бронхолегочной системе и обосновывает необходимость включения в комплекс реабилитационных мероприятий препаратов, корригирующих тромбоцитарную активность.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Результаты работы доложены на XII, XIII Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (Москва, 2002; Санкт - Петербург, 2003); VIII, IX конгрессах педиатров России (Москва, 2003, 2004); II Всероссийских конгрессах по детской аллергологии (Москва, 2003); I, II Всероссийских конгрессах «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2002,2003); научно — практических конференциях: молодых ученых ИвГМА «День науки» (Иваново, 2002,2003); конференции, посвященной 100-летию со дня рождения Е.Я. Выренкова (Иваново, 2002); научно - практической конференции «Современные методы диагностики и лечения в пульмонологии детского возраста» (Иваново, 2002); научно — практической конференции, посвященной 90-летию со дня рождения В.П. Бисяриной (Омск, 2002); II Международной конференции «Микроциркуляция, и ее возрастные изменения» (Киев, 2002); межрегиональной конференции «Актуальные проблемы педиатрии» (Ярославль, 2002).

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

По теме диссертации опубликовано 25 печатных работ.

Результаты исследований и вытекающие из них рекомендации используются в учебном процессе на кафедре педиатрии факультета дополнительного послидипломного профессионального образования ГОУ ВПО «ИвГМА Минздрава России», внедрены в практику работы детского пульмонологического отделения областной клинической больницы г. Иваново (рационализаторское предложение №2369 от 20.11.03г.). Получена Приоритетная справка о положительном результате экспертизы о выдаче Патента Российской Федерации на изобретение: «Способ диагностики степени тяжести периода обострения бронхиальной астмы у детей» от 14.10.2003г.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 202 страницах машинописного текста, состоит их введения, пяти глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 25 таблицами, 40 рисунками и 1 схемой. Библиография включает 184 отечественных и 134 зарубежных источника.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Линькова, Юлия Александровна

ВЫВОДЫ

1. Обострение бронхиальной астмы сопровождается изменениями структурно — функциональных свойств тромбоцитов, важнейшими из которых являются: увеличение среднего объема, коэффициента вариации тромбоцито-метрической кривой, снижение тромбокрита, повышение агрегирующей активности, возрастание внутриклеточного содержания катехоламинов, серотонина, нитрат-ионов, усиление процессов липопероксидации и повышение жесткости цитомембран.

2. Выраженность и направленность отклонений функциональных параметров кровяных пластинок в приступный период зависят от тяжести заболевания. Наибольшая степень тромбоцитарной активации зарегистрирована при тяжелом и среднетяжелом варианте бронхиальной астмы.

3. В периоде клинической ремиссии отклонения морфометрических и функциональных характеристик тромбоцитов сохраняются, однако степень их выраженности была меньшей. Удерживаются изменения агрегационной активности и микровязкости липидного бислоя кровяных пластинок, накопление в них продуктов липопероксидации, нитрат-ионов, биологически активных веществ.

4. Нарушения структурно - функциональных свойств тромбоцитов зависели от давности заболевания. У детей со «стажем» бронхиальной астмы 5 и более лет пул изучаемых клеток находился в состоянии максимальной активации: параллельно значительному ускорению агрегации кровяных пластинок, высокому внутриклеточному содержанию нитрат — анионов, серотонина, катехоламинов, малонилдиальдегида, холестерина, регистрировалось снижение общих фосфолипидов. При длительности заболевания 1—2 года отклонения показателей функциональных свойств тромбоцитов были менее выраженными: снижалась активность перекисного окисления липидов, агрегирующая способность, уменьшалось накопление биоаминов и холестерина.

5. В каждом из периодов бронхиальной астмы установлены сопряженные изменения маркера аллергического воспаления - нитрит - ионов конденсата выдыхаемого воздуха с показателями активации кровяных пластинок, параметрами функции внешнего дыхания и мукоцилиарным клиренсом, что свидетельствует о патогенетической значимости выявленных отклонений функциональных свойств тромбоцитов в механизмах адекватной легочной вентиляции и персистенции иммунного воспаления в бронхолегочной системе.

6. Выделены наиболее информативные показатели отклонений структурно — функциональных свойств тромбоцитов в каждую из фаз патологического процесса, что позволило разработать формализованные таблицы для четкой верификации периода бронхиальной астмы.

7. Применение дипиридамола в периоде обострения заболевания, наряду с отчетливой клинико — функциональной эффективностью, оказывает нормализующее влияние на функциональную активность тромбоцитов, что обосновывает включение его в базисную терапию бронхиальной астмы у детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для комплексной диагностики тяжести и последующих фаз развития бронхиальной астмы и оценки эффективности лечебно - реабилитационных мероприятий необходимо, помимо общепринятых критериев, использовать морфометрические и биохимические показатели тромбоцитов (средний объем, тромбокрит, анизоцитоз, время агрегации, уровень нитрат-ионов, серотонина, катехоламинов, общих фосфолипидов, холестерина, малонового диаль-дегида).

2. Формализованные таблицы диагностики периода заболевания рекомендуются использовать в детской пульмонологии как основу проспективного мониторинга детей с бронхиальной астмой.

3. Для терапевтической коррекции выявленных изменений кровяных пластинок в периоде обострения заболевания рекомендуется включение в комплекс базисной астматерапии дипиридамола, нормализующего функциональную активность тромбоцитов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Линькова, Юлия Александровна, 2005 год

1. Абрамова Ж.И., Оксенгендлер Г.И. Человек и противоокислительные вещества.- Л.: Наука, 1985.- 230 с.

2. Авдеев С.Н., Царева Н.А., Неклюдова Г.В., Чазова И.Е., Чучалин А.Г. Ингаляционный оксид азота при первичной легочной гипертензии: влияние на легочную гемодинамику, газообмен и транспорт кислорода. // Пульмонология.-2001. №4.- С.34-39.

3. Александров О.В., Панченко Е.П., Киценко Л.С. Внутрисосудистое мик-ротромбообразование при неспецифических заболеваниях легких. // Клиническая медицина. 1983.- №8.- С. 38-40.

4. Алехина P.M. Микроциркуляторные нарушения у больных бронхиальной астмой. 1983.- №12.- С. 58-61.

5. Аматуни В.Г., Егорян А.К., Нариманов М.З. Тучноклеточный механизм патогенеза бронхиальной астмы и перекисное окисление мембранных липидов. // Терапевтический архив. — 1989.- №3.- С. 34-37.

6. Анаев Э.Х., Чучалин А.Г. Исследование конденсата выдыхаемого воздуха в пульмонологии (обзор зарубежной литературы). // Пульмонология. -2002.- №2.- С. 57-65.

7. Андрианова Е.Н., Геппе Н.А., Рыбкин А.И. Бронхиальная астма у детей. Патогенетические механизмы вентиляционно-перфузионных нарушений, диагностика, прогнозирование, реабилитация. Иваново: Ивановская государственная медицинская академия, 2002. - 267 с.

8. Баканов М.И., Балаболкин И.И, Бернова Т.В. и др. Изменения структурно-функциональных свойств цитомембран, процессов регуляции клеточной активности и возможные пути их коррекции при аллергических болезнях у детей. // Педиатрия. — 1997.- №2.- С.67-70.

9. Балаболкин И.И. Современная концепция патогенеза и терапии бронхиальной астмы у детей. // Педиатрия. 1995. - №5. - С.74-76.

10. Балаболкин И.И., Пинелис В.Г. и соавт. Фактор активации тромбоцитови их функциональное состояние у детей с атопической и смешанно формой бронхиальной астмы //Педиатрия. -1996. №2. - С. 19-23.

11. Балаболкин И.И., Лукина О.Ф., Гончарова Н.В., Кривцова С.А. Эффективность лечения аколатом при бронхиальной астме у детей //Пульмонология. 1998. - №3. - С. 24-28.

12. Балаболкин И.И., Сенцова Т.Б., Булгакова В.А. Респираторные вирусные инфекции у детей с бронхиальной астмой //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: Сб. резюме. -СПб, 2000.- С. 68.

13. Балаболкин И.И., Смирнов И.Е., Юхтина Н.В. и др. Воспаление дыхательных путей как патогенетическая основа бронхиальной астмы у детей //Российский педиатрический журнал. 2000. - №5.- С. 17-19.

14. Балуда В.П., Баркаган З.С., Гольдберг Е.Д. и соавт. Лабораторные методы исследования системы гемостаза. Томск, 1980. - 192с.

15. Балуда В.П., Балуда М.В., Деянов И.И., Тлепшуков И.К., Физиология системы гемостаза. М.: Медицина, 1995. - 245 с.

16. Баркаган З.С. Система гемостаза /Под ред. А.И. Воробьева. — М., 1985. -Т.1.-С. 133-156.

17. Баркаган Л.З Рациональная диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза у детей // Педиатрия. -1987. №12. — С. 55-60.

18. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М.: Медицина, 1988.-528с.

19. Баркаган З.С. Нарушение гемостаза у детей. М.: Медицина, 1993. - 244с.

20. Баркаган З.С., Момот А.П. Основы диагностики нарушения гемостаза, М.: Медицина, 1999.- 323с.

21. Беляков Н.А., Соловьева И.Е., Мешков М.Е. Регуляторные пептиды в легком. // Успехи физиологических наук. 1992.- №2,- С. 74-88.

22. Бергельсон Л.Д., Дятловицкая Э.В., Молошковский Ю.Г. Препаративная биохимия липидов. М.: Наука, 1981.- 256с.

23. Берковский А.Л., Васильев С.А., Жердева Л.В., Козлов А.А., Мазуров А.В., Сергеева Е.В. Пособие по изучению адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов. -М.: Медицина, 1999.- 29с.

24. Богорад А.Е., Поспелов Л.Е., Иммунологические маркеры атопической бронхиальной астмы у детей. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 1996.- №5. - С. 57-62.

25. Богорад А. Е. Атопическая бронхиальная астма у детей как генетически детерминированное заболевание. //Каганов С.Ю. Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина, 1999. -С. 39-52.

26. Болевич С., Даниляк И.Г., Коган А.Х. и др. Роль свободнорадикальных процессов в патогенезе бронхиальной астмы. // Пульмонология. 1995.-№1.- С. 18-24.

27. Бокарев И.Н. Тромбофилические состояния и их клинические аспекты. // Клиническая медицина. -1991.- №8.- С. 11-17.

28. Бокарев И.Н. Постоянное и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови //Клиническая медицина. 2000. - №8. - С. 37-42.

29. Бокарев И.Н, Козлова Т.В. Принципы рациональной терапии оральными антикоагулянтами //Тромбоз, гемостаз и реология. — 2001. №4. — С. — 16-23.

30. Бокарев И.Н., Бокарев М.И. Тромбофилии, венозные тромбозы и их лечение //Клиническая медицина. — 2002. №5. — С. 4-10.

31. Бронхиальная астма. /Под редакцией А.Г. Чучалина: в 2 томах. Т.1. -М.: Агар, 1997.-400 с.

32. Бронхиальная астма. /Под редакцией А.Г. Чучалина: в 2 томах. Т.2. -М.: Агар, 1997.- 423с.

33. Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа.- Москва, 2004.- 46 с.

34. Бышевский А.Ш., Галян СЛ., Дементьев Н.А., Нелаева А.А., Соловьев

35. B.Г. Тромбоциты. Тюмень, 1996. - 252с.

36. Бышевский А.Ш., Левин Г.А., Волков А.И. и др. Гемостаз при гиперти-реозе в зависимости от интенсивности липопероксидации в тромбоцитах. // Тромбоз, гемостаз и реология. 2001. - №2. - С. - 24-29.

37. Вадаккаил А. Изменения фосфолипидных компонентов сурфактантной системы легких и их коррекция при атопической бронхиальной астме у детей: Дисс. канд. мед. наук.: 14.00.09. Иваново, 1998.- 193 с.

38. Вельтищев Ю.Е., Каганов С.Ю. Структурно-функциональные нарушения биологических мембран и болезни легких. // Педиатрия. 1982. - №8. —1. C.13-19.

39. Вельтищев Ю.Е., Святкина О.Б. Новые медиаторы аллергии и воспаления липидной природы //Вопросы мед. химии. 1984. - №6. - С. 2-8.

40. Вельтищев Ю.Е., Святкина О.Б., Атопическая аллергия у детей. //Росс, вестник перинатол. и педиатрии. - 1995.-№1.- С. 5-10.

41. Вельтищев Ю.Е., Капустян A.M. Проблемы патологии детского возраста в аспекте нарушения структуры и функции биологических мембран. -М.: Медицина, 1982.- 69с.

42. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Наука, 1972.- 252с.

43. Владимиров Ю.А., Азизова О.А., Деев А.И. и др. Свободные радикалы в живых системах. // Итоги науки и техники. Биофизика. — М., 1991.- т.29.- 251с.

44. Власова А.С. Применение лекарственных веществ на основе крахмально-агарового геля в диагностике заболеваний легких: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Иваново, 1991.

45. Габриэлян Э.С., Акопов С.Э. Клетки крови и кровообращение. Ереван, 1985.

46. Галактионова М.Ю., Манчук Т.В. Функциональное состояние сердечно -сосудистой и вегетативной нервной системы у детей перенесших перинатальное поражение головного мозга // Конгресс педиатров России «Здоровый ребенок», 5-й: Материалы. М., 1999. - С.97.

47. Гельцер Б.И., Кривенко JI.E., Невзоров В.А., Лукьянов П.А. Респираторное влаговыделение и значение его исследования в пульмонологии. // Терапевтический архив. 2000.- №3.- С. 46-50.

48. Гельцер Б.И., Печатников Л.М. Цилиарная активность мерцательного эпителия дыхательных путей у больных острой пневмонией. // Клиническая медицина. 1991.- №12.- С. 35-38.

49. Геппе Н.А. Бронхиальная астма у детей: комплексный подход к терапии //Consilium medicum/ 2001. - №3. - С. 133-138.

50. Глазова Т.Г. Изменения коагуляционного и фибринолитического звеньев гемостаза, коррекция их отклонений при атопической бронхиальной астме у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Иваново, 2004.- 25с.

51. Глобин М.В., Якунина Л.Н., Чернов В.М. Клиническое применение новых антитромботических препаратов. // Гематология и трансфузиология. 1997.- №5.- С.43-47.

52. Гончарова В.А., Клемент Р.Ф., Лаврушнн А.А. Биологические активные вещества и оксигенация крови при заболеваниях легких. // Клиническая медицина. 1981.- №4.- С. 21-25.

53. Горбунова Н.А., Романова Е.П. и др. Значение функциональной активности тромбоцитов и антиагрегационной активности стенок сосудов в регуляции агрегатного состояния крови. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1985.- Т. 99.- №1.- С. 3-4.

54. Григорян Т.А. Содержание 6-кето-прорстагландина Fla и тромбоксана В2 в крови больных бронхиальной астмой //Клиническая медицина. -1990. №11.- С.26-27.

55. Грицук А.И. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови в терапевтической клинике и его диагностика //Врачебное дело. 1987.-№3.-С. 7-13.

56. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. -Л.: Медицина, 1990.- 176 с.

57. Гущин И.С. Преимущества специфической иммунотерапии и возможные пути ее совершенствования //Аллергология. — 1998. №3. — С. 3-7.

58. Данилов И.П., Макаревич А.Э. Механизмы гемореологических нарушений и их роль в прогрессировании хронического обструктивного бронхита. // Терапевтический архив. 1985.- №3.- С. 19-21.

59. Даниляк И.Г., Турсунов Х.Х., Смоляницкий А.Я. и др. Тромбоцитарное звено системы гемостаза у больных стероидозависимой формой бронхиальной астмы. // Клиническая медицина. 1991.- №1.- С. 83-86.

60. Даниляк И.Г., Коган А.Х., Болевич С. И др. О влиянии тромбоцитов на генерацию активных форм кислорода лейкоцитами крови, перекисное окисление липидов и антиперекисную активность у больных бронхиальной астмой. // Пульмонология. 1994.- №2.- С. 43-47.

61. Дашева Ц.Б. Метаболизм окислов азота при бронхиальной астме, хроническом бронхите и пневмонии: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Казань, 2002.- 25с.

62. Довгяло Г.Х., Крыжановский В.Л. Система гемостаза в норме и патологии. Минск, 1973. - 122с.

63. Домникова И.П., Сидорова Л.Д., Логвиненко А.С. и др. Состояние тром-боцитарного звена гемостаза у больных инфекционно-зависимой бронхиальной астмой. // Терапевтический архив. 1989.- №3.- С. 18-21.

64. Евсюкова Е.В. Особенности функциональной активности тромбоцитов у больных «аспириновой» бронхиальной астмой. // Клиническая медицина. 1991.-№9.- С. 26-29.

65. Жихарев С.С., Минеев В.Н. и др. Атопическая бронхиальная астма как патология мембрано-рецепторного комплекса. // Вестник АМН СССР.-1989.-№2.- С. 9-14.

66. Жихарев С.С. и др. Мембранорецепторные нарушения в патогенезе бронхиальной астмы. // Терапевтический архив. — 1991.- №3.- С. 81-85.

67. Жохова Ю.П., Реутова B.C., Ширяева В.А. и др., Применение пикфло-уметрии в педиатрической практике //Педиатрия. 1998. - №4. - С. 82-85.

68. Зайцева О.В. Бронхиальная астма у детей (факторы риска, принципы первичной и вторичной профилактики). Автореф. дис. Докт. Мед. наук.- М., 2001.

69. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология: Учебник для медвузов, том 1. СПб ЭЛБИ, 2001, Издание 2-е. - 624 с.

70. Заславская P.M. и др. Временная организация гемокоагуляции и ее коррекция у больных ревматическими пороками сердца с недостаточностью кровообращения. // Клин. Медицина.- 1996.- №8.- С. 25-27.

71. Зенков Н.К., Меньшикова Е.Б. Активированные кислородные метаболиты в биологических системах. // Успехи современной биологии. — 1993.-№3.- С. 286-285.

72. Зисельсон А.Д. Поллинозы у детей. Л., 1989. 219 с.

73. Зубаиров Д.М. Молекулярные основы свертывания крови и тромбообра-зования. Казань, 2000. -364 с.

74. Зуга М.В., Невзорова В.А., Гельцер Б.И. Тучные клетки и их значение в физиологии и патологии легких // Терапевтический архив. 1999.- №3.- С. 77-79.

75. Исабаева В.А. Система свертывания крови и адаптация к природной гипоксии.-Л., 1983.- 151с.

76. Каганов С.Ю., Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина. - 1999.-368с.

77. Кароли Н.А. Изменение антиагрегационной активности стенки сосудов у больных бронхиальной астмой на фоне терапии системными кортико-стероидами //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 9-й: Сб. резюме. Москва, 1999. - С.278.

78. Калмыков В.Л. Современные методы количественного определения катехоламинов и серотонина. // Лабораторное дело. 1982.- №7,- С. 31-36.

79. Кассирский И.А., Алексеев Г.А. Клиническая гематология. М.: Медицина, 1970.-800с.

80. Кириллов М.М., Присяжиюк И.В. и др. Влияние медикаментозной терапии бронхиальной астмы на систему микроциркуляции и гемостаз. // Пульмонология. 2002.- №2.- С. 17-20.

81. Клячкин Л.М., Кириллов М.М. и др. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания при бронхиальной астме. // Терапевтический архив. 1994.- №3.- С. 30-34.

82. Коваль Н.Н. Распознавание и коррекция диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких. — Методические рекомендации.- Барнаул, 1980.- 45с.

83. Кожевников Ю.Н. О перекисном окислении липидов в норме и патологии. // Вопросы медицинской химии.- 1985.- №5.- С. 2-7.

84. Козинец Г.И., Макарова В.А. Исследование системы крови в клинической практике. М.: Триада-Х, 1998. - 480 с.

85. Козловская Н.А., Тареева И.Е., Крылова М.Ю. Дисфункция тромбоцитов и исходы беременности при гестационном обострении хронического гломерулонефрита // Терапевтический архив. 1999. - №6. - С. 43-45.

86. Кокосов А.Н., Гольденберг Ю.М., Мищенко В.П. Перекисное окисление липидов и гемостаз на этапах формирования хронического бронхита и бронхиальной астмы. // Пульмонология. 1995.- №1.- С. 38-41.

87. Котенко Т.В. и др. Роль липидов и продуктов их перекисного окисления в развитии пневмосклероза. // Клиническая медицина. -1983 №11.- С. 83-86.

88. Крашутский В.В., Проскурин В.М. Прогностическое значение изменений системы гемостаза при массивной тромбоэмболии легочной артерии. // Клиническая медицина. 1997.- №10.- С. 38-40.

89. Крупина Т.В. Диагностика и коррекция нарушений гомеостаза цинка и меди при бронхиальной астме у детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Иваново, 2003.- 24с.

90. Кузнецова О.В. Функциональные свойства лейкоцитов и коррекция их отклонений у детей с бронхиальной астмой: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Иваново, 2002.- 21с.

91. Кузник Б.И., Васильев Н.В. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. М.: Медицина, 1989. - 320с.

92. Кургалюк Н.Н. Оксид азота как фактор адаптационно защиты при гипоксии //Успехи физиологических наук. 2002. - №4. — С. 65-79.

93. Кутин В.А. Диагностика и лечение неврологических нарушений у детей, страдающих бронхиальной астмой: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Иваново, 1990.- 21с.

94. Ларюшкина P.M. Сурфактантная система легких при рецидивирующем бронхите у детей (патогенетические механизмы, диагностика, прогнозирование и коррекция ее отклонений): Дис. . д-ра мед. наук. Иваново, 1997. - 408 с.

95. Лев Н.С. Особенности бронхиальной астмы у детей, перенесших перинатальное поражение нервной системы //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 7-й: Сб. резюме. Москва,1997. - С. 76.

96. Лев Н.С. Патогенетическая роль оксида азота при бронхиальной астме у детей //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - №4. -С.48-51.

97. Литвицкий П.Ф., Н.И. Лосев Патофизиология. Курс лекций: Учебное пособие.-М., 1995.-430 с.

98. Лукина О.Ф., Ширяева И.С. Показатели функции внешнего дыхания у здоровых детей и подростков. //Росс. Педиатр, журнал. - 1999.- №2.- С. 24-27.

99. Льтчов В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Н. Новгород: НГМА, 1998. - 191 с.

100. Малакаускас К.К., Гончарова В.А., Александрова Н.И. Содержание биогенных аминов в бронхах больных хроническим обструктивным бронхитом. //Клиническая медицина.- 1991.- №5.- С. 60-64.

101. Малкоч А.В., Майданник В.Г., Курбанова Э.Г. Физиологическая роль оксида азота в организме // Нефрология и диализ. 2000. - Т. 2, №1-2.- С.36

102. Маркелова Е.В., Майстров Ю.В. и др. Исследование оксида азота и перекиси водорода в конденсате паров выдыхаемого воздуха для мониторинга респираторного дистресс-синдрома взрослых. // Иммунопатология. -2000.- №3.- С. 34-38.

103. Марков Х.М. Роль оксида азота в патогенезе болезней детского возраста //Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - №4. - С. 43-47.

104. Маусев К.А. Липиды клеточных мембран и гиперреактивность бронхов //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 4-й: Сб. резюме. Москва, 1994. - С.64.

105. Маусев A.M. Маусев К.А. Изменение липидного состава клеточных мембран у больных бронхиальной астмой под влиянием глюкокортико-стероидной терапии. // Клиническая медицина.- 1991.- №1.- С. 86-89.

106. Ш.Матвеев С.А. Современные методы коррекции тромбоцитарного гемостаза. // Вестник хирургии им. Грекова.- 1989.- т.143.- №10.- С. 153-156.

107. Маянский Д.Н. Патогенез бронхиальной астмы //Терапевтический архив. -1995.-№12.-С. 77-80.

108. Маянский Д.Н. О патогенезе хронического воспаления. //Терапевтический архив. 1992. - №12. - С. 3-7.

109. Медников Б.Л. Состояние гемостаза у больных острой пневмонией молодого возраста //Клиническая медицина. 1996. - №9. — С. 71-76.

110. Мизерницкий Ю.Л. Клинико-иммунологические особенности атопиче-ской бронхиальной астмы у детей первого жизни //Пульмонология.-1991.- Прил. С. 215.

111. Мовчан Е.А. и др. Дезагрегационная терапия острого гломерулонефрита. // Клиническая медицина. 2001.- №12.- С. 44-47.

112. Назарова Н.В. Состояние тромбоцитарного и эритроцитарного звеньев гемостаза у детей при бронхиальной астме // Педиатрия. 1999. - №9. — С. 43-46.

113. Невзорова В.А., Зуга М.В., Гельцер Б.И. Роль окиси азота в регуляции легочных функций //Терапевтический архив. 1997.- №3 (69). - С. 68-73.

114. Нестеров Е.Н., Паневская Г.Н. Сурфактантная система при дыхательной недостаточности различного генеза.- 6 Нац. Конгресс.- Новосибирск, 1996.-С. 1728.

115. Огородова JI.M., Астафьева Н.Г. Факторы риска астмы. // Consilium medicum.- Приложение.- 2001.- С. 4-8.

116. Опочинский Ф.С. Состояние гемокоагуляции и динамические свойства тромбоцитов при острых бронхолегочных заболевания у детей раннего возраста // Педиатрия. 1980. - №8. - С. 30-32.

117. Пак Г.Д., Абилова С.Н. и др. Определение агрегатов тромбоцитов модифицированным методом К. WU и J. НОАК. // Лабораторное дело. — 1991.-№10.- С. 30-33.

118. Палеев Н.Р., Стоцкая Т.В. и др. Генерация оксида азота лейкоцитами и тромбоцитами крови у больных бронхиальной астмой. //Клиническая медицина. 2003. - №2. - С. 28-31.

119. Палилова Л.А. Изменения отдельных показателей гемостаза, липидного обмена и способы их коррекции при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных новорожденных детей. Автореф. дис. канд. мед. наук.- Иваново, 2001.- 25с.

120. Папаян Л.П. и др. Изменения в системе гемостаза у больных с наследственной тромбофилией, обусловленной мутацией фактора v свертывания крови. //Терапевтический архив. 2001. -№7. - С. 47-51.

121. Паунова С.С., Кучеренко А.Г., Марков Х.М. и др. Тромбоцитарный оксид азота у детей с болезнями почек. //Педиатрия. 2000. - №1. - С. 7-9.

122. Патологическая физиология системы гемостаза./ Под редакцией Н.Н. Петрищева: Сборник научных трудов. — Ленинград, 1990.- 137с.

123. Переверзева Н.Ю., Ширяева И.С. и др. Оценка бронхиальной проходимости по данным кривой поток-объем у детей, больных бронхиальной астмой. // Педиатрия. 1993. - №6. - С. 40-43.

124. Петрищев Н.И. Влияние нарушений функциональной активности тромбоцитов на состояние микроциркуляции в легких и функцию внешнего дыхания у больных аспириновой астмой //Терапевтический архив. -1993. -№3. С. 12-15.

125. Побединская Н.С. Клинико-патогенетический анализ изменений регуля-торных систем у детей с рецидивирующим бронхитом: Автореф. дис. .д-ра. мед. наук. Иваново, 1998. - 49 с.

126. Прахин Е.И., Терещенко С.Ю. Липиды плазматических мембран и ли-пидные медиаторы воспаления у детей с атопическими заболеваниями -роль в патогенезе и возможные пути коррекции. //Педиатрия. 2000. -№2. - С. 82-85.

127. Присяжнюк И.В. Изменение системы гемостаза у больных бронхиальной астмой //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 8-й: Сб. резюме. Москва, 1998. - С.298.

128. Ребров А.П. Изменения функциональной активности тромбоцитов и ан-титромбогенной активности сосудов у больных бронхиальной астмой на фоне терапии системными глюкокортикостероидами //Пульмонология. — 1999. №3. - С.43-47.

129. Ревякина В.А. Бронхиальная астма у детей: причины возникновения //Детский доктор. 1999. - №2. - С. 24-25.

130. Ревякина В.А. Лечение бронхиальной астмы у детей //Детский доктор. -1999.-№4.-С. 15-18.

131. Решетова Т.Г. Диагностика и коррекция электролитных нарушений при рецидивирующем бронхите у детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Иваново, 1997. 20 с.

132. Ростовцев В.Н., Резник Г.Е. Метод тонкослойной хроматографии общих липидов. // Лабораторное дело. 1982.- №7.- С. 390-393.

133. Рыбкин А.И., Побединская Н.С. Механизмы течения рецидивирующего бронхита у детей //Педиатрия. — 2001. №1. - С.8-10

134. Рябов Г.А., Пасечник И.Н., Емцов Ю.Г. Продукты гемокоагуляции и фибринолиза и их влияние на газообменную функцию легких //Терапевтический архив. 1990. - №7. - С. 95-98.

135. Самсонова Н.И. Взаимообусловленность изменений системы гемостаза и воспалительной реакции. // Тромбоз, гемостаз, реология.- 2002.- №1(9).-С.8-11.

136. Святкина О.Б. Современные аспекты аллергического воспаления приIбронхиальной астме. В кн.: Бронхиальная астма у детей /Под ред. С.Ю. 1 Каганова. -М.: Медицина, 1999.- С. 52-73.

137. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.- 256с.

138. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Антитромботические препараты, применяемые при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. -//Кардиология. 1996. - №1. - С.68-83.

139. Сидорова Л.Д., Домникова Н.П. Применение дезагрегантов в комплексной терапии бронхиальной астмы //Терапевтический архив. — 1991. -№11.-С. 47-49.

140. Скуп Д., Уэст Д. Основы аналитической химии.- М.: Мир, 1979.- Т.1.- С. 432-438.

141. Слука Б.А. Роль катехоламинов в изменении структуры легких. // Здравоохранение Белоруссии.- 1988.- №4.- С. 24-27.

142. Смирнов И.Е. Изменения метаболизма арахидоновой кислоты при ато-пических болезнях у детей //Педиатрия. -1998. №4. - С.25-27.

143. Солонов В.Н. Развитие представлений о системе мукоцилиарного транспорта. //Терапевтический архив. 1989. - №3. - С. 58-62.

144. Стеблецова Е.Е. Обоснование реабилитационных мероприятий при бронхиальной астме у детей с позиций изменений процессов перекисно-го окисления липидов и антиоксидантной защиты: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Иваново, 2001. - 25 с.

145. Стефании Д.В., Вельтищев Ю.Е. Клиническая иммунология детского возраста. JL: Медицина. — 1977.- 280с.

146. Сыромятникова Н.В., Гончарова В.А., Котенко Т.В. Метаболическая активность легких. JL: Медицина, 1987.- 168 с.

147. Сыромятникова Н.В. и др. Содержание биологически активных веществ в крови у больных неспецифическими заболеваниями легких. // Советская медицина.- 1982.- №6.- С. 13-16.

148. Татарский А.Р., Алиева К.М., Морфологические свойства тромбоцитов крови у больных бронхиальной астмой до и после тромбоцитофереза. -//Тер. Архив .- 1995.-№3.-С. 39-40.

149. Туев А.В. Антиоксидантная система, гемостаз, функция внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 5-й: Сб. резюме. Москва, 1995. - С.78.

150. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма. — В кн.: Руководство по пульмонологии. /Под ред. НВ.Путова, Г.Б.Федосеева. Л.: Медицина, 1984. с. 282-325.

151. Федосеев Г.Б., Емельянов А.В., Нескромный А.Г. и др. Роль ионов магния и кальция в патогенезе бронхиальной астмы //Клин, медицина. -1994. №5. - С.47-51.

152. Федосеев Г.Б., Холопова Г.П. Бронхиальная асгма. Л, Медицина, 1988. 272с.

153. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. СПб.: Медицинское информ. агентство, 1995. -336 с.

154. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма //Мир медицины. 1998.- №6.

155. Федосеев Г.Б., Емельянов А.В. Бронхиальная астма: трудные и нерешенные проблемы. //Тер. Архив .- 1991.-№3.-С. 74-78.

156. Федосеев Г.Б., Жихарев С.С. и др. Роль серотонина, гистамина и каллик-реин-кининовой системы в патогенезе приступов удушья при бронхиальной астме. //Тер. Архив .- 1992.-№1.-С. 47-50.

157. Фланаган Р.Дж., Брейтуэйт Р.А., Браун С.С., Уиддон Б., де Вольф Ф.А. Основы аналитической токсикологии. Всемирная организация здравоохранения. Женева. - 1997. - 7 с.

158. Царев С.В. Клинико-патогенетическое значение трансмембранных перемещений ионов кальция в лимфоцитах периферической крови у детей, больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1997.-22с.

159. Черменский А.Г. и др. Изучение функции реснитчатого эпителия у больных муковисцидозом и хронической обструктивной болезнью легких. // Пульмонология,- 2001.- №3.- С. 53-56.

160. Чернух A.M. Воспаление (очерки патологии и экспериментальной терапии).- М.: Медицина, 1979.- 448с.

161. Чупрова А.В., Пилинова Н.В., Пикалов И.В., Белоусова Т.В. Состояние моноцитарного механизма активации свертывания крови у детей первых месяцев жизни //Педиатрия. 1996. - №5.- С. 9-12.

162. Чучалин А.Г. Диагноз в пульмонологии // Терапевтический архив. -1990.- №3. -С.7-15.

163. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма: Глобальная стратегия. // Тер. Архив.- 1994.-№3.- С. 3-8.

164. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», СПб.: «Невский диалект», 1998.-512 с.

165. Чучалин А.Г., Медников Б.Л., Белевский А.С. и др. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России (Формулярная система) //Пульмонология.- 1999. Прил. - С. 28-33.

166. Чучалин А.Г. Тяжелая бронхиальная астма //Русский медицинский журнал. 2000.- том8, №12.-С.482-486.

167. Чучалин А.Г., Смоленов И.Г., Огородова Л.М. и др. Фармакоэпидемио-логия бронхиальной астмы //Пульмонология, приложение. 2001.- 20 с.

168. Чучалин А.Г. Современные представления о патогенезе бронхиальной астмы //Атмосфера. 2001.-№1 (2).- С. 2-7.

169. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма и астмоподобные состояния //Русский медицинский журнал. 2002.- .10.-№5 (149).- С. 232-236.

170. Шаповалова Т.Г. Состояние гемостаза и сократительной функции миокарда у больных бронхиальной астмой //Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 11-й: Сб. резюме. Москва, 2001. - С.61.

171. Шитикова А.С. Изменения тромбоцитов под действием иммунных факторов. // Терапевтический архив. -1982. №9. -С.121-128.

172. Шиффман Ф.Д. Патофизиология крови,- 2001.- Перевод с англ.- М.: БИНОМ.- СПб.: Невский диалект.- 446с.

173. Юлдашева Н.А., Аляви А.И., Арипова М.И. Легочная гипертензия и особенности синтеза оксида азота у больных бронхиальной астмой. //Клин, медицина. 2003. - №2. - С.39-41.

174. Яковлева О.Я., Тертышная Е.В., Влияние эндогенных факторов и физической нагрузки на формирование влаговыделения и детоксикации легкими. // Тер. архив.-1991.- №12.- С. 11-14.

175. Ялкут С.И, Котова С.А. Регуляция бронхиального тонуса т механизмы бронхоспазма.- М.: Медицина, 1984. 60 с.

176. Яровая Г.А. и др. Новые факты и концепции регуляции начальной фазы внутреннего механизма активации гемокоагуляции и фибринолиза. // Клиническая и лабораторная диагностика.- 2001.- №9.- С. 16-19.

177. Ястребов Г.Н. Метод выделения тромбоцитов для изучения липидного состава. // Лабораторное дело.- 1985.- №2.- С. 93-94.

178. Artlich A. Exhaled nitric oxide in childhood asthma //Eur. J. Pediat. 1996. -Vol. 155, №8.-P. 698-701.

179. Asthma in infants and stall children. //Clin. Chest Hed. - 1995.- 4: P. 6347-656.

180. Asturias J.A., Gomes-Bayon N., Arilla M.S. Molecular characterisation of American cockroach tropomyosin (Periplaneta Americana allergen 7), a cross-reactive allergen // J. Immunol.- 1999.- №162.- P. 4342-4248.

181. Backman S., Mendel P. Nitric oxide in kidney synthesis, localization and function. Am J. Kidney Dis. 1994. - №24. - S. 112-129.

182. Barer G. Hypoxia and the pulmonary circulation: a brief review //Z. Erkrank. Atm. Org.- 1989.-Dd. 173.-N2.-p. 109-115.

183. Barnes B.J. Neuropeptides in the respiratory tract. Part II.- Am. Rev. Respir. Dis.- 1991.-144: P. 1391-1399.

184. Barnes P. I. New drugs in asthma. -// Eur. Respir. J.- 1992.- 5: P. 1126-1136.

185. Barnes P. I., Pedersen S. Effieacy and safety of inhaled corticosteroids in asthma Report of workshop held in Eze, France, October.- //Rev. Respir. Dis.- 1993.- 148: P. 1-26.

186. Barnes P. Molecular biology of receptors: implication for lung disease.- // Thorax.-1990.- 45: P. 482- 488.

187. Barnes P. Platellet — activating factor as a mediator of allergic disease.- //J. Allergy Clin. Immunol.- 1988. -8: P. 919-934.

188. Barnes PJ. NO or no NO in asthma? // Thorax. 1996. - 51. - P. 218-220.

189. Bass B.M., Gatsberg M.J. A Short Evaluation of a New Hematological Analyser:^ Cobas Argos 5 Diff//Eur. J. Clin. Chem. 1993. - V31.-p. 603.

190. Beckman J., Beckman T. Apparent hydroxyl radical production from per-oxynitrite: implications for endothelial by nitric

191. Bergner A., Bergner R.K., The international consensus report on diagnosis and treatment of asthma: a call to action for us practitioners.- // Clin. Therapa-peutics.- 1994.- 16 (4): P. 694- 704.

192. Blackburn C. The epidemiology of chronic bronchiology. CNRD.- Geneva.-1974.

193. Blumental M.N., Bonini S. Immunogenetics of specific immune resposes to allergens in twins and families. // Blumental M.N. Hereditary factors in clinical allergy. Minneapolis. University of Minessota Press, 1990.- P. 20-31.

194. Borish L.C., Nelson H.S. Interleukin-4 receptor in moderate atopic asthma.-//Am. J. Respir. Crit. Care. Med.-1999.-160: P. 1816-1823.

195. Bousguet J., Jeffery P.K., Asthma. From bronchoconstriction to airways inflammation and remodeling. //Am. J. Respir. Crit. Care. Med,- 2000.-161: P. 1720-1745.

196. Bousquet J. Prevalence of food allergy in asthma. Pediatr Allergy Immunol 1992; 3: P. 206-213.

197. Bowler S.D., Smith S.M. //Amer. Rev. Respir. Dis.- 1993.- Vol. 147. -P. 160-163.

198. Braguet P. e.a. Perspectives in PAF research. //Pharm. Rev. -1993.- 39: P. 97-145.

199. Browh H. M., Storey G. Beclomethasone dipropionate: a new Steroid aerosol for the treatment of allergic asthma.- //Br. Med. J.- 1972. 1: P. 585-590.

200. Brugman S.M. Larsen G.J. Asthma in infants and small children.-//Clin. Chest. Med.- 1995.- 4: P. 637-656.

201. Bucantz S.C. IgE innediate gypersensitivity. In: Weiss E.B., Stein H., eds. Bronchial asthma. Mechanisms and therapoutics. Boston: Litle. Brown: 1993. p.P. 68-79.

202. Buchdacl R. et al., Association between air pollution and acute childhood wheezy episodes prospective observational study. //BMJ.- 1996.-312: P. 661-665.

203. Burke C., Power С. K. Lung Function immunopathological changes after inhaled corticosteroid therapy in asthma. // Eur. Respir. J. -1992,- 5: P. 73- 79.

204. Busse W.W. The prepicipitation of astma by upper respiratory infections. // Chest, 1985. Vol. 87., №1. Suppl. - P. 44S- 48S.

205. Ceade M.J., Asthma in infants and small children // Clin. Chest. Med.-1996.-V.16.-№4.- P.63 7-656.

206. Carlsen К. H., Respiratory virus infection and aeroallergens in acute bronchial asthma.- //Arch. Dis. Child.- 1984.-4: P. 310-315.

207. Cassel Т. В., Marom Z., The role of mast cell mediators in the pathogenesis of allergic asthma.- //Ann. Allergy.- 1993.- 1: P. 2-6.

208. Clark CJ, Cochrane LM. Physical activity and asthma. Curr Opin Pulm Med 1999; 5: P. 68-75.

209. Clark Т. H. Inhaled corticosteroid therapy: substitute for theophylline as well as prednisolone? -//J. Allergy.- 1985.- 76: P. 330-334.

210. Collee J.M., Vries M.G. Allele sharing on chromosome llq 13 in sibs with asthma//Lancet.-1993.-Vol. 2.- P. 936.

211. Creen S.A., Turki J. Influence of 02- adrenergic receptor genotypes on signal trans duction in human airway smooth muscle cells //Amer. J. Resp. Cell. Mol. Biol. 1995.- Vol.-13.-P. 25-33.

212. Custovic A, Simpson A, Woodcock A. Importance of indoor allergens in the induction of allergy and elicitation of allergic disease. Allergy 1998; 53: P. 115-20.

213. Dahlen S.E. e.a., Leucotriens are potent constrictors of human bronchia.-//Nature.- 1990.- 6970: P. 484-486.

214. Davis R. I. Moodily indhrasen.- // Pharmacol. Ther.- 1982.- 17: P. 279-297.

215. Dawson K. P. The severity of asthma in children admisted to hospital: a 20-year review. // N. Z. Med. J.- 1987.- 100: P. 520- 521.

216. Dechatean G. S., Zuidema J., Merkus H.M., The in vitro and in vivo effect of a new nonhalogenated corticosteroid budesonide - aerosol on human ciliary epithelial function.- // Allergy.- 41: 260-5,1986.

217. Demoly P., et al. Le ou les genes de l'astme allergigue? // Press Med. 1993; 22,P. 817-821.

218. Dettelbach H., Aviado D. // Amer. J. Med.- 1984.- Vol. 77.- P. 513.

219. Djucanovic R, Feather I, Gratziou C, Walls A, Peroni D, Bradding P, et.al. Effect of natural allergen exposure during the grass pollen season on airways inflammatory cells and ashma symptoms. Thorax 1996; 51: P. 575-581.

220. Effros R.M. Endogenous airway acidification: implications for asthma pathology. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 163: P. 293-294.

221. Eid N., Yandell В., Canpeak expiratory flow predict airflow obstruction children with asthma? //Pediatrics.- 2000.- 105: P. 354-358.

222. Evans D, Levison MJ, Feldman CH, Clare NM, Wasilewski Y, Levin B, et.al. The impact of passive smoking on emergency room visits of urban children with athma. Am Rev Respir Dis 1987; 135: P. 567-72.

223. Farrell E.E. e.a. Am J Obstest Gynecol 161 (3): P. 628, 1989.

224. Ferguson A. Immunological factors in disease //Davidsons principles and practice of medicine. Briton, 1992. - P. 37.

225. Ferrence R, Ashley MJ. Protecting children from passive smoking. BMJ 2000; 321: P. 310.

226. Foucard Т., The wheezu child.- //Act Pediatr Scand.- 1985. -2: P. 172-178.

227. Frew A.J., Kay A.B. Interactions betweet lymphoid cells, mast eels and granulocytes in allergic inflammation//Allergologie.- 1989.-Vol. 12, Sondernum. P. 81-84.

228. Frick О. L., Role of viral infections in asthma and allergy. -//J. Elsevier Science Publ.- 1983.- 45:P. 213-226.

229. Fuller R.W., Kelsey C.R. Dexamethasone inhibits the production of thromboxane B-2 and leucotriene B-4 by human alveolar and peritoneal macrophages in culture.- //Clin. Sci.- 1984.- 67: P. 653-6.

230. Ganas K., Loukides S., Total nitrite/nitrate in expired breath condensate of patients withasthma. Respir. Med. 2001; 95: P. 649-654.

231. Gresele P., Arnout J., Deckmyn H. et. al. Mechanism of the antipla telet action of dipyri damole in whole blood: Modulation of adenosine concentration and activity. // Thrombos. Haemostas.- 1986.- V. 55, №1,- P. 12-18.

232. Grandordy A.G. e.a., Effect of protein kinase activation on adrenoceptors in airway stoth muscle. // Am. Rev. Respir. Dis.- 1997.-135: P. 272.

233. H. Kanazawa,e.a., Alpha 4-integrins mediate antigen-induced late bronchial responses and prolonged airway hyperresponsiveness in sheep // J. Clin. Invest. 1997.- Vol.93.-P.776-787.

234. Harrison PT. Creature comforts-living with mites and moulds. Clin Exp Allergy 1999; 29: P. 148-149.

235. Henderson W.R. e.a. Soluble IL-4 receptor inchibits airway inflammation following allergen challenge in a mouse modee of asthma.- //J. Immunol.- 2000.-164:P. 1086-1095.

236. Herd C.M. Pulmonary immune cells in health and disease: platelets //Eur. Respir. J., 1994, v.7, P. 1145-1160.

237. Hoffman A.G., Lawrence M.G., Ognibene F.R. e.a. Reduction of pulmonary surfactant in patients with human immunodeficiency virus infection and Pneumocystis carinii pneumonia //Chest. — 1992. -№102. P. 1730-1736.

238. Holgate S.T. Genetic and environmental interaction in allergy and asthma.-//J. Allergy. Clin. Immunol.- 1999.- 104: P. 1139-1146.

239. Holgate S.T. The epidemic of allergy and asthma.- //Nature.- 2000.-402: 2-4.

240. Holloway J.W., Beghe В. e.a., The genetic basis of atopic asthma.- //Clin. Exp. Allergy.- 1999.- 29: P. 1023-1032.

241. Humbert M. Relationship between IL 4 and IL- 5 mRNA expression anddis-ease severity in atopic asthma.- //Am. J. Respir. Crit. Care. Med.- 1997.- 156: P. 704-708.

242. Iaskson M., Jones D., Harris F. Inhibition of lipid peroxidation in muscle ho-mogenates dy phospholipase A2 inhibitors. // Biosci. Repts.- 1984.- Vol. 4.-P. 581-587.

243. Iohnston S. L., Community study of role of viral infections in exacerbations of asthma in 9-11 year old children.-//BMJ.- 1995.-310:1225-1229. "y

244. Jacoby D.B. Eosinophil recruitment to the airway nerves //Clin. Immunol.-2001.-N107.-211-218.

245. Jenkings M., Hoppes J., Bowes G. Et al. Factors in Chidhood as predictors of astma in adult life. // Br. Med. J. 1994. Vol.309. №6947. P.90-93.

246. Johnson SL. The role of viral and atypical bacterial pathogens in asthma pathogenesis. Pediatr Pulmonol Suppl 1999; 18: P. 141-3.

247. Kay A Asthma and inflammation //J. All. Clin. Immunol. 1991. - Vol. 86. -P. 893-910.

248. Kemp J.P., Dockhorn R.J. Montelukast once daily inhibits exerciseinduced bronchoconstriction in 6 to 14 - year- old children with asthma.-// J Pediatr.-1998.-133:P. 424-428.

249. Kips J.C. Pauwels R.A. Airway wall remodeling: does it occur and what does it meam? //Clin Exp Allergy. 1999. - 29:P. 1457-1466

250. Knorr В., Franchi L.M., Bisgaard H., Vermeulen J.H. Montelukast, a leukot-riene receptor antagonist, for the treatment of persistent asthma in children aged 2 to 5 years.-//Pediatrics.- 2001.-108 (3): P. 1-10.

251. Knorr В., Matz J., Bernstein J.A. Montelukast for chronic asthma in 6-to 14-year- old children: a randomized, double- blind trial. Pediatric Montelucast Study Group.-//JAMA.-1998.-279: P. 1181-1186.

252. Kuusela A.L., Marenk M. Comparative study using oral solutions of bam-buterol once daily or terbutaline three times daily in 2-5-year-old children with asthma. Bambuterol Multicentre Study Group. //Pediatr Pulmonol.-2000.- 29: P. 194-201.

253. Laitinen L. A., Laitinen A. Eosinophilic airway inflammation during exacerbation of asthma and ist treatment with inhaled corticosteroid. // Am. Rew. Respir. Dis. - 1991. - 143: P. 423- 427.

254. Laursen L. C. Fiberotic bronchoscopy and bronchial moose biopsies in asthmatics undergoing long term high- dose budesonide aerosol treatment. - // Allergy.- 1988.- 43: P. 284.

255. Liccardi G, Cazzola M, D'Amato M, D'Amato G. Pets and cockroaches: two increasing causes of respiratiry allergy in indoor environments. Characteristics of airways sesitization and prevention strategies. Respir Med 2000; 94: P. 1109-11018.

256. Lundgren R., Soderberg M. Morphological studies of bronchial moose biopsies from asthmatics before and after ten years et treatment with in haled steroids.- //Eur. Respir. J.- 1988.- 1: P. 883- 889.

257. Malerba G. Trabetti E. e.a. Candidate genes and genomewide search in Italian families with atopic asthmatic children. //Clin. Exp. Allergy.- 1999. -29: 27-30.

258. Mammen E.F. Protein С und S //Hamostasiologie. 1984.- H4. - S. 138-147.

259. Maria G., Bellofiore S., Ciancio N. at al. Platelet activating factor increases airway reactivity but not maximal bronchoconstriction to methacholine in normal subjects // Europ. Respir. J.-1993.-Vol.6.-S.17.-P.0854.

260. Marsh D.G. Neely J.D., Breazeale D.R. Linkage analysis of IL-4 and other chromosome 5g 31.1 markers and total serum immunoglobulin E concentrations //Scince.-1994.- Vol. 264.- P. 1152-1252.

261. Martinez F.D., Helms P.I. Types of asthma and Wheezing.- //Eur. Respir. J.-1998.-27: P. 3-8.

262. Meltzer E.O., Orgel H.A. Longterm comparison of three combinations of albuterol, theophylline, and beclometasone in children with chronic asthma.-//J Allergy Clin Immunol.-1992.-90: P. 2-11.

263. Middleton E. Airway smooth muscle, asthma, and calcium ions. J.Allergy Clin. Immunol. 1990, 73 (5 Pt 2): P. 643-650.

264. Moncada S., Higgs E.A. Mechanisms of disease: the L-arginine nitric oxide pathway //New Engl. J. Med. - 1993. - Vol.329. -P.2002-2012.

265. Moncada S., Palmer R.M., Higgs E.A. Nitric oxide: phyisiology, pathophy-isiology and pharmacology Pharmacol. Rev. 1991. - Vol.43. - P. 109-142.

266. Mutlu G.M. Garey K.W. Collection and analysis of exhaled breath condensate in humans Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 64: P. 731-734.

267. Nakaki T. Physiological and clinical significance of NO (nitric oxide) a rewiew // Keio J. Med. - 1994. - Vol.43. - P. 15-26.

268. Nathan C., Hibbs J.V Role of oxide synthesis in macrophage antimicrobial activity //Curr Opinion in Immunology. 1991. - №3. - P. 65-70.

269. Nathan C., Xie Q. Nitric oxide synthesis: roles, tolls and controls // Cell. -1994. Vol. 79.-P. 915-918.

270. Newman S.P. The Childhood Asthma Management Program Research Group Long term effects of budesonide or nedocromil in children of asthma.-//N Engl J Med.-2000.- 343: P. 1054- 63.

271. Nykamp F.P. Nitric Oxide and Bronchial Reactivity. Clin Exp. Allerg. 1994: 24; 10; 269: 905-914.

272. Papadopulas D. Cholesterol and cell membrane function: a hypothesis consenting the etiology of atherosclerosis. // J. Theor. Biol.- 1974.- Vol. 43, №2.-P. 329-334.

273. Parker G.M., Charles Т. В., Alterations in cyclic adenosine monophosphate metabolism in human bronchial asthma. -// Pediatr Pulmonol.- 1980.- 30: 10-13.

274. Paterson J. W. Pharmacology of asthma treatment an ever view.- //Med. J. Aust.- 1995.- 162 (1): P. 42-43.

275. Peat J.K., Woolcock A.J. Sensitivity to common allergens: relation to respiratory symptoms and bronchial hyper responsiveness in children from three different climatic areas of Australia.- //Clin. Exp. Allergy.- 1991.-21: P. 573-581.

276. Platts-Mills T, Vaughan J, Squillace S, Woodfolk J, Sporic R. Sensitisation, asthma, and a modified Th2 response in children exposed to cat allergen: a population-based cross-sectional study. Lancet 2001; 357: P. 752-756.

277. Polosa R. Magri S. // Amer. J. Respir. Crit. Care Med.- 1994. Vol. 149, N5.-P.1311-1316.

278. Postma D., Panhuysen C., Gerritsen J. Astma from chidhood to adulthood. 16 European Congress of Allergology and Clinical immunology. 1995.

279. Price J. F., Weller P.H. Comparison of fluticasone propionate and sodium cromoglycate for the treatment of childhood asthma (an open parallel group study).-//Respir Med.- 1995.- 89: P. 363-368.

280. Radegran K., Bergeuts S. E., Lewis D. H. // Scand. J. Clin. Lab. Invest.-1975.- Vol. 28, №4.- P. 423-427.

281. Raffi M. K, Schnoy N., Eddichs F.- Herz. Krieslauf, 1977.- Bd. 9.- S. 366-370.

282. Ricci M., Rossi О. Bertoni M. The importance of Th 2 like cells in the pato-genesis of airway allergic inflammation //Clin. Exp. Allergy.- 1993.-Vol. 23.-P. 360-369.

283. Romagnani S. Limphokine production by human T cells in disease states. // AnnuRev. Immunol/- 1994.-12: P. 224-257.

284. Ryan G., Latimer K.A., e.a. Bronchial responsiveness to histamine: relations hip to duernal variation of peak flow rafe, improvent after bronchodilatator, and airway caliber.- //Thorax.- 1982.- 37: P. 432-429.

285. Sandberg S., Paon J.Y., Ahola S. McCann D.C., Mcguiness D., Hillary C.R. et. al. The role of acute and chronic stress in asthma attacks in children // Lancet.- 2000.- Vol.356.- P. 982-987.

286. Sears M.R. et al. Relation between airway responsiveness and serum IgE in children withasthma and in apparently normal children. // N. Engl. J. Med. 1991; 325: P. 1067-1071.

287. Seghatchian M.J. Hypercoagulable States: Fundamental Aspects, Acquired Disorders, and Congenital Thrombophilia. -Boca Raton, 1996. P. 2-7.

288. Sibbald B. Genetics. Asthma : basic mechanisms and clinical management.-London: Academie Press; 1992

289. Sterk P. Effects of therapy on bronchial hyperresponsivennes Asthma Management. Topics for the 908.-//A Symposium Report. Clinical, Vision Ltd. Second edition.-13-14, 1994.

290. Szczeklik A // Protaglandins.- 1995. Vol. 30, №4. - P.724.

291. Szentivanyi A., IThe beta adrenergic theory of the athopic abnormality in bronchial al asthma. //J. Allergy.- 1968.-42: P. 203-232.

292. Taki F., Takagi K., Satac E.T., et. al. The role phospholipase in reduced beta-adrenergic responsiveness in experimental asthma // Am. Rev. Respir. Dis.-1986.- V.133.- P.362-366.

293. Tautz С., Rihs H.P., Thiele A. Association of class DR I and DG 5 specifies with hypersensitivity to chironomid allergen Chit I.-//Allergy Clin. Immunol.-1994.- Vol. 93.- P.918-925.

294. Thaler E. Antitrombin III Deficiency and Thromboembolism //Clin. Hematol. -1981.-Vol, 10№2.-P. 369-390.

295. Thomas В., Heap P. e.a. Ultrastructural localization allergen Der p in the gut of the house dust mite Dermatophagoides pteronyssinus .- //Int. Arch. Allergy Appl.- 1991.-94: P. 365-367.

296. Thomson N. Management of in adults. Part I //Hospital Update.-1992.- April. -P. 288-293.

297. Tinkelman D.G., Reed D.C., Nelson H.S. Aerosol beclomethasone dipropion-ate compared with theophylline as primary treatment of chronic, mild to moderately severe asthma in children.- //Pediatrics.-1993.- 92: P. 64-77.

298. Tsai L.C. Protein seguence analisis and mapping of IgE of and IgG of an allergenic 98- kDa Dermatophagoides farinae.- // Der f 11 Allergy. -2000.- 55: P. 141-147.

299. Tuffaha A, Gern JE, Lemanske RF Jr. The role of respiratory viruses in acute and chronic asthma. Clin Chest Med 2000; 21: P. 289-300.

300. Vaage J., Haage A. // Microvasc. Res.- 1975.- Vol. 48.- P. 302-310.

301. Venables K.M., Occupational asthma.- //Lancet.- 1997.- 349: P. 1465-1469.

302. Wasserman S. I. The lung mast celli its physiology and potential relevance to defense of the lung. // Environ. Hlth. Persp.- 1980.- Vol. 35.- P. 153-164.

303. Weis H.J. Palatellet physiologi and abnormalities of platel function. // N. Engl. J. Med 1988 - №293 - P. 531 - 537.

304. Wiliams J.J. Hematology. Forth Ed. 1992.

305. Williams H., McNicol KN. Prevalence, natural nistory, and relationship of wheezy bronchitis and asthma in children. An epidemiological study. BMJ 1999; 969 4: P. 321-325.

306. Wilson NM. Wheezy bronchitis revisited. Arch Dis Child 1989; 28: P. 129-139.

307. Witteman A.M. Identification of a crossreactive allergen in shrimp, mite and insects. //Int. Arch. Immunol.- 1994.-105: P. 56-61.

308. Wolloway J.W., Beghe В., The genetic basis of atopic asthma.- //Clin. Exp. Allergy.- 1999.-29:P. 1023-1032.

309. Yagi R., OmhawaH. ChishiN.//Analyt. Biochem.- 1979.- Vol.95.- P.351-358.