Изменение системы гемостаза и его коррекция при хирургическом лечении гнойных заболеваний мягких тканей на фоне наркомании тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Чупахин, Николай Владимирович

• Чупахин, Николай Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чупахин, Николай Владимирович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ПОСТИНЪЕКЦИОННЫЕ ГНОЙНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ И ИЗМЕНЕНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ОПИЙНОЙ НАРКОМАНИЕЙ {ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Эпидемиология наркомании.

1.2. Хирургические гнойно-некротические осложнения, связанные с употреблением наркотиков.

1.3. Реология и гемостаз крови у больных острой гнойной инфекцией.

1.3,1 .Система гемостаза в норме.

1.3.2.Локальная гнойная инфекция и система гемокоагуляции.

1.4. Комплексное лечение гнойных заболеваний мягких тканей на фоне наркомании.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1, Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1.Общие методы.

2.2.2.Специальные методы исследования системы гемостаза.

2.2.3.Методы статистической обработки результатов исследования.

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ С ГНОЙНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА ФОНЕ НАРКОМАНИИ.

3.1. Клиническая оценка степени эндогенной интоксикации у больных с гнойными заболеваниями мягких тканей на фоне наркомании.

3.2. Изменения показателей системы гемостаза у больных с гнойными заболеваниями мягких тканей на фоне наркомании.

3.2.1.Факторы риска изменений системы гемостаза у больных наркоманией.

ГЛАВА 4. ИЗМЕНЕНИЯ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОПИЙНОЙ НАРКОМАНИЕЙ С ГНОЙНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изменение системы гемостаза и его коррекция при хирургическом лечении гнойных заболеваний мягких тканей на фоне наркомании»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

В последние годы, несмотря на внедрение новых и совершенствование существующих методов лечения, частота гнойных заболеваний мягких тканей остается высокой и составляет 30-40% от числа хирургических больных (Стручков В.И., 1999.; Митеш В.А. и соавт.,2000.; Федоров В.Д. и соавт., 2001).

Вопросы профилактики, лечения и улучшение исходов гнойных хирургических заболеваний имеют большое экономическое, государственное и социальное значение (Стручков В.И., 1982.; Митиш В.А. и соавт., 2000.; Федоров В.Д., Светухин A.M., 2001.; Степанкина Е.С., 2005).

В последние годы прогрессивно возрастает количество гнойных осложнений, связанных с парентеральным введением наркотических препаратов (Конычев А.В. и соавт., 1997.; Лосев Р.З. и соавт., 2000.; Куликова А.Н., 2000; Фадеев С.Б. и соавт., 2001.; Скарзов А.В., 2003.; Bergstein J.M. et al., 1995).

В современной литературе нами не обнаружены сведения об изменении системы гемостаза у больных с гнойными заболеваниями мягких тканей на фоне наркомании, а также систематизированная характеристика прокоагулянтной, антикоагулянтной и фибринолитической активности крови в ответ на гнойные осложнения мягких тканей, вызванные парентеральным введением суррогатов мака.

Основным методом лечения гнойных заболеваний мягких тканей остается хирургический. При этом особое внимание придается санирующим операциям с широким вскрытием очагов гнойной инфекции, тщательным иссечением некротизированных тканей и адекватным дренированием, с целью профилактики регионарных и системных инфекционных осложнений (Кузин М.И., Костюченок Б.М., 1990.; Светухин

A.M., 1999.; Куликова А.Н., 2000.; Блатитко Е.М. и соавт., 2001.; Федоров

B.Д., 2001.; Скарзов А.В., 2003.; Kreek M.J., 1992.; Padberg F.T., 1995.; Risdahl J.M. etal., 1998).

Дефицит информации по этим важным вопросам, всевозрастающее количество больных наркоманией, поступающих в хирургический стационар, послужили основанием для проведения данного исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Повышение эффективности хирургического лечения гнойных заболеваний мягких тканей на фоне наркомании путем исследования системы гемостаза и коррекции обнаруженных изменений.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

В работе были поставлены следующие задачи:

1. Выяснить характер и локализацию гнойно-инфекционных осложнений у больных опийной наркоманией.

2. Исследовать показатели прокоагулянтной, антикоагулянтной и фибринолитической активности крови у больных с гнойными хирургическими инфекциями и наркоманией.

3. Изучить влияние антикоагулянта прямого действия - гепарина на систему гемостаза в сочетании с хирургическим лечением у больных с гнойными заболеваниями мягких тканей на фоне наркомании.

4. Оценить влияние чрескожного лазерного облучения крови в сочетании с хирургическим лечением на систему гемокоагуляции у больных гнойными заболеваниями мягких тканей на фоне наркомании.

5. Выяснить факторы риска тромбообразования у больных гнойными заболеваниями мягких тканей на фоне наркомании.

6. Предложить эффективные методы коррекции нарушенных показателей системы гемостаза у больных с гнойными заболеваниями мягких тканей на фоне наркомании.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. Исследован характер гнойных осложнений, связанных с парентеральным введением наркотических средств.

2. Впервые систематизированы характеристики прокоагулянтной активности крови при комплексном лечении гнойных заболеваний мягких тканей на фоне наркомании.

3. Впервые изучена антикоагулянтная активность крови при комплексном лечении гнойных заболеваний мягких тканей у больных наркоманией.

4. Впервые проанализирована фибринолитическая активность крови при комплексном лечении гнойных заболеваний мягких тканей на фоне наркомании.

5. Предложены методики комплексного лечения гнойных заболеваний мягких тканей на фоне наркомании, учитывающие нарушения в системе гемостаза.

6. Изучены патогенетические механизмы взаимосвязи изменений системы гемостаза у больных с гнойными заболеваниями мягких тканей на фоне наркомании.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Оптимизированы. .принципы „хирургического лечения, больных, е. гнойными заболеваниями мягких тканей на фоне наркомании.

2. Даны рекомендации по улучшению диагностики нарушений системы гемостаза: прокоагулянтной, антикоагулянтной и фибринолитической активности крови при комплексном лечении мягких тканей на фоне наркомании.

3. Улучшены результаты предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных с гнойными заболеваниями мягких тканей на фоне наркомании.

4. Предложены эффективные программы лечения больных с гнойными заболеваниями мягких тканей на фоне наркомании.

АПРОБАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании хирургического общества молодых ученых Саратовского государственного медицинского университета (Саратов, 2002); на ежегодной научной конференции студентов и молодых ученых Саратовского государственного медицинского университета (Саратов, 2003); на межкафедральной методической конференции кафедр общей хирургии, госпитальной хирургии и факультетской хирургии лечебного факультета, нормальной физиологии (Саратов, 2005); на заседании Саратовского научного хирургического общества им. С.И. Спасокукоцкого (Саратов, 2005).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Основные научные положения и практические рекомендации внедрены в лечебную работу ММУ "2-я городская клиническая больница" и педагогическую деятельность кафедр общей хирургии и нормальной физиологии Саратовского государственного медицинского университета.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. У больных опийной наркоманией с гнойными заболеваниями мягких тканей имеются нарушения в системе гемостаза, не учитываемые при лечении.

2. Тяжесть состояния больных с гнойными заболеваниями мягких тканей на фоне наркомании коррелирует с изменениями в системе гемостаза.

3. Определение прокоагулянтного, антикоагулянтного и фибринолитического звена системы гемостаза является обязательным диагностическим критерием в оценке состояния больных наркоманией с гнойными заболеваниями мягких тканей в предоперационный период.

4. Коррекция системы гемостаза является обязательным условием комплексного лечения больных с гнойными хирургическими инфекциями и наркоманией.

ПУБЛИКАЦИИ По теме диссертации опубликовано 12 работ.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Чупахин, Николай Владимирович

137 ВЫВОДЫ

1. Основными причинами, по поводу которых больные наркоманией поступали в хирургический стационар, являются флегмоны и абсцессы верхних и нижних конечностей. Флегмоны диагностированы у 42,0% пациентов, абсцессы мягких тканей у 31,2% больных. Преимущественная локализация гнойных очагов констатирована на нижних конечностях - у 64,9% и верхних конечностях - у 29,9% больных.

2. У больных с гнойно-инфекционными осложнениями на фоне наркомании происходят изменения в коагуляционном звене системы гемостаза, связанные с увеличением прокоагулянтной активности крови, угнетением антикоагулянтной и фибринолитической активности. Хирургическое вмешательство у пациентов с гнойными заболеваниями мягких тканей на фоне наркомании усугубляет развитие тромботического синдрома, что подтверждается сдвигом показателей коагулограммы в сторону гиперкоагуляции на 4-5-е сутки после оперативного лечения.

3. У больных с гнойными заболеваниями мягких тканей на фоне наркомании гепарин, в сочетании с хирургическим лечением, обладает корригирующим действием на систему гемостаза.

4. Применение неинвазивного чрескожного лазерного облучения крови у больных с гнойными заболеваниями мягких тканей и наркоманией оказывает корригирующее влияние на систему гемокоагуляции за счет нормализации как внешнего, так и внутреннего формирования протромбиназной активности крови.

5. Факторами риска тромбообразования у больных с гнойно-инфекционными осложнениями являются курение, состояние эмоционального напряжения и стресса, инфекционный фактор и повреждение тканей.

6. Комплексное лечение, включающее хирургическое вмешательство, применение гепарина и чрескожное лазерное облучение крови значительно повышает гипокоагулирующий эффект терапии за счет угнетения прокоакулянтного потенциала системы гемостаза в результате нормализации внешнего и внутреннего механизмов образования протромбиназы, увеличения антикоагулянтной и фибринолитической активности крови.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В алгоритм обследования пациентов с гнойно-инфекционными осложнениями на фоне наркомании необходимо обязательное включение исследования показателей гемостаза.

2. Хирургическая тактика определяется в зависимости от характера осложнений и объема поражений гнойным процессом мягких тканей. Во всех случаях гнойных осложнений необходимо выполнять санирующие операции с дренированием очагов гнойной инфекции.

3. В комплекс лечения больных наркоманией с гнойными заболеваниями мягких тканей необходимо включение прямых антикоагулянтов в сочетании с чрескожным лазерным облучением крови.

4. В качестве оптимального препарата для лечения гиперкоагуляционного синдрома у больных с гнойными заболеваниями мягких тканей на фоне наркомании рекомендуется применять гепарин.

5. Сроки применения активной терапии, нормализующей систему гемостаза, у больных опийной наркоманией с гнойными осложнениями должны определяться данными повторных исследований состояния системы гемостаза.

140

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чупахин, Николай Владимирович, 2005 год

1. Айвазян, С.А. Прикладная статистика и основы эконометрии / С.А. Айвазян, B.C. Мхитрян. -М.: ЮНИТИ, 1998.- 102 с .

2. Актуальные проблемы хирургической помощи наркоманам / С.Я. Беребицкий, С.Ю. Баранович, В.И. Барабаш и др. // Современные проблемы наркологии: Материалы науч.- практ. конф.: Астрахань. 1999. -С. 24-29.

3. Антибактериальная терапия: Практическое руководство / Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусовой, С.Н. Козловой. М.: Медицина, 2000. -257 с.

4. Аршинов, А. Исследование системы гемостаза в клинической практике / А. Аршинов, Е. Сысрева // Врач. 2000. - № 9. - С. 30-31.

5. А.с. 1301129 СССР. Способ определения антикоагулянтной функции сосудистой стенки / В.П. Балуда, И.И. Деянов, М.В. Балуда // Открытие. Изобретения. 1987. - № 30. - С. 24-27.

6. Багатырова, К.М. Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз, реологические свойства крови и гемодинамика при лечении больных гипертонической болезнью: Автореф. дис. канд. мед. наук / К.М. Батырова. Москва, 1992.- 16 с.

7. Балуда, В.П. Роль простагландинов, тромбоксанов и простациклина в регуляции пройесса агрегации и реакции освобождения в норме и патологии / В.П. Балуда, Г.Н. Сушкевич, Т.И. Лукоянова // Пат. физиол. и эксперим. тер. 1980. - № 4. - С. 80-85.

8. Балуда, В.П. Значение определения антитромбогенных свойств стенки сосудов в профилактике тромбозов / В.П. Балуда, И.И. Деянов // Кардиология. -1988."- Т. 28. № 5. - С. 103-105.

9. Балуда, В.П. Тромботические заболевания, их классификация и лабораторная диагностика / В.П. Балуда, И.И. Деянов // Гематол. и трансфузиол. 1989. - № 2.- С. 3-6.

10. Ю.Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган. -М.: Медицина, 1988. 528 с.

11. Баркаган, З.С. Тромборезистентность сосудистой стенки, атерогенез и гуморальные факторы тромбогенеза / З.С. Баркаган // Тер. архив. 1981. -Т. 33. -№9. - С. 71-78.

12. Баширова, Д.К. Эпидемические вирусные гепатиты / Д.К. Баширова // Казанский медицинский журнал. 1999. - № 6. - С. 401-409.

13. Биологически активные перевязочные средства в комплексном лечении гнойно-некротических ран: Методические рекомендации / Сост.: А.А. Адамян, С.В. Добыш, JI.E. Килимчук и др.- Москва. 2000. — 186 с.

14. Благитко, Е.М. Микробная характеристика инфекционного процесса при использовании ионнообменных процессов / Е.М. Блатитко, Н.В. Бугайченко, В.Н. Ильина, Т.Н. Шорина // Хирургия. 2001. - № 11. - С. 2730.

15. Блатун, JI.A. Флегмоны и абсессы — современные возможности лечения / JI.A. Блатун // Лечащий врач. 2002. - № 1. - С. 8-12.

16. Блинова, О. Анализ ситуации с инъекционным потреблением наркотиков / О. Блинова, Н. Алексеенко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000. -№ 4. - С. 40-44.

17. Богачева, Н.В. Молекулярные механизмы индуцированной тромбином проницаемости эндотелия / Н.В. Богачева, Дж. Т.Н. Дарсия, А.Д. Верин // Биохимия. 2002. - Т. 67. - № 1. - С. 88-89.~

18. Боголюбов, Б.М. Техника и методики физиотерапевтичевких процедур / Б.М. Боголюбов. -М.: Медицина, 1983. 352 с.

19. Бокарев, И.Н. Постоянное и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови / И.Н. Бокарев // Клиническая медицина. 2000. - № 8. -С. 37-41.

20. Борзунов, В.М. Гепатит В, С и Д проблемы диагностики, лечения и профилактики / В.М. Борзунов, В.П. Рямова, Н.А. Бацкалевич. - М.: Медицина, 1999. - Гл. 2. - С. 32-33.

21. Бороян, Р.Г. Простагландины: взгляд на будущее / Р.Г. Бороян. Киев: Здоров'я, 1983.- 152 с.

22. Бутенас, С. Свертывание крови / С. Бутенас, К. Манн // Биохимия. 2002. -Т. 67. -№ 1.-С. 5-15.

23. Бухарин, О.В. Динамика видового состава, антилизоцимной активности и антибиотикорезистентности возбудителей хирургической инфекции мягких тканей / О.В. Бухарин // Журна микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. - № 4. - С. 51-54.

24. Валенкевич, Л.Н. Поражение органов пищеварения при ВИЧ — инфекции / Л.Н. Валенкевич, О.И. Яхонтова // Российский журнал гастроэнтерологии. 1999.-№ 1.-С. 23-28.

25. Валенкевич, Л.Н. Нецирротический фиброз печени / Л.Н Валенкевич, О.И. Монтова // Клиническая медицина. 2001. - № 11.-С. 13-15.

26. Васина, Т.А. Состояние и перспективы использования физико-химических методов лечения гнойно-воспалительных процессов / Т.А. Васина // Антибиотики и химиотерапия. 1996. - Т. 41. - № 4. - С. 54-64.

27. Бахтин, В.И. Нарушения системы гемостаза у больных с гнойно-септическими процессами челюстно-лицевой области / В.И. Бахтин // Профилактика и лечение воспалит, заболеваний органов полости рта: Сб.---- -Воронеж, 1983. - С. 36-39.

28. Вахтин, В.И. Состояние гемостаза при лазерной терапии воспалительно-деструктивных заболеваний: Автореф. дис. кан. мед. наук / В.И. Бахтин. -М., 1995.-26 с.

29. Волкова, К.И. СПИД и туберкулез в свете возросшей наркомании / К.И. Волкова, А.Н. Кокосов // Клиническая медицина. 1999. - № 2. - С. 7-12.

30. Воложин, А.И. Течение острого воспалительного процесса. Ранняя диагностика и принципы лечения / А.И. Воложин, B.C. Агапов, Т.И. Сашкина и др. // Стоматология. 1995. - № 5. - С. 35-38.

31. Воложин, А.И. Осложненное течение острого воспалительного процесса: ранняя диагностика и принципы лечения / А.И. Воложин, B.C. Агапов, Т.И. Сашкина и др. // Стоматология. 1995. - № 1. - С. 34-37.

32. Воскобой, И.В. Взаимосвязи функционального состояния тромбоцитов, антитромбогенной активности стенки сосудов и реологических свойств крови у больных нестабильной стенокардией: Автореф. дис. кан. мед. наук / И.В. Воскобой. Саратов, 1995. - 20 с.

33. Воспаление (этиология, патогенез, принципы лечения): Учебно-методическое пособие для студентов / Под ред. проф. А.И. Воложина, проф. Д.Н. Маянского. М., 1996. - 111 с.

34. Вышинский, К.В. Изучение распространенности употребления психоактивных веществ на примере г. Москвы (клинико--эпидемиологическое исследование):. Автореф. дис. канд. мед^ наук / К.В. Вышинский. Москва, 1999. - 24 с.

35. Гаджиев, И.С. Использование лазерных лучей малой интенсивности в комплексном лечении хирургической инфекции / И.С. Гаджиев //

36. Международный конгресс: Слабые и сверхслабые поля и излучения в биологии и медицине: Тез.СПб. -М., 1997. С. 140.

37. Гостищев, В.К. Оперативная гнойная хирургия / В.К. Гостищев. М.: Медицина, 1996.-416 с.

38. Грицюк, А.И. Практическая гемостазиология / А.И. Грицюк, Е.Н. Амосов, И.А. Грицюк. Киев: Здоров'я, 1994. - 256 с.

39. Гуревич, М.А. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов / М.А. Гуревич, С .Я. Тазина // Клиническая медицина. 1999. - № 3. - С. 5053.

40. Данилина,. Е. М.„Роль, микробного фактора, некротических масс и инородного тела в развитии гнойного процесса в ранах / Е.М. Данилина, С.А. Писаржевский, Г.Н. Дудникова, А.А. Карелин // Бюлл. эксп. биол. и мед. 1983.-№3.-С. 31-34

41. Дементьева, JI.A. Реализация концепции «снижение вреда» в России / Л.А. Дементьева // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -2000. -№ 4. -С. 58-61.

42. Добыш, С.В. Разработка и изучение нового покаления перевязочных средств на основе модифицированных полимерных материалов: Автореф. дис. докт. мед. наук / С.В. Добыш. М., 1999. - 26 с.

43. Должанская, Н.А. Спутники наркоманий / Н.А. Должанская // Медицина для всех. 1999. - № 2. - С. 14-15.

44. Дурандина, А.И. Актуальные вопросы наркомании / А.И. Дурандина -Омск, 1982. С. 41-43.

45. Ефименко, Н.А. Лечение огнестрельных ранений вен в первом эшелоне специфической хирургической помощи / Н.А. Ефименко // Хирургия. -2003. -№ 11. -С. 4-7.

46. Жорова, Е.М. Влияние низкочастотного ультрафиолетового звука и гелиевой плазмы на репоративные процессы в гнойных ранах: Автореф. дис. кан. мед. наук / Е.М. Жорова. Воронеж, 1993. - 23 с.

47. Ибатуллин, И.А. Лечение постинъекционных нагноений ягодичной области с применением Вакуум-устройства / И.А. Ибатуллин, Г.Г. Руппель // Хирургия. 1987. - № 10. - С. 79-83.

48. Иванец, Н.Н. Современное состояние проблемы наркоманий в России /.Н.Н.-Иванец, И.П. Анохина// Вопросы наркологии. -.1997. № 3. - С. 3-11.

49. Иванец, Н.Н. Клинические особенности постабстинентных нарушений при героиновой наркомании и некоторые подходы к их лечению / Н.Н. Иванец, М.А. Винникова // Журнал неврологии и психиатрии. 1999. - № 9.-С. 28-33.

50. Иванов, Ю.И. Обработка результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторах / Ю.И. Иванов, О.Н. Погорелюк. -М.: Медицина, 1990. 110 с.

51. Ипполитов, И.Ю. Применение гелий-неонового лазера и магнитного поля для профилактики и лечения гнойной раневой инфекции: Автореф. дис. канд. мед. наук / И.Ю. Ипполитов. Саранск, 2001. - 18 с.

52. Исседование системы крови в клинической практике / Под ред. Г.И.Козина, В.А. Макарова. М.: Медицина, 1997. - 147 с.

53. Итоги совещания руководителей центров по профилактике и борьбе со СПИДом // Вопросы наркологии. 1996. - № 3. -С. 4.

54. Казарезов, М.В. Пути совершенствования помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями / М.В. Казарезов, Г.А. Моргунов, A.M. Королева и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1995. - Т. 154. - № 4 -6. - С. 92-93.

55. Кальф-Калиф, Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении / Я.Я. Кальф-Калиф // Врач. дело. — 1941. №1. -С.31-33.

56. Кириенко, А.И. ТЭЛА: диагностика, лечение, профилактика / А.И. Кириенко. М., 2001. - 46 с.

57. Киричук, В.Ф. Состояние гемостаза в различных областях сосудистой системы / В.Ф. Киричук // Физиология и патология гемостаза. Полтава, 1991.-С. 71-78.

58. Киричук, В.Ф. Механизмы сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза: клинико-физиологические аспекты / В.Ф. Киричук, А.А. Свистунов, П.В. Глыбочко. Саратов: Издательство Саратовского медицинского университета, 1998. — 37 с. . .

59. Киричук, В.Ф. Жидкое состояние крови и его регуляция. Клинические и теоретические аспекты тромбогенеза / В.Ф. Киричук. - Саратов: Издательство Саратовского медицинского университета, 2001. - С. 3.

60. Киричук, В.Ф. Факторы риска возникновения тромбоза. Клинические и теоретические аспекты тромбогенеза / В.Ф. Киричук. - Саратов: Издательство Саратовского медицинского университета, 2002. - С. 3-4.

61. Козлов, А.А. Психологические особенности больных наркоманиями / А.А. Козлов, Т.С. Бузина // Журнал неврологии и психиатрии. 1999. - № 10. -С. 14-19.

62. Конычев, А.В. Особенности клиники постъинекционных флегмон у наркоманов / А.В. Конычев // Вопросы практической медицины: СПб. -М, 1997.-С. 124-125.

63. Конычев, А.В. Особенности клиники постинъекционных флегмон у наркоманов / А.В. Конычев, Ю.А. Спесивцев, О.Б. Бетишев, К.В. Кокорин // Вопр. практ. мед. СПб. - М., 1997. - С. 124-125.

64. Кошкина, Е.А. Распространенность употребления наркотиков и других психоактивных веществ в России на современном этапе / Е.А. Кошкина // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000. - № 4. -С. 15-19.

65. Кравченко, А.В. Клинико-патогенетические особенности нарушений системы гемостаза у больных ВИЧ-инфекцией / А.В. Кравченко. М., 1999.-С. 85.

66. Крайник, Е.И. Влияние лазерного излучения на хирургическую инфекцию / Е.И. Крайник // Анналы хирургии. 1996. - № 2. - С. 79-82.

67. Кудряшов, Б.А. Проблева возбуждения противосвертывающей системы в организме / Б.А. Кудряшов // Успехи совр. биол. 1989. - Т. 107. - вып. 1. -С. 55-68.

68. Кудряшов, Б.А. Значение комплекса антитромбин Ш гепарин - тромбинв защитной реакции противосвертывающей системы / Б.А. Кудряшов, ----

69. Л.А. Ляпина, В.Е. Пасторова // Вопр. мед. химии. 1988. - Т. 34. - вып. 2. -С. 38-42.

70. Кузин, М.И. Раны и раневая инфекция / М.И. Кузин, Б.М. Костюченок. -М.: Медицина, 1990. 592 с.

71. Кузник, Б.И. Форменные элементы крови, сосудистая стенка, гемостаз и тромбоз / Б.И. Кузник, В.П. Скипетров. М.: Медицина, 1974. - 308 с.

72. Кукеев, Т.К. Гнойно-септические осложнения у больных наркоманией / Т.К. Кукеев, А.К. Алимжанов // Материалы 3-го Конгресса ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова.- Москва, 2000.- Гл. VI. С. 46-49.

73. Куликова, А.Н. Хирургическое лечение гнойных осложнений и повреждений сосудов у больных опийной наркоманией: Автореф. дис. канд. мед. наук / А.Н. Куликова. Саратов, 2000. - 23 с.

74. Лабораторные методы исследования системы гемостаза / В.П. Балуда, З.С. Баркаган, Е.Д. Гольберг и др. Томск, 1980. - 313 с.

75. Леви, М.И. Экспресс метод отбора предпочтительных антибиотиков для лечения больных гнойно-септическими инфекциями / М.И. Леви, Ю.П. Сучков, В.Г. Слизкова // Лабораторное дело. 1999. - № 4. - С. 14-17.

76. Липатов, К.В. Использование физических методов в лечении гнойных ран / К.В. Липатов, М.А. Сопромадзе // Хирургия. 2001. - № 10. - С. 56-61.

77. Литвинов, Р.И. Биохимические и морфологические критерии диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови / Р.И. Литвинов, Г.М. Харин // Казанский мед. журнал. 2001. - Т. 82. - № 2. - С. 122-127.

78. Логинов, А.С. Печень наркоманов / А.С. Логинов, Т.М. Ильченко // Терапевтический архив. 1999. - № 9. - С. 44-46.

79. Лузин, П.М. Мониторинг распространенности наркомании как элемент эпидемического надзора за социально значимыми инфекциями / П.М. Лузин, Н.В. Фельдблюм // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000. - № 4. - С. 29-31.

80. Лучевич, Э.В. Антиоксиданты и фотодинамическая терапия в комплексном лечении ран / Э.В. Лучевич // Материалы 3-го Конгресса ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. Москва, 2000. - Гл. VI. - С. 5256.

81. Лычев, В.Г. Диагностика и лечение диссиминированного внутрисосудистого свертывания крови / В.Г. Лычев. М.: Медицина, 1993. - 160 с.

82. Лычев, В.Г. Диагностическме критерии ДВС-синдроиа и их обоснование с помощью современных математических методов / В.Г. Лычев // Тер. арх.-1985.-№9.-С. 124-129.

83. Лычев, В.Г. ДВС-синдром: опытный вариант экспертной системы / В.Г. Лычев, Ю.А. Фомин, З.С. Баркаган // Сб. Физиология и патология гемостаза: Тезисы Всероссийской конференции. Полтава, 1991. - С. 133134.

84. Макаров, С.В. Оценка эффективности различных методов ультрафиолетового облучения аутокрови в лечении больных с остройгнойной хирургической инфекцией: Дис. канд. мед. наук / С.В. Макаров. -Саратов, 2002.- 114 с.

85. Материалы парламентских слушаний. Наркомания в России: угроза нации.-М., 1998.-С. 2-3.

86. Материалы сессии Генеральной Ассамблеи ООН по наркотическим средствам. Употребление наркотиков. ЮНЕЙДС, Женева, 1999. - С. 5-6.

87. Мачабели, М.С. Троибогеморрагический синдром / М.С. Мачабели // Пробл. гематол. 1981. - № 1. - С. 48-54.

88. Методические подходы к организации и анализу результатов научных методических исследований: Метод, указания для аспирантов, ординаторов и врачей. Саратов. 1986. - 52с.

89. Методические рекомендации к практическим занятиям по физиологии человека для студентов медицинского института / Под. ред. В.Ф. Киричука, С.А. Георгиевой. Саратов, -1987. - С. 153-224

90. Микробиологические аспекты борьбы с инфекциями: Вннутрибольничные инфекции / Пер. с англ. проф. Б.А. Годованный; Под ред. Р.П. Венцела. М.: Медицина, 1990. - С. 74-127.

91. Митрохин, С.Д. Инфекционные осложнения в хирургии: антибактериальная профилактика и терапия / С.Д. Митрохин // Инфекция и антимикробная терапия. 2002. - Т. 4. - № 2. - С. 20-21.

92. Мищенко, В.П. Сосудистая стенка как эффекторный регулятор процесса свертывания крови и фибринолиза: Автореф. дис. д-ра. мед. наук / В.П. Мищенко. Новосибирск, 1972. - 32 с.

93. Моисеев, B.C. Инфекционный эндокардит у наркоманов / B.C. Моисеев, Т.Г. Траянова, А.С. Мильто // Клиническая медицина. 1998. -№ 11. - С. 31-34.

94. Мурадян, Р.Г. Современные подходы местного лечения ран, стимулирующие репаративные процессы. Экспериментально-клиническое исследование: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Р.Г. Мурадян. М., 1996. -24 с.

95. Мукомолов, C.JI. Вирусные гепатиты в Российской Федерации / C.J1. Мукомолов, П.И. Шляхтенко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000. - № 4. - С. 31.

96. Мусил, Я. Основы биохимии патологических процессов / Пер. с чеш. -М., 1985.-С. 287-291.

97. Насонов, E.JI. Маркеры активации эндотелия (тромбомодулин, антиген фактора Виллебранда и ангиотензинпревращающий фермент): клиническое значение ./ E.JL Насонов, А.А. Баранов А.А. // Клиническая медицина. 1998. - № 11. - С. 4-9.

98. Никитенко, В.И. Роль транслокации бактерий в патогенезе хирургической инфекции / В.И. Никитенко, В.В. Захаров В.В. // Хирургия. -2001.-№2.-С. 63-66.

99. Никитина, Н.М. Нарушения реологических свойств крови и значение их коррекции в оптимизации лечения больных стенокардией: Автореф. дис. кан. мед. наук / Н.М. Никитина. Саратов, 1998. - 25 с.

100. Онищенко, Г.Г. О неотложных мерах по борьбе с распространением заболеваний, вызываемых вирусом иммунодефицита человека / Г.Г. Онищенко, О.А. Беллемищева, М.И. Наркевич // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1999. - № 1. - С. 5-9.

101. Онищенко, Г.Г. Гепатит В,С и Д проблемы, диагностика, лечение и профилактика / Г.Г. Онищенко, И.В. Шахгильдян // Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1999. - С. 178-180.

102. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений: Приказ № 535 Министерства здравоохранения СССР от 22.04.1985.

103. Оржешковский, В.В. Клиническая физиотерапия / В.В. Оржешковский, Е.С. Волков. Киев: Здоровье, 1984. -448 с.

104. Осинцев, Е.Ю. Новая методология применения лазерного облучения крови и локальной гипотермии в комплексном лечении раневой инфекции: Дис. д-ра. мед. наук/Е.Ю. Осинцев. Саратов, 2001, 268с.

105. Особенности ведения больных с гнойной инфекцией мягких тканей при сопутствующей ВИЧ-инфекции / Н.Н. Хачатрян, Т.Н. Булискерия, Г.Г. Смирнов и др. // Консилиум медикум. 2003. - Т. 5. - № 4. - С. 24-30.

106. Островский, Д.В. Стратегия борьбы с ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами на фоне эпидемии наркомании / Д.В. Островский // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000. - № 4. - С. 7173.

107. Павлов, А.С. Физиологические механизмы гомеостатического обеспечения человека при стрессе / А.С. Павлов // Физиология человека.2001.-Т. 27.-№ 1.-С. 65-73.

108. Пастова, В.Е. Антитромбин Ш в регуляции функции свертывающей и противосвертывающей системы крови / В.Е. Пастова // Успехи совр. биол. -1983.-Т. 96.-№ 1.-С. 69-84.

109. Пастова, В.Е. Активность антитромбина Ш при длительно развивающейся гиперкоагуляции в организме животных / В.Е. Пастова, Г.Г. Базазьян, JI.A. Ляпина // Бюлл. эксп. биол. и мед. 1984. - № 11. - С.560.562.

110. Пиголкин, Ю.И. Морфологические изменения внутренних органов при опийной наркомании / Ю.И. Пиголкин, Д.В. Богомолов // Архив патологии. 2002. - Т. 64. - № 1. - С. 3-5.

111. Пижарский, С.А Некоторые актуальные проблемы гнойной раны / С.А. Пижарский // Мир науки и культуры. 2002. - 20 с.

112. Поллард, Дж. Справочник по вычислительным методикам статистики / Дж. Поллард. М.: Финансы и статистика, 1982. - 170 с.

113. Поляков, Н.Г. Дренирование в хирургии / Н.Г. Поляков. -Киев: Здоровье, 1978.- 127 с.

114. Практическая трансфузиология: Руководство для врачей / Г.И. Козинец, JI.C. Бирюкова, Н.А. Горбунова и др. М ., 1997. - С.331-365.

115. Профилактика тромбозов / В.П. Балуда, И.И. Деянов, М.В. Балуда и др.- Саратов: Издательство Саратовского медицинского университета, 1992.- 176 с.

116. Результаты консервативной терапии острого абстинентного синдрома у наркоманов / В.В. Кирковский, B.C. Кушнаренко, Ф.Н. Лабань и др. // Материалы международной научной конференции наркологов. Гродно, 1993.-Ч. II.-С. 326-328.

117. Рекомендации по оптимизации антимикробной терапии нозокомиальных инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями, в отделениях реанимации и интенсивной терапии / Л.С. Страчунский, Г.К. Решедько, Е.Л. Рябкова и др. Смоленск, 2002. - 22 с.

118. Руднов, В.А. Септический шок: современное состояние проблемы /

119. B.А. Руднов // Инфекция и антимикробная терапия. 2003. - Т. 5. - № 3.1. C. 18-25.

120. Руководство по практической физиотерапии / Под ред. А.А. Ушакова. — Москва. ТОО"АНМИ", 1996. 272 с.

121. Светухин, A.M. Этиопатогенетические принципы хирургического лечения гнойных ран / A.M. Светухин, В.М. Матасов // 1-й Белорус, междунар. конгр. хир. Витебск, 1996, - С. 300.

122. Сиволап, Ю.П. Ускоренная детоксикация в предоперационном периоде у страдающих героиновой наркоманией пациентов хирургической клиники / П.Ю. Сиволап, В.А. Савченков // Журнал неврологии и психиатрии. 1999. - № 7. - С. 60-62.

123. Сиволап, Ю.П. Множественное поражение внутренних органов при опийной наркомании / Ю.П. Сиволап, В. А. Савченков, A.JI. Мишнаевский, A.M. Яковчук // Журнал неврологии и психиатрии. 2000. - № 6. - С. 64-65.

124. Сидоренко, С.В. Инфекции в интенсивной терапии / С.В. Сидоренко, С.В. Яковлев.- М.: Медицина, 2000,- 124 с.

125. Сидоров, П.И. Стратегии развития социальной наркологии / П.И. Сидоров // Российский психиатрический журнал. 2000. - № 5. - С. 5-6.

126. Система регуляции агрегатного состояния крови в норме и патологии / Под ред. O.K. Гаврилова, В.А. Люсова. М., 1982. - 191с.

127. Скарзов А.В. Клинические особенности гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей у лиц, страдающих наркоманией и пути оптимизации хирургического лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук / А.В. Скарзов. Саратов, 2003. - 24 с.

128. Смирнов, Г.Г. Хирургическая помощь ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом / Г.Г. Смирнов, Т.Н. Булискерия // Хирургия. 2000. -№ 7. - С. 46-50.

129. Соловьев, В.Г. Роль тромбоцитов, эритроцитов и сосудистой стенки в регуляции тромбинемии при активации перикисного окисления липидов: Автореф. дис. д-ра. мед. наук / В.Г. Соловьев. Челябинск, 1997. — 31 с.

130. Сосудистые и гнойно-септические осложнения у наркоманов / О.А.Алуханян, В.И. Стребков, Ю.И. Мамелов и др. // Ангиол. сосуд, хир. -1998. № 2. (приложение) - С. 87.

131. Степанкина, Е.С. Хирургическа тактика и изменения состояния системы гемостаза у больных с осложненными формами рожи: Автореф. дис. канд. мед. наук / Е.С. Степанкина. Саратов, 2005. - 24 с.

132. Степанкина, Е.С. Результаты лечения рожистого воспаления в клинике общей хирургии / Е.С. Степанкина // Саратовский научно-медицинский вестник (альманах), 2002. № 1. - С. 116-117.

133. Стручков, В.И. Руководство по гнойной хирургии / В.И. Стручков, В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков. М.: Медицина, 1984. - 507 с.

134. Теория и практика местного лечения гнойных ран /Под ред. Б.М. Даценко. Киев.: Здоровье, 1995. - С. 383.

135. Тимофеева, Г.Н. Особенности измерения реологических свойств параметров крови с использованием различных приборов в медицине / Г.Н. Тимофеева, О.В. Осипова // Тез. докл. 18-ого Симпозиума по реологии. Карачкево. - 1996. - С. 104.

136. Унгурян, Г.А. Клинико-эпидемиологические особенности ВИЧ -инфекчии у военнослужащих / Г.А. Унгурян, А.И. Чабаненко, В.А. Наместников // Военно-медицинский журнал. 2001. - № 3. - С. 65-67.

137. Утешев, Д.Б. Инфекционные и септические осложнения у наркоманов / Д.В. Утешев, А.А. Карабиненко // Лечащий врач. 2001. - № 1. - С. 28-31.

138. Фадеев, С.Б. Особенности хирургической инфекции мягких тканей / С.Б. Фадеев, O.JI. Чернова// Хирургия. 2001. - № 7. - С. 42-44.

139. Фазульзянова, А.И. Клинико-диагностические особенности парентеральных вирусных гепатитов на фоне наркотической интоксикации / А.И. Фазульзянова, В.Х. Фазылов, Д.М. Менделевич // Казанский медицинский журнал. 1999. - № 6. - С. 431-434.

140. Федоров, В.Д. Гнойная хирургическая инфекция / В.Д. Федоров, A.M. Светухин // Мультимедийное руководство. М. - 2001.

141. Ферстрате, М. Тромбозы / Пер. с франц.; Под ред. М. Ферстрате, Ж. Ферми лен М.: Медицина, 1986.-336 с.

142. Фибринолиз: современные фундаментальные и клинические концепции / Пер с англ.; Под ред. П.Дж. Гаффни, С. Балкув-Улютина. М.: Медицина, 1982. - 240 с.

143. Физиология человека: Учебное пособие / Под ред. Р. Шмидт, Г. Тевс. -Москва, 1996. Т. 2. - С. 414-453.

144. Хаитов, P.M. Иммунология / P.M. Хаитов, Г.Н. Чувиров, Т.П. Маркова. -М.: Медицина, 1995. С. 4-10.

145. Хельсинская декларация всемирной медицинской ассоциации: рекомендации для врачей по проведению биомедицинских исследований на людях // Клиническая медицина. 2000. - № 9. - С. 13-16.

146. Хокси, Д.К. Витамины и микроэлементы при нарушениях гемостаза / Д.К. Хокси // Клиническая медицина. 1998. - № 8. - С. 15-18.

147. Чеснокова, Н.П. Воспаление / Н.П. Чеснокова, T.JI. Невважай. -Саратов, 1993.-40 с.

148. Чирко, В.В. Течение и исходы наркомании по данным отдаленного катанамнеза / В:В. Чирко //"Журнал неврологии й психиатрии. 1998. - № 6. - С. 19-22.

149. Шапошников, Ю.Г. Комплексное лечение гнойных ран с использованием ультрафиолетового облучения крови / Ю.Г. Шапошников, Б .Я. Рудаков, Г.Н. Берченко // Хирургия. 1988. - № 4. - С. 17-21.

150. Энтин, Г.М. Угрожающий рост героиновой наркомании / Г.М. Энтин, А.С. Овчинская, В.И. Варламов // Социальная и клиническая психиатрия. -2001.-№2. -С. 49-52.

151. Яковлев, В.П. Антимикробная химиотерапия больных с гнойно-септическими заболеваниями в отделении интенсивной терапии / В.П. Яковлев, A.M. Светухин // Хирургия. 1999. - № 10. - С. 29-34.

152. Abildgaard, U. Biological action and clinical significante of antithrombin III / U. Abildgaard // Haematologia. 1984. - Vol. 17. - № 1. - P. 77-79.

153. Abildgaard, U. Heparin cofactor and antitrombin / U. Abildgaard // Trombos. Diathes. Haemorrh. 1975. - Vol. 33. - P. 38-42.

154. Adams, D. Leucocyte-endothelial interaction and regulation of leucocyte migration / D. Adams, S. Shaw // Lancet. 1994. - Vol. 343. - P. 831-836.

155. Allen, J. Secular trends in nasocomial infechion: 1970-1979 / J. Allen, A. Hightower, S. Martin, R. Dixon // Amer.J. Med. 1981 - Vol .70. - № 2. - P. 389-392.

156. Antithrombin III in fresh flozen plasma, cryoprecipitate, and crioprecipitate-deplented plasma / P.D. Mintz, P.V. Blatt, W.J. Kuhne et al. // Transfusion. -1979.-Vol. 19.-P. 587-598.

157. Aoki, N. Inhibitors of thefibrinolytic enzyme system / N. Aoki, P.C. Harpel // Seminars Thromb. Haemostas. 1984. - Vol.10.- № 1. - P. 24.

158. Barrowcliff, T.W. Antithrombin III and Heparin / T.W. Barrowcliff, E.A. Sohnson, D. Tromas // British Med. Bulletin. 1978. - Vol. 34. - №. 2. - P. 143150.

159. Becker; G. Imaging of the" vertebrobasilar system by transcranial colour-cooled real-time sonography / G. Becker, A. Lidner, U. Bogdahn // J. Ultrasound Med. -1993. Vol. 12. - № 7. - P. 395-401.

160. Behaviour of tissue plasminogen activator, plasminogen activator inhibitor 1 and their complex in various disease states / H. Niwano, H. Takahashi, W.

161. Tatewaki et al. // Blood. Coagul. Fibrinolysis. 1992. - № 8. - Vol. 3. - P. 389393.

162. Bell, D.S. The social ecology of drug use: a factor analysis of an urban environment / D.S. Bell, J.M. Carlson, AJ. Richard // Substance Use and Misuse. 1998. - Vol.33. - №11. -P.2201-2217.

163. Bengetsson, A. Cascade System activation in shock. / A. Bengetsson // Acta Anaesthesiol Scand. 1993. - Vol. 98. - P. 7-10.

164. Berthha, B.G. Circulation / B.G. Berthha, J.D. Folts J.D // Circulation. -1986.-Vol. 74.- №. 4.-P. 901-911.

165. Bigelow, W.G. The microcirculation. Some phisiological and philosophical observations concerning the peripheral vascular system / W.G. Bigelow // Canad. J. Surg. 1984. - Vol. 3. - P.237-239.

166. Blann, A.D. Von Willebrand factor and the endothelium in vascular disease / A.D. Blann // Brit.J.biomed.Sci. 1993. - Vol. 50. - P. 125.

167. Brau, V.L. Histoire de la droue / V.L. Brau. Paris, 1969. - 118 p.

168. Brewer, D.D. Drug use predictors of partner violence in opiate-dependent women / D.D. Brewer, C.B. Fleming, K.R. Haggerty, R.F. Catalano // Violence and Victim.- 1998.-Vol. 13.- №2.- P. 107-115.

169. Carson, S.D. Tissue factor and the extrinsic pathway of coagulation during infection and vascular inflammation / S.D. Carson, D.R. Johnson, S.M. Tracy // Eur. Heat.J. 1993. - № 12. - Vol. 14. - P. 98-104.

170. Cheng, S.W.K. Infected femoral pseudoaneurysm in intravenous drug abusers / S.W.K. Cheng, M. Fok, J. Wong // Br. J. Surg. 1992. - Vol. 79. - P. 510-512.

171. Circulating thrombomodulin in thrombotic thrombocytopenic purpura / H.- Takahashi,~M. Hanano, KvWada et al. // Amer. J. Hemat. 1991. - Vol. 38. -P.- -174-177.

172. Clark, D.D. Surgical management of infections and other complications from drug abuse / D.D. Clark // Arch. Surg. 1970. - Vol. 101. - № 11. - P. 619-623.

173. Clinical and experimental studies on the role of platelet-activating factor (PAF) in the pathogenesis of septic DIC / S. Ono, S. Tamakuma, H. Mochizuki et al. // Surg. Today. 1993. -23. - P. 228-233.

174. Crane, L.R. Epidemiology of infections in intravenous drug abusers // Infections of Intravenous Drug Abusers / Ed. by D.P. Levine, J.B. Sobel. New York: Oxford Univ. Press, 1991. - P. 3-26.

175. Cutaneous and plasma values of von Willebrand factor in AIDS: a marker of endothelial stimulation / M. Jamier, B. Flaguel, L. Douet et al. // J. invest. Derm. 1989. - Vol. 9. - P. 703-706.

176. Davison, A.M. Intravascular coagulation complicating influenza a virus infection / A.M. Davison, D.Thomson, J.S. Robson // Brit. Med. J. 1973. -Vol. 1. - P.654-655.

177. Delgado, R. Utilidad de los indicadores de riesgo intriseco de infeccion de sitio quirurgico como predictors de otras in fections у muerte / R. Delgado, M. Cuadros, G. Gallego // Enterm. Infecc. Y microbial. Clin. 1998. - Vol. 16. - № 1.-P.2-8.

178. Deitch, E.A. Sepsis and multiple organ dysfunction: a multidisciplinary approach / E.A. Deitch, J.L. Vincent, A. Windsor. WB.Saunders, 2002. -240 p.

179. De Witt, D. Endocarditis in injection drug users / D. De Witt, D. Paauw // Am Fam.Physician. 1996. - Vol. 53. - № 6. - P. 2045-2049.

180. Dosquet, C. Contact factors in severe sepsis / C. Dosquet, J.L. Wautier // Presse. Med. 1992. - № 2. - Vol. 8-21. - P. 210-215.

181. Effect of nafamostat mesilate, a synthetic protease inhibitor, on tissue factor factor Vila complex activity / M. Uchiba, K. Okajima, H. Abe et al. // -Thromb. Res. - 1994. - № 74. - P. 155-161.

182. Facy, F. Epidemiological aspects of drug addiction, morbidity and evaluation of care / F. Facy // Rev. Prat. 1995. - Vol. 45. - P. 1345-1350.

183. Feldman, A.J. Management of an infected aneurysm of the groin secondary to drug abuse / A.J. Feldman, R. Berguer // Sur. Gynecol. Obstet. 1983. - Vol. 157. -№ 6. -P. 519-522.

184. Four year stady of the risk factors of surgical wound infection in 5250 patient / A. Fernandez, G. Herruso, S. Gomes et al. // Minerva Med. 1996. -Vol. 87. -№5. - P. 189-194.

185. Gabbasov, Z.A. Platelet aggregation: the use of optical density fluctuations to stsdy microaggregate formation in platelet suspension / Z.A. Gabbasov, E.G. Popov, J.Yu. Gavrilov, E.Ya. Pozin // Thromb. Res. 1989. - Vol. 54. - P. 215223.

186. Gando, S. Cytokines, soluble trombomodulin in patients wish systemic inflammatory response syndrome / S. Gando, T. Kameue, S. Nanzaki, Y. Nakanishi // Thromb. Res. 1995. - Vol. 80. - P. 519-526.

187. Giddings, J.C. Enhanced release of von Willebrand factor by human endothelial cells in culture in the presence of phorbol myristate acetate and interleukin-1 / J.C. Giddings, L. Shall // Thromb. Res. 1987. - Vol. 47. - P. 259-267.

188. Hartman, G. Quorum sensing: Potential means of-trating gram-negativ infection? / G. Hartman, R. Wise // Lancet. 1998. - Vol. 351. - № 9106. - P. 848-849.

189. High incedence of antibiotic resistance among bacteria in 4 intensive care units at a university hospital in Sweden / H. Hauberger, M. Hoffman, S. Lindgen et. al. // Scand. J. Infec. Diseases. 1997. - Vol. 29. - № 6. -P. 607614.

190. Immbnosuppression may lead to progression of hepatitis С virus — associated liver disease in hemophiliacs coinfected with HIV / J. Rockstrot, U. Spengler, T. Sudhop et al. // Amer. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 91. - № 12. -P. 2563-2568.

191. Injuri induced increase of von Willebrand factor in rat endothelial cells / M.A. Reidy, M. Chopek, S. Chao et al. // Amer. J. Path. 1989. - Vol. 134. -P. 857-864.

192. Ishii, H. Thrombomodulin is present in human plasma and urine / H. Ishii, P.W. Majerus // J. clin. Invest. 1985. - Vol. 76. - P. 2178-2181.

193. Ishii, H. Soluble thrombomodulin antigen in conditioned medium is increased by damage of endothelial cells / H. Ishii, H.Uchiyama, M. Kazama // Ibid. 1991. - Vol. 65. - P. 618-623.

194. Kirichuk, V.F. Antithrombin activity of the vascular wall in patients withind / V.F. Kirichuk, J.V. Voskoboy // 15 th International Congress on Thrombosis. -Antalya; Turkey, 1998. P. 328.

195. Kishi, Y. Inhibition of platelet aggregation by prostacyclin is attenuated after exercise in patients with angina pectoris / Y. Kishi, T. Ashikada, F. Numano // Am. Heart. J. 1992. - Vol. 123. - № 2. - P. 291-297.

196. Klinge, V. Drug Forum / V. Klinge, 1977-1978. Vol. 6. - № 2. - P. 143151.

197. Kobayashi, H. Hospital-acquired infections: Prevention and control / H. Kobayashi // Asian Med.J. 1998. - Vol. 41. - № 4. - P. 192-196.

198. Kreek, M.J. Rationale for maintenance pharmaco therapy of opiate dependence / M.J. Kreek // Res. Publ. Ass. Ress. Nerv. Ment. Dis. 1992. -Vol. 70. - P. 205-230.

199. Kumada, T. A role for thrombomodulin in the pathogenesis of thrombo-induced thromboembolism in mice / T. Kumada, W.A. Dittman, P.W. Majerus // Blood. 1987. - Vol. 71. - P. 728-733.

200. Lasch, H.G. Heparin therapy of diffuse intravascular coagulation (DIC) / H.G. Lasch, D.H. Heene // Thromb. Diath. Haemmorh. 1984. - Vol. 33. - P. 105-106.

201. Levi, M. Pathogenesis of disseminated intravascular coagulation in sepsis (see comments) / M. Levi, H. ten-Cate, T. van-der-Poll, S.J. van-Deventer // JAMA. -1993. № 8. - 270. - P. 975-979.

202. Marco, B. The neutrophil / B. Marco, D. Beatrrice // Jut. Archs.Allergi appl. Immun. 1985. - № 76. - P. 13.

203. Measurement of soluble thrombomodulin in sera from various clinical stages of diabetic nephropathy / H. Rinno, T. Kuramoto, T. Irijima et al. // J. clin. lab. Anal. 1996. - Vol. 10. - P. 119-124.

204. Milane, С. New developments for reconstruction of the tricuspid valve / C. Milane, H. Lambertz, B. Messmeu // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1987. -Vol. 94.-№4.- P. 626-631.

205. Moller, G. Activation of antibody syntesis in human D lymphocytes / G. Moller // Immunol. Rev.45.Intern. Publ. Copenhagen; Munksgaard, 1979. - P. 235.

206. Neven, P.J. The mononuclear phgocyte system / P.J. Neven // Bull. Just. Pasters. 1986. - № 84. - P. 23.

207. Opioid receptors and phagocyte defects in drug addicts / A. Mazzone, G. Fossati, T. Mazzucchelli et al. // Rec. Progr. Med. 1996. - Vol. 87. - P. 530537.

208. Paleolog, E.M. Differential regulation by cytokines of constitutive and stimulated secretion of von Willebrand factor from endothelial cells / E.M. Paleolog, D.C. Crossman, J.H. McVey, J.D. Pearson // Blood. 1990. - Vol. 75. -P. 688-695.

209. Pearson, J.D. Markers of endothelial perturbation and damage / J.D. Pearson // Brit. J. Rheum. 1994. - Vol. 32. - P. 651-652.

210. Plasma thrombomodulin in primary glomerular disease and lupus glomerulonephritis / S. Tomura, F. Deguchi, R. Ando et al. // Nephron. 1994. -Vol. 41.-P. 205-210.

211. Plasma thrombomodulin is originated by damage of endjthelical cell / H. Uichiyma, S. Hiraishi, H. Ohtani et al. // Thromb.-Haemost.- - 1989. - Vol; 62.1. P. 276.

212. Pober, J.S. Cytokinea and endothelial cell biology / J.S. Pober, R.S. Cotran // Physiol. Rey. 1990. - Vol. 70. - P. 427-451.

213. Polas, M. Liver biopsy findings in 501 patient infected with human immunodeficiency virus / M. Polas, D. Dieterich // J. FIDS Hum. Retroviruol. -1996.-Vol. 11.-№2.-P. 170-177.

214. Pottinger, B.E. Von Willebrand factor is an acute phase reactant in man / B.E. Pottinger, R.C. Read, E.M. Paleolog, J.D. Pearson // Thromb. Res. 1989. -Vol. 53. - P. 387-394.

215. Risdahl, J.M. Opiates and infection / J.M. Risdahl, K.V. Khanna, P.K. Peterson, T.W. Molitor // J. Neuroimmunol. 1998. - Vol.83. - № 1-2. - P. 418.

216. Rostov, V. Fournies's gangroena: Clinical and microbiogical investigations / V. Rostov, G. Fichev // Scr. Sci. Med. 1997. Vol. 30. - № 2. - P. 58.

217. Sandre, M.A. Clinical Management of AIDS / M.A. Sandre, A. Voldenberg // Philadelphia. 1997. - P. 79-169.

218. Serum Thrombomodulin and anticardiolipin antibodies in patients wish systemic lupus erythematosus / M. Takaya, Y. Ichikawa, T. Kawada et al. // Clin. exp. Rheum. 1991. - Vol. 9. - P. 495-499.

219. Schorer, A.E. Interleukin 1 or endotoxin incrtases the release of von Willebrand factor from human endothelial cells / A.E. Schorer, C.F. Moldow, M.E. Rick //Brit. J. Haemat. 1987. - Vol. 67. - P. 193-197.

220. Stuck, R.M. Superficial Thrombophlebitis Following Parenteral Cocaine Abuse / R.M. Stuck, D. Doyle // J. Am. Podiatric Med. Assoc. 1987. - Vol. 77.-№ 7.-P. 351-353.

221. Structure and expression of human thrombomodulin, a thrombin receptor on endothelium acting as a cofactor for protein С activation / K. Suzuki, H. Kusomoto, Y. Deyashi et al. //EMBO J. 1987. - Vol. 6. - P. 1891-1987.

222. Takano, S. Plasma thrombomodulin in health and disease / S. Takano, S. Kimura, S. Ahdama, N. Aoki // Blood. 1990. - Vol. 76. - P. 2024-2029.

223. Tanne, I.H. Thrombomodulin / I.H. Tanne // Brit.med.I. 1992. - Vol. 305. -№6847. - P. 209.

224. Tepel, J. Reaction of inflameit-peria^f6al tissue to intracanal medicaments and root canal sealers / J. Tepel, M. Darwisch-el-Sawaf, W. Hoppe // Endod. Dent. Traumatol. 1994. - № 10. - P. 233-238.

225. The surgical treatment of infective endocarditis in drug addicts / C.A. Mestres, J. Saba, J. Bassaganyas et al. // Eur. Heard. J. 1987. - Vol. 8. - Suppl. 1. - P. 375-377.

226. Valla, D. Drug-unduced vascular and sinusoidal lesions of the liver / D. Valla, J.P. Benhamou// Baillieres clin. Gastroenterol. 1988. -2. - P. 481-500.

227. Verdaasdonk, R. Insights into laser tissue interaction related to recent development in laser surgery / R. Verdaasdonk, S. Fry // M. Lasers J. Surg, and med. 1997. - № 9. -P. 46.

228. Von Willebrand factor in the vessel wall mediates platelet adherence / H.V. Stel, K.S. Sakariassen, P.G. de Groot et al. // Blood. 1985. - Vol. 65. - P. 8590.

229. Weissmann, G. Leucocytes as secretory organs of inflomation / G. Weissmann, R.B. Zuier, S. Hoffstein // Agens Action. 1973. - № 3. - P. 270.

230. Winger, G. A handbook on drag and alcohol abuse / G. Winger, F.G. Hofmann, J.H. Woods // The biomedical aspects:3 ded. Oxford: University Press., 1992.- 158 p.

231. Wolfgans, S. Molecular Mechanisms of Platelet Activation / S. Wolfgans // Physiological Reviews. 1989. - Vol. 69. - № 1. - P. 58-178.