Искусственная вентиляция легких при видеоторакоскопических операциях у детей с эмпиемой плевры тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Ишкова, Светлана Юрьевна

• Ишкова, Светлана Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ишкова, Светлана Юрьевна

Список сокращений---------------------------------------------------------------------

Введение

Глава I. Обзор литературы------------------------------------------------------------

Глава II. Материал и методы

Глава III. Результаты коррекции основных показателей гомеостаза при подготовке к видеотор'акоскопическим операциям у детей с эмпиемой плевры

Глава IV. Исследование гемодинамики в зависимости от метода искусственной вентиляции легких при видеоторакоскопических операциях у детей с эмпиемой плевры

Глава У. Исследование газового состава артериальной крови и механических свойств легких в зависимости от метода искусственной вентиляции легких при видеоторакоскопических операциях у детей с эмпиемой плевры.

Глава VI. Состояние антиоксидантной системы при видеоторакоскопических операциях у детей с эмпиемой плевры

Глава VII. Анализ течения раннего послеоперационного периода у детей с эмпиемой плевры после видеоторакоскопических операций

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Искусственная вентиляция легких при видеоторакоскопических операциях у детей с эмпиемой плевры»

Актуальность проблемы. Среди осложнений острой бактериальной-деструктивной пневмонии эмпиема плевры встречается в 30-40 % случаев, а летальность колеблется от 3 до 15% [37,22,110].

Общепринятыми методами лечения плевритов у детей являются пункция и дренирование плевральной полости. Однако, при этих методах в 41-45% случаев легкое в фибринозно-гнойной стадии плеврита остается не расправленным [3,4,92]. При отсутствии эффекта от дренажного метода лечения в некоторых случаях проводят торакотомию или миниторакотомию. В, последние годы в связи с развитием эндохирургии появились работы о видеоторакоскопическом лечении гнойно-фибринозной эмпиемьг у детей (Гумеров А.А., Мамлеев И.А., 2000; Разумовский А.Ю: и соавт., 2002; Gandhi R.R., Stringel G., 1997) [63,75,111].

В связи с этим перед анестезиологами встал целый ряд проблем, связанных с особенностями поддержания жизненных функций организма во время хирургического вмешательства. Анестезиологическое пособие при видеоторакоскопических операциях (ВТО) сопряжено с необходимостью проведения однолегочной вентиляции (OJIB), которая по сообщениям Макушкина В.В., Миронова П:И., 2002; Выжигиной М.А., Федоровой Е.А., 2004; Hasegawa К., Higuchi А., 2002 может приводить к патофизиологическим изменениям [7,61,129].

Следует отметить, что проблеме анестезиологического обеспечения при эмпиеме плевры у детей уделяется недостаточное внимание. Не исследовано состояние гемодинамики и газообмена до, во время и после ВТО. Не разработаны оптимальные способы искусственной вентиляции у пациентов с эмпиемой плевры. Не изучены особенности послеоперационного ведения больных с эмпиемой плевры.

Исследования последних лет привели к пониманию того, что большинство патофизиологических процессов в организме ребенка сопряжено с изменением окислительно-антиокислительного баланса

Абдушелишвили Н.М., Никитина- В.В., 2004) [1]. Шо мнению Сокологорского С.В;, Бурлева В.А. (2003) при тяжелом состоянии больного, особенно при хирургическом вмешательстве, происходит многократное возрастание концентрации в крови биологически активных веществ, в результате чего они начинают играть роль повреждающего фактора [79]. Эти нарушения усугубляются, гипоксемиеи и- гиперкапнией, которые могут сопровождаться при ВТО у детей с эмпиемой плевры.

Таким образом, вышеизложенное послужило основанием для изучения наиболее эффективной методики вентиляционной, поддержки при ВТО у детей с эмпиемой плевры, коррекции антиоксидантного статуса, а также особенности ведения больных в ближайшем послеоперационном периоде.

Цель исследования: повысить эффективность проведения искусственной вентиляции-легких при* видеоторакоскопических. операциях, у детей с эмпиемой плевры.и ведения в раннем послеоперационномгпериоде.

Для достижения поставленной'цели были s сформулированы следующие задачи исследования:

1. Изучить, особенности гемодинамики, газообмена и антиоксидантного статуса у детей с эмпиемой' плевры до операции и определить рациональную предоперационную подготовку.

2. Исследовать изменения гемодинамики, газообмена», и механики, дыхания прш разных способах искусственной вентиляции легких во время видеоторакоскопических операций у детей с эмпиемой плевры.

3. Изучить состояние про- и антиоксидантной> системы при видеоторакоскопических операциях и в раннем послеоперационном периоде у детей с эмпиемой плевры.

4. Исследовать течение раннего послеоперационного периода у детей с эмпиемой плевры в зависимости от способа искусственной вентиляции легких, проведенной в ходе оперативного вмешательства.

Научная новизна. На основании клинического материала установлено, что в предоперационном периоде у детей с эмпиемой плевры отмечались гиподинамия кровообращения, гипоксемия, снижение доставки кислорода и нарушения антиоксидантного статуса. Включение в программу подготовки перед операцией 6% раствора гидроксиэтилкрахмала, 1,5% раствора реамберина и респираторной терапии позволяет провести коррекцию вышеперечисленных нарушений гомеостаза. Впервые изучены гемодинамика, газообмен, механика дыхания и антиоксидантный статус при различных способах искусственной вентиляции легких (однолегочной вентиляции легких и альтернирующей искусственной вентиляции легких) у детей с эмпиемой плевры во время видеоторакоскопических операций. Доказано, что альтернирующая искусственная вентиляция легких (изменение метода и режима ИВЛ в зависимости от этапа операции) обусловливает меньшее напряжение гемодинамики и является эффективным способом обеспечения адекватного газообмена при видеоторакоскопических операциях у детей с эмпиемой плевры (патент РФ №2004116419/14(017625) от 05.07.2005 г.). Установлено, что применение 1,5% раствора реамберина при видеоторакоскопических операциях на фоне альтернирующей искусственной вентиляции легких, а также в раннем послеоперационном периоде позволяет поддерживать адекватный уровень антиоксидантного статуса.

Практическая значимость. Проведение у детей с эмпиемой плевры в предоперационном периоде инфузионной терапии на основе 6% раствора гидроксиэтилкрахмала и 1,5% раствора реамберина, респираторной терапии (вплоть до искусственной вентиляции легких) существенно улучшает показатели гемодинамики и газообмена. Альтернирующая искусственная вентиляция легких позволяет проводить видеоторакоскопические операции у детей с эмпиемой плевры с минимальным риском развития гиподинамии кровообращения, гипоксемии и гиперкапнии. Применение альтернирующей искусственной вентиляции легких с внутривенной инфузией 6% раствора гидроксиэтилкрахмала и 1,5% раствора реамберина у детей с эмпиемой плевры способствует улучшению антиоксидантной системы в ходе оперативного вмешательства, а в раннем послеоперационном периоде -гемодинамики и газообмена.

Основные положения, выносимые на защиту

• Применение в предоперационной подготовке у детей с эмпиемой плевры 6% раствора гидроксиэтилкрахмала и 1,5% раствора реамберина на фоне респираторной поддержки способствует улучшению доставки кислорода.

• Альтернирующая искусственная вентиляция легких, проводимая при видеоторакоскопических операциях у детей с эмпиемой плевры, оптимизирует гемодинамику и газообмен, тем самым повышая безопасность хирургического вмешательства.

• Применение 1,5% раствора реамберина при видеоторакоскопических операциях позволяет увеличить антиоксидантную защиту у детей с эмпиемой плевры.

• Использование альтернирующей искусственной вентиляции легких и инфузия 1,5% раствора реамберина обусловливает более легкое течение послеоперационного периода у детей с эмпиемой плевры.

Внедрение в практику. Разработанные практические рекомендации используются в работе анестезиолого-реанимационных отделений Республиканской детской клинической больницы (РДКБ), городских больниц №17 и №22 г.Уфы. Теоретические положения и практические рекомендации диссертации используются в процессе обучения студентов педиатрического и лечебного факультетов на кафедре детской хирургии Башкирского государственного медицинского университета (БГМУ) и курсантов Института последипломного образования БГМУ.

По результатам исследований получен патент на изобретение: «Способ альтернирующей искусственной вентиляции легких при видеоторакоскопических операциях у новорожденных и детей раннего возраста с высоким анестезиологическим риском» №2004116419/14(017625) от 05.07.2005 г.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на

II Всероссийском конгрессе педиатрической анестезиологии (Москва,

2003), II съезде анестезиологов-реаниматологов Южного федерального округа (Анапа, 2003), I Всероссийской конференции «Алгоритмы, стандарты в анестезиологии и реаниматологии» (Геленджик, 2004), Межрегиональной конференции «Анестезия и интенсивная терапия критических состояний на догоспитальном и госпитальном этапах» (Пермь,

2004), I Всемирном конгрессе детской хирургии (Загреб, 2004), Российской научно-практической конференции «Эндоскопические технологии в неотложной и плановой хирургии» (Омск, 2005), II Всероссийской конференции «Алгоритмы, стандарты в анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии» (Анапа, 2005), заседании Проблемной комиссии по детской хирургии с участием кафедр детской хирургии с анестезиологией и педиатрии БГМУ (Уфа, 2005).

Публикации. Основные положения диссертации изложены в 17 научных публикациях и одной монографии в соавторстве «Общее обезболивание в эндоскопической хирургии у детей» (Уфа, 2005).

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа изложена на 139 страницах машинописи, иллюстрирована 30 таблицами и 30 рисунками. Указатель литературы содержит 182 источника (86 отечественных и 96 иностранных авторов).

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Ишкова, Светлана Юрьевна

Выводы

1. Альтернирующая искусственная вентиляция, заключающаяся в изменении метода и режима вентиляции в зависимости от этапа оперативного вмешательства, является эффективным способом респираторной поддержки при видеоторакоскопических операциях у детей с эмпиемой плевры.

2. Включение в программу предоперационной' подготовки детей с эмпиемой плевры 6% раствора гидроксиэтилкрахмала, 1,5% раствора реамберина, а< также респираторной терапии, позволяет осуществить коррекцию нарушений гомеостаза, таких как гиподинамия кровообращения, гипоксемия, снижение доставки' кислорода и нарушения. антиоксидантного статуса.

3. Альтернирующая искусственнаяг вентиляция легких обусловливает меньшее напряжение гемодинамики и является эффективным способом, обеспечения адекватного газообмена при видеоторакоскопических операциях у детей с эмпиемой плевры.

4. При видеоторакоскопических операциях и в> раннем? послеоперационном периоде у детей с эмпиемой плевры происходило увеличение содержания малонового диальдегида и ТБК-активных продуктов в плазме крови с уменьшением активности ферментов антиоксидантной системы. Применение реамберина на фоне альтернирующей искусственной вентиляции легких позволяет поддерживать адекватный уровень антиоксидантного статуса во время ВТО и в раннем послеоперационном периоде.

5. Проведение альтернирующей искусственной вентиляции легких при видеоторакоскопических операциях у детей с эмпиемой плевры позволяет оптимизировать доставку кислорода к концу первых суток послеоперационного периода.

Практические рекомендации

1. При проведении видеоторакоскопических операций у детей с эмпиемой плевры в предоперационную подготовку необходимо включать внутривенную инфузию 6% раствора гидроксиэтилкрахмала в дозе 6-8 мл/кг и 1,5% раствора реамберина в дозе 4 мл/кг на фоне респираторной терапии вплоть до проведения искусственной вентиляции легких.

2. Видеоторакоскопические операции у детей с эмпиемой плевры необходимо, проводить в условиях альтернирующей искусственной вентиляции легких: в контрлатеральном легком вентиляция в режиме регламентированная по давлению, контролируемая по объему, а в оперируемом легком: а) при визуализации грудной полости и пункции абсцессов - инсуффляция кислородо-воздушной смеси в режиме* CP АР1+6 смНгО; б)4 при разъединении спаек и промывании плевральной, полости» высокочастотную искусственную вентиляцию легких с параметрами 120 — 140 циклов в мин, ДО 30 - 40 мл, YiOi 0,6.

3. При проведении альтернирующей искусственной* вентиляции легких у пациентов старше 11 лет необходимо использовать двухпросветные трубки Карленса, а у детей младше 11 лет применять однопросветные интубационные трубки с установкой* катетера в независимое (оперируемое)* i легкое при помощи фибробронхоскопии.

4. С целью коррекции антиоксидантного статуса у детей» с эмпиемой плевры при видеоторакоскопических операциях необходимо включить в программу инфузионной терапии! 1,5% раствор реамберина в дозе 4 мл/кг массы тела в ходе оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде. t t

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ишкова, Светлана Юрьевна, 2005 год

1. Абдушелишвили, Н.М. Ступенчатая оксигенотерапия для предупреждения оксидантного стресса при острой респираторной недостаточности у детей / Н.М. Абдушелишвили, В.В. Никитин, Т.Н. Саникидзе // Анестезиология и реаниматология. 2004. - № 1. - С. 5052.

2. Альес, В.Ф. Современные режимы вентиляции лёгких и методы их контроля / В.Ф. Альес, И.Ф. Острейков, М.К. Штатнов // Анестезиология и реаниматология. 1996. - № 6. - С. 67-71.

3. Ашкрафг, К.У. Детская хирургия / КУ. Ашкрафг, ТМ. Холдер //- ИЧП (Харт.Форт) С-Петербург, 1996. 213-216 с.

4. Бобырев, В.Н. Специфичность систем антиоксидантной защиты органов и тканей основа дифференцированной фармакотерапии антиоксидантами / В.Н. Бобырев, В.Ф. Почернява // Эксперим. и клин, фармакология. - 1994. - Т. 57, № 1. - С. 47-54.

5. Выжигина, М.А. Гемодинамические эффекты искусственной однолёгочной вентиляции в торакальной хирургии / М.А. Выжигина, И.Е. Пиляева // Анестезиология и реаниматология. 1985. - № 5. - С. 16-20.

6. Выжигина, М.А. Эффективность различных методик дифференцированной ИВЛ у пациентов с преобладанием рестриктивного типа нарушений функции внешнего дыхания / М.А.

7. Выжигина, Е.А. Федорова // Анестезиология и реаниматология. 2004. - № 3. - С. 70-74.

8. Выжигина, М.А. Анестезиологические проблемы при хирургическом лечении хронической обструктивной болезни легких / М.А. Выжигина', Е.А. Федорова // Анестезиология и реаниматология. 2004. - № 5. - С. 28-31.

9. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы: справочник / Т.С. Виноградова, Ф.Д. Акулова, З.Б. Белоцерковский и др.; под ред. Т.С. Виноградовой. М.: Медицина, 1986.-416 с.

10. Галушка, С.В. Применение растворов гидроксиэтилкрахмала И' реамберина в комплексном лечении тяжелого гестоза / С.В. Галушка, Б.Ф. Назаров // Анестезиология и реаниматология. 20041 - № 6. - С. 44-47.

11. Гальперин, Ю.С. Режимы искусственной- и вспомогательной вентиляции легких: Классификация и* определение / Ю.С. Гальперин, B.JI. Кассиль // Вестник интенсивной терапии. 1996. - № 2-3. - С. 3-11.

12. Гамиров, О.Ф. Видеоторакоскопические операции < при хронических нагноительных заболеваниях лёгких у детей / О.Ф. Гамиров, И.А. Мамлеев // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 3. - С. 24-28.

13. Гайронимус, Т.В. Искусственная вентиляция лёгких: пер. с англ. / Т.В. Гайронимус. -М.: Медицина, 1975. 156 с.

14. Гетьман, В.Г. Клиническая торакоскопия: монография / В.Г. Гетьман. -Киев: Здоров'я, 1995. 208 с.

15. Гетьман, В.Г. Торакоскопия при спонтанном. пневмотораксе / В.Г. Гетьман // Клиническая хирургия. 1980. - № 1. - С. 40-42.

16. Гологорский, В.А. Прекращение длительной искусственной вентиляции легких («отлучение от аппарата ИВЛ»): Функциональные критерии и методические принципы / В. А. Гологорский // Анестезиология и реаниматология. 1995. - № 6. - С. 64-71.

17. Грицан, А.И. Коррекция газообмена в условиях искусственной 1 вентиляции'легких у детей в критической медицине / А.И. Грицан // Коррекция гомеостаза: матер. VII Всерос. симп. Красноярск, 1996. -С. 167-168.

18. Гриппи, М.А. Патофизиология легких / М.А. Гриппи; пер. с англ. Ю.М. Шапкайца; под общ. ред. Ю.В. Наточина. М.: БИНОМ; СПб.: Невский диалект, 1997. - 333 с.

19. Дремина, Е.С. Определение антиоксидантной' активности биологических и лекарственных препаратов: методологические аспекты / Е.С. Дремина, B.C. Шаров // Пульмонология. 1995. - № 11-. -С. 73-75.

20. Дворецкий, Д.П. Гемодинамика в легких: монография / Д.П. Дворецкий, Б.И. Ткаченко; Акад. мед. наук СССР; М.: Медицина, 1987.-288 с.

21. Дронов; А.Ф. Эндоскопическая хирургия у детей: практич. рук-во / А.Ф. Дронов, И.В. Поддубный, В.И. Котлобовский; ред. Ю.Ф. Исаков. -М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2002. 440 с.

22. Долина, О.А. Анестезия и реанимация в хирургии лёгких / О.А. Долина. -М.: Медицина, 1975. 251 с.

23. Дугиева, М.З. Клиническая эффективность антиоксидантной терапии в хирургической практике / М.З: Дугиева, 3.3. Багдасарова // Анестезиология и реаниматология. 2004. - № 2. - С. 73-75.

24. Жукова, С.Г. Дифференцированная искусственная вентиляция легких высокочастотной вентиляции как альтернатива однолегочной вентиляции у пациентов с высоким операционно-анестезиологическим риском: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2000. -23 с.

25. Зильбер, А.П. Клиническая физиология- в анестезиологии и реаниматологии / А.И. Зильбер. М.: Медицина, 1984. - 479 с.

26. Зильбер, А.П. Искусственная вентиляция лёгких при острой дыхательной недостаточности / А.П. Зильбер. М.: Медицина, 1979. -200 с.

27. Зайцев, В.Г. Методологические аспекты исследований» свободнорадикального окисления и антиоксидантной системы организма / В.Г. Зайцев, В:И. Закревский // Вестник Волгогр. мед. Акад. Волгоград, 1998. - Вып. 4. - С. 49-53.

28. Зильбер, А.П. v Высокочастотная вентиляция легких: что, чем и как, кому и когда / А.П. Зильбер, И.А. Шурыгин. Петрозаводск: Изд-во Петрозавод. ун-та, 1993. - 131 с.

29. Загребенко, В.В. Интраоперационная коррекция гипоксемии при однолёгочной вентиляции у детей с коарктацией аорты / В.В. Загребенко // Материалы научно-практической конференции. -Челябинск, 1996. С. 43-45.

30. Исаков, Ю.Ф. Неотложные состояния у детей с хирургическими заболеваниями органов грудной и брюшной полости / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, А.Ю. Разумовский // Неотложные состояния у детей: VI конгресс педиатров России. М., 2000. - С. 9-10.

31. Иванов, Г.Г. Центральная гемодинамика и газы крови при традиционной и высокочастотной ИВЛ, а также их сочетание / Г.Г.

32. Иванов, Ш.Э. Астахов // Анестезиология и реаниматология. 1985. - №' 6.-С. 17-20.

33. Игнатов, В.Ю. Способ интраоперационной коррекции^ во время однолёгочной вентиляции у детей с малой массой тела / В.Ю. Игнатов, А.А. Фокин, В.А. Духин // Второй Всероссийский съезд сердечнососудистых хирургов. СПб., 1993. - Ч.' 1. - С. 91-.

34. Исаков, Ю.Ф. Торакоскопические и> видеоассистированные операции на органах грудной клетки у детей / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, А.Ю. Разумовский // Хирургия. 2003. - № 3. - С. 22-25.

35. Исаков, Ю.Ф. Руководство по торакальной хирургии у детей / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, В.И. Гераськин. М.: Медицина, 1978. - 550 с.

36. Казимирко, В.К. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная терапия / В.К. Казимирко, В.И. Мальцев. Киев: Морион, 2004. - 160 с.

37. Кассиль, В.Л. Современные методы искусственной вспомогательной вентиляции лёгких / В'.Л. Кассиль, Г.С. Лескин // Анестезиология и реаниматология. 1994. - № 3. - С. 3-6.

38. Кассиль, В.Л. Респираторная поддержка: искусств, и вспом. вентиляция легких в анестезиологии и интенсив, терапии: рук-во для врачей / В.Л. Кассиль, Г.С. Лескин, М.А. Выжигина. М.: Медицина, 1997.-319 с.

39. Кассиль, В.Л: Высокочастотная вентиляция легких / В.Л. Кассиль, Г.С. Леский; Х.Х. Хапий. М.: НПО «Агрохладопром», 1992. - 193 с.

40. Колесниченко, А.П. Основы респираторной поддержки в анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии- / А.П. Колесниченко, А.И. Грицан. Красноярск, 2000. - 215 с.

41. Колесниченко, А.П. Проблемы- выбора адекватных режимов ИВЛ у детей с помощью респираторов последнего поколения / А.П. Колесниченко // Сборник научных трудов, посвящ. 35-летикп факультета усовершенствования врачей КрасГМА. — Красноярск, 1996. -С. 35-36.

42. Кольман, Я. Наглядная-биохимия: пер. с нем. / Я: Кольман, К.Г. Рем.-М.: Мир, 2000.-469'с.

43. Кохно, В.Н: Анестезиологическое обеспечение торакоскопических-, операций, / В.Н. Кохно, И.Ю: Шахтарин // Анестезиология и-реаниматология. 2004. - № 4. - С. 4-7.

44. Крафт, Т.М. Ключевые вопросы^'анестезиологии/ Т.М. Крафт; пер. с англ. A.M. Варвинского, А.Л. Мельникова; под ред. Э.В. Недашковского. М.: Медицина, 1997. - 480 с.

45. Курочкин, В.М. Сравнительное изучение трёх видов ИВЛ при-операциях по. поводу аневризмы грудной- аорты / В.М. Курочкин // Анестезиология и реаниматология. 1986: - № 5: - С. 50-52.

46. Кузнецова, В:К. Механика дыхания. Руководство по' клинической физиологии дыхания / В.К. Кузнецова. СПб.: Наука, 1994. - 204 с.

47. Лазарев, В.В. Применение реамберина 1,5% раствора для инфузий при интенсивной терапии и анестезии у детей: метод, пособие / В.В. Лазарев, А.У. Лекманов, В.А. Михельсон. - М., 2003. - 36 с.

48. Лайт, Р.У. Болезни плевры: пер: с англ. / Р.У. Лайт. — М.: Медицина, 1986.-370 с.

49. Лескин, Г.С. Вспомогательная вентиляция лёгких как метод перехода от ИВЛ к самостоятельному дыханию / Г.С. Лескин, В.Л. Кассиль // Анестезиология и реаниматология. 1995. - № 1. - С. 16-19.

50. Лебедева, Р.Н. Методические подходы к исследованию функционального состояния лёгких в условиях интенсивной терапии / Р.Н. Лебедева, Б.И. Караваев, А.В. Бондаренко // Анестезиология и реаниматология. 1994. - № 6. - С. 22-24.

51. Лекманов, А.У. Внутрилегочное шунтирование крови при оперативных вмешательствах у детей / А.У. Лекманов, Ю.А. Конюков // Анестезиологиями реаниматология. 1992. - № 4. - С. 39-42.

52. Лесницкий, Л.С. Торакотомия в лечении эмпиемы плевры / Л.С. Лесницкий, А.Н. Тулупов // Вестник хирургии. 1987. - Т. 138, № 3. -С.19-22.

53. Лекманов, А.У. Интубация трахеи у детей при применении недеполяризующих релаксантов бензилизохинолинового ряда атракриума и мивакрона / А.У. Лекманов, C.F. Суворов, И.В. Тартаковский // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 1. - С. 24-26.

54. Лекманов, А.У. Интраоперационная гемодилюция растворами на основе гидроксиэтилкрахмала (ИНФУКОЛ ГЭК) у детей / А.У. Лекманов // Вестник интенсивной терапии. 1999. - № 2. - С. 29-32.

55. Лукьянов, М.В. Влияние традиционной и высокочастотной искусственной вентиляции легких на легочную1 и центральную гемодинамику (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1991. —32 с.

56. Макушкин, В.В. Использование 6%, раствора ИНФУКОЛ ГЭК при эндохирургических операциях у детей /В.В. Макушкин, П.И. Миронов // Вестник интенсивной терапии. 2001. - № 1. - С. 69-73.

57. Макушкин, В.В. Общая анестезия при видеоторакоскопических операциях при эмпиеме плевры у детей / В.В: Макушкин, П.И. Миронов // Анестезиология и реаниматология. 2002. - № 1. - С. 25-29.

58. Макушкин, В.В: Общее обезболивание в эндоскопической хирургии у детей /В.В. Макушкин. Уфа, 2005. - 120 с.

59. Мамлеев, И.А. Видеоторакоскопическое лечение эмпиемы, плевры-у детей- / И:А. Мамлеев, А.А. Гумеров, В.У. Сатаев // Эндоскопическая; хирургия. 2000. - № 2. - С. 42.

60. Михельсон, В.А. Нейролептанальгезия в хирургии детского возраста / В.А. Михельсон; Э.К. Николаев, В:М. Егоров. Свердловск, 1984. - 190 с.

61. Мизиков, В.М. Альтернирующая* анестезия в хирургии1 легких и-органов1 средостения: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1989. 32 с.г

62. Маликвист, Дж. Анестезиология при операциях' на лёгких / Дж. Маликвист // Освежающий, курс лекций. / под ред. Э.В. Недашковского. -Архангельск, 1994.-С. 183-187.

63. Малышев, В.Д. Искусственная вентиляция в хирургии лёгких: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1968: - 42 с.

64. Морган, Д.Э. Клиническая анестезиология: пер. с англ. / Дж.Э; (мл.) Морган, С.М. Мэгид; под ред. А-.А. Бунятяна. М.: Бином; СПб.: Невский Диалект, 1998. - Km 1. - 432 с.

65. Морган, Д.Э. Клиническая анестезиология: пер. с англ. / Дж. Эдвард, (мл.) Морган, С.М. Мэгид; пер. В.Г. Горелова. М.: Бином; СПб.: Невский Диалект, 2000. - Кн. 2.-366 с.

66. Неверии, В.Н. Оптимизация параметров ИВЛ у больных с синдромом острого паренхиматозного повреждения лёгких / В.Н. Неверин, А.В. Власенко, Д.В. Остапченко // Анестезиология и реаниматология. — 1999. -№ 1.-С. 18-23.

67. Николаенко, Э.М. Вентиляция легких, регулируемая по давлению, при обратном соотношении продолжительности фаз вдоха и выдоха / Э.М. Николаенко, С.М. Беликов, М.И. Волкова // Анестезиология и реаниматология. 1996. - № 1. - G. 43-48.

68. ТЗ.Порханов, В.А. Видеоторакоскопия в* лечении эмпиемы плевры / В.А. Порханов, В.Н. Бодая // Хирургия. 1999. - № 11. - С. 40-43.

69. Плечев, В.В. Грудная хирургия (Проблемы. Решения.) / В.В.Плечев, Р.Г. Фатихов; Уфа: БГМУ; НПО Башбиомед, 2003. - 240 с.

70. Разумовский, А.Ю. Диагностическая и лечебная видеоторакоскопия при заболеваниях легких / А.Ю. Разумовский, Е.М. Хаматханова, Б.В. Кулешов // Современные технологии в педиатрии и детской,хирургии: I Всероссийский конгресс. -М., 2002. С. 352.

71. Рид, А.П. Клинические случаи- в анестезиологии / А.П. Рид, Д.А. Каплан; пер. с англ.: М.А. Карачунского, Е.В. Мельниковой: М.: Медицина, 1997. - 352 с.

72. Романцов, М!Г. Перспективы применения* раствора реамберина в педиатрической практике / М.Г. Романцов, А.Л. Коваленко // Лечащий врач. 2000. - № 10.-С. 7-10.

73. Сигал, Е.И. Новообразования средостения: торакотомия или торакоскопия / Е.И. Сигал, Р.Г. Хамидуллин, И.М: Шаймуратов // Эндоскопическая хирургия. 1998 . - № 3. - С. 57-58.

74. Сокологорский, С.В. Компьютерный мониторинг, отражающий взаимосвязь показателей доставки кислорода и перекисного окисления липидов / С.В. Сокологорский, В.А. Бурлев // Анестезиология и реаниматология. 2003. - № 3. - С. 37-40.

75. Степанова, Н.А. Использование инфукола-во время операций у детей / Н.А. Степанова, В.А. Красовский, С.В. Карпович // Здоровый ребенок: труды 5 Конгресса Педиатров России. М., 1999- - С. 463-464.

76. Фёдоров, И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В. Федоров, Е.И. Сигал, В В. Одинцов;, гл. ред. В;С. Савельев. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998.-351 с.

77. Шик, Л.А. Регуляция- дыхания: и< её нарушения. Руководство по; клинической физиологии* дыхания / Л1А: Шик. — Л., 1980! — 138;с:.

78. Abrahan, Е. Cardiorespiratory effects of pressure controlled inverse ratio ventilation in severe respiratory failure / E. Abrahan, G. Yoshihara // Chest. 1989.-Vol. 96.-P. 1356-1359.

79. Annat, G. Effect of PEEP ventilation on renal function, plasma rennin, aldosterone, neurophysins and urinary ADH, and prostaglandins / G. Annat // Anesthesiology. 1983. - Vol. 58. - P. 136-141.

80. Andrus, C.H. Anesthetic and Physiological Changes During Laparoscopy and Thoracoscopy: The Surgeon's View / C.H. Andrus, C.M. Wittgen, K.S. Naunheim // Semin. Laparosc. Surg. 1994. - Vol. 1, N 4. - P. 228-240.

81. Amato, M.B. Effect of protective ventilation strategy on mortality in the acute respiratory distress syndrome / M.B: Amato, C.S. Barbas // N. Engl. J. Med. 1988. - Vol. 338. - P: 347-354.

82. Arnstrong, B.W. Pressure controlled, inverse ratio ventilation that avoids air trapping in the adult respiratory distress syndrome / B.W. Arnstrong, N.R. Maclnture // Crit. Care Med. 1995. - Vol. 23. - P. 279-285.

83. Ashaugh, D.G. Empyema- thoracis: factors influencing mortality / D.G. Ashaugh // Chest. 1991. - Vol. 99. - P. 1162-1165.

84. Agarwala, S. Timing of surgery for common pediatric surgical conditions / S. Agarwala, D.K. Mitra // Indian J. Pediatr. 1996. - Vol. 63, N 6. - P. 769-74.

85. Arnold, J.H. High-frequency oscillatory ventilation in pediatric respiratory failure: a multicenter experience / J.H. Arnold, N.G. Anas // Crit. Care Med. 2000. - Vol. 28, N 12. - P. 3913-9.

86. Banner, M.J. Mechanical ventilators-fundamentals / M.J. Banner, S. Lapotang // Mechanical ventilatory support. Baltimore: Williams & Wilkins, 1992.-P: 7-30.

87. Benumof, J.L. One-Lung Ventilation: which lung should be PEEPed? / J.L. Benumof// Anesthesiology. 1982. - Vol. 56. - P. 161-163.

88. Benumof, J.L. One-lung ventilation and hypoxic pulmonary vasocon striction: imphications for anesthetic management / J.L. Benumof// Anaesth. Analg.- 1985.-Vol. 64.-P. 821.

89. Baraka, A. Underwater seal for CPAP oxygenation during one-lung' ventilation by a univent tube / A. Baraka, A. Sibai, M. Nawfal // Middle East. J. Anesthesiol. 1996. - Vol. 13, N 6. - P. 581-583.

90. Benjamin, B. Anesthesia for pediatric airway endoscopy / B. Benjamin // Otolaryngol. Clin. North Am. 2000. - Vol. 33. - P. 29-47.

91. Brogan, T.V. Nonpulmonary organ failure and outcome in children treated with high-frequency oscillatory ventilation / T.V. Brogan, S.L. Bratton // J. Crit. Care. 2000. - Vol. 15, N 1. - P. 5-11.

92. Conacher, I. Prolonged interval jet ventilation. An alternative ventilation technigue for patients with problematic cardiopulmonary pathophysiology / I. Conacher // Anaesthesia. 1995. - Vol. 50. - P. 518522.

93. Cheifetz, I.M. Pressure control ventilation increases dynamic compliance and decreases peak inspiratory pressure in infants and children / I.M. Cheifetz // Crit. Care Med. Vol. 24; N 9.' - P: 1554-61.

94. Chui, P. Anaesthesia for three-stage thoracoscopic oesophagectomy: an initial experience / P. Chui, P: Mainland; S. Chung-// Anaesth. Intensive Care. 1994. - Vol. 22. - P. 593-599:

95. Civetta, J.M. Optimal PEEP and4 intermittent mandatory ventilation tin* the treatment of acute respiratory failure / J.M. Civetta, T.A. Barnes // Respir. Care. 1985. - Vol. 20. - P. 550-557.

96. Davis, K. Airway pressure release ventilation / K. Davis // Arch. Surg. 1993. - Vol. 128. - P. 1348-1352.

97. Downes, J.B. Distal airway disorders in infants and children: bronchiolitis and asthma / J.B. Downes, S.L. Pilmer. Philadelphia: W.B. Saunders company, 1995. - 749 p.

98. Feillet, F. Low lewel of PEEP improves respiratory mechanics in ventilated infants with bronchiolitis / F. Feillet // 7-th European congress on pediatric, surgical and neonatal intensive care. United Kingdom, 1995. - P. A10.

99. Fujita, R. Morbidity and mortality after- thoracoscopic pneumonoplasty / R. Fujita, G. Barnes // Ann. Thorac. Surg. 1996. - Vol. 62, N 7.- P. 251-257.

100. Ferguson, N.D. New therapies for adults with acute-lung injury. High-frequency oscillatory ventilation / N.D. Ferguson, Т.Е. Stewart // Crit. Care Clin.-2002.-Vol. 18, N 1.-P. 91-106.

101. Gustafson, R.A. Role of lung decortication in symptomtic empyemas in children / R.A. Gustafson, G.F. Murray, I I.E. Warden // Ann. Thorac. Surg. 19901 - Vol. 49:- P. 940-947.

102. Gandhi, R.R. Video-assisted thoracoscopic surgery in the management of empyema«/ R.R. Gandhi, G. Stringel // J. Soc. Laparoendosc. Surg; -1997. Vol. 1, N 3. - P. 251 -253.

103. Gossot, D. The thoracoscope- as diagnostic tool sor solid mediastinal masses / D. Gossot, L. Toledo, M. Celerier // Surg. Endosc. 1996. - Vol. 10,N5.-P. 504-507. <

104. Goldstein, B. Pressure-controlledHnverse-ratio i ventilationdn children ' with-acute respiratory failure / B. Goldstein, P.J. Papadakos // Am. J. Crit. Care. 1994.-Vol. 3-P. 11-15.

105. Green, D. Anaesthesia for a patient undergoing thoracjscopic assisted trans-hiatal oesophagectomy / D. Green, N. Hughes, G. Browne // Eur. J. Anaestesiol. 1995. -Vol. 12, N9.-P. 483-486.

106. Golladay, E.S. Management of empyema in children / E.S. Golladay, C.W. Wagner // Am. J. Surg. 1989.-Vol. 158. - P. 618-621.

107. Goodman, A.M. Hemodynamic effects of high-frequency oscillatory ventilation in children / A.M. Goodman, M.M. Pollack // Pediatr. Pulmonol: 1998. - Vol. 25, N 6. - P. 371-4.

108. Duval, E.L. High-frequency oscillatory ventilation in pediatric patients / E.L. Duval, D.G. Markhorst, R.J. Gemke // Netherl. Ji Med. -2000. Vol. 56, N 5. - P. 177-85.

109. Davidson, K.L. Airway clearance strategies for the pediatric patient / K.L. Davidson // Respir. Care. 2002. - Vol. 47, N 7. - P. 823-8.

110. Esterbauer, H. The role of lipid peroxidation and antioxidants in oxidative modification of LDL / H. Esterbauer, J. Gebicki // Free Radic. Biol. Med. 1992. - Vol. 13. - P. 341-390.

111. Hazelrigg, S. Thoracoscopic laser bullectomy: a prospective study with threce-month results / S. Hazelrigg, T. Boley // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996.-Vol. 112, N2. -P. 319-326.

112. Hall, S.C. The difficult pediatric airway recognition, evaluation, and management / S.C. Hall, M.D; Faap // Canad. J. Anesth. - 2001. - Vol. 48. -P. R5.

113. Hazelrigg; S. Blocker for single-lung ventilation: an- alternative method for the difficult airway / S. Hazelrigg, T. Boley // Anaesth. Analg. -1996. Vol. 83, N 6. - P. 1330-1331.

114. Hammer, G. Single-lung ventilation in pediatric patients / G. Hammer, S. Manos // Anesthesiology. 1996. - Vol. 84, N 6. - P. 1503-1506.

115. Hammer, B. Mechanical Ventilation for Pediatric Patients / B. Hammer, M. Francel // Int. Anaesth. Clin. 1997. - Voli 35. - P. 139-167.

116. Hammer, G.B. The Univent tube for single-lung ventilation in pediatric patients / G.B. Hammer, J.B. Brodsky, J.H. Redpath // Pediatr. Anesth. 1998. - N 8. - P. 55-57

117. Hill, R.C. Selective lung vtntilation during thoracoscopy: effects of cisufflation on hemodynamics / R.C. Hill, D.R. Jones, R.A. Vance // Ann. Thorac. Surg. 1996. - Vol. 61, N 3. - P. 945-948.

118. Hemmila, M.R. Advances in ventilatory support of the pediatric surgical patient / M.R. Hemmila, R.B. Hirschl // Curr. Opin. Pediatr. 1999. -Vol. 11, N 3. - P. 241-8.

119. Hasegawa, К. Anesthetic management of a patient with dilatedcardiomyopathy for left ventricular pacing lead insertion- under video-assisted thoracic surgery / K. Hasegawa, A. Higuchi // Masui. 2002. - Vol. 51, N9.-P. 1007-9.

120. Huang, C.L. Comparison of double-lumen endobronchial versus single-lumen endotracheal tube anaesthesia in bilateral thoracoscopic sympathectomy / C.L. Huang, C.S. Ho // Acta Anaestesiol. Sin. 1994. -Vol. 32. - P. 7-12.f

121. Hill, R.C. Selective lung ventilation during thoracosopiy: effects of insufflation on hemodynamics / R.C. Hill, D.R. Jones, R.A. Vance // Ann. Thorac. Surg. 1996. - Vol. 61, N 3. - P. 945-948.

122. Ho, C.S. Alternative one lung ventilation anaestesia for bilateral thoracoscopic sympathectomy / C.S. Ho, M.C. Kao // Acta Anaesthesiol. Sin. 1994.-Vol. 32.-P. 11.

123. Inderbetzi, R.G. Three years experience in video-assisted thoracic s surgegy (VATS) for spontaneosus pneumothorax / R.G. Inderbetzi, A.1.iser, M. Furrer // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. - Vol. 107, N 6. - P. 1410-1415.

124. Jedeikin, R. Intraoperative anaesthetic management of hypoxaemia during transthoracic endoscopic sympathectomy / R. Jedeikin, D. Olsfanger, D. Shachor // Eur. J. Surg. 1994. - Vol. 572. - P. 23-25.

125. Kanazawa, M. One-lung ventilation with the Univent tube in a pediatric patient undergoing video-assisted thoracoscopic surgery / M. Kanazawa, H. Fukuyama, M. Kihara // J. Anesth. 2001. - Vol. 15. - P. 5759.

126. Kirby, R.R. Intermittent mandatory ventilation / R.R. Kirby, A. Perel, M.Ch. Stock // Mechanical ventilatory support. Baltimore: Williams & Wilkins, 1994.-P. 101-106.is

127. Keller, C.A. Hemodynamics and gas exchange after single lungftransplantation and unilateral thoracoscopic lung reduction / C.A. Keller,

128. K.S. Naunheim // J. Heart Lung. Transplant. 1997. - Vol. 16, N 2. - P. 199208.

129. Keenan, R.J. Unilateral thoracoscopic surgical approach for diffuse emphysema./ R.J. Keenan, R.J. Landreneau // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1996.-Vol. Ill, N2.-P. 308-315.

130. Katz, J.A. Pulmonary oxygange during endobronchial anaetsthesia: effect of tidal volume and PEEP' / J.A. Katz, R.G. Laverne // Anesthesiology. 1982. - Vol. 56. - P. 164.

131. Korosue, K. Clinical, hemodynamic, and hemorheological effects of isovolemic hemodilution in acute1 cerebral infarction / K. Korosue, K. Ishida // Neurosurgery. 1988. - Vol: 23, N 2. - P. 148-53.

132. Lynch, S.M. Formation of non-cyclooxygenase-derived' prostanoids-(F2-isoprostanes) in plasma and low density lipoprotein exposed to oxidative stress in vitro / S.M. Lynch, J.D. Morrow // J. Clin. Invest. 1994: -Vol. 93.-P. 998-1004.

133. Litman, R.S. Anesthesia for tracheal or bronchial foreign body removal in children: an analysis of ninety-four cases / R.S. Litman, J. Ponnuri, I. Trogan // Anesth. Analg: 2000. - Vol. 91. - P. 389-91.

134. Lien, T.G. Short-term effect of nasal; pressure support ventilation. in acute exacerbation of hypercapnic COPD / T.G. Lien; J.H. Wang // Chung. Hua. I. Hsueh. Tsa. Chih. 1996. - Vol. 57. - P. 335-342.

135. Lavoie, J: Video-assisted .thoracoscopic Surgery for the treatment of; congenital: cardiac, defects in the pediatric population / J: Lavoie, F.A. Burrows, D.D. Hansen // Anaesth. Analg. 1996. - Vol; 82, N 3. - P. 563' 567. / :

136. Marini, J.J. Should PEEP be used in airflow obstruction (editorial) / J.J. Marini //Am. Rev. Respir. Dis. 1989. - Vol. 140. - P. 1-3.

137. Muralidhar, K. Technique1 for one-lung ventilation during' video-assisted thoracoscopic surgical interruption of patent ductus arteriosus; in children / K. Muralidhar, S.D. Praad // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997. -VoK 114, N8.-P. 300. •

138. Morris, K. Acute hypoxaemic respiratory failure in children / K. Morris II Intens. Care Med.- 2000.- Vol-26, N 1. P: 148-9.

139. Mihalka, J; One-lung ventilation during video-assisted thoracoscopic ligation of a thoracic duct in a three -year-old child / J; Mihalka, F.A. Burrows, K.P. Burke // J. Cardiothorac. Vase. Anaesth; 1994. - Vol. 8, N 10.-P. 559-562.

140. Priebe, G.P. High-frequency oscillatory ventilation in pediatric patients / G.P. Priebe, J.H. Arnold // Respir. Care Clin. North Am. 2001. -Vol. 7,N4.-P. 633-45.

141. Pepe, P.E. Occult positive end-expiratory pressure in mechanically ventilated patients with airflow obstruction: the auto-PEEP effect / P.E. Pepe, J.J. Marini // Am. Rev. Respir. Dis. 1982. - Vol. 126. - P. 166-170.

142. Rusch, V.W. Thoracoscopy under regional anesthesia for the* diagnosis and management of pleural disease / V.W. Rusch, C. Mountain // Am. Surg. 1987. - Vol. 154, N 9. - P. 274-278.

143. Stocker, R. Endogenous antioxidant defences in human blood^plasma / R. Stocker, B. Frei // Oxidative stress: oxidants and antioxidants / ed. H. Sies. London: Academic Press, 1991. - PI 213-243.

144. Stock, M.Oh: Airway pressure release ventilatation / M.Ch. Stock // Mechanical ventilatory support / ed. A. Perel. Baltimore: Williams & Wilkins, 1992.-P. 165-173.

145. Sturgeon, C.L. PEEP and CPAP: cardiopulmonaly effects during spontaneous ventilation / C.L. Sturgeon // Anaesth. Analg. Vol. 56, N 5. -P. 633-641.

146. Swanson, S.J. No-cut thoracoscopic lung plication: a new technique for lung volume reduction surgery / S.J. Swanson, S.J. Mentzer // J. Am. Coll. Surg. 1997. - Vol. 185, N 1. - P. 25-32.

147. Stewart, Т.Е. Evaluation of a ventilation strategy to prevent barotrauma in patients at high risk for acute respiratory distress syndrome / Т.Е. Stewart, M.O. Meade // N. Engl. J. Med. 1988. - Vol. 338. - P. 355361.

148. Tonz, M. Effects of one-lung ventilation on pulmonary hemodynamics and gas exchange in the newborn / M. Tonz, D. Bachmann, D. Mettler // Eur. J. Pediatr. Surg. 1997. - Vol. 7, N 4. - P. 212-215.

149. Tokioka, H. The effectiveness of pressure support ventilation for mechanical ventilatory support in children / H. Tokioka // Anesthesiology. — 1993. Vol. 78, N 5. - P. 880-884.

150. Tseng, C.C. Clinical application of transorotracheal tube tracheal insufflation of oxygen in patients undergoing simple video-assisted thoracoscopic surgery / C.C. Tseng, M.U. Wu, Y.B. Day // Anaesth. Analg. -1997.-Vol. 84, N 1. P. 20-25.

151. Tsuchida, M. Video-assisted thoracic surgery for thoracoscopic resection of giant bulla / M. Tsuchida, K. Nakayama // Surg. Today. 1996. -Vol. 26, N5.-P. 349-352.

152. Takahisa, M. Frequent sadden reexpansion of deflated lung during one-lung ventilation under thoracoscopic procedure / M, Takahisa, K. Osamu // J. Cardiothorac. Vase. Anaesth. 1996. - Vol. 10, N 6. - P. 831832.

153. Tobias, J.D. High frequency ventilation / J.D. Tobias // J. Canad. D'anesth. 2000. - Vol. 47, N 3. - P. 290.

154. Unzueta, M.L. Anaesthesia for thoracoscopy / M.L. Unzueta, S. Sabate, J.I. Casas // Rev. Esp. Anaestesiol. Reanium. 1996. - Vol. 43, N 2. - P. 67-69.

155. Vaca, K.J. Nursing care of the thoracoscopic lung volume reduction patient / K.J. Vaca, J.F. Osterloh, C.S. Daake // Am. J. Crit. Care. 1996. -N 11.-P. 412-419.

156. Vakamudi, M. A new techique for one-lung ventilation during video-assisted thoracoscopic surgical interruption of patient ductus arteriosus in children / M. Vakamudi, V. Shenoy // J. Thorac. Cardiovasc Surg. 1995. -Vol. 110, N 1. - P. 273-274.

157. Wakabayashi, A. Thoracoscopic laser pneumoplasty in the treatment of diffuse bullous emphysema / A. Wakabayashi // Ann. Thorac. Surg. -1995. Vol. 60, N 4. - P. 936-942.

158. Walker, T. Thoracoscopy: anaesthetic considerations/ T. Walker, K.P. Bensky // AANA J. 1995. - Vol. 63, N 3. - P. 217-224.

159. Wakabayashi, A. Thoracoscopic partial lung resection in patients with severe chronic olstructive pulmonary disease. A preliminary report / A. Wakabayashi // Arch. Surg. 1994. - Vol. 129, N 9. - P. 940-943.

160. Wagner, E.M. Care of children during high-frequency oscillation ventilation / E.M. Wagner // Organ der Sektion Kinderkrankenpflege. -1998.-Vol. 17, N2.-P. 64-7.

161. Wolfer, R. Hemodynamic effects of carbon dioxide insufflation during thoracoscopy / R. Wolfer, M.S. Krasna, J.U. Hasnain // Ann. Thorac. Surg. -1994.-N 8.-P. 404-407.

162. Zwissler, B. Minimally invasive heart surgery-challenge and prospects for anesthesia / B. Zwissler // Anaesthesist. 2000. - Vol. 49, N 7. - P. 5879.

163. Zollinger, A. Video-assisted thoracoscopic volume reduction surgery in patients with diffuse pulmonary emphysema: ggas exchange and anaesthesiological management / A. Zollinger, M. Zaugg // Anaesth. Analg. 1997. - Vol. 84, N 4. - P. 845-851.