Диагностика и лечение легочно-плевральных осложнений острой деструктивной пневмонии с применением видеоторакоскопии у детей раннего возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.19, кандидат медицинских наук Кашин, Артем Сергеевич

• Кашин, Артем Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кашин, Артем Сергеевич

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Особенности клиники и диагностики легочно-плевральных осложнений острой деструктивной пневмонии у детей раннего возраста

3.1. Клинические особенности легочно-плевральных осложнений острой деструктивной пневмонии у детей раннего возраста.

3.2. Особенности диагностики легочно-плевральных осложнений острой деструктивной пневмонии у детей раннего возраста.

Глава 4. Лечение легочно-плевральных осложнений острой деструктивной пневмонии у детей раннего возраста.

4.1. Традиционные хирургические методы лечения (пункции и дренирование плевральной полости) легочно-плевральных осложнений острой деструктивной пневмонии.

4.2. Метод раздельной искусственной вентиляции у детей раннего возраста при видеоторакоскопических операциях.

4.3. Видеоторакоскопическое лечение легочно-плевральных осложнений острой деструктивной пневмонии.

4.4. Повторные программированные видеоторакоскопические санации плевральной полости.

Глава 5. Видеоторакоскопическое лечение легочно-плевральных осложнений острой деструктивной пневмонии у новорожденных.

Глава 6. Непосредственные результаты лечения легочно-плевральных осложнений острой деструктивной пневмонии у детей раннего возраста

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и лечение легочно-плевральных осложнений острой деструктивной пневмонии с применением видеоторакоскопии у детей раннего возраста»

Актуальность проблемы

Среди осложнений острой деструктивной пневмонии, плевральные осложнения встречаются до 40% случаев, а летальность в специализированных детских хирургических отделениях составляет 1-3% (Цуман В.Г., 2000; Нодиров Н.Х., 2001; Рокицкий М.Р., 2002; Тихонов A.B., 2006). Легочно-плевральные формы диагностируются у 26,5-60,0% детей с деструктивной пневмонией (Котов И.И., 1997; Романчишен А.Ф., 2001; Gustafson R.A., 1990). Стоит отметить, что около половины всех случаев приходится на детей раннего возраста, а по данным зарубежных авторов, эмпиемой плевры болеют до 70% грудного или младшего возраста, из них почти половина - от 7 мес. до 2 лет. (Акинфиев A.B., 1982; Аш-крафт К.У., 1996; AshaughD.G. 1991; Shen Y.H. 2006).

Актуальность данной проблемы обусловливается и тем, что тяжесть течения острой деструктивной пневмонии у детей раннего возраста определяется анатомо-физиологическими особенностями. Присоединение плевральных осложнений отягощает прогноз, требует принятия экстренных диагностических и лечебно-тактических решений. (Рокицкий М.Р., 1988; Соколова К.Ф., 1964; Домбровская Ю.Ф. 1948).

Нерешенными остаются вопросы ранней диагностики осложнений, разноречивы оценки методов оперативного лечения. Сообщения о видеоторакоско-пическом лечении детей раннего возраста отражены в единичных работах (Разумовский А.Ю., 2007), а таковые у новорожденных отсутствуют. Не определены показания и противопоказания для проведения повторных видеоторако-скопических вмешательств. Необходимо особо отметить, что вопрос обеспечения однолегочной вентиляции при видеоторакоскопических операциях у детей раннего возраста в настоящее время является наиболее сложным. Применение двухпросветных интубационных трубок типа Саг1еш у детей младшего возраста невозможно, так как самый малый размер можно устанавливать только детям старше 11 лет. Это говорит, что необходим поиск новых подходов к проведению искусственной вентиляции легких у детей раннего возраста.

Выше изложенное, свидетельствует об актуальности и важности для практического здравоохранения разработки современных способов ранней диагностики и оперативного лечения легочно-плевральных осложнений у детей раннего возраста.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения легочно-плевральных осложнений острой деструктивной пневмонии с применением видеоторакоскопии у детей раннего возраста.

Задачи исследования:

1. Разработать методику видеоторакоскопического лечения у новорожденных и усовершенствовать технику видеоторакоскопической санации плевральной полости у детей раннего возраста с легочно-плевральными осложнениями острой деструктивной пневмонии.

2. Определить показания для проведения видеоторакоскопического лечения и повторных программированных видеоторакоскопических санаций плевральной полости при легочно-плевральных осложнениях острой деструктивной пневмонии у детей раннего возраста.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Кашин, Артем Сергеевич

ВЫВОДЫ

1. Видеоторакоскопия улучшает результаты лечения легочно-плевральных осложнений острой деструктивной пневмонии у детей раннего возраста за счет двукратного увеличения хороших исходов заболевания (р=0,0001) и сокращает сроки госпитализации больного в 1,5 раза (р>0,001).

2. Разработанная и внедренная видеоторакоскопическая методика у новорожденных и усовершенствованная техника видеоторакоскопической санации плевральной полости у детей раннего возраста позволяют адекватно и эффективно проводить оперативное лечение легочно-плевральных осложнений острой деструктивной пневмонии.

3. Внедрение в клиническую практику видеоторакоскопии позволило расширить показания к хирургическому лечению легочно-плевральных осложнений в гнойно-фибринозной стадии и стадии организации эмпиемы плевры. Повторные программированные санации плевральной полости необходимо выполнять в течение 2-3 суток после последней операции.

4. Разработанный метод раздельной искусственной вентиляции у новорожденных и детей раннего возраста при видеоторакоскопических операциях создает максимальные удобства хирургу и тем самым предупреждает возникновение интероперационных осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для диагностики легочно-плевральных осложнений острой деструктивной пневмонии и определения показаний в выборе метода оперативного лечения необходимо проведение специальных методов исследования -УЗИ, КТ, определение показателей уровня глюкозы в плевральном содержимом, с помощью которых можно дифференцировать различные стадии эмпиемы плевры.

2. Выявленные при видеоторакоскопической операции признаки острого варианта течения заболевания являются прямыми показаниями к проведению повторных программированных санаций плевральной полости у детей раннего возраста с легочно-плевральными осложнениями острой деструктивной пневмонии.

3. При лечении легочно-плевральных осложнений у новорожденных целесообразно использование видеоторакоскопической санации плевральной полости.

4. Разработанный метод проведения раздельной искусственной вентиляции у детей раннего возраста при видеоторакоскопических операциях может быть рекомендован к применению в работе специализированной детской клинической больницы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кашин, Артем Сергеевич, 2010 год

1. Абаев, Ю.К. Возбудители хирургической инфекции у детей: структура и эволюция / Ю.К. Абаев, A.A. Адарченко, Е.И. Гудеова, И.Н. Слабко // Детская хирургия. 2007. - № 4. - С. 29-33.

2. Абаев, Ю.К. Госпитальная инфекция у новорожденных / Ю.К. Абаев // Детская хирургия. 2006. - № 5. - С. 36-41.

3. Акинфиев, A.B. Бактериальные деструкции легких и их осложнения у детей: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1982. - 32 с.

4. Алексеева, В.М. Экономичсеский анализ эффективности альтернативных методов медицинской помощи / В.М. Алексеева, О.Р. Орлова, Н.Г. Шамшурина // Здравоохранение. 2001. - № 3. - С. 19-30.

5. Аллаберганов, К.О. Особенности течения и лечения фибриноторакса у детей / К.О. Аллаберганов // Педиатрия. 2006. - № 1. - С. 59-61.

6. Аманов, С.А. Оперативная торакоскопия в диагностике и лечении экс-судативных плевритов различного генеза / С.А. Аманов // Межрегиональная конференция по актуальным вопросам хирургии. Алма-аты, 1989. - С. 87-89.

7. Ашкрафт, К.У. Детская хирургия: пер. с англ. / К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер. СПб.: Хордфорд, 1996. - 384 с.

8. Баиров, Г.А. Гнойная хирургия детей / Г.А. Баиров, JIM. Рошаль. М.: Медицина, 1991.-С. 115-135.

9. Баиров, Г.А. Срочная хирургия: рук-во для врачей / Г.А. Баиров. -СПб., 1997.-С. 39-54.

10. Бакланова, В.Ф. Стафилококковые пневмонии у детей / В.Ф. Бакланова.-М., 1973.-167 с.

11. Банников, М.Ю. Опыт лечения гнойно-деструктивных пневмоний у детей / М.Ю. Банников, Ю.М. Вереютин, В.Ф. Доронин, Е.А. Жуков // Вестник хирургии. 1990. - № 11. - С. 83-84.

12. Барков, В.А. Гнойно-деструктивные осложнения острых пневмоний и принципы их лечения / В. А. Барков // Терапевтический архив,- 1986. — №4.-С. 123-127.

13. Барков, В.А. Дифференциальная диагностика затяжной пневмонии, осложненной гнойной деструкцией, у больных с факторами риска / В.Е. Барков, В.И. Нечаев, А.В. Хованов // Пробл. туберкулеза и болезней легких. -2007. -№ 1.-С. 30-36.

14. Бартлетт, Д.Д. Инфекция дыхательных путей: пер. с англ. / Д.Д. Барт-лет. СПб.: «Издательство Бином» - «Невский диалект», 2000. - 192 с.

15. Блашенцева, С.А. Эндоскопический метод лечения острых гнойных абсцессов легких / С.А. Блашенцева // Хирургия. 2001. - № 7. - С. 49-51.

16. Бодня, В.Н. Видеоторакоскопическое лечение хронической эмпиемы плевры: автореф. дис. . канд. мед. наук. Краснодар, 2000. - 20 с.

17. Бойков, Г.А. Бронхоэктазии, возникшие на почве острой деструктивной пневмонии у детей и их хирургическое лечение / Г.А. Бойков, О.И. Ша-цилло // Грудная хирургия. 1981. - № 2. - С. 50-53.

18. Бойков, Г.А. Бронхоэктазы, возникшие на почве острой гнойной деструктивной пневмонии у детей и их хирургическое лечение / Г.А. Бойков, О.И. Щацило // Грудная хирургия. 1989. - № 3. - С. 50-58.

19. Бойков, Г.А. Острые деструктивные пневмонии у детей / Г.А. Бойков, В.С. Иевлев, Г.И. Миляева // Гнойная хирургия у детей: сб. науч. трудов каф. дет. хирургии. Л., 1985. - С. 35-41.

20. Бронская, Л.К. Некоторые вопросы клиники и диагностики послеоперационной эмпиемы плевры в легочной хирургии / Л.К. Бронская, А.Л. Юдин, О.Н. Отс // Актуальные вопросы хирургической инфекции: матер, науч.-практич. конф. Семипалатинск, 1991. - С. 27-28.

21. Васильева, Н.П. Возможности эхографии при острой деструктивной пневмонии, и ее осложнениях у детей. Неотложные состояния у детей.

22. Н.П. Васильева, Р.Ш. Хасанов, P.A. Гумеров // Материалы VI Конгресса, 6-9 февраля 2000 г., Москва. М., 2000. - С. 73-74.

23. Вишневский, A.A. Современные возможности диагностики в торакальной хирургии / A.A. Вишневский, Г.Г. Кармазановский, JI.C. Коков, Г.А. Быков, В.В. Борисов, А.И. Щеголев // Хирургия. 2002. - № 3. - С. 92-95.

24. Вронская, JI.K. Некоторые вопросы клиники и диагностики послеоперационной эмпиемы плевры в легочной хирургии / JI.K. Вронская, A.JL Юдин // Актуальные вопросы хирургических инфекций: материалы науч.-практич. конф. Семипалатинск, 1991. - С. 27-28.

25. Габуния, Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова. М.: Медицина, 1995. - 350 с.

26. Галлингер, Ю.И. Первый опыт видеоторакоскопических вмешательств / Ю.И. Галлингер, Л.М. Гудовский, М.А. Русаков // Современные технологии в торакоскопической хирургии: тезисы науч. конф. Омск, 1995. -С. 37-38.

27. Гамиров, О.Ф. Видеоторакоскопическое лечение хронических неспецифических заболеваний легких у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук.-Уфа, 2000. 25 с.

28. Гауен, Я.К. Хирургическое лечение гнойных заболеваний легких и плевры у детей раннего возраста: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Рига, 1969.-30 с.

29. Гераськин, В.И. Диагностика и хирургическая тактика при стафилококковых деструкциях легких у детей: метод, рекомендации / В.И. Гераськин.-М., 1979.-27 с.

30. Гетьман, В.Г. Клиническая торакоскопия / В.Г. Гетьман. Киев: Здоровье, 1995.- 107 с.

31. Гисак, С.Н. Характеристика гнойной хирургической инфекции у детей центрального Черноземья / С.Н. Гисак, Т.В. Головачева, Г.С. Болышева, А.И. Тулинов и др. // Детская хирургия. 2010. - N 3. - С. 26-28.

32. Гребнев, П.Н. Видеоторакоскопические операции у детей: / П.Н. Греб-нев, Е.И. Сигал, JIM. Миролюбов // Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвящ. 40-летию детской хирургиеской службы Удмуртии. Ижевск, 1998. - С. 51-52.

33. Гребнев, П.Н. Сравнительный анализ торакоскопии у детей / П.Н. Гребнев, Е.И. Сигал // Эндоскопическая хирургия. 1997. - Т. 3, № 1. -С. 34-38.

34. Григорьев, Е.Г. Острая анаэробная деструкция легких / Е.Г. Григорьев, В.Е. Пак, Э.Э. Кузнецова и др. // Клиническая хирургия. 1989. - № 10. -С. 3-5.

35. Гумеров, М.И. Хирургическое лечение эхинококкоза легких у детей: автореф дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2003. - 20 с.

36. Гумеров, P.A. Современная лучевая диагностика и видеоторакоскопи-ческое лечение гнойно-фибринозного плеврита у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2000. - 21 с.

37. Давыдова, С.Н. Опыт применения ультразвуковой диагностики при воспалительных заболеваниях легких и плевры / С.Н. Давыдова, С.И. Федо-ренко // Вестник новых мед. технологий. 1999. - № 2. - С. 59-62.

38. Даниленко, М.В. Хирургическое лечение хронических абсцессов легких, осложненных эмпиемой плевральной полости и свищами / М.В. Даниленко, Н.И. Коваль // Гнойные заболевания легких. М., 1987. - С. 58-61.

39. Дворецкий, Л.И. Стафилококковые пневмонии / Л.И. Дворецкий, C.B. Яковлев, В.В. Каминский, М.П. Суворова // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2004. - № 6. - С. 11-17.

40. Добровольский, С.Р. Диагностика и лечение экссудативного плеврита / С.Р. Добровольский, A.B. Белостоцкий // Хирургия. 2002. - № 3. - С. 52-57.

41. Долецкий, С.Я. Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных / С.Я. Долецкий, А.И. Ленюшкин // М.: Медицина, 1965. 284 с.

42. Дронов, А.Ф. Эндоскопическая хирургия у детей / А.Ф. Дронов, И.В. Поддубный, В.И. Котлобовский; под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 440 с.

43. Золотовский, Б.Б. Острые гнойные деструктивные пневмонии у детей (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1982.-32 с.

44. Изменения микрофлоры гнойных полостей в результате лечения острой бактериальной деструкции легких / Н.Ф. Кротов, З.Ф. Шаумаров, М.С. Исламов и др. // Клиническая хирургия. 1992. - № 9-10. - С. 47-49.

45. Исаков, Ю.Ф. Детская хирургия / Ю.Ф. Исаков, С.Я. Долецкий. М.: Медицина, 1971. - 432 с.

46. Исаков, Ю.Ф. Руководство по торакальной хирургии у детей / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, В.И. Гераськин. М.: Медицина, 1978. - 550 с.

47. Исаков, Ю.Ф. Торакоскопические и видеоассистированные операции на органах грудной клетки у детей / Ю.Ф. Исаков, Э.А. Степанов, А.Ю. Разумовский и др. // Хирургия. 2003. - № 3. - С. 22-25.

48. Кайгородова, И.Н. Видеоторакоскопия в лечении пиофибриноторакса у детей при бактериальной деструкции легких / И.Н. Кайгородова, В.Н. Стальмахович, A.A. Велик, В.П. Ильин // Детская хирургия. 2007, -№4.-С. 19-21.

49. Кайзер, Д. Видеоторакоскопическая хирургия показания, результаты, осложнения и противопоказания / Д. Кайзер, С. Эннкер, С. Хартс // Торакальная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1994. - Т. 41, № 6. - С. 86-89.

50. Каримов, Ш.И. Диагностика и хирургическое лечение острого пневмоторакса и эмпиемы плевры / Ш.И. Каримов, Н.Ф. Кротов, А.И. Гладков и др. // Мед. журн. Узбекистана. 1991. - № 8. - С. 11-13.

51. Климанов, В.В. (мл.) Эндоскопическая диагностика и лечение хронических легочных нагноеноений у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук -Уфа, 2003.-22 с.

52. Климанов, В.В. Возможность плеврогенного пути формирования бронхоэктазов у детей /В.В. Климанов, И.Н. Огородникова, Д.М. Рудаков // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. - № 5. - С. 44-47.

53. Климанов, В.В. Профилактика хронической патологии у детей: метод, пособие для врачей / В.В. Климанов, В.В. Климанов (мл.). Уфа, 2006. - 16 с.

54. Климанов, В.В. Характеристики функционального состояния бронхо-легочной системы и моторной функции бронхов при хронической пневмонии у детей в обосновании хирургического лечения детей: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1990. - 36 с.

55. Климанский, В.А. Хирургическая патология легких у детей / В.А. Кли-манский. -М.: Медицина, 1975. 263 с.

56. Клинико-экономические матрицы планов ведения больных как основа расчета затрат на обеспечение медицинской помощи / P.A. Хальфин, Е.П. Ка-корина, П.А. Воробьев и др. // Главный врач. 2006. - № 11. - С. 65-72.

57. Ковальчук, JI.B. Действие цитокинов на генерацию активных форм кислорода фагоцитами легких и периферической крови / JI.B. Ковальчук, JI.B. Ганковская, A.M. Борисова и др. // Бюл. Эксперим. Биологии и медицины. 1998. - Т. 126, № 10. - С. 440-443.

58. Комаров, И. Видеоторакоскопия и видеоторакоэндохирургия / И. Комаров, Т. Отто // Эндоскопическая хирургия. 1996. - № 1. - С. 20-24.

59. Королева, И.М. Компьютерная томография плевры: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1995. -25 с.

60. Котляров, П.М. Компьютерно-томографические признаки диффузных заболеваний легких / П.М. Котляров, С.Г. Георгиади // Пульмонология. -2004. -№3.- С. 103-107.

61. Котов, И.И. Алгоритмы хирургического лечения эмпиемы плевры / И.И. Котов / VII Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М., 1997.-С. 41-42.

62. Котович, JI.E. Острые гнойные заболевания органов грудной полости у детей раннего возраста / JI.E. Котович. Минск: Беларусь, 1979. - 142 с.

63. Кочетков, A.B. Анаэробные абсцессы и плевриты: клиника и диагностика: автореф. дис. . канд. мед. наук. JL, 1983. - 19 с.

64. Кущ, H.JI. Острые гнойные заболевания легких и плевры у детей / H.JI. Кущ, A.M. Шамсиев, Г.А. Сопов. Ташкент: Медицина, 1981. - 127 с.

65. Лайт, Р.У. Болезни плевры: пер. с англ. / Р.У. Лайт. М.: Медицина, 1986.-376 с.

66. Лукомский, Г.И. Общие принципы лечения неспецифических гнойных деструктивных процессов легких и плевры / Г.И. Лукомский // Острые деструктивные заболевания легких. -М., 1983. С. 69-75.

67. Любименко, В.А. Высокочастотная искусственная вентиляция легких в неонатологии / В.А. Любименко, A.B. Мостовой, С.Л. Иванов. М., 2002. - 125 с.

68. Макушкин, В.В. Видеоторакоскопические операции у детей (особенности обезболивания и послеоперационного периода): автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1999. - 24 с.

69. Мамлеев, И.А. Видеоторакоскопические операции в хирургическом лечении заболеваний органов грудной клетки у детей: автореф. дис. д-ра мед. наук. Уфа, 2004. - 45 с.

70. Мамлеев, И.А. Видеоторакоскопическое лечение эмпиемы плевры у детей / И.А. Мамлеев, P.A. Гумеров, В.У. Сатаев, Р.Ш. Хасанов // Эндоскопическая хирургия. 2000. - № 2. - С. 42.

71. Медвенский, Б.В. Острые инфекционные деструкции легких: автореф. дис. .д-ра мед. наук. СПб., 1993. - 36 с.

72. Митупов, З.Б. Эндохтрургические операции при диафрагмальных грыжах у детей /З.Б. Мутупов, А.Ю. Разумовский // Детская хирургия. -2009.-№3.-С. 46-50.

73. Мустафин, Д.Г. Клинико-рентгенологическая картина легочно-плевральных осложнений при сепсисе / Д.Г. Мустафин // Вестник рентгенологии и радиологии. 1991. -№3. — С. 11-17, 65.

74. Нодиров, Н.Х. Результаты лечения детей с острой бактериальной деструктивной пневмонией: автореф. дис. канд. мед. наук. Душанбе, 2001. - 20 с.

75. Овчинников, A.A. Гнойный плеврит / A.A. Овчинников // Рус. мед. журнал. 1999. - № 17. - С. 816-824.

76. Павлов, Ю.В. Сочетанное применение низкочастотного ультразвука и фотодинамической терапии для профилактики острых послеоперационных эмпием плевры / Ю.В. Павлов, Ю.А. Аблицов, JI.B. Успенский // Хирургия. -2001.-№4. -С. 14-16.

77. Перепелицин, В.Н. Малоинвазивные способы хирургического лечения неспецифической эмпиемы плевры: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Пермь, 1996.-40 с.

78. Пилькевич, Д.Н. Торакоскопия с биопсией легкого в выявлении этиологии экссудативного плеврита и спонтанного пневмоторакса / Д.Н. Пилькевич. Екатеринбург, 2003. - 22 с.

79. Плановский, В.А. Видеоторакоскопические операции / В.А. Планов-ский, С.Н. Шнитко // Хирургия. 1998. - № 11. - С. 25-28.

80. Плеханов, А.Н. Современные методы лечения острой эмпиемы плевры / А.Н. Плеханов, E.H. Цыбиков, JI. Амгалан // Хирургия. 2008. - № 3. -С. 70-73.

81. Плечев, В.В. Грудная хирургия (Проблемы. Решения.) / В.В. Плечев, Р.Г. Фатихов. Уфа, 2003. - 240 с.

82. Порханов, В.А. Видеотораскопия в лечении эмпиемы плевры / В.А. Пор-ханов, В.Н. Бодая, В.Б. Кононенко, И.С. Поляков и др. // Хирургия. 1999. -№11.-С. 40-43.

83. Прокопова, J1.B. Применение низкоэнергетических лазеров в лечении деструктивной пневмонии у детей / JI.B. Прокопова, A.A. Лосев, В.М. Грибла-тов // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1988. - № 11. - С. 84-85.

84. Пугачев, А.Г. Актуальные вопросы деструктивных пневмоний у детей / А.Г. Пугачев, Э.А. Гайдашев, Г.Д. Сотникова // Грудная хирургия. 1980. -№2.-С. 70-75.

85. Разумовский, А.Ю. Атрезия пищевода: малоинвазивные технологии / А.Ю. Разумовский, P.A. Ханвердиев // Детская хирургия. 2009. - № 6. -С. 41-44.

86. Разумовский, А.Ю. Видеоторакоскопия как диагностический и лечебный метод в педиатрической практике / А.Ю. Разумовский, Е.М. Хаматханова, Б.В. Кулешов // Эндоскопическая хирургия у детей: материалы симпозиума. -Уфа, 2002.-С. 169-170.

87. Разумовский, А.Ю. Выбор диагностических методов при деструктивных пневмониях у детей / А.Ю. Разумовский, К.А. Аллаберганов, В.Е. Рачков, М.Б. Алхасов // Детская хирургия. 2006. - № 4. - С. 4-5.

88. Разумовский, А.Ю. Лечение ребенка с двусторонней бронхоэктазией, осложненной легочным кровотечением / А.Ю. Разумовский, A.B. Романов, Ю.А. Поляев // Детская хирургия. 2000. - № 2. - С. 51-53.

89. Разумовский, А.Ю. Оперативная видеоторакоскопия у детей / А.Ю. Разумовский, Е.М. Хаматханова // Хирургия. 2003. - № 9. - С. 52-56.

90. Разумовский, А.Ю. Оценка эффективности различных методов диагностики острых гнойно-воспалительных заболеваний легких и плевры у детей / А.Ю. Разумовский, К.О. Аллаберганов, В.Е. Рачков, М.Б. Алхасов // Педиатрия. 2006. - № 1. - С. 57-59.

91. Разумовский, А.Ю. Применение видеоторакоскопии при буллезной форме гнойно-воспалительных заболеваний легких у детей / А.Ю. Разумовский, К.А. Аллаберганов, М.Б. Алхасов и др. // Анналы хирургии. 2005. -№ 6. - С. 43-45.

92. Разумовский, А.Ю. Торакоскопическая коррекция атрезии пищевода: первый опыт / А.Ю. Разумовский, A.B. Гераскин, О.Г. Мокрушина, И.Д. Беляева и др. // Детская хирургия. 2010. - № 3. - С. 4-8.

93. Разумовский, А.Ю. Эндохирургические операции при диафрагмаль-ных грыжах у детей / А.Ю. Разумовский, З.Б. Митупов, O.A. Михайлова, А.Б. Алхасов и др. // Детская хирургия. 2008. - № 6. - С. 4-8.

94. Редысин, А.Н. Видеоторакоскопические резекции при периферических заболеваниях легких / А.Н. Редысин, В.Е. Левтеев // Тезисы докладов 2-го Съезда Ассоциации Эндоскопической Хирургии. М., 1999. - С. 25-28.

95. Репик, В.И. Ультразвуковое исследование в комплексной диагностике заболеваний плевры и легких / В.И. Репик // Пульмонология. 2001. -№ 1. - С. 37-46.

96. Рофиев, Р. Непосредственные и отдаленные результаты лечения детей раннего возраста с острой бактериальной деструктивной пневмонией: ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1987. 20 с.

97. Руководство по пульмонологии детского возраста / под редакцией академика АМН СССР Ю.Ф. Домбровской // М.: Медицина, 1978. 524 с.

98. Садовников, A.A. Методы диагностики плевритов / A.A. Садовников, К.И. Панченко // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1996.-№ 3. С. 60-62.

99. Садыков, Ф.Г. Опыт торакоскопического лечения эмпиемы плевры у детей / Ф.Г. Садыков, Т.Т. Сабиров, Э.С. Гаделыпин и др. // Материалы 5-го международного конгресса педиатров России. М., 2005. - С. 67-68.

100. Сафонов, Д.В. Ультразвуковая диагностика пристеночных образований грудной полости и плевральных выпотов: автореф дис. . канд. мед. наук. Н. Новгород, 1999. - 24 с.

101. Селезнев, Ю.П. Комплексное лечение нагноительных заболеваний легких и ограниченных плевролегочных полостей: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Воронеж, 2000. - 20 с.

102. Сергеев, В.М. Патология и хирургия плевры / В.М. Сергеев. М.: Медицина, 1967.-221 с.

103. Сергеев, В.М. Хирургическое лечение эмпиемы плевры у детей / В.М. Сергеев // Грудная хирургия. 1983. - № 3. - С. 42-47.

104. Сигал, Е.И. Ближайшие и отдаленные результаты десятилетнего опыта видеоторакоскопии в торакальной хирургии / Е.И. Сигал, Р.Г. Хамидул-лин, М.В. Бурмистров и др. // Эндоскопическая торакальная хирургия: материалы науч.-практич. конф. -М., 2006.

105. Сигал, Е.И. Видеоторакоскопические операции у детей / Е.И. Сигал, П.Н. Гребнев // Эндоскопическая хирургия. 1997. - Т. 3, № 1. - С. 49.

106. Сигал, Е.И. Первый опыт торакоскопических операций / Е.И. Сигал // Казанский медицинский журнал. 1994. - № 6. - С. 462-478.

107. Сильвестров, В.П. Об эволюционном развитии учения о пневмонии / В.П. Сильвестров // Российский медицинский журнал. 2000. -№ 4. - С. 37-40.

108. Старков, Ю.Г. Ультразвуковая диагностика очаговых поражений легкого при торакоскопических операциях / Ю.Г. Старков, В.П. Стрекалов-ский, A.A. Вишневский, М.Ю. Пикунов // Хирургия. 2002. - № 1. - С. 58-62.

109. Стручков, В.И. Руководство по гнойной хирургии / В.И. Стручков, В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков. -М.: Медицина, 1984. 512 с.

110. Терехина, М.И. Совершенствование подходов в диагностике и лечении фибриноторакса у детей с острой гнойной деструктивной пневмонией: ав-тореф. дис. . канд. мед. наук / М.И. Терехина. Уфа, 2010. - 23 с.

111. Тихонов, A.B. Прогнозирование развития и профилактика деструкции легких у детей раннего возраста с острой пневмонией: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.B. Тихонов. Уфа, 2006. - 25 с.

112. Торакоскопическое лечение эмпиемы плевры у детей / A.M. Davidoff, A. Hebra, J. Kerr, P.W. Stafford // Эндохирургия сегодня. 1996 - № 4. -С. 35-38.

113. Тюрин, H.A. Результаты эндоскопического обследования детей с синдромом рецидивирующей бронхиальной обструкцией / H.A. Тюрин,

114. B.А. Бычков, Л.Г. Кузьменко, В.В. Бирюков // Педиатрия. 2003. - № 4.1. C. 28-32.

115. Федоров, И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В. Федоров, Е.И. Сигал. М.: ГЭОТАР-Медицина, 2001. - 352 с.

116. Федосеева, Г.Б. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия / под ред. Г.Б. Федосеева. СПб., 1998. - 687 с.

117. Цуман, В.Г. Новые технологии в лечении осложненных форм гнойно-септических заболеваний у детей / В.Г. Цуман, А.Е. Машков, В.И. Щербина, А.Е. Наливкин и др. // Детская хирургия. 2001. - № 1. - С. 7-11.

118. Цуман, В.Г. Резекция легких у детей с хроническими неспецифическими заболеваниями / В.Г. Цуман, Э.А. Семилов, В.И. Щербинина // Грудная хирургия. 1989. - № 4. - С. 11-16.

119. Черняев, А.Л. Хроническая пневмония с позиции патологоанатома / А.Л. Черняев // Российский медицинский журнал. 2000. - № 4. - С. 34-36.

120. Чучалин, А.Г. Актуальные вопросы диагноза в пульмонологии / А.Г. Чучалин // Пульмонология. 2001. - № 1. - С. 6-11.

121. Чучалин, А.Г. Пневмония / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, Н.Е. Чернеховская. М.: Экономика и информатика, 2002. - 480 с.

122. Шамсиев A.M. Острые деструктивные пневмонии у детей / A.M. Шам-сиев. Ташкент, 1996. - 213 с.

123. Шамсиев, A.M. Диагностика и лечение нагноившегося эхинококкоза легких у детей / A.M. Шамсиев, А.Х. Одилов, Д.О. Атакулов // Республиканская конференция, посвящ. 30-летию детской хирургии МГМИ. Минск, 1999.-С. 98-99.

124. Шамсиев, A.M. Усовершенствованный способ дренирования плевральной полости при гнойных плевритах у детей / A.M. Шамсиев // Хирургия. 1980. -№ 3. - С. 38-40.

125. Шамсиев, A.M. Патоморфологические изменения бронхов и легких при инородных телах у детей / A.M. Шамсиев, Б.Б. Базаров, И.М. Байбеков // Детская хирургия. 2009. - № 6. - С. 35-37.

126. Шамшурина, Н.Г. Показатели социально-экономической эффективности в здравоохранении / Н.Г. Шамшурина. М.: МЦФЭР, 2005. - 320 с.

127. Шахмаева, Т.М. Ультразвуковая диагностика абсцесса легкого у новорожденного / Т.М. Шахмаева, Н.П. Васильева, А.Е. Неудачин, A.A. Гумеров, Р.Ш. Хасанов // Детская хирургия. 2005. - № 3. - С. 55-56.

128. Юлдашев, М.Т. Клинико-экспериментальное патогенетическое обоснование щадящих хирургических методов лечения и интенсивной терапии острой гнойной деструктивной пневмонии у детей: автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1989.-35 с.

129. Юлдашев, М.Т. Острая гнойная деструктивная пневмония у детей, как причина ХПЗЛ / М.Т. Юлдашев, H.H. Шарипов / Актуальные вопросы детской хирургии и педиатрии: тез. докладов науч.-практич. конференции детских хирургов БССР. Уфа, 1991. - С. 75-76.

130. Albanese, С.Т. Experience with 144 consecutive pediatric thoracoscopic lobectomies / C.T. Albanese, S.S. Rothenberg // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A.-2007.-Vol. 17, N3.- P. 339-341.

131. Allen, M. Equipment for Thoracoscopy / M. Allen, V. Trastec, R. Dali //Ann. Thorac. Surg. 1993. - Vol. 56. - P. 620-623.

132. An aggressive childhood tumor mimicking pleural empyema: pleuropul-monary blastoma / M. Biiyiikavci, S. Altas, B. Salman, S. Eren // J. Pediatr. Hema-tol. Oncol. 2006. - Vol. 28, N 4. - P. 257-259.

133. An Early Thoracoscopic Approach in Necrotizing Pneumonia in Children: A Report of Three Cases / N. Kalfa, H. Allal, M. Lopez et al. // J. Laparoendo-scopic.-2005.-Vol. 15, N 1.- P. 20-22.

134. An urgent problem of aerobic gram-negative pathogen infection in complicated parapneumonic effusions or empyemas / Y.C. Lin, C.Y. Tu, W. Chen et al. // Intern. Med. 2007. - Vol. 46, N 15. - P. 1173-1178.

135. Ashaugh, D.G. Empyema thoracis: factors influencing mortality / D.G. Ashaugh // Chest. 1991. - Vol. 99. - P. 1162-1165.

136. Audit of epidural analgesia in children undergoing thoracotomy for decortication of empyema / A. Kotze, W. Hinton, D.C. Crabbe, B.J. Carrigan // Br. J. An-aesth. 2007. - Vol. 98, N 5. - P. 662-666.

137. Cheng, G. A retrospective analysis of the management of parapneumonic empyemas in a county teaching facility from 1992 to 2004 / G. Cheng, J.R. Vintch //Chest. -2006. -Vol. 129, N 1.-P. 216.

138. Childhood empyema: limited potential impact of 7-valent pneumococcal conjugate vaccine / M. Fletcher, J. Leeming, K. Cartwright, A. Finn // Pediatr. Infect. Dis. J. 2006. - Vol. 25, N 6. - P. 559-560.

139. Clinical characteristics and outcomes of empyema thoracis in 117 patients: a comparative analysis of tuberculous vs. non-tuberculous aetiologies / P. Malhotra, A.N. Aggarwal, R. Agarwal t al. // Respir. Med. 2007. - Vol. 101, N3.-P. 423-30.

140. Comparison of thoracoscopic drainage with open thoracotomy for treatment of paediatric parapneumonic empyema / T. Goldschlager, G. Frawley, J. Crameri et al. // Pediatr. Surg. Int. 2005. - Vol. 21, N 8. - P. 599-603.

141. Comparison of urokinase and video-assisted thoracoscopic surgery for treatment of childhood empyema / S. Sonnappa, G. Cohen, C.M. Owens et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006. - Vol. 174, N 2. - P. 221-227.

142. Conservative use of chest-tube insertion in children with pleural effusion / R. Epaud, G. Aubertin, M. Larroquet et al. // Pediatr. Surg. Int. 2006. - Vol. 22, N4.-P. 357-362.

143. Davidson, K.L. Airway clearance strategies for the pediatric patient / K.L. Davidson // Respir. Care. 2002. - Vol. 47, N 7. - P. 823-828.

144. Dikensoy, O. Diagnosing empyema in children / O. Dikensoy, R.W. Light // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. - Vol. 175, N 1. - P. 94-95.

145. Does VATS provide optimal treatment of empyema in children? A systematic review. / R.L. Gates, D.A. Caniano, J.R. Hayes, M.J. Area // J. Pediatr. Surg. 2004. - Vol. 39, N 3. - P. 381-386.

146. Dzielicki, J. The role of thoracoscopy in the treatment of pleural empyema in children / J. Dzielicki, W. Korlacki // Surg. Endosc. 2006. - Vol. 20, N9.-P. 1402-5.

147. Empyema in adults and children: difference in surgical approaches, report of 139 cases / A. Nadir, M. Kaptanoglu, U. Gonlugur et al. // Acta Chir. Belg. -2007.-Vol. 107, N2.-P. 187-191.

148. Empyema in childer: clinical course and long-term, follow-up / FJ. McLaughilin, D.A. Goldmann, D.M. Rosenbaum et al. // Pediatrics. -1984. Vol. 73. - P. 587-593.

149. Empyema thoracis caused by Serratia marcescens in a 2-year-old child /R. Sharma, B. Sharma, P. Sinha, S. Rishi // Indian J. Med. Sci. 2006. - Vol. 60, N9.-P. 387-388.

150. Empyema thoracis is still increasing in UK children / D.A. Spencer, S.M. Iqbal, A. Hasan, L. Hamilton // Br. Med. J. 2006. - Vol. 332, N 7553. - P. 1333.

151. Engum, S.A. Minimal access thoracic surgery in the pediatric population / S.A. Engum // Semin. Pediatr. Surg. 2007. - Vol. 16, N 1. - P. 14-26.

152. Evaluation of polymerase chain reaction and adenosine deaminase assay for the diagnosis of tuberculous effusions in children / O.P. Mishra, R. Kumar, Z. Ali et al. // Arch. Dis. Child. 2006. - Vol. 91, N 12. - P. 985-989.

153. Experiences in stage-adapted therapy of pleural empyema / H. Lauschke, P. Decker, A. Baldacci et al. // Zentralbl. Chir. 2001. - Bd. 126, N 9. - P. 696-701.

154. Fuller, M.K. Thoracic empyema, application of video-assisted thoracic surgery and its current management / M.K. Fuller, M.A. Helmrath // Curr. Opin. Pe-diatr. 2007. - Vol. 19, N 3. - P. 328-332.

155. Gastropleural fistula.as a complication of empyema thoracis / S. Arun, R. Lodha, R. Sharma et al. // Indian J. Pediatr. 2007. - Vol. 74, N 3. - P. 301-303.

156. Griffiths, A.L. Pleural empyema in a 14-year-old adolescent with cystic fibrosis / A.L. Griffiths, J. Massie // J. Paediatr. Child Health. 2006. - Vol. 42, N6.-P. 396-397.

157. Hemolytic uremic syndrome associated with pneumococcal pneumonia in Taiwan / Y.H. Huang, T.Y. Lin, K.S. Wong et al. // Eur. J. Pediatr. 2006. -Vol. 165, N5.-P. 332-335.

158. Ideal timing of thoracoscopic decortication and drainage for empyema in children / N. Kalfa, H. Allal, F. Montes-Tapia et al. // Surg. Endose. 2004. -Vol. 18, N3. -P. 472-477.

159. Impact of the pneumococcal conjugate vaccine on pneumococcal parapneumonic empyema / C.L. Byington, K. Korgenski, J. Daly et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. 2006. - Vol. 25, N 3. - P. 250-254.

160. Intrapleural streptokinase in the treatment of complicated parapneumonic empyema / A. Fernández Fernández, G. Giachetto Larraz, G. Giannini Fernández et al. // An. Pediatr. (Bare). 2007. - Vol. 66, N 6. - P. 585-590.

161. Kern, J.A. Thoracoscopy in the management of empyema in children / J.A. Kern, B.M. Rodges // J. Pediatr. Surg. 1993. - Vol. 28. - P. 1128-1132.

162. Leung, C. Video-assisted thoracoscopic surgery in a 1-month-old infant with pleural empyema / C. Leung, Y.C. Chang // J. Formos. Med. Assoc. 2006. -Vol. 105, N 11.-P. 936-940.

163. Mattei, P. Treatment of empyema in children: from Hippocrates' time to the present, and back again / P. Mattei, JL Allen // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2006.-Vol. 174, N2.-P. 110-111.

164. Necrotizing pneumonia in children / M. Hacimustafaoglu, S. Cclcbi, H. Sarimehmel, A. Gurpinar, I. Ercan // Acta Peediatr. 2004. - Vol. 93. -P. 1172-1177.

165. Nwofor, A.M. Tube thoracostomy in the management of pleural fluid collections / A.M. Nwofor, C.N. Ekwunife // Niger J. Clin. Pract. 2006. - Vol. 9, N l.-P. 77-80.

166. Pathogenesis and management of hydrothorax complicating peritoneal dialysis//Curr. Opin. Pulm. Med.-2004.-Vol. 10, N 4.-P. 315-319.

167. Persistent abnormal lung function after childhood empyema / G.L. Kohn, C. Walston, J. Feldstein et al. // Am. J. Respir. Med. 2002. - Vol. 1, N 6. -P. 441-445.

168. Pinotti, K.F. Thorax ultrasound in the management of pediatric pneumonias complicated with empyema / K.F. Pinotti, S.M. Ribeiro, A .J. Cataneo // Pediatr. Surg. Int. 2006. - Vol. 22, N 10. - P. 775-778.

169. Pleural empyema. Thoracoscoopic treatment / M. López Díaz, J.L. Sanchez, A.G. Vázquez et al. // Cir. Pediatr. -2006. Vol. 19, N 3. - P. 160-162.

170. Pleural empyema: considerations about experience of the Thoracic Surgery Sciuchetti, J.F. Division in Monza and proposal of therapeutic protocol / J.F. Sciuchetti, F. Corti, D. Ballabio // Minerva Chir. 2006. - Vol. 61, N 2. -P. 103-112.

171. Pleurocutaneous flap: how useful it is in management of chronic empyema / A. Kohli, G. Singh, A. Vig et al. // Indian J. Chest. Dis. Allied Sci. -2006. Vol. 48, N 4. - P. 257-259.

172. Pneumolysin polymerase chain reaction for diagnosis of pneumococcal pneumonia and empyema in children / E. Lahti, J. Mertsola, T. Kontiokari et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2006. - Vol. 25, N 12. - P. 783-789.

173. Pneumonia and empyema caused by penicillin-resistant Neisseria meningitidis: a case report and literature review / D. Glikman, S.M. Matushek, M.D. Ka-hana, R.S. Daum // Pediatrics. 2006. - Vol. 117, N 5. - P. el061-1066.

174. Primary Operative Versus Nonoperative Therapy for Pediatric Empyema: Meta-analysis / R. Jeffrey, M.D. Avansino, M.S. Bryan Goldman et al. // Pediatrics. 2005. - Vol. 115, N 6. - P. 652-1659.

175. Raffensberger, J.G. Ricketts: Minithoracotomy and chest tube insertion for children with empyema / J.G. Raffensberger, S.R. Luck, A. Shkolnik // J. Tho-rac. Cardiovasc. Surg. 1982. - Vol. 84. - P. 497-504.

176. Ready for the Frontline: Is Early ThoracoseopieDecortication the New Standard of Care forAdvanced Pneumonia with Empyema? / M. Adam, B.S. Suchar, H. Amer et al. // Am. Surg. 2006. - Vol. 72, N 8. - P. 688-692.

177. Ridley, P.D. Thoracoscopic debridement and pleural irrigation in the management of empyema thoraces / P.D. Ridley, M.V. Braimbridge // Ann. Thorac. Surg. 1991. - Vol. 51. - P. 461-464.

178. Roseby, R Primary operative versus nonoperative therapy for pediatric empyema / R. Roseby // Pediatrics. 2006. - Vol. 117, N 4. - P. 1462-1463.

179. Rothenberg, S.S. Thoracoscopic lung resection in children / S.S. Rothenberg / J. Pediatr. Surg. 2000. - Vol. 35, N 2. - P. 271-275.

180. Shen, Y.H. Complicated parapneumonic effusion and empyema in children / Y.H. Shen, K.P. Hwang, C.K. Niu // J. Microbiol. Immunol. Infect. 2006. -Vol. 39, N6.-P. 483-488.

181. The «forbidden» chest x-ray: tension pyopneumothorax / N.K. Chinnan, A. Rathore, A.I. Shabaan, W. Al Samman // Am. J. Emerg. Med. 2007. - Vol. 25, N2.-P. 200-201.

182. The role of video-assisted thoracoscopic surgery in the treatment of pleural empyema / H. Eryigit, A. Orki, A. Ko§ar et al. // Tuberk. Toraks. 2007. -Vol. 55, N 1.-P. 71-76.

183. Thoracoscopic palliative treatment of malignant pleural effusions: results in 273 patients / K. Arapis, R. Caliandro, J.B. Stern et al. // Surg. Endosc. -2006. Vol. 20, N 6. - P. 919-23.

184. Thoracoscopy for empyema in children / M. Stovroff, G. Tegue, K.F. Heiss et al. // J. Pediatr. Surg. 1998. - Vol. 33. - P. 708-710.

185. Thoracoscopy in the management of pediatric empyema / M. Stovroff, G. Tegue, K.F. Heiss et al. // J. Pediatr. Surg. 1995. - Vol. 30. - P. 1211-1215.

186. Treatment of sonographically stratified multiloculated thoracic empyema by medical thoracoscopy / M.H. Brutsche, G.F. Tassi, S. Gyorik et al. // Chest. -2005. Vol. 128, N 5. - P. 3303-3309.

187. Value of thoracoscopy in purulent pleuresies in children younger than four years / M. Berlioz, H. Haas, M. Albertini et al. // Arch. Pediatr. 2001.-Vol. 8, N2.-P. 166-171.

188. Van Way III, C. The role of early limited thoracotomy in the treatment of empyema / C. Van Way III, J. Narrod, A. Hopeman // J. Thorac. Cardio-vasc. Surg. 1988. - Vol. 96. - P. 436-^39.

189. Video-Assisted Thoracic Surgery for Pleural Empyema / P.N. Wurnig, V. Wittmer, N.S. Pridun, P.H. Hollaus // Ann. Thorac. Surg. 2006. - Vol. 81. -P. 309-313.

190. Video-assisted thoracic surgery in the treatment of pleural empyema / L. Solaini, F. Prusciano, P. Bagioni // Surg. Endosc. 2007.- Vol. 21. -P. 280-284.

191. Video-Assisted Thoracoscopic Surgery for Children with Stage II Empyema / J. Rodriguez, A. Hill, C.B. Loe Jr. et al. // Am. Surg. 2000. - Vol. 66. - P. 569.

192. Video-assisted thoracoscopy in the treatment of pleural empyema: stage-based management and outcome / P.C. Cassina, M. Hauser, L. Hillejan et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999. - Vol. 117. - P. 234-238.

193. Wong, K. Fever following appendicectomy: think about thoracic empyema / K. Wong, R. Kumar // N. Z. Med. J. 2007. - Vol. 120, N 1255. - P. 2561.