Диагностика и комплексное лечение гнойно-воспалительных заболеваний легких и плевры у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, доктор медицинских наук Аллаберганов, Кадам Оллаярович

• Аллаберганов, Кадам Оллаярович
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Аллаберганов, Кадам Оллаярович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1 .Особенности диагностики гнойно-воспалительных заболеваний легких и плевры у детей.

1.2.Варианты лечения ГВЗЛ и плевры у детей.

1.3.Методы малоинвазивной хирургии при лечении ГВЗЛ и плевры.

ГЛАВА 2.Общая характеристика собственных наблюдений и методов исследования.

2.1.Общая характеристика оперированных детей.

2.2. Методы исследования.

2.3.Техника хирургических вмешательств.

ГЛАВА 3.Характеристика хирургических методов лечения при ГВЗЛ и плевры у детей.

3.1.Хирургические методы лечения при внутрилегочной форме ГВЗЛ.

3.2.Хирургические методы лечения при легочно-плевральной форме

ГВЗЛ и плевры у детей.

ГЛАВА 4,Оценка диагностических методов при различных формах течения ГВЗЛ у детей.

4.1.Ультразвуковая сонография при диагностике ГВЗЛ и плевры.

4.1.2.Сравнительная оценка состояний легких при различных формах течения заболевания по данным УЗИ.

4.1.3Компьютерная томография и сцинтеграфия легких при диагностике ГВЗЛ и плевры.

4.1.4.Бронхоскопическая диагностика при различных формах ГВЗЛ у детей.

ГЛАВА 5.Концепция миниинвазивной хирургии в аспекте лечения

ГВЗЛ и плевры у детей.

5.1.Видеоторакоскопические операции на органах грудной полости.

5.1.1. Методы и виды торакоскопических операций.

5.2. Видеоассистированные операции на органах грудной полости. 113 5.2.1.Методы и виды видеоассистированых операций.

5.3. Характерные осложнения ВТСО и В А операций и методы их профилактики.

ГЛАВА б.Аспекты анестезии миниинвазивных операций в детском возрасте

6.1 .Сравнительная характеристика результатов анестезии при миниинвазивных операциях у детей.

6.2.Сравнительная характеристика результатов лабораторных исследований при различных методах лечения ГВЗЛ у детей.

ГЛАВА 7.Сравнительная оценка результатов миниинвазивной хирургии при ГВЗЛ и плевры

7.1 .Результаты видеоторакоскопических операций ГВЗЛ и плевры. 138 7.2.Результаты видеоассист'ированных методов операций на органах грудной полости.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и комплексное лечение гнойно-воспалительных заболеваний легких и плевры у детей»

Гнойно-воспалительные заболевания легких и плевры - широко распространенный тип заболеваний, которые относятся к наиболее тяжелым у детей. Быстрое развитие процесса, ранее присоединение плевральных осложнений, сочетание гнойной интоксикации с дыхательной и сердечнососудистой недостаточностью, высокая летальность делают проблему актуальной и заставляет искать новые пути ее решения. [4,13,28,87,91,121,142]

Анализ литературных данных показывает, что недостаточно изучен патогенез данного заболевания, пусковой механизм разрушительных процессов в легких, предрасполагающие к этому факторы, а также причины преимущественного поражения детей от 3 до 7 лет. [2,23,45,67,78]

До настоящего времени не отмечена тенденция к уменьшению частоты острых абсцессов легких, при этом многие авторы отмечают увеличение случаев тяжелого и осложненного течения заболевания. Так удельный вес абсцессов легких, осложненных пиотораксом, кровотечением, сепсисом, вырос за последние годы с 15,8 % до 43,6 %[1,11,24,45,68,134]. Несмотря на успехи в лечении легочных деструкций, летальность при них составляет от 1,6 % до 15,6 %, а при осложненных формах достигает 54% [12,23,45,56,78,90,123,145].

Трудности, с которыми приходится сталкиваться клиницистам, вполне естественны; они обусловлены многообразием возбудителей и клинических вариантов течения болезни, появлением множества новых лекарственных средств, необходимостью начинать лечение с выработки эмпирической схемы (до выявления возбудителя), сложностью дифференциальной диагностики и сравнительно быстрым изменением клинической картины заболевания в последние годы. С другой стороны, в большинстве классических руководств по диагностике и лечению ГВЗЛ рассматривалась главным образом антибактериальная терапия, в то время, как вопросам инфузионной терапии, коррекции дыхательной недостаточности, своевременной диагностики и лечения осложнений с использованием современной видеоторакоскопической медицинской техники уделялось недостаточно внимания.

Сложной проблемой остается хирургическое лечение пост резекционных остаточных полостей и эмпием плевры с бронхиальным свищем, в том числе, после пневмонэктомии. Для закрытия свища главного бронха после пневмонэктомии новой является операция шейно-медиастинальной окклюзии культи бронха с использованием видеотехники и сшивающих эндохирургических аппаратов.

Ранняя диагностика различных форм заболевания с использованием современных эндоскопических и инструментальных методов, лечебная тактика показаний для пункций, дренирования плевральной полости, постановка сроков радикальных оперативных методов лечения на легких и плевре, определение видов обезболивания в данной патологии еще далеки от совершенства.

Не определены оптимальный объем и сроки лечения больных с использованием современной видеоторакоскопической техники, которые должны меняться в зависимости от фазы течения заболевания, также не обоснована экономическая эффективность различных методов лечения.

Цель исследования : Оптимизация комплексного хирургического лечения гнойно-воспалительных заболеваний легких и плевры у детей с применением новой медицинской техники и технологии.

Задачи:

1 .Путем сопоставления различных данных предложить оптимальные методы диагностики с применением УЗИ, КТ и сцинтеграфию легких при различных формах гнойного поражения легких и плевры у детей.

2.Разработать методику ультрасонографии грудной клетки и определить ее место в диагностическом алгоритме при ГВЗЛ и плевры у детей.

3.Уточнить лечебную тактику и объем консервативной терапии в зависимости от фазы патологического процесса в легких.

4.Определить оптимальные сроки и объем хирургического вмешательства у больных с ГВЗЛ и плевры.

5.Изучить различные методы бронхоскопии и обосновать применение жестких и гибких бронхоскопов при различных формах поражения ГВЗЛ у детей.

6.Разработать тактику хирургического лечения при внутрилегочных и легочно-плевральных формах ГВЗЛ и плевры с применением малоинвазивной операционной техники.

7.Создать алгоритм диагностики и лечения ГВЗЛ и плевры у детей.

8.Определить характерные осложнения при малоинвазивных хирургических операциях и разработать методы их профилактики.

9.Оценить эффективность малоинвазивных хирургических методов лечения при ГВЗЛ и плевры у детей.

Научная новизна

В диссертации впервые описан оптимальный диагностический алгоритм с применением ультросонографии, компьютерной томографии и сцинтеграфии легких при различных формах течения ГВЗЛ и плевры у детей. Показаны надежность и целесообразность неинвазивных методов диагностики: допплер- и ультразвуковой диагностики. На основании данного диагностического алгоритма определены оптимальные сроки консервативного лечения и объем хирургических операций при деструктивных формах пневмонии.

В работе дана оценка традиционных методов лечения в зависимости от возраста и формы заболевания. Определены факторы, приводящие к различным осложнениям. Доказано, что самый большой процент осложнений бывает у больных с поздним поступлением и неадекватной терапией.

Автором определены новые тактические методы терапии при фибринотораксе у детей. Доказано, что чем раньше происходит оперативное вмешательство, тем лучше результат, и чем меньше возраст ребенка, тем радикальнее необходимо вмешательство. Данную группу составляют пациенты в возрасте до 3 лет .

В работе дана оценка и определена тактика лечения при легочно-плевральной и кистозной формах ГВЗЛ: пиопневматораксе, пиотораксе и нагноивших кистах легких. Доказано, что при напряженном пиопневматораксе нужна срочная неотложная помощь в первые часы после развития процесса, отсутствие которой может привести к летальному исходу для больного.

В сравнительном аспекте изучены различные методы лечения с применением бронхоскопии, торакоскопии, которые показали, что видеоторакоскопические операции не только дают прекрасные косметические результаты, но и демонстрируют высокий процент эффективности данного метода лечения (при том, что объем операций остается как при открытой торакотомии).

Изучены механизмы развития осложнений при видеоторакоскопических операциях и разработаны методы их профилактики. Доказано, что наиболее часто осложнения после видеоторакоскопических операций зависят как от сложности оперативного вмешательства, так и от эндоскопического инструментария и опыта торакоскопических операций у хирурга. Автором разработаны показания и противопоказания к применению малоинвазивной хирургической техники при лечении ГВЗЛ и плевры у детей в зависимости от возраста и формы течения заболевания.

В диссертации доказана эффективность видеоассистированных операций, при которых не только улучшаются косметические результаты, но и резко сокращается время оперативного вмешательства и не нарушается топика взаимоотношений органов.

В результате анализа хирургической деятельности выявлено, что торакоскопические операции, при адекватной общей анестезии, имеют наименьшую травматичность и наивысшую эффективность.

Исследованиями автора установлено, что однолегочная вентиляция по предлагаемой им схеме общего обезболивания препятствует значительным нарушениям дыхания и предупреждает развитие гипоксии.

Практическая значимость.

На основании проведенных исследований доказана необходимость дифференцированного подхода к оценке состояния больного с внутри легочными и легочно-плевральными формами гнойно-воспалительного поражения легких и плевры.

В диссертационной работе показана возможность применения ультросонографии как диагностического метода, используемого как при ранней диагностике, так и на основных этапах процесса лечения. Разработаны практические способы ультразвукового контроля динамики течения гнойно-воспалительного процесса в легких и плевре. Автором усовершенствована и внедрена в клиническую практику новая тактическая схема лечения при фибринотораксах и пиопневматораксах, которая привела к снижению процента хронизации больных с ГВЗЛ и плевры.

Обосновано применение при осложненных формах ГВЗЛ сочетание нескольких видов инструментальной диагностики, таких как: УЗИ, КТ и сцинтеграфии легких, и определены показания к применению каждого метода и варианты их сочетания.

Установлено, что при определении сроков и объема хирургического вмешательства при различных формах течения ГВЗЛ и плевры следует отдавать предпочтение более ранним и радикальным операциям у больных детей младшей группы.

Автором доказана ненадежность выжидательной тактики при неэффективности дренажного метода и отсутствии положительной динамики в течении первых 3 суток заболевания, когда необходимы оперативные методы лечения.

Разработаны и внедрены видеоторакоскопические операции в зависимости от формы и фазы течения ГВЗЛ и плевры у детей, которые позволили резко увеличить эффективность терапии.

Предложены методы лечения ГВЗЛ с применением малоинвазивной техники и доказана их высокая информативность как методов диагностики и оперативного пособия. При этих методах лечения время оперативного вмешательства составляло 60-80 минут.

Результаты исследования позволяют разработать практические рекомендации при выборе оптимальных вариантов диагностики и хирургического лечения для применения в широкой клинической практике и дают возможность улучшить результаты лечения ГВЗЛ и плевры у детей.

Основные положения диссертации внедрены в практической работе торакального отделения ГДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова г. Москвы и торакального отделения ГДКБ №14 г. Ташкента и детского хирургического и пульмонологического отделений Областной детской больницы г. Ургенча Хорезмской области Республики Узбекистан.

Результаты, изложенные в диссертационном исследовании, опубликованы в виде статей и докладов на симпозиумах, съездах и конференциях. Разработаны методические рекомендации и информационные письма в областные отделы здравоохранения РФ и Республики Узбекистан.

Реализация работы. Результаты исследования апробированы на кафедре хирургических болезней детского возраста с курсом эндоскопии и эндоскопической хирургии ФУВ Российского государственного медицинского университета.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 24 работы, среди которых: 9 - в центральных медицинских изданиях, 15- в материалах различных конференций и симпозиумов .

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 184 страницах машинописного текста и состоит из введения, списка сокращений, 7 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, который включает 71 отечественных и 89 зарубежных публикаций. Работа иллюстрирована 15 рисунками, 8 диаграммами, 2 график, 4 схемы и 36 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Аллаберганов, Кадам Оллаярович

Выводы

1. Современные диагностические методы должны быть комплексными, так как диагностическая ценность различных методов различны: рентгенография -68%, УЗИ- 76,5%, КТ- 82%, сцинтиграфия легкого- 60%. Диагностические методы проводятся от простого к сложному до верификации диагноза.

2. Максимально используя диагностические возможности ультразвуковой аппаратуры определена схема ультрасонографии органов грудной полости и средостения, напрвленная на контроль за течением ГВЗЛ и их осложнений.

3. Определена диагностическая ценность традиционной рентгенографии, УЗ - диагностики, КТ и сцинтиграфии легкого. Разработаны оптимальные методы для верификации диагноза и контроля за лечением ГВЗЛ и плевры и их осложнениями у детей.

4. Торакотомия с дренированием плевральной полости является эффективным методом лечения больных с легочно-плевральными формами ГВЗЛ и плевры, которая на фоне комплексной интенсивной терапии позволяет излечить наиболее тяжелых больных со вторичными ГВЗЛ и двухсторонним пиопневматораксом. Активный и пассивный дренирование должны проводиться по показаниям.

5. Ранние радикальные оперативные вмешательство показаны в основном у детям первого года жизни при множественных мелкоочаговые деструкции, с прорывом отдельных очагов и развитием отграниченных или очаговых пиопневматораксе при общем тяжелом состоянии, а также в случаях неэффективности дренажного метода лечения в первые 2-3 дня и ухудшении состояния в связи с прогрессированием медистинальной эмфиземы или легочного кровотечения. Отсроченные оперативные вмешательства выполняются на 2-3 неделе после развития плевральных осложнений, когда не расправлено легкое, функционируют бронхоплевральные свищей и прогрессирует ГВЗЛ и плевры.

6. Бронхоскопическая санация внутрилегочных форм ГВЗЛ является одним из основных методов лечения. Фибробронхоскопия проводится на фоне комплекса лечебно-диагностических мероприятий без учета локализации патологического очага. Жесткий бронхоскоп можно использовать при малых эндоскопических операциях на трахеобронхиальном пространстве.

7. Разработана модифицированная методика видеоторакоскопической экстирпации бронхов при БЭБ и кортикальных абсцессах, а также при буллезном поражении легкого у детей. Она оптимальна и при лечении внутрилегочных форм ГВЗЛ. Применявщаяся ранее (в первые сутки после поступление) ВТ - санация плевральной полости при легочно-плевральной форме ГВЗЛ и плевры привело к быстрейшему выздоровлению больных и снижению койко-дней почти в 2 раза.

8. Видеоторакоскопическое разрушение является эффективным в лечении больных гнойно-фибринозной эмпиемой, если дренирование и фибринолитическая терапия не приносят успеха. В более поздней стадии, при организации эмпиемы плевры показаны торакотомия и декортикация легкого. При этом выявлены погрешности техники и их профилактика на начальном этапе становления малоинвазивной хирургии в детском хирургическом отделении.

9. Миниинвазывные операции легко переносятся являются высокоэффективными и безопасными, обладают рядом преимуществ позволяют отказаться от классической торакотомии, которая в определенной степени может явиться причиной развития спаечного процесса в плевральной полости.

Практические рекомендации

1. Выбор методов диагностики и лечения больных ГВЗЛ и плевры являются главными в прогнозировании течения заболевания, поскольку ранняя диагностика позволяет провести рано адекватную терапию, которая предупреждает развития осложнений и летальный исход. Поэтому наиболее благоприятным является диагностирование заболевания в первые сутки заболевания.

2.Диагностический алгоритм при ГВЗЛ и плевры у детей, проводимые по определенной схеме, позволяют с одной стороны экономить время на развертывания методов, а с другой предупреждает упущение времени за время которого может развиться осложнения.

3.Диагностическая ценность различных методов диагностике ГВЗЛ и плевры у детей различны, использование их в комплексе: УЗИ ,КТ, сцинтиграфии легких дает наиболее высокий процент установления точного диагноза.

4.Радикальные оперативные вмешательство показаны при отсутствие эффекта когда на рентгенографии и УЗИ появляется признаки гнойного расправления легочной ткани с нарастающей деформацией грудной клетки. В тех случаях когда имеется тенденция к отграничению воспалительного процесса, эти больные получают консервативную терапию.

5.По данным наших исследований, оптимальными сроками оперативного вмешательство является первые 3 суток при неэффективности других методов лечения, но между тем радикальные операции производятся с максимальным сохранением легочной ткани. Для этого целесообразно выполнять атипичные резекции граничащие с некрэктомией.

6.При операциях пограничные с очагом деструкции участки инфильтрации и плохого воздухонаполнения не удаляются ,что позволяет сохранить легочную ткань и уменьшить травматичность вмешательства. При поздних операциях необходима декортикация легкого, ушивание бронхоплевральных свищей ,а порой и плевэктомии, что создает хорошие условия для полного расправления легкого и предупреждает рецидивы заболевания.

7. В комплексном лечении больных с внутрилегочными формами течения обязательными должны быть бронхоскопические санации трахеобронхиального дерева так как большинство хронизации процесса отмечается у больных этой группы, которым не производились санации. За период лечения в стационаре должно производиться не менее 2-3 бронхоскопических санаций с интервалом 1-2 дня которые является наиболее эффективными сроками.

8.При малых операциях и окклюзии бронхиальных свищей должны использоваться жесткие бронхоскопы, когда имеется сегментарное поражения оптимальным является использование фибробронхоскопии.

9.Выжыдательна тактика и поздние тарокотомии при ГВЗЛ и плевры у детей приводят к высокой летальности. Применение ВТ и ВА операций не только приводит к быстрейшему выздоровлению так и снижению летальности до 1,3%.

10.Использование и разработанные нами ВТСО и ВА тактики лечения больных с ГВЗЛ и плевры у детей с применением малоинвазивной операционной техники приведет к излечению больных в кратчайшие сроки, что и показывают наши данные.

11 .Анализ осложнений при ВТ и ВА операций показывает что, такие операции должны производить те хирурги, которые имеют опыт в эндоскопической хирургии с использованием инструментов малого размера. Притом анестезиологическое пособие должны проводит анестезиологии имеющие опыт проведения однолегочной вентиляции легких.

12.Как показывает наш опыт ВТ и В А операции при различных формах ГВЗЛ и плевры существенно улучшает результаты лечения по сравнению с традиционными торакотомиями так как, 93,2% больных выздоровели в 15-20 дню заболевания, при этом имеется отличный косметический результат который немаловажен на данный момент.

13.При показаниях к лобэктомии, целесообразно проведение В А резекции классическим методом, без сшивающих аппаратов согласно разработанной методике.

14. Наши исследования показали : ВТО обеспечивает хорошую визуализацию и обзор, продолжительность вмешательство не отличается от стандартной операции. Сроки пребывания в стационаре сокращаются. Отсутствует болевой синдром в отдаленные сроки.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Аллаберганов, Кадам Оллаярович, 2006 год

1. Авлова О.М., Гетьман В.Г., Макаров А.В. Торакоскопия в неотложной гнойной хирургии К.: Здоров я,1986.-С 128.

2. Ашкрафт К.У. Холдер Т.М. Детская хирургия , том 1,Санкт-Петербург1996.С.200-244.

3. Бабичев С.И. и соавт. Некоторые вопросы диагностики и хирургического лечения закрытой травмы грудной клетки с повреждением внутренних органов// Травма груди.- Пермь :Б.И.Д976 .-С. 148-150.

4. Балалыкин А.С., Давыдов А.А.,Исаев А.В.,с соавт."Эндоскопическая хирургия" 2001 ;5:27-31.б.Быков В.А. ,Левин А.Б. Различные формы ОГДП у детей. Клиника, диагностика и лечение .Руководство. М. 1994.

5. Вишневский А.А.,Стрекаловский В.П. ,Пикунов М.Ю.,с соавт. Первый опыт видеоторакоскопических вмешательств -удаление доброкачественных образований легких и средостения.// Груд, и сердечно-сосудистая хирургия.1997.-Ш.-С .57-60.

6. Винокурова О.Н. Лечение плевральных осложнений деструктивных пневмоний у детей. Дисс.канд.мед.наук М. 1989г. 125.

7. Вербин О.И. Клиническая эффективность НИЛИ в комплексном лечении нагноительных заболеваний легких у детей.Дисс.кан.мед.наук.Волгоград.1998.

8. Галлингер Ю.И., Русаков М.А., Гудовский Л.М. Видеоторакоскопические операции в торакальной хирургии.//Грудная и сердечна-сосудистая хирургия-1995.-№ 2. С. 62-66.

9. Гребнев П.Н., Миролюбов Л.М., Захаров А.А. Тезисы научных работ симпозиума по эндоскопической хирургии у детей. Уфа 2002.С. 154.

10. Ю.Гамиров О.Ф., Мамлеев И.А. и соавторы. Эндохирургическое лечение хронических неспецифических заболеваний легких у детей./Эндоскоп.хир-1998-№8-С 24-26.

11. Гетьман В.Г. Клиническая торакоскопия -Киев :"Здоровье", 1995г.

12. Гельд В.Г. Торакоскопия у детей при неспецифических заболеваниях органов грудной полости: Автореф.дисс.канд.мед.наук.-М.Д973.-С.1-17.

13. Гераськин В.И. Лечение стафилококковой деструкции легких у детей.Дисс.Доктор мед. Наук. М. 1975г. 441с.

14. Дашиев В.А. Применение торакоскопии для диагностики и лечения заболеваний легких, плевры и средостения и эндоскопических операций : Атореф.дисс.канд.мед.наук.-Алма-Ата, 1984.-С.-20.

15. Дронов А.Ф., Поддубный И.В и соавторы. Эндоскопическая хирургия у детей. М .ГЕОТАР-МЕД 2002г. 440с.

16. Дворяковский И.В. Эхография внутренних органов у детей .М.1994. С.393-396 .

17. Дмитриев Е.Г. Эндохирургия сегодня-1995-№3.-С.10-11.

18. Долецкий С.Я.,Гельд В.Г.,Овчинников А.А. Торакоскопия при пневматораксе у детей//Грудная хирургия.-1973.-№3.-С.64-65.

19. Доскалиев Ж. А., Колос А.И и соавт. Миниторакотомии с эндовидеоподдержкой при заболеваниях органов грудной клетки. У111 Всероссийский съезд по эндо .хир. С-43.2005г.

20. Есипов К.Д. Торакоакустика по Якобеусу как метод борьбы с плевральными сращениями//Борьба с туберкулезом -1993.-№6.-С.9-12.

21. Жестков К.Г., Воскресенский О.В. и соавт. Анализ причин и конверсии и осложнений после торакоскопических операций при проникающих ранениях груди. У111- Всероссийский съезд по эндо .хир. С-51-52.2005г.

22. Жук Б.М. Торакоскопия в диагностике некоторых заболеваний грудной клетки (экспериментальное -клиническое исследование):

23. Автореф.дисс.канд.мед.наук.- Днепропетровск ,1968 -С.22. 23.3апорожан В.Н., Грубник В.В и соавторы. Видеоэндоскопические операции в хирургии и гинекологии. Киев ,."Здоровье" . 1999г.

24. Зилбер А.П. Клиническая физиология' в анестезиологии и реаниматологии. Медицина 1985г стр 223- 224

25. Иоффе Л.Ц.,Дашиев В.А. Применение торакоскопии для диагностики заболеваний легких и плевры и эндоскопических операций //XXX Всесоюзный съезд хирургов: Тез.докл.-Минск :Б.и .Д981.-С192-193.

26. Исаков Ю.Ф.,Степанов Э.А.,Гераськин В.В. Руководство по торакальной хирургии у детей.-М.:Мецина,1978.-С.48.83-86.

27. Исаков Ю.Ф. ,Дронов А.Ф.,Поддубный И.В. Эндоскопическая хирургия у детей: достижения и перспективы развития //Тезисы научных работ симпозиума по эндоскопической хирургии у детей. Под редакцией А.А.Гумерова.-Уфа.БГМУ,2002г.

28. Использование методов лазерной биофототерапии для диагностики и лечения гнойных хирургических заболеваний у детей. Пособие для врачей \. Чекмарев В.М., Александров М.Т. и др. М. 2000.

29. Кассиль В.Л., Долгушин Б.И., Шехонина Д.А. и соавт. Функция внешнего дыхания у больных перенесших торакоскопическую резекцию легких. У111-Всероссийский съезд по эндо .хир. С-58.2005г.

30. Кузнецов А.А., Пикулев Л.А. Возможности ультразвука в диагностике крупозной пневмонии .,\\ Ультразв. диагн. №2 .1997.С.25.

31. Кальная Т.В., Самохина Н.В. Возможности сочетанной рентгено ультразвуковой диагностики заболеваний органов грудной клетки у детей. \\Ультразв.диагн.акуш.гинекол.педиатр.№ 2 .1994.С.41.

32. Катковский Г.Б. Значение торакоскопии в выявлении причины и выборе метода лечения спонтанного неспецифического пневматоракса: Автореф.дисс. канд.мед.наук.-М., 1967.-С.22.

33. Комаров И., Отто Е.Видеоторакоскопическая и видеоэндоскопическая хирургия :новые методы в диагностике и лечении легочных заболеваний //Эндоскоп.хир.-1996.-№ 1.С. 20-24.

34. Клименко В.Н.Барчук А.С. и соавт. Видеоторакоскопия при новообразованиях легких ,средостения и плевры. У111- Всероссийский съезд по эндо .хир. С-60.2005г

35. Лукомский Г.И., Шутулько М.Л., Виннер М.Г. и соавт. Бронхопульмонология .-Москва "Медицина" 1982.С.371.

36. Либов С.Л., Ширяев К.Ф. Гнойные заболевания легких у детей.-Л. Медицина, 1979.

37. ЛайтР.У. Болезни плевры :пер.с англ.-М.Медицина.,1986.

38. Мамлеев И.А., Гумеров А.А. Макушкин В.В. и соавт. Видеоторакоскопические операции у детей : вчера и сегодня возможности и перспективы// Тез. научных работ симпозиума по эндоскопической хирурги у детей .Уфа.-2002.-С. 163-167.

39. Манжос П.И. Использование низкочастотного ультразвука в хирургии легких у детей.//Автореф.дисс.канд.мед.наук.-М.1986.-С.2-3

40. Пархисенко Ю.А., Булынин.В.В. соавт. Первый опыт программируемых эндоскопических санаций эмпиемы плевры после пульмонэктомии. У111-Всероссийский съезд по эндо .хир. С-102.2005г

41. Петровский Б.В. -Хирургия груди: Многотомное руководство по хирургии. М.:-1960 -Т.5

42. Порханов В.А., Мова B.C. Торакоскопия в лечении буллезной эмфиземы легких, осложненной пневмотораксом/ЛГрудная и серд. сосудистая хирургия-1996 .-№5 -С.46-49.

43. Порханов В.А., Бадая В.Н. Кононенко В.Б. и соавт. Видеоторакоскопия в лечении эмпиемы плевры //Хирургия -1999-№11-С.40-43.

44. Репик В.И. Ультразвуковое исследование легких и плевры \\Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике \Под. Митькова В.В. Т. 111 .М.Видар ,1997 .С.242-244.

45. Решетов А.В., Андреев A.JL, Оржешковский О.В. и др. Возможности торакоскопической хирургии при онкологических заболеваниях легких, плевры и средостения//Эндоскопическая хирургия.- 1997.-№1.-С.91

46. Розанов А.Н. Техника и ближайшие результаты операции Якобеуса // Пробл.Туб.-1936.-№3 -С.382-389.

47. Руководство по клинической эндоскопии / Савельев B.C., Исаков Ю.Ф., Лопаткин Н.А. .с. соавт.-М.Медицина,1985 -С.544.

48. Разумовский А.Ю. Аллаберганов К.О. Алхасов А.Б. Ранняя торакоскопическая санация (ТС) при эмпиеме плевры у детей. Вопросы современной педиатрии. Москва 2005. т 4 стр. 435-436.

49. Разумовский А.Ю. Аллаберганов К.О. Алхасов А.Б. Видеоторакоскопические операции (ВТО) при буллезной болезни легких у детей. Вопросы современной педиатрии. Москва 2005. т 4 стр. 436-437.

50. Разумовский А.Ю. Аллаберганов К.О. Алхасов А.Б. Использование видеоторакоскопии (ТС) при осложненных формах деструктивных пневмоний у детей. Акт. воп. дет хирургии. Самарканд. Стр.27-28.

51. Разумовский А.Ю. Аллаберганов К.О. Алхасов А.Б. Торакоскопическая санация кортикальных абсцессов легких у детей. .// !У-Российский конгресс «Сов. Тех. В пед и дет. Хирургии» стр 363-364.

52. Разумовский А.Ю. Аллаберганов К.О. Алхасов А.Б. Видеоторакоскопические операции (ВТО) при кистозных заболеваниях легких у детей.// IV-Российский конгресс «Сов. Тех. В пед и дет. Хирургии» стр 364.

53. Разумовский А.Ю. Аллаберганов К.О. Алхасов А.Б. Торакоскопия при инородных телах плевральной полости. .// !У-Российский конгресс «Сов. Тех. В пед и дет. Хирургии» стр 363.

54. Разумовский А.Ю. Алхасов А.Б. Аллаберганов К.О. Возможности хирургической торакоскопии в детском возрасте. .// IV-Российский конгресс «Сов. Тех. В пед и дет. Хирургии» стр 365.

55. Разумовский А.Ю. Аллаберганов К.О. Алхасов А.Б. Торакоскопическая санация (ТС) при осложненных формах гнойно-воспалительных заболеваниях легких у детей. Акт. воп. дет хирургии. Самарканд. Стр.67-68.

56. Аллаберганов К.О. Диагностика и лечение эндобронхитов у детей. «Детская хирургия»2005 № 5.стр 37-39.

57. Разумовский А.Ю. Аллаберганов К.О. Алхасов А.Б. Видеоторакоскопические операции при буллезной форме гнойно-воспалительных заболеваний легких у детей. «Детская хирургия»2005 № 4 .стр. 46-47.

58. Разумовский А.Ю. Аллаберганов К.О. Алхасов А.Б. Особенности эффективности различных методов диагностики при гнойно-воспалительных заболеваний легких и плевры у детей. Педиатрия им.Г.Н.Сперанского №6. 2005. Стр 57-59.59. Аллаберганов К.О.

59. Особенности течения и лечения фибринотораксов у детей. Педиатрия им.Г.Н.Сперанского №6.Стр.59-61.

60. Разумовский А.Ю. Аллаберганов К.О. Алхасов А.Б.

61. Применение видеоторакоскопии при буллезной форме гнойно-воспалительных заболеваний легких у детей. Анналы хирургии № 6 стр. 4345.

62. Разумовский А.Ю. Хаматханова Е.М. Кулешов Б.В. и соавт. Диагностическая и лечебная видеоторакоскопия при заболеваниях легких. 1 -конгерсс "Сов. тех. в пед и дет. хирур Москва 2002. С.352.

63. Разумовский А.Ю. Алхасов М.Б. Куликова Н.В. и соавт. Возможности хирургической торакоскопии в детском возрасте.У 111- Всероссийский съезд по эндо .хир. С-111.2005г

64. Разумовский А.Ю. Аллаберганов К.А. Алхасов М.Б. Торакоскопические операции при осложненных формах ГВЗЛ у детей. Анналы хирургии №6 2006 стр 43-45.

65. Разумовский А.Ю. . Аллаберганов К.А. Алхасов М.Б. Рачков В.Е. Павлов А.А. Митупов З.Б. Куликова Н.В. Видеоторакоскопическое операции при буллезной форме гнойно-воспалительных заболеваний легких у детей. Детская хирургия №4 стр 46-47.

66. Разумовский А.Ю. Аллаберганов К.А. Алхасов М.Б. Рачков В.Е. Павлов А.А. Куликова Н.В. Особенности эффективности различных методов диагностики при ГВЗЛ и плевры у детей. Педиатрия 2005 №6 стр 57-59.

67. Разумовский А.Ю. Аллаберганов К.А. Алхасов М.Б. Рачков В.Е. Павлов А.А. Куликова Н.В. Особенности течения и лечения фибриноторакса у детей. Педиатрия 2005 №6 стр 59-61.

68. Сигал Е.И., Гребнев П.Н. Видеоторакоскопические операции у детей//Эндоскопическая хирургия .М."Медиасфера" -1997 -№1-Т.З.-С- 49-51

69. Сигал Е.И. , Шаймуратов И.М .Видеоторакоскопическая левосторонняя нижняя лобэктомия.//Эндоскопическая хирургия -1995-№2-3 С.63-67.

70. Сигал Е.И. Хамидулин Р.Г. Видеоторакоскопия в лечении периферических новообразований легких.//Эндоскопическая хирургия .1997-№1. Т.З .-М-Медиасфера.-С.б 1 -64.

71. Сигал Е.И. Первый опыт торакоскопических операций .//Казанский медицинский журнал.-1994 №6 -С.74-81.

72. Стойко Н.Г. Торакоскопия и торакоакустика//Борьба с туберкулезом.-1933-№6 -С.22.29.

73. Сергеев В.М. ,Бондарчук Л.Г. Хирургическое лечение эмпиемы плевры у детей.//Грудная хир.-1983.-№ 3 С.42-47.

74. Фомина А.С. Плевриты.-Л.Медицина, 1977.-С.207.

75. Франтзайдес К. Лапараскопическая и торакоскопическая хирургия //Практ.рук.по прим.лапарск и торакосп.тех.-Бином-М.,Невский Диалект -С-П.-2000-С 10-13,283-313.

76. Федоров И.В.,Сигал Е.И., Одинцов В.В. Эндоскопическая хирургия .-М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998.

77. Эстис Э.Е. Торакоскопия в диагностике хирургических заболеваний плевры протекающих под маской экссудативныхплевритов. Автореф.дисс.канд.мед.наук.-М.,1981.-С.24.

78. Харькин А.А.,Мазурин B.C., Аллахвердян А.С. Видеоторакоскопическая субтотальная париетальная плеврэктомия в лечении неспецифического спонтанного пневматоракса. У111- Всероссийский съезд по эндо .хир. С-152.2005г.

79. Шерназаров И.Б., Нуриддинов И.Н.И соавт. Загрудинная лимфотропная антибиотикатерапия в комплексном лечении острой бактериальной деструкции легких у детей грудного возраста. . Мат. 11-конгресс Сов.техн в пед и дет. Хирургии.С-441.

80. Штыхно О.Ф. Временная окклюзия бронхов при пиопневматораксе и пневматораксе у детей. Дисс. Кан. Мед. наук.М. 1978г 151с.

81. Гаджимирзаев Г.А., Шарипов Н.А. и соавт. Хирургическая коррекция пороков развития легких у детей. Мат. 11-конгресс Сов.техн в пед и дет. Хирургии.С-383.

82. Симонова О.И. Современная программа кинезитерапии для детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких. . Мат. 11 -конгресс Сов.техн в пед и дет. Хирургии.С-289.

83. Синенкова Н.В. Возможности ультразвукового исследования в диагностике плевральных осложнений у детей с острыми гнойными хирургическими заболеваниями. . Мат. 11-конгресс Сов.техн в пед и дет. Хирургии.С-289

84. Скачкова М.А., Лаптева Н.М. и соавт. Некоторые особенности течения хронических заболеваний легких у детей. Мат. 11-конгресс Сов.техн в пед и дет. Хирургии.С-290.

85. Тузанкина И.А.,Павлов Г.В. и соавт.Поражение легких при первичных иммунодефицитных состояниях. . Мат. 11-конгресс Сов.техн в пед и дет. Хирургии.С-291-292.

86. Тимощенко В.А. Ателектаз после частых резекции легких по поводу бронхоэктазии у детей. Дисс. Доктор. Мед. Наук. М. 1970г.232с.

87. Франциянц К.Г. Житняк Т.М. и соавт. Использование бронхооклюзии при лечении острых бактериальных пневмодеструкций у детей. . Мат. 11-конгресс Сов.техн в пед и дет. Хирургии.С-293

88. Хамидуллин А.Ф. Гребнев П.Н. и соавт.Ангиопульмонография в диагностике заболеваний легких у детей. . Мат. 11-конгресс Сов.техн в пед и дет. Хирургии.С-293-294.

89. Cassina Р.С .и соавтЛ Thorac Cardiovasc Surgl999 Feb 117(2) : 234-8 Видеоторакоскопия в лечении эмпиемы плевры: подходы в зависимости от стадии и результаты.

90. Rothenberg S.S. Thoracoscopic lung resection in children// J/Pediatr/Surg-2000 -Vol .35.No2 -P .271 -275.

91. Armstrong T, Martin PD. Anaesthetic management of a child undergoing thoracoscopic removal of a lung cyst. Paediatr. Anaesth. 1997;7(2): 159-61.

92. Baralca A. Right bevelled tube for selective left bronchial intubation in a child undergoing right thoracotomy. Paediatr. Anaesth. 1996;6(6):487-9.

93. Carlos Campos, Sameh S. Naguib, Alice Z. Chuang, Noreen A. Lemarlc, Samia N. Khalil. Endobronhial intubation causes an immediate increase in peak inflation pressure in pediatric patients. Anestnesia Analgesia 1999;88;268- 270

94. Cohen E. Management of one lung ventilation.The materials of 13h world congress of anaesthesiologists. Paris, april, 18-23, 2004.

95. Gomola A, Gall O, Larroquet M, Constant I, Balquet P, Murat I. Video-assisted thoracoscopic surgery for right middle lobectomy in children. Paediatr Anaesth. 1997;7(3):215-20.

96. Hammer GB, Brodsky JB, Redpath JH et al. The Univent tube for single-lung ventilation in paediatric patients. Paed Anaesth 1998; 8: 55-57.

97. Haynes SR, Bonner S. Review article: anaesthesia for thoracic surgery in children. Paediatr Anaesth. 2000; 10(3):237-51.

98. Hauth KL, Schwartz RE, Rehman MA One lung anaesthesia for video assisted thoracoscopic lung biopsy. Paediatr Anaesth. 2001; 11(5):630.

99. Rehman M, Sherlekar S, Schwartz R, Choudhry D. One lung anaesthesia for video assisted thoracoscopic lung biopsy in a paediatric patient. Paed Anaesth 1999; 9: 85-87.

100. Slinger P., W.A.C. Scott. Arterial oxygenation during one lung ventilation. Anesthesiology 1995, V 82, No 4; 940 - 946.

101. Tobias JD. Anaesthetic implications of thoracoscopic surgery in children. Paediatr Anaesth. 1999;9(2): 103-10.

102. Turner M.W., Buchanan C.C., Brown S.W. Paediatric one lung ventilation in the prone position. Paediatr Anaesth. 1997;7(5):427-9.

103. G.E. Morgan Jr., M.S. Mikhail. Clinical Anesthesiology, 2000, p 170 171

104. Видеоторакоскопия в лечении эмпиемы плевры: подходы в зависимости от стадии и результаты. Cassina Р.С., Hauser М. с соавт.1 Thorac Cardiovasc Surg 1999 Feb; 117(2): 234-8.

105. Boutin C., Viallat J.R., Cargnino P., et al: Thoracoscopy in malignant pleural effusions// Amer. Rev resp.Dis. 1981. V. 124, N 5. - P. 588-592.

106. Boutin C., Seitz B. The role of thoracoscopy in the evaluation and management of pleural effusions // Lung.- 1990. V. 168, N. 5. P 1113.

107. Brandt H.-I. Die Thorakoskopie bei Erkrankungen der Pleura und des Mediastinums // Internist.-1964. Vol.5. - P. 391-395.

108. Brandt H. Thorakoskopisch-bioptiscy Diagnostik //Ametv und Lungenkr. 1980. Vol. 6. -P.396-401.

109. O.Brandt HJ, Loddenkemper R, Mai J: Atlas of diagnostic thoracoscopy: indications and technique, New York, 1985, Georg Thieme Verlag Stuttgart.

110. Brauer L. Exakte Diagnose der Pleuratumoren resp. Pleurametastsen //Dtsch. Med. Wschr. -1912. V. 2. -P. 1768.

111. Burke R., Rosenfeld H., Wernovsky G., Jones R. Video-Assisted Thoracoscopic Vascular Ring Division in Infants and Children // JACC. -1995. Vol.25. - N4. - P.943-947.

112. Canto A., Blasco E., Casillas M., et al. Thoracoscopy in the diagnosis of pleural effusions // Thorax. 1977. -Vol. 32(5). - P.550-554.

113. Caputy A., Starr J., Riedel C. Video-Assisted Endoscopic Spinal Surgery: Thoracoscopic Discectomy // Acta neurochir. 1995. - Vol.134. -P. 196-199.

114. Cardillo G., Facciolo F. et al // Ann Thorac Surg 2000 Feb; 69(2): 357-61.

115. Cohen Z, Levi I, Pinsk I, Mares AJ. Thoracoscopic upper thoracis sympathectomy forprimary palmar hyperhidrosis-the combined paediatric, adolescents and adut experience // Surg Suppl J. 1998;(580): 5-8.

116. Collard J.M., Lergele В., Otte J.B. En Block and Standart Esophagectomies by Thoracoscopy // Ann. Thorac. Surg. 1996. - Vol.61. -P.769-770.

117. Cook С. H., Melvin W.S, Groner J.I., Allen E., King D.R. Surg Endosc 1999 Dec; 13(12): 1208-10.

118. Daniel T.M., Tribble C.G., Rodgers B.M. Thoracoscopy and talc poudrage for pneumothoraxes and effusions // Ann. Thorac. Surg. 1990. -Vol.50.-P.186-189.

119. Dujmusic S. Atlas Of Operative Thoracoscopie: Ausdem Kroatischen Ubers von Rudolf Herz.- Wien-Dusseldorf: Maudrich, 1953. -222s.

120. Fernando HC, Chistie NA, Luketich JD. Thoracoscopic and laparoscopic esophagectomy // Pediatr Surg 2002 Jun;37(6):869-72.

121. Pick H. Punctionsbiopsien und Thoracoskopie //Hein, J., H. Kleinschmidt, F. Uehlinger: Handbuch der Tuberkulose. Stuttgart, 1975. -Vol.111.-P.72-91.

122. Forlanini C. A. // Gazzetta degli Ospedali. 1882. No. 3. - P. 537.

123. Giudicelli R., Otomani R., Fuentes P. А. Грудная хирургия с видеоподдержкой резекции легкого // Информационный выпуск фирмы Karl Storz GmbH & Co., D-78532 Tuttlingen (ФРГ)

124. GoreskiZ. Thoracoscopy as a diagnostic procedure in pulmonary tuberculosis // Canad. Med. Ass. J. 1953. - V.69. - P.415-418.

125. Greuel H. Thoralcopische Lungenbiopsie // Dtsch. Med. Wschr. -1961.-V. 86.-P. 1680-1682.

126. Haserligg SR et al Thoracoscopic Stapled resection forspontaneous pneumothorax, J Thorac Cardiovasc Surg 105:389,1993.

127. Heine F. Die robeexcision aus veranderungen in Thoraxarurn und Lunge unterthorakoskopischt Sicht // Beitr. Klin. Tuberk. -1956 1957. V. 116(8).-P. 615-627.

128. Dise I., Zoucas E., Gyllstedt E., Lillo-Gul R., Andren-Sandberg A// Ann Surg 1999 Dec; 230(6): 785-90130.1nderbitzi RGC et al Thoracoscopic pleurectomy for treatment of complicated spontaneous pneumothorax, J Thorac Cardiovasc Surg 105:84, 1993.

129. Jacobeaus H.C. // Munch. Med. Wschr. -1910. Bd 40. - S. 20902092.

130. Kawahara K., Maekawa Т., Okabayashi K., Hideshina Т., Shiraishi

131. Т., Yoshinaga Y., Shiracusa T. Video-assisted thoracoscopic esophagectomy for esophageal cancer // SurgEndosc 1999 13: 218-223.

132. Kennedy P, Charles Jr, Snyder L, Keith W. Ashcraft, and Peter B. Manning. Comparison of Muscle-Sparing Thoracotomy and Thoracoscopic Ligation for the Treatment of Patent Ductus Arteriosus // J Pediatr Surg. -V.33.-N 2.-1998:259-261.

133. Kohno T, Murakami T, Wakabayashi A: Anatomic lobectomy ofthe lung by means of thoracoscopy, J Thorac Cardiovasc Surg 105:729,1993.

134. Kolski H., Vajsar J., Peter C.W. Kim Thoracoscopic Thimectomyin Juvenile Myastenia Gravis // J Pediatr Surg 2000.- V.35. N 5. P.768-770.

135. Korbsch R. Die Thorakoskopie // Munch. Med. Wschr. 1921. Bd. 68.-S. 1647-1648.

136. Laborde F et al: A new videoassistes thoracoscopic surgical technique for interruption of patent ductus arteriousus in infants and children, J Thorac Cardiovasc Surg 105:278,1993.

137. Landreneau RJ et al: Neodimium: yttrium-aluminium-garnet laser-assisted pulmonary resections // Ann Thorac Surg 51:973,1991.

138. Lewis RJ, Caccavale RJ, Sister GE: hnsged thoracoscopic lung biopsy, Chest 102:60,1992.

139. Liebig S. Freise G. Les problemes de I indication de la biopsie pulmonare a thorax ouvert //Broncho-Pneumol. 1977. - V. 27. - P. 453-458.

140. Ml.Lilienthal H. Thoracoscopic Surgery. Philadelphia, W.B. Saunders. - 1925.142.bin C.C., Mo L.R., Lin Y. W. Bilateral Thoracoscopic Lower Sympatic-Splanchnicectomy for Upper Abdominal Cancer Pain // Eur. J. Surg. 1994. - Vol.572. - P.59-62.

141. Loddenkemper R., Grosser H., Mai J et al. // Prax. Klin. Pneumol. -1983.-Bd. 37.-S. 1153-1 156.

142. Loscertales J., et al //Arch Bronconeumol 1999 Jan; 35(1): 9-14.

143. Mack MJ et al: Present Role ofThoracoscopy in the Diagnosis and Treatment of Diseases of the Chest, Ann Thorac Surg 54:403, 1992.

144. Mack MJ et al: Thoracoscopic transdiaphragmatic approach for adrenal biopsy, Ann Thorac Surg 55:772, 1993.

145. Martin DH, Newhouse MT: Thoracoscopy: a clinical perspective.

146. Kittle CF, editor: Current controversies in thoracic surgery, Philadelphia, 1986. W.B.Saunders.

147. Mattioli G, Buffa P, Granata C, Fratino G, Rossi G, Ivani G,

148. Jassoni V. Lung resection in pediatric patients //Pediatr Surg hit 1998 Jan;

149. Menzies R, Charboimeau M: thoracoscopy for the diagnosis of pleura! disease, Ann Intern Med 114:274,1991.

150. Merry C.M, Bufo A.J. J Pediatr Surg 1999 Jan; 34(1): 178-80.

151. Mineo Т.О., Ambrodi V., Cristino В., Pompeo E., Pistolese C. // Trauma 1999 Dec; 47(6): 1088-91.

152. Niemeyer Т., Freeman BJ, Grevitt MP, Webb Ж. Anteriorthoracoscopic surgery followd by posterior instrumentation and fusion in spinal deformity //Eur Spine J 2000 Dec:9(6):499-504

153. Partrick D.A. et al., J Pediatr Surg 2001 Aug; 36(8):1 165-7.

154. Poon R., Chow L., Lim В., Gerisch P., Aust N-Z J Surg 1997; 67: 4: 177-180.

155. Radigan L. R., Glover J. L. Thoracoscopy // Surgery. 1977. - V. 82.-P. 425-428.

156. Rodgers B.M., Talbert J. L. Thoracoscopy for diagnosis of intrathoracic lesions in children // J. Pediat. Surg.- 1976. V. 11. - P. 703708.

157. Rodgers B.M., Moazam F., Talbert J. L. Thoracoscopy in children //Ann. Surg.-1979.-V. 189.-P. 176-180.

158. Rodgers B.M., Moazam F., Talbert J. L. Thoracoscopy. Early diagnosis of interstitial pneumonitis in the immunologically suppressed child. // Chest. -1979. V. 75. -P. 126-130.

159. Rodgers B.M., Moulder P.V., DeLaney A. Thoracoscopy: New method of early diagnosis of cardiac herniation // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1979.-V. 78.-P 623-625.

160. Rothenberg SS. Thoracoscopic repair of tracheoesophageal fistula in newborns //J Pediatr Surg 2002 Jim; 37(6):869-72.

161. Roviaro G.C., RebufFat C., Varoli F. et al. Video-endoscopic pulmonary lobectomy for cancer // Surg Laparosc Endosc. 1992. - V.2. -P.244-247.

162. Satter P., Sield R. Klinische Ergebnisse der transthorakalen endoskopischen Vago-Simpatikotomie bien Asthma bronchiale //Prax. Pneumol. 1980. - Vol.34. - P.474-479.

163. Scott H. J., Rosin R.D. Thoracoscope repair of a transmural rupture of the oesophagus IIL R. Soc. Med. 1995. -Vol.88. P.414-415.

164. Senno A., Moallem S., Quijano et al: Thoracoscopy with the fiberoptic bronchoscope: A simple method in diagnostic pleuropulmonary diseases // J. Thorac Cardiovasc Surg. 1974. - V. 67. - N 4. - P. 606-611.

165. Swierenda J. Wagenaar J. P. M., Bergstein P. G. M. The Value of thoracoscopy in the diagnosis and treatment of diseases affecting the pleura and lung//Pneumonologie.-1974. V. 151,N1.-P. 11-18.

166. Toomes H, binder A: Thoracoscopische sympathektomie bei hyperhidrosis, Pneumologie 43:107, 1989.

167. Torre et al: Nd YAG laser pleurodesis through thoracoscopy: new curative therapy in spontaneous pneumothorax, Ann Thorac Surg 47:887, 1989.171 .Torresini G. et al. Eur J Cardiothorac Surg 2001 Jul; 20(l):42-5

168. Tribble C.G., Selden R.F., Rodgers B.M. Talc poudrage in the treatment of spontaneous pneumothoraces in patients with cystic fibrosis //Ann. Surg. 1986.- Vol.204.-P.677-680.

169. Wakabayashi A: Thoracoscopic treatment of spontaneous pneumothorax, Surg Clin North Am 3:233, 1992.

170. Waller D.A. Ann Thorac Surg Engl 1999 Nov; 81(6): 387-92.

171. Waller D.A., et al: Ann Thorac Surg 2001 Jim; 71(6): 1813-6.

172. Walker W. S., Carnochan F. M., Pugh G.C. Thoracoscopic pulmonary lobectomy: early operative experience and preliminary clinical results // J Thorac Cardiovasc Surg. 1993. - V. 106. - P. 1111-1117.

173. Watson D.I., Davies N., Jamieson G.G., Totally endoscopic Ivor Lewis esophagectomy // Surg Endosc J. 1999 13:293-297.

174. Weissberg D: The surgical management of recurrent or persistent pneumothorax: pleuroscopy and talc poudrage. hi Kittle CF,editor: Current controversies in thoracic Surgery, Philadelfla, 1986, W.B. Saunders.