Инвалидность вследствие болезней системы кровообращения у лиц пенсионного возраста и потребности в медико-социальной реабилитации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.52, кандидат медицинских наук Шмыкова, Мария Васильевна

• Шмыкова, Мария Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шмыкова, Мария Васильевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА II ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III АНАЛИЗ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПО ВОЗРАСТУ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2001-2006 гг.

ГЛАВА IV ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ

ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ У ЛИЦ ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА В

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ в 2001-2006 гг.

4.1 .Структура и уровень инвалидности с учетом основных форм болезней.

4.2.Структура и уровень инвалидности с учетом группы Инвалидности.

4.3.Социальный портрет инвалида.

ГЛАВА V АНАЛИЗ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ У ЛИЦ ПЕНСИОННОГО ВОЗРАСТА В ОКРУГАХ И СУБЪЕКТАХ РФ в 2001-2006 гг.

5.1 .При болезнях системы кровообращения.

5.2.При ишемической болезни сердца.

5.3 .При цереброваскулярных болезнях.

ГЛАВА VI ПОТРЕБНОСТЬ ИНВАЛИДОВ ПЕНСИОННОГО

ВОЗРАСТА ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ В МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Инвалидность вследствие болезней системы кровообращения у лиц пенсионного возраста и потребности в медико-социальной реабилитации»

Актуальность исследования

В последнее десятилетие XX века и начале XXI века наблюдается постоянная тенденция демографического старения населения почти во всех регионах мира. Для России также характерна устойчивая тенденция увеличения удельного веса лиц старше трудоспособного возраста, что соответствует общемировому процессу старения населения. Как и в других странах пожилые люди составляют особую социально-демографическую группу населения и составляют в 2007-2008 гг. 20,6%-20,9% населения. Согласно официальным прогнозам, доля лиц пенсионного возраста увеличится до 23,5% в 2015 г., до 25,3% в 2020 г., до 26% в 2025 г. (Статистический бюллетень Федеральной службы государственной статистики, М., 2006).

Болезни системы кровообращения являются основной причиной заболеваемости, инвалидности и смертности. Общая заболеваемость населения России болезнями системы кровообращения увеличилась с 21,1 млн человек в 2001 г. до 25,5 млн. человек в 2004 г. В среднем в год число больных увеличивается на 1,1-1,2 млн человек, число впервые признанных инвалидов составляет 0,5-0,6 млн человек в год. В структуре общей смертности населения болезни системы кровообращения занимают первое место и составляют 55%, в том числе у мужчин - 47%, у женщин — 65% (В.И. Харченко, Е.П. Какорина, М.В. Корякин, М.М. Ви-рин с соав., 2005, «Здравоохранение России» Росстат, 2005, статистические сборники ФГУ «ФБМСЭ», 2001-2007).

В структуре первичной инвалидности в РФ первое ранговое место занимают инвалиды вследствие болезней системы кровообращения (БСК). Проблеме инвалидности вследствие БСК и отдельных нозологических форм посвящены работы многих авторов (Л.Е. Кузьмишин с соав., 1998-2005; М.П. Баньковская, 1998, 2005; И.А. Трофимчик, 2000; Х.В. Иксаков, 2003; И.Г. Рожкова, 2003; Л.И. Щукина, 2003; С.В. Шага-рова, 2004; O.J1. Лецкая, 2005; Н.П. Баскакова, 2006; М.Б. Саидов, 2006; Н.А. Сергеева, 2006; В.П. Лунев, 2006; Ю.Л. Кардаков, 2004-2006; К.В. Зверев, 2007-2008; Л.П. Гришина, 2002-2008; Л.И. Пугиев, 2008; J.F. Array, F.J. Ricon, 1996; S. Srsen, К. Srsnora, M. Zibolen, 1998.

Старение населения и инвалидность являются наиболее острыми социальными, экономическими, политическими проблемами, в равной степени актуальными, так как в населении Российской федерации накапливаются инвалиды пожилого возраста. В период сложных политических, социальных и экономических преобразований эта проблема остается в центре внимания правительства и государства. Об этом свидетельствует ряд законов Российской Федерации и постановлений Правительства Российской Федерации. Однако углубленного исследования первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения у лиц пенсионного возраста в Российской Федерации и ее субъектах, особенно в период действия Федерального закона № 122 от 22 августа 2004 г. не проводилось.

Все это обусловило актуальность и необходимость проведения настоящего исследования и определило его цель и задачи.

Цель исследования

На основе детального изучения первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения у лиц пенсионного возраста определить закономерности ее формирования и потребность инвалидов в медико-социальной реабилитации.

Задачи исследования

1. Изучить возрастные особенности первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения у взрослого населения в Российской Федерации в 2001-2006 гг.

2. Определить закономерности формирования первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения с учетом основных нозологических форм у лиц пенсионного возраста в Российской Федерации в 2001-2006 гг.

3. Изучить особенности формирования инвалидности вследствие болезней системы кровообращения у лиц пенсионного возраста с учетом группы инвалидности.

4. Разработать социальный портрет впервые признанного инвалида вследствие болезней системы кровообращения в пенсионном возрасте.

5. Оценить состояние первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения у лиц пенсионного возраста в округах и субъектах РФ в 2001-2006 гг.

6. Определить потребность инвалидов пенсионного возраста вследствие болезней системы кровообращения в различных видах медико-социальной реабилитации.

Научная новизна исследования

Изучены возрастные особенности первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения у взрослого населения в Российской Федерации в 2001-2006 гг., которые включают период действия ФЗ № 122.

Определены закономерности формирования первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения у лиц пенсионного возраста с учетом основных нозологических форм и групп инвалидности в РФ в 2001-2006 гг.

Разработан социальный портрет впервые признанного инвалида вследствие болезней системы кровообращения в пенсионном возрасте.

Проведен анализ состояния первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения у лиц пенсионного возраста во всех округах и субъектах РФ за 2001-2006 гг.

Определена потребность инвалидов вследствие болезней системы кровообращения в пенсионном возрасте в различных видах медико-социальной реабилитации.

Практическая значимость

Выявленные возрастные особенности первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения у взрослого населения в РФ являются информационной базой для принятия законодательных и исполнительных решений о защите инвалидов молодого, среднего и пенсионного возраста и принятия дифференцированных программ профилактики и реабилитации инвалидов на уровне федеральных органов власти.

Закономерности формирования первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения в пенсионном возрасте с учетом нозологических форм и групп инвалидности является основой для разработки целевых комплексных программ с целью профилактики и реабилитации инвалидов.

Сведения о первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения у лиц пенсионного возраста по всем округам и субъектам РФ с выделением субъектов с различным уровнем инвалидности имеют практическое значение для разработки мер социальной защиты этого контингента инвалидов на уровне законодательных и исполнительных органов субъекта.

Определенные нормативы потребности инвалидов пенсионного возраста вследствие болезней системы кровообращения, а также отдельных нозологических форм является методическим пособием для специалистов бюро медико-социальной экспертизы при разработке индивидуальных программ реабилитации (ИПР) инвалидам с данной патологией.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Показатели первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения в Российской Федерации за 2001-2006 гг. с учетом возрастных особенностей, которые свидетельствуют о том, что в этом контингенте больше всего инвалидов пенсионного возраста.

2. Закономерности формирования первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения в РФ в динамике за 6 лет с учетом основных нозологических форм; больше всего инвалидов вследствие ишемической-болезни сердца и цереброваскулярных болезней.

3. Особенности первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения с учетом группы инвалидности, где преобладает I и II группа инвалидности.

4. Показатели уровня инвалидности вследствие болезней системы кровообращения по всем округам и субъектам, которые значительно колеблются в различных территориях.

5. Показатели потребности инвалидов вследствие болезней системы кровообращения с учетом нозологических форм болезней в различных видах медико-социальной реабилитации.

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Шмыкова, Мария Васильевна

выводы

1. Инвалидность вследствие болезней системы кровообращения (БСК) взрослого населения занимает первое ранговое место. В Российской Федерации за 2001-2006 гг. число впервые признанных инвалидами вследствие БСК составило 4,2 млн человек, в том числе лица пенсионного возраста составили 3,2 млн человек, что составляет 76,2% от общего числа. В структуре инвалидности вследствие ИБС лица пенсионного возраста составляют 78,3%, вследствие ЦВБ - 82% от общего числа.

2. В структуре первичной инвалидности вследствие БСК в пенсионном возрасте инвалиды вследствие хронических ревматических болезней сердца (ХРБС) составляют всего 0,8%, вследствие болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением - всего 13,6% и больше всего инвалидов вследствие ЦВБ - 38,4% и ИБС - 39,6% в среднем за 6 лет.

3. Уровень первичной инвалидности вследствие БСК у лиц пенсионного возраста в РФ с 143,2 в 2001 г. увеличивается до 220,4 в 2004 г. (на 78,2% по сравнению с 2003 г.), до 276,9 в 2005 г. (на 25,0%); в среднем за 6 лет уровень равен 184,6 на 10 тыс. населения пенсионного возраста. Уровень инвалидности вследствие ИБС и ЦВБ высокий и составляет в среднем 73,2 и 70,8 соответственно на 10 тыс. населения пенсионного возраста.

4. В структуре инвалидности вследствие БСК у лиц пенсионного возраста инвалиды I группы составляют 9,8%, II группы - больше всего

- 73,4%, III группы — всего 16,8%. В структуре инвалидности вследствие ИБС инвалиды I группы составляют 2,6%, II группы - 79,9%, III группы

- 17,5%. В структуре инвалидности вследствие ЦВБ инвалидов I группы больше - 20,2%, II группы - 67%, III группы - 12,8% от общего числа.

5. Уровень инвалидности вследствие БСК I группы равен 18,0, II группы - 135,4, III группы - 31,2 на 10 тыс. населения пенсионного возраста. Уровень инвалидности вследствие ИБС I группы равен всего 1,8, II группы — 58,4, III группы - 12,9 на 10 тыс. населения пенсионного возраста. Уровень инвалидности вследствие ЦВБ I группы выше и равен 14,3, II группы - 47,4, III группы - 9,1 на 10 тыс. населения пенсионного возраста.

6. Социальный портрет инвалида вследствие БСК в пенсионном возрасте: преобладают женщины — 68,5%, мужчин всего 31,5% от общего числа; преобладают инвалиды старше 65 лет — 67,9%; больше инвалидов вследствие ИБС - 39,6% и ЦВБ - 38,4%; преобладают инвалиды II группы - 76,4%; основная масса инвалидов не работает - 82,2% от общего числа.

7. Наиболее высокий уровень первичной инвалидности вследствие БСК в пенсионном возрасте в Центральном, Северо-Западном и Приволжском округах. Наиболее высокий уровень инвалидности в республиках Алтай, Северная Осетия-Алания, Белгородской, Амурской, Оренбургской, Костромской областях, республике Карелия.

8. Для инвалидов вследствие БСК в пенсионном возрасте наибольшая потребность в медицинской реабилитации — в 97,7% случаев, в социальной реабилитации - в 75,6% случаев, в технических средствах реабилитации нуждаются все инвалиды I группы и 90,5% инвалидов II группы; в обучении жизненным навыкам нуждаются в основном инвалиды I группы - в 51% случаев. Удовлетворение всех потребностей инвалида в различных видах реабилитации является основой для интеграции этого контингента инвалидов в семью и общество.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные результаты о состоянии первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения у лиц пенсионного возраста в Российской Федерации в динамике за 6 лет, в период действия ФЗ № 122, рекомендуется учитывать при разработке мероприятий по социальной поддержке этого контингента инвалидов на уровне Правительства, законодательных и исполнительных органов РФ для разработки и реализации социальной политики государства

2. Выявленные закономерности формирования первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения у лиц пенсионного возраста с учетом основных нозологических форм и группы инвалидности рекомендуется учитывать органам здравоохранения и совместно со специализированными бюро медико-социальной экспертизы разрабатывать целевые комплексные программы по предупреждению и снижению инвалидности.

3. Полученные данные об уровне инвалидности вследствие болезней системы кровообращения у лиц пенсионного возраста, в том числе вследствие ИБС и ЦВБ во всех субъектах Российской Федерации рекомендуется учитывать исполнительным и законодательным органам регионов, особенно с высокими показателями инвалидности, при разработке комплексных целевых программ медико-социальной реабилитации и особенно программ социальной поддержки инвалидов пожилого возраста с учетом особенностей и возможностей субъектов РФ.

4. Разработанные показатели потребности инвалидов пенсионного возраста вследствие болезней системы кровообращения в различных видах медико-социальной реабилитации должны лечь в основу комплексных программ реабилитации этого контингента, а также рекомендуется специалистам БМСЖ использовать эти показатели при разработке индивидуальных программ реабилитации (ИПР) инвалидам, особенно пожилого возраста, с целью их адаптации и интеграции в семью и общество.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шмыкова, Мария Васильевна, 2008 год

1. Андреева О.С. Актуальные проблемы инвалидности и пути медико-социальной реабилитации инвалидов в Москве М. - 1997. -250 с.

2. Андреева О.С., Пузин С.Н., Сырников И.К., Лаврова Д.И. и др. Положение инвалидов в Москве // Кн. М.: Медицина 2004. - 208 с.

3. Андреева О.С. Организационные и методические основы реабилитации инвалидов в Российской Федерации // Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии — М. — 2005, №3 с. 17-19.

4. Андреева О.С., Пузин С. Н., Лаврова Д.И. и др. Актуальные вопросы социальной реабилитации инвалидов (пособие) — М. 2006. -С. 82.

5. Андреева О.С., Пузин С. Н., Сырников И.К., Лаврова Д.И., Сазонов B.C., Гришина Л.П. О положении инвалидов в городе Москве // Книга М. - 2006. - 174 с.

6. Баньковская М.П. Социально-гигиенические характеристики инвалидности, методические принципы медико-социальной экспертизы и реабилитации ишемической болезни сердца // Автореф дисс. . канд. мед. наук-М. 1998. -28 с.

7. Баньковская М.П., Кузьмишин Л.Е., Бураева О.С. и др. Социально-гигиенические характеристика выборочного контингента инвалидов вследствие ишемической болезни сердца // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация М.: Медицина 2005, № 2 -с. 29-31.

8. Баскакова Н.П. Инвалидность вследствие ишемической болезни сердца в молодом возрасте и особенности медико-социальной реабилитации // Автореф дисс. . канд. мед. наук — М. 2006. - 30 с.

9. Гришина Л.П. Основные тенденции формирования первичной инвалидности взрослого населения в России за 10 лет (1994-2003 гг.) // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация М.: Медицина -2005, № 3. - с. 21-24.

10. Гришина Л.П., Пугиев Л.И., Зверев К.В. Инвалидность как медико-демографическая проблема // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация М.: Медицина 2007, № 4 — с. 33-36.

11. Исаева А.С. Социально-гигиенические аспекты инвалидности вследствие ишемической болезни сердца и потребность инвалидов в медико-социальной помощи // М. - 1994. — 24 с.

12. Иксанов Х.В. Инвалидность, медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов вследствие ишемической болезни сердца в Республике Татарстан // Автореф дисс. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук-М-2003-24 с.

13. Какорина Е.П., Роговина А.Г. Особенности возрастной смертности населения России // Проблемы социальной гигиены, организации здравоохранения и истории медицины 2001, № 4. - С. 18-24.

14. Какорина Е.П. Заболеваемость населения // Кн. Здравоохранение России XX век М. - 2001. - С. 30-39.

15. Кардаков Н.Л. Динамика и анализ первичной инвалидности взрослого населения в Российской Федерации за 10 лет (1994-2003 гг.) // Информационное письмо М. - 2004. - 40 с.

16. Кардаков Н.Л. Анализ первичной инвалидности взрослого населения в Российской Федерации в 2005 г. // Ж. Здравоохранение Российской Федерации М.: Медицина - 2006, № 6. - С. 32-36.

17. Колесников Б.Л. Научное обоснование системы мероприятий, направленных на улучшение демографической ситуации в субъекте Российской Федерации // Автореф дисс. . док. мед. наук — М. -2007. 45 с.

18. Кузьмишин Л.Е., Пузин С.Н., Баньковская М.П. и др. Характеристика показателей инвалидности вследствие ревматических болезней сердца в Российской Федерации // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация М. Медицина - 2001, № 4. - С. 30-32.

19. Кузьмишин Л.Е., Пузин С.Н., Бетремеев А.А. Социально-гигиеническая характеристика больных и факторы риска ишеми-ческой болезни сердца в Смоленской области // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация М.: Медицина - 2004, № 1.-С. 18-20.

20. Кузьмишин Л.Е., Лецкая О.А., Бураева О.С. и др. Показатели первичной инвалидности вследствие артериальной гипертензии у лиц пенсионного возраста // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация М.: Медицина - 2004, № 4. - С. 20-24.

21. Лаврова Д.И., Кузьмишин Л.Е., Андреева О.С. И ДР. Врачебно-трудовая экспертиза и трудовое устройство больных и инвалидов, страдающих кардиомиопатиями // Методические рекомендации для врачей ВТЭК М.: ЦИЭТИН - 1990. - 18 с.

22. Лецкая О.А. Инвалидность, принципы реабилитационно-экспертной диагностики и медико-социальной реабилитации у лицпенсионного возраста при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением // Автореф дисс. . канд. мед. наук М. - 2005. - 28 с.

23. Лунев В.П. Возрастные особенности инвалидности вследствие болезней системы кровообращения // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии — Москва 2006, № 1-2 — С. 16-17.

24. Назарова Р.Г. Анализ первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения в Республике Саха (Якутия) за 19972001 гг. // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация М.: Медицина - 2004, № 3. - С. 33-39

25. Назарова Р.Г. Инвалидность вследствие болезней системы кровообращения в Республике Саха (Якутия) и социальная реабилитация инвалидов // Автореф дисс. . канд. мед. наук — М. — 2004. -28 с.

26. Осадчих А.И., Пузин С.Н., Лаврова Д.И. и др. Проблемы инвалидности в России, состояние и перспективы // Кн. М.: Медицина2002.-336 с.

27. Пугиев Л.И. Болезни системы кровообращения — основная причина инвалидности в Российской Федерации // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. М. 2008, № 3. - С. 112-114.

28. Пузин С.Н. Гришина Л.П., Храмов И.С. Инвалидность как герон-тологическая проблема // Кн. — М.: Медицина — 2003. — 207 с.

29. Пузин С.Н., Кузьмишин Л.Е., Бетремов А.А. Потребность больных ишемической болезнью сердца а различных видах медико-социальной реабилитации // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация М: медицина - 2003, № 4. — С. 29-30.

30. Пузин С.Н., Гришина Л.П. Актуальные проблемы инвалидности в Российской Федерации и пути их решения // Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии М. - 2003, № 1. -С. 27-30.

31. Пузин С.Н., Лаврова Д.И., Тарасова Л.А. Охрана здоровья трудоспособного населения // Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии М. - 2004, № 3. - С. 5-7.

32. Пузин С.Н. Состояние и проблемы реабилитации инвалидов в России // Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии М. - 2004, № 2. - С. 5-8.

33. Пузин С.Н., Лаврова Д.И., Андреева О.С., Либман Е.С., Гришина Л.П. и др. Положение инвалидов в Российской Федерации // Гос. доклад Москва - 2004. - 301 с.

34. Пузин С.Н., Гришина Л.П. Распространенность первичной инвалидности в Российской Федерации за 10 лет (1992-2001 гг.) // Альманах «Геронтология и гериартрия» М. - 2005, вып. 4. - С. 24-26.

35. Пузин С.Н., Гришина Л.П. Структура контингента лиц пенсионного возраста, признанных впервые инвалидами в Российской Федерации за 5 лет (1997-2001 гг.) // Альманах «Геронтология и гериартрия» М. - 2005, вып. 4. - С. 27-34.

36. Пузин С.Н., Лаврова Д.И., Чикинова Л.Н., Гришина Л.П., Талалае-ва Н.Д. Сложившиеся тенденции формирования первичной инвалидности в Российской Федерации // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация М.: Медицина - 2005, № 3. — С. 3-6.

37. Пузин С.Н., Лаврова Д.И., Андреева О.С., Либман Е.С., Гришина Л.П. и др. Положение инвалидов в Российской Федерации // Гос. доклад Москва - 2004. - 301 с.

38. Пузин С.Н., Гришина Л.П. Распространенность первичной инвалидности в Российской Федерации за 10 лет (1992-2001 гг.) // Альманах «Геронтология и гериартрия» М. - 2005, вып. 4. - С. 24-26.

39. Пузин С.Н., Гришина Л.П. Структура контингента лиц пенсионного возраста, признанных впервые инвалидами в Российской Федерации за 5 лет (1997-2001 гг.) // Альманах «Геронтология и гериартрия» М. - 2005, вып. 4. - С. 27-34.

40. Пузин С.Н., Лаврова Д.И., Чикинова Л.Н., Гришина Л.П., Талалае-ва Н.Д. Сложившиеся тенденции формирования первичной инвалидности в Российской Федерации // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация М.: Медицина - 2005, № 3. - С. 3-6

41. Пузин С.Н., Лаврова Д.И., Чикинова Л.Н., Гришина Л.П. и др. Особенности общего контингента инвалидов в Российской Федерации // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация М.: Медицина - 2005, № 4. - С. 3-5.

42. Пузин С.Н., Гришина Л.П., Кардаков Н.Л. Инвалидность в Российской Федерации М. - 2006. - 220 с.

43. Пузин С.Н., Гришина Л.П., Пугиев Л.И., Мельник И.В. Инвалидность молодого возраста в Российской Федерации М. - 2008. -205 с.

44. Рогачев A.M. Социально-гигиенические и медико-социальные аспекты инвалидности на примере Ивановской области // Автореф дисс. . канд. мед. наук М. - 2001. - 26 с.

45. Саидов М.Б. Возрастные особенности первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения // Информационное письмо Москва — 2005. - 22 с.

46. Саидов М.Б. Особенности формирования инвалидности вследствие болезней системы кровообращения по обращаемости в БМСЭ г. Москвы // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация -М.: Медицина 2006, № 2. - с. 30-34.

47. Салит А.В. Особенности первичной инвалидности взрослого населения с учетом возраста в РФ и Москве за 2000-2003 гг. // Информационное письмо Москва - 2004. - 10 с.

48. Салит А.В. Анализ первичной инвалидности у лиц пенсионного возраста в Москве в 2000-2003 гг. // Ж. Медико-социальная экспертиза и реабилитация — М.: Медицина 2005, № 2. - с. 20-23.

49. Сергеева Н.А. Характеристика инвалидности, организационно-методические принципы медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие ишемической болезни сердца в Курской области // Автореф дисс. . канд. мед. наук — М. — 2006. — 34 с.

50. Трифонова И.А. Социально-гигиенические аспекты инвалидности и организации службы медико-социальной экспертизы в Томской области // Автореф дисс. . канд. мед. наук М. — 2004. - 26 с.

51. Храмов И.С. Особенности общего контингента впервые признанных инвалидов пенсионного возраста в РФ // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко РАМН Москва - 2003, № 2. - С. 16-21.

52. Храмов И.С. Структура и уровень первичной инвалидности в РФ в динамике за 10 лет (1992-2001 гг.) // Ж. Врач М. - 2003, № 3. -С. 52-54.

53. Шагарова С.В. Первичная инвалидность вследствие болезней системы кровообращения среди населения Республики Башкортостан // Ж. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины Москва - 2001, № 4. - с. 43-48.

54. Щепин О.П., Тишук Е.А. Формирование медико-демографических процессов в Российской Федерации // Вестник РАМН 2001, № 5. - С. 84-92.

55. Ades Р.А. Cardiac rehabilitation in older coronary patients II. Am. Geriatr. Soc. 1999, № 47(1). - P. 98-105.

56. Array J.F, Ricou F J. Physical exercise and its effects on the cardiovascular system in elderly subjects // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. -1996, № 6. Vol. 85. - P. 172-175.

57. Boschen K.A. Variables affecting independent living for persons with physical disabilities // Rehabil. Progress Reports. Baltimore - 1994.131 p.

58. Hochstenbach J., Mulder L. The development and evaluation of a treatment program directed at the improvement of psychosocial behaviour following stroke. // Rehabilitation. Progress Reports. Baltimore, 1994.-P. 224.

59. Hopkins L.E., Qabbe S J., Chase S.L. Use of a proprietary database to examine lengths of hospital stay of patients who received drags therapy for acute myocardial infarction //Amer. J. Hosp. Pharm. 1989. - Vol. 46.-№5.-P. 957-961.

60. Malek M., Rasquinka V., u Vacani Chichester P., John Wiley Sons. Strategic issues in health care management, 1993. P. 279.

61. Mital A., Shrey D.E. Cardiac rehabilitation: potential for ergonomic interventions with special reference to return to work and the Americans with Disabilities Act // Disabil. Rehabil. 1996, № 18 (3).-P. 149-158.

62. Murray C.J.L., Lopes A.D. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990 2020: Global Burden of Disease study - Lancet-1997, № 349.-P. 1498-1504.

63. Nosek M., Howland C.A. Relationships among age at onset, adequacy of personal assistance, negative health incidents, and health care utilization for persons with physical disabilities. // Rehabilitation. Progress Reports. Baltimore, 1994. P. 154.

64. Nosek M., Howland C.A. et al., Evolution of independent living programs: a longitudinal study. // Rehabilitation. Progress Reports. Baltimore, 1994.-P. 148-149.

65. Nosek M., Frieden L., Walden E. Assessing the capabilities of independent living center staff to deliver ada-related services. // Rehabilitation. Progress Reports. Baltimore, 1994. P. 155.

66. Retrie К J., Weinman J., Shapre N. et all. Role of patients view of their illness in predicting return to work and functioning after myocardial infarction: longitudinal study//BMJ. 1996.-№ 11. - Vol. 312. -P. 1191-1194.

67. Sans S., Kesteloot H., Kromhout D. On behalt of the Task Force. The harden of cardiovascular diseases mortality in Europe // Eur. Heart J. -1997.-№ 18.-P. 1231-1248.

68. Srsen S., Srsnova K., Zibolen M. Congenital developmental defects of the cardiovascular system from the aspect of genetic factors and // Bratisl. Lek.Listy. 1998. - № 99(12). - P. 652-658.

69. Saltman R. And Von Otter. Implementing Planned Markets in Health Care.-Buckingham 1995 p: 3-145.

70. Srsen S., Srsnova K., Zibolen M. Congenital developmental defects of the cardiovascular system from the aspect of genetic factors and // Bratisl. Lek.Listy. 1998, № 99(12). - P. 652-658.

71. The value pf health in the opinion of patients after myocardial infarction / Mianowana Violetta, Wronska Irena, Kulik Teresa B. // Ann. UMCS. D. 2002. - 57, № 1 - P. 196-203.