Информационное обеспечение управления процессом снижения фетоинфантильных потерь (по материалам Чувашской Республики) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Богданова, Татьяна Геннадьевна

• Богданова, Татьяна Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Богданова, Татьяна Геннадьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Внедрение современных информационных технологий как основа профилактики и снижения уровня фетоинфантильных потерь (обзор литературы).

1.1. Дефиниции и компоненты фетоинфантильных потерь.

1.2. Медико-социальные факторы фетоинфантильных потерь.

1.3. Практическое внедрение информационных технологий в деятельность службы охраны материнства и детства.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

ГЛАВА 3. Состояние и основные направления информатизации службы охраны материнства и детства в Чувашской Республике.

3.1. Анализ текущей ситуации, основные тенденции развития.

3.2 Корпоративные проблемно-ориентированные системы как основа информационного мониторинга здоровья женщин и детей.

ГЛАВА 4. Фетоинфантильные потери как медико-социальная проблема.

4.1 Медико-социальные факторы фетоинфантильных потерь.

4.2 Особенности фетоинфантильных потерь различных административных территорий Чувашии.

4.3 Социально-демографическое значение фетоинфантильных потерь.

4.3.1 Изменение ожидаемой продолжительности жизни.

4.3.2 Возможность реализации репродуктивных функций.

4.4 Экономический ущерб общества, обусловленный фетоинфантильными потерями.

ГЛАВА 5. Медико-организационные мероприятия по снижению уровня фетоинфантильных потерь.

5.1. Медико-социальная эффективность деятельности службы охраны материнства и детства.

5.2 Прогнозирование уровня фетоинфантильных потерь.

5.3. Медико-организационные мероприятия для профилактики и снижения уровня фетоинфантильных потерь.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Информационное обеспечение управления процессом снижения фетоинфантильных потерь (по материалам Чувашской Республики)»

Актуальность кссмдоина.

В настоящее время в связи с реформированием здравоохранения, перспективой вхождения России в единое международное информационное поле особенно актуальной становится поэтапная регистрация показателей репродуктивного здоровья, спектра патологии и результатов медицинской деятельности по родовспоможению, неонатологии и детству. Для разработки стратегических и тактических мер по совершенствованию деятельности службы охраны материнства и детства и управления ею, необходимо выявление современных тенденций, мониторироваиие основных параметров репродуктивного здоровья и качества потомства в масштабах регионов и страны в целом [Захаров C.B., Ревич Б.А., 1992; Альбицкий В.Ю., 1997; Кулаков В.И., 2000;].

На основании данных литературы, можно судить о необходимости ускорения и координации развития систем информационного обеспечения здравоохранения [Гаспарян С.А. 1994; Кобринский Б.А., 1997; Кулаков В.И., 1999; Зекий O.E., 1999].

Организация единого информационного пространства системы охраны здоровья населения на региональном уровне, основанного на использовании компьютерных и телекоммуникационных средств, создание но: ах интеллектуальных медико-технологических систем, направленных на повышение качества и эффективности лечебно-профилактической помощи, особенно матери и ребенку, на 2000-2004 годы признаны приоритетными в развитии здравоохранения и медицинской науки РФ [Гаспарян С.А., 1994; Зекий O.E., 1999; Шевченко Ю.Л., 2000].

Расширение базы статистических данных о здоровье населения региона, улучшение качества данных, их анализ возможны лишь на основе создания, внедрения и дальнейшего совершенствования территориально распределенных автоматизированных систем с единым правовым, организационнометодическим и информационным обеспечением [Зекий O.E., 1999].

В современных условиях особую актуальность приобретает охрана здоровья семьи, а особенно - матери и ребенка, как система мер социального, экономического, правового и медицинского направлений, в сфере влияния которой находится наиболее чувствительная к любым переменам часть населения. Требуются адекватные предупредительные меры на государственном уровне, способные смягчить неизбежные последствия воздействия реформ на качество жизни и здоровья женщин и детей [Баранов A.A., Альбицкий В.Ю., 2001].

В литературе изучению перинатальной и младенческой смертности посвящены многочисленные исследования [ Альбицкий В.Ю., Абросимова М.Ю., 1997; Шарапова О.В., 1997; Баранов A.A., 1999; Кулаков В.И., 2000; Альбицкий В.Ю. и др., 2001]. Вместе с тем, изучение смертности в перинатальном периоде и на 1-ом году жизни не позволяет получить полную картину о потерях всех жизнеспособных детей. В этой связи приобретает особую актуальность изучение фетоинфантильного (плодово-младенческого) показателя, объединяющего мертворождаемость и младенческую смертность [Wille L., Obladen М., 1984; Blondel В., Breart G., 1990, Никольская Л.А., 1997; Фролова О.Г., 1998; Альбицкий В.Ю., 1999; Баранов A.A., 1999]. Сейчас в России потери плодов и вноворожденных в первые 7 дней жизни в абсолютном выражении равны потерям в возрасте от 8 дней до 22 лет. А 70% инвалидов с детства - это около 400 тыс. - стали таковыми вследствие внутриутробного патологического воздействия [Глушаков А.И. 1999].

Объединение мертворождаемости и младенческой смертности в один интегрированный показатель позволяет получить более объективную информацию о состоянии соматического и репродуктивного здоровья женщин и детей, а также достоверно оценить эффективность деятельности службы охраны материнства и детства [Никольская J1.A., 1997; Шарапова Е.И., 1997;

Фролова О.Г., 1998; Альбицкий В.Ю. и др. 2001].

Вместе с тем, до настоящего времени не проводилось комплексного социально-гигиенического исследования фетоинфантильных потерь как одного из индикаторов репродуктивного здоровья с помощью современных информационных технологий для обоснования системы мероприятий по охране здоровья матери и ребенка на региональном уровне.

Цель исследования.

На основе комплексного исследования фетоинфантильных потерь как медико-социальной проблемы с использованием современных компьютерных и телекоммуникационных технологий научно обосновать систему информационного обеспечения управления процессом снижения уровня фетоинфантильных потерь, разработать и внедрить рекомендации по оптимизации деятельности службы охраны материнства и детства на региональном уровне.

Задачи исследования:

1. Изучить региональные особенности информационного обеспечения учреждений службы охраны материнства и детства и разработать практические рекомендации по его совершенствованию на различных этапах оказания медицинской помощи.

2. Разработать методику практического внедрения автоматизированного мониторинга фетоинфантильных потерь на основе создания информационно-поискового регистра с использованием телекоммуникационных технологий.

3. Осуществить многофакторный анализ уровня и структуры фетоинфантильных потерь, причин и факторов их определяющих в современных условиях.

4. Изучить медико-социальную и экономическую значимость фетоинфантильных потерь.

5. Разработать медико-организационные мероприятия по снижению фетоинфантильных потерь и повышению эффективности деятельности службы охраны здоровья женщин и детей.

Няучнм ковгая работы заключается в том, что впервые:

• обоснована приоритетность развития информационного обеспечения на всех этапах организации медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и детям первого года жизни;

• разработаны алгоритмы создания медицинской информационной системы для многофакторного анализа фетоинфантильных потерь на региональном уровне; критерии прогнозирования уровня фетоинфантильных потерь на период до 2013 года;

• показана медико-социальная и экономическая значимость фетоинфантильных потерь;

• научно обоснован и разработан механизм реализации основных рекомендаций, направлений развития службы охраны материнства и детства по снижению фетоинфантильных потерь на региональном уровне.

Практическая значимость исследования.

В Чувашии функционирует ведомственная телекоммуникационая сеть, объединяющая 150 учреждений здравоохранения (сертификат программного продукта «Организация работы лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования на базе телекоммуникационной сети» Минздрава РФ №175 от 07.12.95 г.).

Внедрены во всех учреждениях родовспоможения и детства Чувашии программные продукты: «Анализ причин перинатальной смертности на основе математического моделирования на республиканском (областном) уровне» (сертификат МЗ РФ № 260 от 22.04.98г.); «Прогнозирование степени риска внутриутробного инфицирования для новорожденного на основе комплексного гистологического исследования плаценты» (свидетельство МЗ РФ № 060 от 11.09.2000); «Анализ причин материнской смертности на основе статистического исследования» (свидетельство МЗ РФ №059 от 09.09.2000); «Анализ психосексуального поведения подростков и отношения к планированию семьи» (свидетельство МЗ РФ №054 от 31.08.2000).

Изучены эпидемиология фетоинфантильных потерь в Чувашии за последние 10 лет: выявлены региональные особенности фетоинфантильных потерь и их компонентов; проведен углубленный анализ причин и факторов риска ФИП на региональном уровне.

Показана социально-демографическая значимость фетоинфантильных потерь: изменение ожидаемой продолжительности жизни и возможностей реализации репродуктивных функций, экономический ущерб для общества, обусловленный фетоинфантильными потерями.

На основе экспертного анализа определены предотвратимые и условно предотвратимые случаи фетоинфантильных потерь за последние 10 лет.

На региональном уровне рекомендован и апробирован комплекс мер по повышению эффективности деятельности системы охраны материнства и детства на основе использования медицинской информационной системы «Мониторинг фетоинфантильных потерь».

Результаты проведенного исследования позволили обосновать организационные и лечебно-профилактические мероприятия по снижению уровня фетоинфантильных потерь на региональном уровне.

Внедрение результатов работы в практику.

Результаты исследования широко внедрены в практику управления здравоохранением на региональном уровне, в деятельность учреждений и служб по охране материнства и детства, использованы при подготовке информационных материалов:

• методических материалов «Служба охраны здоровья матери и ребенка в Чувашской Республике в цифрах» (Чебоксары, 2000);

• сборников «Охрана здоровья населения в Чувашской Республике» в1994, 1995,1996,1997,1998,1999 гг.;

• Государственных докладов «О состоянии здоровья населения Чувашской Республики» в 1994,1995,1996,1997,1998,1999, 2000 гг.;

• Концепции информатизации здравоохранения на 1994-1997гг.;

• Концепции информатизации здравоохранения на 1997-2000гг.;

• Республиканской целевой программы «Единая информационная служба страховой медицины в Чувашской Республике» - Постановление Кабинета Министров № 34 от 02.03.98 г.;

• Концепция информатизации здравоохранения ЧР на 2001-2003 годы (проект);

• стратегического плана действий Министерства здравоохранения Чувашской Республики по реформированию системы здравоохранения на 2001-2005 гг. в рамках реализации Международного Проекта ЕС ТАСИС «Поддержка управления системой здравоохранения»;

• трехстороннего Соглашения по целевым программам между Министерством здравоохранения РФ, Федеральным Фондом обязательного медицинского страхования и Правительством Чувашской Республики от 1998г.;

• муниципальных заказов и программы Государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Чувашской Республики на 1998, 1999, 2000 гг.

• плана действий учреждений здравоохранения Чувашии по снижению материнской и младенческой смертности на 2001-2003 гг.

Основные положения и выводы диссертации включены в лекционные курсы кафедры общественного здоровья и здравоохранения, терапии и семейной медицины, педиатрии Государственного образовательного учреждения «Институт усовершенствования врачей» Минздрава Чувашии, а также кафедры профилактической медицины медицинского института Чувашского государственного университета им. И.Н.Ульянова.

Положение, выносимые на защиту.

1. Устойчивая тенденция сокращения численности населения, прежде всего за счет смертности, обусловливает значительное возрастание роли фетоинфантильных потерь в сохранении расширенного воспроизводства населения.

2. Для осуществления комплексного многофакторного анализа фетоинфантильных потерь необходимо создание и ведение информационно-поискового регистра.

3. Для совершенствования организации и управления акушерско-гинекологической и педиатрической службами необходимо функционирование единого информационного пространства, объединяющего учреждения службы охраны материнства и детства на всех этапах оказания медицинской помощи с едиными стандартами информационного обмена.

Публикация результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 33 научных работы, в том числе глава в монографии «Совершенствование управления системой здравоохранения в Российской Федерации» (Москва, 2001), получено 3 свидетельства и 2 сертификата на программные продукты Министерства здравоохранения РФ для использования в здравоохранении РФ. Апробация работы

Основные положения и результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на:

• ежегодных заседаниях Коллеги Минздрава Чувашии и Центра Госсанэпиднадзора в Чувашии «О состоянии здоровья населения Чувашии» (Чебоксары, 1995, 1996, 1997, 1998, 1999, 2000, 2001 гг.); республиканском Дне главного врача (Чебоксары, 1996,1997,2001 гг.); совместных заседаниях научных обществ врачей педиатров и акушеров-гинекологов (Чебоксары, 19%, 1997, 1998,1999, 2000, 2001); региональной конференции руководителей органов и учреждений здравоохранения республик и областей Поволжской и Волго-Вятской зон России по проблеме «Научно-практические аспекты управления и концепция развития здравоохранения республик в условиях внедрения обязательного медицинского страхования» (Чебоксары, 1994 г.); Всероссийской научной конференции "Медико-социальные аспекты здоровья и воспроизводства населения России в 90-е годы" (Москва, 1997 г.);

Всероссийской конференции "Основные направления развития информатизации здравоохранения и системы ОМС на 1999-2000 годы" (Воронеж, 1999 г.); международном семинаре по возможности применения опыта Норвежского законодательства по вопросам здравоохранения в России (Москва, 1999 г.); ежегодной научно-практической конференции «Информатизация и экономика здравоохранения регионов России», (Москва, 2000 г); международном семинаре "Поддержка управления системой здравоохранения РФ: региональный уровень» ЕС ТАСИС (Москва, 2000 г.); международном семинаре "Поддержка управления системой здравоохранения РФ: региональный уровень» ЕС ТАСИС (Италия, Марки, 2001г.).

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Богданова, Татьяна Геннадьевна

139 выводы

1. Необходимым ус^ием эффективной деятельности службы охраны материнства и детства является наличие адекватного информационного обеспечения. Региональной особенностью информационного взаимодействия учреждений службы охраны материнства и детства на различных этапах оказания медицинской помощи в Чувашии является функционирование ЛПУ в информационном пространстве с единым правовым, организационно-методическим и информационным обеспечением.

2. Формирование информационно-поискового регистра с использованием принципов линейного программирования, построения математических моделей на плоскости обобщенных факторов и телекоммуникационных технологий является обязательным условием создания современной региональной системы мониторинга фетоинфантильных потерь.

3. Уровни фетоинфантильных потерь имеют сильную корреляционную связь с социально-экономическими условиями жизни населения и показателями деятельности службы охраны материнства и детства.

4. По материалам экспертной оценке случаев фетоинфантильных потерь выявлено, что в 30,8% случаев они являлись непредотвратимыми, в 40,6% -предотвратимыми, и в 28,6% - условно предотвратимыми.

5. Основными медико-социальными факторами риска фетоинфантильных потерь являются: непредоставление работодателями необходимых условий труда для беременных женщин, наличие профессиональной вредности (работа в сельском хозяйстве, текстильной и химической промышленности, горячих цехах, тяжелый физический труд) и низкий уровень образования женщин. Медико-биологическими - недоношенность, возраст 27-29 лет, инфекционные и паразитарные заболевания у матери, болезни мочеполовой системы у матери, отягощенный акушерский анамнез, первая резус-отрицательная принадлежность группы крови у матери. Медикоорганизационными - дефекты в ведении новорожденных, дефекты в ведении рожениц.

6. В условиях Чувашской Республики фетоинфантильные потери уменьшают ожидаемую продолжительность жизни мужчин на 1,75 года, женщин - на 2,09 лет. Устранение фетоинфантильных потерь, даже при современных уровнях повозрастной рождаемости среди женщин 15-49 лет, дало бы увеличение нетто-коэффициента воспроизводства населения на 3,9%. Прирост общественного производства в результате устранения фетоинфантильных потерь привел бы к увеличению объемов в валовом региональном продукте на сумму 561,5 млн. рублей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Необходимым условием эффективной деятельности службы охраны материнства и детства является системное информационное обеспечение. Технологической и методологической основой должно быть единое информационное пространство, реализованное с использованием телекоммуникационных технологий с утвержденными едиными стандартами информационного обмена.

2. Система информационных технологий должна обеспечивать взаимодействие всех органов и учреждений службы охраны материнства и детства, включая иные заинтересованные министерства и ведомства для осуществления комплексных лечебно-диагностических и профилактических мероприятий.

3. Для более полного анализа, прогнозирования и оперативного слежения за динамикой состояния здоровья населения необходимо создание корпоративных проблемно-ориентированных медицинских информационных систем. Для снижения уровня фетоинфантильных потерь рекомендуется внедрение программного средства «Мониторинг фетоинфантильных потерь» на региональном уровне.

4. Следует внедрить трехуровневую систему оказания помощи в службе охраны материнства и детства со строгим распределением функций каждого звена с учетом кадрового потенциала, оснащенности медицинским, лабораторным оборудованием, а также возможностей информационного обеспечения:

• 1 уровень - ЦРБ, где медицинское наблюдение и помощь должны оказываться беременным при отсутствии отягощяющих факторов в анамнезе и при физиологическом течении беременности; а также здоровым детям до одного года. Программное обеспечение первого уровня должно быть использовано для оперативного сбора и создания базы данных согласно

Карте исследования причин фетоинфантильных потерь»;

• 2 уровень - межрайонные центры для оказания медицинской помощи беременным и детям с низкой и средней степенями риска развития осложнений течения беременности; на этом уровне функциями программного средства являются статистическая обработка данных и составление отчета о состоянии здоровья женщин и детей, а также прогноза фетоинфантильных потерь в зоне обслуживания;

• 3 уровень - региональный республиканский перинатальный центр, где сконцентрированы высокие технологии и оборудование с высококвалифицированным кадровым потенциалом; компьютерная программа позволяет проводить многофакторный корреляционный анализ фетоинфантильных потерь на основе ведения информационно-поискового регистра фетоинфантильных потерь, принятие управленческих решений по профилактике и снижению уровня фетоинфантильных потерь.

Медико-социальная оценка эффективности анте- и постнатальной профилактики фетоинфантильных потерь в разрезе муниципальных образований является основой для выработки управленческих решений. 6. Эффективное функционирование системы службы охраны материнства и детства возможно при условии оптимальной реструктуризации коечного фонда. Оптимизацию численности и структуры коечного фонда необходимо проводить путем сокращения неэффективно работающих коек и использования стационарзамещающих технологий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Богданова, Татьяна Геннадьевна, 2002 год

1. Абросимова М.Ю. Младенческая смертность в сельской местности Республики Татарстан (тенденции, причины, территориальные особенности): Автореф. дис. канд. мед. наук.-Казань, 1997.-22 с.

2. Автоматизированная история болезни основной документ больничной информационной системы / Довгань Е.Г. и др. // Информатизация в деятельности медицинских служб: Сб. науч. тр.-М.: РГМУ, 1992.-Ч.2-С.57-63.

3. Автоматизированная консультативно-диагностическая информационная система по эндокринным нарушениям репродуктивной функции женщины / Олимпиева С.П. и др. // Информатизация в деятельности медицинских служб: Сб. науч. тр.-М.: РГМУ, 1992.-Ч.2.-С.96-105.

4. Автоматизированный медико-генетический регистр: информационное и программное обеспечение. / Кобринский Б.А. и др. // Информатизация в деятельности медицинских служб: Сб. науч. тр.-М.: РГМУ, 1992.-Ч.1.-С. 96103.

5. Айламазян Э.К. Влияние экологических факторов на течение гестационного периода //Вестн. АМН CCCF.-1990.-X2 7.-С.23-25.

6. Акушерско-гинекологическая помощь / Под ред. Кулакова В.И.-М.:МЕДпресс, 2000.-512 с.

7. Алгоритм пренатального мониторинга: пособие для враче». -М., 1999.-26 с.

8. Александер Д. Научные исследования в области охраны здоровья детей: настоящее и будущее //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.-1994.-№ 4.-С.36-38.

9. Альбицкий В.Ю., Абросимова М.Ю. О структуре фетоинфантильных потерь в Республике Татарстан // Здравоохранение РФ-1997.-№ 3.-С.36-37.

10. Альбицкий В.Ю. и др. Основные тенденции и причины перинатальной смертности и смертности детей в возрасте 0—4 года (по материалам

11. Республики Татарстан) //Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением.-Ч. 1.-1997.—С.90—94.

12. П.Альбицкнй В.Ю., Никольская J1.A, Абросимова М.Ю. Фетоинфантильные потери.-Казань:Медицина, 1997.-167 с.

13. Альбицкий В.Ю. и др. Смертность в дотрудоспособном возрасте: тенденции и потенциальные потери.-КазаныМедицина, 1999.-е. 99.

14. В.Амиров Н.Х., Яруллин А.Х. Факторы производства и репродуктивно-демографический процесс.—Казань, 1994.—111 с.

15. М.Амиров Н.Х., Альбицкий В.Ю. Причины кризиса и необходимость реформирования системы здравоохранения России //Казан, мед. журн.— 1996.—№ 5.—С.321—325.

16. Артеменко М.В. Устинов А.Г. Моделирование в АРМ в процессе мониторинга // Информатизация в деятельности медицинских служб: Сб. науч. тр.-М.: РГМУ, 1992.-Ч.2.-С.66-73.

17. Архипова A.B., Стрельникова О.М. Социально-гигиенические аспекты беременности и родов у юных первородящих женщин //Нижегородский мед. журнал.—1993.—№ 3.—С.26—28.

18. Аскалонов A.A., Кагирова Г.В. Организационные технологии в перинатологии, их эффективность. //Материалы 5-й ежегод. Рос. научно-практ. конф. НПО «Медсоцэкономинформ».-М., 1998.-С.232-240.

19. Асымбекова Г.У. Хроническая плацентарная недостаточность: аспирин в профилактике и лечении // Автореф. дис. д-ра мед. наук.-М., 1996.-35 с.

20. Ахметзянова Э.Ф. Гигиенические аспекты профилактики наркотизации детей и подростков: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Казань, 2000.-23 с.

21. Баевский P.M., Берсенева А.П. Автоматизированный прогностический комплекс в системе массовых донозологических обследований населения // Информатизация в деятельности медицинских служб: Сб. науч. тр.-М.РГМУ, 1992.-Ч.1.-С. 126-136.

22. Балыгин М.М., Дмитриев В.И. Влияние биологических и социальногигиенических факторов на здоровье детей раннего возраста, проживающих в сельской местности //Здравоохранение РФ—19%.—№ 6.—С.23—27.

23. Баранов A.A. Медико-демографическая ситуация и здоровье детей России //Материалы II нац. Ассамблеи.-М. 1997—С. 7—10.

24. Баранов A.A. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения //Рос. педиатр, журнал.-№ 1.-1998.-С.5-8.

25. Баранов A.A., Барашнев Ю.И. Перинатальный региональный центр: структура и функции //Акушерство и гинекология.-1990.S.-C.3-7.

26. Баранов A.A., Игнатьева Р.К. Научно-теоретическое обоснование выбора приоритетов при формировании современной политики в области защиты жизни и здоровья матери, ребенка и семьи //Педиатрия.-1994.-№ 1.-С.6-8.

27. Баранов B.C. Пренатальная диагностика и генетика развития человека //Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.-1997.-№3.-С. 44-46.

28. Барашнев Ю.И. Риск репродуктивных потерь и шанс рождения здорового ребенка при желанной и нежеланной беременности //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.-1996.-№ 6.-С.23-29.

29. Барашнев Ю.И. Достижения и проблемы перинатальной медицины: перинатальные потери и смерть мозга новорожденных //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.-1997.-№ З.-С. 14-19.

30. Бедный М.С. Продолжительность жизни.-М.: Медицина, 1967.-184 с.

31. Белиловский Е.М. Борисов С.Е., Матвеева М.В. Универсальная система управления базами медицинских данных для АРМ ьрача-исследователя // Информатизация в деятельности медицинских служб: Сб. науч. тр.-М.: РГМУ, 1992.-Ч.2-С.24-31.

32. Белоконь О.В. Экспертные оценки в медико-демографических исследованиях //Здравоохранение РФ-1993.- № 6.-С.12-15.

33. Белокриницкая Т.Е. и др. Социально-психологические проблемы аборта // Планирование семьи.-1997.-№3-4.-С.8-10.

34. Белоелудцева H.H. Перинатальная смертность в Нижегородской области: клинико-биологические и медико-социальные аспекты: Автореф. дне. . канд. мед. наук.-М., 1996.-23 с.

35. Бердюгина H.H. Научное обоснование путей совершенствования преемственности в организации лечебно-профилактической помощи детям в условиях крупного города: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Уфа, 2000.-24 с.

36. Богатова И.К., Посисеева J1.B. Мини-аборт и репродуктивное здоровье женщин // Планирование семьи.-1998.-№l.-C.33-34.

37. Борисов С.Е., Шлаин В.А. Автоматизированная диалоговая диагностическая система фгизиопульмонолога // Информатизация в деятельности медицинских служб: Сб. науч. тр.-М.: РГМУ, 1992.-Ч.2.-С. 89-96.

38. Борохов Д.З. Влияние смертности на среднюю продолжительность предстоящей производственной деятельности //Вестн. статистики.- 1975.-Л® 1.-С.30-34.

39. Брюхина Е.В. Беременность и роды у девочек-подростков, предупреждение осложнений, контрацепция // Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-Челябинск, 1996.-40 с.

40. Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери.-М.: Триада-Х, 1997.188 с.

41. Быковская Л.Ф. и др. Анализ причин смерти плодов и новорожденных в перинатальном периоде. // Здравоохранение Белоруссии.- 1980.-N6.-C. 16-18.4(.Ваганов H.H. Перинатальная медицина в России //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.—1993.—№ 1.—С.5—9.

42. Ваганов H.H. Служба охраны здоровья матери и ребенка в России в 90-е годы //Рос. педиатр, журнал.-1998.-№ 1.-С.61-67.

43. Ваганов H.H. и др. Педиатрическая служба в условиях реформирования здравоохранения.-М. :Грант, 1999.-С.З-59.

44. Вельтищев Ю.Е., Фокеева В.В. Экология и здоровье детей (экотоксикологическое направление). К концепции Республиканской научно-практической программы. // Материнство и детство.-1992.-№ 12.-С.30-35.

45. Вельтищев Ю.Е., Балева J1.C. Научные и организационные принципы современной педиатрии //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.-1997.-№ 5.-С.6-15.

46. Венедиктов Д.Д. Об информационном обеспечении медицинской науки // Информатизация здравоохранения России: Всерос. сб. науч. тр. Ч1.-М.: РГМУ, 1996.-С.82-91.

47. Веселое Н.Г Социальная педиатрия: Курс лекций.—СПб: Ривьера, 1996.— 395 с.

48. В комиссии по вопросам женщин, семьи и демографии при Президенте Российской Федерации // Планирование семьи.-№3.-1997.-С.34-35.

49. Владимирский М.С., Червочкин Э.Н. Развитие и совершенствование сертификации программных средств в здравоохранении // Информатизация здравоохранения России: Всерос. сб. науч. тр. 41.-М.: РГМУ, 1996.-С.94-102.

50. Волков И.М. и др. Информационное обеспечение управления качеством перинатальной помощи с учетом индикаторов, рекомендуемых ВОЗ // Управление качеством медицинской помощи.-М., 1997.-С.38-42.

51. Волков И.М., Шарапова Е.И., Белосудцева H.H. Информационно-поисковая система слежения за случаями перинатальной смертности на территории Российской Федерации // Вестн. Медицина для вас.-1996.-№23 (30).-C.3-4.

52. Волков И.М. и др. Повышение эффективности перинатальной помощи на основе сравнительного анализа показателей качества (проект QBSQID

53. ВОЗ/ЕРБ) // Повышение эффективности служб здравоохранения Российской Федерации: Материалы 5-й Рос. науч.-практ. конф. НПО «Медсоцэкономинформ».-М., 1998.-С.323-327.

54. Вохидов А. Пути снижения перинатальной патологии и ее последствий: Автореф. дне. д-ра мед. наук.-М., 1996.-52 с.

55. Габидуллина С.Н. Заболевания, передаваемые половым путем, у детей и подростков (комплексное социально-гигиеническое исследование по материалам Республики Татарстан): Автореф. дне. . канд. мед. наук.-Казань, 2001.-17 с.

56. Гаврилова Л.В. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях // Планирование семьи.- 1997.-№4.-С. 816.

57. Гаспарян С.А. Основные направления информатизации здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования // Информационные системы поддержки медицинского страхования: Респ. сб. науч. тр.-М.: РГМУ, 1994.-С. 14-22.

58. Гаспарян С.А. Концепция создания государственной системы мониторинга здоровья населения России // Информатизация здравоохранения России: Всерос. сб. науч. тр. 41.-М.: РГМУ, 1996.-С.38-65.

59. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ.-М.: Практика, 1999.-459 с.

60. Глиняная C.B. Перинатальная смертность (статистика, причины, факторы риска): Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1994.-27 с.

61. Глиняная C.B. и др. Методические подходы к изучению перинатальной патологии // Акушерство и гинекология-1990.-№11 .-С.75-79.

62. Глиняная С.В., Гудимова В.В. Характеристика перинатальной смертности в высококвалифицированном акушерском стационаре // Новое в гинекологии, акушерстве и пери натол огни: Материалы всесоюз. школы-семинара молодых ученых.-Кишинев: Тимпул, 1990.-С.90-92.

63. Глушаков А.И. Потенциальные потери вследствие смертности в дотрудоспособном возрасте (медико-демографическое исследование по материалам Республики Татарстан): Автореф. дне. . канд. мед. наук.-Казань, 1999.-25 с.

64. Гребетева И.И. Медико-социальные аспекты планирования семьи в России//Охрана репродуктивного здоровья населения. М., 1997. - С. 14-16.

65. Грищенко В.И., Яковцова А.Ф. Антенатальная смерть плода. М.:Медицина, 1978.-279 с.

66. Гублер Е.В. Антикризисный эффект информационных технологий (на примере помощи при угрожающих состояниях у детей). Неиспользованные резервы // Информатизация в деятельности медицинских служб: Сб. науч. тр.-М.: РГМУ, 1992-Ч.2-С.З-15.

67. Гудимова В.В., Сапрыкин В.Б. Роль перинатальной патологии в генезе нарушений развития детей 1-го года жизни // вести. акуш.-гинек.-1998.-№1.-С.22-25.

68. Гуркин Ю.А. Здоровье девочек-подростков в России //Охрана репродуктивного здоровья населения.-М., 1997.-С.28-30.

69. Детская смертность (тенденции, причины и пути снижения) /под ред. Баранова A.A., Альбицкого В.Ю. Москва, 2001 г. - 255с.

70. Динамика здоровья беременных женщин и детей в условиях работы акушерско-терапевтическо-педиатрического комплекса /Косякова Н.И., Сазонова Л.В., Аксенова В.И., Пермякова Т.В. //Проблемы соц. гигиены и ист. мед.-1997.-№ 1.-С. 15-17.

71. Доклад о состоянии здравоохранения в мире 2000 г.: системы здравоохранения, улучшение деятельности / Докл. ВОЗ.-Stracom/Sadag.2001.-232 p.

72. Доманова E.M. Медико-социальные и клинические аспекты неонатапьной смертности в регионе с дефицитом йода: причины, пути снижения: Автореф. днеканд. мед. наук.-М., 1998.-23 с.

73. Егорова И.П., Состояние здоровья беременных женщин как отражение экологической ситуации //Здравоохранение РФ-1996.-№ 3.-С.31-32.

74. Ермаков С.П., Киселев A.A. Экономические аспекты здоровья // Демографические тенденции, старение и проблемы хронических неинфекционных заболеваний.-М., 1992.-С.ЗЗ-41.

75. Ермаков С.П. Потерянные годы потенциальной жизни //Окружающая среда и здоровье населения: Атлас.-М., 1995.-Разд. 3.-C.33-35.

76. Ермаков С.П., Комаров Ю.М., Семенова В.Г. Потери трудового потенциала и оценка приоритетных проблем здоровья населения России //Окружающая среда и здоровье населения: Атлас.-М., 1995,-Разд. 3.-С.35-43.

77. Здоровье детей России (состояние и проблемы) /Под ред. акад. РАМН Баранова А.А.-М., 1999.-273 с.

78. Здоровье населения Республики Татарстан на пороге третьего тысячелетия: Монография / Под ред. Зыятдинова К.Ш., Низамова И.Г.-Казань:Медицина, 1999.-256 с.

79. Игнатьева Р.К., Фролова О.Г Состояние, тенденция и прогноз здоровья детей в Российской Федерации // Докл. в РАМН.-М., 1992.

80. Информатизация в деятельности медицинских служб: Респуб. сб. науч. тр. /Под ред. проф. Гаспаряна С.А. М.: РГМУ, 1992-195с.

81. Информатизация процессов охраны здоровья населения: Региональный уровень.-М.: ВНИИ проблем вычислительной техники и информатизации, 1997-Том 16.-164 с.

82. Информатизация процессов охраны здоровья населения-М.:ВНИИ проблем вычислительной техники и информатизации, 1995 148 с.

83. Информационно-аналитическая автоматизированная система управления психиатрической службой / Центр охраны психического здоровья детей и подростков г.Москвы ДПБ №6.-М.: Ультрамед, 1996.-60с.

84. Информационное обеспечение нового направления деятельности в области общественного здравоохранения на районном уровне: Докл. Комитета экспертов ВОЗ. Медицина.-Женева, 1995-44с.

85. Информационные технологии и качество системы реабилитации детей с врожденной патологией / Под ред. Блохиной С.И. Кобринского Б.А.-М.,1997.-С.25-31.

86. Информационные технологии в здравоохранении: Рос. научно-практ. журнал.-2001 .-№1-28 с.

87. Исаев Д.С. Методология управления медико-социальной профилактикой младенческой смертности: Автореф. дис. д-ра мед. наук.-М., 1993.-42 с.

88. Кагирова Г.В. Организационные технологии перинатального акушерства и их эффективность.-М., 1997.-193 с.

89. Каткова И.П., Асхабова JI.M., Кострова В.П. Перинатальная смертность: факторы риска //Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и управления здравоохранением.-1995.-№ 4.-С.25-35.

90. Киселев A.C., Иванова А.Е. Здоровье для всех? // Информатизация здравоохранения России: Всерос. сб. науч. тр. Ч1.-М.: РГМУ, 1996.-С.74-81.

91. Кеттинг Э. Право женщины на выбор // Планирование семьи.-1998.-№1.-С.28-30.

92. Комаров Ю.М. О некоторых перспективах развития здравоохранения в России //Экон. здравоохранения.-1997.-№ 2.-С.5-11.

93. Комаров Ю.М. Социальные и медицинские проблемы детской и материнской смертности //Педиатрия.-1994.-№ 4.-С. 10-14.

94. Корчагина A.B. Динамика и причины смертности детей в возрасте 0—4 года в крупном промышленном городе (комплексное клинико-социальное исследование по материалам г. Казани): Автореф. дне. . канд. мед. наук.-Казань, 1997.-17 с.

95. Корчак-Чепурковский Ю.Д. Избранные демографические исследования.-М.: Медицина, 1970.-180 с.

96. Красильников В.И. Здоровье юношей (Медико-социальное исследование по материалам Республики Татарстан): Автореф. дне. . канд. мед. наук.-Казань, 2000.-24 с.

97. Критерии качества акушерской помощи: Метод. Рекомендации №96/112.-М., 1996.-12с.

98. Кулаков В.И. Планирование семьи в России: идеология и стратегия //Планирование семьи.-1997.-№ 1.-С.8-14.

99. Кулаков В.И. Пренатальная медицина и репродуктивное здоровье женщины //Акушерство и гинекология.-1997.-№ 5.-С. 19-22.

100. Кулаков В.И. л др. Руководство по планированию семьи.-М.:Русфармамед, 1997.-297 с.

101. Кулаков В.И., Фролова О.Г. Медицинские и социальные вопросы охраны здоровья работающих женщин // Вестн. РАМН.-1997.-№ 4.-С.35-37.

102. Летбаттер Динна. Поддержка управления системой здравоохранения/ Миссия Проекта ЕС ТАСИС.-М., 2000.-36 с.

103. US. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения: Проблемные лекции: Учеб. пособие.— М.: Медицина, 1992.—512 с.

104. Максимов Ю.Г. Репродуктивио-демографические показатели в Чувашской Республике (комплексное социально-гигиеническое исследование): Дис. канд. мед. наук.-Н.Новгород, 1992.-186 с.

105. Мальцев C.B., Шакирова Э.М., Софронов В.В. Структура причин неонатальной смертности и обоснование необходимости региональной перинатальной службы //Казан, мед. журн.-1996.-№ 6.-С.430-433.

106. Мануйлова И.А. Основные причины нарушения репродуктивного здоровья //Охрана репродуктивного здоровья населения.-М., 1997.-С.77-78.

107. Медико-демографические и социально-гигиенические аспекты младенческой смертности /Петров П.П., Ворохов Д.З. Кульжанов М.К., Кашафутдинов Г.Т. //Сов. здравоохранение.-1991.-№3.-С.34-38.

108. Медико-социальные аспекты невынашивания беременности /Фролова О.Г., Токова 3.3., Волгина В.Ф., Пугачева Т.Н., Гудимова В.В.//Акушерство и гинекология.-1996.-№ 4.-С.7-11.

109. Медико-социальные аспекты репродуктивного поведения детей и подростков и современные подходы к его формированию /Зубкова Н.З., Чичерин Л.П., Андрюшина Е.В., Амирова Н.Ж. //Охрана репродуктивного здоровья населения.-М., 1997.-С.22-27.

110. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика (пособие для врачей).-М.: Медицина, 1974.-384 с.

111. Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью на 2000 год.-М., 1999.-34 с.

112. Методы экономической оценки программ и проектов в сфере здравоохранения: Учебное руководство / Под ред. Окушко Н.Б.-Кемерово: СибформС, 2000.-160 с.

113. Методы разработки финансовых планов в сфере здравоохранения: Учебное руководство / Под ред. Зельковича Р.М.-Кемерово:СибформС, 2000.-178 с.

114. Милованов А.П. Патология системы мать плацента - плод/ Руководство для врачей. - М.Медицина, 1999. - 448 с.

115. Мишин А.К. и др. Планирование семьи в регионе: проблемы, поиски, решения.-Москва-Барнаул, 1995.- 49 с.

116. Мониторинг здоровья как аналитический инструмент управления здравоохранением /Гречко Ю.Е. и др. // Информатизация здравоохранения России: Всерос. сб. науч. тр. 41.-М.: РГМУ, 1996.-С.70-73.

117. Младенческая смертность в Республике Татарстан /Альбицкий В.Ю., Мальцев C.B., Абросимова М.Ю., Кузнецова J1.A.—Казань: Медицина,1997.—100 с.

118. Назипов Д.А. Концепция развития республиканской телекоммуникационной сети.-Чебоксары: АП 4P, 1995.-82с.

119. Недоношенные дети в детстве и отрочестве /под ред. Баранова А.А, Альбицкого В.Ю., Волгина С .Я., Менделевич В. Д. М., 2001. - 187 с.

120. Николаева Е.И. Роль диспансеризации беременных в снижении перинатальной патологии: Автореф. дис. д-ра мед. наук.-М., 1990.-52 с.

121. Николаева Е.И., Тохинян A.A. Оценка современных перинатальных технологий у беременных и рожениц высокого риска // Вестн. Акуш.-гинек.1998.-№1 .-С.26-28.

122. Никольская J1.А., Абросимова М.Ю. Тенденции и пути снижения фетоинфантильных потерь в Республике Татарстан //Казан, мед. журн,-1997.-Jfe 3.-С.161-164.

123. Новосельцев В.Н., Дагаев В.Н., Черносвитова Т.В. Компьютерная модель токсикологических процессов в организме // Информатизация в деятельности медицинских служб: Сб науч. тр.-М.: РГМУ, 1992. 4.2. С.74-82.

124. Новые методы анализа и оценки репродуктивных потерь /Фролова О.Г., Пугачева Т.Н., Глиняная C.B., Гудимова В.В.//Вестн. акушера-гинеколога.-1994.-Я® 2.-С.7-10.

125. Нугаева Г.Ш. Здоровье учащихся средних медицинских учебных заведений (По материалам Республики Татарстан): Автореф. дне. . канд. мед. наук.-Казань, 2000.-22 с.

126. Оптимизация ведения беременных группы «высокого» риска путем компьютерного прогнозирования исхода родов у матери и плода/ Поморцев A.B. и др. // Информационные системы поддержки медицинского страхования: Респ. сб. науч. тр.-М.: РГМУ, 1994.-С.165-167.

127. Опыт работы кабинетов пренатального воспитания (дородовой педагогики) детских поликлиник г. Н.Челны /Зотов А.Н., Хенвен В.Б., Дуткин? А.Н., Ахмерова Ф.Г. //Казан, мед. журн.-1996.-№6.-С.455-456.

128. Опыт разработки многопрофильного анамнестического скрининга /Камышева Е.П. и др. // Информатизация в деятельности медицинских служб: Сб. науч. тр.-М.: РГМУ, 1992.-Ч.1.-С. 136-142.

129. Орел В.И. Формирование хронической патологии в детском возрасте и характеристика факторов, воздействующих на мать во время беременности //

130. Повышение эффективности служб здравоохранения Российской Федерации: Материалы 5-Й Рос. науч.-практ. конф. НПО «Медсоцэкономинформ».-М., 1998.-С.224-227.

131. Осипов А.Г. Социально-гигиенические аспекты здоровья сельской молодежи (по материалам Алтайского края): Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 2001.-17 с.

132. Основные направления развития информатизации здравоохранения и системы ОМС на 1999-2000 годы: Материалы всерос. конф.-Воронеж: Истоки, 1999-472 с.

133. Офенгейм М.Л., Цинзерлинг В.А. Роль массовых морфологических исследований последов для прогнозирования проявлений инфекционных процессов у детей / Архив пат.-№5.-1997.-С. 58-61.

134. Перинатальная смертность как медико-социальная проблема /Поляков A.B., Петрова Н.Г., Рябцева И.Т., Шамаева Г.Е., Петрашевич В.А. //Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением.-1996.-№ 2.-С. 15-18.

135. Перинатальные исходы при хронической плацентарной недостаточности /Мурашко Л.Е., Бадоева Ф.С., Асымбекова Г.У., Павлович C.B. //Акушерство и гинекология.-1996.-№ 4.-С.43-45.

136. Погорелова Э.И., Кольба А.Н. Анализ хода выполнения программы «Информатизация здравоохранения России» и перспективы ее развития // Информатизация здравоохранения России: Всерос. сб. науч. тр. 41.-М.: РГМУ, 1996.-С.З-26.

137. Попова О.П. Семья и ее роль в формировании здоровья детей: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Оренбург, 2000.-21 с.

138. Пути развития и этапы создания медицинской телекоммуникационной сети /Хромушин В.А. и др. // Информатизация здравоохранения России: Всерос. сб. науч. тр. Ч1.-М.: РГМУ, 1996.-С.94-102.

139. Пугачева Т.Н. и др. Перинатальные потери городской популяции // Вести, акуш.-гинек.-1998.-№ 1 .-С. 8-11.

140. Пути совершенствования математической дистанционной диагностики разных форм ИБС /Боровков H.H. и др. // Информатизация в деятельности медицинских служб: Сб. науч. тр.-М.: РГМУ, 1992.-Ч.2.-С. 83-88.

141. Радзинский В.Е. Проблемы материнской смертности в мировой перспективе // Вестн. акуш.-гинек.-1997.-№2.-С. 5-9.

142. Ременник Л.В., Петрова Г.В., Демографическая ситуация в России в 19801995 гг.-М.: Медицина, 1997.-186 с.

143. Репродуктивно-демографические показатели /Баранов A.A., Альбицкий В.Ю., Яруллин А.Х., Максимов Ю.Г.-Казань, 1994.-195 с.

144. Репродуктивное здоровье женщин как критерий биоэкологической оценки окружающей среды /Айламазян Э.К., Беляева Т.В., Виноградова Е.Г., Шутова И.А. //Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.-1997.-№ З.-С.72-78.

145. Репродуктивное здоровье и поведение женщин России / Альбицкий В.Ю., Юсупов А.Н., Шарапова Е.И., Волков И.М. Казань: Медицина 2001. -248с.

146. Савельева Г.М. Задачи в области профилактики перинатальной заболеваемости и смертности // Вопр. охраны материнства и детства.-1987.-T.32.-N7.-C.3-6.

147. Савельева Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности // Вестн. АМН СССР.-1987.-N4.-C. 13-19.

148. Савельева Л.Ф. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на репродуктивную функцию женщин и врожденные пороки развития // Гигиена и санитария. -1991.-№4.-С.4-5.

149. Садаускас В.М., Балютавичене Д.А. Выявление беременных с повышенным риском для плода как путь к снижению перинатальной смертности // Вопр. охраны материнства и детства.-1981 .-T.26.-N6.-C.5-6.

150. Савельева Г.М. Здоровье женщины и проблемы перинатальной медицины на современном уровне //Педиатрия.—1994.—Спец. выпуск.—С. 18—20.

151. Салихова Т.В. Социально-гигиенические аспекты роли отца в перинатальной профилактике: Автореф. дне.канд. мед. наук.-Иваново, 1997.-24с.

152. Салихова Т.В. Пути повышения перинатальной профилактики // Повышение эффективности служб здравоохранения Российской Федерации: Материалы 5-й Рос. науч.-практ. конф. НПО «Медсоцэкономинформ».-М., 1998.-С.222-223.

153. Самородина JI.A. Факторы риска перинатальной смертности // Пути снижения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности: Тез. докл. XV всесоюзн. съезда акушеров-гинскологов.-Донецк, 1989.-С.606-607.

154. Самсыгина Г.А., Баранов A.A. Мать—плод—дитя. Социальные и медицинские проблемы // Педиатрия.-1996.-№ 5.-С.4-8.

155. Самсыгина Г.А., Талалаев А.Г., Дементьева Г.М. Внутриутробные инфекции плода и новорожденного как одна из проблем репродуктивного здоровья человека // Охрана репродуктивного здоровья населения.-М., 1997.-С.27-28.

156. Свительская Е.А. Оценка влияния «фактора риска» на гнойно-воспалительную заболеваемость новорожденных // Информатизация в деятельности медицинских служб: Сб. науч. тр.-М.: РГМУ, 1992.-Ч.2.-С.217-221.

157. Серов В.Н., Макацария А.Д. Материнская смертность и пути ее снижения

158. Охрана репродуктивного здоровья населения.-М., 1997.-С.45-46.

159. Серов В.Н. и др. Распространенность абортов и контрацепции в Российской Федерации.-М., 1998.-20 с.

160. Сивочалова О.В. Проблемы и задачи охраны репродуктивного здоровья населения.-М., 1997.-С.61 -64.

161. Слепцова С.И. Гмск, прогноз и профилактика невынашивания беременности: автореф. дис. докт. мед. наук.-М., 1991.-35 с.

162. Служба охраны здоровья матерей и детей в 1995г.-М., Минздравмедпром, 1996.-С. 19-22.

163. Служба охраны здоровья матери и ребенка в 1997г.-М., Минздрав, 1998.-С. 19-22.

164. Служба охраны здоровья матери и ребенка в 1997 году: Учеб.-метод. пособие / Зыятдинов К.Ш., Никольская JI.A., Гильманов А.А, Молокович Н.И.-Казань, 1998.

165. Совершенствование управления системой здравоохранения в Российской Федерации.-М.: ТЕИС, 2001.-353 с.

166. Современные проблемы здоровья населения и здравоохранения России / Щепин О.П., Овчаров В.К., Максимова Т.М. и др. //Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением. 1997-Ч.1.-С.9-16.

167. Социально-демографические процессы в России и прогнозы их развития. Научные проблемы национальной безопасности Российской Федерации.-М.: Юр. Лит., 1996 -Вып. 1-С.82-95.

168. Социальная гигиена и организация здравоохранения: Учеб. руков. / Лисицын Ю.П. и др. М., 1999.-698 с.

169. Стародубов В.И. Научное обоснование развития здравоохранения в России в условиях социально-экономических реформ: Автореф. дис. д-ра мед наук.-М., 1997.-60 с.

170. Стародубов В.И. Этапы информатизации здравоохранения // Информационные технологии в здравоохранении: Рос, научно-практ.журнал.-2000-№ 1 .-С. 16-17.

171. Столбов А.П. Информатизация системы ОМС новый этап // Информационные технологии в здравоохранении: Рос, научно-практ, журнал.-2000-№1 .-С.4-5.

172. СтуДеникин М.Я. Современные тенденции в состоянии здоровья детей //Педиатрия.-1994.-№ 4.-С. 15-18.

173. Таболин В.А. Здоровье народа и демографическая ситуация в России //Актуальные проблемы педиатрии: Сб. науч. тр.-Казань, 1996.-С.7-15.

174. Тарасова Г.В. Взаимосвязь показателей здоровья населения с состоянием окружающей среды и методические подходы к моделированию // Информатизация здравоохранения России. Всерос. сб. науч. тр.-1996.-Ч.2.-С. 162-163.

175. Тищук Е.А., Бомкова М.В., Соловьева Н.Б. Роль и место демографических показателей как оценки конечного результата в новых условиях функционирования здравоохранения // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением.-1992-Вып. 2-С.54-58.

176. Тищук Е.А. Медико-демографические особенности различных регионов России //Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением.-1997.-Ч. 1 .-С. 16-21.

177. Умярова Ф.Р. Смертность детского населения от внешних причин (комплексное социально-гигиеническое исследование по материалам Республики Татарстан): Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Казань, 2000.-24с.

178. Управление здравоохранением: Учебник / Под ред. Кучеренко В.З.-М.: ТЕИС, 2001.-448 с.

179. Скворцов В.Г. и др. Учет биогеохимических и экологических факторов риска репродуктивных потерь в информационных медицинских системах // Известия НАНИ ЧР.-2000.-№2.-С. 10-21.

180. Федорова М.В., Калашникова В.П. Плацента и ее роль при беременности.-М.: Медицина, 1986.-252 с.

181. Филатов В.Б. Стратегия развития регионального здравоохранения: опыт формирования.-М.: Рарогь, 1999.-176 с.1%. Фильрозе Э. Очерк потенциальной демографии.-М.Статистика, 1975.-216с.

182. Фролова О.Г. Диспансеризация в снижении материнской и перинатальной смертности // Акушерство и гинекология.-1990.-№ 10 -С.15-17.

183. Фролова О.Г., Пугачева Т.Н. Медико-социальные проблемы здоровья беременных и новорожденных //Мед. помощь.-1994.-№ 3.-С.11-12.

184. Фролова О.Г. и др. Проблема и перспектива создания региональных перинатальных центров //Сов. здравоохранение.-1991 .-№ 7.-С. 16-20.

185. Фролова О.Г., Кирбасова Н.П., Пугачева Т.Н. Перинатальная смертность в стационаре высокого риска // Вестн. акуш.-гинек.-1998.-№1.-С.12-15.

186. Хай Г.А. Критерии оценки деятельности врача общей практики (семейного врача) и ее результатов // Информационные системы поддержки медицинского страхования: Респ. сб. науч. тр.-М.: РГМУ, 1994.-С.51-58.

187. Хай Г.А. Концепция подготовки кадров в информатизации здравоохранения // Информатизация здравоохранения России: Всерос. сб. науч. тр. Ч1.-М.: РГМУ, 1996.-С.91-94.

188. Черемных JI.T., Короткова A.B. Прогностическая модель младенческой смертности //Здравоохранение РФ.-1996.-№ 2.-С.30-32.

189. Черемных J1.T., Короткова A.B. Показатели медицинской помощи и младенческая смертность //Материалы 5-й ежегод. Рос. научно-практ. конф. НПО «Медсоцэкономинформ».-М., 1998.-С.241 -246.

190. Шарапова Е.И. Материнская смертность в Российской Федерации и перспективы ее снижения: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1992.

191. Шарапова Е.И. Репродуктивное здоровье женщин России: состояние,проблемы и система мер по его укреплению: Аттореф. дис. . докт. мед. наук.-М., 1998.-45 с.

192. Шарапова О.В., Дмитриев Д.А. Экологические аспекты репродуктивного здоровья женщины // Национ. акад. наук и искусств 4P. -Чебоксары, 1997. 169 с.

193. Шарапова О.В. Медико-социальные проблемы перинатальной сметности в современных социально-экономических условиях (на примере Чувашской Республики): Авггореф. дис. докт. мед. наук.-М., 1998.-49 с.

194. Шевченко Ю.Л. Об итогах хода реформ и задачах по развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на 200-2004 годы и на период до 2010 года: Докл. на итоговой Коллегии МЗ РФ.-М., 2000.-68 с.

195. Шмурун Р.И., Мацкевич В.Б. Структура перинатальной и поздней неонатальной смертности в сельской местности //Здравоохранение РФ.-1989.-№1 .-С.24-27.

196. Щепин О.П. Здоровье населения Российской Федерации: проблемы, перспективы // Вестн. РАМН.-М.,1996.-№6.-С.11-15.

197. Щепин О.П. и др. Современные проблемы здоровья населения и здравоохранения России // Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением, 1997.-Тем. Вып.-Ч.1.-С.9-15.

198. Экономика здравоохранения: Учебное пособие, часть 1.-Казань: ГУП ПИК Идел-пресс, 2001 .-368 с.

199. Экономика здравоохранения: Учебное пособие / Под ред. И.М. Шеймана.-М.: ТЕИС, 2001.-324 с.

200. Экспертная система динамического наблюдения и выбора лечения в кардиологии как база АРМ врача-специалиста / Темиров A.A. и др. // Информатизация в деятельности медицинских служб: Сб. науч. тр.-М.:РГМУ, 1992.-Ч.2.-С.31-36.

201. AkatinM. et al. Why perinatal mortality cannot be a proxy for maternal mortality // Studies in family planning.- 1997.-V.28, № 4.-P.331-33S

202. Albers L.L., Savitz D.A. Hospital setting and fetal death during labor among women at low risk // Am. J. Obstet. Gynecol.-1991.-164(3)-P.868-873.

203. Al-Mohdzar S.A., Haque E., Abdullah W. A. Changes of perinatal statistics in a semiurban setup between two time periods in Malaysia // Asia Oceania J. Obstet. Gynaecol.-1993.-19(4).-P.401 -405.

204. Analysis of maternal and fetal risk in 594 pregnancies with heart disease /Wada H. et al. // Nippon-Sanka-Fujinka-Gakkai-Zasshi.-1996.-№ 48(4).-P.255-262.

205. Anker M. et al Rapid evaluation methods (REM) of health services perfomance: methodological observations // Bulletin of the World Health Organization.-1993P. 15-21.

206. Bennett S et al. A simplified general method for cluster-sample surveys of health in developing countries // World health statistics quarterly.-1991 .-P.98-106.

207. Berge L.N., Rasmussen S., Dahl L.B. Evaluation of fetal and neonatal mortality at the University Hospital of Troms. Norway, from 1976 to 1989 // Acta Obstet. Ginecol. Scand.-1991.-Vol. 70, № 4-5.-P.101-108.

208. Bianco A., Stone J., Lynch L. et al. Pregnancy outcome at age 40 and older// Obstet. Gynecol.-1996.-№ 87 (6).-P.917-922.

209. Blondel B., Pusch D., Schmidt E. Some characteristics of antenatal care in 13 European countries // Br. J. Obstet. Gynaecol.-1985.-92(6)-P.565-568.

210. Blondel B., Breart G. Mortalite foetoinfantile. Evolution, causes et methodes d'analyse. // Encycl. Med. Chir (Paris-France).-Pediatrie.-1990.-№ 12.-P. 102-110.

211. Blondel B. Registration of births of very low birthweight infants // Lancet.-1990.-24.336(8726)-P. 1317-1318.

212. Blondel B. et al. Poor antenatal care and pregnancy outcome // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol.-1993.-50(3)-P.191-196.

213. Campos-Oucalt D. Microcomputers and health information in Papua New

214. Guinea: a two year follow-up evaluation // Health policy and planning.-1991.-P.348-353.

215. Casterline John B., Cooksey Elizabeth C., Ismail Abdel Fattah Infant and child mortality in rural Egypt // J. Biosoc. Sci.-1992.Vol.24,№ 2.-P.245-260.

216. Cervantes S., Raade C. Determinants of the evolution of the health situation of the population // Scand. J. Soc. Med. Supp.l.-1991.-№ 46.-P.43-52.

217. Chamberlain P. Late fetal death-has ultrasound a role to play in its prevention? // Ir. J. Med. Sci.-1991.-160(8)-P.251-254.

218. Clark S.L., Sabey P., Jolley K. Nonstress testing with acoustic stimulation and amniotic fluid volume assessment: 5973 tests without unexpected fetal death // Am. J. Obstet. Gynecol.-1989.-160(3)-P.694-697.

219. Chattingius S. et al. Effect of age, parity and smoking on pregnancy outcome: a population-based study // Am. J. Obstet. Gynec.-1993/-V.168, №1.-P. 16-21.

220. Copper R.L. et al. Risk factors for fetal death in white, black, and Hispanic women. Collaborative Group on Preterm Birth Prevention // Obstet. Gynecol.-1994.-84(4).-P.490-495.

221. Coriasoto I.L., Bodabilla J.L., Notson F. The effectiveness of antenatal care in preventing intrauterine growth retardation and low birth weight due to preterm delivery //Int. J. Qual Health Care.-1996.-№ 8 (l).-P. 13-20.

222. Dumoulin M., Blondel B., Lequien P. To be born or not to be. Epidemiologic, judicial and psychological aspects // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod.-1993.-22(4>P.385-392.

223. Ferrando J. et al. The underreporting of perinatal mortality: 10 years' experience of active surveillance in Barcelona.-Barcelona: Med. Clin.,1997.-P. 330-335.

224. Gardiner G.B., Guttmacher A.E., Lea D.H. Preconceptional family health evaluation: bringing clinical genetics education to New England family planning patients // Birth Defects.-United States.-1990.-№ 26(3).-P. 195-202.

225. Garner P., Thomason J., Donaldson D. Quality assessment of health facilities in rural Papua New Guinea // Health policy and planning.-1989.-P.49-59.243. Genest D.R. 1992.

226. Greenwood R., et al. The epidemiology of antepartum fetal death in Jamaica// Paediatr. Perinat. Epidemiol.-1994.-Suppl.l-P.98-109.

227. Hakim Gray R.H., Zacur H. Infertility and early pregnansy loss // Am. J. Obstet. Gynec.-1995.-V. 172, 1510-1517.

228. Haglund B., Chattingius S., Nordstrom M.L. Social differences in late fetal and infant mortality in Sweden 1985-1986 // Pediatr. Perinatal. Epidemiol.-1993.-V.7, № 1.-P.33-44.

229. Hill A., Dollimore N. Assessing the impact of health programmes using household surveys in Mali // Health policy and planning.-1991 .-P.336-347.

230. Howell E.M., Blondel B. International infant mortality rates: bias from reporting differences // Am. J. Public. Health.- 1994.-84(5)-P.850-852.

231. Iffy L. Et al. Current trends in perinatal mortality statistics at the New Jersey Obstetric Center//Orv. Hetil.-1990.-131(25).-P. 1343-1347.

232. Is maternal obesity a risk factor for anencephaly and spina bifida? / Watkins

233. M.L. et al. // epidemiology.-1996.-№7(5).-P.507-512.

234. Kadt E. Making health policy management intersectoral: issues of information analysis and use in less developed countries // Social science and medicine.-1989.-P.503-514.

235. Kaminski M., Blondel B., Breart G.Outcome of pregnancy and prenatal care among immigrant women // Rev .Epidemiol. Sante. Publique-1978.-26(1 >P.2946.

236. Kaminski M., Blondel B., Breart G. For an improvement in the quality of fetalinfantile mortality statistics. // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod.-Paris.-1984.-13(8>P.957-959.

237. Katz V.L., Bose C.L. Improving survival of the very premature infant // J.Perinatol.- 1992.-V. 13, № 4.-P.261-265.

238. Kidd S.A., et al. Fetal death after exposure to methylene blue dye during mid-trimester amniocentesis in twin pregnancy// Prenat. Diagn. 1996. - 16(1)-P.3947.

239. Kirsch T. Local area monitoring (LAM) // World health statistics quarterly.-1988.-P. 19-25.

240. Kost K., Amin S. Reproductive and socioeconomic determinants of child survival: confounded, interactive and age-dependent effects // Soc. Biol.-1992.-V.39, № 1-2.-P. 139-150.

241. Kunzel W. Intrauterine fetal death during pregnancy: limitations of fetal surveillance//J. Obstet. Gynaecol-1998.-24(6)-P.453-460.

242. Letalitat und Komplikationen von Fruhgeborenen heute /Roos R. und and. // Arch. Gynecol. Obster.-1995.-№ 257 (l-4).-S.471-480.

243. Louw H.H. Khan M.B. Kahlberg N.E. Perinatal statistics for the Cape Province// S. Afr. Med. J.-1992.-82(5).-P.367.

244. Lund E. Centralization of obstetric care and perinatal mortality in Norvegian counties 1986-90. Analysis based on public statistics from the medical birth registry // Tidsskr. Nor. Laegeforen.-1992.-112(22).-P.2879-2881.

245. Macpherson T.A. et al 1986.

246. Methodology for the study of inequities in health conditions // Epidemiological bulletin.-1993.-P.5-8.

247. Miles-Doan R., Brewster K.L. The impact of type of employment on women's use of prenatal-care services and family planning in urban settings in the Philipins // Stadies in family planning.-1998.-V.29, №l.-P.69-78/

248. Mooney G. What does equity in health mean? // World health statistics quarterly.-1987.-P.296-303.

249. Musgrove P. Measurement of equity in health // World health statistics quarterly.-1986.-P.325-335.

250. Nault F. Infant mortality and low birthweght? 1975 to 1995: Helth Rep -Ottava, 1997.-P.39-46/

251. Nordstrom M.L., Chattingius S., Haglund B. Social differences in Swedish infant mortality by cause of death, 1983 to 1986 // Am. J. Public Health.-1993.-V.83, № 1.-P.26-30.

252. Obladen M.et al. Differences in morbiditi and mortality according to type of referral very low birth weight infants // J. Perinat. Med.-1994.-V.22,№ 1.-P.53-64.

253. Ohde A.et al. Perinatal and neonatal mortality and morbidity in newborn infants up to 1000 g // Ientralbe-Gynecol.-1995.-V. 117,№ 7.-P.358-363.

254. Opit L.J. How should information on health care be generated and used? Round table discussion // World health forum.-1987.-P.409-438.

255. Oriot D. et al What is the choice of training in neonatal intensive care? Analysis of wishes from 106 neonatalogists // Arch-Pediatr.-1996.-V.3, № 3.-P.213-217.

256. Outcome of pregnancy in women with glomerular diseases / Alexopoulos E. et al. // Ren. Fail.-1996.-№ 18(1).-P.121-129.

257. Pamuk E. Et al. Socioeconomic Status and Health, United States.-United States, 1998.-460 p.

258. Perinatal outcome in pregnancy induced hypertension / Gupta K.B. et al. // J. Indian Med. Assoc.-1996.-№ 94 (1).-P.6.

259. Phibbs C.S., Bronstein I.M., Buxton E., Phibbs R.H. The effects of patient volume and level of care at the hospital of birth on neonatal mortality // Iama.-1996.-V.276, № 13.-P. 1054-1059.

260. Philip A.G. Neonatal mortality rate: is further improvement possible? // J-Pediatr.-1995.-Mar.-V. 126, № 3.-P.427-433.

261. Prompeler H.J. et al. Twin pregnancies with single fetal death // Acta. Obstet. Gynecol. Scand.-1994.-73(3)-P.205-208.

262. Rabe T.,Strowitzki T., Diedrich Manual on Assisted Reproduction.-Berlin: Springer-Verlog, 2000.-664 p.

263. Ritter C. Et al. Modelling mortality and morbility of newborns // Flat-Med.-1995.-V. 14, №20.-P.2191 -2204.

264. Robey J.M., Sun H.L. Information system development in support of national health programme monitoring and evaluation: the case of the Philippines // World health statistics quarterly.- 1990.-P.37-46.

265. Rooth G. Peer review through perinatal statistics // Int. J. Gynaecol Obstet.-1989.-30(1).-P. 11-15.

266. Rosenblatt R.A. et al. The regionalization of perinatal care in Wales and Washington State // Am-J-Public-Health.-1996.-Jul.-V: 86, № 7.-P.1011-1015.

267. Ross D., Vaughan J.P. Cross-sectional interview surveys in developing countries: a methodological review with implications for future surveys // Studies in family planning.-1986.-P.78-94.

268. Salafia C.M., Mill J.F. The value of placentar pathology in studies of spontaneous prematurity // Curr. Opin. Obstet. Gynecol -1996.-№ 8 (12).-P.89-98.

269. Sandiford P., Annett H. Cibulskis R. What can information systems do for primary health care? An international perspective // Social science and medicine.-1992.-P. 1077-1087.

270. Scholten H.J., Lepper L.C. The benefits of the application of geographicalinformation systems in public and environmental health // World health statistics quarterly.-1991 .-P. 160-170.

271. Schieber B., O'Rourke K., Rodriguez C., Bartlett A. Rick factor analysis of peri-neonatal mortality in rural Guatemala // Bull-Pan-Am-Health-Organ.-1994. V. 28, №3. - P. 229-238.

272. Scott W. Community based health reporting // World health statistics quarterly.- 1988.-P.26-31.

273. Seeds J.W., Peng T. Impaired growth and risk of fetal death: is the tenth percentile the appropriate standard?// Am. J. Obstet. Gynecol -1998-178(4)-P.658-669.

274. Sepkowitz S. International rankings of infant mortality and the United States vital statistics natality data collecting system failure and success // Int-J-Epidemial.- 1995. -V. 24, №3. - P. 583-588.

275. Shoo R., Msuya C. Developing training materials for team work training in primary health care: preliminary results from Tanzania // Health policy and planning.-1990.-P. 194-198.294. Simma M., Vogel M. 1987.

276. Singh M., Deorari A.K., Khajuria R.C., Paul V.K. Perinatal and neonatal mortality in a hospital // Indian J. Med. Res.-1991.-№ 94.-P.1-5.

277. Small M. Perinatal and neonatal mortality in ethnic minorities // Med-Midvife.-1995.-V.5,№ 4.-P.29-31.

278. Stembera Z. Vznik a vyznam perinatologickych center v otborne-organizacnim systemu pece o matku a dite // Ceska Gynekol.-1996.-№ 61 (6).-S.327-332.

279. Stockwell E.G., Goza F.W. Racial differences in the relationship between infant mortality and socioeconomic status // J-Biosoc-Sci.-1996. V.28, № 1.-P.73-84.

280. Strobino D., O'Campo P., Schoendorf K.C. A strategic framework for infant mortality reduction: implications for "Healthy Start" // Milbank Q.- 1995.1. V.73, № 4. P. 507-533.

281. Summers L., Price R.A. Preconception care. An opportunity to maxi-mize health in pregnancy // J. Nurse Midwifery.-United States.-1993.-№38(4).-P.88-98.

282. Surveillance of living conditions and the health situation // Epidemiological bulletin.-1991.-P.7-10.

283. Survival and morbidity of extremely premature infants based on obstetric assessment of gestational age / B. Wood et al. // Obst.Gyn. 1989. - V.74, №6. -P.889-892.

284. Taylor C.E. Surveillance for equity in primary health care: policy implications from international experience // International journal of epidemiology.-1992.-P. 1043-1049.

285. Tresseras R. Et al. Infant mortality, per capita income, and adult illiteracy: an ecological approach // Am. J. Public Health.-1992.-V.82,№3.-P.435-438.

286. Tsao L.Y., Chen S.N., Chang B.D., Chaou W.J. Neonatal mortality and morbidity in a neonatal unit: impact of improved perinatal care in recent 10 years// Acta-Pediatr-Sin.- 1995.-V. 36, № 6. P. 405-410.

287. Walsh R.A. Effects of maternal smoking on adverse pregnancy outcomes: examination of the criteria of causation // Ilum-Biol.- 1994. Dec.-V.66, № 6. - P. 1059-1092.

288. West R.R. Perinatal and infant mortality in Wales: inter-district variations and associations with socio-enviromental characteristics // Int. J. Epidemiol.-1988.-V.17, № 2.-P.392-396.

289. Wilcox A.J., Skjaerven R. Birth weight and perinatal mortality: The effect of gestational age // Am.J.Public.Health. 1992. - V.82.,№3. - P.378-382.

290. Wille L., Obladen M. Neugerborgen-Intensivpflege. Grundlagen und Richtlinien.-Springer-Verlag-Berlin, 1984.-P.377-387.

291. Wise P.H., Wampler N., Barfield W. The importance of extreme prematurity and low birthweight to US neonatal mortality patterns: implications for prenatal care and women's health // J.Am.Med. Worn.Assoc.- 1995.-V.50, №5.-P. 152-155.

292. Woodall J.P. Epidemiological approaches to health planning, management and evaluation // World health statistics quarterly.-1988.-P.2-10.

293. Yu V.Y. et al. Survival prospects of extremely preterm infants: a 10-year experience in a single perinatal center // Am. J. Perinatol.-1992.-V.9Jfe3.-P.164-169.