Иммунологические показатели у детей с эпилепсией при использовании традиционных и альтернативных методов терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Звонкова, Наталья Георгиевна

• Звонкова, Наталья Георгиевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Звонкова, Наталья Георгиевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Альтернативные методы лечения резистентных форм эпилепсии у детей (обзор литературы)

ГЛАВА II. Объем и методы исследований

ГЛАВА III. Клиническая характеристика наблюдаемых пациентов

ГЛАВА IV. Расчет, клиническое применение, переносимость и эффективность кетогенной диеты у детей с фармакорезистентными формами эпилепсии

ГЛАВА V. Эффективность применения АЭП и других методов альтернативной терапии в лечении эпилепсии у детей

ГЛАВА VI. Иммунологические показатели при использовании традиционных и альтернативных методов терапии эпилепсии у детей

ГЛАВА VII. Обсуждение полученных результатов

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Иммунологические показатели у детей с эпилепсией при использовании традиционных и альтернативных методов терапии»

Актуальность темы исследования. Эпилепсия продолжает оставаться самым частым пароксизмальным нарушением церебральной функции, как в общей популяции, так и среди детей (0,4-2%), причем тенденции к уменьшению ее распространенности не отмечается [7, 31, 51, 59, 92, 112, 142, 216]. Современные терапевтические возможности предусматривают широкий выбор препаратов для лечения эпилепсии, но при этом отмечается значительная лекарственная нагрузка и продолжительный (на протяжении многих месяцев-лет) прием антиэпилептических средств [61, 66, 81, 108, 142, 154].

Известно, что в 25-30% случаев течение эпилепсии у детей и взрослых не поддается лечению традиционными медикаментозными методами, что требует привлечения альтернативных терапевтических стратегий, разработанных и используемых в различных странах [32, 154, 175]. Под «альтернативными методами лечения эпилепсии» следует понимать лечебные мероприятия, предусматривающие назначение препаратов, не являющихся антиконвульсантами (иммуноглобулины, стероидные гормоны, противовирусные препараты и др.), а также применение немедикаментозных методов терапии (кетогенная диета, стимуляция блуждающего нерва, нейрохирургические операции и др.) [233]. Некоторые альтернативные методы терапии эпилепсии, в первую очередь, кетогенные диеты, не нашли широкого применения в практическом здравоохранении России, хотя их потенциальный вклад в лечение фармакорезистентных форм эпилепсии весьма значителен [146, 200, 225, 233].

Иммунологические аспекты эпилепсии являются предметом пристального интереса неврологов на протяжении трех последних десятилетий [1, 53, 80, 90, 180, 247, 269]. При этом имеют значение и патогенетические механизмы болезни, и разнонаправленные иммуномодулирующие эффекты терапии эпилепсии [40, 113, 142, 162, 169, 188]. Несмотря на усилия отечественных и зарубежных исследователей, иммунологические механизмы в развитии и клиническом течении различных форм эпилепсии продолжают оставаться недостаточно изученными [56, 114, 134, 179, 197]. В психоневрологическом отделении« ГУ НЦЗД РАМН на протяжении последних лет продолжается изучение различных нейроиммунологических аспектов, болезней! ЦНС у детей, включая1 эпилепсию, о чем свидетельствуют многочисленные публикации [8, 9, 10, 11, 40, 58, 107, 124]. Данная работа является продолжением научных исследований, ведущихся в этом актуальном направлении. Все вышесказанное определило необходимость в выполнении настоящего исследования.

Цель исследования - на основании комплексного подхода изучить важнейшие показатели иммунного статуса, а также оценить эффективность доступных методов традиционного и альтернативного лечения фармакорезистентных форм эпилепсии-у-детей',для оптимизации терапии.

Задачи исследования:

1'. Исследовать содержание в крови основных классов иммуноглобулинов и субпопуляций иммунокомпетентных клеток у детей- с эпилепсией.

2. Оценить клиническую. значимость иммунологических показателей в зависимости.от проводимой терапии эпилепсии.

3. Разработать, адаптировать и, апробировать в клинических условиях вариант кетогенной диеты (КД) для детей с фармакорезистентными формами эпилепсии, оценить клиническую эффективность указанного метода диетотерапии.

4. Оценить клиническую эффективность других методов альтернативной терапии рефрактерных форм эпилепсии у детей (внутривенных человеческих иммуноглобулинов, антивирусных средств, синтетического аналога адренокортикотропного, гормона, метаболической терапии).

5. Изучить влияние нейропептидного препарата кортексин в составе комплексного лечения эпилепсии у детей на состояние нейрофизиологических показателей.

Научная новизна

У детей различного возраста изучены показатели гуморального и клеточного иммунитета на фоне традиционных и альтернативных методов лечения эпилепсии. Впервые при иммунологической характеристике эпилепсии применены маркеры (моноклональные антитела) с двойной и тройной меткой, что позволило расширить представления об изменениях иммунного статуса при различных формах этой болезни.

Помимо традиционных показателей клеточного иммунитета (основные показатели Т- и В-лимфоидного звена) оценены активированные субпопуляции в крови, что позволило проанализировать не только иммунофенотипические, но и функциональные свойства иммунокомпетентных клеток.

Впервые в РФ оценена клиническая эффективность доступных альтернативных методов лечения эпилепсии (кетогенные диеты, человеческие иммуноглобулины, синтетический аналог АКТГ, кортексин, противовирусные средства) в комплексной терапии фармакорезистентных форм болезни.

Адаптирован и использован классический вариант кетогенной диеты при лечении фармакорезистентных эпилепсий у детей, научно обоснованы рекомендации по проведению КД в условиях клиники и после выписки.

Практическая значимость

Адаптирован и разработан вариант кетогенной диеты (по Уайлдеру), основанный на использовании продуктов питания, доступных в условиях Российской Федерации. Кетогенная диета апробирована в клинических условиях, оценена ее эффективность при лечении фармакорезистентных эпилепсий у детей.

Осуществлена объективная оценка клинической эффективности и побочных реакций традиционных антиэпилептических препаратов (вальпроаты, карбамазепин, ламотриджин, топирамат, фенобарбитал и т.д.), а также альтернативных методов лечения эпилепсии в детском возрасте.

Полученный опыт применения альтернативных методов терапии эпилепсии у детей (КД, синактена депо, внутривенных человеческих иммуноглобулинов, противовирусного препарата ацикловир, нейропептидного препарата кортексин) позволяет расширить арсенал лечебных стратегий при этом виде патологии нервной системы.

Выявленные особенности иммунологических показателей позволяют количественно характеризовать степень активации иммунной системы, а также выявлять признаки иммунных механизмов в развитии и течении эпилепсии.

Предложенные рекомендации по использованию иммунологических методов исследования и альтернативных методов терапии при эпилепсии направлены на оптимизацию диагностико-терапевтических мероприятий и улучшение качества жизни при этом тяжелом виде хронической патологии центральной нервной системы.

Внедрение в практику

Методы исследований, использованные при выполнении диссертационной работы и разработанные варианты кетогенной диеты внедрены в практическую деятельность психоневрологического отделения (руководитель - засл. деятель науки РФ, д.м.н., проф. Маслова О.И.), отделения питания здорового и больного ребенка (руководитель — д.м.н., профессор Т.Э.Боровик) ГУ НЦЗД РАМН (директор - академик РАМН, профессор Баранов A.A.), используются при проведении образовательного цикла «Современные проблемы детской неврологии» Центра обучения руководитель центра - д.м.н., проф. Альбицкий В.Ю.) ГУ НЦЗД РАМН и рекомендуются для широкого применения в учреждениях неврологического и психоневрологического профиля.

Основные положения работы доложены и обсуждены на Международном конгрессе «Неврология с рождения до старости» (Тбилиси, Грузия, 2003 г.), на симпозиуме «Дизрегуляция нейроиммунных взаимоотношений при различных формах патологии ЦНС» П-го Всемирного конгресса по иммунопатологии и аллергии (Москва, 2004 г.), на симпозиуме «Альтернативные методы терапии болезней нервной системы у детей» (Москва, 2004 г.), на Конференции молодых ученых Научно-практической конференции педиатров России «Фармакотерапия в педиатрии» (Москва,

2004 г.), на Научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины- 2005» (Санкт-Петербург, 2005 г.), на сессии «Эпилепсия у детей. Клинические рекомендации» Научно-практической конференции «Фармакотерапия в педиатрии» (Москва, 2005 г.), на Конкурсе молодых ученых в рамках Научно-практической конференции «Фармакотерапия в педиатрии» (Москва,

2005 г.).

Материалы диссертации использованы при составлении методического пособия для врачей «Формулярный подход к назначению антиэпилептических препаратов в нейропедиатрии» (Москва, ГУ НЦЗД РАМН, 2003 г.), а также в аналогичном пособии (2-е издание) 2005 г. [122] и методических рекомендаций №1 «Симптоматическая эпилепсия при врожденной гидроцефалии у детей» (Москва, 2005 г.).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Звонкова, Наталья Георгиевна

выводы

1. Уровни IgG, А и М в крови у детей с эпилепсией, получавших антиэпилептические препараты и альтернативные виды терапии, не снижались на фоне проводимого лечения. Повышение уровня общего IgE в крови (выше возрастной нормы) у этих больных не было значительным. Диагностическая значимость исследуемых показателей гуморального звена представляется вспомогательной.

2. Показатели относительного содержания в крови у пациентов с эпилепсией иммунокомпетентных клеток с маркерами CD3, CD4, CD8, CD 19, HLA-DR, CD 16+56, CD28, CD3+DR, CD3+16+56, CD57+8, CD8+DR и CD8+28 мало подвержены изменениям.

3. Низко- и высокоаффинная субъединицы рецептора к интерлейкину-2 (CD25+, CD122+), а также CD95+ (антиген апоптоза) являются прямым отражением активности иммунологических реакций при различных формах эпилепсии у детей и/или побочных эффектов терапии антиконвульсантами. Использование альтернативных методов терапии эпилепсии (тетракозактид, кетогенная диета и др.) сопровождается нейроиммунологическими признаками снижения антигенной нагрузки.

4. Адаптированный и апробированный нами вариант кетогенной диеты демонстрирует возможность снижения на фоне ее применения у детей

I с фармакорезистентными формами эпилепсии числа приступов на 27-75% при удовлетворительной переносимости указанного вида диетотерапии.

5. Применение других методов альтернативной терапии при различных фармакорезистентных эпилептических синдромах (ацикловира при синдроме Расмуссена, синтетического аналога АКТГ при синдроме Веста) является эффективным.

6. Метаболическая терапия (с использованием репрезентативной группы препаратов: транспортеры электронов в дыхательной пути, кофакторы энзимных реакций, супрессоры лактат-ацидоза и др.) при фармакорезистентных формах эпилепсии, сопровождающих синдромы в

126 структуре митохондриальной патологии, является высоко эффективной, что выражается в снижении числа эпилептических приступов на 50-99%.

7. Применение отечественного нейропептидного препарата кортексин в составе комплексной терапии детей с эпилепсией сопровождается снижением частоты приступов на 50-74%, а также улучшением данных ЭЭГ-исследования (биоэлектрическая активность мозга, выраженность очаговых и пароксизмальных изменений) у большинства детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Кетогенная диета - важный метод альтернативного лечения фармакорезистентной эпилепсии в детском возрасте, позволяющий избежать полипрагмазии, уменьшить число припадков и улучшить качество жизни пациентов. Проведение кетогенной диеты должно рассматриваться, как тщательно спланированное и организованное лечебное мероприятие, согласованное с родителями пациента. До назначения кетогенной диеты ребенок должен быть обследован в полном объеме, а в периоде диетотерапии - мониторироваться в соответствии с протоколом наблюдения.

2. Другие методы альтернативной терапии (ацикловир, синактен депо и др.) следует использовать в лечении фармакорезистентных форм эпилепсии при отсутствии эффекта от терапии традиционными антиэпилептическими препаратами (1-го и П-го поколений), используемыми в режиме политерапии в максимально допустимой дозировке. При этом допускается применение указанных (альтернативных) методов терапии исключительно по показаниям.

3. При исследовании иммунного статуса у детей с эпилепсией, помимо анализа содержания в крови иммуноглобулинов основных классов (1§0, А, М, а также общего 1§Е) и классических показателей клеточного иммунитета (СБЗ, СБ4, СБ8, СБ 19, НЬА-Б11 и СБ4/СБ8), целесообразно определять также содержание иммунокомпетентных СБ16+56+, СБ25+, СБ 122+ и СБ95+ популяций. Указанные маркеры с высокой достоверностью характеризуют участие в эпилептическом процессе иммунных механизмов и апоптоза, что отражает важные патогенетические факторы болезни.

4. Нейропептидный препарат кортексин следует использовать в качестве ценного дополнения к проводимой комплексной терапии эпилепсии у детей, особенно когда отсутствует возможность обеспечить пациентов с фармакорезистентными формами болезни другими видами альтернативного лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Звонкова, Наталья Георгиевна, 2006 год

1. Адо А.Д., Царегородцева Т.М. Механизмы аллергических реакций при аутоиммунных поражениях нервной системы//Ж. невропат, психиатр, им. С.С. Корсакова.- 1968.- №3.- С. 321.

2. Алиханов A.A., Петрухин A.C. Нейровизуализация при эпилепсии.- М.-Леном.- 2001.

3. Анастасиев В.В. Иммуноглобулин для внутривенного введения в терапии инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Нижний Новгород.- ЗАО «Мещерское»,- 1998.- 40 с.

4. Аникин A.B. Лекарственный мониторинг препаратов вальпроевой кислоты в оптимизации терапии судорожных синдромов у детей//Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М.- 2002.- 26 с.

5. Англо-русский медицинский энциклопедический словарь. Пер. с англ./Гл. ред. А.Г. Чучалин, науч. ред. Э.Г. Улумбеков, O.K. Поздеев -М.: ГЭОТАР-МЕДИЦИНА. - 2000. - 719 с.

6. Бадалян Л.О. Невропатология.- изд. 2-е, испр.- М.- Изд. центр «Академия»,- 2003.- 368 с.

7. Баранов A.A., Щеплягина Л.А. Здоровье детей на пороге XXI века: пути решения проблемы //Русский медицинский журнал. 2000. - №18. -С. 737-738.

8. Биохимия мозга/ Под ред. И:П. Ошмарина, П.В. Стукалова, Н.Д. Ещенко. СПб.: СПб университет. - 1999. - 325 с.

9. Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Современные проблемы детского питания//Права ребёнка.- 2004.- №1.(Спец. выпуск)- С. 44-46.

10. Н.Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Питание больного и здорового ребенка. Научно-практическая программа Союза педиатров России//Вопр. совр. педиатрии.- 2004.- том 3.- Приложение 2.- С. 209-212.

11. Бортникова С.М., Зубахина Т.В. Нервные и психические болезни.- 2-е изд. перераб. и доп.- Ростов н/Д.- «Феникс».- 2003.- 480с.

12. Вайнтруб М.Я. Эпилепсии как хронические дизритмии головного мозга.- М.- 2000.- 200 с.

13. Вейнер Г., Левитт Л. Неврология: Пер. с англ./Под ред. Д.Р. Штульмана, О.С. Левина М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА. - 2000. - 255 с.

14. Вельданова М.В. Нарушения минерального обмена у детей. М. -2000. - 43 с.

15. Витаминотерапия у детей раннего возраста (пособие для врачей).- М,-2004.- 16 с.

16. Витамины и минералы для здоровья детей (учебное пособие).- М.-СПР.-ОФ «Здоровый ребенок».- НЦЗД РАМН.- 2003.- 28 с.

17. Глоба О.В. Биологические факторы развития судорожных пароксизмов у детей//Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. - 1998.- 26 с.

18. Грабер М.А., Лантернер М.Л. Руководство по семейной медицине,-Пер. с англ. М.: «Бином-Пресс».- 2002.- 752 с.

19. Гусев Е.И., Бурд Г.С., Никифоров A.C. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни. М.: Медицина. - 1999. -879 с.

20. Дзяк Л.А., Зенков Л.Р., Кириченко А.Г. Эпилепсия (руководство для врачей).- Киев.- ООО «Книга-плюс».- 2001.- С. 151-155.

21. Долгих В.Т. Патофизиология обмена веществ.- изд-е 2-е., перераб. и доп.- М.: Медицинская книга. Н. Новгород: Изд-во НГМА. - 2002. -156 с.

22. Дорман А., Веге Т. Карманный справочник по лабораторной диагностике/Пер. с нем. -Мн.: ООО «Попурри».- 2000.- 272 с.

23. Доскин В.А., Келлер X., Мураенко Н.М., Тонкова-Ямпольская Р.В. Морфо-функциональные константы детского организма. Справочник -М.: «Медицина»- 1997.-288 с.

24. Досон Р., Эллиот Д., Эллиот У., Джонс К. Справочник биохимика. -Пер. с англ. М.: Мир. - 1991. - 543 с.

25. Држевецкая И.А. Основы физиологии обмена веществ и эндокринной системы. М.: Высшая школа. - 1994. - 256 с.

26. Зенков Л.Р. Кетогенная диета в лечении эпилепсии// Неврологический журнал.- 2000.- т. 5.- С. 59-61.

27. Зенков Л.Р. Лечение эпилепсии: Справочное руководство для врачей.-М.: Р-Врач.- 2001.- С. 118-124.

28. Зенков Л.Р., Притыко А.Г. Фармакорезистентные эпилепсии (руководство для врачей) М.: Медпресс-информ,- 2003.- с.76.

29. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней (руководство для врачей). Изд-е 3-е, перераб. и доп.- М.: Медпресс-информ.- 2004.- 488 с.

30. Зернов Н.Г., Юрков Ю.А. Биохимические исследования в педиатрии.-М.: Медицина, 1989. 304 с.

31. Змушко Е.И., Белозеров Е.С. Медикаментозные осложнения.- СПб.-Питер.- 2001.- 448 с.

32. Зыков В.П., Ширеторова Д.Ч., Чучин М.Ю., Шадрин В.Н. и соавт. Лечение заболеваний нервной системы у детей.- М.: Триада X. - 2003. - 288 с.

33. Игнатов П.Е. Иммунитет и инфекция.- М.: Время.- 2002.- 352 с.

34. Иммунология.- Пер. с нем./К. Дреслер.- К.: Выща шк.- Головное изд-во.- 1988.- 224 с.

35. Интенсивная терапия в педиатрии/Гребенников В.И. и др.: Под ред. Михельсона В.А. М.: ГЕОТАР-МЕД.-2003.-552 с.

36. Каркашадзе М.З. Терапевтическая эффективность и побочные действия препаратов вальпроевой кислоты при эпилепсии у детей//Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М.- 2004.- 24 с.

37. Каталог продуктов промышленного производства для питания здоровых детей/Под ред. Ладодо К.С., Боровик Т.Э., Сажиновой Г.Ю. -М.- 2003.-412 с.

38. Клиническая иммунология и аллергология: Пер. с нем./ Под ред. Л. Йегера.- 2-е изд.- М.: Медицина.- 1990.- 528 с.

39. Клиническая иммунология и аллергология.- Под. Ред. Г. Лолора-младшего, Т. Фишера и Д. Адельмана.- Пер. с англ.- М.: Практика,-2000.- 806 с.

40. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ./Под ред. Денисова И.Н., Кулакова В.И., Хаитова Р.М.-М.: ГЕОТАР-МЕД.-2001.-1248 с.

41. Клиническая фармакология/ Под ред. В.И. Метелицы. Пер. с англ. -М.: Медицина. - 1991. - 656 с.

42. Клиническое применение иммуноглобулинов для внутривенного введения (сб. научных статей)/Под ред. Анастасиева В.В.- Нижний Новгород.- ЗАО «Мещерское.- 1998 .-59 с.

43. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф. Биохимические показатели в клинике внутренних болезней. М.: МЕД пресс. - 1999. - 228 с.

44. Корнева Е.А. Введение в иммунофизиологию.- СПб.- ЭЛБИ-СПб.-2003.-48 с.

45. Крапивкин А.И. Эффективность иммунотерапии резистентных формэпилепсий и судорожных состояний у детей//Авторе. дисс.канд.

46. Мед. наук.- М.- 2001.- 24 с.

47. Краткий медицинский словарь/ Сост.: Кабак C.JL, Романовский Д.И. -Мн.: Новое знание.- 2004.- 736 с.

48. Критерии диагностики неэпилептических пароксизмальных состояний у детей//Методические рекомендации №1 Комитета здравоохранения Правительства Москвы. М. - 2002. - 18 с.

49. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. М.: Медицина. - 1997.- 352 с.

50. Крыжановский Г.Н., Магаева C.B., Макаров C.B., Сепиашвили Р.И. Нейроиммунопатология (Руководство).- М.: Изд-во НИИ общей патологии и патофизиологии. 2003.- 438 с.

51. Крыжановский С.А., Вититнова М.Б. Полный современный справочник лекарственных препаратов: Практическое руководство.-изд. 2-е, перераб. и доп.- М.: РИПОЛ классик.- 2004.- 1216 с.

52. Ладодо К.С., Дружинина Л.В. Детское питание.- М.- Айрис-Пресс.-2003.-224 с.

53. Лисяный Н.И. Иммунная система головного мозга: за и против//Мат. XI-й всерос. конф. «Нейроиммунология».- СП6.-2002.- С. 156-158.

54. Лопаткина Е.Б. Питание детей в условиях многопрофильных больниц//Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М. - 2003.- 24 с.

55. Мазурина Е.М. Нарушения обмена кальция у детей первых трех лет жизни при неврологической патологии//Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М.- 2005.- 26 с.

56. Мартынюк В.Ю. Судорожные состояния у детей.- Киев.- 2003.- 34 с.

57. Маршалл В.Д, Клиническая биохимия. Пер. с англ. - М. - СПб.: Издательство БИНОМ. - Невский Диалект. -2000. - 367 с.

58. Маслова О.И. Проблемы неврологии в педиатрии.- М.- 1999.- 52 с.

59. Машковский М. Д. Лекарственные средства: В 2 т.- Т. 1. 14-е изд., перераб., испр. и доп.- М.: Изд-во Новая Волна. - Изд-ль С.Б. Дивов. -2002. - 540 с.

60. Методы исследования в детской неврологии (учебное пособие)/Под ред. Зыкова В.П.- М.- 2004.- Триада-Х.- 112 с.

61. Мухин К.Ю. Идиопатические генерализованные формы эпилепсии: диагностика и терапия//Автореф. дис. . докт. мед. наук.- М. 1996.36 с.

62. Мухин К.Ю., Петрухин A.C., Алиханов A.A., Меликян Э.Г. Диагностика и лечение парциальных форм эпилепсии//Учебно-методическое пособие.-М., РГМУ, 2002.-56 с.

63. Мухин К.Ю., Петрухин A.C. Эпилептические синдромы у детей: диагностика и лечение//Метод. рекомендации.- М.- 2000.- 30 с.

64. Наследственные нарушения нервно-психического развития детей/Под ред. П.А. Темина, Л.З. Казанцевой. Москва: Медицина. - 2001. - 429 с.

65. Нейроэндокринология/Под ред. Маровой Е.И. Ярославль: ДИА-пресс. - 1999.-506 с.

66. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР. Министерство здравоохранения СССР.- М. - 1991.

67. Одинак М.М., Дыскин Д.Е. Эпилепсия: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, медикаментозное лечение.- СПб.-Политехника.- 1997.- 232 с.

68. Олейникова О.М. Клинико-нейрофизиологические особенности катамениальной эпилепсии и вторичной аменореи//Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М.- 2001.- 26 с.

69. Оптимизация противосудорожной терапии//Метод. рекомендации (№7) Департамента здравоохранения Правительства Москвы.- М.1996.- 20 с.

70. Организация лечебного питания детей в стационарах (пособие для врачей)/Под ред. Баранова A.A., Ладодо К.С. М.- Эвита-Проф.- 2001.240 с.

71. Основные методы лечения детей, страдающих митохондриальными заболеваниями//Метод. указания №99/160 Минздрава РФ-МНИИПиДХ.- М.- 2002.- 24 с.

72. Пальчик А.Б. Эволюционная неврология.- СтПб.- Питер.- 2002.- 384 с.

73. Парфенов В.А., Яхно H.H. Неврология в общемедицинской практике.-М.- 2001.- Изд. дом «Русский врач».- 142 с.

74. Патологическая физиология и биохимия.- М.: Изд-во «Экзамен».-2005.-480 с.

75. Педиатрия (под ред. Дж. Грефа). Пер. с англ.- «Практика».- М.1997.-С. 439-441.

76. Педиатрия. Пер. с англ./Под ред. P.E. Бермана, В.К. Вогана. - Книга 1.-М.: Медицина. - 1991.- 704 с.

77. Перерва И.Г., Флигиль И.А., Каляберов А.Б., Чухарева Е.А. Изучение состояния клеточного иммунитета у больных эпилепсией с психическими нарушениями//Мат. XI-й Всерос. конф. «Нейроиммунология»,- СПб.- 2002.- С. 214-215.

78. Петрухин A.C., Мухин К.Ю., Медведев М.И., Заваденко H.H. Справочник по эпилепсии: классификация, диагностика, антиэпилептические препараты, лечение эпилепсии, особые ситуации. М.-1999.-42 с.

79. Протас И.И. Герпетический энцефалит (клиника, патогенез, терапия). Руководство для врачей.- Мн.- 2000.- С. 81-82.

80. Протас И.И., Недзьведь М.К., Хмара М.Е. и соавт. Хронический герпетический энцефалит с прогрессирующим эпилептическимсиндромом//Ж. неврол. психиатр, им. С.С. Корсакова.- 1993.- №4.- С. 18-21.

81. Регистр лекарственных средств России «Энциклопедия лекарств».-изд-е 11-е.-перераб. и доп.- М.: РЛС. 2004. - 1504 с.

82. Регистр лекарственных средств России «Энциклопедия лекарств».-изд-е 12-е.-перераб. и доп.- М.: РЛС. 2005. - 1503 с.

83. Ройтберг Г.Е., Струтынский A.B. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов.- М.: Издательство БИНОМ. 1999.- 622 с.

84. Руководство по клиническому исследованию ребенка/Под ред. Макаровой В.И. изд. 2-е, дополн. и испр. - Архангельск.- Изд-во СГМУ.- 2002.- 280 с.

85. Руководство по лечебному питанию детей/ Под ред. Ладодо К.С. М.: Медицина.- 2000.- 384 с.

86. Румянцев А.Г., Тимакова М.В., Чечельницкая С.М. Наблюдение за развитием и состоянием здоровья детей (руководство для врачей).- М.: Медпрактика-М.- 2004.- 388 с.

87. Семенов С.Ф., Семенова К.А. Иммунобиологические основы патогенеза нервных и психических заболеваний.- Т.- Медицина,- 1984.356 с.

88. Сепиашвили Р.И., Малашхия Ю.А. Мозг один из центральных органов иммунной системы/Яп1. J. Immunorehab. - 1995.- №1.- С. 8-16.

89. Симптоматическая посттравматическая эпилепсия. Клиника, диагностика, лечение//Методические рекомендации Департамента здравоохранения Правительства Москвы/ Под ред. акад. РАМН, проф. Гусева Е.И.- М.- Изд-во «Поматур».- 2004.- 40 с.

90. Смирнов В.М., Яковлев В.И. Физиология центральной нервной системы.- Изд. 2-е.- М.: Изд. центр «Академия».- 2004.- 352 с.

91. Соколова М.М. Эпилептические приступы в дебюте острых вирусных энцефалитов у детей и прогноз развития эпилепсии//Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М.- 2003,- 24 с.

92. Сологубова И.Е., Маслова О.И., Горюнова A.B., Студеникин В.М. Биологическая обратная связь как метод нейрореабилитации детей//Вопр. совр. педиатрии.- 2004.- том 3.- Прилож. №3.- С. 88.

93. Сорвачева Т.Н., Пырьева Е.А., Конь И.Я. и др. Кетогенная диета в лечении фармакорезистентных форм эпилепсии//Вопр. современной педиатрии.- 2003.- том 2.- Прилож. 1.- С. 342-343.

94. Сорвачева Т.Н., Пырьева Е.А., Конь И.Я. и др. Кетогенная диета в комплексном лечении фармакорезистентных форм эпилепсии у детей: клиническая оценка эффективности//Педиатрия.-2004.-№ 2.- с.41-45.

95. Сорвачева Т.Н., Пырьева Е.А., Конь И.Я., Айвазян С.О. и др. Опыт применения кетогенной диеты в лечении фармакорезистентных форм эпилепсии//Вопр. детской диетологии.- 2003.- том 1.- №3.- С. 5-8.

96. Специализированные продукты питания для детей с различной патологией (каталог)ТПод ред. Ладодо К.С., Сажинова Г.Ю. М.-2000.- 200 с.

97. Справочник биохимика: Пер. с англ./Досон Р., Эллиотт Д., Эллиотт У., Джонс Л. М:: Мир.- 1991.- 544 с.

98. Справочник по лабораторным методам исследования/ Под ред. Даниловой JI.A. СтПб.- Питер.- 2003.- 736.

99. Справочник-путеводитель практикующего врача «2000 болезней * от А до Я»/Под ред. И.Н. Денисова, Э.Г. Улумбекова М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА. - 2000. - 1296 с.

100. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник.- изд-е 9-е, испр., перераб. и доп.- М.: АстраФармСервис. -2003.- 1488 с.

101. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник.- изд-е 10-е, испр., перераб. и доп.- М.: АстраФармСервис. -2004.- 1488 с.

102. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник.- изд-е 11-е, испр., перераб и доп.- М.: АстраФармСервис.-2005.- 1536 с.

103. Степакина Е.И. Структурно-функциональные изменения головного мозга при врожденной гидроцефалии у детей//Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М.- 2004.- 27 с.

104. Студеникин В.М., Шелковский В.И., Маслова О.И., Балканская C.B. Эпилепсия у детей: диагностика и лечение//Лечащий врач.- 2003.-№2.- С. 60-62.

105. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста (руководство для врачей).- М.: Медицина.- 1996.- 384 с.

106. Студеникин М.Я., Ладодо К.С. Питание детей раннего возраста.-2-е изд.- испр. и доп.- Л.: Медицина. 1991. - 176 с.

107. Таточенко В.К. Педиатру на каждый день (справочник по лекарственной терапии). 2003.- изд-е 3-е, дополн.- М.- 2003.- 268 с.

108. Темин П.А. Судорожные состояния у детей (факторы риска, диагностика, лечение и профилактика).- М.- 1997.- 68 с.

109. Темин П.А., Стефани Д.В., Виноградова Т.В., Крапивкин А.И. и др. Иммунологические аспекты эпилепсии. В кн: «Диагностика и лечение эпилепсии у детей».- М.- Можайск-Терра.- 1997.- 656 с.

110. Темин П.А., Якунин Ю.А., Белоусова Е.Д., Ляликова Г.В. и др. Иммунные аномалии у детей с эпилепсией.- Мат. 11-го Национального конгресса «Человек и лекарство».- М.- 1995.- С. 107.

111. Усачева Е.Л., Айвазян С.О., Сорвачева Т.Н. и др. Применение кетогенной диеты в лечении фармакорезистентных эпилепсий //Ж. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова.- 2004. №7.- С. 29-34.

112. Усачева Е.Л., Айвазян С.О., Сорвачева Т.Н. и др. Кетогенная диета в лечении фармакорезистентных эпилепсий //Лечащий врач.-2004.-№5.- С.46-50.

113. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств/ Под ред. Чучалина А.Г., Вялкова А.И., Белоусова Ю.Б. -Выпуск III. М.: ЭХО. - 2002. - 936 с.

114. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система)/Под ред. Чучалина А.Г., Вялкова А.И., Белоусова Ю.Б., Яснецова В.В. Выпуск IV. - М.: ЭХО. - 2003. - 928 с.

115. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система)/Под ред. Чучалина А.Г., Вялкова А.И., Белоусова Ю.Б., Яснецова В.В. Выпуск V. - М.: ЭХО. - 2004. - 944 с.

116. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система)/Под ред. Чучалина А.Г., Белоусова Ю.Б., Яснецова В.В.- выпуск VI.- М.: ЭХО.- 2005.- 968 с.

117. Формулярный подход к назначению противоэпилептических препаратов детям и подросткам//Метод. рекомендации (№33) Комитета здравоохранения Правительства Москвы.- М.- 2002,- 20 с.

118. Формулярный подход к назначению антиэпилептических препаратов в нейропедиатрии/Под ред. акад. РАМН, проф. Баранова A.A. М. - НЦЗД РАМН.- 2005.- 28 с.

119. Хачатрян Л.Г., Студеникин В.М., Маслова О.И. Психомоторное развитие здоровых детей грудного и раннего возраста и методика ихосмотра (справочное пособие для врачей).- М.- 2003.- НЦЗД РАМН.- 26 с.

120. Хачатрян Л.Г., Щербакова И.В., Клюшник Т.П., Маслова О.И. Клинико-иммунологические корреляции у детей с задержкой психомоторного развития//Вопр. совр. педиатрии,- 2003.- том 2.- №1,-С. 389.

121. Химический состав блюд и кулинарных изделий// Под ред. Скурихина И.М, Волгарева М.Н. В 2 т.- М. - 1994 г. - 508 с.

122. Химический состав пищевых продуктов//Под ред. Покровского

123. A.A. М.: Пищевая промышленность. - 1976.- 228 с.

124. Хухо Ф. Нейрохимия: основы и принципы.- Пер. с англ.- М.-Мир.- 1990.- 384 с.

125. Шелковский В.И., Маслова О.И., Балканская C.B., Студеникин

126. B.М. Специализированная неврологическая помощь детям, страдающим эпилепсией//Мат. IX-го Съезда педиатров России «Детское здравоохранение России: стратегия развития».- М.- 19-22 февраля 2001 г.- С. 647-648.

127. Шелковский В.И., Студеникин В.М., Маслова О.И. Синдром Расмуссена у детей: особенности клинических проявлений и лечения//Вопр. совр. педиатрии. 2004.- том 3.- №3.- С. 66-69.

128. Шелковский В.И., Студеникин В.М., Маслова О.И. Эффективность использования противовирусного препарата в комплексной терапии синдрома Расмуссена у девочки 2 лет//Вестник практической неврологии.- 2003.- №7.- С. 162-166.

129. Эпилептические синдромы у детей: диагностика и лечение/Мухин К.Ю., Петрухин А.С.//Методические рекомендации. -М.: 2000.-32 с.

130. Aarli J. Drug-induced immunodeficiency in epileptic patients//Arch. Neurol.- 1976. vol. 33.- P. 296-299.

131. Aarli J.A. Epilepsy and the immune system//Arch Neurol.- 2000. -vol. 57(12).-P. 1689-1692.

132. Aarli J.A. Immunological aspects of epilepsy//Brain&Development. -1993.-vol. 15.-P. 41-51.

133. Aarli J.A., Fontana A. Immunological aspects of epilepsy//Epilepsia. -1980.- vol. 21.- S. 451-457.

134. Adams and Victor's Principles of Neurology (Victor M., Ropper A.H., eds.). 7th ed.- International edition. - McGraw-Hill.- 2001.- 1692 p.

135. Aicardi J. Paroxysmal disorders. In: Diseases of nervous system in childhood. MacKeith Press - 1992. - P. 909-1039.

136. Alderman C.P., Hill C.L. Abnormal bone mineral metabolism after long-term anticonvulsant treatment//Ann. Pharmacother. 1994. - vol. 49. -P. 47-48.

137. Al-Mudallal A.S., LaManna J.C., Lust W.D., Harik S.I. Diet-induced ketosis does not cause cerebral acidosis//Epilepsia. 1996. - vol. 37.- S. 258261.

138. Appleton R., Gibbs J. Epilepsy in childhood and adolescence. 2d ed.- London.- Martin Dunitz.- 1998.- 156 p.

139. Arzimanoglou A., Guerrini R., Aicardi J. (eds.). Aicardi's Epilepsy in Children. 3 th ed.- Philadelphia-Tokyo. - Wo Iters Kluwer. - 2004. - 516 p.

140. Bailaban-Gil K. Complications of the ketogenic diet//Epilepsia. -1998.-vol. 39.- S. 744-748.

141. Barbosa E., Freeman J., Elfert G. Ketogenic diets for treatment of childhood epilepsy. In: «Nutritional management: the Johns Hopkinshandbook» (Walser M., Imberto A.L., Margolis S., Elfert G., eds.). W.B. Saunders. - Philadelphia. - 1984.- P. 272-292.

142. Basaran N., Kansu E., Hincal F. Serum immunoglobulins, complement levels and lymphocyte subpopulations in phenytoin-treated epileptic patients//Immunopharmacol. Immunotoxicol. 1989.- vol. 11.- P. 335-346.

143. Bassanini M., Baez A., Sotelo J. Immunoglobulins in epilepsy//J. Neurol. Sci.- 1982. vol. 56.- P. 275-281.

144. Bergqvist A.G.C., Chee C.M., Lutchka L., Rychik J., Stallings V.A. Selenium deficiency associated with cardiomyopathy: a complication of the ketogenic diet//Epilepsia. 2003,- vol. 44 (4).- S. 618-620.

145. Bixel G., Hamprecht B. Generation of ketone bodies from leucine by cultured astroglial cells//J. Neurochem. 1995. - vol. 65.- P. 2459-2461.

146. Blijham G., Blaauw I., Schutte B., Mendes de Leon M. Increased number of suppressor-cytotoxic cells in a patient with carbamazepine hypersensitivity//!. Immunopharmacol. — 1984. vol. 56.- P. 79-85.

147. Bough K.J., Eagles D.A. A ketogenic diet increases the resistance to pentylenetrazol-induced seizures in the rat//Epilepsia. 1999.- vol. 40.- S. 128-143.

148. Bough K.J., Eagles D.A. Comparison of the anticonvulsant efficacies and neurotoxic effects of valproic acid, phenytoin, and the ketogenic diet// Epilepsia. 2001. - vol. 42 (10).- S. 1345-1353.

149. Bough K.J., Fetner J.D., Eagles D.A. A ketogenic diet exacerbates kainate-induced seizures in the rat//Soc. Neurosci. Abstr. 1998. - vol. 24.-P. 1208.

150. Bouma A.D. Determining the prognosis of childhood epilepsies by establishing immune abnormalities//Clin. Neurol. Neurosurg. 1994. vol. 133. (suppl.). - P. 54-56.

151. Brodie M.J., Schachter S.C. Epilepsy. 2d ed.- Oxford.- Health Press.- 2001.- 84 p.

152. Burks A., Charlton R., Casey P., Poindexter A. et al. Immune function in patients treated with phenytoin//J. Child Neurol. 1989. - vol. 4,- P. 2529.

153. Callenbach P.M.C., Jol-Van Der Zijde C.M., Geerts A.T., et al. Immunoglobulins in children with epilepsy: the Dutch Study of epilepsy in childhood//Clin. Exp. Immunol. 2003. - vol. 132. - P. 144-151.

154. Chechick Т., Roeder L.M., Tildon J.T., Poduslo S.E. Ketone body enzyme activities in purified neurons, astrocytes and oligodendroglia//Neurochem. Int.- 1987. vol. 10.- P. 95-99.

155. Child neurology (Menkes J.H., Sarnat H.B., eds.). 6th ed.- Lippincott Williams&Wilkins. - Philadelphia-Baltimore. - 2000. - 1280 p.

156. Daikhin Y., Yudkoff M. Ketone bodies and brain glutamate and GABA metabolism//Dev. Neurosci. 1998. - vol. 20. - P. 358-364.

157. Demeritte E.L., Ventimiglia J., Coyne M., Nigro M.A. Organic acid disorders and the ketogenic diet//Ann. Neurol. 1996. - vol. 40.- P. 305.

158. Denhoff E., Feldman S.A. Developmental disabilities: Management through diet and medication. New York-Basel. - 1981. - Marcel Dekker Inc.- 261 p.

159. De Ponti F., Lecchini S., Cosentino M. et al. Immunological adverse effects of anticonvulsants/ZDrug Safety. 1993. - vol. 8.- P. 235-250.

160. De Sarro G., Rotiroti D., Audino M.G., Gratteri S. et al. Effects of interleukin-2 on various models of experimental epilepsy in DBA/2 mice//Neuroimmunomodulation. -1994. vol. 1(6).- P. 361-369.

161. De Vivo D.C. The effects of ketone bodies on glucose utilization. In: «Cerebral metabolism and neural function» (Passoneau J.V., Hawkins R.A., Lust W.D., Welsh F.A., eds.). Baltimore. - Williams&Wlkins. - 1980.- P. 243-254.

162. De Vivo D.C. L-carnitine supplementation in childhood epilepsy: current prospectives//Epilepsia. 1998. - vol. 39.- P. 1216-1225.

163. Dingzong W. Mechanism of acupuncture in suppressing epilepticseizures//J. Trad. Chin. Med.- 1992. vol. 12.- P. 187-192.th

164. Dorland's illustrated medical dictionary. 30 ed.- Philadelphia. -Saunders-Elsevier Press. - 2003.- 2190 p.

165. Duse M., Notarangelo L.D., Tiberti S. et al. Intravenous immune globulin in the treatment of intractable children epilepsies//Clin. Exp. Immunol. 1996. - vol. 104 (suppl. 1).- P. 71-76.

166. Eeg-Olofsson O., Janjua N., Andermann E., Guttmann R. et al. Immunological and genetic studies in primary generalized corticoreticular epilepsy//Acta Neurol Scan. 1986. - vol. 74.- P. 425-431.

167. Eeg-Olofsson O., Osterland C.K., Guttmann R.D., Andermann F. et al. Immunological studies in focal epilepsy//Acta Neurol Scan. 1988. - vol. 78(5).-P. 358-368.

168. Engelborghs S., D'Hooge R., De Deyn P.P. Pathophysiology of epilepsy//Acta Neurol. Belg.- 2000. vol. 100(4).- P. 201-213.

169. Epilepsy in children (Wallace S.J., Farrell K., eds.) London. -Arnold Press. - 2004. - 497 p.

170. Fontana A., Grob P.J. Immunodeficiency in epilepsy: a new view//J. Neurology. 1979. - vol. 220.- P. 297-301.

171. Fontana A., Grob P.J., Sauter R., Joller H. IgA deficiency, epilepsy and hydantoin medication//Lancet. 1976. - vol. 2.- P. 228-231.

172. Freeman J.M., Freeman J.B., Kelly M.T. The ketogenic diet: a treatment for epilepsy. 3rd ed.- New York. - 2000.- Demos Medical Publishing.- 236 p.

173. Freeman J.M., Vining E.P.G., Pillas D.J., Pyzil P.L. et al. The efficacy of the ketogenic diet 1998: A prospective evaluation of intervention in 150 children//Pediatrics. - 1998. - vol. 102.- P. 1358-1363.

174. Ghofrani M. Efficacy of ketogenic diet on intractable epilepsy in children: a report of 215 cases//Brain&Development. 2002.- vol. 24.- Sp. Issue.- P. 394.

175. Gilhus N., Aarli J. The reversibility of phenytoin-induced IgA deficiency//! Neurology. 1981. - vol. 226.- P. 53-61.

176. Gilhus N.E., Lea T. Carbamazepine: effect on IgG subclasses in epileptic patients/ZEpilepsia. 1988. - vol. 29.- P. 317-320.

177. Gilhus N., Matre R. Carbamazepine effects on mononuclear blood cells in epileptic patients//Acta Neurol. Scand.- 1986. vol. 74.- P. 181-185.

178. Gilhus N., Thorsby E., Aarli J. HLA antigens in epileptic patients with drug-induced immunodeficiency//Int. Immunopharmacol. 1982. - vol. 4.-P. 517-520.

179. Green A.E., Todorova M.T., Seyfried Th.N. Perspectives on the metabolic management of epilepsy through dietary reduction of glucose and elevation ofketone bodies//J. Neurochem. 2003. - vol. 86. - P. 529-537.

180. Gwyneth M. Survey of use of ketogenic diet throughout UK//Seizure. 1999.- vol. 8(6).-P. 376.

181. Hemingway C., Freeman J.M., Pillas DJ., Pyzik P.L. The ketogenic diet: a 3- to 6-year follow-up of 150 children enrolled prospectively//Pediatrics. -2001. vol. 108.- № 4.- P. 898-905.

182. Herzberg G.Z., Fivush B.A., Kinsman S.L., Gearhardt J.P. Urolithiasis associated with the ketogenic diet//J. Pediatr. 1990. - vol. 40.-P. 305.

183. Hosain S.A., La Vega-Talbott M., Solomon G.E. Ketogenic diet in pediatric epilepsy patients with gastrostomy feeding//Pediatr. Neurology. -2005.-vol. 32.-P. 81-83.

184. Huttenlocher P.R., Wilbourn A J., Signore J.M. Medium-chain triglycerides as a therapy for intractable epilepsy//Neurology. 1971. - vol. 21.- P. 1097-1103.

185. Joubert P., Aucamp A., Pagieter G., Verster F. Epilepsy and IgA deficiency: the effect of sodium valproate//South Afr. Med. J. 1977. - vol. 52.- P. 642-644.

186. Kang H.C., Chung D.E., Kim D.W., Kim H.D. Early- and late-onset complications of the ketogenic diet for intractable epilepsy/ZEpilepsia. -2004.-vol. 45(9).- S. 1116-1123.

187. Kang H.C., Kim Y.J., Kim D.W., Kim H.D. Efficacy and safety of the ketogenic diet for intractable childhood epilepsy: Korean multicentric experience//Epilepsia. 2005. - vol. 46 (2).- P. 272-279.

188. Kanoh T., Uchino H. Immunodeficiemcy and epilepsy/ZLancet. -1976.- vol. l.-P. 860-861.

189. Katyal N.G., Koehler A.N., McGhee B. et al. The ketogenic diet in refractory epilepsy: the experience of Children's Hospital of Pittsburgh//Clin. Pediatr. 2000. - March (3). - P. 153-159.

190. Keith H.M. Convulsive disorders in children: with reference to treatment with the ketogenic diet.- Little Brown&Co.- Boston.- 1963.-345 p.

191. Keogan M. Temporal neocorticectomy in the management of intractable epilepsy: long-term outcome and predictive factors//Epilepsia. -1992.-vol. 33.-S. 852-861.

192. Kim D.W., Kang H.C., Park J.C., Kim H.D. Benefits of the nonfasting ketogenic diet compared with the initial fasting ketogenic diet//Pediatrics. -2004. vol. 114.- P. 1627-1630.

193. Kinsman S.L. Efficacy of the ketogenic diet for intractable seizure disorders: a review of 58 cases//Epilepsia. 1992. - vol. 33.- S. 1132-1136.

194. Koning H., Baert M.R.M., Oranje A.P., Savelkoul H.F.J. et al. Development of immune functions related to allergic mechanisms in young children/ZPediatr. Res.- 1996. vol. 40.- P. 363-375.

195. Kossoff E.H. More fat and fewer seizures: dietary therapies for epilepsy//The Lancet. (Neurology). - 2004. - vol. 3. - P. 415-420.

196. Kossoff E.H., Krauss G.L., McGrogan J.R., Freeman J.M. Efficacy of the Atkins diet as therapy for intractable epilepsy//Neurology. 2003. - vol. 61.-P. 1789-1791.

197. Kossoff E.H., McGrogan J. Worldwide use of the ketogenic diet//Epilepsia. 2005. - vol. 46 (2).- S. 280-289.

198. Kossoff E.H., Pyzik P.L., Furth S.L., Hladky H.D., Freeman J.M., Vining E.P.G. Kidney stones, carbonic anhydrase inhibitors, and the ketogenic diet//Epilepsia. 2002. - vol. 43 (10). - P. 1168-1171.

199. Kossoff E.H., Pyzik P.L., McGrogan J.R., Vining E.P.G., Freeman J.M. Efficacy of the ketogenic diet for infantile spasms//Pediatrics. 2002.-vol. 109(5).-P. 780-783.

200. Kwiterovich P.O., Vining E.P.G., Pyzik P., Skolasky R. et al. Effect of a high-fat ketogenic diet on plasma levels of lipids, lipoproteins, and apolipoproteins in children//JAMA. 2003. - vol. 290(7).- P. 912-920.

201. Lefevre F., Aronson N. Ketogenic diet for the treatment of refractory epilepsy in children: a systematic review of efficacy/ZPediatrics. 2000. -vol. 105(4).-P. 1-7.

202. Lehtimaki K.A., Keranen T., Huhtala H., Hurme M., et al. Regulation of IL-6 system in cerebrospinal fluid and serum compartments by seizures: the effect of seizure type and duration//J. Neuroimmunol. 2004. - vol. 152. -P. 121-125.

203. Leppik I.E. Contemporary diagnosis and management of the patient with epilepsy. 5th ed.- Newtown. - HHC.- 2001.- 224 p.

204. Levite M. Autoimmune epilepsy//Nature Immunology. 2002. - №3. -P. 1-5.

205. Liu Z.S., Wang Q.W., Wang F.L., Yang L.Z. Serum cytokine levels are altered in patients with West syndrome//Brain&Development. 2001. -vol. 23 (7).-P. 548-551.

206. Lorigados-Pedre L., Morales-Chacon L., Pavon-Fuentes N. et al. Immunological disorders in epileptic patients are associated to the epileptogenic focus localization//Rev. Neurol. 2004. - vol. 39(2).- P. 101104.

207. MacLachlan R.S., Levin S., Blume W.T. Treatment of Rasmussen's syndrome with ganciclovir//Neurology. 1996. - vol. 47.- P. 925-928.

208. Mady M.A., Kossoff E.H., McGregor A.L., Wheless J.W., Pyzik P.L., Freeman J.M. The ketogenic diet: adolescents can do it too//Epilepsia. -2003.-vol. 44 (6).- S. 847-851.

209. Majoie H.J.M., Berfelo M.W., Aldenkamp A.P. et al. Vagus nerve stimulation (VNS) in children with catastrophic epilepsy: long-term follow-up//Epilepsia. 2002. - vol. 43.- Suppl. 8.- S. 41-42.

210. Mandel A., Ballew M., Pina-Garza J.E. et al. Medical costs are reduced when children with intractable epilepsy are successfully treated with the ketogenic diet//Perspec. Prac. 2002. - vol. 102.- P. 396-398.

211. Marcoli M., Gatti G., Ippoliti G., Lombardi M. et al. Effect of chronic anticonvulsant monotherapy on lymphocyte subpolutations in adult epileptic patients/ZHuman Toxicol. 1985. - vol. 4.- P. 147-157.

212. Meissner O., Joubert H., Joubert P., Van der Meyden C. et al. IgA in epileptics, receiving anticonvulsant therapy//Eur. J. Clin. Pharmacol. 1983. -vol. 25.-P. 491-495.

213. Menkes J.H., Sankar R. Paroxysmal disorders. In «Child neurology» (Menkes J.H., Sarnat H.B., eds.). 6th ed.- Philadelphia-Baltimore. -Lippincott Williams&Wilkins. - 2000. - P. 919-1026.

214. Montelli T.C.B., Soares A.M.V.C., Peracoli M.T.S. Immunologic aspects of West syndrome and evidence of plasma inhibitory effects on T cell function//Arq. Neuropsiquiatr. 2003. - vol. 61.- P. 731-737.

215. Mostofsky D.I., Balaschak B.A. Psychobiological control of seizures/ZPsycol. Bull. 1997. - vol. 84,- P. 723-750.

216. Murphy J.V. Left vagal nerve stimulation in children with medically refractory epilepsy. The VNS Study Group//J. Pediatrics. 1999. - vol. 134.-P. 563-566.

217. Musa-Veloso K., Rarama E., Comeau F., Curtis R., Cunnane S. Epilepsy and the ketogenic diet: assessment of ketosis in children using breath acetone//Pediatric Research. 2002. - vol. 52(3).- P. 443-448.

218. Nelson textbook of pediatrics (Behrman R.E., Kliegman R.M., Jenson H.B., eds.). 16th ed.- Philadelphia-London. - W.B. Saunders Company. -2000.-2414 p.

219. Nelson textbook of pediatrics (Behrman R.E., Kliegman R.M., Jenson H.B, eds.).- 17th ed.- Philadelphia-London.- W.B. Saunders.- 2004.- 2618 p.

220. Nordli D. The ketogenic diet. Uses and abuses//Neurology. 2002. -vol. 58 (suppl. 7).- P. 21-24.

221. Nordli D.R., Koroda M.M., Carroll J., Koenigsberger D.Y., et al. Experience with the ketogenic diet in infants//Pediatrics. 2001. - vol. 108 (l).-P. 129-133.

222. Oates J.A., Wood A.J. Manipulating the immune system with immune globulin//N. Engl. J. Med.- 1992. vol. 326.- P. 107-116.

223. Olivier A. Surgery of extratemporal epilepsy. In: «The treatment of epilepsy: principles and practice» (Wyllie E., ed.). 2d ed.- Baltimore. -Williams&Wilkins. - 1997. - P. 1060-1073.

224. O'Regan M.E., Brown J.K. Is ACTH a key to understanding anticonvulsant action//Dev. Med. Child. Neurol.- 1998. vol. 40.- P. 82-89.

225. Pacifici R., Paris L., Di Carlo S. et al. Cytokine production in blood mononuclear cells from epileptic patients//Epilepsia. 1995. - vol. 36 (4).- S. 384-387.

226. Palace J., Lang B. Epilepsy: an autoimmune disease?//J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2000. - vol. 69.- P. 711-714.

227. Palmer S., Kalisz K. In: «Pediatric nutrition in developmental disorders» (Palmer S., Ekvall S., eds.). Charles C. Thomas. - Springfield-1978.-P. 61-72.

228. Perucca E. Pharmacological and therapeutic properties of valproate. A summary after 35 years of clinical experience//CNS Drugs. 2002. - vol. 16.- P. 695-714.

229. Phinney S.D. Ketogenic diets and physical performance//Nutr. Metab. 2004. - vol. 1(1).-P. 2.

230. Prasad A.N., Stafstrom C.F., Holmes G.L. Alternative epilepsy therapies: the ketogenic diet, immunoglobulins, and steroids//Epilepsia. -1996. vol. 37.- Suppl. 1.- S. 81-95.

231. Principles of neural science (Kandel E.R., Schwartz J.H., Jessell T.M., eds.).- 4th ed.- New York-Toronto. McGraw-Hill. - 2000. - 1414 p.

232. Puppo F., Adami G., Corsini G., Zavarise G. et al. Effect of a single oral dose of phenobarbitone on lymphocyte blastogenic response in man//Br. J. Anaesthesia. 1980. - vol. 52.- P. 1205-1207.

233. Resnick T.J., Gennaro P., Duchowny M.S., Gilman J. et al. Epilepsy and the ketogenic diet/Tint. Pediatr. 1997. - vol. 12. - P. 102-105.

234. Rubinstein J.E., Kossoff E.H., Pyzik P.L., Vining E.P.G. et al. Experience in the use of the ketogenic diet as early therapy//! Child Neurol.- 2005. vol. 20 (1).- P. 31-34.

235. Sankar R., Sotero de Menezes M. Metabolic and endocrine aspects of the ketogenic diet//Epilepsy Res.- 1999. vol. 37.- P. 191-201.

236. Schermann J., Hoppe C., Kuczaty S. et al. Vagus nerve stimulation//Eur. J. Morphol. 2001. - vol. 39.- P. 794-796.

237. Schwartz S.A. Intravenous immunoglobulin for autoimmune disorders//.!. Clin. Immunol. 1990. - vol. 10.- P. 81-89.

238. Schwartzkroin P.A. Mechanisms underlying the anti-epileptic efficacy of ketogenic diet//Epilepsy Res.- 1999. vol. 37.- P. 171-180.

239. Shelkovsky V.l., Studenikin V.M., Maslova O.I., Globa O.V. Experience in management of Rasmussen syndrome in pediatric patients/ZBrain&Development. 2002.- vol. 24.- Sp. Issue.- P. 531.

240. Shields W.D., Duchowny M.S., Holmes G.L. Surgically remediable syndromes of infancy and early childhood. In: «Surgical treatment of epilepsies» (Engel J., Jr., ed.). 2d ed.- New York. - Raven Press. - 1993.- P. 35-48.

241. Sills M.A., Forsyth W.I., Haidukwych D. The medium-chain triglyceride diet and intractable epilepsy//Arch. Dis. Childh. 1986. - vol. 14,-P. 1169-1172.

242. Sinha S.R., Kossoff E.H. The ketogenic diet//The Neurologist. 2005. -vol. 11.- P. 161-170.

243. Sirven J., Whedon B., Caplan D., Liporace J. et al. The ketogenic diet for intractable epilepsy in adults: preliminary results/ZEpilepsia. 1999.- vol. 40.-P. 1721-1726.

244. Slavin B., Fenton G., Laundy M., Reynolds E. Serum immunoglobulins in epilepsy//J. Neur. Sci.- 1974. vol. 23.- P. 353-357.

245. Sorrell T., Forbes I. Depression of immune competence by phenytoin and carbamazepine. Studies in vivo and in vitro//Clin. Exp. Immunol. -1975.-vol. 20.-P. 273-285.

246. Spiers E., Potts R., Simpson J., MacConnachie A. et al. mechanisms by which barbiturates suppress lymphocyte responses to phytohaemagglutinin stimulation//Int. J. Immunopharmacol. 1987. - vol. 9.-P. 505-512.

247. Stafstrom C.E. & Rho J.M. Epilepsy and the ketogenic diet//Humana Press. Totowa (New Jersey, USA).- 2004.- 355 p.

248. Swink T., Vining E., Freeman J. The ketogenic diet: 1997. In: «Advances in Pediatrics». New York. - Mosby-Yearbook Inc.- 1997. - P. 297-329.

249. Takahashi Y., Mori H., Mishina M., Watanabe M., et al. Autoantibodies to NMDA receptor in patients with chronic forms of epilepsia partialis continua//Neurology. 2003. - vol. 61.- P. 891-896.

250. Takeoka M., Riviello J.J., Pfeifer H., Thiele E. Concomitant treatment with topiramate and ketogenic diet in pediatric epilepsy//Epilepsia. 2002. -vol. 43 (Suppl. 9).- P. 1072-1075.

251. Tan Z., Levid J., Schreiber S.S. Increased expression of Fas (CD 95/APO-l) in adult rat brain after kainate-induced seizures//Neuroreport. -2001. vol. 12 (9).- P. 1979-1982.

252. Temin P., Perminov V., Krapivkin A., Belousova E. et al. Use of intravenous gamma-globulin in drug-resistant epilepsy/ZEpilepsia. 1996. -vol. 37. (Suppl. 4). - S. 127.

253. Temin P., Vinogradova T., Krapivkin A., Belousova E. et al. Changes in the immunological profile of patients with epilepsy//Epilepsia.- 1996.-vol. 37 (Suppl. 4).- S. 108-109.

254. Than K.D., Kossoff E.H., Rubinstein J.E., Pyzik P.L. et al. Can you predict an immediate, complete, and sustained response to the ketogenic diet?//Epilepsia.- 2005,- vol. 46 (Suppl. 4).- S. 580-582.

255. Thiele E.A. Assessing the efficacy of antiepileptic treatments: the ketogenic diet//Epilepsia .- 2003. vol. 44 (suppl. 7). - S. 26-29.

256. Trauner D.A. Medium-chain triglyceride (MCT) diet in intractable seizure disorders//Neurology. 1985. - vol. 36.- P. 237-238.

257. Vaisleib I.I., Buchhalter J.R., Zupanc M.I. Ketogenic diet: outpatient initiation, without fluid, or caloric restrictions//Pediatric Neurol.- 2004. -vol.31.- P. 198-202.

258. Valencia I., Pfeifer H., Thiele E.A. General anesthesia and ketogenic diet: clinical experience in nine patients//Epilepsia. 2002. — vol. 43 (suppl. 5). - S. 525-529.

259. Vamecq J., Vallee L., Lesage F., et al. Antiepileptic popular ketogenic diet: emerging twists in an ancient story//Prog. Neurobiology. 2005.- vol. 75.-P. 1-28.

260. Van Engelen B.G.M., Renier W.O., Weemaes C.M.R. et al. Immunoglobulin treatment in epilepsy, a review of literature//Epilepsy Res.-1994.-vol. 19.- P. 181-190.

261. Van Engelen B., de Waal L., Weemaes C., Renier W. Serologic HLA typing in cryptogenic Lennox-Gastaut syndrome//Epilepsy Res.- 1994. vol. 17.-P. 43-47.

262. Van Rijckevorsel-Harmont K., Deline M., Schmitz-Moozman W. et al. Treatment of refractory epilepsy with intravenous immunoglobulins. Results of the first double-blind/dose finding clinical study/Tint. J. Clin. Lab. Res.- 1994. -vol. 24.-P. 162-166.

263. Verrotti A., Basciani F., Trotta D., Greco R., et al. Effect of anticonvulsant drugs on interleukins-1, -2 and -6 and monocyte chemoattractant protein-1//Clin. Exp. Med.- 2001. vol. 1(3).- P. 133-136.

264. Vining E.P.G., Freeman J.M., Bailaban-Gil K., Camfield C.S. et al. A multicenter study of the efficacy of the ketogenic diet//Arch. Neurol. 1998. -vol. 55.-P. 1433-1437.

265. Vining E.P.G., Pyzik P., McGrogan J., Hladky H., Freeman J.M., and al. Growth of children on the ketogenic diet//Dev. Med. Child Neurol. -2002. -vol. 44.- P. 796-802.

266. Walker A.E. Allergic phenomena as basic mechanism in epilepsy. In: Basic mechanisms of the epilepsies (Jasper H.H., Ward A., Pope A., eds). -London.- Churchill.- 1969.- P. 812.

267. Wheless J.W. Nonpharmacologic treatment of the catastrophic epilepsies of childhood//Epilepsia. 2004. - vol. 45 (Suppl. 5).- S. 17-22.

268. Wilder R.M. Effects of ketonuria on the course of epilepsy//Mayo Clin. Bull. 1921. - vol. 2. - P. 307-310.

269. Wiles C.M., Brown P., Chapel H. et al. Intravenous immunoglobulin in neurological disease: a specialist review//J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -2002. vol. 72.- P. 440-448.

270. Wilkins L. Epilepsy in childhood. III. Results with the ketogenic diet//J. Pediatr. 1937. - vol. 10.- P. 341-357.

271. Wyllie E. The treatment of epilepsy: principles and practice. 2d ed.-Williams&Wilkins. - Baltimore-Philadelphia.- 1997.

272. Yeung D.L. (ed). Heinz handbook of nutrition. 8-th ed.- HCRC. -Toronto. - 1995. - 222 p.

273. Yoshida T. (ed). Investigation of cell-mediated immunity. Churchill Livingstone. - Edinburgh-London. - 1995. - 196 p.

274. Yudkoff M., Daikhin Y., Nissim I., Grunstein R. et al. Effects of ketone bodies on astrocyte amino acid metabolism//J. Neurochem. 1997. -vol. 69.- P. 682-692.

275. Yudkoff M., Daikhin Y., Nissim I., Lazarow A. et al. Brain amino acid metabolism and ketosis//J. Neuroscience Res.- 2001. vol. 66.- P. 272281.

276. Yudkoff M., Daikhin Y., Nissim I., Lazarow A. et al. Ketogenic diet, amino acid metabolism and seizure control//J. Neuroscience Res.- 2001. -vol. 66.- P. 931-940.

277. ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ БЛЮД И ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯна 100 г)1 125, 126, 751

278. Продукты питания Белки Жиры Углево- Энерг.г) (Г) ды (г) цен. (ккал)1. ОВОЩИ

279. Цветная капуста «Сэмпер» 1,5 1,0 3,0 25

280. Капуста брокколи «Сэмпер» 2,0 2,0 3,0 40

281. Капуста цветная отварная 1,8 0,3 4,02 26

282. Капуста белокочанная отварная 1,4 0,1 3,9 21

283. Капуста белокочанная тушеная 1,8 1,6 4,22 38

284. Тыква отварная 1,2 0,1 4,24 23

285. Свекла отварная в кожуре 1,9 0,1 10,8 50

286. Кабачки отварные 0,59 5,1 23

287. Капуста белокочанная свежая 1,8 0,1 4,7 27

288. Лук зеленый (перо) 1,3 3,5 19

289. Морковь красная (свежая/отварная) 1,3 0,1 7,2/6,4 34/31

290. Огурцы грунтовые/парниковые 0,8/0,7 0,1/- 2,6/1,8 14

291. Салат зеленый 1,5 0,2 2,3 17

292. Томаты грунтовые/парниковые 1,1/0,6 0,2/- 3,8/2,9 23/141. Лук репчатый 1,4 9,1 41

293. Картофель отварной 2,0 0,4 15,9 751. Редька 1,9 0,2 6,5 35

294. Салат листовой 1,5 0,2 2,3 17

295. Огурец соленый/маринованный 0,8 0,1 1,61. Щавель 1,5 3,0 191. ФРУКТЫ 1. Груша 0,4 0,3 9,5 421. Яблоки 0,4 0,4 9,8 451. Апельсины 0,9 0,2 8Д 401. Мандарины 0,8 0,3 8,1 401. Лимоны 0,9 од 3,0 331. МЯСО И ПТИЦА

296. Говядина отварная 25,8 16,8 252

297. Индейка отварная 23,6 19,8 286

298. Цыпленок бройлер отварной 21,3 13,9 191

299. Язык говяжий отварной 24,0 15,0 232

300. Свинина (вырезка) отварная 19,4 7,1 142

301. Яйцо перепелиное 12,0 13,0 0,6 168

302. Яйцо куриное (вкрутую) 12,7 11,5 0,7 157

303. Желток яичный 16,2 29,3 0,5 129

304. Печень говяжья 17,9 3,7 105

305. Шпик свиной соленый 1,4 90 841без шкурки)

306. Сосиски молочные 11 23,9 1,6 266