Иммуногормональная характеристика здоровья и скрининг онкомаркеров у женщин, занятых в производстве электроэнергии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат медицинских наук Миронова, Анна Валерьевна

• Миронова, Анна Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Миронова, Анна Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА I. СОСТОЯНИЕ ОБЩЕЙ РЕАКТИВНОСТИ, ИММУННО-ГОР-МОНАЛЬНОГО СТАТУСА, АНТИГЕННЫХ МАРКЕРОВ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ У ЖЕНЩИН, ЗАНЯТЫХ В ПРОИЗВОДСТВЕ ЭЛЕКТРОЭНЕРГИИ.

1.1 Эколого-гигиенические проблемы среды и энергетики.

1.2 Особенности влияния производственной среды на состояние здоровья женщин.

1.3 Состояние нейро-эндокринной системы организма под влиянием комплекса вредных производственных факторов.

1.4 Состояние иммунной системы организма под влиянием комплекса вредных производственных факторов.

1.5 Иммунологическое тестирование при формировании злокачественного перерождения тканей.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА II. КОНТИНГЕНТ, МАТЕРИАЛ, НАПРАВЛЕНИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Контингент и материал исследования.

2.2 Направления исследования.

2.3 Методы исследования.

2.3.1 Определение уровня гормонов.

2.3.2 Оценка общей реактивности организма по гемограмме крови.

2.3.3 .Оценка иммунного статуса.

2.4 Определение антигенных маркеров злокачественных опухолей.

2.5 Статистическая обработка материала.

ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ ЭКОЛОГИИ В ПОЖАРСКОМ РАЙОНЕ И В ОСНОВНЫХ ЦЕХАХ ЗАО «ЛУТЭК».

3.1 Комплексная санитарно-гигиеническая оценка экологической системы Пожарского района (п. Лучегорск).

3.2 Комплексная эколого-гигиеническая оценка условий труда различных профессиональных групп, занятых в основных цехах ЗАО «ЛуТЭК».

ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ СОМАТИЧЕСКОЙ И ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В ПОЖАРСКОМ РАЙОНЕ И У РАБОТНИКОВ ОСНОВНЫХ ЦЕХОВ ЗАО «ЛУТЭК».

4.1. Общая частота соматической патологии у работников ЗАО «ЛуТЭК».

4.2 Соматическая заболеваемость женщин основной производственной группы по цехам.

4.3.Особенности гинекологической патологии и цитологический анализ мазков на атипические клетки у работниц ЗАО «ЛуТЭК».

4.4. Особенности онкологической заболеваемости населения Пожарского района и работниц предприятия ЗАО «ЛуТЭК».

ГЛАВА V. СОСТОЯНИЕ НЕЙРО-ЭНДОКРИННОГО ФОНА У ЖЕНЩИН ЗАНЯТЫХ В ПРОИЗВОДСТВЕ ЭЛЕКТРОЭНЕРГИИ НА ЗАО «ЛуТЭК.

5.1 Медицинские и цитологические предпосылки к необходимости контроля состояния нейро-эндокринного системы у работниц ЗАО «ЛуТЭК».

5.2. Уровень гормонов у женщин в зависимости от возраста и экологических условий.

5.3. Уровень гормонов и характер их отклонений у женщин основной производственной группы при разном стаже работы на ЗАО «ЛуТЭК».

5.4. Характер и частота отклонений в уровне гормонов у женщин основной производственной группы в зависимости от условий труда на предприятии.

ГЛАВА VI. ГЕМОПОЭЗ КАК ИНТЕГРАЛЬНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ОБЩЕЙ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА В УСЛОВИЯХ ПРОИЗВОДСТВА ЭЛЕКТРОЭНЕРГИИ НА ЗАО ЛуТЭК».

6.1 .Особенности эритрограмм крови и эритропоэза.

6.2 Обеспеченность лейкоцитами и клеточно-фагоцитарный потенциал крови у женщин, работающих в ЗАО «ЛуТЭК».

6.3 Обеспеченность лимфоцитами и иммунный лимфоцитарно-моноцитарный потенциал у женщин, работающих в ЗАО «ЛуТЭК».

6.4 Обеспеченность эозинофилами — носителями аллергической настроенности организма. АНО и его выраженность.

ГЛАВА VII. ИММУННЫЙ СТАТУС ЖЕНЩИН, РАБОТАЮЩИХ В ОСНОВНЫХ ЦЕХАХ ЗАО «ЛуТЭК».

7.1 Обеспеченность лейкоцитами и лимфоцитами женщин основных цехов ЗАО «ЛуТЭК» на момент изучения иммунного статуса.

7.2 Обеспеченность основными популяциями Т- и В- лимфоцитов женщин работающих в основных цехах ЗАО «ЛуТЭК».

7.3 Обеспеченность женщин субпопуляциями Т- лимфоцитов(Т11 и Ts)

7.4 Фагоцитарная активность лейкоцитов у женщин, работающих в основных цехах ЗАО «ЛуТЭК».

7.5 Характеристика гуморального иммунитета у женщин, работающих в основных цехах ЗАО «ЛуТЭК».

ГЛАВА VIII. УРОВЕНЬ АНТИГЕННЫХ МАРКЕРОВ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ У ЖЕНЩИН, ЗАНЯТЫХ В ПРОИЗВОДСТВЕ ЭЛЕКТРОЭНЕРГИИ (ЗАО «ЛуТЭК»).

8.1 Средний уровень и частота отклонений от нормы иммунологических маркеров злокачественных опухолей.

8.2 Средний уровень и частота отклонений от нормы антигенных маркеров злокачественных опухолей в зависимости от возраста.

8.3. Средний уровень и частота отклонений от нормы антигенных маркеров злокачественных опухолей в зависимости от стажа работы на предприятии.

8.4 Средний уровень и частота отклонений от нормы антигенных маркеров у работников разных цехов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Иммуногормональная характеристика здоровья и скрининг онкомаркеров у женщин, занятых в производстве электроэнергии»

Актуальность проблемы. Ухудшение экологической ситуации на планете за счет антропогенного влияния послужило поводом для создания новой дисциплины, которая получила название «Экологическая иммунология». Этот раздел иммунологии изучает влияние факторов физической, химической, биологической природы на иммунную систему человека и её защищенность от различных вредных воздействий. Основой этого направления является донозологическая диагностика или раннее выявление скрытых нарушений в здоровье человека и деятельности иммунной системы. (Истомов Х.И. с соавт., 1995; Ярилин А.А., 1999; Виткина Т.И., 2000, Шмагель К.В. с соавт., 2001, Лебедева Н.В. с соавт. 2004).

В литературе последних лет (Кулкыбаев Г.А., 1998, Суворов Г.А., 2000, Ильин Л.А., Коренков И.П., 2001 и др.) приводятся сведения о том, что в ответ на длительное воздействие на организм человека вредных природно-климатических, социально-гигиенических и производственных факторов (шум, вибрация, ионизирующее излучение, вредные химические примеси и т.д.) первыми реагируют эндокринная и иммунная системы (Абушахманова А.Х„ 2001). Причем, сдвиги в их морфо-функциональном состоянии часто предшествуют проявлению типичных симптомов того или иного общего или профессионального заболевания, в том числе злокачественных новообразований.

Поэтому перспективным направлением в решении этой проблемы является иммуно-гормональный скрининг, в частности, у работающих во вредных условиях труда. Среди них наиболее важными являются формирование групп онкологического риска, развития иммуно-гормональных нарушений, для чего крайне необходимо знание иммунного статуса, своевременная индикация уровня антигенных онкомаркеров, сдвигов в гормональном фоне.

Указанное направление может оказаться полезным для раннего распознавания надвигающейся патологии, особенностей развития болезни и своевременной организации целенаправленных коррекционно-профилактических мер предупреждения её самых грозных форм.

Особый интерес вызывает проблема здоровья в области широко распространенной весьма бурно развивающейся сети электроэнергетических систем, где наименее изучены эти вопросы, а имеющиеся сведения весьма разрозненны, единичны, посвящены узким направлениям.

Научно-практическая значимость этой проблемы, необходимость всестороннего подхода к её решению и определили выбор настоящей темы.

Цель работы. Комплексное изучение особенностей иммуно-гормонального статуса, скрининга антигенных онкомаркеров и состояния функциональных показателей общей реактивности по гемопоэзу у женщин, работающих в условиях производства электроэнергии (ЗАО «ЛуТЭК»), для своевременной ранней диагностики, коррекции и профилактики выявленных нарушений.

Задачами для достижения поставленной цели служили:

1. Изучение некоторых особенностей экологических и демографических показателей Пожарского района в зоне размещения энергетического комплекса ЗАО «ЛуТЭК», его энергораспределителной сети и санитарно-гигиенических условий труда в основных цехах предприятия, определение в них ведущих факторов профессионального риска.

2. Оценка состояния здоровья по данным соматической, гинекологической, онкологической заболеваемости у женщин, занятых в основных цехах производствах электроэнергии.

3. Иммунологическое исследование гормонального фона у женщин с учетом их индивидуальных характеристик и производственных факторов.

4. Установление состояния гемопоэза и его функциональных показателей как универсального обеспечивающего звена и индикатора общей реактивности у работающих в различных цехах ЗАО «ЛуТЭК».

5. Изучение иммунного статуса у женщин, работающих на предприятии . ЗАО «ЛуТЭК» и его оценка в зависимости от продолжительности их стажа и условий труда.

6. Исследование уровня иммунологических маркеров злокачественных опухолей с учетом ведущих и наиболее опасных производственных факторов.

7. Корреляционный анализ связей уровней иммунологических онкомар-керов, показателей иммунного статуса с показателями реактивности организма и вредными производственными факторами.

Научная новизна и теоретическая значимость работы заключается в следующем:

- впервые дана комплексная оценка условий труда женщин, занятых в производстве электроэнергии с выявлением ведущих факторов риска с учетом их вредности и опасности.

- впервые проведена широкомасштабная комплексная оценка состояния здоровья женщин, работающих в топливно-энергетическом комплексе (ЗАО «ЛуТЭК»), изучены особенности их иммунного статуса, уровня и характера антигенных онкомаркеров, состояние гемопоэза и его функциональных показателей реактивности, гормонального фона с учетом вредных производственных факторов и возрастно-стажевых характеристик.

- впервые на конкретном производственном объекте разработаны критерии формирования групп повышенного онкологического риска среди работающих женщин с учетом клинико-диагностических параметров и условий труда.

- разработаны теоретические предпосылки к формированию программы оздоровления женского контингента ЗАО «ЛуТЭК».

Практическая ценность работы состоит:

- в разработке и внедрении в практику комплекса мероприятий, направленных на профилактику неблагоприятного влияния условий труда на организм женщин, работающих в одном из крупных топливно-энергетических комплексов ЗАО «ЛуТЭК».

- в разработке критериев ранней диагностики начальных стадий онкологических заболеваний и предпосылок к их развитию.

- в совершенствовании системы медицинской профилактики, в том числе профессионального отбора и определения профессиональной пригодности в разных возрастных категориях женщин.

- в разработке комплекса информационных материалов об иммуно-гормональном статусе работающих женщин как основы программного обеспечения профилактики патологических нарушений.

Полученные данные могут быть использованы в работе врачей широкого профиля, иммунологов, онкологов, профпатологов, в учебном процессе кафедр иммунологического профиля и кафедр профпатологии и охраны труда в медицинских вузах, в системе подготовки ИПК.

Апробация материалов исследования проведена на научных форумах разного масштаба - международного, Всероссийского, регионального.

Основные положения работы были представлены на II Всемирном конгрессе по иммунопатологии и аллергии (Россия, 2004), на III Всемирном конгрессе по клинической патологии и реабилитации в медицине (Паттайя, Таиланд, 2005), на IX Международном конгрессе по клинической патологии (Бангкок, Таиланд, 2004), на III Международной научной конференции «Экология и безопасность жизнедеятельности» (Россия, г. Пенза, 2003), на I Всероссийской конференции «Физиология иммунной системы», I Всероссийской конференции по иммунотерапии (Россия, г. Сочи 2003), на V и VI Тихоокеанской научно-практической конференции молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины» (Россия, г. Владивосток, 2004, 2005), на научно-практической конференции «Гуманизация производственной среды и экология человека» (Россия, г. Барнаул, 2004).

Публикации: Основные результаты исследования опубликованы в 13 печатных работах, в том числе в 4 Международных изданиях и 6 отечественных трудах с международным участием.

Объем и структура диссертации: Диссертационная работа изложена на 241 странице машинописного текста, включает введение, обзор литературы (1 глава), собственные исследования, состоящие из 7 глав, заключения, общих выводов, указателя литературы, практических рекомендаций для внедрения результатов исследования в практическую медицину и учебный процесс.

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Миронова, Анна Валерьевна

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

1. При комплексной санитарно-гигиенической оценки экосистема Пожарского района характеризуется как напряженная за счет санитарного состояния атмосферы, наличия предприятия с вредным производством (ЗАО «ЛуТЭК), не соблюдения санитарно-защитных зон, характеристики состояния почвы, химического загрязнения и неблагоприятных физических факторов.

2. При гигиенической оценке условий труда работающих в основных цехах энергокомплекса установлена высокая степень вредности и опасности таких производственных факторов, как состояние микроклимата, характеризующегося изменением температуры воздуха, повышенной относительной влажностью и скоростью движения воздуха, шум и вибрация на рабочих местах, наличие химических веществ в воздухе рабочей зоны, обладающих канцерогенными и аллергическими свойствами, тяжесть и напряженность трудового процесса.

3. Состояние здоровья работающих на ЗАО «ЛуТЭК» определяется спецификой условий труда и выражается в сочетанном действии вредных производственных факторов с развитием соответствующих видов патологии (болезни органов пищеварения, дыхания, кровообращения).

4. Изменения в гормональном статусе работниц ЗАО «ЛуТЭК» проявляются увеличением концентрации лютеинезирующего (ЛГ) и фолликулости-мулирующего (ФСГ) гормонов, а у женщин менопаузального периода и концентрацией прогестерона. При этом отмечено угнетение функции щитовидной железы за счет снижения трийодтиронина (ТЗ) и тироксина (Т4).

Максимальные изменения в гормональном статусе выявлены у женщин, работающих в цехах топливоподачи (ЦТП), тепловой автоматики измерений (ЦТАИ), связь (СДТУ), где корреляционная сопряженность с такими вредными производственными факторами как состояние микроклимата, уровень шума, концентрация угольной пыли, оксида углерода, гидрохлорида, напряженность электрического поля, имела преимущественно умеренно выраженный характер (г=0,35-0,6).

5. Исследование состояния гемопоэза и функциональных показателей реактивности позволили определить группы повышенного риска среди работающих на ЗАО «ЛуТЭК». У женщин основной производственной группы отмечена, высокая адсорбционная активность эритроцитов, сопровождаемая повышенным СОЭ и НЭК; наименьший клеточно-фагоцитарный показатель; умеренно активный специфический иммунный лимфоцитарно-моноцитарнй потенциал, кроме того женщины этой группы умеренно склонны к аллергическим реакциям.

6. Изучение структуры и функционирования* иммунной системы у женщин работающих в производстве электроэнергии, позволило выявить истощение клеточного (снижение Т- и В-лимфоцитов, Т-хелперов, фагоцитарного индекса) и гуморального звена (снижение Ig G) иммунитета уже в первые пять лет работы, на предприятии, что может привести к развитию инфекционного и онкологического синдромов.

Наибольшие изменения в иммунном статусе выявлены в КТЦ, ЦТАИ, ЦТП, СДТУ, электрический цех.

7. Уровень антигенных маркеров злокачественных опухолей сопряжен с условиями труда на предприятии. С увеличением стажа наблюдается тенденция к росту раково-эмбрионального антигена (РЭА), СА-125, ПСА и к уменьшению СА-1531

Максимальные отклонения, в уровне онкомаркеров зарегистрированы у женщин, работающих в цехе топливоподачи (ЦТП), СДТУ (связь), химическом цехе и тепловой автоматики измерений (ЦТАИ), где помимо повышенного уровня РЭА-наблюдались максимальные значение уровня СА-153 и СА-125. При этом корреляционная'связь уровня РЭА, превышающего традиционную норму, с уровнем производственных факторов была слабо выражена, но при их сочетании имела тенденцию к росту.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВНЕДРЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В МЕДИЦИНСКУЮ НАУКУ И ПРАКТИКУ

В научные исследования предложено;

1. Опираясь на имеющиеся данные продолжить мониторинг и научные исследования в сфере изучения влияния вредных производственных факторов на общую реактивность организма работающих в условиях производства электроэнергии и на их основе разработать комплекс профилактических и корригирующих мероприятий. Для этого предлагается комплекс обобщающих информационных материалов:

- «Санитарно-гигиенический паспорт цехов топливно-энергетического комплекса ЗАО «ЛуТЭК» (п. Лучегорск, Пожарский район)»;

- «Медицинский паспорт иммунного статуса женщин, работающих в различных цехах предприятия топливно-энергетического комплекса ЗАО «ЛуТЭК» (п. Лучегорск, Пожарский район)»;

- «Паспорт мониторинга гормонального обеспечения женщин, работающих в различных цехах предприятия топливно-энергетического комплекса ЗАО «ЛуТЭК» (п. Лучегорск, Пожарский район)»;

- «Паспорт состояния иммунологических онкомаркеров у работников различных цехов предприятия топливно-энергетического комплекса ЗАО «ЛуТЭК» (п. Лучегорск, Пожарский район)»;

Для облегчения работы при ведении монитогинга рекомендуются внедрить три рационализаторских предложения:

- «Способ иммунного онкомаркирования при определении профессиональной пригодности женщин и мужчин»;

- «Способ панорамной медицинской паспортизации иммунологического маркирования по опухолевым антигенам работников предприятия и его цехов»;

- «Способ оценки и прогнозирования состояния здоровья работающих по функциональным показателям гемопоэза и иммунному статусу»;

2. Продолжить усовершенствование системы иммунологического мониторинга, работающих в ЗАО «ЛуТЭК», для получения отдаленных результатов.

В административные органы и производство предложено;

1. Проведение социально-гигиенических мероприятий, направленных на снижение уровня и концентрации действующих вредных производственных факторов.

2. Повышение качества обучения руководителей и работающих в ЗАО «ЛуТЭК» по вопросам гигиены и охраны труда.

3. Решение вопроса о целесообразности использования труда женщин в основных цехах энергокомплекса, наносящих вред их здоровью.

В департамент здравоохранения и в медико-санитарную часть ЗАО «ЛуТЭК»:

1. На основании применения скрининговых методов диагностики онкомаркеров и выше упомянутого информационного письма выделить группу рабочих с онкологической предрасположенностью для последующей их диспансеризации.

2. Из числа женщин на основании результатов исследования выделить группу риска по возникновению пролиферативных заболеваний для проведения мероприятий превентивной реабилитации.

3.В ходе профилактических осмотров рекомендуется проведение комплексной и более полной функциональной оценки геморгаммы для определения общей реактивности женщин.

В учебный процесс предложено:

1 .Включить все материалы по результатам настоящей работы в учебный процесс кафедр гигиены труда, кафедры профпатологии и охраны труда, иммунологии, онкологии, подготовки врачей в системе ИПК.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Научно-технический прогресс оказывает огромное влияние на состояние окружающей среды. Широкомасштабное развитие транспорта, промышленности, использование пестицидов и удобрений в сельском хозяйстве привело к ухудшению экологической ситуации на планете.

При этом энергетика является одним из главных источников загрязнения природы. Наличие мощных распределительных линий электропередач (ЛЭП) приводит к тому, что ухудшается экологическая обстановка и вокруг крупных энергокомплексов, приводя к высокому уровню не только общей, но и онкологической и инфекционной заболеваемости среди населения.

Исходя из этого, наши исследования были посвящены изучению состояния здоровья работающих в топливно-энергетическом комплексе, исследованию особенностей их регуляторно-защитных систем - иммунного статуса, уровня и характера онкомаркеров, состояния гемопоэза и его функциональных показателей реактивности, гормонального фона с учетом действия вредных производственных факторов. Особый акцент делался на женщин, чей труд широко используется на предприятии.

Исследования проводились на базе ЗАО «ЛуТЭК» - основного предприятия в Пожарском районе, оказывающего неблагоприятное воздействие на окружающую среду.

При анализе санитарно-гигиенической обстановки в Пожарском районе за последние пять лет доля проб атмосферного воздуха, особенно в зоне промышленных предприятий, превышала гигиенические нормативы и была больше среднего краевого показателя в 2-3 раза. Особенно неблагоприятная ситуация сложилась в 2001 году, где исследование воздуха рабочей зоны на предприятиях электроэнергетики на пары и газы в 25% случаев превышал их предельно-допустимые концентрации. Из них 50% относилось к числу веществ 1 и 2 класса опасности.

В зоне коммунальных объектов Пожарского района исследование проб воздуха на пары и газы, а также пыль и аэрозоли почти в 50 % случаев не соответствовали гигиеническим стандартам.

Качество воды в источниках питьевого водоснабжения в Пожарском районе по основным санитарно-химическим показателям превышало средние краевые значения.

При исследовании физических факторов окружающей среды в Пожарском районе выявлено, что шум в 33,3%, микроклимат в 16,3%, электромагнитное поле в 77,8%), освещенность в 2,9% случаев, по данным формы № 18, не отвечают санитарным нормам.

В результате санитарно-гигиеническая обстановка Пожарского района (п. Лучегорск) отнесена к зоне, где экологическая ситуация характеризуется как напряженная. Зона напряженной экологической ситуации формируется на 47,6% за счет санитарно-гигиенических факторов (санитарное состояние атмосферы, наличие предприятий с вредным производством, не соблюдение санитарно-защитных зон, состояние почвы, характеристика химического загрязнения и неблагоприятные физические факторы).

Работа на предприятиях топливно-энергетической сферы связана с воздействием на организм работающих комплекса вредных производственных факторов, превышающих ПДУ и ПДК в несколько раз. Как показали данные исследования, такими ведущими производственными факторами являются шум, общая вибрация, неблагоприятный микроклимат, выделение в воздух рабочей зоны разнообразных вредных веществ, электромагнитное поле. При этом условия труда работников многих специальностей, занятых в производстве электроэнергии, характеризуются высоким нервным и эмоциональным напряжением. Все указанные факторы в зависимости от цеха и участка работы выражены в различных сочетаниях и степенях.

Наиболее неблагоприятными являются условия труда моториста по уборке оборудования электростанции (котлотурбинный цех), аппаратчика по приготовлению реагентов (химический цех) - (класс вредности 3.4); машиниста обходчика по турбинному и котельному оборудованию (котлотурбинный цех), электрослесаря по ремонту и обслуживанию автоматики и средств измерений (цех тепловой автоматики измерений), электромонтера по высоковольтным испытаниям измерений, инженера по наладке и испытаниям (электрический цех), комплектовщика изделий (цех централизованного ремонта) -(класс вредности 3.3).

В результате данная экологическая и производственная обстановка не могла не отразиться на уровне заболеваемости работающих.

В структуре соматической заболеваемости ведущей патологией среди женщин явились болезни органов пищеварения. Несколько реже наблюдались болезни мочеполовой системы и системы кровообращения. У мужчин, чаще, чем у женщин, наблюдались болезни системы кровообращения и органов дыхания, реже обнаруживались болезни органов пищеварения. Причем, у женщин соматическая патология встречалась чаще, чем у мужчин.

Структура соматической патологии у женщин основной производственной группы находилась в прямой зависимости от вредных факторов производственной среды и трудового процесса.

Так, в котлотурбинном и электрическом цехах, где имела место повышенная запыленность воздуха рабочей зоны, ведущей патологией, являлась патология органов дыхания. Из болезней органов дыхания наиболее часто встречался диффузный хронический бронхит.

Основными формами патологии желудочно-кишечного тракта были хронический гастрит и язвенная болезнь. Высокий процент женщин, имеющих эти заболевания в химическом цехе, цехе топливоподачи и централизованного ремонта связан с неблагоприятным влиянием таких производственных факторов, как контакт с химическими веществами, а так же нервно-эмоциональное напряжение во время работы.

Среди болезней системы кровообращения чаще встречались гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония. Это было типично для работниц, условия труда которых характеризовались высоким нервно-эмоциональным и физическим напряжением, действием высокой температуры и интенсивного шума (КТЦ, ЭЦ, ЦТАИ, ЦЦР).

Анализ гинекологической патологии не выявил каких-либо особенностей в зависимости условий от условий труда. Более половины женщин имели миому матки, различной степени выраженности (1 место), далее следуют воспалительные процессы внутренних половых органов (2 место) и длительно существующие эктопии шейки матки (3 место).

При гинекологическом осмотре акцент делался на заболевания шейки матки (ШМ), которые встречались в равных пропорциях в обеих профессиональных группах. Полученные результаты гинекологического осмотра и цитологического анализа соскоба с поверхности экто-эндоцервикса соответствовали литературным данным (Прилепская В.Н., 2002).

Онкологическая ситуация в Пожарском районе характеризовалась снижением в женской популяции Приморского края за последние десять лет доли рака губы, пищевода, желудка легкого, но отмечалось увеличение доли рака ободочной кишки, прямой кишки, рака тела и шейки матки, яичников, почек, молочной и щитовидной желез.

При'этом росла как общая заболеваемость онкологической патологии на 100 тыс. населения, так и число лиц с поздней диагностикой онкологических новообразований. Так, показатель общей онкологической заболеваемости в Пожарском районе в 2000 году составил 155,7 на 100 тыс. населения, что было чуть ниже средне краевого показателя (246,5 на 100 тыс. населения).

Наиболее распространенной нозологической формой онкологической патологии являлся рак легкого. На достаточно высоком уровне находилась заболеваемость раком молочных желез и шейки матки, имея четкую тенденцию к увеличению и в некоторые годы, превышая средний краевой показатель.

На диспансерный учет к онкологу в период 1999-2000гг встало 16 работников ЗАО «ЛуТЭК», что составило 34,1% от общего количества впервые диагностированных больных со злокачественными заболеваниями по Пожарскому району.

При оценке онкологической заболеваемости нами установлено, что чаще всего случаи злокачественных новообразований выявлены в цехе топливоподачи (4 случая), электрическом и химическом цехах (по 2 случая). Среди онкологической патологии встречались злокачественная меланома кожи, злокачественные новообразования молочной железы, шейки матки, кожи, почек, костей и суставных хрящей.

На основании выше сказанного большое значение имеет раннее выявление общих и онкогенных вредностей, а так же поиск новых клинико-лабораторных методов диагностики онкологической и профессиональной патологии.

Изменения в состоянии нейроэндокринного фона характеризовались увеличением концентрации лютеинезирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов (ФСГ) в 15-20 раз. В менопаузальный период наблюдалось увеличение и концентрации прогестерона выше нормы. Так же выявлено угнетение функции щитовидной железы, что проявилось статистически достоверным (р<0,05) снижением секреции трийодтиронина (ТЗ) и тироксина (Т4).

Данные отклонения в секреции гипофизарных гормонов и гормонов щитовидной железы были максимально выражены в первые годы работы на предприятии, что объясняется срывом адаптационных возможностей организма работающих в ответ на неблагоприятное воздействие вредных производственных факторов. С увеличением стажа работы наблюдалась тенденция к снижению данных показателей. Наиболее выраженные изменения в секреции гормонов выявлены у женщин, работающих в цехе топливоподачи (ЦТП), цехе тепловой автоматики измерений (ЦТАИ), СДТУ (связь).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Миронова, Анна Валерьевна, 2005 год

1. Отечественная литература:

2. Абушахманова А.Х. Особенности гормонального гемостаза в неблагоприятных производственных и экологических условиях (обзор) // Гигиена и санитария. 2001. - № 2. - С. 28-29.

3. Акишкин Г.В., Епифанов А.В., Резаев А.А., Ярославцев А.С. Особенности методологии изучения состояния здоровья // Вест, новых мед. технологий. 2001. - № 4. - С.94.

4. Аксель Е.М. Обобщенные показатели состояния онкологической помощи и эффективности противораковой борьбы // Автореф. дис. д-ра биол. наук. -М. :ВОНЦ АМН СССР. -1991. 40 с.

5. Аксель Е.М., Давыдов М.И., Ушакова Т.Н. Статистика рака лёгкого, желудка и пищевода: состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность // Вести. РАМН. 2001. - №9.- С. 61-65.

6. Алексахин С.В., Балдин А.В., Николаев А.Б. и др. Прикладной статистический анализ. М.: Приор, 2001. - 224 с.

7. Алексеева М.Л., Фанченко Н.Д., Новиков Е.А., Маргиани Г.Р. Опухолевые маркеры в гинекологии // Акуш. и гинек. -1995,-№5.-С.35-37.

8. Андреев А.В., Григорьева Е.Ю. Вариант моноклонального радиоиммунологического анализа альфа-фетопротеина // Клиническая лабораторная диагностика. 1998.-N 2.-С.43-45.

9. Андреева М.В. Состояние репродуктивного здоровья женщин и здоровья их потомства в регионе с экологически напряженной обстановкой // Журнал акушерства и женских болезней. -2000. № 3. - С.25-26.

10. Апанасевич В.И. Оптимизация диагностики заболеваний молочной железы // Автореф. дис. д-ра мед. наук. Владивосток, 2001. - 54 с.

11. Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ: Пер. с англ. М.: Мир, 1982. 760с.

12. Афонин В.В., Афонина Л.М., Подоприхин Е.П. Организация медицинских осмотров работников, связанных с вредными условиями труда (опыт работы) // Медицина труда и промышл. экология. 2002. - № 8.- С. 10-15.

13. Ашмарин А.П., Воробьев А.А. Статистические методы в микробиологических исследованиях. Л.: Мед.гиз., 1962. - 180с.

14. Бабичесв В.Н. Нейроэндокринная регуляция репродуктивной системы. Пущено, 1995. - 226с.

15. Бариляк И.Р., Сергиенко С.Н., Удовика Н.А., и др. Иммунные показатели у женщин детородного возраста, проживающих в условиях крупного индустриального региона Донбасса // Врачебное дело. 1998.-N 2.-С.36-38.

16. Барышников А.Ю., Ермилова В.Д., Высоцкая И.В. и др. Молекулярно-биологические маркеры прогноза при раке молочной железы I НА стадии // Архив патологии. - 2003.-N 3.-С. 14-18.

17. Бахлаев И.Е., Олейник Е.К., Агеенко А.И., Олейник В.М. Оценка маркеров опухолевого роста у больных раком легкого // Пульмонология. 2001.-N 1.-С.52-55.

18. Бенежарь В.Ф., Кира Е.Ф., Бескровный С.В. Особенности динамики эндокринногостатуса у женщин, подвергшихся радиационному воздействию // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - № 3. - С.23-24.

19. Бенежарь В.Ф. Особенности комплексного воздействия неблагоприятных эколого-профессиональных факторов на репродуктивное здоровье женщин. Автореф. дисс. . д-ра мед.наук. Спб., 2002. '

20. Бейтуганова М.В., Инарокова A.M., Кодзоев З.М. и др. Изменение иммунологических показателей у водителей автотраспорта с сердечнососудистыми заболеваниями // Гигиена и санитария. 2002.-N 3.-С.42-45.

21. Берштейн Л.М. Механизм старения репродуктивной системы и гормонального канцерогенеза: модификация под влиянием табачного дыма // Рос. физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 1998. - Т. 84 - № 3. - С. 244-248.

22. Берштейн Л.М. Возраст, факторы внешней среды и гормональный канцерогенез // Вопр. онкологии. СПб.: Эскулап, 2000. - Т. 47. - С. 148155.

23. Благотин В.М., Литовская А.В., Новохацкая О.О. и др. Химическиевещества как фактор риска нарушения репродуктивной функции женщин // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - №3. -С.32-33.

24. Близнюк В.Д. Монитогинг уровня заболеваемости и демографических показателей // Гигиена и санитария. 2001. - № 4. - С. 68-70.

25. Бойко И.В., Наумова Т.М., Герасимова Л.В. Анализ зависимости профессиональных заболеваний от стажа работы на основе мониторинга // Медицина труда и промышл. экология. — 2000. № 1. - С. 30-33.

26. Валунов В.Д., Барсуков А.Ф., Артамонова В.Г.Клинико- функциональная оценка состояния здоровья работающих в условиях воздействия инфразвука, шума и общей вибрации // Мед. труда и промышленная экология. — 1998. -№5.-С.22-26.

27. Величковский Б.Т. Основные патогенетические механизмы профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии // Медицина труда и промышл. экология. 1998. - № 10. - С. 28-38.

28. Веремчук Л.В., Косолапов А.Б., Кику П.Ф. Природно-экологические условия жизнедеятельности населения Приморского края. Владивосток: ДВГА-ЭУ, 2000. 158с.

29. Верин В.К., Вереникина Б.И., Волкова Р.И., Мерабишвили Э.Н., Филимонова Г.Ф., Мухлади Н.В. Экологические аспекты канцерогенеза печени // Актуальные вопр. онкологии: Материалы международ, симпоз., СПб, 14-17 мая 1996. С. 66-67.

30. Влияние экологических факторов и условий труда на здоровье женщин / Сост. Мовшович Б:С. Л: Б.и., 1991. - 75с.

31. Воложин А.И. Социальные аспекты приспособления и экологии человека // Медицина труда и промышл. экология. 1999. - № 7. - С. 1-5.

32. Волченко Н. Н., Литвинова Л. В., Пугачев К. К., Шимбирева И. Б., Калашников В. В., Франк Г. А. Некоторые иммуноморфологические маркеры при раке молочной железы // Архив патологии. 1996. - N 1. - С.6-10.

33. Волченко Н.Н., Сергеева Н.С., Хованская Т.П. и др. Исследование UBC-антигена как возможного уринологического маркера рака мочевого пузыря //Российский онкологический журнал. 2004.-N 1.-С.30-33.

34. Воробьев М.М., Петросьянц Э.В. О классификации предприятий по степени риска несчастных случаев и профзаболеваний // Медицина труда и промышл. экология. — 2001. -№ 5. С.37-41.

35. Воронин Н.Н., Иванов А.А., Шальнова Г.Аг, Игнатов А.Н., Уланова A.M. Иммуномикробиологические исследования в медицине и экологическом мониторинге // Гигиена и санитария. 1996. - № 3. - С.53-55.

36. Высоцкая И.В. Прогностическое значение опухолевых маркеров РЭА, СА-153, МСА, ТПА, ферритин и ПТГ при раке молочной железы // Маммология. 1996.- № 3.- С.26-40.

37. Гайнуллина М.К. Производственная обусловленность нарушений репродуктивного здоровья женщин-работниц нефтехимического производтва // Журнал акушерства и женсих болезней. 2000. - № 3. - С 40-41.

38. Гигиена труда женщин / Под ред. Н.Ф. Измерова, Х-Г. Хойблайна. М.: Медицина. 1985.- 240 с.

39. Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности производственной среды, тяжести и напряжения трудового процесса: Руководство Р 2.2.755-99. М.: Федеральный центр Гос.эпиднадзора России. - 1999. - 192с.

40. Глазанова Т.В. Иммунологические методы диагностики и терапии различных патологических состояний. Д., 1986. — С.19-24.

41. Глухов А.И., Хаитов P.M., Северин С.Е., Зимник О.В. Теломераза -потенциальный опухолевый маркер // Российский онкологический журнал. -2003.-N 2.-С.53-57.

42. Глушков А. Н., Аносова Т. П., Аносов М. П., Небесная А. Г., Желез-нова Л. Я. Иммуногенность ракового эмбрионального антигена при опухолях различного гистогенеза // Иммунология. 1998. - N 1. - С. 40-42.

43. Глущенко А.Н. Некоторые факторы резистентности и гормональный статус больных с патологией щитовидной железы: Дисс. . канд. биол. наук. -Владивосток, 1990. 183с.

44. Говалло В.И. Иммунология репродукции. М., 1987. 189с.

45. Гоголева О.И., Малютина Н.Н. Механизмы нарушения гомеостаза, индуцированного стресс-вибрационным повреждением (обзор литературы) // Медицина труда и промышл. экология. 2000. - № 4ю - с.20-25.

46. ГОСТ 24940-96. Здания и сооружения. Методы измерения освещенности. М.: Б. и., 1996. - 38с.

47. ГОСТ ССБТ 12.1.003-83. Шум. Общие требования безопасности. М.: Б. и., 1983.-24с.

48. ГОСТ ССБТ 12.1.005-88. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны. М.: Б. и., 1988. - 54с.

49. Григорьев М.Э., Степенский А.Б. Значение определения концентрации простатоспецифического антигена и его форм в сыворотке крови и моче больных с воспалительным процессом в предстательной железе // Урология. -2001.-N 5.-С.45-47.

50. Гришина Т.Н., Суворова К.О. Иммуномодулирующее влияние шума (обзор литературы) // Медицина труда и промышл. экология. 1997. - № 3. — С.26-29.

51. Гулеев А.Г. Охрана здоровья работников угольной отрасли и ее роль в коррекции демографической ситуации в Кемеровской области // Медицина труда и промышл. экология. 2002. - № 10. - С. 1-3.

52. Данильян В. М., Фоминова О. И., Сорокина Н. В. Иммунофермент-ное определение РЭА в сыворотке крови людей различных возрастных групп

53. Клин, онкология : (Поиски, пробл., решения): Сб. науч. тр. Ставрополь. -1999. - С.24-27.

54. Дениско П.С., Лурье С.Б., Барков Л.В. Эндокринная система организма и вредные факторы окружающей среды. Л., 1991. - С.60-64.

55. Денисов Л.Е., Николаев А.П., Виноградова Н.Н., Ушакова Т.Н. Организация ранней диагностики злокачественных новообразований основных локализаций. М., 1997. 156 с.

56. Дикке Г.Б., Агаркова Л.А. Особенности проявления гинекологической заболеваемости в связи с воздействием эколого-производственных факторов (обзор литературы) // Сибирский медицинский журнал. 2003.-N 4.-С.71-76.

57. Дмитриев Д.А., Румянцева Е.Г. Современные методы изучения влияния загрязнения окружающей среды на иммунную систему // Гигиена и санитария. 2002. - №3. - С.68-71.

58. Дроздова Л.А. Сезонные изменения содержания гормонов и гуморальных факторов неспецифической резистентности в крови доноров: Автореферат дис. . канд. мед. наук. Киев, 1989. - 25с.

59. Дунаев В.Н., Куксанов В.Ф., Аверьянов В.Н. Факторы окружающей среды и распространенность миомы матки // Гигиена и санитария. 2002.-N 5.-С.35-37.

60. Егорова И.В., Литовская А.В. Состояние иммунной системы при воздействии локальной вибрации // Медицина труда и пром.экология. -1998. № 4. - С. 1317.

61. Егорова И.В., Платунин А.В. Пути профилактики вибрационных поражений // Медицина труда и промышл. экология. 2002. - № 7. - С. 43-44.

62. Заридзе Д.Г. Эпидемиология и профилактика рака // Вест. Рос. акад. мед. наук. М.: Медицина, 2001. С. 6-14.

63. Захарова Л.А., Леонова Н.А. Вопросы гигиены, физиологии труда и заболеваемости работниц текстильных предприятий \\ Респ. сб. науч. трудов. -Иваново, 1982. С.57-59.

64. Зуйков А.В., Токин И.Б. К вопросу о связи онкологических заболеваний с факторами окружающей среды // Актуальные вопр. экологии и токсикологии: Тр. СПб.о-ва экологии и экотоксикологии. СПб., 1998. С. 24-28.

65. Зарубин И.К. Социально-трудовая и медицинская реабилитация профессиональных больных. — СПб. 2001. — 86с.

66. Иванов А.В., Кожин А.А. Репродуктивная функция женщин, работающих в условиях комбинированного действия магнитных полей // Медицина труда и промыпш. экология. 1999. - № 3. - С.26-29.

67. Иванов Н.И. Шум: его опасности и пути снижения // Безопасн. жизнеде-ят. 2001.-№3.-С.11-15.

68. Игнашов A.M., Коханенко Н.Ю., Осипенко С.К. и др. Значение опухолевого маркера СА-199 и карцино-эмбрионального антигена (КЭА) диагностике, выборе лечебной тактики и прогнозировании рак поджелудочной железы // Вопросы онкологии. 2001.-N 3.-С.294-297.

69. Измеров Н.Ф. Роль профилактической медицины в сохранении здоровья населения // Медицина труда и промыпш. экология. — 2000. № 1. — С. 1-6.

70. Измеров Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе // Медицина труда и промышл. экология. 2002. - № 1. - С. 1-7.

71. Измеров Н.Ф., Монаенкова А.М., Тарасова JIA Профессиональные заболевания / Под ред. ИзомероваКФ. -М.: Медицина -1996. Т.2. - С.162-175.

72. Измеров Н.Ф., Суворов Г.А., Куралесин Н.А. Физические факторы. Эколо-го-гигиеническая оценка и контроль: Руководство. — М.: Медицина, 1999. Т. 2. -250 с.

73. Измеров Н.Ф., Суворов Г.А., Прокопенко JI.B. Шум и человек. М.: ГЭОТАР-Мед., 2001 год. 384с.

74. Измеров Н.Ф., Халепо А.И., Радионова Г.К. и др. Профессиональный риск при воздействии химического фактора // Вестн. РАМН. 2002. - № 9. -С. 11-15.

75. Иловайская И. А., Мельниченко Г. А., Дзеранова JI. К., Макаровская Е. Е., Марова Е. И. Диагностика и терапия умеренных форм гиперпролакти-немии // Акуш. и гинек.- 2000. N 4. - С. 29-33.

76. Ильин JI.A., Коренков И.П., Онкологическая «цена» тепловой и атомной энергии. М.: Медицина, 2001. 240 с.

77. Исаков А., Алексеев JL, Бачурин П., Ядзовский В. Комплементзави-симый микролимфоцит для количественного анализа субпопуляций лимфоцитов//Иммунология. 1988. -№ 6. - G.75-76.

78. Исследование системы крови А Под ред. КозинцаГ.И., В.А. Макарова. М., 1997.-254с.

79. Истомов Х.И., Пинегин Б.В., Хаитов P.M. Экологическая иммунология. М., ВНИРО, 1995. 219с.

80. Калинина Е.11. Особенности нарушения функционирования иммунной и антиоксидантной; систем у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом в фазе ремиссии и возможности их регуляции. Дис. . канд.мед. наук. Владивосток, 2003. - 142 с.

81. Кассирский №А., Гематологияша новых путях. — В кн.: Наука и человечество, М., изд.АНСССР, 1971-1972. 0.44.

82. Келлер.А.А:, Кувакин В:И: Медицински экологая / Под ред. А.А. Келлера. СПб.: Петроградский и К. 1998. - 255 с.

83. Кику П.Ф. Гигиенические аспекты формирования здоровья населения в условиях техногенного1 изменения? окружающей? среды (на примере Приморского края):: Дйсс. д-ра мед. наук.-Иркутск, 2000. 241 с.

84. Киндрас М.Н., Ласкова И.Л., Прокопенко Л.Г., Яковлева Е.А. Развитие гуморального иммунного ответа и ГЗТ при действии на организм вибрации и дозированной физической нагрузки //Гиг.труда и профессиональные заболеваниям-1989;7.-С.49-55.

85. Киреев Г.В., Татарский В.П., Задолинная.С.Д, Резанова Е.В. Зависимость онкологической заболеваемости от загрязнения атмосферного воздуха // Гигиена и санитария.-1997.2.-С^ 3-5.

86. Кйрьяков В:А., Комарова А.А., Сааркоппель А.А. Теоретико-методологическиеосновыпрофилактикипрофессиональных заболеваний // Здра-воохр; Рос: Федерации. 2001.-№1.- С. 29-30.

87. Клиническая иммунология / под ред. Соколова Е.И. 1998. — 270с.

88. Клиническая лабораторная аналитика / Под ред.В.В. Меньшикова. М.-«Лабинформ»-РАМЛД, 1999. 352 с.

89. Коваленко Л.В. Микробиологическая и иммунологическая оценка эффективности нетрадиционного применения эубиотика энтерола при кандидозном вагинозе влагалища: Автореф. дис. . канд. мед. наук, Владивосток, 2000.-26с.

90. Комарова JI.E. Скрининговые программы и их роль в профилактике и ранней диагностике рака: Автореф. дис. д-ра мед. наук / ОН Ц им. Н.Н. Бло-хинаРАМН. М., 1993. 42 с.

91. Кормилицин В.И., Цицкишвили М.С., Яламов Ю.И. Основы экологии (учебное пособие) М: «Интерстиль», 1997. 365 с.

92. Корнева Е.А., Клименко В.М., Шхинек Э.К. Нейрогуморальное обеспечение иммунного гомеостаза. — JL, 1983. — 175с.

93. Корнева Е.А., Шхинек Э.К. Гормоны и иммунная система. — Л: Наука, 1998.-251с.

94. Косарев В.В., Бабанов С.А. Организация исследований и оценка риска здоровью в современной эпидемиологии // Гигиена и санитария. — 2001. № 4. - С. 64-66.

95. Крыжановская И.И., Клюйко В.М. Нейроэндокринные нарушения у больных вибрационной болезнью // Врач. дело. — 1988. -№ 6. — С.113-114.

96. Крылов Ю.В., Петров С.В., Малашенко С.В. Иммуногистохимиче-ское определение антигенных опухолевых маркеров в аденокарциномах яичников // Иммунопатология Аллергология Инфектология. 2003.-N 4.-С.27-34.

97. Кузнецова Л.Н. Участие системы комплемента в регуляции организма человека // Аспир. и соиск. 2003. - № 2. - С.219-221.

98. Кузьменко Е.А., Коваль В.Т., Коваль Е.В., Конорева Н.А., Окунь Б.В. ЭМИ, шум и вибрация, как этиопатогенетические факторы профессиональной патологии // Здоровье мед. экология наука. 2002. - № 4-5. -С.53-54.

99. Кулаков А.В. Новые подходы в изучении а\б гуморального иммунитета при вторичных иммунодефицитных состояниях: Дис. . д-ра мед.наук. -М., 1997.

100. Кулаков А.В., Климова С.В., Карсонова М.И. и др. Особенности антибактериального гуморального иммунитета у здоровых и часто и длительно болеющих людей, проживающих в экологически неблагоприятных районах // Иммунология. 1999.-N 6.-С.56-58.

101. Кулаков В.В., Киселевский М.В., Пинегин Б.В. Изучение функциональной активности нейтрофилов периферической крови больных раком легких // Иммунология. 1997. - № 5. - С.56-58.

102. Куликов В.Г., Домнин С.Г., Тартаковская Л.Я., Рослый О.Ф. Пылевой фактор в производстве кристалического кремния // Медицина труда и промышл. экология. 1999. - № 8. - С.6-9.

103. Кулкыбаев Г.А., Абушахматова А.Х., Байманова A.M. Гормональный баланс организма у горнорабочих угольных шахт // Медицина труда и промышл. экология. № 10. - 1998. - С.21-24.

104. Кундиев Ю.И., Навакатикян А.О., Бузунов В.А. Гигиена и физиология труда на тепловых электростанциях. М: Медицина, 1982. 256с.

105. Куртаков С.В. Социально-гигиенический мониторинг воздействия вредных веществ на население Красноярского края // Здоровье населения и среда обитания. 2003. - № 11. - С. 9-13.

106. Курыгин А.А., Майстренко Н.А., Хрыков Г.Н. Онкомаркеры в диагностике злокачественных опухолей пищеварительного тракта // Вестник хирургии им.И.И.Грекова. 2002. - N 4.- С. 102-106.

107. Кушлинский Н.Е., Гориловский Л.М., Любимова Н.В. Простатический специфический антиген при раке и доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1997.-T.124,N 9.-С.327-330.

108. Кушлинский Н.Е. Возможности, неудачи и перспективы исследования опухолевых маркеров в онкологической клинике // Клинич. лаб. диагностика. 1999. - № 3. - С.25-32.

109. Кушлинский Н.Е., Стороженко И.В., Сергеева Н.С. и др. Рак предстательной железы и простатспецифический антиген // Российский онкологический журнал. 2000.-N 1.-С.44-48.

110. З.Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике. М., «Наука», 1990. 223 с.

111. Лебедева И.Е., Талаев В.Ю., Романова Т.Е., Рубцова И.Е. Функциональное состояние Т-лимфоцитов периферической крови у больных хроническим бронхитом ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС // Иммунология. 1999.-N 2.-С.39-40.

112. Лебедева Н.В., Айдинов Г.Т., Соловьев М.Ю., Фурман В.Д. и др. Риск для здоровья населения в связи с загрязнением объектов окружающей среды // Здравоохранение Российской Федерации. 2003.-N 3.-С.25.

113. Лебедева Н.В., Петрова И.В., Лещенко Г.М. и др. Изучение иммунитета у населения при осуществлении социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария. 2004.-N 5.-С.36-38.

114. Летягин В.П., Высоцкая И.В. Опухолевые маркеры РЭА, СА-153, МСА, ТПА, ферритин и ПТГ в диагностике первичного рака молочной железы И Вест. Рос. АМН. 1995.- № 4. - С. 10-14.

115. Лимфоциты. Методы / Под ред. Дж. Клауса. М.: Мир. - 1990. -392с.

116. Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни // Здра-воохр. Рос. Федерации. 1998. - № 3. - С. 49-52.

117. Литовская А.В., Егорова И.В., Толкачева Н.И. Состояние местного иммунитета при воздействии антропогенных факторов биологической, химической и физической природы в условиях производства // Медицина труда и промышл! экология. № 1. - 1998. - С.13-16.

118. Лобанова Е.А., Лощилов Ю.А., Тарасова Л.А. и др. Некоторые особенности патологии желудка при профессиональных заболеваниях // Медицина труда и промышп. экология. 2002. - № 1. — С. 10-13.

119. Любченко П.Н., Яшина Е.Н. Состояние вегетативной нервной системы у больных вибрационной болезнью // Медицина труда и промышл! экология. -2001.- №6. -С. 15-20.

120. Ляпин М.Гр. Воздействие вибрации на иммунную систему (аналитический обзор) // Медицина труда и промышл. экология. 1999. - № 12. -С.30-33.

121. Макаров В.Г. Воздействие физико-химических факторов внешней среды на организм и поддержание гомеостаза. Л., 1988. С.86-89.

122. Малышева З.В., Тютюнник И.Ф. Алексеева Н.Д. Медико-экологические аспекты охраны репродуктивного здоровья женщин // Журнал акушерства и женских болезней. 2000.-N 3.-С.20-22.

123. Маматов Е.П., Батракова Т.Г., Клочкова Г.В. Совершенствование системы медицинских осмотров работающих с вредными и опасными произгводственными факторами в современных условиях // Медицина труда и про-мышл. экология. — 2001. № 1. — С. 31-33.

124. Мари Э.Вуд, Пол А. Бани. Секреты гематологии и онкологии. Сн-Пб.-2001.-558с.

125. Матюхин В.В., Тарасова Л.А., Шардакова Э.Ф. и др. Вероятности нарушения здоровья работающих от воздействия неблагоприятных факторов трудового процесса // Медицина труда и промышл. экология. — 2001. № 6. — С. 1-7.

126. Маянский А.Н., Галиуллин А.Н. Реактивность нейтрофила. — Казань, 1984.-126с.

127. Маянский А.Н., Пикуза О.И. Клинические аспекты фагоцитоза. Казань, 1993.-205с.

128. Медицинские лабораторные технологии и диагностика / под ред. Карпищенко А.И. СПб, «Интермедика», 1999. - 656с.

129. Мель Н.П. Влияние антибиотиков на.систему мать-плод и здоровье новорожденных // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 1990. — 24с.

130. Механтьев И.И., Чувинова Н.В. Влияние производственных процессов на здоровье работающих женщин // Медицина труда и промышл. экология. 2002. - № 7. - С. 29-31.

131. Микульский A.M., Радзюкевич Т.М., Судонина Л.Т., Фриго Н.В. Функциональное состояние симпатико-адреналовой и холинергической систем коры надпочечников при вибрационном поражении // Казанский мед. журнал. 1984. - №1. - С.61-62'.

132. Митрофанов В.В. Простат-специфический антиген маркеров, опухолей предстательной железы // Здравоохранение. - 2000.-N 5.-С.169-171.

133. Молодкина Н.Н. Проблема профессионального риска. Оценка и социальная защита // Медицина труда и промышл. экология. № 6. - 1998. — С.41-48.

134. Молотковская И.М., Холоденко И.В., Холоденко Р.В. и др. Молекулярные механизмы иммуносупрессии Т-лимфоцитов, вызываемой опухолевыми ганглиозидами GM2 и GD3 // Иммунология. 2004.-N 3.-С.132-135.

135. Нестеренко Е.И., Абанто Х.Э. Васкес. Система медико-социальнойреабилитации лиц, работающих в экстремальных профессиональных условиях // Рос. мед. журн. 2001. - № 4. - С. 10-12.

136. Николаев Е. Сочетание теста на определение простатоспецифическо-го антигена с исследованием прямой кишки с помощью пальцев — самый верный путь выявления рака простаты // Русский медицинский журнал. -1997. Т.5, N 5.- С.310-311.

137. Новиков Ю.В. Экология, окружающая среда и человек. М: Фаир-Пресс, 1999. 320 с.

138. Новикова Е.Г. Диагностика и лечение предраковых заболеваний и начальных форм рака / Заболевания шейки матки. Клинические лекции // Под ред. Прилепской В.Н. М., Медпресс, 2000. - 134 с.

139. Новикова Е.Г., Стороженко И.В., Сергеева Н.С. и др. Сравнительная оценка значения опухолевых маркеров СА-125 и СА-199 в мониторинге рака яичников // Российский онкологический журнал. 2001.-N 2.-С.22-24.

140. Новикова Е.Г., Сергеева Н.С., Демидова JI.B. и др. Опухолеассоции-рованные маркеры TPS и SCCA в сыворотке больных раком шейки матки // Российский онкологический журнал. 2004.-N 2.-С.37-39.

141. Обухан Е.И. Роль клеточных факторов неспецифической защиты в гигиенической оценке электормагнитных неионизирующих излучений // Медицина труда и промышл. экология. 1999. - № 12. — С.9-12.

142. Олейник Е.К., Шибаев М.И., Олейник В.М. Анализ экспрессии поверхностных маркеров лимфоцитов при различном течении онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2004.-N 4.-С.437-440.

143. Пальцев Ю.П. Гигиена труда современных тепловых электростанций // Гиг. труда и профессиональные заболевания. 1982. - № 8. - С.5-8.

144. Пальцев Ю.П., Рощин А.В. Гигиена труда на современных тепловых электростанциях: учебное пособие. М.: ЦОЛИУВ. - 1989. - С.28.

145. Панаиотти Е.А., Суржиков Д.В., Олещенко A.M., Кислицына В.В. О комплексной оценке факторов риска на тепловых электростанциях юга Кузбасса // Медицина труда и промышл. экология 2001. - №7. - С.22-26.

146. Петров Р.В. Иммунология. М. Медицина, 1982. - 363с.

147. Петров Р.В., Орадовская И.В. Методология, организация и итоги массовых иммунологических обследований // Тез. докл. Всесоюзн. конф. (Ангарск, 2325 июня 1987). -М.; Ангарск, 1987. - С.215.

148. Петров Р.В., Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., Черноусов А.Д. Донозологиче-ская диагностика нарушений иммунной системы // Иммунология. 1995. - № 2. — С.4-5.

149. Петрова И.В., Шкурко В.И., Арапова О.Ю. и др. Методические рекомендации МЗ СССР «определение розеткообразующих клеток, комплемента и комплементфиксирующих в клинике аутоиммунных и иммунодефицитных заболеваний».-М., 1980.-С.12-26.

150. Пинегин Б.В., Чередеев А.П., Ковальчук Л.В., Еремина О.Ф. Методология, организация и итоги массовых иммунологических обследований. — Москва Ангарск, 1987. - С.234-343.

151. Пинигин М.А., Петрова И.В., Мольков Ю.Н. и др. Изучение иммунитета у населения при осуществлении социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария. 2004. - №5. - С.36-38.

152. Писарева Л.Ф., БояржинаА.П., Тахаунов P.M., Карпов А.Б. Особенности онкологической заболеваемости населения Сибири и Дальнего Вос-тока.Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001. 411 с.

153. Подволоцкая А.Б. Функциональная характеристика аутомикрофло-ры кожи детей младшего школьного возраста в условиях техногенного загрязнения среды : Автореф. дис. .канд. мед. наук, Владивосток, 2000. — 24с.

154. Полак Дж., С. Ван Норден. Введение в иммуноцитохимию: современные методы и проблемы. М: Мир. - 1987. - 70с.

155. Попов А.Я. Медико-социальные и экологические аспекты сохранения здоровья населения административного района крупного промышленного центра Сибири. Автореф. . канд.мед.наук. Кемерово, 2000. - 23с.

156. Потеряева Е.Л., Лосева М.И., Бекенева Т.И., Таранов А.Г. Нарушения гормональной регуляции в патогенезе вибрационной болезни // Медицина труда и промышл. экология. 2001. - № 9. - С. 10-12.

157. Прилепская В.Н., Рудакова Е.Б., Кононов А.В. Эктопиии и эрозии шейки матки. М., МЕДпресс-информ, 2002, - 175с.

158. Прилепская В.Н., Кондриков Н.И., Бебнева Т.Н. Патология шейки матки. Диагностические возможности цитологического метода исследования // Акуш. и гинек.- 1999. № 6. - С.45-49.

159. Протасов В.Ф. Экология, здоровье и охрана окружающей среды в России. М: «Финансы и статистика», 2000. С.671.

160. Пугачев К.К., Пак Д.Д., Джубалиева С.К. и др. Некоторые аспекты использования комплекса опухолевых маркеров у больных с раком молочной железы и доброкачественными заболеваниями // Маммология. 1998.-N 1.-С.22-30.

161. Ременник Л.В., Старинский В.В. Эпидемиология злокачественных новообразований / В.И. Чиссов, С.Л.Дарьялова. Избранные лекции по клинической онкологии. М., 2000. С. 24-52.

162. Решетников А.В. Медико-социальный мониторинг: Руководство. — М.: Медицина, 2003. 1048с.

163. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология: Пер. с нгл. — М., 2000.

164. Рудаков М.Л. Оценка последствий электромагнитного облучения кистей рук операторов от высокочастотных сварочных установок // Медицина труда и промышл. экология. 2000. - № 5. - С. 32-35.

165. Савченко В.Г., Черенько С.М., Горобейко М.Б. Молекулярные маркеры высокодифференцированного рака щитовидной железы // Экспериментальная онкология. 2002.-N 2.-С.83-88.

166. СанПиН 2.2.4.548.-96. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений М. Б. и., 1996. — 48 с.

167. СанПиН 2.4/2.1.8.005.-96. Электромагнитные излучения радиочастотного диапазона (ЭМИ РЧ) М.: Б. и ., 1996. - 48с.

168. Сапин М.Р. Иммунная система и иммунодефицит \\ Клинич. Медицина. 1999. - № 1.-С. 5-11.

169. Сборник нормативно-правовых актов по промышленной безопаст-ности. Владивосток: Б. и., 1999 - 414с.

170. Свинухов В.Г. Экология атмосферы городов Приморского края. Владивосток: Изд-во Дальневост. ун-та, 1997. 140 с.

171. Свинухов В.Г., Свинухов Г.В., Сенотрусова С.В. Основы экологии и охрана окружающей среды: Уч. Пособие / Под ред. проф. Г.В.Свинухова. Владивосток: Дальрыбвтуз, 2000. 295 с.

172. Сергеева Н.С., Маршутина Н.В. Серологические опухолевые маркеры в первичной диагностике и мониторинге больных раком молочной железы // Российский онкологический журнал. 2002.-N 4.-С.45-48.

173. Серебряная Н.Б., Кукушкин А.В., Петров С.Б., Жибурт Е.Б. Иммунологические параметры периферической крови и иммуногенетические маркеры у больных раком почки // Иммунология. 1997. - № 5. - С.53-56.

174. Сесь Т.П., Орлов С.В., Стельмах JI.B. Определение уровней онкомаркеров для оценки эффективности проводимого лечения при раке легкого // Пульмонология. 2001.-N 1.-С.125.

175. Сивочалова О.В., Денисов Э.И., Березин И.И. и др. Оценка риска нарушений репродуктивного здоровья работниц при воздействии токсических веществ // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - № 3. - С.29-30.

176. Сидельцева Е.В., Колесов В.Г., Алексеев Л.П., Сидельцев В.В. Иммуногенетические маркеры течения вибрационной болезни // Медицина труда и промышл. экология. 1993. - № 11-12. - стр.27-28.

177. Силантьев В.В. К оценке влияния тяжести труда на гинекологическую заболеваемость // Гиг. труда и профессиональные заболевания. 1980. - № 5. -С.17-19.

178. Синева Е.Л., Усиошин Б.В., Измайлова О.А. Актуальные проблемы ранней диагностики и профилактики профессиональных заболеваний лор-органов // Здравоохр. Рос. Федерации. 2001. - № 2. - С.27-30.

179. Синицын В.Е., Терновой С.К., Солопова А.Г., Афанасьева Э.А. Комплексное применение магнитно-резонансной томографии и определения опухолевых маркеров в диагностике злокачественных опухолей яичников // Медицинская визуализация. 2004.-N 1.-С.112-116.

180. Сипливая Л.Е., Прокопенко Л.Г., Чалый Л.Г. Экстракорпаральный иммуностимулирующий эффект терримитина и лизоцима при вибрационном поражении // Патол.физиология и эксперем.терапия. 1993. - №2. - С.16-18.

181. Сквирская Г.П. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья населения//Здравоохранение. 2000.- №11.- С.11-19.

182. Сквирская Г.П. Медико-организационные аспекты совершенствования охраны здоровья работающих и развития профпатологической службы в современных экономических условиях // Медицина труда и промышл. экология.-2001.-№ 9.-С. 1-6.

183. Скворцов С.В., Кадагидзе 3. Г., Кушлинский Н. Е. Раково-эмбриональный антиген, СА-19-9 и альфа-фетопротеин в диагностике рака желчного пузыря и внепеченочных желчных путей // Вестн. Онкол. науч. центра им. Н. Н. Блохина. 1998. - N 3. - С. 30-32.

184. Смулевич В.Б. Профессия и рак. М.: Медицина, 2000. 384с.

185. Степанов М.Г. Гормональная регуляция репродуктивной функции при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды: Автореф. дис. . .д-ра биол. наук, СПб. 1996.- 32 с.

186. Степанов С.А. Система учета и анализа профессиональной заболеваемости как составная часть социально-гигиенического мониторинга // Здоровье населения и среда обитания. 2004. - № 5 (134). - С. 1-4.

187. Степановских А.С. Охрана окружающей среды. М: ЮНИТИ, 2000. -559 с.

188. Струков Е.Л. Сопоставление содержания полипептидных гормональных факторов в опухолевой ткани и в периферической крови в разных типах злокачественных опухолей: Автореф. дис. . канд. мед. наук, СПб. 1992.-24 с.

189. Суворов Г.А., Прокопенко Л.В., Яковлева Л.Д. Шум и здоровье (эколого-гигиенические проблемы). М., 1996. - 150 с.

190. Суворов Г.А., Афанасьева Р.Ф., Пальцев Ю.П., ПрокопенкоЛВ. Регламентация физических факторов. Итоги и перспективы // Медицина труда и промышл. экология. -1998. № 6. - С. 26-35.

191. Суворов И.М., Сутенцова Т.И., Посохин В.В., Чекоданова Н.В., Попова В.И., Кормушина В.В. Микроволновые излучения, как фактор изменения здоровья населения // Медицина труда и промышл. экология. 1998. -№ 11.-С. 29-30.

192. Суворов Г.А., Прокопенко Л.В., Шкаринов Л.Н. Рекомендации к проведению аттестации рабочих мест по условиям труда при воздействии виброакустических факторов // Охр.труда и соц. защита. Практикум. -1999. № 2-3. - С.1-22.

193. Суворов ГА., Прокопенко ЛГ. Акустические колебания: шум, инфразвук, ультразвук эколого-гигиеническая оценка и контроль. М: Ред. журнала «Охрана труда и соц. страхование». - 2000. - 216 с.

194. Суворов Г. А., Пальцев ЮЛ I., Прокопенко Л .В. и др. Физические факторы и стресс // Медицина труда и промышл. экология. — 2002." № 8. - С. 1-4.

195. Таранов А.Г. Диагностические тест-системы. Радиоиммунный и им-мунофермнтный методы диагностики//Новосибирск. 1995. - С. 37-38.

196. Тен С. Б., Кудо Т., Такахаши Т., Оно И., Такада Г., Холодова Е. А. Содержание гормонов в крови при доброкачественных заболеваниях молочной железы// Здравоохр.: Орган МЗ Респ. Беларусь.- 1996. N 9. - С. 7-8.

197. Трапезников Н.Н., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ (состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность). М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2001. -296с. .

198. Тюряева И.И., Иванов В.А., Мартинсон Т.Г. Опухолеассоциирован-ные гетероорганные антигены как маркеры дисдифференцировки и малигни-зации клеток // Вопросы онкологии. 2003.-N 4.-С.467-471.

199. Уайтхауз М., Слевин М. Рак: факты: Пер. с англ. М.: Медицина, 1999. -С. 5-8.

200. Фатхутдинова Л.М. Влияние электромагнитных полей частотой до 400 кГЦ на нервную систему (обзор литературы) // Медицина труда и промышл. экология. 2001. - № 9. — С. 20-27.

201. Фёдина Р.Г. Влияние внешних факторов среды и социальных привычек на состояние гипофизарно-надпочечниковой системы и инсулин плазмы крови здоровых людей: Автореф. дис. .канд. биол. наук, Новосибирск. 1996.-23 с.

202. Федотова И.В., Тихомиров Ю.П., Благодатин В.М., Грачева М.П. и др. О влиянии химических веществ на репродуктивное здоровье женщин // Медицина труда и промышл. экология. 2001. - № 3. - С. 5-9.

203. Физиология человека в 3-х томах: Пер.с анг. / Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса. М., 1996. - Т 2. - С.313-441.

204. Филиппов О.С., Радионченко А.А. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья фертильных женщин в условиях промышленного города // Здравохранение Рос. Федерации. 1997. - № 2. - С.24-25.

205. Франк Г. А., Пугачев К. К. Раково-эмбриональный антиген опыт изучения экспрессии на тканевом и клеточном уровне: (К 30-летию открытия антигена).// Клинич. лаб. диагностика. - 1995. - N 5. - С. 7-8.

206. Фрейдлин И.С. Система мононуклеарных фагоцитов. М., Медицина, 1984.-272с.

207. Фрейдлин И.С, Тотолян А.А. Клетки иммунной системы. СПб. Наука, 2001. - Т.3,4,5. - 309с.

208. Фримель Г. Иммунологические методы. М.: «Медицина», 1987. -472с.

209. Хаитов Р.М, Пинегин Б.В. Вторичные иммунодефицит: клиника, диагностика, лечение // Иммунология. 1999. - № 1. - С. 14-17.

210. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Т. Иммунология. М., 2002.-216с.

211. Хамитова Г.В. Комплексное ^обследование и патогенетическая терапия больных с дисгормональными заболеваниями молочных желез: Автореф. дис. .канд. мед. наук, Казань, 1997. 19 с.

212. Хата З.И. Здоровье человека в современной экологической обстановке. М.: Фаир-Пресс, 2001. - 208с.

213. Хмельницкий O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки. С.-Пб., 2000. — 333с.

214. Худницкий С.С., Мурзенок П.П., Викентьева Н.К., Цыхун Г.Ф., Не-тукова Н.И. Сочетанное действие шума и электромагнитных полей промышленной частоты (эксперементальные исследования) // Медицина труда и про-мышл. экология. 1999. - № 6. - С.38-40.

215. Цанева JL, Бальчев Ю. Оценка влияния шума на функциональное состояние организма человека // Гиг. и санитария. 1999. - № 4. - С. 18-21.

216. Черешнев В.А., Ширшев С.В., Шилов Ю.И., и др. Физиология иммунной системы и экология // Иммунология. 2001.-N 3.-С. 12-16.

217. Чернозубов И.Е. Проблема здоровья операторов компьютеров \\ мед.труда и пром.экология. -1999. №9. - с.24-27.

218. Чиссов В.И., Старинский В.В. Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2002.-264 с.

219. Шабалова И.П. Цитологический атлас. Критерии диагностики заболеваний шейки матки. М., 2001. 256с.

220. Шевцова В.М. Физиологические механизмы формирования адаптационно-компенсаторного процесса при воздействии локальной вибрации всочетании с шумом и пылью // Медицина труда и промышл. экология. — 2000. № 2. — С. 18-23.

221. Шевченко Ю.Л. Значение социальных факторов во взаимодействии человека и микроорганизмов. Роль здравоохранения в профилактике и лечении инфекционных болезней // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 1. - С.3-13.

222. Шепарев А.А. Гигиена труда женщин, занятых в ведущих производствах судоремонта, судостроения: Автореф. дис. . д-рамед.наук. — М., 1998. -с. 16-18.

223. Штефанчук Е.Л. Влияние условий труда на состояние здоровья работающих авиастроительного предприятия: Дисс. . канд. мед. наук. Владивосток, 2004. - 176с.

224. Шустов В .Я., Довжанский И.С. Анализ адаптивных реакций у рабочих в условиях производства химического волокна // Гиг. труда и профессиональные заболевания. — 1987. № 6. - С. 17-20.

225. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Под ред. Н.Тица //М, 1997.-342с.

226. Юдин С.В. Состояние онкологической помощи населению Приморского края в 2000 году. Владивосток, ДВГУ, 2001. 89с.

227. Юдин С.В., Кику П.Ф. Гигиенические аспекты распространенности онкологических заболеваний. Владивосток, Дальнаука 2002. 219 с.

228. Ярилин А.А. Основы иммунологии. М: Медицина, 1999. - 608с.

229. Ярыгина М.В. Социально-гигиенические аспекты состояния здоровьярабочих рефрежераторно-подвижного состава: Автореф. дис. . канд. мед. на!ук. Владивосток, 2004. - 26 с.1. Иностранная литература:

230. Abelev G.L.Alpha-fetoprotein: solved unresolved problems. The fifth International Symposium of the Japan//Russia Exchange, Japan Sapporo.-1997.-P.28.

231. Akhtar R. Medical Geography and Epidemiology // Geographia Medica.- 1990. Vol. 20. - P. 77-83.

232. Albert M.B., Steinberg W.M., Henry B.S. Elevated serum levels of tumor marcer CA 19-9 in acute cholangitis // Dig. Dis. Sci. 1998. - Vol.10. - P.1223-1225.

233. Alberti P. Active hearing protectors // Noise as a Public Health Problem. -Vol. 4. New Advances in Noise Research. — Stockholm: Swedish Council for Building Research, 1990. — Pt 1. — P. 79-86.

234. Andersen E.S., Hust M. Cryosurgery for cervical intraepithelial neoplasia.// Gynec.-1996.-Vol.45.- N3.-P.240-242.

235. A^iz D.C., Peter J.B., DNA ploidy and cell-cycle analysis. Tools for assessment of cancer prognosis \\ J. Clin. Pathol. 1991. -N 5. - P. 422-438.

236. Aziz D.C. Quantitation of estrogen and progesterone receptors by immu-nocytochemical and image analyses // A. J. Clin. Pathol. 1992. - Vol. 98. -P.105-111.

237. Bartt R., Frisch В., Fateh-Moghadam A. et al. Histologic classification and staging of multiple myeloma: A retrospective and prospective study of 674 cases // Am. J. Clin. Parhol. 1987. - Vol.87. - P.342-355.

238. Barrett J. Susceptibility to environmental hazards // Mechanisms and prevention of environmentally caused cancer: Monogr. based on papers pres. at the symp., 2125 Oct, 1995, Santa Fe,N. Мех. 1997. - Vol. 105. - P. 697-998.

239. Bast R.C., Klug T.L., John E.S. A radio immunoassay using a monoclonal antibody to monitor the course of epithelial ovarian cancer // New Engli. J.Med. 1983. — Vol. 309.-P.883-887.

240. Berger E.H., Franks J.R., Lindgren F. International review of field studies of hearing protector attenuation // Scientific Basis of Noise-Induced Hearing Loss. -N.Y.: Theme Med.Publisher. -1996. -P.361-377.

241. Bourdes V., Boffetta P., Pisani P. Environmental exposure to asbestos and risk of pleural mesothelioma: Review and meta-analysis // Eur. J. Epidemiol. -2000. Vol. . 6. - N 5. - P. 411-417.

242. Boyum A. Separation of leukocytes from blood and bone marrow // Scand. J. Clin. Lab. Investing. 1968. - Vol.21. Suppl.97. - P.l-9.

243. Brenner H., Ahern W/ Sickness absence and early retirement on health ground in the constructions in Ireland // Occup. And Environ. Med. - 2000. - N 9.-P. 615-620.

244. Broers J.L.,Ramaerers F.C.,Common H. Cytoceratins in different types of human lung cancer as monitored by chain-specific monoclonal antibodies // Cancer Res. 1988. - Vol. 48. - P.3221-3229.

245. Bromfield P.I., Duncan J.D. Cervical screening and teenage women // Recent Advances in Obstetrics and Gynecology.-1997.- N18.- P.155-160.

246. Brummendorf Т., Aderer F.A., Staab H.J. et al. Carcinoembryonates Antigen: Diagnose der Tumrprogression bei gastrointinalen tumoren // DMW. 1985. -Vol.110.-P.1963-1968.

247. Burstrom L., Bylund S.H. Relationship between dose and the absorption power in the hand // Scand. J.Work, Environ and Healh. 2000. - N1. - P. -32-36.

248. Candwell C.W., Poje E., Hehkson M.A. B-cell precursors in normal pediatric bone marrow // Am. J. Clin. Pathol. 1991. - Vol.95. - P.816-823.

249. Chen K. Т.К. Female genital tract tumours in peutz Jeghers syndrome // Hum. Pathol. - 1986. - Vol. 17. - P. 858-861.

250. Clark P., Normansell D.E., Hess C.E. Lymphocyte subsets in normal marrow // Blood. 1986. - Vol.67. - P.l 600-1606.

251. Clark G.M., Dressle L.G., Owens M.A.,01daker Т., McGuire W.L. Prediction of survival in patients with node-negative breast cancer by DNA flow cytometry // N. Engl. J. Med. 1989. - Vol.320. - P.627-633.

252. Clark P., Normansell D.E. Phenotype analysis of lymphocyte subsets in normal human bone marrow //Am. J. Clin. Pathol. 1990. -Vol.94(5). - P.632-636.

253. Cohen Stanley. Eosinophils in cell-mediated immunity // Immunobiol. EosinophiLProc. I Int. Symp., Fukuoka. 27-28 Nov., 1981.; New York, 1983, 3-10. Discuss., 10-11.

254. Coles R, Rice C. Speech communications effect and temporary threshold shift reduction provided by and earplugs under conditions of intensity impulsive noise // J. Sound Vibration. -1996.-N 4 .-P.172-186.

255. Doll R. Nutrition and cancer: a review // Nutr. Cancer. 1979. - Vol. 1. -P. 35-45.

256. Doll R. The epidemiology of cancer // Accomplishments in cancer research 1979 /Ed. J. G. Forter. Philadelphis; Toronto, 1980. P. 103-121.

257. Duffas J. Do metal really is really cause human cancer // Safety and health Pract. 1998. - Vol. 3. - N 16. - P. 28-30.

258. Ebert W., Hug G., Stabray A. et al. Neurospezifische Enolase (NSE) ales Marker fur das kleinzellige Bronchialkarzinom // Tumordiagu Therll. -1990. P.60-61.

259. Elledge R.M., McGuire W.L. Prognostic factors and therapeutic decisions in axillary node-negative breast cancer // Ann. Rev. Med. 1993. - Vol.44. -P.201-210.

260. Elston C.W. The United Kingdom National breast screening programm: implications for pathology departments // Medical Laboratory Sciences. 1989. -Vol. 46.-P. 223-229.

261. Engeland A. // Int. J. Cancer. 1996. - Vol. 68. -N 1. - P. 39-46.

262. Engelhard M., Loffler M. Klinisch relevante prognosefaktoren maligner lymphome // Internist.- 1993. Vol.34. - P. 127-131.

263. Fatch-Moghadam F., Lamerz R., Stieber P. Maligne lebertumoren: Die Aus-sagekraft von enzymen und tumormarkern // Immunolodie Spektrum. 1988. -Vol.5. -P.4.

264. Fleisher J.M. Occupational and non-occupational risk factors in relation to an excess of primary liver cancer observed among residents of Brooklyn, New York // Cancer. 1993. Vol. I. - N 65. - P. 12-19.

265. Foekens J.A., Rio C., Seguin p. et al. Prediction of relapse and survival in breast cancer patients by pS2 protein // Cancer Res. 1990. - Vol.50. - P.3832-3837.

266. Forrest Jacques. Hearing protection law and practice // Safety and Health PiACt. - 1997. -N 7. - P. 40-41.

267. Fraser P., Chilvers C., Beral V. Nitrate and human cancer: a review of the evidence // Int. J. Epidemiol. 1980. - Vol. 9. - P.,3-11.

268. Gales E.L. Noise induced hearing loss // Occup. Safety and Healh. — 2000. -N 5.-P. 28-29.

269. Grimsrud Т.К., Langseth H., Engeland A. Lung and bladder cancer in a norvegian municipality with iron and steel producing industry: Population based case-control studies // Occup, And Environ. Med. 1998. - Vol. 55. - N 6. - P. 387-392.

270. Haila Y. Humanity and nature: Ecology, Science and Society. London: Pluto Press, 1992.-407 p.

271. Hallek M., Wanders L., Strohmeyer S. et al. A tumor marker with prognostic value for non-Hodgkins lymphoma and broad range of potential clinical application // Ann. Hematol.-1992. Vol.65. - P. 1-5.

272. Hamernic R., Husueh K. Impulse noise: some definitions physical acoustics and other considerations //J. Acoust. Soc. Am. — 1991. — Vol.90. N1.- P. 189-196.

273. Hannet I., Erkeller-Yuksel F., Lydyard P et al. Developmental and matu-rational changes in human blood lymphocyte subpopulations // Immunol. Today. -1992. Vol. 13(6). - P.215-218.

274. Harrison D. Economies Contribution to the Environment // J. Air and Waste Manag. Assoc. -1991. Vol. 41. - N10. - P. 1328-1330.

275. Hauptmann M., Lubin J.H., Wellman J. The use of sliding of time windows for the exploratory analysis of temporal effects of smoking on lung cancer risk // Statist. Med. 2000. - Vol. 19. - N 16. - P. 2185-2194.

276. Hecht S.S. Cancerogenes de la fumee de tabac et cancer du poumon // Energ. sante.- 2000.- Vol. 11, N 1.- P. 48-50.

277. Hempstock Т., Hill E. The attenuations of some hearing protectors as used in the workplace // Ana Occup. Hyg. -1990. Vol. 34. - N 5. - P. 453^70.

278. Henderson D., Subramaniam M., Gratton M. Impact noise: the importance of level, duration and repetition rate // J.Acoust.Soc.Am. 1991. -Vol. 89. - N 3. - P. 1350-1357.

279. Higginson J. Cancer etiology and prevention // Persons and high risk of cancer. An approach to cancer etiology and control. N. Y: Acad, Press, 1975. P. 385398.

280. Hindley M. Emission control // Flight Int. 1996.- Vol. 4508. P. 69-70.

281. Hirai Y., Nishide., Yamauchi K., Fujimoto I. Cytomorphologic, cytometric and histomorphologic observations after laser therapy for cervical lesions // J.Reprod.Med.-l 994.-Vol.3 7.- N3 .-P.267-272.

282. Hisamichi S. Screening for gastric cancer // World Journal of Surgery. -1989. -N 1. P. 31-37.

283. Hulstaert F., Hannet I., Deneys V. et al. Age-related changes in human blood lymphocyte subpopulation. II. Varying kinetics of percentage and absolute count measurements // Clin. Immunol. Immunopathol. 1994. - Vol.70(2). -P.152-158.

284. IARC Monographs on the evaluation of cancirogenic risk to humans. Vol. 69: Polychlorinated dibenzo-para-dioxins andpolychlorinated dibenzofiirans: Met in Lyon, 4-11 Febr. 1997. 666 p.

285. IARC Monographs on the evaluation of cancirogenic risk to humans. Vol. 55: Solar and ultraviolet radiation. Lyon, 1992. 589p.

286. Immunobiology. The immune system in health and disease. — 3-d ed. -London. -1997.

287. Ireland В., Collins J.J., Buckley C.F., Riordan S.G. Mortality par cancer chez des travailleurs exposes an benzene/ZEnerg. sante.-2000.-Vol. 11. N 3. - P. 312-313.

288. Isola J., Visakorp Т., Holli K., Kallionieml D. Association of p53 expression with other prognostic factors and long term survival in node-negative breast cancer // J. Cell. Biochem. 1992. - Suppl. 16D. - 101р.

289. Kerschan-Schindl C., Oramp S., Henk C., et al. Whole-body vibration exercise leads to alterations in muscle blood // Clin. Physiol. 2001. — N 3. — P. 377-382.

290. Kreienberg R. Die Bedeutung von tumormarker in der gynakologis Oncologic und beim mammakarzinom. Stutgard, New York. Georg Thieme Verlag. -1984.-432p.

291. Kute Т.Е., Shao Z.M., Snugg N.K., Russeell G.B., Case L.D. Cathepsin D as prognostic indicator for node-negative breast cancer patient using both immunoassays and enzymatic assays // Cancer Res. 1992. Vol. 52. - P.l98-203.

292. Kyle R.A. «Benign» monoclonal gammopathy- after 10 to 35 years of follow-up // Mayo.Clin.Proc. 1993. - Vol.68. - P.26-36.

293. Lamertz R., Borlinghaus P. Differential diagnose malinger Leberer-krankungen // Diagnose & Labor. 1986. - Vol.36. - P.56-69.

294. Lamertz R., Reithmeier A., Stieber P., et al. Role of blood markers in the detection metastases from primary breast cancer // Diagn. Oncol. 1991. - Vol.l. -P.88-97.

295. Lamertz R., Stieber P., Borlinghaus p., et al. Tumor markers in cancer of the liver//Diagn. Oncol. 1991. - Vol.l. -P.363-372.

296. Lange J.J. Health effects of respirator use at low airtwne concentrations //Med. Hypotheses.- 2000.-N2.- P. 1005—1007.

297. Lolti M. Health and the environment. P3415 Brit. // J. Industr. Med. -1991. Vol. 48. - N 7. - P. 433-436.

298. Lotnicker M., Pavesi F., Scarabelli M. Tumor associated antigens CA-15-3 and CA-125 in ovarian cancer // Int. J. Biolog. Marcers. 1991. - Vol. 6. - P.l 15.

299. Manchini G., Vaerman J.-P., Carbonera A.O., Heremans J.F. A single radial-diffusion method for the immunological quantion of protein // Prodes of the biolodical fluids / Ed. N. Peeters.Amsterdam; L.;N.Y.: Elsevier, 1964. P.370-379.

300. McCoy J.P., Overton W.R. Quality control in flow cytometry for diagnostic pathology: П. A conspectus of reference ranges for lymphocyte phenotyping // Cytometry. 1994. - Vol.18. - P. 129-139.

301. McGuire W.L., Tandon A.K., Allred d., Chammes G.C., Clark G.M. Howto use prognostic factors in axillary node negative breast cancer patients // J. Natl.Cancer Inst 1990. - Vol. 82. -P.1006-1007.

302. Meier W., Bauerl В., Stieber P., et al. Serum levels of CA 125 and CA72-4 at the time of second look laparotomy in ovarian cancer patient // Recent results in tumor diagnosis and therapy. 1990. - P.l 13-116.

303. Meier W., Eiermann W., Stieber P., et al. Experiences with SCC antigen, a new tumor marker for cervical carcinoma // Eur.J. Cancer Clin.oncol. 1989. —Vol. 25, nr. П.-Р.4555-1559.

304. Meier W., Stieber P., Eiermann W., et al. Serum levels of CA 125 and histological finding at second look laparotomy in ovarian carcinoma // Gynecol. Oncol. 1989. - Vol.35. - P.44-46.

305. Meier W., Stieber P., Fateh-Moghadam A., et al. Prognostishe bedeutung der CA 125 Halbwertszeit fur den weiteren Krankheitsverlauf beam ovarial carcinoma // Geburtshife Frauenheilkd. - 1992. - Vol.52. - P.526-532.

306. Miller A.B., Chamberlain J. et al. Cancer Screening. 1991. Cambridge. -355p.

307. Misoguchi K., Yimmhara M., Ishige et. al. Chronic stress induces impairment of spatial working memory because of pre-frontal dopmninergic dysfunction // Neurosci. 2000. - N 4. - P. 1568-1574.

308. Moll van Charante A., Mulder P. Perceptual acuity and the risk of industrial accidents. //Am. J. Epidemiol. -1990. Vol. 131. - N. 4. - P. 652-663.

309. Morata Т., Dunn D., Keith R. Effects of occupational exposuretoorganic solvents and noise on hearing// Scand. J.work Environ. Health. 1993.-Vol. 19. — N 4. - P. 245-254.

310. Nicholson S., Richard J., Sainsbury C. et al. Epidermal growth factor receptor (EGFr): results of a 6 year up study in operable breast cancer with emphasis on the node-negative subgroup // Br. J. Cancer. 1991. - Vol. 63. - P.146-150.

311. Nell V. Why young men drive dangerously an evolutionary perspective // Safety and Health Hract. 2000. - N 10. - P. 19-23.

312. Nilsson Т., Lundstrom R. Quantitative thermal perception thresholds relative to exposure to vibration // Occup. and Environ. Mod. 2001. - N 7. - P. 472478.

313. Noyes Jan, Porker Kate. Fit for life // IEE Rev. -2000. -N 1. P. 23-27.

314. Occupational Noise Exposure. Revised Criteria //Cincinnati: NIOSH, 1998. 105 p.

315. Osicll Alistair, Oakland Susan. Absolutist thinking and health // Brit. J. Med. Psychol. 1999. -N 2. - P.239-250.

316. Paakkonen R., Tikkanen J. A low volume, low frequency raise chamber // Ibid. 1990.-Vol. 29. —P. 151 - 165.

317. Rake В., Space S., Westrick В., et al. Radioimmunometric assay for a monoclonal antibody defined tumor marker CA 19-9 // Clin.Chem. 1983. Vol.29. - P.549-552.

318. Papadatou Danai. A proposed model of health professionals grieving process // Omega. 2000. -N 1. - P. 59-77.

319. Parkin D.M., Mass S.M. // Cancer.- 2000.-Vol.89.Suppl.l 1.- P. 2369-2376.

320. Patel R., Williams C. T-cell and B-cell subset determination in normal peripheral blood: comparison of the indirect immunofluorescence and lymphotoxicity techniques // Experentia. 1984. - Vol.40. - P. 1412-1413.

321. Pekkarinen J., Starck J., Yulikoski J. Hearing protection against high level shooting impulses in relation to hearing damage risk criteria // J. Acoust. Soc. Am. -1992.-Vol. 91.-Nl. —P. 196-202.

322. Peter R, Alfredsson L., Hanwiar N., Siegrist J. High effort, low reward and cardiovascular risk factors in employed Swedish men and women: Baseline results from the WOLF Study // Epidemiol, and Community Health.-1998.-N 9.-P. 540-547.

323. Rosselli del Turco. Breast cancer screening programmer: the Italian experience // Path. Biol. -1991. Vol. 39. - N 9. - P. 850-851.

324. Runyan Carol W., Zakocs Ronda C. Annu. Epidemiology and prevention of injuries among adolescent workers in the United States // Rev. Public Health. 2000. -N8.-P. 247-269.

325. Sagot P., Lopes P., Mensier A. Carbon dioxide laser treatment of cervical dysplasia inteenagers.//Obet.Gynec.Reprod.Biol.-1998.-Vol.46.-N.2-3.-P.143-146.

326. Sataloff J., Roberts B.R. Differential diagnosis in occupational hearing loss compensation claims // J. Occup. Hear. Loss. 1999. -N 4. - P. 183-189.

327. Schatz M., Wasserman S., Petterson R. Eosinophils and immunologic lung disease //Med.Clin. N. Amer. 1981. - Vol. 65. -N. 5. - P. 1055-1071.

328. Shifter J.K., Rest К. M. et. al. Criteria document for evaluating the work-relatedness of upper-extremity musculoskeletal disorders // Scand. J. Work, Environ and Health.-2001.-N l.-P. 1-102.

329. Simpson Т., Stewart M., Kaltenback J. Early indicators of hearing conservation program performance //J. Am. Acad. Audiol. 1994. - Vol.5. - P. 300-306.

330. Smits P.B.A., Verbcek H., Dijk F. et. al. Evaluation of a postgraduate educational programmer for occupational physicians on work rehabilitation guidelines for patients and Environ // Med. 2000. - N 9. - 57p.

331. Somerville J.E., Clark L.A., Biggart J.D. C-erb B-2 overexpression and histological type of in-site and invasive breast carcinoma // J.Clin.Pathol. 1992. -V.45. — P. 16-20.

332. Stab HJ. Die kombinierte bestimmung des CA 19-9 und des CEA bei tumorerkrankungen des Gastrointestinaltraktes // GIT Labornedizin. 1986. -Vol.9.-P.553-557.

333. Stewart C.C., Stewart S.J. Immunological monitoring utilizing novel probes // NY AcadSci. 1993. - Vol.677. - P.94-112.

334. Stoll P., Dallenbach G. Cytology in Gynecological practice: an atlas of phase-contrast microscopi // Berlin: Heidelberg. 1997. - P.432-435.

335. Strauss K., Hannet I., Engels S., Shiba A. et al. Performance evaluation of the FACSCount System: a dedicated system for clinical cellular analysis // Cytometry. 1996. - Vol. Mart 15;26(1). - P.52-59.

336. Sutherland D.R., Keating A., Nayar R., Anania S., Stewart A.K. Sensitive detection and enumeration of SD34+ cells in peripheral and cord blood flow cytometry//Exp. Hemotol. 1994. - Vol.22(10). - P.1003-1010.

337. TeitelmanA.M., Welch L.S., Hellenbrand K.G., Bracken M.B. Effect of maternal work activity on preteen birth and low birth weight // Amer. J. Epidemiol. 1990.- Vol. 131.-N l.-P. 104-113.

338. Ueronese S., Gambacorta M. Detection of Ki-67 rate breast cancer // Am. J. Clin. Pathol.-1991.-Vol. 95.-P.30-35.

339. Vergote J.B., Makar A.P. Laser exision of transformation zone as treatment of cervical intraepithelial neoplasia with satisfactory colposcopy // Gynecol. Oncol. 1996. - Vol.44. - N13.- P.235-239.

340. Vesely R., Barths J., Vanlangendonck F., Hannet I., Strauss K. Initial results of Central Immunophenotyping Quality Control Program (CEQUAL) // Cytometry. 1996. - Vol.26(2). - P. 108-112.

341. Written R.C., Poppoff LG. Physics of the lower ionosphere, N. Y.: Prentice-Hall, 1995.-281 p.

342. Zamfir G., Starvi Gr. Alexa L., Duda R. Present and perspectiv problems raised by the environmental pollution // Rev. Medico-chir. 1990. N3,4.-P. 481-483.