Государственное управление развитием здравоохранения региона и его совершенствование тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Прокофьева, Татьяна Александровна

• Прокофьева, Татьяна Александровна
• кандидат экономических наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Прокофьева, Татьяна Александровна

Введение.

Глава 1. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕГИОНА КАК ОБЪЕКТ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ.

1.1. Социально-экономические функции здравоохранения.

1.2 Основные тенденции развития здравоохранения страны и регионов.

Глава 2. СОВРЕМЕННАЯ ПРАКТИКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОСУДАРСТВА ПО УПРАВЛЕНИЮ РАЗВИТИЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

2.1. Зарубежный опыт государственного управления процессами развития здравоохранения.

2.2. Деятельность региональных органов власти по развитию системы здравоохранения в субъектах РФ.

Глава 3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ.

3.1. Оценка современного состояния и диагностика ключевых проблем развития здравоохранения Воронежской области.

3.2. Основные направления и задачи совершенствования управления процессами развития здравоохранения Воронежской области.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Государственное управление развитием здравоохранения региона и его совершенствование»

Актуальность темы исследования. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» заметно повысила внимание федеральных и региональных органов государственной власти и управления к процессам развития системы здравоохранения и их влиянию на сохранение и улучшение здоровья людей, сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности населения. Выделение значительных средств обеспечило увеличение численности врачей и среднего медицинского персонала, заметный рост средней заработной платы в отрасли, селективное обновление ее материально-технической базы.

Однако, уровень качества и доступности медицинских услуг по-прежнему не удовлетворяет потребностям основной массы населения. Конечно, нужно принять во внимание пролонгацию эффекта, ожидаемого от программных мероприятий, осуществляемых в рамках названного проекта. Однако, более значимой и сложно преодолимой является другая причина. Суть ее в том, что принципиальные изменения условий функционирования отрасли (переход к модели обязательного медицинского страхования, появление рынка медицинских услуг) не привели пока к системной трансформации действующей системы управления здравоохранением региона. Между тем, управление - всегда определяющий фактор состояния и результатов деятельности в любой сфере жизнедеятельности общества. По-новому влиять на процессы развития здравоохранения управление может, только изменившись в «себе», приобретая характер, адекватный нынешним институциональным характеристикам отрасли, сложности решаемых ею задач.

Теоретическое обоснование необходимости и содержания процессов совершенствования управления развитием здравоохранения региона выступает как актуальная научная тема, отличающаяся новизной и повышенной практической значимостью.

Анализу современной роли и состояния системы здравоохранения, диагностике ключевых проблем ее развития посвящены работы многих отечественных исследователей, в том числе, И. Араповой, Г. Бесстремянной, Е. Дмитриевой, В. Донина, Н. Земцовой, Ю. Лисицина, А. Таранова, В. Стародубова, В. Флека, Г. Шаховой и др.

Появление в России рынка медицинских услуг стимулировало интерес к зарубежному опыту организации здравоохранения. Его оценки представлены в трудах В. Андропова, Р. Грищенко, Ю. Комарова, В. Кучеренко, Ю. Лавровой, Л. Лебедевой, Е. Островской, Е. Тишука и др.

Важное значение имеет предпринятый Ю. Григорьевым, А. Заборовской, Е. Мезенцевым, А. Пидде, А. Тихомировым, В. Чернецом, С. Шишкиным, И. Шейманом анализ механизмов управления здравоохранением на макро-, ме-зо -, микро- уровнях, обоснование векторов их реформирования.

Несмотря на повышенный интерес ученых к названной предметной области, многие принципиальные вопросы пока только обозначены, но не решены, в том числе, связанные с выявлением особенностей регионального здравоохранения как объекта управления, оценкой возможностей бенчмаркинга продуктивных компонентов зарубежного опыта развития отрасли, обоснованием и содержательной характеристикой ключевых направлений и задач совершенствования управления процессами развития здравоохранения субъекта РФ.

Актуальность названных проблем, возрастающая потребность в их практическом решении определили выбор темы, объекта и предмета исследования, обусловили постановку цели и задач диссертационной работы.

Диссертационное исследование проведено в рамках основного научного направления Воронежского государственного университета «Научные основы социально-экономической политики и практики хозяйствования».

Цель и задачи исследования. Целью диссертационного исследования является развитие теоретических положений, раскрывающих содержание и особенности управления здравоохранением на региональном уровне, обоснование направлений и разработка научно-практических мер, обеспечивающих его совершенствование.

Достижение поставленной цели предопределило решение следующих основных задач:

- обосновать состав функций здравоохранения в социально-экономической системе регионов и раскрыть их содержание;

- установить тенденции институциональной трансформации здравоохранения, его адаптации к новым условиям хозяйствования;

- выявить продуктивные компоненты зарубежного опыта управления развитием здравоохранения, пригодные для использования в современной российской практике;

- обобщить опыт субъектов Российской Федерации в области управления развитием здравоохранения;

- обосновать направления и экономико-организационное обеспечение совершенствования управления здравоохранением Воронежской области.

Область исследования включает: 5.9 - Исследование тенденций, закономерностей, факторов и условий развития региональных социально-экономических систем; 5.18 - Разработка проблем функционирования и развития предприятий, отраслей и комплексов в регионах; 5.19 - Исследование проблем производственной, социальной и рыночной инфраструктуры в регионах.

Объектом диссертационного исследования является здравоохранение региона.

Предметом исследования является процесс государственного управления развитием здравоохранения в регионах страны.

Теоретической и методологической базой исследования послужили положения, содержащиеся в работах отечественных ученых по проблемам развития здравоохранения и совершенствования системы управления отраслью.

В процессе исследования диссертантом были использованы общенаучные методы познания, а также методы системного, компаративного, стратегического, структурно-функционального, экономико-статистического анализа. Важную роль в исследовании сыграла реализация принципа единства экономической теории и практики.

Информационную основу диссертации составили статистические данные о состоянии и динамике параметров развития здравоохранения России, субъектов РФ, опубликованные Федеральной службой государственной статистики, ее региональным подразделением на территории Воронежской области; материалы, полученные автором в федеральных и региональных органах государственной власти и управления; ресурсы сети Интернет.

Рабочая гипотеза исследования состоит в обосновании научного предположения, что совершенствование управления развитием здравоохранения региона позволит повысить качество и доступность медицинских услуг на основе более эффективного использования ресурсов отрасли.

Научная новизна результатов диссертации состоит в следующем:

- уточнена и дополнена характеристика современной роли здравоохранения в социально-экономической системе страны и региона на основе выявления необходимого и достаточного состава реализуемых им функций и раскрытия их содержания (п. 5.19 Паспорта специальности 08.00.05);

- установлены особенности и основные тенденции развития здравоохранения, отражающие процессы его институциональных преобразований и адаптации к новым условиям хозяйствования (п. 5.9 Паспорта специальности 08.00.05);

- раскрыто общее и особенное в содержании государственного управления здравоохранением в развитых странах, что позволяет повысить уровень обоснованности решений, связанных с селекцией достижений зарубежной практики для их использования в России (п. 5.18 Паспорта специальности 08.00.05);

- определены продуктивные формы и инструменты государственного управления развитием здравоохранения, апробированные в отдельных регионах страны и пригодные для широкого применения (п. 5.18. Паспорта специальности 08.00.05);

- обоснованы направления и экономико-организационное обеспечение совершенствования управления здравоохранением Воронежской области, учитывающие современное состояние отрасли, ее сильные и слабые стороны, возможности и угрозы внешней среды, потребности во взаимосвязанном реформировании институциональной среды и развитии процессов управления (п. 5.18 Паспорта специальности 08.00.05).

Теоретическая значимость исследования состоит в развитии теоретических основ совершенствования управления развитием здравоохранения региона, что позволяет углубить представления о ключевых направлениях и экономико-организационном обеспечении этого процесса.

Практическая значимость диссертации состоит в том, что содержащиеся в работе выводы и рекомендации, адресованные органам государственной власти и управления, могут быть использованы при разработке комплекса экономико-организационных мер, призванных обеспечить устойчивое развитие здравоохранения региона.

Отдельные положения работы применимы в преподавании курса «Региональная экономика и управление», а также в учебном процессе переподготовки и повышения квалификации специалистов по государственному управлению социальной сферой региона.

Апробация результатов работы. Основные выводы диссертационного исследования докладывались на научно-практических конференциях различного уровня: международных научно-практических конференциях «Управление изменениями в социально-экономических системах» (Воронеж, 2005, 2006г.), международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы развития территорий и систем регионального и муниципального управления» (Воронеж, 2006г.); Всероссийской научно-практической конференции «Социально-экономические проблемы реализации национальных проектов» (Воронеж, 2007г.).

Результаты исследования, связанные с обоснованием направлений и задач совершенствования управления здравоохранением региона, приняты к использованию администрацией Воронежской области.

Обоснованные автором положения, раскрывающие особенности и тенденции развития здравоохранения страны и регионов, направления совершенствования управления отраслью, внедрены в учебный процесс экономического факультета Воронежского государственного университета (подтверждено документами).

На защиту выносятся:

- система функций здравоохранения региона и их содержательная характеристика;

- особенности и основные тенденции развития современного здравоохранения в стране и регионах;

- продуктивные компоненты зарубежного и российского опыта государственного управления развитием здравоохранения;

- результаты SWOT-анализа здравоохранения Воронежской области;

- ключевые направления и содержание деятельности региональных органов по совершенствованию управления развитием здравоохранения.

Публикации. Основные результаты диссертации опубликованы в 11 научных работах, в том числе 1 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, шести параграфов, заключения, списка литературы, насчитывающего 158 источников, 5 приложений. Основная часть работы изложена на 170 страницах, содержит 29 таблиц, 15 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Прокофьева, Татьяна Александровна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. Необходимый и достаточный состав функций, реализуемых здравоохранением в социально-экономической системе страны и регионов включает следующие функции: воспроизводственную; удовлетворения спроса населения на медицинские услуги; регулирующую; обеспечения национальной безопасности; снижения асимметрии в возможностях разных категорий населения удовлетворять потребности в медицинских услугах; ресурсную; коммуникативную; хозяйственную; креативную; инновационную.

2. В качестве основных тенденций развития здравоохранения, отражающих процессы его институциональных преобразований и адаптации к новым условиям хозяйствования, выделяются: устойчивое недофинансирование государством расходов на здравоохранение, влекущее за собой увеличение расходов на здравоохранение из личных средств граждан; перемещение компетенций и ответственности за состояние и развитие здравоохранения на субъекты РФ и муниципальные образования, сопряженное с ростом противоречий между расходными обязательствами региональных и местных бюджетов и их реальными финансовыми возможностями; устойчивое воспроизводство неравномерности развития здравоохранения по регионам страны; сохранение относительно низкого уровня доходов работников здравоохранения, стимулирующее рост нелегитимных затрат в этой отрасли, заметно увеличивающих финансовую нагрузку на домохозяйства при получении ими бесплатных медицинских услуг.

3. Оценка зарубежного опыта государственного управления здравоохранением позволила выделить ряд инноваций, которые целесообразно использовать в российской практике. В их числе: использование метода глобального бюджета; внедрение системы стратегической закупки медицинской помощи; выделение состоятельных групп пациентов, которые не подлежат оказанию медицинской помощи за счет общественных средств; повышение экономической самостоятельности и ответственности больниц за объем и качество медицинских услуг; широкое использование информационных технологий, реализуемое в разработке персональной медицинской карты пациента; создание системы мониторинга деятельности лечебных заведений, обеспечивающего доступность полученной информации для рядовых граждан; стимулирование деятельности корпораций, связанной с поддержкой процессов развития здравоохранения.

4. Анализ современной российской практики государственного управления здравоохранением в субъектах РФ позволил выявить ограничения, снижающие его эффективность. В их числе: несистемный характер процессов реформирования управления здравоохранением; доминирование модели реактивного управления, реализуемого посредством преимущественно оперативных и тактических решений; отсутствие продуктивных форм государственно-частного партнерства; наличие экономико-организационного обеспечения деятельности медицинских организаций, ограничивающего их экономическую ответственность и материальную мотивацию сотрудников; низкий уровень реализации потенциала программно-целевого управления развитием отрасли.

5. В практике отдельных субъектов РФ выявлены процессы внедрения инноваций в управление развитием здравоохранения, к которым, в том числе, отнесены: создание единой системы стратегического и текущего планирования развития здравоохранения; совместное участие РОУЗ, ТФОМС, медицинского сообщества в разработке концепций и областных целевых программ развития здравоохранения региона; содействие РОУЗ развитию конкурентной среды, вовлечению частных медицинских организаций в выполнение государственных программ медицинского обеспечения населения в виде городского заказа, частных страховых компаний - в систему ОМС; переход к управлению результатами (бюджетирование ЛПУ); формирование системы управления качеством медицинских услуг (разработка и внедрение медико-экономических стандартов, клинико-статистических групп и др.).

6. SWOT-анализ здравоохранения Воронежской области позволил выявить его сильные и слабые стороны, возможности и угрозы его внешней среды. К первым, в том числе, отнесены: относительно высокий уровень кадрового обеспечения отрасли; относительно высокая динамика роста инвестиций в основной капитал; развитие инновационных процессов в отрасли; проведение структурной перестройки отрасли. В составе слабых сторон выделены: недостаточность ресурсов, необходимых для финансирования программы государственных гарантий, областных целевых программ развития отрасли; низкое техническое состояние существенной части МТБ; ограниченная мощность АПУ; значительная асимметрия в обеспеченности медицинскими услугами муниципальных образований; низкий уровень финансовой устойчивости и платежеспособности медицинских организаций. В числе возможностей развития отрасли определены: реализация национального проекта «Здоровье»; ожидаемое увеличение спроса на платные медицинские услуги; использование опыта других регионов и развитых стран. В составе угроз выделены: старение населения, ухудшение экологии, сохранение значительной доли производств с неблагоприятными условиями труда, ухудшение здоровья населения трудоспособного возраста.

7. Совершенствование государственного управления развитием здравоохранением Воронежской области необходимо осуществлять по следующим основным направлениям: совершенствование институционального обеспечения процессов развития отрасли; совершенствование процессов управления развитием здравоохранения региона; формирование системы мониторинга состояния и динамики развития здравоохранения, его экономических и социальных результатов в регионе.

В рамках первого из названных направлений в качестве ключевых задач определены: формирование института государственно-частного партнерства; кластеризация социально-экономического пространства; использование возможностей института социального партнерства в регулировании процессов развития здравоохранения; повышение экономической самостоятельности медицинских организаций, их ответственности за конечные результаты деятельности. В рамках второго направления выделены: внедрение системы стратегического планирования развития здравоохранения; повышение эффективности процессов разработки и реализации областных целевых программ развития здравоохранения; совершенствование организации стимулирования труда медицинских работников. В рамках третьего направления дана постановка задач: разработки принципов организации мониторинга; дополнения состава индикаторов состояния и результатов деятельности системы здравоохранения.

Предложенные варианты решения поставленных задач предусматривают, в том числе: привлечение крупного бизнеса к инвестиционной деятельности в сфере здравоохранения посредством применения концессионных соглашений, проектного финансирования, дебюрократизированных процедур отвода земельных участков под строительство медицинских объектов; создание в регионе кластера по разработке и апробации новых медицинской аппаратуры и методов лечения; вхождение предприятий, занимающихся производством медицинской техники, а также вузов в технопарки; совершенствование экономико-организационных отношений между собственником и ЛПУ, селективное (на основе предложенной системы принципов) использование варианта преобразования ЛПУ в автономное учреждение; обоснование принципов организации системы стратегического планирования развития здравоохранения (баланса интересов властных структур разных уровней, разных типов организаций, входящих в систему здравоохранения, представителей бизнес-сообщества; активного характера планируемых преобразований и др.); повышение эффективности процессов разработки и реализации областных целевых программ (посредством увязки задач ОЦП со стратегическими целями развития здравоохранения, обеспечения вариантности программных мероприятий, использования механизма адаптации программ к изменяющимся условиям и др.), разработку принципов организации системы мониторинга состояния и результатов деятельности системы здравоохранения (необходимого, достаточного и достоверного информационного обеспечения; организационной увязки процессов мониторинга и разработки стратегических планов и областных целевых программ развития здравоохранения; комплексности; открытости и прозрачности и др.); расширение состава индикаторов процессов развития здравоохранения и их расчет не только на уровне субъекта РФ, но и в разрезе муниципальных образований региона.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Прокофьева, Татьяна Александровна, 2007 год

1.Бюджетный кодекс Российской Федерации: официальный текст, действующая редакция. - М.: Изд-во «Экзамен». - 2005. - 195с.

2. Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть первая. Официальное издание. М.: Юрид. лит., 1994. - 240 с.

3. Налоговый кодекс Российской Федерации М.: Изд-во «Новая волна». -2002. - 354с.

4. Трудовой кодекс Российской Федерации. Официальный текст. М.: Издательство НОРМА, 2002. - 208 с.

5. Закон Воронежской области от 9 декабря 2002 г. №77-03 «О здравоохранении в Воронежской области».

6. Доктрина развития Воронежской области. Воронеж, 2003. 38 с.

7. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации (одобрена постановлением Правительства РФ от 5 ноября 1997 г. № 1387) / http://wvvw.med-pravo.ru/Common/Conception/ConcepMedPlan.htm

8. Концепция развития здравоохранения Челябинской области до 2010 года //http://www.regnum.ru/news/422627.html.

9. Концепция совершенствования здравоохранения в Московской области на период до 2010 года / http://mz.mosreg.ru/userdata/konzepziya2010.doc

10. Об областных целевых программах по предупреждению и борьбе с заболеваниями социального характера / Постановление главы администрации Белгородской области от 26 июля 2006 г. №307.

11. Об областной целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера» (2002-2006 годы) / Закон Тамбовской области от 1 ноября 2002 г. №287.

12. Об утверждении областной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2003-2006 годы)» / Утверждена постановлением Курской областной думы от 14 ноября 2002 г. №568-ш ОД.

13. Об областной целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2003-2006 годы)» / Постановление Липецкого областного совета депутатов от 10 июля 2003 г. №282-пс.

14. Об утверждении методики оценки областных целевых программ / Утверждено постановлением губернатора Амурской области от 13 июля 2006 г. №380.

15. О перечне контрольных показателей критериев результативности и эффективности реализации областных целевых программ / Постановление губернатора Амурской области от 31 марта 2006 г. №142.

16. Об областной целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Амурской области на 2005-2007 годы» / Закон Амурской области от 20 мая 2005 года.

17. О концепции развития здравоохранения Челябинской области на 20052010 годы / Постановление Правительства Челябинской области от 17 марта 2005 г. №26-П; http://www.regnum.ru/news/422627.html.

18. Об областной целевой программе «Мониторинг системы здравоохранения Новгородской области на 2001-2003 годы» / Утверждено постановлением губернатора области от 22 февраля 2001 г. №67.

19. Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации: Федеральный Закон от 6 октября 2003 года № 131-Ф3 // Российская газета.-2003.-№5.-С. 1-6.

20. Об автономных учреждениях: Федеральный закон от 3 ноября 2006 года №174-ФЗ «Об автономных учреждениях». СЗ РФ. 2006. - №45. - Ст. 4626.

21. Постановление администрации Воронежской области от 28 октября 2005 г. №1056 «О программе реформирования региональных финансов Воронежской области на 2006-2007 годы».

22. Программа экономического и социального развития Воронежской области на 2002-2006 годы: Закон Воронежской области от 10 июля 2002 года № 44-03 http .7/www.investvrn .ru. - 23 с.

23. Программа социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2005-2008 годы). Проект. Текстовая часть. М., 2005.-232 с.

24. Стратегия социально-экономического развития Воронежской области на долгосрочную перспективу. Санкт-Петербург, 2006. 83 с.

25. Федеральная целевая программа государственной поддержки развития муниципальных образований и создания условий для реализации конституционных полномочий местного самоуправления на 2000-2014 годы. Материалы Государственной Думы РФ. М., 2000. - 35 с.

26. Александров А. Методика мониторинга результативности услуг здравоохранения на муниципальном уровне / А. Александрова, А. Колесник, М. Яки-мович // Муниципальная экономика. 2006. - №1. - С. 58-84.

27. Алексеев А. Социальная инфраструктура муниципального района / А.Алексеев // Предпринимательство. 1997. - №1-2. - С. 102-110.

28. Антонов Д.П. Формирование и использование финансовых ресурсов в здравоохранении: автореф. дис. . канд. экон. наук / Д.П.Антонов. Москва, 2003.-27 с.

29. Антропов В. Здравоохранение в Германии: исцеление для всех / В. Андропов // Современная Европа. 2006. - №3. - С. 124-135.

30. Андропов В.В. Медицинское страхование в Германии / В.В. Андропов // Проблемы управления здравоохранением. 2005. - №4. - С. 16-21.

31. Берестов Л. Природа и особенности рынка добровольного медицинского страхования в странах Европейского союза / JI. Берестов, В. Кучеренко. Е. Мартынчик. С. Мартынчик, Д. Тимчинский // Экономика здравоохранения. -2006.-№6.-С. 5-14.

32. Беневоленская З.Э. О многообразии и особенностях правовых форм управления объектами здравоохранения пи реформе управления здравоохранением / З.Э. Беневоленская // Социальное и пенсионное право. 2006. - №2. - С. 15-17.

33. Бесстремянная Г. Реформа единого социального налога и теневой сектор в здравоохранении и образовании / Г. Бесстремянная // Вопросы экономики. -2006.-№6.-С. 107-118.

34. Бесстремянная Г. Система здравоохранения в России: для здоровых или больных? / Г.Бесстремянная // Beyond Transition. Экономический вестник о вопросах переходной экономики. 2006. -№11. - С. 11-12.

35. Бокерия J1.A. Показатели медицинской статистики в сфере реформирования сстемы здравоохранение / Л.А.Бокерия, Н.Н. Ступаков, Р.Г. Гудкова, Н.М.Зайченко // Здравоохранение. 2005. - №5. - С. 31-35.

36. Вартанян Ф.Е. Современные демографические процессы в мире / Ф.Е. Вартанян, С.В. Рожецкая // Здравоохранение. 2006. - №7. - С. 47-53.

37. Волков A.M. Швеция: социально-экономическая модель / A.M. Волков // Справочник. М.: Мысль, 1991. - 1888 с.

38. Волкова Н.С. Модернизация здравоохранения и совершенствование статуса его учреждений / Н.С. Волкова // Журнал российского права. 2006. -№4. -С. 5-7.

39. Воронежский статистический ежегодник. Воронеж, Воронежстат. 2006.- 328 с.

40. Герасименко Н.Ф. Новое в Российском законодательстве в сфере охраны здоровья / Н.Ф. Герасименко, О.Ю. Александрова // Здравоохранение в РФ.- 2005.-№2. С. 18-27.

41. Герасименко Н.Ф. Охрана здоровья в правовой системе Российской Федерации / Н.Ф.Герсименко. О.Ю. Александров, И.Ю. Григорьев // Здравоохранение в РФ. 2004. - №2. - С. 23-25.

42. Выравнивание бюджетной обеспеченности: цели, результаты, перспективы / Муниципальная экономика. 2005. - №2. - С.12-36.

43. Гостев Р.Г. Прощай, Россия? Социально-экологические императивы выживания России в XXI веке / Р.Г. Гостев, А.В. Лосев, Г.Г. Провадкин. М.: «Еврошкола - Воронеж: Воронежская областная типография - издательство им. Е.А.Болховитинова, 2003. - 328 с.

44. Гранберг А.Г. Основы региональной экономики / А.Г.Гранберг. М.: ГУ ВШЭ, 2001. -492 с.

45. Грищенко Р.В. О реформировании системы здравоохранения во Франции / Р.В. Грищенко. Е.И. Сластных // Здравоохранение. 2005. - №9. - С. 3943.

46. Грищенко Р.В. О реформе системы медицинского страхования во Франции / Р.В. Грищенко. Е.И. Сластных // Здравоохранение. 2005. - №10. - С. 41-45.

47. Донин В.М. Конкуренция в российском здравоохранении: государственные учреждения и негосударственные медицинские организации / В.М. Донин // Менеджер здравоохранения. 2005. - №7. - С. 7-10.

48. Доровских В.А. Реформы здравоохранения: проблемы периферии В.А. Доровских, В.А. Фигурнов // Здравоохранение в РФ. 2006. - №3. -С. 55-56.

49. Жильцов Е.Н. Экономика общественного сектора / Е.Н.Жильцов. М., 1995.-215 с.

50. Жилинская Е.В. Автономизация учреждений здравоохранения: зарубежный опыт и его уроки / Е.В. Жилинская, Е.П. Жиляева // Здравоохранение. -2006.-№11.-С. 53-57.

51. Заборовская А.С. Организация финансирования здравоохранения в регионах России / А.С. Заборовская, С.В. Шишкин // Здравоохранение. 2005. -№11.-С. 41-49.

52. Здравоохранение в регионах Российской Федерации: механизмы финансирования и управления / Отв. Редактор С.В.Шишкин. М.: Поматур, 2006. -210 с.

53. Здравоохранение в России. 2005: Стат. сб./Росстат. М., 2006. - 390 с.

54. Здравоохранение Воронежской области. Стат. сб. Воронеж. 2006. 85 с.

55. Земцева Н. Здоровье за корпоративный счет / Н.Земцева // О страховании. 2004. - №6. - С. 38-39.

56. Ильевский И. Страхование: опыт Израиля / И. Ильевский // Медицинская газета. 2002. - №80. - С. 2.

57. Институциональная модернизация российской экономики: территориальный аспект. Ростов н/Д: Изд-во Рост, ун-та. 2004. - 264 с.

58. Итоги финансовой деятельности предприятий и организаций Воронежской области за 2004 год. Статистический бюллетень. Воронеж: Воронежстат, 2005. 44 с.

59. Кадыров Ф.Н. О законодательном регулировании экономических отношений в здравоохранении / Г.Ф. Кадыров // Здравоохранение. 2005. - №10. -С. 16-22.

60. Канада: взгляд из России. М.: «Анкил», 2002. - 288 с.

61. Кадомцева С. Социальная политика и население / С. Кадомцева // Экономист. 2006. - №7. - С. 48-58.

62. Кисилев А.С. Динамика здоровья населения в зависимости от доходов / А.С. Киселев // Экономика здравоохранения. 2005. - №1. - С. 2-10.

63. Комаров Ю.М. Медицинское страхование или налоги: опыт зарубежного здравоохранения / Ю.М. Комаров // Вестник государственного социального страхования. -2004. №12. - С. 46-59.

64. Комаров Ю.М. Медицинское страхование: опыт зарубежного здравоохранения / Ю.М. Комаров // Вестник государственного социального страхования.-2005.-№1.-С. 65-67.

65. Комаров Ю.М. Здравоохранение США: уроки для России / Ю.М. Комаров // http:// Ligazp.org/right/analiz/6.htm

66. Комаров Ю. Медицинское страхование или налоги: опыт зарубежного здравоохранения / Ю. Комаров // Вестник государственного социального страхования. 2004. - № 12 . - С. 65-75.

67. Комплексная оценка уровня социально-экономического развития субъектов РФ в 2005 году // http://www.ivr.ru/regions/index.php?a=view&title=298.

68. Коплус С.А. Стратегия развития коммерческого здравоохранения: авто-реф. дис. канд. экон. наук/ С.А. Колпус,- Сочи. 2004. 24 с.

69. Корвякова О.А. Великобритания модернизирует здравоохранение / О.А. Комарова // Медицинский вестник. 2006. - №6. - С. 19.

70. Корнеев М.И. Организационно-экономические аспекты управления социальной сферой региона: автореф. дис. . канд. экон. наук / М.И.Корнеев. -Екатеринбург, 2000. 22 с.

71. Кузьменко М.М. Здравоохранение в условиях рыночной экономики / М.М. Кузьменко. В.В. Баранов. Ю.В. Шиленко. М.: Медицина, 1994. - 225 с.

72. Кураков Л.П. Роль и значение социальной сферы в региональном развитии / Л.П.Куракин, В.Н.Викторов // Основы экономической теории. Кн. 2. Чебоксары, 1997.-С. 178- 195.

73. Кучеренко В.З. Реформирование здравоохранения за рубежом / В.З. Кучеренко, В.Ю. Семенов, В.В. Гришин, JI.E. Сырцова М., 2000. - 125 с.

74. Лавров A.M. Программа развития бюджетного федерализма в России на период до 2005 года / А.М.Лавров // Финансы. 2003. - № 11. С. 15-18.

75. Лаврова Ю.А. Обязательное медицинское страхование: опыт ФРГ // Ю.А. Лаврова // Финансы. 2003. - №8. - С. 47-49.

76. Лебедева Л.Ф. Государственная политика социальной защиты населения в США. Статья 1. / Л.Ф. Лебедева // США. Канада: экономика политика, культура. 2005. - №2. - С. 17-32.

77. Лебедева Л.Ф. Государственная политика социальной защиты населения в США. Статья 2. / Л.Ф. Лебедева // США. Канада: экономика политика, культура. 2005. - №3. - С. 3-19.

78. Лексин В.Н., Швецов А.Н. Бюджетные отношения в Российской Федерации: новые подходы к анализу и правовому регулированию. М. - 2001. -352с.

79. Лексин В.Н., Шевцов А.Н. Бюджетный федерализм: диалектика, централизация и децентрализация /В.Н. Лексин, А.Н. Шевцов// Российский экономический журнал. 2002. - №7. - С.53-77.

80. Ленская Л.Г. Целеполагание как фактор повышения эффективности менеджмента здравоохранения / Л.Г.Ленская, Е.В.Панфилова, М.В.Малаховская // Здравоохранение в РФ. 2005. - №5. - С. 35-38.

81. Лисицын Ю.П. Здравоохранение в XX веке / Ю.П.Лисицын. М.: Медицина, 2002. - 216 с.

82. Малаховская М.В. Сфера охраны здоровья как компонент национального хозяйства / М.В.Малаховская. Л.Г.Ленская, Ю.Н. Козлов. Е.В.Панфилова // Здравоохранение РФ. 2005. - №5. - С. 25-28.

83. Мамон Н. Без страха и упрека / Н.Мамон // О страховании. 2004. - №6. -С. 18-21.

84. Манулик А.В. Опыт реформ здравоохранения / А.В. Манулик // http: /www.minzdrav.by

85. Мезенцев Е.В. Оптимизация системы управления здравоохранением на региональном уровне / Мезенцев Е.В. Воронеж: Воронежский государственный университет, 2003. - 157 с.

86. Мерсиянова И. Приоритетные национальные проекты и российское муниципальное сообщество: прецедент обратной связи / И.Мерсиянова // Муниципальная экономика. 2006. - №4. - С. 18-24.

87. Михеева Ю.Е. Один из вариантов реформирования медицинского страхования в Канаде / Ю.Е. Михеева // Вестник государственного социального страхования. 2004. - №12. - С. 12-15.

88. Немова JI.A. Экономика и социальная сфера Канады в начале XXI века / JI.A. Немова // США. Канада: экономика, политика, культура. 2004. - №7. - С. 123-125.

89. Новое в российском законодательстве / Здравоохранение. 2005. - №12. -С. 55-57.

90. О приоритетном национальном проекте в сфере здравоохранения (по материалам Минздравсоцразвития России) / Здравоохранение. 2006. - №9. -С. 25-41.

91. Основные направления бюджетной и налоговой политики Воронежской области в 2006 году (http://www.investvrn.ru). - 1с.

92. Основные принципы формирования финансовых взаимоотношений федерального бюджета с бюджетами субъектов Российской Федерации и муниципальных образований на 2006 год и на среднесрочную перспективу -http://www.minfin.ru. 2с.

93. Отдельные показатели системы здравоохранения по субъектам Российской Федерации /www.healthreform.ru.

94. Панфилова Е.В. О проблемах здравоохранения и потребности общества в здоровье /Е.В. Панфилова, Е.В. Каракулова, Л.Г.Ленская, М.В. Малаховская // Здравоохранение в РФ 2006. - №3. - С. 42- 45.

95. Паспорт Воронежской области за 1998, 2000, 2003-2005 годы. Воронеж. 2006.-43 с.

96. Переход к устойчивому развитию: глобальный. Региональный и локальный уровни. Зарубежный опыт и проблемы России. М.: Изд-во КМК, 2002.- 444 с.

97. Перспективы социальной политики в бюджете 2006: меняемы курс или уточняем прежний / ЭКО. 2005. - №11.- С. 32-35.

98. Петровский B.C. Персонифицированный учет медицинской помощи в планировании и оценке деятельности медицинских учреждений /B.C. Петровский // Здравоохранение. 2005. - №10. - С. 23-27.

99. Пивень Д.В. Планирование и оценка результатов деятельности в сфере здравоохранения / Д.В. Пивень. П.Е.Дудин, А.Е. Агапитов. Здравоохранение. -2006.-№7.-С. 13-19.

100. Пиддэ A.JI. Организация отрасли здравоохранения или организация медицинской деятельности / А.Л.Пиддэ // Здравоохранение. 2005. - №11. - С. 16-28.

101. Пилипенко И.В. Конкурентоспособность стран и регионов в мировом хозяйстве: теория, опыт малых стран Западной и Северной Европы. Смоленск: Ойкумена. 2005.-496 с.

102. Плешанов А.В. Государственные макрорасходы расходы на здравоохранение и среднесрочные макроэкономические тенденции / А.В.Плешанов, Д. Симпсон // Здравоохранение. 2006. - №6. - С. 37-48.

103. Плешанов А.В. Макроэкономические расходы на здравоохранение в Российской Федерации: международные сравнения / А.В. Плешанов, Д. Симпсон. Здравоохранение. - 2006. - №2. - С. 35-46.

104. Полякова Т.Н. Регулирование регионального рынка социально значимых услуг: автореф. дис. канд. экон. наук / Т.Н.Полякова. Воронеж, 2004. -22 с.

105. Программа реформирования региональных финансов Воронежской области на 2007-2008 годы / Утверждена Постановлением Воронежской областной Думы от 22.12.2006 г. №704-1У-ОД.

106. Рабочая программа и методические указания по курсу «Экономика и управление социальной сферой. СПб, 1996.

107. Рабданова Д.Б. Экономическое регулирование региональной системы здравоохранения: автореф. дис. . канд. экон. наук / Д.Б. Рабданова. Сочи, 2004.-25 с.

108. Регулирование предпринимательской деятельности в системах здравоохранения европейских стран. М.: Издательство «Весь мир», 2002. - 272 с.

109. Результаты реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения за первое полугодие 2006 г. (по материалам Минздравсоцраз-вития) / Здравоохранение. 2006. - №10. - С. 31-41.

110. Родионов А. Социальная сфера: новый взгляд на проблемы развития / А.Родионов, В.Галанц // Человек и труд. 1998. - №1. - С.23-27.

111. Российский статистический ежегодник. 2005: Стат. Сб. / Росстат. М., 2006.-398 с.

112. Сенченко А.Ю. К вопросу о преобразовании учреждения здравоохранения в медицинскую автономную некоммерческую организацию / А.Ю. Сенченко, А.А. Калмыков, И.П. Артюхов // Здравоохранение в РФ. 2006. - №2. -С. 30-31.

113. Соломатина Т.В. О развитии негосударственной медицины в регионах России / Т.В.Соломатина, J1.B. Капилевич // Здравоохранение. 2005. - №11. -С. 50-53.

114. Социально-экономическое положение Воронежской области (январь-декабрь 2005 г.). Воронеж, 2006. 52 с.

115. Средняя заработная плата работников Воронежской области по группам профессий и должностей. Стат. бюллетень. Воронеж: Воронежстат, 2006. -69 с.

116. Стародубов В.И. О задах по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения / В.И. Стародубов, Р.А. Хальфин, Е.П. Како-рина // Здравоохранение. 2005. - №12. - С. 15-23.

117. Стратегическое планирование экономического развития: 35 лет канадского опыта. СПб.: Международный центр социально-экономических исследований «Леонтьевский центр», 2004. - 288 с.

118. США: государство-человек-экономика (региональные аспекты). М.: «Анкил». 2001.-224 с.

119. Сэйлз Э. Система финансирования здравоохранения в США / Э. Сэлз // Сэйлз Э. Система финансирования здравоохранения в США / Э. Сэлз // http.7www.ngo.org.ru/get/idl2973.html.

120. Тишин Е.В. Современное состояние и проблемы развития социальной сферы муниципальных образований / Е.В.Тишин // Управление развитием социальной сферы муниципальных образований. М.: «РИЦ «Муниципальная власть», 2001.- 158 с.

121. Тишук Е. Опыт зарубежного здравоохранения: уроки и выводы / Е.Тишук, В. Щепин // Проблемы социальной гигиены здравоохранения и истории медицины. 2005. - №5. - С. 42-48.

122. Тишук Е. Проблемы здравоохранения в Европе / Е. Тишук // Современная Европа. 2005. - №3. - С. 76-87.

123. Тихомиров А.В. Отечественная организация здравоохранения: реформа идеологии / А.В. Тихомиров // Менеджер здравоохранения. 2005. - №8. -С. 15-18.

124. Тощенко Ж.Т. Социальная инфраструктура: сущность и пути развития /Ж.Т.Тощенко. М.: Мысль, 1980. - 275 с.

125. Флек В.О. Расходы граждан Российской Федерации на здравоохранение из личных средств / В.О.Флек, Е.Д.Дмитриева, И.Г.Арапова // Здравоохранение. 2005. - №10. - С. 29-39.

126. Флек В.О. Реализация программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2004 г. / В.О.Флек, Н.А.Кравченко. Д.Р. Ширяев, Г.М. Волкова // Здравоохранение. -2005.-№9.-С. 15-24.

127. Флек В.О. Комплексная оценка финансирования системы здравоохранения России по версии системы счетов здравоохранения / В.О. Флек, Д.Р. Ширяев, О.А. Обухова, И.А. Титова, Е.Д. Дмитриева // Здравоохранение. 2006. -№4. - С. 14-27.

128. Фролова Н.К. Национальный проект «Здоровье» как элемент государственной политики / Н.К.Фролова // Финансы. 2006. - №6. - С. 8-14.

129. Хабриев Р.У. Контроль и надзор неотъемлемые элементы обеспечения доступности и качества медицинской помощи / Р.У. Хабриев, И.Ф. Серегина // Здравоохранение. - 2006. - №1. - С. 14-18.

130. Чернец В.А. Организация управления здравоохранением в регионах России / В.А. Чернец, С.В. Шишкин // Здравоохранение. 2005. - №12. - С. 3953.

131. Шамхалов Ф. Теория государственного управления / Ф.Шамхалов. -М.: ЗАО «Издательство Экономика». 2002. 638 с.

132. Шахова Г.Я. Государственные расходы и социально-экономическое развитие / Г. Я. Шахова, И. П. Боженко // Финансы. 2005. - №8. С. 61-66.

133. Шейман И.М. Система стратегической закупки медицинской помощи: международный опыт и его значение для российского здравоохранения / И.М. Шейман // Здравоохранение. 2006. - №4. - С. 45-61.

134. Шейман И.М. Конкурентная модель обязательного медицинского страхования: опыт Нидерландов и его значение для России / И. Шейман // Экономика здравоохранения. 2006. - №3-4. - С. 22-29.

135. Шишкин С.В. Реформа финансирования российского здравоохранения / С.В. Шишкин // М.: Институт экономики переходного периода, 2000. 196 с.

136. Управление социальной сферой / Тезисы выступлений на межвузовской научно-практической конференции / 4.1. СПб., 1995. - 188 с.

137. Экономика и управление социальной сферой / В.Э.Гордин, В.И.Виленчик СПб, 1996. - 225 с.

138. Экономика муниципального сектора: учеб. пособие. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2007.-464 с.

139. Юркин Г. Медицинское страхование в Голландии / Г. Юркин // Страховая медицина. 2001. - №1. - С.30-32.

140. Busse R. Health Care Systems in Transition: Germany / R. Busse // Copenhagen: European Observatory on Health Care Systems. 2000.

141. Bultman J. Health Insurance in the Netherlands: 20 years of reform to create a mandatory private insurance for acute care / J. Bultman // World Bank seminar in Warsaw. 2005. - December 5.

142. Department of Health. The health of the nation: a strategy for health in England. London. HMSO. - 1992.

143. Emmerson C. Should private medical insurance be subsidized / C. Emmer-son, C. Frayne, A. Goodman // Health Care UK. 2001. - № 51 (4). - P. 49-65.

144. Maxwell R.J. Rationing health care / R.J. Maxwell // British Medical Jornal. 1992. - vol.51, no.4. - P. 765-769.

145. Meyer J. Strategies for lowering health care costs / J. Meyer // Health System Review. FAHS Review. 1991. - No. 2. - P. 16.

146. Ginsburg P. Expenditure limits and cost containment / P. Ginsburg // Inquiry. Blue Cross & Blue Shield Association. 1993. - V. 30. - P.392.

147. Reinhardt U. Reorganizing the financial flows in American health care / U. Reinhardt // Health Affairs. Project HOPE. 1993. - V. 12. - P. 175.

148. Rogal D.L. Managing the health care system under a global expenditure limit: a workshop summary / D.L. Rogal, A.K. Gauthier, N.L. Barrand. Inquiry. Blue Cross & Blue Shield Association. 1993.-Fall. V. 30.-P.318-327.

149. Schieber G. and Maeda A. A Curmudgeon's Guide to Financing health Care in Developing Countries. In: Innovations in Health Care Financing. Proceedings of a World Bank Conference. March 10-11,1997.

150. Schear S. Shock treatment for a sick system / S. Schear // Business and Health. Medical Economics Publishing. 1995. -No.3. - P. 30-36.

151. Witter S. An Introduction to Health Economics for Eastern Europe and the Former Soviet Union / S. Witter, T. Ensor. Clichester, N.Y., etc.: John Wiley&Sons. - 1997. -P.l 13-121.