Организационно-экономические аспекты использования маркетинга в здравоохранении региона тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Погорелов, Дмитрий Борисович

• Погорелов, Дмитрий Борисович
• кандидат экономических наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Погорелов, Дмитрий Борисович

Введение.

ГЛАВА 1. Теоретические и методические основы маркетингового управления рыночным процессом в здравоохранении региона.

1.1 Формирование рынка медицинских товаров и услуг и организация его маркетинга в регионе.

1.2 Социально-экономический механизм регионального управления здравоохранения.

1.3 Общая характеристика состояния здоровья населения в России и в Оренбургской области.

1.4 Сравнительный анализ действующих механизмов здравоохранения за рубежом и в РФ.

Выводы по первой главе.

ГЛАВА 2. Анализ проблем формирования рынка медицинских товаров и услуг и организация его маркетинга в регионе (на примере

Оренбургской области).

2.1. Анализ условий использования маркетинга в развитии здравоохранения в регионе.

2.2 Анализ конкурентных преимуществ и конкурентоспособности товаров и услуг в здравоохранении.

2.3 Анализ экономических показателей здравоохранения в регионе.

Выводы по второй главе.

ГЛАВА 3. Основные направления повышения эффективности здравоохранения региона.

3.1 Методологические аспекты совершенствования организации управления здравоохранением региона.

3.2 Методика стратегического планирования здравоохранения на уровне региона.

3.3 Эффективность деятельности медицинских учреждений здравоохранения в регионе.

В ыводы по третьей главе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организационно-экономические аспекты использования маркетинга в здравоохранении региона»

Актуальность темы исследования. Развитие рыночных отношений в ходе преобразования рыночных отношений в ходе преобразования российской экономики сопровождается их трансформацией в современных условиях, которой охвачены все стороны общественно-политической и экономической жизни. Особо тяжелые последствия, выражающиеся в ослаблении социальной защиты населения, трансформация приняла в сфере здравоохранения.

Процессы трансформации российской экономики охватили и ее социальную инфраструктуру в виде перехода к рыночным методам финансирования управления здравоохранением. Административно-территориальное деление РФ на хозяйствующие субъекты, определило соответствующее разграничение между различными ведомствами и организациями автономных функций и этапов деятельности здравоохранения, свойственное плановой экономике.

Основной целью здравоохранения явилось создание действенной системы обеспечения гарантированных прав граждан в области медицинского обслуживания в условиях рыночной экономики, которая предусматривает формирование многоступенчатого института продавцов, покупателей и потребителей медицинских услуг с четким определением прав граждан на предоставление им эффективной бесплатной медицинской помощи.

При ограниченном количестве финансовых средств, направляемых обществом на здравоохранение и другие социальные цели, большое значение приобретает проблема аккумуляции повышения эффективности распределения имеющихся финансовых ресурсов здравоохранения в регионах (муниципалитетах) с учетом нестабильности экономической среды. Но для того, чтобы управлять такой сложной системой как здравоохранения, необходимо предвидеть будущее. Решить эту проблему для медицинских учреждений, являющихся предприятиями, организациями здравоохранения как отрасли инфраструктуры, определяющими особую их роль в обеспечении качества жизни населения посредством удовлетворения их потребностей позволяет маркетинг.

Маркетинговая деятельность медицинских учреждений здравоохранения может иметь форму предпринимательской деятельность (коммерческий маркетинг) или социального процесса, посредством которого прогнозируется, расширяется и удовлетворяется спрос на медицинские услуги и товары посредством их разработки, продвижения и реализации (социальный маркетинг). Эффективное применение маркетингового инструментария позволяет медицинским учреждениям обеспечить необходимый уровень их конкурентоспособности как на региональном, так и на российском рынке. Потребность использования маркетинга в отраслях инфраструктуры региона растет, проблема адаптации маркетингового инструментария к специфике деятельности этих отраслей весьма актуальна.

Степень разработанности проблемы. Теоретические и практические разработки по проблемам развития здравоохранения представлены в трудах Гришина В.В., Журавлева А.Н., Кравченко Н.А., Лебедева А.А., Матрусова Н.Д., Павлова В.В., Полякова И.В., Семенова Ю.В., Шаброва А.В., Царегородцева А.Д. и ряда других ученых.

Должное внимание проблемам маркетинга уделено таким зарубежным ученым как: Ф. Котлер, Г.А. Черчилль, Ж.Ж. Ламбен, П. Гембл, А. Вайсман, П.Р. Диксон, Друкер Питер Ф., отечественными авторами: Голубков Е.П., Хруцкой В.Е., Медведева Т.П., Сосунова Л.А., Соловьев Б.А., Тяпухин А.П., Бакиева Г.Л. и др.

За последние годы в области использования маркетинга в отраслях инфраструктуры были найдены решения многих задач: выработан единый понятийный аппарат, выделены основные направления маркетинговой деятельности, выявлены основные аспекты формирования маркетинговых систем и их особенности для некоторых отраслей инфраструктуры. Это позволило развить теоретические основы маркетинга и использовать их применительно к улучшению механизма функционирования и развития здравоохранения региона, так как вопросы их организации на основе маркетингового подхода, в частности моделирования процесса эффективного медицинского обслуживания населения региона (муниципалитета) все еще остались малоизученными. Ряд из них распался в настоящем исследовании.

Цель и задачи исследования. Целью диссертационного исследования является разработка теоретических положений и практических рекомендаций по совершенствованию управления здравоохранением региона на основе использования маркетингового инструментария, что позволяет более полно и своевременно удовлетворять потребности населения в медицинских товарах и услугах, а территориальным медицинским учреждениям получать прибыль.

В соответствии с постановлением целью диссертационного исследования в работе были определены и решались следующие задачи:

- анализ развития отрасли здравоохранения как элемента инфраструктуры в РФ, выявление основных тенденций и оценка текущего состояния рынка медицинских товаров и услуг в Оренбургской области;

- исследование регионального рынка как маркетинговой структуры организации национальной системы здравоохранения в условиях рыночной экономики;

- выявление особенностей деятельности медицинских учреждений и оценка возможности и целесообразности применения маркетингового инструментария;

- выделение факторов, необходимых для эффективного практического применения маркетинга в здравоохранении региона; формирование методики оценки эффективности деятельности медицинских учреждений в регионе;

- определение базовых конкурентных стратегий в здравоохранении региона.

Теоретическую базу исследования составляют научные труды отечественных и зарубежных ученых в области маркетинга, региональной экономики и управления, теории государственного имуниципального управления, федеральные и региональные целевые программы, монографии, материалы научных конференций и семинаров, тематические публикации в периодической печати.

Область исследования. Исследование проведено в рамках: п.п. 3.3 «Направления и формы организации маркетинга и их адаптация к изменяющимся условиям экономики России»; п.п. 3.13 «Маркетинговые аспекты управления продуктом / проектом и ассортиментом»; п.п. 5.19 «Эффективность использования факторов производства; организация и управление производством на предприятиях, в отраслях и комплексах в регионах, особенности и закономерности; абсолютные и относительные преимущества региональных производственных комплексов и отраслей; исследование проблем производственной, социальной и рыночной инфраструктур в регионах» специальности 08.00.05 - Экономика и управление народным хозяйством: маркетинг, региональная экономика Паспортов специальностей ВАК (экономические науки).

Предметом исследования выступает совокупность экономических и управленческих отношений, складывающихся в процессе использования маркетинга в здравоохранении региона.

Объектом исследования является региональная социальная инфраструктура включающая организации и учреждения оказывающие медицинские услуги и производящие здравоохраненческие товары.

Информационная база исследования представлена: законодательными актами и нормативными документами Правительства РФ и его министерств, регулирующим деятельность медицинских учреждений, статистическими данными территориальных органов Федеральной службы государственной статистки, Департамента экономического развития и международных связей, Главного управления здравоохранения Оренбургской области, Оренбургского Законодательного собрания.

Методология исследования базируется на принципах научного обобщения, методах сравнительного анализа, индукции и дедукции, систематизации и обобщения, статистических и экономических методах.

Научная новизна диссертационной работы состоит в следующем:

- теоретически обоснованы особенности маркетинга в здравоохранении;

- расширена существующая классификация рынка медицинских товаров и услуг за счет включения признаков: степень участия государства в управлении (государственно регулируемый и частный) и формам медицинского обслуживания населения (государственная и потребительская, ориентированная на превышение спроса покупателя под предложениями продавца);

- выявлены основные характеристики регионального рынка услуг здравоохранения на основе разработанной методики проведения комплексного маркетингового исследования: низкая эффективность медицинских учреждений, недостаточная информированность потребителей о наличии и качестве услуг; низкая доступность медицинской помощи, плохое качество диагностики, отсутствие должной регистрации клиентов;

- разработана методика оценки состояния и управления развитием здравоохранения региона включающая модель управления базирующаяся на использовании маркетингового подхода с комплексом инструментов (методик, правил, приемов), обеспечивающих получение достоверной информации о конкурентах, рынке товаров и услуг, ценах и др.

- представлена классификация критериев эффективной деятельности медицинских учреждений территорий по признаку предложения и производства социально значимых услуг и товаров. Первая группа — характеризует результативность здравоохранения в обеспечение всеобщего и равноправного доступа к гарантированной государством медицинской помощи со стандартным уровнем качества; вторая группа - сопоставление затраченных ресурсов и степень достижения социальных целей. По каждой из групп критериев обозначены соответствующие показатели.

- предложена методика сравнительной оценки состояния и уровня развития здравоохранения регионов (муниципальных образований) на основе использования индекса «благополучия» региона (муниципального образования).

Основные положения выносимые на защиту:

- новая парадигма управления здравоохранением как отраслью инфраструктуры региона;

- особенности маркетинга отрасли здравоохранения;

- параметры, характеризующие конкурентоспособность медицинских услуг и товаров в регионе;

- модель процесса управления региональной программой развития здравоохранения региона;

- принципы и соответствующие им показатели оценки эффективности деятельности медицинских учреждений территорий;

- методика сравнительной оценки состояния и уровня развития здравоохранения региона.

Практическая значимость работы. Результаты научного исследования воплощены в конкретные рекомендации и предложения по формированию эффективной системы управления здравоохранением региона. Реализация теоретических предложений и практических рекомендаций обеспечит медицинским учреждениям повышение эффективности функционирования на региональном рынке за счет использования адаптированного к специфике хозяйственной деятельности здравоохранения маркетингового инструментария (элементы комплекса маркетинга, конкурентные преимущества участника рынка медицинских товаров и услуг, обоснование видов рыночной деятельности, лежащих в основе выбора стратегии конкуренции и другие).

Отдельные положения работы могут быть использованы в процессе обучения студентов высших и среднеспециальных учебных заведений по специальностям: «Маркетинг», «Региональная экономика», «Экономика социальной сферы региона», «Экономика и управление в здравоохранении».

Апробация результатов исследования. Использование модели комплексной системы медицинского обслуживания населения территории позволяет организовать управление структурой медицинской помощи с акцентом на выбор видов медицинской помощи и медицинских технологий, основываясь на максимальном приросте конечных показателей лечебно-профилактической работы на единицу финансовых ресурсов. По данной методике, адаптированной к услугам МНТК «Микрохирургия глаза» было осуществлено исследование потребителей, результаты которого позволили разработать маркетинговые рекомендации, успешно применялись данным предприятием.

Основные положения и отдельные результаты исследования докладывали и получили одобрение на международных и Всероссийских научно-практических конференциях в городах Москва, Оренбург в 2002-2005 г.г.

Публикации. Основные положения диссертационной работы представлены в 11 статьях, общим объемом 7,38 п.л.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы и 5 приложений. Основной текст изложен на 179 страницах, включает 18 таблиц, 24 рисунков. Список литературы включает 169 информационных источников.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Погорелов, Дмитрий Борисович

Выводы по третьей главе.

- для проведения экономического анализа здравоохранения следует использовать следующие источники информации:

- базы данных наблюдения за состоянием здоровья и физического развития населения; базы данных наблюдения за обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия населения и среды обитания человека;

- базы данных наблюдения за природно-климатическими факторами, источниками антропогенного воздействия на окружающую природную среду, а также качеством атмосферного воздуха, поверхностных и подземных вод, почвы;

- базы данных наблюдения за радиационной безопасностью;

- базы данных наблюдения за состоянием социальной среды обитания человека, социально-экономическим положением в субъекте Российской Федерации, округах и районах;

- базы данных наблюдения за состоянием охраны и условиями труда;

- базы данных наблюдения за условиями, структурой и качеством питания населения, безопасностью для здоровья человека продовольственного сырья и пищевых продуктов;

- методика оценки состояния и управления развитием здравоохранения на уровне региона включает в себя: схему модели; порядок работы с моделью, описывающий функции и события; программное обеспечение, реализующее альтернативность управленческих решений в соответствии с методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования региональных программ;

- предлагаемая методика позволяет:

- реализовать единые методические подходы к управлению, заложенные в Программе государственных гарантий, при составлении альтернативных вариантов стратегических и текущих планов развития территориального и муниципального здравоохранения;

- унифицировать процесс управления Территориальной программы субъекта Российской Федерации и муниципальных заказов с представлением выходных данных по единой форме;

- значительно сократить сроки расчетов и освободить специалистов, занимающихся вопросами разработки региональных программ государственных гарантий, от громоздких и трудоемких аналитических расчетов, обеспечив им возможность заниматься анализом, прогнозированием и оценкой различных вариантов решений; наиболее полно охватить круг показателей, влияющих на согласованность объемов медицинской помощи и их финансовым обеспечением;

- заменить приближенные или упрощенные расчеты в ходе процесса управления точными вычислениями;

- обеспечить специалистам возможность альтернативного выбора при принятии решений, что крайне затруднительно выполнить вручную и традиционными методами.

- как для всех организаций, производящих социально значимые услуги в условиях ограниченных ресурсов, для оценки успешности деятельности МУ необходимы два вида критериев. Первая группа критериев характеризует так называемую действенность, результативность (effectiveness) в смысле достижения поставленной социальной цели, которую для здравоохранения можно сформулировать как обеспечение всеобщего и равноправного доступа к гарантированной государством медицинской помощи со стандартным уровнем качества. Вторая группа критериев должна характеризовать эффективность деятельности МУ (efficiency) в смысле сопоставления затраченных ресурсов (финансовых, материальных, трудовых) и степени достижения социальных целей.

- качество медицинской помощи является важнейшей характеристикой деятельности здравоохранения от низшего его звена (МУ) до верхнего (Министерство здравоохранения). К показателям качества национального здравоохранения можно отнести «индекс здоровья», увеличение продолжительности предстоящей жизни населения, снижение уровней заболеваемости, смертности и инвалидизации, уменьшение числа случаев перехода заболеваний в хроническую форму.

Заключение

- к условиям исследования маркетинга в здравоохранении следует отнести: установление государственного регулирования в развитии здравоохранения и саморегулирования рынка здравоохранения; изменение в финансировании медицинских учреждений; увеличение количества медицинских учреждений вызванное спросом на их услуги; использование современных методов управления и новых технологий, научно-технического прогресса; изменение в мировоззрении людей; увеличение употребления безрецептурных лекарственных препаратов; успехи медицинской науки и фармацевтики по предотвращению ранней смертности и лечению болезней приводящих к росту продолжительности жизни, сокращению детской смертности; потребности территориальных органов в маркетинговом управлении здравоохранением;

- особенностями рыночных отношений в здравоохранении являются: трудность определения потребительной стоимости медицинской услуги; отсутствие критериев определения качества медицинских услуг; отсутствие единой методики оценки стоимости медицинской услуги в разных территориальных медицинских учреждениях; наличие большого удельного веса государственной формы собственности в здравоохранении;

- проведенное комплексное исследование конкурентных преимуществ участника рынка медицинских товаров и услуг позволило сделать выводы о том, что он должен обладать не одним конкурентным преимуществом, а их представительным набором, при увеличении остроты конкуренции необходимо усиливать набор конкурентных преимуществ;

- структура системы здравоохранения в свете рассматриваемой проблемы маркетинговой сущности медицинской деятельности должна предусматривать следующие основные направления: сохранение и укрепление (повышение качества) имеющегося здоровья, предложение и предоставление медицинских услуг по оказанию медицинской помощи больным и пострадавшим; возврат утраченного здоровья и поддержание жизни;

- использование маркетинга в здравоохранении региона должно осуществляться в рамках территориальной модели процесса комплексного социально-экономического управления, построенной на нормативно-методической основе государственной программы, вовлекающей в себя практически все функциональные службы управления, основывающихся на единых целях и задачах управления здравоохранением;

- сравнительная характеристика состояния здравоохранения территорий муниципальных образований может осуществляться с использованием интегрированного показателя - индекс «сравнительного благополучия муниципального здравоохранения»;

- планирование маркетинга в здравоохранении региона предполагает включение его как самостоятельного раздела в стратегический план развития региона разрабатываемый с учетом основных общеценностных установок: равнодоступность здравоохранения для граждан, обязательный анализ по всем направлениям, взаимосвязанное комплексное планирование; ориентация на прогноз; минимизация будущих потерь, учет особенностей маркетинга медицинских услуг.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Погорелов, Дмитрий Борисович, 2005 год

1. Абоймов, В. В. Современное состояние и перспективы развития обязательного медицинского страхования в Российской Федерации / В. В. Абоймов // Актуальные вопросы обязательного медицинского страхования : сб. М., 2000. - С. 9-20.

2. Акопян, А. С. Экономические проблемы здравоохранения / А. С. Акопян, Б. А. Райзберг, Ю. В. Шиленко ; под ред. Н. Ф. Герасименко, В. 3. Кучеренко. М.: ИНФРА-М, 2000. - 192 с.

3. Анализ и оценка деятельности учреждений здравоохранения, их подразделений и служб / Гл. ред. И.С. Мыльникова. М.: Грантъ, 2002. - 504 с.

4. Ананьева, Е. А. К вопросу о финансировании здравоохранения в условиях медицинского страхования / Е. А. Ананьева // Экономика здравоохранения. 1996. - № 6-7. - С. - 87-90.

5. Бабич, А. М. Экономика и финансирование социально-культурной сферы / А. М. Бабич, Е. В. Егоров. Казань, 1996. - 243 с.

6. Бабич, А. М. Экономика социального страхования / А. М. Бабич, Е. Н. Егоров, Е. Н. Жильцов. М.: ТЕИС, 1998. - 189 с.

7. Бойков, В. Э. Расходы на медицину: Социологический аспект / В. Э. Бойков // Социологические исследования. 1999. - № 5. - С. - 28-31.

8. Большой экономический словарь / под ред. А. И. Азриляна. 4-е изд., перераб. и доп. - М. : Ин-т новой экономики, 1999. — 1248 с.

9. Борисов, А. Б. Большой экономический словарь / А. Б. Борисов. М. : Книжный мир, 2002. - 895 с.

10. Бояринцев, Б.И. Рынок и здравоохранение // Экономика здравоохранения. 1996. - № 2. - С. 5-7.

11. Бояринцев, Б.И. Экономический потенциал здоровья. // Экономика здравоохранения. 1997. - № 4.5. - С. - 5-7.

12. Вартанян, Ф. Реформы здравоохранения в европейских странах / Ф. Вартанян, С. Рожецкая, Н. Чачава // Врач. 2001. - № 4. - С. 45-46.

13. Васнецова, О. А. Маркетинг в фармации / О. А. Васнецова. М. : Книжный мир, 1999. - 334 с.

14. Воробьев, П. А. Социально-экономическая целесообразность создания системы стандартизации в здравоохранении / П. А. Воробьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении. — 2001. № 1. — С. 84.

15. Воронов, А.А., Валькович, О.Н. Рыночный подход — путь повышения качества медицинского обслуживания // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - N 5. - С. 6-9.

16. Вялков, А. И. Методология формирования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации медицинской помощью / А. И. Вялков, Н. А. Кравченко, В. О. Флек. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 524 с.

17. Вялков, А. И. О необходимости внедрения новых экономических моделей здравоохранения / А. И. Вялков // Экономиказдравоохранения. 2001. - № 1 - С. 5-11.

18. Вялков, А. И. Основы региональной политики в здравоохранении / А. И. Вялков. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 336 с.

19. Вялков, А. И. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения / А. И. Вялков, В. О. ХЦепин. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2001.-224 с.

20. Вялков, А. И. Управление и экономика здравоохранения : учеб. пособие / А. И. Вялков, Б. А. Райзерг, Ю. В. Шиленко ; под ред. А. И. Вялкова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 328 с.

21. Вялков, А.И. О формировании системы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. // Экономика здравоохранения. 1998. - № 6. - С. - 5-10.

22. Вялков, А.И. Основы региональной политики в здравоохранении/ А.И. Вялков. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 335 с.

23. Галкин, Р. А. Маркетинг, лизинг, логистика в здравоохранении / Р. А. Галкин. Самара ; СПб. : Перспектива, 1998. — 176 с.

24. Гарантия качества медицинской помощи и их правовое обеспечение системой обязательного медицинского страхования : метод, пособие / под ред. В. Ф. Чавпевцова и др.. М.: ФФОМС, 1998. - 368 с.

25. Гатаулин, А. М. Экономическая теория : толковый терминолог. слов. / А. М. Гатаулин. М.: Колос, 1998. - 248 с.

26. Герчикова, А. М. Менеджмент : учебник / А. М. Герчикова. М. : Юнити, 2001.-501 с.

27. Голухов, Г. Н., Медико-производственный комплекс: современное состояние и перспективы развития / Г. Н. Голухов, Н. А. Мешков, Ю. В. Шиленко ; под ред. В. К. Леонтьевой, В. 3. Кучеренко. М.: Алтус, 2000. - 470 с.

28. Гончаренко, В. Д. О некоторых проблемах ресурсного обеспечения здравоохранения / В. Д. Гончаренко // Здравоохранение. 1999. - № 9.-С. 7-16.

29. Демографический прогноз по регионам РФ // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - № 5. - С. 20-30.

30. Демографическое будущее России / под ред. JI. JI. Рыбаковского, Г. Н. Кареловой. М.: «Права человека», 2001. — 53 с.

31. Денисов, В. Н. Методология стратегического планирования в здравоохранении / В. Н. Денисов, А. И. Бабенко. Новосибирск : ЦЭРИС, 2001.-353 с.

32. Дулыциков, Ю. С. Региональная политика и управление / Ю. С. Дулыциков. М.: РАГС, 1998. - 227 с.

33. Закирова С. А. К сущности рыночной конкуренции в медицине. //Ж. Здравоохранение Российской Федерации. 1996 г., № 2., с. 11-16.

34. Закирова, С. А. Маркетинг в здравоохранении / С. А. Закирова // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. - № 6. - С. 26-29.

35. Индейкин, Е.Н., Кричагин, В.И., Мельникова, И.С. Финансирование здравоохранения, 1-е изд. -М.: Присцельс, 1992. 80 с.3637,38,39,40,41,42.43,44,45,46,47,48,49,50

36. К оценке эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений / Ю. А. Тюков и др. // Проблемы социальной гигиены. -2001.-№ 1,-С. 21-25.

37. Кадыров Ф.Н. Ценообразование медицинских и сервисных услуг учреждения здравоохранения / Ф. Н. Кадыров. М.: Грантъ, 2001. -421 с.

38. Кадыров, Ф. Н. Платные медицинские услуги : Экономико-правовые основы организации оказания платных медицинских услуг / Ф. Н. Кадыров. М.: ГРАНТЪ, 2000. - 496 с.

39. Кадыров, Ф. Н. Платные медицинские услуги. Нормативные документы. Комментарии / Ф. Н. Кадыров. — М. : Грантъ, 2000. — 496 с.

40. Кадыров, Ф. Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений / Ф. Н. Кадыров. М. : МЦФЭР, 1999. - 198 с.

41. Классификаторы простых и сложных медицинских услуг/ Под ред. И.С. Мыльниковой. М.: ГРАНТЪ, 2001. - 152с.

42. Корчагин, В.П., Найговзина Н.Б. Организационно-экономические аспекты реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Экономика здравоохранения. 1998. - № 8. - С. - 17-21.

43. Котлер, Ф. Основы маркетинга : пер. с англ. / Ф. Котлер. — М. : Прогресс, 1990.-672 с.

44. Кравченко, Н. А. Экономическая сущность и роль социальных нормативов здравоохранения в управлении отраслью / Н. А. Кравченко // Экономические проблемы реформы здравоохранения : материалы советско-англ.-фр. круглого стола, 23-24 апреля 1991 г. -М., 1991.

45. Кузнецов ,П. П. Основные принципы и этапы подготовки учреждений здравоохранения федерального подчинения к расчетам с федеральным бюджетом (за пролеченного больного) // Экономика здравоохранения. 2001 .N 1.-С. 21-25.

46. Кузьменко, М. М. Здравоохранение в условиях рыночной экономики

47. М. М. Кузьменко, В. В. Баранов, Ю. В. Шиленко ; под ред. Э. А. Нечаева, Е. Н. Жильцова. М. : Медицина, 1994. - 309 с.

48. Кусков, А. Н. Менеджмент : учеб. пособие / А. Н. Кусков, А. П. Чумаченко. М.: МГИУ, 1999. - 363 с.

49. Кучеренко, В. 3. Экономика здравоохранения / В. 3. Кучеренко, В. И. Стародубов. М.: МЦФЭР, 2004. - 649 с.

50. Кучеренко, В.З. Принципы и логика рыночных оношений в здравоохранении // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1994. - № 2. - С. - 22-27.

51. Лебедев, А.А. Рыночная экономика: маркетинговые основы управления, организации и финансирования национальной системы охраны здоровья: Монография. Самара: Самарский дом печати, 1996.- 112 с.

52. Лекарственные средства PHARMINDEX: Справочник: Изд.3е,перераб. и доп. М.: MediMedia, 1998. - 554 с.

53. Лившиц, С. Некоторые механизмы повышения эффективности функционирования лечебного учреждения в современных условиях / С. Лившиц // Экономика здравоохранения. 2004. - № 2. - С. 23-26.

54. Лисицин, Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение : учеб. для вузов / Ю. П. Лисицин. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 520 с.

55. Лозовая, Г.Ф. Риск-менеджмент и прикладной маркетинг фармацевтической организации : Учебное пособие / Г.Ф. Лозовая, Е.М. Генералова М.: МЦФЭР, 2001. - 280с.

56. Лоскутова, Е. Е. Финансово-экономический анализ деятельности аптечного предприятия / Е. Е. Лоскутова, 3. А. Савельева, 3. И. Зайцева. М.: МЦФЭР, 1999. - 176 с.

57. Лучеквич, В. С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением / В. С. Лучеквич. СПб., 1997. - 184 с.

58. Максимкина, Е. А. Конкуренто-способность фармацевтической организации в условиях рынка / Е. А. Максимкина, Е. Е. Лоскутова, В. В. Дорофеева. М.: МЦФЭР, 1999. - 198 с.

59. Максимова, Т. А. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения / Т. А. Максимова. М. : Per Se, 2002. - 192 с.

60. Малахова, Н. Г. Маркетинг медицинских услуг / Н. Г. Малахова. М. : МЦФЭР, 1998.- 160 с.

61. Малахова, Н.Г. Маркетинг медицинских услуг / Н.Г. Малахова. М.: Книжный мир, 1998. - 157 с.

62. Маркетинг медицинских услуг в условиях медицинского страхования / И. В.Поляков и др.. СПб.; Саратов : Слово, 1996. - 92 с.

63. Маркова, О. Финансирование государственной программы бесплатной медицинской помощи / О. Маркова, И. Солощенко, Ю. Лунин // Экономист. 2000. - № 4. - С. 36.

64. Медков, В. М. Демография : учебник / В. М. Медков. М. : ИНФРА-М, 2004.-544 с.

65. Мелянченко, Н. Б. Здравоохранение России: новая концепция организации и развития / Н. Б. Мелянченко. СПб.: Мед. пресса, 2001.- 224 с.

66. Мерков, А. М. Здоровье населения и методы его изучения / А. М. Мерков. М., 1979. - 232с.

67. Мескон, М. X. Основы менеджмента : пер. с англ. / М. X. Мескон, М. Альберт, Ф. Хедоури. М.: Дело, 1993. - 702 с.

68. Методические подходы к разработке стратегических и текущих планов здравоохранения в Российской Федерации / В. И. Стародубов и др.. М.: РИОЦ ННИОИЗ, 2000. - 164 с.

69. Методологические основы и механизмы обеспечения качества мед.помощи (Щепин О.П.,Стародубов В.И.,Линденбратен А.Л.и др.), 2002г. М: Медицина, 176с.

70. Методы экономической оценки программ и проектов в сфере здравоохранения / под ред. Н. Б. Окушко. Кемерово : Сибформс, 2000.- 128 с.

71. Моссиалос, Э. Регулирование предпринимательской деятельности в системе здравоохранения европейских стран / Э. Моссиалос, Р. Буссе.- М.: Весь мир, 2002. 272 с.

72. Мулов С.Б. Применение маркетинга в обязательном медицинском страховании: проблемы и перспективы // Экономика здравоохранения.- 1998. -№3.~ С. -9-11.

73. Назаров, Г. Ф. Экономика и организация здравоохранения / Г. Ф. Назаров. М.: Профи-Информ, 2004. - 168 с.

74. Найговзина, Н. Б. Система здравоохранения в Российской Федерации: организационно-правовые аспекты / Н. Б. Найговзина, М. А. Ковалевский. М.: Классик-Консалтинг, 1999. - 192 с.

75. Народ, государство, регионы: стабильность развития / под ред. В. Ф. Уколова и др.. М.: Молодая гвардия, 2001. - 560 с.

76. Население России на рубеже XX-XXI веков: проблемы и перспективы / под ред. В. А. Ионцева, А. А. Саградова. М. : Макс Пресс, 2002. -351 с.

77. Несколько слов о том, что такое управление (управленческая деятельность) / А.Л. Угольников, Е.Ф. Борзунова, А.Т. Адамян, Н.В. Диденко //Глав. врач. 2002. - №4. - С.22-35.

78. Областной статистический ежегодник : стат. сб. / Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Оренбургской области. Оренбург, 2004. — 482 с.

79. Общественное здоровье и здравоохранение : курс лекций / Г. И. Куценко и др.. М.: Внешние воды, 2002. - 542 с.

80. Общий курс менеджмента : учебник / Б. В. Прыкин и др.. М. : Юнити, 1998.-409 с.

81. Общий курс менеджмента в таблицах и графиках : учеб. для вузов / Б. В. Прыкин и др. ; под ред. Б. В. Прыкина. М. : Банки и биржи : ЮНИТИ, 1998.-415 с.

82. Обязательное медицинское страхование: организация и финансирование / В. В. Гришин и др.. М., 1995. - 67 с.

83. Ожегов, С. И. Толковый словарь русского языка / С. И. Ожегов, Н. Ю. Шведова. 4-е изд. - М., 1997. - 939 с.

84. Организационные и экономические основы деятельности среднего медицинского персонала в условиях обязательного медицинского страхования : учеб.-метод. пособие / под ред. А. М. Таранова, К. Ю. Лакунина. М.: Федеральный фонд ОМС, 1999. - 120 с.

85. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования : учеб. пособие / В. 3. Кучеренко и др. ; Моск. мед. акад. им. И. М. Сеченова. М.: ММА, 2000. - 263 с.

86. Орлов, В. А. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине / В. А. Орлов, С. Р. Гиляревский. М. : Союзмединформ, 1992.-66 с.

87. Орлов, В. А. Экономическая оценка эффективности лечения: обзор литературы / В. А. Орлов, С. Р. Гиляревский // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - № 2. - С. 13-16.

88. Ортендаль, К. Система здравоохранения в США множество систем. Плюсы и минусы / К. Ортендаль // Российский семейный врач. -2000.- № 3. - С. 16-21.

89. Основы медицинского маркетинга : учеб. пособие / В. 3. Кучеренко и др.. М., 1998.- 185 с.

90. Основы стандартизации в здравоохранении в условиях обязательного медицинского страхования : учеб. пособие / В. 3. Кучеренко и др. ; Моск. мед. акад. им. И. М. Сеченова. М.: ММА, 2000. - 392 с.

91. Панкрухин, А.П. Маркетинг: Учебник. М.: Институт международного права и экономики имени А.С. Грибоедова, 1999. -398 с.

92. Погорелов, Д.Б. Методологические аспекты совершенствования организации планирования в управлении здравоохранением региона Текст. / Д. Б. Погорелов // Оренбургский государственный университет: Деп. в ВИНИТИ 11.03.05 № 331-В2005. Оренбург, 2005.-31 с.

93. Погорелов, Д.Б. Некоторые проблемы реформирования здравоохранения в Российской Федерации Текст. / Д. Б. Погорелов // Менеджмент: теория и практика: сб. науч. тр. / Московский государственный университет инженерной экологии. — Москва, 2004. -С. 65-71.

94. Погорелов, Д.Б. Применение маркетинга в управлении системой здравоохранения Текст. / Д. Б. Погорелов // Проблемы развития рыночной экономики: сб. научн. тр. / МГУИЭ, ЦНИИБыт. Москва, 2003.-С. 26-31.

95. Погорелов, Д.Б. Услуги здравоохранения как товар в маркетинге Текст. / Д.Б. Погорелов // Сфера услуг: проблемы развития: сб. науч. тр. / ФГУП, ЦНИИБыт. Москва, 2005. - С. 21-26.

96. Погорелов, Д.Б. Экономические проблемы здравоохранения в Российской Федерации Текст. / Д. Б. Погорелов // Оренбургский государственный университет: Деп. в ВИНИТИ 23.04.2004 № 697-В2004. Оренбург, 2004. - 37 с.

97. Поляков И.В.с соавт. Маркетинг медицинских услуг в условиях медицинского страхования // Методическое пособие Изд."Слово", С.Пб.-Саратов 1996 -С. 49

98. Рааб, М. Технологический менеджмент в области здравоохранения. Стратегия и экономика оснащения ЛПУ / М. Рааб, Ф.Н. Кадыров, А.Ю. Исаков.- М.: ГРАНТЪ, 2003. 248 с.

99. Райзберг, Б. А. Основы экономики / Б. А. Райзберг. М. : ИНФРА-М, 2000.-408 с.

100. Райзберг, Б. А. Управление экономикой : учебник / Б. А. Райзберг, Р. А. Фатхудинов. М. : Бизнес-школа : Интел-синтез, 1999. - 188 с.

101. Райзберг, Б.А. Российское здравоохранение : вхождение в рынок / Б.А. Райзберг, Н.Б. Кузьмина, Ю.В. Шиленко. М. : ИНФРА-М, 2000. -312с.

102. Райе, Д. А. Смешанная экономика в здравоохранении: проблемы и перспективы / Д. А. Райе. М.: Остожье, 1996. - 270 с.

103. Рамазанова, И. Г. Формирование экономического механизма управления здравоохранением на основе страховой медицины : дис. . канд. экон. наук / И. Г. Рамазанова. Махачкала, 2000.

104. Регионы России : стат. сб. : в 2 т. / Госкомстат России. М., 2001. -Т. 1.-615 с.

105. Регионы России : стат. сб. : в 2 т. / Госкомстат России. М., 2001. -Т. 2. - 827 с.

106. Рейхарт, Д. В. Фармацевтический рынок: его особенности, проблемы и перспективы / Д. В. Рейхарт, В. А. Сухинина, Ю. В. Шилекно. М. : Славянский диалог, 1995. - 304с.

107. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий : пер. с англ. / под ред. Р. Б. Салтмана, Дж. Фигейраса. М. : Гэотар Медицина, 2000. - 432 с.

108. Решетников, А. В. Методология исследований в социологии медицины / А. В. Решетников. М.: ММА, 2000. - 238 с.

109. Решетников, А. В. Процессное управление в социальной сфере / А. В. Решетников. М., 2001.-504 с.

110. Решетников, А. В. Руководство по управлению, экономике и социологии обязательного медицинского страхования : в 3 т. / А. В. Решетников. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 768 с.

111. Решетников, А. В. Социальный портрет потребителя медицинских услуг / А. В. Решетников // Экономика здравоохранения. 2000. -№ 12.-С. 5-19.

112. Решетников, А. В. Технология медико-социологического исследования в социальной системе / А. В. Решетников. М. : ММА, 2000.-96 с.

113. Решетников, А. В. Финансовый менеджмент в системе обязательного медицинского страхования / А. В. Решетников // Экономика здравоохранения. 2001. - № 10. - С. 4-9.

114. Российская федерация. Законы. О некоммерческих организациях // Собрание законодательства РФ.- 1996. №3. - С. - 145.

115. Российская Федерация. Конституция (1993). Конституция Российской Федерации : науч.-практ. коммент. / под ред. Б. Н. Топорнина. М. :1. Юристь, 1997.-716 с.

116. Российская Федерация. Конституция (1993). Конституция Российской Федерации : офиц. текст. М.: Юрид. литература, 1996. - 64 с.

117. Рудник, Б. Приватизация в социально-культурной сфере: проблемы и возможные реформы / Б. Рудник, С. Шишкин, JI. Якобсон // Вопросы экономики. 1996. - № 4. - С. 18-32.

118. Румянцева, 3. П. Менеджмент организации : учеб. пособие / 3. П. Румянцева, М. А. Соломатин, Р. 3. Акбердин. М. : ИНФРА-М, 1995.-432 с.

119. Салтман, Р. Б. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий / Р. Б. Салтман, Дж. Фигейрас. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2000.-432 с.

120. Самородская, И.В. Научно обоснованная экономика здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2001. - № 3. - С. - 18-20.

121. Селезнев, В. Д. Экономические основы воспроизводства здоровья населения в условиях переходной экономики / В. Д. Селезнев, И. В. Поляков. СПб.: Сударыня, 1996. - 80 с.

122. Семенов, В. Ю. Что является товаром на рынке здоровья? / В. Ю. Семенов, В. Ю. Резниченко // Экономика здравоохранения. 1996. -№5.-С. 15-18.

123. Советский энциклопедический словарь. М. : Сов. энцикл., 1997. — 1599 с.

124. Современная экономика : учеб. для вузов / под ред. О. Ю. Мамедова. -2-е изд. Ростов н/Д : Феникс, 1999. - 672 с.

125. Современные методы управления и финансовый менеджмент учреждения здравоохранения / под ред. Я. А. Накатиса, Ф. Н. Кадырова. М.: ГРАНГЬ, 2001. - 304 с.

126. Социальная медицина и организация здравоохранения : в 2 т. / В. А. Миняев и др.. СПб.: Водолей, 1998. - 219 с.

127. Социальное положение и уровень жизни населения России. 2002 : стат. сб. / Госкомстат России. М., 2002. - 453 с.

128. Социальные реформы в странах с переходной экономикой / под ред. С. В. Кадомцевой. М.: Центр ИЭР/МГУ : ДИС, 1997. - 224 с.

129. Статистические данные Минздрава. «Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2001 году». Исх. № 107/1148 от 21.06.2002г. 199 с.

130. Статистический ежегодник. Оренбургская область / Областной комитет государственной статистики. Оренбург, 2000. - 427 с.

131. Стратегическое планирование / под ред. Э. А. Уткина. М. : ТАНДЕМ- 1998.- 123 с.

132. Тихомиров А.В. Рынок медицинских услуг и публичное управление: два пути развития. // Закон и право, 2001, № 9, С.22-29

133. Тищук, Е. А. Анализ медико-демографических данных как основа планирования развития здравоохранения / Е. А. Тищук, В. М. Шипова //

134. Глав. врач. 2001. -№ 1. - С. 10-26.

135. Уткин, Э. А. Курс менеджмента : учеб. для вузов / Э. А. Уткин. М. : Зеркало, 1998.-448 с.

136. Уткин, Э. А. Основы мотивационного менеджмента / Э. А. Уткин. -М.: ТАНДЕМ : ЭКМОС, 2000. 352 с.

137. Фармацевтическая организация: успешное управление в условиях рынка в 1998-99 годах / под. ред. А. А. Синичкина, А. М. Битеряковой. М.: Профессионал центр, 1998. - 530 с.

138. Филатов, В. Б. Стратегия развития регионального здравоохранения: Опыт формирования / В. Б. Филатов. М.: Рарогъ, 1999. - 176 с.

139. Финансирование здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования ; учеб. пособие / В. 3. Кучеренко и др.. -М. :ФОМС, 1998.- 144 с.

140. Фундаментальные основы политики здравоохранения / под ред. О. П. Щепина. М.: Эскиз, 1999. - 352 с.

141. Хальфин, Р.А. Научное обоснование региональной модели стратегического управления здравоохранением субъекта Р.Ф. (на примере Свердловской области.) : Автореф. Дисс. Д.м.н. М., 1998. -60 с.

142. Шамшурина, Н. Г. Экономика лечебно-профилактического учреждения / Н. Г. Шамшурина. М.: МЦФЭР, 2001. - 278 с.

143. Шевченко, Ю. Л. О ходе реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 годы и на период до 2010 года / Ю. Л. Шевченко // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - № 4. - С. 3-9.

144. Шевченко, Ю. Л. Экономика медицинского обеспечения / Ю. Л. Шевченко, А. Н. Гуров. СПб.: Наука, 1998. - 171 с.

145. Шейман И.М. Бюджетно-страховая система здравоохранения: Основные характеристики и методы построения. Можайск, 1993. -128 с.

146. Шейман, И. М. Реформа управления и финансирования здравоохранения / И. М. Шейман. М.: Русь, 1998. — 336 с.

147. Шилова, В. М. Планирование численности медицинского персонала больничных учреждений / В. М. Шилова ; под ред. О. П. Щепина. -М.: Грантъ, 1999.-320 с.

148. Шилова, В. М. Подушевое финансирование в здравоохранении: Оценка влияния возрастно-полового состава населения на объем и финансирование медицинской помощи / В. М. Шилова ; под ред. О. П. Щепина. М.: Грантъ, 2001. - 144 с.

149. Шишкин, С. В. Реформа финансирования российского здравоохранения / С. В. Шишкин. М.: ИЭПП : ТЕИС, 2000. - 143 с.

150. Шишкин, С. В. Экономика социальной сферы : учеб. пособие / С. В. Шишкин. М.: ГУ ВШЭ, 2003. - 367 с.

151. Щепин О.П. и др. Организация и технология взаимодействия учреждений здравоохранения и обязательного медицинскогострахования // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. -М.: 1995. -N3, С. 44-48.

152. Щепин, В. О. Структурные преобразования в здравоохранении / В. О. Щепин. М.: Рарог, 1997.

153. Экономика здравоохранения : учеб. пособие / под общ. ред. А. В. Решетникова. 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004. -272 с.

154. Экономика здравоохранения : учеб. пособие / под ред. И. М. Шеймана. М.: ТЕИС, 2001. - 324 с.

155. Экономика здравоохранения : учеб. пособие / под ред. Ю. П. Лисицина. Можайск, 1998. - 364 с.

156. Экономика и инновационные процессы в здравоохранении : учеб. пособие / под ред. В. 3. Кучеренко. М., 2001. — 448 с.

157. Экономика и организация здравоохранения : учеб. пособие / Р. 3. Аширов и др.. Саранск : Красный Октябрь, 2002. - 252 с.

158. Экономика и управление здравоохранением / Л. Ю. Трушкина и др.. М.: Феникс, 2004. - 384 с.

159. Экономика и управление здравоохранением : учеб. пособие / под ред. Ю. П. Лисицина. Можайск, 1993. - 284 с.

160. Юрьева, Т. В. Социальная рыночная экономика : учеб. для вузов / Т. В. Юрьева. М. : Русская деловая литература, 1999. - 412 с.

161. Заболеваемость населения по республикам и областям Приволжского Федерального округа (зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни; на 1000 населения)1995 1999 2000 2001 2002 2003

162. Республика Башкортостан 168,9 877,4 861,4 844,2 869,8 831,1

163. Республика Марий Эл 824,1 774,6 808,6 793,8 815,6 789,9

164. Республика Мордовия 621,1 575,1 650,5 613,4 661,9 674,9

165. Республика Татарстан 698,4 739,0 760,9 731,6 757,9 771,3

166. Удмуртская Республика 819,7 841,5 869,6 857,3 865,5 940,9

167. Чувашская Республика 704,0 721,9 787,9 128,3 164,5 812,5

168. Кировская область 635,5 662,9 683,1 676,5 677,0 695,5

169. Нижегородская область 753,5 765,1 765,1 759,8 732,1 756,6

170. Оренбургская область 857,6 792,1 838,7 828,9 873,3 902,9

171. Пензенская область 841,9 768,7 817,0 837,1 870,6 898,9

172. Пермская область 704,7 794,2 818,8 807,7 824,0 832,9

173. Самарская область 806,8 829,6 834,2 801,8 782,6 799,0

174. Саратовская область 543,5 665,6 702,1 671,9 669,6 667,4

175. Ульяновская область 745,2 761,1 798,3 750,9 812,6 876,2

176. Заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет по основным классам болезней1995 1999 2000 2001 2002 20031 2 3 4 5 6 7