Гигиенические основы безопасности продовольственной продукции, производимой в Центральной Сибири (на примере Красноярского края) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, доктор медицинских наук Василовский, Анатолий Михайлович

• Василовский, Анатолий Михайлович
• доктор медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Василовский, Анатолий Михайлович

ОГЛАВЛЕНИЕ.

ВВЕДЕНИЕ.

Актуальность темы исследования.

Цель исследования.

Задачи исследования.

Научная новизна исследования.

Теоретическое значение работы.

Практическая значимость работы и внедрение результатов.

Апробация работы.

Публикации по теме диссертации.

Личный вклад автора.

Структура и объем диссертации.

Положения, выносимые на защиту.

ГЛАВА 1. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРОИЗВОДСТВА БЕЗОПАСНЫХ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

ПРОДОВОЛЬСТВЕННЫХ ПРОДУКТОВ.

1.1. Гигиенические аспекты производства и получения продовольственного сырья в регионах РФ.

1.2. Гигиенические аспекты производства пищевых продуктов.

1.3. Влияние пищевых продуктов на состояние здоровья населения.

1.4. Токсико-гигиеническая оценка пищевых добавок.

1.5. Проблемы санитарно-эпидемиологического надзора за безопасностью для здоровья производимых в регионах пищевых продуктов.

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Краткая санитарно-гигиеническая характеристика объектов исследований.

2.2. Программа и методические подходы исследований.

2.3. Методы и объем гигиенических исследований.

2.4. Методы и объем токсикологических исследований.

2.5. Методы и объем изучения заболеваемости населения.

2.6. Методы статистической обработки материалов исследований.

ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОГО И ПРИРОДНОГО

ПРОДОВОЛЬСТВЕННОГО СЫРЬЯ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ.

3.1. Гигиеническая оценка производимого продовольственного сырья.

3.2. Гигиеническая оценка природного продовольственного сырья.

3.3. Влияние факторов на качество и безопасность для здоровья производимого и природного продовольственного сырья.

ГЛАВА 4. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ПРОИЗВОДСТВА, КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРОИЗВОДИМЫХ В

КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ.

4.1. Гигиеническая оценка санитарно-эпидемиологического состояния производств пищевых продуктов.

4.2. Гигиеническая оценка использования пищевых добавок при производстве пищевых продуктов.

4.3. Гигиеническая оценка качества и безопасности для здоровья населения пищевых продуктов, производимых в Красноярском крае.

ГЛАВА 5. РИСКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ИНФЕКЦИОННАЯ И НЕИФЕКЦИОННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ В

СВЯЗИ С ПОТРЕБЛЕНИЕМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ, ПРОИЗВЕДЕННЫХ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ.

5.1. Суточные дозы токсичных веществ, поступающих в организм при потреблении пищевых продуктов.

5.2. Канцерогенные и неканцерогенные риски в связи с потреблением пищевых продуктов, произведенных в Красноярском крае.

5.3. Инфекционная и паразитарная заболеваемость населения, обусловленная пищевыми продуктами.

5.4. Неинфекционная заболеваемость в связи с потреблением контаминированных пищевых продуктов.

ГЛАВА 6. ТОКСИКО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПИЩЕВЫХ ДОБАВОК.

6.1. Экспресс-токсико-гигиеническая оценка на тест-объектах пищевых добавок.

6.1.1. Влияние пищевых консервантов на параметры биолюминесценции биферментной системы NADH:FMN-оксидоредуктаза-люцифераза.

6.1.2. Влияние пищевых консервантов на параметры биолюминесценции триферментной системы NADH:FMN-оксидоредуктаза-люцифераза-трипсин.

6.1.3. Влияние пищевых консервантов на параметры активности бутирилхолинэстеразы.

6.2. Влияние пищевых добавок на вкусовую чувствительность.

ГЛАВА 7. ОПТИМИЗАЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА БЕЗОПАСНОСТЬЮ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ, ПРОИЗВОДИМЫХ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ.

7.1. Организационно-структурное, лабораторное, финансовое и информационное обеспечение государственного санитарноэпидемиологического надзора за производством пищевых продуктов, их качеством и безопасностью для здоровья.

7.2. Совершенствование методического обеспечения Госсанэпиднадзора за качеством и безопасностью для здоровья пищевых продуктов и их производствами.

7.3. Мероприятия по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки с производством, качеством и безопасностью для здоровья населения пищевых продуктов и их эффективность.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиенические основы безопасности продовольственной продукции, производимой в Центральной Сибири (на примере Красноярского края)»

Безопасность, качество пищевых продуктов и защита потребителей от фальсификаций пищевых продуктов связаны с фундаментальными правами человека, пропагандируемыми Продовольственной и сельскохозяйственной организацией ООН (ФАО) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), и имеют важные социальные и экономические последствия для всех государств -членов этих организаций, в том числе России [260].

Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, призывающую ВОЗ и ее государства-члены признать безопасность пищевых продуктов (ПП) в качестве основной функции общественного здравоохранения - пища и принадлежащая ей центральная роль в улучшении здоровья должны восприниматься как неотъемлемая часть службы первичной медико-санитарной помощи (ВОЗ, Женева, 2003).

Повышение уровня безопасности для здоровья продовольственного сырья (ПС) и ПП непосредственно влияет на снижение заболеваемости населения (Онищенко Г.Г., Тутельян В.А., 2006, 2007). Исследованиями отечественных авторов внесен значительный вклад в методологию гигиены ПС и ПП с решением таких вопросов, как мониторинг загрязнения ПС и ПП отдельными видами химических контаминантов (Онищенко Г.Г., Эллер К.И., Тутельян В.А., Хотимченко С.А., 2001, 2003, 2006, 2010); оценка риска для здоровья населения контаминации ПП в системе социально-гигиенического мониторинга (СГМ) (Хотимченко С.А., 2001, 2003); оценка гигиенических аспектов безопасности наночастиц в ПП (Гмошинский И.В., Хотимченко С.А. и соавт., 2009, 2010, 2011, 2012); анализ микробиологического риска для оценки безопасности и контроля ПП (Шевелева С.А., Ефимочкина Н.Р., 2002, 2006, 2007); оценка потребления пищевых добавок (ПД) в РФ (Шатров Т.Н., Бессонов В.В., 2003, 2006, 2010); мониторинг фактического питания различных категорий населения РФ с оценкой нутриентной обеспеченности ПП (Батурин А.К. и соавт., 2006); оценка гигиенических аспектов безопасности генетически модифицированных организмов (ГМО) в ПП (Тутельян В.А., Гаппаров М.М.Г., Утембаева Н.Т. и соавт., 2009, 2010, 2011); оптимизация санитарно-эпидемиологической экспертизы ПП при осуществлении Госсанэпиднадзора (ГСЭН) на таможенной границе и таможенной территории Таможенного союза (Суханов Б.П. и соавт., ^ 2011); гигиеническое обоснование системы обеспечения безопасности ПП при использовании пестицидов (Чхвиркия Е.Г., 2003).

Были раскрыты некоторые региональные проблемы гигиенической безопасности потребления населением ПП обусловленные: особенностями фактического питания населения в Белгородской, Липецкой, Орловской, Томской областях, Ямало-Ненецком А.О. (Истомин А.В., 2004); региональными и этническими особенностями фактического питания детей в Республике Бурятия и Красноярском крае (Тармаева И.Ю., 2006; Прахин Е.И., 2006; Шевченко И.Ю., 2009); современными социально-экономическими условиями проживания в сельской местности Омской области (Турчанинов Д.В., 2007); биогеохимическим окружением, бактериальным и вирусным загрязнением воды, паразитарной зараженностью рыбы в региональных реках и водохранилищах Иркутской области (Савченков М. Ф., 2006, 2008, 2011); опасностью ртутного загрязнения ^ ПС и ПП в Приангарье (Ефимова Н.В., 2004); потреблением продуктов питания на основе гидробионтов с высокой белковой эффективностью в Приморском крае (Петров В. А., 1990).

Отмечались гигиенические проблемы с обеспечением населения ПС и ПП, их безопасностью для здоровья населения и влиянием на инфекционную и неинфекционную заболеваемость в Словакии (Pavlovicova D. et al., 2008), Польше (Nowacka A. et al., 2009), Новой Зеландии (Gressey P. et al., 2009), Китае (Calvin L. et al., 2006), США (Ender J. et al., 2008), Швеции (Cantley M., 2008), Франции (Tard A. et al, 2007), ЮАР (Shephard G.S., 2008), Канаде (Tittlemier S.A. et al., 2007), Нидерландах (Leeman W.R. et al., 2007), Нигерии (Anokwulu M.N., 2007), Испании

Gonzalez-Weller D. et al., 2006), Великобритании (McCracken R.J et al., 2007), Италии (Cortellezzi G.C. et al., 2005).

Основным звеном в системе охраны здоровья граждан РФ на период до 2020 года определено профилактическое направление, позволяющее радикально снизить уровень сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, неинфекционной заболеваемости, инвалидизации и преждевременной смертности населения страны [193]. Одним из направлений профилактики сердечнососудистых, онкологических заболеваний, неинфекционной заболеваемости, инфекционной и паразитарной патологии является обеспечение различных категорий населения безопасными пищевыми продуктами в количествах, достаточных для удовлетворения физиологических потребностей [148].

При этом одной из главных задач государственной политики РФ в области здорового питания является расширение отечественного производства основных видов ПС, отвечающего современным требованиям качества и безопасности [148].

В целях обеспечения национальной продовольственной безопасности России приняты критерии обеспеченности регионов страны собственным ПС и ПП [45].

Вступление РФ во Всемирную торговую организацию (август 2012 г.) поставило в приоритет ближайших семи лет переходного периода интенсивное развитие отечественной пищевой и перерабатывающей промышленности, производства ПС на основе современных технологий производства и контроля качества и безопасности конечной продукции [147].

Стратегия социально-экономического развития Сибири до 2020 года предусматривает интенсивное развитие собственного производства ПС и ПП как одной из приоритетных отраслей развития экономики в 2010-2020 гг., в том числе развитие прикладной науки и научного сопровождения этой отрасли [146].

Одной из задач, поставленных для достижения стратегической цели и приоритетов социально-экономического развития Сибири, является введение системы отраслевого зонирования агропромышленного комплекса и актуализация его структуры исходя из климатических условий и агроресурсного потенциала, внедрения технологий выращивания экологически чистых сельскохозяйственных культур без генной модификации на природных удобрениях и почвомодификаторах; создание условий для формирования интегрированных структур, включающих в себя полный цикл производства ПП от растениеводства до выпуска пищевой продукции.

Предполагается, что произойдет структурная перестройка агропромышленного комплекса Сибири, будет сформировано рациональное сочетание крупных агропромышленных холдингов и малых форм ведения сельскохозяйственного производства, а также достигнут баланс между предприятиями растениеводства, животноводства и производствами по переработке их продукции, произойдет увеличение экспорта сельскохозяйственной продукции с требуемыми показателями качества и безопасности [147].

Однако, до настоящего времени научных исследований по комплексной гигиенической оценке санитарно-эпидемиологической обстановки (СЭО) с производством ПС и ПП в субъектах РФ, в частности, в Сибирском федеральном округе (СФО), проведено недостаточно. Мало внимания пока уделено и исследованиям научного и прикладного характера, определяющим закономерности влияния социально-экономических, природно-климатических и санитарно-технических факторов на формирование совокупности показателей качества и безопасности производимых в регионе ПС и ПП, а также воздействия комплекса канцерогенных и неканцерогенных рисков и «стохастических эффектов»; исследованиям, выполняющим моделирование причинно-следственных связей и количественных зависимостей между показателями безопасности ПС, ПП и заболеваемостью населения; предлагающим системную оптимизацию ГСЭН за производством ПС и ПП на основе СГМ.

В связи с этим исследования были запланированы и проведены в Красноярском крае - одном из крупнейших агропромышленных регионов Сибири и России.

Работа вошла в план НИР ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» (регистрационный номер 01201002130; код ВНТИЦ 0203042070303) и выполнена в сотрудничестве с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае».

Цель исследования

Научное обоснование комплекса мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с качеством и безопасностью для здоровья потребляемых пищевых продуктов, производимых в Центральной Сибири (на примере Красноярском края).

Задачи исследования

1. Дать комплексную гигиеническую оценку санитарно-химическим (СХП), микробиологическим (МП), радиологическим (РП) и гельминтологическим (ГП) показателям производимого и природного продовольственного сырья и пищевых продуктов в Красноярском крае в зависимости от природно-климатических условий, экологических, arpo-, зоотехнических, технологических и социальных факторов.

2. Изучить на примере Красноярского края структуру, распространенность и гигиеническую значимость на производствах основных видов пищевых продуктов различных групп санитарных правонарушений (СП) в зависимости от таких факторов, как организационно-правовая форма предприятия (ОПФП), тип населенного пункта, вид пищевого продукта.

3. Определить риски (канцерогенные, неканцерогенные, «стохастических эффектов облучения», алиментарно-ассоциированных острых кишечных инфекций) в связи с потреблением пищевых продуктов, производимых на предприятиях в Красноярском крае, установить влияние контаминированных пищевых продуктов на уровни неинфекционной заболеваемости, острых кишечных инфекций и биогельминтозов.

4. Провести токсико-гигиеническую оценку ряда консервантов и глутамата натрия на тест-объектах с изучением влияния на активность ферментов, вкусовую чувствительность на волонтерах.

5. Обосновать направления и содержание оптимизации государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Красноярском крае за производством пищевых продуктов, их качеством и безопасностью для здоровья населения с целью повышения его результативности и эффективности в современных социально-экономических условиях.

6. Обосновать и внедрить мероприятия по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки, связанной с производством пищевых продуктов, их качеством и безопасностью для здоровья населения на примере Красноярского края.

Научная новизна исследования

1. Впервые дана комплексная гигиеническая оценка СХП, МП, РП и ГП природного и производимого ПС и ПП в Красноярском крае с установлением роли и долей вкладов в их формирование природно-климатических, агрозоотехнических, технологических, социальных и экологических факторов.

2. Впервые определены и систематизированы группы СП, их структура и распространенность на объектах по производству ПП в Красноярском крае в зависимости от их вида, ОПФП, типа населенного пункта их размещения.

3. Впервые дана гигиеническая оценка применения ПД на производствах ПП в Красноярском крае.

4. Впервые установлены величины рисков (канцерогенных, неканцерогенных, алиментарно-ассоциированных острых кишечных инфекций, «стохастических эффектов облучения») в связи с санитарно-химическими, микробиологическими и радиологическими показателями потребляемых населением Красноярского края ПП. Определены ведущие химические вещества и ПП, вносящие наибольший вклад в формирование канцерогенных и неканцерогенных рисков.

5. Показана гигиеническая значимость химических контаминантов ПП в кумуляции тяжелых металлов в биосредах организма, повышении уровней злокачественных новообразований, болезней нервной системы, органов пищеварения, эндокринной системы и почек в Красноярском крае.

6. На основе корреляционно-регрессионного анализа получена математическая модель, характеризующая связи и количественные зависимости между удельным весом проб микробно-контаминированных ПП и уровнями заболеваемости сальмонеллезом, дизентерией Зонне в муниципальных образованиях (МО) Красноярского края с установлением долей и вкладов в них алиментарного фактора. Определена зависимость уровней паразитарной заболеваемости населения описторхозом и дифиллоботриозом, обусловленных гельминтной пораженностью рыбы, от природно-климатических, гидрологических и ихтиологических факторов.

7. Проведена токсико-гигиеническая оценка на тест-объектах широко применяемых консервантов бензоата натрия, сорбата калия, сорбиновой кислоты с исследованием их воздействия на активность ферментов, содержащих оксидоредуктазу и гидролазу. В физиологических исследованиях определено влияние глутамата натрия на вкусовую чувствительность у волонтёров.

8. Разработаны относительные показатели для характеристики и оценки организационного, лабораторного, финансового, информационного обеспечения ГСЭН за безопасностью для здоровья производимых ПП, с использованием которых обоснованы направления и содержание оптимизации ГСЭН на уровне субъекта Российской Федерации.

Теоретическое значение работы

Теоретическое значение работы состоит: в установлении роли природно-климатических, социально-экономических, технологических и экологических факторов региона Центральной Сибири в формировании санитарно-химических, радиологических, микробиологических и гельминтологических показателей ПС и производимых ПП, обусловливающих риски и влияния на заболеваемость населения; в развитии методических подходов и обоснованию на региональном уровне мероприятий по профилактике неблагоприятного воздействия алиментарного фактора на здоровье населения.

Практическая значимость работы и внедрение результатов

На основании анализа многолетних данных проранжированы и выделены наиболее значимые для здоровья населения санитарно-химические, микробиологические и радиологические показатели ПП, производимых в Красноярском крае.

Дана характеристика СЭО с видами, распространённостью и стабильностью СП на производствах основных групп ПП в Красноярском крае.

Определены и ранжированы по долям вкладов и гигиенической значимости природно-климатические, технологические и социальные факторы, влияющие на качество и безопасность для здоровья населения ПП, производимых в Красноярском крае.

Разработан алгоритм действий по более полному использованию результатов СГМ для моделирования санитарно-эпидемиологических ситуаций с качеством и безопасностью для здоровья населения ПП, включающих установление причинно-следственных связей, определение долей вкладов факторов, нахождение подобия ПП, производств по совокупности показателей, прогнозирование изменений показателей санитарно-эпидемиологического благополучия.

Получили развитие методические подходы к гигиенической оценке, в ходе проведения санитарно-гигиенических обследований, использования ПД при производстве ПП и экспрессной токсико-гигиенической оценке применяемых ПД.

Обосновано содержание оптимизации организационного, методического, лабораторного, финансового и информационного обеспечения ГСЭН за производством ПП, их качеством и безопасностью для здоровья с использованием предложенной системы относительных показателей, позволяющей сравнивать территории МО по СЭО, повышать доказательность и обоснованность требований по проведению профилактических мероприятий.

Материалы исследований использованы в 2006-2012 гг. при подготовке Закона Красноярского края № 5-1461 от 20.03.2008 г. «Об отдельных мерах по обеспечению качества и безопасности пищевых продуктов»; ведомственной целевой программы (ВЦП) «Развитие агропромышленного комплекса Красноярского края на 2009-2011 годы» (утв. распоряжением Правительства Красноярского края от 17.10.2008 г. № 275-р); постановления Правительства Красноярского края от 31.12.2009 г. № 688-п «Об утверждении краевых государственных нормативов услуг, оказываемых организациями отдыха, оздоровления и занятости детей»; ВЦП «Развитие агропромышленного комплекса Красноярского края на 2012-2014 годы» (утв. распоряжением Правительства Красноярского края от 8.11.2011 г. № 961-р); долгосрочной целевой программы (ДЦП) «Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия в Красноярском крае на 2010-2012 годы» (утв. постановлением Правительства Красноярского края от 20.11.2009 г. № 595-п); ДЦП «Создание и развитие системы сельскохозяйственных потребительских кооперативов в Красноярском крае на 2010-2012 годы» (утв. постановлением Правительства Красноярского края от 23.11.2009 г. № 605-п); ДЦП «Утилизация и уничтожение биологических отходов на территории Красноярского края» на 2012-2014 годы»; региональной программы «Развитие конкуренции на продовольственном рынке Красноярского края на 2008-2010 годы» (утв. распоряжением Совета администрации Красноярского края от 8.05.2008 г. № 505-р). (Справка Министерства сельского хозяйства и продовольственной политики Красноярского края от 20.07.2012 г. № 04-25/2881).

По материалам исследований разработаны и внедрены следующие методические рекомендации:

- МР 2.3.2.017-2007 «Гигиеническая оценка производства сельскохозяйственного и получения природного продовольственного сырья в

Красноярском крае». Утв. зам. главного государственного санитарного врача по Красноярскому краю 19.12.2007;

-МР 2.3.2.020-2008 «Гигиеническая оценка санитарно-эпидемиологической обстановки при производстве продуктов питания в Красноярском крае». Утв. зам. главного государственного санитарного врача по Красноярскому краю 10.12.2008;

- МР 2.3.2.018-2008 «Оценка рисков для здоровья населения, обусловленных потреблением продовольственного сырья и пищевых продуктов, производимых в регионе (на примере Красноярского края)». Утв. зам. главного государственного санитарного врача по Красноярскому краю 21.03.2008;

- МР 2.3.2.019-2008 «Оптимизация Госсанэпиднадзора за производством пищевых продуктов, получаемых с использованием ГМО, в Красноярском крае». Утв. зам. главного государственного санитарного врача по Красноярскому краю 04.07.2008;

- МР 1.1.023-2009 «Санитарно-эпидемиологическая экспертиза производственного контроля на объектах централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, производствах продуктов питания, промышленных и сельскохозяйственных предприятиях в Красноярском крае». Утв. зам. главного государственного санитарного врача по Красноярскому краю 12.11.2009;

- МР «Методические рекомендации к составлению информационно-аналитического обзора «Состояние здоровья населения и среда обитания» в субъекте Российской Федерации по результатам социально-гигиенического мониторинга». Утв. зам. главного государственного санитарного врача по Кемеровской области 17.02.2008;

- МР «Компьютерное моделирование санитарно-эпидемиологической обстановки с безопасностью для здоровья населения пищевых продуктов, производимых в промышленных регионах Сибири». Утв. председателем проблемной комиссии 56.01 «Гигиена, профпатология, общественное здоровье и здравоохранение» СО РАМН 25.12.2009;

- МР 2.3.2.004-2011 «Гигиеническая оценка влияния пищевых продуктов, производимых в Красноярском крае, на заболеваемость населения». Утв. зам. главного государственного санитарного врача по Красноярскому краю 28.09.2011;

- МР 2.3.2.002-2010 «Методика определения токсичности пищевых добавок и пищевых продуктов с помощью биотеста «Эколюм». Утв. зам. главного государственного санитарного врача по Красноярскому краю 01.03.2010;

- МР «Токсико-гигиеническая оценка пищевых добавок и их использования при производстве продуктов питания». Утв. председателем проблемной комиссии 56.01 «Гигиена, профпатология, общественное здоровье и здравоохранение» СО РАМН 20.12.2011;

- МР 2.3.004-2011 «Оптимизация Госсанэпиднадзора за производствами продуктов питания в Красноярском крае». Утв. зам. главного государственного санитарного врача по Красноярскому краю 16.10.2011.

Результаты исследований используются в деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора Красноярского края (акт внедрения от 06.08.2012 г.), Новосибирской области (акты внедрения от 07.08.2012 г., 01.10.2012 г.), Томской области (акты внедрения от 01.10.2012 г.); Республики Хакасия (акты внедрения от 01.10.2012 г.) при подготовке докладов «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Красноярском крае (2008-2011 гг.).

Материалы исследований включены в учебный процесс на кафедре общей гигиены Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого (акт внедрения от 03.10.2012 г.); кафедрах гигиены труда и гигиены питания, при последипломной подготовке специалистов в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и медицинского права Кемеровской государственной медицинской академии (акт внедрения от 28.06.2012 г.), для занятий со студентами, интернами, слушателями сертификационных циклов последипломного образования.

Апробация работы

Диссертация апробирована на совместном заседании проблемной комиссии «Общественное здоровье и здравоохранение. Гигиена. Семейная медицина», сотрудников кафедры гигиены ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздравсоцразвития РФ, сотрудников отдела по надзору за питанием населения Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, сотрудников ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае»; на совместном заседании проблемной комиссии «Гигиена» и сотрудников гигиенических кафедр ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет».

Основные положения диссертации докладывались и обсуждались на: XI Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (Москва, 2012); симпозиуме «Инновационные направления развития клинической нутрициологии» в рамках расширенного выездного заседания Научного совета по медицинским проблемам питания РАМН (Новосибирск, 2011); межрегиональных научно-практических конференциях с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» (Новокузнецк, 2011), «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология. Актуальные вопросы профпатологии, гигиены и экологии человека» (Кемерово, 2010), «Питание и здоровье» (Москва, 2010), «Питание в профилактике социально значимых заболеваний» (Красноярск, 2009), «Проблемы гармонии и закономерности в развитии современного мира: научные и практические аспекты» (Красноярск, 2009), «Профилактическая медицина в России: истоки и современность» (Казань, 2009), «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология. Медицина труда: клинико-гигиенические и экспериментальные проблемы» (Новокузнецк, 2008), «Актуальные проблемы сохранения здоровья населения Сибири» (Омск, 2008, 2004), «Актуальные проблемы питания» (Пермь, 2008), «Актуальные эколого-гигиенические проблемы и здоровье населения» (Бишкек, 2008), «IV Всероссийский форум «Здоровье нации - основа процветания России»» (Москва,

2008), «Восток - Россия - Запад. Современные процессы развития физической культуры, спорта и туризма. Состояние и перспективы формирования здорового образа жизни» (Красноярск, 2008), «Улучшение, сохранение и реабилитация здоровья в контексте международного сотрудничества» (Брест, 2005), «Современные проблемы профилактической медицины, среды обитания и здоровья населения промышленных регионов Сибири» (Екатеринбург, 2004); международных конференциях «The Eleventh International Symposium of the Japan-Russia Medical Exchange» (Niigata, 2004), «The XII Simposium of the Russia-Japan Medical Exchange» (Krasnoyarsk, 2005), «Internationaler Medizinischer Kongress» (Hannover, 2006, 2007), «Zdrowie dzieci a czynniki srodowiskowe, klimatyczne i spoteczne» (Legnica, 2010).

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликована 71 научная работа, в т. ч. 19 в рекомендованных ВАК журналах, 11 статей в рецензируемых журналах, 11 методических рекомендаций и указаний.

Личный вклад автора

Автором сформулированы идея выполнения комплексной темы, основные направления, цель и задачи исследования. Лично разработаны программа и план, выбраны методические подходы и методы, обоснованы объекты и объем исследований. Автором выбраны и проанализированы первичные материалы по объектам пищевой и перерабатывающей промышленности, результатам СГМ анализов ПС и ПП, заболеваемости населения; принято участие в выполнении научно-практических работ; проведен расчет рисков для здоровья; выполнена статистическая обработка материалов; составлены разделы методических документов; написаны статьи; сделаны доклады на конференциях. Автором сформулированы положения и направления по оптимизации ГСЭН за производством ПС и ПП, методологии повышения обоснованности предложений в программы профилактических мероприятий; принято участие в подготовке распорядительных документов.

Личное участие в сборе, накоплении и систематизации научных материалов составляет 85 %; в анализе, интерпретации, публикации, обобщении и изложении материалов диссертации - 100 %.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, 7 глав, в том числе 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, предложений и рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа изложена на 361 страницах текста, содержит 78 таблиц, проиллюстрирована 30 рисунками. Список литературы включает 349 источников, в том числе 128 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Василовский, Анатолий Михайлович

ВЫВОДЫ

1. Комплексная гигиеническая оценка получаемого в Красноярском крае сельскохозяйственного (зерновые, овощи, молоко, мясо, яйца) и природного (дикоросы, рыба) продовольственного сырья свидетельствует о том, что основные его виды по содержанию тяжелых металлов, канцерогенов, пестицидов, микотоксинов и антибиотиков, удельной активности техногенных радионуклидов отвечают требованиям гигиенических нормативов и не соответствуют им по микробиологическим и гельминтологическим показателям в 0,6.32,4 % проб и в 30.87 % проб соответственно. На показатели безопасности для здоровья населения производимого и природного продовольственного сырья влияют природно-климатические условия, антропогенное загрязнение водоёмов, зоотехнические и социальные факторы.

2. Качество и безопасность для здоровья населения пищевых продуктов, производимых в Красноярском крае, по санитарно-химическим и радиологическим показателям отвечает требованиям гигиенических нормативов, но не соответствует им по микробиологическим показателям в 7,1.24 % проб, что обусловлено значительной распространенностью несоблюдения санитарно-эпидемиологического режима на предприятиях, выпускающих пищевые продукты.

3. В Красноярском крае на 31.57 % производств пищевых продуктов, отнесённых к 2 и 3 группам санитарно-эпидемиологического благополучия, выявляются несоблюдения требований санитарных правил в части содержания помещений, водоснабжения и канализования, санитарно-технического оснащения, использования сырья, нарушений технологий, операций с готовой продукцией, осуществления производственного контроля, выполнения санитарно-эпидемиологического режима. Вклады в частоту санитарных правонарушений отдельных факторов составляют: «организационно-правовая форма предприятия»

- 17,9.28,3 %; «вид пищевого продукта» - 15,5.33,2 %; «тип населенного пункта» - 4,9. 15,4 %.

4. При сложившейся структуре фактического потребления населением пищевых продуктов, произведённых в Красноярском крае, создаются повышенные канцерогенные и неканцерогенные риски болезней эндокринной и нервной систем, органов пищеварения, почек и врождённых пороков развития, величины которых на 20,8 . 40,7 % обусловлены контаминацией пищевых продуктов мышьяком, а также ГХЦГ, ртутью, кадмием, нитрозаминами. Более высокие концентрации мышьяка отмечаются в продовольственном сырье, получаемом в восточной части края и на чернозёмных почвах. В Красноярском крае, по сравнению с соседними субъектами РФ, регистрируются более высокие уровни новообразований, болезней нервной системы и поджелудочной железы.

5. Установлены прямые, средние по силе (г/ху 0,38.0,44), статистически достоверные связи и количественные зависимости между процентами проб пищевых продуктов, не отвечающих требованиям гигиенических нормативов по микробиологическим показателям и уровнями острых кишечных инфекций в муниципальных образованиях Красноярского края. Определено, что микробно-контаминированные пищевые продукты создают относительные риски заболеваемости сальмонеллезом - 1,12.42,7 дополнительных случаев на 100 тыс. населения (°/оооо)> дизентерии Зонне - 0,46. 17,6 дополнительных случаев °/00оо при долях вкладов в уровни заболеваемости населения различных типов населённых пунктов сальмонеллезом - 15.89,8 %, дизентерией Зонне -16,8. 69,2%.

6. Пищевые добавки бензоат натрия, сорбат калия, сорбиновая кислота, глутамат натрия, применяемые как консерванты и усилители вкуса, в концентрациях, обнаруживаемых в пищевых продуктах, производимых в Красноярском крае, в испытаниях на тест-объектах ингибировали биолюминесценцию биферментной системы МАОН:РМК-оксиредуктаза-люцифераза и триферментной системы КАВН:РМК-оксиредуктаза-люциферазатрипсин, в исследованиях на волонтерах влияли на вкусовую чувствительность. Вследствие этого могут изменяться метаболизм химических веществ, пищевые пристрастия и, тем самым, снижаться качество продуктов питания.

Это обусловливает как необходимость усиления Госсанэпиднадзора за соблюдением требований в системе производственного контроля в части дозирования и определения остаточных количеств пищевых добавок в пищевых продуктах, так и проведение исследований на тест-объектах, ориентированных на расширение спектра изучения токсического действия широко используемых пищевых добавок.

7. В Красноярском крае для улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки с производством пищевых продуктов, их качеством и безопасностью для здоровья, снижения влияния на заболеваемость населения, должны: приниматься нормативные и распорядительные документы органов власти; проводиться хозяйствующими субъектами технологические, санитарно-технические, организационные и экологические мероприятия по соблюдению санитарного законодательства и гигиенических нормативов.

8. Обоснованы направления и содержание оптимизации Госсанэпиднадзора за качеством и безопасностью для здоровья продуктов питания, производимых в Красноярском крае, предусматривающие: использование индикативных относительных показателей для оценки организационно-структурного, лабораторного, финансового, методического и информационного обеспечения Госсанэпиднадзора; компьютерное моделирование санитарно-эпидемиологических ситуаций по результатам социально-гигиенического мониторинга для повышения доказательности требований по проведению профилактических мероприятий; совершенствование надзорных функций за применением пищевых добавок.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для обеспечения населения качественными и безопасными для здоровья ПС и ПП местного производства, отвечающим ГН, в Красноярском крае следует:

1.1. Органу исполнительной власти субъекта РФ (Министерству сельского хозяйства и продовольственных ресурсов Правительства Красноярского края) разработать, принять и внедрить краевую целевую программу «Система комплексного мониторинга безопасности для здоровья населения продовольственного сырья и пищевых продуктов, производимых в Красноярском крае», предусматривающую: сбор, обработку и анализ данных об уровнях биологической, химической, радиационной контаминации сельскохозяйственных земель, кормов для сельскохозяйственных животных, ПС получаемых различными органами федеральной исполнительной власти (Россельхознадзор, Росприроднадзор) и органами исполнительной власти субъекта РФ (Управление ветеринарного надзора, Министерство природных ресурсов Красноярского края); определение причинно-следственных связей и количественных зависимостей между СХП, МП, РП продовольственного сырья, пищевых продуктов и объёмом, ассортиментом используемых субъектами сельскохозяйственного производства агрохимикатов, стимуляторов роста, антимикробных препаратов; расчёт и оценку рисков биологической, химической, радиационной контаминации производимых в крае ПС и ПП в связи с использованием агрохимикатов, стимуляторов роста, антимикробных препаратов; разработку мероприятий, направленных на повышение уровня безопасности и качества производимых в Красноярском крае ПСиПП.

1.2. Разработать и принять краевые ведомственные целевые программы, предусматривающие: осуществление комплекса профилактических мероприятий, направленных на предотвращение заболеваемости населения гельминтозами, обусловленных потреблением рыбы из водоёмов бассейнов рек Чулым, Енисей; стимулирование увеличения объёмов сбора и переработки дикоросов (ягоды, грибов, папоротника, орехов) в северных территориях края; осуществление комплекса мероприятий по развитию в крае сети убойных пунктов для коллективного использования мелкими и средними производителями мясного сырья; осуществление комплекса мероприятий по внедрению в крае логистических схем, обеспечивающих безопасное хранение и транспортировку по территории края ПС для производителей различных организационно-правовых форм; осуществлению комплекса мероприятий по развитию в крае сети аккредитованных лабораторных центров коллективного пользования, обеспечивающих доступный производственный лабораторный контроль для производителей ПС и lili различных организационно-правовых форм; строительство очистных сооружений канализации и уменьшение объёма сброса недостаточно очищенных хозяйственно-бытовых сточных вод в водоёмы бассейна рек Чулым, Енисей.

1.3. Хозяйствующим субъектам иметь объектовые программы в соответствие с требованиями НАССР, содержащие мероприятия: по обеспечению производственного контроля соответствия ПС, технологических процессов, готовых ПП, условий хранения ПС и готовых lili действующим ГН; по обеспечению технологической и санитарной компетенции персонала предприятий, производящих ПС и 1111.

1.4. Органам муниципальной исполнительной власти разработать и принять муниципальные программы, предусматривающие: информационно-пропагандистскую работу среди населения Красноярска, Дивногорска, Лесосибирска, Енисейска, Ачинска, Назарово, Минусинска, Курагинского, Минусинского, Шушенского, Новосёловского, Енисейского районов по ограничению употребления сырой, малосолёной и вяленой рыбы, выловленной из водоёмов бассейна рек Чулым, Енисей; мероприятия по ограничению неорганизованной торговли рыбой, выловленной из водоёмов бассейна рек Чулым, Енисей; ревизию и последующую ликвидацию неорганизованных и несанкционированных сбросов неочищенных хозяйственно-бытовых сточных вод в водоёмы бассейна рек Чулым, Енисей.

2. Для оптимизации ГСЭН и СГМ за безопасностью ПС и ПП целесообразно:

2.1. Управлению Роспотребнадзора по Красноярскому краю внедрить в практику ранжирование территорий муниципальных образований по величинам рисков для здоровья населения в связи с использованием ПС и потреблением ПП.

2.2. Управлению Роспотребнадзора по Красноярскому краю определять по результатам социально-гигиенического мониторинга эффективность ГСЭН за безопасностью ПС и ПП, производимых в МО с получением методами компьютерного моделирования линейных трендов изменений величин различных показателей, включая риски.

2.3. Управлению Роспотребнадзора по Красноярскому краю совершенствовать надзорные мероприятия за использованием ПД в производстве 1111 в части оценки превентивного производственного контроля за соблюдением технологических регламентов и лабораторного контроля за остаточным количеством пищевых добавок в пищевых продуктах.

2.4. Управлению Роспотребнадзора по Красноярскому краю использовать и анализировать относительные показатели организационного, лабораторного и финансового обеспечения ГСЭН в территориальных отделах с ранжированием их по трудоёмкости и интенсивности.

2.5. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» изучить эффективность существующей системы профессиональной гигиенической подготовкии и дать предложения по совершенствованию программ профессиональной гигиенической подготовки контингентов, занятых в различных отраслях производства ПС и 1111.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В Красноярском крае ежегодно производится 2,2 млн. т зерновых, 37,7 тыс. т овощей и ягод, 343,2 тыс. т молока, 67,6 тыс. т мяса, 649,5 млн. шт. яиц. Из дикоросов на лесных угодьях ежегодно собирается и заготавливается 4,5 тыс. т ягод, 5,0 тыс. т орехов, более 100,0 тыс. т грибов. В пресноводных водоемах вылавливается 4 тыс. т рыбы.

СХП, МП, РП и ГП производимого и природного ПС могут влиять на качество и безопасность для здоровья потребляемых населением lili.

Исследования показали, что концентрации тяжелых металлов, канцерогенов, пестицидов, нитратов, микотоксинов в сельскохозяйственном ПС, производимом в Красноярском крае, в подавляющем большинстве случаев не превышают ДУ по ГН.

Средние концентрации и их медианы, выраженные в долях от ДУ, составляют: свинца в зерновых - 0,17, овощах - 0,32.0,62, сыром молоке - 0,57, мясе (свинина, говядина, птица) - 0,24.0,32 и яйцах - 0,17 ДУ; ртути в зерновых - 0,27, овощах - 0,45. 1,55, сыром молоке - 0,9, мясе - 0,06.0,4 и яйцах - 0,05 ДУ; кадмия в зерновых - 0,24, овощах - 0,43.0,77, сыром молоке - 0,33, мясе -0,44 и яйцах - 0,4 ДУ; мышьяка в зерновых - 0,38, овощах - 0,55.0,8, сыром молоке - 0,64, мясе - 0,4.0,89 и яйцах - 0,42 ДУ. Более высокие доли от ДУ отмечаются по содержанию в ПС мышьяка и кадмия.

Содержание хлорорганических пестицидов (ДДТ, ДДД, ГЦХГ) в названных видах ПС равно 0,04. .0,25 ДУ.

Средние концентрации и их медианы микотоксинов, выраженные в долях от ДУ, достигают: афлатоксина В) в зерновых - 1,0 ДУ и в мясе - 0,001 мг/кг; афлатоксина Mi в сыром молоке - 0,8 ДУ; дезоксиниваленола в зерновых - 0,29 ДУ и в мясе - 0,2 мг/кг; зеараленона в зерновых -0,1 ДУ и в мясе - 0,1 мг/кг.

Медианы концентраций нитратов составляют в зерновых 136 мг/кг и овощах - 55. 171 мг/кг (ДУ 250. 1400 мг/кг).

Антибиотики (пенициллин, стрептомицин, тетрациклин, левомицетин) в сыром молоке, яйцах и мясе не обнаруживаются.

Медианы концентраций микроэлементов в зерновых и овощах равны: марганца - 19,9 мг/кг и 7,9. 16,1 мг/кг; меди - 2,7 мг/кг и 0,75. 3,4 мг/кг; цинка -21,5 мг/кг и 0,71. 12,5 мг/кг; никеля - 0,49 мг/кг; кобальта - 0,08 мг/кг и 0,07. .0,12 мг/кг соответственно.

Удельная активность техногенных радионуклидов (90стронций, 137цезий) во всех видах продовольственного сырья меньше ДУ. Средние значения удельной активности, выраженные в долях от ДУ, составляют 90стронция в зерновых - 0,0, сыром молоке - 0,05, овощах - 0,2.0,24, мясе -0,02.0,08 и яйцах - 0,03 ДУ; 137цезия в зерновых - 0,05, сыром молоке - 0,03, овощах - 0,07.0,44, мясе - 0,02 и яйцах - 0,04 ДУ.

Для микробиологических показателей производимого в Красноярском крае животноводческого ПС характерно следующее. По содержанию КМАФАнМ не отвечали требованиям ГН пробы говядины и свинины в 32,4 %, мяса птицы - в 10,1 %, яиц - в 8,8 %, сырого молока - в 1,5 % случаев. БГКП обнаруживались в 0,7 % проб говядины и свинины и в 0,5 % проб сырого молока. Патогенная микрофлора (сальмонеллы) выделена из 0,6 % проб говядины и свинины.

Исследования природного растительного сырья (ягоды, орехи, грибы) на содержание тяжелых металлов, канцерогенов и техногенных радионуклидов показали следующее. При средних концентрациях свинца, кадмия, ртути и мышьяка, равных в долях от ДУ 0,08.0,5, грибы соответствуют требованиям ГН. Ягоды по содержанию свинца, кадмия и ртути, средние концентрации которых составляют в долях от ДУ 0,17.0,3, отвечают ГН. Медианы концентраций мышьяка в ягодах выше ДУ в 1,25 раза. Орехи, средние концентрации в которых свинца, кадмия, ртути и мышьяка достигают 0,1.0,83 ДУ, в подавляющем большинстве случаев соответствуют требованиям ГН. Более высокие концентрации в грибах, ягодах и орехах как по абсолютным значениям, так и по уровням от допустимых имеет мышьяк.

Удельная активность техногенных радионуклидов 90стронция и 137цезия в ягодах, грибах и папоротнике ниже ДУ, составляя 137цезия - 0,03.0,06 ДУ и 90стронция - 0,06.0,32 ДУ. Более высокие значения удельной активности 137цезия и 90стронция отмечаются в грибах.

В пресноводной рыбе различных семейств, выловленной в водоемах Красноярского края, средние концентрации и их медианы свинца, кадмия, ртути и мышьяка значительно ниже ДУ и составляют: свинца - 0,11.0,14 мг/кг (ДУ 1,0 мг/кг), кадмия - 0,01.0,03 мг/кг (ДУ 0,2 мг/кг), мышьяка - 0,22.0,34 мг/кг (ДУ 1,0 мг/кг), ртути - 0,01. .0,19 мг/кг (ДУ 0,3 мг/кг).

Удельная активность 90стронция и 137цезия в пресноводной рыбе различных семейств значительно меньше ДУ и равна в среднем 3,2.5,2 Бк/кг и 3,4.6,9 Бк/кг соответственно.

Пресноводная рыба водоемов Красноярского края имеет высокую паразитологическую пораженность. В бассейне р. Чулым у карповых 87 % особей содержат метацеркарии описторхов; в бассейне Енисея у окуневых, карповых и щуковых 30.37,8 % особей поражены плероцеркоидами Diphyllobothrium latum, dentriticum и ditricum.

Следовательно, гигиеническими проблемами в Красноярском крае являются микробная контаминация сельскохозяйственного животноводческого ПС, особенно мяса, и значительная паразитологическая пораженность пресноводной рыбы; повышенные концентрации мышьяка в сельскохозяйственном и природном ПС, обусловленные, в свою очередь, повышенным содержанием мышьяка в почвах восточной зоны края и в чернозёмных почвах.

Формирование химических, микробиологических, паразитологических показателей сельскохозяйственного и природного ПС, получаемого в Красноярском крае, обусловлено влиянием природно-климатических условий, агротехническими и санитарно-эпидемиологическими факторами.

Установлены прямые, сильные, статистически достоверные связи, описываемые уравнениями линейной регрессии, между концентрациями в почве сельхозугодий марганца, свинца, мышьяка, кадмия, никеля, фтора нитратов с одной стороны и содержанием их в зерновых и овощах - с другой стороны. В пшенице, выращенной на черноземах, по сравнению с выращенной на лесных оподзоленных почвах наблюдаются большие в 1,5-1,9 раза концентрации меди, в 1,6-1,8 раза - кобальта, в 1,1-3,0 раза - кадмия, в 1,5-2 раза - мышьяка, в 2,0-2,4 раза - никеля. Наличие связей между содержанием химических веществ в почве и сельскохозяйственных растениях, различия в концентрациях микроэлементов в одной культуре, выращенной на различного вида почвах, свидетельствуют о влиянии агротехнологий с использованием минеральных удобрений, содержащих примеси химических веществ, в том числе тяжелых металлов, на химический состав сельскохозяйственной растительной продукции.

Лесные почвы зон Красноярского края значительно отличаются по концентрациям мышьяка и, как следствие, содержание его составляет в чернике, собранной в восточной зоне края, 0,32 мг/кг, в центральной зоне - 0,22 мг/кг и в северной зоне -0,17 мг/кг.

Несоблюдение санитарно-эпидемиологических требований в части условий забоя животных, дезинфекции помещений, хранения и транспортировки сырья при производстве мяса и молока в большинстве случаев отмечается на средних и малых предприятиях, фермерских хозяйствах. В то же время, из всех случаев несоответствия молока и мяса требованиям ГН по МП на средние и малые предприятия, фермерские хозяйства приходится 77,3 % проб с содержанием КМАФАнМ выше ДУ, 84,9 % проб с загрязнением БГКП и 92 % проб с обнаружением патогенной микрофлоры (сальмонелл).

Месторасположение водных объектов и вид семейства определяют паразитологическую пораженность пресноводной рыбы. В бассейне р. Чулым рыба семейства карповых поражена описторхами, тогда как в бассейне Енисея -Diphyllobothrium latum, dentriticum, ditricum. Особенно значительная пораженность Diphyllobothrium отмечается в северной части бассейна Енисея у рыб семейства окуневых и щуковых и редко встречается в южной части бассейна Енисея у хариусовых.

На качество и безопасность для здоровья 1111 влияет санитарно-эпидемиологическое состояние их производств. Из анализа актов санитарно-эпидемиологического обследования (проверки) производств 1111 выделены основные виды СП и их распространенность на объектах.

На производствах основных видов 1111 выделены СП, обусловленные невыполнением требований ГН к: территории предприятий; санитарно-техническому оснащению (водоснабжение, канализация, вентиляция, освещение); набору и отделке помещений; использованию тары; хранению и качеству сырья; оборудованию и проведению технологических процессов; хранению и качеству готовой продукции; осуществлению производственного контроля; транспортировке готовой продукции; санитарно-бытовому обслуживанию работников; соблюдению санитарно-эпидемиологического режима.

При этом на значительном проценте производств основных видов 1111 всех ОПФП выявляется комплекс СП. Их гигиеническая значимость определяется тем, что они создают как прямые, так и опосредованные риски ухудшения качества и появления опасности для здоровья 1111.

Периодически не отвечала ГН по МП питьевая вода на 4.8 % производств хлебопродуктов, 15. 18 % производств молочных продуктов, 11 % производств кондитерских изделий, 5 % производств мясных продуктов, 20 % производств напитков. Положительные смывы с оборудования на загрязненность БГКП зарегистрированы на 2.4 % производств хлебопродуктов, 14.20 % производств кондитерских изделий и 7.9 % производств молочных продуктов.

Как следствие, периодически не отвечала требованиям ГН готовая продукция на 2. 18 % производств хлебопродуктов, 14.42 % производств кондитерских изделий, 32.42 % производств мясных продуктов, 11.50 % производств рыбных продуктов и 4. 11 % производств напитков, в том числе по микробиологическим показателям - на 10.42 % объектов.

Доли массы ПП, выпускаемых на предприятиях с различными видами СП, составляют: хлебопродуктов - 33.51 %; кондитерских изделий - 24,5.76 %; молочных продуктов - 11,9.77 %; мясных продуктов - 76.80 %; рыбных продуктов - 9,2 %; напитков - 6,2 %.

Количество СП на производствах 1111 зависит от факторов: вид выпускаемого ПП; ОПФП (ОАО и ЗАО; ООО; индивидуальный предприниматель); тип населенного пункта (город, сельский населенный пункт). Факторным анализом установлено, что суммарные доли вкладов названных факторов в количество СП на объекте достигают 56,8.73,8 %. Ведущим фактором с долей вкладов в СП на объектах 21,5.33,2 % является «вид ПП». Второе место занимает фактор «ОПФП» - с долями вкладов 16,1.28,3 %. На третьем месте стоит фактор «тип населенного пункта», доли вкладов которого равны 7,3. 19,6%.

Кластерным анализом определено, что по совокупности показателей 7 видов СП наибольшее подобие имеют производства хлебопродуктов и кондитерских изделий (кластерное расстояние 1,07); менее подобны друг другу, образуя второй подкластер, производства молочных и мясных продуктов (кластерное расстояние 1,17); значительно отличаются от них производства рыбных продуктов (кластерное расстояние 1,33).

ПД используются, в зависимости от ОПФП на 35.63 % производств хлебопродуктов, 79.92 % производств кондитерских изделий, 94. 100 % -молочных продуктов, 72.91 % производств мясных продуктов, 84.87 %> -рыбных продуктов и 76. 100 % производств напитков.

Количество единиц используемых ПД составляет, в среднем, на производствах хлебопродуктов 2,2.3,4, кондитерских изделий - 4,2.8,7, молочных продуктов - 4,2.4,8, мясных продуктов - 2,7.4,3, рыбных продуктов - 2,4.2,8 и напитков - 3,1.4,6.

В структуре применяемых ПД на доли консервантов приходится 23 %>, красителей - 16 %>, усилителей вкуса и ароматизаторов - 18 %, антиокислителей -6 %>, стабилизаторов - 14 %>, эмульгаторов - 4 %, комбинированных ПД - 19 %. При этом удельные веса ПД отечественного производства достигают 57.91 %, импортных - 9. .43 %.

При производстве различных видов пищевых продуктов ПД применяются в соответствии с технологическими инструкциями в 6. 42 % случаев, техническими условиями - в 11.66 % случаев, ГОСТ и техническими регламентами - в 11. 83 % случаев.

Массовые доли (мг/кг) вносимых ПД достигают, в среднем, при производстве хлебопродуктов 386 мг/кг, кондитерских изделий - 639 мг/кг, молочных продуктов - 721 мг/кг, мясных продуктов - 297 мг/кг, рыбных продуктов - 653 мг/кг и напитков - 584 мг/кг.

В распространенности СП при использовании ПД в производстве различных видов ПП приходится, в порядке уменьшения, 79,2. 100 % случаев на отсутствие определения остаточного содержания ПД в готовых продуктах, 18,9.43,4 % случаев - на отсутствие превентивного производственного контроля за дозированием ПД, 2,4.6,3% случаев - на использование ПД с истекшим сроком годности и 2,6.7,1%о случаев - на отсутствие свидетельств о регистрации и деклараций о соответствии ПД.

Недостатками в предоставлении информации потребителями о ПД, содержащихся в 1111, является отсутствие: в 100% случаев - данных о концентрациях ПД; в 51,5.100%> случаев - общепринятой маркировки ПД; в 58,5. .96,4%) случаев - полных сведений о ПД.

Следовательно, основными и распространенными СП в использовании ПД при производстве 1111 являются отсутствие производственного контроля за дозированием ПД и остаточным содержанием их в готовых 1111.

При изучении химических показателей произведенных 1111 установлено, что в хлебопродуктах, кондитерских изделиях, молочных, мясных и рыбных продуктах, напитках средние концентрации, выраженные в долях ДУ, тяжелых металлов, хлорорганических пестицидов, микотоксинов, бензопирена, нитрозаминов меньше ДУ по ГН. В 1111 выше уровни содержания: из тяжелых металлов - мышьяка и ртути, из хлорорганических пестицидов - ДДТ. Более высокие концентрации установлены: в мясных продуктах - мышьяка, кадмия, свинца и ГХЦГ; в молочных продуктах - ртути и афлатоксина Мь в хлебопродуктах - ДДТ и афлатоксина Вь в рыбных продуктах - бензопирена и нитрозаминов. В рыбных продуктах среднее содержание гистамина составляло 0,28.0,29 ДУ.

Антибиотики (пенициллин, стрептомицин, левомицетин, тетрациклин, бацитрацин, гризин) в ПП не обнаруживались.

Несоответствие ГОСТ отмечалось: в хлебе и хлебобулочных изделиях по влажности в 13,9 % проб, кислотности - в 12,8 % проб, пористости - в 14 % проб, массовым долям сахара - в 18,8 % проб и жира - в 40 % проб; в газированных напитках по массовым долям сухих веществ - в 21,4 % проб и углекислого газа -в 51,7% проб. Не отвечали требованиям ГН кисломолочные продукты - по концентрациям мышьяка - в 12,1 % проб и кадмия - в 4,3 % проб; сыры по содержанию мышьяка - в 51,7 %

Из ПД в 1111 обнаруживаются: нитрит натрия в колбасах, в среднем, в концентрациях 0,4.0,6 ДУ и превышении ДУ в 8,5.9,6 % проб; бензойная кислота и бензоаты натрия и калия - в кондитерских изделиях, газированных напитках в концентрациях 0,2.0,86 ДУ; сорбиновая кислота и сорбаты - в хлебобулочных и кондитерских изделиях в концентрациях 0,3. .0,32 ДУ.

В водке содержание метилового спирта, уксусного альдегида, сивушных масел и эфиров не превышало ДУ, составляя, в среднем, 0,05.0,59 ДУ.

Удельная активность техногенных радионуклидов (90стронций, 137цезий) в продуктах питания, достигая для 90стронция 1,9.6,1 Бк/кг и 137цезия 2,4.5,8 Бк/кг, соответствует по ДУ требованиям ГН. В минеральных питьевых водах общие a-радиоактивность и Р-радиоактивность составляют 0,45 ДУ и 0,52 ДУ.

С помощью факторного анализа определялись доли вкладов факторов в концентрации химических веществ и удельную активность техногенных радионуклидов в производимых 1111. Суммарные доли вкладов выбранных факторов составляют 54,1.84,4%. По величинам долей вкладов на первом месте стоит фактор «вид продуктов питания», на втором месте - «тип населенного пункта», на третьем - «ОПФП».

Для микробиологических показателей 1111, производимых в Красноярском крае, характерно следующее. Не отвечали требованиям ГН: хлебобулочные изделия по содержанию КМАФАнМ в 7,7 % проб; кондитерские изделия по микробной контаминации КМАФАнМ - в 1,4.7,1 % проб, БГКП - в 4 % проб, плесенью - в 1,8.3 % проб и дрожжами - в 1,3.5,2 % проб; молочные продукты, вследствие превышения ДУ содержания КМАФАнМ - в 3,2.9,4 % проб, БГКП - в 0,7.21,2 % проб, дрожжей - в 0,7.13,8 % проб и плесени - в 0,4. 16,5 % проб; мясные продукты из-за превышения ДУ загрязнения КМАФАнМ - в 1,6. 14,3 % проб, БГКП - в 1,2.7,9 % проб, плесени - в 3,8 % проб и обнаружения сальмонелл - в 1,7 % проб; рыбные продукты по содержанию КМАФАнМ - в 7,2.24 % проб; БГКП - в 1,2. .5,3 % проб, дрожжей - в 14,8.22,2 % проб и плесени - в 16,4. 16,7 % проб; напитки, вследствие превышения ДУ содержания КМАФАнМ - в 0,07 % проб и БГКП - в 0,3.2,2 % проб.

Наибольшее микробное загрязнение 1111 имелось в группах: кондитерских изделий - торты и печенье; молочных продуктов - молоко и кисломолочные продукты; мясных продуктов - полуфабрикаты и колбасы; рыбных продуктов -рыба соленая и рыбные пресервы; напитков - пиво и вода бутилированная питьевая.

Среднедушевое суточное потребление ПП населением в Красноярском крае близко к рекомендуемому рациональными нормами здорового питания в РФ по хлебопродуктам, картофелю, мясным и рыбным продуктам, маслу растительному, но существенно меньше по потреблению овощей, фруктов и ягод, молочных продуктов и яиц, больше - по кондитерским изделиям.

С учетом фактического потребления ПП суточные дозы поступления в организм взрослого населения достигают в мг/кг массы тела в сутки: мышьяка -2,31Е-03; свинца - 1,36Е-03; кадмия - 0,30Е-03; ДДТ - 0,28Е-03; ртути - 0Д98Е-03; ГХЦГ - 0Д7Е-03; афлатоксинов - 0,86Е-05; нитрита натрия - 0,51Е-05; нитрозаминов - 0,4Е-05; бензопирена - 0,56Е-06 и диоксинов - 0,112Е-06.

В суточные дозы поступления в организм наибольшие доли вклада, составляющие 45,6.81,3%, вносятся для: мышьяка и свинца - овощами, картофелем и ягодами; кадмия и ртути - овощами, молочными продуктами и картофелем; ДДТ и ГХЦГ - мясными, молочными продуктами, картофелем и овощами; афлатоксина В) - хлебопродуктами и кондитерскими изделиями; бензопирена, нитрита натрия и нитрозаминов - мясными продуктами; диоксинов - молочными и рыбными продуктами.

Суммарные суточные дозы поступления в организм ПД при потреблении продуктов питания составляют до 8,69 мг/кг массы тела. Более высокий удельный вес в суммарные суточные дозы ПД вносится за счет потребления молочных продуктов, хлебопродуктов и напитков. По видам ПД в суммарных суточных дозах доминируют консерванты, стабилизаторы и комбинированные ПД.

Суммарные ИКР при фактическом потреблении ПП составляют 8,61 Е-04, что превышает величину допустимого ИКР (1,0Е-04) - ИКР расцениваются как неприемлемые. Наибольшие вклады в величины суммарных ИКР вносятся за счет поступления в организм мышьяка, на долю которого приходится 31,8 %>, а также нитрозаминов (23,7 %), ГХЦГ (19,7 %>) и кадмия (9,5 %>). Более высокие ИКР создаются при потреблении мясных и рыбных продуктов, овощей.

Высокие индивидуальные канцерогенные риски обусловленны повышенными концентрациями мышьяка в 1111, полученных из ПС, производимого в восточной зоне края и на чернозёмных почвах.

Популяционный абсолютный канцерогенный риск, вследствие фактического потребления населением ГШ, производимых в Красноярском крае, может составлять 37 случаев рака в год дополнительно, что равно 0,45 % от всех случаев рака, ежегодно регистрируемых у жителей Красноярского края.

При фактическом потреблении ПП, вследствие содержания в них названных выше тяжелых металлов, пестицидов, афлатоксинов, нитрозаминов возникают неканцерогенные риски болезней нервной и эндокринной систем, почек, органов пищеварения, врожденных пороков развития.

Величины неканцерогенных рисков по индексу опасности (Hi) составляют 1,74.3,72, превышают допустимые (1,0) и расцениваются как повышенные и неприемлемые. Возникают наибольшие неканцерогенные риски болезней эндокринной системы, органов пищеварения и почек. Наибольшие вклады вносятся в неканцерогенные риски болезней эндокринной системы вследствие потребления овощей и молочной продукции; в риски болезней нервной системы -овощей, картофеля; болезней почек - овощами и молочными продуктами. В риски болезней печени наибольшие доли вносятся за счёт потребления мясных и молочных продуктов. В риски врожденных пороков развития основной вклад вносится потреблением мясных и рыбных продуктов. Неканцерогенные риски болезней обусловлены содержанием в ПП, в первую очередь, мышьяка, ртути, кадмия, ДДТ.

В 2006-2009 гг. в МО Красноярского края имелись прямые, средние по силе, статистически достоверные связи и зависимости, описываемые уравнениями линейной регрессии, между процентом проб 1Ш, не соответствующих ГН по МП, с одной стороны, и уровнями заболеваемости сальмонеллезом и дизентерией Зонне, с другой стороны.

Из уравнений линейной регрессии следует, что при увеличении на 1 % проб 1111, не отвечающих ГН по МП, возможно возрастание на 2,23 случая °/00оо уровней сальмонеллеза и 0,92 случая °/00оо уровней дизентерии Зонне в год. Как следствие, популяционные относительные риски составляли: сальмонеллеза в связи с потреблением ПП в сельских районах - 1,12. .33,9 случая °/00оо и в городах - 2,2.42,7 случая °/оооо; дизентерии Зонне в сельских районах - 0,46.21 случая %ооо, в городах - 0,92. .17,6 случая °/00ооВ год.

Заслуживает внимания наблюдавшаяся в 2006-2009 гг. синхронность повышения уровней заболеваемости сальмонеллезом с ростом уровней заболеваемости дизентерией Зонне и ВГА.

С использованием автокорреляционного анализа определено, что в течение 144 месяцев (1999-2010 гг.) отмечались средние по силе и сильные, статистически достоверные, устойчивые связи в двух лагах между предшествующими, текущими и последующими ежемесячными уровнями заболеваемости сальмонеллезом, дизентерией Зонне, ВГА. Это свидетельствует о наличии стационарности, автономности и устойчивости эпидемического процесса, поддерживаемого постоянно действующими факторами, в том числе микробной контаминацией 1111.

Установлено, что в 2006-2009 гг. доли вкладов алиментарного фактора составляли в заболеваемость: сальмонеллезом в городах - 15.89,8% и в сельских районах - 41,3.88,2%; дизентерией Зонне в городах - 16,8.69,2% и в сельских районах - 29,5. .54,2%.

В 2005-2010 гг. в Красноярском крае произошло 59 вспышек групповой заболеваемости ОКИ, из которых 26 были вызваны непосредственно микробно контаминированными 1111. Факторами передачи при этих вспышках являлись овощи, молочные и мясные продукты, яйца, кондитерские изделия. По нозологической форме заболеваний доминировали сальмонеллез, псевдотуберкулез, дизентерия Зонне, ОКИ неустановленной этиологии.

Заболеваемость населения описторхозом и дифиллоботриозом, обусловленная гельминтной пораженностью рыбы местных водоемов, значительно различается по территории края. Так, при средних уровнях по Красноярскому краю описторхоза, составляющего 74,8 случая °/оооо, и дифиллоботриоза, составляющего 113,9 случая °/сюоо, уровни заболеваемости достигают: описторхозом в южной части - 2,28 °/оооо, восточной части - 3,16 °/0000, центральной части - 15,58 °/ооо(ь северной части - 19,84 °/00оо и в бассейне р. Чулым - 172,2 °/оооо; дифиллоботриозом в восточной части - 4,19 °/оооо, в бассейне р. Чулым - 21,82 °/0ооо» в центральной части - 59,73 0/оооо, в северной части - 222 °/оооо и в южной части края - 444 °/оооо- В отдельных административных образованиях уровни заболеваемости достигают: описторхозом 443. 1883 °/00оо, дифиллоботриозом - 492. 1284 °/оооо

Влияние химических контаминантов на здоровье при потреблении ГШ оценивалась, во-первых, по содержанию тяжелых металлов в волосах мужчин и женщин различного возраста, а во-вторых, в сравнении уровней заболеваемости населения Красноярского края и соседних областей.

Установлено, что с увеличением возраста у мужчин и женщин в волосах повышается содержание ртути и мышьяка. Так, если у женщин в возрасте до 20 лет концентрации в волосах составляли в среднем: ртути - 0,331 мкг/г, мышьяка -0,029 мкг/г, то после 40 лет - 1,05 мкг/г и 0,38 мкг/г соответственно. У мужчин в возрасте до 20 лет средние концентрации ртути были 0,147 мкг/г, после 40 лет -0,901 мкг/г. Увеличение содержания ртути и мышьяка в волосах может свидетельствовать о кумуляции названных веществ в биосредах организма с эффектом пролонгированного действия.

В Красноярском крае выше, чем в соседних областях, уровни впервые выявленных болезней, этиология которых обусловливается канцерогенными и неканцерогенными рисками болезней, создающимися при потреблении 1111. Так, в Красноярском крае имеются наиболее высокие уровни впервые выявленных новообразований, болезней поджелудочной железы и нервной системы; регион занимает второе место по уровням болезней органов пищеварения, врожденных пороков развития и почек, а в целом по сумме рангов - первое место по заболеваемости.

Изучено на тест-объектах влияние пищевых добавок сорбиновой кислоты (Е200), сорбата калия (Е202) и бензоата натрия (Е211) в концентрациях, допускаемых по ГН в ПП, на активность ферментов, содержащих оксидоредуктазы и гидролазу.

Определено, что угнетение на 20 % активности биферментной системы, содержащей оксидоредуктазу и люциферазу, вызывается концентрациями бензоата натрия, равными 3 мг/л, сорбата калия - 4 мг/л, сорбиновой кислоты -0,8 мг/л. Аналогичное по величине (20 %) ингибирование активности триферментной системы, состоящей из оксидоредуктазы, люциферазы и трипсина, наблюдалось при концентрациях бензоата натрия, равных 30 мг/л, сорбата калия - 1000 мг/л, сорбиновой кислоты - 50 мг/л. Ингибирование на 50% активности биферментной системы (оксидоредуктаза-люцифераза) отмечалось при концентрациях бензоата натрия, равных 30 мг/л, сорбата калия - 1000 мг/л, сорбиновой кислоты - 10 мг/л. Следовательно, названные консерванты в концентрациях меньше допустимых в 1111, оказывают выраженный ингибирующий эффект на активность ферментов. В большей степени к воздействию консервантов чувствительны оксидоредуктазы, в меньшей -гидролазы. Наибольшее влияние на активность оксидоредуктаз оказывает сорбиновая кислота.

Исследовалось влияние усилителя вкуса и аромата глутамата натрия (Е621) и консерванта сорбиновой кислоты на вкусовую у некурящих женщин-волонтеров в возрасте 18-25 лет.

Установлено, что после воздействия водного раствора глутамата натрия с концентрацией 5 г/л у испытуемых отмечаются статистически достоверные повышение порога вкусовой чувствительности на сладкое и, наоборот, уменьшение порогов вкусовой чувствительности на горькое и кислое. После воздействия водного раствора сорбиновой кислоты с концентрацией 1 г/л у 37.59 % испытуемых наступали разнонаправленные изменения вкусовой чувствительности. При этом достоверным было снижение порога вкуса на горькое.

Следовательно, глутамат натрия и сорбиновая кислота в концентрациях, допускаемых в ГШ, изменяют вкусовую чувствительность, что может сказываться на пищевом поведении, пищевых предпочтениях, выборе и потреблении отдельных ГШ.

При выполнении исследований разработана система относительных показателей, с использованием которых первоначально проведен анализ организационно-структурного, лабораторного, методического, финансового и информационного обеспечения ГСЭН, затем обоснованы принципы оптимизации ГСЭН за производством ПП, их качеством и безопасностью для здоровья, влиянием на заболеваемость населения в регионе.

Анализ с применением относительных показателей позволил установить следующее. В различного типа населенных пунктах (крупные города, средние и малые города, сельские районы) только 11,3. 18,7 % производств ПП относится к 1 группе санитарно-эпидемиологического благополучия - на них соблюдаются требования санитарных норм и правил; производства принадлежат по форме собственности, преимущественно, ООО, ЗАО и индивидуальным предпринимателям; на 1 штатную единицу специалиста с высшим образованием приходится 6,6.20,7 поднадзорных объектов, из которых 22,7.48,2 % ежегодно подвергаются плановым и неплановым проверкам; в структуре санкций по результатам проверок на протоколы об административном правонарушении приходится 35,7.42,3 %, штрафы на должностных лиц - 27,4.33,3 %, приостановку работы предприятий -7,7. .8,6 % и судебные иски - 9,4. 10,3 %.

Из анализа организационно-структурного обеспечения ГСЭН следует, что малая доля ежегодно проверяемых предприятий не соответствует значительному удельному весу объектов 2 и 3 групп санитарно-эпидемиологического благополучия.

Для лабораторного обеспечения ГСЭН за качеством и безопасностью для здоровья производимых ПП характерно следующее: в структуре анализов доли определений СХП составляют 18,4 %, МП - 79,8 % и РП - 1,8 %; на 10 тыс. населения делается 79 анализов 1111; наибольший удельный вес в санитарно-химических анализах приходится на алкогольные напитки и хлебобулочные изделия, в микробиологических анализах - на мясные и молочные продукты, в радиометрических измерениях - на алкогольные напитки и мясные продукты.

В лабораторном обеспечении ГСЭН имеются дискуссионные вопросы, заключающиеся: в недостаточном количестве анализов (11 анализов на 1000 т производимых 1111); в повышенном удельном весе лабораторных исследований алкогольных напитков при одновременно низких долях анализов молочных продуктов и безалкогольных напитков, широко потребляемых детьми, лицами старшего возраста, больными; в малой доле санитарно-химических анализов остаточного содержания ПД.

В структуре финансовых затрат на обеспечение ГСЭН на доли плановых и неплановых проверок производств приходилось 46,8 %, выполнение СГМ -21,6 %. В лабораторных исследованиях наибольшие финансовые затраты наблюдались при проведении санитарно-химических анализов. При этом стоимость лабораторного контроля за качеством и безопасностью для здоровья 1111, проводимого при ГСЭН, составляла на 10 тыс. населения 125,1 тыс. руб. в год (12,5 руб. на 1 человека). Финансовые затраты были наибольшими при проведении санитарно-химических анализов на алкогольные напитки и хлебобулочные изделия, микробиологических исследований - на молочные и мясные продукты, радиометрических измерений - на алкогольные напитки и хлебобулочные изделия. Финансовые расходы на лабораторные исследования 1 т производимых 1111, составляя 3.209 руб., были наибольшими для алкогольных напитков, мясных продуктов и хлебобулочных изделий.

К подлежащим обсуждению вопросам относится значительный удельный вес финансовых расходов на лабораторные исследования алкогольных напитков.

Для информационного обеспечения ГСЭН созданы электронные базы данных с современным программным обеспечением, позволяющие: делать прогноз направленности изменений показателей, характеризующих санитарноэпидемиологическую обстановку; устанавливать причинно-следственные связи; определять канцерогенные и неканцерогенные риски, риски алиментарно-ассоциированных ОКИ; находить доли вкладов факторов в показатели.

На основании проведенных исследований и анализа различных видов обеспечения ГСЭН для оптимизации его методического обеспечения нами разработаны и внедрены в 2008-2011 гг. комплекс из 11 методических рекомендаций по: различным вопросам проведения и оптимизации ГСЭН за производством ПС и ПП в регионе; определению канцерогенных и неканцерогенных рисков; компьютерному моделированию СЭО с безопасностью для здоровья ПП в регионах Сибири; гигиенической оценке влияния ПП на заболеваемость населения; токсико-гигиенической оценке ПД.

Повышение методического обеспечения ГСЭН за СЭО с производством ПП, их качеством и безопасностью для здоровья позволяет повысить доказательность и обоснованность требований и предложений по проведению профилактических мероприятий, а также изменений, вносимых в различные виды обеспечения ГСЭН.

Об эффективности системы мер по улучшению СЭО с производством ПП, их качеством и безопасностью для здоровья, снижением влияния на заболеваемость населения свидетельствует то, что в 2011 г. по сравнению с 2007 г. уменьшились проценты проб различных видов 1111, не соответствующих ГН по СХП, на 25,6.78,6 % и МП - на 11,8.40,2 %, увеличилась на 26,8 % доля производств 1 группы санитарно-эпидемиологического благополучия и, наоборот, сократился на 36,1 % удельный вес объектов 3 группы санитарно-эпидемиологического благополучия, уменьшилась в 1,9.4,3 раза масса забракованных и снятых с реализации ПП, снизились уровни заболеваемости населения дизентерией Зонне на 36,8 %, сальмонеллезом - на 35,5 %, описторхозом - на 20,3 %, дифиллоботриозом - на 23,4 %; наблюдалось в 1,3 раза меньше случаев групповых заболеваний ОКИ с алиментарным фактором передачи.

Для оценки направленности и характера изменений (стационарный процесс, переходный процесс) показателей использовался автокорреляционный анализ. Линейные тренды свидетельствуют, что в 2007-2011 гг. наблюдалось последовательное улучшение всех изучаемых показателей. В то же время, изменения носили характер переходного процесса, еще не имевшего сформировавшихся автономных внутренних связей между величинами показателей предыдущего и последующего годов наблюдений, и зависели от влияния внешних факторов.

Материалы исследований использованы в 2006 - 2012 гг. при подготовке Закона Красноярского края № 5-1461 от 20.03.2008 г. «Об отдельных мерах по обеспечению качества и безопасности пищевых продуктов»; постановления Правительства Красноярского края от 31.12.2009 г. № 688-п «Об утверждении краевых государственных нормативов услуг, оказываемых организациями отдыха, оздоровления и занятости детей»; долгосрочной целевой программы «Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия в Красноярском крае на 2010-2012 годы» (утв. постановлением Правительства Красноярского края от 20.11.2009 г. № 595-п); долгосрочной целевой программы «Создание и развитие системы сельскохозяйственных потребительских кооперативов в Красноярском крае на 2010-2012 годы» (утв. постановлением Правительства Красноярского края от 23.11.2009 г. № 605-п); долгосрочной целевой программы «Утилизация и уничтожение биологических отходов на территории Красноярского края» на 2012-2014 годы»; региональной программы «Развитие конкуренции на продовольственном рынке Красноярского края на 2008-2010 годы» (утв. распоряжением Совета Администрации Красноярского края от 8.05.2008 г. № 505-р) (справка Министерства сельского хозяйства и продовольственной политики Красноярского края от 20.07.2012 г. № 04-25/2881).

Результаты исследований используются в деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора Красноярского края (акт внедрения от 06.08.2012 г.), Новосибирской области (акты внедрения от 07.08.2012 г., 01.10.2012 г.), Томской области (акты внедрения от 01.10.2012 г.); Республики Хакасия (акты внедрения от 01.10.2012 г.) при подготовке докладов «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Красноярском крае (2008-2011 гг.).

Материалы исследований включены в учебный процесс на кафедре общей гигиены Красноярского государственного медицинского университета им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого (акт внедрения от 03.10.2012 г.); кафедрах гигиены труда и гигиены питания, при последипломной подготовке специалистов в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и медицинского права Кемеровской государственной медицинской академии (акт внедрения от 28.06.2012 г.), для занятий со студентами, интернами, слушателями сертификационных циклов последипломного образования.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Василовский, Анатолий Михайлович, 2013 год

1. Аксенов, И.В. Изучение содержания охратоксина А в продуктах детского питания / И.В. Аксенов, К.И. Эллер, В.А. Тутельян // Вопросы питания. -2006.-№5.-С. 66-69.

2. Аксенов, И.В. Содержание охратоксина А в продовольственном зерне урожая 2003 и 2004 г. / И.В. Аксенов, К.И. Эллер, В.А Тутельян // Вопросы питания. 2006. - № 6. - С. 23.

3. Анганова, Е.В. Анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями населения Иркутской области / Е.В. Анганова, A.B. Духанина, E.JI. Кичигина // Сибирский медицинский журнал. Иркутск, 2011. - Т. 105, № 6. - С. 230-232.

4. Анисимова, Н.В. Санитарно-эпидемиологический контроль качества молочных продуктов питания / Н.В. Анисимова, О.В. Карпова // Гигиена и санитария. 2007. - № 1. - С. 48-50.

5. Анисимова, О.В. Разработка подходов к организации и проведению гигиенического контроля за оборотом пищевой продукции, полученной из генно-инженерно-модифицированных микроорганизмов: дис. . канд. мед. наук. М., 2009.-205 с.

6. Астафьев, В.А. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями и биологическое загрязнение окружающей среды в Сибири: автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 2006. - 26 с.

7. Безгодов, И.В. Гигиеническая оценка ртутного загрязнения в Иркутской области: автореф. дис. . канд. мед. наук. Иркутск, 2006. -23 с.

8. Белобров, И.П. Люциферазные биосенсоры для экологического мониторинга / И.П. Белобров, И.А. Денисов, А.Г. Туманян и др. // Современные информационные и электронные технологии: международная науч. практ. конф., Одесса, 24-28 мая 2010 г.

9. Беляев, E.H. Гигиеническая характеристика продуктов питания, содержащих генетически модифицированные компоненты / E.H. Беляев, A.A. Иванов, М.В. Фокин // Гигиена и санитария. 2006. - № 4. - С. 7-11.

10. Бессонов, В.В. Система контроля использования красителей при производстве пищевых продуктов в Российской Федерации. Порядок выбора объектов исследования / В.В. Бессонов // Вопросы питания. 2010. - № 1. - С. 59-65.

11. Бессонов, В.В. Безопасность, источники получения и пути поступления пищевых красителей в пищевые продукты для детей /В.В. Бессонов // Вопросы детской диетологии. 2010. - № 4. - С. 37-48.

12. Бессонов, В.В. Качественное и количественное определение пищевых красителей в комплексных пищевых добавках для мясоперерабатывающей промышленности / В.В. Бессонов // Вопросы питания. 2006. - Т. 75. - № 4 . - С. 58-60.

13. Бессонов, В.В. Анализ эффективности установленных в России гигиенических нормативов по применению пищевых красителей / В.В. Бессонов // Вопросы питания. 2011. - Т. 80. - № 2. - С. 41^18.

14. Богачев, Д.А. Содержание токсичных элементов в биологической цепи в условиях техногенного загрязнения: автореф. дис. . канд. техн. наук. -М., 2001.

15. Боев, В.М. Экспериментально-гигиеническое обоснование модифицирующего действия факторов малой интенсивности на баланс микроэлементов и иммунитет / В.М. Боев, И.В. Михайлова, А.И. Смолягин и др. //

16. Экологически обусловленные ущербы здоровью: материалы пленума научного совета по экологии и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития РФ. М., 2005. - С. 326-328.

17. Боев, В.М. Региональные особенности межсредового перехода биоэлементов в системе «среда обитания человек» / В.М. Боев, Н.Н. Верещагин, М.В. Боев и др. // Биоэлементы. - Оренбург, 2007. - С. 289-293.

18. Бондаренко В.М., Грачева Н.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериозы кишечника у взрослых. М.: КМК Scientific Press, 2003. - 224 с.

19. Боровиков, В.П. Statistical искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В.П. Боровиков. СПб.: Питер, 2003. - 686 с.

20. Брагина, И.В. Система аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарно-эпидемиологические исследования, испытания. / И.В. Брагина, А.А. Катуркина, В.Н. Смирнов и др. И 101-06. - М., 2006. - С. 7-72.

21. Быкова, И.Б. Ускоренные методы микробиологического контроля качества пищевых продуктов в системе критических контрольных точек при анализе опасного фактора / И.Б. Быкова, С.А. Шевелёва // Вопросы питания. -№4. 2000. - С. 43-49.

22. Варфоломеева, К.В. Особенности формирования радиоактивного загрязнения лесной экосистемы после аварии на ЧАЭС / К.В. Варфоломеева // Радиационная гигиена. 2008. - Т. 1, № 3. - С. 49-54.

23. Вермель, Д.Ф. Региональные особенности обеспечения продовольственной безопасности России / Д.Ф. Вермель // Пищевая промышленность. -2002. -№3.-С. 12-13.

24. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов М.: Медиа Сфера, 2001. - 392 с.

25. Воеводина, T.B. Биолюминесцентный метод оценки степени тяжести состояния больных с выраженной эндогенной интоксикацией организма / Т.В. Воеводина, O.E. Нифантьев, А.Н. Ковалевский и др. // Лабораторное дело. 1990. - № 9. - С. 23-25.

26. Волошин, Е.И. Микроэлементы в агроценозах Красноярского края / Е.И. Волошин Красноярск: Красноярский гос. аграрн. ун-т, 2006. - 288 с.

27. Воробьев, A.A. Дисбактериозы актуальная проблема медицины / A.A. Воробьев, H.A. Абрамов, В.М. Бондаренко и др. // Вестник РАМН. - 1997. -№ 3. - С. 4-7.

28. Воробьев, В.В. Влияние пищевых добавок на безопасность и качество морепродуктов / В.В. Воробьев // Гигиена и санитария. 2007. - № 1. - С. 51-54.

29. Вербицкая, Л.В. Клеточный тест-объект в социально-гигиеническом мониторинге / Л.В. Вербицкая, A.A. Добринский, Л.И. Комиссарова и др. // Гигиена: прошлое, настоящее, будущее: науч. тр. ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. М., 2001.-Вып. 1.-С. 102-104.

30. Галиулина, P.A. Реконструкция загрязнения почв и поверхностных вод инсектицидами ДДТ и ГХЦГ по данным их мониторинга / P.A. Галиулина, Р.В. Галиулин // Агрохимия. 2004. - № 4. - С. 73-77.

31. Гаппаров М.М.Г., Сорокина Е.Ю., Тышко Н.В. Генетически модифицированные продукты. Мифы и реальность / М.М.Г. Гаппаров, Е.Ю. Сорокина, Н.В. Тышко. М.: ЗАО «Издательский дом журнала «Здоровье», 2004.

32. Гигиенические требования по применению пищевых добавок: санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003. - 416 с.

33. Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов: санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. 2-е изд., испр. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2008.- 143 с.

34. Головня Е.Я. Интегральная оценка токсичности кормов и кормовых добавок: автореф. дис. . канд. биол. наук. СПб.: С.-Петерб. гос. акад. вет. мед., 2003.- 18 с.

35. Горбашко, Е.А. Управление качеством продукции на предприятиях пищевой промышленности / Е.А. Горбашко, Л.С. Кучмазокова. Нальчик: ЭльФа, 2004. - 123 с.

36. Горрис, Л. Безопасность пищевых продуктов: применение оценки риска. Итоговый доклад / Л. Горрис, А. Кади, М. Ричолд // Вопросы питания. -2001.-№ 6.-С. 6-10.

37. Григорьев, А.Е. Зараженность рыб паразитами в водоемах Оренбургской области / А.Е. Григорьев, A.B. Грызунов // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2007. - № 3. - С. 25-27.

38. Способ комплексной оценки токсичности кормовых и пищевых продуктов: Пат. 2266015 Российская Федерация:, МПК7 А 23 К 1/00 / А.О. Гроздов; ООО «Провими». № 2001123068/13; заявл. 16.08.2001; опубл. 20.12.2005.

39. Джатдоева, A.A. Использование методов математического моделирования в оценке риска воздействия контаминантов пищевых продуктовна здоровье населения / A.A. Джатдоева, С.А. Хотимченко // Вопросы питания. -2005.-№4.-С. 46-52.

40. Джатдоева, A.A. Изучение контаминации пищевых продуктов токсичными элементами / A.A. Джатдоева // Вестник С.-Петерб. гос. мед. академии им. И.И. Мечникова: научно-практический журнал. — 2004 . — № 4 . — С. 68-71 .

41. Дмитриева, Г.М. Эпидемиологическая характеристика и эпидемиологический надзор за дифиллоботриозом на территории г. Красноярска / Г.М. Дмитриева, JI.B. Салямова // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2007. -№ 4. - С. 51-53.

42. Доктрина продовольственной безопасности Российской Федерации, утв. Указом Президента РФ от 30.01.2010 г. № 120.

43. Дрейнер, Н. Прикладной регрессионный анализ / пер. с англ. / Н. Дрейнер, Д. Смит. Кн. 2. - М.: Финансы и статистика, 1987. - 350 с.

44. Дуган, A.M. Копченые колбасы и пищевые добавки: оценка суммарной мутагенной активности / A.M. Дуган, Д.Л. Ткачева // Гигиена и санитария. 2011. - № 5. - С. 68-72.

45. Дудчик, Н.В. Определение остаточных количеств пенициллина в молоке импедансным методом / Н.В. Дудчик, Л.А. Мельникова // Гигиена и санитария. 2007. - № 1. - С. 82-83.

46. Дунаев, В.Н. Структура риска здоровью при воздействии комплексных химических факторов окружающей среды / В.Н. Дунаев, В.М. Боев, Е.Г. Фролова и др. // Гигиена и санитария. 2008. - № 6. - С. 67-71.

47. Ермолаева, Н.В. Паразитарные заболевания и здоровье населения: ситуация в Иркутской области / Н.В. Ермолаева // Восстановительная и профилактическая медицина: материалы. VIII междунар. науч. конф. Иркутск, 2007.-С. 96.

48. Еропкин М.Ю. Культуры клеток как модельная система в биохимикотоксикологических исследованиях: автореф. дис. . докт. биол. наук; НИИ эксперим. мед. РАМН. СПб., 2004. - 33 с.

49. Еропкин, М.Ю. Денатурация белка in vitro как показатель токсичности ксенобиотиков / М.Ю. Еропкин, Е.М. Еропкина, Т.Д. Смирнова и др. // Токсикол. вестник. 2004. -№ 4. - С. 14-17.

50. Ерофеев, Ю.В. О разработке системы социально-гигиенического мониторинга питания, качества пищевых продуктов и здоровья населения / Ерофеев Ю.В., Болдырева М.С., Турчанинов Д.В. // Сибирь-Восток. № 8 (92). -2005.-С. 11-14.

51. Есимбекова Е.Н. Исследование чувствительности трехферментных систем с бактериальной люциферазой при биотестировании водных экосистем: автореф. дис. . канд. биол. наук. Красноярск, 2000.

52. Ефимочкина, Н.Р. Индикация и серологический скрининг условно-патогенных энтеробактерий, выделенных из продуктов питания и объектов внешней среды / Н.Р. Ефимочкина, С.А. Шевелева, Ф.С. Флуер и др. // Вопросы питания. 2002. - № 6. - С. 29-34.

53. Жаркова, И.М. Безопасность продовольственного сырья и пищевых продуктов питания / И.М. Жаркова, Т.Н. Малютина // Современные проблемы науки и образования. 2009. - № 1. - С. 28-29.

54. Жур, Ж.А. Средства управления безопасностью пищевых продуктов / Ж.А. Жур, М.Ф. Стринджер, А.Ч. Бейдд-Паркер // ILSI Europe Report Series. -Brussels, 2003.-20 с.

55. Захарова, Л.П. Фузариотоксины в зерновой продукции Российской Федерации: ситуация 2006-2008 гг. / Л.П. Захарова, И.Б. Седова, Т.В. Аристархова и др. // Вопросы питания. 2009. - Т.78, № 6. - С. 26-31.

56. Захарченко, М.П. Проблемы гигиенической диагностики эндоэкологического статуса на основе дисбиотических явлений / М.П. Захарченко, В.М. Добрынин, М.М. Захарченко и др. // Гигиена и санитария. -2004.-№6.-С. 50-53.

57. Иванова И.Л. Гигиенические аспекты возникновения соматической патологии желудочно-кишечного тракта (обзор литературы) / И.Л. Иванова, В.К. Ковальчук // Гигиена и санитария. 2009. - № 3. - С. 89-91.

58. Иванченко, О.Б. Генетические механизмы устойчивости клеток Е. coli к антибиотикам / О.Б. Иванченко, Е.А. Мартынова // Вопросы питания. 2009. -№ 1. - С. 83-85.

59. Игнатьева, Л.П. Использование метода биотестирования для определения токсичности медицинских отходов / Л.П. Игнатьева, М.О. Потапова, Н.В. Корытченковаи др. // Гигиена и санитария. 2010. - № 6. - С. 50-53.

60. Информационный бюллетень ФАО/ВОЗ по исследованиям и обучению в области пищевой гигиены и фондов при BgVV. 2000. - № 66. - С. 7.

61. Кадука, М.В. Роль физико-химических свойств почвы в формировании радиоактивного загрязнения грибов / М.В. Кадука, В.Н. Шутов, Г.Я. Брук и др. // Радиационная гигиена. 2008. - Т. 1, № 1. - С. 32-35.

62. Каламкарова, Л.И. Распространение, биологические свойства, этиологическое значение условно-патогенных микроорганизмов в возникновении пищевых токсикоинфекций и разработке мер профилактики: дис. . докт. мед. наук.-М.,1988.-304 с.

63. Кантере, В.М. Система безопасности продуктов питания на основе принципов НАССР / В.М. Кантере, В.А. Матисон, М.А. Хангажеева и др. М.: Типогр. РАСХН, 2004. - 462 с.

64. Кирилюк, Л.И. Мониторинг тяжелых металлов в плодовых телах лесных грибов / Л.И. Кирилюк, Т.Н. Захарина, Е.А. Бахтина и др. // Лес. хоз-во. -2006. № 6. - С. 32-34.

65. Ким, И.Н. О содержании ртути в рыбной продукции / И.Н. Ким, Т.И. Штанько // Гигиена и санитария. 2009. - № 1. - С. 38-42.

66. Климова, Е.В. Актуальные проблемы контроля за использованием красителей в производстве пищевой продукции в Российской Федерации / Е.В. Климова // Пищевая и перерабатывающая промышленность. Реферативный журнал. 2008. -№3.-С. 869-869.

67. Котельников, Г.П. Обоснование программы реализации основ государственной политики здорового питания населения Самарской области на период до 2020 г. / Г.П. Котельников, H.H. Крюков, Г.Н. Гридасов и др. // Вопросы питания. 2011. - № 2. - С. 52-57.

68. Короткова, И.В. Обеспечение гигиенической безопасности продукции, вырабатываемой пищевыми предприятиями различной мощности: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 26 с.

69. Красовский, Г.Н. Методические ошибки при использовании биотестирования в гигиенических исследованиях / Г.Н. Красовский, H.A. Егорова // Гигиена и санитария. 2000. - № 4. - С. 63-66.

70. Кратасюк, В.А. Люциферазное биотестирование: биофизические основы, методы и применение: автореф. дис. . докт. биол. наук. Красноярск, 1994.-31 с.

71. Креймер, М.А. Некоторые результаты социально-гигиенического мониторинга и направления по его совершенствованию / М.А. Креймер // Гигиена и санитария. 2007. - № 1. - С. 80-82.

72. Курченко, Г.А. Содержание хлорорганических пестицидов и тяжелых металлов в мышцах и яичниках полосатого окуня из р. Апалачикола, шт. Флорида, США / Г.А. Курченко // Экологическая безопасность в АПК. Реферативный журнал. 2004. - № 3. - С. 542.

73. Ланг, Т.А. Как описывать статистику в медицине. Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов / пер. с англ. под ред. В.П. Леонова / Т.А. Ланг, М. Сесик. М.: Практическая медицина, 2011. - 480 с.

74. Лесцова, H.A. Оценка риска при алиментарном поступлении контаминантов в системе социально-гигиенического мониторинга / H.A. Лесцова, В.Н. Дунаев, H.H. Верещагин и др. // Вестник Оренбург, гос. ун-та. 2005. - № 5. -С 94-100.

75. Лесцова H.A. Роль факторов среды обитания в формировании рисков для здоровья населения при контаминации продуктов питания: автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 2004.

76. Лизько, H.H. Состав нормальной кишечной микрофлоры у белых мышей и его изменение под влиянием антибиотиков / H.H. Лизько, Т.И. Спица // Сб. Всесоюз. съезда паразитологов. Киев: Наукова думка, 1975. - С. 5-6.

77. Линг, Л. Дж. Секреты токсикологии / Л. Дж. Линг, Р. Ф. Кларк, Т. Б. Эриксон и др.; пер. с англ. М.: БИНОМ; СПб.: Диалект, 2006. - 376 с.

78. Литвинов, H.H. Влияние химических нагрузок малой интенсивности на гомеостаз и вопросы профилактики / H.H. Литвинов // Вопросы питания. -2004.-№2.-С. 37-39.

79. Литвинова, О.С. Контаминация токсичными элементами импортных и отечественных пищевых продуктов (сравнительный аспект) / О.С. Литвинова // Вопросы питания. 2011. - Т. 80, № 2. - С. 37-40.

80. Литвинова, О.С. Разработка модели для оценки мониторинга за химическим загрязнением пищевых продуктов в режиме реального времени /О.С. Литвинова, А.И. Верещагин, H.A. Михайлов // Вопросы питания. 2009. - № 3. -С. 18-24.

81. Лунев, М.И. Количественная оценка взаимодействия токсикантов при комплексном загрязнении почв / М.И. Лунев // Гигиена и санитария. 2004. - № 2. - С. 34-36.

82. Лысов, А.К. Веретенников Ю.М. Депестицидизация критерий продовольственной безопасности / А.К. Лысов // ЭКОС-ИНФОРМ. - 2004. - № 7. - С. 37-44.

83. Люк, Э. Консерванты в пищевой промышленности / Э Люк., М. Ясер // пер. с нем. 3-е изд. - СПб.: Гранд, 1998. - 256 с.

84. Ляшенко, O.B. Свинец в продуктах питания как фактор риска для здоровья детей / О.В. Ляшенко, В.П. Ильин, М.Ф. Савченков // Вопросы детской диетологии. 2005. - № 3. - С. 13-15.

85. Маганова, Н.Б. Оценка степени мутагенной опасности пищевых продуктов / Н.Б. Маганова // Вопросы питания . 2004. - № 1. - С. 35-37.

86. Мамчик, Н.П. Оценка риска для здоровья населения, обусловленного химическими контаминантами продуктов питания / Н.П. Мамчик, О.В. Клепиков, И.А. Журихина // Человек, питание, здоровье: материалы Междунар. науч. конф. Тверь, 2006. - С. 259-260.

87. Мартынова Е.А. Микотоксин фумонизин В. и регуляция микробиоценоза. Монография / Е.А. Мартынова М.: Изд-во МЧС РФ, 2006. -350 с.

88. Маскелюнас, Д. Роль Кодекс Алиментариус в разработке и использовании концепции анализа рисков / Д. Маскелюнас. ФАО/ВОЗ, 2005. -16 с.

89. Мартинчик, А.Н. Оценка фактического питания коренного и пришлого населения Ямало-Ненецкого автономного округа / А.Н. Мартинчик, В.Н. Асауленко, А.К. Батурин и др. // Вопросы питания. 2010. - № 3. - С. 55-61.

90. Механтьева, Л.Е. Обзор литературы о влиянии минеральных удобрений на качество продуктов питания / Л.Е. Механтьева // ЗНиСО. Информационный бюллетень. 2007. - № 5 (170). - С. 12-14.

91. Методические указания по экспериментальной оценке суммарной мутагенной активности загрязнений воздуха и воды / МЗ СССР. М., 1990. - 25 с.

92. Методы первичного выявления генетической активности загрязнителей среды с помощью бактериальных тест-систем // Методические указания: ин-т общей генетики АН СССР. М., 1985. - 23 с.

93. Монисов, A.A. Проблемы безопасности пищевых продуктов в России / A.A. Монисов, В.А. Тутельян, С.А. Хотимченко и др. // Вопросы питания. -1994. — №3. -С. 33-39.

94. Мукина, Л.Б. Оценка качества и безопасности рыбной продукции / Л.Б. Мукина // Совершенствование управления качеством при производстве и реализации рыбной продукции: материалы II междунар. конф. СПб.: ЛИК, 2000. -С. 20-37.

95. Начева, Л.В. Описторхоз в Кемеровской области / Л.В. Начева, Т.Е. Старченкова, О.И. Бибик и др. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2007. - JVb 1. - С. 25-27.

96. Никитин, А.И. Гормоноподобные ксенобиотики и их роль в патологии репродуктивной функции человека / А.И. Никитин // Экол. человека. 2006. - № 2.-С. 17-23.

97. Об отдельных мерах по обеспечению качества и безопасности пищевых продуктов: Закон Красноярского края от 20.03.2008 г. № 5-1461.

98. Онищенко, Г.Г. Картофель вне подозрений. Кишечная инфекция в Германии опасней, чем полагали, речь идет об эпидемии / Г.Г. Онищенко // Российская газета. 2011. - № 120 (5496). - С. 5.

99. Онищенко, Г.Г. Основные задачи государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения страны / Онищенко Г.Г. // Вопросы питания. 2003. - № 6. - С. 3-9.

100. Онищенко, Г.Г. Оценка результатов мониторинга безопасности пищевых продуктов в РФ. Микотоксины / Г.Г. Онищенко, О.С. Литвинова, В.А. Тутельян//Вопросы питания. -2010.-№5.-С. 24-28.

101. Онищенко, Г.Г. Актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия Российской Федерации / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2006. - № 5. - С. 4-10.

102. Онищенко, Г.Г. Гигиенические аспекты продовольственной безопасности России: задачи и пути решения / Г.Г. Онищенко // Вопросы питания. 2002. - № 6. - С. 4-9.

103. Онищенко, Г.Г. Проблема химических воздействий в Российской Федерации и задачи здравоохранения / Г.Г. Онищенко // тез. докл. II съезда токсикологов России. М., 2003. - С. 1618.

104. Онищенко, Г.Г. О надзоре за пищевыми продуктами, содержащими компоненты генно-инженерно-модифицированных организмов, и проблемах этикетирования (маркирования) данного вида продукции / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2010. - № 4. - С. 4-8.

105. Онищенко, Г.Г. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Г.Г. Онищенко, С.М. Новиков, Ю.А. Рахманин и др. М.: Медицина, 2002. - 408 с.

106. Оценка остаточных количеств некоторых ветеринарных препаратов в пище: 45 доклад ВОЗ, Женева, 1997. М: Медицина, 1997. - 92 с.

107. Оценка влияния факторов окружающей среды обитания на здоровье населения Кемеровской области. Информ.-аналит. обзор. -Кемерово: Кемеров. мед. акад., 2009. 229 с.

108. Петухов, А.И. К вопросу об организации Госсанэпиднадзора за пищевой продукцией из генетически модифицированных источников / А.И. Петухов // Гигиена питания. 2000. - № 6. - С. 37-40.

109. Петушков, В.Н. Авторское свидетельство 1027615. Способ определения активности протеаз / В.Н. Петушков, Г.А. Кратасюк, A.M. Фиши др. опубл. 07.07.83, Бюл. № 25. - С. 159.

110. Питание и здоровье в Европе: новая основа для действий / под. ред. А. Robertson, С. Tirado, Т. Lobstein et al. // Региональные публикации ВОЗ, Европейская серия. 2005. - № 96. - 525 с.

111. Плясунов, И.В. Мониторинг загрязнения пищевых продуктов токсичными элементами в Кемеровской области / И.В. Плясунов, JI.A. Маюрникова, Н.К. Слепухина // Хранение и перераб. сельхозсырья. 2002. - № 9. -С. 39-40.

112. Подпоринова, Г.К. Подсластители и сахарозаменители: технология получения стевиол-гликозидов / Г.К. Подпоринова, Н.Д. Верзилина, К.К. Полянский. Воронеж: Изд-во ВГАУ, 2006. - 156 с.

113. Потребительский рынок в Красноярском крае: продовольственные товары. Аналитическая записка. Красноярск: Отдел мониторинга Красноярсккрайстата, 2009. - 62 с.

114. Прахин, Е.И. Плоды, ягоды и пищевые растения Сибири в детском питании / под ред. Е.И. Прахина. Новосибирск: Наука, Сиб. отд-е, 1992. - 77 с.

115. Позняковский, В.М. Кризис питания современного человека: вопросы качества и безопасности пищевых продуктов / В.М. Позняковский, Н.Г. Челнакова, О.С. Кузнецова и др. // Изв. вузов, пищ. технол. 2004. - № 1. - С. 67.

116. Показатели здоровья и среды обитания населения Красноярского края, 2008 / Информационный сборник статистических материалов Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю. Красноярск, 2009. - 74 с.

117. Полесский, В.А. О гигиенической подготовке работников, занятых на пищевых производствах / В.А. Полесский, Е.М. Осипова, Ф.А. Джатдоева и др. // Вопросы питания. 2011. - № 5. - С. 45-49.

118. Полянский, К.К. Состав микрофлоры молока на разных этапах получения / К.К. Полянский, Н.М. Алтухов, С.Н. Семенов и др. // Молочн. пром-ть,-2005.-№5.-С. 69.

119. Потапов, А.И. Актуальные вопросы гигиены и пути их решения / А.И. Потапов // Здравоохранение Рос. Федерации. 2007. - № 5. - С. 5-7.

120. Потапов, А.И. Проблемы и перспективы современной гигиены / А.И. Потапов, В.Н. Ракитский // Здравоохранение Рос. Федерации. 2008. - № 1. - С. 5-6.

121. Программа ВОЗ по наблюдению и контролю за пищевыми инфекциями и интоксикациями в Европе / Вестник ВОЗ. 2003. - № 77.

122. Проданчук, М.Г. Государственная система обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов и продовольственного сырья на Украине / М.Г. Проданчук, А.Е. Подрушняк, С.П. Бережнов // Вопросы питания. 2001. - № 6. -С. 23-24.

123. Проданчук, Н.Г. Гигиена и токсикология минеральных удобрений на современном этапе / Н.Г. Проданчук, И.В. Мудрый // Гигиена и санитария. 2007. -№ 2. - С. 74-77.

124. Простое руководство для изучения и применения концепции критической контрольной точки при анализе опасного фактора / Серия кратких монографий ILSI Europe, 2. Theol. - 1998. - 14 p. - Isb № 1. - 57881-021-3.

125. Прусаков, B.M. Коэффициенты риска неканцерогенных эффектов / В.М. Прусаков, Э.А. Вержбицкая // Гигиена и санитария. 2002. - № 6. - С. 3641.

126. Красноярск: ООО «Медиапроект», 2010. С. 42-54. - URL: http://sitebs.ru/blogs/765.html.

127. Пушмина И.Н. Научные принципы формирования качества продуктов переработки растительного сырья Сибирского региона: автореф. дис. . докт. техн. наук. Кемерово, 2011. - С. 47.

128. Распоряжение Правительства РФ от 05.06.2010 г. № 1120-р «Об утверждении Стратегии социально-экономического развития Сибири до 2020 г.».

129. Распоряжение Правительства РФ от 17.04. 2012 г. № 559-р «Об утверждении Стратегии развития пищевой и перерабатывающей промышленности РФ на период до 2020 г.».

130. Распоряжение Правительства РФ от 25.10.2010 г. № 1873-р «Об утверждении Основ политики РФ в области здорового питания населения на период до 2020 г.».

131. Рахманин Ю.А. Генетические исследования в гигиене окружающей среды / Ю.А. Рахманин // Гигиена и санитария. 2011. - 5. - С. 4-9.

132. Рахманин, Ю.А. Современные научные проблемы совершенствования методологии оценки риска здоровья населения / Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, С.И. Иванов // Гигиена и санитария. 2005. - № 2. - С. 7-10.

133. Рахманин, Ю.А. Современные направления методологии оценки риска / Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, Т.А. Шашина // Гигиена и санитария. -2007.-№3.-С. 3-9.

134. Ревазова, Ю.А. Актуальные проблемы генетических исследований в гигиене / Ю.А. Ревазова, B.C. Журков // Итоги и перспективы научных исследований по проблеме экологии человека и гигиены окружающей среды. -М, 2002.-С. 34-41.

135. Рекомендации по подготовке научных медицинских публикаций. Сб. статей и документов / под ред. С.Е. Бащинского, В.В. Власова. М.: Медиа Сфера, 2006. - 464 с.

136. Рогов, И.А. Безопасность продовольственного сырья и пищевых продуктов / И.А. Рогов, Н.И. Дунченко, В.М. Позняковскийи др. // Современные проблемы науки и образования. 2009. - № 1. - С. 34.

137. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду Р. 2.1.10.1920 04 / Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. - М.,2004. - 143 с.

138. Рукавишников, B.C. Применение математического моделирования в системе здоровье окружающая среда / B.C. Рукавишников, Н.И. Маторова, Н.В. Ефимова и др. // Гигиена и санитария. - 2002. - № 6. - С. 65-66.

139. Русакова, Т.М. Исследование токсичных элементов в продуктах пчеловодства / Т.М. Русакова, J1.A. Бурмистрова, JI.B. Репникова и др. // Пчеловодство. 2006. - № 9. - С. 10-13.

140. Рысина, О.Н. Особенности перехода тяжелых металлов в молоко на сельскохозяйственных территориях различной степени загрязненности: автореф. дис. . канд. биол. наук. Орел: Орл. гос. аграрн. ун-т, 2004. - 18 с.

141. Савченков, М.Ф.Анализ алиментарной свинцовой нагрузки на детское население / М.Ф. Савченков, В.П. Ильин, О.В. Ляшенко // Сибирь-Восток. 2004. - № 4. - С. 14-15.

142. Савченков, М.Ф. Проблемы медицины окружающей среды в Сибири / М.Ф. Савченков, Е.Д. Савилов // Гигиена и санитария. 2006. - № 1. - С. 19-20.

143. Савченков, М.Ф. Дифиллоботриоз в Байкальском регионе (эпидемиологическое наблюдение) / М.Ф. Савченков, И.Г. Чумаченко, Д.А. Турчинова // Сибирский медицинский журнал. 2008. - № 3. - С. 88-90.

144. Сабирова, З.Ф. Оценка потенциальной опасности для здоровья населения загрязнений окружающей среды / З.Ф. Сабирова, Н.Ф. Фатмахова // Гигиена и санитария. 2003. - № 2. - С. 74-76.

145. Седова, И.Б Изучение загрязнения продуктов детского питания фумонизинами Bi и Вг / И.Б. Седова, В.А. Тутельян // Вопросы питания. 2006. -Т. 75, №6.-С. 67-71.

146. Системы менеджмента безопасности пищевой продукции: требования к организациям, участвующим в цепи создания пищевой продукции. ГОСТ Р ИСО 22000-2007. Офиц. изд. М.: Стандартинформ, 2007. - VI. - 30 с.

147. Смирнов, A.A. Вопросы производственного контроля на предприятии молокоперерабатывающей промышленности / A.A. Смирнов, А.Н Панова // Сделано в Петербурге: материалы конференции, 29 ноября 2006 г. СПб., 2006. -С. 12.

148. Смирнов, A.A. Современные проблемы обеспечения качества и безопасности молочных продуктов / A.A. Смирнов // Интерфуд: материалы круглого стола, СПб., 15 апр. 2005 г. СПб., 2005. - С. 14-15.

149. Смирнов, A.A. Гигиенические основы качества и безопасности молочной продукции в современных условиях производства: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2008. - 22 с.

150. Составляющие безопасности и качества продовольственного сырья и пищевых продуктов в Сибирском регионе // Экологическая безопасность в АПК. Реферативный журнал. 2007. - № 4. - С. 1125-1125.

151. Спейерс, Г. О генотоксичных канцерогенах / Г. Спейерс // Вопросы питания. 2002 . -№ 1 . - С. 11—15 .

152. Старостина, В.К. Холинэстераза: методы анализа и диагностическое значение: инф.-метод, пособие / В.К Старостина. Новосибирск, 2008.

153. Степанова, Н.В. Оценка химической безопасности пищевых продуктов / Н.В. Степанова // Казанский мед. журнал. 2005. - Т. 86, № 5 . - С. 419-422.

154. Стойкие токсические вещества, безопасность питания и коренные народы российского Севера: резюме заключительного отчета / АМАР Secretariat. Осло, 2004. - 80 с.

155. Суковатая, И.Е. Кинетические методы исследования биологических процессов. Определение кинетических параметров и типов взаимодействия ферментов с эффекторами: метод, указания / И.Е. Суковатая, В.А. Кратасюк-Красноярск: Сиб. федер. ун-т, 2007. 25 с.

156. Сысо, А.И. Закономерности распределения химических элементов в почвообразующих породах и почвах Западной Сибири / А.И. Сысо, отв. ред. И.М. Гаджиев; РАН, Сиб. отд-е, Институт почвоведения и агрохимии. Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2007. - 277 с.

157. Такаев, P.M. Гигиеническая оценка региональных особенностей питания взрослого населения и их влияния на формирование здоровья: автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 2007. - 31 с.

158. Токсикологическая химия. Аналитическая токсикология: учебник / под ред. Р.У. Хабриева, Н.И. Калетиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 752 с.

159. Турицына, Е.Г. Проблемы комплексного применения средств специфической и неспецифической профилактики в промышленном птицеводстве / Е.Г. Турицына, Н.В. Донкова // Вестник Краснояр. аграрн. ун-та. 2010. - № 7. -С. 101-107.

160. Тулупов, П.Е. Токсичность среды как новая и универсальная характеристика загрязнения тестируемых объектов / П.Е. Тулупов, С.П. Никонова // Доклад РАН. 2004. - 399, № 6. - С. 846-849.

161. Турчанинова, М.С. Риск для здоровья сельского населения Западной Сибири, связанный с химическим загрязнением продуктов питания / М.С. Турчанинова, Д.В. Турчанинов // Вестник Рос. Военно-медицинской академии. -2008. № 3 (23). - Т. 2. - С. 50-51.

162. Тутельян, В.А. Генетически модифицированные источники пищи: оценка безопасности и контроль / под ред. акад. РАМН В.А. Тутельяна в соавт. И.Н. Аксюк, H.A. Кирпатовская, JI.B. Кравченко и др. М.: Изд-во РАМН, 2007.

163. Тутельян, В.А. Приоритеты государственной политики здорового питания населения России на федеральном и региональном уровнях / В.А. Тутельян. URL: http://pfcop.opitanii.ru/articlcs/statefeed prioritets.shtml.

164. Тутельян, В.А. Медико-биологическая оценка ГМИ пищи: принципы оценки безопасности, методические подходы / В.А. Тутельян, Е.Ю. Сорокина // Пищевая промышленность. 2003. - № 6. - С. 17-19.

165. Уокер, Р. Определение опасности / Р. Уокер, Р. Крое // Вопросы питания. 2001. - № 6. - С. 30-32.

166. Уокер, Р. Определение характеристик риска / Р. Уокер, Р. Крое // Вопросы питания. 2001. - № 6. - С. 41-44.

167. Ушачев, И.Г. Стратегия продовольственной безопасности России / И.Г. Ушачев // Пищевая промышленность. 2002. - № 3. - С. 12-13.

168. Федеральный закон РФ в ред. от 25.06.2012 г. № 93-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

169. Филонов, В.П. Контроль безопасности продуктов питания в Республике Беларусь / В.П. Филонов, В.И. Мурох, Н.Д. Коломиец и др. // Вопросы питания. 2001. - № 6. - С. 19-22.

170. Ховаев, A.A. Вопросы безопасности и тенденции использования ГММ при производстве пищевых продуктов, пищевых ингредиентов и продовольственного сырья / A.A. Ховаев // Вопросы питания. 2008. - № 3. - С. 58-63.

171. Хотимченко, С.А. Токсиколого-гигиеническая характеристика приоритетных загрязнений пищевых продуктов и разработка подходов к оценке их риска для здоровья населения: дис. . докт. мед. наук. М., 2001. - 286 с.

172. Хотимченко, С.А. Оценка риска для здоровья населения контаминации пищевых продуктов в системе социально-гигиенического мониторинга / С.А. Хотимченко // Здоровое питание населения России: материалы конгресса. М., 2003. - С. 542.

173. Чащин, В.П. Особенности применения принципов доказательности при проведении гигиенических исследований / В.П. Чащин // Здравоохранение РФ.- 2008. -№ 1.-С. 17-18.

174. Чанкявиченс, Э.С. Использование корреляционно-регрессивного анализа в изучении влияния минеральных удобрений на содержание микроэлементов в овощах / Э.С. Чанкявиченс, A.M. Римкус, И .Я. Таурс и др. // Гигиена и санитария. 1985. - № 2. - С.91-92.

175. Чубирко, М.И. Гигиенические проблемы применения пестицидов / М.И. Чубирко, Н.П. Мамчик, JI.E. Механтьева // Гигиена: прошлое, настоящее, будущее: сб. науч. тр. / под ред. акад. РАМН А.И. Потапова. Вып. 1. - М., 2001. - С. 239-240.

176. Шевелева, С.А. Анализ микробиологического риска как основа для совершенствования системы оценки безопасности и контроля пищевых продуктов: дис. . докт. мед. наук. М., 2007. - 328 с.

177. Шевелева, С.А. Микробиологическая безопасность пищевых продуктов и факторы окружающей среды / С.А. Шевелева // Вестник РАМН. -2006.-№5.-С. 43-51.

178. Шевелева, С.А. Пищевые отравления и инфекции в Российской Федерации за период 1992-2001 гг.: состояние проблемы и тенденции / С.А. Шевелева, И.Б. Куваева, Н.Р. Ефимочкина // Гигиена и санитария. 2003. - № 3. -С. 38-45.

179. Шевелева, С.А. Изучение загрязненности пищевых продуктов бактериями рода Campylobacter / С.А. Шевелева, Ж.Н. Шурышева // Вопросы питания. 2006. - № 6. - С. 38-43.

180. Шевелева, С.А. Гармонизация требований к микробиологической безопасности пищевых продуктов: постановка вопроса и современные проблемы / С.А. Шевелева, И.Б. Куваева, Л.И.Петрушина // Вопросы питания. 2006. - № 4. -С. 35-45.

181. Шилова, К.В. Динамика радиоактивного загрязнения пищевых продуктов природного происхождения после аварии на ЧАЭС / К.В. Шилова, М.В. Кадука, В.Н. Шутов // Радиационная гигиена. 2009. - Т.2, № 4. - С. 23 -26.

182. Шленская, Т.В. Экспресс-анализ токсичности пищевых продуктов / Т.В. Шленская, В.Н. Голубев // Хлебопек, пр-во. 2005. - № 3. С. 18.

183. Шлундт, Й. Специфика оценки микробиологического риска / Й. Шлундт // Вопросы питания. 2001. - № 6. - С. 44-41.

184. Шульгин, Ю.П. Гигиеническая оценка потребления и качества рыбных продуктов / Ю.П. Шульгин, Л.Ю. Лаженцева, Л.В. Шульгина // Гигиена и санитария. 2007. - № 2. - С. 39^5.

185. Шурышева, Ж.Н. Оценка риска загрязненности пищевых продуктов бактериями рода Campylobacter: автореф. дис. . канд. мед. наук М., 2007. - 23 с.

186. Шурышева, Ж.Н. Методические подходы к изучению распространенности и количественного содержания бактерий рода Campylobacter в пищевых продуктах / Ж.Н. Шурышева, С.А. Шевелева // Вопросы питания. -2006. № 6. - С. 44-50.

187. Шутов, В.Н. Роль грибов и ягод в формировании дозы внутреннего облучения населения России после Чернобыльской аварии / В.Н. Шутов, Г.Я. Брук, М.В. Кадука и др. // ЗНиСО. 1998. - С. 19-23.

188. Юдина, Т.В. О люминесцентных методах контроля за состоянием окружающей среды / Т.В. Юдина, Д.Б. Гладилович, И.В. Брагина // Факторыриска и здоровье населения в регионах России: науч. тр. ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. Вып. 13. - Липецк, 2004. - С. 222-224.

189. Ястребов, В.К. Особенности эпидемиологического надзора за описторхозом и дифиллоботриозом в Сибири / В.К. Ястребов // Здоровье населения и среда обитания. 2010. - № 10 (211). - С. 6-9.

190. Яновский, Л.М. Клинико-гигиенический анализ распространения неинфекционной патологии в Прибайкалье в зависимости от природных условий: автореф. дис. . докт. мед. наук. Иркутск, 2003. - 41 с.

191. Annex on Hazard Analysis and Critical Control Point (HACCP) System and guidelines for its application. Rome, Codex Alimentarius Commission. URL: http://www.codexalimentarius.net/web/standardlist.do?lang=en.

192. Anwar, W.A. Biomarkers of human exposure to pesticides // Environmental Health Perspectives. 1997. - 105 (Suppl. 4). - P. 801-806.

193. Aruoma, O.I. The impact of food regulation on the food supply chain / O.I. Aruoma // Toxicology. 2006. - V. 221, № 1, P. 119-127.

194. Baars, A.J. Dioxin, dioxin-like PCBs and non-dioxin-like PCBs in food stuffs: occurrence and dietary intake in the Netherlands / A.J. Baars, M.I. Bakker, R.A. Baumann et al. // Toxicology Letters. 2004. - V. 151. - P. 51-61.

195. Burdock, G.A. The importance of GRAS to the functional food and nutraceutical industries / G.A. Burdock, I.G.Carabin, J.C. Griffiths // Toxicology. -2006.-V. 221, № 1. -P. 17-27.

196. Cadby, P. Estimating intakes of flavouring substances / P. Cadby // Food Additives and Contaminants. 1996. - V. 13 (4). - P. 453-460.

197. Capar, S.G. Analysis of food for toxic elements / S.G Capar., W.R. Mindak, J. Cheng // Anal, and Bioanal. Chem. 2007. - V. 389, № 1. - P. 159-169.

198. CDC. 1996. Surveillance for food-borne disease outbreaks. United States., 1988-1992. MMWR 45(SS5): 1-66. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). URL:http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/ss4901al.htm.

199. Ceddia, M.G. Biosecurity in agriculture: An economic analysis of coexistence of professional and hobby production / M.G. Ceddia, J. Heikkila, J. Peltola // Austral. J. Agr. and Resour. Econ. 2008.- V. 52, № 4. - P. 453-470.

200. Cerkvenik, V. Fate of ivermectin residues in ewes' milk and derived products / V. Cerkvenik, B. Perko, I. Rogelj et al. // Dairy Res. 2004. - V. 71, № 1. -P. 39-45.

201. Cerniglia, C.E. Approaches in the safety evaluations of veterinary antimicrobial agents in food to determine the effects on the human intestinal microflora / C.E. Cerniglia, S.J. Kotarski // Vet. Pharmacol, and Ther. 2005. - V. 28, № 1 - P. 3-20.

202. CFIA. 2006. Fish inspection program. Facilities inspection manual. Canadian Food Inspection Agency. URL: http://www.inspection.gc.ca/english/anima/fispoi/manman/fimmii/fiiialle.pdf.

203. CFIA. Undated. Food safety enhancement program. Canadian Food Inspection Agency. URL: http://www.inspection.gc.ca/english/fssa/polstrat/haccp/haccpe.shtml.

204. Charriere, R. Tracabilite, situation legale et développement future / R. Charriere // Mitt. Lebensm.-Untersuch. und Hyg. 2004. - V. 95, № 6. - P. 545-552.

205. Cheek, P. Factors impacting the acceptance of traceability in the food supply chain in the United States of America / P. Cheek // Rev. sci. et techn. Off. int. epizoot. 2006. - V. 25, № 1. - P. 313-319.

206. Chun, H.S. Determination of aflatoxin levels in nuts and their products consumed in South Korea /H.S. Chun, H.J. Kim, H.E. Ok et al. // Food Chem. 2007. -V. 102, № 1-P. 385-391.

207. Clarke, D.B. Levels of phytoestrogens, inorganic trace-elements, natural toxicants and nitrate in vegetarian duplicate diets / D.B. Clarke, K.A. Barnes, L. Castle et al. // Food Chemistry. 2003. - V. 81 (2). - P. 287-300.

208. Clemente, B.C. La toxicologia de las dioxinas y su presencia en los alimentos / B.C. Clemente, A.N Santos, M.R. Alvarez et al. // Alimentaria. 2004. - V. 41, № 353. -P. 65-70.

209. Codex general standard for food additives. Codex Stan 192-1995.

210. Coppens, P. European regulations on nutraceuticals, dietary supplements and functional foods: A framework based on safety / P. Coppens, M.F. da Silva, S. Pettman // Toxicology. 2006. - V. 221, № 1. - P. 59-74.

211. Croddy, E. Rat poison and food security in the People's Republic of China: focus on tetramethylene disulfotetramine (tetramine) / E. Croddy // Arch. Toxicol. -2004.-V. 78, № l.-P. 1-6.

212. Crowley, R. The impact of cGMP compliance on consumer confidence in dietary supplement products / R. Crowley, L.H. FitzGerald // Toxicology. 2006. - V. 221, № l.-P. 9-16.

213. Das, R.S. Long-term effects in ovaries of the adult mice following exposure to monosodium glutamate during neonatal life a histological study /R.S. Das, S.K. Ghosh // Nepal Med. Coll. J. - 2011 Jun. - V. 13 (2) - P. 77-83.

214. Diletti, G. Levels and distributions of PCDD and PCDF congeners in food of animal origin in Italy: assessment of dietary intake / G. Diletti, B. Creati, L. Annunziata et al. // Congr. ISTISAN. 2005. - № C3. - P. 85.

215. Dorea Jose, G.J. Fish meal in animal feed and human exposure to persistent bioaccumulative and toxic substances / G.J. Dorea Jose // Food Prot. 2006. - V. 69, № 11.-P. 2777-2785.

216. Douglass, J.S. Evaluation of the budget method for screening food additive intakes / J.S. Douglass, L.M. Barraj, D.R. Tennant et al. // Food Additives and Contaminants. 1997. - V. 14. - P. 791-802.

217. Egan, S.K. US Food and Drug Administration's Total Diet Study: intake of nutritional and toxic elements, 1991-1996 / S.K. Egan, S.S.H. Tao, J.A.T. Pennington et al. // Food Additives and Contaminants. 2002. - V. 19 (2). - P. 103-125.

218. Esimbekova, E.N. Bioluminescent enzymatic tests for ecological monitoring / E.N. Esimbekova, V.A. Kratasyuk // Ecology and Safety. 2008. - V. 2 (l).-P. 578-586.

219. European Union. 2004. Monitoring of pesticide residues in products of plant origin in the European Union, Norway, Iceland and Lichtenstein, 2002 report, April 2004 (DG SANCO Report 17/04).

220. FAO. 2006. Strengthening national food control systems. Guidelines to assess capacity building needs. Module 3 Food inspection. Rome, FAO. URL: ftp://ftp.fao.org/docrep/fao/009/a0601 e/a0601 eOO.pdf.

221. F AO/WHO. 2003. Assuring food safety and quality: Guidelines for strengthening national food control systems. FAO Food and Nutrition Paper 76. Rome, FAO. -URL: ftp://ftp.fao.org/docrep/fao/006/y8705e/y8705e00.pdf.

222. F AO/WHO. 2006. FAO/WHO guidance to governments on the application of HACCP in small and / or less-developed food businesses. Food and Nutrition Paper No. 86. Rome, FAO. URL: ftp://ftp.fao.org/docrep/fao/009/a0799e/a0799e00.pdf.

223. FDA. Undated. Hazard Analysis and Critical Control Point. Washington, DC, United States Food and Drug Administration, Center for Food Safety and Applied Nutrition (CFSAN). URL: http://www.cfsan.fda.gov/~lrd/haccp.html.

224. FDA. 2006. FDA statement on food-borne E. coli 0157:H7 outbreak in spinach. FDA News. September 21, 2006. United States Food and Drug Administration. URL: http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2006/NEW01460.html.

225. Fennema, O. Influence of food-environment interactions on health in the twenty-first century / O. Fennema // Environ. Health Perspect. 1990 Jun. - V. 86. - P. 229-232.

226. Francesconi, K.A. Toxic metal species and food regulations making a healthy choice / K.A. Francesconi // Analyst. - 2007. - V. 132, № 1. - P. 17-20.

227. Galli, P. Ursachen unzulässiger Pflanzenschutzmittelruckstande im Strauchbeerenanbau in Baden-Wurtemberg / P. Galli, H. G. Funke // Gesunde Pflanz. -2006. V. 58, № 4. - P. 197-200.

228. George, C. The biochemistry and toxicology of benzoic acid metabolism and its relationship to the elimination of waste nitrogen / C. George // Pharmacology & Therapeutics. 1993. - V. 60. - P. 63-90.

229. Gorbunov, A.V. Heavy and toxic metals in staple foodstuffs and agriproduct from contaminated soils / A.V. Gorbunov, M.V. Frontasyeva, A.A. Kistanov et al. // J. Environ. Sei. and Health. B. 2003. - V. 38, № 2. - P. 181-192.

230. Hamilton, D. Pesticide residues in food and drinking water: Human exposure and risks / D. Hamilton, S. Crossley, eds. // John Wiley & Sons, 2004. Wiley Series in Agrochemicals and Plant Protection.

231. Hamilton, DJ. Pesticide residues in food acute dietary exposure / D.J. Hamilton, A. Ambrus, R. Dieterle et al. // Pest Management Science. - 2004. - V. 60. -P. 311-339.

232. Hansen, S.C. Conditions for use of food additives based on a budget method for an acceptable daily intake / S.C. Hansen // Food Prot. 1979. - V. 42. - P. 429-434.

233. Hartig, M. Das neue "Hygienepaket" der EU / M. Hartig // Fleischwirtschaft. 2007. - V. 87, № 5. - P. 94-98.

234. Heck, M.C. Estimation of children exposure to organochlorine compounds through milk in Rio Grande do Sul, Brazil / M.C. Heck., J. Dos Santos Sifuentes, S. Junior Bogusz et al. // Food Chem. 2007. - V. 102, № 1. - P. 288-294.

235. IEFS (1998). The effect of survey duration on the estimation of food chemical intakes. Institute of European Food Studies (Food Additive Intake Series Report No. 3).

236. Fukuda-Parr, S. Introduction: Global actors, markets and rules driving the diffusion of genetically modified (GM) crops in developing countries / S. Fukuda-Parr // Int. J. Technol. and Globalisation. 2006. - V. 2, № 1-2. - P. 1-11.

237. Kaji, M. Lead and growth / M. Kaji, Y. Nishi // Clin. Pediat. Endocrinol. -2006.-V. 15, №4.-P. 123-128.

238. Kamphues, J. Dioxine: Wirtschaftseigenes Risikomanagement -Möglichkeiten und Grenzen / J. Kamphues, A J. Schulz // Dtsch. Tierarztl. Wochenschr. 2006. - V. 113, № 8. - P. 298-303.

239. Koo, H.J. Characterization of antimicrobial resistance of Escherichia coli recovered from foods of animal and fish origin in Korea / H.J. Koo, G.J. Woo // Food Prot. 2012 May. - V. 75 (5). - P. 966-967.

240. Kroes, R. Assessment of intake from the diet / R. Kroes, D. Müller, J. Lambe et al. // Food and Chemical Toxicology. 2002. - V. 40 (2-3). - P. 327385.

241. Kudryasheva, N.S. Development of the bioluminescent bioindicators for analysis of environmental pollution / N.S. Kudryasheva, V.A. Kratasyuk, E.N. Esimbekova et al. // Field Analytical Chemistry and Technology. 1998. - V. 2., - № 5.-P. 277-280.

242. Leblanc, J.C. Estimated dietary exposure to the principal food mycotoxins from the 1st French Total Diet Study / J.C. Leblanc, A. Tard, J.L. Volatier et al. // Food Additives and Contaminants. 2005. - V. 22 (7). - P. 652-672.

243. Leblanc, J.C. Estimation of the dietary intakes of pesticides residues, lead, cadmium, arsenic and radionuclides in France / J.C. Leblanc, L. Malmauret, T. Guérin et al. // Food Additives and Contaminants. 2000. - V. 17. - P. 925-932.

244. Lock, K. Health impact assessment of agriculture and food policies: lessons learnt from the Republic of Slovenia / K. Lock, M. Gabrijelcic-Blenkus, M. Martuzzi et al. // Bull. World Health Organ. 2003. - V. 81, № 6. - P. 391-398.

245. Macri, A. Problemi emergenti in sicurezza alimentare / A. Macri, C. Andreoli, A. Mantovani et al. // Notiz. 1st. super, sanita. 2004. - V. 17, № 5. - P. 3-7.

246. Magan, N. Mycotoxin contamination of food in Europe: early detection and prevention strategies / N. Magan // Mycopathologia. 2006. - V. 162, № 3. - P. 245253.

247. Malir, F. Monitoring the mycotoxins in food and their biomarkers in the Czech Republic / F. Malir, V. Ostry, Y. Grosse et al. // Mol. Nutr. and Food Res. -2006.-V. 50, №6. -P. 513-518.

248. Mason, R.P. Methylmercury concentrations in fish from tidal waters of the Chesapeake Bay / R.P. Mason, D. Heyes, A. Sveinsdottir // Arch. Environ. Contam. and Toxicol. 2006. - V. 51, № 3. - P. 425-437.

249. Mead, P.S. Food-related illness and death in the United States / P.S. Mead, L. Slutsker, V. Dietz et al. // Emerg. Infect. Dis. 1999. - V. 5 (5). - P. 607-625.

250. Meliker, J.R. Individual lifetime exposure to inorganic arsenic using a space-time information system / J.R. Meliker, M.J. Slotnick, G.A. AvRuskin et al. // Int. Arch. Occup. and Environ. Health. 2007. - V. 80, № 3. - P. 184-197.

251. Miraglia, M. Detection and traceability of genetically modified organisms in the food production chain / M. Miraglia, K.G. Berdal, C. Brera and al. // Food and Chemical Toxicology. 2004. -V. 42. - P. 1157-1180.

252. Mu, Y. Interaction of sodium benzoate with trypsin by spectroscopic techniques / Y. Mu // Spectrochimica acta. Part A Molecular and biomolecular spectroscopy. 201 l.-V. 83 (1). -P. 130-5.

253. Haslberger, A.G. Need for an "integrated safety assessment" of GMOs, linking food safety and environmental considerations / A.G. Haslberger // Agr. and Food Chem. 2006. - V. 54, № 9. - P. 3173-3180.

254. Noser, J. Kokzidiostatika in Eiern, Geflügelfleisch und Futtermitteln: Eine Stichproben-Kontrolle über den Nordwestschweizer Markt / J. Noser, P. Wenk, A. Sutter et al. // Mitt. Lebensm. Untersuch, und Hyg. - 2006. - V. 97, № 2-3. - P. 107120.

255. Pelletier, L.D. FDA's regulation of genetically engineered foods: Scientific, legal and political dimensions / L.D. Pelletier // Food Policy. 2006. - V. 31, №6.-P. 570-591.

256. Pesticides in food: assessing the risk to children. The Hague, Netherlands, Health Council of the Netherlands (No. 2004/1 IE).

257. Pitt, J.I. Application of the food safety objective concept to the problem of aflatoxins in peanuts / J.I. Pitt // Mitt. Lebensm. Untersuch, und Hyg. - 2004. - V. 95, № l.-P. 52-58.

258. Rasooly, R. Sensitive bioassay for detection of biologically active ricin in food / R. Rasooly, X.J. He // Food Prot. 2012 May. - V. 75 (5). - P. 951-954.

259. Reboux, G. Mycotoxines: Effets sur la santé et interactions avec d'autres composants organiques: I Congres français d'allergologie, Paris, 12-14 avr., 2006 / G. Reboux // Rev. fr. allergol. et immunol. clin. 2006. - V. 46, № 3. -, P. 208-212.

260. Reichard, J.F. Long term low-dose arsenic exposure induces loss of DNA methylation / J.F. Reichard, M. Schnekenburger, A. Puga // Biochem. and Biophys. Res. Commun. 2007.-V. 352, № 1. -P. 188-192.

261. Renwick, A.G. Risk characterisation of chemicals in food and diet / A.G. Renwick, S.M. Barlow, I. Hertz-Picciotto et al. // Food and Chemical Toxicology. -2003.-V. 41.-P. 1211-1271.

262. Ritz, E. Phosphate additives in food a health risk / E. Ritz, K. Hahn, M. Ketteier et al. // Dtsch Arztebl Int. - 2012 Jan. - V. 109 (4). - P. 49-55.

263. Scharff, R.L. Economic burden from health losses due to foodborne illness in the United States / R.L. Scharff// Food Prot. 2012 Jan. - V. 75 (1). - P 123-131.

264. Schneider, J.L. Multistate outbreak of multidrug-resistant Salmonella newport infections associated with ground beef, October to December 2007 / J.L. Schneider, P.L. White, J. Weiss et al. // Food Prot. 2011 Aug. - V. 74 (8). - P.1315-1319.

265. Schulte, P.A. Opportunities for the development and use of biomarkers / P.A. Schulte // Toxicology Letters. 1995. - V. 77 (1-3). - P. 25-29.

266. Shute, T. Cadmium and zinc accumulation in soybean: A threat to food safety? / T. Shute, S.M. Macfie // Sci. Total Environ. 2006. - V. 371, № 1-3. - P. 6373.

267. Shutto, Y. Lack of awareness among future medical professionals about the risk of consuming hidden phosphate-containing processed food and drinks / Y. Shutto, M. Shimada, M. Kitajima et al. // PLoS One. 2011 - V. 6 (12). - P. 29105.

268. Slob, W. Modeling long-term exposure of the whole population to chemicals in food / W. Slob // Risk Analysis. 1993. - V. 13. - P. 525-530.

269. Soisungwan, S. Adverse health effects of chronic exposure to low-level cadmium in foodstuffs and cigarette smoke / S. Soisungwan, M.R. Moore // Environ. Health Perspect. 2004. - V. 112, № 10, - P. 1099-1103.

270. Spok, A. Safety regulations of food enzymes / A. Spok // Food Technol. and Biotechnol. 2006. - V. 44, № 2. - P. 197-209.

271. Steingrimsdottir, L. Nutrition in Iceland / L. Steingrimsdottir // Scandinavian Journal of Nutrition. 1993. - V. 37. - P. 10-112.

272. Szponar, L. Zdrowa polska zywnosc szansa polskiej wsi w jednoczacej sie Europie / L. Szponar, M.L. Grabowski // Pol. merkuriusz lek. 2003. - V. 15, № 90. -P. 563-569.

273. UNEP. 1992. The contamination of food. Nairobi, Kenya, United Nations Environment Programme (UNEP/GEMS Environmental Library No. 5).

274. Use of epidemiologic data to measure the impact of food safety control programs // Food Contr. 2006. - V. 17, № 10. - P. 825-837.

275. Valeeva, N.I. Improving food safety within the dairy chain: an application of conjoint analysis / N.I. Valeeva, M.P. Meuwissen, A.G Lansinket al. // Dairy Sci.2005. V. 88, № 4. - P. 1601-1612.

276. Van der Meer, J.R. Where microbiology meets microengineering: design and applications of reporter bacteria / J.R. Van der Meer, S. Belkin // Nature Reviews Microbiology. 2010. - V. 8. - P. 511-522.

277. Van Overmeire, I. Chemical contamination of free-range eggs from Belgium /1. Van Overmeire, L. Pussemier, V. Hanot et al. // Food Addit. and Contam.2006.-V. 23, № 11.-P. 1109-1122.

278. Van der Fels-Klerx, H.J. Modeling deoxynivalenol contamination of wheat in northwestern europe for climate change assessments / H.J. Van der Fels-Klerx, P.W. Goedhart, O. Elen et al. // Food Prot. 2012 Jun. - V. 75 (6). - P. 1099-1106.

279. Varga, J. Novel strategies to control mycotoxins in feeds: a review / J. Varga, B. Toth // Acta vet. hung. 2005.- V. 53, № 2. - P. 189-203.

280. Viljoe, C.D. Detection of GMO in food products in South Africa: Implications of GMO labeling / C.D. Viljoe, B.K. Dajee, G.M. Botha // African Journal of Biotechnology. 2006. - V. 5 (2). - P. 73-82.

281. Vondeling, A.M. Fever, malaise and eosinophilia after consumption of raw fish in Italy: infection by a liver fluke (Opisthorchis felineus) / A.M. Vondeling, S. Lobatto, L.M. Kortbeek et al. // Ned Tijdschr Geneeskd. 2012. - V. 156 (5). - P. 3873.

282. Walker, R. Toxicology of sorbic acid and sorbates / R. Walker // Food Addit. Contam. 1990 Sep-Oct. - V. 7 (5). - P. 671-673.

283. Wang, J. Transgenic organisms and biosafety / J. Wang // Chin. J. Ecol. -2006. V. 25, № 3. - P. 314-317.

284. WHO. 1997. Food consumption and exposure assessment of chemicals. Report of a FAO/WHO consultation, Geneva, Switzerland, 10-14 February 1997. Geneva, Switzerland, World Health Organization (WHO/FSF/FOS/97.5).

285. WHO. 1998. GEMS/Food regional diets. Regional per capita consumption of raw and semi-processed agricultural commodities. Geneva, Switzerland, World Health Organization (WHO/FSF/FOS/98.3). URL: http://www.who.int/foodsafety/chem/en/.

286. WHO. 2007. Foodborne disease outbreaks: guidelines for investigation and control. Geneva, WHO. URL: http://www.who.int/foodsafety/publications/foodbornedisease/fdbmanual/en/index.htm 1.

287. WHO food additives series: 63; FAO JECFA monographs: 8; «Safety evaluation of certain contaminants in food», 2011. P. 153-316.

288. Wild, C.P. A critical evaluation of the application of biomarkers in epidemiological studies on diet and health / C.P. Wild, C. Andersson, N.M. O'Brien et al. // British Journal of Nutrition. 2001. - V. 86 (Suppl. 1). - P. 37-53.

289. Wilhelm, M. Dietary intake of cadmium by children and adults from Germany using duplicate portion sampling / M. Wilhelm, J. Wittsiepe, P. Schrey et al. // Science of the Total Environment. 2002. - V. 285. - P. 11-19.

290. Ysart, G. Dietary exposure estimates of 30 elements from the UK Total Diet Study / G. Ysart, P. Miller, H. Crews et al. // Food Additives and Contaminants. -1999. V. 16 (9). - P. 391-403.

291. СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА

292. Рисунок 2.1. Блок-схема программы исследований. С. 67.