Гигиенические аспекты сохранения здоровья рабочих электрометаллургического производства тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Катаева, Елена Вячеславовна

• Катаева, Елена Вячеславовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Катаева, Елена Вячеславовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА НА ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ, УСЛОВИЯ ТРУДА И ЗДОРОВЬЕ РАБОТАЮЩИХ.

АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Металлургическое производство и окружающая среда.

1.2 Условия труда и здоровье рабочих в металлургическом производстве.

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ, ОБЪЁМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ОСКОЛЬСКОГО ЭЛЕКТРОМЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО КОМБИНАТА (ОЭМК)

НА ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ.

3.1. Общая характеристика производства и особенности технологического процесса.

3.2. Влияние сброса сточных вод ОЭМК на качество воды и санитарное состояние р. Оскол.

3.3. Влияние ОЭМК на состояние атмосферного воздуха и почвы. 52 Резюме.

ГЛАВА 4. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТНИКОВ

ОСНОВНЫХ ПРОИЗВОДСТВ ОЭМК.

4.1. Условия труда рабочих цеха окомкования и металлизации (ЦОМ).

4.2. Условия труда рабочих электросталеплавильного цеха (ЭСПЦ).

4.3. Условия труда рабочих сортопрокатного цеха (СПЦ).

4.4. Гигиеническое ранжирование производств ОЭМК. 102 4.5 Оценка условий труда по интегральному показателю производственной среды.

Резюме.

ГЛАВА 5. ИЗУЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ

В ОСНОВНЫХ ЦЕХАХ ОЭМК.

5.1 Заболеваемость с временной утратой трудоспособности рабочих ОЭМК

5.2 Заболеваемость по данным периодических медицинских осмотров.

Резюме.

ГЛАВА 6. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ СИСТЕМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКИ БЕЗОПАСНЫХ УСЛОВИЙ ТРУДА И ОПТИМИЗАЦИИ

ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРА ТУРЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиенические аспекты сохранения здоровья рабочих электрометаллургического производства»

Актуальность проблемы.

В условиях санитарно-эпидемиологического неблагополучия задачей первостепенной важности является существенное снижение техногенной нагрузки на окружающую среду и обеспечение оптимальных условий жизни населения (А.И. Потапов, 1999-2002, Г.Г. Онищенко, 2000-2002; Е.Н. Беляев, Ю.А. Рахманин, Н.Ф. Измеров, 2000 и др.).

Производство железа и его сплавов занимает важнейшее место в народном хозяйстве, определяет экономический потенциал страны. По своим масштабам и структурам существующие металлургические комбинаты с полным циклом представляют собой крупные территориальные комплексы и объединяют между собой множество заводов, цехов и отделений. Каждое производство характеризуется образованием значительных количеств твердых, жидких и газообразных отходов с вредными компонентами для окружающей среды.

Интенсивное развитие металлургической промышленности связано с вовлечением в трудовой процесс всё большего числа работающих, которые в процессе производственной деятельности подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов.

Многочисленные исследования оценки окружающей и производственной среды и здоровья населения проводились в условиях работы многоотраслевых крупных металлургических комбинатов Череповца, Липецка, Челябинска и др. (Е.В. Левина, 1990; А.Н. Пономаренко, 1992; С.И. Савельев, 1995, 1998; В.Н. Морозов, 1997 и др.).

Оскольский электрометаллургический комбинат (ОЭМК), функционирующий на базе железных руд Курской магнитной аномалии, является крупным, единственным в России и СНГ предприятием, работающим по схеме бескоксовой металлургии, производящее и использующее в шихте железо прямого восстановления - металлизованные окатыши. Особенность его технологического процесса заключается в прямом получении железа из руды с исключением доменного и коксохимического производства.

В известных ранее работах представлены сведения об экологических и гигиенических преимуществах данного способа производства стали по сравнению с традиционным методом выплавки металла (Годин, 1990). Вместе с тем, до настоящего времени мало изученными остаются вопросы комплексной оценки условий труда и их роли в формировании здоровья работающих в электрометаллургическом производстве.

В связи с этим, научное обоснование системы гигиенической безопасности среды жизнедеятельности рабочих прогрессивного металлургического производства, направленной на сохранение их здоровья, является актуальной проблемой.

Вышеизложенное явилось основанием для выполнения настоящего исследования, проводимого в рамках реализации Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999) и отраслевой программы Минздрава России «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России (2001-2005 гг.)»

Цель работы: научное обоснование и разработка системы гигиенической безопасности, направленной на сохранение здоровья рабочих электрометаллургического производства.

Задачи исследования:

1. Изучить гигиеническую обстановку в зоне влияния ОЭМК с выявлением долей вклада в загрязнение атмосферного воздуха, воды, почвы.

2. Дать гигиеническую характеристику условий труда в основных цехах ОЭМК с определением приоритетных факторов и производств риска и ранжированием их по степени вредности.

3. Провести анализ данных о состоянии здоровья рабочих с установлением профессий и болезней риска.

4. Установить причинно-следственную зависимость состояния здоровья трудящихся от комплекса факторов производственного процесса.

5. Разработать системы гигиенической безопасности по обеспечению оптимальных условий труда и сохранению здоровья работающих на ОЭМК.

Научная новизна работы.

- Получены новые данные по воздействию ОЭМК (единственное в России и СНГ предприятие, работающее по схеме бескоксовой металлургии) на окружающую среду.

- Впервые проведена комплексная гигиеническая оценка условий труда на основных производствах электрометаллургического производства с определением интегрального показателя производственной среды, установлением производств, приоритетных факторов и профессий риска.

- Определены особенности формирования здоровья рабочих электрометаллургического производства с определением контингентов и болезней риска.

- Установлена взаимосвязь между комплексом факторов производственного процесса и заболеваемостью рабочих ведущих профессий ОЭМК.

- Научно обоснована система гигиенической безопасности по снижению неблагоприятного влияния ОЭМК на окружающую среду, по оптимизации санитарно-гигиенической ситуации и здоровья трудящихся в электрометаллургическом производстве, определены пути их реализации и доказана медико-биологическая эффективность.

Практическая значимость работы.

Заключается в обосновании, разработке и последующей реализации системы мер по обеспечению гигиенической безопасности производственной среды и профилактике заболеваний работающих.

Материалы настоящей работы использованы при подготовке законодательно-нормативных, методических, технических и организационно-распорядительных документов: Закона Белгородской области «Об охране труда» № 55 от 05.04.99 г;

Государственных докладов «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Белгородской области» (1998-2003 гг.);

Доклада «О состоянии окружающей природной среды Белгородской области» (1998 - 2003 гг.);

Постановления Главы администрации области «Об обеспечении использования Закона РФ «Об основах охраны труда в Российской Федерации» №580 от 18.10.99 г.;

Рекомендаций областной межведомственной комиссии по охране труда от 27.10.99 г.;

Постановления главного государственного санитарного врача по Белгородской области «О проведении аттестации рабочих мест по условиям труда на предприятиях, в организациях и учреждениях всех форм собственности Белгородской области» №2 от 28.06.99 г.;

Постановления главы местного самоуправления г. Старый Оскол и Старооскольского района «О программе улучшения условий и охраны труда в г. Старый Оскол и Старооскольском районе на 2002-2005 гг.» № 1860 от 17.06.02;

Постановления главы местного самоуправления г. Старый Оскол и Старооскольского района «Об обращении отходов производства и потребления на территории г. Старый Оскол и Старооскольского района» № 2421 от 30.07.02.

Постановление главы администрации Белгородской области «О программе улучшения условий и охраны труда в Белгородской области на 2002-2005 гг.» №228 от 29.05.02.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Особенности влияния современного электрометаллургического производства на окружающую среду (атмосферный воздух, воду поверхностных водоемов, почву).

2. Ранжирование цехов по степени вредности с выявлением ведущих факторов риска в формировании состояния здоровья работающих для каждого цеха.

3. Причинно-следственная зависимость состояния здоровья рабочих основных производств ОЭМК от комплекса факторов трудового процесса.

4. Система гигиенической безопасности по снижению неблагоприятного влияния ОЭМК на окружающую среду, по оптимизации санитарно-гигиенической ситуации и здоровья трудящихся в электрометаллургическом производстве.

Апробация диссертации проведена на межотдельческой научной конференции Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана 21 июня 2004 года.

Результаты исследований доложены и обсуждены на научно-практических конференциях: Международной научно-технической конференции, посвященной 20-летию Старооскольского филиала МИСиС «Вопросы проектирования эксплуатации технических систем в металлургии, машиностроении, строительстве» (Старый Оскол, 1999), «Региональные проблемы охраны здоровья населения Центрального Черноземья» (Белгород, 2000), «Полвека Белгородской области: итоги, проблемы, перспективы» (Старый Оскол, 2003), «Региональные гигиенические проблемы и стратегия охраны здоровья населения» (Старый Оскол, 2004).

Публикации.

По материалам исследования опубликовано 11 печатных работ.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Катаева, Елена Вячеславовна

выводы

1. Оскольский электрометаллургический комбинат является уникальным предприятием, работающим по схеме бескоксовой металлургии. Технологическая основа ОЭМК уменьшает или полностью исключает ряд выбросов вредных веществ в окружающую среду (фенолов, цианидов, бенз(а)пирена), характерных для традиционных методов производства металла. Установлены долевые вклады электрометаллургического производства в загрязнение окружающей среды: атмосферного воздуха - до 70% (приоритетные загрязнители: оксид углерода, оксиды азота, диоксид серы); почвы -7,33% (свинец, цинк, медь, никель, марганец, хром); воды р. Оскол — 6,2% (фториды, железо, хлориды, нефтепродукты, азот аммонийный).

2. На основе интегрального показателя производственной среды (ИП пс) установлена степень вредности обследованных производств. Наиболее неблагоприятная ситуация наблюдается в ЭСПЦ (ИПпс=3,6 усл.ед). В СПЦ (ИПпс=1,58 усл.ед) и ЦОМ (ИПпс=1,45 усл.ед) производственная нагрузка менее интенсивна. Производственные участки риска: в ЭСПЦ в отделениях -непрерывной разливки стали (ИП пс =3,8 усл. ед.), сталеплавильном (ИП пс =5,44 усл. ед.) и футеровочном (ИП пс =3,4-4,95 усл. ед.); в ЦОМ - участок транспорта, отгрузки (ИП пс 1,57 - 1,79 усл. ед.), в СПЦ стан горячей прокатки (ИП пс = 2,78 усл. ед.).

3. Определены ведущие факторы риска в обследованных цехах ОЭМК: В ЭСПЦ - шум до 98 дБА (подвергается 29,31% профессий), дискомфортный нагревающий микроклимат (20,74 % профессий - в летний период, 12,46% — в зимний), химический фактор: МпОг до 2,14 ПДК и СЮз до 1,2 ПДК (8,25 % профессий), В СПЦ - шум до 90 дБА (28,11% профессий), нагревающий микроклимат в летний период (17,25% профессий); в ЦОМ - запыленность до 4,2 ПДК (25,8 %профессий).

4. Дана гигиеническая классификация условий труда 50 профессиональных групп (Р 2.2.755-99), 90% из которых трудятся в неблагоприятной производственной обстановке (классы условий труда 3.1-4.0). В ЭСПЦ и ЦОМ распространенность профессий с условиями труда соответствующими классам 3.1-3.2 (ЭСПЦ - 13,53-17,0% профессий в теплый и холодный периоды года; в ЦОМ - 14,78-14,41%) и 3.3^,0 (ЭСПЦ - 18,114,83%; ЦОМ - 15,38-16,3%) сопоставимы. В СПЦ удельный вес профессий с наиболее неблагоприятными условиями труда (классы 3.3-4,0) в 1,5-5,5 раз меньше (10,5 и 2,78%), а с условиями труда 3.1-3.2 классов в 1,3-1,5 раза больше, чем в ЭСПЦ и ЦОМ.

5. Выявлены профессии риска: в ЦОМ - машинисты конвейеров, агломератчик, аппаратчик приготовления брикетированной смеси; в ЭСПЦ — сталевары, шлаковщики, ковшевые, разливщики стали, операторы МНЛЗ, огнеупорщики, термисты проката, машинисты завалочных машин; в СПЦ — вальцовщики, машинисты крана и операторы ПУ на горячем участке. Наибольшее количество профессий риска встречается в ЭСПЦ (20,40%). В ЦОМ и СПЦ профессии риска составили соответственно 15,3% и 8,0% .

6. Комплексное воздействие многокомпонентной производственной среды определяет состояние здоровья обследованных контингентов трудящихся. Наибольшая утрата трудоспособности со «средним» уровнем по случаям (88,7) и «выше среднего» по дням (1175,4) наблюдалась в ЭСПЦ. В ЦОМ и СПЦ уровни показателей ЗВУТ были «ниже среднего» по случаям (60,47 и 66,64) и «средними» по дням (919,98 и 882,4).

7. На основе корреляционно-регрессионного анализа рассчитан прогноз и установлена достоверно значимая (г=0,98) взаимосвязь между уровнем обобщенных показателей показателей ЗВУТ (случаи) и интегральной нагрузкой (ИПпс) производственной среды.

8. Определены болезни риска для рабочих обследуемых цехов: в ЦОМ — инфекции кожи и подкожной клетчатки (НИП=2,27) и астма (НИП=1,73); в ЭСПЦ - пневмонии (НИП=2,0); инфекции кожи и подкожной клетчатки (НИП=1,87); болезни периферической нервной системы (НИП=1,67), болезни почек и мочевыделительных путей (НИП=1,72), болезни уха и сосцевидного отростка (НИП=1,76), астма (НИП=1,82); в СПЦ - новообразования (НИП=2,84) и пневмонии (НИП=1,75).

9. На основании результатов исследований была разработана модель современной комплексной системы, обеспечивающая снижение неблагоприятного влияния металлургического производства на окружающую и производственную среду (снижение содержания диоксида серы в выбросах предприятия в 1,15 раза и уровня запыленности на рабочих местах в 1,2-1,5 раза), безопасность условий труда и сохранение здоровья работающих.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Катаева, Елена Вячеславовна, 2004 год

1. Авалиани C.JL, Андрианова М.М., Пономарёва О.В. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт).// М., 1996. 158с.

2. Ажаев А.Н. Физиолого-гигиенические аспекты действия высоких и низких температур. М.: Наука. - 1979. - 261с.

3. Актуальные вопросы промышленного микроклимата. Сборник научных трудов / НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР / Под редакцией Н.Ф. Измерова. М.: 1978. - 127с.

4. Алексеев С.В., Усенко В.Ф. Гигиена труда. М.: Медицина, 1988. - 576 с.

5. Амангельдин С.К., Кобер В.О., Кабаев Ш.К. Гигиеническая эффективность мероприятий по оздоровлению условий труда на агломерационных фабриках черной металлургии. // Гигиена и санитария. 1991 - №8 - С. 2427

6. Андоньев С.М., Филипьев О.В. Пылегазовые выбросы предприятий черной металлургии. М.: Металлургия, 1973. - 199 с.

7. Андреева Галанина Е.Ц., Алексеев С.В., Кадыскин А.В. и др. Шум и шумовая болезнь - JI. Медицина, 1972. - 303с.

8. Артамонова В.Г. Актуальные проблемы диагностики и профилактики профессиональных заболеваний.// Медицина труда и промышленная экология. 1996. - №5 - С.4-6.

9. Артамонова В.Г. // Вибрация, шум и здоровье человека. Л., 1988. - С. 106 — 111.

10. Ю.Артамонова В.Г., Шаталов В.Н. Профессиональные болезни: Учебник 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: Медицина, 1988. - 416с.

11. И.Бабинский В.Ф., Алякринский B.C., Степанов С.И. Основы научной организации труда и отдыха. М.: Медицина, 1973. - С.64-69.

12. Байков Б.К., Анисимов Л.Л., Марушкин В.Е., Дедова Л.С., Зайцева Е.П., Кубланова П.С. О заболеваемости рабочих таганрогскогометаллургического завода.// Сборник научных трудов, посвященных 75-летию госсанэпидслужбы. Пермь. - 1997. - С. 120-122.

13. Барышников И.И. Критерии оценки здоровья населения и качества среды обитания. Токсикологический вестник. 1996. - №4. - С. 10-13.

14. Барышников И.И., Мосийчук Ю.И. Здоровье человека -системообразующий фактор при разработке проблем экологии современных городов. — В сб.: Медико географические аспекты оценки уровня здоровья населения и состояния окружающей среды. СПб, 1992, с. 11-36.

15. Беляев Е.Н., Зайцева Н.В., Шур П.З. Санитарно-эпидемиологическая безопасность как первый этап обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения России.// Гигиена и санитария. 1997. - №6 - С. 1012.

16. Беляков В.Д. Региональные проблемы и управление здоровьем населения России.-М.: 1996. в.2 - С. 171-200.

17. Билык Л.И., Карнаух Н.Г., Ковальчук Т.А., Левина Е.В., Мазай Г.Г. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной систем у рабочих горячих цехов. Кривой Рог, 1990. - 28 с.

18. Билык Л.И., Щабленко С.М., Горбась И.М. Распространенность ишемической болезни сердца среди рабочих горячих цехов современного металлургического производства. Кривой Рог, 1987. - 11 с.

19. Бойко И.В., Наумова Т.М., Герасимова Л.Б. О структуре профессиональной заболеваемости в Санкт-Петербурге. // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №3. - С.31-33.

20. Бухарин Е.А., Соловьев А.В. К вопросу о комбинировании действия температуры, влажности воздуха, шума и вибрации на организм человека.// Гигиена и санитария. — 1977.-№5.-С.99-101.

21. Ващук Д.Б., Заборов В.И. О звукоизоляции остекления кабин и постов управления. // Охрана труда в черной металлургии. М.: Металлургия, 1980.-вып. 7.-С. 48-51.

22. Венчиков П.И., Венчиков В.А. Основные проблемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии. М.: Медицина, 1974.-152с.

23. Вербин В.А., Панов В.П., Мягкий Д.Д. и др. Очистка водного и воздушного бассейна на предприятиях черной металлургии/МЧМ СССР. -М.: Металлургия, 1978 - №7 - С. 19 - 22.

24. Вербовой А.Ф. Показатели костного метаболизма и минеральной плотности костной ткани у рабочих металлургического завода. // Казанский медицинский журнал 2000 - 81 - №6 - С. 482-484.

25. Виноградов М.И. Руководство по физиологии труда. М., 1969 - 407с.

26. Вихерт A.M., Жданов B.C., Чаклин А.В., и др. Эпидемиология неинфекционных заболеваний. М.: Медицина, 1990. - 272 с.

27. Вобликов И.В., Зинкин В.Н., Кузьмина Н.В. Влияние низкочастотных акустических колебаний на иммунный статус при многократных воздействиях.// Гигиена и санитария.-1996.-№5 С.30-32.

28. Волынько Т.Я., Иванченко В.Н. Колганов А.В., Ратнер М.В. Гигиеническая эффективность снижения шума на предприятиях черной металлургии. // Гигиена труда и профзаболеваний. 1984. - №2 - С. 9 - 11.

29. Волынько Т.Я., Ратнер М.В., Зверева Г.С., Колганов А.В. Ранние признаки воздействия прерывистого шума на рабочих прокатного производства. // Гигиена труда и профзаболеваний. 1978. - №8 - С. 46-48.

30. Воронцова Е.И, Еловская JI.T., Хухрина Е.В. и др. Проблемы пневмокониозов и пылевых бронхитов в ведущих отраслях промышленности.// Теория и практика первичной профилактики заболеваний. М., 1983. -Т.1. - С.87-104.

31. Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряжённости трудового процесса. Р 2.2.755-99, Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России. М., 1999. - 192 с.

32. Гигиеническое нормирование факторов производственной среды и трудового процесса / Под ред. Н.Ф. Измерова, А.А. Каспарова. М.: Медицина, 1986.-240с.

33. Годин О.В. Гигиеническая оценка вклада факторов окружающей среды в формирование заболеваемости разных групп населения (на примере центров черной металлургии): Автореферат диссертации к.м.н. М. - 1990. - 31 с.

34. Годин О.В. Гигиеническая оценка современных способов производства стали. // Гигиена и санитария. 1990. - №8 - С. 24-25.

35. Годин О.В. Здоровье населения критерий экологической чистоты технологии производства черных металлов. // Пути решения экологических проблем на предприятиях черной металлургии. — М.: ВДНХ, 1990.

36. Гончаров С.И. Гигиеническая характеристика воздушной среды электросталеплавильных цехов. В кн.: Проблемы гигиены, физиологии труда и профпаталогии в черной металлургии. Кривой Рог, 1980. - С. 78 -79.

37. Гончаров С.И. Гигиенические условия труда электрометаллургов и меры по их оптимизации.// Гигиена труда и профзаболевания. 1980. -№11 — С. 10-13.

38. Гончаров С.И. Характеристика шума на основных рабочих местах электросталеплавильных цехов. В кн.: Вопросы клинической и теоретической медицины. Днепропетровск, 1980. - С. 82 - 83.

39. Горшков С.И. Производственная эргономика. М., 1979. - 312с.

40. Горшков С.И., Золина З.М., Мойкин Ю.В. Методики исследования в физиологии труда. М.: Медицина, 1974. - 312с.

41. Давыдовский И.М. Общая патология человека. М.: Медицина, 1971. — 216с.

42. Догле Н.В. О некоторых подходах к углубленному изучению заболеваемости «круглогодовых» лиц. // Сов. здравоохранение. 1970 - №1 -С. 17-21

43. Догле Н.В., Юркевич А.Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (методы изучения). М., 1984. - 176с.

44. Дошицин Ю.П., Ветков В.И., Карпов Р.Д. Методические подходы к оценке состояния здоровья рабочих и служащих промышленных предприятий. // Системный анализ и моделирование в здравоохранении. Новокузнецк. -1980.-С. 340-341.

45. Дубинская Е.И. Опыт проведения комплексного медицинского осмотра с целью изучения состояния здоровья рабочих. // Сов. здравоохранение. — 1970-№8-С. 30-35.

46. Ерохин А.В., Каганов Е.Г., Холодный В.А. Очистка водного и воздушного бассейнов на предприятиях черной металлургии. М.: Металлургия, 1978 -№7-с. 15-19.

47. Ершова Т.В., Мишин Ю.Т. Об экономической оценке заболеваемости с временной утратой трудоспособности // Здравоохранение Рос. Федерации. -1975.-№11.-С. 7-10.

48. Жилов Ю.Д., Куценко Г.И. Справочник по медицине труда и экологии. М.: «Высшая школа», 1995.

49. Заборов В.И., Клячко JI.H., Росин Г.С. Защита от шума и вибрации в черной металлургии. М.: Металлургия, 1976. - 248 с.

50. Заборов В.И., Росин Г.С. Влияние вибраций на организм человека и проблемы виброзащиты. М.: Наука, 1974. - 512 с.

51. Зеленкин А.Н., Кучерский Р.А., Самодурова И.В., Македонская Р.Н., Павлов В.Г., Филимонов С.Г. Гигиена труда при выплавке и прокате селеносодержащей стали. // Охрана труда в черной металлургии. — М.: Металлургия, 1980. вып. 7. - С. 60-65.

52. Иванов К.П., Микут Сорохтина О.П., Майстрах Е.В. и др. Руководство по физиологии. Физиология и терморегуляция. - Л.: Наука. - 470с.

53. Измеров Н.Ф. Медицина труда в третьем тысячелетии. // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №6. - С.4-9.

54. Измеров Н.Ф. Роль профилактической медицины в сохранении здоровья населения. // Медицина труда и промышленная экология 2000 - №1 - С. 16.

55. Измеров Н.Ф., Гуревич Е.Б, Лебедева Н.В. Социально-гигиенические и эпидемиологические исследования в гигиене труда. М.: Медицина. - 1985. -191с.

56. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Молодкина Н.Н. Основы управления риском ущерба здоровья в медицине труда.// Медицина труда и промышленная экология. 1988. -№3 - с. 1 - 9.

57. Измеров Н.Ф., Суворов Г.А., Радионова Г.К., Корбакова А.И. Новые методические подходы к изучению и оценке состояния здоровья в медицине труда.// Медицина труда и промышленная экология. 1997, - №3. - С.1-5.

58. Ильг Э.Я. Производственный травматизм на металлургическом предприятии. Челябинск, 1972 - 128 с.

59. Илькаева Е.Н. Динамика заболеваемости профессиональным кохлеарным невритом в Москве.// Медицина труда и промышленная экология. 1999. -№6.-С. 19-22.

60. Илькаева Е.Н. Особенности медико-социальной экспертизы стойкой утраты трудоспособности при профессиональной нейросенсорной тугоухости. // Медицина труда и промышленная экология. 2000 - №5 - С. 11-17.

61. Кайсаров Г.А., Багирова В.В. Особенности остеопороза у работающих на металлургическом производстве с различными условиями труда. // Клиническая медицина, М. 2002, 80 - №8 - с. 42-45.

62. Калуцков В.Н. Производство черных металлов и природная среда. М.: Комитет по системному анализу при Президиуме АН СССР, 1984. - выпуск 33.-С. 96-110.

63. Калюжный Д.Н., Болгакова В.В., Костовецкий Я.И. Гигиена внешней среды в районе размещения промышленных предприятий (черная металлургия в горнодобывающей промышленности). - Киев: Здоровь'я, 1973. - 246 с.

64. Калюжный Д.Н., Костовецкий Я.И., Янышева Н.Я. Санитарная охрана воздуха и водоемов от выбросов и отходов промышленных предприятий черной металлургии. - М.: Медицина, 1968. - 239 с.

65. Капцов В.А., Овакимов В.Г., Денисов Э.И., Федякина Р.П. Гигиеническая концепция оценки и управления риском профессионального заболевания.//Гигиена и санитария. 1993. -№8. -С. 31-33.

66. Карнаух Н.Г., Дорохин Е.Р., Билык Л.И., Щабленко С.М. Проблемы гигиены труда и состояния здоровья рабочих металлургической промышленности. // Тезисы докладов XI съезда гигиенистов Украинской ССР.-Киев, 1986.-С. 70.

67. Карнаух Н.Г., Костенко Т.П., Левина Е.В., Билык Л.И. Изменения в функциональном состоянии организма рабочих горячих цехов. // Гигиена и санитария. 1993 - №3 - С. 32-34.

68. Карпов В.Н. // Актуальные проблемы профессиональных заболеваний. (Клиника, диагностика, лечение). М.: 1997. - С.50-52.

69. Кисилёв А.В., Фридман К.Б. Оценка риска здоровью. Подходы к использованию в медико-экологических исследованиях и практике управления качеством окружающей среды (методическое издание). СПб: МАЛО., 1997.-102с.

70. Кича Д.И., Гурова А.И., Дрожжина Н.А., Максименко Л.В. Гигиена труда и профилактика профессиональных заболеваний в отдельных отраслях промышленности. М., 1999 - 95 с.

71. Кондратенко Т.А. Санитарно-эпидемиологический надзор: новый этап развития. / Под ред. А.И. Потапова. Ростов-на-Дону. - 1996 - 352с.

72. Коновалов М.Е., Макеева Г.А. Офтальмопатология у рабочих металлургического производства. // Здравоохранение Российской Федерации. 1999 - №6 - С. 50-51.

73. Корж О.В. Механизм развития пневмокониоза в условиях негревающего микроклимата. // Одесский медицинский журнал 1999 - №1 - С. 17-20.

74. Косарев В.В., Мокина Н.А., Игуменова Ю.А. Клинико-эпидемиологическая диагностика хронического пылевого бронхита. // Медицина труда и промышленная экология. 2001 - №3 - С. 43-46.

75. Кошкина B.C. Актуальные вопросы первичной и вторичной профилактики хронических неспецифических заболеваний легких у металлургов // Тезисы докладов V областного съезда терапевтов. Челябинск, 1982 - С. 98.

76. Красовский В.О. Некоторые обобщения опыта организации аттестации рабочих мест по условиям труда.// Медицина труда и промышленная экология. 1998.- №7- С.25-30.

77. Красовский В.О., Овакимов В.Г., Денисов Э.И. Метод анализа структуры профессионального риска для прогнозирования и профилактики производственно обусловленных заболеваний. // Медицина труда и промышленная экология. -1997 №12. - С. 18-22.

78. Куперман Э.Ф. О нормировании шестивалентного хрома в атмосферном воздухе. // Гигиена и санитария. 1963. - №11 - С. 9-17.

79. Кучерин Н.А. Снижение временной нетрудоспособности на промышленных предприятиях. Л.: Медицина, 1991. - 256 с.

80. Кучерин Н.А. Экономические аспекты заболеваемости и производительности труда. Л.: Медицина, 1978. - 240 с.

81. Кучма В.Р. Изучение закономерностей комбинированного и сочетанного действия производственных факторов. // Гигиена и санитария. -1990.- №9 -С. 36-38.

82. Левина Е.В, Карнаух Н.Г, Щабленко С.М, Дорохин Е.Р. и др. Проблемы гигиены труда и состояния здоровья рабочих металлургической промышленности. // Тезисы докладов XI съезда гигиенистов Украинской ССР.-Киев, 1986.-С. 70.

83. Левина Е.В, Ковальчук Г.А. Распространенность и особенности заболеваний гепато-гастродуоденальной зоны у металлургов // Криворожский НИИ гигиены труда и профзаболеваний. Кривой Рог, 1988. -С.7.

84. Ледовской В.М, Мирский Н.И, Гладышев С.А, Крахт В.Б, Карпов Э.А. Ноосферное развитие горно-металлургического комплекса КМА Старый Оскол: Тонкие наукоемкие технологии, 2003 - 436 с.

85. Лучкевич B.C. и соавт. Непараметрические критерии статистики в медицинских исследованиях. СПб: Санкт - Петербургская академия им. Мечникова, 1996.-89с.

86. Макаренко Н.В., Пухов Б.А. и др. Основы профессионального отбора. — Киев: Наук.Думка, 1987. 244 с.

87. Малета Ю.С., Тарасов В.В. Математические методы статистического анализа в биологии и медицине. М. - 1982. — 71 с.

88. Маматов Е.П., Батракова Т.Г., Клочкова Г.В. Совершенствование системы медицинских осмотров работающих с вредными и опасными производственными факторами в современных условиях. // Медицина труда и промышленная экология. 2001 - №1 - С. 31-33.

89. Медико-экологическая экспертиза здоровья населения. Практикум для врачей гигиенистов.// Под ред. А.П. Щербо и др. - СПб.: МАЛО, 1996. -53с.

90. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Женева: ВОЗ, 1995. - С.3-10.

91. Методические рекомендации по профилактике заболеваний сердечнососудистой и пищеварительной систем у рабочих горячих цехов металлургических заводов. Кривой Рог., 1990. - 28 с.

92. Методические рекомендации «Унифицированные методы сбора данных, анализа и оценки заболеваемости с учётом комплексного действия факторов окружающей среды». Утв. ГКСЭН РФ 26.02.96. №01-19/12-17. -М., 1996.

93. Методические указания «Оценка освещения рабочих мест». №2.2.4.706 — 98 от 16.06.98.

94. Методические указания «Ранняя диагностика и профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы у металлургов» Свердловский НИИ гигиены и профзаболевании, Челябинский металлургический институт. - Свердловск, 1987. - 20 с.

95. Мойкин Ю.В., Тхоревский В.И. и др. Психофизиологические основы профилактики перенапряжения. -М.: 1987.

96. Молодкина Н.Н. Проблема профессионального риска. Оценка и социальная защита.// Медицина труда и промышленная экология. 1998. -№6.-С.41-47.

97. Муравов И.В. Фактор времени и эффективность отдыха в условиях трудовой деятельности. Организация рациональных режимов труда и отдыха на промышленных предприятиях. М.: 1971. - С.77-85.

98. Новожилов Г.Н., Ломов О.П. Гигиеническая оценка микроклимата. Л.: Медицина, 1987. 112с.

99. Новые направления в изучении факторов риска сердечно-сосудистых болезней. //Доклад научной группы ВОЗ Женева: 1994. - 72с.

100. Ноткин Е.Л. Статистика в гигиенических исследованиях. М.: Медицина, 1965.-272с.

101. Ноткин Е.Л., Каценеленбаум М.С. Методика анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности. М.: Медицина, 1966. - 84 с.

102. Олешкевич Л.А., Артомонов М.Ю. и др. Изучение и математическое моделирование реакции сердечно-сосудистой системы на воздействие шума. // Гигиена и санитария. 1986. - №6. - С.27.

103. Онищенко Г.Г., Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Авалиани С.Л., Буштуева К.А. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М., 2002. - 408 с.

104. Остапкович В.Е., Брофман А.В. Профессиональные заболевания ЛОР — органов. М., 1982. - 288с.

105. Панкова В.Б. Современные подходы к профилактике кохлеарных нарушений при периодических медицинских осмотрах работающих, подвергающихся воздействию шума. // Гигиена и санитария. 1995. - №2 -С. 11-13.

106. Паранько Н.М. Вопросы гигиены и физиологии труда в современном трубопрокатном производстве. // Гигиена труда. — 1982 №2 - С. 34-38.

107. Парин В.В. Важнейшие аспекты комплексных исследований процессов регуляции. М, 1985. - 112с.

108. Подунова Л.Г. и др. Здоровье и среда обитания населения крупных городов России. // Материалы международной конференции «Экология города». М., 1994. - С. 30-32.

109. Ползик Е.В., Шеметова М.В., Казанцев B.C., Якушева М.Ю. К профилактике профессионального пылевого бронхита. // Гигиена и санитария 1999 - №6 - С. 34-36.

110. Потапов А.И. Актуальные вопросы состояния профессиональной заболеваемости. М., 1997. - С.3-4.

111. Потапов А.И., Шицкова А.П., Ястребов Г.Г. и др. Актуальные проблемы гигиенической науки и практики. Среда обитания и здоровье населения. -М., 1994.-С. 8-15.

112. Ретнев В.М., Бойко И.В., Петрук Ю.А., и др. О показателях профессиональной заболеваемости, рассчитанных по отношению к численности экономически активного населения. // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №3. - С.33-35.

113. Родина Т.В. Оценка клинико-гигиенических и антропологических аспектов профессионального отбора рабочих угледобывающей и металлургической промышленности: Автореферат диссертации к.м.н. -Кемерово, 1998.-23 с.

114. Романов С.Н. Биологическое действие вибрации и звука. Парадоксы и проблемы XX века. Л.: Наука, 1991. - 158с.

115. Роменский А.А., Овчарова В.К., Мозглякова В.А. и др. Методические рекомендации по организации и проведению комплексных медицинских осмотров для изучения здоровья населения. М., 1978 - ч. 1-2 - 274 с.

116. Руководство по гигиене труда. / Под ред. Н.Ф. Измерова. М.: Медицина, 1987.

117. Руководство по профессиональным заболеваниям / Под ред. Н.Ф. Измерова. М.: Медицина, 1983, в 2-х т.

118. Санитарная статистика (пособие для врачей) // Авт.: A.M. Мерков, Л.Е. Поляков/ Под ред. A.M. Меркулова. М.: «Медицина», 1974. - 383с.

119. Санитарные методы в научных медицинских исследованиях // Авт.: Д. Сепетлиев / Под ред. A.M. Меркова. М., 1968. - 383с.

120. Сергеев Е.П., Можаев Е.А. Санитарная охрана водоемов. М.: Медицина, 1979- 152 с.

121. Сидоренко Г.И. Здоровье и окружающая среда. М.: Мир, 1983. - 283с.

122. Сидоренко Г.И., Захарченко М.П., Маймулов В.Г., Кутепов Е.Н. Проблемы гигиенической диагностики на современном этапе. М., 1995 — 196 с.

123. Солдатов И.Б. Тугоухость, обусловленная производственными факторами. М., 1978. - С.297-320.

124. Солонин Ю.Г. Проектирование режимов труда и отдыха для профессий, связанных с физической работой. В кн. Организация рациональных режимов труда и отдыха на промышленных предприятиях. М., 1977. -С.112-119.

125. Состояние здоровья населения России. М.: РАМН, 1992.

126. Суворов Г.А, Афанасьева Р.Ф, Пальцев Ю.П., Прокопенко JI.B. Регламентации физических факторов. Итоги и перспективы. // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №6. - С.26-34.

127. Суворов Г. А., Шкаринов JI.H, Денисов Э.И. Гигиеническое нормирование производственных шумов и вибраций. М.: Медицина, 1984. -240 с.

128. Тарасова Н.А. // Руководство «Профессиональные заболевания». Т.2, раздел 3, гл. 15. -М, 1996. - С. 283-296.

129. Трунова О.А. Оценка здоровья горнорабочих и металлургов по иммунологическим и бактериологическим критериям.// Медицина труда и промышленная экология. 1999. - №2. - С.22-25.

130. Тулин Н.А, Кудрявцев B.C., Пчелкин С.А, Вернер Д, Лезиль В, Мюллер Б, Папст Г, Штефан Ф. Развитие бескоксовой металлургии. М.: Металлургия, 1987. - 328 с.

131. Устьянцев С. Л. Влияние микроклимата на мышечную работоспособность.// Медицина труда и экология человека в горнометаллургической промышленности. Сборник научных трудов -Екатеринбург. 1998. - С.36-39.

132. Устьянцев С.Л. Физиологический фактор в оценке условий труда.// Медицина труда и экология человека в горно-металлургической промышленности. Сборник научных трудов. Екатеринбург. - 1998. - С.ЗЗ-36.

133. Хухрина Е.В., Ткачёв В.В. Пневмокониозы и их профилактика. М.: Медицина, 1968. - 407с.

134. Цанева JL, Баличев Ю. Оценка влияния некоторых показателей шума на человека // Медицина труда и промышленная экология. -1998. №4 - С. 1721.

135. Шабалин А.Ф. Очистка и использование сточных вод на предприятиях черной металлургии. М.: Металлургия, 1968 - 505 с.

136. Шаприцкий В.Н. Очистка загрязнений в металлургии. М.: Металлургия, 1965.-180 с.

137. Шардакова Э.Ф., Матюхин В.В., Тарасова JI.A, Ямпольская Е.Г. Физиолого-клинические нарушения при мышечной работе в зависимости от факторов трудового процесса.// Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №3. - С.15-19.

138. Шахбазян Г.Х., Шлейфман Ф.М. Гигиена производственного микроклимата. Киев.: Здоровья, 1977. - 135 с.

139. Шахгельдянц А.В. Лечебно-профилактическая помощь рабочим промышленных предприятий. -М.: Медицина, 1978 168 с.

140. Шевчук В.О., Карп И.Х. Очистка водного и воздушного бассейнов на предприятиях черной металлургии. - М.: Металлургия, 1978 - №7 - С. 8 - 14.

141. Шеметова М.В. Профессиональная заболеваемость рабочих Магнитогорского металлургического комбината. // Медицина труда. 2001 -№6-С. 30-32.

142. Шиган Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально -гигиенических исследованиях. М.: Медицина, 1986. - 208с.

143. Шицкова А.П., Новиков Ю.В., Климкина Н.В., Гильденскиольд Р.С., Шаприцкий В.Н. Охрана окружающей среды от загрязнения предприятиями черной металлургии. М.: Металлургия, 1982. - 208 с.

144. Шлейфман Ф.М., Ташкер И.Д., Лащук А.А. и др. Некоторые результаты исследований отдаленных эффектов воздействия нагревающего микроклимата на организм работающих.//Гигиена труда и профзаболеваний. -1990. -№5. С.22-24.

145. Шляхтенко Л.И. и др. Основы эпидемиологии и эпидемиологическая диагностика неинфекционных болезней (учебно-методическое пособие для врачей). СПб: МАЛО,1994.- 162с.

146. Щербо А.П. и др. Медико-экологическая экспертиза здоровья (практикум для врачей-гигиенистов). СПб: МАЛО., 1996. - 54с.

147. Circulaire d'lnformation Technique du Centre de Documentation Siderurgique. 1970. v. 27. - №12. - p. 2711-12.

148. Fanger P.O. Thermal comfort. Copenhagen, - 1970. - 244 p.

149. Fujisaki Kiyomichi. Koshu eisei kenkyu Bull. Inst. Public Health, 1999 48 -№3 - C. 178-186.

150. Goldsmith S.S. The status of health status indictors. Health Serv. Rep., 1972 -№87-p. 212.

151. Heus R., Daanen H.A.M., Hovenith G. Physiological criteria for functioning of hands in the cold.// Applied. Ergonomics. 1995. - Vol.26.- №1.

152. Hill A.B. The environment and diseases association and cousation. Proc. Roy. Soc: med. 8 1985 v. 58 - 295 - 300.

153. Iron and Steel Engineer. 1973.-v.50.-№4 p. 53.

154. Iron and Steel Engineer. 1974.-V.51 .-№4- p. 81 87.

155. Iron and Steel Engineer. 1970.-v.47.-№12- p. 117-119.

156. Iron and Steel Engineer. 1973.-v.50.-№8 p. 67-74.

157. Iron and Steel Engineer. 1976.-v.53.-№9 - p. 32-36.

158. Jeske W. Hochfrequenztechnik und Elektroakustik. 1970. - P. 149-156.

159. Journal of Water Polution Control Federation, 1971, v. 34, №11, 2280-86.

160. Kannel W.B. Risk factor analysis.// Prog. Cardiovasculaz Dis. 1984. - V. 26 - №4. -P.3 09-332.

161. Koller Z. Effects of environ mental contamination on the immune system.// Advances in Veterinary Science and Comparative Medicine. - 1979. - V. 23. - P. 267-295.

162. Maj J. Fwiany w gornych d rogach oddecchowych u gornikow kopalni wegla kamiennego.// Med. Pracy. 1970. - Vol. 21. - №4. - P.400 - 404.

163. Mergelr Donna. Combining quantitative and qualitative approaches in occupational health for a better understanding of the impact of work-related disorders. // Scand. J. Work, Environ and Health, 1999 25 - Suppl. 4 - C. 54-60.

164. Sataloff Robert Thayer. Occupational hearing loss: Basic concepts. // J. Occup. Hear. Loss. 1998,1 - №1 - C. 7-15.

165. Seifuti Daijesuto Safety and Health Dig. 2000 - 46 - №3 - С. 15-27.

166. Seifuti Daijesuto Safety and Health Dig. 2002 - 48 - №2 - С. 1 -19.

167. Simon J.A. Vitamin С and cardiovascular disease: A review.// J.Am. Coll. Nutr. 1992 -V. 11.-P. 107-125.

168. Stacy R.W., Seal E.Ir., Green J., Hous D. Pulmonary function in normal humans with exercise and temperature humidity atress.// J.Appl. Phyaiol. -1982.-53,4.-P. 1015-1018.

169. Stainless Steel Industry. 1976. - v. 4. - № 17. - p. 6 - 7.

170. Warker A.R.P. Risk factors in the development of coronary heart diseases -nytrition and stress.// S.AJ. Contin Med.Educ. 1984. - V.2 - №3. -P. 99.

171. Wcisto E., Loven D., Kucharski R., Szdzuj J. Human health risk assessment case study: An abandoned metal Smelter site in Poland. // Chemosphere. 2002. -47 - №7- C. 507-515.

172. Динамика загрязнения оксидом углерода атмосферного воздуха населенных пунктов, ближайших от ОЭМК

173. Год ПДК Населенный пункт, расстояние от ОЭМК

174. Бабанинка, 1,0 км Обуховка, 2,0 км Голофеевка, 3,0 км Казачок, 3,5 км

175. Среднее за 5 лет 1,186 0,4 1,148 0,38 - 1,09 0,36 - 1,02 0,34