Оценка риска здоровью работающего населения в системе социально-гигиенического мониторинга (СГМ) (эпидемиолого-гигиеническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.50, доктор медицинских наук Лескина, Людмила Михайловна

• Лескина, Людмила Михайловна
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Лескина, Людмила Михайловна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Методология оценки риска здоровью в системе социальногигиенического мониторинга (аналитический обзор).

1.1. Социально-гигиенический мониторинг как механизм управления санитарно-эпидемиологическим благополучием населения.

1.2. Критерии оценки техногенных экологических рисков в системе социально-гигиенического мониторинга.

1.3. Критерии оценки профессионального риска в медицине труда.

ГЛАВА 2. Объекты, объем и методы исследований.

2.1. Объекты исследования.

2.2. Объем и методы исследований.

ГЛАВА 3. Риск развития хронических заболеваний у работающих в производстве феррованадиевых сплавов.

3.1. Характеристика условий труда в основных цехах производства феррованадиевых сплавов.

3.2. Влияние факторов производственной среды на риск развития хронических заболеваний.

ГЛАВА 4 Риск развития хронических заболеваний у работающих производства интегральных микросхем.

4.1. Характеристика условий труда при сборке интегральных микросхем.

4.2. Влияние факторов производственной среды и трудового процесса на риск развития хронических заболеваний.

ГЛАВА 5. Риск развития острых и обострения хронических заболеваний у работающих обогатительной фабрики.

5.1. Характеристика условий труда в основных цехах обогатительной фабрики.

5.2. Влияние факторов производственной среды на риск развития острых и обострения хронических заболеваний.

5.3. Влияние внепроизводственных факторов на риск развития острых и обострения хронических заболеваний.

ГЛАВА 6. Влияние экологической обстановки в г.Нижнем Тагиле на состояние здоровья населения и работающих, проживающих в зоне промышленного загрязнения.

6.1. Характеристика экологической обстановки в г. Нижнем Тагиле

6.2. Сравнительный анализ показателей смертности мужского населения трудоспособного возраста г. Нижнего Тагила и Свердловской области.

6.3. Влияние вредных примесей в атмосферном воздухе на показатели смертности от различных заболеваний населения г. Нижнем

Тагиле.

6.4. Отдаленные последствия влияния экологической обстановки в городе на состояние здоровья работающих металлургического комбината.

6.4.1. Экологическое районирование г.Нижнего Тагила.

6.4.2. Формирование когорт наблюдения по гигиеническим критериям.

6.4.3 Риск смерти работающих, проживающих в зоне техногенного загрязнения металлургического комбината.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка риска здоровью работающего населения в системе социально-гигиенического мониторинга (СГМ) (эпидемиолого-гигиеническое исследование)»

Основой государственной социальной политики является обеспечение приоритета сохранения и улучшения здоровья работающих как важнейшей производительной силы общества, определяющей национальную безопасность страны и ее экономическое развитие.

Формирование и реализация социальной программы по охране здоровья работающих становится особенно актуальным на фоне проблем, возникших в течение последних пятнадцати лет в Российской Федерации в период реформирования экономики и социальной сферы [8, 9, 35, 89, 202].

В первую очередь, эти проблемы связаны с резким ухудшением медико-демографической ситуации, вылившимся, по существу, в депопуляцию населения. Снижение рождаемости, рост смертности по всем определяющим классам причин, резкий рост преждевременной смертности (за последние годы он составил свыше 520 тыс. человек в год), сверхсмертность трудоспособного населения от неестественных причин, снижение средней продолжительности предстоящей жизни, могут привести, в конечном итоге, к дефициту трудового потенциала.

Низкая экономическая заинтересованность и ответственность работодателей за выполнение правил по охране труда и здоровья работников, стремление к получению быстрой прибыли приводят к усилению тенденций сокрытия предпринимателями профессиональной и профессионально обусловленной заболеваемости. При этом по данным Госкомстата России из 700 млн работающих практически каждый шестой находится в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, что не может не отражаться негативно на состоянии здоровья и эффективности труда.

- г

Все изложенное свидетельствует о безусловной необходимости разработки теоретических и практических основ и реализации действенных мер совершенствования охраны здоровья работающих - одного из ведущих направлений государственной социальной политики с целью сохранения трудового потенциала и, соответственно экономического возрождения страны.

Актуальность проблемы

Одним из важнейших механизмом для управления санитарно-эпидемиологическим благополучием населения является создаваемая в России система социально-гигиенического мониторинга. Рассматривая его как инструмент для наблюдения, оценки, прогноза влияния факторов среды обитания на здоровье населения и разработки на этой основе обоснованных профилактических мероприятий для принятия управленческих решений, можно ожидать практических результатов в реализации профилактической направленности отечественной медицины [21, 162 ].

Социально-гигиенический мониторинг базируется на таком методологическом принципе, как оценка риска для здоровья [96, 123, 152, 192, 234 и др/]. Преимущество такого подхода заключается в возможности анализа ретроспективной и прогнозирования перспективной ситуации.

Кроме того, система оценки риска здоровью органически вливается в систему общего управления и принятия решений, принятую в административной практике. Риск может измеряться, иметь стоимость, что позволяет проводить сравнения, осуществлять административный выбор решений, включающий их технико-экономическое обоснование, а, следовательно, такие решения, будучи реализованными, обеспечат лучший социальный эффект.

Вместе с тем, существует ряд проблем, которые затрудняют внедрение и использование методологии оценки риска в качестве инструмента деятельности санэпидслужбы, несмотря на очевидную в этом потребность практики.

Так, до настоящего времени методология оценки риска в нашей стране является инструментом научной экспертизы и в этом качестве, как правило, основывается на принципах установления причинно-следственных связей в системе "среда-здоровье", либо на выполнении специальных исследований, направленных на подробное изучение механизмов биологического действия тех или иных факторов или агентов при различных экспозиционных нагрузках [66,144,164, 208 и др.].

Кроме того, результаты значительного количества исследований, проведенных авторитетными специалистами, нередко весьма непросто использовать в практике государственного санитарного надзора. Основными причинами этого являются следующие: сложность методик, их несоответствие реальным возможностям практических врачей, отсутствие четкого алгоритма практического использования, необходимость вложения значительных финансовых средств [53, 54, 61, 62,63,121,250].

Попытки неадекватного упрощения методов научной экспертизы в области оценки риска с целью снижения их стоимости и повышения оперативности, могут привести к серьезным ошибкам при формировании управленческих решений, дискредитации этого метода и, в конечном итоге, отказу от применения [131,172, 176, 229].

Помимо этого, многие исследователи значительную долю причин формирования высоких рисков нарушения здоровья населения связывают с техногенным загрязнением окружающей среды [47, 107, 131, 132, 133,185 и др.].

Так, в большинстве эколого-гигиенических исследований показано: загрязнение окружающей среды безусловно отрицательно влияет на показатели здоровья населения; наиболее чувствительно к влиянию загрязнений детское население; одним их важнейших критериев загрязнения срыды является содержание вредных веществ в атмосферном воздухе; под влиянием техногенных загрязнений увеличивается частота любых заболеваний, начиная от простудных и аллергических, кончая хронической патологией центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.

Конечно, следует признать, что в сложившихся условиях интенсивность загрязнения окружающей среды в ряде регионов страны достигла такого уровня, что он не может не влиять на показатели состояния здоровья населения.

В то же время, безусловный приоритет техногенного загрязнения среды в формировании негативных сдвигов в состоянии здоровья не столь очевиден. Прежде всего, качество здоровья, помимо загрязнений среды обитания определяют социально-гигиенические, биологические и социально-экономические факторы [82, 85,102, 111, 114, 137, 198, 211 и др.].

Одно из ведущих мест в формировании повышенных техногенных экологических рисков принадлежит производственно-профессиональным факторам, что определяется высокой долей (более 60%) промышленных рабочих в структуре трудоспособного населения большинства промышленных городов. Производственные контингенты (т.е. работающее население) можно рассматривать по сути дела как специфическую группу риска, которая испытывает на себе двойную нагрузку внешних неблагоприятных факторов - в условиях производства и непроизводственных условиях [89, 199].

Очевидно, что выход из создавшегося положения должен находится в использовании многолетнего опыта и наработок отечественных гигиенистов в области регламентирования вредных факторов окружающей среды, а также адаптации методологической базы, основанной на мировом опыте работ по оценке и управлению риском, к реальным возможностям и потребностям санитарно-эпидемиологической службы.

При этом социально-гигиенический мониторинг условий труда является неотъемлемой составной частью государственной системы наблюдения и должен основываться на показателях, адекватно характеризующих как произт водственную среду, так и состояние здоровья работающих. Правильный выбор предмета мониторинга позволяет не только выявить вредное воздействие условий труда на работающего, но и прогнозировать изменения состояния здоровья, принимать решения на различных уровнях об устранении или смягчении этих неблагоприятных воздействий [82, 85, 98, 145, 149, 152, 171, 177 и

ДР-]

Таким образом, использование традиционных методических подходов для оценки рисков нарушения здоровья работающего населения в системе социально-гигиенического мониторинга оказывается недостаточным, поскольку не совсем убедительно представляется концепция о безусловной связи любого вида патологии с загрязнением среды обитания, а также представления о равномерном воздействии на все группы населения социально-гигиенических и социально-экономических факторов, влияющих на формирование здоровья.

Нечеткость методических подходов к решению перечисленных вопросов заметно отражается на социально-экономических приоритетах при разработке системы мер по реабилитации населения в регионах с высокой техногенной нагрузкой: существенно большее внимание привлекается к проблемам загрязнения атмосферы городов, в то время как реальные условия труда и доля популяции, прямо или косвенно подверженная их влиянию, признаются вопросами, относящимися к ведению собственно промышленных предприятий и являющимися частными задачами гигиены труда, как научно-практической дисциплины.

Следовательно, актуальность темы диссертации определяется назревшей необходимостью создания единых научных основ для оценки рисков нарушения здоровья работающего населения в системе социально-гигиенического мониторинга, вскрытия закономерностей, лежащих в основе формирования здоровья трудовых коллективов и населения, проживающего вблизи промышленных предприятий, адресного распределения ресурсов при решении задач оптимизации демографических процессов и экономической ситуации.

Цель исследования. Научное обоснование системы оценки риска нарушения здоровья работающих и населения трудоспособного возраста, проживающего в зоне техногенного загрязнения в условиях проведения социально-гигиенического мониторинга.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Дать научное обоснование критериев и методов оценки риска нарушения здоровья работающих и населения трудоспособного возраста, проживающего в зоне техногенного загрязнения промышленного предприятия.

2. Выявить закономерности формирования хронической заболеваемости у работающих, подвергающихся в процессе трудовой деятельности воздействию вредных производственных факторов различной интенсивности, и оценить распространенность и риск развития хронических заболеваний как критерии профессионального риска в системе СГМ «Производственная среда и здоровье».

3. Определить риск развития острых и обострения хронических заболеваний у работающих, подвергающихся воздействию комплекса производственных и непроизводственных факторов, и оценить заболеваемость с временной утратой трудоспособности как критерий профессионального риска в системе СГМ «Производственная среда и здоровье».

4. Установить риск смерти от различных заболеваний работающих, подвергающихся воздействию опасных условий труда, и оценить стандартизованный относительный риск смерти, как критерий профессионального риска в системе СГМ «Производственная среда и здоровье».

5. Выявить влияние загрязняющих веществ в атмосферном воздухе города на состояние здоровья населения трудоспособного возраста и оценить показатели смертности от различных заболеваний как критерии риска в системе СГМ «Окружающая среда и здоровье населения».

6. Оценить состояние здоровья работающих, проживающих в зоне техногенного загрязнения промышленного предприятия, и определить роль профессиональных и экологических факторов в формировании показателей смертности от различных заболеваний.

Научная новизна и теоретическая значимость работы

Впервые на основе комплексных социально-гигиенических исследований, выполненных на предприятиях с различной степенью вредности и опасности факторов производственной среды, с использованием различных показателей состояния здоровья работающих, показано, что в системе социально-гигиенического мониторинга «Производственная среда и здоровье» наиболее перспективным объектом для слежения являются случаи хронических заболеваний, а в качестве критериев оценки риска здоровью выступают показатели распространенности и риска развития хронических заболеваний.

Проведенное эпидемиологическое исследование выявило достоверно высокий риск развития хронических бронхитов среди работающих и увеличение его со стажем работы в отделении гидро- и электрометаллургии производства феррованадиевых сплавов, что позволяет отнести данный вид патологии к профессионально обусловленным заболеваниям.

Установлено, что производственно-профессиональные факторы малой интенсивности, воздействующие на работающих производства интегральных микросхем, повышают риск развития отдельных хронических заболеваний. «Внешнее благополучие» относительно ПДК и ПДУ может иметь неблагоприятные последствия в результате комплексного воздействия факторов производственной среды и трудового процесса.

Показано влияние загрязняющих веществ в атмосферном воздухе на показатели смертности населения и обоснована целесообразность использования многолетних данных официальной статистики о смертности населения и концентрациях загрязняющих веществ в приземном слое атмосферы в системе социально-гигиенического мониторинга «Окружающая среда и здоровье населения».

На примере города, где градообразующим фактором является крупный металлургический комбинат, определена роль профессиональных и экологических факторов в формировании повышенных уровней смертности работающих.

Практическая значимость работы и внедрение в практику

Разработаны критерии и показатели для оценки степени влияния вредных производственно-профессиональных факторов в системе социально-гигиенического мониторинга «Производственная среда и здоровье».

Разработаны Методические рекомендации «Методы изучения смертности промышленных рабочих» (Утверждены Минздравом СССР 2.2.9.20, №5187-90).

Разработаны «Методические рекомендации по применению и использованию аналитических эпидемиологических исследований в медицине труда» (находятся на утверждении).

Результаты исследований явились научной основой при разработке:

Санитарные правила «Гигиенические требования к проектированию вновь строящихся и реконструируемых промышленных предприятий» (пересмотр СН-245-71) СН 2.2.1.1312-03.

Санитарные правила «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту» СН 2.2.2.1327-03.

Приказ Минздрава России от 28.03.03г. №126 «Об утверждении перечня вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных продуктов».

Постановление Минтруда России от 31.03.03г. №13 «Об утверждении норм и условий бесплатной выдачи молока или других равноценных пищевых продуктов работникам, занятым на работах с вредными условиями труда». (Зарегистрировано в Министерстве Юстиции РФ, регистр. №4466 от 29.04.03).

Постановление Минтруда России от 31.03.03г. №14 «Об утверждении перечня производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда, рационов лечебно-профилактического питания, норм бесплатной выдачи витаминных препаратов и правил бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания». (Зарегистрировано в Министерстве Юстиции РФ, регистр. №4548 от 15.05.03).

Постановление Минтруда России №45 от 04.07.03 «Об утверждении норм бесплатной выдачи работникам смывающих и обезвреживающих средств, порядка и условий их выдачи». (Зарегистрировано в Министерстве Юстиции РФ, регистр. №4901 от 15.07.03).

Постановление правительства РФ «О порядке предоставления компенсаций за работу во вредных и (или) опасных условиях труда» (проект):

- Перечень производств, работ, профессий и должностей, работа в которых дает право на дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, и Правила по порядку его применения.

- Перечень производств, работ, профессий и должностей с вредными и (или) опасными условиями труда, работа в которых дает право на сокращенную продолжительность рабочего времени, и Правила по порядку его применения.

- Перечень тяжелых работ, работ с вредными и (или) опасными условиями труда, на которых работникам устанавливается повышенная оплата труда.

- Положение и условия предоставления компенсаций (повышенная оплата труда, дополнительный отпуск, сокращенное рабочее время) на основе единого подхода оценки условий труда по гигиеническим критериям, утвержденным Минздравом России. Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (на утверждении в Минздраве России).

Апробация работы. Результаты работы доложены и обсуждены: на Международном симпозиуме «Предупреждение риска», Москва, 1992 г.; на научно-практической конференции в Магнитогорске, 1997 г., на научно-практической конференции «Промышленная экология-97», Санкт-Петербург, 1997 г.; на IY Всероссийской научно-практической конференции «Новое в экологии и безопасности жизнедеятельности», Санкт-Петербург, 1999г.; на Всероссийской конференции «Социально-гигиенические проблемы оценки состояния здоровья и медицинского обслуживания в современных условиях», Москва, 2001 г., на Сессии Отделения профилактической медицины РАМН «Экологический риск и здоровье человека: проблемы взаимодействия, Москва, 2002 г.

По материалам диссертации опубликовано 31 научные работы.

Личный вклад автора. Материалы, изложенные в диссертации, получены в результате исследований, в которых автор являлся либо ответственным исполнителем темы № 02.2.00 1 02344, № 01.2.00 1 02018, либо ответственным исполнителем раздела темы №01.86.0122996, № 01.9.10046237, № 01.9.70002040. Является соавтором 7 утвержденных нормативно-методических документов.

Во всех исследованиях, включенных в диссертацию, автором выполнены следующие виды работ: обоснование актуальности, научной и практической значимости, определение целей исследования и постановка задач; организация и координация исследований, а также личное участие в работах по сбору первичного материала и формированию исходных баз данных; выбор научно-методических подходов и методов исследований и их апробация; обоснование и формулировка исходных научных гипотез и их анализ на основе результатов исследований; обобщение результатов исследований, формулировка выводов, теоретических положений и концепций; разработка рекомендаций, написание научных отчетов; согласование результатов исследований с государственными и иными организациями и учреждениями; организация и проведение научно-практических семинаров для обсуждения полученных результатов и выводов.

Положения, выносимые на защиту

1. В системе социально-гигиенического мониторинга «Производственная среда и здоровье» наиболее перспективным критерием оценки профессионального риска, позволяющим дать объективную, достоверную и разностороннюю характеристику неблагоприятного воздействия факторов производственной среды на состояние здоровья работающих являются показатели распространенности и риск развития хронических непрофессиональных заболеваний.

2. В системе социально-гигиенического мониторинга «Окружающая среда и здоровье населения» адекватным и доступным источником информации для анализа и оценки техногенных экологических рисков являются данные официальной статистики: многолетние данные повозрастной смертности населения (базы данных Госкомстата России) и концентрации загрязняющих веществ в приземном слое атмосферы (базы данных Росгидромета), позволяющие выявить влияние экологической обстановки на состояние здоровья населения.

3. Крупный металлургический комбинат, расположенный в центре жилой застройки города, является основным источником промышленных выбросов, формируя повышенные уровни загрязнения в радиусе до 4 км приземного слоя атмосферы теми же химическими веществами, которые определяют и загрязнение воздуха производственных помещений основных цехов комбината. В результате работающие и население подвергаются воздействию химического фактора того же состава, но различной степени интенсивности.

4. Сходство техногенного загрязнения воздуха производственных помещений металлургического комбината и атмосферного воздуха города повлекло за собой подобные отдаленные последствия для состояния здоровья работающих и населения, что нашло свое отражение в высоких рисках смерти от болезней органов дыхания, болезней системы кровообращения и злокачественных новообразований органов дыхания.

5. Среди неблагоприятных факторов среды обитания одно из ведущих мест в формировании повышенных рисков смерти работающего населения принадлежит производственно-профессиональным факторам. Проживание в районах, расположенных на значительном удалении от металлургического комбината не способно полностью нейтрализовать негативное влияние вредных условий труда на здоровье работающих.

Заключение диссертации по теме «Медицина труда», Лескина, Людмила Михайловна

1. В результате комплексных эпидемиолого-гигиенических исследований да но научное обоснование критериев и методов оценки риска нарушения здоровья работающих для использования в системе социально гигиенического мониторинга. Установлено, что наиболее перспективным объектом для слежения являются случаи хронических заболеваний, диаг нозы которых установлены в период трудовой деятельности работающих, а в качестве критериев оценки риска здоровью в системе СГМ «Производст венная среда и здоровье» выступают показатели распространенности и риска развития хронических заболеваний.2. Использование эпидемиологических методов позволило выявить законо мерности формирования хронической заболеваемости лиц, занятых в про изводстве феррованадиевых сплавов, и дать количественную оценку влия ния условий труда на состояние здоровья работающих. Показано, что воз действие наиболее токсичных соединений - пентоксида ванадия в виде аэ розоля конденсации в концентрациях, в четыре и более раз превышающих ПДК в сочетании с парами серной кислоты, повышает риск развития хро нических заболеваний органов дыхания (СОР=4,1), увеличивающийся со стажем работы (при стаже работы до 10 лет СОР=3,1, при стаже 10 лет и более СОР=9,3.3. Факторы малой интенсивности оказывают влияние на состояние здоровья работающих производства интегральных микросхем, проявляющееся в по вышенном риске развития хронических заболеваний органов дыхания (ри ниты СОР=2,8; фарингиты СОР=1,8; тонзиллиты СОР=1,7, бронхиты СОР=1,4), кожи и подкожной клетчатки (СОР=1,7), болезней глаза и его придаточного аппарата (СОР=1,3). При этом основная часть хроническая патология формируется у работающих в первые пять лет трудового стажа (СОР=1,8-4,4).4. Определен риск развития острых и обострения хронических заболеваний у работающих обогатительной фабрики, расположенной в суровых климати ческих условиях Севера. Установлено, что неблагоприятные производст венно-профессиональных факторы, воздействующие на работниц досто верно (р<0,05) увеличивают риск развития болезней органов дыхания (24,7±1,7 - 29,6±3,2 болевших лица) и болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (12,8+1,1 - 15,0±2,6 болевших лица). Существен ное влияние на состояние здоровья работающих оказывает климатический регион предыдущего места жительства. У мигрантов с юга (Украина) про цесс адаптации к условиям труда сопровождается высокими рисками воз никновения острых и обострения хронических заболеваний в первые два года трудового стажа.5. У работающих, подвергающихся в процессе трудовой деятельности воз действию тяжелого физического труда на фоне постоянного интенсивного нагревающего микроклимата и высоких концентраций пыли, отмечен дос товерно повышенный риск смерти от болезней системы кровообращения (СОР=1,1), в частности от ишемической болезни сердца, гипертонии, ате росклеретического кардиосклероза (СОР=1,3) хронических бронхитов (СОР=1,6).6. Относительные риски (RR) смерти мужского населения трудоспособного возраста г. Н.Тагила на протяжении всего периода наблюдения были ус тойчиво выше по сравнению с контрольным регионом и составили для зло качественных новообразований органов дыхания - 1,2; для таких болезней системы кровообращения, как гипертоническая болезнь, ИБС, атероскле ротический кардиосклероз - 1,2; для хронических бронхитов - 1,3.7. На базе сопоставления двух временных рядов - уровней смертности от раз личных заболеваний мужского населения трудоспособного возраста и среднесуточных концентраций химических веществ в приземном слое ат мосферы, получены статистически значимые положительные связи между концентрациями пыли, диоксида серы, диоксида азота и фенола и уровня 230 ми смертности от болезней органов дыхания; между концентрациями ок сида углерода и диоксида серы и уровнями смертности от болезней систе мы кровообращения.8. Неблагоприятные условия труда (тяжелый физический труд на фоне посто янного интенсивного нагревающего микроклимата и высоких концентра ций пыли) в сочетании с проживанием в загрязненных районах города, расположенных вблизи металлургического комбината приводят к дополни тельной техногенной нагрузке химического фактора на организм работаю щих, что достоверно увеличивает риск смерти от хронических бронхитов (СОР=1,8); ИБС, гипертонической болезни, атеросклеротического кар диосклероза (СОР=1,4); рака трахеи, бронхов и легких (СОР=1,3), злокаче ственных новообразований кишечника (СОР=2,3).9. Проживание работающих на значительном удалении от металлургическо го комбината снижает риск смерти в связи с хроническими бронхитами (СОР=1,3), гипертонической болезни, ИБС, атеросклеротического кар диосклероза (СОР=0.9), рака трахеи, бронхов и легких (СОР=0,9), злокаче ственных новообразований кишечника (СОР=1,1), однако, не может полно стью нейтрализовать неблагоприятное воздействие вредных производст венных факторов.10. Показано, что доля влияния профессиональных факторов в формировании показателей смертности работающих, подвергающихся в процессе трудо вой деятельности воздействию тяжелого физического труда на фоне посто янного интенсивного нагревающего микроклимата и высоких концентра ций пыли, составляет: от гипертонической болезни, ИБС и атеросклероти ческого кардиосклероза - 80%, от хронических бронхитов 75%, от рака трахеи, бронхов и легких - 35%, от злокачественных новообразований ки шечника - 30%.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Лескина, Людмила Михайловна, 2004 год

1. Айдинов Г.В., Прядко Л.М., Симоненко О.И.Информационно-аналитическое обеспечение 2 этапа социально-гигиенического мониторинга на региональном уровне Сб.научных трудов «Социально-гигиенический мониторинг- практикапримененияинаучное обеспечение».-М.-2000.-ч.2.-С.26-29.

2. Аксенова О.И., Волкова И.Ф., Корниенко А.П. Методология риска в оценке влияния экологических факторов на состояние здоровья населения //Сб. научных трудов "Социально-гигиенический мониторинг практика применения и научное обеспечение"подред.А.И.Потапова.-М.-2000.-ч.2.-С.187-193.

3. Алексеев СВ. Медико-биологические проблемы условий труда и здоровья работающих впомещениях поизготовлению микросхем //ТрудыЛСГМИ, Ленинград.-1980.-т.136.-С.11-15.

4. Амиров А.Ф. Медико-педагогические аспекты возрастной периодизациидетства//Здравоохранение Башкортостана.-1995.-№2-3.-С.86-89.

5. Анисимова В.Н. Показатели физиологического развития детей дошкольного возраста, воспитывающихся в детских учреждениях г.Пензы //Экология и здоровье:Тез.док.,Пенза, 16-17 дек.1993г. Ч.1.-Пенза.-1993.-С.46-47.

6. Аннотация Государственного доклада "О состоянии окружающей природной среды Российской Федерациив 1991 г.//Врач.-1993.-№3.-С.56-59.

7. Антрощенко Г.Н., Сахарова И.Н. Влияние неблагоприятных экологических факторов на заболеваемость детей дошкольного возраста //Экология и здоровье:Тез. док.,Пенза, 16-17 дек.1993г. Ч.1.-Пенза.-1993.-С.47-48.

8. Артамонова В.Г. Эколого-гигиенические аспекты профилактики профессиональных и производственно обусловленных заболеваний Вестник Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова.2001.-№2-3.-С.5-9

9. Артамонова В.Г., Шабров А.В., Маймулов В.Г. и др. Новые стратегии и программы системы профилактики профессиональных и экологических обусловленных заболеваний//Медицинатрудавтретьем тысячелетии.Тез.докл. 232

10. Афанасьева Р.Ф. Динамика концентрации легких ионов в воздухе общественных помещений (ее санитарно-показательное значение)// Автореферат дисс. к.м.н.-М.-1960.-14с.

11. Бакиров А.Б. Симонова Н.И. Профессиональные и экологические риски в промышленных городах Республики Башкортостан Тез. докл. междунар. конф. «Медицинатруда втретьем тысячелетии».-М.-1998.-С70. Н.Бардина О.С., Лебедева Н.В., Гурвич Е.Б. Влияние условий труда свинцовых производств науровни ипричинысмертности работающих //Медицинатруда и промышленная экология.-1994.-№5-6.-С.8-12.

12. Барышников И.И.Критерии оценки здоровья населения и качества среды обитания//Токсикологическийвестник.-1996.-№4.-С.10-13.

13. Башаров А.Б.,КаримоваЛ.К.,Гимранова Г.Г. Роль социально-гигиенического и медико-биологического мониторинга в медицине труда //Тезисы международной конференции «Социальная ответственность работодателя за здоровье работника».-М.-2003.-С.17 П.Белов П.Н. Оценка загрязнения воздуха под влиянием Норильского горнометаллургического комбината на основе математической модели переносапримесей//Вестник МГУ.Сер.5.-1993.-№4.-С.17-20.

14. БелявскийА.С. Определение квот предельно допустимых концентрацийзагрязняющих веществ -исходных требований для нормирования выбросов предприятийгорода ватмосферу //Химическая промышленность.-1996.-№5.-С.51-53. 233

15. Беляев Е.Н.,Зайцева Н.В., Шур П.З.Выбор приоритетов в системе социальногигиенического мониторинга с использованием показателей риска //Сб. научных трудов «Социально-гигиенический мониторинг практика применения и научное обеспечение» подред. А.И.Потапова.-М.-2000.-ч.2.-СЛ68-177.

16. Беляев Е.Н.,ФоникМ.В.Социально-гигиеническиймониторингврешении проблем охраны окружающей среды и здоровья населения Вестник Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова.2001.-№2-3.-С9-12.

17. Беляев Е.Н., Чибураев В.И. Концептуально-методические и организационные аспекты социально-гигиенического мониторинга //Материалы 1 Международной Конференции«Мониторинг окружающей среды и возмещениеэкономическогоущерба здоровью». Пермь.-1994.- 3-5.

18. Беляев Н.Н.,Петрова И.В.,Мухамбетова Л.Х., Журков B.C. Методологическая оценка влиянияфакторов окружающей среды на здоровье человека //Мат.Научной сессии отделения профпатологической медицины РАМН «Экологическийрискиздоровье человека: проблемы взаимодействия».-М.-2002.-С.16-18.

19. Билык Л.И.,Костенко Т.П.,ФилипченкоЛ.Л. Состояние миокарда при воздействии высокой температуры окружающей среды (клинико-экспериментальные исследования//Гигиенатруда .-1990.-№9.-С.24-26.

20. Блинов Л.Т., Маркова Л.П. Некоторые физиолого-гигиенические аспекты профилактикиутомления исохранения здоровья молодых работниц вэлектронном приборостроении Методологические, социально-гигиенические и клинические аспекты профилактики заболеваний в условиях развитого социалистическогообщества. Тезисыдокладов.- М.-1984.-С.79-81.

21. Блинова Л.Т., Макарова Л.П., Луговский Г.А. Гигиеническая характеристика условий обучения в ПТУ и работы сборщиц полупроводниковых приборов «Состояние здоровья подростков в процессе производственного обучения иво234 22. Болботунов А.А. Болботунова Г.К. Картографирование кислотности снежного покровавзонедействия предприятийнефтехимического комплекса//15Менделеевский съезд по общ. и прикладн. химии, Минск, 24-29 мая 1993 г. Т.

24. БоровиковаA.M. идр. Определение экологическинапряженныхзонот вредных выбросов в атмосферу промышленных предприятий городов и промузлов //15 Менделеевский съезд по общ. и приклад, химии, Минск,24-29 мая 1993г.Т.

26. Бульбулян М.А. Профессия и рак молочной железы у женщин //Вестник Российскойакадемиимедицинскихнаук.-1996.-№3.-С.19-20.

27. Бучнев СВ.,Орлова А.А. Новообразования,какпричинасмерти мужчин трудоспособноговозраста// Советское здравоохранение.-1991.-№6.-С.32-35.

28. Быков А.А. Актуальные проблемы оценкииуправления техногенными воздействиями на человека и окружающую среду Междунар. форум информатиз.: Тез.докл.науч. конф. "Идеи В.И.Вернадского и проблемы современности".-М.1994-1995.-С.68-71.

29. Вагин Ю.Е. Информационноезначение частоты пульса и аритмичности дыханияу работниц,занятых сборкоймелких деталей //Гигиенатруда ипрофзаболевания.- 1985,- №10.- 51-52.

30. Величковский Б.Т.Экология человека. В чем главная проблема для России? 235

31. Воинова М.В., Сафин В.Ф., Ахмадеева Э.Н. Оценка уровня нервнопсихического развития детей 2,5-3,5 года Здравоохранение Башкортостана.1995.-№2-3.-С.62.

32. Войцехович М.Н.,Слаута Т.Ф.Современные тенденции смертности населения "Рабочего" возраста от болезней системы кровообращения//Советское здравоохранение.-1990.-№11.-С.23-26.

33. Винокур ИЛ. и др. Вопросы гигиенического прогнозирования влияния комплекса факторов среды наздоровье //Экол.основы оптимиз.урбанизир. ирекреац. среды Тез. докл. Международ, раб.совещ., Тольятти, 30 мая 2 июня, 1991.Ч.1.-Тольятти, 1992.-С.196-197.

34. Воробьева А.И. Условия труда и некоторые показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности у рабочих нефтехимического комбината А.И.Воробьева, Г.Х. Рипп,С.Ф.Григорьева Гигиена исанитария. 1990. 3.-С.28-30.

35. Вредные химические вещества в атмосферном воздухе и здоровье населения Мат. научно-практическая конф. «Охрана и укрепление здоровья населения. Международный иотечественный опыт».М.- 2001.-С.24-25.

36. Герасименко Н.Ф.Состояние и перспективы правового регулирования охраны здоровья населения Российской Федерации //Мат. 1 Всеросс. Конгресса «Профессияиздоровье», Москва 19-21 ноября2002г..- М.-2002.-С.7-9.

37. Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженноститрудовогопроцесса//Р.2.2.5.686-98.

38. Гильденскиольд Р.С.,Винокур И.Л.,Бобылева О.В., Гореленкова Н.А. Методическиеподходы коценкеэколого-гигиенического рисканарушения здоровья 236

39. Гильденскиольд Р.С.,Королев А.А., Суворов Г.А. идр. Комплексное определениеантропотехногенной нагрузки наводные объекты, почву,атмосферныйвоздух врайонах селитебного освоения:Метод,рекомендации.- М.-1996.-41с.

40. Гильденскиольд СР. Основыгигиеническойоптимизацииокружающей средыи охраны здоровья населения промышленных городов: Автореф. дисс. докт. мед. наук.-М.-1996.-46с.

41. Гичев Ю.П.Экологическая обусловленность популяционной прогерии исокращения продолжительности жизни населения России//Мат. Научной сессии отделения профпатологической медицины РАМН "Экологический риск и здоровьечеловека: проблемы взаимодействия".-М.-2002.-С.28-30.

42. Головкова Н.П., Лескина Л.М. Использование показателей смертности работающих и населения в системе социально-гигиенического мониторинга //Материалы Всерос. кон.«Социально-гигиенические проблемы оценкисостояния здоровья и медицинского обслуживания в современных условиях».-М.-. 2001.-С.54-56.

43. Головкова Н.П.,ЛескинаЛ.М.Разработка критериев социально-гигиенического мониторинга за условиями труда, окружающей среды и состоянием здоровья работающих вразличных отраслях народногохозяйства //СборниктрудовНИИ медицинытруда РАМН«Актуальные проблемы медицинытруда».-М.-2001.-С. 3-24.

44. Головкова Н.П.,ЛескинаЛ.М.Рискразвития хронических непрофессиональных заболеваний у работающих в электронной промышленности// Тезисы докладов Международной конф. «Социальная ответственность работодателя за здоровье работника».-М.-2003.-С27-28.

45. Головкова Н.П.,Лескина Л.М. Экологическое районирование в системе социально-гигиенического мониторинга// Мат. научно-практическая конф. «Охрана иукрепление здоровья населения.Международный иотечественный опыт».М.2001.-С15-16. 237

46. Головкова Н.П.,ЛескинаЛ.М.,Яковлева Т.П.Отдаленные последствия влияния химического фактора на состояние здоровья работающих и населения //МатериалыМеждународной конференция,Варна.-1997.- 60-61.

47. Головкова Н.П.,Лескина Л.М.,Яковлева Т.П.Результаты когортного изучения смертности металлургов //Материалы научно-практическая конференция«Промышленнаяэкология-97» Петербург.- 1997.-С.44-45.

48. Головкова Н.П., Лескина Л.М., Яковлева Т.П. Риск нарушения здоровья работающих и населения, проживающего в зоне промышленного загрязнения //Материалы сессия Отделения профилактической медицины РАМН июнь 2002 г. «Экологический риск и здоровье человека: проблемы взаимодействия. М.2002.-С.30-33. 49. Головкова Н.П., Лескина Л.М., Яковлева Т.П. Роль экологоэпидемиологических исследований в системе социально-гигиенического мониторинга//Медицинатрудаипромышленнаяэкология.- 2003.-№5.-С.23-29.

50. Головкова Н.П., Лескина Л.М., Яковлева Т.П. Эпидемиологическое изучение смертности рабочих Нижнетагильского металлургического комбината //Медицинатрудаипромышленнаяэкология.-1997.-№4.-С.3-7.

51. Головкова Н.П., Яковлева Т.П., Лескина Л.М. Влияние производственнопрофессиональных факторов на продолжительность жизни металлургов //Медицинатрудаипромышленнаяэкология.-1995.-№4.-С.1-4.

52. Горблянский Ю.Ю. Социально-гигиенический мониторинг основных факторов риска хронических неинфекционныхзаболеваний у шахтеров Тезисы международной конференции«Социальная ответственность работодателя за здоровье работника».-М., 2003.-С.28

53. Гриценко Ю.И.Природапрофессиональногориска//Охрана труда исоциальное страхование.-1999.-№7.-С.8-13.

54. Гурвич Е.Б.,Новохатская Э.А., Рубцова Н.Б.Роль электромагнитных излучений 238

55. Гурвич Е.Б., Новохатская Э.А., Рубцова Н.Б. Смертность населения, проживающего вблизи энергообъекта электропередачи напряжением 500 кВ //Медицинатруда ипромышленнаяэкология.- 1996.-№9.-С.23-27. бЗ.Гурвич Е.Б.,Новохатская Э.А., Рубцова Н.Б. Смертность персонала, осуществляющего эксплуатацию энергообъетов напряжением 500 кВ //Медицинатруда ипромышленная экология.-1995.-№10.-С.18.2Ь

56. Гусев А.А., Гусева И.Г. Эколого-экономические проблемы устойчивого развития//Экономика природопользования.-1996.-№1.-С.4-17.

57. Данцкер Д.Е. Особенности заболеваемости детей ряда промышленных центров Северо-Западного регионаРоссии// ЦНИЛПетербург, педиатр,мед. ин-таза 30 лет работы: Тез.докл.науч.практ.конф. Санкт-Петербург, сент.1994 г.-СПбг 1994.-С.24. бб.Денисов Э.И.Принципы, методы и критерии оценки профессионального риска в медицинетруда//Мат. 1Всеросс. Конгресса«Профессия издоровье», Москва 19-21 ноября2002г..- М.-2002.-С.10-11.

58. Денисов Э.И., Илькаева Е.Н. Потеря слуха, вызванная шумом //Профессиональный риск. Справочник под ред. Н.Ф.Измерова, Э.И.Денисова.-М.-2001.С.71-79.

59. Денисов Э.И.Профессиональныйрискипрофзаболевания// Охрана труда исоциальноестрахование.- 1999. 6- 61-66.

60. Дубов Р.И.,Дубов И.Р., ФранковскаяН.М.,Буренков В.Н. Оценка икартирование риска для здоровья населения Сб. научных трудов "Социальногигиенический мониторинг -практика примененияи научное обеспечение" под ред. А.И.Потапова.-М.,2000.-ч.2.-С218-225.

61. Дударев А.Л., Дубровина Э.В.,Рутенбург Э.С.идр. Особенности динамикисостояния здоровья молодых сборщиц электронного приборостроения.Проблемы охранытруда издоровьяженщиннасовременномэтапе ипути ихрешения.Тез. док. Всесоюз. научно-практической конференции.,Иваново, 1988., ч.2, с 255239

62. Дударев А.Я., Воронин В.А., КравченкоГ.Ф. идр. Влияние химических факторов атмосферы населенных мест на заболеваемость детей как составная часть экологической проблемы /В кн.:Реализацияипути повышения эффективности медико-географических исследований.-Л.,1991.

63. Елисеева Н.А., БритовА.Н.,Деев А.Д., КолесниковаТ.С.,Олферьев A.M.,Балкаров И.М.Изучение взаимосвязи между социально-экономическимипоказателями, психологическим статусом населения и качеством жизни у лиц сфакторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Данные проспективного 15летнего наблюдения московской организованной популяции// Мат. Научной сессии отделения профпатологической медицины РАМН "Экологический риск издоровье человека: проблемы взаимодействия".-М.-2002.-С.40-42

64. Ерышов О.В. Загрязнение тяжелыми металлами окрестностей Красноярска// химиявсельском хозяйстве.-1996.-№3.-С37-38. 74.Жук Е.Г. Савельева Л.Ф. Подходы к гигиенической оценке многофакторного загрязнения промышленного микрорегиона //Дети: здоровье, экология и будущее:Матер.7-ой объед.науч.-практ.конф.-Смоленск.-1994.-С.10-11.

65. Зайцева Н.В.,МайИ.В.Методические подходы иопыт разработки общихсанитарно-защитных зон промышленных узлов Вестник -Петербургской государственной медицинскойакадемии им. И.И.Мечникова.-2001.-№2-3.-С.25-27 76.3айцева Н.В., Шур П.З. Методические подходы к обоснованию целевых программ по охране окружающей среды и здоровья населения в системе социально-гигиенического мониторинга //Вестник -Петербургской государственной медицинскойакадемии им. И.И.Мечникова.-2000.-№1.-С.25-28

66. Захаров И.Д.,Магасумов A.M.,Н.И.Симонова,Эйдельман Я.Л.,СименидоЮ.В. Результаты Комплексного социально-экологического исследования в г. Уфе Медицинатрудаипромышленная экология.-1997.-№12.-С.8-12. 78.3ейналов А.А. Гигиеническая оценкаусловий труда в агломерационном производствеивлияниеих назаболеваемость свременнойутратой трудоспособности рабочих//Дисс. канд.мед. наук.-М.-1987.-211с. 240

67. Измеров Н.Ф.Актуальные проблемы медицинытруда и промышленнойэкологии: К70-летиюНИИмедицинытруда РАМН// Медицинатруда ипромышленнаяэкология.- 1994. -№1.- 1-8.

68. Измеров Н.Ф. идр.Новые методические подходы кизучению иоценкесостояния здоровья в медицине труда /Н.Ф. Измеров,Г.А. Суворов, Г.К. Радионова, А.И. Корбакова//Медицинатруда и промышленная экология.- 1997. -№3. 1-6.

69. Измеров Н.Ф.и др. Основы управления риском ущерба здоровью в медицине труда/Э.И.Денисов,Н.Н.Молодкина//Медицинатруда ипромышленная экология.-1998.-№3.-С.1-9.

70. Измеров Н.Ф. и др. Проблемы оценки профессионального риска в медицине труда/В.А.Капцов,Э.И.Денисовидр.//Медицинатруда ипромышленная экология.-1993.-№3-4.-С.1-4.

71. Измеров Н.Ф. Индустриализация иее последствия для здоровья работающих Гигиенаисанитария.- 1992. -№4.- 11-12.

72. Измеров Н.Ф.Концепцияи пути реализации Федеральной программы "Здоровье работающего населения на2002-2006гг."//Мат. 1Всероссийского конгресса"Профессияиздоровье",Москва 19-21 ноября2002Г.-М.-2002.-С.11-14.

73. Измеров Н.Ф.Социально-гигиенические аспекты профессионального рискадля здоровья и резервы защиты временем /В.А.Капцов, Э.И.Денисов //Медицина трудаипромышленнаяэкология.-1994.-№2.-С.1-4.

74. ИзмеровН.Ф.,Волгарев М.И.,РумянцевГ.И.идр. Гигиеническаяпрофилактика:проблемы ирешения// Вестн. РАМН.-1995.-№8.-С.37-40.

75. Измеров Н.Ф.,Гурвич Е.Б.,Лебедева Н.В. Социально-гигиенические и эпидемиологические исследования вгигиенетруда//М.- Медицина.-1985.-192 с.

76. Измеров Н.Ф.,Денисов Э.И.Методология оценки профессионального риска в 241

77. Измеров Н.Ф.,Капцов В.А., Овакимов В.Г., Денисов Э.И. Концепцияоценки профзаболеваний по категориям их риска и тяжести //Медицина труда и промышленнаяэкология.- 1993.-№9-10.-С.1-3.

78. Измеров Н.Ф.,Молодкина Н.Н. О досрочном выходе на пенсию в связи с условиямитруда: Обоснование медико-биологических критериев //Медицинатруда ипромышленнаяэкология. 1997. -№7.- 19-23.

79. Измеров Н.Ф., Радионова Г.К., Жаворонок Л.Г\ Состояние здоровья работающих г. Москвы ипути его улучшения //Медицина труда и промышленная экология.- 1997. 9.-С. 1-6.

80. Измеров Н.Ф.,Широков Ю.Г., Лебедева Н.В. Эпидемиологические исследования вмедицине труда ипромышленной экологии// Медицинатруда ипромышленнаяэкология.-1994.-№12.-С.1-7.

81. Казимировская Е.В. Загрязнение городов Иркутской области иоценка его уровняспомощью траекторной модели переноса примесей//Вестн. МГУ. Сер.5.-М., 1995.-С.13.

82. Казимов М.А. Гигиена труда при новых технологических процессах производства соединений ванадия//Автореферат дисс. к.м.н.-М.-1977.-21с.

83. Капцов В.А. Здоровье населения России и актуальные проблемы медицины труда и промышленной экологии Медицина труда и промышленная экология.-1994.-№12.-С.21-24.

84. Капцов В.А. Медицина труда и экология: основные направления современной профилактики//Медицинатруда ипромышленная экология.-1995.-№2.-С. 1-4.

85. Капцов В.А., Коротич Л.П.,Пивовар А.А. Информационноеобеспечение социально-гигенического мониторинга на железнодорожном транспорте Тезисы международной конференции "Социальная ответственность работодателя за здоровье работника".-М.,2003.-С.42

86. Карачарова СВ. Льготное пенсионирование иконтрактная система Медицина 242

87. Карачарова СВ. Проблемы профпатологической службы промышленного региона на этапе реформ //Медицина труда и промышленная экология.-1997.№7.-С.1-4.

88. Карвонен М., Михеев М.И. Эпидемиологические аспекты гигиены //Региональные публикации ВОЗ.Европейская серия.-№20. -470.

89. Каримова Л.К. Научные основы системы оценки и управления рисками в нефтехимической промышленности //Автор.дис. док.мед.наук.-Уфа.-1999. -37 с.

90. КасимоваЛ.Н.,Амиров Н.Х., Айдельдинова А.Т. Проблема оценки, управления именеджмента рисков в сфере промышленной экологии //Мат. 1 Всеросс. Конгресса «Профессия издоровье», Москва 19-21 ноября2002 г..- М.-2002.-С14-15.

91. Каспаров А.А. Шалганов И.В. Учебная программа и план постдипломного курса "Актуальные проблемы медицинытруда иэкологии человека" (опыт преподавания)//Медицинатруда ипромышленная экология,-1994.-№9.-СЗ 1-37.

92. Кацнельсон Б.А. Оценка риска как инструмент социально-гигиенического* мониторинга/Привалова Л.И., Кузьмин СВ., Чибураев В.И., и др// Изд.АМБ.2001.-244с.

93. Кацнельсон Б.А. Ползик Е.В., Привалова Л.И. О морально-этических аспектах мониторинга индивидуальной восприимчивости к профессиональным заболеваниям//Медицинатруда ипромышленная экология.-1994.-№1.-С.38-40.

94. Кацнельсон Б.А., Кошелева А.А., Привалов Л.И. и др. Влияние кратковременных повышений загрязнения атмосферного воздуха на смертность населения//Медицинатруда ипромышленная экология.- 2000.-№5.-С.15-18.

95. Кацнельсон Б.А., Привалов Л.И. "Оценка риска" и гигиеническая регламентация -альтернативные или взаимодополняющие подходы? Токсикологическийвестник.-1996.-№4.-С5-10. С 111.

96. Кацнельсон Б.А., Привалов Л.И.,Кузьмин СВ. идр. О методологии оценки 243

97. КиселевА.В. Обоснованиесистемы оценкирисказдоровью вгигиеническом мониторинге промышленного города// Автореф. дисс. док. мед наук. Петербург.-2000г.-37с.

98. Ковалев Н.Г., Занозина Т.С., Михайлов А.Г. Опыт работы по социальногигиеническому мониторингу условий труда //Тезисы международной конференции «Социальная ответственность работодателя заздоровье работника».-М.2003.-С.46

99. Кочуров Б.И., Саравайская Л.И., Денисова Т.Б. Экологическая ситуация в России в связи с состоянием здоровья населения Региональные проблемы здоровья населения России /Под ред. В.Д.Белякова.-М.: ВИНИТИД993.-С.4350.

100. Кошкина B.C. Эпидемиология ипрофилактиказлокачественных новообразований у рабочих производств черной металлургии Дисс. канд. мед. наук .Магнитогорск.-1988.-379с.

101. Краснощекое Г.П. Розенберг Г.С. Здоровье населения как критерий оценки среды Экол. основы оптимиз.урбанизир. ирекреац. среды: Тез.докл.Междуран.раб.совещ.,Тольятти,30 мая-2июня1991г. 4.1.-Тольятти, 1992.-С.197-201.

102. Криницын Н.В.идр. Обращаемость за скорой медицинскойпомощью(СПМ) детского населения города спутника крупного химического предприятия //Экол. детства: соц. мед. проблемы: Матер. Всерос. научн. конф. СанктПетербург, 22-24ноября. 1994 г.-СПб,1994.-С.67-69.

103. Критерии оценки экологической обстановки территорий для выявления зон чрезвычайной экологической ситуации и зон экологического бедствия //Минист.охраны окружающей среды иприродных ресурсов РФ.-М.-1992.- 58с. 244

104. Кульберг А.Я. Экологический кризис: стратегия выживания //М.: Русская энциклопедия, 1984.-141с.

105. Кучма В.Р.и др. Подходы кпрогнозированию состоянияздоровья различных групп населения//Гигиена и санитария.-1994.-№5.-С.53-56.

106. Лебедева Н.В., Алимова СТ., Эфендиев Ф.Б. Изучение смертности работающих в условиях нагревающего микроклимата (эпидемиологическое исследование)//Гигиенатруда ипрофессиональные заболевания.-1991.-№11.-С.5-9.

107. Лебедева Н.В. Отдаленные последствия влияния профессиональных факторов //Социально-гигиенические проблемы охраны здоровья рабочих промышленных предприятий:тез. докл. Всесоюз. науч. конф. Ч.1.- Новосибирск,1985.С.143-145.

108. Лебедева Н.В.,Гурвич Е.Б.Понятиерискав эпидемиологических исследованиях//Гигиенатрудаипрофессиональные заболевания.-1993.-№3-4.-С.4-5.

109. ЛескинаЛ.М. Использованиеразличных показателей состоянияздоровья работающих в системе социально-гигиенического мониторинга //Тезисы докладов Международной конф. «Социальная ответственность работодателя за здоровье работника».-М.-2003.-С.55-56.

110. Лескина Л.М. Риск развития хронических бронхитов у работающих феррованадиевого производства //Материалы 1-го Всероссийского конгресса «Профессияиздоровье».-М., 2002.- 480-481.

111. ЛескинаЛ.М.,Яковлева Т.П.Влияниесоциально-гигиенических факторовна прогнозтрудовой деятельности работниц предпенсионного и пенсионноговозраста, пользующихся льготами// Гигиена труда и профессиональные заболевания.-1989.-№1.-С.31-34.

112. Лескина Л.М.,Яковлева Т.П.Заболеваемость работниц старшего возраста в производстве химических волокон//ЕжегодникГеронтология игериатрия.- К., 1988.-С.86-90.

113. ЛескинаЛ.М.,Яковлева Т.П.Здоровье итрудовой прогноз работниц 245

114. ЛескинаЛ.М.,Яковлева Т.П. Экологияи здоровье населения//Мат. IY Всероссийская научно-практическая конф. «Новое в экологиии безопасностижизнедеятельности» Петербург.-1999.-С.43-44.

115. Лескина Л.М.,Яковлева Т.П.,Тихонова Г.И. Риск возникновенияболезней органов дыхания у работающих феррованадиевого производства //Материалы международного симпозиум«Предупреждение риска».-М.-1992.-С.88-91.

116. Лимин Б.В.,Рябинин Л.А. Выбор наиболее эффективных мероприятийтерриториальных экологических иоздоровительных программ наоснове использования методологии определения рисков здоровью населения Вестник Петербургской государственной медицинской академии им.И.И.Мечникова.2001.-№2-3.-С.44-47.

117. ЛиминБ.В.,ФуряевД.Н.,Мясников И.О.,Попугаев А.И.Использование методологии оценки риска в системе социально-гигиенического мониторинга// Сб.научных трудов "Социально-гигиеническиймониторинг практикапримененияинаучноеобеспечение"подред. А.И.Потапова.-М.,2000.-ч.2.-С.267-271.

118. Маймулов В.Г., Нагорный СВ. Методологические проблемы изучения причинно-следственныхсвязейвсистеме«Окружающая среда-здоровье человека»// Вестник -Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова.-2001.-№1.-С.22-25.

119. Макаев 3.3., СимоноваН.И., ИсакевичВ.В. Оценка влиянияпроизводственных факторов на показатели смертности работавших в трудоспособном и посттрудоспособном возрасте Медицина труда и промышленная экология.1997.-№8.-С19-22.

120. Макарова Н.К., Исакевич В.В., Симонова Н.И. Аллометрические сигналы техногенных воздействий на население Медицина труда и промышленная экология.-1997.-№8.-С.11-15.

121. Максимова Т.М. Особенности заболеваемости групп населения,различающихся поуровню подушевого дохода //Советское здравоохранение.-1991.-№7.246

122. МаксимоваТ.М.идр. Некоторые статистические характеристики заболеваемостинаселения//Советскоездравоохранение.-1991.-№2.4.37-40.

123. Максимова Т.М. Основные задачи выборочного комплексного изучения состояния здоровья населения страны //Советское здравоохранение.-1991.-№8.С.19-24.

124. МаксимоваТ.М.Особенности заболеваемости вразличных группанаселения //Советское здравоохранение.-1991.-№4.-С.26-29.

125. МаксимоваТ.М.Субъективные оценкиздоровья в социально-гигиенических исследованиях здоровья населения Советское здравоохранение.-1991.-№10.С.43-46.

126. Матвеева Зоя. Загрязнение атмосферы и проблемы здравоохранения в Бургасскомрайоне[ Болгария]// Спис.Болг.АН.-1993.-Т.39,№5-6.-С.63-74.

127. Матвеева Н.А., Грачева М.П., Баранов Е.М .и др. Проблемы медикоэкологического мониторинга окружающей среды и здоровья населения территориально-производственных комплексов Здравоохранение Башкортостана.1995.-№6.-С.4-12.

128. Матюхин В.Н., Ямпольская Е.Г., Лескина Л.М. Функциональное состояние организма изаболеваемость работающих, занятых обработкой алмазов// Гигиенатруда ипрофессиональныезаболевания.-1990.- №8.-С.38-40.

129. Матюхин В.В., Елизарова В.В., Дорошенко А.И. идр. Роль факторов трудового процесса в формировании функциональных и патологических нарушений //Профессиональныйриск.Справочникподред. Н.Ф.Измерова,Э.И.Денисова.М.-2001.-С.155-170.

130. Махотин Г.И. Гигиенические проблемы риска нарушения здоровья работающего населения крупного территориально-промышленного комплекса Сб.научных трудов "Социально-гигиенический мониторинг практика примененияинаучное обеспечение"подред. А.И.Потапова.-М.,2000.-ч.2.-С.272-275.

131. Методические основы изучения и классификации экологических проблем различных уровней //Эколого-гигиеническая оценка последствий техногенных 247

132. Минигазимов Н.С., Винкельман А.П. Воздействие автотранспорта на природную среду Башкортостана Медицина труда и промышленная экология.1997.-№12.-С.12-15.

133. Мирасова Л.Б., Магжанов Р.В. Данные нейропсихического исследования детей, проживающих в условиях экологического неблагополучия: Сб. тезисов Респ. конф., посвящ.70-летнему юбилею засл. деятеля науки проф. Н.А.Борисовой.-Уфа,1994.-С.39-40.

134. МолодкинаН.Н.идр. Проблемы профессионального риска инекоторыеподходы кего оценке/ Н.Н.Молодкина,Т.Б. Попова,Г.К.Радионова идр.// Медицинатрудаипромышленнаяэкология.- 1997. 9.- 6-9.

135. Молодкина Н.Н. Проблема профессионального риска. Оценка исоциальная защита/Медицинатруда ипромышленнаяэкология.- 1998. -№6.- 41-47.

136. Молодкина Н.Н., Корбакова А.И. Досрочное пенсионное обеспечение по вредным условиямтруда// Социальноестрахование.- 1998. №12.- 33-36.

137. Молодкина Н.Н.,Радионова Г.К.,Денисов Э.И.Обоснование критериев профессионального риска Профессиональный риск. Справочник под ред. Н.Ф.Измерова,Э.И.Денисова.-М.-2001.-С.48-56.

138. Мурков В.И. Основные пути профилактики профессиональных заболеваний в производстве изделий электроннойтехники Гигиенатруда вэлектронной промышленности.Сб.научных трудов НИИим.Ф.Ф.Эрисмана, М. 1989. с.88-95.

139. Мусийчук Ю.И., Барышников И.И.,Филиппов В.Л. Программы экологическойэкспертизы(критерииоценкиэкологической ситуации)//Медицинатрудаи промышленная экология.-1994.-№3.-С.1-9.

140. НевскийА. Опенсиях в связис особыми условиями труда //Охрана труда и социальноестрахование.- 1999. -№6.- 72-75.

141. Новиков СМ., Поройков В.В., Семеновых Л.И. Современные проблемы применения компьютерных систем для оценкитоксикологической иэкологическойопасностихимических веществ//Гигиенаисанитария.- 1994.-№5.-С.4-8. 248

142. Ожиганова В.Н. идр. Ранняядиагностика, лечение иреабилитация больных профессиональными респираторными заболеваниями: Обзор литературы /В.Н. Ожиганова, В.Б. Панкова, В.В. Милишникова и др. //Медицина труда и промышленнаяэкология. 1993. 2.- 23-29.

143. Онищенко Г.Г., Государственный санитарно-эпидемиологических надзор и сохранение здоровья работающего населения Мат. 1 Всеросс. Конгресса «Профессияиздоровье», Москва 19-21 ноября2002г..- М.-2002.-С.-18-19.

144. Онищенко Г.Г., Куценко Г.И.,Беляев Е.Н.,Зайцева Н.В., Шур П.З.//Проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Монография. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава РФ,2000.-4.1: Научно-методические аспекты оценки санитарноэпидемиологической ситуации.-197с.

145. Осовецкий Б.М. Градопромышленные агломерации Урала и проблемы экологической безопасности населения Экологическая безопасность городов Урала:Тез.док.регион,науч.-тех.конф.,Пермь, 1994 г.-Пермь,1994.-С.94-96.

146. Пальцев Ю.П., Рубцова Н.Б., Походзей Л.В. Риск нарушений здоровья от электромагнитных полей// Профессиональный риск. Справочник под ред. Н.Ф.Измерова,Э.И.Денисова.-М.-2001.-С.130-138.

147. ПаневН.И.,СенинаЛ.П., ИвацинаБ.С. идр. Состояние здоровья ифакторы риска развития патологии у рабочих металлургического производства Тезисы международной конференции "Социальная ответственность работодателя за 249

148. Панферова И.В.Оценка профессионального риска, проблема ориентированная нарешение современных задач охраны труда //Медицинатруда в третьем тысячелетии/Тез.докл. междунар.конф.июнь 1998 г.-М.,1998.-С.69.

149. ПискуновВ.А. Осмене парадигмы вмедицине издравоохранении ЗдравоохранениеРоссийской Федерации.-1994.-№1.-С.ЗЗ-36.

150. Плотников Ю.В., Смулевич В.Б., Соленова Л.Г.и др. Оценкаканцерогенности, мутагенности и токсичности некоторых продуктов нефтехимиченского производства ///Проблемы окружающей среды и природных ресурсов: Обзорнаяинформация/ВИНИТИ.-1991.-№8.-44-75.

151. Плохинский Н.А. Алгоритмы биометрии. М.: Издательство Московского университета, 1980.-150с.

152. Погожев СВ. Гигиеническая эффективность применения искусственной ионизации воздуха в швейном и ткацком производстве Автореферат дисс. к.м.н..-М.-1987.-24с.

153. Пономарева О.В., Авалиани Л., Гильденскиольд Р.С Оценка риска для здоровья населения от стационарных источников загрязнения атмосферного воздуха в г.Клин Московской области (рабочий доклад) //Окружающая среда. Оценка риска для здоровья населения. Опыт применения методологии оценки рискавРоссии.- Вып.1.- М.,1997.-С6-39.

154. Пономаренко В.А. Концептуальное видение проблемы охраны профессионального здоровья Мат. 1Всеросс. Конгресса «Профессия издоровье», Москва 19-21 ноября2002г..- М.-2002.-С-23-25.

155. ПоповаА.Ю., Трухина Г.М. Опыт использования методологии оценкириска для здоровья населенияфакторов среды обитания// Сб. научных трудов"Социально-гигиенический мониторинг практика применения и научное обеспечение"подред. А.И.Потапова.-М.,2000.-ч.2.-С278-282.

156. Притман СИ. идр. О комплексной оценке гигиенического неблагополучия территорий//Гигиена и санитария.-1996.-№3.-С36-38.

157. ПрокопенкоЮ.А., ШумилинВ.В. Коррекцияриска// Охрана труда и 250

158. Профессиональный риск (Справочник)/ под ред.Н.Ф.Измерова, Э.И.Денисова//М.-2001.-267с.

159. Прусаков В.М., Болошинов А.В., Макарова Л.В. Стационарные источники загрязнения атмосферного воздуха, как факторы риска для здоровья населения //Сб. научных трудов "Социально-гигиенический мониторинг практика применения и научное обеспечение" под ред. А.И.Потапова.-М.-2000.-ч.2.-С282285.

160. Радионова Г.К., Жаворонок Л.Г. Социально-гигиенические и эпидемиологические аспекты оценки профессионального риска Руководство "Профессиональный риск для здоровья работников" под ред. Н.Ф.Измерова и Э.И.Денисова.-М.-2003.-С.374-387

161. РатановаМ.Н.,Колбенева Л.И.,ШкиринаА.И.,БерезинВ.А. Оценкастепени, экологической опасности городов России для здоровья населения Вестн.МГУ.Сер.5.-1995.-№3.-С.56-62.

162. Рахманин Ю.А., Новиков СМ., Румянцев Г.И. Методологические проблемы оценки риска для здоровья населения, обусловленного воздействием факторов окружающей среды //Мат. Научной сессии отделения профпатологической медицины РАМН "Экологический риск и здоровье человека: проблемы взаимодействия".-М.-2002.-С.103-107.

163. Рахманин Ю.А., Новиков СМ.,Чибураев В.И., ШашинаТ.А. Совершенствование методологии и информационного обеспечения оценкириска для деятельности санэпидслужбы //Вестник -Петербургской государственной медицинскойакадемии им.И.И.Мечникова.-2001.-№2-3.-С.58-62.

164. Реальная опасность химических мутагенов/Участники круглого стола: B.C. Журков, Ю.А. Ревазова, В.В. Худолей,Б.А. Курляндский //Токсикологический вестник.- 1993. 2.- 27-31.

165. Ревич Б.А. Загрязнениеатмосферного воздухаираспространенность бронхиальной астмы среди детского населения Москвы //Медицина труда и промышленнаяэкология.-1995.-С-15-19. 251

166. РевичБ.А., Гурвич Е.Б.Региональные аспекты состоянияздоровья населения в связи с химическим загрязнением окружающей среды Медицина труда и промышленнаяэкология .-1996.-№11.-С.5-8.

167. Ревич Б.А., Гурвич Е.Б. Региональные и локальные проблемы химического загрязненияокружающей среды издоровья населения(обзор)//Медицинатруда ипромышленнаяэкология. -1995.-№9.-С.23-29.

168. Розенберг Г.С.,КраснощекоеГ.П.,Крылов Ю.М. идр. Экологическое обоснование развития урбанизированной территории (на примере г.Тольятти) Экол.основы оптимиз.урбанизир. ирекреац. среды: Тез.докл. Междунар. раб. Совещ.,Тольятти,30 мая- 2 июня 1991 г.4.1.-Тольятти, 1992.-С.16-19.

169. РоикВ.Д. Профессиональнаяпенсионнаясистема: пути формирования//Охранатрудаисоциальное страхование.- 1999. -№7.- 64-69.

170. РоикВ.Д. Профессиональныйриск:проблемы анализа иуправления Человек итруд.-2003.-№4.-С.1-7.

171. РощинА.В. Ванадий иего соединения.-М.-Медицина.-1968.-С.137-146.

172. Рощин А.В. Орджоникидзе Э.К., Шалганова И.В. и др. Ванадий токсичность, метаболизм, носительство Гигиена, эпидемиология, микробиологияииммунология.-1980.-№4.-С.337-342.

173. РощинА.В. Токсикологиясоединенийванадия,применяемых всовременной промышленности//Гигиена и санитария.-1967.-№6.-С.26-31.

174. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки. Р 2.2.1766-03.-М.-2003.-21с.

175. Сборщикова А.П. Фагоцитарная активность лейкоцитов у учащихся ПТУ и взрослых сборщиц полупроводниковых приборов и интегральных микросхем. Физиолого-гигиенические аспекты охраны здоровья подростков и молодых работницприсборочных операциях в приборостроении. Сб.научных трудов НИИ 252

176. Сидоренко Г.И. Кутепов Е.Н.Приоритетные направления научных исследований по проблеме оценки и прогнозирования влияния факторов риска на здоровье населения//Гигиена исанитария.-1994.-№8.-С.З-5.

177. СидоренкоГ.И.Кутепов Е.Н.Проблема изучения иоценкисостоянияздоровьянаселения//Гигиенаисанитария.-1994.-№8.-СЗЗ-36.

178. Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н. Роль социально-гигиенических факторов в развитии заболеваний среди населения// Гигиена исанитария. -1997.-№1.-С.З6.

179. СимоноваН.И.Диагностические признаки техногенного влияниясреды обитания нанаселение промышленных городов Башкортостана//Медицинатрудаи промышленная экология.-1996.-№11.-С.8-13.

180. Симонова Н.И.Некоторые аспекты комплексного подхода к оценке состоянияздоровья человека в среде его обитания// Мат. 1Всеросс. Конгресса «Профессияиздоровье»,Москва 19-21 ноября2002г..- М.-2002.-С.-25-27.

181. СимоноваН.И.Роль профессиональнопроизводственных факторов вформировании региональных техногенных экологических рисков// Дисс.док.мед.наук.-М.-1998.- 325 с.

182. Симонова Н.И., Исакевич В.В. Экологические риски: проблемы и методы оценки//Медицинатруда ипромышленная экология.-1997.-№8.-С.22-26.

183. Синева Е.Л, Марушкин В.Е. ИльницкаяА.В. Изучение риска развития клинико-функциональных изменений в организме при комплексном воздействии физическихихимических факторовпроизводственной среды Медицинатруда втретьемтысячелетии/ Тез.докл. междунар.конф.июнь 1998 г.-М.,1998.-С.201.

184. СквирскаяГ.П. Медико-организационные аспекты совершенствования охраны здоровья работающих и развития профпатологической службы в стране в современных экономических условиях Автореф. Дисс. док.мед.наук.-М.2001.-48с.

185. Скобникова Г.В. Состояние здоровья сборщиц электронного приборостроения в процессе обучения и труда Автореферат дисс. к.м.н.-С.Петербург.253

186. Скоробогатова A.M., Зверева М.В.,Захаров А.П. идр. Гигиеническаяоценка аэроионизаторадлябиполярнойионизациивоздухарабочей зоныв электронной промышленности//Гигиена исанитария.-1986.-№2.-С.23-25.

187. Соколов Э., Ветров В., ПанфероваИ.Какоценить риск //Социальное страхование.- 1998. 3.- 37-41.

188. Спирин В.Ф., Мироненко М.А., Добло А.Д. Гигиенические приоритеты в системе социально-гигиенического мониторинга в сельской местности //Сб.научныхтрудов «Социально-гигиенический мониторинг- практика применения и научное обеспечение».-М.-2000.-ч.2.-С. 137-141.

189. Сравнениеэкспериментальных ирасчетных данных о приземнойконцентрациипримесиватмосфере/А.П.Елохит идр.//Метеорология и гидрология.-1996.№2.-С.41-47.

190. Старожук И.А., Лагутина Г.И.Рисквибрационных нарушений от общейвибрации Профессиональный риск. Справочник под ред. Н.Ф.Измерова, Э.И.Денисова.-М.-2001.-С.98-106.

191. Субботин В.В. Заболеваемость рабочих ислужащих Кадамжайского сурьмяногокомбината(по даннымопроса)//Здравоохр. Киргизии.-1989.-№6.-С.9-12.

192. Субботин В.В. Использование параметров закона логнормального распределения для характеристики запыленности воздуха рабочей зоны в пирометаллургическом производстве сурьмы Вопросы гигиены ипрофпатологиив производстве цветных металлов: Сб.Статей.-Алма-Ата.-1990.-С.97-103.

193. Субботин В.В. Оценка комплексного влияния производственной и окружающей среды на состояние здоровья работающих в условиях ртутносурьмяной биогеохимической провинции//Автореферат дисс. д.м.н.-М.-1994.43с.

194. Субботин В.В. Эколого-гигиеническая оценка условий труда и состояния физической работоспособности у рабочих предприятий горнорудной промышленности//Физиологиячеловека. 1992, том18.-№5.-С.108-113.

195. Субботин В.В., Денисов Э.И.Проблемы международной гармонизации вме254

196. Сулейманов Р.А. Оценка многолетних данных о загрязнении атмосферного воздуха врайонах размещения предприятий нефтехимии и нефтепереработки// Медицинатруда ипромышленная экология.-1997.-№7.-С.4-7.

197. Тенденции состояния здоровья населения Астраханской области /А.Г. Сердюков и др.// Бюл.НИИ соц. гигиены, экон. и упр. здравоох.- 1995.-№1.-С.2831.

198. ТимакинН.П.Седова К.С.Квопросу о возможности генетических последствий у работающих металлургических предприятий //Тез. док. Всесоюзной науч.конф..-ч.2.-Новосибирск.-1986.-С.90-92.

199. Титов А.С.,Широков А.Ю. Показателирискаиэтиологический анализвэпидемиологических исследованиях Руководство "Профессиональный риск для здоровья работников" под ред. Н.Ф.Измерова и Э.И.Денисова.-М.-2003.-С335349

200. Тихонова Г.И.,Лескина Л.М. и др. Неблагоприятные условия труда родителей, как фактор риска для здоровья будущих поколений//Сборник материалов научной конференции«Промышленнаямедицина».-Л., 1991.-С.48-50.

201. Тихонова Г.И.,Турбин Е.В.,ЛескинаЛ.М.Условия труда исостояниездоровья женщин маляров и их потомства (по результатам анкетного опроса)// Сб. научных трудов ВЦНИИОТ «Охрана труда при отдел, работах».- М., 1990.С.15-18.

202. Уральшин А.Г. Исследование состояниязаболеваемости населениявгородах с предприятиями металлургии вЧелябинскойобласти //Гигиена исангитария.1994.-№3.-С. 6-9.

203. Ушмаева Т.М.Показатели ущерба здоровью населения в управлении развитием общества //Пробл. окруж. среды и природ, ресурсов. Обзорная информ./ ВИНИТИ.-1994.-№9.-С40.

204. Ушмаева Т.М. Оценка экономических потерь и ущерба здоровью и жизни 255

205. Фаустов А.С.КлименкоГ.Я. Состояниездоровья работниц,занятых напредприятиях электронной промышленности имеры по профилактике заболеваемости Проблемы охраны труда и здоровья женщин на современном этапе и пути их решения. Тезисы докладов Всесоюзной научно-практической конференции Иваново.-1988.-ч.2.-С.357-360.

206. Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"ПринятГосударственной думой 12марта 1999 года.

207. Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастныхслучаевнапроизводстве ипрофзаболеваний№125 (ФЗ), 1998. 208. Федотова И.В.Левченко А.Г. Персонифицированный подходприреализации социально-гигиенического мониторинга различных профессиональных групп// Сб. научных трудов «Социально-гигиенический мониторинг- практикапримененияинаучное обеспечение».-М.-2000.-ч.2.-С.153-155.

209. Федотова И.В.,Литовская А.В., Феклина Т.Ю. Основные направления организации социально-гигиенического мониторинга состояния здоровья работающих старшего возраста Тезисы международной конференции "Социальная ответственность работодателя заздоровье работника".- М.-2003.-С.103.

210. Филлипов В.Л.и др. Ухудшение психического здоровья детского населения как результат отдаленных последствий техногенных нагрузок натерриторию// Экол.детства:соц.имед. пробл.:Матер.Всерос. науч. конф., Санкт-Петербург, 22-24ноябрь. 1994г..-СПб, 1994.-С.194-195.

211. ФокинМ.В., Калиновская М.В. Методические подходы к оценке риска здоровью населения от загрязнения атмосферного воздуха в условиях г. Владивостока//Сб. научных трудов "Социально-гигиенический мониторинг -практика применения и научное обеспечение" под ред. А.И.Потапова.-М.,2000.-ч.2.С.312-318.

212. ФомочкинА.В. Метод определения класса профессионального риска работниковнефтегазовой промышленности//Безопасностьтруда впромышленности. 256

213. Фридман К.Б. Методология оценкириска здоровью -наука ипрактика// Сб. научных трудов "Социально-гигиеническиймониторинг-практика применения инаучное обеспечение"подред.А.И.Потапова.-М.,2000.-ч.2.-С.318-319.

214. Фролов А.В., Резник Л.А. Оценка и прогноз состояния воздушной среды г.Новочеркасска //Проблемы геологии, оценки и прогноза полез, ископаемых юга России: Тез. док. зонал. науч. конф., Новочеркаск, 2-3 февр.1995 г.Новочеркасск,1995,-С.148-150.

215. Фролова Н.М. Показатели профессионального риска у работниц массовых профессий в радиоэлектронном приборостроении //Мат. 1Всеросс. Конгресса «Профессияиздоровье»,Москва 19-21 ноября2002г..- М.-2002.-С.-108-110.

216. ХалепоА.И.Радионова Г.К.,ПоповаТ.Б. Особенности методических подходов коценкепрофессиональногорискапривоздействии химического фактора Мат. Научной сессии отделения профпатолог. медицины РАМН "Экологическийрискиздоровьечеловека: проблемы взаимодействия".-М.-2002.-С.149-151.

217. Харитонов В.И. Профилактика интенсивного многофакторного воздействия вредных условий труда работающих в кузнечном производстве //Автореферат диссертации докт. мед.наук. 14.00.07.- М.,1996. 48с.

218. Червякова А.Л., Маршалкин А.П. Опыт комплексной научно-практической работы поохранетруда и здоровья женщин работниц в нефтехимической промышленности Проблемы охраны труда и здоровья женщин на современном этапеипутиих решения:Сб.статей.- Иваново, 1988.- 364-367.

219. ШамаринВ.Н.,ЛескинаЛ.М.,Яковлева Т.П.Условия труда издоровье//Информационный бюллетень «Современные профессии горно-металлургической промышленности».-М.,1991.-С.51-52.

220. Шандала М.Г. Аэронизация как неблагоприятный фактор внешней среды// Здоровье.-Киев.-1974.- 58с.

221. Шарафутдинова Н.Х. и др. Эпидемиологический анализ смертности работающих в предприятиях нефтепереработки нефтехимии /Н.Х. Шарафутдинова, Н.Н.Егорова, А.Я. Шарафутдинов //Проблемы экологии в нефтепереработке и 257

222. ШироковЮ.Г. Ксозданию критериев риска профессиональных заболеваний Медицинатруда ипромышленнаяэкология. 1993. №3-4. 31-34.

223. Широков Ю.Г. Экология-гигиена-охрана природы//Медицина труда и промышленнаяэкология.-1994.-№4.-С.1-6.

224. Экологические проблемы регионов России. Кировская облает/Министерство охраны окружающей среды и природных ресурсов РФ. Всероссийский институт научной и технической информации// Информационныйвыпуск№1.-М.-1995,-11с.

225. Экологические проблемы регионов России. Краснодарский край. /Министерство охраны окружающей среды и природных ресурсов РФ.Всероссийский институт научной итехнической информации//Информационный выпуск№1.-М.-1995.-110с.

226. Эпидемиология связанных сработой болезней и несчастных случаев// Десятый доклад Объединенного комитета МОТ/ВОЗ по профессиональной гигиене. -Женева,1991.

227. Эфендиев Ф.Б. Эпидемиологическое изучение наиболее распространенных форм сердечно-сосудистой патологии у работающих в условиях нагревающего микроклимата//Дисс.канд.меднаук.-М.-1991.-215с.

228. Яковлева Т.П.,Головкова Н.П. Экология и здоровье детей// Мат. IY Всероссийская научно-практическая конф. «Новое в экологии и безопасности жизнедеятельности» Петербург.- 1999.-С.55-56.

229. Яковлева Т.П., Головкова Н.П., Лескина Л.М. Влияние производственно профессиональных факторов на продолжительность жизни металлургов //Медицинатруда ипромышленнаяэкология.-1995.-№4.-С.1-7.

230. Яковлева Т.П., Лескина Л.М.Влияние условий труда на продолжительность жизни металлургов// Сборникматериалов научной конференции«Промышленнаямедицина».-Л., 1991.-С.33-35.

231. Яковлева Т.П., Лескина Л.М. Здоровье детей как объект социальногигиенического мониторинга //Медицина труда и промышленная экология.258

232. Яковлева Т.П.,Лескина Л.М. Оценка потерь человеко-лет жизни работающими в отдельных профессиональных группах// Сборник трудов АН СССР «Экологиячеловека:санологическиеаспекты».-М., 1991.- 45-48.

233. Яковлева Т.П., Лескина Л.М., Тихонова Г.И. Оценка потерь человеко-лет жизни работающими в отдельных профессий//Здоровье и продолжительность жизни.- М-1993.- вып.7 62-70.

234. Яковлева Т.П.,ЛескинаЛ.М.,Тихонова Г.И.Условия труда и риск преждевременной смерти// Материалы международного симпозиум «Предупреждение риска».-М.-1992,- 47-49.

235. ЯковлеваТ.П.,ЛескинаЛ.М.,ШамаринВ.Н.Заболеванияболезнямиорганов дыхания работающих феррованадиевого производства //Гигиена труда ипрофессиональныезаболевания.-1992.-№12.- 18-22. 254. A multicentre mortality study of workers exposed to ethylene oxide Kiesselbach N..UlmK.,Lange H.J.,Korallus U.// Brit J.Ind.Med.-1990.-V.47, №3.-P.182-188. .-Англ.

236. Assessinghumanhealth of chemicals:derivation of guidance values for health exposure limits: Environmetal health criteria 170// Environ. Health Criteria. 1994. N170.-P.l-73.-Англ.

237. Association of petrochemical exposure with spontaneous abortion Xu Xiping, Cho Sung-П, Sammel Mary et.al.. Occup. and Environ.Med. 1998.-V.55, №1.P.31-36.-Англ.

238. Benzene and blood: One hundred years of evidence Landrigan Philip J. 246 Amer. J.Ind.Med.-1996.- 298,N3.-P.225-226. -Англ.

239. Berka P.,Jirku P. An expert system environmental data management //Environ. Monit.Assess.- 1995/-34, N3.-P.262-294.- Англ.

240. Biomarkers of exposure to low concentrations of benzene: a field assessment OngC.N.,Kok P.W., Ong H.Y. etal.// Occup.andEnviron.Med.-1996. -V.53,№5.P.323-333. -Англ.

241. Blelmann H.,HetuR.Lebruit milieu detravail etles maladies cardiovas-culaires 259

242. Brand K.P., Small M.J. Updating uncertainty in an integrated risk assessment: Conceptual framework andmethods //Risk Anal. 1995. -V.15, №6.-C.719-

243. Cancer incidence and mortality near the Baglan Bay petrochemical works, South Wales /Sans Susana, Elliott Paul,Kleinschmilt Immoand all// Occup.and Environ. ed.-1995.- 52,N4.-P.217-224. -Англ.

244. Cancerincidenceandmortality neartheBaglan Bay petrochemicalworksof South Wales Sans Susana, Elliott Paul, Kleinscmilt Immo et al. Occup. and Environ. Med.-1995.-V.52,№4.- P.217-224. -Англ.

245. Cancer risk in the rubber industry: A review of the recent epidemiologi-cal evidence/Kogevinas Manolis, Sala Maria, Boffeta Paolo et al. //Occup.and Environ. Med.-1998.-V.55,№1.- P.l-12. -Англ.

246. Case R.M/P/Tumours of the urinary as an occupational disease in several industries //Ann.R. Coll.Surg.Engl. 1996.-39.-P.213-235. -Англ.

247. Chromium as an industrial carcinogen. Part 1/Mancuso Thomas F. //Amer. J. Ind.Med.-1997. 31,N2,- P.129-139. -Англ.

248. Clttman L. Clancen, Folgtn und Risiken der Entwicklung zukunftiger Technologien //Allianz Rept.Risiko undSicherheit. 1994.-67,N 5.-P.175-183.

249. Department of Health, education and Welfare Vital Statistics of the United States,Vol/II: Mortality. Washington, D.C.:U.S.GovernmentPrinting Office. 1968. -Англ.

250. Determination of low level exposure to volatile aromatic hydrocarbons and genotoxic effects inworkers atastyrene plant/HolsO.,Scherer G.,Brodimeier S.Et al.//Occup.andEnviron.Med.-1995. -V.52, 6.- P.420-428. -Англ.

251. Endres A., Querner J.. Schwarze R. Ekonomische Analyse industrieller Grobrisiken// JahrbNationalokon.andStatist.-1995.-214, N.l-P. 58-78. -Англ.

252. Exposure to styrene and chronic health effects: Mortality and incidence of solid cancers in the Danish reinforced plastics industry /Koistand HennikA., Juel Knud, Olsen Jorn,Lynge Elsebeth Occup.andEnviron.Med.-1995. -V.25, №5.-P.320260

253. Exposure to styrene andmortality from nonmalignantrespiratory diseases /Welp Esther,Partaner Timo,Kogevinas Manolisetal.// Occup.andEnviron.Med.- 1996.V.53,№7.- P.449-501. -Англ.

254. FielderRJ.Risk assessment of chemicals:general principles (andhow theserelate toimmunotoxicity//(Pap)Int.Workshop EnvironImmimotoxicolandHum.Health. Oxford, 22-25 March 1994,- Hum.and Exp. Toxicol. -1995. V.14, №1.-P.

255. Fiflcow P.J/Clonalorigin ofHumantumors//Biophys. Acta.l976.-P.283-321.

256. Finkelstein Murray M. Lung cancer among steelworkers in Ontario II]Amer. J. bid.Med.-1994. V.26, 4.- P.549-557. -Англ.

257. Genotoxiceffects inworkers exposed tobenzene:with special reference [toexposure biomarkers and confounding factors /Bogadi-Sare Ana, Brumen Vlatka, [Turk Rajka et.Al. Ind.Health.-1997. V.35, 3- P.367-373. -Англ.

258. Genotoxic effects in workers exposed to low levels of benzene from [gasoline Nilson Ralph L, Nordlmder Rolf G., Tagesson Christer, Walles Solveig, |Jarvholm Bengt G.//Amer.J.Ind.Med.-1996. -30,N3.- P.317-324. -Англ.

259. Global strategy on occupational health for all. The way to health at work.WHO/OCH/95.1/-Geneva,1995.-68 p.-Англ.

260. GreenbergH.L.etal.Manassigned toethyleneoxideproductionorotherlethylene oxide relatedchemicalmanufacturing: A mortality study GreenbergH.L.,Off M.G., ShorteR.E.//Brit.J.Ind.Med.-1990. -V.47, 4.- P.221-230. -Англ.

261. Hayasil T.Risk assessment of environmentcarcinogens.//J.toxicol. Sci.f-1988.V.13, №4.- P.247-251. -Англ.

262. Holmberg J., Pulkkinen U.,Porn K./ Risk decision making in operational safety management experience from the nordic benchmark study //Risk Anal.-1994.-14, №6.-Р.983-991.-Англ.

263. HolmesD.J.,Austad S.N. Fly Now,Die Later-Life-Historu Correlates of Gliding andFlying inMammals//J.mammalogy.-1994.-V.75, №l.-S.224.-HeM., 283. ILO.Ambient factors in theworkplace. An ILOcode of practice.- .-Geneva: In261

264. Lescina L. et al. Countryprofile: theRussian Federation//Work andhealth country profiles of twenty-two Europeancountries.People andwork research reports 52.FION,Helsinki, 2002.-P.328-347.

265. Lescina L.etal.Epidemiological study: mortality of metallurgists andurbanized ecologically unfavourable areas// 25th International Congress on Occupational Health,Sept.15-20.- Stockholm, -1996.-P .128-130.

266. MachntoshD.L.,SuterG.W.,Hoffman F.O.Uses ofprobabilistic exposure models in ecological risk assessments of contaminated sites Risk Anal.-1994.-14,№4,P.405-419. -Англ.

267. Malpas J.Chemotherapy//InIntproduction to the Cellular and MolecularBiology of Cancer (L.M.Franks,NTeich,ed).-Oxford, U.K.:Oxford University Press.-1986.P.363-377. -Англ.

268. Margony M.etal.Rischiperla salute nellmdustria delle biotecnologie Margony M., Colombi A., Alcini D. et al //Med.Lavoro. 1987. V.78, №4.-P.272-

269. Meek M.E.et al. Hazardand Risk Assessment for InhaledPollutants:Proceeding of anInternational Symposium MeekM.E.,NewhookR.,Liteplo R.etal// Respiratory Toxicology and Risk Assessment. IPCS Joint Series №

270. Stuttgart: Wiss Verl.-Ges., 1994. P.365-378. -Англ.

271. Menotty A., Seccareccia P. Cardiovascular risk factors predicting all causes of death inanoccupationalpopulationsample Int.J.Epidemiol.- 1988.-V.17,№4.P.773-

273. Menstrual function inworkers exposed totoluene/NgTze Pin,FooSweeCheng, YoongTherese//BritJ.IndMed.-1992. V.49, 11.- P.799-803. -Англ.

274. Mercier M. Международный подход к оценкехимических рисков//Журнал гигиены, эпидемиологии,микробиологии.- 34. 1990. №1.- 1-9. -Англ., русск.

275. Miltay F.J.Embriotoxicity of Inhaled Benzene inMiceandRabbits /MurrayF.J., JohnJ.A., Rampy L.W. and// Americ. Indust. Hygg. Ass. Joura., 1979.-V.40,№ 11.263

276. Moolgavkar Suresh H.,Luebeek E. Georg.Risk assessment of nongenotoxic carcinogens//Toxicol.- 1992.-64-65,Spec.Issue.-P.631-636.-AHni.

277. MurrayСJ.L.,LopezA.D.,JamisonD.T.Груз болезнейвмирев 1990г.: Сверка результатов исследования, анализ чувствительности и направления будущих исследований//БюллетеньВОЗ.-1994,-№12.-С. 12.

278. Nowell Р.С.The clonal evolution of tumor cell populations Science. -1976. У.194.-Р.23-28.-Англ.

279. Occupationalriskfactors for upperrespiratory tractandupperdigestive .tract cancers//Brit.J.Ind.Med.-1990.-V.47, 6.- P.380-383. -Англ.

280. PetoR. Cancerepidemiology, multistage models and shorttendmuta-enicity tests InOrigins of Human CanceT(H.H.Hiatt,J.D.Watson,J.A.. Winsten,.) Cold Spring Harbor,NY:ColdSpring Laboratory.-1977.-P.1403-1428. -Англ.

281. Pochin E.E. Industrial risk perception //Hlth .Phys. 1988. V.55,№2.-P.351356.-Англ.

282. Possible genotoxicity in low level benzene exposure Karacic Vasnja, Skender Ljiljana, Bosner-Cucancis Branka, Bogadi-Sare Ana //Amer. J. Ind. Med. -1995.27,N3,-P.379-388. -Англ.

283. Principles for theassessment ofriskstohumanhealthfromexposure tochemicals. IPCS.Environmentalhealthcriteria№210.-Geneva:WHO,1999.-495p.-Англ. 313. Ras oncogene activation and occupational exposures in acute myeloid leukemia/ Taylon JackA., SandlerDaleP.,Bloomfield ClaraD., ShoreDavid L. andol// J.Nat. Cancer 1шЫ992.-84,№21.-Р.1626-1632.-Англ.

284. Recordingandnotification ofoccupational accidentsanddiseases.An ILOcodeof practice.-Geneva:ILO, 1996.-97p.-Англ.

285. RendonA., Rojas A., FernandesS.I. Increases in chromosome aberrations andin abnormal sperm morphology in rubber factory workers Mutat. Res. Lett.-1994.324,№4.-Р.151-157.-Англ.

286. Robbins S.L., Cotran R.S., Kuman V. Pathologic Basis of Disease, 3rd ed.Philadelphia.:Saunders.-1994.-P214-272.-AHra. 264

287. Schaiienberger Leba G.Etal.An updatemortality study of workers inthree major United States refiners and chemical plants Schaiienberger Leba G., Ac-quavella John F,Donaleskl Donna //Brit J. Ind.Med. 1992. V.49, 5. P.345-

288. Англ. 319., Scoot D.//Butaline and Styrene: Ass. HealthHazards :IntSump.,Espoo, 18-21 Asp.1993. -Lyon, 1993.-C.275-282. -Англ.

289. Sell J.L.Childrenand toxic hazards: TheMaryvale cancer cluster //Assoc. Amer. Georg. 88th Annu.Meet.-San Diego, Calif.,Apr. 18-22,1992.: AbstrAWashington (О.С.).-1992.-Р.220.-Англ.

290. Shaman Judith et al. Cytogenetic changes in ethylene oxide-exposed Workers: a challenge tooccupationalmedicine/ShamanJudith,Shabtal Phiorella,Ri-bakJoseph //IsrJ.MedSM.-1992.- V.28, 8-9.- P.602-604. -Англ.

291. Slovic Paul et al. Intuitive toxicology, П.Expert and lay judgments of chemical risksinCanada/ Slovic Paul,Malmfors Torbjorn, Krewski Danieletal// Risk Anal.1995.- V.15, №6.- C.661-675. -Англ.

292. Smith Martyn Т.,Wiemels Joseph, RothmanN., Linet M.S/ Chemical exposure, ras oncogene activation, and acute myeloid leukemia //J.Nat.CancerInst.-1992.-84, №21.-Р.1614-1615.-Англ.

293. Stochastische Risken von Stoffen: Risikoekennung, Risikosituation, Crenzwerte henschlerDietrich leben sicherheit// Weltkongr. Sicherheitswiss. Koln, 1

294. Tagungsber. -Teil. 1. -Koln, 1991.- C.427-437. -Нем.

295. Timetopregnancy amongthewivesof menexposed toorganic solvents Sallmen Markku, Lindbohm Marja-Liisa, Anttila Ahti и др. //Occup. And Envi-ron.Med.1998.-V.55,№ 1.-P.24-30. -Англ.

296. Trace element analysis in environmental and occupationalhealth:box plotrepresentation of elemental compositions resulth/ G.Nicolaou, R Pietra, E Sabbioni, R.M.Parr//Sci.Total.Environ.-1989.-V.80, N2-3.-P.167-174.-AHHI. 265

297. Walcer J.M.,Testing for carcinogens: In the Molecular Basis of Cancer New York:Wiley.-1985.-P.181-200.-AHni.

298. Workers health chartbook 2000// DHHS (NIOSH) Publ.№2000-

299. Cincinnati:NIOSH,2000.-250p. .-Англ. 266