Гигиеническая оценка условий труда и их оптимизация на современных предприятиях энергетического машиностроения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Данченко, Василий Владимирович

• Данченко, Василий Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Данченко, Василий Владимирович

Введение.

Глава 1. Факторы профессионального риска при работах по механической обработке металлов (обзор литературы).

1.1. Гигиеническая оценка физических факторов производственной среды

1.2. Гигиеническая оценка химических факторов производственной среды

1.3. Влияние факторов производственной среды на организм работников.

Глава 2. Объем и методы исследования.

2.1. Измерение, гигиеническая оценка шума и вибрации.

2.2. Оценка метеорологических факторов и освещенности.

2.3. Исследование запыленности и загазованности воздуха на рабочих местах.

2.4. Классификация условий и характера труда.

2.5. Изучение функционального состояния аппарата внешнего дыхания.

2.6. Исследование функций слухового анализатора.

2.7. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

2.8. Анализ заболеваемости с ВУТ и профессиональной.

2.9. Статистическая обработка результатов исследования.

Глава 3. Гигиеническая характеристика условий труда в механосборочных цехах изучаемого производства.

3.1. Характеристика условий трудовой деятельности.

3.2. Гигиеническая оценка факторов производственной среды.

3.2.1. Гигиеническая оценка шума и вибрации.

3.2.2. Гигиеническая оценка запыленности и загазованности.

3.2.3. Гигиеническая оценка микроклиматических условий.

3.2.4. Гигиеническая оценка электромагнитных полей.

3.2.5. Оценка искусственной освещенности рабочих мест.

3.2.6. Оценка профессионального риска при выполнении основных производственных процессов.

Глава 4. Материалы клинико-функциональных исследований.

4.1. Состояние внешнего дыхания рабочих, подвергающихся воздействию аэрозоля смазочных материалов.{.

4.2. Показатели функции внешнего дыхания работников механосборочных цехов, подвергающихся влиянию производственной пыли.

4.3. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы станочников.

4. 4. Состояние слухового анализатора у работников механосборочных цехов.

Глава 5. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности и профессиональная.

5.1. Профессиональная заболеваемость.

5.2. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

5.3.Медико-биологические показатели профессионального риска.

Глава 6. Обсуждение результатов исследований.

Глава 7. Пути оздоровления условий труда.

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка условий труда и их оптимизация на современных предприятиях энергетического машиностроения»

Актуальность темы. Основной целью государства на среднесрочную перспективу является решение вопросов сохранения трудовых ресурсов страны как важнейшей производительной силы общества, а эти вопросы нельзя решать без коренного улучшения условий труда и состояния здоровья трудового потенциала страны (Измеров Н. Ф., 2006). Машиностроение является одной из важнейших отраслей промышленности в развитии экономического роста страны. Развитие современных технических средств, совершенствование технологических процессов^ и оборудования сопровождается увеличением мощности и габаритов металлообрабатывающих агрегатов, проведению механизированных процессов сборки и сварки крупногабаритных изделий, что ведет к значительному комплексному влиянию на организм, работников физических и химических факторов (шум, вибрация, неудовлетворительные микроклиматические условия, запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны, низкая и неравномерная освещенность рабочих мест, физическое и нервное напряжение, сварочные аэрозоли), а также различных растворителей при проведении лакокрасочных операций. Влияние на организм человека указанных факторов, превышающих по своим уровням интенсивности и концентрациям ПДК, обуславливает возникновение ряда патологических состояний, касающихся как специфических сенсорных структур внутреннего уха, так и организма в целом.

Для обеспечения здоровых условий труда, необходимо ввести систему экономических льгот и стимулов для предприятий и проектных организаций с целью внедрения на производстве современных и безопасных для человека и окружающей среды технологических процессов, их автоматизации; проведение на предприятиях с вредными условиями труда социально - гигиенического мониторинга условий труда и состояния здоровья работников, обязательного курсового гигиенического обучения.

Многочисленные исследования, посвященные проблеме влияния на организм факторов производственной среды, (Андреева — Галанина Е. Ц., Артамонова В.Г., 1963; Артамонова В.Г., Щаталов Н.Н., 1988, ВожжоваА.И., 1960; ИзмеровН.Ф., Суворов Г.А., Куралесин Н.А, 1999) придерживались монофакторного принципа, при котором изучалось действие и его последствия лишь какого-то одного профессионально вредного фактора, например, только шума или вибрации, сварочных аэрозолей и т.д.

В современном машиностроении большой удельный вес занимают механическая обработка и сборочные процессы, которые характеризуются обработкой и сборкой деталей, узлов и изделий нестандартных и очень крупных габаритов; выполнение основных операций в единых помещениях многопролетных зданий больших объемов. Это определяет сложное сочетание различных факторов производственной среды и своеобразие трудовой деятельности работников ведущих профессий, к которым относятся станочники и слесари механосборочных работ.

Несмотря на значительную роль, которая отводится крупному машиностроению в развитии экономики страны, сведений по данной проблеме имеется ограниченное количество.

Цель исследования. Основной целью настоящей работы является комплексная оценка факторов производственной среды в цехах по механической обработке металлоизделий крупного энергомашиностроительного предприятия и разработка мероприятий по оздоровлению условий труда в сборочных цехах.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. изучить технологический процесс в цехах по механической обработке металлоизделий;

2. оценить основные производственные факторы при работе ведущих профессий в механосборочных цехах машиностроительного предприятия;

3. получить социально-гигиеническую характеристику основных профессиональных групп;

4. оценить условия труда по степени вредности и опасности, тяжести и напряженности в соответствии с «Руководством по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (Р2.2.2006 - 05);

5. изучить влияние условий труда на* уровень профессиональной заболеваемости и с ВУТ;

6. определить степень риска развития производственно-обусловленных заболеваний согласно с Руководством «Оценка профессионального риска для здоровья работников» (Р.2.2.1766 — 03);

7. разработать комплекс мероприятий, направленных на оздоровление условий труда, снижение общей и профессиональной заболеваемости.

Научная новизна. Впервые проведены комплексные исследования основных профессий в механосборочных цехах крупного энергомашиностроительного предприятия. Дана гигиеническая характеристика условий и характера трудовой деятельности по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. Установлено, что из 65 профессиональных групп работающих на 180 рабочих местах, 60 работают во вредных условиях труда и только'5 из них соответствуют допустимым. Категории- профессионального риска колеблются от умеренного до очень высокого: Доказано, что по степени тяжести труда основных профессий можно отнести к 2 классу (допустимый), по напряженности - 3 классу 1-2 степени, слесарей механосборочных работ — по тяжести — к 3 классу 1 степени, по напряженности - к 3 классу 2-4 степени (вредные-3.2 - 3.4).

Рабочие механосборочных1 цехов, занятые металлообработкой на металлорежущих станках, подвергаются воздействию-сложной парогазоаэрозольной смеси продуктов термодеструкции индустриальных смазочных материалов и пыли содержащей до 10% свободного диоксида кремня. С увеличением стажа работы (более 15 лет и более) возрастает количество лиц, имеющих тенденцию к снижению показателей^ внешнего дыхания, что является следствием развивающегося пневмосклероза.

На всех рабочих местах параметры шума, как по общему уровню интенсивности, так и по частотному спектру превышают существующие санитарные нормы от 2 до 9 дБА и от 3 до 21 дБ соответственно. Шум по своему характеру постоянный, широкополосный, средне- и высокочастотный, что приводит к значительной части нарушений>слуховой функции. Нейросенсорная тугоухость развивается-с поражением звуковоспринимающего аппарата с нарастанием частоты и степени потери слуха в зависимости от профессионального стажа работников. Получены новые данные об уровне и структуре общей заболеваемости. В связи с неудовлетворительными условиями труда наблюдается- увеличение показателей, как в случаях, так и в днях нетрудоспособности из года в год. Больше всего болеют работники в возрастных группах 40-44, 45-49 и 50-54 года, т.е. наиболее квалифицированные рабочие. Установлена зависимость между спецификой условий трудовой деятельности и уровнями заболеваемости с ВУТ, что свидетельствует о профессионально производственно обусловленной заболеваемости в изучаемых основных группах работников. Это позволяет научно прогнозировать оздоровительные мероприятия, исходя из конкретных и реальных условий труда и-состояния здоровья.

Практическая ценность работы

Результаты исследований позволили разработать комплекс санитарно — гигиенических и медико - профилактических мероприятий, которые направлены на улучшение условий труда и снижение уровня профессиональной производственно обусловленной заболеваемости с временной утратой трудоспособности в механосборочных цехах современного энергетического предприятия. Полученные данные нашли отражение в методических рекомендациях «Профилактика профессиональных производственно обусловленных заболеваний у работающих в механосборочных цехах энергетического машиностроения», утвержденных Главным специалистом по профпатологии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга з. д. н. РФ, д. м. н., профессором В. П. Чащиным 05.03. 09г. Материалы работы внедрены в учебном процессе на кафедрах медицины труда Санкт — Петербургской государственной1 медицинской академии им. И. И. Мечникова и Санкт - Петербургской государственной медицинской академии последипломного образования.

На защиту выносятся следующие основные положения:

1. Работники-основных профессиональных групп механосборочных цехов крупного энергомашиностроительного предприятия подвергаются комплексному воздействию вредных производственных факторов. Основными из них являются: шум, локальная вибрация, электромагнитные поля, аэрозоли свинца, кремнийсодержащая пыль, масляные аэрозоли, пары щелочи, серной кислоты, физическое напряжение.

2. Условия труда-работников в - механосборочных цехах энергомашиностроительного. предприятия влияют на уровень профессиональной производственно обусловленной заболеваемости7с ВУТ, что определяется воздействием на организм1 вредных производственных факторов. По тяжести и напряженности условий труда основных профессиональных групп относится к, вредным и опасным от 3 класс 1-2 степени до 3.4 - слесари механо — сборочных работ. Отмечена^четкая взаимосвязь условий труда с развитием производственно обусловленных заболеваний.

3. Разработка профилактических комплексных оздоровительных мероприятий, по улучшению условий трудовой деятельности и их внедрение позволит сохранить высокий уровень трудоспособности работающих в цехах по механической обработке металлоизделий и снизить профессиональную производственно обусловленную заболеваемость.

Публикации. По теме диссертационной работы опубликовано 8 научных работ, в том числе 1 статья в журнале, включенном в перечень рецензируемых научных журналов ВАК.

Апробация работы. Материалы диссертации докладывались на научно-практических конференциях: «Состояние здоровья населения и факторы риска» (СПбГМА им. И. И. Мечникова,2007), «На X Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (2007); «X межотраслевой, международной конф. (СПб,2007)»; «XVI межотраслевой международной конференции (СПб, 2008); «Профилактика инфекционной и неспецифической заболеваемости среди военнослужащих и на предприятиях» (СПб, Военно — медицинская академия, 2008); научно-практической конференции молодых ученых и студентов СПбГМА им. И. И. Мечникова (2008).

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 6 глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Текст изложен на 138 страницах, иллюстрирован 29 таблицами и 2 рисунками. Список литературы включает 208 источников, 179 отечественных авторов и 30 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Данченко, Василий Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Условия трудовой деятельности работающих станочников в механосборочных цехах энергетического машиностроения характеризуются воздействием на организм комплекса неблагоприятных производственных факторов. Гигиеническая оценка рабочих мест свидетельствует о высоких уровнях шума, вибрации, превышающих ПДУ, запыленности воздуха рабочей зоны пылью содержащей диоксид кремния, наличие масляных аэрозолей и свинца, превышающих ПДК, неблагоприятном микроклимате и недостаточной искусственной освещенности рабочих мест. По степени тяжести труда основных профессиональных групп можно отнести к 2 классу (допустимый), по напряженности — 3 классу 1-2 степени. Слесарей механосборочных работ — по тяжести - к 3 классу 1 степени, по напряженности — к 3 классу 2 степени.

2. Параметры микроклимата в холодный период года колеблются от 9°С до 12,8°С, что ниже допустимых величин. На всех рабочих местах как общие уровни шума, так и по частотному спектру превышают ПДУ от 2 до 14 дБ А и от 3 до 21 дБ соответственно. Максимум звуковой энергии находится в области частот от 250 до 8000 Гц. Шум по своему характеру постоянный, широкополосный, средне- и низкочастотный. Уровни виброскорости используемого ручного оборудования превышают санитарные нормы в 2 раза (6 дБ).

3. Концентрации кремнийсодержащей пыли на всех рабочих местах превышают ПДУ от 2 до 7 раз, а в отдельных случаях до 20. Содержание аэрозолей о свинца на участке заливки цветных металлов колеблется от 0,169 до 0,500 мг/м о

ПДК 0,01 мг/м ). Интенсивность инфракрасного излучения на участках залив

О О ки металла из печи составляет 280 Вт/м", в формы — 1400 Вт/м", что превышает ПДУ от 10 до 20 раз.

4. Искусственное освещение на всех рабочих местах колеблется от 90 до 170 лк, не соответствует нормируемым величинам, неравномерное, что вызывает жалобы работников на утомление зрения в динамике рабочего дня и недели.

5. Спирографические исследования функционального состояния легочной системы работников выявили нарушения вентиляции лёгких развивающегося по ограничительному варианту. С увеличением стажа работы (более 15 лет), возрастает количество лиц, имеющих тенденцию к снижению показателей внешнего дыхания, что является следствием развивающегося пневмосклероза. Крупнокадровая флюорография выявила усиление легочного рисунка, корней легких по типу сетчатого пневмосклероза, что подтверждают показатели спирографии.

6. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы выявила симпатотоническую направленность регуляции сердечного ритма, что необходимо учитывать при проведении периодических медицинских осмотров, диспансеризации работников и анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

7. Нарушения слуховой функции выявлено у 1/3 работников. У 29,9% установлены признаки воздействия шума на орган слуха и у 9,4% — двухсторонний кохлеарный неврит, развивающийся при стаже работы более 15 лет. Отмечается повышенная индивидуальная чувствительность к шуму у 7,4% при стаже работы от 4 до 7 лет. Тугоухость развивается с поражением звуковосприни-мающего аппарата.

8. Ведущими в структуре заболеваемости с ВУТ являются болезни: системы кровообращения, органов дыхания, костно-мышечной и соединительной ткани, органов пищеварения. Больше всего болеют работники в возрастных группах 40-44, 45-49 и 50-54 года, т.е. наиболее квалифицированные рабочие. Неблагоприятные условия труда обуславливают высокий уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности по годам, как в случаях, так и в днях нетрудоспособности на 100 работающих. По болезням системы кровообращения было 15,2 случаев (2005 г.) и 21,5 в 2007 году, в днях 20,3 и 21,1 соответственно. Заболевания, характеризующиеся повышением артериального давления- от 10,6 до 13,6 в случаях и от 10,0 до 18,2 в днях (2005-2007 гг.). Наблюдается увеличение показателей, как в случаях, так и в днях нетрудоспособности из года в год.

9. В результате влияния комплекса неблагоприятных факторов трудового процесса происходят достоверные изменения клинико-физиологических показателей и рост заболеваемости с ВУТ, что свидетельствуют о развитии у работников механосборочных цехов профессиональных производственно обусловленных заболеваний.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Управлениям Роспотребнадзора и руководителям медико-санитарных частей предприятий проводить контроль уровней воздействия вредных и опасных производственных факторов на рабочих местах работающих в механосборочных цехах с учетом особенностей их профессиональной деятельности.

2. Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров с учетом факторов профессионального риска.

3. Проведение аттестации рабочих мест с последующей сертификацией и паспортизацией.

4. Для снижения профессиональной производственно обусловленной заболеваемости и инвалидизации больных необходима организация реабилитационных центров, которые практически отсутствуют во всем Северо-Западном регионе.

5. Регулярное использование адекватных средств индивидуальной защиты.

6. Важнейшей составной частью системы профилактики является создание центров профпатологии.

7. В законодательном порядке необходимо разработать документы, регламентирующие взаимоотношения предприятия и работника, поступающего на работу с неблагоприятными условиями труда. Необходимо учитывать оптимальные сроки трудового стажа, за которые работник проявлял свою максимальную работоспособность без формирования клинических форм профессионального заболевания с компенсацией за такой труд.

8. В более широком плане практические рекомендации представлены в методических рекомендациях: «Профилактика профессиональных и производственно обусловленных заболеваний у работающих в механосборочных цехах энергетического машиностроения», утвержденных Главным специалистом по профпатологии Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, з. д. н. РФ, д. м. н., профессором В. П. Чащиным от 05. 03.09 г.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Данченко, Василий Владимирович, 2009 год

1. Алексеев С.В., Мазуркевич Г.С., Храброва О.П. Влияние интенсивного шума на микроциркуляцию в головном мозге экспериментальных животных // Гиг. труда и проф. заб. — 1972. — № 7. С. 24-26.

2. Профилактика нарушений работоспособности лиц, подвергающихся воздействию акустических колебаний / И. Ф. Ажимова, Д. Ф. Гусаров, М. П. Мороз и др. //Донозология. 2006. - СПб.: Крисмас +, 2006. - С. 387-388.

3. Амиров Н.Х., Краснощекова В.Н. Физиолого-гигиеническая оценка условий труда рабочих механических цехов машиностроительного предприятия // Казанский мед. журнал. 1996. - Том LXXVII. - № 3. - С. 225-226.

4. Антоньев А.А., Яковлева Т.А., Прохоренков В.И. О патогенезе аллергических дерматозов у рабочих электрованогоремонтного завода // Вестник дерматологии и венерологии. -М.: Медицина, 1991. — № 6. С.34-36.

5. Артамонова В. Г. Эколого-гигиенические аспекты профилактики профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова. — 2001.-№2-3.-С. 5-9.

6. Артамонова В. Г., Колесова Е. Б., Швалев О. В. Макроэкономика, как качество жизни и проблемы охраны здоровья работающего населения. //Труды Всероссийской науч.-практ. конф. с междунар. участием. СПб.: Береста, 2008.- С. 19-25.

7. Асаенок И. С., Специан JI. М., Лаиша Н. М. Опыт использования комнат психоэмоциональной разгрузки на машиностроительном заводе // Гиг. труда и проф. заб. 1988. -№ 1.-С. 50-51.

8. Ахметзянов И. М., Андросов Н. С., Вобликов И. В., Воробьева Р. Л., Родионов Г. Г. Фармакотерапевтическая коррекция отклонений гемостаза при воздействии шума // Казанский мед. журн. 2005. - Т. LXXXV1. - № 1. - С.59-62.

9. Ахметзянов И. М., Вобликов И. В., Ломов О. П, Майдан В. А. и др. Неспецифическое действие шума на организм. СПб., 2003. — 218с.

10. Баевский P.M., Полянов Б.И. Ритм сердца как индикатор вегетативного дисбаланса при вестибюлярных расстройствах // Физиология человека. — 1978. Т.4. - № 6. - С. 1096-1098.

11. Баранов Е.М. Гигиеническая значимость шума и вибрации в комплексе факторов производственной среды и трудовой нагрузки в условиях современного машиностроения // Там же. — М.: ВОЗ, 1988. Т.1, вып.33. С.119-120.

12. Башкирова А. С., Коновалов С. С. Профилактика ускоренного старения работающих во вредных производственных условиях. Олмапресс, 2004.- 220 с.

13. Безрукова Г. А., Спирин В. Ф. Патофизиологические аспекты развития профессиональных заболеваний и их лабораторная диагностика // Мед. труда и пром. экология. 2003. - №11. - С. 7-13.

14. Беляев Е.Н., Халитов Р.И. Экологическая, санитарно-гигиеническая обстановка и здоровье населения в России // Материалы VII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. — М.: МЗ РФ, 1991. С. 129-131.

15. Бобров С. В., Кузнецова Г. В., Люлина Н. В., Железняк М. С. Факторы риска и реабилитации рабочих с хронической обструктивной болезнью легких в условиях крупного промышленного предприятия // Мед. труда и промэ-кология. 2008. - № 11.-С.11 - 15.

16. Борцова О. П. Распространенность заболеваний у работников высокотехнологичного машиностроения // Матер. 3-го Всеросс. съезда профпатоло-гов. Новосибирск, 2008. - С. 213-214.

17. Бутковская 3. М., Зейгелынефер Б. Д., Смирнов В. В. Новый способ профилактики вредного воздействия локальной вибрации // Гиг. труда и проф. заболевания. 1986. -№ 4. - С. 25-27.

18. Васильева Г.М. Гигиеническая оценка условий труда рабочих основных профессий в сборочных цехах атомного машиностроения: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.М. Васильева. 1985. — 21 с.

19. Вербовой А. Ф. Влияние производственных факторов на минеральную плотность костной ткани и показатели ее метаболизма. Самара, 2002. -166 с.

20. Вербовой А.Ф. Научные основы патогенеза остеопенического синдрома при различных формах производственных остеопатий // Автореф. дисс. д.м.н. СПб.: Офорт, 2002. - 40 с.

21. Вобликов И. В., Зинкин В. Н., Кузьмина Н. В. Динамика иммунного ответа при однократном воздействии низкочастотных акустических колебаний // Гиг. и сан. 1996. - № 4. - С. 39-40.

22. Гамалея А. А. Влияние акустического стресса на репродуктивную систему человека и животных: обзор литературы // Гиг. труда и проф. заболевания. — 1985. № 9. - С.32-35.

23. Глебова Е. В. Защита от шума. //Производственная санитария и гиг. труда.- М., 2005.-С.174-181.

24. Глушкова Л. И., Корабельников И. В., Никитин В. К. и др. Условия труда и профессиональная заболеваемость трудящихся в Республике Коми. // Мед. труда и пром. экология. 2003. - № 2. - С. 14-17.

25. ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны» (ПДК).

26. ГОСТ 12.1.043-84 «Вибрация. Методы измерения на рабочих местах в производственных помещениях».

27. ГОСТ 12.1.050-86 «Методы измерения шума на рабочих местах».

28. Данилов И. П., Захаренков В. В., Олещенко А. М. Мониторинг профессионального риска как инструмент охраны здоровья работающих во вредных условиях труда // Гиг. и сан. 2007. №3. - С. 49-50.

29. Дембо А.Г. Недостаточность функции внешнего дыхания. Л.: Мед-гиз, 1957.-302 с.

30. Демина И. Д., Федина И. Н. Мероприятия по профилактике сердечно — сосудистой патологии у рабочих машиностроительного предприятия // Матер. 3-го Всеросс. съезда профпатологов. — Новосибирск, 2008. С. 237-238.

31. Денисов Э. И., Илькаева Е. Н., Курыров Н. Н. Принципы и критерии стандарта медицины труда по профилактике профессиональной потери слуха. // Мед. труда и пром. экология. 2005. — № 2. — С. 16-19.

32. Денисов Э. И., Молодкина Н. Н., Радионова Г. К. и др. Совершенствование подходов к оценке риска и социальной защиты работников на основе документов МОТ по медицине труда. // Мед. труда и пром. экология. 2003. - № 6. — С. 14-19.

33. Денисов Э. И., Чесалин П. В. Профессионально обусловленная заболеваемость и ее доказательность // Мед. труда и пром. экология. 2007. - №10. - С. 1-8.

34. Донская Л. В. Двигательная деятельность человека в условиях механизированного производства. Л.: Медицина, 1975. - 200 с.

35. Дубейковская Л. С., Салангина Л. И., Сладкова Ю. Н. и др. Профессиональный риск нарушений репродуктивного здоровья у работающих в вибро — ишумовых профессиях (обзор литературы) // Мед. труда и промэкология — 2004. -№ 12. — С.23 — 27.

36. Думкина Г.З. Некоторые клинико-физиологические исследования у рабочих, подвергающихся действию стабильного шума: : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.З. Думкина. Л.: ЛСТМИ, 1996. - 19 с.

37. Евгенова М.В., Зерцалова В.И., Иванова И.С. Профессиональные пылевые бронхиты. М., 1972. - ***

38. Ермоленко А.Е., Подунова Л.Г., Кравченко O.K., Пилишенко В.А. Заболеваемость вибрационной болезнью в машиностроении // Гиг. труда и проф. заб. 1985. - № 9. - С.5-8.

39. Зайцев В. М. Организационно-методические основы профилактики хронического бронхита у работников машиностроения : автореф. дис. . канд. мед. наук. Л.: ЛИТЛП, 1989. - 21 с.

40. Захаренков В. В., Данилов И. П., Шавлова О. П. и соавт. Организация управления профессиональными рисками заболеваемости работников промышленных предприятий // Матер. III Всеросс. съезда профпатологов. Новосибирск, 2008. - С. 478-480.

41. Захарьева С. В., Пасечная Н. А. Факторы риска развития артериальной гипертензии у работников машиностроения. //Мед. труда и пром. экология. 2006.- №1. - С. 15-20.

42. Зинкин В. Н., Миронов В. Г., Сергеев О. Е., Свидовый В. И. и др. //Российская оториноларингология. — 2007. № 3. — С. 51 — 56.

43. Иванов В.А. Использование метода спирографии для раннего выявления обструкции мелких бронхов у работающих в контакте с пылью // Гиг. труда и профзаболевания. 1984. - № 8. - С.27-28.

44. Игнатюк А.Н. Гигиена труда при обработке металлов резанием // Актуальные вопросы гигиены труда в машиностроении. — JL: Ленуприздат, 1990. -С.13-16.

45. Игнатюк А.Н. Гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья станочников при использовании смазочно-охлаждающих жидкостей // Вопросы санитарной охраны окружающей среды и профилактика заболеваний населения. Л.: ЛСГМИ, 1979. - С.25-31.

46. Игнатюк А.Н., Балтрукова Т.Б., Селезнева Е.В. Функциональная активность симпатико-адреналовой системы при воздействии постоянного шума и масляного аэрозоля // Вибрация, шум и здоровье человека. Л.: Ленуприздат, 1988. - С.64-66.

47. Измайлов Н.Д., Карханин А.П., Бондаренко Т.И. Функциональные состояния сердечно-сосудистой системы в процессе адаптации к воздействию производственных факторов // Гиг. и сан. 1984. — № 3. - С. 17-19.

48. Измайлова О. А. Системный подход к управлению профессиональным риском при воздействии комплекса физических факторов производственной среды: автореф. дис. д-ра мед. наук. 2006. - 49 с.

49. Измеров Н. Ф. Здоровье трудоспособного населения // Мед. труда и пром. экология. — 2005. — № 11. — С. 3-9.

50. Измеров Н. Ф. Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008 2017 гг.: пути и перспективы реализации. Мед. труда и пром. экология. - 2008.-№ 6. - С. 1-9.

51. Измеров Н. Ф. Национальная система медицины труда как основа сохранения здоровья работающего населения России.// Здравоохранение Российской Федерации.-2008.-№ 1С.7-8.

52. Измеров Н. Ф. Оценка профессионального риска и управление им — основа профилактики в медицине труда // Гиг. и сан. 2006. №5. - С. 14- 16.

53. Измеров Н.Ф. Здоровье рабочего в новых экономических условиях // Охрана труда и социальное страхование. 2001. — № 10. - С.55-59.

54. Измеров Н.Ф. Прошлое, настоящее и будущее профпатологии // Мед. труда и промэкология. — 2000. № 1. - С. 1-9.

55. Инструкция по применению формул и таблиц должных величин основных спирографических показателей.-JI.: Ленуприздат, 1986. 79 с.

56. Истомин А.В., Чижов С.С. Состояние фактического пищевого статуса рабочих машиностроительного завода // Гиг. и сан. — 1995. № 2. - С.17-19.

57. Кадыскин А.В. О влиянии широкополосных стабильных шумов на функциональное состояние различных отделов центральной нервной системы: Автореф. дисс. к.м.н. — Л., 1967. 18 с.

58. Кадыскина Е.Н., Малышева Г.А. Проблема производственного шума в машиностроении // Вибрация, шум и здоровье человека. Л.: Ленуприздат, 1988. С.58-61.

59. Картапольцева Н. В., Рукавишников В. С., Лахман О. Л. Нарушение нервной системы при воздействии физических факторов производственной среды (локальной вибрации и шума). //Мат. 3-гл Всеросс. съезда профпатоло-гов. Новосибирск, 2008. - С. 261-262.

60. Кац И.И. Гигиеническая характеристика масляного аэрозоля в авто-матно-револьверных цехах : автореф. дис. . канд. мед. наук. Л.: ЛСГМИ, 1965.-14 с.

61. Клейнер А.И., Макотченко В.М., Ефремова В.А. // Врачебное дело. -1983.-№ 10. — С.91-94.

62. Клейнер А.И., Шмутер JI.M., Макотченко В.М. и др. Дифференцированная иммунокоррегирующая терапия при пылевом бронхите у машиностроителей // Гиг. труда и проф. забол. 1988. - № 8. - С. 19-21.

63. Ковалева А. И., Пышнев Г. Ю. Проблема хронического утомления. // Мед. труда и пром. экология. 2001. — № 11. — С. 1-5.

64. Козак В.Б. Болезни органов пищеварения у машиностроителей // Здравоохранение Росс. Федерации. 1987. - № 5. С.37-39.

65. Козак В.Б. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний среди машиностроителей // Врач. дело. 1986. — № 1. — С. 102-104.

66. Козак В.Б., Чубатая Д.Д. Резервы снижения заболеваемости рабочих машиностроительных предприятий // ЖУНГБ. — 1981. — № 1. — С.65-68.

67. Копич В.И. Состояние опорно-двигательного аппарата у лиц, подвергающихся комбинированному действию вибрации и физического напряжения // Там же. С.49-52.

68. Коробейник Т.А. О влиянии производственного шума на организм фрезеровщиков, выполняющих работы различной степени тяжести труда //

69. Шум, вибрация и борьба с ними не производстве: Мат. Республиканской конф. 21-22.// 1979.-Л.: ВИР, 1979.-С.130-132.

70. Коршунов Ю.Н., Турков П.Н., Установление причинно-следственной связи между состоянием здоровья и профессией // Там же. — СПб.: Наука, 1992. С.247-248.

71. Критерии оценки профессионального риска». Руководство (Р 2.2.1766—03).

72. Кулачковский Ю.В., Подусовский В.Ф., Вдовиченко П.И. и др. Выявление больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких при массовых обследованиях рабочих машиностроительных заводов // Проблемы туберкулеза. 1986. - № 11. - С. 18-21.

73. Литвинов Ю.А., Лещукова Л.И., Баранов Е.М. Онкологическая оценка литейных производств машиностроительной промышленности // Так же. — М.: МЗ РФ. С.204-206.

74. Мазеин С. А. Обеспечение работников средствами индивидуальной защиты с учетом конкретных условий труда. // Справочник специалиста по охране труда. 2007. -№7. - С.50-55.

75. Малышева З.В., Синиченко Л.Б. Профилактика осложнений беременности у работниц машиностроительного производства // Вопросы охраны материнства и детства. М.: Медицина, 1990. — № 7. — С.54-56.

76. Микулинский A.M., Радзюкевич Т.М., Судонина JI.T. и др. Некоторые особенности процессов адаптации при вибросиловых нагрузках у шлифовщиков // Гиг. труда и проф. забол. — 1983. — № 3. — С.8-11.

77. Милишникова В.В., Филимонова М.Н., Лощилов Ю.А. Патогенетические механизмы формирования воспалительно-деструктивных и фиброзных процессов при пылевых заболеваниях легких // Гиг. труда и проф. забол. — 1988. -№ 1. С.5-8.

78. Молодкина Н. Н. Гигиенические и медико-биологические критерии оценки профессионального риска в медицине труда. // Автореф. дисс. д-ра. мед. наук. М.: НИИ мед. труда РАМН.-2000. - 48с.

79. Мошински П. и соавт. Активность энзимов и нейтрофилов периферической крови у рабочих, подвергающихся воздействию шума. // Гиг. труда и проф. забол. 1986. - № 6. - С.23-26.

80. Муратова А.К. Состояние здоровья и адаптационные возможности рабочих ведущих профессий машиностроительной промышленности // Актуальные вопросы гигиены труда в машиностроении: Сб. трудов ЛСГМИ. Л.: Ленуприздат, 1990. - С.34-38.

81. Надточих Л. М. Оценка профессиональных рисков при аттестации рабочих мест.//Справочник специалиста по охране труда. 2007. -№7. - С.44-49.

82. Нехорошев А.С. Диагностика ранних форм слуховых нарушений при действии производственного шума // Методологические и методические проблемы оценки состояния здоровья населения: Мат. Всесоюзн. научн. конф. — СПб.: Наука, 1992. С.268.

83. Никифорова Н. Г. Биологические маркеры индивидуальной чувствительности к воздействию экологических стрессирующих факторов. // Автореф. дисс.д.б.н. — Новосибирск, 2003. — 33 с.

84. Овчаренко С.А. К оценке здоровья операторов, занятых в машиностроении // Влияние факторов внешней среды на здоровье человека. — JL: Лену-приздат, 1982. С.65-67.

85. Овчаренко С.А. Физическое развитие рабочих массовых профессий тяжелого машиностроения // Здравоохранение Росс. Федерации. — 1987. — № 2. С.8-11.

86. Олешкевич Л.А., Сидоренко Ж.Г. Влияние шума на процессы переработки информации в связи с особенностями нейродинамики // Гиг. и сан. — 1984. № 2. — С.16-19.

87. Олешкевич Л.А., Эппель С.И., Гордыня Н.П. Заболеваемость населения в условиях шумового загрязнения среды // Врачебное дело.— 1986.— № 10.-С.119-122.

88. Онищенко Г. Г. Стояние условий труда и профессиональной заболеваемости работников РФ //Гиг. и сан. 2009. -№ 1. С. 29 - 33.

89. Онопко Б.Н. О патологоморфологических изменениях в некоторых органах и системах белых крыс, возникающих при воздействии вибрации, шума и пыли // Гиг. труда. — 1970. Вып. 6. - С.61-65.

90. Организация питания рабочих, подвергающихся воздействию шума в условиях производства: Методические рекомендации, утв. зам. министра здравоохранения РФ от 27.05.1986, № 06-М-338) Л.: Ленуприздат, 1987. - 38 с.

91. Орлова Т. А. Борьба с шумом на промышленных предприятиях. —М.: Медицина, 1965.-308с.

92. Остапчук И.Ф., Дубровина P.M., Акимов Ю.А. и др. Значение аэрофитотерапии в комплексном санаторно-климатическом лечении больных пнев-мокониозом и пылевым бронхитом // Гиг. труда и проф. забол. 1986. - № 9. -С.20-22.

93. Патоян С. IIL, Вермеш JI. Е., Коганова Е. М. Производственный шум и артериальная гипертензия. //Гиг. труда и проф. заболевания. — 1986. № 7. - С.37-41.

94. Подольская Е.В. Заболеваемость с временной нетрудоспособностью у рабочих основных цехов машиностроительного предприятия // Гиг. труда и проф. забол. 1991. - № 2. - С.6-8.

95. Попов И.Ф., Губенко А.С., Григорьев Е.М. Опыт применения системы комплексной реабилитации рабочих машиностроительного завода с повреждением опорно-двигательного аппарата // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - № 4. - С.59-62.

96. Постановление Правительства Российской Федерации от 15.12.2000г. № 967 « Об утверждении положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

97. Почобут JI.B. Влияние шума на организм станочников-при выполнении легких умеренно-напряженных работ // Вибрация, шум и здоровье человека. Л.: Ленуприздат, 1988. - С.83-86.

98. Почобут Л.В. Гигиеническая оценка влияния шума на рабочих машиностроения в зависимости от тяжести и напряженности труда и вопросы профилактики : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Л.: Пластполимер, 1989. 17 с.

99. Приказ Минздрава России от 28.05.2001г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации».

100. Приказ Минздравмедпрома Российской Федерации от 14.03.1996г. № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотрах работников и медицинских регламентах допуска к профессии с изменениями от 06. 02. 2001г. (Приказ № 23).

101. Резников Е.Б. Физиолого-гигиеническая оценка шума при штамповочных работах: Автореф. дисс. к.м.н. — Л.: ЛСГМИ, 1966. — 16 с.

102. Ретнев В. М. Профессиональные заболевания: прошлое и настоящее. //Медицинский академический журнал. 2007. - № 3. - Том 7. - С.94-101.

103. Розина Н. В., Тарасова А. А. Пектин-механизм действия, свойства, применение у рабочих производств с вредными условиями труда //Третий Все-росс. съезд профпатологов. Новосибирск, 2008. — С. 520-522.

104. Рощин А. В., Лутов В. А. Гигиена труда при работе со смазочно-охлаждающими жидкостями.// Гиг. труда и проф. заболевания. -1980. № 2. - С.7-11.

105. Рукавцова О.М., Ерохин В.Н., Свидовый В.И. Влияние шума на организм рабочих, занятых сборкой и испытанием воздушных выключателей // Физические факторы производственной среды: Сб. научных трудов ЛСГМИ. — Л.: Ленуприздат 1980. С.73-75.

106. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» (Р 2.2.2006 -05).

107. Рыжов В. М. Клинико-гигиенические особенности системы сохранения здоровья рабочих шумо-вибрационных профессий в экспериментальном машиностроении. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М.,2006. 25с.

108. Рябошапка П. П. Проблемы акустической экологии и пути ее решения. //Техническая акустика. — 1993. — Том.-2, вып.З. С.57-59.

109. Рязанов В.М. Гигиеническая оценка влияния общей вибрации на женщин, занятых в машиностроительной промышленности. — М., — 1981.- 12 с.

110. СанПиН 2.2.4.1191-03 «Электромагнитные поля в производственных условиях».

111. СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений».

112. Саркисян Г. Т., Бархударян М. С., Коган В. Ю. Темпы старения работников механических цехов машиностроительной промышленности Армении. // Мед. труда и пром. экология.-2004. -№10. С. 20-23.

113. Свидовый В. И. Механизм действия инфразвука на организм. // Мед. труда и пром. экология. 2003. - № 8. — С.43-46.

114. Свидовый В. И., Газизова И. Р. Оценка состояния микроциркуляции в конъюнктиве глазного яблока у работников машиностроительного производства //Мед. труда и пром. экология. 2008. - № 5. - С.45-47.

115. Свидовый В. И., Газизова И. Р. Состояние зрительного анализатора у рабочих машиностроительного производства по электрофизиологическим показателям. //Гиг. и сан. 2008. - № 2. - С. 66-68.

116. Свидовый В.И., Ерохин В.Н. Физиолого-гигиеническая оценка условий труда при механической обработке металла // Гигиена и охрана труда на предприятиях любых форм собственности и производственного назначения. — СПб.: УПМ, 2000. С.37-42.

117. Свидовый В.И., Игнатюк А.Н., Кириллова В.Ф., Филимонов В.Н. Состояние внешнего дыхания у рабочих, подвергающихся воздействию аэрозоля смазочных материалов // Гиг. и сан. 1987. - № 11. — С.67-68.

118. Свидовый В.И., Кириллова В.Ф., Филимонов В.Н. Состояние внешнего дыхания электросварщиков // Гиг. и сан. 1983. — № 5. — С.57-58.

119. Свидовый В.И., Филимонов В.Н. Состояние некоторых показателей внешнего дыхания у рабочих литейных цехов машиностроительного предприятия // Там же. СПб.: Наука, 1992. - С.277-279.

120. Сергеева Г.М. Состояние симпато-адреналовой системы, гемодинамики и дыхания у машиностроителей в процессе производственной деятельности//Автореф. дисс. к.б.н.-М.: 1981.-23 с.

121. Силантьев В.В. Проблемы улучшений условий труда и здоровья работающих. // Безопасность жизнедеятельности. — 2001. № 10. — С. 5-7.

122. Сквирская Г. П. Медико-организационные аспекты совершенствования охраны здоровья работающих и развития профпатологической службы в стране в современных экономических условиях: Автореф. дисс. д-ра.мед.наук. М., 2001. - 48 с.

123. Смирнов В. В. Локальная прерывистая вибрация как ведущий неблагоприятный фактор в основных профессиях энергомашиностроения. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб.: СПбМАПО, 2004. - 18с.

124. СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки».

125. СН 2.2.4/2.1.8.583-96 «Инфразвук на рабочих местах, в жилых и общественных помещениях и на территории жилой застройки».

126. СНиП 23-05-95 «Естественное и искусственное освещение».

127. Сокольская Л. В., Борцов А. О., Тведеев А. Ю. Психологическое обследование различных профессиональных групп работников машиностроения. //Мат. 3-го Всеросс. съезда профпатологов. Новосибирск, 2008. - С. 319-320.

128. Сорокин Г. А. Динамика заболеваемости с временной утратой трудоспособности как показатель профессионального риска //Гиг. и сан. 2007. № 4. -С.43-49.

129. Спирография (методика исследования и клиническое использование) методическое письмо (под ред. акад. АМН СССР Ф.Г.Углова). Л., 1972. - 50 с.

130. Стойновская М.Р. Состояние аутофлоры кожи как показатель общей иммунологической реактивности организма работающих в условиях воздействия вибрации и шума // Влияние факторов внешней среды на здоровье человека. Л.: Ленуприздат, 1982. - С.75-77.

131. Субботин В. В., Денисов Э. И., Молодкина Н. Н. и др. Проблема критериев профессионального риска и оценка компенсаций работников. // Мед. труда и пром. экология. -2005.-№ 5 -С. 28-32.

132. Суворов Г. А., Пальцев Ю. П., Прокопенко. Л. В. и др. Физические факторы и стресс // Мед. труда и пром. экология. -2002.-№ 8 -С. 1-5.

133. Суворов Г.А., Ермоленко А.Е., Кравченко O.K. Проблема профилактики вибрационной болезни // Актуальные вопросы гигиены труда в машиностроении. Л.: Ленуприздат, 1990. - С.56-60.

134. Суворов Г.А., Кравченко O.K., Ермоленко А.Е. Анализ заболеваемости вибрационной болезнью в машиностроении // Гиг. труда и проф. забол. — 1990. № 7. - С.35-39.

135. Талакин Ю.Н. Изменения показателя обмена гистамина как одно из начальных проявлений воздействия свинца, ртути, марганца на организм рабочих.// Гиг. труда и проф. заболевания. -1979. № 9. - С.50-52. 148.

136. Ткач С.И. Проблема кониотуберкулеза у рабочих машиностроения (клиника, прогнозирование, диспансеризация) // Автореф. дис. д.м.н. — Киев, 1995.-44 с.

137. Ткачев В. В. Оценка риска профессиональных заболеваний пылевой этиологии // Мат. 3-го Всеросс. съезда профпатологов. — Новосибирск, 2008. — С. 188- 198.

138. Третьяков С. В. , Кузнецова Г. В., Войтович Т. В. К вопросу о функциональном состоянии сердца у лиц с профессиональной патологией от воздействия физического и химического факторов //Мед. труда и промэкология. — 2008.-№ 11.-С.25-29.

139. Третьякова С. М. Профилактическое применение регуляторов энергетического обмена в условиях неблагоприятного воздействия производственной среды машиностроения //Автореф. дис. к. м. н. — Перьм,2005. 22с.

140. Трубецков А. Д., Наумова Е. А., Шварц Ю. Г. Периодические медицинские осмотры: проблемы конкордантности //

141. Федеральный Закон «Об основах охраны труда в Российской Федерации № 181 -ФЗ от 17 июля 1999г.

142. Федеральный Закон Российской Федерации от 24 июля 1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

143. Хасис Г.Л. Нормативы основных показателей функции внешнего дыхания. Кемерово, 1970. - 119 с.

144. Чащин В. П. Особенности применения принципов доказательности при проведении гигиенических исследований, экспертиз и оценок.//Злравоохранение Российской Федерации. 2008.-№1 - С.17-18.

145. Шабров А.В. Длительное воздействие шума на человека как причина развития артериальной гипертензии // Методологические и методические проблемы оценки состояния здоровья населения: Мат. Всесоюзн. научн. конф. — СПб.: Наука, 1992. С.200-202.

146. Шаяхметова С. Ф., Дьякович М. П. Методические аспекты оценки профессионального риска работающих. //Мед. труда и пром. экология. 2007. — №6.-С. 21-26.

147. Швалев О.В. Воздействие комплекса производственных факторов на возрастные изменения вегетативной иннервации // Вестник Санкт-Петербургской госуд. мед. академии им.И.И. Мечникова. — СПб.: Медицинская пресса, 2003. -№ 1.-С.212.

148. Шевелева М.А. Оценка состояния кардио-васкулярной системы у работающих в условиях воздействия соединений свинца : автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб.: Деми, 1996. — 22 с.

149. Шепетова О.Н. Принципы организации системы промышленной реабилитации больных и инвалидов с последствиями травм на предприятиях машиностроения : автореф. дис. . канд. мед. наук. — М.: 1981. 29 с.

150. Шершова Н. А. Гигиеническая оценка применяемых смазочно-охлаждающих жидкостей на машиностроительном предприятии //Гиг. труда и проф. заболевания. 1989. - № 1. - С. 42-43.

151. Щербак Е.А., Лубянова И.П. Сочетанное действие шума, нагревающего микроклимата и аэрозоля свинца как фактор риска ишемической болезни сердца // Там же. -М.: ВОЗ, 1988. Т.1, вып.ЗЗ. С. 182.

152. Элланский Ю.Г., Носач И.А., Кучкина Л.Н., Межера Э.П. Характеристика первичной инвалидности рабочих и служащих предприятий машиностроительной промышленности // Здравоохранение Росс. Федерации. 1984. -№ 10. - С.17-19.

153. Юнкеров В. И., Григорьев С. Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.:ВМедА, 2002. - 266с.

154. Яблокова Р. А. Физиолого-гигиеническое обоснование рациональных режимов труда и отдыха при работах основных профессий индивидуального тяжелого машиностроения. //Автореф. дисс. к. м. н. М.,1973. - 29с.

155. Язбурскис Б.И., Карпинская Т.В., Синева Е.Л. Распространенность непрофессиональных заболеваний среди работающих в условиях шума, вибрации и низкочастотного ультразвука // М-лы VII Всеросс. съезда гигиенистов и санврачей. -М.: МЗ РФ. 1991- С.281-283.

156. Alexander W. Some Harmful Effects of Noise // Canad. Med. Ass. J.-1968.-Vol. 99.-P. 27-29.

157. Coulonges P. Les neu ropathies optiques toxiques au plomb (A propos d'un cas chez un travailleur expose pendant vingt ans au risque saturnin /Universite Paris VII, Faculte de medicine Xavier Richet.-Paris, 1985.- 127p.

158. Coulonges P. Les neu ropathies optiques toxiques au plomb (A propos d'un cas chez un travailleur expose pendant vingt ans au risque saturnin /Universite Paris VII, Faculte de medicine Xavier Richet.-Paris, 1985.- 127p.

159. Dickson С. B. Some Effects of Intense Sound and Ultrasound on the Ear. // Proceedings of Royal Sociely of Medicine. 1952. - Vol. 46. - P. 139.

160. Elliott F. A.,Leonberg S. C. // 6th European Conference on microcirculation. Basel, 1971. P. 371 - 375.

161. Elliott F. A.,Leonberg S. C. // 6th European Conference on microcirculation.-Basel, 1971. P. 371 -375.

162. Goglia V., Gospodarik Z.,Filipovic D., Djukic I. Influence on operators health of Hand transmitted vibrations from handles of a single - axle tractor //Ann Agric Environ Med. - 2006. №. 13. -P.33 - 38.

163. Griffin M. J. Minimum healht and safety requirements for workers exposed to hand — transmitted vibration and whole — body vibration in the Europen Union; a review // Occup. Environ Med. 2004. - V.61. P. 387 - 397.

164. Haines Т., Chons J., Verrall A. B. et all. Aesthesiometric threshold chandes over the course of a workshift in miners exposed to hand arm vibration // British J. of Industrial Medicine.- 1988. - Vol. 45. - P. 106 - 111.

165. Hartman B. Results of audiometry screening in adolescent workers // Z. Gesamte Hyg., 1990. Vol. 36. № 11. P. 602 - 603.

166. Hendy M. S., Beatte B. E.,Burge P. S. Occ pational asthma to an mulsi-fied oil mist.-Brit. J. industr. Med.-1985, 42,1, p.51-54.

167. Hendy M. S., Beatte B. E.,Burge P. S. Occ pational asthma to an mulsi-fied oil mist.-Brit. J. industr. Med.-1985, 42,1, p.51-54.

168. House R., Wills M., Liss G., et al. Upper extremity disability in workers with handarm vibranion synrome // Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, Canada. Occup. Med (London), Mar 4.,2009. P.246.

169. House R., Wills M., Liss G., et al. Upper extremity disability in workers with handarm vibranion synrome // Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, Canada. Occup. Med (London), Mar 4.,2009. P.246.

170. John R., Goldsmith M. D., Jonsson E. Health Effects jf Community Noise // J. Public Health. 1973. - Vol. 31. - P. 21 - 26.

171. Lesezynska K. Study of morbidity among industrial workers based on periodic medical examinations. //Med. Pracy w Lodzi., 1990. Vol. 41. P. 163 - 168.

172. Malchaire J., Piette A. A comprehensive strategy for the assessment of noise exposure and risk of hearing impairment //Catholic University of Louvain, Work and Physiology Unit, Brussels, Belgium. Ann Occup. Hyg. 1997,Aug; 41 (4). -P.467.

173. Moos R. H. A Social Climate Scale. Work Environment Scale Manual. — California, 1982. Muir D. C. F. Correction in cumulative risk in silicosis exposure assessment // Am. J. Ind. Med. 1991. - VOL 19, No.4. - P.40 - 43.

174. Moos R. H. A Social Climate Scale. Work Environment Scale Manual. -California, 1982. Muir D. C. F. Correction in cumulative risk in silicosis exposure assessment // Am. J. Ind. Med. 1991. - V01. 19, No.4.

175. Niveau J., Gillet B. Etude des effets du bruit sur les fonctions extra-auditives. Arch. Malad. prof.-1977. Vol.38. № 6. P. 639-640.

176. Niveau J., Gillet B. Etude des effets du bruit sur les fonctions extra-auditives. Arch. Malad. prof.-1977,38, № 6, 639-640.

177. Obelenis V., Gedgaudiene D., Vasilavieius P. WOrking condtions and health of the employees Of public bus and trolleybus transport in Lithuania //Medicina.-2003. Vol.39.-№ 11.-P. 1103.

178. Offret H., Philbert M. Patohlogie ophtalmologie d'origine professionnelle. Fascicule 16534 A 10. 11-1980.-Encyclopeddie medico-chirurgicale.-Paris.- 8p.

179. Offret H., Philbert M. Patohlogie ophtalmologie d'origine professionnelle. Fascicule 16534 A 10. 1 l-1980.-Encyclopeddie medico-chirurgicale.- Paris.-8p.

180. Thiringer G., Johannisson В., Lillienberg L et al. Oljedimma -Undersokning av cancerrisk. Yrkesmedicinsk centrum Goteborg.-1978, 48s.

181. Thiringer G., Johannisson В., Lillienberg L et al. Oljedimma -Undersokning av cancerrisk. Yrkesmedicinsk centrum Goteborg.-1978, 48s.

182. Wells R. The microcirculation in clinical medicine. — N. —Y. — London: Academic Press, 1973. P.247 250.

183. Wells R. The microcirculation in clinical medicine. N. -Y. - London: Academic Press, 1973.