Гигиенические особенности условий труда на предприятиях машиностроения механосборочного и авторемонтного профиля и пути их оптимизации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Медведев, Сергей Егорович

• Медведев, Сергей Егорович
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Медведев, Сергей Егорович

ф Введение. 3

Глава 1. Обзор литературы. 10

1.1.Социально - экономические, гигиенические и медицинские проблемы современного производства 10

1.2.Гигиеническая оценка условий труда на предприятиях механосборочного и авторемонтного профиля. 14

1.3.Физиологическая и социально - психологическая оценка трудовых процессов и функционального состояния организма при работе станочников, слесарей механосборочных и авторемонтных работ 20

Глава II. Объем и методы исследования. 32

2.1 .Санитарно - гигиеническая оценка условий и характера труда . 34

2.2.Физиологическая характеристика функционального состояния организма работающих. 39

2.3.Оценка социально - психологического статуса работающих . 44

Глава III. Оценка условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса на предприятиях разных форм собственности 46

3.1 Санитарно-гигиеническая характеристика технологических процессов и условий труда на предприятиях механосборочного и авторемонтного профиля. 46

3.2. Сравнительная оценка факторов производственной среды по показателям вредности и опасности на предприятиях разных форм собственности 56

3.3. Характеристика трудового процесса по тяжести и напряженности труда ведущих профессий при выполнении механосборочных и авторемонтных работ 69

Глава IV. Динамика функционального напряжения организма 91-117 рабочих на предприятиях разных форм собственности.

Глава V. Социально - психологическая характеристика труда 118-128 рабочих на муниципальных, акционерных и частных предприятиях

Глава VI. Обсуждение результатов.129

Выводы.151

Рекомендации.156

Указатель (список) литературы.158

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиенические особенности условий труда на предприятиях машиностроения механосборочного и авторемонтного профиля и пути их оптимизации»

В условиях изменившейся социально-экономической ситуации, когда до 80 % предприятий изменили форму собственности, вопросы охраны здоровья рабочих становится важнейшим фактором для устойчивого социально-экономического развития общества.

К сожалению, сегодня приходится констатировать, что действующая в стране в течение многих лет Государственная система охраны и оздоровления условий труда практически разрушена. [1,28,57]

Внедряемые элементы рыночной экономики на современном этапе не сопровождаются адекватными действиями по созданию безопасных и безвредных для жизни условий труда и сохранению здоровья работающих. Особенно наглядно это прослеживается на мелких предприятиях с частной формой собственности. [131]

На предприятиях промышленности, строительства, транспорта и связи растет численность работников, занятых на рабочих местах, не отвечающих санитарно-техническим требованиям и нормам . [47]

Снизилось качество медицинской помощи работающим, что привело к неудовлетворительным предварительным (при поступлении на paf/оту) и периодическим медицинским осмотрам.

Плохое профессиональное здоровье и снижение работоспособности рабочих могут обусловить экономические потери до 10 - 20 %. [5(

В литературе имеется довольно большое число публикаций о санитарно-гигиенических условиях и характере труда на предприятиях машиностроения [90,92,112]. Однако, в работах часто отсутствует оценка физиологической стоимости трудового процесса, составляющая единство трудовой нагрузки и рабочего напряжения, что тем более необходимо на современном этапе, когда экономические условия играют определенную роль, влияя на характер психосоциальной реакции и способности адаптироваться к профессиональному стрессу.

Существенные изменения в экономике занятых рабочих, происходящие за последнее время, значительно изменили характер производства, технологии, структуру занятых рабочих режим и гигиенические условия труда, нервно-эмоциональный статус рабочих, адаптационные возможности работающих.

Значительный рост новых предприятий, переход на новые технологии, на другой экономический принцип труда и его оценки приводит к тому, что очень часто отсутствуют сведения о реальной ситуации на рабочих местах.

Машиностроительная промышленность производит средства производства, поэтому она является базой технической реконструкции и перевооружения всей промышленности страны.

За последние годы, количество машиностроительных предприятий механосборочного, авторемонтного профиля увеличилось за счет предприятий мелкомасштабного производства.

Наиболее распространенными профессиональными группами в машиностроительной промышленности являются станочники и слесари.

Трудовая деятельность станочников, слесарей связана с мышечной нагрузкой, нервно-эмоциональным напряжением и зависит от уровня механизации и автоматизации, качества оборудования, ритмичности и режима работы, оплаты труда.

Тяжесть и напряженность труда станочников характеризуется локальной мышечной нагрузкой, статическими усилиями, длительностью сосредоточенного наблюдения, монотонностью труда при незначительной общей двигательной активности. [90,97]

Производственная деятельность слесаря механосборочных и авторемонтных работ определяется частой сменой операций и поз, наличием большого количества ручных операций, поднятием и перемещением тяжестей, характером выполняемой работы, ее содержанием [3,90,120]

Гигиенические условия труда при выполнении механосборочных и авторемонтных работ характеризуются влиянием ряда факторов - шума, неблагоприятного микроклимата, низким уровнем освещенности, запыленностью, воздействием химических компонентов (особенно при выполнении авторемонтных работ), [10,15,36]

На предприятиях разных форм собственности (муниципальные унитарные предприятия - МУЛ, акционерные общества - АО, частные фирмы, предприниматели - ЧП) и факторы различны по интенсивности времени действия и усугубляются рядом психосоциальных факторов: не оправдавшимися ожиданиями в отношении оплаты труда и стимулов в работе; ограниченными возможностями для выдвижения; неопределенностью рабочей роли; отсутствием самостоятельности и др.

В литературе нам не встретились работы по комплексному гигиеническому исследованию и оценке функционального напряжения организма рабочих, а также условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса, лиц занятых на предприятиях механосборочного и авторемонтного профиля разных форм собственности в сложившихся социально-экономических условиях, характеризующихся нестабильностью, неритмичностью производства, высоким уровнем безработицы, неуверенностью в завтрашнем дне из-за боязни потерять работу.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью настоящей работы является разработка и научное обоснование гигиенических мероприятий по оптимизации условий, характера, организации, режима труда и профилактике заболеваний работников предприятий машиностроительного профиля основных профессий слесарей и станочников при разных формах собственности в условиях изменившейся социально-экономической обстановки.

Для достижения поставленной цели были определены следующие основные задачи:

1. Провести гигиеническую оценку производственных процессов и условий труда работающих на предприятиях машиностроения механосборочного и авторемонтного профиля разных форм собственности - муниципальных, акционерных, частных.

2. Оценить тяжесть и напряженность труда работников основных профессиональных групп - станочников, слесарей на предприятиях разных форм собственности.

3. Изучить особенности динамики функционального напряжения организма и физиологической стоимости трудового процесса.

4. Выявить особенности социально - психологического статуса рабочих на предприятиях МУП, АО, ЧП.

5. Разработать и научно обосновать систему гигиенических мероприятий и указаний по оптимизации условий, характера, режима труда и профилактики заболеваний работающих.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА, ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

РАБОТЫ

Впервые на основе комплексных санитарно-гигиенических, физиолого-гигиенических и социологических исследований дана сравнительная характеристика условий и характера труда рабочих, занятых на предприятиях механосборочного и авторемонтного профиля муниципальной, акционерной и частной форм собственности в современных социально-экономических условиях, которые позволили: - установить уровни факторов производственной среды и их влияние на функциональное состояние организма рабочих в зависимости от условий и организации труда на предприятиях разных форм собственности;

- получить новые данные по гигиенической классификации профессий -станочников, слесарей механосборочных и авторемонтных работ по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса в соответствии с действующими гигиеническими критериями;

- изучить психосоциальные и психологические факторы у рабочих и их влияние на функциональное состояние; *

- разработать и внедрить комплекс профилактических и оздоровительных мероприятий, по оптимизации производственных факторов, медицинского обслуживания, психосоциального климата на работе.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Проведенные исследования позволили разработать, научно обосновать и внедрить комплекс мероприятий, направленных на улучшение условий труда, снижение отрицательного воздействия неблагоприятных факторов производственной среды, профилактике заболеваний на предприятиях машиностроительного профиля муниципальной, акционерной и частной форм собственности.

Внедрение результатов исследований.

Материалы настоящей работы использованы при подготовке пакета региональных законодательно-правовых, методических документов и гигиенических рекомендаций:

- Дополнение в законопроект Рязанской области "О поддержке малого предпринимательства" по разделу обязанностей индивидуальных предпринимателей и руководителей частных фирм.

- Предложения по оптимизации условий труда на предприятиях машиностроения механосборочного и авторемонтного профиля Рязанской области.

- Методические указания для администрации предприятий машиностроения разных форм собственности, управлений администраций области и города (архитектура, проектные организации и т.п.), управленческого аппарата и работников отделов охраны труда муниципальных унитарных и акционерных предприятий, специалистов ГСЭН

ОСНОВНЫЕ МАТЕРИАЛЫ РАБОТЫ ДОЛОЖЕНЫ НА:

- второй межрегиональной научной конференции "Человек и окружающая среда" (Рязань, 1998 г.);

- третьей республиканской научной конференции "Человек и окружающая среда" (Рязань, 1999 г.);

- межрегиональной научно-практической конференции "Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения" (Рязань, 2000 г.)

- четвертый республиканский научно-практической конференции "Социально - гигиенический мониторинг здоровья человека" (Рязань, 2001 г.)

По материалам исследования опубликовано 10 работ в центральной и местной печати.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Работа состоит из введения - 6 глав - обзора литературы, характеристики объема и методов исследований, 3 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, рекомендаций, списка литературы, включающего 129 работ отечественных и 22 зарубежных авторов. Диссертация иллюстрирована 18 рисунками и 34 таблицами, содержит приложения, акты внедрения, модифицированную анкету кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФПДО РГМУ.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Медведев, Сергей Егорович

ВЫВОДЫ

1. Развитие народного хозяйства страны на современном этапе связано с коренной перестройкой экономический отношений, появлением новых форм собственности и организации труда. Наряду с государственной собственностью расширяется сектор акционерных обществ, частных предприятий, в основном, мелкомасштабных производств, что приводит к изменению характера, режима и санитарно - гигиенических условий труда.

2. Установлены условия и источники формирования неблагоприятных факторов среды и трудового процесса рабочих основных профессиональных групп - слесарей и станочников на предприятиях машиностроения и металлообработки разных форм собственности - государственной, акционерной, частной.

Общими из них являются:

- Экономические - недостаточное финансирование работ, направленных на улучшение условий и охраны труда, старение основных производственных фондов, низкий уровень механизации.

- Психосоциальные - угроза безработицы, неудовлетворенность трудом из-за неопределенности и нестабильности оплаты труда, несоответствие квалификационных возможностей рабочих, повышенных или пониженных требований к выполняемой работе, личностные взаимоотношения в коллективе.

- Санитарно - гигиенические - сочетанное воздействие на организм работающих неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса, из которых основными являются микроклимат, искусственная освещенность, химические факторы, тяжесть и напряженность труда.

3. Определены особенности условий и характера труда на предприятиях разных форм собственности:

- На предприятиях муниципальной собственности определяющими факторами являются: сокращение числа работающих, что обуславливает большую нагрузку на каждого рабочего; нестабильность объемов работы, неритмичность труда; особенности возрастного состава работающих - 58 % составляют лица старшей возрастной группы (50-59 лет и старше); недостаточная освещенность рабочих мест, часто при полном отсутствии искусственной освещенности, несоответствие показателей гигиенических условий труда нормативным, что составляет 72 %.

- Работа на предприятиях акционерного типа характеризуется: стабильностью трудовой нагрузки и интенсивностью, четким разграничением функциональных обязанностей рабочих, рациональной организацией и режимом, нервным эмоциональным напряжением при выполнении нестандартных, опытных изделий, зачастую в условиях дефицита времени; стабильностью кадрового состава и адаптированностью его к прежним условиям труда; воздействием шума, недостаточным уровнем освещенности не некоторых рабочих местах - несоответствие нормам по этим факторам - 34 %.

- Для частных предприятий характерным является: недостаточность производственных площадей с отсутствием зонирования участков, низкий уровень механизации, высокая интенсивность и нерациональный, ненормированный режим труда; относительно молодой контингент работающих - 49 % в возрасте до 40 лет; комплекс неблагоприятных гигиенических факторов - по микроклимату, освещенности, шуму, запыленности, загазованности, компонентами масел, горючего, выхлопных газов, шпаклевочных и лакокрасочных материалов.

4. Комплексная санитарно - гигиеническая оценка условий и характера труда слесарей станочников в соответствии с современными критериями позволила отнести:

- По факторам вредности и опасности условий труда: Муниципальные предприятия - класс 3.1 (вредный 1 ст.); Акционерные общества - класс 2 (допустимый); Частные предприятия - класс 3.3 (вредный 3 ст.)

- По тяжести труда:

Станочники - МУП - класс 2 (допустимый); АО - класс 2 (допустимый); ЧП -класс 3.1 (тяжелый, 1 ст.)

Слесари - МУП - класс 3.1 (тяжелый, 1 ст.); АО - класс 3.1-3.2 (тяжелый, 1 и 2 ст.); ЧП - класс 3.2 (тяжелый, 2 ст.) - По напряженности труда:

Станочники - МУП - класс 2 (допустимый); АО - класс 3.1 (напряженный, 1 ст.); ЧП - класс 3.2 (напряженный, 2 ст.)

Слесари - МУП - класс 2 (допустимый); АО - класс 3.1 (напряженный 1 ст.); ЧП - класс 3.2 (наряженный, 2 ст.)

Общая оценка условий и характера труда на предприятиях:

- Муниципальной собственности - класс 3.1

- Акционерной собственности - класс 3.1 -3.2

- Частной собственности - класс 3.3

5. Уровень функционального напряжения у работающих в течение рабочего дня и недели обусловлен особенностями производственного процесса, характером труда на предприятиях разных форм собственности и зависит от возраста, стажа, психосоциальных факторов.

- У рабочих МУП степень выраженности функциональных показателей организма на работу была в пределах физиологических колебаний, выявлена прямая зависимость изменений от возраста - у лиц старшего возраста достоверные изменения АД, пульсового давления и минутного объема сердца были более выраженными и устойчивыми к концу смены и недели.

- У рабочих АО функциональное напряжение организма определяется влиянием на сердечно - сосудистую, нервно - мышечную, центральную нервную системы; установлена зависимость изменений функциональных показателей от возраста - у 28 % рабочих исходные уровни АД и другие гемодинамические показатели были выше нормы и уровень их отклонений к концу работы более выражен; показатели внимания, работоспособности, статической выносливости снижены к концу смены в большей степени, чем в других возрастных группах. Наиболее адаптированной к труду была группа в возрасте 37 - 45 лет и стажем работы 15 лет и более.

- У рабочих ЧП достоверные изменения к концу смены отмечались по всем показателям, но более выраженными были со стороны сердечно -сосудистой, нервно - мышечной и дыхательной систем. Гемодинамическая реакция у рабочих механосборочного профиля протекает по гипертоническому типу и связана с более старшим возрастом работающих, тяжестью труда. У станочников на всех предприятиях ведущее значение имеют показатели, характеризующие состояние ЦНС, снижение объема и темпа внимания, нервно - мышечного аппарата - снижение статической выносливости и связано с монотонной, региональной статической напряженностью, недостаточным уровнем освещенности на рабочих местах;

- У слесарей - наиболее выраженные изменения в организме чем у станочников, особенно на предприятиях частной собственности и характеризуются изменениями показателей сердечно - сосудистой, нервно

- мышечной и дыхательной систем.

6. Социально - психологические факторы труда на предприятиях разных форм собственности имеют различную значимость и определяются экономическими условиями, характером и мотивами труда. Вывялены психологические стрессоры:

- Отсутствие выбора работы, боязнь потерять работу, неполное использование способностей работника, несоответствие квалификации выполняемой работе, несвоевременная выплата или низкая зарплата, неудовлетворенность трудом - тяжелый и напряженный труд, нерациональный режим труда, неблагоприятные санитарно - гигиенические условия.

- На государственных предприятиях неудовлетворенность трудом самая высокая (56%) и обусловлена неритмичной работой предприятия, низкой заработной платой;

- На предприятия АО неудовлетворенность работой составляет 26% и связана с напряженностью труда, недостаточным медицинским обслуживанием;

- На частных предприятиях неудовлетворенность трудом выявлена только у 5 % работающих, 95 % работающих проявляют интерес к работе, конкретному результату своего труда и основа удовлетворенности -стабильная, высокая заработная плата.

У рабочих всех предприятий выявлена высокая личностная тревожность (82,4%), связанная с нестабильной социально - экономической обстановкой на данном этапе жизни общества; формируется пассивное отношение к своему здоровью и образу жизни.

1S6

РЕКОМЕНДАЦИИ

Для Управления главного архитектора:

Здания машиностроительных предприятий механосборочного и авторемонтного профиля основного, вспомогательного и подсобного назначения должны обеспечивать рациональное течение технологического процесса, благоприятные условия труда, производственную обстановку.

Для градостроительного совета:

Площадка предприятия должна быть расположена на ровном, возвышенном месте с небольшим уклоном, обеспечивающим отвод поверхностных вод, с низким уровнем грунтовых вод.

Площадка должна удовлетворять санитарным требованиям в отношении прямого солнечного облучения, естественного проветривания и располагаться ближе к энергетическим коммуникациям.

Необходимо предусмотреть размещение предприятия по «Розе ветров» (для г. Рязани юго-западный господствующий ветер) к ближайшему жилому району.

Для проектных организаций:

Предприятие должно иметь санитарно-защитную зону согласно классификации норматива.

Производственные участки с возникновением особо резкого шума должны размещаться в изолированных зданиях или помещениях.

Для руководителей предприятий:

При размещении производственных участков проводить зонирование для изоляции более вредных от менее вредных в одном помещении.

Помещение, имеющее значительные тепловыделения, рекомендуется располагать у наружных стен зданий.

Вспомогательные участки (инструментальные, электромонтажные и другие) рекомендуется размещать в центре обслуживаемых производственных участков.

Для безопасности движения работающих и транспортных средств необходимо предусмотреть отдельные входы (въезды) и выходы (выезды) для людей и транспорта. Двери и ворота должны открываться наружу.

У наружных выходов необходимо предусмотреть тепловые завесы или тамбуры для соблюдения параметров метеофакторов на рабочих местах. Вспомогательные помещения (бытовые, общепита, здравпункта или мест оказания первой медпомощи) рекомендуется размещать в пристройках к производственному зданию предприятия или в отдельно стоящем здании с сообщением с производственным зданием.

Бытовые помещения, использующиеся в рабочее время, рекомендуется располагать на основных площадях (питьевая вода, уборные и т.д.).

Состав, оборудование и устройство бытовых помещений должно соответствовать санитарным характеристикам производственных процессов. Объем и площади производственных участков должны соответствовать санитарным нормативам.

Рабочие места производственных участков рекомендуется обеспечивать оптимальными параметрами метеофакторов, освещенности, физических параметров.

Производственные участки должны иметь водоснабжение, отвечающее по качеству питьевой воды санитарным нормам и правилам. Водоотвёдение рекомендуется обеспечивать в городской коллектор.

Рекомендуется на предприятиях соблюдать режим труда и отдыха для работающих.

Для территориальных центров Госсанэпиднадзора:

Государственный санитарно-гигиенический надзор за машиностроительными предприятиями механосборочного и авторемонтного профиля обязан проводится в соответствии с Федеральными законами, санитарным законодательством и нормативными документами.

Органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы должны проводить санитарно-просветительную работу, направленную на улучшение условий труда и здоровья работающих.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Медведев, Сергей Егорович, 2002 год

1. Агаджанян В.В., Семинихин В.А., Федоров Ю.С., Красулина Г.П. Медико санитарное обслуживание работающего населения // Здравоохранение РФ - 2000 - № 3 - с. 9-11 Р

2. Айрапетянц М.Г. // Труды научного совета по экспериментальной и прикладной физиологии. РАМН - М. - 1992 - т. 1 - с. 103-111

3. Амиров Н.Х., Маркина Т.И. Изучение условий труда и заболеваемости ремонтных рабочих автотранспортного объединения // Медико биологические проблемы трудовой деятельности водителей автотранспорта -М.- 1979-с. 57-58

4. Амиров Н.Х., Яруллин Н.В. Заболеваемость руководителей и инженерно технических работников промышленных предприятий // Казанский медицинский журнал. - 1983 - № 2 - с. 140-142

5. Андреев К.И. Теория и практика физической культуры. М.: Медицина, 1964 - 72с.

6. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М • Медицина, 1975 - 448с.

7. Афанасьева Р.Ф., Репин Г.Н., Бессонова Н.А. и др. Проблемы нормирования микроклимата на рабочих местах в производственных помещениях и медицина труда и промышленная экология. 1996 - № 12 - с. 14-18

8. Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1973 - 295с.

9. Баевский P.M. Временная организация функций и адаптационно при

10. ДеЯТеЛЬН0СйТЬ " Теоретические и присныеаспекты анализа временной организации биосистем. М., 1976 - с. 88

11. И.Бегун З.А., Василевская К.В., Ветохина Г.А. и др. О допустимых нагрузках для женщин штамповщиц // Физиологическое нормирование труда: Тезисы докладов всесоюзного симпозиума - Донецк, 1981 - с. 4546

12. Бондаренко Т.И. Динамика показателей сердечной деятельности в зависимости от стажа на конвейерных линиях // Гигиена труда, профпатоло-гия и токсикология в машиностроительной и нефтехимической промышленности. М., 1984.-с. 13-17

13. Болсунова М.Я. Анкетный опрос в изучении условий труда механизаторов сельского хозяйства // Гигиена и санитария. 1989. - № 2 - с. 11-15

14. Брыченков А.Н., Степанян Г.Е., Пучжкий А.А. Оздоровление условий труда на автотранспортных предприятиях г. Владимира // Актуальные проблемы профилактики тразматизма при дорожно транспортных происшествиях. - Горький, 1984. - с. 26-27.

15. Бузина А.З., Бурханов А.И., Стеднюк З.В. Гигиеническая характеристика условий труда на автотранспорте // Гигиена и санитария. 1973. -№10.-с. 101-102

16. Буланов B.C. Рабочая сила в условиях формирования рыночных отношениях Рязань, 1994. - 240с.

17. Васильева А.В., Горшков Г.И., Грицевский М.А. и др. Физиологические и гигиенические вопросы режимов труда и отдыха в промышленности. -М., 1970. с. 83-85

18. Величковский Б.Г., Солонин Ю.Г. Физиолого гигиенические основы регламентации трудовых нагрузок // Проблемы оценки функциональных возможностей человека и прогнозирование здоровья: Тезисы докладов Всесоюзной конференции. - М., 1985. - с. 88-89

19. Виноградов М.И. Руководство по физиологии труда. М.: Медицина, 1969.-407с.

20. Воложин А.И. Социальные аспекты приспособления и экологии человека // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 7. - с. 1-5.

21. Всемирная организация здравоохранения. Серия технических докладов № 714. Выявление и профилактика болезней, обусловленных характером работы. // Доклад комитета экспертов ВОЗ. - 1987.

22. Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса: Руководство Р 2.2.755-99.-М.: НПК Агрохим, 2000. 162с.

23. Горшков С.И., Золина З.М., Мойкин Ю.В. Методики исследования в физиологии труда. М.: Медицина, 1974. 223с.

24. Горшков С.И. Терморегуляция человеческого организма и ее динамика при мышечной деятельности // Руководство по физиологии труда. М.: Медицина, 1983.-е. 161-170.

25. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 1995г. // Здравоохранение Российской Федерации. 1997. - № 5. - с. 9-23

26. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 1996г. // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - № 4. - с. 3-20.

27. Грацианская JI.H., Элькин Н.А. Профессиональные заболевания конечностей от функций перенапряжения М.: Медицина, 1984. 248с.

28. Гребняк В.П. Анализ методов количественной оценки адаптационных возможностей организма человека // Физиологическое нормирование труда: Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума. Донецк, 1981. - с. 62-63

29. Гребняк В.П., Солонин Ю.Г., Петухов Б.Н. Физиологическое нормирование физического труда // Физиологическое нормирование в трудовой деятельности. СПб; 1988. с. 18-54

30. Гундарева И.Д., Полянская Н.Г., Мирошниченко А.Б., Луговский Г.А. Социально психологическая и профессиографическая характеристика труда в производстве интегральных схем // Вопросы гигиены труда в радиоэлектронной промышленности. - М. - 1979.

31. Данилин В.А., Апель Я.А. Сравнительная характеристика аэрозолей и пылеобразования при применении в машиностроении минеральных масел различных марок // Гигиена и санитария. 1984. -№6. - С.84-85.

32. Догле Н.В., Лебедева Н.В., Радионова Г.К. Заболеваемость работающих в машиностроении // Научно-технический прогресс и гигиена труда в машиностроении. М., 1977. - С.32-38.

33. Донская Л.В. Двигательная деятельность человека в условиях механизированного производства Л., - 1975. - 72с.

34. Зб.Донская JI.B. Повышение эффективности ручного труда в условиях механизированного и автоматизированного производства // Физиологические основы повышения эффективности труда. JI., 1978. - С.28-40.

35. Донская JI.B. Частная физиология труда в условиях механизированного и автоматизированного производства // Актуальные вопросы физиологии и психологии труда в условиях механизированного и автоматизированного производства. М., 1980. - С.7-11.

36. Измеров Н.Ф., Виру А.А., Виноградов М.И. и др. Руководство по физиологии труда. М.: Медицина. - 1983. - 527с.

37. Измеров Н.Ф., Гурвич Е.Б., Лебедева Н.В. // Социально-гигиенические и эпидемиологические исследования в гигиене труда. М.: Медицина, - 1985. - 191с.

38. Измеров Н.Ф., Капцов В.А., Денисов Э.И., Овакимов В.Г. Проблема оценки профессионального риска в медицине труда // Медицина труда и промышленная экология 1993. - №3. - С. 1-4.

39. Измеров И.Ф., Капцов В.А., Овакимов В.Г. Концепция оценки профзаболеваний по категории их риска и тяжести // Медицина труда и промышленная экология 1993. - №9. - С.6-9.

40. Измеров Н.Ф., Суворов Г.А., Радионова Т.К. и др. Новые методические подходы к изучению и оценке состояния здоровья в медицине труда // Медицина труда и промышленная экология. 1997. - № 3 - с. 1-5

41. Измеров Н.Ф., Радионова Г.К., Жаворонок Л.Г. Состояние здоровья работающих г. Москвы и пути его улучшения // Медицина труда и промышленная экология. 1997 - № 9 - с. 1-3

42. Измеров Н.Ф. Проблемы медицины труда на современном этапе // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. - №4. -С.3-6.

43. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Молодкина И.И. Основы управления риском ущерба здоровью в медицине труда. // Медицина труда и промышленная экология 1998 - № 3 - с. 1-9

44. Измеров Н.Ф. Роль профилактической медицины в сохранении здоровья населения // Медицина труда и промышленная экология. -2000.-№1.-С.1-5.

45. Измеров Н.Ф. Медицина труда на пороге 21 века // Медицина труда и промышленная экология. 2000 - № 10 - с. 1-5

46. Измеров Н.Ф. Прошлое, настоящее и будущее профпатологии // Медицина труда и промышленная экология. 2000 - № 1 - с. 1-9

47. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берснева А.П. Донозологическая диагностики в практике массовых обследований населения. J1. Медицина, 1980. - 207с.

48. Кондрор И.С., Каспаров А.А. и др. К вопросу о комплексной санитарной характеристики условий труда // Медицина труда и промышленная экология 1993. - №1. - С.33-37.

49. Капцов В.А. Здоровье населения России и актуальные проблемы медицины труда и промышленной экологии // Медицина труда и промышленная экология 1994. - №12. - С.21-24.

50. Карачарова С.В. Проблемы профпатологической службы примышленного региона на этапе реформ // Медицина труда и промышленная экология 1997. - №7. - С. 1-4.

51. Кацнельсон Б.А., Розендлат В.В. Физиологический журнал СССР, 1962.-Т.Ю.- 72с.

52. Кирюшин В.А. Научные основы оптимизации условий труда механизаторов полеводства: Автореферат диссертации доктора медицинских наук. М. - 1995 - 54с.

53. Кирюшин В.А. Сборник научных трудов. Том 101. Рязань, 1988 с. 36-39

54. Конратюк В.П. Современное металлорежущее оборудование и условия труда // Гигиена труда и профилактика заболевания. 1990. -№1. - С.24-27.

55. Копради Г.П., Слоним А.Д., Фарфель B.C. Общие основы физиологии труда М. - JL, 1934.

56. Короткая JI.A., Гончарено В.И. и др. Гигиеническая оценка условий труда станочников, обслуживающих универсальные токарные станки // Гигиена труда и профзаболевания. 1980. - №9. - С.26-29.

57. Крушеницкая Л.В. // Физиология и психология труда Киев УМК ВО - 1989.-92С.

58. Кудрявцев В.В. Медико социальные аспекты реорганизации медсанчастей // Экономика здравоохранения. - 1998 - № 10 - с. 5-11

59. Кузьмина Л.П., Тарасова Л.А Биохимический профиль организма: Теоретические и практические аспекты изучения и оценки в медицине труда // Медицина труда и промышленная экология 2000 - № 7 - с. 1-5

60. Кучма В.Р. Принципы и критерии напряжения функциональных систем организма в процессе трудовой деятельности // Гигиена труда и профзаболевания 1992 - № 1 - с. 9-11

61. Летунов С.П. Методика врачебно-педагогических наблюдений под спортсменами М., 1962, 32с.

62. Лысков Б.П. Прогрессивные технологические процессы в машиностроении // Научно-технический прогресс и гигиена труда в машиностроении. М., 1997. - С.14-24.

63. Малов В.Г., Петрущев В.А., Шешуков Ю.В. Обеспечение необходимости чистоты воздуха в осмотровых канавах пунктов обслуживания автомобилей // Актуальные проблемы профилактики травматизма при дорожно-транспортных происшествиях. Горький, 1984. - С.45-47.

64. Марченко Е.Н., Кандрор И.С., Розанов Л.С. К вопросу о принципах классификации работ по степени тяжести, вредности и опасности // Гигиена труда и профзаболевания 1972. - №3. - С.4-12.

65. Матюхин В.В., Мойкин Ю.В., Порошенко А.С. и др. Особенности формирования утомления у работников с различной степенью напряженности труда в зависимости от продолжительности рабочейсмены 11 Медицина труда и промышленная экология, 1994. - №11. - С.10-14.

66. Матюхин В.В. Научные направления и задачи физиологии труда на современном этапе // Медицина труда и промышленная экология. 1998.-№7.-С.8-14.

67. Медведев В.И. Психофизиологические проблемы оптимизации деятельности // Физиологические механизмы оптимизации деятельности-JI., 1985. -С.3-20.

68. Медведев В.И. Физиологическое нормирование в трудовой деятельности. J1.: Наука, 1988 - 127с.

69. Медведев В.И. Проблемы физиологического нормирования // Физиологическое нормирование в трудовой деятельности. СПб., -1988.-С.1-18.

70. Меерсон Ф.З. Адаптация сердца к большой нагрузке и сердечная недостаточность М., 1975. - 263с.

71. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М. 1981 - 278с.

72. Методические рекомендации МЗ СССР "Физиологические нормы напряжения организма при физическом труде". М., 1980, 52с.

73. Методические рекомендации "Комплексное изучение воздействия факторов окружающей среды на состояние сердечно сосудистой системы". -М., 1984

74. Методические рекомендации по исследованию и оценке физического развития и работоспособности учащейся молодежи. Рязань. 1990.-83с.

75. Методические материалы по определению эффективности и качества деятельности подразделений гигиены труда Центров Госсанэпиднадзора. -М., 1998.

76. Методы оценки производственной среды промышленных предприятий / под ред. Н.Ф. Измерова, Ю.Г. Широкова. М., 1980 - с. 21-38

77. Методические указания по определению вредных веществ в воздухе.-М., 1981 -223с.

78. Мойкин Ю.В., Ананьев, Миронов А.Н. К вопросу об информативности показателя мышечной силы в качестве теста утомления // Физиология труда. М., 1973 - с. 247-249

79. Мойкин Ю.В., Юшкова О.И. Вопросы гигиены, физиологии труда и заболеваемости работниц текстильных предприятий. Иваново, 1982. - С.53-56.

80. Мойкин Ю.В., Киколов A.M., Тхоревский В.И., Милков Л.Е. Психофизиологические основы профилактики перенапряжения М., 1987. - 140С.

81. Мойкин Ю.В. Теоретические, исторические и эстетические проблемы медицины труда. М.: МП "MAP", - 1994. - С.214-230.

82. Муравов И.В. Физиологическое обоснование эффективных режимов деятельности и отдыха в трудовом процессе. // Улучшение условий труда на промышленных предприятиях. М., 1979 с. 60-71

83. Певный С.А., Полях В.А. Физиолого-гигиеническая характеристика труда станочников механосборочного цеха и-некоторые аспекты его оздоровления // Медицинские аспекты охраны окружающей среды. Сборник научных трудов. Тарту, 1988. - С. 110-114.

84. Пейсохов Н.М. Саморегуляция и типологические свойства нервной системы. Казань, 1974 - 103с.

85. Плахкин А.С., Шефер С.С. Основы гигиены труда и промышленной санитарии в машиностроении. М.: Высшая школа, 1981. - 174с.

86. Полозова М.И. Проблемы стабильности коллектива в социальном планировании на предприятиях // Человек и общество. ЛГУ, 1972 - т. 10-с. 40-52

87. Психодиагностика. Теория и практика / под редакцией Н.В. То-лызиной. М., 1986 207с.

88. Психология личности / авторы составители Киршева Н.В., Рябчикова Н.В./ Геликон, Москва. - 1995 - 220с.

89. Психосоциальные факторы на работе и охрана здоровья / под ред. Р. Калимо, М.А. Эль Батави, К.Л. Купера. // ВОЗ, Женева, 1989-224с.

90. Путилин Н.И. Теплообразование и функции. Киев, 1964. -234с.

91. Решетова Т.В., Малинина Е.Б., Ретнев С.В. и др. // Комплексные мероприятия по охране труда и укреплению здоровья работников при различных видах трудовой деятельности. СПб., 1997. - С.67-70.

92. Ретнев В.М. Гигиена труда на автоматизированном производстве. М., 1974.- 120с.

93. Ретнев В.М. К вопросу об оценке тяжести и напряженности трудовых процессов в медицине труда // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - №10. - С. 11-14.

94. Розенблат В.В. Об оценке тяжести и напряженности труда // Функции организма в процессе труда. М., 1975. - С.8-30.

95. Розенблат В.В. О физиологической стоимости трудового процесса // Медицина труда и промышленная экология. 2000 - № 7 - с. 17-20

96. Розенблат В.В., Солонин Ю.Г., Масленцова С.В. и др. Оценка тяжести труда и его физиологическое нормирование // Методические рекомендации. Свердловск, 1975 - 45с.

97. Рощин А.В., Летунов В.А. Гигиена труда при работе со смазоч-но-охлаждающими жидкостями // Гигиена труда и профзаболеваний. 1980. - №2. - С.1-11.

98. Рыжков Л.Я., Полякова Н.Н., Шверина Т.А. Ортостатический фактор труда и его место в классификации тяжести трудового процесса // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - №5. -17-22с.

99. Санитарные нормы СН 2.2.4/2.1.8.562 96 "Шум на рабочих местах, в помещениях жилых общественных зданий и на территории жилой застройки".

100. Санитарные нормы СН 2.2.4./2.1.8.566-98 "Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий".

101. Свеницкий А.Л. Методы опроса // Методы социальной психологии-ЛГУ, 1977-654с.

102. Смиронов К.М., Новакатикян А.О., Гамбашидзе Г.М. и др. Биоритмы и труд Л., 1980 - 47с.

103. Соломин Ю.Г. Сравнительная физиологическая оценка труда слесаря и сварщика в сборочно-сварочном производстве // Актуальные вопросы физиологии и психологии труда в условиях механизированного и автоматизированного производства. М., 1980. - С.26-31.

104. Солонин Ю.Г. Рабочие и "следовые" физиологические показатели при работах с физическими нагрузками // Медицина труда и промышленная экология 1999 - № 7 - с. 42-48

105. Столяренко Л.Д. Основы психологии. Ростов - на - Дону.: Феникс, 1997-214с.

106. Судаков К.В. Оценка стресса на рабочем месте: системный подход // Медицина труда и промышленная экология 1996. - №12. -С.5-11.

107. Таскинян X. Значение периодических медицинских осмотров для сохранения здоровья работающих в 21 веке. // Медицина труда и промышленная экология. 2000 - № 1 - с. 1-10

108. Ткач А.Н., Карханин Н.П., Развейкин С.В. Физиолого-гигиеническая оценка сборных операций в автомобилестроении // Медицина труда и промышленная .экология 1992. - №3. - С.41-45.

109. Тожиев М.С., Шестов Д.В., Воробьев A.M. и др. Распространение сердечно сосудистых заболеваний, факторы риска, эффективность многофакторной профилактики // Здравоохранение РФ. - 2000 - № 3 - с. 6-8

110. Фархутдинов P.P., Лиховский В.А., Шакиров Д.Ф. // В кн. Актуальные проблемы профессиональных заболеваний (клиника, диагностики, лечение). М., 1997. - С. 116-118.

111. Фархутдинов P.P., Власюк В.А., Лиховский В.А. // Здравоохранение Башкоротостана. 1977. - №4. - С.63-67.

112. Федотов И. А. Роль международной организации труда в сохранении и укреплении здоровья работающих // Медицина труда и промышленная экология. 1997 - № 1 - с. 1-5

113. Черниловская Ф.М. Освещение промышленных предприятий и его гигиеническое значение. М., 1972 - 287с.

114. Чуйко И.Е. Могилянцева В.И. // Международный симпозиум по научным достижением в области медицины труда на малых предприятиях // Медицина труда и промышленная экология 1996. -№8. - С.42-44.

115. Шаталов Н.И., Сайтанов А.О., Глотова К.В. К вопросу о состоянии сердечно-сосудистой системы под воздействием постоянного шума // Гигиена труда и профзаболевания. 1962. - №8. - С. 10-13.

116. Шлейфман Ф.М., Ташкер И.Д., Лашук А.А. и др. Некоторые результаты исследований отдаленных эффектов воздействия нагревающего микроклимата на организм работающих. // Гигиена труда и профзаболевания.- 1990 № 5 - с. 22-24

117. Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки: (СН 2.2.4/2.1.8.562-96) М.: Информационно - издательский центр Минздрава России, 1997 - 20с.

118. Эмоциональный стресс: теория и клинические аспекты // под ред. Су-даковаК.В.- 1997.

119. Ядов В.А. Социологические исследования. М.: 1972 - 162с.

120. Asmussen Е., Nitlsen Е. Ergonomics, 1962, № 5, S.1-5

121. Life: problems specific to developing countries. Jn: Levi, L., ed Society, stress and disease: working life. Oxford, New York, and Toronto, Oxford University Press, Vol, 4,1981, pp. 12-13

122. Сагу L. Cooper, Marilyn Davidson. Источники стресса на работе и их связи со стрессорами вне ее. // Психосоциальные факторы на работе и охрана здоровья. ВОЗ. Женева. Медицина - 1989 - с. 97-106

123. Elliott, C.R. Eisdorfer. C, ed Stress and human health: analysis of implications of research. New York, Springer, 1982

124. French, J.R.P. Sr @ Caplan R.D. Organizational stress and individual strain. Sn: Marrow, A.J. ed. The failure of success. New York, AMACOM, 1972, pp. 30-66

125. Hildebrant J., Rokmert W.e.a.//Chronobiol 1974 - № 2 - p. 175-180

126. Kagan, A.R. A community research strategy applicable to psychosocial factors and health. Jn: Levi, L., ed Society, stress and disease: working life. Oxford, New York, and Toronto, Oxford University Press, 1975, vol. 2 pp. 241-260.

127. Monich H.T. Hydiena prace a ergonomic zemedelstvi v NDK//Pracov Ler 1984 - v. 36, № 7 - s. 254-258.

128. Mostafa A. EL Batawi. Психосоциальные проблемы охраны здоровья работающих в развивающихся странах.// Психосоциальные факторы на работе и охрана здоровья. - ВОЗ. Женева "Медицина" - 1989 - с. 23-28

129. Muller Е.А. Ergonomics, 1962 № 5 - h. 3

130. Sobti A., Cooper С et al//Amer. J. ind Med. 1997 - № 32 - pp. 76-85

131. Raija Kalimo, Theo Mejman. Психологические и поведенческие реакции на стресс в условиях работы. // Психосоциальные факторы на работе и охрана здоровья. ВОЗ. Женева. "Медицина" - 1989 - с. 31-42.

132. Tiffany, D. Wet al. The unemployed: a social psychological portrait. Englewood Cliffs, NJ. Prentice Hall, 1970