Гигиеническая оценка фактического питания шихтеров Кузбасса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, доктор медицинских наук Шибанова, Наталья Юрьевна

• Шибанова, Наталья Юрьевна
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Шибанова, Наталья Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ С. 5

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ГИГИЕНИЧЕСКИЕ, МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ ШАХТЁРОВ И ПУТИ ЕГО ОПТИМИЗАЦИИ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Гигиеническая оценка фактического питания и пищевого поведения подземных рабочих в различных угольных бассейнах и регионах С. 17

1.2. Особенности изучения отдельных показателей здоровья и пищевого статуса шахтеров С. 24

1.3. Методические подходы к разработке программ по рационализации питания угольщиков и других групп населения С. 32-45 Заключение С. 46

Глава 2. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

С. 48

Глава 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СТЕРЕОТИПОВ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ ШАХТЕРОВ КУЗБАССА

3.1 Гигиеническая характеристика и оценка факторов, определяющих пищевое поведение С. 67

3.2. Гигиеническая характеристика и оценка режимов питания С. 78

3.3. Гигиеническая оценка составляющих образа жизни . С. 88

Глава 4. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ОЦЕНКА РАЦИОНОВ ПИТАНИЯ ШАХТЁРОВ КУЗБАССА

4.1. Гигиеническая характеристика макроструктуры потребления пищевых продуктов С. 95

4.2. Гигиеническая характеристика и оценка суточных рационов питания шахтеров С. 102

4.3. Гигиеническая характеристика, оценка рационов организованного и неорганизованного подземного питания С. 116

Глава 5. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ПИЩЕВОГО СТАТУСА И РАСПРОСТРАНЕННОСТИ АЛИМЕНТАРНО ЗАВИСИМОЙ ПАТОЛОГИИ СРЕДИ ШАХТЁРОВ КУЗБАССА

5.1. Гигиеническая оценка показателей пищевой адекватности С. 124

5.2. Оценка состояния питания шахтёров по показателям витаминного и минерального статуса С. 146

5.3. Гигиеническая оценка общей и алиментарно обусловленной заболеваемости С. 164

Глава 6. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОПТИМИЗАЦИИ ПИТАНИЯ ШАХТЁРОВ

6.1. Методология гигиенического воспитания и образования угольщиков по вопросам питания С. 179

6.2. Модель оптимизации питания шахтёров С. 187

Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ С. 196

ВЫВОДЫ С. 214

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиеническая оценка фактического питания шихтеров Кузбасса»

Актуальность проблемы. Ключевым фактором, способствующим изначально формированию здоровья населения и оптимального алиментарного статуса, является характер и особенности питания [124, 157, 249]. Поэтому приоритетным направлением гигиенической науки на современном этапе является изучение фактического питания отдельных групп населения, оценка причинно-следственных связей между питанием и состоянием здоровья, обоснование и реализация практических мероприятий по рационализации питания [156, 159, 248].

Фактическое питание - один из ведущих факторов, оказывающих влияние на состояние здоровья населения. Рациональное питание способствует усилению защитных реакций организма в ответ на неблагоприятные воздействия внешней среды, сохраняет здоровье и трудоспособность человека [42, 97].

Глобальная стратегия ВОЗ по сохранению здоровья работающего населения - это «охрана здоровья на рабочем месте» [200]. В настоящее время определен ряд приоритетов, которые включают в себя научное обоснование защиты от воздействия вредных и опасных факторов производственной среды. В связи с этим внедрение новых технологий в обеспечении профилактики развития неблагоприятных изменений состояния здоровья работающих является социально-значимой и приоритетной задачей [87, 10, 201].

Поскольку именно с трудоспособным населением связан экономический подъём государства, то и решение вопросов сохранения здоровья работающего населения должно занимать особое место среди приоритетных направлений государственной политики охраны и укрепления здоровья [234].

Одной из основных задач в разработке мероприятий по сохранению здоровья лиц, задействованных в производственном процессе, является анализ данных о состоянии здоровья в комплексе с оценкой факторов внешней среды

195, 198]. Последнее включает в себя не только изучение влияния вредных производственных факторов, провоцирующих снижение функциональных резервов организма работающих, но и алиментарную составляющую [157, 159, 191].

Особенно важна для людей, контактирующих на производстве с вредными факторами, сбалансированность питания, так как она оптимизирует функционирование энергетических и пластических процессов в организме и, в конечном итоге, обеспечивает алиментарную защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды [73, 166, 216, 223].

Проведение санитарно-технических и гигиенических мероприятий не всегда достаточно для оптимизации здоровья, профилактики профессиональных и производственно обусловленных заболеваний горнорабочих [92]. В этой связи особо возрастает значение медико-профилактических мероприятий, среди которых важное место отводится питанию [135].

Исследования, выполненные в других регионах страны и за рубежом, показали, что рациональная организация питания шахтёров снижает частоту заболеваний органов пищеварения, количество дней нетрудоспособности, i способствует повышению производительности труда [37, 253, 255].

Для научной организации питания шахтёров необходимо учитывать особенности возрастно-полового состава, специфические условия труда, сложившиеся региональные традиции и привычки в питании данной группы рабочих, требования, предъявляемые к рациональному питанию [70, 110, 149, 162].

За последние 10 лет произошли существенные преобразования с изменениями организационно-правовых форм большинства угледобывающих предприятий на фоне резкого снижения объёмов работ и финансирования мероприятий по улучшению условий труда [111].

В угольной отрасли Кузбасса занято около 300 тысяч человек. Объёмы промышленного производства угля растут из года в год в среднем на 4-6%.

Однако в сфере медицинской профилактики заболеваемости имеются проблемы. На большинстве угольных шахт нет алиментарной профилактики и организованного подземного питания [66, 199].

Роль питания в обеспечении здоровой жизнедеятельности организма является определяющей при любом уровне развития и организации общества. С изменением жизнедеятельности человека изменяется и его фактическое питание, количество принимаемой пищи. Изучение фактического питания имеет многоцелевую направленность и большую социально-гигиеническую значимость, так как в конечном итоге патология алиментарного происхождения способствует снижению работоспособности и продолжительности жизни человека [21, 241, 244, 247].

В то же время остаётся недостаточно разработанным вопрос рациональной организации питания шахтёров Кузбасса в современных социально-экономических условиях. Проблема состоит в том, что, с одной стороны, сбалансированное и безопасное питание может служить одним из факторов защиты от неблагоприятного воздействия производственной среды, а с другой, - нерациональное пищевое поведение подземных рабочих и отсутствие индивидуальной алиментарной профилактики может ослаблять и дестабилизировать их здоровье [263].

Рассмотренный круг проблем в условиях Кемеровской области имеет особую остроту и актуальность: угольная отрасль на подъёме, строятся новые шахты и разрезы, модернизируются и перевооружаются уже существующие, растёт число подземных рабочих. При этом существенно не снижается заболеваемость и травматизм. Это свидетельствует о недостаточности технических и технологических мероприятий, осуществляемых в отрыве от медицинских [77, 123, 198].

Многоуровневая оценка структуры питания и пищевого статуса различных групп населения позволяет получить объективные данные не только о степени риска для здоровья, но и об эффективности профилактических мероприятий [21].

Однако в Кузбассе ранее не проводилась комплексная гигиеническая оценка фактического питания шахтёров, включающая одномоментное изучение стереотипов пищевого поведения и факторов, влияющих на них; анализ химического состава и продуктового набора суточных рационов с разными формами организации питания; установление особенностей отдельных показателей пищевого статуса. Выполнение этого исследования позволит разработать модель алиментарной защиты угольщиков.

Результаты этой работы важны не только для здравоохранения, но и для органов исполнительной и законодательной власти региона, которые призваны проводить в жизнь государственную политику, в области здорового питания населения [112, 134, 144, 174].

Таким образом, учитывая Концепцию Президентской программы «Здоровье работающего населения России на 2004-2015», исследования в этом направлении являются актуальными, имеют высокую научную и практическую значимость [85, 111].

Актуальность и недостаточная проработанность проблемы питания шахтёров Кузбасса, важная теоретическая и практическая значимость результатов исследований в этом направлении определили выбор темы и задачи данного диссертационного исследования.

Цель исследования: выявление основных закономерностей формирования структуры питания и пищевого поведения шахтёров Кузбасса для разработки научно обоснованной с гигиенических позиций системы мероприятий по их оптимизации.

Для реализации цели поставлены следующие задачи исследования:

1. Дать гигиеническую оценку стереотипов пищевого поведения шахтёров Кузбасса.

2. Изучить региональные особенности макроструктуры потребления пищевых продуктов шахтёрами Кузбасса и факторов, её определяющих.

3. Провести изучение и сравнительный анализ рационов организованного и неорганизованного фактического питания подземных рабочих.

4. Выявить ведущие алиментарные факторы риска развития заболеваний у шахтёров Кузбасса.

5. Установить причинно-следственные взаимосвязи фактического питания и отдельных показателей пищевого статуса угольщиков.

6. Разработать и внедрить перспективную модель оптимизации питания шахтёров Кузбасса.

Методические подходы предусматривали гигиеническую оценку макроструктуры потребления пищевых продуктов шахтёров, химического состава суточных рационов питания, а также рационов организованного и неорганизованного подземного питания; комплексную оценку особенностей пищевого поведения и образа жизни в целом; изучение общей и алиментарно зависимой заболеваемости, показателей пищевого статуса указанной профессиональной группы.

Научная новизна исследования состоит в том, что:

• впервые получена комплексная характеристика фактического питания шахтёров Кузбасса, включая оценку макроструктуры продуктового набора, химического состава суточного и подземного рационов, режимов питания, а также факторов, их формирующих;

• показаны характер, региональные особенности формирования пищевого поведения и составляющих образа жизни работающих в подземных условиях на угольных шахтах Кузбасса;

• установлена распространенность алиментарных факторов риска неинфекционных заболеваний у горняков Кузбасса;

• впервые выявлены показатели адекватности питания подземных рабочих угольных предприятий Кузбасса, включая антропометрические показатели, распространенность, структуру витаминной и микроэлементной недостаточностей; установление групп риска нарушений иммунологического статуса;

• на основании установления причинно-следственных связей показана зависимость формирования показателей здоровья горняков от факторов питания и пищевого поведения;

• впервые разработана многоуровневая система профилактики алиментарных нарушений у шахтёров, включающая модели формирования компетентности пищевого поведения и оптимизации фактического питания.

Теоретическое значение работы состоит в дополнении концепции оптимального питания угольщиков с учётом роли стереотипов пищевого поведения и региональных особенностей его формирования; в раскрытии роли алиментарных факторов в формировании заболеваемости шахтёров Кузбасса; в дальнейшем развитии методологии гигиенического обучения и воспитания горняков вопросам оптимального питания.

Практическая значимость работы состоит в том, что установленные гигиенические характеристики питания шахтёров и выявленная роль факторов, влияющих на формирование макроструктуры потребления и стереотипов пищевого поведения, являются основанием для разработки стратегии региональной политики здорового питания в Кузбассе.

Подготовлены информационные материалы о состоянии фактического питания и особенностях пищевого поведения угольщиков. Обоснованы предложения по применению научных разработок в долгосрочных комплексных программах оздоровительных мероприятий на угольных предприятиях, в целом, и оптимизации фактического питания, в частности.

Предложены научно обоснованные конкретные направления и модель оптимизации питания шахтёров Кузбасса, включая 3-х уровневую концепцию ответственности при её внедрении. Эти материалы и предложения используются при реализации российской программы «Здоровое питание -здоровье нации» в Кемеровской области, а также в работе Кузбасского центра оздоровительного питания.

Основные результаты исследований использованы при подготовке опубликованного методического руководства по оценке питания различных групп населения, разработанного с выделением регионального компонента, касающегося угольщиков.

Установлены методические подходы изучения фактического питания различных групп населения в условиях экологического неблагополучия, характеризующиеся обязательным выделением и оценкой стереотипов пищевого поведения, а также наиболее значимых их составляющих.

Определена методология повышения информированности шахтёров в вопросах питания, включая приоритеты, последовательность и концептуальные подходы к проведению гигиенического обучения, воспитания, которые используются с целью предупреждения ущерба здоровью работающих в угольной отрасли. Это нашло своё отражение при разработке методических рекомендаций по осуществлению этого раздела работы.

При проведении воспитательной и образовательной деятельности по проблемам питания предложено использовать компетентностный подход. На основании этого разработана и внедрена многоуровневая образовательная ' программа формирования компетентности пищевого поведения. С учётом приоритетности, пластичности стереотипов пищевого поведения молодежи ч подготовлены наглядные материалы, пособие для проведения гигиенического обучения и воспитания этой возрастной группы как приложение к образовательной программе. Для реализации многоуровневой образовательной программы формирования компетентности пищевого поведения подготовлено методическое пособие для учителей школ, лицеев и гимназий.

Совершенствованы методики немедикаментозного оздоровления и алиментарной профилактики ряда неинфекционных заболеваний, включающие, в первую очередь, мероприятия по оптимизации питания и пищевого поведения.

Результаты научных разработок использовались в средствах массовой информации в виде радио- и телепередач, публикаций в газетах при проведении гигиенического обучения и воспитания населения Кузбасса, осуществляемого с учётом региональной специфики по шахтёрской тематике.

Материалы исследования используются в деятельности угольных предприятий, органов управления здравоохранением, образованием, Центров оздоровительного питания, учреждений Роспотребнадзора, лечебно-профилактических учреждений, в высших учебных заведениях при подготовке специалистов, научных сотрудников.

На основании положений диссертации разработаны следующие документы:

• Методические рекомендации MP 2.3.1. 0019-00 «Гигиеническая оценка фактического питания населения в условиях экологического неблагополучия», 2000. - 61 с. (Утв. Главным санитарным врачом Кемеровской области от 19.06. 2000 г.) внедрены в работу Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области (акт внедрения от 20.08.2008г.).

• Методические рекомендации «Гигиеническое обучение работников угольных предприятий вопросам рационального питания», 2006. - 22 с. (Утв. Директором Сибирского Федерального Центра оздоровительного питания от 03.03.2006 г.) внедрены в работе ОАО «СУЭК-Кузбасс» на шахтах «Егозовская» (акт внедрения от 22.04.08г.) и «Красноярская» (акт внедрения от 22.04.08г.).

• Информационное письмо «Гигиеническая оценка организованного и неорганизованного подземного питания шахтёров Кузбасса», 2007. - 17 с. (Утв. Начальником департамента труда Кемеровской области от 02.11.2007 г.) внедрено в практическую деятельность филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» в г. Заозёрный (акт внедрения от 3.04. 2008г.).

• Информационное письмо «Гигиеническая оценка особенностей пищевого поведения шахтёров Кузбасса», 2007. - 29 с. (Утв. Начальником департамента труда Кемеровской области от 02.11.2007 г.) внедрено в учебный процесс кафедры медико-профилактического дела последипломной подготовки специалистов ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» (акт внедрения от 5.02.08г.).

• Методическое руководство «Оценка питания различных групп населения», 2007. - 101 с. (УМО-578 от 3.10.2007 г.), внедренное в учебный процесс на кафедре гигиены труда и гигиены питания ГОУ .ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» (акт внедрения от 5.02.08г.).

• Методические рекомендации «Немедикаментозная профилактика и лечение заболеваний», 2008. - 48 с. (Утв. Начальником Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 14.01.08 г.) внедрено в практическую работу Кузбасского Центра оздоровительного питания (акт внедрения от 27.08.2008 г.).

• Методическое пособие «Питание и здоровье», 2007. - 87 е., внедренное в работу Кузбасского Центра оздоровительного питания (акт внедрения от 14.05.2008 г.).

• Разработанная многоуровневая образовательная программа «Формирование компетентности пищевого поведения человека» внедрена в работу Центра Медицинской профилактики (акт внедрения от 1.12.07г.), в образовательный и воспитательный процесс в Кузбасском государственном техническом университете для студентов, обучающихся по горным специальностям на горно-электромеханическом, горном факультетах, факультете наземного и подземного строительства (акт внедрения от 1.10.07г.), Иркутском филиале Российского государственного университета физической культуры, спорта и туризма (акт внедрения от 22.11.2007 г.).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Стереотипы пищевого поведения шахтёров являются нерациональными и не способствуют достаточному поступлению нутриентов с рационами питания.

2. Макроструктура потребления пищевых продуктов с отклонениями от физиологических норм, фактический химический состав суточных рационов питания не обеспечивают эффективную алиментарную защиту организма шахтёров от неблагоприятных факторов производственной среды.

3. Пищевой статус шахтёров определяет профиль при формировании соматической патологии.

4. Система профилактических мероприятий по оптимизации питания подземных рабочих угольных шахт позволит эффективно влиять на сохранение и укрепление их здоровья.

Апробация работы. Диссертационная работа апробирована на совместном заседании проблемной комиссии «Гигиена» и кафедр гигиенического профиля ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Росздрава.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены:

• На Международных научно-практических конференциях (Тверь, 2006; Пенза, 2006, 2007; Кемерово, 2007);

• На Всероссийских конференциях с международным участием (Новокузнецк, 2005, 2006, 2007, 2008; Красноярск, 2007);

• На Всероссийских конференциях (Москва, 2003; Омск, 2004; Пенза 2005, 2006, 2007; Тула, 2006; Новосибирск, 2006),

• На 1-м Всероссийском съезде диетологов и нутрициологов «Диетология: проблемы и горизонты» (Москва, 2006);

• На Международном форуме «Фундаментальные и прикладные проблемы питания» (Санкт-Петербург, 2007);

• На Всероссийских конгрессах «Оптимальное питание - здоровье нации» (Москва, 2005), «Питание и здоровье» (Москва, 2007);

• На выездном заседании Научного совета по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (Кемерово 2006, 2008);

• На Межрегиональных и региональных научно-практических конференциях (Кемерово, 2005; Кемерово, 2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 47 печатных работ в центральной и местной печати, в том числе в изданиях, рекомендованных

Высшей аттестационной комиссией Российской федерации для публикаций основных положений диссертаций на соискание ученой степени доктора наук, - 9, 3 методических рекомендаций, 2 информационных письма, 1 методическое пособие, 1 методическое руководство и 1 многоуровневая образовательная программа.

Личный вклад автора научного исследования заключается в формировании рабочей гипотезы, определении темы исследования, разработке программы исследования и плана его проведения, самостоятельном сборе информации об организованном подземном питании шахтёров, заболеваемости с временной утратой трудоспособности и по данным медицинского осмотра, проведении анкетированного опроса о питании и пищевом поведении, антропометрических исследований, осмотра на наличие признаков пищевой неадекватности с последующей диагностикой видов витаминной, микроэлементной недостаточности и группы риска по иммунодефициту, расчетах и оценке показателей фактического питания, состава тела, массо-ростовых показателей и индексов здоровья, подготовке и внедрению методических рекомендаций.

Автором лично проведена статистическая обработка и концептуальный . анализ результатов исследования, подготовка информационных и методических документов, разработка и внедрение в практику методических рекомендаций, многоуровневой образовательной программы формирования компетентности пищевого поведения.

В целом, личный вклад в выполнение творческой части исследования составляет более 95%.

Объём и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, аналитического обзора литературы, главы описания организации, программы, материалов и методов исследования, четырёх глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя цитируемой литературы, приложений. Работа изложена на 274 страницах, включает

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Шибанова, Наталья Юрьевна

214 ВЫВОДЫ

1. Стереотипы пищевого поведения шахтёров определяются недостаточной информированностью в вопросах питания (59,1-87,9%) и характеризуются комплексом неблагоприятных факторов, ведущими из которых являются неадекватный режим питания (57,0%); отказ от приёма пищи под землёй (21,0%>); нерациональный продуктовый набор, используемый для формирования суточных и подземных рационов питания (10,0-63,1%); недостаточные для обеспечения полноценного питания доходы и покупательная способность (29,0%); вредные привычки (9,0-80,8%).

2. Наибольший удельный вес (50,8-85,4%) в характеристике распространенных нарушений пищевого поведения имеют предпочтительный выбор пшеничного хлеба из муки высшего сорта и крепких алкогольных напитков; выбор продуктов, ориентируясь на стоимость, рекламу, вкусовую привязанность; отказ от применения витаминно-минеральных комплексов; недостаточное 4 потребление рыбопродуктов, фруктов и избыточное потребление яиц, жировых продуктов.

3. Нерациональная макроструктура продуктового набора, выражающаяся в недостаточном поступлении (на уровне 18,6-85,5%)) молочных продуктов, овощей, фруктов, ягод, яиц, избыточной частоты использования сахара, кондитерских изделий приводит к низкой плотности суточных шахтёрских рационов по содержанию биологически активных нутриентов и формированию рисков неадекватного их поступления (30,0-98,0%).

4. Сложившийся профиль поступления нутриентов свидетельствует о невозможности реальных суточных рационов питания шахтёров выполнять в полном объеме функцию алиментарной защиты организма от воздействия неблагоприятных факторов производственной среды.

5. Построение рационов организованного подземного питания на основе стоимостного принципа приводит к тому, что 87%) реализуемых пайков имеют отклонения по поступлению энергии и нутриентов, к существенной неравномерности рационов по химическому составу, дисбалансу в поступлении пищевых и биологически активных веществ, а также дефициту ряда витаминов и минеральных веществ (18,0-95,0%). Для неорганизованного подземного питания типичным является нерациональный выбор пищевых продуктов, проявляющийся высокой частотой использования и преобладанием жировых продуктов при выраженном дефиците продуктов-витаминоносителей и источников минеральных веществ.

6. В формировании структуры антропометрических показателей шахтёров участвует ряд поведенческих характеристик, включая кратность приёмов пищи, отказ потребления пищи в шахте, использование витаминно-минеральных комплексов и информированность в вопросах питания. Отклонения по массо-ростовым показателям имеют 45,0%) горняков.

7. К числу значимых алиментарных факторов, влияющих на показатели здоровья и структуру заболеваемости угольщиков, относятся недостаточная кратность приёмов пищи, отказ от приёма пищи под землёй, а также форма организации подземного питания на шахте, недостаточное содержание в суточных и подземных рационах питания витаминов, микроэлементов в сочетании с неблагоприятными факторами производственной среды.

8. Для шахтёров Кузбасса характерна значительная распространенность недостаточного пищевого статуса (33,0-85,0%)), формирующаяся под воздействием комплекса факторов, к которым относятся неполноценный разбалансированный рацион питания; кратность приёмов пищи, наличие хронических заболеваний, принадлежность к крайним возрастным группам, отсутствие достаточного количества материальных средств организации полноценного питания.

9. Обоснована и внедрена научно обоснованная система мероприятий по оптимизации питания шахтёров, включающая в себя в качестве приоритетного этап гигиенического обучения и воспитания с целью формирования оптимального пищевого поведения, направленная на создание достаточной алиментарной защиты при работе в условиях воздействия комплекса неблагоприятных факторов производственной среды в угольной шахте.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При разработке стратегии региональной политики здорового питания в Кузбассе необходимо использовать установленные гигиенические характеристики питания шахтёров и учитывать выявленную роль факторов, влияющих на формирование их макроструктуры потребления, стереотипов пищевого поведения. Решение проблемы микронутриентной недостаточности в популяции работающих угледобывающих предприятий, алиментарная профилактика нарушений и заболеваний, связанных с их нерациональным питанием и пищевым поведением, образование специалистов в области здорового питания должны стать основой данной стратегии.

2. В долгосрочных комплексных программах оздоровительных мероприятий на угольных предприятиях должен выделяться раздел, касающийся оптимизации питания и разработанный с учётом конкретной ситуации на данной шахте.

3. Оптимизация фактического питания шахтёров должна осуществляться комплексно при участии угольных компаний, органов здравоохранения и учреждений Роспотребнадзора. При этом необходимо учитывать наиболее значимые факторы: организационное совершенствование подземного питания; повышение эффективности гигиенического воспитания и обучения; совершенствование надзора за организованным подземным питанием; организация регионального мониторинга питания угольщиков; совершенствование информационного обеспечения специалистов лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь шахтёрам, о связях показателей здоровья и фактического питания, пищевого поведения.

4. Для профилактики заболеваний, обусловленных метаболической дезадаптацией вследствие нерационального питания, важным является использование в рационах шахтёров функциональных, обогащенных и фортифицированных пищевых продуктов, а также применяемых курсами витаминно-минеральных комплексов, содержащих антиоксиданты, соли кальция, йода, биофлаваноиды.

5. Точные сведения о пищевых предпочтениях и частоте потребления тех или иных продуктов питания, а также социально-экономические детерминанты пищевого поведения шахтёров должны учитываться при планировании, проведении и оценке результатов популяционных вмешательств в питание, направленных на его оптимизацию, улучшение показателей пищевого статуса и здоровья в целом.

6. Ликвидация информационного дефицита, включая создание, внедрение образовательных программ и широкое привлечение средств массовой информации, должна стать приоритетным этапом при формировании у горняков навыков здорового питания. Целью данных мероприятий должны быть создание и поддержание стремления людей к позитивным изменениям в их образе жизни, а также пропаганда научно обоснованных методов алиментарной профилактики хронических неинфекционных заболеваний. Достоверная информация о рациональном питании и пищевом поведении должна способствовать формированию мотивации к здоровому образу жизни, умений по его ведению.

7. В тех случаях, когда работодатель не может в силу различных причин обеспечить соблюдение всех гигиенических нормативов на рабочем месте, он должен обеспечивать безопасность для здоровья при работе в подземных условиях, используя, наряду с другими, средства алиментарной защиты и профилактики. При этом работник должен получать необходимые сведения о правилах и подходах построения оптимального рациона питания.

8. Необходимо создание постоянно действующей системы гигиенического обучения и воспитания шахтёров, учитывающей возрастную и профессиональную специфику, особенности энергетической ценности и химического состава рационов, включая:

• Обучение вопросам питания учащихся учебно-курсовых комбинатов, профессионально-технических колледжей, студентов средних и высших учебных заведений горного профиля при изучении основ промышленной санитарии и гигиены труда угольной отрасли;

• Обучение в процессе освоения правил техники безопасности и санитарного минимума на базе учебных пунктов и кабинетов охраны труда на угольных предприятиях;

• Индивидуальное и групповое гигиеническое обучение и воспитание, проводимое в рамках профилактической работы медицинским персоналом здравпунктов угольных предприятий, направленное на повышение информированности и уровня знаний горняков об оптимальном для них питании, особенностях индивидуального пищевого поведения для снижения неблагоприятных последствий воздействия производственной среды;

• Совершенствование профессиональной подготовки рабочих и инженерно-технических работников, медицинского персонала, занятого обслуживанием горняков, на курсах повышения производственной квалификации;

• Информационное воздействие с привлечением региональных средств массовой информации в виде радио- и телепередач, публикаций в газетах, журналах.

9. При осуществлении воспитательной и образовательной деятельности по проблемам питания должен использоваться компетентностный подход с активным внедрением многоуровневой образовательной программы формирования компетентности пищевого поведения. С учётом пластичности стереотипов пищевого поведения молодежи приоритетными группами при её внедрении должны стать учащиеся и студенты, получающие профессиональное горное образование.

10. Для совершенствования социально-гигиенического мониторинга по разделу фактического питания необходимо внедрить показатели факторов поведенческого характера, включая пищевое поведение, привычки и пристрастия, а также оценку обеспеченности биологически активными веществами и веществами, обладающими протекторными свойствами в отношении ксенобиотиков, с которыми имеется контакт на рабочем месте шахтёров.

11. Совершенствование деятельности специалистов Роспотребнадзора при надзоре за организацией питания шахтёров должно быть направлено на повышение производственного контроля за качественным и количественным составом суточных и подземных рационов, ассортиментом используемых пищевых продуктов, системой выдачи и санитарно-гигиеническими условиями производства, за проведением анализа и оценки состояния здоровья горняков, включая показатели пищевого статуса, осуществляемых совместно медицинскими работниками, специалистами пунктов питания и администрацией угольных предприятий.

12. При оценке фактического питания горняков следует применять методические подходы, характеризующиеся обязательным выделением и оценкой стереотипов пищевого поведения, а также наиболее значимых их составляющих.

13. Необходимо ориентировать и мобилизовать первичное здравоохранение на выявление и снижение факторов риска неинфекционных заболеваний. В целях повышения качества и эффективности медицинской помощи шахтёрам, имеющим те или иные отклонения в состоянии здоровья, включая признаки витаминной и микроэлементной недостаточности, выявленные в ходе периодических осмотров, целесообразно уделять внимание анализу питания и давать индивидуальные рекомендации по его оптимизации.

14. Требуется усовершенствование системы обучения и переподготовки медицинских работников. При их обучении на курсах повышения квалификации значительное внимание должно уделяться вопросам оптимального питания работающего населения с обязательным выделением регионального компонента, касающегося угольщиков.

15. В деятельность здравпунктов шахт и лечебно-профилактических учреждений, оказывающих соответствующую медицинскую помощь работникам угледобывающей промышленности, необходимо активно внедрять методики немедикаментозного оздоровления и алиментарной профилактики неинфекционных заболеваний, включающие, в первую очередь, мероприятия по оптимизации питания и пищевого поведения.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Шибанова, Наталья Юрьевна, 2009 год

1. Аарва, П. Средства массовой информации и участие населения в мероприятиях по укреплению здоровья / П. Аарва // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. - № 3. - С. 3-9.

2. Агбалян, Е. В. Характеристика питания лиц с артериальной гипертонией / Е. В. Агбалян, А. А. Буганов // Вопр. питания. 1996. - № 2. - С. 15-17.

3. Алкоголь и здоровье населения России 1900 2000 гг. / под ред. А. К. Дёмина. -М., 1998. - 400 с.

4. Алтынбеков, Б. Е. Влияние производственных и социальных факторов на ЗВУТ рабочих угольной промышленности Казахстана / Б. Е. Алтынбеков // Здравоохр. Казахстана. 1976. - № 4. - С. 21-22.

5. Алтынбеков, Б. Е. Физическое развитие рабочих шахт Карагандинского угольного бассейна / Б. Е. Алтынбеков // Здравоохр. Казахстана. 1973. - № 11.-С. 46.

6. Алфимов, Н. Н. Оценка риска состояния здоровья, обусловленного параметрами пищевого статуса / Н. Н. Алфимов, Н. Н. Морозько // Современные проблемы питания населения и военнослужащих: материалы Всерос. науч. конф. СПб., 2000. - С. 22.

7. Анализ и коррекция витаминного питания шахтёров Кузнецкого угольного бассейна / В. М. Позняковский, Л. А. Маюрникова, Т. И. Нуштаева и др. // Труд, экология и здоровье шахтёров: материалы Всесоюз. науч.- практ. конф. Донецк, 1991. - С. 77-78.

8. Антоньев, А. А. Динамика иммунологической реактивности у горнорабочих угольных шахт Донбасса / А. А. Антоньев, Л. К. Горяйнова // Вестн. дерматологии и венерологии. 1982. -№ 12. - С. 42-43.

9. Апанасенко, Г. JI. Индекс здоровья: теория и практика / Г. JI. Апанасенко // Валеология. 2006. -№ 1. - С. 5-13.

10. Артёмов, А. А. Гигиенические аспекты питания населения промышленного региона (на модели Центрального Донбасса): автореф. дис. . .д-ра мед. наук / А. А. Артёмов. -М., 1988. — 36 с.

11. Артёмов, А. А. Изучение корреляционных связей факторов питания с хроническими неинфекционными заболеваниями пищеварительной системы / А. А. Артёмов // Вопр. питания. 1987. - № 1. - С. 20-23.

12. Батурин, А. К. Разработка системы оценки и характеристика структуры питания и пищевого статуса населения России: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. К. Батурин. М., 1998. - 45 с.

13. Безруких, М. А. Формирование культуры здоровья / М. А. Безруких, А. А. Макеева, Т. В. Филиппова // Здоровое питание: воспитание, образование, реклама: материалы Всерос. науч.-практ. конф. М., 2001. - С. 25.

14. Беляева, Н. Г. Сравнительная гигиеническая оценка питания шахтёров г. Кемерово и членов их семей / Н. Г. Беляева // Труд, экология и здоровье шахтёров: материалы Всесоюз. науч. практ. конф. - Донецк, 1991. - С. 2122.

15. Береза В. Я. Гигиенические аспекты питания при сменном ночном труде / В. Я. Береза // Гигиена и санитария. 1985. - № 6. - С. 52-55.

16. Богомолова, Н. Д. Инновационные технологии организации охраны и укрепления здоровья населения: дис. . д-ра мед. наук / Н. Д. Богомолова. -Кемерово, 2006. 342 с.

17. Бондарев, Г. И. Унификация методов оценки фактического питания и здоровья населения / Г.И. Бондарев // Фактическое питание и рационализация питания населения СССР: материалы Всесоюз. науч.-практ. конф. Кемерово, 1988.-С. 59-60.

18. Боровиков, В. П. Statistica для профессионалов. Искусство анализа данных на компьютере / В. П. Боровиков. СПб., 2001. - 650 с.

19. Боровиков, В. П. Statistica статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В. П. Боровиков, И. П. Боровиков. - М., 1998. - 608 с.

20. Букавнева, Н. С. Методические подходы к использованию антропометрических методов исследования в клинической практике / Н. С. Букавнева, A. JI. Поздняков // Вопр. питания. 2007. - № 6. - С. 13-16.

21. Ванханен, В. В. Гигиенические основы алиментарной профилактики заболеваний горнорабочих в экстремальных условиях глубоких шахт: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. В. Ванханен. М., 1991. - 32 с.

22. Ванханен, В. В. Нормы питания и питьевые средства для горнорабочих глубоких угольных шахт / В. В. Ванханен, В. А. Шаптала // Гигиена труда и проф. заболевания. 1988. -№ 11. — С. 18-21.

23. Ванханен, В. В. Особенности метаболизма липидов у горнорабочих глубоких шахт / В. В. Ванханен // Вопр. питания. — 1991. № 1. - С. 26-31.

24. Ванханен, В. В. Среднесуточная потребность в энергии шахтёров подземных профессий современных угольных шахт Донбасса / В. В. Ванханен // Физиологическое нормирование труда: тез. докл. Всесоюз. симпоз. -Донецк, 1989. С. 206-207.

25. Ванханен, В. В. Физиологическая потребность в энергии горнорабочих глубоких угольных шахт / В. В. Ванханен, Т. И. Пивнева // Вопр. питания. -1991. № 4. - С. 16-19.

26. Ванханен, В. Д. Гигиенические основы питания подземных рабочих угольных шахт: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. Д. Ванханен. Донецк, 1970.-32 с.

27. Ванханен, В. Д. Рациональное питание шахтёров / В. Д. Ванханен. -Киев, 1976.-286 с.

28. Василевская, JI. С. Научные теории питания — основа здорового образа жизни / JI. С. Василевская // Здоровое питание: воспитание, образование, реклама: материалы Всерос. науч-практ. конф. -М., 2001. С. 35.

29. Витамины и минеральные вещества. Полный справочник для врачей / сост. Т. П. Емельянова. СПб., 2001. - 576 с.

30. Вилерт, А. И. Концентрация витаминов А, Е и каротина в сыворотке крови горнорабочих Крайнего Севера / А. И. Вилерт, Э. И. Гройсман // Вопр. питания. 1974. -№ 1. - С. 52-54.

31. Влияние факторов производственной среды в условиях глубоких угольных шахт на иммунологический статус горнорабочих / JI. И. Донченко, О. А. Трунова, JL А. Дружинина и др. // Гигиена труда и проф. заболевания. — 1988.-№8.-С. 53-54.

32. Воробьёв, В. И. Организация оздоровительного и лечебного питания / В. И. Воробьёв. М., 2002. - 448 с.

33. Гаджиев, Г. Э. Влияние алиментарных нагрузок на водно-солевой баланс / Г. Э. Гаджиев // Клин, медицина. 2000. - № 11. - С. 44-47.

34. Гаджиев, Г. Э. Влияние углеводов на артериальное давление: экспериментальные исследования / Г. Э. Гаджиев // Вопр. питания. 2001. -№5.-С. 14-16.

35. Гаппаров, М. Г. БАД к пище источники микроНутриентов. Взгляд с точки зрения биоэнергетики человека / М. Г. Гаппаров // Биологически активные добавки к пище и проблемы здоровья семьи: материалы, междунар. симпоз. - Красноярск, 2001. - С. 64-65.

36. Гейда, С. Влияние физиологических доз витамина С на состояние здоровья шахтёров / С. Гейда, Й. Смола, Й. Машек // Чехословацкое медицинское обозрение. 1976. - С. 95-102.

37. Гигиена труда и состояние здоровья шахтёров при различных способах добычи угля в Кузбассе / В. Я. Ромейко, В. С. Сапрыкин, Г. И. Бекенёва и др. // Труд, экология и здоровье шахтёров: материалы Всесоюз. науч.-практ. конф. -Донецк, 1991.-С. 214-215.

38. Гигиенические аспекты сохранения здоровья и работоспособности шахтёров: метод, рекомендации / Н. Н. Давыдова, К. М. Нирепбург, Н. Д. Богомолова и др. М., 1992. - С. 23-24.

39. Гигиеническая оценка питания инженерно-технических рабочих шахты «Северная» / Н. Г. Беляева, JI. Г. Катаева, Н. А. Стариченко и др. // Медицинские аспекты охраны окружающей среды: материалы Всесоюз. науч.-практ. конф. Новокузнецк, 1991. - С. 89-90.

40. Глазунов, И. С. Построение региональной политики, стратегии и системы заболеваний и укрепления здоровья населения / И. С. Глазунов// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1999. - № 5. - С. 3-8.

41. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М., 1999. -459 с.

42. Гмошинский, И. В. Минеральные вещества в питании человека. Селен: всасывание и биодоступность / И. В. Гмошинский, В. К. Мазо // Вопр. питания.-2006. -№ 5.-С. 15-21.

43. Гмошинский, И. В. Минеральные элементы в питании человека: биологические индикаторы недостаточности цинка / И. В. Гмошинский, Б. Мунхуу, В. К. Мазо // Вопр. питания. 2006. - № 6. - С. 15-21.

44. Голиков, В. П. О работе врачебно-инженерной комиссии производственного объединения «Прокопьевскуголь» / В. П. Голиков, В. А. Лебедев // Гигиена труда и проф. заболевания. — 1987. — № 6. — С. 18-21.

45. Гонсалес, Д. Э. Н. Питание как фактор риска развития гипертонической болезни и ишемической болезни сердца / Д. Э. Н. Гонсалес // Вопр. питания. -2008.-№3.-С. 15-20.

46. Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование. Р.Ф. 2.3.1. Рациональное питание. Рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ. — М., 2004. 35 с.

47. Давыдова, В. Р. Гигиенические основы общественного питания шахтёров (на модели Донецкого угольного бассейна): автореф. дис. . канд. биол. наук / В. Р. Давыдова. Алма-Ата, 1994. - 22 с.

48. Давыдова, Н. Н. Комплексный подход к оценке внутрисменных режимов труда на угольных шахтах Кузбасса / Н. Н. Давыдова // Медицина Кузбасса. 2005. - № 2. - С. 45-47.

49. Деденко, И. И. Физиологическая оценка состояния организма горнорабочих Норильска / И. И. Деденко, Б. В. Устюшин, Б. Г. Лыткин // Гигиена и санитария. 1980. - № 3. - С. 20-22.

50. Джоробаева, А. А. Состояние обеспеченности организма витамином С горнорабочих высокогорья Киргизии / А. А. Джоробаева, Б. С. Мамбеталиев, А. Т. Касымов // Актуальные вопросы гигиены питания на современном этапе: сб. науч. тр.-М., 1991.-С. 71-75.

51. Диетология: руководство / под ред. А. Ю. Барановского- СПб., 2006. -960 с.

52. Динамика физического развития шахтёров Карагандинского угольного бассейна / Б. Е. Алтынбеков, Г. М. Пичхадзе, Ю. Н. Зубцов и др. // Гигиена и санитария. 1984. - № 1. - С. 30-32.

53. Добросердова, И. И. Вопросы рационализации питания горнорабочих калийных шахт / И. И. Добросердова, В. С. Помаскин // Гигиена и санитария. -1979.-№2.-С. 80-81.

54. Доклад и предложения по рекомендуемым размерам потребления основных групп пищевых продуктов в среднем на душу населения СССР и союзных республик на период 2005-2010 г.г. М., 1987. - 95 с.

55. Доклад о состоянии здоровья населения и деятельности здравоохранения Кемеровской области в 2001 году. — Кемерово, 2002. — 123 с.

56. Дорошевич, В. И. Статус питания и здоровья человека / В. И. Дорошевич // Мед. новости. 2003. - № 4. - С. 18-26.

57. Доценко, В. А. Санитарно-гигиенический контроль за организацией общественного питания / В. А. Доценко. JL, 1986. - 240 с.

58. Доценко, В. А. Теоретические и практические- проблемы питания здорового и больного человека / В. А. Доценко // Вопр. питания. 2004. - № 6.-С. 36-39.

59. Доценко, В. А. Фундаментальные основы рационального, профилактического и диетического питания / В. А. Доценко // Вестн. Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. -2007.-№2.-С. 13-18.

60. Дубовой, P.M. Алгоритм оценки элементного статуса и повышение функциональных резервов у работников промышленных предприятий с применением микроэлементов: автореф. дис. . канд. мед наук. М., 2004. -21 с.

61. Еганян, Р. А. Профилактика и коррекция питания лиц с артериальной гипертензией / Р. А. Еганян, А. М. Калинина, О. В. Измайлова // Здоровое питание: воспитание, образование, реклама: материалы Всерос. науч. — практ. конф. — М., 2001.-С. 70.

62. Зайцева, Т. А. Материалы к нормированию и рационализации витаминного питания горнорабочих угольных шахт: автореф. дис. . биол. наук / Т. А. Зайцева. Донецк, 1971. - 20 с.

63. Здоровое питание здоровье нации // Здоровье нации: первоочередные задачи государства и общества: материалы Рос. форума. - Н. Новгород, 2003. -115 с.

64. Здоровое питание: план действий по разработке региональных программ в России. М., 2001.-67 с.

65. Зингер, Ф. X. Медицинское обслуживание шахтёров / Ф. X. Зингер. -Киев, 1986.-216 с.

66. Зингер, Ф. X Результаты медико-социологического обследования горнорабочих глубоких шахт Донбасса / Ф. X. Зингер, Г. П. Гаджиев, Е. С. Сорокин // Гигиена труда и проф. заболевания. 1987. -№ 8. - С. 39-41.

67. Зингер, Ф. X. Социально-гигиенические аспекты профилактики заболеваний горнорабочих глубоких угольных шахт / Ф. X. Зингер, А. В. Кальянов, Г. П. Гаджиев // Гигиена труда и проф. заболевания. 1988. - № 11. -С. 11-13.

68. Значение контроля факторов риска для профилактики хронических неинфекционных заболеваний / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова, С. А. Шальнова и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2005. -№ 6. С. 22-25.

69. Ивлев, В. А. Заболеваемость с ВУТ шахтёров при высокомеханизированном способе добычи угля / В. А. Ивлев, Г. П. Ивлева // Гигиенические проблемы формирования Южно-Якутского угольного комплекса и Кузбасса: сб. науч. ст. -М., 1986. С. 13-15.

70. Измеров, Н. Ф. Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008-2017 г.г.: пути и перспективы реализации / Н. Ф. Измеров // Медицина труда и пром. экология. 2008. - № 6. - С. 1-9.

71. Измеров, Н. Ф. Концептуальные подходы к сохранению и укреплению здоровья работающего населения России / Н. Ф. Измеров // Бюл. Научного совета медико-экономических проблем работающих. 2003. - № 1. — С. 4-10.

72. Иммунофармакология микроэлементов / А. В. Кудрин, А. В. Скальный, А. А. Жаворонков и др. М., 2000. - 537 с.

73. Искандаров, Т. И. Суточные энергетические затраты шахтёров Узбекистана / Т. И. Искандаров, Б. А. Дусчанов // Гигиена и санитария. -1993.-№ 12.-С. 24-26.

74. Истомин, А. В. Научные и прикладные гигиенические аспекты рационализации питания населения в отдельных регионах России: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. В. Истомин. М., 1995. - 33 с.

75. Истомин, А. В. Методика пропаганды рационального питания / А. В. Истомин. Фельдшер и акушерка. - 1987. - № 5. - С. 38-41.

76. Истомин, А. В. Проблема оптимизации лечебно-профилактического питания у горнорабочих / А. В. Истомин, И. В. Шугаипова, И. В. Крылова //

77. Вестн. Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2007. - № 2 (прил.). - С. 74-75.

78. Карпова, О. В. Этапы оздоровления привычек питания г. Красноярска/ О. В. Карпова // Непрерывное экологическое образование и экологические проблемы Красноярского края: материалы межрегион, науч.-метод, конф. -Красноярск, 2003. С. 190-191.

79. К здоровой России. Политика укрепления здоровья и профилактики заболеваний / под ред. Р. Г. Оганова. М., 1994. - 870 с.

80. Киселёв, В. М. Питание и здоровье шахтёров Кузбасса / В. М. Киселёв // Фактическое питание и рационализация питания населения СССР: Мат. Всесоюз. науч.-практ. конф. Кемерово, 1988. - С. 27-28.

81. Киселёв, В. М. Питание шахтёров. Научные основы и практические рекомендации / В. М. Киселев, В. М. Позняковский. — Новосибирск, 2004. — 358 с.

82. Киселёв, В. М. Сбалансированное питание для шахтёров / В.М. Киселёв, А.И. Феоктистова // Труд, экология и здоровье шахтёров: материалы. Всесоюз. науч.-практ. конф. Донецк, 1991. - С. 150-151.

83. Клещеногов, В. А. Возрастные особенности состояния факторов естественного иммунитета и системы крови у шахтёров подземных профессий, работающих посменно / В. А. Клещеногов // Гигиена и санитария. 1984.-№6.-С. 69-71.

84. Княжев, В. А. Здоровое питание населения России дело государственной важности / В. А. Княжев // Медицина и жизнь. - 1999. - № 6. -С. 6-9.

85. Коденцова, В. М. Витаминно-минеральные комплексы: типы, способы приёма, эффективность / В. М. Коденцова, О. А. Вржесинская // Вопр. питания. 2006. - № 5. - С. 34-44.

86. Коденцова, В. М. Витаминный статус человека при хронических неинфекционных заболеваниях / В. М. Коденцова, О. А. Вржесинская // Вопр. питания. 2003. - № 4. - С. 3-8.

87. Коденцова, В. М. Обмен витаминов и обеспеченность ими больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта / В. М. Коденцова, О. А. Вржесинская // Вопр. питания. 2005. - № 4. - С. 34-44.

88. Колтун, В. 3. Общественное просвещение: здоровое питание / В. 3. Колтун, В. С. Одинцов // Здоровое питание: воспитание, образование, реклама: материалы Всерос. науч. практ. конф. - М., 2001 - С. 93.

89. Комплексная гигиеническая оценка пищевого рациона рабочих угольного разреза на Крайнем Севере / В. М. Краснопевцев, А. В. Истомин, В. П. Христенко и др. // Гигиена и санитария. 1988. - № 2. - С. 29-31.

90. Конакбаева, 3. К. Особенности условий труда и питания работающих на открытых угольных разработках: автореф. дис. .д-ра мед. наук / 3. К. Конакбаева. Алма-Ата, 1994. - 32 с.

91. Кондратенко, Т. А. О результатах работы органов санитарного надзора по улучшению производственно-бытовых условий шахтёров / Т. А. Кондратенко, С. А. Рыбакова, Б. Б. Эпштейн // Здравоохр. Рос. Федерации. -1986. -№3.~ С. 21-24

92. Концепция гигиенического воспитания и образования, профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения РФ. — М., 1997. — 15 с.

93. Концепция Президентской программы «Здоровье работающего населения России на 2004 2015 гг.». - М., 2003. - 38 с.

94. Конышев, В. А. О необходимости разработки концепции направленного (целевого) питания человека / В. А. Конышев // Вопр. питания. 1985. - № 1. -С. 65-69.

95. Конышев, В. А. О пище и питании (питание и болезни) / В. А. Конышев // Мед. помощь. 1998. - № 6. - С. 31-33.

96. Королёв, А. А. Алиментарный фактор в системе экологической защиты организма / А. А. Королёв // Тезисы научной конференции молодых ученых России.-М., 1994.-С. 14-15.

97. Королёв, А. А. Медицинская экология / А. А. Королёв, М. В. Богданов, Ал. А. Королев. -М., 2003.- 192 с.

98. Королёв, А. А. Питание. Осознанный выбор / А. А. Королёв. М., 2001. -112 с.

99. Кошелева, О. В. Пищевые продукты как источники витамина С в питании населения Российской Федерации / О. В. Кошелева, А. К. Батурин, JI. Н. Шатнюк // Вопр. питания. 2006. - № 2. - С. 14-18.

100. Краснопевцев, В. М. Регламентация белково-энергетической потребности экскаваторщиков угольных разрезов Сибири / В. М. Краснопевцев, А. В. Истомин // Актуальные проблемы питания промышленных рабочих: сб. науч. тр. Л., 1988. - С. 15-20.

101. Краснопевцев, В. М. Фактическое питание, обмен веществ и состояние здоровья учащихся СПТУ и горнорабочих угольных разрезов Сибири и

102. Крайнего Севера / В. М. Краснопевцев, А. В. Истомин // Фактическое питание и рационализация питания населения СССР: материалы Всесоюз. науч.- практ. конф. Кемерово, 1988.-С. 10-11.

103. Краснопевцев, В. М. Эффективность сбалансированного питания в условиях профилактория для рабочих угольного разреза / В. М. Краснопевцев, А. В. Истомин, В. С. Серебряков // Гигиена и санитария. 1984. - № 11. - С. 14-15.

104. Кривоносов, М. В. Режим питания здорового человека / М. В. Кривоносов, М. И. Ивашенко. Киев, 1987. - 188 с.

105. Культура питания: энциклопедический справочник / под ред. А.И. Чаховского. Минск, 1991. - 314 с.

106. Лисицын, Ю. П. Концепция факторов риска и образа жизни / Ю. П. Лисицын // Здравоохр. Рос. Федерации. 1998. - № 3. - С. 49-51.

107. Лифляндский, В. Г. Лечебные свойства пищевых продуктов / В. Г. Лифляндский, В. В. Закревский, М. Н. Андронова. СПб., 1997. - 335 с.

108. Лобыкина, Е. Н. Пропаганда медицинских знаний в области питания на современном этапе / Е. Н Лобыкина, О. И Хвостова // Вопр. питания. 2007. -№ 3. - С. 44-49.

109. Лобыкина, Е. Н. Формирование гигиенических знаний по вопросам правильного питания среди взрослого населения / Е. Н. Лобыкина, О. И. Хвостова, О. А. Дубнова и др. // Человек, питание, здоровье: материалы Междунар. науч. конф. Тверь, 2006. - С. 254-256.

110. Мазо, В. К. Медь в питании человека / В. К. Мазо, Л. И. Ширина // Вопр. питания. 2005. - № 2. - С. 52-58.

111. Мартинчик, А. Н. Питание человека (Основы нутрициологии) / А. Н. Мартинчик, И. В. Маев, А. Б. Петухов. М., 2002. - 576 с.

112. Мартинчик, А. Н. Рекомендации по питанию, основанные на выборе пищи /А. Н. Мартинчик // Здоровое питание: воспитание, образование, реклама: материалы Всерос. науч. -практ. конф. М., 2001. - С. 135-136.

113. Мартинчик, А. Н. Фактическое потребление населением России витаминов-антиоксидантов / А. Н. Мартинчик, А. К. Батурин, Э. JT. Мартинчик // Вопр. питания. 2005. — № 4. - С. 9-13.

114. Мартиросов, Э. Г. Технологии и методы определения состава тела человека/ Э. Г. Мартиросов, Д. В. Николаев, С. Г. Руднев. М., 2006. - 247с.

115. Матаев, С. И. Характеристика питания населения Тюменской области и гигиеническое обоснование политики здорового питания: автореф. дис. .д-ра мед. наук / С. И. Матаев. М., 1997. - 31 с.

116. Маюрникова, JI. А. Пищевой статус населения Кузбасса и пути его коррекции / JT. А. Маюрникова, В. М. Позняковский // Федеральный и региональный аспекты политики здорового питания: материалы междунар. симпоз. Кемерово, 2003. - С. 93-109.

117. Медсанчасть в борьбе за здоровье шахтёров: шахта «Восход» Ростовской области /B.C. Спесивый, В. Г. Павлий, В. И. Носаль и др. Киев, 1981.-С. 41-45.

118. Мерков, А. М. Санитарная статистика / А. М. Мерков, JI. Е. Поляков. -М., 1974.-384 с.

119. Методы оценки витаминной обеспеченности населения: учеб.-метод. пособие / В. Б. Спиричев, В. М. Коденцова, О. А. Вржесинская и др. — М., 2001.-68 с.

120. Микронутриенты в питании здорового и больного человека: справочное руководство по витаминам и минеральным веществам / В. А. Тутельян, В. Б. Спиричев, Б. П. Суханов и др. М., 2002. - 424 с.

121. Можина, М. А. Распределение отношения: доходы и потребление населения / М. А. Можина. М., 2001. - 229 с.

122. Недостаточное поступление витаминов и минералов как фактор риска хронических заболеваний / О. М. Брагина, Ф. Р. Мамлеева, JI. В. Щербакова идр. // Новые направление в клинической медицине: материалы Всерос. конф. — Ленинск-Кузнецк, 2000. С. 381-382.

123. Неинфекционные заболевания и пропаганда здорового образа жизни: краткий отчет по результатам работы семинара по политике в области общественного здравоохранения // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2003. - № 6. - С. 3-10.

124. Никитюк, Д. Б. Применение антропометрического подхода в практической медицине: некоторые клинико-антропометрические параллели / Д. Б. Никитюк // Вопр. питания. 2007. - № 4. - С. 26-30.

125. Новосёлов, Я. Б. Российская программа «Здоровое питание здоровье нации» / Я. Б. Новосёлов // Вопр. питания. - 2008. - № 3. - С. 82-84.

126. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии различных групп населения СССР / МЗ СССР. М., 1991. - 25 с.

127. Обеспеченность витаминами взрослого населения Российской Федерации и её изменение в период 1983-1993 г. г. / В. Б. Спиричев, Н. В. Блажевич, В. М. Коденцова и др. // Вопр. питания. 1995. -№ 4. - С. 5-12.

128. Обеспеченность витаминами взрослого населения Российской Федерации и её изменение в период 1983-1993 г. г. / В. Б. Спиричев, Н. В. Блажевич, В. М. Коденцова и др. // Вопр. питания. 1995. - № 6. - С. 3-8.

129. Обеспеченность рабочих и служащих промышленных предприятий Кузбасса витаминами С, Е, А и Р каротином / В. М. Позняковский, В. А. Исаева, Н. В. Блажевич и др. // Вопр. питания. - 1989. - № 6. - С. 20-22.

130. Об информативности по здоровому образу жизни шахтёров и машиностроителей Донбасса / Т. А. Пархоменко, М. М. Берёзов, Н. Н. Руденко и др. // Труд, экология и здоровье шахтёров: материалы региональной науч.-практ. конф. Донецк, 1992. - С. 197-198.

131. Оганов, Р. Г. Здоровый образ жизни и здоровье населения России / Р. Г. Оганов // Вестн. РАМН. 2001. -№ 8. - С. 14-17.

132. Оганов, Р. Г. Эффективные стратегии длительного контроля неинфекционных заболеваний в России / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2004. - № 1. - С. 3-7.

133. Оглобин, Н. А. О потреблении населением России кальция с пищей / Н. А. Оглобин, В. Б. Спиричев, А. К. Батурин // Вопр. питания. -№ 5. С. 14-16.

134. Огурцов, JI. С. К исследованию особенностей питания при многофакторной оценке состояния здоровья шахтёров / JI. С. Огурцов, Ю. П. Гичев // Вопр. питания. 1981. - № 3. - С. 19-22.

135. Озерова, В. М. Сера и селей микроэлементы против рака / В. М. Озерова. - СПб., 2005. - 64 с.

136. Омаржанова, Н. Г. Показатели неспецифической реактивности у шахтеров Карагандинского угольного бассейна / Н. Г. Омаржанова // Здравоохр. Казахстана. 1986. - № 11. - С. 46-47.

137. Онищенко, Г. Г. Концепция государственной политики в области здорового питания. Состояние и меры по совершенствованию государственного санитарно-эпидемиологического надзора / Г. Г. Онищенко // Вопр. питания. 2002. - № 1. - С. 52.

138. Онищенко, Г. Г. Концепция государственной политики в области здорового питания: соцально-гигиенический мониторинг / Г. Г. Онищенко // Здоровое питание: воспитание, образование, реклама: материалы Всерос. науч.-практ. конф. -М., 2001. С. 147.

139. Онищенко, Г. Г. Рациональное питание. Рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ. Методика № MP 2.3.1. 1915 -04 / Г. Г. Онищенко М., 2004. - 27 с.

140. Определение антиоксидантных параметров крови и их диагностическое значение в пожилом возрасте / С. Чевари, Т. Андял, Я. Штренгер и др. // Лаб. дело.-1991.-№10.-С. 9-13.

141. Основные показатели здоровья населения Российской Федерации (статистические материалы). -М., 2002. 189 с.

142. Особенности формирования здорового образа жизни у рабочих угледобывающей промышленности / М. Г. Гарина, Е. Т. Мостилак, Е. Т. Дорохова и др. // Труд, экология и здоровье шахтёров: материалы региональной науч.-практ. конф. Донецк, 1992. - С. 250-252.

143. Оспанова, К. Б. Гигиеническое обоснование применения витаминов с целью коррекции иммунологических нарушений у работниц коксохимического производства: автореф. дис. . канд. мед. наук / К. Б. Оспанова. Алма-Ата, 1991. - 21 с.

144. Островский, С. Ю. Алкоголь и пищевые факторы / С. Ю. Островский, Ю. М. Островский // Вопр. питания. 1987. - № 4. - С. 9-17.

145. Панченко, Л. Ф. Клиническая биохимия микроэлементов / Л. Ф. Панченко, И. В. Маев, К. Г. Гуревич. М., 2004. - 368 с.

146. Парамонова, Е. С. Фактическое питание населения Кузбасса / Е. С. Парамонова // Федеральный и региональный аспекты государственной политики в области здорового питания: тез. международ, симпозиума. -Кемерово, 2002.-С. 381.

147. Патент, Р. Л. Гигиеническая оценка питания шахтёров / Р. Л. Патент, Н. П. Войтик, Л. М. Дубенецкая // Гигиена труда и охрана здоровья населения: Сб. науч. трудов. Минск, 1974. - С. 103.

148. Патент, Р. Л. Опыт изучения и пути рационализации питания шахтёров калийных шахт Белоруссии / Р. Л. Патент, Л. М. Дубенецкая, Н. П. Войтик //

149. Научные основы питания здорового и больного человека: сб. науч. тр. Т. 2. -Алма-Ата, 1974.-С. 158-159.

150. Первова, Ю. В. О механизме действия алкоголя на организм человека / Ю. В. Первова // Вопр. питания. 2004. - № 3. - С. 43-46.

151. Переслегина, И. А. Активность антиоксидантных ферментов слюны здоровых детей / И. А. Переслегина // Лаб. дело. 1989. - № 11. - С. 20-21.

152. Петухов, А. Б. Принципы использования антропометрии в клинической оценке состояния питания / А. Б. Петухов, В. Е. Дерябин // Вопр. питания. — 2003.-№5.-С. 29-33.

153. Петухов, А. И. Реализация региональных программ здорового питания через систему Центров оздоровительного питания / А. И. Петухов, Т. И. Новосёлова// Здоровое питание населения России: материалы VII Всерос. конгресса. М., 2003. - С. 404-406.

154. Пивнева, Т. И. Витаминный статус горнорабочих глубоких горизонтов угольных шахт / Т. И. Пивнева // Труд, экология и здоровье шахтёров: материалы региональной науч.-практ. конф. Донецк, 1992. - С. 201-202.

155. Пивнева, Т. И. Гигиенические принципы внутришахтного питания работающих угольной промышленности в сложных геологических условиях: автореф. дис. .канд. мед. наук/Т. И. Пивнева.-Ростов, 1988.-21 с.

156. Пичхадзе, Г. М. Витаминная обеспеченность шахтёров современных высокомеханизированных шахт / Г. М. Пичхадзе // Вопр. питания. 1984. - № 5.-С. 33-36.

157. Пичхадзе, Г. М. Использование биологически активных пищевых веществ в профилактике и лечении пневмокониоза угольщиков / Г. М. Пичхадзе // Вопр. питания. 1987. - № 5. - С. 21-25.

158. Пичхадзе, Г. М. Содержание отдельных витаминов в рационах питания шахтёров/ Г. М. Пичхадзе, С. П. Терёхин // Здравоохр. Казахстана. 1988. -№ 2. - С. 46-47.

159. Пичхадзе, Г. М. Энергетическая потребность горняков современных высокомеханизированных угольных шахт / Г. М. Пичхадзе, Ю. Н. Зубцов // Вопр. питания. 1984. - № 2. - С. 30-32.

160. Пичхадзе, Г. М. Энергопотребность горняков, занятых добычей угля открытым способом / Г. М. Пичхадзе, А. Е. Шалыгин, Ю. Н. Зубцов // Вопр. питания. 1987. - № 6. - С. 33-35.

161. Погорелов, Я. Д. Избыточная масса тела актуальная проблема в современном мире / Я. Д. Погорелов, А. И. Лазаренко, Б. Т. Хуратова // Вопр. питания. - 2003. - № 6. - С.36-39.

162. Покровский, А. А. Беседы о питании / А. А. Покровский. М., 1986. - С. 25.

163. Покровский, А. А. Метаболические аспекты фармакологии и токсикологии пищи / А. А. Покровский. М., 1979. - 184 с.

164. Покровский А. А. Роль биохимии в развитии науки о питании / А. А. Покровский. М., 1974. - 127 с.

165. Политика здорового питания. Федеральный и региональный уровни. — Новосибирск, 2002. 344 с.

166. Положение о порядке проведения социально-гигиенического мониторинга: утв. постановлением Правительства РФ № 60 от 2 февр. 2006 г.

167. Потребности шахтёров в диетическом питании / В. Д. Ванханен, Е. Ф. Шаптала, А. А. Артёмов и др. // Терапевт, арх. 1972. - № 10. - С. 94-97.

168. Предложения к региональной программе коррекции дефицита микронутриентов с целью улучшения питания и здоровья детского и взрослого населения. -М., 1999. 19 с.

169. Приказ МЗ РФ № 114 от 21.03.03 г. «Об утверждении отраслевой программы «Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 гг.».

170. Применение метода пульсометрии для определения энергетической ценности рационов подземных рабочих глубоких угольных шахт / В. В. Ванханен, Б. JI. Смолянский, А. И. Соколов и др. // Вопр. питания. 1991. -№ 5.-С. 44-48.

171. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения / под ред. В.З Кучеренко. М., 2006.- 192 с.

172. Проект «Здоровье на рабочем месте». Модель социального партнерства в оздоровлении трудового коллектива / К. Р. Амлаев, Р. К. Шахраманова, В. О. Францева и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2006. -№ 3. - С. 20-22.

173. Профессиональная заболеваемость в Кемеровской области: информационный бюллетень. Кемерово, 2005. — 13 с.

174. Профессиональные заболевания. Диагностика, лечение, профилактика: Справочник / под ред. Н. А. Скельян. Минск, 2003. - 336 с.

175. Профессиональный риск для здоровья работников: рук-во / под. ред. Н. Ф. Измерова, Э. И. Денисова. М., 2003. - 448 с.

176. Разработка и практическое применение диетологических рекомендаций, сформулированных применительно к продуктам питания: Доклад совещания экспертов Ф АО/В ОЗ. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1999.-56 с.

177. Рациональное питание / Б. М. Штабский, А. И. Столмакова, Р. И. Ладанивский и др. Киев, 1997.-С. 115.

178. Рациональное питание основа здоровья современной семьи / Ф. Н. Гильмиярова, В. И. Радомская, А. В. Бабичев и др. // Здоровое питание: воспитание, образование, реклама: материалы Всерос. науч.-практ. конф. — М., 2001.-С. 53.

179. Рацион, питание и предупреждение хронических заболеваний // Доклад исслед. группы ВОЗ. Женева, 1993. - 208 с.

180. Ребров, В. Г. Витамины и микроэлементы / В. Г. Ребров, О. А. Громова. -М., 2003.-670 с.

181. Роль структуры питания в формировании вторичных иммунодефицитных состояний на крайнем Севере / Ю. Г. Суховей, И. Г. Унгер, С. А. Петров и др. // Питание в профилактике заболеваний населения Севера: материалы науч. конф. Красноярск, 1995. - С. 14-15.

182. Руководство по диетологии / под ред. А. Ю. Барановского. СПб., 2001.-544 с.

183. Руководство по медицинской профилактике. М., 2007. - 464 с.

184. Сазонова, О. В. Информация о здоровом питании / О. В. Сазонова, А. М. Спиридонов // Здоровья населения и среда обитания 2007. - № 6. - С. 46-48.

185. Самсонов, М. А. Системный подход и системный анализ в диетологии / М. А. Самсонов//Вопр. питания. 2004. - № 1.-С. 3-10.

186. Санитарно-гигиенические требования и организация внутришахтного питания и питьевого водоснабжения горнорабочих глубоких шахт: методические рекомендации. Донецк, 1992. - 21 с.

187. Сенаторова, 3. В. Значение питания в сохранении здоровья / 3. В. Сенаторова // Роль социальных, медико-биологических факторов в формировании здоровья населения: сб. статей Всеросс. науч.-практ. конф. -Пенза, 2005.-С. 17-18.

188. Сисемалиева, Ж. С. Методологические аспекты ведения пропаганды основ культуры питания среди населения / Ж. С. Сисемалиева, М. В. Баймагамбетова // Здравоохр. Казахстана. 1990. - № 2. - С. 9-11.

189. Скальный, А. В. Магний: энергия жизни, уверенность, сила / А. В. Скальный. М., 2004. - 104 с.

190. Скальный, А. В. Микроэлементы для вашего здоровья / А. В. Скальный. -М., 2004.-320 с.

191. Скальный, А. В. Экологофозиологические аспекты применения макро- и микроэлементов в восстановительной медицине / А. -В. Скальный, А. Т. Быков. Оренбург, 2003. - 198 с.

192. Сквирская, Г. П. Охрана здоровья работающих и пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональныхзаболеваний. Вопросы организации и нормативные документы / Г. П. Сквирская, Е. С. Ширяева. М., 2002. - 352 с.

193. Смолянский, Б. JI. Диетология: Новейший справочник для врачей / Б. JI. Смолянский, В. Г. Лифляндский. СПб., М., 2004. — 816 с.

194. Сорокин, Е. С. Метод рационального питьевого снабжения горнорабочих глубоких шахт / Е. С. Сорокин // Рациональное питание: сб. науч. тр. Киев, 1976. - Вып. 2. - С. 6-8.

195. Сорокин, Е. С. О некоторых резервах продления трудоспособного периода и жизни шахтёров / Е. С. Сорокин // Реабилитация больных с профпатологией в условиях научно- технического прогресса: тез. докл. республ. конф. Донецк, 1979. - С. 42-43.

196. Состояние здоровья работников предприятий горнодобывающей промышленности / Н. Н. Молодкина, О. А. Сизов, Г. В. Пивоваров и др. // Медицина труда и пром. экология. 2005. - № 10. - С. 39-41.

197. Спиричев, В. Б. БАД как дополнительный источник витаминов в питании здорового и больного человека / В. Б. Спиричев // Вопр. питания. -2006.-№3.-С. 50-58.

198. Спиричев, В. Б. Витамины, витаминоподобные и минеральные вещества: Справочник / В. Б. Спиричев. М.,2004. - 240 с.

199. Спиричев, В. Б. Теоретические и практические аспекты современной витаминологии / В. Б. Спиричев// Вопр. питания. 2005. - № 5. - С. 32-48.

200. Стародубов, В. И. Сохранение здоровья работающего населения / В. И. Стародубов // Медицина труда и пром. экология. 2005. - № 1. - С. 1-8.

201. Строев, Е. А. Гигиеническое образование и воспитание населения: проблемы и пути реализации / Е. А. Строев, В. Д. Прошляков, А. А. Лепкало // Гигиена и санитария. 1999. - № 1. - С. 65-68.

202. Татянюк, Т. К. Энерготраты, организация и состояние питания рабочих глубоких рудников Заполярья / Т. К. Татянюк, А. В. Истомин // Гигиена и санитария. 1994. - № 4. - С. 34-36.

203. Тегако, Л. И. Практическая антропология / Л. И. Тегако, О. В. Марфина. -Ростов, 2003.-320 с.

204. Терёхин, С. П. Медико-биологическое обоснование применения витаминов для оздоровления и увеличения работоспособности шахтёров и металлургов: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С. П. Терёхин. Караганда, 1991.-31 с.

205. Терёхин, С. П. Распространенность первичных гиповитаминозов среди металлургов и горняков Карагандинского региона / С. П. Терёхин, Г. М. Пичхадзе // Здравоохр. Казахстана. 1991. - № 3. - С. 25-26.

206. Ткач, Н. 3. Энергетические потребности рабочих боратного рудника / Н. 3. Ткач, М. М. Айджанов // Фактическое питание и рационализация питания населения СССР: материалы Всесоюз. науч.-практ. конф. Кемерово, 1988. -С. 19-20.

207. Ткаченко, Е. И. Питание как функция взаимодействия человека и природы в процессе эволюции от биосферы к ноосфере / Е. И. Ткаченко // Клиническое питание. 2005. - № 1. - С. 2-3.

208. Ткаченко, Е. И. Питание, микробиоценоз и интеллект человека / Е. И. Ткаченко, 10. П. Успенский. СПб., 2006. - 590 с.

209. Ткаченко, Е. И. Питание, эндоэкология человека, здоровье, болезни. Современный взгляд на проблему их взаимосвязей '/ Е. И. Ткаченко// Терапевт, арх. 2004. - № 2. - С. 67-71.

210. Ткаченко, Е. И. Холистическая теория питания / Е. И. Ткаченко// Клиническое питание. 2004. - № 1. - С. 2-4.

211. Тутельян, В. А. Концепция оптимального питания / В. А.Тутельян // Политика здорового питания в России: материалы Всерос. конгр. М., 2003. -С. 524-525.

212. Тутельян, В. А. Микронутриенты в питании здорового и больного человека / В. А. Тутельян. М., 2002. - 423 с.

213. Тутельян, В.А. Предпосылки и факторы формирования региональной политики в области здорового питания в России / В. А. Тутельян, Б. П. Суханов, М. Г. Керимова// Вопр. питания. 2007. - № 6. - С. 39-43.

214. Тутельян, В. А. Приоритеты и научное обеспечение реализации государственной политики здорового питания в России / В. А.Тутельян // Федеральный и региональный аспекты политики здорового питания: материалы междунар. симпоз. Кемерово, 2003. - С. 11-13.

215. Тутельян, В. А. Реализация концепции государственной политики здорового питания населения России / В. А.Тутельян, В. А. Княжев // Вопр. питания. 2000. - № 3. - С. 4-7.

216. Тутельян, В. А. Справочник по диетологии / В. А. Тутельян, М. А. Самсонов. М., 2002. - 544 с.

217. Уильяме К. Связь между здоровьем и потреблением белка, углеводов и жира / К. Уильяме, Т. Сэндерс // Вопр. питания. 2000. - № 3. - С. 54.

218. Уголев, А. М. Теория адекватного питания и трофология / А. М. Уголев. -СПб., 1991.-272 с.

219. Фактическое питание рабочих горнорудной промышленности / 3. К. Конакбаева, А. А. Мамырбаев, Б. И. Ким и др. // Вопр. питания. 1992. - № 4. -С. 41-43.

220. Филиппова, И. А. Кальций жемчужина здоровья / И. А. Филиппова. -СПб., 2004. - 128 с.

221. Функциональное состояние горнорабочих глубоких угольных шахт по результатам массового обследования / М. А. Нехорошева, А. И. Кива, Г. В. Кухтина и др. // Гигиена труда и проф. заболевания. 1990. - № 1. - С. 14-17.

222. Хаитов, Р. М. Экологическая иммунология / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин, X. И. Истамов. М., 1995. - 219 с.

223. Хелсинг Э. Научная основа формулирования политики в области питания / Э. Хелсинг // Вопр. питаиия. 1995. - № 3. - С. 3-9.

224. Химический состав блюд и кулинарных изделий. Справочные таблицы содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности блюд и кулинарных изделий / под ред. И. М. Скурихина, М. Н. Волгарёва. М., 1994.-507 с.

225. Химический состав российских продуктов питания: справочник / под ред. И. М. Скурихина, В. А. Тутельяна. М., 2002. - 236 с.

226. Хоббс, К. Витамины для «чайников»: пер. с англ. / К. Хоббс, Э. Хаас -М., 2005.-352 с.

227. Цыганов, Э. П. Изменение некоторых показателей функционального состояния центральной и периферической нервной системы при продолжительном питании малокалорийным рационом / Э. П. Цыганов // Физиология человека.- 1987.-Т. 13, №3.-С. 512-514.

228. Ширина, Л. И. Минеральные вещества в питании человека. Марганец: всасывание и биодоступность / Л. И. Ширина, В. К. Мазо // Вопр. питания. — 2006.-№ 5.-С. 4-14.

229. Штенберг, А. И. Фон питания и чувствительность организма к токсическим веществам/ А. И. Штенберг // Гигиена и санитария. 1972. — № 6.-С. 73-76.

230. Штерляев, В. Н. Гигиеническое обоснование режима питания рабочих подземных профессий угольных шахт: автореф. дис. .канд. мед. наук / В. Н. Штерляев. Донецк, 1974. - 22 с.

231. Югай, JI. А. Обоснование использования витаминов с целью улучшения состояния здоровья шахтостроителей угольных шахт: автореф. дис. .канд. мед. наук / JI. А. Югай. Караганда, 1992. - 23 с.

232. A comparison of body mass index waist-to-hip ratio as indications of hypertension risk in an urban Argentine population / C. Feldstein, M. Akopian, A. Olivery et al. //Mutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2005. - Vol.15, № 4. - P. 310-315.

233. Antioxidants: What role do they play in physical activity and health? / P. M. Clarkson, H. S. Thompson, J. K. Jeff et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2000. - Vol. 72, №2.-P. 175-178.

234. Antioxidants in a Super-Food Dietary Supplement. http: // highwire. Stanford, end / lists / freeart.dtl.

235. Antioxidant vitamin intake and coronary mortality in a longitudinal population study/ P. Knekt, A. Reunanen, R. Jarvinen et al. // Am. J. Epidemiol. -1994.-№ 139.-P. 1180-1189.

236. Aubree, E. Estimation of the average vitamins intake provided by observed and well-balanced diets in adults in France / E. Abree, J. P. Mareschi, C. Magliola // Ernahrung.- 1988.- 12, № 11.-P. 695-698.

237. Bartnikowska, E. Wlokno pokarmove w Zywieniu czlowieka / E. Bartnikowska // Przem. spoz. 1997. - Vol.51, № 5. - P. 43-44.

238. Bruce, A. A. Cancer prevention and nutrition / A. A. Bruce // Clin. Chem. -2000.-Vol. 46, №6.-P. 28.

239. Burne, P. Periodicity of eating and human health / P. Burne // Brit. G. Nutr. -1997.-77, Suppl. n. l.-P. 1-129.

240. Butriss, J. Nutrient requirements and optimization of intakes / J. Butriss // Brit. Med. Bull. 2000. - Vol. 56, № 1. - P. 18-33.

241. Cavill, I. Diagnosis of cobalamin deficiency. The old and the new / I. Cavill //Brit. J. Haematol. 1997.-Vol. 99, № l.-P. 238-239.

242. Chiva, M. Cultural aspects of meals and meal frequency / M. Chiva // Brit. J. Nutr. 1997. - Vol. 77, Suppl. l.-P. 21-28.

243. CINDI Dietary Guide. WHO, Regional Office for Europe, 1999.

244. Danish Veterinary and Food Administration. Fruits and vegetables -recommendations for intake. Copenhagen: The Danish Ministry of Food, Agriculture and Fisheries, 1998. 35 p.

245. De Vries, H. The European Smoking Prevention Framework Approach (ESPFA) effects after 24 and 30 month / H. De Vries // Health Educ. Res. 2006. -Vol. 21, № l.-P. 111-132.

246. Diet physical activity and health: Report by the Secretary. Geneva: Wold Health Organisation. - 2002. - 131 p.

247. Diplock A.T. Safety of antioxidant vitamins and beta carotene / A.T. Diplock //Am. J. Clin. Nutr. 1995. - Vol. 62 (suppl.). - P. 1510-1516.

248. Djuric, Z. Antioxidant capacity of licopenecontaining foods / Z. Djuric // Int. J. Food Sci. and Nutr. 2001. - № 2. - P. 143-149.

249. Eat 5-A-Day for Better Health, http://www.5aday.gov ■

250. Evaluacion de la ingesta de vitamins у minerales en un colectivo de adults jovenes de ponfeurada (Leon) / A.-C. Carlos, C. Rosa, R. Capita et al. // Alimentaria -2003. -Vol. 39, №341,- P. 12-23

251. Effects of vitamin С and vitamin E on in vivo lipid peroxidation: results of a randomized controlled trial / H. Y. Huang, L. J. Appel, D. K. Croft et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2002. - Vol. 76. - P. 549-555.

252. Fairweather Tail, S. J. From absorption and excretion of minerals .to the importance of bioavailability and adaptation / S.J. Fairweather - Tail // Brit. J. Nutr. - 1997. - Vol. 78, Suppl. 1. - № 2. - P. 95-100.

253. Flegal, К. M. Changes in the destitution of body mass index of adults and children in the US population / К. M. Flegal, R. P. Troiano // Int. J. Obesity. 2000. - №7.-P. 807-808.

254. Global Program on Evidence for Health Policy; WHO, World Health Report, 2002.

255. Global Status Report on Alcohol 2004. World Health Organization. Department of Mental Health and Substance Abuse. - Geneva, 2004. - 133 p.

256. Halliwell, В. Antioxidants in human health and disease / B. Halliwell // Annu Rev.Nutr. 1999.-Vol. 16.-P. 33-50.

257. Hawley, J. A. Effect of meal frequency and timing on physical performance / J. A. Hawley, L. M. Burke // Brit. J. Nutr. 1997. - 77, Suppl. N.l. - P. 91-103.

258. James, W. Health nutrition / W. James. Geneva, 1993. - 137 p.

259. Jamison, J.R. Mineral deficiency: A literary dilemma? / J. R. Jamison // J. Nutr. And Environ. Med. 1999. -Vol. 9, № 2. - P. 149-158.

260. Jiang, J. Associations between health-related quality of life and demographics and health risk / J. Jiang, J. E. Hesser// Health Qual. Life Outcom. 2006. - № 4. -P. 14-18.

261. Joshipura, K. J. The effect of fruit and vegetable intake on risk for coronary heart disease / K. J. Joshipura, J. E. Manson // Ann. Intern. Med. 2001. - Vol. 134.-P. 1106-1114.

262. Joy, E. Antioxidant Nutrients. http: // highwire. Stanford, end / lists / freeart.dtl.

263. Kataoka, S. Health diet for preventing diseases caused by life-habit / S. Kataoka, A. Obata // Brit. J. Nutr. 1997. - Vol. 77, Suppl. N.9. - P. 195.

264. Kearney, M. Stages of change towards healthy eating amon Irish and UK adults / M. Kearney, B. Margetts, M. J. Gibney // Proc. Nutr. Soc. 1997. - Vol. 56, № la.-P. 61.

265. Kennedy, M. D. The antioxidants. http: //w.w.w.medical-labrary.

266. Lagley — Evans, S. C. Consumption of black tea elicits an increase in plasma antioxidant potential in humans / S. C. Lagley-Evans // Int. J. Food Sci. and Nutr. 2000. - № 5.-P. 309-315.

267. Leon, M. C. Alimentacion, nutricion у salud / M. C. Leon, A. Burgos, A. Hernandez Velazquez // Aliventaria. - 1996. - Vol. 34, № 278. - C. 29-39.

268. Long, D. J. Has can energy balance be achieved by free-living human subjects? / D. J. Long // Proc. Nutr. Soc. 1997. - Vol. 56, № la. - P. 1-14.

269. Mc Namara, S. H. Use of heals-related claims in food labeling / S. H. Mc namara // J. Nutraceut., Funct. And Med. Foods. 2000. - 3, № 1. - P. 45-48.

270. Neill, E. С. Relationship between knowledge of reasons underlying nutritional messages and reported compliance / E. C. Neill, A. Wise, A. Mc Leish // Int. J. Food Sci. and Nutr. 2000. - Vol. 51, № 1. - P. 73-77.

271. Peel, N. M. Behavioral determinants of healthy aging / N. M. Peel, R. J. McClure, H. P. Bartlett// Am. J. Prev. Med. 2005. - Vol. 28, № 3. - 298-304.

272. Price, G. M. Characteristics of the low-energy reporters in longitudinal national dietary survey / G. M. Price, A. A. Paul, T. J. Cole // Brit. J. Nutr. 1997. -77, Suppl. N.6. - P. 833-851.

273. Qartini, A. Alcohol and nutrition / A. Qartini, A. Casini, A. R. Mazzoli // Alcologia. 1995. -№ 2. - P. 101-109.

274. Retest reliability of surveillance questions on health related quality of life / E. M. Andersen, Т. K. Catlin, K. W. Wyrwich et al. // J. Epidemiol. Commun. Health -2003.-Vol. 57, №3.-P. 339-343.

275. Safe Upper Levels for Vitamins and Minerals: Report of the Expert Group on Vitamins and Minerals. Washington, 2003. - P. 264-273.

276. Schmitt, Y. Die phisiologische Bedeutung von Magnesium. Welche Magnesiummangel Konstellationen gibt est? / Y. Schmitt // MTA. - 1996 - Vol. 11, № 8.-S. 619-620.

277. Schoberberger, R. Die Produktmodifikation als Unterstutzung zur Anderung des Ernahrungsverhaltens / R. Schoberberger, H. Karnasin, K. Schroder // Emahrung. 1998. -Bd. 13, № 8-9. - S. 483-485.

278. Smith, G. D. Socio-economic differentials in health: The role of nutrition / G. D. Smith, E. Brunner // Proc. Nutr. Soc. 1997. - Vol. 56, № la. - P. 75-90.

279. Smoking getting drunk and engaging in bulimic behaviors: in which order are the Behaviors adopted? / A. E. Field, S. B. Austin, A. L. Frazier et al.// J. Am. Acad. Child Adoless Psychiat. 2002. - Vol. 41, № 7. - P. 846-853.

280. The World Health Report, 2004 "Reducing Risks, Promotion Healthy Life" -Geneva, 2005.

281. Value of body fat mass anthropometric obesity indices in the assessment of metabolic risk factors / A. Bosy-Westphal, C. Geisler, S. Onur et al. // Int. J. Obes. (Lond.) 2006. - Vol. 30, № 3. - P. 475-483.

282. Vitamins and Minerals. http: // w.w.w. altavista. vit. and min./com /

283. Vitamins E and С are safe across a broad range of intakes / J.N. Hathcock, A. Azzi, J. Blumberg et al.// Am. J. Clin. Nutr. Vol. 81. - 2005. - № 4. - P. 736 -745.

284. Vormann, J. Die phisiologische Bedeutung eines ausgeglichenen Saure-Basen-Haushaltes im menschlichen Stoffwechset zur Vermeidung einer Azidose / J. Vormann//Notab. Med. 2000. - 30, № 1. - S. 17-18.

285. Voster, H. H. Diet and haemostatic process / H. H. Voster, J. M. Commings, J. C. Jerling//Nutr. Res. Rev.- 1997. -№ 10.-P. 115-135.

286. Wahlgvist, M. L. Requirements for healthy nutrition: integrating food sustainability, food variety and health / M. L. Wahlgvist // J. Food Sci. 2004. -Vol. 69, № l.-P. 16-18.

287. Waist circumference and not body mass index explains obesity-related health risk /1. Janssen, R.T. Katzmarzyk, R. Ross et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2004. - Vol. 79, №3.-P. 379-384.

288. Wildman, R. P. Are waist circumference and body index independently associated with cardiovascular disease risk in Chinese adults? / R. P. Wildman// Am. J. Clin. Nutr. 2005. - Vol. 82, № 6. - P. 1195-1202.

289. WHO / Europe, HFA Database, 2004. http:/www.fao.org

290. World Health Report: reducing risks, promotion healthy life. Geneva, 2002.- P. 17-83.

291. Yalcin, B.M. Which anthropometric measurements is most closely related to elevated blood pressure / B.M. Yalcin, E.M. Sahin, E. Yalcin// Fam. Pract. 2005.- № 5. P. 541-547.

292. Zaigraev, G. The Russian model of noncommercial alcohol consumption / G. Zaigraev 11 New York, 2004. - P. 31-41.