Гигиенические и эпидемиологические аспекты питания и здоровья сельского населения Омской обл. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Вильмс, Елена Анатольевна

• Вильмс, Елена Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Вильмс, Елена Анатольевна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Аналитический обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1 Организация и структура исследования.

2.2 Источники и методы анализа информации о питании населения

2.3 Источники и методы анализа информации о качестве жизни и здоровье сельского населения.

2.4 Статистические методы анализа исходной информации.

Глава 3. Гигиеническая характеристика питания сельского населения в трудоспособном возрасте.

3.1 Сбалансированность пищевого рациона.

3.2 Режим питания.

3.3 Анализ суточного набора пищевых продуктов

3.4 Показатели пищевого статуса.

Глава 4. Изучение и оценка качества жизни сельского населения, связанного со здоровьем.

Глава 5. Эпидемиологическая характеристика потерь здоровья сельского населения Омской области от болезней, ассоциированных с нерациональным питанием.

5.1 Анализ показателей заболеваемости.

5.3 Анализ показателей общей и преждевременной смертности.

5.2 Анализ распространенности микроэлементозов в различных группах сельского населения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Гигиенические и эпидемиологические аспекты питания и здоровья сельского населения Омской обл.»

Актуальность работы.

Улучшение здоровья населения, снижение показателей смертности входит в число приоритетных задач, стоящих перед государством и обществом в Российской Федерации в начале XXI века [82, 83]. С этими вопросами тесно связано решение демографических проблем, повышение качества жизни населения [70].

Потери здоровья населения трудоспособного возраста сопровождаются значительным социальным и экономическим ущербом [26]. Именно эта возрастная группа испытывала в последние два десятилетия наибольшее влияние социально-обусловленного стресса [13, 124].

Во многом демографические проблемы последних десятилетий были обусловлены социально-экономическими реформами и проявлениями синдрома «социального напряжения» [13]. Потери здоровья населения трудоспособного возраста сопровождаются социальным и экономическим ущербом для государства и общества, обусловливая снижение качества жизни, как отдельного индивидуума, так и популяции в целом.

В разрабатываемых в настоящее время планах социально-экономического развития территорий, как правило, не в полном объеме учитывается региональный компонент формирования медико-демографических процессов, уровень урбанизации поселений.

Благополучие человека является основной целью усилий многочисленных институтов современного общества. Представление о реальном благополучии индивидуума или группы людей может быть получено с помощью качественных и количественных параметров [24, 32, 61, 92, 109, 122, 138, 142].

Спектр показателей, применяемых в настоящее время для оценки уровня жизни населения и характеристики его благополучия, представляется недостаточным [109, 145, 146, 167].

В большей степени эти проблемы коснулись сельских жителей. Качество здоровья сельского населения значительно отстает от городского и продолжает ухудшаться, однако до сих пор не стало предметом специальных, комплексных исследований, хотя в сельской местности проживает более 38,3 млн. россиян, в том числе около 22,0 млн. человек трудоспособного возраста. Отдельные аспекты формирования здоровья сельского населения Западной Сибири освещены в целом ряде работ [5, 10, 25, 46, 119]. Однако пробле*мы оценки питания и качества жизни сельского населения, связанного со здоровьем, освещены в них недостаточно.

Вместе с тем, сельское население испытывает на себе влияние совокупности специфических факторов риска. Для Российской Федерации, Сибирского федерального округа, где доля сельского населения достаточно велика, исследования, касающиеся здоровья и качества жизни сельских жителей носили фрагментарный характер.

Рациональное питание является одним из ведущих критериев качества жизни, фактором, определяющим здоровье нации, продление жизни, профилактику заболеваний. Нарушения структуры питания в значительной степени определяют высокую смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний. Реально и достаточно быстро улучшение здоровья нации возможно в результате комплекса мероприятий, в которых ведущую роль играет питание [6, 16, 34, 38, 66, 67, 100].

Питание - важнейший фактор внешней среды, от которого решающим образом зависит здоровье и благополучие человека, это важный компонент здорового образа жизни [59]. Среди факторов внешней среды, постоянно воздействующих на человеческий организм, большой удельный вес принадлежит питанию.

В 80-е годы прошедшего столетия, после национальных исследований, в Великобритании сформирована концепция о связи характера питания с хроническими неинфекционными заболеваниями [139, 146]. Изучение этой взаимосвязи становится одной из центральных задач современной науки о питании. В последние годы в рамках утвержденной «Концепции.» активно проводится изучение питания населения различных регионов Российской Федерации. Результаты данных исследований выявили у большей части взрослого и детского населения избыток поступления жиров, особенно животных, дефицит белков, незаменимых аминокислот, многих витаминов и минеральных веществ. Показатели пищевого статуса (индекс массы тела) свидетельствуют о высоком числе мужчин и женщин (1/3 взрослого населения), страдающих ожирением.

Концепция государственной политики в области здорового питания населения РФ на период до 2005 г.», утвержденная Постановлением Правительства РФ №917 от 10.08.1998 г. [40] и «Стратегия обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в условиях социально-экономического развития России на период до 2010 г.» (2001) [107] подчеркивают, что изучение структуры питания, здоровья населения в связи с питанием, является одной из приоритетных задач государственной санитарно-эпидемиологической службы [36, 70].

Изучение региональных особенностей здоровья населения является ключом к эффективному управлению здоровьем [7]. Исследования фактического питания населения, выполненные в последние годы в различных регионах страны, показали наличие как общих, так и специфических проблем, зависящих от социально-экономических, экологических и производственных факторов, а так же от традиций питания населения конкретного территориального образования [5, 46, 66, 168].

Приоритетными проблемами науки о питании в России стали оценка состояния питания и пищевого статуса различных групп населения [114].

Эпидемиологические исследования широко используются для идентификации факторов риска массовых неинфекционных заболеваний [65, 84, 133].

Применение эпидемиологического метода исследования при изучении питания населения («эпидемиология питания») получило развитие в РФ в 90-х годах XX века [6, 51]. Эпидемиологический подход к оценке питания, как фактора риска состоит в алгоритмированном изучении алиментарно-зависимой патологии в трех направлениях: по территориям, в различных группах населения и в динамике с обоснованием причинно-следственных связей между эпидемиологическими переменными, характеризующими здоровье населения и качество питания.

Традиционное представление об эпидемиологии как науке связано с изучением распространения инфекционных заболеваний и факторов, их вызывающих. В широком смысле современное определение эпидемиологии подразумевает науку, изучающую причины и частоту распространения заболеваний в популяции. Таким образом, эпидемиология питания - это часть науки о питании, изучающая роль факторов питания в развитии и профилактике заболеваний современного человека [51].

Задачи эпидемиологии питания заключаются в изучении и количественной характеристике фактического питания и пищевого статуса населения, установлении количественных статистических причинно-следственных взаимосвязей между характером питания и распространением заболеваний, и, наконец, в разработке рекомендаций на основе исследования взаимосвязей питания и заболеваемости.

Так как эпидемиология изучает количественное распространение факторов, вызывающих заболевание, специфической задачей эпидемиологии питания является изучение характера питания как фактора, воздействующего на популяцию и являющегося фактором риска возникновения или предупреждения заболевания.

В последние годы стал актуальным новый методологический подход в клинических и эпидемиологических исследованиях - оценка качества жизни, поскольку традиционные критерии, отражая изменение физического состояния, т.е. биологических функций человека, не дают полного представления о жизненном благополучии населения, о его физическом, психологическом и социальном состоянии [61]. Популяционные исследования качества жизни сельского населения в Российской Федерации до настоящего времени не проводились [109]. Сферы применения исследования качества жизни (КЖ) в здравоохранении достаточно обширны [61, 109, 122]. К наиболее важным относятся популяционные и медико-социальные исследования, мониторинг состояния здоровья населения с выделением групп риска.

В настоящее время популяционные исследования КЖ проходят во многих странах мира. Данные о показателях КЖ мужчин и женщин, параметрах КЖ в разных возрастных и социальных группах используют при проведении мониторинга КЖ различных групп больных, при сравнении показателей КЖ больных с популяционной нормой, а также при проведении комплексной оценки эффективности медицинских программ и мер социальной адаптации для различных категорий населения.

Совершенствование социально-гигиенического мониторинга (СГМ) и системы управления здоровьем населения является в настоящее время одной из приоритетных научных проблем профилактической медицины [23, 71]. При этом методологически важное значение имеет применение эпидемиолого-гигиенического комплексного подхода в выявлении причинно-следственных связей в системе «среда обитания - здоровье населения» [7, 23, 25, 26]. Наиболее перспективными направлениями развития системы СГМ являются внедрение биомониторинга, изучение микроэлементозов и развитие региональных систем СГМ [71, 98]. Именно изучение региональных особенностей формирования здоровья населения является ключом к эффективному управлению здоровьем населения.

Таким образом, для разработки научно-обоснованного комплекса мероприятий по снижению потерь здоровья трудоспособного сельского населения региона, необходимо изучение питания и качества жизни сельского населения, связанного со здоровьем, что определило актуальность настоящего исследования.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ:

Научное обоснование мер, направленных на снижение потерь здоровья сельского населения трудоспособного возраста, связанных с нерациональным питанием.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Провести гигиеническую оценку фактического питания сельского населения крупного агропромышленного региона Западной Сибири в трудоспособном возрасте.

2. Оценить качество жизни взрослого населения сельских районов области в современных социально-экономических условиях.

3. Провести эпидемиологический анализ патологии сельского населения региона, ассоциированной с нерациональным питанием.

4. Определить факторы, формирующие негативные тенденции в здоровье сельского населения Омской области в связи с качеством жизни и питанием.

5. Обосновать предложения для совершенствования региональной системы социально-гигиенического мониторинга и меры, направленные на снижение потерь здоровья трудоспособного сельского населения, связанных с нерациональным питанием.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые проведено эпидемиологическое изучение питания сельского населения крупного агропромышленного региона Западной Сибири.

Впервые на территории Сибирского федерального округа заложены основы биомониторинговых исследований микроэлементов и дана эпидемиологическая характеристика микроэлементозов у различных групп сельского населения региона Западной Сибири.

Впервые проведено изучение качества жизни сельского населения, связанного со здоровьем, осуществлена оценка параметров, определяющих низкий его уровень.

Получены новые знания о факторах питания и качества жизни, формирующих потери здоровья жителей села. Определена значимость болезней, ассоциированных с нерациональным питанием, в структуре заболеваемости, общей и преждевременной смертности, выявлена неблагоприятная тенденция в их динамике. Обоснованы предложения по включению показателей микроэлементного статуса и качества жизни в региональный перечень показателей социально-гигиенического мониторинга для более эффективного выявления причинно-следственных зависимостей в системе «среда обитания - здоровье населения».

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Показано, что питание сельского населения Омской области не соответствует гигиеническим рекомендациям, определены его региональные особенности. Установлено, что даже при достаточных количественных характеристиках обеспеченности основными нутриентами, они содержатся в рационе в несбалансированном соотношении, что приводит к развитию микроэлементозных состояний и изменению пищевого статуса.

Определены конкретные территории риска и группы риска среди населения по распространенности микроэлементозных состояний, заболеваемости и смертности от алиментарно-обусловленной патологии, что дает возможность целенаправленного проведения профилактических мероприятий.

Обоснованы приоритетные направления надзора за питанием населения и гигиенического воспитания населения. Данные о качестве жизни, связанном со здоровьем, получаемые в мониторинговом режиме, позволят объективно и оперативно получать информацию о субъективных оценках здоровья, качестве и эффективности профилактических мероприятий.

Результаты исследования использованы при подготовке следующих нормативно-распорядительных и методических документов:

• государственных докладов «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Омской области» за 2005 и 2006 гг.;

• информационно-аналитического письма в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «Об изучении на основе социально-гигиенического мониторинга изменения структуры питания населения Омской области и пути ее оптимизации» (2005 г.);

• при составлении региональной целевой программы «Здоровое питание населения Омской области на 2005-2010 гг.»;

• регионального доклада «О состоянии окружающей природной среды Омской области» в 2006 гг.;

• методических рекомендаций MP 2.3.7.002-06 «Организация и методика проведения социально-гигиенического мониторинга (раздел «здоровье населения — питание населения — качество и безопасность пищевых продуктов») на региональном и муниципальном уровнях»;

• плана работы Управления Роспотребнадзора по Омской области на 2007 год.

Результаты исследования внедрены и используются в деятельности Управления Роспотребнадзора по Омской области, Министерства здравоохранения Омской области, Центра оздоровительного питания Омской области, внедрены в учебный процесс на кафедрах медицинской экологии с курсом гигиены питания, эпидемиологии Омской государственной медицинской академии.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Фактическое питание сельского населения трудоспособного возраста Омской области является несбалансированным в количественном и качественном отношении, что является причиной развития значительного числа микроэлементозных состояний, нарушений пищевого статуса и негативно влияет на качество жизни, связанное со здоровьем.

2. Применение эпидемиологического подхода при изучении питания населения, распространенности микроэлементозов и качества жизни, связанного со здоровьем, позволило выявить ведущие проблемы здравоохранения, территории, группы, время и факторы риска, что делает возможным формирование адекватных региональных программ профилактики.

3. Внедрение биомониторинга содержания микроэлементов и популяционных исследований качества жизни в систему социально-гигиенического мониторинга на территории региона позволяет более эффективно идентифицировать причинно-следственные связи в системе «среда обитания - здоровье населения» для разработки профилактических программ.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Диссертационная работа апробирована на совместном заседании проблемной комиссии «Гигиена, экология, эпидемиология, общественное здоровье и здравоохранение» и кафедр гигиены, эпидемиологии, медицинской экологии с курсами гигиены питания и радиационной гигиены Омской государственной медицинской академии.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: юбилейной межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 110-летию со дня рождения JI.M. Маслова (Омск, 2006 г.), межрегиональной научно-практической конференции «Основные проблемы охраны окружающей среды и благополучия населения в Сибирском федеральном округе, перспективы их решения» (Горно-Алтайск, 2006), П-ой международной научно-практической конференции «О мерах по усилению и обеспечению взаимодействия контролирующих органов по санитарной охране территории и государственной границы (Астана, 2006), I Всероссийской конференции «Центры оздоровительного питания — региональная политика здорового питания населения», международной научной конференции

Человек, питание, здоровье» (Тверь, 2006), II Международной научно-практической конференции «Биоэлементы» (Оренбург, 2007), региональных конференциях специалистов здравоохранения.

Результаты исследования опубликованы в 15 печатных работах, в том числе в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Минобразования и науки РФ для публикаций основных положений диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук - 3, монографий - 1, методические рекомендации -1, моноавторских статей - 2.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Работа изложена на 220 страницах машинописного текста, иллюстрирована 43 таблицами, 29 рисунками.

Диссертация состоит из введения, литературного обзора, главы,

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Вильмс, Елена Анатольевна

155 ВЫВОДЫ

1. Фактическое питание сельского населения трудоспособного возраста характеризуется несбалансированностью рациона в количественном и качественном отношении, а также нерациональным режимом питания. Территориями высокого эпидемиологического риска являлись Усть-Ишимский, Черлакский, Нижнеомский, Тевризский, Знаменский, Омский, Шербакульский, Павлоградский, Оконешниковский и Любинский районы. К группе риска отнесены молодые люди в возрасте 15-29 лет. Приоритетными в плане коррекции являются неадекватно высокая калорийность рациона, избыточное потребление поваренной соли, холестерина и существенный дефицит в рационе питания фолиевой кислоты, витаминов РР, С, В2, Вб, А, йода, меди, селена, кобальта, цинка.

2. Установлена высокая распространенность среди сельского населения Омской области нарушений пищевого статуса: высокая распространенность избыточной массы тела (55%), в т.ч. ожирения (23%). Широко распространен неблагоприятный его тип - абдоминальное ожирение (35% от числа лиц с избыточной массой тела). Клинические признаки витаминной недостаточности встречались со следующей частотой: отечность и разрыхленность десен у 22,3%, кровоточивость десен при чистке зубов -41,5%, гиперкератоз - 28,2%, ангулярный стоматиту 8,0% обследованных, что объективно подтверждает недостаточность витаминов С, А и группы В в рационах питания.

3. На основе репрезентативной выборки с помощью опросника SF-36 определены показатели качества жизни сельского населения Омской области в трудоспособном возрасте. Установлено, что качество жизни, связанное со здоровьем жителей сельских районов статистически значимо ниже аналогичных показателей жителей г.Омска (р<0,05-0,001), а у мужчин - выше, чем у женщин (р<0,001). Вне зависимости от пола показатели физического и психологического компонентов здоровья умеренно и равномерно снижались с возрастом (Тсн.=-1,8%; р<0,01). К группам риска низкого качества жизни отнесены сельские жители с низким уровнем доходов, начальным уровнем образования, вдовые мужчины и женщины, а также женщины, находящиеся в разводе.

Показатели физического компонента качества жизни находились в прямой сильной корреляционной зависимости от состояния питания и пищевого статуса сельского населения (г=+0,74; р<0,001).

4. По итогам биомониторинговых исследований содержания минеральных веществ в волосах жителей различных групп населения Омской области, установлено, что незначительные отклонения в минеральном обмене имелись у 5%, умеренные - у 22,0%, средней степени - у 35,5%, выраженные - у 37,5% населения. К числу приоритетных эссенциальных элементов по результатам исследований отнесены (по частоте дефицита): йод - у 64,0%, селен - 62,5%, цинк - 52,0%, медь - 44,5%. Дефицит эссенциальных и условно-эссенциальных микроэлементов был обусловлен в первую очередь недостаточным их потреблением с продуктами питания (г=+0,52-0,94 по различным элементам; р<0,001). Отмечено превышение нормальных концентраций в организме сельских жителей Омской области следующих токсичных элементов: свинец (у 27,5%), марганец (у 26,5%), ванадий (у 26,0%), кадмий (у 20,0% населения по данным выборочного исследования).

5.5. Удельный вес болезней, обусловленных нерациональным питанием, в структуре заболеваемости сельского населения Омской области составил в среднем за 1999-2005гг. - 62,7%. Показатели заболеваемости и смертности от ведущих нозологических форм алиментарно-зависимых заболеваний имели негативную многолетнюю динамику (Тпр.=+7,1-28,0%; р<0,001). Лидирующие места среди причин преждевременной смертности занимали ишемическая болезнь сердца (117,6°/00оо)5 цереброваскулярные болезни (40,6°/оооо)> болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (11,4°/0ооо; Тпр =+5,1-13,5%). Во всех возрастных группах показатели были больше у мужчин. Возрастные группы риска - 35-39 лет, когда начинался интенсивный рост смертности, и 55-59 лет. Территориальное распределение заболеваемости и смертности от изучаемой патологии коррелировало с интегральными показателями дисбаланса питания и нарушений пищевого статуса сельского населения (г=+0,33-+0,58; р<0,05).

6. Реализация в рамках системы СГМ биомониторинга содержания микроэлементов в организме и мониторинговых популяционных исследований качества жизни позволяет идентифицировать факторы риска потерь здоровья населения и разрабатывать адекватные санитарно-эпидемиологической обстановке профилактические программы по улучшению питания и качества жизни сельского населения, связанного со здоровьем.

7. По данным социологического исследования 85,1% сельских жителей не знают о принципах и преимуществах здорового питания, но 63,8% населения хотели бы их узнать и использовать эти знания в практике. Для снижения потерь здоровья сельского населения трудоспособного возраста, связанных с нерациональным питанием и повышения качества жизни, следует организовать систему гигиенического воспитания с разъяснением принципов и преимуществ здорового питания, широко внедрять выпуск и реализацию продукции, обогащенной эссенциальными нутриентами, приоритетными в плане коррекции для территории Омской области.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В систему социально-гигиенического мониторинга на региональном уровне должны быть включены показатели, характеризующие распространенность микроэлементозов и качество жизни, связанное со здоровьем для более эффективного установления факторов риска и разработки адекватных профилактических программ.

2. Усиление информационно-разъяснительной работы и гигиенического воспитания населения в отношении принципов и преимуществ здорового питания с целью снижения риска и алиментарной профилактики массовых неинфекционных заболеваний.

3. Медицинским работникам первого контакта обращать внимание на необходимость выявления признаков скрытых микроэлементозных состояний, приоритетных для сельского населения Омской области, установленных в настоящем исследовании (признаки недостаточности фолиевой кислоты, витаминов РР, С, В2, Вб, йода, меди, селена, кобальта, цинка).

4. Целесообразна разработка и реализация региональных целевых программ, включающих мероприятия по коррекции выявленной микронутриентной недостаточности у населения Омской области, стимулирование разработки и выпуска продукции здорового питания, в том числе обогащенной эссенциальными микронутриентами, приоритетными для Омской области.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Вильмс, Елена Анатольевна, 2007 год

1. Авцын, А.П. Микроэлементозы человека / А.П. Авцын и др. М.: Медицина, 1991.-496 с.

2. Алексеев, В.П. Эпидемиологическая характеристика смертности населения от атеросклероза и гипертонической болезни в условиях Якутии /

3. B.П. Алексеев, Л.М. Непомнящих, А.П. Соломатин // Медико-биологические аспекты процессов адаптации: Сб. науч. тр. Новосибирск: Наука, 1975. -С.236- 240.

4. Алексеев, С.В. Экология человека / С.В. Алексеев, Ю.П. Пивоваров, О.И. Янушанец // Учебник. Издательство ИКАР, 2002. - 770 с.

5. Анализ состояния фактического питания населения Орловской области за 1994-1998 гг. / Ю.А. Одинцов, Г.Л. Захарченко, В.Н. Колосович, А.А. Васильев // Здоровье населения и среда обитания. 1999. - № 11 (80).1. C. 3-7.

6. Басов, Ю.Н. Эпидемиологическая и гигиеническая характеристика йоддефицитных состояний на территории Омского региона / Ю.Н. Басов. // Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Омск, 2003. - 20 с.

7. Батурин, А.К. Разработка системы оценки и характеристика структуры питания и пищевого статуса населения России / А.К. Батурин. // Автореферат дисс. . докт. мед. наук М., 1998. - 45 с.

8. Блажеевич, Н.В. Обеспеченность витаминами, железом и селеном различных групп населения республики Марий-Эл / Н.В. Блажеевич, В.Б. Спиричев, С.И. Алейник. Вопросы питания. - 1994. №3. - С. 12-15.

9. Боев, В.М. Среда обитания и экологически обусловленный дисбаланс микроэлементов у населения урбанизированных и сельских территорий / В.М. Боев. // Гигиена и санитария. 2002. - №5. - С. 3-8.

10. Болдырева, М.С. Гигиенические аспекты питания и здоровья сельского населения пригородного района крупного промышленного центра / М.С. Болдырева. // Автореферат . канд. мед. наук. Омск, 2006. - 22 с.

11. Ванханен, В.Д. Руководство к практическим занятиям по гигиене питания / В.Д. Ванханен, Е.А. Лебедева. // М.: Медицина, 1987. 256 с.

12. Вартапетова, Н.В. Исследование потребностей для организации эффективной профилактики сердечно сосудистых и других неинфекционных заболеваний, их факторов риска и укреплении здоровья в России / Н.В. Вартапетова. // М., 1997.

13. Величковский, Б.Т. Реформы и здоровье населения страны (пути преодоления негативных последствий) / Б.Т. Беличковский. // М., 2001.-35 с.

14. Витамины и микроэлементы в клинической фармакологии // Под ред. В.А. Тутельяна. -М.: Палея-М, 2001. 560 с.

15. Власов, В.В. Эпидемиология / В.В. Власов. // М.: Гэотар-медицина, 2004.-430 с.

16. Гаппаров, М.М.Г. Проблема ликвидации дефицита микронутриентов у населения России / М.М.Г. Гаппаров. // Вопр. питания. 1999. - №2. - С. 3-4.

17. Герасимов, Г.А. Йоддефицитные заболевания в России. / Г.А. Герасимов, В.В. Фадеев, Р.Ю. Сидоренко и др. М.: Адамантъ, 2002. - 168 с.

18. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. // М.: Практика, 1998. 459 с.

19. Голева, О.П. О применении некоторых современных методов статистического анализа результатов научных медицинских исследований/ О.П. Голева. // Омск: Изд-во ОГМА, 2001. -82 с.

20. Голубкина, Н.А. Обеспеченность селеном населения Республики Башкортостан. / Н.А. Голубкина и др. // Вопр. питания. — 1996. №4. - с. 35.

21. Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа и распознаванияпатологических процессов / Е.В. Гублер. // М., 1978. 294 с.

22. Далматов, В.В. Применение методов математической статистики при проведении эпидемиологического анализа / В.В. Далматов, Р.Н. Готвальд, B.JI. Стасенко. // Омск, 2002. 68 с.

23. Доказательная медицина: ежегодный справочник // Вып. 1. Пер. с англ. - М.: Медиа Сфера, 2002. - 1400 с.

24. Ерофеев, Ю.В. Эпидемиологический подход к оценке здоровья сельского населения / Ю.В. Ерофеев, А.И. Новиков, Д.В. Турчанинов, П.А. Усков. // Под общ. ред. профессора В.В. Далматова. М.: Медицинская книга, 2005.-334 с.

25. Ерофеев, Ю.В. Концептуальная модель региональной системы социально-гигиенического мониторинга для управления здоровьем сельского населения / Ю.В. Ерофеев. // Дисс. . докт. мед. наук. Омск, 2006. - 430 с.

26. Закономерности формирования динамики и территориальных различий эпидемиологической ситуации в отношении ишемической болезни сердца // Жуковский Г.С., Варламова Т.А., Константинов В.В. и др. // Кардиология. 1996. - № 3. - С. 8 - 18.

27. Закс, JL Статистическое оценивание / JL Закс. // М.: Статистика. -1976.-537 с.

28. Захарченко, Г.Л. Профилактика алиментарно-зависимых состояний на территории области / Г.Л. Захарченко, А.А. Васильев, В.Н. Колосович. // «Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века»: материалы IX

29. Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. — В 2 Т. Т.1. -М., 2001. С. 743-746.

30. Здоровый образ жизни // Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1999 (document EUR/ICP/LVNG 01 07 02). 28 c.

31. Здоровье городского и сельского населения сельскохозяйственного региона / Колядо В.Б., Плугин С.В., Суржиков В.Д. и др. Новокузнецк; Барнаул, 2000. - 252 с.

32. Изучение питания населения // Методические рекомендации М. -1991.- 138 с.

33. Коденцова, В.М. Использование в питании беременных женщин витаминизированного напитка с железом / В.М. Коденцова и др.

34. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья 2000. - № 2. - С. 11-13.

35. Колядо, В.Б. Медицинская статистика / В.Б. Колядо, С.В. Плугин, И.М. Дмитриенко. Барнаул, 1998.-152 с.

36. Концепция государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года. // Собрание законодательства РФ. №34. - 21.08.98. Издание официальное. - С. 78827888.

37. Корчак-Чепурковский, Ю.А. Избранные демографические исследования. М.: Статистика, 1970. - 388 с.

38. Ладодо, К.С. Основы рационального питания / К.С. Ладодо, В.Д. Отт, Е.М. Фатеева, // Киев, 1987 г.

39. Липовецкий, Б.М. Холестерин крови и сердце человека: клиническая патофизиология и лечение / Б.М. Липовецкий, В.О. Константинов. // СПб.: Наука, 1993.- 128 с.

40. Лифляндский, В.Г. Лечебные свойства пищевых продуктов / В.Г. Лифляндский, В.В. Закревский, М.Н. Андронова. // М.: Терра, 1999. 614 с.

41. Ложкина, В.Н. Гигиеническое обоснование рационализации питания работников промышленного животноводства в условиях Западной Сибири /

42. В.Н. Ложкина, // Дисс. . канд. мед. наук. Омск, 1996. - 186 с.

43. Маймулов, В.Г Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях / В.Г. Маймулов, С.В. Нагорный, А.В. Шабров. // СПб.: СПб ГМА им. И.И. Мечникова, 2001. 420 с.

44. Мак-Ман, Б. Применение эпидемиологических методов при изучении неинфекционных заболеваний / Б. Мак-Ман, Т. Пью, Д. Ипсен. // Пер. с англ. М.: Медицина, 1965.- 317 с.

45. Малахов, Г.П. Витамины и минералы / Г.П. Малахов. // СПб: ИК «Невский проспект», 2003. 256 с.

46. Мартинчик, А.Н. Питание человека (основы нутрициологии) / А.Н. Мартинчик, И.В. Маев, А.Б. Петухов. -М.: ВУНМЦМЗ РФ, 2002. 576 с.

47. Медико-гигиенические аспекты здоровья сельского населения / А .Я. Шарафутдинов, P.M. Мустафин, Н.Х. Шарафутдинова, Г.Г. Максимов. // Нефтекамск, 2005. 127 с.

48. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10). М.: Медицина, 1995.

49. Мерков, A.M. Санитарная статистика / A.M. Мерков, Л.Е. Поляков. // Л.: Медицина. 1974. - 384 с.

50. Методика сбора, обработки и комплексной оценки показателей II этапа социально-гигиенического мониторинга на муниципальном уровне: Метод, рекомендации / В.А. Ширинский и др. / Омск, 2002. 26 с.

51. Онищенко 26.02.1996 г. №С1-19/14-17. М., Минздрав РФ, 1996. - 24 с.

52. Микронутриенты в питании здорового и больного человека (справочное руководство по витаминам и минеральным веществам) // В.А. Тутельян и др. М.: Колос, 2002. - 423 с.

53. Микроэлементозы в системе социально-гигиенического мониторинга / В.М. Боев и др. // «Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века»: материалы IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. В 2 Т. - Т.1.-М., 2001. С. 721-724.

54. Минх, А.А. Справочник по санитарно-гигиеническим исследованиям / А.А. Минх. // М.: Медицина, 1973. 400 с.

55. Немцов, А.В. Алкогольная ситуация в России / А.В. Немцов. // М., 1995.

56. Новик, А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А.А. Новик, Т.И. Ионова. // СПб.: Издательский Дом «Нева»; М: «OJTMA-ПРЕСС Звездный мир». 2002. - 320 с.

57. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР. // М., 1991. 24 с.

58. Нужный, В.П. Избыточное потребление алкоголя в России — весомый фактор риска болезней системы кровообращения и высокой смертности населения / Нужный В.П, Харченко В.И., Акопян А.С. // Терапевтический архив. 1998. -№10. - С. 57-64.

59. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2005 году: Государственный доклад // М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2006. 220 с.

60. Оганов, Р.Г. Здоровый образ жизни и здоровье населения России / Р.Г. Оганов. // Вестник РАМН. -2001. №8. - С. 14-17.

61. Одинцов, B.C. Гигиеническая оценка пищевого поведения населения промышленного центра Восточной Сибири (на примере г.Красноярска) / B.C. Одинцов. // Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Кемерово, 2004. -23 с.

62. Одинцова, М.В. Гигиеническая оценка питания населения крупного промышленного центра Восточной Сибири в современных социально-экономических условиях / М.В. Одинцова. // Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Кемерово, 2002. - 22 с.

63. Окружающая среда и здоровье населения России: Атлас / Под ред. М. Фешбаха. М.: Издательство ПАИМС, 1995

64. Онищенко, Г.Г. Проблемы изучения влияния среды обитания на здоровье населения / Г.Г. Онищенко // Здоровье населения и среда обитания.-2003.-№1 (118).-С. 1-6.

65. Онищенко, Г.Г. Стратегия обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в условиях социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2010 г. / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2002. - № 2. - С. 3-14.

66. Онищенко, Г.Г. Социально-гигиенический мониторинг в Российской Федерации: проблемы и задачи / Г.Г. Онищенко. // Гигиена и санитария. -2006. №6. - С. 3-7.

67. Основные направления развития социально-гигиенического мониторинга на территории Омской области / Ю.Н. Басов, И.А. Сохошко, В.А. Ширинский и др. // Вестник Межрегиональной ассоциации «Здравоохранение Сибири». Новосибирск, 2001. - №3. - С. 54-56.

68. Основы эпидемиологии и эпидемиологическая диагностика неинфекционных болезней / Учебно-методическое пособие для врачей. // Санкт-Петербург, 1994. 162 с.

69. Оценка фактического питания и пищевых привычек населения // Руководство по проведению исследования и оценке питания. М., 2003. -48 с.

70. Оценка фактического питания населения в Центрального округа города Омска / В.Н. Ложкина, Е.В. Мешкова, Р.А. Никитина, А.В. Бакуменко // Влияние среды обитания на здоровье населения. Омск, 2001. -С. 57-58.

71. Петри, А. Наглядная статистика в медицине : пер. с англ. В.П. Леонова / А. Петри, К. Сэбин. М.: ГЭОТАР МЕД, 2003. - 144 с.

72. Петровский, К.С. Гигиена питания / К.С. Петровский, В.Д.Ванханен. // Учебник. — 3 изд. перераб. и доп. М.: Медицина, 1982. - 528 с.

73. Плохинский, Н.А. Биометрия / II.А. Плохинский. // М.,1970. 367 с.

74. Позняковский, В.М. Программа коррекции питания и здоровья населения на примере Кузбасса / В.М. Позняковский. // Реализация концепции государственной политики в области здорового питания населения России. М., 2000. - С. 109-114.

75. Покровский, В.И. Политика здорового питания: федеральный и региональный уровни. / В.И. Покровский, Г.А. Романенко, В.А. Княжев и др.- Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2002. 344 с.

76. Поляков, А.Я. Здоровье детей и подростков и проблема микроэлементозов / А.Я. Поляков. // Актуальные вопросы современной медицины: Тез. докл. IX научно-практич. конф. врачей «Новосибирск на рубеже XXI века. — Новосибирск, 1999. С. 86-87.

77. Послание Президента России Владимира Путина Федеральному Собранию РФ от 25.04.2005 г. // «Российская газета». N86. - 26.04.2005 г.

78. Послание Президента России Владимира Путина Федеральному Собранию РФ от 10.05.2006 г. // «Российская газета». N97. - 11.05.2006 г.

79. Потемкина, Р.А. Руководство по проведению изучения поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний. / Р.А. Потемкина и др. // М.: ГНИЦ ПМ, 2002. 27 с.

80. Проблемы «Сфинкса XXI века». Выживание населения России / В.П. Казначеев, Я.В. Поляков, А.И. Акулов, И.Ф. Мингазов. Новосибирск.: Наука, 2000. - 230 с.

81. Протокол и практическое руководство. Общенациональная интегрированная программа профилактики неинфекционных заболеваний (CINDI) // ЕРБ ВОЗ. Копенгаген, 1996.

82. Рацион, питание и предупреждение хронических заболеваний.

83. Доклад Совместного консультативного совещания экспертов ВОЗ/ФАО // Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2003 г. (Серия технических докладов ВОЗ, No 916)http://whqlibdoc.who.int/trs/WHOTRS916rus.pdf). (последний доступ 01.11.2004 г.).

84. Региональные проблемы здоровья населения России // Под. ред. В.Д. Белякова. -М.: ВИНИТИ, 1993. 334 с.

85. Роль тяжелых металлов в возникновении репродуктивных нарушений / Н.М. Паранько, Э.Н. Белицкая, Т.Д. Землякова и др. // Гигиена и санитария. 2002. - № 1. - С. 28-30.

86. Российское село в демографическом измерении // Демоскоп Weekly. № 255 - 256. - 2006. - http://demoscope.ru/weekly/2006/0255/tema06.php. (последний доступ 5.09.2006 г.).

87. Руководство по проведению изучения поведенческих факторов риска пеинфекционных заболеваний / Р.А. Потемкина и др. // М., 2003. 30 с.

88. Руководство программы СИНДИ по питанию // Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2003. 42 p. (document EUR/00/5018028, E70041R).

89. Савилов, Е.Д. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе/ Е.Д. Савилов и др. Новосибирск, 1993. -136 с.

90. Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий для предприятий общественного питания//М.: Экономика, 1984. -718 с.

91. Сепетлиев, Д. Статистические методы в научных медицинскихисследованиях: Пер. с бол г. / Д. Сепетлиев. // Под ред. A.M. Меркова. М.: Медицина, 1968. - 420 с.

92. Скальный, А.В. Биоэлементы в медицине / А.В. Скальный, И.А. Рудаков. // М.: Издательский дом «ОНИКС 21 век»: Мир, 2004. 272 с.

93. Скальный, А.В. Химические элементы в физиологии и экологии человека / А.В. Скальный. // М.: «ОНИКС 21 век»: Мир, 2004. 216 е., ил.

94. Смолянский, Б.Л. Диетология / Б.Л. Смолянский, В.Г. Лифляндский. // Новейший справочник для врачей. М.: Изд-во Эксмо, 2004. - 816 с.

95. Спиричев В.Б. Обогащение пищевых продуктов витаминами и минеральными веществами. Наука и технология. / В.Б. Спиричев, Л.Н. Шатнюк, В.М Позняковский. // Под общ. ред. В.Б. Спиричева. — Новосибирск: Сиб. унив. изд-во, 2004. 548 е., ил.

96. Спиричев, В.Б. Минеральные вещества и их роль в поддержании гомеостаза / В.Б. Спиричев. Под ред. В.А. Тутельяна, М.А. Самсонова. // Справочник по диетологии М.: Медицина, 2002. - с. 59-76.

97. Спиричев, В.Б. Обеспеченность витамином А и каротиноидами взрослого и детского населения различных регионов СНГ / В.Б. Спиричев, Н.В. Блажеевич, В.А. Исаева и др. Вопросы питания. - 1995. - №5. - с. 3-8.

98. Справочник по диетологии // Под ред. В.А. Тутельяна, М.А. Самсонова. М.: Медицина, 2002. - 544 с.

99. Стратегия обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в условиях социально-экономического развития России на период до 2010 года// М., 2001. 52 с.

100. Суханов, Б.П. Питание в борьбе за выживание / Б.П. Суханов. // М.: Академкнига, 2003. 224 с.

101. Сухонос, Ю.А. Особенности популяционного исследования качества жизни. / Ю.А. Сухонос. //Дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2003. - 101 с.

102. Таранова, А.Г. Каротиноиды в сыворотке крови населения Норильска / А.Г. Таранова, JI.M. Якушина, В.Б. Спиричев. Вопросы питания. - 1996. - №3. - с. 25-30.

103. Тармаева, И.Ю. Зависимость заболеваемости от состояния питания / И.Ю. Тармаева. // Сибирь-Восток. 2002. -№2.

104. Тишук, Е.А. Особенности обращаемости за медицинской помощью в современных условиях / Е.А. Тишук // Здравоохранение Рос. Федерации. 2002. - № 1. - С. 25-26.

105. Торопова, И.В. Структура и качество питания в системе социально-гигиенического мониторинга Ростовской области / И.В. Торопова. // Автореферат дисс. . канд. мед. наук. М., 2002. - 26 с.

106. Тутельян, В.А. Коррекция микронутриентного дефицита -важнейший аспект концепции здорового питания населения России / В.А. Тутельян, В.Б. Спиричев, JI.H. Шатшок. // Вопр. питания. 1999. - №1. - С.3.11.

107. Тутельян, В.А. Селен в организме человека. Метаболизм, антиоксидантные свойства, роль в канцерогенезе. / В.А. Тутельян, В.А. Княжев, Н.А. Голубкина и др. М.: Изд-во РАМН, 2002. - 220 с.

108. Уровни потребления алкоголя населением / Отчет рабочей группы ВОЗ. // Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1994. 30 p.

109. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» //№52-ФЗ от 12.03.1999. Москва, 1999.

110. Федосеев, В.И. Сельское население региона / В.И. Федосеев. // М.: Мысль, 1986.- 144 с.

111. Химический состав пищевых продуктов: Справочник / Под ред. И.М. Скурихина, Н.М. Вол гарева. -М.: Агропромиздат, 1987.-359 с.

112. Шевченко, Ю.А. Качество жизни общества как новая парадигма управления развитием здравоохранения в XXI веке / Ю.А. Шевченко. // Вестник РАЕН. -2000.-№4(2).-С. 128-139.

113. Шефер, М. Управление программами по гигиене окружающей среды. Системный подход./ М. Шефер // Женева. 1976. - 259 с.

114. Ширинский, В.А. Гигиеническая оценка формирования здоровья населения крупного административно-хозяйственного центра в условиях меняющейся социально-экономической ситуации / В.А. Ширинский. // Дисс. . докт. мед. наук. СПб., 2003. - 299 с.

115. Ширинский, В.А. Индивидуальная качественная оценка результатов исследований / В.А. Ширинский, 3.3. Брускин. // Методические указания. -Омск, 1985.- 16 с.

116. Щепин, О.П. Современное состояние и тенденции заболеваемостинаселения Российской Федерации / О.П. Щепин, Е.И. Тишук // Здравоохранение Рос. Федерации. 2001. - № 6. - С. 3-7.

117. Экономика районов Омской области за 1996-1999 годы./ Сборн. Под ред. А.А. Агеенко. // Омск. 2001. - 586 с.

118. Эпидемиология и факторы риска ишемической болезни сердца // Под ред. А.Н. Климова-Д.: Медицина, 1989. 176 с.

119. Эпидемиология неинфекционных заболеваний / A.M. Вихерт и др. // М.: Медицина, 1990. 272 с.

120. Active living: physical activity for health // Geneva, World Health Organization, 1997 (document HPR/97.8).

121. Anke, M. Strontiumtransfer in the food chain of gumans: Abstr. 10th Int. Symp. Trace Elem. Man and Anim. (Тема 10) // M. Anke, et al. // Tvian, May 27, 1999. ICP Inf. Newslett. 1999. №4. P.298.

122. Atlas of health in Europe // Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2003.- 123 p.

123. Beaglehole, R. Basic epidemiology / R. Beaglehole, R. Bonita, N. Kjellstrom. // World Health Organizazion. Geneva, 1993. 175 p.

124. Beresford, Sh. A.A. Homocysteine, Folic Acid and Cardiovascular Disease risk / Sh. A.A. Beresford, C.J. Boushey. // Preventive Nutrion. Eds: A. Bendich, R.J. Deckelbaum. Human Press: Totowa, NY, 1997. - P. 193-224.

125. Big drop in salt levels in bread (http://www.foodstandards.gov.uk/news/ newsarchive/saltinbread). London, Food Standards Ag., 29.11.01 (доступ 25.11.03).

126. Bostic, R.M. Diet and Nutrition in the Etiology and Primaty Prevention of Colon Cancer / R.M. Bostic. // Preventive Nutrion. Eds: A. Bendich, R.J. Deckelbaum. Human Press: Totowa, NY, 1997. - P. 57-96.

127. Bowling, A. Measuring disease. A review of disease-specific quality of life measurement scales / A. Bowling/ // Open University Press: Philadelphia.-1996.- 208 p.

128. Bullinger, M. Translating Health Status Questionnaires and Evaluating

129. Their Quality: The IQOLA Project Approach / M. Bullinger et al. //J. Clin. Epidemiol.- 1998.-Vol. 51.-№11.-P. 913-923.

130. CINDI (Countrywide Integrated Noncommunicable Diseases Intervention) dietary guide. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2000 (document EUR/ICP/LVNG 02 07 08) (http://www.euro.who.int/document/ e70041.pdf; последний доступ 31.01.2003 г.).

131. Clark, L.C. Effects of selenium supplementation for cancer prevention in patients with carcinoma in the skin / L.C. Clark et al. // J. Am. Med. Ass., 1996. -276.-P. 1957-1963.

132. Clinical Nutrition of the Essential Trace Elements and Minerals. The Guide for Health Professionals // Ed by J.D. Bogden, L.M. Klevay. Totowa, NY: Humana Press Inc., 2000. - 397 p.

133. Cockerham, W. Health lifestyles in Russia / W. Cockerham // Social science and medicine. 2000.-Vol. 51. - P. 1313-1324.

134. Comparative analysis of food and nutrition policies in the WHO European Member States // Full report (http://www.euro.who.int/document/ e81506.pdf). Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2003 (доступ 25.10.2004 г.).

135. Comparative analysis of progress on the elimination of iodine deficiency disorders // Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2000 (document EUR/ICP/LVNG/01 0101).

136. Cronbach, L.J. Health measurement Scales: a practical guide to their development and use / L.J.Cronbach, D.L. Steiner, R. Norman, et al. // Second Edition. Oxford medical publications.- 2001.

137. Determinants of the burden of disease in the European Union. Stockholm, National Institute of Public Health, 1997.

138. Development of the first food and nutrition action plan for the WHO

139. European Region: report on a WHO consultation // Copenhagen, WHO European Regional Office for Europe, 2000.

140. Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases. Report of the Joint WHO/FAO Expert Consultation // Geneva: WHO, 2002.

141. Djstic R.M. Diet and Nutrition in the Etiology and Primary Prevention of Colon Cancer // Preventive Nutrition / Eds: F. Bendich, R. J. Dekelbaum. -Human Press: Totovva, NY, 1997. P. 57-96.

142. Draft urban food and nutrition action plan // Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1999 (document EUR/ICP/LVNG 03 01 02).

143. Eight guidelines for a healthy diet. A guide for nutrition educators // London, Health Education Authority, 1994.

144. Folic acid and the Prevention of Disease // Report of the Committee on Medical Aspects of Food and Nutrition Policy. Department of Health. -London. - The Stationery Office. - 2000. - 101р.

145. Food and health in Europe : a new basis for action // WHO regional publications. European series; No. 96 2003. - 505 p.

146. Food and Nutrition Center. Dietary reference intakes (DRI) and recommended dietary allowances (RDA) // (http://www.nal.usda.gov/ fnic/etext/000105.htm). Beltsville, MD, National Agricultural Library, 2003 (последний доступ 17.09.2003);

147. Food fortification. Technology and qality control // Report of an FAO technical meeting. Rome, Italy, 20-23 November, 1995 // Food and Agricultural Organisation of the United Nation/ Rome, 1996. - 104 p.

148. Food, nutrition and the prevention of cancer: a global perspective.

149. Washington, DC, World Cancer Research Fund and American Institute for Cancer Research, 1997.

150. Food-based dietary guidelines in the WHO European Region (http://wwvv.euro.who.int/document/e79832.pdf). Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2003 (доступ 04.11.2004 г.).

151. Garrow, J.S. Human nutrition and dietetics / J.S. Garrow et al. // 10th ed. Edinburgh, Churchill Livingstone, 2000.

152. Gillespie, S. Expert consultation on anaemia determinants and interventions / S. Gillespie, J.L. Johnson. // Ottawa, Micronutrient Initiative, 1998.

153. Griffiths, J. Tobacco in the workplace: meeting the challenge. A handbook for employers / J. Griffiths, K. Grieves. // (http://www.euro.who.int/docu-ment/e74819.pdf). Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2002 (последний доступ 10.11.2003 г.).

154. Health and development through physical activity and sport (http://whqlibdoc.who.int/hq/2003/WHONMHNPHPAH03.2.pdf). Geneva, World Health Organization, 2003 (последний доступ 09.07.2003 г.).

155. Health impact assessment of the European Union Common Agricultural Policy // G.Dahlgren, ed.-Stockholm, Swedish National Inst, of Public Health, 1996.

156. Heap, L.S. Vitamin В status in patients with chronc fatigue syndrome / L.S. Heap, T.J. Peters, S. Wessely, J.R. Soc // Med. 1999 Apr; 92(4). P. 183185.

157. Ionova, T.I. Corporative study of physical and mental health in Russia and the United States / T.I. Ionova, B. Ganbek, Yu. Sukhonos et al. // J. Qual. Life

158. Research.- 2001.- Vol. 9, №3.- P. 308.

159. James, W.P.T. Healthy nutrition: preventing nutrition-related disease in Europe / W.P.T. James et al. // Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1988 (WHO Regional Publications, European Series, No. 24).

160. Kenkel, D.S. Economic evaluation of nutrition policy. Or there's no such thing as a free lunch / D.S. Kenkel, W. Manning. // Food Policy; 24:145-162 (1999).

161. Kohlmeier, L. Ernahrungsabhangige Krankheiten und ihre Kosten / L. Kohlmeier et al. // Baden Baden, Nomos, 1993.

162. Lifestyle Nutrition // Ed. by J.T. Dwyer, J.M.Rippe. Maiden, M.A.: Blackwell Science, 2001. - 232 p.

163. Lobstein, T. Improving diet and health through European Union food policies London / T. Lobstein, J. Longfield. // Health Education Authority, 1999.

164. Magnus, P. The real contribution of the major risk factors to the coronary epidemics: time to end the 'only 50%' claim / P. Magnus, R. Beaglehole. // Archives of Internal Medicine, 161(22): 265 7-60 (2001).

165. Melse, J.M. A national burden of disease calculation: Dutch disability-adjusted life-years / J.M. Melse et al. // Dutch Burden of Disease Group. American journal of public health, 90: 1241-1247 (2000).

166. Rothman K., Greenland S. Modern Epidemiology. 2nd ed., Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 1998.-p. 623-642

167. Modern nutrition in health and disease. 9th Edition. / M.L. Shils et al. // Lippincoff Williams and Wilkins, 1999. 1951 p.

168. Murphy, S.P. How consideration of Population Variance and Individuality Affects our Understanding of Nutrition Requirements in Human Health and Disease/S.P. Murphy. // J. Nutr. 2001. - V. 131.-361 p.

169. Nutrition in the Prevention and Treatment of Disease / Ed. by A.M. Coulston, C.L. Rock, E.R. Monsen. // London: Academic Pres, 2001. 801 p.

170. Nutrition policy in WHO European Member States: progress report following the 1992 International Conference on Nutrition // Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1995 (document EUR/ICP/LVNG94 01/PB04).

171. Nutritional aspects of the development of cancer: report of the Working Group on Diet and Cancer of the Committee on Medical Aspects of Food and Nutrition Policy // London, The Stationery Office, 1998 (Report on Health and Social Subjects 48).

172. Oberleas, D. Minerals: Nutrition and Metabolism. / D. Oberleas, B.F. Harland, D.J. Bobilya. // New York: Vantage Press, 1999. 320 p.

173. Obesity preventing and managing the global epidemic: report on a WHO Consultation. Geneva, WHO, 1998 (document WHO/NUT/NCD/98.1).

174. Present Knoweldge in Nutrition. 7th Ed. / Ed. E.E. Ziegler, L. J. Filler. // ILSI Press. Washington, D.S., 1996. - P. 684.

175. Prevention and control of iron deficiency anaemia in women and children: report of the UNICEF/WHO regional consultation. New York, United Nations Children's Fund, 1999.

176. Puska, P. Nutrition and mortality: the Finnish experience. / P. Puska. // Acta cardiologica, 55: 213-220 (2000).

177. Recommended Dietary Allowances. 10th Ed. // National Academy Press. -Washington, D.C., 1989.-283 p.

178. Recommended iodine levels in salt and guidelines for monitoring their adequacy and effectiveness. Geneva, WHO (document WHO/NUT/96.13).

179. Rubin, E. Essential Pathology / E. Rubin. // Philadelphia: Lippincoff Williams and Wilkins, 2001. 786 p.

180. Shaw, M. Poverty, social exclusion and minorities /М. Shaw et al. // In: M. Marmot, R.G. Wilkinson. // Social determinants of health. Oxford Un. Press, 1999.

181. Stamler, J. et al. Low risk-factor profile and long-term cardiovascular and non-cardiovascular mortality and life expectancy: findings for 5 large cohorts of young adult and middle-aged men and women. // JAMA 282: 2012-2018 (1999).

182. Stewart, A. L. The MOS SF-36 shot-form general health survey / A.L. Stewart, R.D. Hays, J.E. Ware. // Reliability and validity in patient population. -Ved. Care, 1988.- Vol. 26. P. 724- 735.

183. Stewart Truswell, A. Essentials of human nutrition. Oxford, Oxford University Press, 1998.

184. The Global Burden of Disease Study, Geneva, WHO, 2002 http://www.who.int/msa/mnh/ems/dalys/intro.htm (Accessed 19 March 2003)

185. The prevention and control of iodine deficiency disorders / Eds. B. S. Hetzel, У. T. Dunn, J. B. Stanbury. Amsterdam, NY, Oxford, 1987. - 354 p.

186. The World Bank participation sourcebook // (http://worldbank.org/ wbi/ sourcebook/sbintro.pdf). Washington, DC, World Bank, 1996 (доступ 11.11.03).

187. The world health report 2002: reducing risks, promoting healthy life (http://whqlibdoc.who.int/publications/2002/9241562072.pdf). Geneva, World Health Organization, 2002 (последний доступ 03.09.2003 г.)

188. The World Health Report: 2002. Reducing Risks, Promoting Healthy Life // Geneva, World Health Organization, 2002.

189. Veer, P. et al. Fruit and vegetables in the prevention of cancer and cardiovascular disease. Public Health Nutrition 3(1): 103-107 (2000).

190. Vogt, T.M. Dietary approaches to stop hypertension: rationale, design, and methods / T.M. Vogt et al. // DASH Collaborative Research Group. Journalof the American Dietetic Association, 99(Suppl): S12-S18 (1999).

191. Wald, N. Folic acid and the prevention of neural-tube defects. Maternal nutrition and pregnancy outcome/N.Wald.//Ann.NY Acad.Sci.-1993.-678.-P.112-129.

192. WHO Working Group. Evaluation and Use of Epidemiological Evidence for Environmental Health Risk Assessment // Eviron. Hlth Perspect. 2000. -Vol. 108,N 10.-P. 997-1002.