Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (патогенез и пути оптимизации интенсивной терапии) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, доктор медицинских наук Рабинович, Владислав Ильич
- Специальность ВАК РФ14.00.37
- Количество страниц 263
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Рабинович, Владислав Ильич
Список сокращений.
Введение.
Глава 1. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Обзор литературы.
1.1 История изучения геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
1.2 Этиология и эпидемиология геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
1.3 Патоморфолические основы патогенеза геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
1.4 Поражение системы микроциркуляции - как основа патогенеза ГЛПС.
1.5 Патофизиологические основы клинических проявлений ОПН при ГЛПС.
1.6 Геморрагический синдром в патогенезе ГЛПС.
1.7 Клиника ГЛПС.
1.8 Последствия перенесенной ГЛПС.
1.9 Общие принципы лечения ГЛПС.
1.10.Лечение геморрагического синдрома при ГЛПС Применение плазмафереза в лечении геморрагического синдрома.
1.11 Современные проблемы лечения и отдаленных последствий при
ГЛПС.
Глава 2. Материал и методы исследования.
2.1 Общая характеристика клинического материала.
2.2 Методы исследования.;.
2.3.1 Лабораторные методы исследования.
2.3.2 Функциональные методы исследования.
2.4 Методы экстракорпоральной гемокорекции.
2.5 Статистические методы.
Глава 3. Патофизиология и клиника ГЛПС в остром периоде заболевания.
3.1 Эпидемиологический анализ ГЛПС по данным, выявленным у пациентов анализируемой группы.
3.2 Морфо-патогенетические параллели поражения органов-мишеней при ГЛПС по аутопсийным материалам пациентов.
3.3 Показатели иммунитета у пациентов с тяжелой и среднетяжелой формами ГЛПС.
3.4 Клинические проявления критических состояний тяжелой формы
ГЛПС в остром периоде заболевания.
Глава 4. Лечение ГЛПС.
4.1 Инфузионная терапия при ГЛПС.
4.2 Тактика экстракорпоральной гемокоррекции при лечении ГЛПС.
4.2.1 Оптимизация сроков начала заместительной почечной терапии
4.2.2 Анализ эффективности различных методов заместительная почечной терапия при ГЛПС.
4.2.3 Оценка безопасности сосудистого доступа для проведения операций экстракорпоральной гемокоррекции при ГЛПС.
4.2.4 Оценка эффективности применения плазмафереза для купирования геморрагического синдрома у больных с ГЛПС, осложненной ОПН.
Глава 5. Последствия перенесенной ГЛПС в отдаленном периоде.
5.1 Мочевыделительная система в отдаленном периоде после ГЛПС.
5.2 Сердечно-сосудистая система в отдаленном периоде после ГЛПС.
5.3 Дыхательная система в отдаленном периоде после ГЛПС.
Обсуждение результатов.
Выводы.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Анестезиология и реаниматология», 14.00.37 шифр ВАК
Патогенетическое обоснование экстракорпоральной гемокоррекции в лечении тяжелой формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом0 год, кандидат медицинских наук Матвеева, Ирина Борисовна
Патофизиологическая характеристика позднего реконвалесцентного периода у лиц, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом2006 год, кандидат медицинских наук Исакова, Маргарита Александровна
Эфферентные методы в комплексной терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом с острой почечной недостаточностью0 год, кандидат медицинских наук Шаклеин, Александр Витальевич
Оптимизация заместительной почечной терапии при лечении острой почечной недостаточности у больных тяжелой формой геморрагической лихорадки с почечным синдромом2006 год, кандидат медицинских наук Ожгихин, Сергей Николаевич
Актуальные аспекты иммунопатогенеза, витаминно-микроэлементного баланса и лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом2012 год, доктор медицинских наук Хасанова, Гузэль Миргасимовна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (патогенез и пути оптимизации интенсивной терапии)»
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - вирусное зоонозное природно-очаговое заболевание, характеризующееся общей интоксикацией сопровождающейся лихорадкой, специфическим васкулитом с геморрагическим синдромом и тубуло-интерстициальным нефритом. Заболеваемость ГЛПС регистрируется в Азии, Европе, Африке и Северной Америке, не имеет тенденции к снижению и характеризуется увеличением числа тяжелых форм. Во всем мире ГЛПС нозологически едина и вызывается арбовирусом семейства Буньявириде рода Хантавирусов. Серологический и молекулярно-биологический анализ выявил несколько больших серогрупп этого вируса. В Европе и Азии заболевание вызывается серогруппами -Hantaan, Puumala, Seul, Belgrad\Dobrava, Liky, на Американском континенте - Sin Nombre, New-York, Black Creek Canal, Laguna Negra, Madgon и Andes [168].
Наиболее высокая заболеваемость постоянно регистрируется в Азии, на Дальнем Востоке и Южном Урале, где возбудителем ГЛПС являются серотипы Puumala и Hantaan. В этих регионах заболевание протекает особенно тяжело с развитием опасных для жизни осложнений - инфекционно-токсического шока, острой почечной недостаточности и ДВС-сипдрома [178,191].
Установлено, что основой патогенеза ГЛПС является поражение эндотелия сосудистой стенки (Башкирев Т. А. 1980, Зеленский А.И. 1965, Сиротин Б.З. 1995, и др.) Этот патогенетический механизм определяет развитие двух основных клинических синдромов заболевания - геморрагического и почечного. Однако до настоящего времени при ГЛПС не проводилось сопоставления морфологических данных с клинической стадией заболевания, что затрудняет характеристику динамики патоморфологических изменений в органах-мишенях в течении болезни. Такое сопоставление позволит уточнить схему патогенеза и прицельно ориентировать лечебные мероприятия на различных стадиях течения болезни и у реконвалесцентов ГЛПС.
Своевременные и эффективные лечебные мероприятия в период развития заболевания особенно важны при тяжелых формах заболевания. При этом одним из основных компонентов лечения является инфузионная терапия. В настоящее время взгляды на инфузионную терапию при ГЛПС неоднозначны и требуют уточнения.
Необходимо отметить, что не проводилось обобщения опыта применения заместительной почечной терапии при лечении ГЛПС. Отсутствие четких рекомендаций по тактике заместительной почечной терапии при ГЛПС создает значительные трудности при лечении тяжелых форм заболевания.
Обращает внимание и то, что последствия ГЛПС изучались в основном в дальневосточных эндемичных очагах (Еланская Л.Н. 1990, Жарский С.Л. 1999, и др.). О последствиях перенесенной ГЛПС в эндемичных очагах, расположенных в центральных и западных регионах России имеются лишь единичные сообщения [45, 53]. В проведенных исследованиях не выделялись реконвалесценты, перенесшие тяжелую форму заболевания, и последствия ГЛПС изучалось в сроки от шести до восемнадцати месяцев после перенесенного заболевания, хотя формирование морфофункциональной недостаточности в органах-мишенях ГЛПС - процесс, протекающий в течение ряда лет. Поражение паренхиматозных органов при тяжелой форме ГЛПС и последующие пролиферативные процессы могут привести к нарушению их функции. Комплексные исследования последствий тяжелой и среднетяжелой форм ГЛПС при значительном сроке давности перенесенного заболевания будут способствовать формированию корректной точки зрения на последствия перенесенной ГЛПС.
Таким образом, рост числа больных ГЛПС, сложность профилактики и диагностики, тяжесть клинического течения, неоднозначные взгляды на важнейшие компоненты комплексной терапии и последствия перенесенного заболевания, а также экономические и социальные проблемы, возникающие в регионах, являющихся эндемичными очагами этой инфекции, определяют актуальность дальнейшего изучения ГЛПС.
Цель исследования
На основании выявленных закономерностей течения ГЛПС для улучшения результатов комплексной терапии разработать и апробировать оптимальные принципы лечения пациентов с тяжелой и среднетяжелой формами ГЛПС, обосновать рекомендации по реабилитации в отдаленном периоде реконвалесцентов, перенесших ГЛПС.
Задачи исследования
1. Изучить заболеваемость ГЛПС в республике Башкортостан, определить частоту развития тяжелой и среднетяжелой форм заболевания.
2. Исследовать стадийность поражения органов-мишеней (почки, головной мозг, легкие) на аутопсийном материале при тяжелой форме ГЛПС, определить основные звенья патогенеза поражения жизненно важных систем, включая особенности иммунологических реакций.
3. Провести оценку эффективности используемых в клинической практике подходов к инфузионной терапии тяжелой и среднетяжелой форм ГЛПС, разработать рекомендации по ее оптимизации в острый период заболевания.
4. Определить эффективность эфферентной терапии при лечении ГЛПС, уточнить ее показания и разработать оптимальную тактику при лечении тяжелой и среднетяжелой форм ГЛПС.
5. Оценить последствия тяжелой формы ГЛПС в различные сроки отдаленного периода, обосновать и разработать рекомендации по диспансерному наблюдению и лечению реконвалесцентов с тяжелой и среднетяжелой формами ГЛПС.
Основные положения, выносимые иа защиту
В эндемическом очаге ГЛПС, расположенном на территории республики Башкортостан, в последние годы растет число больных с тяжелыми формами заболевания что требует оптимизации лечебной помощи этой категории больных.
Клиническое течение ГЛПС патогенетически обусловлено этапным развитием патоморфологических процессов в почках, гипофизе, надпочечниках и легких, развивающихся в результате нарушения тканевой перфузии, с характерным поражением сосудистой стенки микроциркуляторного русла.
Ипфекционно-токсический шок, синдром-ДВС, ОПН и полиорганная недостаточность определяют развитие критического состояния при тяжелой форме ГЛПС.
Раннее проведение при тяжелой и среднетяжелой формах ГЛПС инфузионной терапии кристаллоидными инфузионными средами в объеме не менее 50 мл/кг массы тела в сутки достоверно снижает вероятность развития ОПН.
Начало заместительной почечной терапии до развития полиорганной дисфункции при ОПН, вызванной ГЛПС, способствует быстрейшему восстановлению почечной функции. Применение альтернативного варианта заместительной почечной терапии -спонтанной артерио-венозной гемофильтрации, также эффективно купирует сопровождающую ОПН гиперволемию при ГЛПС.
Применение плазмафереза с удалением не менее половины объема циркулирующей плазмы с использованием для замещения свежезамороженной гепаринизированной плазмы перед началом гемодиализа при ГЛПС позволяет эффективно купировать геморрагический синдром.
У реконвалесцентов с тяжелой и среднетяжелой формами ГЛПС в отдаленном периоде возникают инфекционные заболевания мочевыводящих путей, нефрогенная артериальная гипертензия и диссеминированный пневмофиброз.
Научная новизна работы
Предложена схема патогенеза, основанная на клинико-морфологических особенностях течения ГЛПС и морфометрическом анализе аутопсийного материала пациентов, умерших в различные сроки от начала развития заболевания.
Установлено наличие иммуносупрессии при ГЛПС, прямо зависящее от тяжести течения заболевания, выраженности микроциркуляторных расстройств и поражения жизненно важных органов.
Разработаны новые предложения по оптимизации инфузионной терапии и экстракорпоральной гемокоррекции при лечении тяжелой и среднетяжелой форм ГЛПС, которые существенно улучшают исходы проводимого комплексного лечения этой категории больных. Оценена возможность применения отдельных видов эфферентной терапии, направленных на стабилизацию патологического процесса и восстановление функции почек и других жизненно важных органов.
Впервые выявлены отдаленные последствия перенесенной ГЛПС со стороны жизненно важных органов. Обоснована необходимость направленной реабилитации реконвалесцентов с тяжелой и среднетяжелой формами ГЛПС в различные сроки отдаленного периода с учетом поражения органов и систем органов во время разгара болезни.
Практическая значимость
На основании клинических проявлений и лабораторного анализа разработана схема патогенеза ГЛПС и диагностический алгоритм, позволяющий осуществить диагностику ГЛПС на различных этапах развития заболевания.
С учетом тяжести и этапа заболевания разработана программа интенсивной терапии. Определена роль инфузионной и эфферентной терапии, включая заместительную почечную терапию, в восстановлении функции жизненно важных органов. Рекомендованы оптимальные сосудистые доступы на фоне геморрагических проявлений ГЛПС и оптимальные режимы инфузионной терапии.
Отмечено, что в отдаленном периоде после перенесенной ГЛПС имеет место функциональная недостаточность жизненно важных органов с преобладанием нарушений со стороны органов дыхания, почек и сердечно-сосудистой системы или их сочетания, па основании чего рекомендовано направленное обследование реконвалесцентов ГЛПС.
Апробации и реализация работы.
Основные положения диссертации представлены в виде докладов на пленуме ассоциации анестезиологов и реаниматологов России (Санкт-Петербург, 2000 г.), на VIII ежегодном Санкт-Петербургском нефрологическом семинаре с международным участием (Санкт-Петербург, 2000 г.), на Всероссийской научно-практической конференции «Нефрология и диализ», посвященной 30-летию службы гемодиализа в Северно-Западном регионе России (Санкт-Петербург, 2003 г.), на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Терапевтический плазмаферез - итоги и перспективы» (Санкт-Петербург, 2003 г.), на Республиканской научно-практической конференции общественной организации «Медики Башкортостана» «Научный прорыв -2003» (Уфа, 2003 г.), на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Реаниматология, ее роль в современной медицине» (Москва, 2004 г.), на четвертой международной конференции «Актуальные вопросы экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии» (Москва, 2004 г.), на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Окружающая среда и здоровье», Пенза, 2004 г.), на XIV ежегодном Санкт
Петербургском пефрологическом семинаре с международным участием (Санкт-Петербург, 2006 г.), на Всероссийской научно-практической конференции «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: история изучения и современное состояние эпидемиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики» (Уфа, 2006 г.), на VII Всероссийском съезде инфекционистов «Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней» (Нижний Новгород, 2006 г.).
Внедрение результатов работы в практику.
Предложенная тактика лечения ГЛПС и наблюдения за реконвалесцентами ГЛПС в отдаленном периоде применены в городских клинических больницах № 4, 13 г.Уфы и Областном токсикологическом центре г.Екатеринбурга. Теоретические данные используются в преподавании кафедры нефрологии и экстракорпоральной гемокоррекции СПбМАПО, кафедры инфекционных болезней ВмедА им. С.М. Кирова, кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ИПО Башкирского государственного медицинского университета, кафедры инфекционных болезней ИПО Башкирского государственного медицинского университета.
Публикации.
Результаты исследования опубликованы в центральной печати («Эфферентная терапия», «Регионарное кровообращение и микроциркуляция», «Вестник Российской Военно-медицинской академии», в материалах пленума ассоциации анестезиологов и реаниматологов России «Лечение острой и хронической почечной недостаточности» Санкт-Петербург, 2000 г., в материалах четвертой международной конференции «Актуальные вопросы экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии», Москва 2004 г., в материалах Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Терапевтический плазмаферез - итоги и перспективы» Санкт-Петербург, 2003 г., в материалах Всероссийской научно-практической конференции "Нефрология и диализ", Санкт-Петербург, 2003 г., в сборнике материалов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Окружающая среда и здоровье», Пенза, 2004 г., в тезисах Российской научно-практической конференции, посвященной 110-летию кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова «Инфекционные болезни: проблемы здравоохранения и военной медицины» Санкт-Петербург, 2005 г., в материалах Всероссийской научно-практической конференции «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: история изучения и современное состояние эпидемиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики» Уфа, 2006, в материалах VII Всероссийского съезда инфекционистов «Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней» Нижний Новгород, 2006 г., в региональных изданиях (в сборниках трудов VI, VIII и XIV ежегодного нефрологического семинара, Санкт-Петербург 1998, 2000 и 2006 гг., в научно-практическом журнале Вестник Уральской Государственной медицинской Академии: -Екатеринбург, 1998 г.), в местной печати (в сборнике трудов БГМУ и общественной организации «Медики Башкортостана» «Научный прорыв-2003» Уфа, 2003 г.)
Всего по материалам диссертации опубликовано 26 работ, из них 10 - в изданиях рекомендованных ВАК РФ для публикации диссертационных материалов.
Объем и структура работы.
Работа изложена на 263 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, обсуждения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы содержащего 305 наименований из них - 58 зарубежных. Работа иллюстрирована 50 таблицами, 54 рисунками, из них 27 фотографиями.
Работа выполнена в плане НИР МАПО г. Санкт-Петербурга.
Работа проведена на кафедре клинической физиологии и функциональной диагностики совместно с кафедрой инфекционных болезней МАПО г. Санкт-Петербурга, кафедрой анестезиологии и реаниматологии с курсом ИПО и кафедрой инфекционных болезней ИПО Башкирского государственного медицинского университета.
Научные консультанты - академик РАМН, з. д. н. РФ, д.м.п., профессор Н. А. Беляков, член-корр. РАМН, з. д. н. РФ, д.м.н., профессор Ю. В. Лобзин.
Похожие диссертационные работы по специальности «Анестезиология и реаниматология», 14.00.37 шифр ВАК
Клинико-патогенетические особенности поражения легких и сердца у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом2013 год, доктор медицинских наук Мухетдинова, Гузель Ахметовна
Клинико-диагностическое значение функциональных нарушений сосудистой стенки у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, совершенствование терапии2007 год, кандидат медицинских наук Хорошун, Елена Владимировна
Изменения нервной системы у реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС)2003 год, кандидат медицинских наук Бурашникова, Юлия Анатольевна
Системный анализ эффектов биорезонансного воздействия в комплексной терапии больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом2008 год, доктор медицинских наук Чернецова, Лариса Вячеславовна
Хроническая болезнь почек у больных, перенесших острое повреждение почек при геморрагической лихорадке с почечным синдромом2012 год, кандидат медицинских наук Кузнецова, Любовь Васильевна
Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Рабинович, Владислав Ильич
Выводы:
1. В эндемическом очаге на территории республики Башкортостан в структуре относительно стабильной заболеваемости ГЛПС за период с 2000 по 2005 гг. (от 2215 до 2313 случаев) частота тяжелых форм возросла с 10% до 26%. Наиболее частыми причинами заражения ГЛПС были случайные посещения леса (42,6 - 51,8%), работа на личном участке (20,7 - 34,2%), производственные работы в лесной местности (8,1 - 11,3%), проживание в лесу (5,2 - 7,3%).
2. ГЛПС характеризовалась циклическим течением, основу патогенеза которого определяют тяжелые расстройства микроциркуляции с поражением почек, легких, гипофиза, надпочечников. Клиника геморрагического синдрома проявлялась в виде петехиальной сыпи (40,3%), кровоизлияний в местах инъекций (32,8%), макрогематурии (12%), носовых кровотечений (9,4%) и кровоизлияний в склеры (6,1%). При тяжелом течении ГЛПС эти проявления были наиболее выражены.
3. Характерными изменениями показателей лабораторных исследованний, определявших диагноз и тяжесть ГЛПС, являлись лейкоцитоз с умеренным палочкоядерным сдвигом, тромбоцитопения, гиперазотемия, гематурия и протеинурия, с верификацией серологическим исследованием титра антител к вирусу Hantaan.
4. Иммунологическая реакция при ГЛПС характеризовалась изменением содержания субпопуляции лейкоцитов в периферической крови, более выраженным в олигурическом периоде и при тяжелом течении болезни. Аналогичные изменения определялись в отношении провоспалительных цитокинов (IL-1 и TNFa).
5. Анализ течения ГЛПС в различных группах пациентов показал, что критические состояния при тяжелой форме заболевания определялись проявлениями инфекционно-токсического шока (11,9%), комы (9,5), пневмонии (5,5%) и развитием у всех больных полиорганной недостаточности с преобладанием ОПН. Летальный исход наступал в начальной стадии заболевания в 32% случаев, в олигурической стадии - в 45%, в полиурической -в 27%.
6. Раннее применение в комплексе лечебных мероприятий при ГЛПС инфузионной терапии кристаллоидными растворами в достаточном объеме (не менее 50 мл/кг массы тела в сутки) предотвращало развитие ОПН.
7. Включение заместительной почечной терапии в комплексное лечение ОПН при ГЛПС до развития синдрома полиоргапной недостаточности способствовало быстрому восстановлению почечной функции и улучшало прогноз в периоде реконвалесценции. Спонтанная артериовенозная гемофильтрация эффективно купировала гиперволемию, сопровождавшую ОПН при тяжелой форме ГЛПС.
8. Эффективное лечение геморрагического синдрома достигалось плазмаферезом (в объеме 0,5 ОЦП) с замещением свежезамороженной гепаринизированной плазмой. Плазмаферез был более эффективен перед началом.-диализного лечения.
9. Проведение операций экстракорпоральной гемокоррекции у больных ГЛПС с учетом возможности развития кровотечения из мест сосудистого доступа и тромбоза коллекторов, требовало выбора наиболее безопасного доступа к магистральным сосудам. Сопоставление трех способов подключения к сосудам перфузионных систем показало, что наибольшее предпочтение имеет наложение артериовенозного шунта по сравнению с использованием одноходовых и двухходовых катетеров. При этом количество осложнений составило соответственно 50,1%, 59,4% и 96,5%. При артериовенозном шунте чаще наблюдалось тромбирование коллекторов.
10. Изучение состояния органов и систем в отдаленном периоде (5-10 лет) у больных, перенесших ГЛПС, свидетельствовало о возникновении инфекций мочевыводящих путей, нефрогенной артериальной гипертензии и, реже -диссеминированного пневмофиброза. В большинстве случаев эти изменения протекали с умеренными проявлениями, но в ряде случаев требовали коррекции во время ранней реконвалесценции и последующего динамического контроля в отдаленном периоде.
Практические предложения
1. При тяжелой форме ГЛПС необходимо учитывать высокую степень риска развития критических состояний (инфекционно-токсический шок, ОПН, ДВС, острая питуитарная и надпочечниковая недостаточность).
2. Для предотвращения ОПН в начальном периоде ГЛПС целесообразно раннее применение инфузионной терапии, а для уменьшения тяжести ОПН -ранний гемодиализ. В качестве средства купирования гипергидратации у больных в олигоанурической стадии ОПН эффективна спонтанная артериовенозная гемофильтрация.
3. Для лечения тяжелого геморрагического синдрома при тяжелой форме ГЛПС показан плазмаферез с удалением не менее 0,5 ОЦП и замещением свежезамороженной гепаринизированной плазмой.
4. Реабилитационные мероприятия у больных ГЛПС должны быть направлены на предупреждение развития в отдаленном периоде инфекции мочевыводящих путей, нефрогенной артериальной гипертензии и диссеминированного пневмофиброза.
5. Внедрить в систему последипломного обучения врачей по специальностям инфекционные болезни, анестезиология и реаниматология, нефрология и экстракорпоральная гемокоррекция преподавание патофизиологической концепции ГЛПС и патогенетически обоснованных подходов к интенсивной терапии этого заболевания.
Изучение кровотока в различных отделах системы кровообращения легких подтвердило наличие пневмофиброза у реконвалесцентов ГЛПС. Обобщая вышесказанное можно заключить, что у пациентов перенесших тяжелую и среднетяжелую формы ГЛПС возникает умеренная гипертензия в системе легочной артерии, прямо связанная с давностью и тяжестью перенесенного заболевания. Выявлена тенденция к замедлению кровенаполнения легких. Такие изменения кровенаполнения легких наиболее выражены у пациентов с тяжелой формой ГЛПС и со временем нарастают. Вышесказанное позволило нам сделать заключение о наличии у реконвалесцентов ГЛПС в отдаленном периоде ГЛПС затруднения кровотока в артериальном секторе микроциркуляторного русла паренхимы легких, прямо зависящего от тяжести и давности перенесенного заболевания. Проведенные нами у реконвалесцентов ГЛПС реопульмографические исследования выявили также нарастающее со временем нарушение венозного оттока в малом круге кровообращения. Такое заключение и выводы, сделанные в результате исследования магистрального кровотока и кровотока в артериях среднего и мелкого калибра легких, подтверждают развитие диссеминированного пневмофиброза у лиц, перенесших тяжелую и среднетяжелую формы ГЛПС.
Обобщая выявленные изменения легочных вентиляциоино-перфузионных отношений, можно заключить, что у пациентов, перенесших ГЛПС, наблюдается умеренное нарушение легочной вентиляции по рестриктивному типу и снижены резервные возможности легких. Такое снижение обусловлено уменьшением респираторных отделов легких за счет медленно прогрессирующего пневмофиброза и нарастает с течением времени.
Повседневные проблемы, с которыми мы сталкивались при лечении пациентов с ГЛПС в течение многолетней клинической практики, послужили основанием для проведения нашего исследования. Выяснение морфологических особенностей поражения органов мишеней при ГЛПС, рассмотрение клинико-морфологических параллелей позволили уточнить и систематизировать ранее сформированную концепцию патогенеза этого заболевания. Основываясь на этих данных, были выделены основные составляющие патогенетического лечения ГЛПС - инфузионная терапия, ЗПТ и другие методы экстракорпоральной гемокоррекции. Изучение и обобщение опыта лечения пациентов с тяжелой формой заболевания позволило нам оптимизировать подход к тактике инфузионной терапии и применению методов экстракорпоральной гемокоррекции при ГЛПС. Изучение последствий ГЛПС на основании патогенетического подхода к определению характера и локализации процессов, развивающихся в отдаленном периоде, позволили выявить функциональные расстройства со стороны органов-мишеней, объяснить причину этих нарушений и акцентировать на них внимание для соответствующего наблюдения и лечения. Решение этих задач, очевидно, позволит повысить эффективность терапии ГЛПС в эндемичных очагах в нашей стране и в мире.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Рабинович, Владислав Ильич, 2007 год
1. Абдурашитов, Р.Ф. Клинико-патогенетическое изучение внутрисосудистой гемокоагуляции и эффективность комплексной терапии у больных геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М, 1982. 32 с.
2. Алексеев, О.А. Хантавирусный легочный синдром (этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления и диагностика нового инфекционного заболевания) Текст. / О.А. Алексеев, В.И. Рощупкин // Тер. архив. 1997. - № 3. -С. 78-80. / >
3. Алкунаизи, A.M. Лечение острой почечной недостаточности Текст. / A.M. Алкунаизи, Р.В. Шрайер // Современная нефрология: II Международный нефрологический семинар (23-25 июня 1997 г., Москва). М., 1997. - С. 151-161.
4. Альтернативная медицина: Немедикаментозные методы лечения Текст. / под ред. Н.А. Белякова Архангельск, 1994. - 456 с.
5. Амитина, Р.З. Клинико-электрокардиографические наблюдения и некоторые гемодинамические показатели при геморрагическом нефрозо-нефрите Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук. Хабаровск, 1959. - 34 с.
6. Балуда, В.П. Физиология системы гемостаза Текст. / М.В. Балуда, И.И. Деянов, И.К. Тлепщуков. М., 1995. - 234 с.
7. Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы Текст. М.: Медицина, .1988.-528 с.
8. Батюшин, М.М. Нефрология. Основы диагностики Текст. — Ростов н/Д: Феникс, 2003.-374 с.
9. Башкирев, Т.А. Клиническая схема патогенеза геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / Т.А. Башкирев // ГЛПС В Среднем Поволжье. Л., 1980.-С. 50-55, 103-112.
10. П.Беляков, Н.А. Концепция экстракорпоральной гемокоррекции Текст. / Н.А. Беляков, К.Я. Гуревич, А.Л. Костюченко // Эфферентная терапия. 1997. - Т. 3, № 4.-С. 3-6.
11. Бикмаева, А.Р. Простагландин Е2 у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1997. — 22 с.
12. Биологически активные вещества и патоморфология почек при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст. / Ю.Н. Сидельников, А.Н. Евсеев, П.Б. Ладнюк [и др.] //Дальневосточный мед. журнал. 1996. - № 1. - С. 21-23.
13. Болотова, Н.А. Реография легочной артерии у больных поликистозом легких Текст. / Н.А. Болотова // Пороки развития и генетически обусловленные формы ХНЗЛ: практич. рук-во. Л.: АНИИП, 1976. - С. 16.
14. Бреннер, Б.М. Тубулоинтерстициальные заболевания почек Текст. / Б.М. Бреннер, Т.Х. Хистетгер // Внутренние болезни / под ред. Т.Р. Харрисона. М., 1995. - С. 36. - http://www.rusmedserver.ru/med/haris/210.html
15. Булатова, Н.А. Функция миокарда и центральная гемодинамика у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст. / Н.А. Булатова // Казан, мед. журнал. 1985. - Т. 66, № 3. - С. 181-183.
16. Бунин, К.В. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Текст. / К.В. Бунин, B.C. Осинцева, Г.Н. Чукавина. Горький, 1980. - 76 с.
17. Бунин, К.В. ДВС крови и течение геморрагической лихорадки с почечным синдромом при лечении ацетилсалициловой кислотой Текст. / К.В. Бунин, Р.Ф. Абдурашитов, A.M. Муфтахова // Тер. архив. 1980. - Т. 52, № 4. - С. 84-88.
18. Валишин, Д.А. Гормонально-иммунологический статус у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. - 31 с.
19. Ватазин, А.В. Гемофильтрация и ее модификации при синдроме полиорганной недостаточности Текст. / А.В. Ватазин // Анестезиология и реаниматология. -1995.-№3.-С. 55-60.
20. Влияние лечебного плазмафереза на систему гемостаза у больных хроническим гломерулонефритом Текст. / И.В. Савицкая, С.Б. Дорофеев, H.J1. Тов, JI.3. Баркаган // Клин, медицина. 1990. - № 6. - С. 65-69.
21. Воронина, Н.В. Хронический пиелонефрит и функция дистальных канальцев у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст. / Н.В. Воронина// Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Хабаровск, 1983. -С. 105-109.
22. Гавриловская, И.Н. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (изоляция вируса, эпизоотология, патогенез инфекции) Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1988.-44 с.
23. Гавриловская, И.Н. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Европейских очагах инфекции (СССР, НРБ, СФРЮ) Текст. / И.Н. Гавриловская, М.П. Чумаков // Актуальные проблемы медицинской вирусологии: тез. докл. конф. -М., 1985.-С. 120-122.
24. Гальперин, Э.А. Клиника инфекционных геморрагических болезней и лихорадок Текст. М.: Медицина, 1960. - 144 с.
25. Гаффни, П.Дж. Фибринолиз современные фундаментальные и клинические концепции Текст. / П.Дж. Гаффни, С. Балков. М.: Медицина, 1982.-238 с.
26. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Текст.: выводы и рекомендации совещания ВОЗ // Бюлл. Всемир. организации здравоохранения. -1983. -т.61,№2.-с. 25-32.
27. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом на Дальнем Востоке СССР Текст. / под ред. Г.С. Ковальского. Хабаровск, 1979. - 85 с.
28. Гендель, Л.Л. Инфузионная программа для операций экстракорпоральной гемокоррекции Текст. / JI.JI. Гендель, КЛ. Гуревич, А.Ю. Дубикайтис, Е.И. Ганопольский // Эфферентная терапия. -1995. Т. 1, № 3. - С. 53-55.
29. Географическое распространение геморрагической лихорадки с почечным синдромом и хантавирусов Текст. / X. Ли, П. Ли, Л. Бек, И. Чу // Программа итезисы Международного симпозиума по ГЛПС. (5-10 мая 1991 г., Ленинград). Л., 1991.-С. 1.
30. Гермаш, Е.И. Клиническое течение и патогенетическая терапия тяжелой формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1998. - 23 с.
31. Гисто-морфологический анализ поражения почек при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст. / Н.Ф. Канынина, В.А. Фигуров, Р.В. Королев, В.И. Крижановский // Арх. патологии. 1976. - № 4. - С. 32-37.
32. Глазун, Л.О. Ультразвуковые критерии тяжести острой почечной недостаточности у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук. Хабаровск, 1993. - 22 с.
33. Гланц, С. Медико-биологическая статистика Текст. М.: Практика, 1999. - 459 с.
34. Голигорский, С.Д. Острая почечная недостаточность Текст. / С.Д. Голигорский, Н.Т. Терехов. Киев, 1969. - 259 с.
35. Гравитационная хирургия крови Текст. / под ред. O.K. Гаврилова. М.: Медицина, 1984.-304 с.
36. Гриппи, М.А. Патофизиология легких Текст. М.: БИНОМ; СПб.: Невский Диалект, 2001.-318 с.
37. Демидов, В.Н. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии Текст. / В.Н. Демидов, Ю.А. Пытель, А.В. Амосов. М.: Медицина, 1989. - 112 с.
38. Дерябин, И.И. Искусственная почка. Методика и практическое применение Текст. / И.И. Дерябин, М.Н. Лизанец. М.: Медицина, 1973. - 159 с.
39. Джеймисон, Р.Л. Острая почечная недостаточность Текст. / Р.Л. Джеймисон // Международный семинар по нефрологии (29-30 мая 1995 г., Москва). М., 1995. -С. 75-81.
40. Диагностическое значение определения в моче антител к вирусу геморрагической -лихорадки с почечным синдромом Текст. / A.M. Шутов, К.И. Потрашкова, П.А. Прокаева, И.Р. Лесников // Тер. архив. 1996. - № 11. - С. 35-37.
41. Дударев, М.В. Кардиоренальные взаимоотношения у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст. / М.В. Дударев // II Съезд нефрологов России: материалы съезда (18-22 октября 1999 г., Москва). М., 1999. - С. 59.
42. Дударев, М.В. Клинико-функциональная характеристика нефропатии у реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом (патогенетическое обоснование и лечебная коррекция) Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ижевск, 1997. - 23 с.
43. Евсеев, А.Н. Морфологические и морфометрические изменения почечных клубочков при ГЛПС (по Данным биопсий) Текст. / А.Н. Евсеев, П.Б. Ладнюк, А.Е. Выборов // Дальневосточный мед. журнал. 1996. - № 1. - С. 24-26.
44. Еланская, Л.Н. Клинико-иммунологические критерии резидуальных явлений при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст. / Л.Н. Еланская // Сов. медицина. 1990. - № 1. - С. 77-80.
45. Елисова, Т.Д. Ранняя специфическая диагностика геморрагической лихорадки с почечным синдромом с использованием клинических проб мочи Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 1995. - 24 с.
46. Еникеев, Д.А. Патофизиология экстренных и терминальных состояний Текст. / Д.А. Еникеев. Уфа, 2005. - 499 с.
47. Еще раз о правомерности термина «хроническое легочное сердце» и о лечении Текст. / Н.Р. Палеев, Л.Н. Царькова, Н.С. Черейская, Э.Э. Урибе // Легочная гипертензия при хронических неспецифических заболеваниях легких. Л., 1988. -С. 7-12.
48. Жарская, Ф.С. Некоторые показатели клеточного и гуморального иммунитета у больных ГЛПС Текст. / Ф.С. Жарская // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Хабаровск, 1987. - С. 30-33.
49. Жарский, С.Л. Последствия геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Хабаровск, 2001.-43 с.
50. Жарский, С.Л. Состояние сердечно-сосудистой системы у пациентов, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст. / С.Л. Жарский, И.М. Жарская // Тер. архив. 1999. - Т. 71, № 11. - С. 24-26.
51. Загидуллин, И.М. Клинико-лабораторная характеристика острой почечной недостаточности, лечение гемодиализом и отдаленные последствия при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1984.-20 с.
52. Заев, А.П. Состояние сердечно-сосудистой системы, показатели центральной и почечной гемодинамики при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук. Хабаровск, 1975. - 25 с.
53. Захарова, М.А. Серодиагностика ГЛПС методом флюоресцирующих антител (МФА) Текст. / М.А. Захарова, В.А. Бойко, Г.А. Закирова // Труды Казанского ИИЭМ. Казань, 1983. - Т. 62. - С. 44-47.
54. Зеленский, А.И. Анализ осложнений и причин смерти при геморрагическом нефрозо-нефрите Дальнего Востока Текст. / А.И. Зеленский, О.И. Васенева, Н.Р. Дядищев // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Хабаровск, 1983. - С. 40-50.
55. Зеленский, А.И. Итоги 30-летнего изучения морфологических изменений при геморрагическом нефрозо-нефрите Текст. / А.И. Зеленский, О.М. Васенева, В.И. Захарченко // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Хабаровск, 1979.-С. 71-77.
56. Зеленский, А.И. Клинико-анатомические параллели почечного синдрома при геморрагическом нефрозо-нефрите и застойной почке Текст. / А.И. Зеленский // Материалы 23-й научной сессии Хабаровского мед. ин-та. Хабаровск, 1965. - С. 812.
57. Зильбер, А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии Текст. М.: Медицина, 1984.-478 с.
58. Зильбер, А.П. Медицина критических состояний: общие проблемы Текст.: в 3 ч. -Петрозаводск: Изд-во ПГУ, 1995. Ч. 1: Этюды критической медицины. - 360 с.
59. Зильбер, А.П. Респираторная медицина Текст.: в 3 ч. Петрозаводск: Изд-во ПГУ, 1996. - Ч. 2: Этюды критической медицины. - 488 с.
60. Значение ультрасонографии почек в процессе диспансерного наблюдения за перенесшими геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст. / Б.З. Сиротин, В.Н. Манешин, И.А. Шапиро, Н.В. Воронина // Клин, медицина. 1988. -Т. 6, № 11. - С. 107-110.
61. Ибрагимова, JI.A. Особенности гемодинамики и реологии крови при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Уфа, 2003. - 42 с.
62. Ильинский, Ю.А. Особенности современного течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / Ю.А. Ильинский, Н.М. Грачева, JI.M. Михайлова // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Хабаровск, 1987. - С. 7476.
63. Искусственные органы Текст. / под ред. В.И. Шумакова. М.: Медицина, 1990. -271 с.
64. Исследование функции внешнего дыхания Текст. / В.Л. Баранов, И.Г. Куренкова,
65. B.А. Казанцев, М.А. Харитонов. СПб.: Элби-СПб, 2002. - 302 с.
66. Казбинцев, Л.И. Клиника и патогенез острого инфекционного геморрагического нефрозо-нефрита Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. Хабаровск, 1947. — 25 с.
67. Канаев, Н.Н. Градация отклонения показателей дыхания от нормы Текст. / Н.Н. Канаев // Сов. медицина. 1977. - № 12. - С. 23-26.
68. Каныиина, Н.Ф. Острая почечная недостаточность. (Патоморфология и патоморфоз): методические рекомендации в 2-х ч. Текст. Новокузнецк, 1988.
69. Кашапова, Р.В. Свертывающая система крови при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. Куйбышев, 1970. - 15 с.
70. Кестнер, А.Г. О патогенезе так называемого геморрагического нефрозо-нефрита Текст. / А.Г. Кестнер // Арх. патологии. I960. - Т. 22, № 7. - С. 13-20.
71. Клебанов, Ю.А. Анализ летальных исходов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / Ю.А. Клебанов // Клин, медицина. 1990. - № 12. - С. 64-67.
72. Клепиков, П.В. Применение изолированной ультрафильтрации при резистентном к действию диуретиков нефротическом отеке / П.В. Клепиков, Д. Цогтдояр, В.М. Ермоленко // Тер. архив. 1998. - Т.61, № 6. -С. 94-96.
73. Клиника и лечение неотложных состояний при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / Г.С. Ковальский, A.M. Войно-Ясенецкий, Т.В. Ковальская, И.М. Петричко // Клин, медицина. 1990. - № 3. - С. 138-143.
74. Клиника тяжелых форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / B.C. Осинцева, С.Н. Ахвердова, Г.К. Кустарников, А.И. Мотырева // Вирусы и вирусные инфекции человека: тез. конф. М., 1981. - С. 184-185.
75. Клинико-иммунологическая характеристика заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в Хабаровском крае / Л.И. Иванов, Е.А. Ткаченко, Н.И. Здановская и др. // Вопр. вирусологии. 1990. - Т. 35, № 1. - С. 74-76.
76. Клиническое применение плазмафереза / под ред. Д. Неонова, В. Нефедова. -Новосибирск, 1991. 109 с.
77. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике Текст.: в 4 т. / под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 1997. - Т. 4. - 388 с.
78. Ковальский, Г.С. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Текст. Хабаровск, 1985. - 55 с.
79. Ковальский, Г.С. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Вопросы патогенеза, клиники, диагностики и лечения Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Свердловск, 1970. - 37 с.
80. Ковальский, Г.С. Изменение артериального давления у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст. / Г.С. Ковальский, Т.В. Ковальская // Клин, медицина. 1983. - Т. 61, № 2. - С. 55-60.
81. Ковальский, Г.С. Клинико-лабораторная характеристика геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / Г.С. Ковальский, М.И. Зеленская // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом на Дальнем Востоке. -Хабаровск, 1968. С. 160-168.
82. Ковальский, Г.С. О клинике и лечении острой почечной недостаточности при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст. / Г.С. Ковальский // Сов. медицина. 1969. - № 4. - С. 63-69.
83. Ковальский, Г.С. Опыт лечения острой почечной недостаточности у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст. / Г.С. Ковальский, A.M. Войно-Ясенецкий, М.И. Петричко // Клин, медицина. 1988. - № 1.-С. 118-121.
84. Ковальский, Ю.Г. Липиды крови и показатели перекисного окисления липидов у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст. / Ю.Г. Ковальский // Тер. архив. 1988. - Т. 60, № 6. - С. 82-84.
85. Ковальский, Ю.Г. Основные показатели обмена липидов и их перекисного окисления у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1988. - 23 с.
86. Конева, О.А. Оценка клеточного иммунитета у переболевших геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст. / О.А. Конева, И.А. Шапиро // Сов. медицина. -1991. № 11. - С. 77-80.
87. Конева, О.А. Состояние почек, некоторые^ показатели клеточного иммунитета и фагоцитоза у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. Хабаровск, 1991. -20 с.
88. Коноплева, Л.Ф. Новые подходы к лечению первичной легочной гипертонии Текст. / Л.Ф. Коноплева, В.В. Карпенко, А.Н. Шамаев // Кардиология. 1990. - Т. 30, № 5. - С. 49-52.
89. Коноплева, Л.Ф, Первичная легочная гипертония Текст. / Л.Ф. Коноплева // Клин, медицина. 1990. -№ 9. - С. 13-18.
90. Костюченко, А.Л. Методы заместительной почечной терапии в лечении острой почечной недостаточности Текст.: пособие для врачей / А.Л. Костюченко, К.Я. Гуревич. СПб.: Фолиант, 1999.-35 с.
91. Костюченко, А.Л. Повышение активности защитных механизмов детоксикации при эндотоксикозе Текст. / А.Л. Костюченко, К.Я. Гуревич, Н.А Беляков // Эфферентная терапия. 2002. - Т. 8, № 3. - С. 2-9.
92. Кустарников, Г.К. Клиника и функциональное состояние почек у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук. Куйбышев, 1982. - 23 с.
93. Кустарников, Г.К. О диспансеризации лиц, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст. / Г.К. Кустарников, Л.Т. Пименов, B.C. Осинцева // Казан, мед. журнал. 1978. - Т. 59, № 3. - С. 28-32.
94. Кустарников, Г.К. Состояние гипофизарно-тиреоидной системы у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст. / Г.К. Кустарников, В.В. Трусов // Природно-очаговые болезни человека. Омск, 1988. - С. 99-103.
95. Кустарников, Г.К. Течение и исходы геморрагической лихорадки с почечным синдромом при терапии преднизолоном Текст. / Г.К. Кустарников, B.C. Осинцева, Л.Т. Пименов // Казан, мед. журнал. 1982. - Т. 63, № 2. - С. 5-7.
96. Лейбин, Л.С. Патологоанатомическая картина так называемого геморрагического нефрозо-нефрита Текст. / Л.С. Лейбин // Архив биологических наук. 1941. - Т. 62, № 5. - С. 64-74.
97. Лейбин, Л.С. Спонтанные разрывы почек при так называемом нефрозо-нефрите Текст. / Л.С. Лейбин // Арх. патологии. 1947. - № 6. - С. 44-50.
98. Лещинская, Е.В. Клиника крымской геморрагической лихорадки и сравнение ее с геморрагической лихорадкой других типов Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1967. - 31 с.
99. Литвяков, A.M. Клиническое значение эхографии в диагностике нарушений портального кровообращения Текст. / A.M. Литвяков, И.В. Козловский // Тер. архив. 1986. - Т. 58, № 2. - С. 93-96.
100. Лобастова, Г.С. Функциональное состояние и патология почек у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. Хабаровск, 1977. - 22 с.
101. Лопаткин, П.А. Эфферентные методы в медицине Текст. / П.А. Лопаткин, Ю.М. Лопухин. М.: Медицина, 1989. - 351 с.
102. Магазов, Р.Ш. Лабораторная диагностика геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / Р.Ш. Магазов, С.Ф. Хайбулина, В.Ф. Кулагин // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом пути решения проблемы. -Уфа, 1995.-С. 11-16.
103. Мажбич, Б.И. Клинико-физиологические аспекты регионарной электроплетизмографии легких Текст. / Б.И. Мажбич, Л.Ц. Иоффе, М.Е. Замошский. Новосибирск, 1974. - 118 с.
104. Маждраков, Г. Болезни почек Текст. / Г. Маждраков, Н. Попов. София, 1980.-886 с.
105. Мазин, В.В. Клиника острой почечной недостаточности при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст. / В.В. Мазин, JI.A. Олофинский // Сов. медицина. 1974. - № 11. - С. 113-116.
106. Мазин, В.В. Острая почечная недостаточность при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст. / В.В. Мазин, JI.A. Олофинский, В.М. Рыженко // Тер. архив. 1978. - Т. 50, № 6. - С. 86-89.
107. Медведев, В.В. Клиническая лабораторная диагностика Текст. / В.В. Медведев, Ю.З. Волчек. СПб.: Гиппократ, 1998.-208 с.
108. Мирсаева, Г.Х. Коррекция внутрисосудистого свертывания крови в комплексном лечении при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1992.-24 с.
109. Митина, Е.В. Взаимосвязь ионорегулирующей функции почек с показателями иммунитета у реконвалесцентов ГЛПС Текст. / Е.В. Митина, А.А. Санникова // Сборник материалов VI Съезда нефрологов России (14-17 ноября 2005 г., Москва). М., 2005. - С. 149-150.
110. Могила, Т.В. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. Хабаровск, 1982.-23 с.
111. Могила, Т.В. Некоторые показатели диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при ГЛПС Текст. / Т.В. Могила // Природно-очаговые инфекции на Дальнем Востоке. Хабаровск, 1978. - С. 25-26.
112. Московская, И.А. Клиника реконвалесцентного периода геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1974.-23 с.
113. Муртазин, З.Я. Актуальные вопросы ГЛПС Текст. / З.Я. Муртазин, Е.К. -Алехин, И.М. Загидуллин // ГЛПС в БАССР: сб. науч. трудов. Уфа, 1989. - С. 3-4.
114. Мусина, С.А. Геморрагическая лихорадка Текст. Уфа, 1975. - 50 с.
115. Мухаметдиева, Р.Ф. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Текст. / Р.Ф. Мухаметдиева, Р.Ф. Абдурашитов. Хабаровск, 1974. - 222 с.
116. Мухарлямов, Н.М. Легочное сердце Текст. М., 1973. - 183 с.
117. Мухин, Н.А. Тубулоинтерстициальный нефрит и артериальная гипертония -клиническое и популяционное значение Текст. / Н.А. Мухин, И.М. Балкаров, А.Н. Бриттов // Тер. архив. 1997. - № 6. - С. 5-10.
118. Назаров, А.В. Стабилизация крови цитратом натрия при экстракорпоральной гемосорбции Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук. Екатеринбург, 1993. - 32 с.
119. Неверов, Н.И. Свободнорадикальные процессы и перекисное окисление липидов при заболеваниях почек Текст. / Н.И. Неверов, Л.В. Козловская, Б.Ч. Каррыева // Тер. архив. 1992. - № 11. - С. 42-44.
120. Неймарк, А.И. Плазмаферез в коррекции нарушений системы гемостаза у больных острым и хроническим пиелонефритом Текст. / А.И. Неймарк, Я.В. Якобец, Ю.И. Астахов // Эфферентная терапия. 1996. - Т. 2, № 4. - С. 45-49.
121. Николаев, А.Ю. Лечение почечной недостаточности Текст. / А.Ю. Николаев, Ю.С. Милованов. М., 1999. - 362 с.
122. О диспансерном наблюдении за лицами, переболевшими геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст. / А.И. Чукавина, В.В. Трусов, Г.К. Кустарников, Л.Т. Пименов // Сов. медицина. 1981. - № 10. - С. 77-80.
123. О некоторых итогах изучения хронического легочного сердца Текст. / В.Ф. Жданов, А.П. Александров, В.Е. Перлей, Н.Н. Дундуков // Современные проблемы клинической и профилактической пульмонологии. СПб., 1992. - С. 63-73.
124. Олофинский, Л.А. Острая почечная недостаточность при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст. Владивосток: Изд-во Дальневосточного университета, 1987. - 97 с.
125. Организационно-методические вопросы диализа и эфферентной терапии Текст.: сборник материалов / коллектив авторов. СПб.: Фолиант, 2001. - 114 с.
126. Осинцева, B.C. Клинические, поликардиографические и рентгенографические наблюдения над больными ГЛПС (по материалам Удмурдской АССР) Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук. Ижевск, 1970. - 21 с.
127. Особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом у детей и подростков в Приморском крае Текст. / В.Н. Лучанинова, Р.А. Слонова, А.Н. Ни [и др.] // Материалы II Съезда нефрологов России (18-22 октября 1999 г., Москва). -М., 1999.-С. 148.
128. Павлова, С.П. Клиническое значение определения р2-микроглобуллина и активности некоторых ферментов в крови и в моче в оценке патологии почек при геморрагической лихорадке с почечным Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Владивосток, 1988. 22 с.
129. Патогенез и лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / Г.Х. Мирсаева, Ф.Х. Камилов, P.M. Фазлыева, Д.Х. Хунафина. Уфа, 2000.-234 с.
130. Пермяков, Н.К. Острая почечная недостаточность Текст. / Н.К. Пермяков, Л.Н. Зимина. М.: Медицина, 1982. - 239 с.
131. Петричко, М.И. Острая почечная недостаточность и спонтанные разрывы почек при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1980. -22 с.
132. Петричко, М.И. Острая почечная недостаточность при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст. / М.И. Петричко // Урология и нефрология. 1977. - № 2. - С. 23-25.
133. Пиотрович, А.К. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у детей Текст. / А.К. Пиотрович, З.В. Сиротина. М.: Медицина, 1988. - 192 с.
134. Пиотрович, А.К. Клиническое течение и свертываемость крови при брюшном тифе, паратифе В, при геморрагической лихорадке с почечным синдромом у детей Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Иваново, 1973. - 37 с.
135. Подготовка и проведение эфферентных методов лечения.(Методическое пособие для врачей) Текст. / под ред. Ю.М. Лопухина. СПб.: Ренкор, 1998. - 84 с.
136. Поляков, И.В. Практическое пособие по медицинской статистике Текст. / И.В. Поляков, Н.С.Соколова. Л.: Медицина, 1975. - 152 с.
137. Прибылова, Н.Н. Функциональное состояние желудка и поджелудочной железы при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук. Хабаровск, 1968. - 22 с.
138. Применение плазмафереза при нефротическом синдроме Текст. / О.П. Кузнецова, П.А. Воробьев, B.C. Чистова [и др.] // Тер. архив. 1988. - Т. 60, № 8. - С. 96-98.
139. Проблемы плазмозамещения при проведении лечебного плазмафереза Текст. / В.В. Рыжко, В.М. Городецкий, М.Ж. Алексанян, Е.Я. Маргулис // Тер. архив. 1989. - Т. 61, № 7. - С. 60-65.
140. Пушкарь, Ю.Т. Реографическая диагностика левожелудочковой недостаточности сердца Текст. / Ю.Т. Пушкарь // Кардиология. 1971. - № 3. - С. 84-85.
141. Рабинович, В.И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Современные проблемы и пути решения Текст. / В.И. Рабинович // Эфферентная терапия. 2002. - № 3. - С. 10-15.
142. Ратнер, Ш.И. Геморрагический нефрозо-нефрит (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом) Текст. Хабаровск, 1962. - 320 с.
143. Ратнер, Ш.И. Функция печени у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст. / Ш.И. Ратнер, P.J1. Мороз, Е.А. Федотова // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом на Дальнем Востоке. -Хабаровск, 1968.-С. 140-144.
144. Результаты научных исследований по ГЛПС в Удмуртии Текст. / А.И. Чукавина, B.C. Осинцева, Г.К. Кустарников, А.И. Мотырева // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: тез. докл. Хабаровск, 1987. - С. 14-17.
145. Родин, А.Е. Острая почечная недостаточность у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом и ее последствия Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. Хабаровск, 1993.-22 с.
146. Рощупкип, В.И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Текст. / В.И. Рощупкип, А.А. Суздальцев. Саратов, 1990. - 102 с.
147. Руководство по общей и клинической трансфузиологии Текст. / Ю.Л. Шевченко, В.Н. Шабалин, М.Ф. Заривчацкий, Е. А. Селиванов. СПб.: Фолиант, 2003. - 608 с.
148. Рябинский, B.C. Определение степени бактериурии упрощенным методом посева мочи Текст. / B.C. Рябинский, В.Е. Родоман // Урология и нефрология. — 1996.-№4.-С. 29-34.
149. Рябов, В.И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Текст. / В.И. Рябов // Рос. мед. журнал. 1998. - № 6. - С. 38-44.
150. Рябов, С.И. Лечение нефротического синдрома Текст. / С.И. Рябов // Нефротический синдром / под ред. С.И. Рябова. СПб., 1992. - С. 261-268.
151. Рябов, С.И. Функциональная нефрология Текст. / С.И. Рябов, Ю.В. Наточин. СПб., 1997. - 304 с.
152. Самирханова, Г.А. Состояние сердечно-сосудистой системы у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 2000. - 25 с.
153. Сидельников, Ю.Н. Компоненты кининовой системы, гистамин и серотонин крови у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст. / Ю.Н. Сидельников, Г.Г. Обухова // Урология и нефрология. 1994. - № 3. - С. 3738.
154. Сидельников, Ю.Н. Механизм развития гипоксии тканей и критерии ее оценки у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст. / Ю.Н. Сидельников, Н.И. Анисимова// Тер. архив. 1991. - Т. 63, № 11. - С. 68-70.
155. Сиротин, Б.З. Взгляд на некоторые клинические проблемы ГЛПС Текст. / Б.З. Сиротин // Сборник тезисов VI-ого съезда научного общества нефрологов России (14-17 ноября 2005 г., Москва). М., 2005. - С. 152-153.
156. Сиротин, Б.З. Вопросы классификации геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / Б.З. Сиротин // Клин, медицина. 1977. - Т. 55, № 2. -С. 117-123.
157. Сиротин, Б.З. Вопросы патогенеза и патогенетической терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / Б.З. Сиротин, Ю.Л. Федорченко, И.М. Давидович // Тер. архив. 1995. - № 11. - С. 30-33.
158. Сиротин, Б.З. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (последствия, их диагностика и классификация, диспансеризация переболевших) Текст. / Б.З. Сиротин, С.Л. Жарский, Е.А. Ткаченко. Хабаровск: РИОТИП, 2002. -128 с.
159. Сиротин, Б.З. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Текст. -Хабаровск, 1994. 302 с.v
160. Сиротин, Б.З. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови у больных геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст. / Б.З. Сиротин, Т.В. Могила // Клин, медицина. 1982. - Т. 60, № 2. - С. 84-87.
161. Сиротин, Б.З. Хронический пиелонефрит у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст. / Б.З. Сиротин, Н.В. Воронина, Г.С. Лобастова // Клин, медицина. 1987. - Т. 5, № 8. - С. 84-87.
162. Смородинцев, А.А. Вирусные геморрагические лихорадки Текст. / А.А. Смородинцев, Л.И. Казбинцев, В.Г.Чудаков. Л., 1963. - 292 с.
163. Смородинцев, А.А. Этиология геморрагического нефрозо-нефрита Текст. / А.А. Смородинцев // Этиология и клиника геморрагического нефрозо-нефрита. -М., 1944.-С. 28-38.
164. Сомов, Г.П. Геморрагические лихорадки Текст. / Г.П. Сомов, Н.Н. Беседнова. JL: Медицина, 1981. - 200 с.
165. Состояние клеточных факторов иммунитета у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст. / Д.А. Валишин, В.Г. Сахаутдинов, С.В. Сибиряк, С.Р. Хайбулина // Здравоохр. Башкортостана. 1992. - № 2-3. - С. 37-39.
166. Сосудистая стенка и тромбогеморрагический синдром при ГЛПС Текст. / Г.Х. Мирсаева, Г.Ф. Амирова, В.Ф. Казанцева // ГЛПС в БАССР: сб. науч. тр. -Уфа, 1989.-С. 48-52.
167. Спирометрия Текст.: метод, пособие для врачей / под ред. В.К. Кузнецова, Е.С. Аганезова. СПб., 1996. - 54 с.
168. Стецюк, Е.А. Основы гемодиализа Текст. М.: ИД Гэотар-Мед, 2001. - 320 с.
169. Стригин, В.А. Эпидемиологические данные геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Башкирской АССР Текст. / В.А. Стригин // Межобластная научная конференция по природно-очаговым инфекциям: тез. докл. Тюмень, 1961.-С. 36-37.
170. Стригин, В.А. Эпидемиология геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Башкирии Текст. / В.А. Стригин, Г.И. Марцинкевич, Т.Н. Репина // Труды Уфимского НИИВС. Уфа, 1964. - С. 141-147.
171. Стручков, П.В. Введение в функциональную диагностику внешнего дыхания Текст. / П.В. Стручков, Р.С. Винницкая, И.А. Люкевич. М., 1996. - 71 с.
172. Суздальцев, А.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (современные критерии оценки тяжести течения, эффективности лечения и прогноза) Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1992. - 19 с.
173. Тарганская, В.А. К клинике острого нефрита Текст. / В.А. Тарганская // Труды Дальневосточного государственного медицинского университета. 1935. -Т. 2, вып. 1.-С. 156-161.
174. Тареева, И.Е. Механизмы прогрессирования гломерулонефрита Текст. / И.Е. Тареева // Тер. архив. 1996. - № 6. - С. 5-10.
175. Тареева, И.Е. Новые данные о механизмах прогрессирования гломерулонефрита Текст. / И.Е. Тареева // Materia Medica. 1995. - № 2. - С. 5-19.
176. Ткаченко, Е.А. Специфическая лабораторная диагностика, этиология и распространение геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1988. — 32 с.
177. Ткаченко, Е.А. Эпидемиологические аспекты изучения геморрагической лихорадки с почечным синдромом в России Текст. / Е.А. Ткаченко // Инфекционные болезни на рубеже XXI века: материалы науч.-практич. конф. — М., 2000. Ч. 2. - С. 58. ;
178. Уразаев, P.M. Острая почечная недостаточность при геморрагической лихорадке с почечным синдромом и ее лечение гемодиализом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1974. 15 с.
179. Усенко, Ю.Д. Функциональная характеристика внешнего дыхания, миокарда и гемодинамика малого круга кровообращения у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких Текст. / Ю.Д. Усенко // Врачебное дело. 1977. -№ 1.-С. 81-85.
180. Фазлыева, P.M. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в республике Башкортостан Текст. / P.M. Фазлыева, Д.Х. Хунафина, Ф.Х. Камилов. -Уфа, 1995.-243 с.
181. Федорченко, Ю.Л. Сосудистая проницаемость, микроциркуляция и активные вещества у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст. / Ю.Л. Федорченко, Б.З. Сиротин, Е.Н. Рожковская // Тер. архив. 1990. - № 5.-С. 71-74.
182. Цыганков, Г.М. Геморрагический нефрозо-нефрит Текст. Л.: Медгиз, 1963.-71 с.
183. Чукавина, А.И. Резидуальные явления после геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / А.И. Чукавина, Г.К. Кустарников, В.В. Трусов // Сов. медицина. 1985. - № 6. - С. 101-103.
184. Чумаков, В.Г. Патанатомия и патогенез геморрагического нефрозо-нефрита Текст. / В.Г. Чумаков // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1955. - С. 289-303.
185. Чумаков, В.Г. Патологическая морфология геморрагического нефрозо-нефрита Текст. JL: Изд-во ВМА им. С.М. Кирова, 1952. - 94 с.
186. Чумаков, В.Г. Современное состояние вопроса о патологической анатомии и патогенезе геморрагического нефрозо-нефрита (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом) Текст. / В.Г. Чумаков // Арх. патологии. 1957. - № 10. - С. 69-82.
187. Чупрасов, В.Б. Программный гемодиализ Текст. СПб.: Фолиант, 2001 -253 с.
188. Чурилов, А.В. Клиника так называемого геморрагического нефрозо-нефрита Текст. / А.В. Чурилов // Клин, медицина. 1941. - Т. 18, № 7-8. - С. 78-82.
189. Чучалин, А.Г. Хронические обструктивные болезни легких Текст. М., 2000.-512 с.
190. Шаболин, В.А. Роль плазмафереза и экстракорпоральной тромболейкосупрессии в лечении больных с синдромом гемореологической недостаточности Текст. / В.А. Шаболин, В.А. Баунов, Э.В. Абляев // Эфферентная терапия 2002. - Т. 8, № 2. - С. 24-31.
191. Шамсиева, A.M. Клинико-патогенетическое значение микроциркуляторных нарушений при геморрагической лихорадке с почечным синдромом в условиях Башкирии Текст.: дис. канд. мед. наук. СПб., 1992. — 167 с.
192. Шапиро, И.А. Клинико-лабораторная характеристика состояния тубуло-интерстициального аппарата почек у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 1989.-23 с.
193. Шапунова, И.И. Отдаленные последствия геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / И.И. Шапунова, И.Д. Филиппенкова // Сов. медицина. 1969. - № 2. - С. 143-144.
194. Шейман, Д.А. Патофизиология почки Текст. М.: БИНОМ, 1997. - 221 с.
195. Шейман, Д.А. Патофизиология почки Текст. М.: БИНОМ; СПб.: Невский Диалект, 2002. - 206 с.
196. Шулутко, Б.И. Воспалительные заболевания почек Текст. СПб., 1996. -255 с.
197. Шулутко, Б.И. Нефрология 2002. Современное состояние проблемы Текст. СПб.: Ренкор, 2002. - 779 с.
198. Шутов, A.M. Острая почечная недостаточность при геморрагической лихорадке с почечным синдромом (диагностика, лечение, реабилитация) Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1997. - 44 с.
199. Шюк, О. Функциональное исследование почек Текст. Прага: Авиценнум, 1981.-336 с.
200. Экстракорпоральная детоксикация и гемокоррекция в клинической практике Текст. / под ред. A.J1. Костюченко. СПб., 1993. - 128 с.
201. Эфферентная терапия Текст. / под ред. К.Я. Гуревича, A.J1. Костюченко. -СПб.: Фолиант, 2000. 424 с.
202. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований Текст. / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПб., 2002. - 266 с.
203. Янбаев, Б.Ш. Комплексная клинико-иммунологическая характеристика больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1997.-21 с.
204. Acquire deficiency end urinary excretion of antithrombin 3 in nephritic syndrome Text. / N. Vaziri, P. Paule, J. Toohey [et al.] // Arch. Intern. Med. 1984. - Vol. 144. -P. 1802-1803.
205. Auwaerter, P. Hantavirus Serologies in Hospitalized with Community-Acquired Pneumonia Text. / P. Auwaerter // Am. J. Infect. Dis. 1996. - Vol. 173. - P. 237-9.
206. Bank, Y.W. Radiologic manifestations of epidemic hemorrhagic fever with renal syndrome Text. / Y.W. Bank, C.Y. Kim // Br. J. Radiol. 1978. - Vol. 51. - P. 847-850.
207. Better understanding of atheromatous ischemic renal vascular disease Text. / C. Mounier-Vehier, O. Jaboureck, S. Willoteaux [et al.] // Arch. Val. Coeur. Vaiss. 2000. -Vol.93, N 11.-P. 1449-1458.
208. Butler, J.C.P. Lessons Learned from the Hantaviruses and Other Hemorragic Fever Text. / J.C.P. Butler // Viruses. 1996. - Vol. 311, N 1. - P. 55-59.
209. Chen, H.X. Abnormalities of T cell immunoregulation in hemorrhagic fever with renal syndrome Text. / H.X. Chen., W.S. Yang // J. Infect. Dis. 1990. - Vol. 161, N 5. -P. 1016-1019.
210. Chen, H.X. Epidemiological studies on hemorrhagic fever with renal syndrome in China Text. / H.X. Chen, X.F. Qin, J.B. Dong // J. Infect. Dis. 1986. - Vol. 154, N 3. -P. 394-398.
211. Chln-Fu-Hci, H. Tsung-ch'ang Epidemic hemorrhagic fever investigation in I'ulina area, Inner Mongolia, and clinically study of 104 cases Text. / H. Chln-Fu-Hci // Chin. Med. J. 1959. - Vol. 78, N 6. - P. 515-531.
212. Chun, P.K. Unique selective right atrial hemorrhage wtth epidemic (Korean) hemorrhagic fever Text. / P.K. Chun, L.J. Godfrez // Am. Heart J. 1984. - Vol. 108, N 2.-P. 410-412.
213. Clement, J. Hantavirus Pulmonary Sendrome as a complication during a 1993 Nephropathia Epidemica outbreak in Belgium Text. / J. Clement, Mc.P. Kenna, P. Colson // 3-rd International Conference on YFRS and Hantaviruses. Helsinki, 1995. - P. 37.
214. Clinical characteristics of Nephropathia Epidemica in Sweden: prospective study of 74 cases Text. / B. Settergren, P. Juton, B. Trolifor, G. Waddel // Rev. Infect. Dis. -1989.-Vol. 11,N6.-P. 921-927.
215. Daugirdas, J.T. Handbook of Dialysis Text. / J.T. Daugirdas, T.S. Ing. Boston: Little, Brown and Company, 1994. - 744 p.
216. Effects of physiological infusion of a trial natriuretic factor on healthy subjects end patients with nephrotic syndrome Text. / A. Woolf, T. Lyon, B. Hoffbrand [et al.] // Nephron. 1989. - Vol. 52. - P. 244-250.
217. Epidemiological observations during 1954 Text. / H.J. Dodge, H.E. Grifsin, R.L. Gayld, V.S. Kim//Am. J. Hyg. 1954. -N 63. - P. 38-51.
218. Fishman, A.P. The Pulmonary Circulation: Normal and Abnormal Text. / A.P. Fishman. Philadelphia: The University of Pennsylvania Press, 1990. - 28 p.
219. Gavrilovskaya, I. New York-1 is a serotypically distinct Hantavirus Text. / I. Gavrilovskaya, R. LaMonica, M. Fay // The Fourth International Conference on HFRS and Hantaviruses. Atlanta, 1998. - P. 52.
220. Hematologic patophysiology Text. / ed. F.J. Schiffman. Philadelphia;N. Y.: Lippincott-Renal Publishens, 2001. - 201 p.
221. Hemorrhagic fever with renal syndrome-a clinical persective Text. / K.T. McKee, C. MacDonald, J.W. LeDuc, C.J. Peters // Mil. Med. 1985. - Vol. 150, N 12. -P. 640-647.
222. Higashi, Y. Evaluation of renal function by ultrasonography Text. / Y. Higashi, T. Sata, Y. Ono // Rinsho Hoshasen. 1986. - Vol. 31, N 5. - P. 611-615.
223. Katz, S. Medical management of Hemorrhagic Fever Text. / S. Katz, C.L. Leedham, W.H. Kesser // JAMA. 1952. - Vol. 150. - P. 147-152.
224. Kessler, M.H. Gross anatomic features fond in 27 autopsies of epidemic hemorrhagic fever Text. / M.H. Kessler // Ann. Intern. Med. 1953. - Vol. 38, N 1. - P. 73-76.
225. Khan, A. Hantavirus Pulmonarz Szndrome: The First 100 Cases Text. / A. Khan //J. Infect. Dis.- 1996.-Vol. 173.-P. 1297-303.
226. Kim, D. Clinical analysis of 3 fatal cases of epidemic hemorrhagic fever Text. / D. Kim // Am. J. Med. 1965. - Vol. 39, N 2. - P. 218-220.
227. Kiss, I. The pathology of hemorrhagic nephroso-nephritis Text. / I. Kiss, L.Y. Devui // Acta Med. Acad. Sci. Hungarical. 1995. - Vol. 7, N 1-2. - P. 49-58.
228. Kitano, M. Purpura hemorrhagica epidemica Text. / M. Kitano // J. Orient. Med. 1940.-N2,-P. 192-209.
229. Knudsen, F. Hemodialysis induced arterial hypoxaemia. Pathophysiology and clinical implications a revied Text. / F. Knudsen, A.N. Nielsen // Danish Med. Bull. -1984.-Vol. 31,N2.-P. 154-157.
230. Kuhlback, B. Renal Hystopathology in case of nephropathia Epidemica Myhrman. Study of Successive biopsies Text. / B. Kuhlback, P. Fortelius, L.Tailgren 11 Acta Path. Microbiol. Scand. 1964. - Vol. 60, N 3. - P. 323-333.
231. Lahdevirta, J. Nephropathia Epidemica in Finland (A clinical, hystological and epidemiological study Text. / J. Lahdevirta // Ann. Clin. Res. 1971. - Vol. 3, suppl. 8. -P. 154.
232. Lee, M. Hemorrhagic fever with renal syndrome Text. / M. Lee // Rinsho Ketsueki. 1987. - Vol. 28, N 4. - P. 496-504.
233. Ler, Z. Hemorrhagic fever with renal syndrome Text. / Z. Ler, G. Glavas, M. Kreso // Vojnosanit. Pregl. 1987. - Vol. 44, N 3. - P. 227-229.
234. Linderholm, M. Pulmonary function in Hemoraahagic Fever with Renal Syndrome Text. / M. Linderholm, T. Sandstrom, O. Rinstrom // The Fourth International Conference on HFRS and Hantaviruses. Atlanta, 1998. - P. 38.
235. Lopez, N. Genetic characterization and phylogeny of Andes virus and variants from Argentina and Chile Text. / N. Lopez, P. Padula, C. Rossi // Virus Res. 1997. -Vol. 50. - P. 77-84.
236. Lukes, R.J. The pathology of 39 fatal cases of Epidemic Hemorrhagic Fever Text. / R.J. Lukes // Am. J. Med. 1954. - N 5. - P. 639-651.
237. Lussier, G. Hemoraahagic fever with renal syndrome. A survey of zoonosis Text. / G. Lussier, J.P. Descoteaux // Union Med. Can. 1986. - Vol. 115, N 5. - P. 303-304.
238. Marino, P.L. The ICU Book Text. Williams & Wilkins, 1998. - 945 p.
239. Mustonen, J. Epidemiology of Hantavirus infection in Europe Text. / J. Mustonen, J. Vapalahti, H. Henttonen // Nephrology Dialysis Transplantation. 1998. -Vol. 13, N 11.-P. 2729-2731.
240. Myhrman, J. Nephropathia Epidemica a new infectious disease in Northern Scandinavia Text./J. Myhrman//Acta Med. Scand. - 1951.-Vol. 140, N l.-P. 52-56.
241. Nath, K.A. The role of oxidants in progressive renal injuri Text. / K.A. Nath, M. Fischereder, Т.Н. Hostetter // Kidney Int. 1994. - Vol. 42, Suppl. 38. - P. 109-113.
242. Nelson, R.C. Ultrasonography Text. / R.C. Nelson, B.A. Carrol, J.W. Charboneau // Radiology. 1996. - Vol. 198, N 2. - P. 598-600.
243. Nichoil, S. Genetic identification of novel Hantavirus associated with an out break of acute respiratory illnes in the Southwestern United States Text. / S. Nichoil, C. Spiropouolu, S. Morzunov // Science. 1993. - N 262. - P. 914-917.
244. Niclasson, B.S. Hemorrhagic fever with renal Sindrome: virological and epidemiological aspects Text. / B.S. Niclasson // Ped. Nephrol. 1992. - Vol. 6, N 2. -P. 201-204.
245. Nystrom, K. Epidemiology of HFRS in Sweden Text. / K. Nystrom // Scand. J. Infect. Dis. 1982. - N 36. - P. 92-93.
246. Palmer, B. Pathogenesis of edema formation in the nephritic syndrome Text. / B. Palmer, R. Alpern // Kidney Intern. 1997. - Vol. 251, Suppl. 59. - P. S21-S27.
247. Powell, G.M. Clinical manifestations of epidemic hemorrhagic fever Text. / G.M. Powell//JAMA.- 1953.-Vol. 151.-P. 1261-1264.
248. Pulmonary Vascular Physiology and Pathophysiology Text. / ed. E.K. Weir, J.T. Reevers. -N.Y.: Marcel Dekker, 1989. 156 p.
249. Renal sequel to Nephropathia Epidemica Text. / J. Lahdevirta, Y. Collan, E.J. Jokinen, R. Hiltunen // Acta Path. Microbiol. Scand. 1978. - Sect. A86. - P. 265-271.
250. Rubini, M.E. Renal residuals of acute Epidemic Hemorrhagic fever Text. / M.E. Rubini, S. Jablon, E.M. McDowell // Arc. Intern. Med. 1960. - Vol. 106. - P. 128-137.
251. Settergren, B. Hemorrhagic complication and other findings in Nephropathia Epidemica in Sweden: a case study of 355 serologically verified cases Text. / B. Settergren // J. Infect. Dis. 1988. - Vol. 157, N 2. - P. 380-382.
252. Shayman, J.A. Renal patophysiology Text. Philadelphia: J.B. Lippincott Company, 2002. - 205 p.
253. Steer, A. Pathogenesis of renal change in epidemic hemorrhagic fever Text. / A. Steer // The Kidney. Baltimore, 1966. - P. 476-587.
254. Steer, A. Pathology of Epidemic Hemorrhagic Fever Text. / A. Steer // Am. J. Pathol. 1955. - Vol. 31, N 2. - P. 201-216.
255. The pathology and pathogenesis of Epidemic Hemorrhagic fever in China: a clinical, pathological and etiological stud Text. // Abs. book: Internal conference on Emerging Infections Diseases. Atlante, 1998. - P. 34.
256. Tubulointerstitial nephritis associated with a novel/mitochondrial point mutation Text. / Ch. Tzen, J. Tsai, T. Wu [et al.] // Kin. Intern. 2001. - Vol. 59. - P. 846-854.
257. Vander, A.J. Renal physiology Text. McGraw-Hill Inc., 2000. - 252 p.
258. Wahle, G.H. Pangypopituitarism following Epidemic Hemorrhagic fever Text. / G.H. Wahle, D.G. McKay // Ann. Intern. Med. 1955. - Vol. 43, N 6. - P. 1320-1330.
259. Wedeen, R. Tubulo-interstitial nephritis induced by heavy metals and metabolic disturbances Text. / R. Wedeen, V. Batuman // Tubulo-interstitial nephropathies / ed. by R. Corton. London: Churchill Livingston, 1983. - P. 211-242.
260. Whitword, J. Interstitial nephritis Text. / J. Whitword, J. Lawrens // Text book of renal disease / ed. by J. Whitword, J. Lawrens. London: Churchill Livingston, 1987. -P. 161-165.
261. Yan, P. Pathological renal changes in Epidemic Hemorrhagic Fever accompanied by chronic renal failure in one case Text. / P. Yan, B. Wang, J. Lin // Chin. Med. J. -1986. Vol. 99, № 6. - P. 503-506.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.