Эфферентные методы в комплексной терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом с острой почечной недостаточностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Шаклеин, Александр Витальевич

• Шаклеин, Александр Витальевич
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шаклеин, Александр Витальевич

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Этиология и эпидемиология геморрагической лихорадки с почечным синдромом

1.2. Патофизиологическая концепция формирования полиорганных нарушений у больных ГЛПС

1.3. Патофизиологическая концепция развития ренальных нарушений с формированием ОПН у больных ГЛПС

1.4. Современные взгляды на проведение гемодиализа при ГЛПС

1.5. Основания для включения гемодиафильтрации в режиме «on-line plus» в комплексное лечение ОПН при ГЛПС

Глава 2. Материалы и методы исследований

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Общеклинические и биохимические методики исследования

2.2.2. Ультразвуковое исследование почек

2.3. Методы проводимой терапии

2.3.1. Методика проведения гемодиафильтрации в режиме on-line plus»

2.3.2. Методика проведения гемодиализа

2.4. Статистическая обработка полученных результатов

Глава 3. Результаты собственных исследований 56 3.1. Динамика клинических проявлений при проведении заместительной почечной терапии у больных тяжелой формой

ГЛПС с ОПН

3.2. Динамика показателей общих анализов крови при проведении заместительной почечной терапии у больных тяжелой формой

ГЛПС с ОПН

3.3. Динамика показателей общих анализов мочи, пробы Зимницкого, пробы Реберга-Тареева при проведении заместительной почечной терапии у больных тяжелой формой ГЛПС с ОПН

3.4. Изменение биохимических показателей крови, кислотно-основного состояния, электролитного обмена и гемостаза при проведении заместительной почечной терапии у больных тяжелой формой ГЛПС с ОПН

3.5. Влияние заместительной почечной терапии на уровень р2-микро-глобулина, показатели перекисного окисления липидов и уровень средних молекул у больных тяжелой формой ГЛПС с ОПН

Глава 4. Динамика показателей инструментальных методов исследования у больных тяжелой формой ГЛПС с ОПН под влиянием заместительной почечной терапии 91"

4.1. Состояние микроциркуляции у больных тяжелой формой

ГЛПС с ОПН до и после заместительной почечной терапии

4.2. Динамика ультразвуковых показателей почек у больных

ГЛПС с ОПН до и после заместительной почечной терапии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эфферентные методы в комплексной терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом с острой почечной недостаточностью»

Актуальность темы. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) относится к одним из наиболее распространенных природно-очаговых зоонозов и характеризуется острым началом и течением, высокой лихорадкой, тяжелой интоксикацией, множественным поражением мелких сосудов, полиорганной недостаточностью, геморрагическим диатезом, гемодинамическими расстройствами, своеобразным поражением почек и как следствие - формированием острой почечной недостаточности (ОПН) [18, 22, 30, 34, 119, 126, 135, 153, 161, 168, 170, 191].

ОПН - достаточно постоянное, но не единственное осложнение ГЛПС. Достаточно часто выявляются осложнения: ДВС-синдром, желудочно-кишечное кровотечение, респираторный дисстрес-синдром, спонтанные разрывы почки. Некоторые авторы рассматривают эту патологию как заболевание с полиорганной недостаточностью, считая уремию основной причиной летального исхода [4, 12, 21, 54, 67, 74, 95, 129, 131, 211].

ГЛПС имеет особое значение для здравоохранения России, поскольку она довольно широко распространена на ее территории. Удмуртская Республика является эндемичным регионом по Puumala серотипу вируса [31, 115]. Заболеваемость ГЛПС в республике непостоянна и колеблется в разные годы: в 1997 году зарегистрировано 112,0 случаев, в 1999 г. - 53,1, в 2001 г. -114,2, в 2003 г. - 18,5, в 2004 г. - 128,4, в 2006 г. - 36,9 случаев заболевания на 100 тысяч населения. Из всех заболевших от 24,0 до 49,0% переносят ГЛПС в тяжелой форме, практически у всех этих больных отмечается развитие ОПН [10, 16, 28, 47, 57, 71, 85, 89, 90, 113, 130, 158].

Большой вклад в изучение клиники, отдаленных последствий ГЛПС внесли ученые Ижевской государственной медицинской академии А.И. Чукавина (1968г.), B.C. Осинцева (1970г.), Т.К. Кустарников (1982г.), А.И. Мотырева (1982г.), Г.А. Малинина (1994г.), О.В. Малинин (1997г.), Л.Т. Пименов (1997г.), М.В. Дударев (2005г.).

Лечение больных при начинающейся и развившейся острой почечной недостаточности . является сложной задачей, поскольку только медикаментозная терапия не всегда приводит к успеху и требуется применение активных методов экстракорпоральной терапии. Оптимизация терапевтических мероприятий при ОПН у больных ГЛПС остается одной из актуальных задач [4, 10, 28, 46, 70, 83, 95, 100, 129, 135, 137, 158].

В настоящее время лечение ОПН у больных тяжелой формой ГЛПС базируется на проведение гемодиализа (ГД), ежегодно в Удмуртской Республике до 10,0% из числа заболевших получают заместительную почечную терапию. Первый опыт диализа был получен в Южной Корее американскими учеными 8. Ка1г (1954), I. БтасЫ (1953) [207]. В России первыми его использовали М.Ф. Сакаева и Р.М. Уразаев (1965). Тысячи пациентов с ГЛПС и ОПН спасены благодаря ГД [29, 43, 72, 120, .143, 164, 169, 174, 183, 190, 195, 206, 210, 224, 230].

На сегодня четко определены различные позиции тактики лечения ОПН при ГЛПС. Одни сторонники раннего применения диализной терапии [50, 138, 146, 158, 211], другие позднего применения эфферентных методов [28,47,71, 106, 131].

В последние годы в клиническую практику в лечение ОПН при различных заболеваниях внедряются новые методы эфферентной терапии, такие как гемофильтрация (ГФ), гемодиафильтрация (ГДФ). ГДФ отличается от гемодиализа механизмом действия, более соответствующим естественной работе почек [78, 167, 193, 198, 226, 227].

Гемодиафильтрация (ГДФ) - это аппаратная комбинация гемофильтрации и гемодиализа, осуществляющая и конвективный и диффузный поток - процесс, максимизирующий удаление воды и растворенных в ней продуктов белкового метаболизма, гидрофобных среднемолекулярных и низкомолекулярных соединений, среди которых множество высокотоксичных ксенобиотиков, обуславливающих высокий уровень эндогенной интоксикации; у больных ГЛПС [21, 87, 97, 179, 194; 206, 225].

Анализ доступной нам литературы показал, что ГДФ в режиме «on-line plus» в комплексном лечении больных тяжелой формой ГЛПС с ОПН не разрабатывалась. Имеются лишь единичные работы тезисного характера, основанные на небольшом контингенте обследованных, носящие противоречивый характер [167, 194, 227].

В связи с вышеизложенным, нам представлялось актуальным, и практически важным изучить клинико-патогенетическую эффективность ГДФ В:режиме «on-line plus» при лечении больных тяжелой формой ГЛПС с ОПН.

Цель исследования. На основе клинико-статистического исследования оценить и обосновать клинико-патогенетическую эффективность включения гемодиафильтрации в режиме «on-line plus», в комплексное; лечение: острой почечной недостаточности у больных тяжелой формой геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

Задачи исследования

1. Проанализировать клинические особенности течения ОПН у больных тяжелой формой ГЛПС в Удмуртской Республике.

2. Оценить динамику клинических: проявлений- различных синдромов у больных; тяжелой формой ГЛПС с ОПН под влиянием гемодиафильтрации в режиме «on-line plus» в сравнительном плане.с гемодиализом.

3. Изучить динамику клинико-лабораторных показателей и состояние микроциркуляции у больных тяжелой формой ГЛПС с ОПН, получивших гемодиафильтрацию и гемодиализ.

4. На основании динамики лабораторных и ультразвуковых методов исследования оценить изменения функционального состояния почек под воздействием гемодиафильтрации и гемодиализа.

5. Обосновать экономическую эффективность применения гемодиафильтрации в режиме «on-line plus» у больных тяжелой формой ГЛПС с ОПН.

Научная новизна исследования. На основе проведенного исследования получены новые углубленные представления о клиническом течении тяжелых форм ГЛПС с формированием ОПН по Puumala серотипу вируса в Удмуртской Республике. Впервые убедительно доказано, что современное течение тяжелых форм ГЛПС, осложненных развитием ОПН, характеризуется полисистемными повреждениями и полиорганными дисфункциями, глубокими нарушениями состояния микроциркуляции, высокой активностью показателей неспецифического воспаления.

Впервые изучена динамика основных синдромов ГЛПС на фоне проведения ГДФ в режиме «on-line plus». Впервые убедительно доказано, что под влиянием ГДФ в режиме «on-line plus» улучшаются основные лабораторно-инструментальные показатели у данной категории больных, в том числе характеризующие состояние гемостаза, степень неспецифического воспаления, ультразвуковую картину почек, состояние почечного кровотока и микроциркуляцию.

Впервые патогенетически обосновано включение в традиционную комплексную терапию больных тяжелой формой ГЛПС с ОПН эфферентного метода - гемодиафильтрации в режиме «on-line plus». Впервые определены дифференцированные показания и противопоказания к проведению ГДФ в режиме «on-line plus» у больных тяжелой формой ГЛПС с ОПН. Доказана целесообразность раннего применения ГДФ в режиме «on-line plus». При клинико-лабораторной оценке установлено преимущественно ГДФ по сравнению с ГД. Впервые проведена оценка и обоснованна экономическая эффективность применения ГДФ в режиме «on-line plus» у данной категории больных.

Положения, выносимые на защиту.

1. Включение ГДФ в режиме «on-line plus» в комплексное лечение ОПН у больных тяжелой формой ГЛПС является патогенетически обоснованным. ГДФ эффективнее влияет на клинические проявления заболевания, быстрее нормализует клинико-лабораторные показатели, по сравнению с ГД.

2. Комплексная терапия с применением ГДФ в режиме «on-line plus» улучшает микроциркуляцию, ренальную гемодинамику, функциональное состояние клубочкового и канальцевого аппарата почек у больных тяжелой формой ГЛПС с ОПН.

3. Социально-экономическая эффективность применения ГДФ в режиме «on-line plus» у больных тяжелой формой ГЛПС с ОПН выражается в уменьшении кратности проводимых процедур, уменьшении сроков пребывания больного в стационаре, снижении затрат на лечение.

Практическая значимость. Практическому здравоохранению предложен новый метод повышения медицинской и социально-экономической эффективности лечения больных тяжелой формой ГЛПС с ОПН с применением ГДФ в режиме «on-line plus». Впервые получены убедительные доказательства того, что ГДФ обладает достаточно выраженным лечебным действием у больных с ОПН при ГЛПС и может включаться в комплекс ургентных лечебных мероприятий при этой патологии. Экономическая эффективность применения ГДФ при ГЛПС с ОПН складывается из нескольких составляющих: уменьшение кратности проводимых процедур, снижение затрат на медикаментозное лечение, уменьшение сроков пребывания больного в стационаре. На основании полученных результатов разработаны научно обоснованные рекомендации по применению ГДФ в режиме «on-line plus» в комплексной терапии больных тяжелой формой ГЛПС с ОПН.

Внедрение в практику. Методика лечения ГДФ в режиме «on-line plus», как способ эфферентной терапии больных тяжелой формой ГЛПС с ОПН, апробирована на этапе оказания медицинской помощи больным данной категории в отделении гемодиализа МУЗ МСЧ «Ижмаш» г. Ижевска, в отделении гемодиализа ГУЗ «1 РКБ» МЗ УР г. Ижевска. Основные положения настоящего исследования рассматриваются в рамках учебного процесса на кафедрах: внутренних болезней с курсом лучевых методов диагностики, лечения и военно-полевой терапии; врача общей практики и внутренних болезней с курсом клинической иммунологии; инфекционных болезней Ижевской государственной медицинской академии. По результатам работы издано информационное письмо МЗ УР «Гемодиафильтрация в лечении острой почечной недостаточности у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом».

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на II Международном медицинском конгрессе (Ижевск, 2003), на конференции молодых ученых ИГМА (Ижевск, 2004), на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Эфферентная, иммунокорригирующая и интенсивная терапия в клинической практике» (Ижевск, 2004), на III конференции молодых ученых России с международным участием «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» (Москва, 2004), на XII ежегодном Санкт-Петербургском нефрологическом семинаре (Санкт-Петербург, 2004), на I Всероссийском съезде нефрологов (Санкт-Петербург, 2005), на VI съезде научного общества нефрологов России (Москва, 2005), на региональной конференции «Актуальные вопросы дерматовенерологии и внутренних болезней» (Ижевск, 2006).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 научных работ (3 из них в журналах, рецензируемых ВАК), в том числе информационное письмо МЗ Удмуртской Республики.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 157 стр. машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, указателя литературы. Результаты исследований представлены в 24 таблицах и на 21 рисунке, иллюстрированы 2 клиническими примерами. Библиографический указатель включает 230 наименований литературы, из них 159 отечественных и 71 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Шаклеин, Александр Витальевич

129 Выводы

1. Острая почечная недостаточность при ГЛПС в Удмуртской Республике имеет особую клиническую картину, обусловленную тяжелой общей интоксикацией, выраженной полиорганной недостаточностью, генерализованными нарушениями микроциркуляции, геморрагическим диатезом (и как следствие - гемодинамическими расстройствами, ДВС-синдромом, респираторным дистресс-синдромом, абдоминальным синдромом).

2. При тяжелой форме ГЛПС с ОПН заместительная почечная терапия методом гемодиафильтрации в режиме «on-line plus» превосходит по общей клинической эффективности гемодиализ. ГДФ влияет на быстрое восстановление гемодинамических нарушений (на 5,5±0,1 день лечения, ГД на 6,7±0,1 день лечения, р<0,05), способствует более раннему купированию геморрагических нарушений (на 16,6±0,1 день лечения, ГД на 18,0±0jl день, р<0,05).

3. Проведение заместительной почечной терапии; у больных тяжелой формой ГЛПС с ОПН как при ГДФ, так и при ГД способствует отчетливой реверсии тромбоцитопении, уменьшению адгезии и агрегации тромбоцитов, нормализации уровня фибриногена. Стабилизация показателей системы гемостаза произошла соответственно на 8,8±0,13 (гемодиафильтрация) и на 10,3±0,13 (гемодиализ) день от начала лечения. Анализ показателей коньюктивальной биомикроскопии сосудов у больных тяжелой формой ГЛПС с ОПН выявил преимущественное изменение гематореологического компонента интраваскулярного кровотока, которое хорошо корригировалось при проведении ГДФ и находилось в прямой корреляции с положительной динамикой клинических симптомов агрегации тромбоцитов, геморрагического диатеза, почечного кровотока (р=0,43).

4. В результате заместительной почечной терапии ГДФ и ГД у больных тяжелой формой ГЛПС с ОПН достигнута нормализация уровня креатинина крови. При этом при использовании ГДФ в режиме «on-line plus» стойкая тенденция к его снижению наступила раньше — соответственно на 7,4±0,1 и 8,9±0,3 дни от начала лечения. Установлена четкая тенденция к нормализации уровня мочевины крови, отмечено восстановление кислотно-щелочного гомеостаза.

5. Проведение заместительной почечной терапии у больных тяжелой формой ГЛПС с ОПН способствует снижению прежде повышенного уровня 02-микроглобулина в крови и моче у всех больных. Динамика этих показателей свидетельствует о восстановлении функций клубочкового и канальцевого аппарата почки. При этом стабилизация показателя под влиянием ГДФ происходила на 12,8±0,1 день от начала лечения, под влиянием ГД — на 14,3±0,1 день (р<0,05). В анализируемых группах выявлено достоверное уменьшение уровня средних молекул в группе наблюдения в 6,0 раз, в группе сравнения - в 4,4 раза, указывающее на снижение активности воспалительного процесса.

6. Выявлено, что проведение ГДФ в режиме «on-line plus» и ГД приводит к уменьшению размеров почек по длине, ширине, толщине паренхимы, площади сечения пирамид, объема, эхогенности и толщины коркового слоя, а также улучшает допплерографические показатели почечного кровотока (р<0,01).

7. Экономический эффект при лечении больных тяжелой формой ГЛПС с ОПН с использованием гемодиафильтрации был выше по сравнению с гемодиализом за счет сокращения кратности процедур с 4,0±0,6 (при ГД), до 3,26±0,4 (при ГДФ), длительности койко-дня с 18,0±0,1 (при ГД) до 16,6±0,1 (при ГДФ) и составил на 1 пациента - 6 161,9 руб., а на всю группу больных, лечившихся ГДФ - 400 523,5 руб.

Практические рекомендации

1. Больным тяжелой формой ГЛПС с ОПН предпочтительнее проводить ГДФ в режиме «on-line plus», по сравнению с ГД, в связи с более благоприятным медицинским прогнозом и более высоким экономическим эффектом.

2. С целью оптимизации процедуры и повышения ее экономичности, предпочтительнее проводить гемодиафильтрацию с дополнительной опцией в режиме «on-line plus», с использованием гемодиафильтров из биосовместимой синтетической мембраны площадью 1,3 м2.

3. Показаниями для проведения ГДФ в режиме «on-line plus» больным тяжелой формой ГЛПС с ОПН являются: гиперазотемия (мочевина >30 ммоль/л, креатинин >600 мкмоль/л), гипергидратация (отек легких), гиперкалиемия (Калий >6,5 ммоль/л), анурия (скорость выделения мочи менее 50 мл/сутки), тяжелый ацидоз (рН <7,1), тяжелая дизнатриемия (115ммоль/л> Натрий >160 ммоль/л); нестабильная гемодинамика с тенденцией к гипотонии.

Противопоказаниями для проведения ГДФ в режиме «on-line plus» больным тяжелой формой ГЛПС с ОПН являются: геморрагический инсульт, резистентная к лечению артериальная гипотензия, некупирующийся инфекционно-токсический шок, геморрагический инфаркт аденогипофиза или коры надпочечников, массивное кровотечение.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шаклеин, Александр Витальевич, 0 год

1. Алкунаизи, A.M. Лечение острой почечной недостаточности / A.M. Алкунаизи, Р.В. Шрайер // Современная нефрология: II Международный нефрологический семинар. Москва, 1997. - С. 151-161.

2. Амитина, Р.З. Клинико-электрокардиографические наблюдения и некоторые гемодинамические показатели при геморрагической лихорадкес почечным синдромом / Р.З. Амитина // Автореф. дис.канд. мед. наук.- Хабаровск, 1969. 22с.

3. Бабушкина, Ф.А. Особенности гемостаза при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / Ф.А. Бабушкина // Казанский медицинский журнал. 2002. - Том 83. - С. 194-197.

4. Бандурко, Л.П. Изменение микроциркуляции при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / Л.П. Бандурко // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 1980. - 22с.

5. Бандурко, Л.П. Нарушения микроциркуляции у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Л.П. Бандурко // Терапевтический архив.-1977. Том 49. - №7. - С. 114-118.

6. Р. Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган. -М.: Медицина, 1988. 528с.

7. Башкирев, Т.А. О комплексном лечении и путях предупреждения смертельных исходов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / Т.А. Башкирев // Казанский медицинский журнал. 2005. -№3.-С. 186-188.

8. Башков, Ю.А. Абдоминальный синдром в клинике геморрагической лихорадки с почечным синдромом /Ю.А. Башков, B.C. Осинцева // Казанский медицинский журнал. 1985. - №3. - С. 184-186.

9. Ближайшие и отдаленные исходы тяжелых форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом / В.И. Крыжановский и др. // Клиническая медицина. 2003. - №2. - С. 62-65.

10. Бунин, К.В. Значение внутрисосудистого свертывания крови и прижизненных морфологических изменений кровеносных капилляров кожи в патогенезе ГЛПС / К.В. Башкирев, Р.Ф. Абдурашитов, Т.С. Сунргулов // Терапевтический архив. 1977. -№ 10. - С. 125-130.

11. Быстровский, В.Ф. О патогенезе водно-электролитных нарушений при острой почечной недостаточности у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / В.Ф. Быстровский // Клиническая медицина. 1989.-№ 2. - С. 44-48.

12. Вирусные геморрагические лихорадки / Серия технических докладов. -ВОЗ. Женева, 1986.- Том 721119с.

13. Владимирова, Т.В. Иммунологическая реактивность у больных ГЛПС / Т. В. Владимирова, Г. М. Воронкова, JI. А. Верета // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Хабаровск, 1987. - С. 106-108.

14. Водянова, И.И. Функция почек при геморрагическом нефрозо-нефрите / И.И. Водянова // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Хабаровск, 1992. -24с.

15. Гавриловкая, Г.М. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: Обзорная информация / Г.М. Гавриловская, В.А. Бойко. М.: ВНИИМИ: -1995.-Вып. 2.-75с.

16. Гавриловская, И.Н. Обнаружение циркулирующих иммунных комплексов у больных с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / И.Н. Гавриловская, Е.А Горбачкова, М.А. Захарова // Казанский медицинский журнал 1985. - № 4. - С. 306-307.

17. Гальперин, Э.А. Клиника инфекционных геморрагических болезней и лихорадок / Э.А. Гальперин. М.: Медицина. - 1960. - 144с.

18. Ганцев, Ш.Х. Ошибки диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Ш.Х. Ганцев, Ш.Э. Зиннатуллин, Х.Х. Ганцева // Клиническая медицина. 1989. - № 2. - С. 42-44.

19. Гермаш, Е.И. Клиническое течение и патогенетическая терапия тяжелой формы геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Е.И. Гермаш // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1998. - 22с.

20. Гемодиализ при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / Ш.А. Мухаметзянов и др. // Казанский медицинский журнал. 1971. -№6. - С. 64-66.

21. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом / Сборник научных работ Хабаровского НИИЭМ. Хабаровск, 2000. - 132с.

22. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Удмуртии / З.Е. Ожегова и др.. Ижевск: «Экспертиза», 2002. - 83с.

23. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Ульяновской области / Г.А. Савинова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. - №4. - С. 42-43.

24. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом на Дальнем Востоке / А.И. Зеленский и др. // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Хабаровск: «РИОТИП», 1999. - С. 110.

25. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Профилактика, клиника, диагностика и лечение / В.И. Рябов и др. // Информационное письмо. Ижевск: «Полиграфия», 1994. - 31 с.

26. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: выводы и рекомендации совещания ВОЗ // Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 1993. - Том 61. - №2. - С. 25-32.

27. Географическое распространение геморрагической лихорадки с почечным синдромом и хантавирусов / X. Ли и др. // Международный симпозиум по геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Ленинград, 1991. -С. 1-4.

28. Глазун, Л.О. Особенности ультразвуковой картины и внутрипочечной гемодинамики у больных с острой почечной недостаточностью различного генеза / Л.О. Глазун // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - №4. - С. 13-19.

29. Глазун, Л.О. Роль дуплексной допплерографии в диагностике почечной патологии / Л.О. Глазун, М.И. Петричко // Ультразвуковая диагностика. -1997.-№2.-С. 13-15.

30. Глазун, Л.О. Ультразвуковые критерии тяжести острой почечной недостаточности у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Л.О. Глазун // Автореф. дис. . канд. мед. наук Хабаровск, 1993.-19с.

31. Давидович, И.М. Морфология и агрегационные свойства эритроцитов у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / И.М. Давидович // Терапевтический архив. 1989. - № 2. - С. 70-72.

32. Давидович, И.М. Сосудистая проницаемость и эритроцитарный гемостаз у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом /

33. И.М. Давидович, Ю.Я. Федорченко // Клиническая медицина. 1988. -№ 1.- С. 102-104.

34. Даугирдас, Д.Т. Руководство по диализу. Третье издание / Д.Т. Даугирдас, П.Д. Блейк, Т.С. Инг. Тверь: «Триада». - 2003. - 742с.

35. Дударев, М.В. Кардиоренальные взаимоотношения у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом / М.В. Дударев // VI съезд научного общества нефрологов России: Сборник тезисов. — М., 2005.-С. 143-144.

36. Еланская, Л.Н. Спектр иммуноглобулинов А, М, С в сыворотке крови больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Л.Н. Еланская // Клиническая иммунология тяжелых форм вирусных инфекций. — Куйбышев, 1982. С. 17-22.

37. Еналеева, Д.Ш. Клиника и лечение тяжелых форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Д. Ш. Еналеева, В.Я. Давыдов, Ш.А Мухаметзянов // Казанский медицинский журнал. 1988. - № 1 — С. 19-21.

38. Ермоленко, В.М. Острая почечная недостаточность / В.М. Ермоленко // Руководство по нефрологии, под ред. Тареева И.Е. М.: Медицина, 1995. -С. 304-321.

39. Жарский, С.Л. Клиническая классификация последствий ГЛПС /С.Л. Жарский // VI съезд научного общества нефрологов России: Сборник тезисов. М., 2005. - С. 145-146.

40. Жарский, С.Л. Состояние почечного кровотока у пациентов, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом / С.Л. Жарский,

41. И.М. Жарская, Г.В. Сапожникова // Нефрология. 2000. - Т. 4. - № 2. -С. 56-59.

42. Жарский, C.JI. Клинические синдромы последствий ГЛПС и их классификация / СЛ. Жарский // Дальневосточный медицинский журнал. -Хабаровск, 2003. -№3.-С. 82-86.

43. Жарский, С.Л. Последствия геморрагической лихорадки с почечным синдромом (вопросы диагностики и диспансеризации) / С.Л. Жарский // Автореф. дис. докт. мед. наук. Хабаровск, 2001. - 43с.

44. Жарский, С.Л. Состояние почечного кровотока у пациентов, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом / С.Л. Жарский // Нефрология. 2000. - Том 4. - №2. - С. 56-59.

45. Заев, А.П. Состояние сердечно-сосудистой системы, показатели центральной и почечной гемодинамики при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / А.П. Заев // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Хабаровск, 2002.—25с.

46. Зайцев, В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. СПб: «Фолиант», 2003. - 432с.

47. Ибрагимова,. Л.А. Некоторые особенности нарушения центральной гемодинамики и реологических свойств эритроцитов у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Л.А. Ибрагимова // Клиническая медицина; 2001. - №5. - С. 36-39.

48. Ибрагимова, Л.А. Особенности гемодинамики и реологии крови при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / Л.А. Ибрагимова // Автореф. дис. . докт. мед. наук Уфа, 2003. - 42с.

49. Ильинский, Ю.А. Особенности современного течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Ю.А.Ильинский, Н.М. Грачева, Л.М; Михайлова // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. -Хабаровск: «РИОТИП», 1987. С. 71-73.

50. Иммунные механизмы в патогенезе острой почечной недостаточности у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / М.И. Петричко и др. // Международный симпозиум по геморрагической лихорадке с почечным синдромом.- Ленинград, 1991. С. 22-24.

51. Камилов, Ф.Х Патохимические механизмы развития геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Ф.Х. Камилов, Г.Х. Мирсаева,

52. A.Т. Галиева // VI съезд научного общества нефрологов России: Сборник, тезисов. М., 2005. - С. 147-148.

53. Камилов, Ф.Х. Состояние прооксидазной и антиоксидантной систем при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / Ф.Х. Камилов, Д.Х. Хунафина, Л.Р. Шайхулина // Дальневосточный медицинский журнал. Хабаровск, 2003.-№3.-С. 89-93.

54. Кармышева, В.Я. Поражение почек при вирусных инфекциях /

55. B.Я. Кармышева. М.: Медицина, 2000. - 289с.

56. Кашапова, Р.В. Свертывающая система крови при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / Р.В. Кашапова // Автореф. . дис. канд. мед. наук. Куйбышев, 1970. — 15 с.

57. Ким Р. Специфическая профилактика ГЛПС в КНДР / Р. Ким, Ч. Ру, Г. Ким // Международный симпозиум по геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Ленинград, 1991.-С. 16-18.

58. Клебанов, Ю.В. Анализ летальных исходов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / Ю.В. Клебанов // Клиническая медицина. 2000. - №12. - С. 64-67.

59. Клиническое значение радиоиммунологического определения микроглобулина у больных с патологией почек / В.В .Трусов, М.А. Филимонов, И.А. Казакова // Терапевтический архив. 1988. - Том 67. -№ 11. -С. 117-120.

60. Ковальский, Г.С. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом / Г.С. Ковальский. — Хабаровск: Хабаровское книжное издательство, 1985. — 55с.

61. Ковальский, Г.С. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Вопросы патогенеза, диагностики и лечения / Автореф. дис. . докт. мед. наук. Свердловск. - 1970. - 37с.

62. Ковальский, Г.С. Клиника и лечение неотложных состояний при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / Г.С. Ковальский, A.M. Войно-Ясенецкий, Т.В. Ковальская // Клиническая медицина. 1990. -№3.-С. 138-144.

63. Ковальский, Г.С. О применении экстракорпорального диализа в комплексном лечении острой почечной недостаточности / Г.С.Ковальский, Я.А. Железный // Терапевтический архив. 1966. -№ 12. - С. 97-99.

64. Ковальский, Г.С. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом / Г.С. Ковальский. Хабаровск: «РИОПИТ», 2005. - 75с.

65. Ковальский, Г.С. Опыт лечения острой почечной недостаточности у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Г.С. Ковальский, A.M. Войно-Ясенецкий, М.И. Петриченко // Клиническая медицина. 1988. -№1. - С. 96-99.

66. Ковальский, Ю.Г. Значение перекисного окисления липидов в патогенезе геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Ю.Г. Ковальский,

67. A.К. Пиотрович // Клиническая медицина. 1989. - № 11. - С. 108-112.

68. Ковальский, Ю.Г. Липиды крови и показатели перекисного окисления липидов у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Ю. Г. Ковальский // Терапевтический архив. 1988. - № 6. - С. 82-85.

69. Кустарников, Т.К. О диспансеризации лиц, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом / Г.К. Кустарников, Л.Т. Пименов,

70. B.C. Осинцева // Казанский медицинский журнал. 1987. - № 3. - С. 2832.

71. Кустарников, Г.К. О диспансерном наблюдении за лицами, переболевшими геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Г.К. Кустарников, А.И. Чукавина, В.В. Трусов // Советская медицина. — 1981. -№10. С. 77-80.

72. Кустарников, Г.К. Течение и исходы геморрагической лихорадки с почечным синдромом при терапии преднизолоном / Г.К. Кустарников, B.C. Осинцева, Л.Т. Пименов // Казанский медицинский журнал. 1982. -№2.-С. 5-7.

73. Лелюк, В.Г. Ультразвуковая ангиология / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк // М.: Реальное время, 2003. 336с.

74. Лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Е.К. Алехин и др. // Дальневосточный медицинский журнал. -Хабаровск, 2003. №3. - С.91-93.

75. Лечение тяжелых и очень тяжелых форм-геморрагической лихорадки с почечным синдромом / В.И. Рощупкин и др. // Актуальные вопросы изучения клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки в их природных очагах. Ижевск, 1990. - Часть I. - С. 209-210.

76. Лещинская, Е.В. О клинических критериях оценки тяжести течения ГЛПС / Е.В. Лещинская, И.Н. Гавриловская, Т.К. Дзагуева // Международный симпозиум по геморрагической лихорадке с почечным синдромом. -Ленинград, 1991. С. 15-17.

77. Лукичев, Б.Г. Острая почечная недостаточность: современное состояние проблемы / Б.Г. Лукичев // Нефрология. 1999. - Том 3. - №1. - С. 20-38.

78. Лычев, В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания /В.Г. Лычев. -М.: Медицина, 2003. 160с.

79. Мазин, В.В. Клиника острой почечной недостаточности / В;В. Мазин, Л.А. Олофинский // Советская медицина. 1974. — № 11. —С. 113-116.

80. Мазин, В.В. Острая почечная недостаточность при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / В.В. Мазин, Л.А. Олофинский, В.М. Рыженко // Терапевтический архив. 1987. - № 6. - С. 86-89.

81. Малеев, В.В. Крымская геморрагическая лихорадка / В.В. Малеев, Х.М. Галимзянов, А. М. Бутенко; под ред. В.В. Малеева. Москва-Астрахань, 2003. — 120с.

82. Малеев, В.В. Нарушение гемостаза при инфекционных заболеваниях / В.В. Малеев, А. М. Полякова, А. В. Кравченко. Москва: «ДеНово», 2005. - 160с.

83. Мамон, А.П. Функционально-морфологическое состояние почек у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом /

84. A.П. Мамон и др. // Актуальные проблемы экстракорпорального очищения крови, нефрологии и гемофереза: Тезисы докладов Первого Объединенного Конгресса. Москва, 2002. - С. 171-172.

85. Мамон, А.П. К вопросу терапии тяжелых форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом / А.П. Мамон // Актуальные вопросы изучения клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки в их природных очагах. Ижевск, 1990. - Часть I. - С. 215-216.

86. Мамон, А.П. Психоневрологические нарушения при ГЛПС. Психосоматические расстройства и вопросы психотерапии / А.П. Мамон, Л.С. Казыханов // Тезисы, доклады Республиканской научно-практической конференции. Уфа, 1999. - С. 34-37.

87. Мемхес, B.C. Особенности течения и лечения острой почечной недостаточности при геморрагической лихорадке с почечным синдромом /

88. B.C. Мемхес, P.M. Фазлыева //1 Всероссийский съезд нефрологов. -Санкт-Петербург, 2003. Том 2. - С. 151-153.

89. Милованов, Ю.С. Острая почечная недостаточность / Ю.С. Милованов, А.Ю. Николаев // Русский медицинский журнал. 1998. - Том 6. - №19.1. C.138-142.

90. Мирсаева, Г.Х. Внутрисосудистое свертывание крови у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Г.Х. Мирсаева,

91. Г.М. Фазлыева, Ф. X. Калимов // Здравоохранение Башкортостана. — 1993. -№ 1.-С. 35-40.

92. Многолетний опыт лечения больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / И.М. Загидуллин и др. // Международный симпозиум по геморрагической лихорадке с почечным синдромом: Тезисы, доклады. Санкт-Петербург, 2001. - С. 20-22.

93. Могила, Т.В. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови у больных ГЛПС / Т. В. Могила // Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Хабаровск, 1981,-17с.

94. Молчанова, Л.Ф. Статистическая оценка достоверности результатов научных исследований: Учебное пособие / Л.Ф. Молчанова, М.М. Муравьева, М.В. Жарина. Ижевск, 2004. - 96с.

95. Морозов, В.Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика, специфическая диагностика и лечение различных вариантов геморрагической лихорадки с почечным синдромом / В.Г. Морозов // Автореф. дис. . докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 2002. - 42с.

96. Мухин, H.A. Кардиоренальные соотношения и риск сердечнососудистых заболеваний / H.A. Мухин, B.C. Моисеев // Вестник РАМН. -2003.-№11.-С. 50-55.

97. Нафеев, A.A. Значение специфических лабораторных исследований в диагностике геморрагической лихорадки с почечным синдромом / A.A. Нафеев, E.H. Нафеева, Л.М. Киселева // Дальневосточный медицинский журнал. -2003. -№3. С. 108-110.

98. Некоторые вопросы острой почечной недостаточности при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / P.M. Фазлыева, Б.Б. Ф.С. Хусаинова, М.Ф. Сакаева // Урология и нефрология. 1990. -№5.-С. 106-109.

99. Николаев, А.Ю. Лечение острой почечной недостаточности: руководство для врачей / А.Ю. Николаев, Ю.С. Милованов. М.: «Медицинское информационное агентство», 1999. - 363с.

100. Новикова, JI.Б. Лечение неврологических осложнений у реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом /Л.Б. Новикова, Ю.А. Бурашникова, А.Г. Суворов // Дальневосточный медицинский журнал. 2003. - №3. - С. 80-81.

101. Новикова, Л.Б. Нервно-психические нарушения у больных ГЛПС / Л.Б. Новикова, А.И. Сафина // Сборник материалов научно-практической конференции, посвященной 100-летию Республиканской психиатрической больницы МЗ Башкортостана. Уфа, 1994. - С. 135137.

102. Новикова, Л.Б. Оценка эмоциональной сферы у реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Л.Б. Новикова, Ю.А. Бурашникова, А.Г. Сборов // Дальневосточный медицинский журнал. 2003.-№3.-С. 110-111.

103. О клинических критериях оценки тяжести течения ГЛПС / Е.В. Лещинская и др. // Международный симпозиум по геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Ленинград, 1991. -С. 18-19. '

104. О лечебной тактике при острой почечной недостаточности у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Р.В. Кашапова и др. // 2-й Всероссийский съезд инфекционистов. Москва-Кемерово, 2003.-С. 252-254.

105. Олофинский, Л.А. Острая почечная недостаточность при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / Л.А. Олофинский. Владивосток: Изд. Дальневосточного университета, 1987. - 97с.

106. Ольхова, Е.Б. Ультразвуковая диагностика острой и хронической почечной недостаточности у детей / Е.Б. Ольхова //Автореф. дис. . докт. мед наук. Обнинск, 2000. - 42с.

107. Острая почечная недостаточность при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / В.В. Мазин и др. // Терапевтический архив. -1998.-Том 50.-№6.-С. 113-116.

108. Пименов, JI.T. Последствия геморрагической лихорадки с почечным синдромом: диагностика, клиника, вторичная профилактика, диспансеризация // Л.Т.Пименов, М.В. Дударев. Ижевск: «Научная книга», 2005. - 164с.

109. Пиотрович, А.К. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у детей / А. К. Пиотрович, 3. В. Сиротин. М.: Медицина, 1988. - 186с.

110. Рабинович, В.И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Современные проблемы и пути решения / В. И. Рабинович // Эфферентная терапия. 2002. - № 3. - С. 10-15.

111. Рабинович, В.И. Функция почек и сердечно-сосудистой системы у реконвалесцентов, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом / В.И. Рабинович, И.Б. Матвеева, М.А. Исакова // Эфферентная терапия. 2004. - № 1. - С. 3-9.

112. Родин, А.Е. Острая почечная недостаточность у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом и ее последствия /

113. A. Е. Родин // Автореф дис. . канд. мед. наук. Хабаровск, 1993. - 22с.

114. Рощупкин, В.И. р2-микроглобулин в сыворотке крови при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / В.И. Рощупкин, И.П. Королюк, A.A. Суздальцев // Советская медицина. 1988. - № 9. -С. 17-18.

115. Рощупкин, В.И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом /

116. B.И. Рощупкин // Казанский медицинский журнал. 1985. - № 3.1. C. 228-232.

117. Рощупкин, В.И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом / В.И. Рощупкин. Куйбышев, 1982. - 132с.

118. Рощупкин, В.И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом / В.И. Рощупкин, A.A. Суздальцев. Куйбышев: Издательство Саратовского университета, Куйбышевский филиал, 1990. - 102с.

119. Рощупкин, В.И. Лечение тяжелых и очень тяжелых форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом / В.И. Рощупкин,

120. A.A. Суздальцев, В Ф. Четвергов // Изучение клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки в их природных очагах: Тезисы докладов научно-практической конференции. Ижевск, 1990. - С. 209-210.

121. Рощупкин, В.И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом /

122. B.И. Рощупкин, A.A. Суздальцев. Саратов: Изд. Саратовского университета, 1990. - 103с.

123. Рябов, Г.Я. Синдромы критических состояний / Г.Я. Рябов. М.: Медицина, 1994. - 368с.

124. Сидельников, Ю.Н. Отек легких у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Ю.Н. Сидельников, Г.С. Ковальский, Г.А. Сиворакина // Терапевтический архив. 1992. - № 2. - С. 98-100.

125. Сидельников, Ю.Н. Нарушения вегетативной регуляции сердечнососудистой системы у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Ю.Н. Сидельников // Дальневосточный медицинский журнал.- Хабаровск, 2003. №3. - С. 113-114.

126. Сиротин, Б.З. Взгляд на некоторые клинические проблемы ГЛПС /Б.З. Сиротин // VI съезд научного общества нефрологов России: Сборник тезисов.-М., 2005. С. 152-153.

127. Сиротин, Б.З. Вопросы патогенеза и патогенетической терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Б.З. Сиротин,, Ю.Л. Федорченко, И.М. Давидович // Терапевтический архив. 1995. -Том 43.-№11.-С. 30-33.

128. Сиротин, Б.З. Гемодинамические аспекты острой почечной недостаточности у больных ГЛПС / Б.З. Сиротин, В:Ф. Быстровский, А.П. Заев // Урология и нефрология. 2000. - №2. - С. 53-55.

129. Сиротин, Б.З. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (последствия, их диагностика и классификация, диспансеризация переболевших) / Б.З. Сиротин, С.Л. Жарский, Е.А. Ткаченко. -Хабаровск: РИОТИП, 2002.- 128с.

130. Сиротин, Б.З. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом / Б.З. Сиротин.-Хабаровск: «Знание», 1994. 302с.

131. Сиротин, Б.З. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом:патология почек / Б.З. Сиротин, С.Л. Жарский, А.Н. Евсеева // VI съезд научного общества нефрологов России: Сборник тезисов. М., 2005. -С. 153-154.

132. Современная диагностика и лечение осложнений ГЛПС / P.M. Фазлыева и др. //Здравоохранение Башкортостана. Уфа, 1992. - №2. - С. 34-36.

133. Сомов, Г.П. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом / Г.П. Сомов, H.H. Беседнова.-М.: Медицина, 1981. 198с.

134. Стецюк, Е.А. Основы гемодиализа / Е.А. Стецюк. М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2001.-322с.

135. Стир, A.C. Патогенез изменений почек при эпидемической геморрагической лихорадке / А.С Стир // Почки. — М.: Медицина, 1992. -С. 438-450.

136. Строкова, JI.A. Синдромальная диагностика в нефросонографии / ЯЛ. Строкова// Нефрология. 2000. - Том 4. - №2. - С. 14-18.

137. Ткаченко, Е.А. Хантавирусы / Е.А. Ткаченко // Дальневосточный медицинский журнал. 2003. - №3. - С. 50-54.

138. Фазлыева P.M. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Республике Башкортостан / P.M. Фазлыева, Д.Х. Хунафина, Ф.Х. Камилов//Уфа: Изд. Башкиркого университета, 1995. 242с.

139. Фазлыева, P.M. Состояние гемодинамики у реконвалесцентов ГЛПС / P.M. Фазлыева // Кардиология: эффективность и безопасность диагностики и лечения: Материалы Российского национального конгресса кардиологов. М., 2001. - С. 209-210.

140. Фазлыева, P.M. Функциональное состояние почек у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом / P.M. Фазлыева // Нефрология. 2003. - №7. - Приложение 1. - С. 261-264.

141. Федорченко, Ю.Л. Сосудистая проницаемость, микроциркуляция и биологически активные вещества у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / Ю.Л. Федорченко, Б.З. Сиротин, E.H. Рожковская // Терапевтический архив. 1999. - № 6. - С. 71-74.

142. Хакимова, Г.Ф. Применение ультразвукового исследования у больных с тяжелой формой геморрагической лихорадки с почечным синдромом /

143. Г.Ф. Хакимова, Л:И. Зайнеева, H.H. Каллимулин // Здравоохранение Башкортостана. 1996.-№ 6. - С. 53-55.

144. Хисамова, Г.Ф. Применение ультразвукового исследования у больных с тяжелой формой геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Г.Ф. Хисамова; Л.И. Зайнеева, H.H. Калимуллин // Ультразвуковая диагностика. 1997. - №2. - С. 42-44.

145. Хунафина, Д.Х. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Клинико-патогенетические аспекты / Д.Х. Хунафина // Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1997. - 35с.

146. Цыпин, А.Б. Комплексная иммунокорригирующая терапия реконвалесцентов геморрагической лихорадкой с почечным синдромом / А.Б. Цыпин // Медицинская картотека. 2005. - №1. - С. 20-26.

147. Шамсиева, A.M. Состояние микроциркуляции при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / A.M. Шамсиева, Д.Х. Хунафина // 3 Всероссийский съезд инфекционистов. Суздаль, 1992. - Том 1. — С. 107-109.

148. Шейман, Д.А. Патофизиология почки / Д.А. Шейман. М.: «БИНОМ», 1997.-221с.

149. Шутов, A.M. Острая почечная недостаточность при геморрагической лихорадке с почечным синдромом / A.M. Шутов // Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1997. - 47с.

150. Шутов, A.M. Течение и исходы острой почечной недостаточности у больных, леченных гемодиализом / A.M. Шутов // Терапевтический архив.-1997.-Том 67,-№6.-С. 51-53.

151. Шутов, A.M. Хроническая почечная недостаточность у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом / A.M. Шутов // Нефрология и диализ. 2004. - Том 6. - №3. - С. 262-265.

152. Литература (иностранные авторы)

153. Alwaidh, M.H. Renal blood flow velocity in acute renal failure following cardiopulmonary bypass surgery / M.H. Alwaidh, R.W. Coke, A.V Rimondini // Acta Pediatr. 1998. - Vol.87. - P. 641-649.

154. An epidemic of hemorrhagic fever with renal syndrome at the therapeutic community for treatment of psychoactive drug depence in Ivanovae / M. Militic-Medved et al. // Acta Med. Croatica. 2003. - Vol. 43. - P. 361366.

155. Annuk, M. Oxidative stress and endothelial function in chronic renal failure / M. Annuk//J. Am. Soc. Nephrol. 2001. - Vol. 12.-P. 2747-2752.

156. Antoniadis, A. Two cases of haemorrhagic fever with renal syndrome in Norhern Greece / A. Antoniadis // J. Infect. Dis. 1994. - Vol. 149. -P. 1011-1013.

157. Benefits of initition of dialysis / V. Bonomini et al. // Kidney Int. 2005. -Vol. 17. (Suppl. 1). - P. 57-59.

158. Bibliography of haemorrhagic fever with renal syndrome; second edition. -U.S. department of Health a Human Services, 1997. 290p.

159. Birch, R. E. ^-microglobulin enhances human lymphocyte surface receptor expression for Ig G / R. E. Birch, M. W. Fanger // J. Immun. 1979. - № 122. -P. 977-1001.

160. Blackout and hamodiafiltration: dialis in times of catastrophe / G. Peccoli et al. // NDT 2005. - Vol. 20. - P. 663.

161. Butcus, D.E. Epidemic haemorrhagic fever with renal syndrome / D.E. Butcus // Arch. Intern. Med. 2003. - Vol. 143. - P. 2299-2300.

162. Canzanello, V.J. Hemodialysis-assciated muscle crampe / V.J. Canzanello, J.M. Burkart // Semin. Dial. 2002. - Vol. 5. - P. 299-302.

163. Carballal, G. Epidemiology of Argentine haemorrhagic fever / G. Carballa, C. M. Videla, M. S. Mecani // Eur. J. Epidemiol. 1988. - Vol. 4. - № 2. -P. 259-274.

164. Chen, H.X. Epidemiological studies on haemorrhagic fever with renal syndrome in China / H.X. Chen, X.F. Qiu, J.B. Dong et al. // J. Infect. Dis. -1986. Vol. 154.-№ 3. - P. 394-398.

165. Chen, L.B. Abnormalities of T cell immunoregulation in hemorrhagic fever with renal syndrome / L.B. Chen, W.S. Yang // J. Infect. Dis. - 1990. - Vol. 161. -№ 5.—P. 1016-1019.

166. Circulation of different Hantavirus serotypes in Central Russia / N. Apekena et al. // 3-rd Intern. Conf. on HFRS and Hantaviruses. Helsinki, 1995. — P. 61-63.

167. Cizman, B. Cliniko-laboratory evalution of patients HFRS -4 years of investigation / B. Cizman, D. Ferlugs, T. Avsic //. Abstract 2-nd Simposium on Arboviruses in the Mediterranean Countries. Dudrovnik, 1999. - P. 20-24.

168. Clinical and laboratory study of thirty-one patients with haemorrhagic fever / G.J. Barbero et al. // Arch. Intern. Med. 2003. - Vol. 2. - P. 177-196.

169. Cohen, M.S. Epidemic haemorrhagic fever revisited / M.S. Cohen. 1992. -Vol. 4.-P. 992-995.

170. Comparison of virulence of various hantavirus related to hemorrhagic fever with renal syndrome in newdorn mouse model / K. Lokugamage et al. // Jpn. J. Vet.Res. 2004. - February. - P. 143-144.

171. Conway, T.R. Chemotactic activity of {32-microglobulin / T. R. Conway, M. D. Poulik//Fed. Proc. 1976. - № 35. - P. 515-517.

172. Couland, X. First human case of haemorrhagic fever with renal syndrome in the Central African Republic / X. Coulrad, E. Chouaib, A.J. Georges // Trans. Roy. Soc. Med. A Hyg. 1997. - Vol. 81. - P. 686-688.

173. Dai, Z. Epidemiologic and clinical studies of epidemic haemorrhagic fever / Z. Dai, L. Xu, J. Wang // Shinese Med. J. 1991. - Vol. 94. - № 3. - P. 143-148.

174. Daudidas, J.S. Handbook of Diálisis / J.S. Daudidas // Lippincott Willams & Wilkins Landon 2 and ed. 1993. - 273p.

175. De Ligny, B.H. La fievre haemorhagique avec syndrome renal aspects cliniques et epidemiologiques / B.H. De Ligny, J. Pricurs, M. Kessler // Red. Med. Int. 1996. Vol. 7. - P. 285-295.

176. Digoutte, J.P. Recent data on haemorrhagic fever in West Africa / J.P. Digoutte // Bull. Soc. Pathol. Exat Filiales. 1985. - Vol. 78 (5 Pt 2). -P. 874-878.

177. Dournon, E. Further case of haemorhagic fever with renal syndrome in France / E. Dournon, N. Brion, J.P. Gonsales // Lancet. 1993. - № 8364. - P. 677-679.

178. Dournon, E. Haemorrhagic fever with renal syndrome in France / E. Dournon, B. Moriniero, P. M. Girard // JAMA. 1984. - Vol. 251. - 2642p.

179. Effects of hemodialysis of sleep apnea syndrome in endstage renal disease / W.B. Mendelson et al. // Clin. Nephrol. 2000. - Vol. 86. - P. 247-250.

180. Evaluation of renal tubular function in convalescent phase of hemorrhagic fever with renal syndrome / G.H. Kim et al. // Am. J. Nephrol. 2005. - Vol. 21. — №3.- P. 709.

181. Evanson, J A. Measurement of the delivery of dialysis in acute renal failure / J. A. Evanson//Kidney. Int. 1999. - Vol. 55.-P. 1501-1508.

182. Giles, R.B. The sequelae of epimic haemorrhagic fever / R.B. Giles, J.A. Sheedly, C.N. Ektan // Am. J. Med. 2004. - Vol. 97. - P. 283-290.

183. Gu Xian Shi. Activation of the alternative complement pathway in patient with epidemic hemorrhagic fever / Shi Gu - Xian, Dao Gin Mang, Shi - He Gang // Chines Med. J. - 1984. - Vol. 97. - № 4. - P. 283-290.

184. Hakim, R.M. Initiation of dialysis / R.M. Hakim, J.M. Lazarus // J. Am.Soc. Nephrol.- 1995. -Vol. 21. -P. 537-540.

185. Hedman, K. Rapid diagnosis of hantavirus disease with an Ig G avidity assay / K. Hedman, A. Vaheri, M. Brummer - Korvencontio // Lancet. -1991.-Vol; 338.-№ 8779.-P. 1353-1356.

186. Heinrichs, C. Störungen der Haemostate in .shock / C. Heinrichs // L. gess. Inn. Med. № 6. - P. 169-175.

187. Hemorrhagic fever with renal syndrome. Hubei (China) / D. Cizman et al. //Proc. Int. Symp. 1998. - Vol. 33. - 150p.

188. Hsiang, C. What should we call haemorrhagic fever with renal syndrome? / C. Hsiang // Lancet. 1986. - Vol. 1. - № 8475. - 274p.

189. Huang, C. Haemorrhagic fever with renal syndrome: relationship between pathogenesis and cellular immunity / C. Huang, B. Jin, M. Wang, C. Sun // J. Infect. Dis. 1994. - Vol. 169. - № 4. - P. 868-870.

190. Huggins, J.W. Ribavirin therapy for Hantaan virus infection in suckling mice / J.W. Huggins, R.G. Kim, O.M. Brand, K.T. McKee // J. Infect. Dis. 1986. -Vol. 153. -№ 3. - P. 489-497.

191. Hullinghorst, R.L. Pathology of epidemic haemorrhagic fever / R.L. Hullinghorst, A. Steer // Ann. Intern. Med. 1953. - № 1. - Vol. 38. -P. 77-101.

192. Is permanent renal function damage possible after hemorrhagic fiver with renal syndrome? / D. Ledina et al. // Acta Med Croatica. 2003. - Vol. 57(5).-P. 365-368.

193. Jokinen, E. Nephropathia epidemica: immunohistochemical Study of pathogenesis / E. Jokinen, J. Landevirta, V. Collan // Clin. Nephrol. 1978. -Vol. 9. -№ 1. - P. 1-5.

194. Jüngers, P. Inceidence of atherosclerotic arterial occlusive accidents in dialyses (HD) and hemodiafilthration (HDF) patients: a mlticetric study in the lie de France district / P. Jüngers // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - Vol. 14.-P. 898-902.

195. Katz, S. Medical management of haemorrhagic fever / S. Katz, Ch. Leedham, W. Kessler // Arch.intern. med. 1952. - Vol. 150. - № 14. - P. 1363-1366.

196. Kessler, W.H. Gross anatomic features found in 27 autopsies of epidemic haemorrhagic fever / W. H. Kessler // Ann. Intern. Med. 1953. - Vol. 38. -№1.-P. 73-76.

197. Kessler, W. H. Haemorrhagic fever Vilit. / W. H. Kessler, W. F. Ganong,

198. C. L. Leedham // Surg. 1954. - Vol. 114. - № 6. - P. 413-420.

199. Kiley J.E. Residual renal and dialyses xlearance, EEG slowing, and nerve conduction velocity / J.E. Kiley // ASAIO J. 2001. - Vol. 4. - P. 1-5.

200. Kim, D. Clinical analysis of 3 fatal cases of epidemic haemorrhagic fever /

201. D. Kim // Amer. J. Med. 1965. - Vol. 39. - № 2. - P. 218-220.

202. Kim, G. Evaluation of renal tubular function in convalescent phase of hemorrhagic fever with renal syndrome / G. Kim // Am. J. Nephrol. 1998. -Vol. 18.-P. 123-130.

203. Kiss, I. The pathology of haemorrhagic nephroso nephritis / I. Kiss, L.Y. Devui // Acta Med. Acad. Sci. Hungarical. - 2005. - Vol. 7. - № 1-2. -P. 49-58.

204. Lahdevirta, J. Nephropatia epidemica in Finland. A clinical, histological and epidemiological study / J. Lahdevirta // Annals of clinical reseach. Helsinki, 1991. - Vol. 3. - Suppl. 8. - 154p.

205. Launey, D. Pulmonary renal syndrome due to haemorrhagic fever with renal syndrome;, an unusual manifestation of Puumala virus infection in France / D. Launey, C.H. Thomas, D. Fleuiy // Clin. Nephrol. - 2003. - Vol. 59. - P. 297-300.

206. Ler, Z. Hemorrhagic fever with renal syndrome in Bosnia and Herzegovina — history review till 1990 7 Z. Ler, S. Cavaljuga^ A. Markotic // Acta Med. Croatica. 2005. - Vol. 59. - №4. - P. 303-306.

207. Marcuard, S.P. Gastrointestinal angiodysplasia in renal failure / S.P. Marcuard, J.V. Wenstock // J. Clin. Gastroenterol. 2000. - Vol. 10. - . P. 482-484.

208. Pal, E. Hemorrhagic fever renal syndrome in the Pomurje region of Slovenia -an 18 year survey / E. Pal, F. Strle, T. Avsic-Zupanc // Wien Klin.

209. Wochenschr.-2005.-Vol. 117.-№11-12.-P. 398-405.

210. Pathogenetic and clinical aspects of involvement in hemorrhagic fever with renal syndrome / B. Settergren et al. // Ren. Fail. 1997, Januaiy. - P. 14-18.

211. Primary humoral immune responses to formalin inactivated hemorrhagic fever with renal syndrome vaccine (Hantavax); consideration of active immunization in South Korea / V.S. Young et al. // Yonsei. Med. J. 2001, June. - P. 278-284.

212. Quais, E. Renal parenchymal diseases is characterization feasidle with ultrasound? / E. Quais, M. Bertolotto IIEur. Radiol. 2002. - Vol. 12. - №8. -P. 2006-2020.

213. Renal effects of N-acetylcysteine in patients at risk for contrast nephropathy: decrease in oxidant stress mediated renal tubular injury / L.E. Drager et al. // NDT.-2004.-V. 19.-P. 1803-1807.

214. Serum albumin level correlation with disease severity in patients with hemorrhagic fever with renal syndrome / Y.O. Kim et al. // J. Korean Med. Sci. 2003, October. - P. 696-700.

215. Serum f^-microglobulin concentration in dialysis patients: importance of intrinsic renal function /J.T. Mc Carthy // J. Lab.Clin. Med. 1994. -Vol. 123.-P. 495-505.

216. Sustained low-efficiency daily diafiltration (SLEEDD-F) for critically ill patients requiring renal replacement therapy: towards an adequate therapy / M.R. Marshal et al. // NDT. 2004. - V. 19. - P. 877-884.

217. Takala, A. Systemic inflammation in hemorrhagic fever with renal syndrome correlates with hypertension and thrombocytopenia but not with renal injury / A. Takala, J. Lahdevirta, S.E. Jansson // J. Infect. Dis. 2000. - № 181. — P. 1964-1970.

218. Wei, K. Analysis of HFRS vaccination against hemorrhagic fever with renal syndrome during 1999-2000 in Laiwu City / K. Wei, Y. Xie, Z. Yao // Zhoghua Shi Yan He Lin Chuang Bing Du Xue Za Zhi. 2002, September. -№ 16(3).-P. 283-285.

219. Zebe H. Atrial fibrillation in dialysis patients / H. Zebe // Nephrol. Dial. Transplant. 2000. - Vol. 15. - P. 765-768.