Состояние тревоги и депрессии у больных с хронической сердечной недостаточностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Горина, Лариса Валерьевна

• Горина, Лариса Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Горина, Лариса Валерьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Состояние тревоги и депрессии, качество жизни больных с хронической сердечной недостаточностью

1.1 Хроническая сердечная недостаточность: распространенность, медицинская 11 и социальная значимость

1.2 Состояние тревоги и депрессии у пациентов с хронической сердечной недос- 16 таточностью

1.3 Качество жизни пациентов с хронической сердечной недостаточностью в 30 сочетании с аффективными расстройствами

1.4 Возможности коррекции аффективных расстройств у пациентов с хрониче- 34 ской сердечной недостаточностью

2. ОБСЛЕДУЕМЫЙ КОНТИНГЕНТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика больных

2.2 Методы исследования

3. ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, ДЕПРЕСИИ И ТРЕВОГИ У БОЛЬНЫХ 57 С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

4. ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ НА ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА 82 ЖИЗНИ, ДЕПРЕССИИ, ТРЕВОГИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ 93 ВЫВОДЫ 106 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 107 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ГГНС - гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система ГГТС - гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система иАПФ - ингибитор ангиотензин-превращающего фермента ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка

КДР - конечно-диастолический размер левого желудочкаРачуе1 Бе^ КСР - конечно-систолический размер левого желудочка САС - симпатикоадреналовая система

СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

СН - стадия сердечной недостаточности

ТЦА - трициклические антидепрессанты

ТШХ - тест шестиминутной ходьбы

УД/Т - уровень депрессии/тревоги

ФВ ЛЖ- фракция выброса левого желудочка

ФК - функциональный класс

ХСН - хроническая сердечная недостаточность

ЧСС - частота сердечных сокращений

ШОКС - шкала оценки клинического состояния

НАББ - госпитальная шкала тревоги и депрессии

1УЯТ — время изоволюметрического расслабления левого желудочка (время от момента закрытия аортального клапана до начала трансмитрального диа-столического потока)

МЬНБС) - Миннесотский опросник качества жизни ЯУНА - Нью-Йоркская ассоциация кардиологов

Е/А - отношение максимальных скоростей периодов раннего и позднего наполнения левого желудочка

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние тревоги и депрессии у больных с хронической сердечной недостаточностью»

По данным Всемирной организации здравоохранения, в РоссийскойФеде-рации смертность от сердечно-сосудистых заболеваний остается1 самой высокой по сравнению с экономически развитыми странами, как среди1 мужчин, так и среди женщин (World Health Statistics Annual, 2001).

Хроническая сердечная недостаточность (XGH) является,исходом многих сердечно-сосудистых заболеваний. Распространенность ХСН в общей популяции составляет 1,5-2,0%, однако среди лиц старше 65 лет она достигает 610%. Несмотря на значительные достижениям лечении сердечно-сосудистых заболеваний, распространенность ХСН не только не снижается, но неуклонно возрастает (Ю. Н. Беленков, А. Г. Овчинников, 2004; Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, 2008). Отчасти это связано с постарением населения развитых стран мира в связи с увеличением продолжительности жизни. Ожидается; что в ближайшие 20-30 лет распространенность ХСН возрастет на 40-60% (Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский, 2002).

За последние годы распространенность основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в России существенно не изменилась, в то же время уровень эмоционального'стресса существенно увеличился. F. В. Пого-сова (2002) подчеркивает, что депрессия - это новый фактор риска и предиктор коронарной смерти. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).и депрессивные расстройства относятся к числу наиболее распространенных болезней, снижающих трудоспособность и приводящих к инвалидизации человека. Их сочетание является достаточно известным в клинической практике фактом и подтверждено многочисленными популяционными исследованиями (H. М. Krumholz et al., 1998; F. Lesperance et al., 2000; J. Pasic, W. C. Levy, M. D. Sullivan, 2003).

По данным ряда авторов, у пациентов с ХСН, обследованных амбулатор-но, распространенность депрессии колеблется от 24 до 40% (Е. P. Havranek, M. G. Ware, В. D. Lowes, 1999; С. Е. Skotzko et al., 2000). При этом у 19% больных с выраженной ХСН обнаруживается большое депрессивное расстройство и у 9% - менее. выраженное депрессивное расстройство (M:. Di Sullivan et al., 2004).

Кроме того,, возрастание, интереса к проблеме взаимосвязи депрессивных, тревожных расстройств и- сердечно-сосудистых заболеваний связано не только с их широкой распространенностью, но и определяется результатами многочисленных клинических, нейрохимических, нейрофизиологических: исследований; свидетельствующих! об? общности? их некоторых патогенетических механизмов?(Р1М^ Plots%vM;, Ji Owens,, GliBtNemerof^; 1998;:©! В1Воробье-ва^ 2003;;RÎ Shabetai; 2002; Il ,Mi.Jàckson;;2004;RLG. Veith?et alt„2004)h,

A. Б; Смулевич (2003); отмечает, чтопоявление; депрессии; в; значительной? мере ухудшает качество жизни, утяжеляет функциональный класс; (ФК) сердечной недостаточности, увеличивает число и продолжительность госпитализаций. Аффективные расстройства сказываются на уровне участия пациентов, страдающих XGH; в лечебном и реабилитационном процессе. Больные, у которых наблюдается сочетание. ХСН с депрессией, как правило, не соблюдают рекомендованный кардиологом режим поддерживающейтерапиииле-чебной гимнастики, нарушают диету, не контролируют артериальное давление (АД),содержаниеуровня холестерина.

Таким образом, встает вопрос о том, что устранение депрессивных расстройств является одной? из важнейших задач комплексного подхода к ; лечению больных; Х€Ж: . . ''<

В- настоящее время-« клиницистам предоставлены большие возможности выбора методов терапии депрессивных расстройств: психофармакотерапия антидепрессантами с разными механизмами- действия и различные формы психотерапии (Э. Б: Дубицкая, Е. В. Зеленина, 1999; Н. Г. Булдаков, 2006; А. Ф. Недоступ с соавт., 2007).

Следует отметить, что за рубежом, а в последние годы и у нас вi стране, депрессивные расстройства легкой и средней степени тяжести:у кардиологических больных успешно лечат кардиологи и врачи общей практики

H. A. Тювина, 2000; Г. В. Погосова; 2004;: JI. В. Ромасенко 2003, 2005;. А. С. Аведисова, 2006; Ю. Б. Белоусов, А. А. Угшицкий, 2006).

К сожалению, убедительных данных об эффективности антидепрессантов • при ХСН нет. Исследовалась безопасность, применения; антидепрессантов при ХСН: Установлено, что терапиям трицикличсскими антидепрессантами сопровождалась« более частыми ш выраженными; побочными эффектами« со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, оргостатическая гипотония, удлинение интервалов PQ, QRS, QT, замедление атрио-вентрикулярной: проводимости вплоть до, полной* блокады^, угнетением сократимости^ (H: KuKs, G. Rudolf, 2000; Si.Pl Roose et al:, 2005; Ю| А. Васюк; 2004):

Сейчас используются селективные ингибиторы обратного захвата серото-нина; (СИОЗС) и селективные стимуляторы обратного^ захвата: серотонина (ССОЗС). Среди СИОЗС, нё обладающих кардиотоксичностью; углубленного рассмотрения заслуживает циталопрам. Аытидспрессант не влияет на сократимость миокарда, не вызывает явлений оргостатической гипотензии, практически не воздействует на ритм и проводящую систему сердца и не изменяет картину ЭКГ (S. M. Stahl, 2000; Г. В; Погосова, 2006; F. Lespérance et al., 2007). Однако необходимо -выяснить, как влияет коррекция тревоги и депрессии циталопрамом на течение хронической сердечной недостаточности;.

Цель данной работы - определить особенности тревожных и« депрессивных расстройств у больных в зависимости от тяжести хронической сердечной недостаточности и влияние на ее течение коррекции психическогостату-са.

Для достижения этой цели поставлены, следующие задачи:

1. Выявить особенности тревоги и депрессии в зависимости от тяжести и длительности хронической сердечной, недостаточности.

2. Определить влияние тревоги и депрессии на течение хронической сердечной недостаточности.

3; Выяснить, влияние циталопрама на проявления тревоги и депрессии,, динамику сердечной декомпенсации у больных с хронической сердечнойне-достаточностыо и качество их жизни.

Научная новизна

1 Научная новизна настоящего исследования состоит в том, что нами получены новые данные о психологическом состоянии, качестве жизни больных с хронической сердечной недостаточностью и определена эффективность комплексного. подхода к; лечению с учетом влияния не только на уровень тревожных и депрессивных расстройств, а также и на качество жизни данных пациентов;

Показано, что у больных с хронической сердечной недостаточностью снижение качества жизни взаимосвязано со степенью выраженности депрессивных и тревожных расстройств. Впервые: доказано, что при появлении (Тревожных и депрессивных расстройств у больных с ХСН снижается толерантность к физической нагрузке и возрастает выраженность клинических симптомов декомпенсации сердца в пределах одного ФК ХСН.

Впервые доказано, что включение циталопрама в схему лечения; больных с ХСН сопровождается; не только снижением уровня тревоги и депрессии, но и улучшением клинического статуса и достоверным улучшением их качества жизни.

Практическая значимость

Практическая значимость, настоящего исследования заключается в том, что выявленное у больных с хронической сердечной недостаточностью снижение качества жизни, коррелирующее с нарастанием тревожно-депрессивных расстройств, должно учитываться в повседневной практике кардиолога и врача общей практики. Кроме.того, выявлена взаимосвязь между аффективными расстройствами и с такими: компонентами качества жизни, как физическая активность и-социальные факторы.

Показано, что в повседневной практике врач-кардиолог для оценки уровня тревожных и депрессивных расстройств у больных с хронической сердечной недостаточностью может использовать шкалы самоопросники НАБ8 и Цунга.

В повседневной практике врачу необходимо учитывать выявленные тендерные особенности КЖ пациентов, симптомов тревоги и депрессии.

Практически важной является доказанная в данном исследовании эффективность сочетания стандартной терапии ХСН с циталопрамом у больных с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующими нарушениями психоэмоционального статуса не только с точки зрения уменьшения выраженности аффективных расстройств, но и улучшения, качества жизни пациентов и их клинического состояния. Клиническая эффективность циталоп-рама в дозе 20 мг у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и коморбидными тревожно-депрессивными расстройствами« позволяет рекомендовать более широкое назначение антидепрессантов СИОЗС этой категории больных врачами терапевтического профиля.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Хроническая сердечная недостаточность и тревожно-депрессивные расстройства у пациентов являются сочетанными взаимоотягощающи-ми синдромами.

2. Выявляемые у пациентов с ХСН тревожные и депрессивные расстройства оказывают негативное влияние на качество жизни.

3. При выявлении тревожных и депрессивных расстройств у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, добавление к лечению селективного ингибитора обратного захвата серотонина циталопрама, кроме снижения уровня тревоги и депрессии, приводит к улучшению соматического статуса и качества жизни.

Апробация

Материалы диссертации представленья и обсуждены на Российском национальном конгрессе- кардиологов! «Кардиология: реалии и' перспективы», Москва, Х-2009; IV Конгрессе Общероссийской общественной организации «Сердечная недостаточность 2009: От защиты органов-мишеней к продлению жизни. Что-мы сделали за 10 лет и что нам предстоит», Москва ХП-2009; выставке-конкурсе «Молодежь, ОрГМА-2010»; V Международной Пироговской« научной, медицинской» конференции студентов» и молодых ученых, Москва, П-2010; Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Высокотехнологичные методы диагностики и лечения, заболеваний-сердца, крови и эндокринных органов, Санкт-Петербург, 1У-2010; научно - практической конференции, посвященной 65-летию кафедры госпитальной терапии им. Р. Г. Межебовского, Оренбург, У1-2010; на Российском национальном конгрессе кардиологов, 2010; V Конгрессе «Сердечная недостаточность», Москва ХП-2010; региональной научно - практической'конференции молодых ученых и специалистов (Оренбург У-2010, ГУ-2011).

Публикации

По материалам исследования опубликовано 13 работ, из. них 8 публикаций в журналах, рекомендованных ВАК, в том числе 2 статьи.

Внедрение результатов работы.

Полученные данные используются в практической работе врачей терапевтов и кардиологов в поликлиниках и стационарах ГУЗ «Оренбургская областная клиническая больница №2» и МУЗ «Муниципальная городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1», на кафедре госпитальной терапии им. Р. Г. Межебовского Оренбургской государственной медицинской академии. Подготовлено информационное письмо для распространения полученных результатов в ЛПУ Оренбургской области.

Структура и объём диссертации.

Работа состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием обследуемого контингента больных и методов исследования, двух глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы.

Рукопись изложена на 135 страницах машинописи, включая 23 таблицы, 17 рисунков и указатель литературы, состоящий из 116 работ отечественных и 141 иностранных авторов.

Работа выполнена на кафедре госпитальной терапии им. Р. Г. Межебовского Оренбургской государственной медицинской академии.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Горина, Лариса Валерьевна

ВЫВОДЫ:

1. Уровень тревожных и депрессивных расстройств у больных с хронической сердечной недостаточностью коррелирует с выраженностью- клинических проявлений'декомпенсации сердца и зависит от длительности заболевания. У женщин выраженность тревожных расстройств ?в целом «выше, чем у мужчин. 2: Качество жизни- больных с хронической сердечной' недостаточностью-ухудшается при наличии-как тревоги; так и депрессии, причем при их сочетании это ухудшение-более выражено.

3. У больных с начальными и умеренными,проявлениями сердечной недостаточности ухудшение качества жизни, происходит за счет достоверных изменений в социально-экономическом, и психоэмоциональном аспектах, в. то-время как у пациентов-с Ш-1У классом хронической' сердечной» недостаточности - за счет изменений- в - физических возможностях и психоэмоциональном статусе больных. У мужчин снижение качества жизни' в основном обусловлено изменением физического компонента качества жизни, в то время как у женщин изменяются все три его аспекта.

4. У больных с хронической сердечной недостаточностью, имеющих аффективные* расстройства, клинические симптомы декомпенсации сердца достоверно более выражены, чем у больных с тем же функциональным, классом хронической сердечной недостаточности, но без нарушений психоэмоционального статуса.

5. Толерантность к физической нагрузке у больных с хронической сердечной недостаточностью достоверно снижается при наличии тревожных и депрессивных расстройств.

6. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью лечение цита-лопрамом сопровождается снижением уровня тревоги и депрессии, а также уменьшением выраженности клинической симптоматики сердечной декомпенсации и улучшением их качества жизни.

Практические рекомендации

1. В ежедневной практике как врачу кардиологу, так и врачу общей практики целесообразно определять качество жизни и уровень тревожных и депрессивных расстройств у больных с хронической сердечной недостаточностью.

2. В повседневной практике врач-кардиолог для оценки уровня аффективных расстройств у больных с хронической сердечной недостаточностью может использовать шкалы НАБЗ и Цунга.

3. Оценка качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью с применением Миннесотского опросника «Жизнь больного с ХСН» может использоваться в широкой клинической практике для контроля эффективности медикаментозного лечения.

4. Назначение антидепрессанта селективного ингибитора обратного захвата серотонина - циталопрама в дозе 20 мг в сутки позволяет улучшить психический, соматический статус и качество жизни у пациентов с ХСН.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Горина, Лариса Валерьевна, 2011 год

1. Агеев: Ф/Б.,; Мареев. BIO:, Беленков Ю:Н. с: соавт. Возможности ультразвуковой допплеровской эхокардиографии: в оценке нарушений; диастолической функции у больных с сердечной недостаточностью //

2. Кардиология. 1994. - Т12, № 12 . - С. 12-7.

3. Александровский- Ю.А., Палько 0:JL, Новиков Д;А., Чехонин В.Г1. Особенности клинико-иммунологического статуса больных- с пограничными расстройствами. Росс. конф. "Аффективные и шизоаффек-тивные расстройства'1^- Mi,- 2003.- С. 223-225l '

4. Атрощенко Е.С. Пациент с хронической сердечной« недостаточностью и сохраненной систолической функцией левого желудочка // Сердечная недостаточность. 2007. - Т.8, № 6 (44): - С.297-300.

5. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Как мы диагностируем и лечим сердечную недостаточность в реальной клинической практике в* начале XXI века Результаты исследования IMPROVEMENT HF // Consilium Medicum. 2001. - Т.З, №2. - С. 65-72 .

6. Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю. Сердечно-сосудистый континуум // Сердечная недостаточность. 2002. - Т.1, №7. - С. 11-.

7. Беленков Ю. Н., Овчинников А. Г. Должны ли мы лечить диастоли-ческую сердечную недостаточность так же, как и систолическую? // Сердечная недостаточность. — 2004. Т.5, №4. - С. 116-121.

8. Беленков Ю. Н., Агеев Ф. Т. Эпидемиология и прогноз хронической сердечной недостаточности // Русский медицинский журнал. 1999-Т.7, №2. - С.51-55.

9. Беленков Ю. Н., Агеев Ф. Т., Мареев В.Ю. «Знакомьтесь: диастоли-ческая сердечная недостаточность» // Сердечная недостаточность. -2000.-Т.1, №2.-С. 23-28.

10. Беленков Ю.Н., Агеев Ф. Т., Мареев В. Ю. «Парадоксы сердечной недостаточности: взгляд на проблему на рубеже веков» // Сердечная недостаточность.- 2000.- Т.1, №1. С.37-42.

11. Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф. Т., Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса // Consilium medicum. 2002. -Т.4, № 3. - С. 35-41.

12. Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю. Лечение сердечной недостаточности в XXI веке: достижения, вопросы и уроки доказательной медицины // Кардиология. 2008. - Т. 48, № 2. - С. 4-5.

13. Белоусов Ю. Б., Упницкий А. А., Ханина Н. Ю. Перспективные направления в лечении сердечной недостаточности // Качественная клиническая практика. 2006.- Т.З, №1.- С.2-9.

14. Белялов Ф. И. Психосоматические связи при заболевании внутренних органов. Часть 1 // Клиническая медицина. 2007. - № 3. - С. 2124.

15. Белялов Ф. И. Психосоматические связи при заболевании внутренних органов. Часть 2 // Клиническая медицина. 2007. - № 4. — С. 2023.

16. Белялов Ф. И. Психосоматические связи при заболевании внутренних органов. Часть 3 // Клиническая медицина. 2007. - № 5. - С. 1921.

17. Болл С. Дж., Кемпбел Р. В., Френсис Г. С. Международное руководство по сердечной недостаточности: пер. с англ. — М.: Медиа сфера.-1995.-С.96.

18. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: пер. с нем.- М.- 1999. С. 376.

19. Булдаков Н. Г. Антидепрессанты и анксиолитики: преимущества и недостатки // Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14, № 21. — С. 45-49.

20. Бурячковская Л. И., Полякова Е. О., Зорин А. В. исоавт. Активация тромбоцитов и маркеры воспаления у больных ИБС с депрессивными расстройствами // Терапевтический архив. 2006. - Т.10, № 5. - С. 9— 14.

21. Вальвачев Н. И., Рижма М. И. Статистический метод в медицинской практике с применением персональных компьютеров. — Минск: Беларусь. 1999. - С. 112.

22. Васюк Ю. А., Довженко Т. В., Школьник Е. Л. Депрессии при хронической сердечной недостаточности ишемического генеза // Сердечная недостаточность. 2004. - Т.5, №3. - С. 140-147.

23. Венчиков А. И., Венчиков В. А. Основные приемы статистической обработки результатов в области физиологии. — 2-е изд. М., 1994. — С. 152.

24. Верткин А. Л., Тополянский А. В., Любшина О. В. Применение антидепрессантов в кардиологии // Лечащий врач. 2001. - №7. - С. 3439.

25. Верткин А. Л., Тополянский А. В., Москвичев В. Г., Любшина О. В. Применение еедативных средств в терапевтической практике// «Consilium Medicum». 2007. - Т.9, № 8. - С.89-91.

26. Вертоградов О. П., Довженко Т. В., Васюк В. А., Хадзегова А. Б. Кардиофобические (панические) расстройства: диагностика, лечение, влияние на качество жизни // Клинический вестник. — 1995. № 2. — С. 35-37.

27. Виноградов В. Ф. Социально-психологический статус больных ишемической болезнью сердца // Психосоматические аспекты кардиологии. Тверь. - 1993. - С. 29-30.

28. Волков В. С. О психологическом соотношении у кардиологических больных // Психосоматические аспекты кардиологии. Тверь. - 1993. -С. 33-35.

29. Воробьева О. В. Общие механизмы развития психических и соматических расстройств // Компас в мире депрессии. 2003. - № 5. - С. 12-17.

30. Гафаров В. В., Громова Е. А., Гагулин И. В. Гафарова А. В. Восьмилетнее изучение влияние депрессии на риск возникновения инфаркта миокарда в популяции мужчин 25-64 лет // Терапевтический архив. -2006.-Т. №9.-с. 60-71.

31. Гафаров В. В., Пак В. А., Гагулин И. В. Гафарова А. В. Личностная тревожность и ишемическая болезнь сердца // Терапевтический архив. -2005. -№ 12.-С. 25-31.

32. Георгиевский А. С. Методология и методика научно-исследовательской работы в области медицины. М. - 1996. - С. 191.

33. Гиляревский С. Р., Орлов В. А., Бенделиана Н. Г. и др. Изучение качества жизни с хронической сердечной недостаточностью: современное состояние проблемы // Российский кардиологический журнал — 2001.-№3.-С. 58-72.

34. Гладков А. Г., Зайцев В. П., Аронов Д. М., Шарфнадель М. Г.

35. Оценка. качества-жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями//Кардиология:-1982.-№ 2. G. 100-102.39! Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. — М.: Практика:- 1998. — С.459.

36. Громов JI. А., Чайка Л. А., Гомон О. П., Меркулова Ю. В. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: современное: положение: в; терапии депрессий // Рациональная фармакотерапия, научно-практический журнал для врачей. 2008. - Т9. -С. 25-29.

37. Громнацкий II. И., Вишневский В. И., Лебедев Т. Ю: Оценка качества жизни кардиологических больных // Диагностика, первичная и вторичная профилактика ИБС и гипертонической болезни. Курск. -1994.-С. 30-32.

38. Гублер Е. В:, Генкин А. А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Л:- 1973.-С.144.

39. Гублер Е. В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Л:,.1978:-С. 294.

40. Дробижев М. Ю., Пёчерская;М- Б;, Лебедева О: И: и соавт. Психофармакотерапия депрессий -у больных с сердечно-сосудистой патологией // IV Российский; Национальный Конгресс «Человек и лекарство «Тез. Докл. М.- 1997. С. 197.

41. Дробижев М; Ю; Психофармакотерапия депрессий. От теории к практике. М.- 2001. - С. 24.

42. Дробижев М. Ю. Лечение депрессивных расстройств в кардиологии // Журнал доказательной медицины для практических врачей. — 2003. -№ 3. С. 15-18.

43. Ильина А. В., Мареев В. Ю:,ГерасимоваВ: В., Джахангиров Т.Ш., Беленков Ю. Н; Эффективность терапии иАПФ фозиноприлом больных ХСН; в сочетании с СД: 2 типа (по материалам исследования ФАСОН) // Сердечная недостаточность.- 2005.- Т.6, №5- С. 181-185:

44. Калюжин В. В., Калюжин О. В:, Тепляков А. Т. и соавт. Хрониче-. екая,сердечная недостаточность.,— М:: Медицинское информационноеагентство, 2006. С.288.

45. Каминский JI. С: Статистическая обработка лабораторных и клинических данных. М;: Медицина.- 1984. - С.252.

46. Карпеев А. А. Коаксил (тианептин) спектр клинического применения // Депрессия в общей практике: 2000. - № 8. - С. 8-11.

47. Карпов Ю. А. Механизмы,развития поражения сердечно-сосудистой системы у больных с депрессией^ // Журнал доказательной« медицины для практических врачей. — 2003. № 3. - С. 10-12.

48. Киреченко А. А., Эбзеева Е. Ю^ Роль депрессивных расстройств при гипертонической' болезни и возможности их коррекции: оценка влияния тианептина // Депрессия^ в общей практике. 2005; - № 9. — С. 4-8.

49. Корнетов Н. А. Депрессивные расстройств диагностические «невидимки» в психиатрической и общемедицинской практике // Соц. клин, психиатр. - 1999. - № 3. - С. 85-90.

50. Коц Я: И., Либис Р: А. Качество жизни у больных с сердечнососудистыми заболеваниями // Кардиология. 1998. - № 5. - С. 66-72.

51. Коц Я. И., Барац С. С. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний. -Екатеринбург: Уралкардиология, СВ 96. 2000. — 368"с.

52. Лакин Г. Ф. Биометрия. М.: Высшая школа'. -1990. С. 352.

53. Либис Р. А., Коц Я. И., Прокофьев А. Б. Оценка качества жизни у больных с аритмиями // Кардиология. 1998. - Т.38, № 3. - С. 49-51.

54. Мазур Н. А. Основы клинической фармакологии и фармакотерапии в кардиологии. М., - 2001. - С. 302.

55. МаколкинВ. И. Нейроциркуляторная дистония (некоторые спорные вопросы) // Компасв мире депрессии. 2003. - № 3. - С. 23-25*.

56. Мареев В. Ю. Факторы, ухудшающие прогноз. Выбор стратегии // Сердечная недостаточность. 2003. - Т.4, №1. - С. 50-51.

57. Меерсон Ф. 3., Скибицкий В. В., Петрова Т. Р. Стресс-лимитирующие системы организма и новые принципы профилактической кардиологии // Кардиология. 1993. - Т.25, № 11. - С. 54-58.

58. Метелица В. И. Справочник кардиолога по клинической фармакологии. М., 2005. - G.687.

59. Моисеев В. С. Лекарства и качество жизни // Клиническая фармакология и терапия. 1993. - № 1. — С. 33-35.

60. Мосолов.С. Н. Современные тенденции развития психофармакотерапии // Журнал неврологии и психиатрии. 1998. - № 5. — С. 12-19.

61. Мостовая* JI. И. Диагностика и коррекция, соматоформных расстройств у больных с нейроциркуляторной* дистонией- и ишемической болезнью сердца // Автореф. Дисс. На соискание ученой-степени канд. Мед наук.- Самара; -2000.-24с.

62. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН(третий-пересмотр) // Сердечная.недостаточность. 2009. -Т. 8, №1. - С. 4-41.

63. Недоступ А. Ф., Федорова В. И., Соловьева А. Д., Дмитриева К. В., Санькова Т. А., Казиханова А. А. Психовегетативные соотношения, в кардиологии и значение их медикаментозной коррекции // Терапевтический архив. 2007. - № 1. - С. 68-73.

64. Недошивин А. О., Кутузова А. Э., Петрова Н. Н:, Варшавский С. Ю., Перепеч Н. Б. Исследование качества жизни и. психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность. 2000. - Т.1, №4. — С. 33-34.

65. Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Смертность от сердечнососудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России // Кардиоваскулярный терапевтический профиль.-2004.-№3.- С.4-8.

66. Оганов Р. Г., Ольбинская JI. И., Смулевич А. Б., Дробижев М. Ю., Шальнова С.А., Погосова Г.В. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС // Кардиология. 2004. - № 1. - С.48-54.

67. Оганов Р. Г., Погосова Г. В., Шальнова С. А., Деев А. Д. Депрессивные расстройства в общемедицинской практике по данным исследования КОМПАС: взгляд кардиолога // Кардиология. — 2005. № 8. — С. 38-44.

68. Озодоева Л. Д., Небиеридзе Д. В., Погосова Г. В., Выгодин В. А. Взаимосвязь, факторов риска атеросклероза и тревожно-депрессивных состояний у мужчин из неорганизованной популяции// Кардиоваску-лярная терапия и профилактика. 2003. - №1.- С.59-64:

69. Окен В. Новая модель депрессии-как проявления5 взаимодействия нескольких факторов риска // Русский медицинский-журнал. 2006. -№ 11.-С. 55-58.

70. Ольбинская Л. И. Распространенность депрессии в терапевтической практике // Компас в мире депрессии: — 2004. № 1. - С. 16-19.

71. Ольбинская-Л. И., Игнатенко С. Б. Современное представление о патогенезе и лечении хронической сердечной недостаточности // Клиническая медицина. 2000. - № 8. - С. 22-27.

72. Орлов В. А., Гиляревский С. Р. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине // Обзорная информация. — М., 1992. — С. 66.

73. Орлов В. Н. Руководство по электрокардиографии. М., 1997.

74. Погосова Г. В. Депрессия новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти // Кардиология. - 2002. -Т. 42, № 4. - С. 86-90.

75. Погосова Г.В. Расстройства депрессивного спектра у кардиологических больных: как их распознать? // Компас в мире депрессии. 2004. -№ 9. - С. 21-23.

76. Погосова Г. В. Признание значимости психоэмоционального стресса- в качестве сердечно-сосудистого фактора риска первого порядка!// Кардиология. 2007. - Т.47, № 2. - С. 65-72.

77. Померанцев В. П. Диагноз, лечение и качество жизни // Клиническая медицина. 1989. -№ 9. - С. 3-8.

78. Попова П. К. Основы эффективной терапии депрессий // Пат. Фи-зиол. 1996. - № 6. - С. 77-79.

79. Прокофьев А. Б., Коц Я; И., Лйбис Р. А., Дмитрюк П. В. Качество жизни; больных с аритмиями // Вестник аритмологии. 1995; - № 4. -С. 123.

80. Реброва; О. Ю. Статистический-, анализ. медицинских данных.- М.: Медиа Сфера, 2006.-305с.

81. Ромасенко Л. В. Принципы терапии депрессивных расстройств // Компас в мире депрессии. 2003. - № 6. - С. 19-22.

82. Ромасенко Л. В. Нейроциркуляторная дистония в структуре депрессии: диагностика и терапия // Компас в мире депрессии; 2005. -№ 1. - С. 5-8.

83. Ромасенко Л. В., Недоступ А. В., Артюхова М. Г., Пархоменко И. М., Применение препарата7 Тенотен при лечении невротических расстройств у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы// Российский психиатрический журнал. 2007. - №2.- С. 81-84.

84. Сидоренко Б. А-., Преображенский- Д. В. Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности. — М., 2002.-301 с.

85. Смулевич А. Б. Депрессия в общемедицинской практике. М.,2000. С. 56-60.

86. Смулевич А. Б. Клиника и систематика депрессий у соматических больных // Современная психиатрия. -2002.- № 2,- С 10-15.

87. Смулевич А. Б. Депрессия при-соматических и психических заболеваниях. М., 2003. - С. 14-22.

88. Смулевич А. Б. Депрессивные расстройства в кардиологии // Журнал доказательной медицины для практических врачей. 2003*; - № З.-С. 3-6.

89. Смулевич А. Б., Сыркин А. Л., Дробижев М. Ю. и др. Диагностика и фармакотерапия депрессий у соматических больных- / В кн.: Депрессии и коморбидные расстройства. Под ред. А.Б. Смулевича. -М., 1997.-С. 250-260.

90. Смулевич А. Б., Сыркин-А. Л., Рапопорт С. И. и др. Органные неврозы как психоматическая, проблема // Журнал неврология и психиатрия. 2000: - № 12. - С. 4-12.

91. Социология: Энциклопедия / Сост. А. А. Грицанов, В. Л: Абу-шенко, Г. М. Евелькин, Г. Н. Соколова, О. В. Терещенко. — Мн.: Книжный Дом, 2003. — 1312 с.

92. Старостина Е. Г. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике // Русский медицинский журнал. 2004. - № 22. - С. 63-67.

93. Стаценко М. Е., Рыбак В. И., Говоруха О. А. Коррекция тревожно-депрессивных расстройств тианептином у больных сердечной недостаточностью в раннем постинфарктном периоде // Кардиология. — 2005. Т. 41, №12. - С. 48-52.

94. Сыркин А. Л. Ишемическая1 болезнь сердца и соматизированные депрессии: особенности клиники, дифференциальной диагностики и терапевтических подходов // Consilium medicum, Эктравыпуск.- 2003. -№3.- С. 7-9: 56.

95. Тювина Н. А. Какой антидепрессант терапевт может назначить самостоятельно // Депрессия в общемедицинской'практике. 2000. - №• 12. С. 8-12.

96. Филатова Е. Г. Тревога в: общесоматической практике // Терапевтический архив: 2007. - № 5*. - С. 72-78.

97. Фомин И. В., Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю., Агеев Ф.Т. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации-данные ЭИОХА-ХСН // Сердечная недостаточность. — 2006.- Т.7, № 3.- С. 112-6.

98. Хейнохен И. М., Денисов Р. Е. Практическая эхокардиография.-Екатеринбург:ТОО «СВ». -1996. 63 с.

99. Чазов Е. И. Роль нарушения функции защитных и регуляторных систем организма в формировании сердечно-сосудистых заболеваний и создание на основе фундаментальных, знаний новых методов лечения// Вестник РАН:- 2004.- Т.74, №10.- С. 80Ф-908:

100. Шиллер Н. Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография.- М.: Медицина, 1993.- 347 с.

101. Abramson J., Berger A., Harlan М., Krumholz Н. М., Vaccarino V. Depression and Risk of Heart Failure'Among Older Persons With Isolated Systolic Hypertension // Arch Intern Med.- 2001.- V.l61.- P.1725-1730.

102. Anderson I. M. Selective serotonin reuptake inhibitors tricyclic antidepressants: a meta-analysis of efficacy and tolerability // J. of Affect. Disord. 2000. - V. 58. - P. 19-36.

103. Anda R., Williamson D., Jones D., et al. Depression affect, hopelessness, and risk of ischemic heart disease in a cohort of US adults // Epidemiology. 1993. - Vol. 4. - P. 285-294.

104. Azevedo A., Bettencourt P., Frioes F., Alvelos M. Depressive symptoms and heart failure stages // Psychosomatics. 2011. - V. 49.- P. 42-43.

105. Banegas J. R., Rodriguez-Artalejo F. Heart failure and instruments for measuring quality of life // Rev. Esp. Cardiol.- 2008.- V.61, №3.- P. 233-235.

106. Barnett D. B1 Assessment of quality of life // Amer. J. Cardiol. 1991. - V.67, №12. — P.41-44.

107. Battista R. N. Discussion: Fletcher, Hunt and Blupitts "Evaluation of quality of life in clinical trials of cardiovascular disease" // J. Chron. Dis. -1987. V.40, №6. - P.567-569.

108. Bertolo L. D., Blanco J. B., Navarrete. J. R. et al. Hospital admittance: is it stressing at first rate. 1996.

109. Blazer D. G. Mood disorders: epidemiology // Comprehensive Textbook of Psychiatry, Seventh Edition.Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins / In: Sadock B.J., Sadock V.A. editors.- 2000.- P. 1298-1308.

110. Cline C., Broms K., Wiuenheimer R. et al: Hospitalization and health care costs due to congestive heart, failure in the elderly // American Journal of Geriatric Cardiology:-1996;-V.5> P10-23:

111. Clinical practice guideline, Management of Major Depressive Disorder, 2009, 202 ps.

112. Cody R. J. Clinical trials of diuretic therapy in heart fáilure: research direction and clinical considerations. //J.Am.Coll.Cardiol. -1993.-Vol.22, Suppl. A P. 165-171.

113. Coelho R., Ramos S., Prata J., Bettencourt P., Ferreira A., Cerqueira-Gomes M. Heart failure and health related quality of life// Clinical Practicc and Epidemiology in Mental Health.- 2005.- V.l, №19. P.l-19.

114. Cohn J. N et al. for the VAL-HeFT Investigators // N Engl J Med.-200l-.-V. 345.-P. 1667-75. ;V;.

115. Dalhstrom U. Heart failure clinics: organization; development, end' experiences//CumOpin.Gardiol:r2001\-V.16;-Pa74-l?79r

116. Devereux R. B., Alonso D. R., Lutas E. M; et all Echocardio-graphic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings. // Am. J. Cardiol; 1986.- № 57.- P.450 -458.

117. Dorian B., Garfihkel P. E. Stress, immunity and illness// Review Psychol Med.- 1987.-V.17, №2. —P.393-407.

118. Erdmann E. Health economics and quality of life issues in heart failure/ Foreword// Eur Heart J.- 1998.-V.9 (Suppl. 1). P:l-3.

119. Faller H., Steinbüchel T., Stork,S., Schowalter M., Ertl G;, Angermann Ch. E. Impact of depression on quality of life assessment in; heart fail. ure.// Cardiology.- 2010.- V142, issue 2. P. 133-137.

120. Ford D. E., Mead L. A., Chang P. P., Cooper-Patrick L., Wang N.-Y., Klag Mi J. Depression Is a Risk Factor for Coronary Artery Disease in Men //Arch Intern Med.- 1998. V.158. -P.1422-1426.

121. Fulop G., Strain J. J., Stettin G. Congestive heart failure and depression in older adults: clinical course and heart services use 6 months after hospitalization // Psychosomatics. 2009.- V.44, № 5. - P. 367.

122. Ghali J. K., Kadakia S., Cooper R. et al. Precipitating factors leading to decompensation of heart failure. Traits among urban blacks// Arch. Intern. Med. -1998.- V.148.- P.2013-2016.

123. Grant J. Chronic heart failure and depression // Australian nursing journal. -2011.- V.13, №10. -P.35.

124. Grinfeld M. J. Mental illnesses to be among most prevalent by 2020, WHO study saus. Unipolar depression will be № 2 cause of disease burden// Psychiatric Times.- 1996.- V.ll, №13. P.l-79.

125. Hakkarainen H., Tanghoj P. American Association of Geriatric Psychiatry, San Diego, California, 1998, Data on file, Forest Laboratories./ Inc.,1998:

126. Hamilton M. A rating- scale for. depression.// J Neurol Neurosurg Psychiatry. -1960. V.23. - P.56—62.

127. Havranek E. P.', Ware M. G. and Lowes B. D. Prevalence of depression in congestive heart failure. // Am J Cardiol.- 1999.- V.84. P.348— 350. ,

128. Hays R. D., Wells K. B., Sherbourne C. D., Rogers W., Spritzer K., Functioning and well-being outcomes of patients with depression compared with chronic general medical illnesses // Arch Gen Psychiatry. 2005. V.52.- P: 11-19.

129. Hildreth C. J. Antidepressant-use, depression, and survival inpatients with heart failure // JAMA. 2009. - V.301, iss.l.-P.22.

130. HolzapfelN., Remppis A., Katus H:, Herzog W., Junger J., The German Heart Failure, Routine Screening for Depression and Quality of Life in Outpatients With Congestive Heart Failure// Psychosomatics. 2007. -V.48. -P.2.

131. Incalzi R. A., Corsonello A., Pedone C., Corica F., Carbonin P. Depression and drug utilization in< an elderly population.// Ther Clin Risk Manag: 2005. - V.4, №1.- P.55-60.

132. Jackson I: M., Thyroid, 2004; 8: 951-6.

133. Jessup M., Brozena S. Heart failure // N Engl J Med.- 2003. V. 348. -P. 2007-2018.

134. Jiang- W., Alexander J., Christopher E., Kuchibhatla M., Gaul-den L. H., Symptoms and risk of functional decline and death in patients with heart failure// Journal of the American College of Cardiology. 2001. -V.38, №1.-P.199—205.

135. De Jong M. J., Moser D. K., Chung M. L. Anxiety, depression and, functional status are the best predictors of health status for patients with heart failure // European Journal Cardiovasc. Nurs.- 2011V.4.- P.54.

136. Juurlink D. N., Herrmann N., Szalai J. P., Kopp A., Redelmeier D. A. Medical illness and the risk of suicide in the elderly// Arch Intern Med.-2004. V. 164, № 11. - P. 1179-84.

137. Kannel. W. B., Belanger A.J. Epidemiology of heart failure.// Amer. Heart J. 1991.- V. 121. - P.951 -957.

138. Kay J. Psychiatry: Behavioral Science and Clinical Essentials. Phila-delphia:W.B. Saunders, 2000.

139. Katon W., Schulberg H. Epidemiology of depression in primary care// Gen Hospital Psychiatry. -1992. V.14. P.237-247.

140. Kohn R., Saxena S., Levav I., Saraceno B. The treatment gap in mental health care// Bull World Health Organ. 2004. -V.82, №11.

141. Krishnan K. R., Delong M., Kraemer H., et al. Comorbidity of depression with other medical diseases in the elderly// Biol Psychiatry. 2002. V.52. - P.559-8818.

142. Krumholz H. M. , J. Butler, J. Miller et al., Prognostic importance of emotional support for elderly patients hospitalized with heart failure// Circulation. 1998. - V.97. - P.953-64.

143. Kuhs H., Rudolf G. A double-blind study of comparative antidepressant effect of paroxetine and amitriptyline.// Acta Psychiatrica Scandinavica. -2000.-V.80, Suppl. 350. P. 145-146.

144. Lesperance F., Frasure-Smith N., Juneau M., Theroux P. Depression and' 1-year prognosis in Unstable Angina.// Arch Intern Med.- 2000. -V.160. P.1354-1360.

145. Lett H. S., Blumenthal J. A., Babyak M. A., Sherwood A., Strauman T., Robins C., NewmamM. F. Depression as a Risk Factor for Coronary Artery Disease: Evidence, Mechanisms, and Treatment// Psychosomatic Medicine.- 2004. -V.66. -P.305-315.

146. Di Matteo M. R., Lepper H. S., Croghan T. W. Depression Is a Risk Factor for Noncompliance With Medical Treatment, Meta-analysis of the Effects of Anxiety and Depression on* Patient Adherence// Arch Intern Med. -2008. -V.160. -P.2101-2107.

147. McKee P. A., Castelli W. P., McNamara P. M., Kannell W. B. The natural history of heart failure: the Framingham Study// N Engl J Med.-1971. -V.285.- P.T441—1446.

148. Michalsen A., Konig G., Thimme W. Preventable causative factors leading to hospital admission with decompensated heart failure // Heart. -1998.- V.80. -P.437-441.

149. Mosterd A., Hoes A.W., de Bruyne M.C. et al. Prevalence of heart failure and left ventricular dysfunction in the general population. The Rotterdam Study // Eur Heart J. -1999. V.20. - P.447-^155.

150. Murray J. B. Cardiac disorders and antidepressant medications // The Journal of psychology. 2011. - V. 134, №2. - P. 162-168.

151. Musselman D. L., Evans D. L., Nemeroff C. B. The Relationship of Depression to Cardiovascular Disease// Arch Gen Psychiatry.- 1998. V.55. - P.580-592.

152. Nyth A. L., Gottfries C. G. The clinical efficacy of citalopram' in treatment of emotional disturbances in dementia disorders: a'Nordic* multicenter study// Br J Psychiatry. -1990.* V.l57. - P.894-901.

153. Pasic J:, Levy W. C., Sullivan M. D. Cytokines in depression- and heart failure // Psychosom Med. -2003. V.65, №2. - P. 181-193.

154. Parameshwar J., Shackell M. M., Richardson, A., Poole-Wilson P: A., Sutton G. C. Prevalence of heart failure in three general'practices* in North West London // Br JiGen-Pract. 1992: -V.42.- P.287—289.

155. Pasnau R.O: On the comorbidity of anxiety and depression. In: der Boer J.M.* (ed.) Handbook of depression and-anxiety: a biological approach / R.O: Pasnau; A. Bystristky. NY: Marcel Dekker,- 2004.- P.45-56.

156. Paukert A. L., Cully J. Predictors of depression in heart failure patients // The Gerontologist. 2011. - V.l6.- P.550

157. Penninx B., Beekman A., Honig A., Deeg D., Schoevers R., Eijk J., Tilburg W. Depression and cardiac mortality// Arch Gen Psychiatry. -2001. V.58. -P.221-227.

158. Plach S., Clair M. S., Roberts W. Influence of anxiety on social«role experiences of women with chronic heart failure // The Gerontologist.2011.-V.21.- P.512.

159. Plotsky P. M., Owens M. J:, Nemeroff С. B. Psychiatry Clin N Am 1998. -V.21. -P.293-307.

160. H. M: van Praag, Депрессия, тревожные расстройства и агрессия// Психиатрияипсихофармакотерапия.- 2006. Т.9,№ 5. - С.325-29.

161. Rajagopalan S., Brook R., Rubenfire M. Abnormal brachial artery flow-mediated vasodilation in young adults with major depression// Am J Cardiol.- 2001. V.88, №6. - P.722.

162. Ramos S., Prata J., Rocha-Gon^alves F. and Coelho R. Depression and quality of life in patients with congestive heart failure// European Psychiatry. 2009. V.24, Supplement 1. -P.674.

163. Rich M. W., Nease R. F. Cost-effectiveness Analysis in Clinical Practice: The Case of Heart Failure// Arch Intern Med.- 1999.-V.159.-P. 16901700.

164. Rector T. S., Cohn J. N. Assessment of patients outcome with the Minnesota Living with Heart Failure questionnaire: Reliability and validity during a randomized, double-mind, placebo-controlled trial // Am. Heart J.-1992.-V. 124.-P. 1017-1024.

165. Remes J., Reunanen A., Aromaa A., Pyorala K. Incidence of heart failure in eastern Finland: a population based study// Eur Heart J. -1992. -V. 13.-P.588—593.

166. Remme W., Boccanelli A., Cline C. et al. Increasing awareness and perception of heart failure in Europe and improving care rationale and design of the SHAPE Study // Cardiovasc. Drugs Ther. - 2004. -V.18, №2.-P. 153-159.

167. Riedinger M. S., Dracup K. A., Brecht M. L. et al. Quality of life in patients with heart failure: do gender differences exist? // Heart and Lung. -2001.-V.30.-P.105—116.

168. Roose S. P., Glassman A. H., Attia E., Woodring S., Giardina E. G., Bigger J. T. Cardiovascular effects of fluoxetine in depressed patients with heart disease// The American journal of psychiatry.- 1998. V.155, №5. P.660-665.

169. Roose S. P., Glassman A. H., Attia E., Woodring S., Giardina E. G., Bigger J. T. Cardiovascular effects of Amitriptylini in depressed patient with heart disease// Am J Physchiat. 2005. - V.5. - P.660-665.

170. Roose S. P., Laghrissi-Thode F., Kennedy J.S., Comparison of paroxetine and nortriptyline in depressed patient with ischemic heart disease// JAMA.- 1998.-V. 279.-P.191-287.

171. Rutledge T., Reis V. A., Linke S. E., Greenberg B. H., Mills P. J. Depression in Heart Failure: A Meta-Analytic Review of Prevalence, Intervention Effects, and Associations With Clinical Outcomes // J Am Coll Cardiol. 2006. - V.48. - P.1527-1537.

172. Salman A. Depressive symptoms, quality of life, and vitamin supplements in ambulatory heart failure patients // Scandinavian Journal of Medicine and Science in sport. — 2011. V. 16. — P.3-23.

173. Sartorius N., Ustun B., Lectrubier Y., Wittchen H-V. Depression cor-morbid with anxiety: results from the WHO study on psychological disorders in primary health care// Br J Psychiatry.- 2006. V.21. - P.38-43.

174. Scherer M., Himmel W., Stanske B., Scherer F., Koschack J., Kochen M. M., Herrmann-Lingen C. Psychological distress in primary care patients with heart failure: a longitudinal study // Br J Gen Pract.- 2007. -V.10;№l.-P.801-807.

175. Shabetai R. Depression and Heart Failure// Psychosomatic Medicine. 2002. - V.64. - P.13-14.

176. Siecke N. What is the Definition of Congestive Heart Failure?// Cardiology. 2005. - V.7. - P.28.

177. Simon G. E., Vonkorff M., Piccinelli M., Fullerton C., Ormel J. An international study of the relation between somatic symptoms and depression// Engl J. Med.- 1999.-V. 341.-P. 1329-351.

178. Simon T .et al. On behalf of the CIBIS II Investigators // Circulation* 2001. V.103. — P.375-380.

179. Skala J. A., Freedland K. E., Carney R. M. Coronary heart disease and depression: a review of recent mechanistic research // Canadian journal of psychiatry. 2011". - V.5. - P.738-745.

180. Skotzko C. E. , Krichten C. and1 Zietowski G. et al. Depression is common and precludes accurate assessment of functional status-in elderly patients with congestive heart failure// J Card Fail. 2000. -V.6. - P.300-305.

181. Soren L. R., Kerstin F. Cardiac Safety of Citalopram: Prospective Trials and Retrospective Analyses// Journal of Clinical Psychopharmacolo-gy.- 1999. -V. 19 Issue 5 -P.407-415.

182. Spector W. D., Katz S., Murphy J. B., Fulton J. P. The Hierarchical relationship between activities of daily living and instrumental activities of daily living // J Chron Dis. 1987. - V.40; Suppl. 6. - P.481-489.

183. Stahl S. M. Biolog. Psychiatry 2000; 48: 894-901.

184. Sullivan M. D., Levy W. C., Russo J. E. et al. Depression and health status in patients with advanced heart failure: a prospective study in tertiary care// J Card Fail. 2004. - V.10, №5. - P.390-396.

185. Sullivan M., Simon G., Spertus J., Russo J.} Depression-Related Costs in Heart Failure Care // Arch Intern Med-.- 2002. V.162. - P. 1860-1866.

186. Thomsen P. H. //J Child Adolescent Psychopharmacol. 1997. - V.7, №3. - P. 157-166.

187. Ustun T. B., Sartorius N. Mental Illness in General Health'Care.: An International Study. //Journal of Nervous & Mental Disease. 1995 - V.185. - Issue 5 - P.352-353.

188. Vaccarino V., Kahl S., Abramson J., Krumcholz H. M. Depressive symptoms and risk of functional decline and death in patients with heart failure // J Am Coll Cardiol. 2001. - V.38. - P.199-205.

189. Veith R. C., Lewis L., Linares O. A. et al. Sympathetic nervous system activity in major depression: basal and desipramineinduced alterations in plasma norepinephrine kinetics// Arch Gen Psychiatry.- 2004. V.51. -P.411-422.

190. Wade A., Fredricson O. K., Lemming O. Weight monitoring during two long-term studies of citalopram. Community Pharmacology Services1.d., Clydebank, UK; Lundbeck A/S, Copenhagen, Denmark, 1999.

191. Wade A., Rosenberg C. Primary care psychiatry 2001, V.7, №4. -P.123-128.

192. Wells K. B. et al. Caring for depression. Cambridge, Mass.: Harvard University Press, 1996.

193. Wenger N. K. Quality of life can it and should it be assessed in patients with heart failure? // Cardiology. 1989. - V.76. - P. 391-398:

194. Wenger N. K. Quality of life in chronic cardiovascular illness // Ann. Acad. Med. Singapure. 1992. -V. 21, №1. - P. 137-140.

195. Wenger N. K., Mattson M: E., Furberg C. D., Elinson J. Assessment of quality of life in clinical-trials of cardiovascular therapies.// Amer. J. Cardiol. 1984. - V.54. - P. 908-913.

196. Williams S. A., Kahl S. V., Heiat A., Abramson J. L., Krumholz H. M. Vaccarino V. Depression and Risk of Heart Failure Among the Elderly: A Prospective Community-Based Study, 2001. V.9. - P. 879— 882.

197. World Health Organization (WHO) International Consortium in Psychiatric Epidemiology. Cross-national comparisons of the prevalences and correlates of mental disorders // Bull. World Health Organ. 2000. - V.78. -P. 413-426.

198. World Health Organization. The world health report 2001. Mental health: new understanding, new hope. Geneva: World Health Organization; 2001.

199. Wulsin L. R., Singal B. M., Do Depressive Symptoms Increase the Risk for the Onset of Coronary Disease? A Systematic Quantitative Review // Psychosomatic Medicine.- 2003. V.65. - P.201-210.

200. Zellweger M. J., Osterwalder R. H., Langewitz W., Pfisterer M. E. Coronary artery disease and depression // European Heart Journal. — 2011. — V.25.-P.3-9.

201. Zigmond A. S., Snaith R. P. The Hospital Anxiety and Depressionscale // Acta Psychiatry -1983. V. 67 - P.361-370. 257. Zung W., Durham N. A self-rating depression scale // Arch. Gen. Psychiatry. - 1965. - V. 12. - P.63-70.