Функциональное состояние вегетативной нервной системы у детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Власова, Марина Станиславовна

• Власова, Марина Станиславовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Власова, Марина Станиславовна

ВВЕДЕНИЕ.стр.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА И ДИАБЕТИЧЕСКИХ НЕЙРОПАТИЙ.стр.

1.1.Этиология и патогенез сахарного диабета.стр.

1.2.0собенности вегетативной нервной системы при сахарном диабете.стр.15 1.3.Современные принципы лечения и профилактики сахарного диабета и его осложнений.стр.

ГЛАВА 2. ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ.стр.

2.1 .Общая характеристика больных.стр.

2.2.Методы и объем исследования.стр.

ГЛАВА 3. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.стр.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА.стр.

4.1.Функциональное состояние вегетативной нервной системы у детей и подростков, с сахарным диабетом по данным спектрального анализа вариабельности ритма сердца.стр.

4.1.1.Особенности вегетативной нервной системы у детей и подростков, больных сахарным диабетом 1 типа в зависимости от степени компенсации углеводного обмена.стр.

4.1 ^.Характеристика основных показателей вариабельности ритма сердца у больных сахарным диабетом в зависимости от давности заболевания. .стр.

4.2.Состояние периферического звена нервной системы по данным электромиографических показателей у больных сахарным диабетом в зависимости от длительности и тяжести заболевания.стр.

4.3.Состояние надсегментарных структур вегетативной нервной системы у больных сахарным диабетом детского и подросткового возраста.стр.

4.3.1.Особенности биоэлектрической активности головного мозга.стр.

4.3.2.Реактивная и личностная тревожность у больных сахарным диабетом в зависимости от качества гликемического контроля и давности заболевания.стр.

ГЛАВА 5. ВЗАИМОВЛИЯНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЦЕНТРАЛЬНЫХ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СТРУКТУР ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА.стр.

5.1.Анализ соотношений между показателями вариабельности ритма сердца, биоэлектрической активности головного мозга и состоянием реактивной и личностной тревожности у детей и подростков, больных сахарным диабетом.стр.

5.2.Влияние особенностей вегетативной нервной системы на течение сахарного диабета.стр.

ГЛАВА 6. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОГНОСТИЧЕСКИХ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКИХ ПО-ЛИНЕЙРОПАТИЯХ.стр.

6.1.Прогнозирование риска развития диабетической автономной и сенсомо-торной периферической полинейропатии.стр.

6.2.Коррекция автономной и сенсомоторной периферической полинейропа тии.стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Функциональное состояние вегетативной нервной системы у детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа»

Актуальность научного исследования

Сахарный диабет относится к числу актуальнейших медико-социальных проблем. Значимость ее во многом определяется ранней инвалидизацией, причиной которой, в большинстве случаев, являются диабетические осложнения.

Известно, что вопросы профилактики, своевременной диагностики и адекватного лечения диабетических нейропатий особенно остро стоят у лиц, заболевших в детском и подростковом возрасте.

В настоящее время выявлен целый ряд этиологических факторов, подробно изучены многие патогенетические механизмы, участвующие в формировании данных осложнений. Разработанные на основе полученных результатов рекомендации позволили снизить частоту тяжелых диабетических осложнений, улучшить качество жизни и прогноз у больных сахарным диабетом, однако, не решили проблему в целом.

Одной из возможных причин высокого риска развития осложнений у детей и подростков с сахарным диабетом является несостоятельность в постоянно растущем организме отдельных регулирующих систем. К числу таких систем относится вегетативная нервная система, отвечающая за поддержание постоянства внутренней среды, регулирующая активность сердечнососудистой системы.

Учитывая это, можно предположить, что вегетативные нарушения оказывают значительное влияние на течение сахарного диабета и формирование его осложнений.

В доступной литературе, встречаются лишь единичные сведения о функциональной активности ВНС у детей, страдающих сахарным диабетом [6, 88, 133]. Опубликованные авторами данные, свидетельствуют о значительной распространенности и вариабельности вегетативных нарушений у данной категории больных. Однако, причины этих нарушений, их влияние на течение сахарного диабета, в настоящее время изучены не достаточно.

Выявление у детей и подростков взаимосвязей между различными вариантами вегетативных дисфункций, давностью заболевания, его клиническими особенностями, имеющимися осложнениями дает возможность определить причины и последовательность появления вегетативных нарушений, установить их влияния на течение патологического процесса. Это расширит современные представления о патогенетических механизмах диабетических ней-ропатий, позволит разработать научно обоснованные рекомендации по профилактике, раннему выявлению и коррекции вегетативных дисфункций у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа.

Цель научного исследования

Установить характер и причины изменений функциональной активности вегетативной нервной системы у детей и подростков больных сахарным диабетом 1 типа, их влияние на течение заболевания, с тем, чтобы разработать научно - обоснованные рекомендации по прогнозированию и коррекции выявленных нарушений.

Задачи исследования

1. Определить функциональное состояние вегетативной нервной системы у детей и подростков, больных сахарным диабетом 1 типа в зависимости от возраста, давности заболевания и качества гликемичен-ского контроля.

2. Провести анализ соотношений биоэлектрической активное™ головного мозга, психологических особенностей личности и функционального состояния вегетативной нервной системы.

3. Сопоставить изменения функциональных параметров вегетативной нервной системы с особенностями течения сахарного диабета.

4. Разработать систему мер по прогнозированию и коррекции вегетативных нарушений у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа.

Научная новизна исследования

1. Раскрыты и верифицированы функциональные особенности регуля-торных систем у детей и подростков, больных сахарным диабетом 1 типа: повышение активности центрального контура регуляции ритма сердца, оказывающее влияние на течение сахарного диабета и преобладание дезорганизованного и десинхронизированного типа ЭЭГ.

2. Доказана зависимость степени выраженности изменений вегетативного гомеостаза, биоэлектрической активности головного мозга у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа от качества гликемического контроля и давности заболевания.

3. Выявлены возрастные характеристики изменений функциональных параметров вегетативного гомеостаза у больных сахарным диабетом детского и подросткового возраста.

4. Установлено положительное влияние низко-интенсивного лазерного излучения на показатели вегетативного гомеостаза и вегетативного обеспечения деятельности у больных сахарным диабетом.

Практическая ценность исследования

1. Предложены критерии оценки риска развития диабетической автономной и сенсомоторной периферической полинейропатии на доклиническом этапе.

2. Доказано положительное влияние низко - интенсивного лазерного излучения на показатели неврального проведения и нормализацию параметров вегетативного статуса и вегетативного обеспечения.

3. Предложены возрастные критерии оценки вегетативного статуса и вегетативного обеспечения у здоровых детей и подростков.

Апробация работы

Результаты работы доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Клиническая эндокринология - достижения и перспективы» (Санкт-Петербург 2003), Втором Всероссийском Конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва 2003), IX Конгрессе педиатров России, III Всероссийском диабетологическом конгрессе (Москва 2004), на конференциях, посвященных неделе науки (ИвГМА 2002, 2003, 2004).

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры педиатрии факультета дополнительного и послевузовского профессионального образования ГОУ ВПО ИвГМА, в практику работы детского эндокринологического отделения ОГУЗ «Областная клиническая больница» г. Иваново. Оформлено рационализаторское предложение

Способ диагностики риска развития диабетической автономной и сенсомо-торной периферической полинейропатии на доклиническом этапе». По материалам исследования опубликовано 14 научных работ.

Положения, выносимые на защиту

Функциональное состояние вегетативной нервной системы у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа характеризуется возрастными особенностями, зависит от качества гликемического контроля и длительности заболевания, оказывает влияние на течение сахарного диабета и показатели углеводного обмена.

Низко-интенсивное лазерное излучение способствует коррекции вегетативных дисфункций при данной патологии.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Власова, Марина Станиславовна

Выводы

1. Сахарный диабет 1 типа у детей и подростков сопровождается изменениями параметров, отражающих состояние регуляторных систем организма, которые проявляются повышением активности центрального контура регуляции, преобладанием дезорганизованного и десинхронизированного типа ЭЭГ, ухудшением неврального проведения, прогрессирующих по мере увеличения стажа заболевания и ухудшении качества гликемического контроля.

2. Вегетативные дисфункции у больных сахарным диабетом, характеризующиеся активизацией центрального контура регуляции ритма сердца сопровождаются изменениями биоэлектрической активности головного мозга.

3. У больных сахарным диабетом выявляется повышение реактивной и личностной тревожности, наиболее значительное у детей и подростков с вегетативной дисфункцией, выраженность которого зависит от давности заболевания и уровня гликированного гемоглобина.

4. Течение сахарного диабета у пациентов с преобладанием активности симпатического и центрального контура регуляции ритма сердца, недостаточным вегетативным обеспечением, дезорганизованным типом ЭЭГ, избыточной реактивной и личностной тревожностью характеризуется лабильностью.

5. Разработанные критерии балльной оценки факторов риска развития диабетической автономной и сенсомоторной периферической поли-нейропатии дают возможность на доклиническом этапе, без применения функциональных методов исследования прогнозировать риск развития данных осложнений у детей и подростков.

6. Применение низко-интенсивного лазерного излучения способствует улучшению неврального проведения, сопровождается повышением активности парасимпатического звена вегетативной нервной системы, а у пациентов с парасимпатикотонией способствует усилению влияния симпатической нервной системы в вегетативном обеспечении деятельности.

Практические рекомендации

1. Пациентов с преобладанием тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, повышением активности центрального контура регуляции, с дезорганизованным и десинхронизированным типом ЭЭГ и высоким уровнем реактивной и личностной тревожности можно отнести к группе риска по развитию лабильного течения сахарного диабета.

2. Выявление нейрогуморального типа регуляции при исследовании вариабельности ритма сердца свидетельствует о высокой вероятности наличия автономной полинейропатии и является показанием к проведению кардиоваскулярных тестов.

3. Детям и подросткам с сахарным диабетом необходимо комплексное, углубленное обследование, включающее изучение состояния вегетативной регуляции, биоэлектрической активности головного мозга и психосоматического статуса.

4. Для оценки риска развития диабетической автономной и сенсомо-торной периферической полинейропатии на доклиническом этапе рекомендуется применение прогностических таблиц, использование которых позволяет определить необходимый объем исследования.

5. Для стабилизации течения сахарного диабета у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа необходима коррекция вегетативного го-меостаза и психосоматического статуса.

6. Для коррекции изменений неврального проведения по двигательным волокнам нервного ствола и нарушений вегетативного гомеостаза необходимо использование низко-интенсивного лазерного излучения.

7. Оценку вегетативного гомеостаза необходимо проводить здоровым детям и подросткам с учетом возрастных особенностей спектрального анализа ритма сердца.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Власова, Марина Станиславовна, 2005 год

1. Айдаралиев A.A. Адаптация человека к экстремальным условиям /A.A. Айдаралиев, АЛ. Максимов.- Л.: Наука.- 1988.-С.152.

2. Акопян З.М. Клинико-метаболическая характеристика сахарного диабета в подростковом периоде / З.М. Акопян, A.A. Мамикоян // Педиатрия.-1985.-№3.-С.61-63.

3. Алиева Т.Т. Изменение гемодинамики у больных сахарным диабетом при изометрической нагрузке /Т.Т. Алиева // Азерб. мед. журн.-1984.-№5.- С.14.

4. Алимова И.Л. Сердечно-сосудистые осложнения при сахарном диабете 1 типа у детей и их коррекция / И.Л Алимова, Л.В.Козлова, В.С Сухору-ков.// Вестн. перинатологии и педиатрии.- 2004.- №4.- С.24-29.

5. Аникин A.A. Нейроциркуляторная дистония / A.A. Аникин, С.М. Куроч-кин, С.М. Кушнир. Тверь, 2000.-С.68-69.

6. Анникова И.И. Состояние вегетативной нервной системы у детей, страдающих сахарным диабетом / И.И.Анникова, С.С. Бакасов // Пробл. эндокринологии." 1996.-№4.-С.32.

7. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем. Принципы системной организации функций /П.К. Анохин. — М.: Наука.-1973.- С.5-61.

8. Анциферов М.Б. Диагностика диабетической нейропатии: Учеб.-метод. пособие / М.Б. Анциферов, А.Ю. Токмакова М., 2000.- С. 14-19.

9. Арзамасцева Л.В. Социально-демографическая характеристика семей детей, больных сахарным диабетом / Л.В.Арзамасцева, М.И. Мартынов // Педиатрия.- 199L-№l.-C.33-36.

10. Атаханов Ш.А. Ортостатическая гипотония и вегетативная недостаточность (механизмы и классификация) / Ш.А. Атаханов, Д. Робертсон // Кардиология.- 1995 .-№3 .-С.41-50.

11. Бадалян JI.O. Детская неврология / JI.O. Бадалян. М.: Медицина, 1984.-С. 232-239.

12. Бадалян JI.O. Клиническая электронейромиография /Л.О. Бадалян, И.А. Скворцов-М.: Медицина, 1986.- 376с.

13. Бадалян Л.О. Электромиография в детской неврологической клинике / Л.О. Бадалян, H.A. Скворцов // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.-1980.- Т.80, №10 С.1441-1445.

14. Баевский P.M. Кибернетический анализ процессов управления сердечным ритмом /Р.М.Баевский //Актуальные проблемы физиологии и патологии кровообращения.- М.: Медицина, 1976.- С.161-175.

15. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии /P.M. Баевский. М.: Медицина, 1979.- 205с.

16. Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (Метод, рекомендации.) / P.M. Баевский // Вестн. аритмологии.- 2001.- №24.- С.65-83.

17. Баевский P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможность клинического применения /P.M. Баевский, Г.Г. Иванов //Ультразвуковая и функциональная диагностика 2001.- №3.- С.106-127.

18. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.М. Кириллов, О.В. Клецкин.- М.: Наука.-1984.-С.219-221.

19. Баевский P.M. Оценка состояния вегетативной регуляции у здоровых и больных сахарным диабетом на основе использования методов космической кардиологии / Р.М Баевский, И.И Танк, М.П. Бекк //Вестн. Удмурт, ун-та.- 1995.- №3.- С.26 -32.

20. Балаболкин М.И. Диабетология /М.И. Балаболкин.- М.: Медицина, 2000.-671с.

21. Балаболкин М.И. Диабетическая автономная нейропатия /М.И. Балаболкин, Т.И. Чернышова.- Ижевск, 2001.- 28с.

22. Безруких М.М. Регуляция хронотропной функции у школьников 1-4 классов в процессе учебных занятий. Возрастные особенности физиологических систем у детей и подростков /М.М. Безруких. М., 1981.- С.249 -254.

23. Белоконь H.A. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей в 2 т. / H.A. Белоконь, М.Б. Кубергер.- М.: Медицина, 1987.

24. Белоконь H.A. Вегетососудистая дистония у детей. Клиника, диагностика, лечение /H.A. Белоконь, Г.Г. Осокина, Н.В. Леонтьева: Метод, рекомендации.- М., 1987.- С.21.

25. Белоконь H.A. Подходы к диагностике синдрома вегето-сосудистой дистонии / Белоконь H.A., С.Б. Шварков //Педиатрия.- 1986.-№1.-С.37-41.

26. Белоконь H.A. Состояние церебральных структур и мозговой гемодинамики у здоровых детей и детей с вегетососудистой дистонией /H.A. Белоконь, С.Б. Шварков, Г.Г. Осокина // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1987.- №10.- С.1479-1483.

27. Березин Ф.В. Методика многостороннего исследования личности / Ф.В. Березин, М.П. Мирошников. М.: Медицина, 1976,- С. 176.

28. Бердышева Г.Д. Гипотеза о сосудистых механизмах действия лазерного излучения. Действие интенсивного лазерного излучения на кровь / Г.Д. Бердышева .- Киев, 1989.- С. 52.

29. Битакова Ф.И. Контурный анализ ЭКГ при вегетативной кардиальной нейропатии у больных инсулинозависимым сахарным диабетом /Ф.И.

30. Битакова, Ю.Н. Гришкин //Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий. Тезисы докладов Международного симпозиума.- М., 1999.-С.32-34.

31. Благосклонова Н.К. Детская клиническая электроэнцефалография: Руководство для врачей / Н.К. Благосклонова, Е.А. Новикова. М.: Медицина.- 1994.- 202с.

32. Боголюбов В.М. Руководство по курортологии и физиотерапии: В 2 т /В.М. Боголюбов.- М.: Медицина, 1985.-Т.1.- С.535-552.

33. Боровков Н.И. Вегетативная регуляция артериального давления у больных артериальной гипертонией с инсулиннезависимым сахарным диабетом / Н.И. Боровков, Н.В. Сидорова // Клинич. медицина.-1999.- №12.-С.40-43.

34. Вариабельность сердечного ритма. Теоретические аспекты и практическое применение: Тезисы Международного симпозиума 12-14 сентября 1996 / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов, Л.В. Черейкин, М.П. Ковалев.-Ижевск, 1996.- С.225.

35. Васенко Ю Ю. Спектральный анализ вариабельности ритма сердца в оценке состояния ВНС у здоровых детей /Ю.Ю. Васенко, H.A. Геппе, H.A. Даирова //Рос. педиатр, журн. -1999.-№3.-С.23-26.

36. Вахитова С.Х. Безлекарственные методы лечения сахарного диабета /С.Х. Вахитова, A.C. Юсупов. Уфа, 1988.- 157с.

37. Вахрушева Л.Л. Факторы риска развития диабетических осложнений при инсулинозависимом сахарном диабете у детей и подростков /Л.Л. Вахрушева. //Педиатрия,- 1991,- №2.- С.97-99.

38. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение /A.M. Вейн.- М.: М.И.А.- 1998.- 658с.

39. Вейн A.M. Классификация вегетативных нарушений. Заболевания вегетативной нервной системы /A.M. Вейн.- М., 1991. С.90-101.

40. Вейн A.M. Проблемы и перспективы детской вегетологии. Актуальные вопросы кардиологии и вегетологии детского возраста /A.M. Вейн.- М., 1986.- С.73-76.

41. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы / A.M. Вейн, O.A. Колосова, Т.Г. Вознесенская. М.: Медицина, 1991.- С. 12-38.

42. Вейн A.M. Вегетососудистая дистония /A.M. Вейн, А.Д. Соловьева, O.A. Колосова. М.: Медицина, 1996.- С.56-57.

43. Вейн A.M. Лечение вегетодистонии. (Традиционные и нетрадиционные методы) / A.M. Вейн, H.A. Яковлев, Т.К. Каримов. М.: Медицина,1993.- С. 44.

44. Власов Ю.А. Метод последовательного парного анализа ритма сердца по интервалам R- R. Радиоэлектроника, физика и математика в биологии и медицине / Ю.А. Власов, В.Г. Яшков, A.B. Якименко.- Новосибирск, 1971.- С.9-14.

45. Галстян Г.Р. Лечение дистальной диабетической полинейропатии / Г.Р. Галстян, М.Б. Анциферов // Рос. мед. журн.- 2000.- №4. С.201-202.

46. Галстян Г.Р. Обучение больных как интегральная часть лечения сахарного диабета 1 типа: история развития, принципы, оценка эффективности / Г.Р. Галстян, Е.Г. Старостина, И.И. Дедов // Пробл. эндокринологии,1994.-№2.- С.53-57.

47. Галстян Г.Р. Диабетическая нейропатия: эпидемиология и клинические аспекты / Г.Р. Галстян, О.В. Удовиченко, А.Ю. Токмакова // Сахарный диабет.- 2000.-№1.- С. 19-23.

48. Генес B.C. Сахарный диабет и сердце /B.C. Генес // Терапевт, арх,-1980.-Т.52, №8.-С.144-145.

49. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография /Б.М. Гехт.-Л.: Наука.-1990.- С.48.

50. Гехт Б.М. Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний / Б.М. Гехт, Л.Ф. Касаткина, М.И. Самойлов.- Таганрог, 1997.-С.23.

51. Глезер М.Г. Изменения АД и ЧСС у больных сахарным диабетом в ор-тостатическом положении и при физической нагрузке / М.Г. Глезер // Кардиология.- 1980,- Т.20, №12 С. 82-84.

52. Грошев В.Н. Нейроциркуляторная дистония в подростковом возрасте/ В.Н. Грошев, H.A. Кривощапова //Педиатрия.-1995.- №6.-C.33-36.

53. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии /Е.В. Гублер. Л.: Медицина, 1990.- 158с.

54. Гудин В.Н. Вегетативная нервная система в регуляции функций / В.Н. Гудин, A.C. Дмитриев, Д.Н. Голуб. М.Н. 1989.- С.26-29.

55. Давыдов А.Л. Сердечно-сосудистые и метаболические нарушения при сахарном диабете 2 типа, осложненные нейропатией: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1996.- 21с.

56. Данилов А.Б. Вегетативные полинейропатии при сахарном диабете (вопросы клиники, лечения)/ А.Б. Данилов // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1990.-Т.90, №5.- С.18-23.

57. Данилов А.Б. Кардиоваскулярные пробы при некоторых формах патологии / А.Б. Данилов // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1991.- №5. С.22-26.

58. Данилов А.Б. Клиника, диагностика и патогенез периферической вегетативной недостаточности у больных сахарным диабетом 1 типа: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1989. -22с.

59. Данилов А.Б. Периферическая вегетативная недостаточность (обзор) /А.Б. Данилов, Е.Я. Алимова, В.К. Голубев //Журн. невропатологии и психиатрии им С.С. Корсакова . 1988.- Т.88, №10.- С.12-15.

60. Данилов A.B. Сегментарные вегетативные механизмы в патогенезе и синдромообразовании психовегетативных пароксизмальных расстройств: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1994.- 20 с.

61. Дедов И.И. Эпидемиологические исследования сахарного диабета с использованием мобильного научно-исследовательского и лечебного центра /И.И. Дедов // Сахарный диабет.- 2003.- №3.- С.2-6.

62. Дедов И.И. Обучение больных сахарным диабетом /И.И. Дедов, М.Б. Анциферов, Г.Р. Галстян М.:.Берег.-1999.-С.15-19.

63. Дедов И.И. Сахарный диабет: патогенез, классификация, диагностика и лечение / И.И. Дедов, М.И. Балаболкин, Е.И. Клебанова: Пособие для врачей.- М., 2003.- С.5-8.

64. Дедов И.И. Синдром диабетической стопы / И.И. Дедов, Г.Р. Галстян, А.Ю. Токмакова: Пособие для врачей.- М., 2003.- С.7-11.

65. Дедов И.И. Болезни органов эндокринной системы / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, Е.И. Марова М.: Медицина, 2000.-С.45-49.

66. Дедов И.И. Эндокринология / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. М.: Медицина, 2000.-С.10-12.

67. Дедов И.И. Осложнения сахарного диабета у детей и подростков./ И.И. Дедов, В.А. Петеркова, T.JI. Кураева: Пособие для врачей. М., 2003.-С.11-13.

68. Дедов И.И. Лечение сахарного диабета 1 типа /И.И. Дедов, О.М. Смирнова, Т.В. Никонова: Пособие для врачей.- М., 2003.-С.5-6.

69. Дедов И.И. Терапевтическое обучение больных сахарным диабетом / И.И. Дедов, Е.В. Суркова, А.Ю. Майоров М., 2004.-193с.

70. Дедов И.И. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет» /И.И. Дедов, М.В. Шестакова, М.А. Максимова: Метод, рекомендации.- М., 2002.- 88с.

71. Дривотинов Б.В. Поражение ЦНС при сахарном диабете у больных пубертатного возраста / Б.В Дривотинов, Е.С. Клебанов, Е.С. Трохимец// Здравоохранение Белоруссии.- 1984.- №2.-С.16-18.

72. Ефимов A.C. Диабетическая ангиопатия /A.C. Ефимов. М.: Медицина.-1989.-С.54-57.

73. Ефимов A.C. Электрофизиологическая характеристика диабетической полинейропатии / A.C. Ефимов, С.Н. Ткач // Сов. медицина.- 1988.- №8.-С.3-5.

74. Жданов Г.Г. Гипербарическая оксигенация в лечении ангиопатий и по-линейропатий нижних конечностей /Г.Г. Жданов, А.И. Ляйфер, Т.Я. Не-мировская // Материалы III съезда эндокринологов.- Ташкент, 1989.-С.197-198.

75. Жемайтите Д.И. Возможности клинического применения и автоматического анализа ритмограмм: Автореф. дис. . докт. мед. наук.- Каунас, 1972.- 20с.

76. Жемайтите Д.И. Ритмичность импульсов синоаурикулярного узла в покое и при ишемической болезни сердца: Автореф. дис. кнд. мед. наук-Каунас, 1965.- 20 с.

77. Жуков Б.Н. Лазерное излучение в экспериментальной клинической ангиологии / Б.Н. Жуков, H.A. Лысов.- М.: Медицина.- 1996.-С.254.

78. Жуплатов С.Б. Особенности кардиогемодинамики при сахарном диабете / С.Б. Жуплатов, В.В.Турусов // Пробл. эндокринологии.-1995.- №2.-С.6-7.

79. Заболотных В.А. Практический курс классической клинической электроэнцефалографии /В.А. Заболотных, В.Н. Команцев, А.Г. Поварин-ский.-СПб., 1998. С.5-14.

80. Зайчикова О.С. Диабетическое сердце: метаболические причины развития кардимиопатии /О.С.Зайчикова, Е.И. Соколов // Пробл. эндокринологии.- 1996.- №6. С.20-25.

81. Зенков JI.P. Функциональная диагностика нервных болезней / Л.Р. Зен-ков, М.А. Ронкин М., Медицина.-1991.-639с.

82. Иванов А.П. Эхокардиографические параметры здоровых детей дошкольного и школьного возраста /А.П. Иванов, И.И. Исаев // Педиатрия.-1987.- №12. С.17-20.

83. Иванов Д.А. Ранняя диагностика сердечно-сосудистых осложнений у детей с сахарным диабетом и их профилактика / Д.А. Иванов, С.Ф. Гну-саев //И Российский диабетический конгресс: Тезисы докладов 3-5 июня 2002.- М., 2002.- С. 267-268.

84. Иванов Ю.И. Обработка результатов медико-биологических исследований на микрокалькуляторах / Ю.И. Иванов, О.Н. Погорелюк М., 1990.-224с.

85. Иерафилова Н.М. Современные представления о патогенезе диабетических ангиопатий / Н.М. Иерафилова, A.M. Юсубова // Вопр. охраны материнства и детства,- 1989.- №9.- С.52-54.

86. Исаев Д.Н. Факторы риска развития диабетических осложнений при инсулинзависимом сахарном диабете у детей и подростков /Д.Н. Исаев, С.М. Зелинский // Педиатрия.- 1987.- №2.- С.10-14.

87. Калинина Е.А. Значение обследования сердечно-сосудистой системы и вегетативного гомеостаза у детей с сахарным диабетом 1 типа /Е.А. Калинина, Е.Б. Кравец //II Российский диабетический конгресс: Тезисы докладов 3-5 июня 2002.- М., 2002,- С. 269.

88. Калинина О.В. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения ближнего инфракрасного спектра в лечении дистальной полинейропатии: Автореф. дис. .канд. мед. наук.- Иваново, 1997.- 20с.

89. Камышева Е.П. Функциональное состояние сердца при сахарном диабете по данным эхокардиографии / Е.П. Камышева, Е.И. Панова, Г.В. Шес-таков // Кардиология. 1989.- Т. 29, №1- С.75-77.

90. Каноненко M.B. Клинические, иммунологические и генетические особенности прогрессирующего аутоиммунного диабета /М.В. Каноненко, О.М. Смирнова. // Сахарный диабет.- 2003.-№2.-С.42-50.

91. Карелин A.A. Психологические тесты: В 2 т. / A.A. Карелин.- М., 2001.-С.40-41; 232-233.

92. Каряев М.А. Связь содержания адреналиноподобных веществ крови, сывороточных холинестераз и гемокоагуляции у больных сахарным диабетом / М.А. Каряев. // Терапевт. арх.-1980.- №2,- С.95-96.

93. Касаткина Э.П. Профилактика, скрининг и лечение поздних диабетических осложнений у детей и подростков /Э.П. Касаткина // Актуальные вопросы детской и подростковой эндокринологии.-1999.-С.9-18.

94. Касаткина Э.П. Физические нагрузки у больных сахарным диабетом 1 типа/Э.П. Касаткина//Пробл. эндокринологии.- 1988.-№1.- С.43-48.

95. Касаткина Э.П. Сахарный диабет у детей и подростков /Э.П. Касаткина. -М.: Медицина.- 1996.-239с.

96. Кендыш И.Н. Регуляция углеводного обмена /И.Н. Кендыш.- М.: Меди-цина.-1985.-С.9-11.

97. Князев Ю.В. Факторы риска развития диабетических осложнений у детей / Ю.В. Князев, М.И. Мартынова, К.А. Вахрушева // Педиатрия.-1988.-№4.- С.11-13.

98. Ковалева Т.В. Опыт применения лазерной терапии у больных сахарным диабетом с дислипидемией /Т.В. Ковалева // Пробл. эндокринологии.-2002.-№1.- С. 16-18.

99. Колб В.Г. Справочник по клинической химии /В.Г. Колб, B.C. Камышников Минск, Беларусь.- 1982.- С.321.

100. Костюнина З.Г. О нервно-психических нарушениях детей, страдающих сахарным диабетом /З.Г. Костюнина, JI.C. Куликов, М.И. Мартынова //Педиатрия.- 1980.-№>6.-С.41-43.

101. Крылин B.B. Коэффициент атерогенности плазмы у детей, больных сахарным диабетом 1 типа /В.В. Крылин, Н.П. Гоннаров // Пробл. эндокринологии.-1992.- №4.- С.35.

102. Кубергер М.Б. Кардиоинтервалография в оценке реактивности и тяжести состояния больных детей. ( Метод, рекомендации) /М.Б. Кубергер, H.A. Белоконь, Е.А. Соболева M., 1986.-С.12.

103. Курочкин A.A. Нейроциркуляторная дистония у детей и подростков. (Обзор литературы и взгляд клиницистов на спорные вопросы терминологии, патогенеза, клиники, лечения)/ A.A. Курочкин, A.B. Виноградов,

104. B.В. Аникин //Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.- 1999.-№5.- С.21-25.

105. Кутин В.А. Диагностика и лечение неврологических нарушений у детей, страдающих бронхиальной астмой: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Иваново, 1990.-21с.

106. Кутин В.А. Неврологичекие и электрофизиологические нарушения у детей с бронхиальной астмой /В.А. Кутин // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 1988. - №3. - С.48-50.

107. Левина Л.И. Вегетативная регуляция сердечного ритма у больных сахарным диабетом /Л.И. Левина, Э.А. Феоктистов, A.B. Иванов // Врачеб. дело.- 1985.-№8.- С.92-95.

108. Лесны И. Клинические методы исследования в детской неврологии /И. Лесны.- М.: Медицина.- 1987.- С.59-72; С.106-120.

109. Ловицкий C.B. Оценка биоэлектрической активности головного мозга для совершенствования индивидуальной терапии больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ленинград, 1989.- 19с.

110. Ломосков В.А. Методика исследования вегетативного статуса и диагностика его отклонений: Метод, разработки для субординаторов и врачей интернов / В.А. Ломосков, P.P. Шиляев, А.Б. Малахов.- Иваново, 1992.1. C.5-7.

111. Лютикова JI.H. Методика анализа суточной вариабельности сердечного ритма / JI.H. Лютикова, М.М. Салтыкова, Г.В. Рябыкина // Кардиология.- 1995.-№1.- С.45-50.

112. Маслюк В.И. Нарушение ритма и проводимости у больных сахарным диабетом /В.И. Маслюк, A.B. Недоступ, С.А. Аббакумов //Терапевт, арх.-№3.-1982.- С.28-30.

113. Медведев В.И. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у детей и подростков / В.И. Медведев, Н.Б. Кузьмин // Педиатрия. -1987.- №2.- С.31-34.

114. Мельникова О.Г. Обучение больных сахарным диабетом: психологический анализ сахарного диабета /О.Г. Мельникова, Е.А. Подмогаева, Е.В. Суркова // Пробл. эндокринологии.- 2002.- №4.- С.60-64.

115. Меркулова Д.М. Функциональное состояние системы регуляции сердечного ритма при полинейропатии: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Тверь, 1989.-21с.

116. Метревели Д.С. Влияние компенсации сахарного диабета на сократительную функцию и массу миокарда левого желудочка по данным эхо-кардиографии / Д.С. Метревели, И.И. Магреладзе, С.П. Орджоникидзе // Терапевт, арх.- 1982.- №10.- С. 18-21.

117. Мирза Заде Валех. Автономная диабетическая нейропатия. Патогенез, клиника, диагностика, лечение: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1991.- 20с.

118. Миронова T.B. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца (Введение в ритмокардиографию атлас ритмокардиограмм) /Т.В. Миронова, В.А. Миронов. Челябинск, 1998.- С. 162.

119. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца /В.М. Михайлов.- Иваново, 2000.- С.17-19.

120. Мошич П.С. Кардиология детского возраста / П.С. Мошич, В.М. Си-дельников Киев.: Здоров,я.- 1986.- С.48-49.

121. Надежина Е.А. Современные тенденции проявления сосудистой патологии в детском возрасте / Е.А. Надежина. // Педиатрия.- 1990.- №8. —1. С. 5-8.

122. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы / А.Д. Ноздрачев. Л.: Медицина.- 1983.- С.285.

123. Озерная Т.В. Показатели гемодинамики и толерантности к физической нагрузке при сахарном диабете 1 типа / Т.В. Озерная Ю.Ю. Ясюлю-нас, Л.М. Потанина//Пробл. эндокринологии.-1995.-№5.- С.10-13.

124. Оржешковский В.В. Клиническая физиотерапия / В.В. Оржешков-ский.- Киев.: Здоров,я.- 1984.- С.39.

125. Осколкова М.К. Функциональные методы исследования системы кровообращения у детей / М.К. Осколкова.- М.: Медицина.- 1988.-272с.

126. Осколкова М.К. Клиническое значение функциональной пробы с локальной физической нагрузкой у детей / М.К. Осколкова, О.О. Куприянова, О.С. Колосова //Педиатрия.-1988.-№1.-С.57-60.

127. Пересецкая О.В. Влияние вегетативных дисфункций и иммунологических нарушений на течение сахарного диабета у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Тверь, 2001.- 21с.

128. Полуэктов М.Г. Связь расстройств дыхания во время сна и периферической вегетативной недостаточности у больных сахарным диабетом / М.Г. Полуэктов.// Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -1997.- Т.97, №5.- С.11-15.

129. Пославский M.B. Некоторые аспекты механизма биологического действия лазерного излучения / М.В. Пославский, В.Г. Башкотова // Применение лазеров в клинике и эксперименте. — М., 1987.- С.144-145.

130. Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете. (Основы нейродиабетологии) / В.М. Прихожан.- М.: Медицина.- 1981.-С.25-26.

131. Протопопов A.A. Показатели вегетативного гомеостаза у детей с сахарным диабетом /A.A. Протопопов, О.С. Сергеева // II Российский диабетический конгресс. Тезисы докладов 3-5 июня 2002.- М., 2002,- С. 276.

132. Рустамова Д.И. Вычислительная диагностика автономной нейропатии по результатам ЭКГ тестов: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Баку, 1991.-21с.

133. Рыбкин А.И. Здоровый ребенок (критерии оценка и диагностика ранних отклонений его здоровья). Информационно-методические материалы для интернов и врачей педиатров / А.И. Рыбкин, Т.Г. Решетова, Н.С. По-бединская. Иваново, 2000.-С.4-8.

134. Рябыкина Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца /Г.В. Рябыкина // Кардиология.- 1996.- №10.- С.87-97.

135. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца /Г.В. Рябыкина, A.B. Соболев.-М.: «СтарКо».- 1998.- 195с.

136. Сарана В.А. Возрастные особенности реакций сердечно-сосудистой системы на физические нагрузки у учащихся 7-18 лет / В.А. Сарана, В.И. Новикова, И.В. Теребков // Физиология человека.-1980.-№5.- С.805-809.

137. Северина Т.И. Трометамоловая соль тиоктовой (а липоевой) кислоты в лечении диабетической нейропатии /Т.И. Северина, A.B. Тарасов.// Пробл. эндокринологии.- 2002.-№1.-С.21.

138. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. Пер. с англ /Г.Селье. -М.: Медгиз.- i960.- С.275.

139. Семенова O.B. Состояние вегетативной регуляции у больных сахарным диабетом по данным вариационной пульсометрии /О.В. Семенова // Врачеб. дело.- 1985.- №9.- С.89-91.

140. Семенова О.В. Вегето-сосудистые нарушения у больных сахарным диабетом / О.В.Семенова, И.Л. Тритиченко // Врачеб. дело.- 1985.- №12.-С.72-75.

141. Сивоус Г.И. Альфа-липоевая кислота в лечении диабетической периферической полинейропатии у детей и подростков / Г.И. Сивоус // Фар-матека.- 2003.-№8.- С.22-25.

142. Сивоус Г.И. Лечение диабетической периферической полинейропатии у детей и подростков / Г.И. Сивоус // Лечащий врач.- 2002.- №5.-С.12,13 -16.

143. Сидоров П.И. Психосоциальная реабилитация больных сахарным диабетом / П.И. Сидоров, М.И. Панков, И.А. Новикова // Пробл. эндокринологии.- 1998.- №6.- С. 19-22.

144. Сидорова Н.В. Вегетативная регуляция артериального давления и синусового ритма сердца у больных артериальной гипертонией и инсулин-независимым сахарным диабетом: Автореф. дис.канд. мед. наук.-Тверь, 2000.- 21с.

145. Сичинова И.Г. Распространенность инсулинзависимого сахарного диабета и частота сосудистых осложнений среди детей и подростков г. Москвы / И.Г. Сичинова, Э.П. Касаткина, Е.А. Одут // Рос. вестн. пери-натологии и педиатрии.- 1998.- Т.43, №2.- С.35-38.

146. Сметнев A.C. Вариабельность ритма сердца, желудочковые аритмии и риск внезапной смерти / A.C. Сметнев, О.И. Жаринов, В.Н. Чубучный // Кардиология. 1995.- №4.- С.49-51.

147. Старостина Е.Г. Эффективность программы интенсивного лечения и обучения больных сахарным диабетом 1 типа / Е.Г. Старостина, М.Б. Анциферов, Г.Р. Галстян //Пробл. эндокринологии.- 1994.- №3.- С.31-35.

148. Стоилов JI.JI. Клиника и диагностика диабетической автономной ней-ропатии / Л.Л. Стоилов, М.И. Балаболкин // Врач.-2000.-№1.- С.23-24.

149. Судаков К.В. Кросс-корреляционный вегетативный критерий эмоционального стресса / К.В. Судаков, О.П. Тараканов, Е.А. Юматов.// Физиология человека,- 1995.- ЖЗ.-С.87-95.

150. Сухарев А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков /А.Г. Сухарев.- М.,1991.- С.272.

151. Тонкова-Ямпольская Р.В. Современные подходы к оценке здоровья детей раннего возраста. Медико-биологические аспекты адаптации и оздоровления детей /Р.В. Тонкова-Ямпольская.- Симферополь, 1985.- С.8-11.

152. Тополянский В.Д. Психосоматические расстройства / В.Д. Тополян-ский, М.В. Струковская. М.Медицина.-1986.- 384с.

153. Трошин В.М. Ангионеврология детского возраста / В.М. Трошин, Е.М. Бурцев, В.Д. Трошин.- Н.Новгород, 1995.- С.476.

154. Улащик B.C. Новые методы и методики физической терапии / B.C. Улащик,- Минск, Беларусь.- 1986.- С.56-59.

155. Федоров В.Ф. О некоторых неиспользованных возможностях статистических методов в кардиологии. Клинические и физиологические аспекты ортостатических расстройств / В.Ф. Федоров, A.B. Смирнов. М., 2000.- С.138-148.

156. Философова М.С. Принципы клинико-функциональной оценки патогенетических нарушений при заболеваниях детей и подростков. Методические разработки для интернов и врачей-педиатров / М.С. Философова,-Иваново,- 1997.- С.9.

157. Хаютин В.М. Спектральный анализ частоты сердцебиений: физиологические основы и осложняющие его явления / В.М. Хаютин, E.B. Jly-кошкова // Рос. физиол. журнал им. И.М. Сеченова.- 1999.- Т.85, №7. С. 893-909.

158. Холодова Е.А. Поражение сердца при сахарном диабете /Е.А. Холодова, Т.В. Мохарт //Пробл. эндокринологии.- 1986,- №4.- С.55-59.

159. Чандрашекар-Реди K.M. Состояние симпатико-адреналовой системы у больных сахарным диабетом. Зависимость течения заболевания и наличия поздних осложнений / K.M. Чандрашекар-Реди, М.И. Балаболкин // Пробл. эндокринологии.- 1994.-№6.- С.13-14.

160. Черток Т.Я. Практическое значение комплексной оценки состояния здоровья детей./ Всесоюзная научная конференция «Медико-социальные аспекты развития и воспитания здорового ребенка». Тезисы докладов /Т.Я. Черток.- М., 1983.- С.49.

161. Чуваков Г.И. Особенности познавательных процессов у детей, больных сахарным диабетом / Г.И. Чуваков // Пробл. эндокринологии.-1999.-№2.- С.3-6.

162. Шиляев P.P. Синдром вегетососудистой дистонии у детей /P.P. Шиля-ев, В.А. Ломосков, И.Ф. Бровкина, В.В. Чемоданов: Учеб.-метод, пособие для врачей- курсантов, участковых педиатров и субординаторов.-Иваново, 1993.

163. Шлык Н.И., Сердечный ритм и центральная гемодинамика при физической активности у детей / Н.И. Шлык.- Ижевск, 1991.-С.417.

164. Яйленко A.A. Особенности вегетативного статуса у детей различных морфофенотипов /A.A. Яйленко. // Рос. педиатр, журн.- 2000.- №6.-С.23-26.

165. Airaksinen K.Ej. // Diabetologia.- 2001.- v. 44.-p. 259-266.

166. Akerblom N.K. The epidemiology of vascular complication in Iuvenile Diabetes prognosis of diabetes in children an apdate on early and late complications // Pediatric and adolescent endocrinology. 1989. - v.l8.-p. 1-7.

167. American Diabetes Association, American Academy of Neurology // Diabetes Care. 1988. - p. 592-597.

168. American Diabetes Association: Clinical practice recomendations. //Diabetes Care (supl. l).-2000.-p.Sl-Sl 16.

169. Appenzeller O. The autonomic nervous system. Amsterdam; London; New York, 1970.-p.238.

170. Beck AT., Ward C.H., Mendelson M., Mock J., Erbaugh J.An Inventory for Measuring Depression // Archves of General Psychiatry.- v. 4,- June 1961.

171. Beck MO, Silverio SP et al. //Diabetes Care.- 1999.- v. 100.- p 813-819.

172. Becker D. Hipoglycemia: Prevention & Therapy // Diabetes in the Young, ISGD. Bulletin.- 1987.- N 16. -p.37-41.

173. Bierman E. L. Atherogenesis in diabetes // Arterioscler. Thromb. 1992.-v. 12.-p. 647-656.

174. Boulton A.J.M., Armstrong W.D., Ward J.D. The natural history of painful diabetic neuropathy a 4-year study // Postgrad Med J.-1996.- v. 59.- p.556-559.

175. Brouhard B.H. Management of very young diabetic // Amer. J. Dis. Child. 1985.-v. 139.-p. 446-447.

176. Cameron N.E., Cotter M. A.: Metabolic and vascular factors in the pathogenesis of diabetic neuropathy // Diabetes.- Suppl 2.- 1997.- v.46.-p.31-37.

177. Clements R. S., Bell D.S. Complications of diabetes. Prevalence, detection, current treament and prognosis // Amer. J. Med.-1985. -v.19, N 5. p.2-7.

178. Consessus Development Confernce on the Diagnosis of Coronary Heart Disease in People With Diabetes. // Clinical Diabetes. 1998. - v.16, N 4. - p. 171-182.

179. Danne T., Kordonouri O., Hovener G. Diabetic angiopathy in children.// Diabet Med. 1997. - v. 14 (12). - p. 1012-1025.

180. DCCT Research Group.// Ann Intern Med.- 1995.-v.l22.-p.561-568.

181. Diabetes Control and Complication Trial {DCCT} Research Group. Effect of intensive diabetes treatment on nerve conduction in the DCCT // Ann Neurol.- 1995.- v.38.- p.869-880.

182. Donaghue K. Autonomic neuropathy: diagnosis and impact on health in adolescents with diabetes // Horm Res. 1998. - v. 50. - p.33-37.

183. Europan Diabetes Policy Group.Guidelines for a desktop guide to Type 1 (insulin-dependent) Diabetes Mellitus.-International Diabetes Federation European Region.-1998.

184. Galloway J.A., De Shazo R. D. The clinical use of insulin and the complications of insulin therapy // Diabetes Mellitus /Ed. M. Ellenberg, H. Rifkin. -New York.- 1983.-p.519-530.

185. Gilman MW, Kannel WB.// Am Heart J. 1993.-v.125.-p. 1148-1154.

186. Goldberger A. Is the normal heartbeat chaotic or homeostatic? News in Physiological Sciences.- 1991.- p. 87-91.

187. Guidelines Subcommittee. 1999 WHO-ISH Guidelines for the Management of Hypertension. // J. Hypertens.-1999.-v.l7.-p.l51-183.

188. Heart Rate Variability. Standarts of Measurements, Physiological Interpretation and Clinical use. Task Force of the European of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology //Circulation. -1996. p. 1043-1065.

189. International Diabetes federation. Diabetes and Cardiovascular Disease. Time to act. 2001.

190. Jermendy G.The effectiveness of Milgamma in treatment of diabetic poly-neuropaty // Medicuc Universalis.- 1995.- p. 217-220.

191. Keller R., Eisenbarth G., Jackson R. Insulin prophylaxis in indenviduals at high risk of type 1 diabetes //Lancet. -1993. -v.341. -p. 927-928.

192. Kempler P. Nerve dysfunction of diabetic and other origin. -1996,- p. 147149.

193. Low P.A., Nickander K.K., Tritschler H.J.: the roles of stress and antioxidant treatment in experimental diabetic neuropathy // Diabetes.- 1997.- v.46, Suppl. 2. p.S38-S42.

194. Management of peripheral arterial diseases {PAD} Transatlantic Inter- society Consensus (TASC)-Section D // Eur. J. Endovasc Surg.- 2000.-v.19, Suppl A.-p. 144-243.

195. Miyazaki I., Cheung R. K., Gaedigk R. et al. T cell activation and anergy to islet cell antigen in Type 1 diabetes // J. Immunol. 1995. - v. 154. - p. 14611469.

196. Monteagudo PT' Moises VA,Kohlman OJ. Ribeiro AB, Lima VC, Zanella MT// Clin. Cardiol.-2000.- N 23.-p. 371-375.

197. Morris A. D., Petrie J. R., Connell J. M. C. Insulin and hypertension // J.Hypertens. 1994. - v. 12. - p. 633-642.

198. Moy C. S., Songer T. J. LaPorte R. et al. Insulin dependent diabetes mellitus, physical activity, and death // Am. J. Epidemiol. - 1993. - v. 137. - p. 74-81.

199. Nerup J., Mandrup-Poulsen T., Helqvist T. Et al. On the pathogenesis of IDDM // Diabetologia. -1994. -v. 37 (Suppl.2). p.82-89.

200. Neuropathies. Pathomechanism. Clinical presentation, diagnosis, therapy /Ed. by P.Kemple.- Springer Verlag, 2002.

201. Parin V.V.Baevsky R.M., Gazenko O.G. Heart and circulation under space conditions // Cor et Vasa.- 1965,-v. 7, N 3.- p. 165-184.

202. Regazzi R., Verchere C.B., Halban P., A., Polonsky K. S. Insulin production: from gene to granule // Diabetologia. 1997.- Vol. 40, Suppl.3. - B33 -B38.

203. Report and Recommendationis of the San Antonio Conference on Diabetic Neuropathy//Diabetes.-1988.-N l.-p. 10-12.

204. Rtossing P., Breum L et al. //Diabetic Med 2001.- N 18.- p. 199-205.

205. Schneider A. J. Staring insulin therapy in childern with new diagnosed diabetes // Amer. J. Dis. Child. -1983. -v. 137, N 8. p. 782-786.

206. Shestakova M., Mukhin N., Dedov I. et al. // Acta Diabetol. -1992. -v. 29. -p. 47-69.

207. Sima AAE. //Diabetes Care.- 2000.- N 23.- p. 724-725.

208. Spielberger C.D., Gorsuch R.L., Lushene R.E. Manual for the state -trait anxiety inventory. Palo Alto; CA: Consulting Psychologist Press, 1970.

209. The Diabetes Control and Complication Trial Research Group/ The effect of intensive diabetes therapy on the development and progression of neuropathy. //Ann Intern Med.- 1995.- N122.- p.561-568.

210. Thiele W. Psycho-vegetative Syndrome // Ment. Welt. 1966. -v.l. - p. 913.

211. Valensi P, Sachs RN, Harfouche B et al // Diabetes Care.-2001.-v.24.-p.339-343.

212. Veglio M,Borra M, Stevens LK et al // Diabetologia.- 1999.-v.42.- p.68-75.

213. Velho G., Froguel P. Genetic, metabolic and clinical characteristics of maturity onset diabetes of the young // Europ. J. Endocr. — 1998. v. 13 8. - p. 233-239.

214. Whitsel EA, Boyko EJ, Siscovick DS // Diabetes Care.- 2000.-v.23.-p.241-247.

215. Whitsel EA, Raghunathan TE, Pearce RM, Lin D. Et al // Eur. Heart J.-2001.- v.22.-p. 165-173.

216. Willenheimer RB, Erhardt LR et al // Scand. Cardiovasc. -J .-1998.- v.32.-p. 17-22.

217. Yang X. D., Michie S. A., Mebius R. E. Et al. The role of cell adhesion molecules in the development of IDDM: implications for pathogenesis and therapy//Diabetes. 1996. - v.45. - p. 705-710.

218. Yesfaye S., Harris N., Jakubowski J.J. et al. Impaired blood flow and arte-rio-venous shunting in human diabetic neuropathy: a novel technique of nerve photography and fluorescein angiography // Diabetologia. 1993. - v.36. - p. 1266-1274.

219. Ziegler D.,Schatz H., Conrad F., Gries F.A., Ulrich H., Reichel G., the DEKAN Study Group. Effects of treatment with antioxidant -lipoic acid on cardiac autonomic neuropathy in NIDDM patients // Diabetes Care.- 1997.-v.20.- p.369-373.

220. Ziegler D// Diabetes Metab. Rev.- 1994.- N10.- p.339-383.

221. Zuanetti G, Neilson JM, Latini R. et al./ On behalf of GISSI-2 Investigators

222. Ciculation.- 1996.- v.94.-p. 432-436.