Формирование региональной политики в сфере охраны здоровья: На примере Мурманской области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Торопушина, Екатерина Евгеньевна

• Торопушина, Екатерина Евгеньевна
• кандидат экономических наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Торопушина, Екатерина Евгеньевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФОРМИРОВАНИЯ СИСТЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЫНОЧНОЙ ЭКОНОМИКЕ.

1.1. Социально-экономическая природа здравоохранения с точки зрения системного подхода.

1.2. Зарубежный опыт организации систем здравоохранения.

1.3. Становление и развитие системы здравоохранения в России.

1.4. Законодательная база и правовое регулирование системы медицинского страхования в переходный период.

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РЕГИОНЕ.

2.1. Особенности становления, развития и финансирования системы здравоохранения в Мурманской области.

2.2. Анализ основных медико-демографических тенденций и показателей функционирования системы здравоохранения Мурманской области в период развития обязательного медицинского страхования.

2.3. Региональная политика в сфере охраны здоровья и управление экономикой системы здравоохранения Мурманской области.

2.4. Структурирование основных проблем функционирования системы здравоохранения Мурманской области.

ГЛАВА 3. РЕГИОНАЛЬНАЯ ПОЛИТИКА В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ ЭКОНОМИКОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (НА ПРИМЕРЕ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ).

3.1. Методические основы применения стратегического управления при формировании региональной политики в сфере охраны здоровья.

3.2. Основные стратегии реформирования региональной системы здравоохранения.

3.3. Совершенствование управления экономикой региональной системы здравоохранения (на примере Мурманской области).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Формирование региональной политики в сфере охраны здоровья: На примере Мурманской области»

Актуальность темы исследования. Децентрализация системы управления здравоохранением в начале 1990-х гг. привела к нарушению организационно-управленческой связи между федеральным, региональным и муниципальным уровнями. Произошедшие изменения отразились не только на системе здравоохранения, включающей региональные органы управления здравоохранением, Мурманский территориальный фонд обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации и медицинские учреждения. Реформы затронули и более широкую сферу - сферу охраны здоровья в целом, включающую деятельность региональных и местных органов власти, осуществляющих политику в сфере охраны здоровья, систему здравоохранения и ее составляющие, предприятия. и организации, имеющие непосредственное отношение к проблемам охраны здоровья.

Значительное снижение доступности и качества бесплатной медицинской помощи является на сегодняшний день одной из наиболее острых социально-экономических проблем России, и ее решение является важнейшим условием успешного социально-экономического развития как страны в целом, так и ее регионов. Это особенно актуально для регионов Севера (из-за неблагоприятных природно-климатических условий для жизни населения) и, в частности, для Мурманской области, как региона Российского Севера, имеющего уникальное геополитическое, стратегическое и экономическое значение для страны.

В настоящее время существует потребность в разработке целостной теории формирования политики в сфере охраны здоровья и управления системой здравоохранения и применения ее в практике на федеральном, региональном и муниципальном уровне. Организация здравоохранительной деятельности на региональном уровне, в результате децентрализации ставшим основным, определяет важность регионального аспекта при формировании государственной политики в сфере охраны здоровья и эффективной системы здравоохранения, что и определяет актуальность исследования.

Степень разработанности проблемы. К настоящему времени российскими и зарубежными учеными проведено достаточно много исследований по ряду вопросов, затронутых в диссертационной работе. Нами изучены теоретические и практические работы по проблемам организации систем здравоохранения таких ученых как Н.Ф.Герасименко, Ю.П.Лисицин, Б.А.Райзберг, А.В.Решетников, Р.Б.Салтман, Дж.Фигейрас и др. По вопросам закономерностей организации региональной экономики - А.Г.Гранберга, А.А.Кисельникова, Г.П.Лузина, В.С.Селина, А.И.Шишкина, Б.М.Штульберга и др. По вопросам управления - М.Альберта, М.Д.Валовой, П.Лоранжа, М.Х.Мексона, Н.Н.Тренева, Ф.Тейлора, С.Томпсона, Ф.Хедоури и др.

Вместе с тем, анализ отечественных и зарубежных источников показал, что системный методологический подход к формированию региональной политики в сфере охраны здоровья недостаточно отражен в современной экономической литературе, что обусловливает необходимость более глубокого научного исследования данной темы.

Целью исследования является решение научной проблемы разработки теоретических и методических основ формирования политики в сфере охраны здоровья населения на региональном уровне, а также рекомендаций по совершенствованию организационно-экономического механизма системы здравоохранения Мурманской области.

Поставленная цель определяет решение следующих задач:

1) анализ отечественного и зарубежного опыта организации систем здравоохранения, определение возможностей его применения в регионе;

2) определение основных особенностей Мурманской области с точки зрения развития и функционирования системы здравоохранения, выявление и структурирование основных проблем, существующих в региональной системе здравоохранения в настоящее время;

3) определение теоретических основ формирования и реализации региональной политики в сфере охраны здоровья;

4) разработка типологии муниципальных образований региона по уровню медико-демографического благополучия и кадрово-инфраструктурного потенциала системы здравоохранения;

5) анализ возможных результатов реализации принципиальных стратегий реформирования систем здравоохранения, определение возможности их применения в Мурманской области в настоящее время;

6) разработка базовых принципов и инструментов процесса формирования региональной политики в сфере охраны здоровья на основе системно-сетевого подхода;

7) разработка практических рекомендаций по совершенствованию организационно-экономического механизма системы здравоохранения Мурманской области.

Объект исследования — сфера охраны здоровья и система здравоохранения Мурманской области.

Предмет исследования - процесс формирования региональной политики в сфере охраны здоровья населения и организационно-экономический механизм системы здравоохранения в регионе.

Исследование выполнено в соответствии с п. 5.15 Паспорта специальностей ВАК: "Региональная социально-экономическая политика; анализ особенностей и эффективности экономической политики на различных уровнях территориальной организации (национальном, в крупных экономических районах, субъектах Федерации, муниципальном)".

Методологическую основу работы составляют базовые положения системного подхода к исследованию социально-экономических проблем регионов. В диссертации использованы методы экономического и статистического анализа, инструментарий стратегического управления и планирования, SWOT - анализ, методы экспертных оценок, экономической оценки эффективности, социологического исследования.

Информационной базой исследования явились нормативные правовые акты РФ и Мурманской области, статистические данные Всемирной организации здравоохранения, Госкомстата РФ, Мурманского Облкомстата, материалы Счетной палаты РФ, Минэкономразвития РФ, администрации Мурманской обл., Мурманского ТФОМС, публикации в научных изданиях, в сети Internet, данные социологических опросов.

Защищаемые положения:

1. Основным принципом формирования и реализации региональной политики в сфере охраны здоровья должен являться принцип социальной справедливости, заключающийся в постоянном повышении доступности и качества бесплатной медицинской помощи для всех категорий граждан в целях достижения более высокого уровня общественного здоровья.

2. Региональная политика в сфере охраны здоровья и эффективная система управления здравоохранением региона должны формироваться в рамках теории и методики стратегического планирования, а одним из ключевых методов определения приоритетов и направлений реализации поставленных целей должна являться типологизация муниципалитетов региона по уровням медико-демографического благополучия и кадрово-инфраструктурного потенциала системы здравоохранения.

3. Инструментом реализации принципа социальной справедливости должна являться межсекторная региональная политика в сфере охраны здоровья, базирующаяся на системно-сетевом подходе, заключающаяся в солидарном участии всех секторов общества в решении проблем, касающихся охраны здоровья, образа жизни, среды обитания и здравоохранения.

4. Формирование эффективной системы здравоохранения региона обусловливает необходимость комплексного совершенствования организационно-экономического механизма отрасли, включая совершенствование законодательной базы, увеличение объемов финансовых ресурсов системы здравоохранения и их более эффективное использование, улучшение кадрового обеспечения региональной системы здравоохранения.

Научная новизна исследования заключается в следующем:

1. Уточнена сущность понятия «здравоохранительная деятельность в регионе», заключающаяся в совокупности: а) согласованной деятельности любых организаций, институтов и б) объединения ресурсов из различных источников для действий в интересах здоровья населения региона; сделан вывод о необходимости использования широкой трактовки этого понятия в российской науке и практике.

2. Определены основные особенности Мурманской области с точки зрения развития и функционирования системы здравоохранения: исторические, территориально-пространственные, медико-демографические, социально-инфраструктурные, административно-управленческие.

3. Предложен и апробирован комплекс методов реализации стратегического подхода при формировании региональной политики в сфере охраны здоровья, основой которого являются: структурирование проблемного поля системы здравоохранения региона, SWOT - анализ региональной сферы охраны здоровья, типологизация муниципалитетов Мурманской области по уровням медико-демографического благополучия и кадрово-инфраструктурного потенциала систем здравоохранения, анализ стратегических альтернатив реформирования региональной системы здравоохранения.

4. Проведена оценка возможных результатов применения в Мурманской области принципиальных стратегий реформирования системы здравоохранения, на основе которой определена целесообразность формирования и реализации межсекторной региональной политики в сфере охраны здоровья как политики, обеспечивающей повышение доступности и качества бесплатной медицинской помощи и рост экономической эффективности функционирования системы здравоохранения.

5. Предложены принципы формирования межсекторной региональной политики в сфере охраны здоровья, основным из которых является системно-сетевой подход, заключающийся во взаимодействии различных организаций государственного и частного секторов экономики, общественных организаций, средств массовой информации и жителей региона; предложена организационная модель ее реализации.

6. Разработан комплекс практических рекомендаций по совершенствованию организационно-экономического механизма региональной системы здравоохранения, включающий совершенствование нормативной правовой базы на основе доработки уже существующих и принятии необходимых новых законов; увеличение объемов финансовых ресурсов за счет привлечения дополнительных средств и их эффективное использование на основе применения экономической оценки эффективности медицинских программ и технологий; совершенствование кадрового обеспечения за счет оптимизации государственного заказа и распределения выпускников, получивших высшее медицинское и медико-экономическое образование.

Апробация работы и практическая значимость исследования. Основные положения диссертации докладывались в исследовательских подразделениях ИЭП КНЦ РАН, на I и II международных научно-практических конференциях «Темпы и пропорции социально-экономических процессов на российском Севере» (Апатиты, 2001 и 2003 гг.), международном научно-практическом семинаре «Образ жизни и здоровье населения Мурманской области» (Апатиты, 2004 г.).

Рекомендации диссертационной работы могут быть использованы при формировании и реализации субъектами РФ политики в сфере охраны здоровья, для повышения эффективности государственного управления системой здравоохранения на региональном уровне, повышения эффективности использования финансовых ресурсов, при разработке региональных нормативных правовых актов, направленных на совершенствование взаимоотношений между элементами системы здравоохранения, для совершенствования кадрового обеспечения системы здравоохранения.

Публикации по теме диссертации - 11 печатных работ объемом 4 п.л. (3.2 - авторских).

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованных источников из 191 наименования, 12 приложений; содержит 166 страниц, в том числе 19 таблиц, 28 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Торопушина, Екатерина Евгеньевна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В соответствии с поставленными в диссертационной работе целью и задачами наиболее существенными результатами исследования являются следующие.

1. Проведен анализ современной теории и практики организации и тенденций развития систем здравоохранения зарубежных стран и России, на основе которого определена сущность здравоохранительной деятельности в регионе, заключающаяся в совокупности согласованных действий любых организаций, институтов и объединении ресурсов из различных источников для деятельности в интересах здоровья. Анализ развития мирового здравоохранения показал, что такое межсекторное сотрудничество в охране здоровья не только высвобождает новые ресурсы для охраны здоровья, но и приумножает выгоды и преимущества для всего общества.

2. Определены основные особенности Мурманской области с точки зрения развития и функционирования системы здравоохранения (исторические, территориально-пространственные, медико-демографические, социально-инфраструктурные, административно-управленческие). Структурировано проблемное поле функционирования системы здравоохранения региона, выявлено три основные группы проблем: а) недостаточный объем финансирования системы здравоохранения и неэффективное использование ресурсов, б) нарушение принципа социальной справедливости, в) несовершенство системы управления и планирования в здравоохранении. Сделан вывод о необходимости: во-первых, привлечения всех ресурсов региона в целях улучшения здоровья населения (финансовых, административных, политических и пр.) и, во-вторых, усиления связей как в самой системе здравоохранения, так и взаимодействия с ней других секторов.

3. Определены теоретические основы формирования и реализации региональной политики в сфере охраны здоровья, к которым относятся системно-сетевой подход и теория стратегического управления. Предложен и апробирован комплекс методов реализации стратегического подхода при формировании региональной политики в сфере охраны здоровья, основой которого являются: структурирование проблемного поля системы здравоохранения региона, SWOT - анализ сферы охраны здоровья региона, типологизация муниципалитетов Мурманской области по уровням медико-демографического благополучия и кадрово-инфраструктурного потенциала систем здравоохранения, анализ стратегических альтернатив реформирования системы здравоохранения региона.

4. Выполнена типологизация муниципальных образований Мурманской области, позволившая выделить муниципалитеты четырех типов: I тип -«благополучные» муниципалитеты (Мурманск, Апатиты); II тип -«относительно благополучные» муниципалитеты со слаборазвитой системой здравоохранения (Оленегорск, Печенгский р-н); III тип - «неблагополучные» муниципалитеты с развитой системой здравоохранения (Мончегорск, Кировск, Полярные Зори, Ловозерский р-н, Ковдорский р-н); IV тип -«неблагополучные» муниципалитеты (Кольский р-н, Терский р-н, Кандалакша).

5. Проведена оценка возможных результатов применения в Мурманской области принципиальных стратегий реформирования системы здравоохранения, на основе которой определена целесообразность формирования и реализации межсекторной региональной политики в сфере охраны здоровья как политики, обеспечивающей повышение доступности и качества бесплатной медицинской помощи и рост экономической эффективности функционирования системы здравоохранения.

6. Разработаны основные принципы формирования и реализации межсекторной региональной политики в сфере охраны здоровья, основным из которых является системно-сетевой подход, заключающийся в формировании интегрированной системы охраны здоровья на основе взаимодействия различных региональных институтов, организаций государственного и частного секторов экономики, жителей области. Предложена организационная модель межсекторной региональной политики в сфере охраны здоровья, ядром которой является Межведомственная координационная комиссия.

7. Разработаны практические рекомендации по совершенствованию организационно-экономического механизма системы здравоохранения, включающие предложения по совершенствованию нормативной правовой базы, привлечению дополнительных финансовых ресурсов и повышению эффективности их использования, совершенствованию кадрового обеспечения региональной системы здравоохранения.

Формирование и реализация межсекторной региональной политики в сфере охраны здоровья, а также целенаправленное следование структур региональных органов власти в обозначенных направлениях позволит более эффективно использовать все ресурсы региона, направляемые на охрану здоровья в целом, рационально использовать ограниченные финансовые ресурсы системы здравоохранения и, в конечном счете, будет способствовать повышению уровня здоровья жителей Мурманской области.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Торопушина, Екатерина Евгеньевна, 2005 год

1. Азаров A.B. Деятельность страховщиков по защите прав застрахованных в системе обязательного медицинского страхования // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - №1 - С.51

2. Акофф Р. Планирование будущего корпорации. М.: Прогресс, 1985. -С.38

3. Акофф Р., Эмери Ф. О целеустремленных системах. М.: Сов.радио, 1974.-С.23

4. Бабич A.M., Егоров E.H., Жильцов E.H. Экономика социального страхования: Курс лекций. М.: ТЕИС, 1998. - C.96-143

5. Батурский Г. Страховая компания в Петербурге // Страхование рабочих. -1913. №11-12. - С. 17-29

6. Блауберг И.Б., Садовский В.Н., Юдин Э.Г. Системный подход в современной науке. Проблемы методологии системных исследований. — М.: Мысль, 1970. — С.25-27

7. Болдырев Ю. В России любое беззаконие сначала получает санкцию из Москвы // Комсомольская правда. 1998. - №43

8. Брокгауз и Ефрон. Энциклопедический словарь, т. 30. СПб, 1895. -С.653-657

9. Бурдин H.H., Гречко Ю.Е., Зелькович P.M. и др. Новый хозяйственный механизм управления здравоохранением на основе экономических методов // Сов. мед. 1989. - №9. - С.3-10

10. Ю.Быкова Л.Д. Содержательная модель региональной социальной политики // Вестник Омского университета 1997. - Вып. 2. — С.75-78

11. Бюджетный кодекс РФ от 31.07.98 №145-ФЗ (принят ГД ФС РФ 17.07.98, ред. от 23.12.2003) // Консультант Плюс

12. Важенин С.Г., Злоченко А.Р., Татаркин А.И. Конъюнктура конкурентоспособности региона // Регион: экономика и социология. 2004. -№3. - С.23-39

13. Валовая М.Д. Становление и использование стратегического маркетинга в процессе развития рыночной экономики // Автореф.дис.д-ра эконом.наук. -М., 1994.-38с.

14. И.Васнецова O.A. Введение в медицинский и фармацевтический маркетинг // Экономика здравоохранения. 1996. - №3. - С.23-26

15. Вигдорчик H.A. Социальное страхование: систематическое изложение истории организации и практики всех форм социального страхования. СПб., 1912.-295с.

16. Вигдорчик H.A. Страхование на случай болезни в России. СПб, 1914. — С.112

17. Вигдорчик H.A. Теория и практика социального страхования // Страхование на случай болезни в России. 1923. - Вып.З. — 207с.

18. Вигдорчик H.A. Фабричная медицина и страхование рабочих // Общественный врач. 1914. -№1 - С.102-112

19. Вишневецкий А.И. Развитие законодательства о социальном страховании в России. 1-ое издание. — М., 1926. —234с.

20. Всеобщая декларация прав человека // Международная защита прав и свобод человека. М., 1990. - 18с.

21. Вялков А.И. Управление здравоохранением на уровне региона в условиях рыночных отношений // Здравоохранение РФ. 1993. - №5. - С.3-4

22. Герасименко Н.Ф. Реформа здравоохранения: некоторые итоги и перспективы // Экономика здравоохранения. 1997. - №1 - С.5-6

23. Гиг Дж., ван. Прикладная общая теория систем. М.: Мир, 1981. - С.14

24. Города и районы Мурманской области // Госкомстат РФ, Мурманский облкомстат, 2001

25. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1997г. Минздрав РФ, М., 1998

26. Гражданский кодекс РФ. Части первая, вторая // Консультант Плюс

27. Гранберг А.Г. Основы региональной экономики: Учебник для вузов. М.: ГУ ВШЭ, 2000.-С.389

28. Гранберг А.Г. Экономико-географическая характеристика Мурманской области (Москва, 1955). Апатиты: изд. КНЦ РАН, 2001. - С.17

29. Григорьева И.А. Социальная политика и социальное реформирование в России в 90-х годах. СПб., 1998. - С.23

30. Гришин В.В. Регулирование процессов становления страховой медицины. -М.: Наука, 1997.-350с.

31. Гришин В.В., Бутова В.Г., Резников A.A. Модели системы обязательного медицинского страхования // Финансы. 1996. - №3

32. Двинин Е.А. Край в котором мы живем. — Мурманск, 1966. — С.58.

33. Дементьев Е.М. Врачебная помощь фабрично-заводским рабочим в 1907 году. СПб., 1909. - 180с.

34. Добров В. Население Кольского Севера. — Мурманск: кн.изд-во, 1967. -142с.

35. Доклад Министра здравоохранения РФ Шевченко Ю.Л. Об итогах хода реформ и задачах по развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на 2000-2004 годы и на период до 2010 года // http://www.ligazp.Org/right/analiz/2.htm

36. Дргонец Я., Холлендер П. Современная медицина и право // Пер. со словацкого. М.: Юридическая литература, 1991. - 336с.

37. Европейская база данных ЗДВ, Европейское региональное бюро ВОЗ, Копенгаген, Дания, июнь 2003 г. // http://www.euro.who.int/HFADB

38. Жихаревич Б.С. Современная экономическая политика городских и региональных властей: Монография. СПб.: ИСЭП РАН, 1995. — 138с.

39. Завьялов Ю. О страховке замолвите слово // Аргументы и факты на Мурмане 2004. - №5. - С.1

40. Закон Мурманской области «Об исполнении бюджета Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования за 1996 год» от 21 ноября 1997 г. №86-01-ЗМО // Мурманский вестник. 1997. - № 238

41. Закон Мурманской области «Об исполнении бюджета Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования за 1997 год» от 02 июля 1998 г. №Ю6-01-ЗМО // Мурманский вестник. -1998. № 131

42. Закон Мурманской области «Об утверждении отчета об исполнении бюджета Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования за 1998 год» от 20 декабря 1999 г. №172-01-ЗМО // Мурманский вестник. -1999. №245

43. Закон Мурманской области «Об утверждении отчета об исполнении бюджета Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования за 1999 год» от 15 июня 2000 г. №204-01-ЗМО // Мурманский вестник.-2000.-№116

44. Закон Мурманской области «Об утверждении отчета об исполнении бюджета Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования за 2000 год» от 04 июля 2001 г. №277-01-ЗМО // Консультант Плюс

45. Закон Мурманской области «Об утверждении отчета об исполнении бюджета Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования за 2001 год» от 09 июля 2002 г. №345-01-ЗМО // Консультант Плюс

46. Закон Мурманской области «Об утверждении отчета об исполнении бюджета Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования за 2002 год» от 01 июля 2003 г. №414-01-ЗМО // Консультант Плюс

47. Закон РФ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2003 год» от 6 декабря 2002 г. // Консультант Плюс

48. Закон РФ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2004 год» от 6 декабря 2003 г. №155-ФЗ // Консультант Плюс

49. Заработная плата работников по отраслям экономики, отдельным профессиям и должностям // Стат. бюлл. 2001. - №10

50. Здравоохранение в России. Стат.сборник. М.: Госкомстат России, 200154.3еркин А.П., Игнатов В.П. Основы теории государственного управления. Ростов на Дону: МарТ, 2000. - 448с.

51. Иванов В.Н., Суворов A.B. Важнейшие проблемы государственной политики доходов // Экономическая наука современной России. 1999. - №2

52. Иванов В.Н., Суворов A.B. Проблемы охраны здоровья населения России // Проблемы прогнозирования. 2003. - №3. - С.102-110

53. Исакова JT.E., Зелькович P.M. Экономика здравоохранения: основные понятия: Учебно-методическое пособие. М., 1996. - С.4-70

54. Кастельс М. Информационная эпоха: экономика, общество и культура // Пер. с англ. под науч. ред. О.И. Шкаратана. М.: ГУ ВШЭ, 2000. - 608 с.

55. Капицын В.М. Социальная политика и право: сущность и взаимозависимости // Российский журнал социальной работы. 1998. - №8

56. Киселев C.B. Социально-экономические основы медицинского страхования в условиях становления рыночных отношений в России. Казань, 1995. - С.14-23

57. Клейнер Г.Б., Тамбовцев В.Л., Качалов P.M. Предприятие в нестабильной экономической среде: риски, стратегии, безопасность. М.: Экономика, 1997. -С.10-36

58. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.93, с изм., внесенными Указами Президента РФ от 09.01.96 №20, от 10.02.96 №176, от 09.06.01 №679, от 25.07.03 №841) // Консультант Плюс

59. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации (одобрена постановлением Правительства РФ от 5 ноября 1997г. №1387) // Консультант Плюс

60. Коровкин А.Г., Королев И.Б. Динамика и структура занятого населения России по полу: опыт макроэкономической оценки // Проблемы прогнозирования. 2003. - №3. - С.90

61. Кудрявцев A.A., Плам Р.Г., Чернова Г.В. Страхование здоровья: опыт Великобритании. -М.: Анкил, 2003. -216с.

62. Кунц Г., О'Доннел С. Управление: системный и ситуационный анализ управленческих функций. М., 1981. - С.26-32

63. Ламперт X. Социальная рыночная экономика. Германский путь. М.: Дело, 1993.-Гл.7

64. Ларина Н.И., Кисельников A.A. Региональная политика в странах рыночной экономики: Учебное пособие. М.: Экономика, 1998. - С.9-11

65. Лисицин Ю.П. История отечественной и зарубежной страховой медицины // Медицина труда и проблемы экологии на железнодорожном транспорте. 1992. - вып. 12 - С.3-34

66. Лисицин Ю.П. Концепция «человеческого капитала»: медико-экономический аспект // Экономика здравоохранения. 1998. - №2. - С.5-9

67. Лисицин Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. Проблемные лекции: Учебное пособие. —М.: Медицина, 1992. 509с.

68. Литвинов-Фалинский В.П. Фабричное законодательство и фабричная инспекция в России. СПб., 1912. - 365с.

69. Лучкевич B.C. Основы социальной медицины и управления здравоохранением: Учебное пособие. СПб: Санкт-Петербургская гос. медицинская академия им. И.И. Мечникова, 1997. - С.2-8

70. Люкшинов А.Н. Стратегический менеджмент: Учебное пособие для вузов. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2000. - С.348-375

71. Макдоннелл K.P., Брю С.Л. Экономикс: принципы, проблемы и политика // Пер. с 13-го англ. изд. М.: ИНФРА-М, 1999. - С.523-576

72. Малиновский A.A. Правовой вакуум новый термин юридической науки //Государство и право. - 1997. -№2. -С.109-113

73. Маркузон Ф.Д. Из практики социальной гигиены // Общественный врач. -1914. №1. - С.84

74. Медицинское обслуживание населения в Мурманской области // Стат.сборник. Мурманск: Госкомстат России. Мурманский облкомстат, 2001

75. Мексон М.Х., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента // Пер. с англ. М.: Дело, 1992. - С.702

76. Местное самоуправление: технология стратегического управления // Под ред. Лунцевича В.В. Мурманск: Изд-во МГТУ, 1999. - С.94

77. Мирский М.Б. Государственное здравоохранение и медицинское страхование в России // Бюл. НИИ им. H.A. Семашко. 1994. - №1. - С.9

78. Михайлова Ю., Сибурина Т. Стратегическое планирование будущее отрасли // Медицинский вестник. - 2002. - №18. - С.7

79. Мурманская область: Развитие экономики и культуры. Мурманск, 1956. -С.149-154

80. На совести бюджета и ОМС // Медицинский Вестник. 2004. - Вып.2.- С.4

81. Найговзина Н.Б., Ковалевский М.А. Система здравоохранения в Российской Федерации: Организационно-правовые аспекты. М., 1999. — С.188

82. Найговзина Н.Б., Родионова В.Н. Современные проблемы правового регулирования и организации отношений в сфере охраны здоровья граждан и здравоохранения в Российской Федерации // http://www.kodeks.net:9000/urbib

83. Налоговый кодекс РФ. Части первая, вторая // Консультант Плюс

84. Николаев М., Махотаева М. Выбор стратегии регионального экономического развития // Экономист. 2000. - №3. - С.54-60

85. Основные показатели социального и экономического положения городов и районов Мурманской области в 2003 г. // Госкомстат РФ, Мурманский облкомстат // Мурманский облкомстат, 2004. 153с.

86. Отчет о мировом развитии — 1993. Инвестиции в здравоохранение. -Всемирный Банк. Вашингтон, 1994

87. Отчет о результатах комплексной ревизии исполнения доходных и расходных статей бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2001г. от 20.09.02 №28 (311). Бюллетень Счетной палаты РФ

88. Павлова Л.Н. Финансовый менеджмент. Управление денежным оборотом предприятия: Учебник для вузов. М.: Банки и биржи, Юнити, 1995. — 400с.

89. Перегудов Ф.И., Тарасенко Ф.П. Введение в системный анализ. — М.: Высш. школа, 1989.-С.27

90. Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования «О рассмотрении документов на лицензирование по ОМС» от 28.06.94 №3-1354 // Консультант Плюс

91. Постановление ВС РФ «О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993г.» от 24 февраля 1993 №4543-1 (в ред. Федерального закона от 05.08.00 №118-ФЗ (ред. 24.03.01) // Консультант Плюс

92. Постановление Правительства РФ «Об организации работы в области подготовки кадров для рыночной экономики» от 04.11.93 г. №1137 // Консультант Плюс

93. Преображенская B.C., Васюкова B.C. Структура и функции органов здравоохранения в условиях перехода на бюджетно-страховое финансирование // Бюл. НИИ им. H.A. Семашко. М.: 1993. - №1. - С.52-56

94. Проблемы эволюции медицинского страхования в России // http ://www.tavanic.ru/doctors.php

95. Райзберг Б. А., Кузьмина Н.Б., Шиленко Ю.В. Российское здравоохранение: вхождение в рынок // Под ред. чл.-корр. РАМН, д.мед.наук, проф. В.З. Кучеренко, чл.-корр. РАМН, д.мед.наук, проф. Н.Ф. Герасименко. -М.: ИНФРА-М, 2000. 3 Юс.

96. Райе Д.А. Совершенствование управления в здравоохранении стран Центральной и Восточной Европы. — М.: Остожье, 1996. — 191с.

97. Результаты международных сопоставлений ВВП России и других стран по данным за 2000г. // http://www.gks.ru

98. Решетников A.B. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование. М.: Финансы и статистика, 1998. - 336с.

99. Родионова В.Н. Менеджмент в здравоохранении в новых экономических условиях // Экономика и управление здравоохранением // Под ред. Ю.П. Лисицына. М., 1993. - С.43-83

100. Розенфельд Б.А. Охрана здоровья населения СССР: Тенденции и проблемы развития. М.: МЦНТИ, 1991. - С. 14-21

101. Романов А.Н. и др. Маркетинг. М.: Юнити, 1995. - С.20-25

102. Российский статистический ежегодник 2001. М.: Госкомстат России, 2001

103. Рутковский О.В. Параграфы преткновения: проблемы правового обеспечения больницы // Медицинская газета. 2002. - №8. - С.6

104. Садовский В.Н. Системный подход и общая теория систем: статус, основные проблемы и перспективы развития. — М.: Наука, 1980. С.38

105. Салтман Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе: Анализ современных стратегий // Пер. с англ. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - С.431

106. Семашко H.A. Государственное страхование рабочих и задача момента // Избранные произведения. 2-ое издание. М.: Медицина, 1967. -С. 121-130

107. Селин B.C., Истомин A.B. Региональные социально-экономические процессы: тенденции, индикаторы, регулирование // Экономика Северо-Запада: проблемы и перспективы развития. 2004. - №1(19). - С.36-46

108. Семенов В.Ю. Научные основы развития обязательного медицинского страхования в процессе реформирования здравоохранения // Автореф.дис.д-ра мед.наук. М.: 1996. - 48с.

109. Сио К.К. Управленческая экономика // Пер. с англ. М.: ИНФРА-М, 2000.-С.320

110. Социальная политика: зарубежный опыт. М.: АОН, 1990. - С.69-70

111. Социальное и личное страхование (опыт страхового рынка ФРГ) // Под ред. Юлдашева Р.Т. М.: Анкил, 1996. - С. 12-18

112. Социальное положение и уровень жизни населения России // http://www.ligazp.Org/right/analiz/2.htm

113. Социально-экономические показатели регионов СЗФО в 2003 г. // http://www.ligazp.org/right/analiz/12.htm

114. Социально-экономическое развитие Мурманской области в переходный период: современное состояние и прогнозы // Под ред. Г.П. Лузина. Апатиты: изд. КНЦ РАН, 1992. - С. 11-152

115. Стародубов В., Шейман И., Зелькович Р. Концепция реформы управления и финансирования здравоохранения России // Медицинский вестник. 1996. -№8

116. Стратегия и проблемы устойчивого развития России в XXI веке // Под ред. А.Г. Гранберга, В.И. Данилова-Данильяна, М.М. Циканова, Е.С. Шопхоева. — М.: Экономика. 2002. - 414с.

117. Стратегическое планирование // Под ред. Уткина Э.А. М.: ЭКМОС, 1998. - С.284-302

118. Стратегия развития Российской Федерации до 2010 года. М.: Центр стратегических разработок, 2000

119. Тихомиров A.B. Медицинская услуга: правовые аспекты. М.: ФИЛИНЪ, 1996.-352с.

120. Тихомиров A.B. Медицинское право: практическое пособие. М., 1998.-С.418

121. Тихомиров Н.П. и др. Моделирование социальных процессов: Учебное пособие. М.: Изд-во Рос. экон. академии, 1993. - С. 115-119

122. Тренев H.H. Стратегическое управление: учебное пособие для вузов. М.: ПРИОР, 2000. - 288с.

123. Тылдум Г., Рябова Л., Ныгор В. Пытаясь быть сильными. -Апатиты: изд. КНЦ РАН, 2004. 86с.

124. Уемов А.И. Системный подход и общая теория систем. М.: Мысль, 1978.-С. 17-23

125. Учебные материалы по экономике здравоохранения // Под ред. Исаковой Л.Е. Кемерово, 1996

126. Файоль А. Общее и промышленное управление. М., 1974. - С.IIIS

127. Филатов В.Б. Стратегическое планирование в управлении здравоохранением на территориальном уровне // Автореф. дис.д-ра мед.наук. -М.: 1996.-48с.

128. Финансовое право: Учебник // Ответственный редактор Н.И. Химичева. М.: БЕК, 1996. - 525с.

129. Фрид Э.М. Миссия Всемирного Банка. Отчет о командировке в Чебоксары. 1999.-С.5

130. Холостова Е.И. Социальная политика: Учебное пособие. М.: ИНФРА-М, 2001.-С. 12

131. Чесноков П.Е. Научные основы взаимоотношений территориального фонда обязательного медицинского страхования и органов управления здравоохранением на региональном уровне. — Воронеж: Изд-во Воронежского гос.тех.ун-та, 2001. 195с.

132. Шакаришвили Г. Реформы здравоохранения в странах с переходной экономикой // Государственное управление в переходных экономиках. Бюлл. LGL-Весна 2003

133. Шевченко Ю. От концепции к практике // Медицинская газета. -2002. №24. - С.4

134. Шейман И.М. Бюджетно-страховая система здравоохранения: основные характеристики и методы построения. Можайск: Можайский полигр.комб., 1996. - 126с.

135. Шишкин C.B. Экономика социальной сферы: Учебное пособие. — М.: ГУ ВШЭ, 2003. С.80-82

136. Щепин О.П., Гришин В.В., Семенов В.Ю. Некоторые аспекты построения страховой медицины в СССР // Советское здравоохранение. 1990. - №6. - С.3-7

137. Щепин О.П., Таранов A.M. Социально-экономические аспекты здравоохранения и обязательное медицинское страхование // Вестник обязательного медицинского страхования. 2000. - №2. — С.3-7

138. Экономика и инновационные процессы в здравоохранении: Учебное пособие // Под ред. В.З. Кучеренко. М., 1994. - С. 140-206

139. Экономическая кибернетика. 4.1. Основы теории хозяйственных систем: Учебное пособие // Отв. Ред. И.М. Сыроежин. Д., 1974. - 76с.

140. Экономические оценки медицинских программ. Учебно-методическое пособие. Кемерово: СибформС, 1996. - С. 18

141. Экономические стратегии активных городов // Под ред. Гринчеля Б.М., Шуссманна К., Костылевой Н.Е. СПб.: Наука, 2002. - 499с.

142. Эшби У.Р. Конструкция мозга. Происхождение адаптивного поведения. М.: Мир, 1964. - С.8

143. Юрьев В.К. Здоровье населения и методы его изучения: Учебное пособие. СПб., 1993. - С. 18

144. Яковлев В. Страхование рабочих в Третьей Думе // Общественный врач. — 1911.- №7. С.667

145. Яковлева Т. Модернизация обязательного медицинского страхования — пора начать // htttp://www.tavanic.ru/doctors.php

146. Aveni R.A. Hipercompetition. Managing the Dynamics of Strategie Maneuvering. Free press. N.Y., 1994. - P. 186

147. Brunner E., Marmot M. Social organization, stress and health. In: Marmot M. et al., ed. The social determinants of health. Oxford: Oxford University Press, 1999

148. Emerson H. Efficiency as a Basis for operation and Wages. N.Y., 1991

149. European Health Care Reform. Analysis of Current Strategies. Edited and written by Richard Saltman and Josep Figueras // WHO Regional Publications. European Series. Copenhagen, 1997. - No.72

150. Harvald В., Lynge I. The Nordic Council for Arctic Medical Research: history, aims and achievements // International Journal of Circumpolar Health, University of Oulu, Finland. 2003. Vol. 62:1. - P.94-107

151. Health 21. The health for all policy framework for the WHO European Region // WHO Regional Office for Europe. European Health for All Series. -Copenhagen. 1998. - No.5. - P.8

152. Health Care Systems in Transition: United Kingdom // WHO Regional Office for Europe. Copenhagen, 1999166. http://www.ligazp.org/right/analiz/12.htm167. http://www.tavanic.ru/doctors.php168. http://www/icps.kiev.ua

153. Human Development Report 2001. NY., UNDP, 2001

154. James E. Thompson. Organizations in Action. New York McGraw -Hill, 1967

155. Kotier Ph., Roberto E.L. Social Marketing: Strategies for Changing Public Behavior. NY: Free Press, 1989. - 312p.

156. Kutzin J. A descriptive framework for country-level analysis of health care financing arrangements // Health policy. 2001. -No.56 - P. 171-204

157. Kutzin J. et al. How health insurance affects the delivery of health care in developing countries. Washington: World Bank, 1992

158. Lorange P. Corporate Planning: An Executive Viewpoint // Englewood Cliffs. N.Y.: Prentice - Hall, 1980. - P.2

159. Macroeconomics and Health: Innovations in Health for Economic Development // Report of the Commission on Macroeconomics and Health. -Geneva: WHO, 2001

160. McGuire A. et al. Providing Health Care: Finance and Evaluation. — Oxford: Oxford University Press, 1991. — 513p.

161. McGuire A. et al. The Economics of Health Care. — London: Routledge and Kegan Paul, 1988. 478p.

162. Mihtzberg H. The Rise and Fall of Strategie Planning. 1994. - P.286

163. OECD Health Data 2001 // http://www.oecd.org/health

164. Saltman R.B. EJPH policy forum: risk adjustment strategies in three social health insurance countries // European journal of public health. 2001. -No.ll.-P.121

165. Saltman R.B. et al., ed. Critical challenges for health care reform in Europe. Buckingham: Open University Press, 1998

166. Saltman R.B. et al., ed. Regulating entrepreneurial behaviour in European health care systems. Buckingham: Open University Press, 2002

167. Saltman R.B., Ferroussier-Davis O. The concept of stewardship in health policy // Bulletin of the World Health Organization. 2000. -No.78. - P.732-739

168. Sheiman I. From Beveridge to Bismark. Health finance in the Russian Federation — Innovations in Health Care Financing // Proceedings of World Bank conference. WB discussion paper. 1997. - No.365

169. Statistical Abstract of the U.S. 2001. NY, 2001

170. Taylor F.W. The Principles of Scientific Management. N.Y., 1991. -P.14-32

171. The European Health Report, 2002 // WHO regional Office for Europe. WHO Regional Publications, European Series. Copenhagen, 2002. - No.97

172. The World health report 2000. Health systems: improving performance. Geneva, World Health Organization, 2000

173. The World health report 2002. Geneva, World Health Organization, 2002

174. Wilkinson R.G. Unhealthy societies: the afflictions of inequalities. -London: Routledge, 1996

175. Woodward C. Strategies for assisting health workers to modify and improve skills: developing quality health care: a process of change. — Geneva, World Health Organization, 2000