Физическая реабилитация после травм как условие повышения качества жизни спортсменов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 13.00.04, кандидат педагогических наук Перова, Евгения Игоревна

• Перова, Евгения Игоревна
• кандидат педагогических наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат педагогических наук Перова, Евгения Игоревна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Причины возникновения травм опорно-двигательпого аппарата у спортсменов.

1.2. Факторы риска возникновения травм у спортсменов.

1.3. Роль стресса в возникновении спортивной травмы.

1.4. Травматические повреждения и механизмы возникновения травм в горнолыжном спорте.

1.5. Профилактика травматизма в горнолыжном спорте.

1.6. Концепция и основы методологии исследования качества жизни в медицине.

1.7. Исследование показателей качества жизни в спортивной травматологии и ортопедии.

ГЛАВА II. ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ и ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Задачи исследования.

2.2. Методы исследования.

2.3. Организация исследования.

ГЛАВА Ш. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ СПОРТСМЕНОВ-ГОРНОЛЫЖНИКОВ ПОСЛЕ

ТРАВМ КОЛЕННОГО СУСТАВА на примере разрыва передней крестообразной связки)

3.1. Общая характеристика периодов реабилитации.

3.2. Первый период реабилитации (послеоперационный).

3.3. Второй период реабилитации (функциональный).

3.4. Третий период реабилитации (восстановительно-тренировочный).

ГЛАВА IV. ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

4.1. Динамика показателей гониометрии коленного сустава.

4.2. Динамика величин окружности бедер.

4.3. Результаты выполнения двигательных тестов.

4.4. Результаты исследования «показателей качества жизни».

4.5. Результаты исследования «психологического статуса» спортсменов.

4.6. Медико-педагогическая экспертиза.

ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Физическая реабилитация после травм как условие повышения качества жизни спортсменов»

Актуальность исследования. Многолетнее изучение локализации и характера травматических повреждений опорно-двигательного аппарата при занятиях спортом выявило, что наиболее частой и наиболее серьезной травмой является повреждение коленных суставов (более 50 %). Сложные анатомические и биомеханические условия функционирования коленного сустава, а также большая физическая нагрузка, особенно при опоре ноги с вращением, делают его повреждения наиболее частыми. Распространенность повреждений коленного сустава в некоторых видах спорта очень высокая, анализ литературы и материалов исследований показывает, что наибольшее количество травм нижних конечностей среди представителей различных видов спорта, наблюдается у спортсменов-горнолыжников.

Травмы опорно-двигательного аппарата являются основной причиной перерыва в тренировочном процессе, что соответственно ведет к стойкому снижению уровня физической работоспособности и качества жизни спортсменов.

Оценка клинического состояния спортсменов с травмами нижних конечностей традиционно проводится с учетом двух основных факторов: болевых ощущений и функциональных возможностей пораженного сустава и нижних конечностей в целом. Для объективной оценки клинико-функционального статуса спортсменов предложены многочисленные клинические, биомеханические и электромиографические методики. Однако ни одна из них не позволяет получить представление о том, насколько травма ограничивает жизнедеятельность спортсмена. Одним из новых критериев эффективности лечения, получивших в последние годы широкое распространение, является исследование показателей качества жизни.

Качество жизни, связанное со здоровьем, - это интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования здорового или больного человека, основанная на его субъективном восприятии [Новик A.A. и соавт., 1999]. Оценка качества жизни позволяет врачу осуществлять постоянный мониторинг влияния терапии в процессе восстановления и при необходимости делать коррекцию лечения.

Одним из основных средств реабилитации спортсменов-горнолыжников являются различные виды физических упражнений. Сочетанные повреждения структур коленного сустава у представителей горнолыжного спорта представляют особый вид патологии, требующий радикальной операции и специальной реабилитации. Вместе с тем, методика физической реабилитации и ее влияние на качество жизни спортсменов, особенно при сочетанных повреждениях, изучено недостаточно. Поэтому разработка, научное обоснование и внедрение программы физической реабилитации, с учетом ее влияния на физическое, социальное и психологическое здоровье является актуальным.

Объектом исследования являются методы и средства физической реабилитации представителей горнолыжного спорта, на примере сочетанных повреждений структур коленного сустава (разрыва передней крестообразной связки, боковых связок и частичных повреждений менисков).

Предмет исследования. Система физической реабилитации спортсменов-горнолыжников, перенесших травмы коленных суставов, позволяющая повысить их качество жизни.

Гипотеза. Мы предполагали, что ключевым моментом при реабилитации спортсменов после травм является не только восстановление клинических и функциональных возможностей травмированного сегмента, но и восстановление психологического состояния. Травмы у спортсменов сопровождаются снижением функциональных способностей органов и систем всего организма, отрицательные эмоции, связанные с воспоминаниями о травме, боязнь потерять спортивную работоспособность -угнетающе действуют на психику, и еще в большей степени ускоряют процесс детренировапности. Вместе с тем, снижаются показатели уровня качества жизни спортсмена. Правильно разработанная программа физической реабилитации с учетом особенностей данной патологии позволит сократить сроки восстановления и улучшить показатели качества жизни и психологического состояния спортсменов.

Целью диссертационной работы являлась разработка, научное обоснование и внедрение программы физической реабилитации, с учетом ее влияния на физическое, социальное и психологическое здоровье спортсменов-горнолыжников на различных этапах восстановления, после операций на коленных суставах.

Научная новизна результатов исследования заключается в том, что:

- изучение показателей качества жизни и психологического статуса спортсменов при травмах коленного сустава позволяют оценивать эффективность послеоперационных реабилитационных мероприятий, осуществлять постоянный мониторинг влияния терапии в процессе восстановления и при необходимости делать коррекцию лечения.

- в результате исследования и педагогического эксперимента получены новые данные по классификации различных средств, способствующих улучшению показателей качества жизни и психологического состояния спортсменов.

Теоретическая значимость исследования:

1. На основе логико-содержательного анализа отечественной и зарубежной литературы по проблеме исследования введено в теорию и методику Физической культуры новое понятие «качество жизни», позволившего расширить тезаурус раздела оздоровительная физическая культура.

2. Разработаны принципы построения и содержания мониторинга процесса восстановления спортсменов, позволяющего оперативно оценивать эффективность послеоперационных реабилитационных мероприятий.

Практическая значимость результатов нашего исследования заключается в том, что:

1. Полученные данные об изменении качества жизни, психоэмоционального состояния спортсмена в ходе проведение восстановительных мероприятий (проведении ЛФК, физиотерапевтических процедур и т.д.) могут быть полезны для оценки качества работы не только лечебного отделения, но и для лечебного учреждения в целом.

2. Разработана методика физической реабилитации спортсменов после операций на коленном суставе, с использованием последних разработок в области реабилитации с данной патологией (используемая на базе проведенного эксперимента).

3. Определены особенности влияния процесса реабилитации спортсменов с травмами нижних конечностей на показатели качества жизни, физической работоспособности и психологического статуса.

На защиту выносятся следующие положения: анализ отечественной и зарубежной литературы свидетельствует об отсутствии данных об исследованиях показателей качества жизни пациентов после травм опорно-двигательного аппарата, особенно полученных при занятиях спортом; разработанная нами методика физической реабилитации после операций на коленных суставах способствует более быстрому и качественному восстановлению спортсменов, повышению показателей физической работоспособности и улучшению качества жизни; эффективность комплексной методики реабилитации спортсменов с травмами опорно-двигательного аппарата положительно влияет на показатели качества жизни и психосоматического статуса спортсменов.

Заключение диссертации по теме «Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры», Перова, Евгения Игоревна

ВЫВОДЫ

1. По локализации травм чаще всего наблюдаются травмы нижних конечностей (более 80%), особенно суставов коленного и голеностопного. Сложные анатомические и биомеханические условия функционирования коленного сустава, а также большая нагрузка на этот сустав делают его повреждения наиболее частыми. Количество травм у горнолыжников значительно выше по сравнению с представителями других видов спорта. За последние 5-7 лет горнолыжный спорт претерпел значительные изменения. Изменения коснулись в первую очередь инвентаря, а именно геометрии и структуры современных горных лыж, что в свою очередь повысило травматизм в современном горнолыжном спорте вплоть до того, что количество сочетанных повреждений коленных суставов (а именно разрывы связок) увеличилось в 500 раз.

2. Основополагающей идеей реабилитации спортсменов является разнообразие используемых методов и средств восстановления. Основным же стержнем реабилитации является кинезо - и гидрокинезотерапия, значение которой постепенно увеличивается. На заключительном этапе особенностью реабилитации спортсменов экспериментальной группы являлось использование различных групп физических упражнений, которые по своему объему, интенсивности и специфике приближаются к тренировочным.

3. Для высокой степени готовности спортсмена к начальным тренировочным нагрузкам мы считаем нормативными следующие количественные показатели:

- гониометрический показатель активного сгибания и разгибаиия оперированного сустава должен соответствовать аналогичному показателю здоровой ноги;

- разница в длине окружностей обеих бедер - не более 1-1,5 см, что соответствует величине физиологической асимметрии.

При описанной методике реабилитации все спортсмены экспериментальной группы приступили к тренировке в команде в среднем через 8 месяцев после операции, в то время как спортсмены контрольной группы смогли начать тренировки только через 9,5-10 месяцев. Программа реабилитации спортсменов экспериментальной группы позволила сократить сроки восстановления в среднем на 1-1,5 месяца.

4. Оценка эффективности программы реабилитации показала, что у спортсменов экспериментальной группы отмечается достоверная динамика улучшения показателей качества жизни, а также повышение активности, энергичности, уравновешенности, уверенности в себе, уменьшении соматических жалоб, повышении настроения, коррелирующие с увеличением показателей работоспособности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

На основании материалов диссертации можно рекомендовать тренерам и специалистам по реабилитации медицинского и педагогического профиля следующее:

I. Восстановительные мероприятия спортсменов с травмами коленного сустава также, как и курс лечения в целом, строится как единый тренировочный цикл, основой которого является этапность и рациональность подбора средств и методов.

II. Для оценки эффективности реабилитационных мероприятий рекомендуется изучать и анализировать динамику показателей качества жизни, включающие данные о физическом, социальном и, особенно важны, данные о психосоматическом здоровье спортсмена, т.к. эти показатели находятся в тесной взаимосвязи на всех этапах восстановления.

III. Реабилитация спортсменов после операций на коленном суставе (разрыв передней крестообразной связки) должна начинаться в ранние сроки (со 2-3-го дня после оперативного вмешательства) и носить комплексный характер.

IV.Особенности раннего послеоперационного периода определяются выраженностью общих и местных изменений (наличие болевого синдрома, отечность, повышенная температура тела и т.д.).

Основные задачи этого периода решаются в течение от 1-2 дней после операции и до 3-х недель: нормализация трофики оперированного сустава и снижения интенсивности неблагоприятных общих реакций на хирургическое вмешательство (ликвидация воспалительного процесса); стимуляция сократительной способности мышц оперированной конечности, в первую очередь мышц бедра; противодействие гиподинамии, поддержание общей работоспособности спортсменов; адаптация к бытовым нагрузкам; улучшение психоэмоционального состояния спортсменов, особенно в период развития в периоде наибольшего развития болезненного процесса (особенно в первые дни после операции).

Средствами физической реабилитации для решения этих задач являются: занятия лечебной гимнастикой; занятия в тренажерном зале, с целью поддержания общей работоспособности; изометрические напряжения мышц бедра и голени травмированной конечности; физиотерапевтические мероприятия; легкий массаж бедра (по «отсасывающей» методике); педагогическо-разъяснительная беседа.

V. Во втором - функциональном периоде (продолжительность периода от трех недель до 3-х месяцев) восстановления задачами физической реабилитации являются:

- ликвидация контрактуры коленного сустава,

- восстановление стереотипа ходьбы,

- адаптация спортсменов к длительной ходьбе,

- укрепление мышц оперированной конечности (в первую очередь, мышц бедра)

- развитие силовой выносливости, повышение работоспособности и адаптации к нагрузкам,

- коррекция психоэмоционального состояния спортсменов.

Средствами физической реабилитации для решения этих задач являются: лечебная гимнастика для травмированной конечности (1-1,5 часа); общеразвивающие упражнения; тренировка в ходьбе; используются различные виды массажа; тренировке в бассейне (гидрокинезотерапия).

VI. В третьем периоде (восстановительно-тренировочном), продолжительность которого от 3-х месяцев до полугода, решаются следующие задачи:

- полное восстановление активной и пассивной подвижности оперированного сустава; восстановление необходимых для деятельности спортсмена параметров силы бедра (преимущественно либо силовая выносливость, либо скоростно-силовые качества мышц оперированной конечности);

- повышение спортивной работоспособности и восстановление способности возобновить спортивную тренировку.

В этом периоде для решения задач необходимым средствами реабилитации являются: физические упражнения различной направленности, которые приближаются по своему объему, интенсивности и специфике к начальному этапу спортивной тренировки; особое внимание уделяется восстановлению специальной работоспособности; в бассейне используется быстрый бег, прыжковые и имитационные упражнения; средством комплексной реабилитации являются различные виды массажа.

VII. Психосоматические расстройства, которые наблюдаются на всех этапах восстановления требуют при длительном течении заболевания переориентации терапевтической тактики, включения в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий психотерапии и психофармакотерапии (по необходимости), что способствует не только симптоматическому облегчению состояния спортсменов, но и обеспечивает достижение лечебного эффекта и помогает проведению реабилитационных мероприятий.

VIII.Проведенные исследования подтверждают, что специалисты в области спортивной медицины должны объяснять спортсменам сущность травмы, цели, а также этапы процесса реабилитации. Кроме того, рекомендуется соответствующее психологическое вмешательство, чтобы помочь более эффективно преодолеть боль и фрустрацию, которые нередко имеют место в процессе реабилитации.

IX. Использование различных методов психологической коррекции спортсмена в процессе реабилитации обеспечивает довольно хорошие результаты в процессе реабилитации, облегчают психическое, соматическое и социальное здоровье спортсмена.

X. Для оценки эффективности реабилитационных мероприятий рекомендуется проводить исследование показателей качества жизни, физической работоспособности и особенностей психосоматического статуса, т.к. полученные данные отображают реакцию и адаптацию спортсмена в процессе восстановления.

XI. Важной частью заключительной экспертизы являются специальные двигательные тесты, оценивающие пассивную гибкость и устойчивость коленного сустава, и различные режимы работы мышц, соответствующие специализации спортсмена.

XII. Важнейшим средством профилактики рецидивных повреждений мы считаем заключительную экспертизу, в которой участвуют психотерапевт, врачебный и педагогический персонал, участвовавший в реабилитации спортсмена, а также врач и тренер команды. В дальнейшем необходимо тщательное диспансерное наблюдение.

Список литературы диссертационного исследования кандидат педагогических наук Перова, Евгения Игоревна, 2007 год

1. Айвазян Т. А. Качество жизни больных гипертонической болезнью / Т. А. Айвазян, В. П. Зайцев // Кардиология. 1989. - № 9. - С. 43-46.

2. Амирджанова В. Н. Применение модифицированной анкеты здоровья для оценки эффективности терапии в условиях стационара // Терапевтический архив. 1990. - № 5. - С. 103-106.

3. Антунян Ф. С. Комплексное лечение остеоартрозов коленного сустава / Ф. С. Антунян, В. А. Маркарян, А. Г. Манасян // II съезд травматологов и ортопедов республики Армения. Ереван, 1996. - С. 17-26.

4. Атаев 3. М. Лечебная физкультура при травмах коленного сустава / 3. М. Атаев; Лечебная физическая культура. М. : Физкультура и спорт, 1970. -230 с.

5. Аулик И. В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте / И. В. Аулик ; М. : Медицина, 1979. - 210 с.

6. Аюб Хусейн Мусса. Физическая реабилитация спортсменов после оперативного лечения разрывов ахиллова сухожилия : автореф. дис. . канд. пед. наук / Аюб Хусейн Мусса ; РГУФК. Москва, 1997. - 20с.

7. Бадбуркина Е. П. Теоретические предпосылки к артроскопическим вмешательствам на менисках // 4-й конгресс российского артроскопического общества (РАО). Москва, 2001. - С. 3-8.

8. Баднин И. А. Показатели опорной ноги у артистов балета при восстановлении профессиональной трудоспособности после травм // Спортивная травма. 1973. - № 3. - С. 263-264.

9. Бараненко А. В. Оценка субъективного качества жизни в наркологии // Новости харьковской психиатрии. 2003. - № 6. - С. 58-61.

10. Бахарева А. А. Методика массажа при травмах ОДА / А. А. Бахарева ; РГАФК. М., 1993.-32 с.

11. Бахтиозин Ф. Ш. Физиотерапия и лечебная гимнастика в послеоперационном лечении при повреждении менисков коленного сустава /

12. Ф. Ш. Бахтиозин, Е. Е. Вальнева, Р. Ф. Шарафутуинов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры. 1991. - № 1.- С. 4950.

13. Башкиров В. Ф. Возникновение и лечение травм у спортсменов / В. Ф. Башкиров. М.: Физкультура и спорт, 1981. - С. 221-229.

14. Башкиров В. Ф. Комплексная реабилитация спортсменов после травм ОДА / В. Ф. Башкиров. М. : Физкультура и спорт, 1988. - С. 127-129, 172178.

15. Башкиров В. Ф. Комплексная реабилитация спортсменов после травм опорно-двигательного аппарата (ОДА) / В. Ф. Башкиров. М. : Физкультура и спорт, 1984.-С. 240-249.

16. Башкиров В. Ф. Причины травм и их профилактика // Теория и практика физ. культуры. 1989. - № 9. - С. 33-34.

17. Башкиров В. Ф. Средства и методы реабилитации спортсменов с сочетанными и комбинированными травмами КС / В. Ф. Башкиров, В. Л. Сафонов, И. А. Баранов / Методические рекомендации. 1985. - № 4. - С. 1113.

18. Белая Н. Л. Физические факторы / Н. Л. Белая, И. П. Лебедева // Спортивная медицина. М. : Медицина, 1984. - С. 178-187.

19. Безруков М. П. Оптимизация управления системой социальной защиты спортсменов // Физкультура и спорт. 2002. - № 3. - С. 123-129.

20. Беленков 10. Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 1993. - № 2. - С. 85-88.

21. Белоцерковский 3. Б. Адаптация спортсменов к выполнению специфических статических нагрузок / 3. Б. Белоцерковский, Б. Г. Любина, Н. Г. Кочина // Теория и практика физ. культуры. 2000. - № 7. - С. 46-48.

22. Белоцерковский 3. Б. Гемодинамическая реакция при статических и динамических нагрузках у спортсменов / 3. Б. Белоцерковский, Б. Г. Любина, Ю. А. Борисова // Физиология человека. 2002. - № 2. - С. 89-93.

23. Бирюков А. А. Спортивный массаж. М. : Физкультура и спорт, - 1988. -№ 7. - С. 34-36.

24. Богданов В. А. Физические методы лечения в травматологии и ортопедии / В. И. Ракитянский, С. Н. Финогенов// Здоровье. 1970. № 6. - С. 62-68.

25. Буйлова Т. В. Оценка качества жизни больных с патологией тазобедренного сустава / Т. В. Буйволова, А. А. Газаров, Т. Н. Лебедева // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 1997. - № 4. - С. 13-17.

26. Бурмакова Г. М. Травматология и ортопедия: Учеб. пособие / Г. М. Бурмакова, И. Р. Воронович, И. В. Гончаренко; Москва : Медицина, 1997. 592 с.

27. Бурри К. Экспериментальные основы функционального лечения после сшивание или пластических операций на связках коленного сустава / К. Бури, X. Пэсслер, Дж. Раде // Ортопедия. Ташкент, 1996. - № 7. - С. 50-56.

28. Валеев Н. М. Основные причины и механизмы травматических повреждений у футболистов // Теория и практика футбола. 2000. - № 3. - С. 16-20.

29. Валеев Н. М. Проблема реабилитации спортивной работоспособности футболистов после травматических повреждений // Теория и практика футбола. 2002. - №1 (13). - С. 23-28.

30. Воробьев Г. П. Почему возникают травмы и как их предупредить // Теория и практика физической культуры. 1989. - № 9. - С. 31-33.

31. Гершбург М. И. Восстановление спортивной работоспособности футболистов после менискэктомии // Теория и практика футбола. 2001. - № 4 (12).-С. 22.

32. Гершбург М. И. Физическая поэтапная реабилитация спортсменов после менискэктомии / Л. С. Захарова, С. Н. Попов, М. М. Шатапави // Вестник спортивной медицины России. 1997. - № 1(14). - С. 21-24.

33. Гершбург М. И. Реабилитация спортсменов после оперативного лечения изолированных и сочетанных повреждений менисков КС / М. И. Гершбург.

34. А. Г. Лобанчиков // В кн. "Врачебный контроль и восстановительное лечение спортсменов". Москва, 1986. - С. 13-28.

35. Гершбург М. И. Методика реабилитации спортсменов после оперативного лечения изолированно поврежденных менисков коленного сустава: Метод, рекомендации. 1993. - 28 с.

36. Гершбург М. И. Реабилитация футболистов после артроскопической аутопластики крестообразных связок / М. И. Гершбург, 3. Г. Орджоникидзе // Вестник спортивной медицины России. 1999. - № 2. - С. 7, 25-28.

37. Гершбург М.И. Послеоперационная реабилитация спортсменов с сочетанными повреждениями менисков и суставного хряща: Метод, рекомендации 1997. - № 5. - 34 с.

38. Гершбург М. И. Принципы восстановительного лечения у спортсменов после травм ОДА / М. И. Гершбург. Москва : Физкультура и Спорт, 1986. -26 с.

39. Гершбург М. И. Спортивно-медицинская экспертиза после травм ОДА у спортсменов / М. И. Гершбург. Москва : Физкультура и спорт, 1993. - 24 с.

40. Головаха М. Л. Наш опыт реабилитации спортсменов с повреждениями менисков и нестабильностью КС // Современные проблемы травматологии и ортопедии. М., 1998. - С. 33-34.

41. Громнацкий Н. И. Оценка качества жизни кардиологических больных / Н. И. Громнацкий, В. И. Вишневский, Т. Ю. Лебедев. Курск : Медицина, 1994. -46с.

42. Дембо А. Г. Причины и профилактика отклонений в состоянии здоровья спортсменов. М. : ФИС, 1981. - 120 с.

43. Демьянова В. М. Восстановительное лечение при травмах опорно-двигательного аппарата / В. М. Демьянова, П. В. Юрьев // Спортивная травма. М. : ЦИТО, 1980. - С. 38-40.

44. Добровольский В. К. Лечебное воздействие физической культуры.: (механизмы влияния). Л. : Знание, 1968. - 39 с.

45. Добровольский В. К. Лечебная физкультура в хирургии. -JI. : Медицина, 1976.-72 с.

46. Добровольский В. К. Профилактика повреждений патологических состояний при занятиях спортом. М. : Физкультура и спорт, 1986. - № 2. - С. 116-120.

47. Дубровский В. И. Реабилитация в спорте / В. И. Дубровский М. : Фис, 1991.-203 с.

48. Дубровский В. И. Повреждения менисков коленного сустава. М. : Физкультура и спорт, 1993. - № 4. - С. 128-130.

49. Елисеев В. Ф. Лечебная физическая культура в комплексном лечении больных после менискэктомии : автореф. дис. . канд. пед. наук / Елисеев Владимир Федорович ; ГЦИОЛИФК. Москва, 1971. - 13 с.

50. Елисеев В. Ф. Методика восстановления работоспособности после менискэтомии : Метод, рекомендации / Омский ГИФК. Омск, 1989. - С. 6468.

51. Епифанов В. А. Лечебная физкультура и врачебный контроль. / В. А. Епифанов, Г. Л. Апанесенко // Вестник спортивной медицины России. 1990. -№6(13). С. 41-43.

52. Епифанов В. А. Лечебная физкультура в комплексном восстановительном лечении больных после артроскопических операций в области коленного сустава / В. А. Епифанов, Т. А. Налбандян // Вестник спортивной медицины России. 1999. - № 2 (23). - С. 23-25.

53. Зайцев В. П. Вариант психологического теста Mini-Mult // Психологический журнал. 1981. - № 3. - С. 118-123.

54. Захарова Л. С. Восстановление спортсменов после менискэктомии средствами физической культуры специальной направленности // Теория и практика физической культуры. 1999. - № 1. -С. 51-54.

55. Зациорский В. М. Физические качества спортсмена.- М. : Фис, 1970. С. 38-42.

56. Иванов В. И. Некоторые вопросы биомеханики КС при сумочно-связочных повреждениях / В. И. Иванов, А. И. Чемерис // Медицинская биомеханика. Рига, 1986. - С. 262-266.

57. Инагамджанов Т. Н. Реабилитация больных при повреждениях коленного сустава // Спортивная травма. М., 1973. - С. 28-35.

58. Каляри 3. С. Лечебная физкультура и массаж в реабилитации спортсмена и медико-биологическое обеспечение подготовки спортсменов высокой квалификации. Омск, 1982. - С. 14-17.

59. Каптелин А. Ф. Гидрокинезотерапия в ортопедии и травматологии. М. : Медицина, 1986.-С. 54 - 55.

60. Кои Я. И. Качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями / Я. И. Кои, Р. А. Либис // Кардиология. 1993. - № 5. - С. 6672.

61. Корж А. А. Диагностика и консервативное лечение заболеваний и повреждений опорно-двигателыюй системы / А. А. Корж, В. П. Черных, В. А. Филиппенко // Харьков : Медицина, 1997. - 88 с.

62. Косинская Н. С. Дегенеративно-дистрофические поражения коленного сустава. М. - 1961.- С. 17-18.

63. Котельников Г. П. Формы посттравматической нестабильности КС // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - № 3. - С. 5-9.

64. Краснов А. Ф. Реабилитация больных с посттравматической нестабильностью коленного сустава / А. В. Краснов, Г. П. Котельников // Куйбышев: Медицина, 1990. С. 5-18, 52-62, 107-130.

65. Краснов А. Ф. Травматология: Справочник / А. Ф. Краснов, В. М. Аршин, В. В. Аршин. М. : Феникс, 1998. - С. 449-452.

66. Куничев П. А. Лечебный массаж. М. : Медицина, 1981. - С. 40-45.

67. Куслик М. И. Травмы коленного сустава: Тезисы докл. II всесоюзного съезда хирургов. Л., 1939. - С. 114-122.

68. Лайдии Р. Проблемы повышения эффективности упражнений, лечебной гимнастики с учетом биомеханических особенностей КС человека / Р.

69. Лайдни, С. С. Медведев // Физическая культура производству : тезисы докл. респ. науч.-практ. конф . - Ровно, 1985 . - С. 78-79.

70. Лакин Г. Ф. Биометрия: Учеб. пособие для биол. специальностей ун-тов и пед. ин-тов / Г. Ф. Лакин. М. : Высш. школа, 1973. - С. 65-66.

71. Ланда А. М. Профилактика и лечение спортивных повреждений / А. М. Ланда, Н. М. Михайлова // Очерки. М.: ФИС, 1953. - 288 с.

72. Ланда А. М. Повреждения менисков // Труды XXIV Всесоюзного съезда хирургов. 1939. - С. 552-556.

73. Ласская Л. А. Реабилитация спортивной работоспособности после травм опорно-двигательного аппарата. М. : Медицина, 1971. - 88 с.

74. Левенец В. Н. Артроскопия / В. Н. Левенец, В. В. Пляцко // Киев : Наукова думка. 1991. - С. 229-245.

75. Левенец В. Н. Клинико-рентгено-артроскопические параллели при начальных формах деформирующего артроза КС / В. Н. Левенец, В. В. Пляцко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - № 8. -Москва. - С. 1-5.

76. Либман Е. С. Подходы к оценке качества жизни / Е. С. Либман, М. П. Гальперин, Е. Е. Гришина // КОФ. 2002. - № 3. - С. 34-36.

77. Лисицын М. П. Артроскопическия диагностика и лечение острых и хронических повреждений капсульно-связочных структур КС у спортсменов : автореф. дис. . канд. мед. наук / Лисицын Михаил Петрович. Москва. -1996.- 25 с.

78. Лодутько Ю. Н. Стимуляция проприорецепции при комбинированных повреждениях КС // Сборник материалов третьего конгресса российского артроскопического общества. М., 1999. - С. 50-123.

79. Майкели Л. Энциклопедия спортивной медицины: Как предупреждать, обнаруживать и лечить ваши спорт, травмы согласно новейшей мед. технике /Л. Майкели, М. Дженкинс // СПб. : Лань, 1997. - С. 165-166.

80. Марков Л. Н. Физическая реабилитация при травмах ОДА у спортсменов. II Учебное пособие, Фис , 1997. - 118 с.

81. Мартиросов Э. Г. Методы исследований в спортивной антропологии. М: Физкультура и спорт. - 1982. - 68 с.

82. Менчуков О. Н. Восстановительное лечение больных с повреждениями нижних конечностей / О. Н. Менчуков ; Материалы по ЛФК и СМ. М. : Физкультура и спорт, 1981. - 72 с.

83. Мехридзе В. В. Тренажеры в тренировке спринтеров. Баку : Б.и., 1994. -147 с.

84. Миронов С. П. Заболевания и особенности лечения опорно-двигателыюго аппарата у спортсменов старшего возраста / С. П. Миронов, Е. В. Богуцкаи // Современные вопросы спортивной медицины и лечебной физкультуры. -Таллин, 1982.-С. 81-82.

85. Миронова 3. С. Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата у артистов балета / 3. С. Миронова, И. А. Баднин // Медицина. -1976.-С. 85-87.

86. Миронов С. П. Основы реабилитации спортсменов и артистов балета при повреждениях и заболеваниях ОДА / С. П. Миронов, М. Б. Цыкунов // НИВЦ, Физкультура и спорт. 1998. - С. 11-24.

87. Миронова 3. С. Спортивная травматология. М. : Медицина, 1979. - 157 с.

88. Миронова 3. С. Повреждения коленного сустава при занятиях спортом. -М. : Медицина, 1962. 136 с.

89. Миронова 3. С. Проблемы диагностики и лечения микротравм опорно-двигательного аппарата у спортсменов // Спортивная травма. М. : Медицина, 1980. - С. 95-96.

90. Миронова 3. С. О комплексном лечении повреждений коленного сустава у спортсменов / 3. С. Миронова, А. С. Мартене // Теория и практика физической культуры. 1956. - № 9. - С. 684-689.

91. Миронова 3. С. Перенапряжение опорно-двигателыюго аппарата у спортсменов / 3. С. Миронова, Р. И. Меркулова, И. А. Богуцкая, И. А. Баднин // Физкультура и спорт. 1982. - С. 61 -65, 81 -124.

92. Миронова 3. С. Спортивная травматология / 3. С. Миронова, Е. М. Морозова // Медицина. 1976. - С. 75-78.

93. Миронова 3. С. Повреждения связок коленного сустава / 3. С. Миронова,

94. A. К. Орлецкий, М. Б. Цыкунов // Медицина. 1999. - С. 166-172.

95. Миронова 3. С. Профилактика и лечение спортивных травм / 3. С. Миронова, Л. 3. Хейфец//Медицина. 1965.-С. 110-112.

96. Мирошниченко А. П. Артроскопия как метод лечения деформирующего артроза коленного сустава / А. П. Мирошниченко, Г. В. Куропаткин, А.З. Акимов // Сб. матер. IV конгр. Росс, артроск. общ-ва. М. - 2001. - С. 88-89.

97. Мошков В. Н. Общие основы лечебной физкультуры.- М. : Медицина, 1959.-С. 60-63.

98. Мухин В. Н. Лечебная физическая культура / В. Н. Мухин, Т. А. Третилова // М., 1985. - С. 70-73.

99. Налбандян Т. А. Физическая реабилитация больных после артроскопических операций в области коленного сустава / Т. А. Налбандян,

100. B. А. Епифанов // Актуальные вопросы медицинской реабилитации в современных условиях. М., 1999. - С. 255-257.

101. Неверкович А.С. Предупреждение травмирования стопы и голени в традиционных зимних видах спорта / А. С. Неверкович, М. П. Лисицын, О. Н. Являнский // Журнал Медицин и спорт. М., 2005. - С. 27-29.

102. Николаев J1. П. Руководство по биомеханике в применении к ортопедии, травматологии и протезированию. Киев, 1950. - Ч. 2. - С. 111-113, 125.

103. Новик А. А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. Н. Ионова, П. Кайпд. // СПб. : ЭЛБИ, 1999. - С. 139-145.

104. Новик А. А. Оценка качества жизни больного в медицине / А. А. Новик, С. А. Матвеев, Т. И. Иванова // СПб. : Клиническая медицина. - 2000. - № 2.- Юс.

105. Новик А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Иванова // СПб. : Медицина, 2002. - 19 с.

106. Новиков А. В. Оценка качества жизни больных с патологией кисти в процессе реабилитации / А. А. Новиков, H. М. Александров // Ортопедия, травматология и протезирование. 1997. - № 3-4. - С. 36-42.

107. Орджоникидзе 3. Г. Реабилитация футболистов после пластики крестообразных связок / 3. Г. Орджоникидзе, М. И. Гершбург // Вестник спортивной медицины России. 1999. - №2. - С. 25-28.

108. Орлов В. А. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине / В. А. Орлов, С. Р. Гиляревский. М. : Союзмединформ, 1992. - 65 с.

109. Перминов В. А. Артроскопия при горнолыжной спортивной травме // Сборник материалов третьего конгресса российского артроскопического общества. М., 1999. - С. 24 - 25.

110. Петерсон Л. Травмы в спорте / Л. Петерсон, М. П. Ренстрен. М. : Фис, 1991.-С. 27-30.

111. Полывяная М. Ю. Оценка качества жизни психически больных // Архив психиатрии. 2002. - № 2. - С. 5-9.

112. Поляков В. Ю. Использование цилиндрических костно-хрящевых аллотрансплантатов при лечении дефектов суставной поверхности // 4 конгресс РАО. М. - 2001. - 83 с.

113. Померанцев В. П. Диагноз, лечение и качество жизни // Клиническая медицина. 1989. - № 9. - С. 3-8.

114. Попов С. Н. Лечебная физическая культура. М. : Фис, 1988. - С. 156163.

115. Попов С. Н. Физическая реабилитация. Учебник для академий и институтов физической культуры. Ростов-на-Дону, 1999. - 137 с.

116. Постников В. М. Общая методика применения физических упражнений в лечебной физкультуре.- М.- 1967. С. 63-65.

117. Пронских А. А. Наш опыт применения артроскопии в лечении больных с гонартрозом // 4 конгресс российского артроскопического общества. М. -2001.- С. 84-98.

118. Сеэдряан X. Повреждения и заболевания коленного сустава у спортсменов: Учеб. пособие. Тарту, 1990. - С. 48-52.

119. Скворцов Д. В. Клинический анализ движений: Анализ походки. -Иваново : Медицина, 1996. С. 143-145.

120. Смирнов М. Л. Реабилитация больных с посттравматическим гонартрозом после артроскопии КС // Актуальные вопросы реабилитации больных с патологией опорно-двигательной и нервной систем. М., 1999. - С. 67-75.

121. Сячин В. Д. Взаимосвязь спортивного результата и частных годовых объемов тренировочной нагрузки / В. Д. Сячин, В. А. Новоселов, А. П.

122. Симорзин // 7 Материалы научно-практической конференции. Коломна, 1996.-С. 144-145.

123. Тихонов С. В. Кровоснабжение мышц человека при различных режимах и функциях : автореф. дис. . д-ра пед. наук / Тихонов Серей Владимирович ; ГЦИОЛИФК. М., 1975. - 24 с.

124. Тодоров А. С. Качество жизни. М.: Медицина, 1980. - 152 с.

125. Трачук А. П. Артроскопическая диагностика и лечение больных с посттравматическим гемартрозом КС // Сборник материалов третьего конгресса российского артроскопического общества. М., 2000. - С. 45-55.

126. Тхоревский В. И. Физиология человека // Физкультура, образование и наука. 2001.- № 4. - С. 353-357.

127. Уткин В. Л. Биомеханика физических упражнений. М. : Просвещение. 1989.-206 с.

128. Франке К. Спортивная травматология. М. : Медицина, 1981. - С. 71-74, 77-78, 253-258.

129. Хованцева Е. А. Комплексное лечение гонартрозов у спортсменов / Е. А. Хованцева, М. И. Гершбург // Теория и практика физ. культуры. 1999. - № 12.-С. 33-38.

130. Хондарев С. В. Артроскопия при внутрисуставных повреждениях КС // 3-й конгресс Российского артроскопического общества (РАО): Сб. материалов. М., 1999. - С. 39-40.

131. Храшин С. А. Некоторые вопросы клиники деформирующего артроза // Ортопедия, травматология и протезирование. 1981. - № 10. - С. 37-39.

132. Цыкунов М. Б. Опыт функционального восстановительного лечения спортсменов при некоторых повреждениях ОДА / М. Б. Цыкунов, Т. В. Синицина // Актуальные проблемы спортивной медицины и лечебной физкультуры. Каунас, 1983. - Ч . 2. - С. 58-60.

133. Цыкунов М. Б. Принципы составления программ реабилитации при травмах у спортсменов // Современные проблемы спортивной травматологии и ортопедии. М., 1997. - С. 75-77.

134. Черкасов А. А. Педагогические технологии реабилитации футболистов после артроскопической аутопластики крестообразных связок : авторев. дис. . канд. пед. наук / Черкасов Андрей Александрович / -Москва,- 2002. 25 с.

135. Чехович Г. Г. Роль парциальной менискэктоми в профилактике гонартроза //4 конгресс РАО. М., 2001. - С. 106-112.

136. Шапошников Ю. Г. Травматология и ортопедия. М. : Медицина, 1997. -С. 356-360.

137. Шатанави M. М. Физическая реабилитация спортсменов после травм коленного сустава (на примере повреждения мениска) : автореф. дис. . кан. пед. наук. Москва, 1996. - 24 с.

138. Щвыгина Н. В. Дифференцированная методика восстановления спортивной работоспособности легкоатлетов : автореф. дис. . канд. пед. наук /Швыгина Наталья Владимировна / Москва, 2000. - 24 с.

139. Шкалы, Тесты и Опросники в медицинской реабилитации : Под ред. Беловой А. Н., Щепетовой О. H. М. : Медицина, 2002. - С. 15-17.

140. Шпир В. Долечивание повреждений связки колена / В. Шпир, К. Бурри.- М. : Медицина, 1980. С. 35-41.

141. Шубкин В. Н., Тыченко В. Е., Брюханов В. И. Некоторые вопросы комплексного лечения спортсменов с травмами КС / В. Н. Шубкин, В. Е. Тыченко, В. И. Брюханов : Современные проблемы травматологии и ортопедии. М., 1998. - С. 92-94.

142. Энока Р. М. Основы кинезиологии. Киев, 1998. - 33 с.

143. Юмашев Г. С. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата / Г. С. Юмашев, В. А. Епифанов. М. : Медицина, 1983. - С. 211-226.

144. Юмашев Г. С. Травматология и ортопедия. М. : Медицина, 1983. - С. 323-330.

145. Юрков А. Б. Артроскопия КС // 4 конгресс РАО. М. - 2001. - С. 111118.

146. Alfredson H., Lorentson R.// Knee surgery, Sport traumatology, Arthroscopy -1999.-V.4.-P.232-239.

147. Allmann F.L. Rehabilitation of the injured athlete. New York, 1997. - P. 211 -214.

148. Braddom R. et al. Physical medicine and rehabilitation.-W.B. Saunders company.- 1986.-P.7-8.

149. Bulpitt C.J„ Fletcher A.E. Measurement of quality of life in : a practical approach //Br. J. Gin. Pharmacol. 1990. - V.30. - P.353-364.

150. Chow S.C. et al. Statistical issues in quality of life assessment //J. Biopharm. Stat. 1996.-Vol.6.-P.37-48.

151. Fletcher A. Measuring the antihypertensive therapy upon the quality of life Current Opinion in Nephrology & Hypertension. 1995. - V.4. - P.538-542.

152. Fletcher A.E., Hunt B.M., Bulpitt C.J. Quality of life problems as assessment and measurement //J. Chron. Dis. - 1987. - V.40. - P.557-566.

153. Fries J.F., Singh G. The Hierarchy of Patient Outcomes. //Quality of Life and Pharmacoeconomic in Clinical Trials, Second Edition, edited by B. Spilker. Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia. 1996. - P.33-40.

154. Grujic V., Legetic B., Hacko B. Quality of life and Measurement //Med. Pregl. 1998.-V.51.-P.37-40.

155. Harrison VLB.,. Juniper E.F., Mitchel-DiCenso A. Quality of life as an outcome in nursing research. "May you have a long and healthy life" /'Can.

156. J. Nurs. Res. -1996. V.28. -P.49-68. i 34. Hay J.G. The biomechanics of sports techniques.-New Jersey, 1985.-P. 116-144.

157. Hunt S.M. The problem of quality of life //Qual. Life Res. 1997. - V. 16. -P.205-212.

158. Hyland M.E. Development of a new type a global quality of life scale and comparison of performance and preference for 12 global scale //Qual. Life Res. -1996.-V.5.-P.469-480.

159. Kosmidis P. Quality of life as a new end point // Chest.- 1996. Vol. 109(Suppl. 5).-P. 110S-2S.

160. Lukkarinen H.: Hentmen M. Assessment of quality of life with the Nottingham Profile/7J. Adv. Nurs. 1997. - V.26. -P.73-84.

161. Marquis P., Fayol C, Joire J. Clinical validation of quality of life questionnaire in angina pectons patients //European Heart J. 1995. - V.I6. -P.1554-1560.

162. Payers P.M., Hand D.J. Factor analysis, causal indicators and quality of life //Qual. Life Res. 1997. - V.2. -P. 139-150.

163. Prentice W.E. Rehabilitation techniques in sports injuries. Missouri, 1994. -P.407-410.

164. Schlenk E. A., Erlen J.A., Dunbar-Jacob J. et al. Health-related quality of life in chronic disorders: a comparison across studies using the MOS SF-36 .//Qual. life Res,- 1998.-V.7. P.57-65.

165. Shoiler D, Alekseev B. Rehabilitation of the injured //I-st international congress of sport medicine .//.-Rome, 1979.-P. 161-168.

166. Spilker B. introduction. //Quality of Life and Pharmacoeconomic in Clinical Trials, Second Edition, edited by B. Spilker. Lippmcott-Raven Publishers, Philadelphia. -.1996. P. 1-10.

167. Van Bergayk AB. Garbuz DS. Quality of life and sports-specific outcomes after bernese periacetabular osteotomy. J. Bone Joint surg. .2002;P 339-343.