Фармакологические и клинико-экономические подходы к оптимизации комплексного лечения доброкачественной гиперплазии простаты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Поляков, Владимир Владимирович

• Поляков, Владимир Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Поляков, Владимир Владимирович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: введение в проблему

1.1.1 Эпидемиология доброкачественной гиперплазии простаты. Представление об этиологии и патогенезе

1.1.2 Методы диагностики и клиническая картина доброкачественной гиперплазии простаты

1.2 Современные взгляды на комбинированную фармакотерапию доброкачественной гиперплазии простаты

1.2.1 Показания к консервативной медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии простаты

1.2.2 Ингибиторы фермента 5-а - редуктазы в лечении доброкачественной гиперплазии простаты

1.2.3 Место cii-адреноблокаторов в медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии простаты

1.2.4 Фитотерапевтические агенты в лечении доброкачественной гиперплазии простаты

1.2.5 Возможности и перспективы комбинированного применения лекарственных препаратов в лечении доброкачественной гиперплазии простаты

1.3 Методологические аспекты фармакоэкономического и клинико-экономического анализа в лечении больных доброкачественной гиперплазией простаты

1.4 Роль фармакоэпидемиологических исследований в оптимизации фармакотерапии доброкачественной гиперплазии простаты

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Описание исследования. Клиническая характеристика 43 пациентов

2.1.1 I Этап исследования

2.1.2 II этап исследования

2.1.3 III этап исследования

2.2 Методы исследования

2.2.1 Клинические и лабораторно-инструментальные методы

2.2.2 Методика фармакоэкономического анализа

2.2.3 Методика фармакоэпидемиологического исследования

2.2.4 Статистическая обработка полученных результатов

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Клиническая эффективность комбинированной медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии простаты

3.2 Фармакоэкономический анализ стоимости консервативного лечения доброкачественной гиперплазией простаты

3.3 Фармакоэпидемиологическая структура назначения лекарственных средств для медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии простаты в условиях г. Орла

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 87 ВЫВОДЫ 99 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 101 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 102 ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

А - альфузозин АБ— cii-адреноблокатор Д - доксазозин

ДТП — доброкачественная гиперплазия простаты

ДГТ - дигидротестостерон

Keff- коэффициент затратной эффективности

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

ПРИ — пальцевое ректальное исследование

ПСА - простато-специфический антиген

ССАД — среднее систолическое артериальное давление

СДАД — среднее диастолическое артериальное давление

СНМП — симптомы нижних мочевых путей

Т — тамсулозин

ТЕ - теразозин

УЗИ — ультразвуковое исследование Ф - финастерид

ЧСС - частота сердечных сокращений в минуту

IPSS - международная система оценки заболеваний простаты в баллах

N - количество мочеиспусканий за сутки

Nn- количество мочеиспусканий за ночь

QOL — индекс качества жизни в баллах

R - остаточная моча

Vn— объем простаты

V - эффективный объем мочеиспускания

5-АР — 5-а-редуктаза

СТАТИСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ М — среднее арифметическое значение а — стандартное отклонение р — уровень статистической значимости н.д. - статистически недостоверно

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Фармакологические и клинико-экономические подходы к оптимизации комплексного лечения доброкачественной гиперплазии простаты»

Актуальность. Доброкачественная гиперплазия простаты является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин старшего возраста [18]. До 40 лет почти у 20% мужского населения при микроскопическом исследовании обнаруживаются характерные изменения в предстательной железе. После 40 лет этот показатель достигает 40%, а к 80 годам - 70% [166]. Более чем у 40% мужчин в возрасте 60 лет встречаются • расстройства мочеиспускания, обусловленные данным заболеванием [102]. Социальная значимость и актуальность этой проблемы подчеркивается демографическими исследованиями, указывающими на тенденцию роста населения в возрасте более 60 лет, темпы которого существенно опережают рост населения в целом. Доброкачественная гиперплазия простаты прогрессирует медленно и сегодня редко является угрозой для жизни пациента, поэтому многие больные предпочитают хирургическому вмешательству медикаментозное лечение или наблюдение [87]. По мнению Embaron М., «ухудшение качества жизни при доброкачественной гиперплазии простаты сопоставимо с таковой при астме и эпилепсии» [123].

Работами многих авторов последних лет показан многогранный и сложный механизм расстройства мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией простаты, причинами которого являются инфравезикальная обструкция (механический и динамический компоненты) и нарушение функции детрузора.

Выбор метода лечения у больных с симптоматической доброкачественной гиперплазией простаты зависит от многих факторов: медицинского, экономического и социального характера, в связи с чем, лечение доброкачественной гиперплазии простаты остается одной из актуальных проблем современной урологии. В настоящее время удельный вес хирургических вмешательств при этой патологии снизился до 30%, уступив место консервативным методам терапии [39, 47, 159]. Это обусловлено не только широким внедрением современных диагностических средств, но и применением принципиально новых лечебных технологий (трансуретральная гипертермия, медикаментозная фармакотерапия) [134, 186, 215]. Успехи последних лет в познании патогенеза доброкачественной гиперплазии простаты и достижения фармацевтических компаний привели к созданию эффективных медикаментозных препаратов, обладающих патогенетически направленным действием в терапии данного страдания [1]. Наибольшее распространение во всем мире получили препараты двух фармакологических групп: ингибиторы фермента 5-а-редуктазы и ai-адреноблокаторы [39]. Ингибитор '5-а-редуктазы тормозит клеточную пролиферацию на гормональном уровне (механический компонент), но первые эффекты лечения заметны при приеме препарата не менее чем через 6 месяцев, с другой стороны, ai-адреноблокаторы влияют только на гладкомышечный компонент стромы простаты (динамический компонент) и кровообращение детрузора, при этом терапевтический эффект наблюдается уже на 1-2 неделе приема препарата. Вышеизложенные доводы являются основанием для комбинированной терапии a г адреноб локаторами и ингибиторами 5-а-редуктазы [16, 43, 158].

Рациональная лечебная тактика при доброкачественной гиперплазии простаты имеет решающее значение на прогноз заболевания, а хирургическое вмешательство, выполненное без достаточных показаний, может оказать негативное воздействие [126, 128]. От 20 до 30% пациентов не удовлетворены результатами проведенного лечения, не отмечают уменьшения симптомов нарушения мочеиспускания и улучшения качества жизни. Скорее всего, это связано с неправильной оценкой функции нижних мочевых путей у больных с доброкачественной гиперплазией простаты и, вследствие этого, выбором неадекватного подхода к лечению [15, 14, 187]. По данным современных исследований, количество осложнений после оперативного лечения доброкачественной гиперплазии простаты составляет в среднем 10-20% [182]. Поэтому, медикаментозная терапия расстройств мочеиспускания, обусловленных доброкачественной гиперплазией простаты, в последние годы находит все более широкое применение. С одной стороны, это связано с появлением новых лекарственных препаратов, с другой — с расширением показаний к медикаментозной терапии и одновременной возможностью наблюдения за больными.

В современных условиях при оценке новых медицинских технологий и лекарственных средств, помимо клинической эффективности и безопасности, необходимо оценивать и экономическую эффективность, т.е. ценность результатов, полученных при расходовании определенной суммы денег. Вмешательства или лекарственные средства, позволяющие не только уменьшить, но также и избежать серьезных оперативных вмешательств, улучшить качество жизни, представляют не только медицинский, но и экономический интерес, что и легло в основу нашей работы [40].

Цель исследования: изучение фармакологической и фармако-экономической эффективности комбинированного лечения доброкачественной гиперплазии простаты с использованием одного из альфа-блокаторов в сочетании с ингибитором 5-альфа-редуктазы, обоснование выбора альфа-блокатора в комплексной терапии доброкачественной гиперплазии простаты.

Задачи исследования:

1. Изучить клиническую эффективность и безопасность комбинированной медикаментозной фармакотерапии больных с доброкачественной гиперплазией простаты, включавшую один из аг адреноблокаторов - тамсулозин (Омник, «Astellas»), альфузозин (Дальфаз, «Sanofi-Aventis»), доксазозин (Камирен, «KRKA»), теразозин (Сетегис, «Egis») и ингибитор 5-а-редуктазы - финастерид (Финаст, Dr. Reddy's Laboratories).

2. Изучить фармакоэкономическую эффективность применения различных схем комбинированной медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии простаты.

3. Провести фармакоэпидемиологическое исследование структуры назначения лекарственных средств для медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии простаты в г. Орле.

Научная новизна исследования:

1. Впервые проведено сравнительное исследование фармакологической эффективности комбинированной медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии простаты, включавшей ингибитор 5-а-редуктазы и ai-адреноблокатор.

2. Показано, что фармакотерапевтические схемы лечения доброкачественной гиперплазии простаты на основе ингибитора 5-а-редуктазы и ai-адреноблокатора обладают сопоставимой клинической эффективностью, вместе с тем, включение в состав суперселективных агадреноблокаторов (тамсулозин, альфузозин) позволяет добиться максимальной динамики исследуемых показателей при минимальном уровне неблагоприятных лекарственных эффектов.

3. Проведенный фармакоэкономический анализ схем комбинированной медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии простаты позволил установить их экономическую рентабельность и дать рекомендации по выбору агадреноблокатора в ее составе.

4. С помощью фармакоэпидемиологического исследования установлены частота и структура назначения лекарственных препаратов для медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазиии простаты в условиях локального фармацевтического рынка г. Орла.

Практическая значимость. Проведенная детальная оценка фармакологической и фармакоэкономической эффективности схем комбинированной терапии доброкачесвенной гиперплазии простаты включавших ингибитор 5-а-редуктазы - финастерида (Финаст, Dr. Redely" s Laboratories) и ai-адреноблокаторы - тамсулозин (Омник, «Astellas»), альфузозин (Дальфаз, «Sanofi-Aventis»), доксазозин (Камирен, «KRKA»), теразозин (Сетегис, «Egis») позволяет рекомендовать суперселективный а\-адреноблокатор тамсулозин (Омник, «Astellas») для включения его в состав данного вида медикаментозного лечения, в качестве препарата выбора.

Проведенный фармакоэпидемиологический анализ структуры назначения лекарственных препаратов для лечения доброкачественной гиперплазии простаты в г. Орле, показал о ее частичном несоответствии современным представлениям по медикаментозной терапии данного заболевания, что требует разработки амбулаторных формулярных списков лекарственных препаратов по данной нозологии.

Положения, выносимые на защиту.

1. Комбинированная терапия доброкачественной гиперплазии простаты с использованием одного из агадреноблокаторов - тамсулозина (Омник, «Astellas»), альфузозина (Дальфаз, «Sanofi-Aventis»), доксазозина (Камирен, «KRKA»), теразозина (Сетегис, «Egis») и ингибитора 5-а-редуктазы -финастерида (Финаст, Dr. Reddy's Laboratories) обладает сопоставимой клинической эффективностью.

2. Выраженность нежелательных лекарственных эффектов комбинированной терапии доброкачественной гиперплазии простаты выше в группах пациентов, принимавших титруемые селективные ai-адреноблокаторы - доксазозин и теразозин.

3. С фармакоэкономических позиций более обосновано применение нетитруемого суперселективного ai-адреноблокатора тамсулозина (Омник, «Astellas») в составе комбинированной медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии простаты.

4. Патогенетически обоснована длительность комбинированной медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии простаты не менее 1 года.

Внедрение результатов в практику. Результаты исследования внедрены и используются в лечебной работе: МЛПУ «Поликлиника №1», г. Орла; МУЗ «Городская больница №1», г. Курска; МЛПУ «ЦРБ г. Дмитровска» Орловской области; МУЗ «Волховская ЦРБ» Орловской области, а также в учебном процессе кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии ГОУ ВПО «Курского государственного медицинского университета Росздрава» и кафедры фармакологии и биологической химии «Орловского государственного университета».

Публикации. По теме диссертации опубликовано 13 работ, из них 1 в журнале рекомендуемом ВАК.

Апробация работы. Материалы диссертации были доложены на 72-й межвузовской научной конференции студентов и молодых ученых (Курск, 2007), 72-й научной конференции КГМУ и сессии Центрально-Черноземного научного центра РАМН (Курск 2007), на межкафедральной научно-практической конференции кафедр клинической фармакологии и фармакотерапии, общей фармакологии, акушерства и гинекологии ФПО, эндокринологии и диабетологии, общественного здоровья и здравоохранения ФПО, инфекционных болезней, управления экономики фармации, фармации ФПО, фармацевтической и токсикологической химии с курсом аналитической химии КГМУ (Курск, 15 мая 2008 г.).

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Поляков, Владимир Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Комбинированная медикаментозная терапия доброкачественной гиперплазии простаты, включавшая один из сц-адреноблокаторов - тамсулозин (Омник, «Astellas»), альфузозин (Дальфаз, «Sanofi-Aventis»), доксазозин (Камирен, «KRKA»), теразозин (Сетегис, «Egis») и ингибитор 5-а-редуктазы финастерид (Финаст, Dr. Redely" s), во всех группах больных привела к уменьшению субъективных симптомов расстройства мочеиспускания (снижению суммы I-PSS на 35,7-43,3%, индекса QOL на 31-38,8%) и увеличению эффективного объема мочеиспускания на 46,7-50,7%, снижению уровня остаточной мочи на 58,7-72%, уменьшению объема простаты на 10,413,1%.

2. Результаты проведенного исследования позволили заключить об отсутствии принципиальных различий в клинической эффективности изученных схем комбинированной медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии простаты с использованием финастерида и одного из ai-адреноблокаторов. Однако, скорость наступления эффекта, более высокий уровень комплаентности пациентов к проводимой терапии, меньшая частота неблагоприятных лекарственных эффектов проводимого лечения, позволили рекомендовать суперселективные ai-адреноблокаторы (тамсулозин и альфузозин) как для монотерапии, так и совместно с ингибиторами 5-а-редуктазы в составе комбинированной медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии простаты.

3. Изучение показателей клинической эффективности, безопасности и результаты фармакоэкономического анализа схем комбинированной медикаментозной терапии, позволили заключить, что препаратом выбора, обладающим наибольшей эффективностью, хорошей переносимостью и экономическими преимуществами (Kefr 108,5) являелся тамсулозин (Омник, «Astellas»).

4. На основе полученных данных, мы пришли к выводу о том, что целесообразно проводить комбинированную медикаментозную терапию доброкачественной гиперплазии простаты не менее 12 месяцев, так как именно этот минимальный срок лечения, позволил обеспечить стабильное купирование симптомов нижних мочевых путей, добиться достоверного и клинически значимого снижения объема простаты при данном заболевании (на 10,4-13,1%).

5. Фармакоэпидемиологический анализ структуры и частоты назначения лекарственных средств при проведении медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии простаты в урологическом отделении ОГУЗ «Орловская областная клиническая больница», поликлиниках № 1, 2, 4 г. Орла позволил установить, что менее 20% опрошенных врачей проводили монотерапию больным ингибиторами 5-а-редуктазы и комбинированное лечение, включавшее один из ai-адреноблокаторов и ингибитор 5-а-редуктазы, что нельзя считать удовлетворительным.

6. Фармакоэпидемиологический анализ позволил констатировать, что врачебный выбор препаратов не основывался на рекомендациях федерального формуляра или формулярного списка лечебно-профилактического учреждения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Исходя из клинической эффективности, безопасности и экономической целесообразности в реальной клинической практике рекомендуется шире использовать схему комбинированной медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии простаты в составе финастерида и тамсулозина.

Наличие побочных эффектов: головокружение, сонливость, ортостатическая гипотензия, обмороки, сердцебиение при проведении комбинированной медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии простаты носит дозозависимый характер, поэтому, для снижения вероятности их развития целесообразно принимать титруемые ai-блокаторы два раза в сутки, независимо от выраженности симптомов нижних мочевых путей в течение суток.

В поликлинических лечебно-профилактических учреждениях рекомендуется ускорить подготовку формулярных списков лекарственных средств медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии простаты.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Поляков, Владимир Владимирович, 2008 год

1. Аляев, Ю.Г. Использование препарата Простамол-Уно у больных гиперплазией предстательной железы / Ю.Г. Аляев, А.З. Винаров, К.Л. Локшин //Врачеб. сословие. №7. - 2006 .-С. 24-28.

2. Аляев, Ю.Г. Простатоселективность а.-адреноблокаторов? / Ю.Г. Аляев, А.З. Винаров // Урология. 2000. - №2. - С. 5-8.

3. Аполихин, О.И. Рекомендации по диагностике и лечению доброкачественной гиперплазии простаты / О.И. Аполихин // Урология. — 2003. №5. - С. 18-23.

4. Блокаторы альфа-адренорецепторов в терапии больных аденомой предстательной железы / М.Л. Жирникова, А.З. Винаров, М.Д. Машковский, Ю.А. Пытель // Пленум Всерос. о-ва урологов. — Саратов, 1994. С. 88-96.

5. Богданов, А.Б. Комбинированная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы / А.Б. Богданов, И.В. Лукьянов, В.И. Велиев // Consilium Medicum. 2005. - Т. 7, №12. - С. 1051-1054.

6. Борисов, В.В. Рациональная фармакотерапия больных гиперплазией простаты / В.В. Борисов // Рус. мед. журн. 2005. - №14. - С. 969-972.

7. Васькова, Л. Фармакоэкономика должна быть экономной / Л. Васькова//Мед. газета.- 2003. №8.

8. Вишневский, А.Е. Сосудистые эффекты альфа-1-адреноблокаторов и их клиническое значение у больных доброкачественной гиперплазией простаты / А.Е. Вишневский, Н.А. Степанова Е.В. Михайлова // Клинич. фармакология и терапия. 2004. -№4. - С. 90-93.

9. Гориловский, Л.М. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы актуальная проблема гериатрической урологии / Л.М. Гориловский, М.Б. Зингеренко // Consilium medicum. - 2003. - Т. 5, №12. - С. 732-735.

10. Кан, Я. Д. Использование альфа-адреноблокаторов в лечении расстройств мочеиспускания у больных, перенесших оперативное лечение по поводу ДГПЖ / Я.Д. Кан, А.Е. Вишневский // Пленум Всерос. о-ва урологов. -Саратов, 1998. С. 189-190.

11. Корниенко, В.И. Эффективность медикаментозной терапии больных доброкачественной гиперплазии предстательной железы: автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.40) / В.И Корниенко. СПб., 1997. - 39 с.

12. Лопаткин Н. А. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / Н.А. Лопаткин. М., 1999. - 155 с.

13. Лопаткин, Н. А. Руководство по урологии: в 3 т. / под ред. Н. А. Лопаткина. М.: Медицина, 1998.

14. Лопаткин, Н.А. Эффективность и безопасность применения Доксазозина (Кардуры) при лечении больных с доброкачественнойгиперплазией предстательной железы / Н.А. Лопаткин, Ю.Г. Аляев, М.И. Коган // Урология. 2003. - № 5. - С. 3-4.

15. Лоран, О.Б. Диагностика и дифференциальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы / Доброкачественная гиперплазия предстательной железы/ под ред. Н.А. Лопаткина. М., 1999. - С. 84-90.

16. Лоран, О.Б. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: принципы медикаментозной терапии / О.Б. Лоран, Д.Ю. Пушкарь, П.И. Раснер // Consilium medicum. -2001. -Т. 3, №7. С. 312-316.

17. Лоран, О.Б. Комбинированная медикаментозная терапия больных доброкачественной гиперплазией простаты. Опыт и перспективы / О.Б. Лоран, И.В. Лукьянов // Рус. мед. журн. 2003. - №24. - С. 1366-1370.

18. Лоран, О.Б. Лечение расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией простаты а-адреноблокаторами / О.Б. Лоран, Е.Л. Вишневский, А.Е. Вишневский. М., 1998. - 145 с.

19. Лоран, О.Б. Простат-специфический антиген и морфологическая характеристика рака предстательной железы / О.Б. Лоран, Д.Ю. Пушкарь, Г.А. Франк.-М., 1999.- 144 с.

20. Лукьянов, И.В., Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Современные возможности лечения / И.В. Лукьянов // Рус. мед. журн. 2008.-№14.-С. 830-834.

21. Мазо, Е.Б. Фармакотерапия доброкачественной гиперплазии простаты / Е.Б. Мазо, М.Н. Белковская //Рус. мед. журн. 2001. - №16-17. -С. 672-675.

22. Мазо, Е.Б. Достижения в медикаментозном лечении доброкачественной гиперплазии простаты. Материалы симпозиума «новый взгляд на патогенез и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы / Е.Б. Мазо // Мировой опыт. М., 2002. - С. 7-10.

23. Мазо, Е.Б. Клиническая картина доброкачественной гиперплазии простаты с позиции выбора оперативного лечения / Е.Б. Мазо, А.К. Чепурнов, М.Е. Школьников // Рус. мед. журн. -2006. Т. 14, №28. - С. 2024-2026.

24. Мартов А.Г. Опыт применения дутастерида перед трансуретральной резекцией простаты по поводу аденомы больших размеров / А.Г. Мартов, Д.Г! Ергаков // Урология. 2008. - №4. - С. 46-52.

25. Медикаментозная терапия гиперплазии простаты / Ю.А. Пытель // Пленум Всерос. о-ва урологов. Саратов, 1994.-С. 5-19.

26. Зб.Омельяновский, В.В. Что такое фармакоэкономика? Методы экономической оценки стоимости и затрат на лечение / В.В. Омельяновский, Ю.Б. Белоусов, Ю.Н. Попова // Consilium medicum. 1999. - №3. - С. 18-23.

27. Опыт применения альфузозина в лечении больных с доброкачественной гиперплазией простаты / Т.С. Перепанова и др. // 2 съезд ассоц. урологов Дона: тез. докл. Ростов-н/Д., 1996. - С. 94.

28. Переверзев, А.С. Аденома предстательной железы / А.С. Переверзев, Н.Ф. Сергиенко. Киев, 1998. - 278 с.

29. Перепанова, Т.С. Медикаментозная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы с позиций доказательной медицины и фармакоэкономики / Т.С. Перепанова // Consilium medicum. 2001. - Т. 3, № 7.-С. 316-321.

30. Приказ МЗ РФ № 163 от 27.05.02. Отраслевой стандарт «Клинико-экономические исследования. Общие положения.

31. Пушкарь, Д. Ю. Опыт применения финастерида и теразозина у больных с доброкачественной гиперплазией простаты./ Д.Ю. Пушкарь, Д.В. Коско, О.Б. Лоран // Урология и нефрология. 1995. -№4. - С. 32-35.

32. Пушкарь, Д.Ю. Аводарт новый ингибитор 5-альфа-редуктазы I и II типов / Д.Ю. Пушкарь, А.В. Бормотин, П.И. Раснер // Фарматека. - 2006. -№120. - С. 17-23.

33. Пушкарь, Д.Ю. Терапия а-адреноблокаторами у больных с ДГПЖ / Д.Ю. Пушкарь, П.И. Раснер // Лечащий врач. 2007. - №4. - С. 29-32.

34. Пушкарь, Д.Ю. Опыт консервативного лечения острой задержки мочи у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железыпрепаратом Омник ОКАС / Д.Ю Пушкарь, П.И. Раснер // Фарматека. 2008. -№11.-С. 48-51.

35. Пытель, Ю. А. Медикаментозная терапия гиперплазии простаты / Ю.А. Пытель // Пленум Всерос. о-ва урологов. Саратов, 1994. - С. 5-19.

36. Пытель, Ю.А. Этиология и патогенез гипертрофии предстательной железы. / Ю.А. Пытель, А.З. Винаров // Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / под ред. Н.А. Лопаткина.- М., 1999. С. 21.

37. Федеральное руководствопо использованию лекарственных средств (формулярная система). Вып 8. -М.: «Эхо», 2007. 1008 с.

38. Савенков, М.П. Применение альфа-блокаторов при доброкачесвенной гиперплазии предстательной железы: есть ли повод сотрудничества с кардиологом? / М.П. Савенков, С.Н. Иванов, Н.И. Судакова // Фарматека. 2004. - №16. - С. 13-16.

39. Савченко, Н.Е. Утверждение I-PSS в странах СНГ с учетом-культурных и языковых особенностей / Н. Е. Савченко, И. А. Скобеюс, С. А. Олиферко // Урол. и нефрол. 1997. - № 5. - С. 26-27.

40. Сивков, А.В. Медикаментозная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы / А.В. Сивков // Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / под ред. Н.А. Лопаткина. М., 1999. - С. 91-116.

41. Сивков, А.В. Современный алгоритм обследования и лечения больных доброкачественной гиперплазии предстательной железы / А.В. Сивков, О.И. Аполихин, К.В. Патаки // Consilium Medicum. 2004. - Т. 6, №7. -С. 516-525.

42. Сивков, А.В. Финастерид: 20 лет клинической практики лечения больных аденомой предстательной железы / А.В. Сивков, В.Н. Ощепков // Consilium Medicum. 2008. - Т. 8, №4. - С. 43-47.

43. Степанов, В.Н. Лечение больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы проскаром MSD (финастерид) / В. Н. Степанов, А. В. Серегин // II Рос. нац. конгр. "Человек и лекарство". М., 1995. - С. 274.

44. Сухинин, Д. Скоро грянет буря? / Д. Сухинин // Еженедельник АПТЕКА. 2002. - №1.

45. Сухинин, Д. Слово о формуляре / Д. Сухинин // Еженедельник АПТЕКА. 2002. - №4.5 9. Терапия финастеридом в подготовке к трансуретральной аденомэктомии / Ю.А. Пытель, Л.М. Рапопорт // Пленум Всерос. о-ва урологов. — Саратов, 1994. С. 66-67.

46. Ткачук, В.Н. Эффективность препарата витапроста форте у больных аденомой предстательной железы / В.Н. Ткачук, И.Н. Ткачук // Урология. 2008. - №4. - С. 34-37.

47. Ткачук, В.Н. Применение финастерида при подготовке больных аденомой предстательной железы к трансуретральной резекции простаты / В.Н. Ткачук, С.Х. Аль-шукри, И. Н. Ткачук // Урология. 2008. - №1. - С. 2628.

48. Трапезникова, М. Ф. О международной системе суммарной оценки в баллах симптомов и качества жизни пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты / М.Ф. Трапезникова, В.В. Базаев, Г.В. Голубев // Урология и нефрология. — 1996. №2. - С. 2-4.

49. Филиппенко, Н.Г. Методические аспекты клинико-экономического исследования: метод, рекомендации / Н.Г. Филиппенко, С.В. Поветкин. -Курск: КГМУ, 2003. 20 с.

50. Центр внедрения ПРОТЕК, прайс-лист на лекарственные средства http://www.protek.ru/ru/kl/price/.

51. Чучалин, А.Г. Формулярная система: ключевые понятия / А.Г. Чучалин, Ю.Б. Белоусов, B.C. Шухов // Рус. мед. журн. 1999. - Т. 7, № 15. -С. 699-701.

52. Шляхто, Е.В. Влияние празозина на системную и регионарную гемодинамику при гипертонической болезни / Е.В. Шляхто, С.В. Лебедев, Н.П. Маслова // Сов. медицина. 1987. - №9. - С. 3-5.

53. Abrams, P. The significance of the symptoms associated with bladder outflow obstruction / P. Abrams, R. Feneley // Urol. Int. 1978.- Vol. 3. -P. 33.

54. Abrams, P. International Continence Society «Benign Prostatic Hyperplasia» Study: background, aims, and methodology / P, Abrams, J.L. Donovan, J J. de la Rosette //Neurourol. Urodyn. 1997. - Vol. 16. - P. 79-91.

55. American Urological Association. AUA guideline on the management of benign prostatic hyperplasia. 2003. Available from URL:www.auanet.org.

56. Andersson, K.E. Prostatic alpha 1-adrenoceptors and uroselectivity / K.E. Andersson H. Lepor, M.G. Wyllie // Prostate. 1997. - Vol. 30. - P. 202-215.

57. Anderson, J.B. The progression of benign prostatic hyperplasia: examining the evidence and determining the risk / J.B. Anderson, C.G. Roehrborn, J.A. Schalken // Eur. Urol. 2001.-Vol. 39.-P. 390-399.

58. Andriole, G.L. Safety and tolerability of the dual 5a-reductase inhibitor dutasteride in the treatment of benign prostatic hyperplasia / G.L. Andriole, R. Kirby // Eur. Urol. 2003. -Vol. 44. -P. 82-88.

59. Astin, J.A. Why patients use alternative medicine: result of national study / J.A. Astin // JAMA. 1998. - Vol. 279. - P. 1548-1553.

60. Baldwin, K.C. Discontinuation of alfa-blockade after initial treatment with finasteride and doxazosin for bladder outlet obstruction / K.C. Baldwin, P.C. Ginsberg, R.C. Harkaway // Urol. Int. 2001. -Vol. 66. - P. 84-88.

61. Barkin, J. Alpha-blocker therapy can be withdrawn in the majority of men following initial combination therapy with the dual 5a-reductase inhibitor dutasteride / J. Barkin, M. Guimaraes, G. Jacobi // Eur. Urol. 2003. - Vol. 44. - P. 461-466.

62. Barry, M.J. The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia / M.J. Barry, F.J. Flower, M.P. O'Leary // Urol. 1992. -Vol. 148.-P. 1549-1557.

63. Bartsch, G.H Dihydrotestosteron and the concept of 5-a-reductase inhibition in human benign prostatic hyperplasia / G.H. Bartsch, R.S. Rittmaster, H.D. Klocker // World J. Urol. 2002. - Vol. 19. - P. 413-425.

64. Basskin, L.E. Practical Pharmacoeconomics / L.E. Basskin. Cleveland: Advanstar Communication, 1998. - 174 p.

65. Bayne, C.W. Serenoa repens: a 5 alpha-reductase types 1 and 2 inhibitor-new evidens in a coculture model of benign prostatic hyperplasia / C.W. Bayne, F. Donelly, M. Ross // Prostate. 1999. - Vol. 40. - P. 232-241.

66. Beduschi, M.C Alpha-blocade therap for benign prostatic hyperplasia: from a nonselective to a more selective al-adrenergic antagonist / M.C Beduschi, R. Beduschi, J.E. Oesterling // J. Urol. 1998.- Vol. 51. - P. 861-872.

67. Beique, L. Are the new selective alpha-blockers better than non-selective alpha-blockers for benign prostatic hyperplasia? / L. Beique, C.P. Por, M.F. Evans // Can. Fam. Physician. 1998. - Vol. 44. - P. 2659-2662.

68. Berry, S J. The development of human benign prostatic hyperplasia with age / S.J. Berry, D.S. Coffey, P.S. Walsh // Urol. 1984. - Vol. 132. - P. 474-479.

69. Bonkhoff, H. Differentiation pathways and histogenetic aspects of normal and abnormal prostatic growth: a stem cell model / H. Bonkhoff, K. Remberger // Prostate. 1996. - Vol. 28. - P. 98-106.

70. Bonkhoff, H. Differential expression of 5 alpha-reductase isoenzymes in the human prostate and prostatic carcinomas / H. Bonkhoff, U. Stein, G. Aumuller // Prostate. 1996. -Vol. 29, № 4. -P. 261-267.

71. Boyle, P. Decrease in mortality from benign prostatic hyperplasia: a major unheralded health triumph / P. Boyle, P. Maisonneyve, A. Steg // Urol. -1996. Vol. 155.-P. 176- 180.

72. Boyle, P. Prostate volume reredicts outcome of treatment of benign prostatic hyperplasia with finasteride: Meta-analysis of randomised clinical trials / P. Boyle, A.L. Gould, C.G. Roehtiwn // Urol. 1996. - Vol. 48. - P. 398-405.

73. Boyle, P. Meta-analysis of clinical trials of permixon in the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia / P. Boyle, C. Robertson, F. Lowe // Urol. 2000. - Vol. 55. - P. 533-539.

74. Brawer, M.K Terazosin in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Terazosin Benign Prostatic Hyperplasia Study Group / M.K. Brawer, G. Adams, H. Epstein // Arch. Farm. Med. 1993. -Vol. 2. - P. 929-935.

75. Bruskewitz, R. The effect of finasteride on the risk of acute urinary retention and the need for surgical treatment among men with benign prostatic hyperplasia / R. Bruskewitz, P. Walsh // Nat. Eng. J. Med. 1998. - Vol. 338. - P. 557-563.

76. Buttyan, R.A. Regulation of apoptosis in the prostate gland by androgenic steroids / R.A Buttyan., A.D. Shabsigh, H.F. Perlman // Trends in Endocrinol, and Metabol. 1999. - Vol. 10. - P. 47-54.

77. Buzelin, J.M. Clinical uroselectivity: evidence from patients treated with slow release alfuzosin for symptomatic benign prostatic obstruction / J.M. Buzelin, M.C. Delauche, D. Cavallier // Brit. J. Urol. 1998. - Vol. 81, № 4. - P. 655-656.

78. Buzelin, J.M. Clinical uroselectivity: Evidence from patients treated with slow-release alfuzosin for symptomatic benign prostatic obstruction / J.M. Buzelin, M.C. Delauche-Cavallier, S. Roth // Br J. Urol. 1997. - Vol. 79. - P. 898-906.

79. Carraro, J.C. Comparison of phytotherapy(Permixon) with finasteride in the treatment of benign prostatic heperplasia: a randomized international study of 1089 patients / J.C. Carraro, J.P. Raynaud, G. Koch // Prostate. 1996. - Vol. 29. -P. 231-240.

80. Carson, C. The role of dihydrotestosterone in benign prostatic hyperplasia / C. Carson, R. Rittmaster // Urol. 2003. - Vol. 61. - P. 2-7.

81. Chang, C. Androgen receptor: an overview / C. Chang // Crit. Rev. Eukaryot. Gene Expr. 1995. - Vol. 5. - P. 97-125.

82. Chappie, C. Selective al-adrenoceptor antagonists in benign prostatic hyperplasia: rationale and clinical experience / C. Chappie // Eur. Urol. 1996. -Vol. 29.-P. 129-144.

83. Chappie, C. Alpha-blocker update prostate-selective blockade / C. Chappie // Curr. Opin. Urol. - 1997. - Vol. 7. - P. 8-14.

84. Chappie, C. Medical therapy and quality of life / C. Chappie // Eur. Urol.- 1998.-Vol. 34.-P. 10-17.

85. Christoper, J.D. Tamsulosin / J.D. Christoper, A. Matheson, D.M. Faulds // Drugs Aging. 2002. - Vol. 19. - P. 135-161.

86. Chute, C. The prevalence of prostatism: a population-based survey of urinary symptoms / C. Chute, L. Panser, C. Girman // Urol. 1993. - Vol. 150. - P. 85-89.

87. Clark, R.V. Marked suppression of dihydrotestosterone in men with benign prostatic hyperplasia by dutasteride, a dual 5a-reductase inhibitor / R.V.

88. Clark, D,J. Hermann, G.R. Cunningham // Clin. Endocrin. Metab. 2004. -Vol. 89. -P. 2179-2184.

89. Clarke, H.S. Benign prostatic hyperplasia / H.S. Clarke // Am. j. med. sci. 1997. - Vol. 314. - №4. - P. 145-153.

90. Claus, S. Cell kinetic in epithelium and stroma of benign prostatic hyperplasia / S. Claus, R. Berges, T. Sente // J. Urol. 1997. - Vol. 158. - P. 217221.

91. Clifford, G.M Medical therapy for benign prostatic hyperplasia: a review of the literature / G.M. Clifford, R.D. Farmer // Eur. urol. 2008. -Vol. 38. - P. 219.

92. Clifford, G.M. How do symptoms indicative of benign prostatic hyperplasia prgress in real life practice? / G.M. Clifford, J. Logie, R.D. Farmer // Eur. Urol. -2000. Vol. 38. - P. 48-53.

93. Collins, A.T. Binign prostatic stromal cells are regulated by basic fibroblast growth factor and transforming growth factor-beta 1 / A.T. Collins, E.J. Robinson, D.E. Neal //J. Endocrinol. 1996. - Vol. 151. - №2. - P. 315-322.

94. Costell, L.C. Effects of prolactin on the prostate / L.C. Costell, R.B. Franklin //Prostate. 1994. - Vol. 24.-P. 162-166.

95. Coulange, C. What is the benefit of combining tamsulosin with Serenoa repens / C. Coulange, P. Glemain, O. Wetzel // Urol. 2008. - Vol. 165. - P. 261 -262.

96. Cunha, G.R. Hormone induced morphogenesis and growth: Role of mesenchymal-epithelial / G.R. Cunha, W.K. Chungl, J.M. Shannon // Recent Prog. Horm. Res. 1983. - Vol. 39. - P. 559-595.

97. Davey, P. Using pharmacoeconomics to assess the comparative value of antibacterials / P. Davey // Pharmaco-economics. 1996. - Vol. 9. - P. 79-84.

98. De Mey, C. Cardiovascular effects of alpha-blockers used for the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia: impact on safety and well-being / C. De Mey//Eur. Urol. -1998.-Vol. 34.-P. 18-28.

99. De Mey, C. Alpha(l)-blockers for benign prostatic hyperplasia: are there differences? / C. De Mey // Eur. Urol. 1999. - Vol. 36. -P. 52-63.

100. De Mey C. Long-term goals in the treatment of lower urinary tract symtptoms / C. De Mey // Drugs of today. 2001. - Vol. 37. - P. 39-46.

101. Di Silverio, F. Effects of long -term treatment with Serenoa repens on the concentrations and regional distribution of androgens and epidermal growth factor in benign prostatic hyperplasia / F. Di Silverio // Prostate. 1998. - Vol. 37. -P. 77-83.

102. Djavan, B. A meta-analysis on the efficacy and tolerabiluty of ai-adrenoreceptors antagonists in patients with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic obstruction / B. Djavan, M. Marberger // Eur. Urol. — 1999.-Vol. 12.-P. 170-193.

103. Djavan, B. Benign prostatic hyperplasia in the new millenium / B. Djavan // Brit. J. Urol. 2005. - Vol. 15. -P. 33-34.

104. Dutkiewics, S. Efficacy and tolerability of drugs for treatment of benign prostatic hyperplasia / S. Dutkiewics // Int. Urol. Nephrol. 2001. - Vol. 32. - P. 423-432.

105. Embaron, M. Benign prostate hyperplasia: Social impact and patient's perspective / M. Embaron // Eur. Urol. 2008. - Vol. 5. - P. 45-56.

106. Emberton, M. Benign prostatic hyperplasia: a progressive disease of the aging male / M. Emberton, G.L. Andriole, J.J. de la Rosette // Urol. 2004. - Vol. 61.-P. 267-273.

107. Fawzy, A. Doxazosin in the treatment of benign prostatic hyperplasia in normotensive patients: a multicenter study / A. Fawzy, K. Braun, G.P. Lewis // Urol .- 1995. Vol. 154.-P. 105-109.

108. Kirby, H. Textbook of benign prostatic hyperplasia / H. Kirby, J. McConnell, J.M. Fitzpatrick. Oxford: ISIS, 1996. - P. 331-337.

109. Forray, C. Subtype selective alpha 1-adrenoceptor antagonists for the treatment of benign prostatic hyperplasia / C. Forray, S.A. Noble // Expert. Jpin. Investig. Drugs. 1999. - Vol. 12. -P. 2073-2094.

110. Foster, B.A. Efficacy of varios natural and synthetic androgens to induce ductal branching morphogenesis in the developing anterior rat prostate / B.A. Foster, G.R. Cuncha // Endocrinol. 1999. - Vol. 140. - P. 318-328.

111. Fowler, F.J. Symptom status and quality of life following prostatectomy / F.J. Fowler, J.E. Wennberg, R.P. Timothy // JAMA. 1999. - Vol. 206. - P. 45684574.

112. George, F.W. Feed-forwardcontrol of prostate growth: dihydrotestosteron induces expression of its own biosynthetic enzyme, steroid 5 alpha-reductase / F.W George, D.W Russel., J.D. Wilson // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1991. - Vol. 88. - P.8044-8047.

113. Glemain, P. Tamsulosin with or without Serenoa repens in benign prostatic hyperplasia / P. Glemain, C. Coulange, F. Billebaud // Urol. 2002. - Vol. 12. - P. 395-403.

114. Gormley, G. The effect of finasteride in men with benign prostatic hyperplasia / G. Gormley // Urol. 2002. -Vol. 167. - P. 1102-1107.

115. Gormley, G.J. The effect of finasteride in men with benign prostatic hyperplasia / G.J. Gormley, E. Stoner, R.S. Bruskewitz // N. Eng. J. Med. 1992. -Vol.327.-P. 1185-1191.

116. Habib, F.K The localization and expression of 5 alpha-reductase types I and II mRNAs in human hyperplastic prostate and in prostate primary cultures / F.K Habib, M.G. Ross, C.W. Bayen // Endocrinol. 1998. - Vol. 3. - P. 509-517.

117. Hofner, K. Tamsulosin 0.4 mg once daily: effect on sexual function in patients with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic obstruction / K. Hofner, H. Claes, T.M. De Reijke // Eur. Urol. 1999. - Vol. 36, №4.-P. 335-341.

118. Hudson, P.B. Efficacy of finasteride is maintained in patients with benign prostatic hyperplasia treated for 5 years. The North American Finasteride Study Group / P.B. Hudson, R. Boake, O. Trachtenberg // Urol. 1999. - Vol. 53. -P. 6906-6995.

119. Imperato-McGinley, J. Steroid deficiency in man: an inherited form of male pseudohermaphroditism / J. Imperato-McGinley, L. Guerrero, T. Gautier // Sci. 1974.-Vol. 186.-P. 1213-1215.

120. Isaacs, J.T. Antagonistic effect of androgen on prostatic cell death / J.T. Isaacs // Prostate. 1984. - Vol. 5. - P. 545-557.

121. Ishani, A. Pygenum africanum for the treatment of patients with benign prostatic hyperplasia: systematic review and quantitative meta-analysis / A. Ishani, R. MacDonald, D. Nelson // Am. J. Med. 2008. - Vol. 109. - P. 654-664.

122. Jenster, G. The role of the androgen receptor in the development and progression of prostate cancer / G. Jenster // Semin. Oncol. 1999. - Vol. 9. - P. 151-155.

123. Jepsen, J.V. Clinical manifestation and indications for treatment / J.V. Jepsen // Prostatic Diseases / ed. by H. Lepor. Philadelphia, PA: WB Saunders Co., 2000.-P. 123-142.

124. Johanesson, M. Economics, pharmaceuticals and pharmacoeconomics / M. Johanesson, B.D. O'Brein // Med. Decis. Making. 1998. -N 18. - P. 1-3.

125. Jones, D.R. The correlation of hystopathological, microradiographic and ultrasonographic features in desease of the prostate gland / D.R. Jones, G.J. Griffiths, M.C. Parkinson // Brit. J. Radiol. 1989. - Vol. 62. - P. 1059.

126. Kuritzky, L. Role of primary care clinicians in the diagnosis and treatment of LUTS and BPH / L. Kuritzky // Rev. in Urol. 2004. -Vol. 6. - P. 5359.

127. Kurz, X. Introduction to the theory of pharmaco-economics / X. Kurz, A. Dresse // Revue medicale de liege. 1998. - Vol. 53, № 5. - P. 230-235.

128. Labreque, J. Benign prostatic hyperplasia: an overview for pharmacists / J. Labreque, R. Randolph, R. Davis // Am. J. Manag. Care. 1999. - Vol. 5. - P. 661-669.

129. Langer, S.Z. History and nomenclature of alpha 1-adrenoceptors / S.Z. Langer // Eur. Urol. -1999. -Vol. 36. P. 2-6.

130. Lanes, S.F. A cost density analysis of benign prostatic hyperplasia / S.F. Lanes, S. Sulsky, A.M. Walker // Clin. Ther. 1996. - Vol. 18, №5. - P. 993-1004.

131. Leav, I Androgen receptor expression in prostatic dysplasia in the human prostate: an immunohistochemical and in situ hybridization study / I. Leav, J.E. McNeal, P.W. Kwan // Prostate. 1996. - Vol. 29. - P. 137-145.

132. Le Brun, G. A rational for the use of Pygenum africanum extract during BPH course is suggested by in vitro proliferation control of human prostate and bladder fibroblasts / G. Le Brun, I. Mellach, P. Aubin // Eur. Urol. 1996. - Vol. 30. -P. 98.

133. Lee, C. Prostatic ductal system at rats: regional variation in morphological and functional activities / C. Lee, J.A. Sensibar, S.M. Dudek // Biol. Reprod. 1990. - Vol. 43. - P. 1079-1086.

134. Lepor, H. The efficacy of terazozin, finasterid, or both in benign prostatic hyperplasia / H. Lepor, W.O. Williford, M.J. Barry // N. Engl. J. Med. -1996.-Vol.335.-P. 533-539.

135. Lepor, H. The impact of medical therapy on bother due to symptoms, quality of life and global outcome, and factors predicting response / H. Lepor, W. Williford, M. Barry // Urol. 1998. - Vol.160. - P. 358-367.

136. Levin, R.M. A scientific basic for the therapeutic effects of Pygenum africanum and Serenoa repens / R.M. Levin, A.K. Das // J. Urol. Res. 2000. - Vol. 28.-P. 201-209.

137. Lowe, F.C. Coadministration of tamsulosin and three antihypertensive agents in patients with benign prostatic hyperplasia: pharmacodinamic effect / F.C. Lowe // Clin. Ther. 1997. - Vol. 19. - P. 730-742.

138. Lowe, F.C. Phytoterapy in the treatment of benign prostatic hyperplasia: An update / F.C. Lowe, E. Fagelman // Urol. 1999. - Vol. 53. - P. 671-678.

139. Lukacs, B. Clinical uroselectivity: a 3-year follow-up in general practice. Benign prostatic hyperplasia group in General Practice / B. Lukacs, J.C. Grange, C. McCarthy //Eur. Urol. 1998. - Vol. 33. - P. 28-33.

140. Lukacs, B. History of 7 093 Patients with Lower Urinary Tract i Symptoms Related to Benign Prosattic Hyperplasia Treated with Alfuzosin in General Practice up to 3 Years / B. Lukacs, J.C. Grange, D. Comet // Eur. Urol. -2000.-Vol. 37.-P. 183-190.

141. Lytton, D. Interracial incidents of benign prostatic hyperplasia / D. Lytton // Hinman Benign prostatic hypertrophy. Springer, 1993. - P. 22-26.

142. Madersbacher, S. EUA 2004 Guidelines on assessment, therapy and follow-up of men with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic obstruction / S. Madersbacher, G. Alivizatos, J. Nordling // Eur. Urol. 2008. - Vol. 46. - P. 547-554.

143. Malloy, B.J. ai-Adrenergic receptor subtypes in human detrusor / B.J. Malloy, D.T. Price, P.R. Price // Urol. 1998. - Vol. 160. - P. 937-943.

144. Man In4 Veld, A J. Drug treatment of hypertension in the elderly: the role of a-adrenoreceptor blocade / A J. Man In4 Veld, T.J. Van Der Camme, K. Van Loon//Brit. J. Urol. 1998.-Vol. 81.-P. 21-25.

145. Marks, L.S. Treatment of men with minimally symptomatic benign prostatic hyperplasia: the argument in favor / L.S. Marks // Urol. 2003. — Vol. 62. -P. 781-783.

146. Marks, L.S. 5-a-reductase: history and clinical importance / L.S. Marks // Urol. 2004. - Vol. 9. - P. 34 - 39.

147. Martin, D.J. Comparative alpha-1 adrenoceptor subtype selectivity and functional uroselectivity of alpha-1 adrenoceptor antagonists / D.J. Martin, P. Luel, E. Guillot // Pharmacol. Exp. Ther. 1997. - Vol. 282. - P. 228-235.

148. McConnell, J.D. Prostatic grows: new insights into hormonal regulation / J.D. McConnell // Br. J. Urol. 1995. - Vol. 76. - P. 5-10.

149. McConnell, J. The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia / J. McConnell, C. Roehrborn, O. Bautista // N. Engl. J. Med. 2003. - Vol. 349, № 25. -P. 2387-2398.

150. McCombs, JS. Pharmacoeconomics: what is it and where is it going? / J.S. McCombs // Am. J. Hypertens. 1999. - № 11. - P. 112-119.

151. McMahon, A.D. Design issues for drug epidemiology / A.D. McMahon, T.M. McDonald // Br. J. Clin. Pharmacol. 2000. - Vol. 50. - P. 419-425.

152. McNeal, J.G. The prostate gland: morphology and pathobiology / J.G. McNeal // Urol. 1983. - Vol. 4. - P. 3-33.

153. McNeill, S.A. The role of alpha-blockers in the management of acute urinary retention caused by benign prostatic obstruction / S.A. McNeill // Eur. Urol. 2004. - Vol. 45. - P. 325-332.

154. McNicholas, H.F. Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive of Benign Prostatic Obstruction: What Are the Current Practice Patterns / H.F. McNicholas // Eur. Urol. 2001. - Vol. 39. - P. 26-30.

155. Mebust, W.K. Transurethral prostatectomy: immediate and postoperative complications. Cooperative study of 13 participating institutions evaluating 3885 patients / W.K. Mebust, H.L. Holtgrewe, A.T. Cockett // Urol. 2002. - Vol. 167. -P. 5-9.

156. Michel, M.C. Worldwide experience with alfuzosin and tamsulosin / M.C. Michel, M.T. Flannery, P. Narayan // Urol. 2001. - Vol. 58. - P. 508-516.

157. Mullins, C.D. Emerging standardization in pharmacoeconomics / C.D. Mullins, S. Ogilvie // Clin. Ther. 1998. - № 6. - P. 194-202.

158. Narayaan, P. Overview of a-blocker therapy for benign prostatic hyperplasia / P. Narayaan, A. Tewari // Urol. 1998. -Vol. 51. - P. 38-45.

159. Nickel, J.C. The use of alpha(l)-adrenoceptor antagonists in lower urinary tract symptoms: beyond benign prostatic hyperplasia / J.C. Nickel // Urol. -2003.-№62.-P. 34-41.

160. Nitti, V.W. Voiding dysfunction following TURP: symptoms and urodynamic findings / V.W. Nitti, K. Young, A J. Combs // Urol. 1997. - Vol. 2. -P. 600-603.

161. C.G. Roehrborn, G.L. Andriole // Brit. J. Urol. Int. 2003. - Vol. 92. - P. 262-266.

162. Plosker, G.L. Serenoa repens / G.L. Plosker, R.N. Brogdan // Drugs and Aging. 1996. - Vol. 9. - P. 379-395.

163. Pressel, S. Operational aspects of terminating the doxazosin arm of the antihypertensive and lipid lowering treatment to prevent heart attack trial / S. Pressel, B. Davis, J. Wright // Controlled Clin. Trials. 2001. - Vol. 22. - P. 29-41.

164. Price, D.T. Identification, quantification and localization of mRNA for three distinct alphai-adrenergic receptor subtypes in human proctate / D.T. Price,

165. D.A. Schwinn, J.W. Lomasney // Urol. 1993. -Vol. 150. - P. 546-551. *

166. Prins, G.S. Prolactin influence on cytosol and nuclear androgen receptors in the ventral, dorsal, and lateral lobes of the rat prostate / G.S. Prins // Endocrin. 1987. -Vol. 120. - P. 1457-1464.

167. Raymond, J.L. Trends in alpha-blocker treatment of patients with benign prostatic hyperplasia and hypertension: dosing regimens and cost comparisons / J.L. Raymond, C.S. Smith//Clin Ther. 1997.-Vol. 19, №2. - P. 821-829.

168. Reiter, L. Androgen-independent effects of prolactin on the different lobes of the immature rat prostate / L. Reiter, S. Lardinois, M. Klug // Mol. Cell. Endocrinol. 1995. - Vol. 112. - P. 113-122.

169. Roehrborn, C.G. Safety and efficacy of doxazosin in benign prostatic hyperplasia: a pooled analysis of the double-blind, placebo-controlled studies / C.G. Roehrborn, R.L. Siegel // Urol. 1996. - Vol. 48. -P. 406-415.

170. Roehrborn, C.G. Guidelines for the diagnosis and treatment of benign prostatic hyperplasia: a comparative, international overview / C.G. Roehrborn, G. Bartsch, R. Kirby // Urol. 2001. - Vol. 58. -P. 642-650.

171. Roehrborn, C.G. Efficacy and safety of a dual inhibitor of 5a -reductase types 1 and 2 (dutasteride) in men with benign prostatic hyperplasia / C.G. Roehrborn, P. Boyle, J.C. Nickel // Urol. 2002. -Vol. 60. - P. 434-441.

172. Sar, M. Immunohistochemical localization of the androgen receptor in rat and human tissues / M. Sar, D.B. Lubahn, F.S. French // Endocrinol. 1990. - Vol. 127.-P. 3180-3186.

173. Schalken, J.A. The androgen cascade in ageing men: blessing or curse? / J.A. Schalken //Eur. Urol. 2001. -Vol. 5. - P. 8-12.

174. Schulman, K.A. Clinical economics in clinical trials: the measurement of cost and outcomes in the assessment of clinical services through clinical trials / K.A. Schulman, A. Ohishi, J. Park // Keio J. Med. 1999. - № 1. - P. 1-11.

175. Shapiro, E. Quanifying the smooth muscle content of prostate using double — immunoenzymatic staining and color assisted image analysis / E. Shapiro, V. Hartato, H. Lepor // Urol. 1992. - Vol. 147. - P. 1167-1170.

176. Soderstorm, T.G. Messenger ribonucleic acid levels of steroid 5 alpha-reductase 2 in human prostate predict the enzime activity / T.G. Soderstorm, C.K. Bjelfman, E.J. Brekkan // Clin. Endocrinol. Metab. 2001. - Vol. 86. - P. 855-858.

177. Speakman, M.J. Initial choices and final outcomes in lower urinary tract symptoms / M.J. Speakman // Eur. Urol. 2001. - Vol. 40. - P. 21-30.

178. Storm, B.L. What is pharmacoepidemiology? / B.L. Storm // Pharmacoepidemiology / ed. B.L. Storm. 2nd ed. — New - York: John Wiley & Sons, Inc., 1994.-P. 3-15.

179. Storm, B.L. When should one perform pharmacoepidemiology studies? / B.L. Storm // Pharmacoepidemiology / ed. B.L. Storm. 2nd ed. - New - York: John Wiley & Sons, Inc., 1994. - P. 57-69.

180. The 1th International Consultation on BPH / Proceeding. / ed. A. Cockett et al. S.C.I.-Paris, 1991. - P. 351.

181. The 3th International Consultation on BPH / Proceeding / ed. A. Cockett et al. S.C.I. - Monaco, 1995. - P. 651.

182. The 4th International Consultation on BPH. Proceedings / ed. A. Cockett etal.-S.C.I.-Paris, 1997.

183. Thiyagarajan, M. Alpha-Adrenoceptor Antagonists in the Treatment of Benign Prostate Hyperplasia / M. Thiyagarajan // Pharmacol. 2002 .-Vol. 65. - P. 119-128.

184. Tubaro, A. Sexual function in patients with LUTS suggestive of BPH / A. Tubaro, M. Polito, L. Giambroni // Eur. Urol. 2001. - Vol. 40. - P. 19-22.

185. Untergasser, G. Proliferative disorders of the aging human prostate: involvement of protein hormones and their receptors / G. Untergasser, H. Rumpold, M. Hermann // Exp. Gerontol. Vol. 34. - №2. - P. 275-287.

186. Walsh, P.S. Tissue content of dihydrotestosterone in human prostatic hyperplasics is not supranormal / P.S. Walsh, G.M. Hutchins, L.L. Ewing // Clin. Invest. 1983.-Vol. 72. - P. 1772-1777.

187. Watanabe, H. Natural history of benign hypertrophy / H. Watanabe // Ultrasound Med. Biol. 1986. - Vol. 12. - P. 567-571.

188. Willets, K.E. Serenoa repens extract for benign prostatic hyperplasia a randomized controlled trials / K.E. Willets, M.S. Clements, S. Champion// Brit. J. Urol. Int. 2003. - Vol. 93. - P. 267-270.

189. Wilson, J.D. Role of dihydrotestosteron in androgen action / J.D. Wilson // Prostate. 1996. - Vol. 6. - P. 88-92.

190. Wilt, T.J. Saw palmetto extracts for treatment benign hyperplasia: A systematic review / T.J. Wilt, A. Tshuni, G. Stark // JAMA. 1998. - Vol. 280. - P. 1604-1609.

191. Winter, M.L. Possible mechanism of inducting of benign prostatic hyperplasia by estradiol and dihydrotestosteron in dogs / M.L. Winter, J.G. Liehr // Toxicol. Appl. Pharmacol. 1996. - Vol. 136. - P. 211-219.

192. Wright, E.J. Prostate specific antigen predicts the long-term risk of prostate enlargement: Results from the Baltimore Longitudinal Study of Aging / E.J. Wright, J. Fang, E.J. Metter // Urol. 2002. - Vol. 167. - P. 2484-2488.

193. Xue, Y. Neuroendocrine cells during human prostate development: does neuroendocrine cell density remain constant during fetal as well as postnatal life / Y. Xue, L.J. Van, F. Smedts // Prostate. 2000. -Vol. 42. - P. 116-123.

194. Yasukava, K. Investigation of the effects of tamsulosin on blood pressure in normotensive, controlled hypertensive, and hypertensive men with benign prostatic hyperplasia / K. Yasukava, Y. Miyazawa, Y. Tajima // Health Sci. 2001. -Vol. 47.-P. 192-202.

195. Zhang, J. Human prostatic smooth muscle cells in culture: estradiol enchances expression of smooth muscle cell-specific marcers / J. Zhang, M.W. Hess, M. Thurner// Prostate. 1997. - Vol. 30. -P. 117-129.