Фармакоэпидемиология антибактериальной терапии у детей с инфекцией мочевой системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, кандидат медицинских наук Юдина, Екатерина Викторовна

• Юдина, Екатерина Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Юдина, Екатерина Викторовна

Список сокращений 4 ВВЕДЕНИЕ

1. Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология ИМС у детей

1.2. Клинико-патогенетические особенности ИМС у детей

1.3. Этиологическая диагностика ИМС у детей на современном этапе

1.4. Структура и антибиотикорезистентность возбудителей ИМС у де- 20 тей (отечественные и зарубежные данные)

1.5. Антибактериальная терапия ИМС у детей: современные рекомен- 25 дации и «доказательная» база

1.6. Фармакоэпидемиологические исследования антибактериальной те- 37 рапии ИМС (ИМВП)

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Анализ нозологической структуры ИМС у детей в зависимости от 42 возраста и пола

2.2. Фармакоэпидемиологический и клинико-лабораторный анализ ан- 43 тибактериальной терапии ИМС у детей в условиях стационара

2.3. Изучение влияния «антибактериального» анамнеза на чувствительность кишечной палочки (E.coli) у детей с ИМС

2.4. Изучение структуры и резистентности возбудителей ИМС у детей 45 г. Казани (2005-2008 гг.). Оценка изменений структуры и резистентности возбудителей пиелонефрита у детей г. Казани за 7 лет (2002

2.5. Изучение существующей практики этиологической диагностики 47 ИМС у детей и оценка влияния полученных результатов на выбор антибактериальной терапии врачами-педиатрами стационаров

2.6. Методы статистического анализа

Глава 3. ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ И КЛИНИКО

ЛАБОРАТОРНЫЙ АНАЛИЗ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ИНФЕКЦИЙ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

3.1. Фармакоэпидемиологический анализ существующей практики ан- 48 тибактериальиой терапии ИМС у детей в условиях стационара и оценка рациональности с позиций клинической фармакологии и «доказательной медицины»

3.2. Сравнение клинико-лабораторной эффективности различных ре- 69 жимов антибактериальной терапии в активной стадии острого и хронического пиелонефрита

Глава 4. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И СОСТОЯНИЕ 75 АНТИБИОТИКО-РЕЗИСТЕНТНОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИМС У ДЕТЕЙ

4.1. Влияние «антибактериального» анамнеза на чувствительность к ан- 75 тибиотикам E.coli у детей с ИМС

4.2. Структура и резистентность возбудителей ИМС у детей г. Казани 82 (2005-2008 гг.)

4.3. Изменение структуры возбудителей и антибиотикорезистентности 94 E.coli у детей с пиелонефритом за 7 лет (г. Казань, 2002-2008гг.)

4.4. Анализ существующей практики этиологической диагностики ин- 99 фекций мочевой системы у детей и оценка влияния полученных результатов на выбор антибактериальной терапии врачами-педиатрами стационаров

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Фармакоэпидемиология антибактериальной терапии у детей с инфекцией мочевой системы»

Актуальность темы. Устойчивость к антибиотикам является одной из главных проблем здравоохранения, поэтому вопросы рационального использования антибактериальных средств являются приоритетными для мировой медицины [31]. Согласно рекомендациям ВОЗ, для улучшения применения антибактериальных средств необходимо постоянное наблюдение за клинической практикой, выявление факторов, способствующих нерациональному назначению и оказание помощи в лечебно-диагностической стратегии. Эти задачи ставят перед собой независимые фармакоэпидемиологические исследования, которые в отличие от маркетинговых исследований, проводимых фармацевтическими компаниями, позволяют получать объективные данные и разрабатывать эффективные вмешательства для рационального использования антибиотиков.

Среди инфекций детского возраста инфекции мочевой системы (ИМС) занимают ведущее место после острых респираторных вирусных инфекций, а также являются второй по частоте причиной для назначения антибактериальных средств [20, 24, 29, 52, 55, 57, 69, 168, 174, 189, 207, 208, 225, 230, 233, 235]. Распространенность микробно-воспалительных поражений мочевой системы у детей в Российской Федерации составляет в среднем 18-22 на 1 ООО, при этом за последние годы отмечается рост доли ИМС в структуре заболеваний у детей [8, 15, 23, 35]. За последние десятилетия важность ИМС стала все более признана, в особенности роль ИМС как причины лихорадки у детей раннего возраста [8, 96, 107, 122, 174, 229, 239]. Применение антибиотиков является обязательным компонентом терапии ИМС, а рациональное их использование способствует ликвидации или уменьшению микробно-воспалительного процесса в почечной ткани и мочевыводящих путях, снижает вероятность повреждения почечной паренхимы, а также предотвращает рост антибиотикорези-стентности возбудителей, что является одним из показателей качества лечения, требующим сегодня повышенного внимания [16, 31, 32, 35, 54, 230]. Исследования, проводимые во всем мире, демонстрируют рост антибиотикорези-стентности возбудителей ИМС, в том числе и основного возбудителя - E.coli к традиционно используемым антибактериальным средствам и показывают необходимость постоянного мониторинга структуры и резистентности уропато-генов в различных регионах в связи с существующими локальными особенностями использования антибиотиков [41, 57, 64, 104, 110, 117, 121, 125, 131, 154, 168, 175, 193, 203, 236, 238]. Предшествующее использование антибактериальных средств и, особенно, нерациональное их применение приводит к развитию антибиотикорезистентности у потенциальных уропатогенов и снижает вероятность положительных исходов лечения [54, 140].

В связи с этим, актуальным становится исследование реальной практики и эффективности антибактериальной терапии инфекций мочевой системы у детей с оценкой изменений в спектре и резистентности возбудителей, а также изучение влияния «антибактериального» анамнеза на чувствительность кишечной палочки (E.coli) - основного возбудителя инфекций мочевой системы.

Цель исследования: на основании фармакоэпидемиологического и кли-нико-лабораторного исследования разработать фармакоэпидемиологическую модель рациональной антибактериальной терапии инфекций мочевой системы у детей.

Задачи исследования

1. Провести фармакоэпидемиологический анализ антибактериальной терапии инфекций мочевой системы у детей г. Казани в условиях стационара с учетом нозологической формы.

2. Сравнить клинико-лабораторную эффективность различных режимов антибактериальной терапии активной стадии пиелонефрита у детей в условиях стационара.

3. Изучить влияние «антибактериального» анамнеза на состояние резистентности E.coli и оценить изменения структуры и резистентности возбудителей пиелонефрита у детей г. Казани за 7 лет (2002-2008 гг.).

4. Изучить существующую практику этиологической диагностики инфекций мочевой системы у детей и оценить влияние полученных результатов на выбор антибактериальной терапии врачами-педиатрами стационаров.

Предмет и объект исследования.

Предметом исследования были существующая практика этиологической диагностики и антибактериальной терапии ИМС у детей в условиях стационара, различные режимы антибактериальной терапии активной стадии пиелонефрита, структура и резистентность возбудителей ИМС у детей г. Казани за 2002-2008 гг., показатели антибиотикорезистентности E.coli у детей с различным «антибактериальным» анамнезом. Объектом исследования являлись дети от 1 месяца до 18 лет, которые получали стационарное лечение по поводу ИМС в г. Казани в 2005-2008 гг.

Методы исследования.

Исследование проведено с использованием фармакоэпидемиологиче-ских, клинико-лабораторных, инструментальных, аналитических и статистических методов.

Научная новизна полученных результатов, по мнению автора, состоит в том, что впервые:

- получены данные о рациональности антибактериальной терапии ИМС у детей в условиях реальной клинической практики стационаров г. Казани;

- исследована реальная клинико-лабораторная эффективность различных режимов антибактериальной терапии у детей в активной стадии пиелонефрита;

- изучено влияние «антибактериального» анамнеза — использование антибиотиков в анамнезе - на чувствительность E.coli у детей с ИМС;

- получены данные по изменению структуры и антибиотикорезистентности возбудителей пиелонефрита у детей г. Казани за 7-летний период (20022008 гг.);

- проанализирована существующая практика проведения этиологической диагностики и интерпретации результатов микробиологического исследования мочи у детей с ИМС врачами-педиатрами стационаров.

Теоретическая и практическая значимость полученных результатов.

В результате проведенного исследования определена реальная эффективность антибиотиков, используемых для лечения активной стадии пиелонефрита у детей в стационаре. Показано, что при выборе эмпирической антибактериальной терапии ИМС необходимо учитывать «антибактериальный» анамнез. Установлено, что на фоне увеличения использования цефалоспори-нов III поколения для лечения пиелонефрита у детей и уменьшения использования аминопенициллинов за 7-летиий период (2002-2008 гг.) произошло изменение структуры уропатогенов и профиля резистентности ведущего возбудителя — E.coli. Выявлена низкая клиническая значимость результатов микробиологических исследований, проведенных после назначения антибиотиков. Показано, что одним из факторов нерационального назначения антибиотиков является неправильная иитерпретация результатов микробиологических исследований врачами-педиатрами стационаров. Предложена фармакоэпидемио-логическая модель рациональной антибактериальной терапии, включающая системный фармакоэпидемиологпческий мониторинг с комплексной оценкой клинических исходов и этиологической характеристики возбудителей как основы для формирования практических рекомендаций. Разработаны и внедрены алгоритмы антибактериальной терапии пиелонефрита у детей (2009г.).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Аминопенициллины (включая ингибитор/защищенные), цефалос-порины III поколения и аминогликозиды, парентеральная и пероральная антибактериальная терапия равноэффективны при лечении активной стадии пиелонефрита у детей.

2. Использование антибактериальных средств в анамнезе у детей с инфекцией мочевой системы повышает риск развития устойчивости ведущего возбудителя — E.coli.

3. На фоне увеличения использования цефалоспоринов III поколения для лечения пиелонефрита у детей г. Казани за период 2002-2008 гг. произошло двукратное увеличение доли грамположительных возбудителей в структуре уропатогенов и изменение профиля резистентности E.coli.

Личный вклад автора.

Автором выбрана тема, составлена программа, определены этапы и методы исследования, разработана индивидуальная карта стационарного больного. Проведен фармакоэпидемиологический анализ антибактериальной терапии ИМС у детей в условиях стационара с подробным анализом 750 медицинских карт стационарного больного. Проведена сравнительная оценка клинико-лабораторной эффективности 497 назначений антибиотиков в активной стадии пиелонефрита. Изучена предшествующая антибактериальная терапия и показатели антибиотикорезистентности E.coli у 129 пациентов. Проведен микробиологический мониторинг структуры и резистентности возбудителей ИМС у детей г. Казани за период 2002-2008 гг. Изучена существующая практика этиологической диагностики ИМС у детей с анализом 727 результатов микробиологического исследования мочи и медицинских карт стационарного больного. Формулирование выводов, практических рекомендаций, а также положений, выносимых на защиту, принадлежит лично автору.

Внедрение результатов в практику здравоохранения.

Полученные результаты внедрены в практику работы городской детской больницы №1 г. Казани, педиатрического отделения Республиканской клинической больницы №3 МЗ Республики Татарстан, детских поликлиник и нефро-логической службы г. Казани. Методические рекомендации, подготовленные на основании результатов исследования, используются в учебном процессе кафедр клинической фармакологии и фармакотерапии, педиатрии и перинато-логии, кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии Казанской государственной медицинской академии.

Сведения об апробации результатов работы.

Материалы диссертации представлены на I конференции «Качественное использование лекарств и фармаконадзор» (Казань, 2005); X и XI конгрессах педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2006, 2007); научно-практической конференции «Фармакотерапия в педиатрии» (Москва,

2006); III, IV и V научно-практических конференциях «Педиатрия и детская хирургия в Приволжском федеральном округе» (Казань, 2006, 2007, 2008); VI Российском конгрессе по детской нефрологии (Москва, 2007); IX и X Международных конгрессах MAKMAX/BSAC (Москва, 2007, 2008); Республиканских научно-практических конференциях молодых ученых КГМА (Казань, 2006, 2007, 2009); XVI Съезде педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2009).

Сведения о публикациях по теме диссертации.

Основные результаты диссертационного исследования опубликованы в 14 научных работах, в том числе 1 статье в ведущем рецензируемом научном журнале, определенном Высшей аттестационной комиссией. Общий объем публикаций составляет 1,5 у.п.л., в том числе авторский вклад 0,93 у.п.л.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 239 источников, в том числе 179 источников иностранных авторов. Работа изложена на 150 страницах машинописного текста, иллюстрирована 3 рисунками, 38 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Юдина, Екатерина Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Основными ошибками в существующей практике антибактериальной терапии инфекций мочевой системы у детей в условиях стационара являются: использование антибактериальных средств с недоказанной эффективностью (28%) - макролиды, нитроксолин, фуразидин, линкомицин; нерациональный эмпирический (70%) и этиотропный (52%) выбор антибиотиков при пиелонефрите; назначение «уросептиков» в активной стадии пиелонефрита (8%); необоснованное назначение парентеральных антибиотиков (29%) и избыточная длительность парентеральной антибактериальной терапии (97%); несоблюдение режима дозирования (9%).

2. Сравнение различных режимов антибактериальной терапии активной стадии пиелонефрита у детей показало равную эффективность аминопе-нициллинов (включая ингибитор-защищенные), цефалоспоринов III поколения, аминогликозидов, а также перорального и парентерального режимов антибактериальной терапии по частоте достижения клинико-лабораторной ремиссии заболевания.

3. Антибиотикотерапия в анамнезе у детей с инфекцией мочевой системы повышает риск развития резистентности E.coli к аминопенициллинам (включая ингибитор-защищенные), цефалоспоринам II-IV поколения, хиноло-нам и нитрофурантоину.

4. Снижение использования аминопенициллинов с 13-22% до 0,4% и увеличение использования цефалоспоринов III поколения с 21-27% до 82% при лечении инфекций мочевой системы у детей в г. Казани с 2002 по 2008 гг. сопровождалось ростом резистентности E.coli к цефалоспоринам II-IV поколения, фторхинолонам, «уросептикам» и изменением структуры уропатогенов с увеличением доли грамположительных возбудителей.

5. В существующей практике этиологической диагностики инфекций мочевой системы у детей отмечается высокий процент отрицательных результатов (46%) этиологических исследований, проведенных после назначения антибактериальной терапии (41%); выбор антибиотика без учета результатов микробиологического исследования (24%), неправильная интерпретация профиля резистентности выделенного возбудителя врачами-педиатрами стационаров (33%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Внедрить в практику детских стационаров фармакоэпидемиологи-ческую модель рациональной антибактериальной терапии инфекций мочевой системы у детей, которая включает в себя регулярное проведение фармако-эпидемиологического мониторинга с оценкой клинических исходов.

2. Рекомендовано проведение дальнейших исследований по изучению взаимосвязи использования антибиотиков в анамнезе и резистентности микроорганизмов для разработки клинических рекомендаций.

3. Разработанные в результате исследования алгоритмы эмпирической антибактериальной терапии пиелонефрита у детей рекомендовано использовать в практике врачей-педиатров и детских нефрологов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Юдина, Екатерина Викторовна, 2009 год

1. Андреева И.В. Фармакоэпидемиология антибактериальных препаратов у населения: автореф. дисс . канд. мед. наук / И.В. Андреева. Смоленск, 2003. - 21 с.

2. Анохин В.А. Бактериурия: этиология, механизмы формирования, прогноз / В.А. Анохин, В.М. Бондаренко, O.K. Поздеев, С.В. Халиуллина. -Казань: Фэн, 2004. 160 с.

3. Богданов М.Б. Влияние «антибактериального анамнеза» на устойчивость возбудителей / М.Б. Богданов, Т.В. Черненькая //Клиническая фармакология и терапия. 2000. - Т.9. - №2. - С.27-33.

4. Богданов М.Б. Алгоритмы и организация антибиотикотерапии: Руководство для врачей / М.Б. Богданов, Т.В. Черненькая. — М.: Издательский дом Видар-М, 2004. 223 с.

5. Вербицкий В.И. Особенности рефлюкс-нефропатии у детей раннего возраста / В.И. Вербицкий, O.JI. Чугунова, С.В. Грудкина, М.И. Пыков // Педиатрия. 2001. - №2. - С.35-40.

6. Гиссенс И.К. Оценка качества антимикробной химиотерапии /И.К. Гиссенс //International J. of Antimicrobial Agents. 2001. - V.17. - P.9-19.

7. Гордиенко JI.M. Клинико-микробиологические подходы к ранней диагностике пиелонефрита у детей: автореф. дисс . канд. мед. наук /Л.М. Гордиенко. Оренбург, 1995. - 24 с.

8. Горяйнова А.Н. Инфекция мочевой системы у детей: современные подходы к диагностике и лечению / А.Н. Горяйнова, И.Н, Захарова, Н.А. Коровина, Э.Б. Мумладзе //Русский медицинский журнал. 2007. — Т. 15. - №21. -С.1533-1543.

9. Государственный реестр лекарственных средств (www.regmed.ru).

10. Гриценко В.А. Факторы риска развития пиелонефрита у детей / В.А. Гриценко, О.В. Бухарин, А.А. Вялкова // Российский вестник перинатоло-гии и педиатрии. 1999. - №6. - С.34-40.

11. Данилова Т.И. Значение коррекции уродинамики в комплексной терапии детей с инфекцией мочевыводящих путей / Т.И. Данилова, В.В. Данилов //Урология. 2004. - №2. - С. 1 -7.

12. Доказательная медицина: ежегод. справ.: Пер. с англ. М.: Медиа Сфера, 2003. - Вып. 3. - 1214 с.

13. Зыкова JI.C. Роль персистентных характеристик микрофлоры в диагностике инфицирования органов мочевой системы при пиелонефритах у детей 1 года жизни /J1.C. Зыкова //Микробиология, эпидемиология и иммунопатология. Оренбург, 1994. - С.98-102.

14. Зубков М.Н. Сбор, транспортировка биологического материала и трактовка результатов микробиологических исследований /М.Н. Зубков //Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2004. - Т.6. — №2.-С. 143-154.

15. Игнатова М.С. Эволюция представлений о микробно-воспали-тельных заболеваниях органов мочевой системы /М.С. Игнатова //Нефрология и диализ. 2001. - №2. - С.218-222.

16. Игнатова М.С. Детская нефрология: Руководство для врачей / М.С. Игнатова, Ю.Е. Вельтищев. JL: Медицина, 1982. - 528 с.

17. Климко Н.Н. Кандидурия и кандидоз мочевыводящих путей: врачебная тактика /Н.Н. Климко // Consilium medicum 2002. - Т.4. - №3. - С. 7175.

18. Клинические рекомендации. Педиатрия /под ред. А.А.Баранова. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 272 с.

19. Козлов С.Н. Фармакоэпидемиологические подходы к оптимизации лекарственной терапии внебольничных инфекций в амбулаторных условиях: автореф. дисс . д-ра мед. наук /С.Н. Козлов. Смоленск, 2004. - 39 с.

20. Коровина Н.А. Современные подходы к лечению пиелонефрита у детей / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Э.Б. Мумладзе, аль-Макрамани Али Ахмед //Лечащий Врач. 2002. - № 11. - С.60-64.

21. Коровина Н.А. Диагностика и лечение пиелонефрита у детей. (Пособие для врачей) / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Э.Б. Мумладзе, Л.П. Гав-рюшова. М., 2005. - 64 с.

22. Коровина Н.А. Антимикробная терапия инфекции мочевой системы у детей / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Э.Б. Мумладзе, A.JI. Заплатников. -М., 1998.-57 с.

23. Майданник В.Г. Основы нефрологии детского возраста / В.Г. Майданник, А.Ф. Возианов; В.Г. Бидный. Киев, 2002. - 348 с.I25*. Малкоч А.В. Инфекция мочевой системы у детей /А.В. Малкоч //Лечащий врач. 2009. - №1. - С.21-27

24. Международная нефрологическая школа Европейской ассоциации педиатров-нефрологов: Лекции. Санкт-Петербург, Россия, 2-4 июня 2004. -165 е.,

25. Митрохин С.Д. Микробиологическая диагностика инфекций мочевого тракта на современном этапе развития клинической микробиологии /С.Д. Митрохин //Инфекции и антимикробная терапия. 2002. - Т.4. - №1. - С.27-9.

26. Моисеев С.В. Практические рекомендации по антибактериальной терапии и профилактике инфекций мочевыводящих путей с позиций доказательной медицины /С.В. Моисеев // Инфекции и антимикробная терапия. -2003. Т.5. -№3. - С.31-35.

27. Паунова С.С. Инфекция мочевой системы у детей (этиология, патогенез, клиника) /С.С. Паунова //Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2002. - №9. - С.56-72.

28. Перепанова Т.С. Неосложненная инфекция мочевых путей / Т.С. Перепанова, Ю.В. Кудрявцев, П.Л. Хазан //Consilium medicum 2003. - Т.5. -№1. - С.5-9.

29. Прикладная фармакоэпидемиология: учебник для вузов /под ред. В.И. Петрова М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 384 с. '

30. Рафальский В.В. Обоснование выбора антимикробных препаратов при амбулаторных инфекциях мочевыводящих путей: автореф.дисс . -д-ра мед. наук /В.В. Рафальский. Смоленск, 2004. - 35 с.

31. Рафальский В.В. Рациональная терапия инфекций мочевыводящих путей: возможности использования данных систематических обзоров и метаа-нализов /В.В. Рафальский //Consilium medicum. 2006. - Т.8. - №4. - С. 17-21.

32. Рациональная фармакотерапия детских заболеваний: Руководство для практикующих врачей /А.А. Баранов, Н.Н. Володин, Г.А. Самсыгина и др.; Под общ. ред. А.А.Баранова, Н.Н. Володина, Г.А. Самсыгиной. М.: Литера, 2007. - В 2 книгах. - Книга 1; 1163 с.

33. Розенсон О.Л. Оценка стоимости и эффективности антибактериальной терапии / О.Л. Розенсон, Л.С. Страчунский // Русский медицинский журнал. 1998. - Т.6. - №4. - С.251-258.

34. Рохликов И.М. Клинико-микробиологическая и фармакоэпиде-миологическая характеристика внебольничных инфекций мочевыводящих путей в г. Москве: автореф. дисс .канд.мед. наук /И.М. Рохликов. Смоленск, 2006.-24 с.

35. Сафина А.И. Клинико-патогенетическая роль бактериальных и вирусных инфекций в развитии и прогрессировании пиелонефрита у детей: автореф. дисс . д-ра мед. наук /А.И. Сафина. — Н. Новгород, 2005. 47 с.

36. Синякова Л.А. Эмпирическая антибактериальная терапия гнойного пиелонефрита / Л.А. Синякова, В.Б. Белобородов //Инфекции и антимикробная терапия. 2002. - Т.4. - С.24-26.

37. Синякова Л.А. Применение фосфомицина трометамола в леченииинфекций нижних отделов мочевыводящей системы / J1.A. Синякова, И.В. Косова //Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2005. — Т.7. -№2. - С.183-188.

38. Сидоренко С.В. Исследования распространения антибиотикорезистентности: практическое значение для медицины /С.В. Сидоренко //Инфекции и антимикробная терапия. 2002. - Т.4 - №2. — С.38-41.

39. Сидоренко С.В. Молекулярные механизмы устойчивости грамот-рицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae к цефалоспориновым антибиотикам / С.В. Сидоренко, А.Г. Березин, Д.В. Иванов //Антибиотики и химиотерапия. 2004. - Т.49. - №3. - С.3-13.

40. Сидоренко С.В. Молекулярные основы резистентности к антибиотикам / С.В. Сидоренко, В.И. Тишков //Успехи биологической химии. 2004. -Т.44. - С.263-306.

41. Сидоренко С.В. Бета-лактамазы расширенного спектра: клиническое значение и методы детекции /С.В. Сидоренко //Инфекции и антимикробная химиотерапия. 2002. — Т.4. - №6. - С. 164-169.

42. Сидоренко С.В. Микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae: клиническое значение и этиотропная терапия /С.В. Сидоренко //Consilium Medicum. 2004. - Т.6. - №1. - С.46-50.

43. Сидоренко С.В. Бета-лактамные антибиотики / С.В. Сидоренко, С.В. Яковлев //Русский медицинский журнал. 1997. - Т.5. - №21. - С.1367-1381.

44. Современные клинические рекомендации по антимикробной терапии / под ред.: Р.С. Козлова, А.В. Дехнича. Смоленск: МАКМАХ, 2007. -Вып. 2. - 608 с.

45. Страчунский JI.C. (3-лактамазы расширенного спектра — быстро растущая и плохо осознаваемая угроза /JI.C. Страчунский //Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2005. — Т.7. — №1. С.2-6.

46. Страчунский J1.C. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / JI.C. Страчунский, Ю.Б. Белоусов, С.Н. Козлов. М., 2002.-384 с.

47. Страчунский Л.С. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Л.С. Страчунский, Ю.Б. Белоусов, С.Н. Козлов. М., 2007. - 464 с.

48. Страчунский Л.С. Фармакоэпидемиология: основные понятия и практическое применение / Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов, С.А. Рачина //Клиническая фармакология и терапия. 2001. - Т. 10. - №4. - С.21-27.

49. Страчунский Л.С. Антибактериальная терапия инфекций мочевы-водящих путей у детей / Л.С. Страчунский, А.Н. Шевелев //Детский доктор. -2000. -№5.-С.32-33.

50. Хайкина Е.В. Оптимизация антибактериальной терапии инфекций мочевыводящих путей у пациентов с сахарным диабетом: автореф. дисс . канд. мед. наук /Е.В. Хайкина. Смоленск, 2006. - 22 с.

51. Царегородцев А.Д. Рациональный выбор антимикробной терапии инфекции мочевой системы у детей: Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии, т. 3 «Нефрология» (под ред. М.С. Игнатовой) / А.Д. Царегородцев, В.А. Таболин. М., 2003. - 436 С.

52. Цыгин А.Н. Инфекция мочевыводящих путей: методическое письмо / А.Н. Цыгин, О.В. Комарова, Т.В. Сергеева и др.. М., 2007. - 12 с.

53. Шевелев А.Н. Оптимизация антибактериальной терапии внебольничных инфекций мочевыводящих путей у детей: автореф. дисс .канд. мед. наук / А.Н. Шевелев Смоленск, 2005. - 22с.

54. Шевелев А.Н. Современные аспекты антибактериальной терапии инфекций мочевыводящих путей у детей / А.Н. Шевелев //Фарматека. 2008. -№4. - С. 50-55.

55. Эйделыптейн М.В. Разработка молекулярно-генетических методов для исследования (3-лактамаз ТЕМ- и SHV-типа у клинических штаммов энте-робактерий: автореф. дисс. . канд.биол.наук / М.В. Эйделыптейн. М., 2000. -21 с.

56. Яковлев С.В. Антибактериальная терапия пиелонефрита /С.В. Яковлев //Consilium medicum. 2000. - Т.2. - №4. - С. 156-159.

57. Ahmed S.M. Evaluation and treatment of urinary tract infections in children / S.M. Ahmed, S.K. Swedlund //American Family Physician. V.57 (7). -P.1573-1580.

58. Akram M. Etiology and antibiotic resistance patterns of community-acquired urinary tract infections in JNMC Hospital Aligarh, India /М. Akram, M. Shahid, A.U. Khan //Ann. Clin. Microbiol. Antimicrob. 2007. - V. 6 (4). - P. 1-7.

59. Allen U.D. Risk factors for resistance to «first-line» antimicrobials among urinary tract isolates of E.coli in children / U.D. Allen, N. MacDonald et al. //Canadian Medical Association.!. 1999.-V. 160 (10). - P. 143 6-1440.

60. Almendral-Doncel R. Antibiotics in urinary tract infections: a problem of choice / R. Almendral-Doncel, E. Cuesta-Vizcaino, M.C. Dias-Torres et al. //Aten Prim. 2000. - V.25. - P. 196-197.

61. Alos J.I. Epidemiology and etiology of urinary tract infections in the community. Antimicrobial susceptibility of the main pathogens and clinical significance of resistance / J.I. Alos //Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. 2005. -Suppl. 4.-P.3-8.

62. Alp E. Duration of antibiotic treatment: are even numbers odd? / E. Alp, J.G. Hoeven et al. //J. Antimicrob Chemother. 2005. - V. 56. - P.441-442.

63. ALper B.S. Urinary Tract Infection in Children / B.S. Alper, S.H. Curry //American Family Physician. 2005. - V. 72. - P.2483-2488.

64. American academy of pediatrics. Practice Parameter: The Diagnosis,

65. Treatment, and Evaluation of the Initial Urinary Tract Infection in Febrile Infants and Young Children //Pediatrics. 1999. - V. 103 (4). - P. 843-852.

66. Anad F.Y. A simple method for selecting urine samples that need culturing / F.Y. Anad //Annals of Saudi Medicine. 2001. - V.21 (1-2). - P. 104105.

67. Arant B.S. Vesicoureteral reflux and evidence-based management / B.S. Arant //J. Pediatr. 2001. - V. 139. - P.620-621.

68. Arone F. Rational use of antibiotics in acute uncomplicated cystitis: a pharmaco-epidemiological study /F.Arone, L.A.Morrone, D.Bagetta et al. //J. Chemother. 2005. - V.l7 (2). - P. 184-188.

69. Austin D.J. The relationship between the volume of antimicrobial consumption in human communities and the frequency of resistance / D.J. Austin, K.G. Kristinsson, R.M. Anderson //Medical Sciences / Population Biology. 1999. -V. 96 (3). - P.1152-1156.

70. Bachur R. Nonresponders: prolonged fever among infants with urinary tract infections / R. Bachur //Pediatrics. 2000. - V.l05 (5). - P.59-62.

71. Bakkaloglu A. Comparison of ceftriaxone versus cefotaxime for childhood upper urinary tract infections / A. Bakkaloglu, U. Saatci, O. Soylemezoglu et al. //J. of chemotherapy 1996. - V.8 (1). - P.59-62.

72. Bartkowski D.P. Recognizing UTIs in infants and children. Early treatment prevents permanent damage / D.P. Bartkowski // Postgraduate medicine. — 2001. V.109 (1). -P. 177-181.

73. Baumer J.H. Urinary tract infection in children, National Institute for Health and Clinical Excellence / J.H. Baumer, R.W.A. Jones //Archives of Disease in Childhood Education and Practice. - 2007. - V.92. - P. 189-192.

74. Bean D.C. Antimicrobial resistance in community and nosocomial

75. Benador D. Randomised controlled trial of three day- versus 10 dayintravenous antibiotics in acute pyelonephritis: effect on renal scarring / D. Benador,j

76. BNF for children 2005. Paediatric Formulary Committee 2004-2005 / Ed. Dinesh K. Mehta. BMJ Publishing Group Ltd, Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, RCPCH Publication Ltd 2005, 866.

77. Bromberg W.D. What are the characteristics of UTI in a child? / W.D. Bromberg // Cortlandt Forum. 1998. - V.l 1 (2). -P.211.

78. Bronzwaer S.L. A European study on the relationship between antimicrobial use and antimicrobial resistance /S.I.Bronzwaer, O.Cars, U.Buchholz et al. //Emerg. Infect. Dis. 2002. - V.8 (3). - P:278-282.

79. Brown P.D. Prevalence and predictors of trimethoprim-sulfamethoxazole resistance among uropathogenic Escherichia coli isolates in Michigan / P.D. Brown, A. Freeman, B. Foxman //Clin Infect Dis. 2002. - V.34. - P. 1061-1066.

80. Broseta E. Urinary tract infections in children / E. Broseta, J.F.

81. Jimenez-Cruz // Infections urinaria. Madrid: Ed. Aula Medica, 1999. - P. 185-194.

82. Butler C.C. Antibiotic-resistant infections in primary care are symptomatic for longer and increase workload: outcomes for patients with E.coli UTIs /C.C.Butler, S.Hillier, Z. Roberts et al. //Br. J. Gen. Pract. 2006. - V.56 (530). - P.686-692.

83. Calbo E. Risk factors for community-onset urinary tract infections due to Escherichia coli harbouring extended-spectrum B-iactamases / E. Calbo, V. Roman!, M. Xercavins et al. //J. of Antimicrobial Chemotherapy. 2006. - V. 57 (4). -P.780-783.

84. Chong C.Y. Treatment of urinary tract infection with gentamicin once or three times daily / C.Y. Chong, A.S. Tan, W. Ng et al. //Acta paediatrica (Oslo, Norway). 2003. - V.92. - Issue 3. - P.291 -296.

85. Chulain M.N. Antimicrobial resistance in E.coli associated with urinary tract infection in the west of Ireland /M.N.Chulain, A.M. Murray, G. Corbett-Feeney et al. I fir. J. Med. Sci. 2005. - V.174 (4). - P.6-9.

86. Cincinnati Children's Hospital Medical Center. Evidence-based care guideline for medical management of first urinary tract infection in children 12 years of age or less. Cincinnati (OH): Cincinnati Children's Hospital Medical Center; 2006. 23 p.

87. Conway P.H. Recurrent Urinary Tract Infections in Children: Risk Factors and Association with Prophylactic Antimicrobials / P.H. Conway, A. Cnaan, T. Zaoutis et al. //JAMA. 2007. - V.298. - P. 179-186.

88. Coulthard M.G. Occurrence of renal scars in children after their first referral for urinary tract infection / J.C. Craig, E.M. Hodson //BMJ. 1997. - V.315 (7113). -P.918-919.

89. Craig J.C. Treatment of acute pyelonephritis in children / J.C. Craig, E.M. Hodson // BMJ. 2004. - V.328. - P. 179-180.

90. Craig J.C. Does treatment of vesicoureteric reflux in childhood prevent end-stage renal disease attributed to reflux nephropathy? / J.C. Craig, L.M. Irwig, J.F. Knight //Pediatrics. -2000. V. 105 (6). - P. 1236-1241.

91. Cume M.L. Follow-up urine cultures and fever in children with urinary tract infections / M.L. Currie, L. Mitz, C.S. Raasch, L.A. Greenbaum //Arch Pediatr Adolesc Med. 2003. - V.157 (12). -P.1237-1240.

92. Diagnosing urinary tract infection (UTI) in the under fives //Effective Health Care. 2004. - V.8 (6). - P. 1-12.

93. Dias Neto J.A. Community acquired urinary tract infection: etiology and bacterial susceptibility / J.A. Dias Neto, A.C. Pereira Martins, L.D. Magalhaes da Silva et al. //Acta Cirurgica Brasileira. 2003. - V.18 (5). - P.33-36.

94. Dimitrov T.S. Etiology and antibiotic susceptibility patterns of community-acquired urinary tract infections in a Kuwait hospital /T.S.Dimitrov, E.E. T.S., Udo E.E., Emara M. //Med. Princ. Pract. 2004. - V. 13 (6). - P.334-339.

95. Doganis D. Does Early Treatment of Urinary Tract Infection Prevent Renal Damage? / D. Doganis, K. Siafas, M. Mavrikou et al. //Pediatrics. 2007. -V. 120. - P.922-928.

96. Donnan PT. Presence of bacteriuria caused by trimethoprim resistant bacteria in patients prescribed antibiotics: multilevel model with practice and individual patient data / P.T. Donnan, L. Wei, D.T. Steinke et al. //BMJ. 2004. -V.328. -P.1297-1302.

97. Downs S.M. Urinary Tract Infections in Febrile Infants and Young Children / S.M. Downs //Pediatrics. 1999. - V.103 (4). - P.54.

98. Dromigny J.A, Nabeth P., Juergens-Behr A., Perrier-Gros-Claude J.D. Risk factors for antibiotic-resistant Escherichia coli isolated from communityacquired urinary tract infections in Dakar, Senegal / //Antimicrob. Chemother. -2005.-V. 56. -P.236-239.

99. Espino M. Is oral antibiotic therapy equally effective than parenteral therapy in the first acute pyelonephritis episode in children? / M. Espino, V. Barrio //Nefrologia. 2008. - V.28. - Suppl.2 - P.24-25.

100. Falcone A. Outcomes of a pharmacoepidemiological survey on the antibiotic treatment of uncomplicated acute cystitis in community / A.Falcone, D. Amantea, A. Levato et al.//Pharmacol. Res. 2006. - V.53 (2). - P. 193-196.

101. Fang S.B. Urinary tract infections in young infants with prolonged jaundice / S.B. Fang, H.C. Lee, C.Y. Yeung, J.D. Tsai //Acta Paediatr Taiwan. — 2005. V.46 (6). - P.356-360.

102. FaiTell D.J. A UK multicentre study of the antimicrobial susceptibility of bacterial pathogens causing urinary tract infection / D.J.Farrell, I.Morrissey, D. De Rubeis //J. Infect. 2003. - V.46 (2). - P.94-100.

103. Fisher M.C. Pyelonephritis at Home Why Not? / M.C. Fisher //Pediatrics. 1999. - V. 104 (1). - P. 109-111.

104. Foxman B. Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs / B. Foxman //Am. J. Med. 2002. - V.113. - P.5-13.

105. Garcia F.J. Jaundice as an Early Diagnostic Sign of Urinaiy Tract Infection in Infancy / F.J. Garcia, A.L. Nager //Pediatrics. 2002. - V.109 (5). - P. 846-851.

106. Galatti L. Antibiotic prescribing for acute and recurrent cystitis in primary care: a 4 year descriptive study / L.Galatti, A. Sessa, G. Mazzaglia et al. //J. Antimicrob. Chemother. 2006. - V.57 (3). - P.551-556.

107. Gauthier M. Treatment of urinary tract infections among febrile young children with daily intravenous antibiotic therapy at a day treatment center /М. Gauthier, I. Chevalier, A. Sterescu //Pediatrics. 2004. - V.l 14 (4). - P.469-476.

108. Gendrel D. Fluoroquinolones in paediatrics: a risk for the patient or for the community? /D.Gendrel, M. Chalumeau, F. Moulin, J. Raymond //Lancet Infect Dis. 2003. - V.3 (9). - P.537-546.

109. Gobernado M. Antimicrobial susceptibility of clinical Escherichia coli isolates from uncomplicated cystitis in women over a 1-year period in Spain /М. Gobernado, L. Valdes, J.L. Alos et al. //Rev. Esp. Quimioter. 2007. - V.20 (1). -P.68-76.

110. Goldman M. The etiology of renal scars in infants with pyelonephritis and vesicoureteral reflux / M. Goldman, T. Bistritzer, T. Home et al. //Pediatr. Nephrol. 2000. - V. 14. - P.385-388.

111. Goldraich N.P. Febrile urinaiy tract infection: Escherichia coli susceptibility to oral antimicrobials / N.P. Goldraich, A. Manfroi //Pediatr. Nephrol. -2002. V.17. -P.173-176.

112. Goossens H. Outpatient antibiotic use in Europe and association with resistance: a cross-national database study / H. Goossens, M. Ferech, R.V. Stichele, M. Elseviers //Lancet. 2005. - V.365. -P.579 - 582.

113. Grady R. Safety profile of quinolone antibiotics in the paediatric population / R. Grady //Pediatr. Infect. Dis. J. 2003. - V.22. - P. 1128-1132.

114. Granados E.A. Which treatment should children with recurrent urinary infections, without anatomical anomalies, receive? / E.A. Granados //Archivos espano'les de urologia. 1998. - V.51 (4). - P.354-357.

115. Guidoni, Eliana Biondi Medeiros et al. Antibiotic resistance patterns of pediatric community-acquired urinary infections //Braz J Infect Dis. 2008. - V. 12 (4).-P. 321-323.

116. Gupta K. Addressing antibiotic resistance / K. Gupta //Dis Mon. -2003.-V.49 (2). P.99-110.

117. Gupta K. Increasing antimicrobial resistance and the management of uncomplicated community-acquired urinary tract infections / K.Gupta, T.M.Hooton, W.E. Stamm//Ann. Intern. Med. -2001. V.l35 (1). - P.41-50.

118. Gupta K. Outcomes associated with trimethoprim/sulphamethoxazole (TMP/SMX) therapy in TMP/SMX resistant community-acquired UTI I K.Gupta, W.E. Stamm //J. Antimicrob. Agents. 2002. - V.l9 (6). -P.554-556.

119. Hajibagheri K. NICE guidance on urinary tract infection in children abandons routine antibiotic prophylaxis / K. Hajibagheri, M. Priesemann, I. Morrison et al. //Arch. Dis. Child. 2008. - V.93 (4). - P.356 - 356.

120. Hellerstein S. Acute urinary tract infection evaluation and treatment / S. Hellerstein // Nephrology. - 2006. - V.l8 (2). - P. 134-138.

121. Hellerstein S. Antibiotic treatment for urinary tract infections in pediatric patients / S. Hellerstein //Minerva Pediatr. 2003. - V.55 (5). - P.395-406.

122. Hellerstein S. Urinary tract infections in children: why they occur and how to prevent them / S. Hellerstein //American Family Physician. 1998. - V.57 (10). — P.2440-2446.

123. Henderson J.P. Quantitative metabolomics reveals an epigenetic blueprint for iron acquisition in uropathogenic Escherichia coli / J.P. Henderson, J.R. Crowley, J.S. et al.. PLoS Pathogens 5(2): el000305. doi:10.1371/journal, ppat. 100030.

124. Hillier S. Prior antibiotics and risk of antibiotic-resistant community-acquired urinary tract infection: a case-control study /S.Hillier, Z.Roberts, F.Dunstan et al. //J. Antimicrob. Chemother. 2007. - V.60 (1). - P.92-99.

125. Hochreiter W.W. Urinary tract infection: a moving target / W.W. Hochreiter, W. Bushman//World J. Urol. 1999.-V.17.-P.364-371.

126. Hoberman A. Urinary tract infections in young febrile children / A. Hoberman, E.R. Wald //Pediatr. Infect. Dis J. 1997. - V.16 (1). - P. 11-17.

127. Hoberman A. Oral versus initial intravenous therapy for urinary tract infections in young febrile children / A. Hoberman, E.R. Wald, R.W. Hickey et al. //Pediatrics. 1999. - V. 104 (1). - P.79-86.

128. Hoberman A. Is urine culture necessaiy to rule out urinary tract infection in young febrile children? / A. Hoberman, E.R. Wald, Reynolds E.A. //Pediatr. Infect. Dis. J. 1996. - V.15 (4). -P.304-309.

129. Hodson E.M. Interventions for primary vesicoureteric reflux / E.M. Hodson, D.M. Wheeler, G.H. Smith et al. //Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 3. Art. No.: CD001532. DOI: 10.1002/14651858. CD001532. pub3.

130. Hodson E.M. Antibiotics for acute pyelonephritis in children / E.M.

131. Hodson, N.S. Willis, J.C. Craig // Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD003772. DOI: 10.1002/14651858.CD003772.pub3.

132. Hooton T.M. Pathogenrsis of urinary tract infections: an update / T.M. Hooton //J. of Antimicrobial Chemotherapy. 2000. - V. 164. - P. 1216-1219.

133. Hooton T.M. Diagnosis and treatment of uncomplicated urinary tract infection / T.M. Hooton, W.E. Stamm //Infect. Dis. Clin. North. Am. 1997. -V.ll. -P.551

134. Hopp L. Intravenous versus oral antibiotics for urinary tract infections / L. Hopp, A. Hoberman, E.R. Wald // Pediatrics. 2000. - V. 106 (4). - P.865.

135. Hoppe J.E. Ratipnal prescriibing of antibacterials in hospitalised children / J.E. Hoppe //Pharmacoeconomics. 1996. - V.10 (6). - P.575-593.

136. Howard A.J. Factors associated with antibiotic resistance in coliform organisms from community urinary tract infection in Wales / A.J. Howard, J.T. Magee, K.A. Fitzgerald et al. //J. of Antimicrobial Chemotherapy. 2001. - V. 47. -P.305-313.

137. Kahlmeter G. An international survey of the antimicrobial susceptibility of pathogens from uncomplicated urinary tract infections: the ECO-SENS Project / G. Kahlmeter//J. of Antimicrobial Chemotherapy. 2003. - V.51. -P.69-76.

138. Kahlmeter G. Non-hospital antimicrobial usage and resistance in community-acquired Escherichia coli urinary tract infection / G. Kahlmeter, P. Menday, O. Cars //J. of Antimicrobial Chemotherapy. 2003. - V.52. - P. 10051010.

139. Kauffman С.A. Candiduria / С.A. Kauffman //Clin. Infect. Dis. 2005. - V.41. - P.371-376.

140. Keren R. A Meta-analysis of Randomized, Controlled Trials Comparing Short- and Long-Course Antibiotic Therapy for Urinary Tract Infections in Children / R. Keren, E. Chan //Pediatrics. 2002. - V.109 (5). - P.70.

141. Khurana S. Extended spectrum beta-lactamase mediated resistance in urinary tract isolates of family Enterobacteriaceae / S.Khurana, N. Taneja, M. Sharma //Indian J. Med. Res. 2002. - V.l 16. - P. 145-149.

142. Kornberg A.E. Two-day therapy with cefuroxime axetil is effective for urinary tract infections in children / A.E. Kornberg, K. Sherin, P. Veiga et al. //American J. of nephrology. 1994. - V.l 4. - Issue 3. - P. 169-172.

143. Koyle M.A. Oral versus parenteral antibiotics for the initial treatment of a first episode of acute pyelonephritis in children / M.A. Koyle //Nature Clinical Practice Urology. 2008. - V.5. - P.72-73.

144. Ladhani S. Increasing antibiotic resistance among urinary tract isolates / S. Ladhani, W. Gransden //Archives of Disease in Childhood. 2003. - V.88. -P.444-445.

145. Larcombe J. Urinary tract infection in children / J. Larcombe // BMJ. -1999. V.319. -P.l 173-1175.

146. Leflon-Guibout V. Exposure to co-amoxiclav as a risk factor for co-amoxiclav resistant Escherichia coli urinary tract infection / V. Leflon-Guibout, G. Ternat, B. Heym et al. //J. Antimicrob. Chemother. 2002. - V.49. - P.367-371.

147. Leibovitz E. The use of fluoroquinolones in children / E. Leibovitz //Cum Opin. Pediatr. -2006. V.18 (1). -P.64-70.

148. Le Saux N. Evaluating the benefits of antimicrobial prophylaxis to prevent urinary tract infections in children: a systematic review / N. Le Saux, B. Pham, D. Moher //Canadian Medical Association J. -2000. V. 163 (5). - P.523-529.

149. Linshaw M.A. Controversies in childhood urinary tract infections / M.A. Linshaw // World J. Urol. 1999. - V.l7. - P.383-395.

150. Lutter S.A. Antibiotic Resistance Patterns in Children Hospitalized for Urinary Tract Infections / S.A. Lutter, M.L. Currie, L.B. Mitz et al. //Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2005. - V.159. - P.924-928.

151. MacNeily A.E. Pediatric urinary tract infections: current controversies /

152. A.E. MacNeily //Can. J. Urol. 2001. - V.8 (1). - P. 18-23.• 170. Ma J.F. Urinary tract infections in children: etiology and epidemiology / J.F. Ma, L.M. Shortliffe //Urol. Clin. North Am. 2004. - V.31. - P.517-526.

153. B. Foxman J/N. Engl. J. Med. 2001. - V.345 (14). - P. 1007-1013.

154. Mangiarotti P. Antibiotic prophylaxis in children with relapsing urinary tract infections: review / P. Mangiarotti, C. Pizzini, V. Fanos //J. Chemother. — 2000. V.12 (2). -P.l 15-123.

155. Mazzulli T. Resistance trends in urinary tract pathogens and impact on management / T. Mazzulli //J. Urol. 2002. - V.168 (4). - Р.1720-1722/

156. Metlay J.P. Prior antimicrobial drug exposure: a risk factor for trimethoprim-sulfamethoxazole-resistant urinary tract infections / J.P. Metlay, B.L. Strom, D.A. Asch //J. Antimicrob Chemother. 2003. - V.51. - P.963-970.

157. Montini G. Antibiotic treatment for pyelonephritis in children:multicentre randomised controlled non-inferiority trial / G. Montini, A. Toffolo, P. Zucchetta et al. //BMJ. 2007. - Y.335. - P.386-393.

158. Naber K.G. Survey on antibiotic usage in the treatment of urinary tract infections / K.G. Naber //J.Antimicrob.Chemother. 2000. - V.46 (1). - P.49-52.

159. Nicolle L.E. Urinary tract infection: traditional pharmacologic therapies / L.E. Nicolle //Dis Mon. 2003. - Y.49 (2). - P. 111-128.

160. Nijman R.J.M. Vesicoureteric reflux: to operate or not? / R.J.M. Nijman //Lancet. -2001. V.357 (9265). -P.l309-1310.

161. Nuutinen M. Recurrence and follow-up after urinary tract infection under the age of 1 year / M. Nuutinen, M. Uhari // Pediatr. Nephrol. 2001. - V.l6. -P.69-72.

162. O'Brien K. An observational study of empirical antibiotics for adult women with uncomplicated UTI in general practice / O'Brien K., Hillier S., Simpson S.//J. Antimicrob. Chemother. 2007. - V.59 (6). - P.1200-1203.

163. Olafsson M. Urinary tract infections, antibiotic resistance and sales of antimicrobial drugs / M. Olafsson, K.G. Kristinsson, J.A. Sigurdsson //Scandinavian J. of Primary Health Care. 2000. - V.l 8 (1). - P. 35-38.

164. Oteo J. Antimicrobial-resistant Invasive Escherichia coli, Spain / J. Oteo, E. Lazaro, F.J. Abajo et al. //Emerg. Infect. Dis. 2005. - V.ll (4). - P.546-553.

165. Panaretto K. Risk factors for recurrent urinary tract infection in preschool children / K.Panaretto, J.Craig, J.Knight et al. // J. Paediatr. Child Health. 1999. - V.35 (5). -P.454-459.

166. Pape L. Bacterial pathogens, resistance patterns and treatment options in community acquired pediatric urinary tract infection / L.Pape, F.Gunzer, S.

167. Ziesing //Klin. Padiatr. 2004. - V.216 (2). - P.83-86.

168. Paterson A. Urinary tract infection: an update on imaging strategies / A. Paterson // Eur Radiol. 2004. - V. 14. - Suppl. 4. - P.89-100.

169. Pedersen G. Risk of resistance related to antibiotic use before admission in patients with community-acquired bacteraemia / G. Pedersen, H.C. Schenheyder, F.H. Steffensen et al. //J. Antimicrob Chemother. 1999. - V.43. - P.l 19-126.

170. Peterson L.R. Antibiotic policy and prescribing strategies for therapy of extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae: the role of piperacillin-tazobactam / L.R. Peterson // Clin Microbiol Infect. 2008. - V.l4 (5). — P.21-24.

171. Pohl A. Modes of administration of antibiotics for symptomatic severe urinary tract infections / A. Pohl //Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Art. No.: CD003237. DOI: 10.1002/14651858.CD003237. pub2.

172. Prais D. Bacterial susceptibility to oral antibiotics in community acquired urinary tract infection / D. Prais, R. Straussberg, Y. Avitzur et al. //Archives of Disease in Childhood. 2003. - V.88. - P.215-218.

173. Prajapati B.S. Advances in management of urinary tract infections / B.S. Prajapati, R.B.Prajapati, P.S. Patel //Indian J. Pediatr. 2008. - V.75 (8). -P.809-814.

174. Prelog M. Febrile urinary tract infection in children: ampicillin and trimethoprim insufficient as empirical mono-therapy / M.Prelog, D.Schiefecker, M. Fille et al.//Pediatr Nephrol. 2008. - V.23 (4). - P.597-602.

175. Prescott L. UTI antimicrobial resistance patterns vary worldwide / L. Prescott //Urology Times. 2002. - Vol.30 - №4 (1) - 3 P.

176. Randrianirina F. Antimicrobial resistance among uropathogens thatcause community-acquired urinary tract infections in Antananarivo, Madagascar / F. Randrianirina, J.L. Soares, J.F.Carod //J. Antimicrob. Chemother. 2007. - V.59 (2). -P.309-312.

177. Rao S. An improved urine collection pad method: a randomised clinical trial / S.Rao, J.Bhatt, C.Houghton, P.Macfarlane //Archives of disease in childhood.- 2004. V.89 (8). - P.773-775.

178. Riccabona M. Urinary tract infection in infants and children: an update with special regard to the changing role of reflux / M. Riccabona, R. Fotter // Eur Radiol. 2004. - V.14. - Suppl. 4. - P.78-88.

179. Roberts J.A, Factors predisposing to urinary tract infections in children / J.A. Roberts //Pediatr. Nephrol. 1996. - V.10. - P.517-522.

180. Roberts K.B. The AAP Practice Parameter on Urinary Nract Infections in Febrile Infants and Young Children / K.B. Roberts // American Family Physician.- 2000. V. 62.-P.l 815-1822.

181. Rock W. Ten years surveillance of antimicrobial susceptibility of community-acquired Escherichia coli and other uropathogens in northern Israel (1995-2005) / W.Rock, R.Colodner, B.Chazan et al. //1st. Med. Assoc. J. 2007. -V.9 (11). - P.803-805.

182. Ronald A. The etiology of urinary tract infection: traditional and emerging pathogens / A. Ronald //Dis. Mon. 2003. - V.49 (2). - P.71-82.

183. Ross J.H. Pediatric urinary tract infection and reflux / J.H. Ross, R. Kay //American Family Physician. 1999. - V.59 (6). -P.1472-1478.

184. Sakran W. Community acquired urinary tract infection among hospitalized children in northern Israel: pathogens, susceptibility patterns and urinary tract anomalies /W.Sakran, D.Miron, R.Halevy //Harefuah. — 2003. V.142 (4). — P.249-252, 320,319.

185. Schlager T.A. Urinary tract infections in children younger than 5 years of age: epidemiology, diagnosis, treatment, outcomes and prevention /Т.А. Schlager //Paediatr Drugs. 2001. - V.3 (3). - P.219-227.

186. Schulamn S.L. Voiding dysfunctions in children / S.L. Schulamn //Urol. Clin. North Am. 2004. - V.31. - P.481 -490

187. Shakil A. Clinical inquiries. Do antibiotics prevent recurrent UTI in children with anatomic abnormalities? / A. Shakil, L. Reed, L. Wilder // J. Fam Pract. 2004. - V.53 (6). - P.498-500.

188. Smith S.P. Temporal changes in the prevalence of community-acquired antimicrobial-resistant urinary tract infection affected by Escherichia coli clonal group composition /S.P.Smith, A.R.Manges, L.W.Riley //Clin Infect Dis. 2008. -V.46 (5). -P.689-695.

189. Susie E. Mechanisms of resistance in Enterobacteriaceae towards beta-lactamase antibiotics / E. Susie //Acta Med. Croatica. 2004. - V.58 (4). - P.307-312.

190. Steinkea D.T. Factors associated with trimethoprim-resistant bacteria isolated from urine samples / D.T. Steinkea, R.A. Seatonb, G. Phillipsb et al. //J. of Antimicrobial Chemotherapy. 1999. - V.43. - P.841-843.

191. Taneja N. Occurrence of ESBL & Amp-C beta-lactamases & susceptibility to newer antimicrobial agents in complicated UTI / N.Taneja, P.Rao, J. Arora, A.Dogra //Indian J. Med. Res. 2008. - V.127 (1). - P85-88.

192. Tankhiwale S.S. Evaluation of extended spectrum beta lactamase in urinary isolates / S.S.Tankhiwale, S.V.Jalgaonkar, S. Ahamad //Indian J. Med. Res. 2004. - V.120 (6). - P.553-556.

193. Tenover F.C. Detection and reporting of organisms producing extended-spectrum beta-lactamases: survey of laboratories in Connecticut / F.C.

194. Tenover, M.J.Mohammed, T.S.Gorton, Z.F.Dembek //J. Clin. Microbiol. 1999. -V.3 (12). — P.4065-4070.

195. Tran D. Short-course versus conventional length antimicrobial therapy for uncomplicated lower urinary tract infections in children: a meta-analysis of 1279 patients / D.Tran, D.G.Muchant, S.C.Aronoff //J. Pediatr. 2001. - V.l39. - P.93-99.

196. Triolo V. Fluconazole therapy for Candida albicans urinary tract infections in infants / V. Triolo, M. Gari-Toussaint, F. Casagrande et al. //Pediatr. Nephrol. 2002. - V.l7. - P.550-553.

197. Urinary tract infection in children: diagnosis, treatment and long-term management. NICE clinical guideline 54. National Institute for Health and Clinical Excellence, 2007.

198. UTI Guideline Team, Cincinnati Children's Hospital Medical Center: Evidence-based care guideline for medical management of first urinary tract infection in children 12 years of age or less, Guideline 7, pages 1-23, November, 2006.

199. Vaillancourt S. To clean or not to clean: effect on contamination rates in midstream urine collections in toilet-trained children / S. Vaillancourt, D.

200. McGillivray, X. Zhang, M.S. Kramer //Pediatrics. 2007. - V.119 (6). - P.1288-1293.

201. Velissariou I.M. The use of fluoroquinolones in children: recent advances / I.M. Velissariou //Expert Rev. Anti Infect. Ther. 2006. - V.4 (5). -P.853-860.

202. Vino L. Nefropatia da refluso in assenza di evidente reflusso vescicoureterale / L, Vino, A. Pedrolli, A. Portuese et al. //Pediatr Med Chir. -2000.-V.21 (4). — P.181-184.

203. Wald E.R. Oral antibiotics are effective for pyelonephritis in children / E.R. Wald //J. of Pediatrics. -2008. V.l 5 (1). - P.141-142.

204. Wan K. Primary urinary tract infection in infants: Prophylaxis for uncomplicated pyelonephritis / K. Wan, C. Liu, L. Chen //Nephrology. 2007. -V.12 (2). - P.178-181.

205. Watson A.R. Management of urinary tract infection in children / A.R. Watson //BMJ. 2007. - V.335. - P.356-357.

206. Watson A.R. Pediatric urinary tract infections / A.R. Watson //EAU Update Series 2. 2004. - P.94-100.

207. Wennerstrom M. Primary and acquired renal scarring in boys and girls with urinary tract infection / M. Wennerstrom, S. Hansson, U. Jodal, E. Stokland //J. Pediatr. 2000. - V. 136 (1). - P.30-34.

208. Westwood M.E. Further investigation of confirmed urinary tract infection (UTI) in children under five years: a systematic review / M.E. Westwood, P.F. Whiting, J. Cooper et al. //BMC Pediatrics. 2005. - V.5 (2). - P. 1-10.

209. Wheeler D. Antibiotics and surgery for vesicoureteric reflux: a metaanalysis of randomised controlled trials / D. Wheeler, D. Vimalachandra, E.M. Hodson et al. //Archives of Disease in Childhood. 2003. - V.88 (8). - P.688-694.

210. Wu C.Y. Childhood urinary tract infection: a clinical analysis of 597 cases / C.Y.Wu, P.C.Chiu. K.S.Hsieh et al. //Acta Paediatr. Taiwan. 2004. -V.45 (6).-P.328-333.

211. Yiiksel S. Antibiotic resistance of urinary tract pathogens and evaluation of empirical treatment in Turkish children with urinary tract infections / S. Yiiksel, B.Ozturk, A.Kavaz et al. // J. Antimicrob. Agents. 2006. - V.28 (5). -P.413-416.

212. Zorc J.J. Diagnosis and Management of Pediatric Urinary Tract Infections / J.J. Zorc, D.A. Kiddoo, K.N. Shaw //Clinical Microbiology Reviews. -2005.-V.18 (2).-P.417-422.149