Факторы риска формирования сердечно-сосудистой патологии у детей инвалидов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Василькова, Диния Сиябековна

• Василькова, Диния Сиябековна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Василькова, Диния Сиябековна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Факторы образа жизни, способствующие развитию сердечно-сосудистой патологии по данным анкетирования.

3.2. Характеристика показателей САЖ у детей.

3.3. Уровень холестерина крови и его фракций у детей инвалидов.

3.4. Изменение показателей артериального давления у детей инвалидов.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Факторы риска формирования сердечно-сосудистой патологии у детей инвалидов»

Актуальность проблемы

Проблема распространения сердечно-сосудистых заболеваний в настоящее время остается актуальной и значимой. Как известно, основной причиной преждевременной смертности, инвалидизации и огромных трудовых потерь, является сердечно-сосудистая патология. Более того, как показывают прогнозы, эта проблема, особенно для нашей страны в скором времени станет еще более актуальной (Э.Г.Волкова 2001). «Основной задачей современной науки является объединение усилий кардиологов и врачей других специальностей всей России в борьбе за снижение смертности, уменьшение потерь общества, обусловленных сердечнососудистыми заболеваниями.(Оганов Р.Г.2000). Существует значительный международный опыт снижения заболеваемости кардиоваскулярной патологией, основанный на современных технологиях профилактики. На основании этих технологий в нашей стране также проводились эпидемиологические исследования, по национальным кооперативным и популяционным исследованиям. Наиболее значимым явился демонстрационный проект в рамках реализации программы интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний СИНДИ - в начале 90-х годов (ГНИЦПМ МЗ РФ 1999г.). Однако пока не удалось коренным образом изменить ситуацию с распространением сердечнососудистых заболеваний.

Комитет экспертов ВОЗ в своих докладах разработал научную основу профилактики кардиоваскулярной патологии, основанную на первичной и примордиальной профилактике.(серия технических докладов ВОЗ, Женева 1992). Согласно этой концепции, предотвращение первых проявлений заболевания следует начинать в раннем детстве, продолжать весь период детства, юности и в зрелом возрасте, (ежегодник мировой санитарной статистики 1983). А также вести борьбу с факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии, которую надо начинать с изменения условий социальной и окружающей среды, способствующих развитию этих основных факторов риска, и продолжать среди детей, подростков и молодежи, принадлежащих к группам высокого риска (interdisciplinary scence rewiews. 1978). Несмотря на многочисленные исследования, посвященные изучению факторов риска возникновения сердечнососудистой патологии у детей и подростков в мире, в нашей стране этой проблеме уделяется недостаточное внимание. В то время как изучению факторов риска среди взрослых и их влиянию на формирование кардиоваскулярных болезней посвящено достаточно много научных изысканий. В мировой практике имеется множество свидетельств громадных потенциальных возможностей профилактических мер, принимаемых в детстве. Примордиальная профилактика может предотвратить формирование нездорового образа жизни (курение, ограниченная физическая нагрузка, несбалансированное питание) и другие факторы риска (повышенное содержание сывороточного холестерина, высокое артериальное давление и др.).

Особый контингент детской популяции представляют дети инвалиды. «В настоящее время в динамике состояния здоровья детского населения наметилось множество неблагоприятных тенденций, а именно: повышение частоты врожденных и наследственных заболеваний, высокий удельный вес детей, рожденных с травмами и патологией центральной нервной системы.» (И.А.Камаев 2003). По мнению экспертов ВОЗ доля детской инвалидности составляет в мире 1-2% от детской популяции и, согласно прогнозам, численность данного контингента детей будет увеличиваться. Ежегодно в Российской Федерации рождается около 30 ООО детей с врожденными и наследственными заболеваниями, из них более половины, как показывает практика, признаются в дальнейшем инвалидами. В последние годы наблюдаются значительные негативные изменения в общественном здоровье, характеризующиеся ухудшением и медикодемографических и медико-статистических показателей. В связи с вышеизложенным, серьезное беспокойство врачей и ученых вызывают снижение уровня физического развития детей, повышение показателей заболеваемости и, конечно, рост инвалидности. Восстановительное лечение детей-инвалидов складывается из длительных и многообразных этапов медицинской, педагогической, социальной и психологической коррекции. В абилитации детей большое значение имеет семья ребенка-инвалида. Формирование в семье негативный стереотипов поведения, может не только ухудшить прогноз основного инвалидизирующего заболевания, но и привести к возникновению факторов риска формирования другой, а именно хронической неинфекционной патологии. Значительное ограничение жизнедеятельности ребенка-инвалида ведет к его социальной дезадаптации, является значительным психологическим прессингом, вызывая возникновение психосоматических болезней и ухудшая прогноз качества жизни в целом. Кроме того, дети с инвалидностью по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, ДЦП и офтальмопатологией, находящиеся в состоянии компенсации в ближайшем будущем смогут частично либо полностью осуществлять трудовую деятельность, принимая посильное участие в общеэкономическом развитии государства. Таким образом, профилактические мероприятия в отношении снижения факторов риска развития кардиоваскулярной патологии будут иметь социально-экономическое значение.

Все перечисленные аспекты обуславливают особую значимость изучаемой проблемы. В отечественной и зарубежной литературе последних лет нет данных о распространении факторов риска формирования сердечно-сосудистой патологии у детей инвалидов, о влиянии их на состояние кардиоваскулярной системы и прогноза развития патологии. G другой стороны, наличие таких данных могло бы стать основой для проведения профилактических мер, направленных на улучшение состояния сердечно-сосудистой системы, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни детей-инвалидов.

Цель исследования

Изучить наличие и распространенность факторов риска возникновения сердечно-сосудистой патологии у детей инвалидов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, ДЦП и офтальмопатологией, а также влияние реабилитационных мероприятий на состояние сердечно-сосудистой системы.

Задачи исследования

1. Изучить распространение факторов риска возникновения кардиоваскулярной патологии (курение, употребление алкоголя, сниженная физическая нагрузка, нарушение диеты) в семьях детей инвалидов.

2. Исследовать скорость активации желудочков сердца как показателя адаптационных возможностей миокарда, оценив влияние на него основных факторов риска.

3. Провести изучение показателей липидного обмена у детей инвалидов, исследовать влияние существующей патологии, характера питания, физической активности на уровень липидов крови.

4. Проанализировать изменение уровня артериального давления у детей инвалидов, как одного из основных факторов риска сердечно-сосудистой патологии.

5. На основании полученных результатов, внедрить в программы реабилитации детей инвалидов меры профилактики, направленные на уменьшение факторов риска возникновения сердечно-сосудистой патологии.

Научная новизна

Впервые установлено, что наиболее распространенными, модифицируемыми факторами риска формирования сердечно-сосудистой патологии у детей инвалидов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, детским церебральным параличом и офтальмопатологией являются существующие в семье стереотипы нездорового питания и низкая физическая активность.

Новыми являются данные о снижении функциональных резервов сердечно-сосудистой системы у детей инвалидов с офтальмопатологией, связанное с особенностями диспансеризации, а именно ограничением физической нагрузки. Показатели электрической активности сердца вышеупомянутой группы детей свидетельствовали о детренированности кардиоваскулярной системы даже при сравнении с детьми, имеющим инвалидность по заболеваниям опорно-двигательного аппарата и детским церебральным параличом.

Впервые предложены мероприятия по коррекции стереотипов поведения, являющихся факторами риска формирования кардиоваскулярной патологии, а также оценена их эффективность.

Практическая значимость

Заключается в необходимости внесения изменений в реабилитационную программу детей инвалидов. Кроме курсов лечебной физкультуры, направленных на коррекцию основного заболевания для детей с патологией опорно-двигательного аппарата и детским церебральным параличом должны быть предложены физические упражнения для улучшения функционального состояния кардиоваскулярной системы.

Обнаруженное в ходе исследования снижение адаптивных способностей миокарда у детей с офтальмопатологией диктует необходимость разработки комплексной программы реабилитации.

Существует необходимость создания сети школ общественного здоровья для повышения информированности детей инвалидов и их родителей в отношении устранения основных модифицируемых факторов риска формирования сердечно-сосудистой патологии, так как в ходе исследования была доказана эффективность таких мероприятий.

Материалы исследования могут служить базой для дальнейших научных изысканий в области детской инвалидности.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Выявленное значительное распространение модифицируемых факторов риска формирования кардиоваскулярной патологии в семьях исследуемых детей, возможно уменьшить путем введения в практику образовательных программ для детей инвалидов и их родителей.

2. Полноценный реабилитационный процесс, направленный на разработку пораженных конечностей оказывает положительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы у детей с патологией опорно-двигательного аппарата и ДЦП.

3. Особенности диспансерного наблюдения детей инвалидов с офтальмопатологией оказывают неблагоприятное воздействие на адаптивные возможности миокарда и являются фактором риска развития кардиоваскулярной патологии.

4. Уровень липидов в крови детей инвалидов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, офтальмопатологией и ДЦП отражает неблагоприятное действие на организм ряда нелипидных факторов риска.

5. Дети инвалиды с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, офтальмопатологией и ДЦП имеют различные отклонения показателей артериального давления, которые зависят от инвалидизирующей патологии. пола, возраста и

Внедрение результатов

На основе исследования, в практику отделения реабилитации детей инвалидов ЧОЦСЗ «Семья» внедрен метод определения адаптационных возможностей миокарда на основании изучения скоростных характеристик сердечной деятельности.

В практику отделения реабилитации детей инвалидов ЧОЦСЗ «Семья» внедрен метод определения адаптационных возможностей миокарда на основании изучения скоростных характеристик сердечной деятельности.

Реабилитационная программа отделения дополнена введением школы общественного здоровья «родительская академия», которая функционирует по настоящее время и является как базой для дальнейших научных разработок, так и действенной формой изменения стереотипа образа жизни семей детей инвалидов.

Апробация и публикации

Основные положения работы доложены на научно-практической конференции кардиологов «Объединим усилия за здоровое сердце» (г.Челябинск 2000г.), на научно-практической конференции, посвященной 25-летию УГМАДО (Челябинск 2005 г.). По материалам исследований опубликовано 9 печатных работ.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 148 страницах компьютерного текста и состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и указателя литературы, включающего 179 работ отечественных и зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Василькова, Диния Сиябековна

ВЫВОДЫ

1. Наиболее значимым фактором риска формирования кардиоваскулярной патологии у детей инвалидов является существующий стереотип питания с переизбытком животного жира, углеводов, недостатком клетчатки. Для детей с офтальмопатологией, кроме того, наиболее значимым фактором риска является снижение физической нагрузки вследствие особенностей диспансерного наблюдения этих больных.

2. Дети инвалиды с офтальмопатологией имеют низкие показатели скорости активации желудочков сердца, что демонстрирует снижение резервных возможностей миокарда вследствие детренированности кардиоваскулярной системы. Доказана достоверная зависимость между количеством курсов физической реабилитации и показателем САЖ, отражающим функциональное состояние сердечной мышцы.

3. Для детей инвалидов с офтальмопатологией характерен дисбаланс липидов крови за счет увеличения количества детей с гиперхолестеринемией и гипербеталипопротеидемией. У детей инвалидов с заболеваниями ОДА выявлены достоверно высокие показатели индекса атерогенности крови.

4. Изменения артериального давления выявлено у 41% обследованных детей инвалидов. Количество детей с артериальной гипертензией и высокими цифрами нормального артериальнорго давления достоверно выше в младшей возрастной группе детей с детским церебральным параличом, а число детей с артериальной гипотензией достоверно выше в старшей возрастной категории независимо от инвалидизирующей патологии.

5. Разработана и внедрена в практику методика «Родительской академии», эффективность которой достоверно доказана повторным анкетированием.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Современная программа диспансеризации детей инвалидов с патологией органов зрения должная быть дополнена включением упражнений, направленных на тренировку кардиоваскулярной системы.

2. Существует настоятельная необходимость в проведении профилактических мероприятий, направленных на устранение факторов риска возникновения сердечно-сосудистой патологии у детей инвалидов, а также в разработке комплексной программы профилактики хронических неинфекционных заболеваний, в основе которой должно быть обучение детей и их родителей.

3. Диспансерные осмотры детей инвалидов должны включать в себя обязательное обследование ребенка на предмет формирования у него хронических неинфекционных заболеваний, а именно необходим контроль АД, определение в крови холестерина и его фракций.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Василькова, Диния Сиябековна, 0 год

1. Автандилов А.Г. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков /

2. A.Г.Автандилов, А.А.Александров, О.А.Кисляк м др. — М., 2003. С.20-22.

3. Акимова Е.В. Риск сердечно-сосудистой смерти в различных социальных группах открытой популяции Тюмени / Е.В.Акимова,

4. B.А.Кузнецов, В.В.Гафаров // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2006. — №4. — С.33-37.

5. Акимова Е.В. Информированность о факторах риска сердечнососудистых заболеваний в открытой популяции Тюмени и социальный градиент / Е.В.Акимова, В.В.Гафаров, В.А.Кузнецов // Терапевтический архив. — 2004. — №10. — С.94-96

6. Александров А.А. Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков и возможности их профилактики: Автореф. Дис. .д-ра мед. Наук / А.А.Александров. Москва 1991. — 42с.

7. Алмазова В.А. Пограничная артериальная гипертензия / В.А.Алмазов,

8. Е.В.Шляхто, Л.А.Соколова-Санкт-Петербург, 1992, 190с.

9. Альбицкий В.Ю. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты.

10. Пути оздоровления / В.Ю.Альбицкий, А.А.Баранов — Саратов, 1986. -104с.

11. Аметов А.С. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания / А.С.Аметов, Т.Ю.Демидова, АЛ. Целиковская // Тер. Архив. — 2001. — № 8. С. 69-72.

12. Апанасенко T.JI. Индивидуальное здоровье: сущность, механизмы, проявления / Г.JI.Апанасенко // Гигиена и санитария. — 2004 — №1. — с. 60.

13. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии / Д.М.Аронов // Кардиология. 1995. - №3. - С.74-82.

14. Аронов Д.М. Профилактика и лечение атеросклероза / Д.М.Аронов.

15. Москва «ТриадаХ». 2000. С 58-60.

16. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний / Р.М.Баевский, А.П.Берсенева М.: МедицинаБ 1997. - 237с.

17. Баранов А.А. Здоровье детей России (состояние и проблемы) / А.А.Баранов. М., 1999. - С. 2.

18. Баранов А. А. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических медицинских осмотрах. Руководство для врачей / А.А.Баранов, В.Р.Кучма, Л.М.Сухарева М.: Издательский дом «Династия», 2004. — 137с.

19. Баранов А.А. Профилактические технологии в педиатрии: научные и практические проблемы / А.А.Баранов // Педиатрия. — 2003. — №5. — С. 4-8.

20. Баранов А. А. Региональные особенности смертности детского населения России / А.А.Баранов, В.Ю.Альбицкий, Т.В.Яковлева и др. // Вопросы современной педиатрии. — Т.1,№5. — С.8-11.

21. Баранов А.А. Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки / А.А.Баранов, В.Ю. Альбицкий — М.: Издательский дом «Династия», 2003. — 511 с.

22. Баранов А.А. Научные направления программы «Здоровый ребенок»практическому здравоохранению / А.А.Баранов // Российский педиатрический журнал. 2003. - №2. - сС. 53-54

23. Баранов А.А. Детская инвалидность: проблемы и пути решения. Социальные и организационные проблемы педиатрии / А.А.Баранов, И.А.Камаев, М.А.Позднякова. Москва 2003 С.99-132.

24. Белоконь Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей / Н.А.Белоконь, М.Б.Кубергер — М.: Медицина. — 1987. -т. 2: 480.

25. Беляева J1.M. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков /Л.М.Беляева, Е.К.Хрусталева.-Минск, 1999. 237с.

26. Бокарев И.Н. Артериальная гипертензия болезнь или фактор риска? /

27. И.Н.Бокарев // Клиническая медицина 2004. №9 - С. 69-71.

28. Бубнова М.Г. Физические нагрузки и атеросклероз / М.Г.Бубнова, Д.М.Аронов, Н;В.Перова и др. // Кардиология. — 2003. — №3. — С.43-49.

29. Белоусов Ю.Б. Артериальная гипертензия и ожирение: принципы рациональной терапии / Ю.Б.Белоусов, К.Г.Гуревич // Consilium medicum. 2003. - №5(9) С528-534.

30. Бутарова С.А. Современная фармакотерапия ожирения / С.А.Бутарова // Consilium medicum. 2004. — Т.06,№9. — С 23-25.

31. Бююль A. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей / А.Бююль, П.Цефель. — Москва, DiaSoft, 2002. — 602с.

32. Вельтищев Ю.Е. Детская инвалидность: медицинские и социальные аспекты, меры профилактики. Лекция для врачей /Ю.Е.Вельтищев, Д.И.Зелинская // Приложение к журналу Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. С. 68.

33. Волкова Э.Г. Комплексный типологический и картографический анализ ЭКГ и ее первой производной : учебно-методическое пособие / Э.Г.Волкова, О.Ф.Калев. Челябинск 1991.

34. Волкова Э.Г. Диагностические возможности первой производной ЭКГ в оценке состояния коронарных артерий у больных ИБС / Э.Г.Волкова, О.Ф.Калев, Т.Д.Ковынева // Терапевтический архив. — 1990.- №4. С. 35-38.

35. Волкова Э.Г. Артериальная гипертония. Методические рекомендации по современной технологии профилактики и лечения у взрослых и детей / Э.Г.Волкова. — Челябинск 1998.

36. ВОЗ Профилактика коронарной болезни сердца: доклад комитета экспертов / ВОЗ // Серия технических докладов №678. — Женева 1984.

37. ВОЗ Артериальная гипертония: доклад комитета экспертов / ВОЗ // Серия технических докладов №628. — Женева 1980.

38. ВОЗ Массовая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и борьба с ними: доклад комитета экспертов / ВОЗ // Серия технических докладов №732. — Женева 1988.

39. ВОЗ Профилактика в детском и юношеском возрасте сердечнососудистых заболеваний, проявляющихся в зрелые годы: время действовать / ВОЗ // Серия технических докладов №792. — Женева 1992.

40. ВОЗ Здоровье молодежи забота общества: доклад исследовательской группы ВОЗ по проблемам молодежи в свете стратегии достижения здоровья для всех к 2000 г. / ВОЗ // Серия технических докладов №731.-Женева 1987.

41. Герасименко Н.Ф. К вопросу об оптимизации структуры здравоохранения и организации медицинской помощи на межрегиональном уровне / Н.Ф.Герасименко, Б.П.Маштаков, В.М.Чернышев // Здравоохранение Сибири. — 1998. — №3. С.5-8.

42. Глазунов И.С. Укрепление здоровья детей школьного возраста: план действий по разработке региональных программ в России / И.С.Глазунов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2004. — № 1. С. 14-20

43. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь: основы патогенеза, диагностики ивыбор лечения / Е.Е.Гогин // Consilium medicum. 2004. - №6(5). С. 324-333.

44. Демографический ежегодник России. М. — 1996.—557с.

45. Диагностика и коррекция липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. М: ВНОК 2004.

46. Доскин В.А. Поликлиническая педиатрия / В.А.Доскин, Т.В.Косенкова, Т.Г.Авдеева. М., 2002. - 274с.

47. Дубнов П.Ю. Обработка статистической информации с помощью SPSS / П.Ю.Дубнов. Москва: NT Press, 2004. - 222с.

48. Дудко В.А. Атеросклероз сосудов сердца и головного мозга / В.А.Дудко, Р.С.Карпов. Томск. - 2003. - С.82-84.

49. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Eur Heart J 2003; 24: 1601-1610.

50. Емельянчик Е.Ю. Динамика наблюдения школьников, занимающихся по экспериментальным программам физического воспитания / Е.Ю.Емельянчик, Т.Е.Таранушенко, Е.П.Кириллова // Педиатрия. -2003. №5. С.61-66.

51. Емельянчик Е.Ю. Влияние активного двигательного режима на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и вегетативной регуляции у дошкольников / Е.Ю.Емельянчик // Педиатрия.-2003. -№2. G.4-9.

52. Жданов B.C. Эволюция и патология атеросклероза у человека /

53. B.С.Жданов, А.М.Вихерт, Н.Г.Стербни. Москва. «ТриадаХ». - 2002. С 45-49.

54. Забина Е. Влияние физической активности на здоровье: обзор эпидемиологических исследований / Е.Забина, О.Муравов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 1998. — №4.1. C.36-42 "

55. Зелинская Д-И. Детская инвалидность (медико-социальное исследование): Автореф.дис. .д-ра мед.наук / Зелинская. — М., 1998. 53с.

56. Ильин А.Г. Подпрограмма «Здоровый ребенок» Федеральной целевойпрограммы «Дети России на 1003-2006 гг. / А.Г.Ильин // Российский педиатрический журнал. 2003. - №2. - С. 52.

57. Ильиных А.И. Физическая активность в профилактике атерогенных изменений липидного обмена / А.И.Ильиных. — Челябинск. 2000. 32с.

58. Камаев И.А. Детская инвалидность (проблемы и пути решения) / И.А.Камаев, М.А.Позднякова. Нижний Новгород, 1999. - С. 156.

59. Карпов Ю.А. Факторы риска ИБС: когда и как проводить коррекцию? Повышение роли статинов / Ю.А.Карпов, Е.В.Сорокин // РМЖ. —2003.-Т.11.№19 С. 15-18.

60. Кацова Г.Б. Состояние здоровья детей дошкольного возраста по данным анкетирования / Г.Б.Кацова, С.Е.Лебедькова, З.А Говорун, Г.П.Масленникова // Новые технологии профилактики, диагностики и лечения внутренних болезней. Челябинск. - 2000. - С.61.

61. Кисляк О.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков с артериальной гипертензией / О.А.Кисляк, Г.И.Сторожаков, Е.В.Петрова, Н.В.Малышева, Г.С.Верещагина, Т.Б.Касатова, О.Н.Царева // Педиатрия. 2003. - №2 С. 16-18.

62. Климов А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. Руководство для врачей / А.Н.Климов, Н.Г.Никульчева. Санкт-Петербург.-1999. С.49-53.

63. Клумбене Ю. Динамика артериального давления и прогноз артериальной гипертензии по данным 20-летнего исследования детской когорты / Ю.Клумбене, Ж.Милашаускене, И.Мисявичене, А.Шачкуте // Кардиология. 2004. - №2 С.30-34

64. Кобалава Ж.Д: Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж.Д.Кобалава, Ю.В.Котовская. Москва. - 1999. 234с.

65. Колпакова Е.В. Качество жизни и артериальная гипертония рольоценки качества жизни в клинических исследованиях и практической деятельности врача / Е.В.Колпакова // Тер.Архив. -2000.- №4. С.16-17.

66. Константинова С.В. Распространенность избыточной массы тела среди населения Москвы / С.В.Константинова, И.С.Глазунов, Т.В.Камардина и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-2002. №4. С.32-36.

67. Кардялис К.К. Особенности физической активности учащихся средних общеобразовательных школ / К.К.Кардялис, А.А.Гоштаутас, И.И.Левина // Вестник аритмологии. 2000. - №18. С.24-25.

68. Корницер М. Образ жизни и основные сердечно-сосудистые заболевания у взрослых / М.Корницер // Тер.Архив. 1985. - №11 С.6-13.

69. Кривулина Г.Б. Коррекция дисфункции эндотелия и факторов риска спомощью велотренировок / Г.Б.Кривулина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. №5 (5). - С.47-49.

70. Кучма В.Р. Показатели здоровья детей и подростков в современной системе социально-гигиенического мониторинга / В.Р.Кучма // Гигиена и санитария. 2004. - №6. - С.14-16.

71. Кучма В.Р. Приоритетные критерии оценки состояния здоровья и профилактики заболеваний детей и подростков / В.Р.Кучма, Л.М.Сухарева // Гигиена и санитария. 2005. - №6. - С.42-45.

72. Кушаковский М.С. Эссенциальная гипертензия. / М.С.Кушаковский. СПб: Фолиант, 2002.-415с.

73. Куделькина Н.А Стратегия, тактика и современная методология первичной профилактики для укрепления профессионального здоровья железнодорожников Западной Сибири / Н.А.Куделысина // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2003. - №1 С.41-43.

74. Кухарчук В.В. Атеросклероз. Актуальные вопросы профилактики и терапии / В.В.Кухарчук // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - №6.- С. 80-85.

75. Лебедева Н:Т. Физическая культура основа формирования здоровья учащихся / Н.Т.Лебедева, Е.А.Лосицкий // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. - 2004. - №4(8). С. 13.

76. Левашова О.Ю. Изучение скоростных показателей электрической активности сердца у детей и подростков : дис. .канд.мед.наук / О.А.Левашова. Челябинск, 2001. - 135с.

77. Леонтьева И.В. Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению артериальной гипертензии у детей / И.В.Леонтьева // Вестник аритмологии. 2000. - №18. С.24-25

78. Липовецкий Б.М. Клиническая липидология / Б.М.Липовецкий. -Санкт-Петербург «Наука». 2000. С. 102-104.

79. Лупанова В.П. Ожирение как фактор риска развития сердечнососудистых катостроф / В.П.Лупанова // РМЖ. 2003. - Т. 11 №6 С. 35-39.

80. Лямина Н.П. Высокое артериальное давление у лиц молодого возраста

81. Н.П.Лямина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. -№4(6).-с. 19-21.

82. Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В.Мазурин, И.М.Воронцов. СПб.: Фолиант, 2000. - 928с.

83. Маколкин В.И. Лечение гипертонической болезни / В.И.Маколкин //

84. Врач. 2005. - №4. С.7-9. 0

85. Максимова Т.М. Оценка состояния здоровья населения по результатам пробной переписи населения 1997 г. / Т.М.Максимова, Е.П.Какорина, Н.П.Лушкина и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - №17 С. 12-17.

86. Медик В.А. О разработке мониторинга здоровья населения, среды обитания и деятельности здравоохранения на региональном уровне / В.А.Медик // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - №1.С. 14-15.

87. Мирсайдулаев М.М. Изучение распространенности основных хронических неинфекционных заболеваний у женщин г.Андижана в связи с модифицируемыми факторами риска / М.М.Мирсайдуллаев,

88. H.С.Мамасалиев, Н.Д.Касымов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2006. - №4. С.7-10.

89. Николаева А.А. Стратегия и организация первичной профилактики ишемической болезни сердца в Новосибирском научном центре / А.А.Николаева, Э.А.Отева, И.С.Линейцева // Кардиология. — 1991. -№63. С.27-30.

90. Николаева А.А. Кабинет семейного консультирования в крупной поликлинике города как первое звено первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / А.А.Николаева, Э.А.Отева, Н.А.Егорова//Педиатрия. -2001. №2 С102-104.

91. Новые европейские рекомендации по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний // Доказательная кардиология. — 2003. №2. - С.34-36.

92. Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Возможности профилактики / Р.Г.Оганов // Тер.архив. 1997. - №8. С.66-69.

93. Оганов Р.Г. Роль здорового образа жизни в стратегии охраны здоровья населения / Р.Г.Оганов, С.А.Шальнова, А.Г. Масленникова // Российский медицинский вестник. 2001. - №6. С.34-37.

94. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике / Оганов Р.Г. // Кардиология. 1999. - №39. - G4-10.

95. Оганов Р.Г., Проблемы сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации и возможности их решения / Р.Г.Оганов, Г.-Я. Масленникова // Российский кардиологический журнал. 2000. - №4. С7-11.

96. Оганов Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других хроническихнеинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России / Р.Г.Оганов, Г.Я.Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - №3. - С.4-8.

97. Перова. Н.В. Новые Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом / Н.В.Перова // Кардиология. 2004. - №1. - С. 76-82.

98. Плотникова И.В. Суточный ритм и вариабельность артериального давления у подростков с артериальной гипертензией / И.В.Плотникова, И.А.Ковалев, И.В.Трушкина, Г.Л.Филиппов // Педиатрия. 2005. - №2. С. 35-39.

99. Полунина Н.В. Состояние здоровья детей и факторы, его определяющие на современном этапе / Н.В.Полунина // Лекции по современным вопросам педиатрии / Полунина Н.В.; Под ред.

100. B.Ф.Демина, С.О.Ключникова — М.: РГМУ, 2000 С.7-14.

101. Потемкина Р.А. Изучение вопросов физической активности в России / Р.А.Потемкина, И.С.Глазунов, И.С.Петрухин // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. - №6 С26-29.

102. Потемкина Р.А. Рекомендации по коррекции физической активности / Р.А.Потемкина // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2006. №2. С.45-48.

103. Псеунок А.А. Адаптивные возможности сердечно-сосудистой системы у детей, обучающихся по новым образовательным программам / А.А.Псеунок // Педиатрия. 2005. - №5. С.28-31.

104. Рабцун Н.А. Распространенность факторов риска сердечнососудистых заболеваний в популяции 11-16 летних детей и подростков Томска / Н.А.Рабцун, И.В.Плотникова, И.А.Трубачева // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2003. №1.1. C.36-40.

105. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О.Ю.Реброва. — Москва: Медиа Сфера, 2002. 306с.

106. Разработка системы мониторирования поведенческих факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в России. Исследование в Москве 2000-20001. М.: 2002.

107. Середа Ю.В. Электрокардиография в педиатрии / Ю.В.Середа, СПб.: Элби-СПб, 2004, 100с.

108. Сюзева E.JI. Медико-социальные аспекты инвалидности / Е.Л.Сюзева 7/ Материалы 8-го съезда педиатров России. 2003. - С.355-356.

109. Таболин В.А. Взаимосвязь экономического положения современной России с уровнем смертности, продолжительности жизни и показателями здоровья населения / В.А.Таболин, В.И.Харченко, Г.С.Лисичкин // Педиатрия. 2003. - №3. - С 66-90

110. Узунова А.Н. Физическое развитие детей / А.Н.Узунова, О.В.Лопатина, М.Л.Зайцева. Челябинск, 2002. - 181с.

111. Халтаев Н.Г. Влияние диеты на уровень основных факторов риска в организованной популяции / Н.Г.Хальаев, Т.Н.Тимофеева, В.А.Булин //Кардиология.-1998.-№10. С.76-79

112. Чазов Е.И. История изучения атеросклероза: истины, гипотезы, спекуляции / Е.И.Чазов // Тер.архив. 1998. - №9. С.1Г

113. Чазов Е.И. Проблемы профилактики ишемической болезни сердца / Е.И.Чазов // Терапевтический архив. 2000. - №9. - С.5-9.

114. Чирейкин Л.В. Распространенность артериальной гипертензии среди мужского организованного и неорганизованного населения по данным кардиологического скрининга / Л.В.Чирейкин, Д.Б.Шестов, М.С.Тожиев//Кардиология. 1995. - №3 С. 10-12.

115. Шальнова G.A. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и показатели ожидаемой продолжительности жизни населения России (по результатам объединенной национальной выборки) : Автореф. Дис. . .д-ра мед.наук / С.А.Шальнова. Москва, 1999. - 52с.

116. Шальнова С.А. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль / С.А.Шальнова, А.Д.Деев, О.В.Вихерева // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-2001. №2 С.3-7.

117. Шальнова С.А. Оценка и управление суммарным риском сердечнососудистых заболеваний у населения России / С.А.Шальнова, Р.Г.Оганов, А.Д.Деев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2004.-№3(4).-С.4-11.

118. Шарапова О.В. О мерах по улучшению охраны здоровья детей / О.В.Шарапова // Вопр. Современной педиатрии. 2001. — том. 1 № 2. - С.13-15.

119. Шевченко Ю.Л. Врач и государство, здравоохранение и право. / Ю.Л.Шевченко 7/ Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - №1. С.3-13.

120. Шеплягина Л.А. Факторы риска и формирование здоровья детей / Л.А.Шеплягина // Российский педиатрический журнал. 2002. - №2. -С 4-6.

121. Эльгаров А.А. Отношение школьников Нальчика к вредным привычкам / А.А.Эльгаров, Л.В.Эльгарова // Терапевтический архив. -1994. №1.- С.4-11.

122. Эльгаров А.А. Распространенность факторов риска атеросклероза среди детей и подростков / А.А.Эльгаров, В.Г.Жасминова // Кардиология. 1994. - №8.- С.54-58.

123. Яковлева Т.В. О возможностях предотвращения детской инвалидности в России / Т.В.Яковлева // Вопросы современной педиатрии. 2004. - т.З. - №3. - С. 16-18.

124. Alexandrov A.A. Primary Prevention of Cardiovascular disease: 3 year Interventional Results in Boys of 12 Years of Age / A.A. Alexandrov, G.Ya.Maslennikova, S.M. Kulikov // Prevent Med. 1992. - №21. - P.53-62.

125. Anderson K.M. An updated coronary risk profile a statement for health professionals / K.M. Anderson, P.W.F.Wilson // Circulation. - 1991. Vol.83.-P.356-362.

126. Assman G. Coronary Heart Disease: Reducing the Risk. The scientific background for primary and secondary prevention of coronary heart disease / G.Assman, R.Carmena, P.Cullen P // Nutr Metab Cardiovasc Dis.1998. -№8.-P.205-271.

127. Berry EM. Indo-Mediterranean diet and progression of coronary artery disease / E.M.Berry//Lancet. 2005. - Vol.366. - P.367.

128. Betteridge D.J. How does obesity increase cardiovascular risk / D.J. Betteridge // Obesity and cardiovascular disease. 1998. - P. 15-17.

129. Betteridge D.J. Management of hyperlipidaemia: guidelines of the British Hyperlipidaemia Association / D.J.Betteridge, P.M.Dodson, P.N.Durrington. et al. // Postgrad Med J. 1993. -Vol. 69. - P.359-69.

130. Borradaile NM, Hepatocyte apoBcontaining lipoprotein / N.M. Borradaile //Biochemistry.-2003.-№42 P.1283-1291.

131. Brody T. Nutritional Chemistry. 2nd ed. San Diego, Calif: Academic Press; 1999.

132. Brunner E. When does cardiovascular risk start? Past and present socioeconomic circumstances and risk factors in adulthood / E. Brunner, M.J.Shipley, D. Blane et al. // J. Epidemiol Commun Health. 1999. -№53. • P.757 - 764.

133. Cox D.R. Regression models and life tables (with discussion) / D.R.Cox // J RSoc Biostat. 1972.- Vol.34. - P. 187-200.

134. Diaz MN, Frei B, Vita JA, Keaney JF Jr. Antioxidants and atherosclerotic heart disease. N Engl J Med. 1997;337:408-416.

135. Eddy D.M. Common Screening Test. Philadelphia: American College of Physicians. 1991.

136. Flight I. Cereal grains and legumes in the prevention of coronary heart disease and stroke: a review of the literature / I. Fligh, P.Clifton // Eur J Clin Nutr. 2006. - May 3 Epub ahead of print.

137. Fuentes F Mediterranean and low-fat diets improve endothelial function in hypercholesterolemic men / F. Fuentes // Ann Intern Med. 2001. -Vol.134.-P.1115-1119.

138. Garber A.M. Prediction high-riskcholesterol level. / A.M.Garber, R.Olshen, H.Zhang, E.S.Venkatraman // Interstatist Rev. 1994. - Vol.62. - P.03-28.

139. Garber A.M. Screening asymptomatic adults for cardiac risk factors: the serum cholesterol level // A.M.Garber, H.C Sox., // Jr., Littenberg B. Ann Intern Med. 1989. - Vol.110. - P.622-39

140. Garrison R.J. Obesity and coronary heart disease // R.J Garrison, M.W. Higgins, W.B.Kannel // Curr Opin Lipidol. 1996. Vol.7.-P. 199-202.

141. Gaziano JM. Vitamin E and cardiovascular disease: observational studies. Ann N Y Acad Sci. 2004;1031p.

142. Gronholdt ML Echolucent carotid artery plaques are associated with elevated levels of fasting and postprandial triglyceride-rich lipoproteins / ML Gronholdt, BG Nordestgaard, TG Nielsen, H. Sillesen // Stroke. -1996. Vol.27. - P.2166-2172.

143. Guidelines for the management of Hyperlipidaemiain general practice. Towards the primary prevention of coronary heart disease Royal College of General Practitions // Occas Rap R Coll Gen Pract. 1992. Vol.52 P.l-15.

144. Horton R. Expression of concern: Indo-Mediterranean Diet Heart Study. Lancet. 2005. 366p.

145. Hubert H.B. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26-year follow-up of participants of the Framingham Heart Study / H.B.Hubert, M.Feinleib M, P.T.McNamara, W.P Castell // Circulation. 1983. - Vol.67. -P.968-977.

146. Iso H. Intake of fish and n3 fatty acids and risk of coronary heart disease among Japanese Kobayashi / H. Iso // the Japan Public Health Center-Based (JPHC) Study Cohort I. Circulation. 2006. -№113. - P. 195-202.

147. Kaplan G.A. Socioeconomic factors and cardiovascular disease: a revier of literature / G.A. Kaplan, J.E.Keil // Circulation. 1993. - Vol.88. - 197398.

148. Knekt P Coronary heart disease risk: a pooled analysis of 9 cohorts. / P. Knekt//Am J Clin Nutr. 2004. - Vol. 80. - P.1508-1520.

149. Knoops K.T.Mediterranean diet, lifestyle factors, and 10-year mortality in elderly European men and women: the HALE project / K.T. Knoops // JAMA. 2004. - №292. - P.1433-1439.

150. Kromhout D. Dietary fibre and 10-year mortality from coronary heat disease, cancer and all caus: the Zutphen study / D.Kromhout, E.B.Bosschietes, C.C.Lezenne // Lancet. 1982. - Vol.1. - P.518-522.

151. Lee IM Vitamin E in the primary prevention of cardiovascular disease and cancer / IM. Lee //JAMA. 2005. - Vol.294:56-65.

152. Levy Y Consumption of eggs with meals increases the susceptibility of human plasma and lowdensity lipoprotein to lipid peroxidation / Y. Levy, I. Maor, D. Presser, M. Aviram // Ann Nutr Metab. 1996. - Vol.40. P.243-251.

153. Lenfant C. High Blood Pressure: Some Answers, New Questions, Continuing Challenges / C.Lenfant // JAMA. 1996. - Vol. 275. -№1604.-P.6.

154. Lonn E, for the HOPE and HOPE-TOO Trial Investigators, a randomized controlled trial. / E. Lonn // JAMA. 2005. Vol.293:1338-1347.

155. Mancini M Antioxidants in the Mediterranean diet. / Can J Cardiol. -1995.- №11. P.105-109.

156. Manson J.E. Body weight and mortality among women / J.E.Manson, W.C.Willet, M.J.Stampfer, et al. // New England journal of medicine. -1995. Vol.333.-P.677-685.

157. Miller ER high-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality / E.R.Miller // Ann Intern Med. 2005. №142. P.37-46.

158. Mohanty P Glucose challenge stimulates reactive oxygen species (ROS) generation by leucocytes / P. Mohanty // J Clin Endocrinol Metab. 2000.- Vol.85.-2970-2973.

159. McGill, H.C. Jr. Morfologic development of the atherosclerotic pluque, Childhood prevention of atherosclerosis and hypertension, New York, Raven Press.: 1980.

160. McGill H.C. . Association of Coronary Heart Disease Risk Factors With Microscopic Qualities of Coronary Atherosclerosis in Youth / H.C.McGill, C.A.McMahan, A.W. Zieske et al. // Circulation. 2000. - Vol.102. -P.374-376.

161. Newman, W. P. Relation of serum lipoprotein levels and systolic blood pressure to erly atherosclerosis: the Bogalusa Heat Study / W. P.Newman // New England journal of medicine. 1986. №314. - P.138-144.

162. Oh K. Carbohydrate intake, glycemic index, glycemic load, and dietary fiber in relation to risk of stroke in women / K.Oh, FB Ни, E Cho, RM Rexrode, MJ Stampfer, JE Manson, S Liu, WC Willett WC // Am J Epidemiol. 2005. - Vol.161. - P. 161-169.

163. Ornish D. Can lifestyle changes reverse coronary heart disease? The Lifestyle Heart Trial / D.Ornish, S.E.Brown, L.W.Scherwitz // Lancet. -1990. Vol. 336. P.129-133.

164. Ornish D, Intensive lifestyle changes for reversal of coronary heart disease. / D. Ornish // JAMA. 1998. - №280 P.2001-2007.

165. Person L.G. Cardiovascular risk during early adult life. Risk markers among participants in «Live for Life» health promotion programme in Sweden / L.G.Person, K.Lindstrom, H.Lingfors // J Epidemiol Commun Helth. 1998. - №52. - P.425-432.

166. Plotnick GD Effect of antioxidant vitamins on the transient impairment of endothelium-dependent brachial artery vasoactivity following a single high-fat meal / G.D. Plotnick, MC. Corretti , RA Vogel // JAMA. 1997. -Vol.278.-P.1682-1686.

167. Preventive Servises Task Force. Guide to Clinical Preventive Services: Report of the U.S. Preventive Servises Task Force, 2b ed. Baltimore: William Wilkins 1996.

168. Rimm E.B. Vegetable, fruit, and cereal fiber intake and risk of coronary heart disease amoung men / E.B. Rimm, A.Ascherio, E.Giovannucci et al // JAMA. 1996. - Vol.275.-P.447-451.

169. Rimm EB Diet, lifestyle, and longevity: the next steps? / E.B. Rimm, M.J.Stampfer // JAMA. 2004. - Vol.292. - P. 1490-1492.

170. Rutten A. Self reported physical activity, public health, and perceived environment: results from a comparative European study / A. Rutten, T.Abel, L.Kannas et al. // Epidemiol Commun Health. 2001. - №55. -P.139-146.

171. Rosser W.W. An international perspective on the cholesterol debate / W.W.Rosser, W.H.Palmer W, G.Fowler et al. // Fam Pract. 1993. - №10. - P. 431-8.

172. Salonen RM. Six-year effect of combined vitamin С and E supplementation on atherosclerotic progression: the Antioxidant Supplementation in Atherosclerosis Prevention (ASAP) Study/ RM. Salonen // Circulation. -2003. Vol.107. P.947-953.

173. Scandinavian Simvastatin Survival Study Group. Randomized trial of cholesterol lowering in 4,444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). // Lancet. 1994. Vol.344. -P.1383-1389.

174. Spence JD. Fasting lipids: the carrot in the snowman / J.D. Spence // J. Cardiol. 2003. - Vol.19. - P.890-892.

175. Spence JD. The effect of flax seed cultivars with differing content of alpha-linolenic acid and lignans on responses to mental stress / JD. Spence, T.Thornton, AD.Muir, ND.Westcott // J Am Coll Nutr. 2003. - Vol. 22. -P.494-501.

176. Spence JD. Vitamins and antioxidants. In: Bogousslavsky J, ed. Drug Therapy for Stroke Prevention. New York, NY: Taylor & Francis. 2001 231p.

177. Stamler, J. Preventive cardiology. In: Cheng To. ed. Textbook of cardiology, New York Pergamon Press 1986. 1255p.

178. Stamler, J. Epidemiology, established major risk factors, and the primary prevention of coronary heart disease. In Parmley, W.W., Chatterjee / J.Stamler // Cardiology. 1987. - Vol.2, P. 1-44.

179. Steiner G. Triglyceride-rich lipoproteins and atherosclerosis, from fast to feast/G. Steiner// Ann Med. 1993. - Vol.25. - P.431-435.

180. Stephens NG, Randomised controlled trial of vitamin E in patients with coronary disease / NG. Stephens // Lancet. 1996. №347. - P.781-786.

181. Steptoe A. Behavioural counseling in general practice for the promotion of healthy behaviour among adults at increased risk of coronary heart disease: randomized trial / A.Steptoe, S.Doherty, E.Rink et al. // BMJ. 1999. -Vol.319.-P.943-948.

182. Study Group, European Atherosclerosis Society. Strategies for prevention of coronary heart disease. A policy statement of the European Atherosclerosis Society // European heart journal. 1987. №8. - P.77-78.

183. Sharma A.M. Ожирение и риск сердечно-сосудистых заболеваний / A.M. Sharma // Ожирение Актуальные вопросы. 2001. - № 5. С.4—6.

184. Stevens J. The effect of age on the association between body-mass index and mortality / J. Stevens, J.Cai, E.R.Pamuk et al. // New Engl J Med. -1998. Vol.338. - P. 1-7.

185. Third report of the National Cholesterol Education Program Expert panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol on adults (adults treatment panel 3) Final report. 2002. - NIH Publication No.02-5215 P.284.

186. Toronto Working Group on Cholesterol Policy. Asymptomatic hypercholesterinemia: a clinical policy revier // J Clin Epidemiol. — 1990. -Vol.43.-P. 1028-121.

187. Van Gaal L.F Humen obesity: from lipid abnormalities to lipid oxidation / L.F. Van Gaal , A.Zhang, M.M.Steijaert et al. // Int J Obesity. 1995. № 19. -P.521-526.

188. Vazan R.S. Impact of high normal blood pressure on the risk of cardiovascular disease / R.S.Vazan // New Eng. J.Med. 2001; 345: 1291-7.

189. Verschuren M.W. Serum total cholesterol and long-term coronary heart disease mortality in different cultures/ 25-years follow-up of the Seven Countries Study. / M.W. Verschuren , D.R.Jacobs, B.P.Bloemberg et al. // JAMA. 1995. - Vol.256. -P.131-133.

190. Vogel RA Effect of a singlC^Kigh-fat meal on endothelial function in healthy subjects / R.A. Vogel, M.C. Corretti, G.D.Plotnick // Am J Cardiol. -1997. Vol.79.-P.350-354.

191. Vogel RA The postprandial effect of components of the Mediterranean diet on endothelial function / R.A. Vogel, M.C.Corretti, G.D.Plotnick // J Am Coll Cardiol. 2000. - Vol. 36. - P. 1455-1460.

192. Uemura, К Recent trends in cardiovascular diseases mortality in 27 industrialized countries / K. Uemura // World health statistic quaterly. -1985. №38. -P.142-162.

193. Uemura, К Trends in trends in cardiovascular diseases mortality in industrialized countries since 1950. / K. Uemura // World health statistic quaterly. 1988. - №41. - P.155-178.

194. Willett WC. Rebuilding the food pyramid / W.C. Willett, Stampfer MJ. // Sci Am. 2003. Vol. 288. - P.64-71.

195. World health organization international society of hypertension guidelines for the management of hypertension. - J Hypertens/ - 2003. -№21.-P. 1983-1992.