Факторы психической адаптации к материнству ВИЧ-инфицированных женщин после родов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат наук Афанасьева, Елена Дмитриевна
Афанасьева, Елена Дмитриевна
кандидат наук
2011
- Специальность ВАК РФ19.00.04
- Количество страниц 234
Оглавление диссертации кандидат наук Афанасьева, Елена Дмитриевна
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
ГЛАВА 1 МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АДАПТАЦИИ К МАТЕРИНСТВУ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
1Л Психическая адаптация к болезни при ВИЧ-инфекции
1Л Л ВИЧ как источник психотравматизации
1Л.2 Закономерности психической адаптации к ситуации неизлечимого
заболевания
1Л .3 Этапы психической адаптации к заболеванию и ее нарушения при ВИЧ-инфекции
1.2 Клинико-психологические аспекты материнства ВИЧ-инфицированных женщин
1.2.1 Теоретические подходы к проблеме психической адаптации к материнству
1.2.2 Медико-социальные условия адаптации к материнству у ВИЧ-инфицированных женщин
1.2.3 Особенности психической адаптации ВИЧ-инфицированных женщин к материнству
1.3 Направления и содержание психологической помощи ВИЧ-инфицированным матерям
1.3.1 Коррекция отношения к болезни
1.3.2 Коррекция материнского отношения
1.3.3 Коррекция семейных взаимоотношений
ГЛАВА 2 ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПСИХИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ МАТЕРЕЙ В ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД
2.1 Организация исследования и характеристика обследованных женщин
2.2 Методы исследования
2.3 Методы математико-статистического анализа эмпирических данных
ГЛАВА 3 ФАКТОРЫ ПСИХИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЖЕНЩИН К МАТЕРИНСТВУ
3.1 Клинико-психологические аспекты адаптации к материнству ВИЧ-инфицированных женщин
3.1.1 Социально-медицинские условия адаптации к материнству ВИЧ-инфицированных женщин
3.1.2 Личностные особенности ВИЧ-инфицированных матерей
3.1.3 Особенности отношения к ребенку у ВИЧ-инфицированных женщин
3.2 Динамика процесса и формы адаптации к материнству у ВИЧ-инфицированных матерей
3.2.1 Этапы адаптации к материнству у ВИЧ-инфицированных матерей
3.2.2 Особенности процесса адаптации к материнству у ВИЧ-инфицированных матерей
3.2.3 Формы психической адаптации к материнству у ВИЧ-инфицированных матерей
3.3 Факторы адаптации к материнству у ВИЧ-инфицированных женщин
3.3.1 Социально-психологические факторы
3.3.2 Клинические и клинико-психологические факторы
3.3.3 Индивидуально-психологические факторы
3.4 Задачи и направления психологической помощи ВИЧ-инфицированным матерям
3.4.1 Группы динамического наблюдения
3.4.2 Направления психологической помощи матерям с ВИЧ
3.4.3 Содержание психологического сопровождения
Заключение
Выводы
Литература
Приложения
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Медицинская психология», 19.00.04 шифр ВАК
Обоснование и оценка эффективности медико-социальной помощи женщинам и детям с ВИЧ-инфекцией2012 год, доктор медицинских наук Ястребова, Елена Борисовна
Психосоциальные факторы отношения к болезни и приверженности диспансерному наблюдению и лечению у ВИЧ-инфицированных пациентов2018 год, кандидат наук Бузунова, Александра Дмитриевна
Удовлетворенность качеством медицинской помощи ВИЧ-инфицированных пациентов как фактор формирования установок на лечение2009 год, кандидат медицинских наук Недодаева, Татьяна Сергеевна
Психологическая помощь больным с ВИЧ-инфекцией в специализированном учреждении здравоохранения - Центре СПИД2013 год, кандидат психологических наук Кольцова, Ольга Владимировна
Медико-социальная характеристика и реабилитация детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции, воспитывающихся в доме ребенка2010 год, кандидат медицинских наук Образцова, Валентина Михайловна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Факторы психической адаптации к материнству ВИЧ-инфицированных женщин после родов»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. В настоящее время ВИЧ-инфекция рассматривается в качестве одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения и общества в целом. Это обусловлено возрастающей распространенностью, неизлечимостью данного заболевания, его социальными последствиями и рисками, связанными с инфицированием.
В Российской Федерации, по данным Федерального Центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на декабрь 2009 г. официально зарегистрированы 474,6 тысяч случаев ВИЧ-инфекции.
В последние годы отмечается эпидемиологический подъем заболеваемости среди женского населения (Sexual health and HIV, 2004; Сухих Г.Т., Баранов ИИ, 2009; Малый В.П., 2009). Современная система профилактики вертикальной передачи ВИЧ позволяет свести к минимуму риск передачи ВИЧ от матери к ребенку (Сухих Г.Т., 2009; Беляков H.A., Рахманова А.Г., 2010). Женщины, инфицированные ВИЧ, ранее преимущественно отказывались заводить ребенка, но в последние годы чаще планируют беременность и рожают детей (Беляева В.В., 2009; Finocchario-Kessler S., 2010). В данных обстоятельствах вопрос естественного продолжения жизненного цикла женщин, рождения и воспитания детей в условиях хронического заболевания, требующего лечения, является особенно актуальным.
Материнство существенно изменяет условия жизни женщины. Тем более, для ВИЧ-инфицированных женщин принятие роли матери, уход и воспитание ребенка становится ситуацией стресса (Murphy D., Herbeck D., 2010; Goldstein R., Johnson M., 2005). Материнство ВИЧ-инфицированных женщин осложняется присутствием в преморбидном статусе психических и поведенческих нарушений (Barroso J., 2004; Baingana F., 2005), соматогенными изменениями психической деятельности в связи с сопутствующими заболеваниями (Волкова К.И., 2000; Miles М. S. Et al., 2001;
Bauman L.J., 2007), нарушениями физического здоровья (Беляева В.В, 2009; Rabkin J.G., 2000, Eugene W., 2010), сопутствующими тревожными и депрессивными расстройствами (Bennettsa А., 1999; Rochat T.J., 2006; Bernatsky S., 2007; Kumpfer К. L., 2007), дефицитом социальной поддержки (Safren S. A. et al., 2003; Bernatsky S. et al., 2007), стигматизацией и дискриминацией в социуме, особенно на этапе активного наблюдения в медицинских учреждениях (дородовый и ранний послеродовый период) (Морозова H.A., 2007; Козлова A.B., 2009; Wagner A.C., 2010).
Поскольку материнская забота является важнейшим фактором благоприятного развития ребенка (Боулби Дж., 2006; Винникотт Д., 1998; Матейчик 3., Лангеймер 3., 1984; Лисина М.И., 2009 и др.), формирование адекватного материнского отношения становится необходимым условием предупреждения нарушений психического развития младенца (Филиппова Г.Г., 2002). Следовательно, система мероприятий по охране здоровья ребёнка на ранних этапах онтогенеза должна включать в себя и психопрофилактику нарушений психической адаптации ВИЧ-инфицированной матери. Специфика собственно психологической составляющей адаптации ВИЧ-инфицированных женщин к материнству изучена недостаточно. Результаты таких исследований позволили бы наиболее корректно определить направленность программ психологического сопровождения материнства ВИЧ-инфицированных женщин, разработать мероприятия психологической коррекции с целью повышения качества жизни матерей и улучшения прогноза развития их детей. Вышеизложенное определило цель настоящего исследования.
Целью исследования является выявление факторов психической адаптации к материнству у ВИЧ-инфицированных женщин в послеродовый период (2 года) (в связи с задачами обоснования направлений и содержания мероприятий психологической профилактики и коррекции).
Задачи исследования:
1. Провести теоретический анализ подходов к изучению феномена психической адаптации к материнству, клинико-психологических аспектов и факторов ее нарушения в условиях хронической болезни.
2. Провести клинико-психологическое исследование качества психической адаптации к материнству ВИЧ-инфицированных женщин и ее динамики в период после родов (2 года).
3. Проанализировать роль и значение социальных, социально-психологических, клинических, клинико-психологических и личностных факторов психической адаптации ВИЧ-инфицированных женщин к материнству в послеродовом периоде.
4. Обосновать направления и содержание психологической коррекции нарушений психической адаптации к материнству у ВИЧ-инфицированных женщин.
Методологическая основа исследования: концепция отношений личности В.Н. Мясищева, концепция психической адаптации (Березин Ф.Б., Медведев В.И., Александровский Ю. А.), теория привязанности Дж. Боулби, психологическая концепция материнства Г.Г.Филипповой.
Объект исследования: условия психической адаптации ВИЧ-инфицированных женщин к материнству.
Предмет исследования: факторы психической адаптации ВИЧ-инфицированных женщин к материнству.
Гипотеза исследования: рождение ребенка изменяет условия жизнедеятельности ВИЧ-инфицированной женщины, а возникающие при этом нарушения адаптации детерминированы совокупностью социальных, психологических и клинических факторов и проявляются в отношениях с ребёнком.
Методы исследования:
• клинико-психологический метод (клиническое интервью, изучение медицинских карт ВИЧ-инфицированных матерей, наблюдение за
поведением матери в отношения с ребёнком при осуществлении патронажа семей);
• психодиагностические методики (««Интегративный тест тревожности» (ИТТ) (Вассерман Л.И. с соавт., 2003), шкала депрессии Бека (Бек А., 1961), «Уровень невротической астении» (УНА) (Вассерман Л.И. с соавт., 2005), «Сокращенный многофакторный личностный опросник» (СМОЛ) (Зайцев В.П., 1981), «Прогрессивные матрицы Равена», «Уровень субъективного контроля» (УСК) (Бажин Е. Ф., 1984), «Стратегии совладающего поведения» (ССП) (Вассерман Л.И. с соавт., 2009), модифицированная методика «Незаконченные предложения», «Цветовой тест отношений» (ЦТО) (Бажин Е.Ф., 1985), опросник PARI Е.Шефер (адаптирован Т.В. Нещерет), тест-опросник, оценивающий отношение матери к ребенку первых двух лет жизни (Верещагина Н.В., Николаева Е.И, 2009), опросник «ТОБОЛ» (Вассерман Л.И. с соавт., 2005), опросник для оценки качества жизни SF-36 и шкала «Уровень социальной фрустрированности» (УСФ) (Вассерман Л.И. с соавт., 2004).
• методы математико-статистического анализа эмпирических данных (метод описательной статистики, критерии Манна-Уитни, Хи-квадрат и угловое преобразование Фишера, двухэтапный кластерный анализ, дискриминантный анализ).
Организация исследования. Работа проводилась в несколько этапов на протяжении 2008 - 2011,гг. На первом этапе (2008-2009гг.) изучалась литература по теме, разрабатывалась программа исследования. В соответствии с целью и задачами диссертационной работы проводилось клинико-психологическое исследование особенностей психической адаптации к мастерству у ВИЧ-инфицированных женщин (2009-2010гг.). Третий этап (2010 — 2011гг.) включал анализ эмпирических данных, систематизацию, обобщение и описание полученных материалов по теме исследования, оформление диссертации.
Научная новизна исследования. Впервые изучены особенности
становления материнства у неизлечимо больных женщин с позиций концепции адаптации, что позволило дать комплексную медико-психологическую характеристику материнства при ВИЧ-инфекции. Выделение факторов, определяющих характер психической адаптации к материнству у ВИЧ-инфицированных женщин, конкретизирует современные представления о формировании материнского отношения. Уточнены социальные и клинико-психологические условия рождения и воспитания ребенка ВИЧ-инфицированными женщинами, выявлена специфика процесса (динамики, этапов) их психической адаптации к материнству. Определены психологические критерии для формирования групп динамического наблюдения среди ВИЧ-инфицированных матерей, обоснованы направления психологической помощи в системе медико-социальных мероприятий, направленных на повышение качества жизни и улучшение прогноза развития ребенка.
Теоретическая значимость. Теоретические обобщения и результаты эмпирических исследований позволяют расширить научно-теоретические представления о психической адаптации женщин в условиях неизлечимого заболевания. Анализ динамики формирования отношения матери к ребёнку как процесса адаптации личности к изменённым условиям жизнедеятельности позволил уточнить научные представления в этом процессе социальных и медико-психологических факторов. Рассмотрена необходимость системного подхода в психологической коррекции, профилактике нарушений материнско-детских отношений и факторов риска нарушения психической адаптации ВИЧ-инфицированной женщины.
Практическая значимость. Полученные результаты могут быть использованы в программах психологического сопровождения ВИЧ-инфицированных матерей, воспитывающих детей раннего возраста, для повышения качества их жизни и гармонизации условий существования и развития ребенка. На основании результатов исследования сформулированы направления психологической коррекции материнского поведения
ВИЧ-инфицированных женщин во взаимодействии с ребенком. Определены направления психологической помощи в системе сопровождения ВИЧ-инфицированных матерей, которые могут быть использованы при составлении дифференцированных психологических и психотерапевтических программ помощи ВИЧ-инфицированным женщинам, с целью коррекции нарушения психической адаптации к материнству. Теоретический и эмпирический материал работы может быть включен в учебные программы «Медицинская психология», «Психотерапия», «Психопрофилактика пограничных психических расстройств», «Психологическое сопровождение лечебного процесса» для студентов медицинских и психологических вузов, использован в практике медицинских и социальных учреждений.
Положения, выносимые на защиту:
1. В послеродовый период риск нарушения адаптации к материнству, проявляющийся в нарушении взаимодействия с ребенком, неудовлетворенности ролью матери, неопределенности или противоречивости воспитательных стратегий и родительских установок, эмоциональной нестабильности, выше у ВИЧ-инфицированных женщин, чем у условно здоровых матерей.
2. Психическая адаптация к материнству ВИЧ-инфицированных матерей, воспитывающих детей раннего возраста (до 2 лет), характеризуется ригидностью - относительной инертностью стереотипов материнского поведения и воспитательных установок без учета динамики психического развития ребенка и его индивидуальных потребностей, при этом все этапы адаптации к материнству сопровождаются внутриличностной конфликтностью и нарушением межличностных отношений.
3. Нарушение психической адаптации к материнству у ВИЧ-инфицированных женщин после родов определяется следующими группами факторов: социальным (отсутствие установленного отцовства ребенка), социально-психологическими (нарушение семейных взаимоотношений, недостаточность семейной поддержки, низкий субъективный контроль в
области межличностных отношений), личностными (выраженность черт эпилептоидного и шизоидного характерологических типов, частое использование стратегии избегания, низкий субъективный контроль, нарушение готовности к материнству в период беременности, конфликтное отношение к себе, к материнству, к прошлому, ограничение временной перспективы собственной жизни), клинико-психопатологическим (злоупотребление психоактивными веществами) клинико-психологическими (эмоциональные нарушения, пассивное отношение к болезни).
4. Выделенные факторы позволяют определить риск нарушения психической адаптации к материнству у ВИЧ-инфицированных женщин и условия ухода за ребёнком. Разработанный алгоритм психологической диагностики позволяет прогнозировать качество адаптации для выделения групп динамического наблюдения.
Апробация результатов исследования. Результаты исследования представлены на научном симпозиуме «Насилие и пренебрежительное отношение к детям: профилактика, выявление, вмешательство» (Санкт-Петербург, 2009г.); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 35-летию Омского государственного университета им. Ф.М. Достоевского «Личность в трудных жизненных ситуациях как: актуальное научное направление копинг-исследований в России» (Омск, 2009г.); Международной научно-практической конференции «Психологическое здоровье подрастающего поколения: проблемы и пути решения» (Астрахань, 2009г.); V международной научно-практической конференции молодых ученых «Психология 21 века» (Санкт-Петербург, 2009г.); школе молодых наркологов и аддиктологов регионов России (Казань, 2009г.); международной научно-практической конференции «Психолого-социальная работа в современном обществе: проблемы и решения» (Санкт-Петербург, 2010г.); XVIII международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа «AIDS 2010» (Вена, 2010г.); в юбилейном сборнике научных трудов (к 10-летию кафедры
клинической психологии РГПУ им. А.И. Герцена) (Санкт-Петербург, 2010г.), международной научно-практической конференции «Психология эффективного родительства» (Курск, 2011г.). Материалы диссертации отражены в 14 публикациях.
Диссертация изложена на 201 стр. Содержит: введение, 3 главы, заключение, выводы, список литературы. Включает 41 таблицу, 15 рисунков, 243 наименования в списке литературы (из них 97 - на иностранном языке).
Глава 1 МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АДАПТАЦИИ К МАТЕРИНСТВУ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
1.1 Психическая адаптация к болезни при ВИЧ-инфекции
ВИЧ-инфекция является одной из актуальных медико-социальных проблем современности, что вызвано высокой распространенностью данного заболевания и социальными трудностями болеющих людей (Покровский В.В., 2003; Рахманова А.Г. и др., 2006; Гранитов В.М., 2008; Малый В.Н., 2009; Беляков H.A., Рахманова А.Г., 2010; Gray J. et al., 2009; Kartikeyan, S. et al., 2007). При возникновении обширной группы новых инфекций и активизации ранее известных инфекционных болезней, только ВИЧ называют «чумой XXI века» (Малый В.Н., 2009). В настоящий момент, в глобальном масштабе распространение ВИЧ-инфекции стабилизировалось, но уровни возникновения новых случаев инфицирования и смертности от СПИДа остаются высокими (Беляков H.A., 2010). В Российской Федерации эпидемиологическая ситуация представляется неблагополучной (Малый В.Н., 2009; Беляков H.A., Рахманова А.Г., 2010). Источники инфекции изменяются, наряду с увеличением передачи ВИЧ при употреблении наркотиков, отмечается интенсификация полового пути передачи (Рахманова А.Г. и др., 2006; Hoffmann С. et al., 2010), активное вовлечение в эпидемию женщин, что, как следствие, определяет увеличение количество детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей (Pinkhama S и др., 2008; Сухих Г.Т. и др., 2009).
1.1.1 ВИЧ как источник психотравматизации
Наличие угрозы для жизни и широкий спектр неблагоприятных социальных последствий ВИЧ позволяют рассматривать это заболевание как источник острой и хронической психотравматизации для личности, что определяет повышенный риск нарушений психической адаптации. При
рассмотрении обстоятельств, существенно изменяющих контекст жизнедеятельности, а, следовательно, и систему отношений личности при установлении диагноза ВИЧ, можно выделить клинические (медико-биологические) и социальные группы факторов, упорядочивающие эти обстоятельства.
Клинические (медико-биологические) факторы.
Общее число людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, в мире достигло к концу 2008 года 33,4 млн человек. Смертность от СПИДа составила 2 млн человек. Эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации продолжает оставаться неблагополучной. Ежегодно увеличивается количество больных, нуждающихся в проведении АРВ-терапии, нарастает численность смертельных случаев (Беляев H.A., Рахманова А.Г., 2010).
Останавливаясь подробнее на природе рассматриваемой болезни, нужно отметить, что ВИЧ является заболеванием с длительным хроническим прогрессирующим течением. ВИЧ-инфекцию относят к категории медленных вирусных инфекций (Беляков H.A., Рахманова А.Г., 2010; HIV, 2010). Заболевание характеризуется длительным бессимптомным периодом, лимфаденопатией, поражением иммунной системы с развитием выраженного иммунодефицита и возникновением в связи с этим вторичных (оппортунистических) заболеваний (Kartikeyan S. et al., 2007; Гранитов В.М., 2008; Беляков H.A., Рахманова А.Г., 2010).
Лечение АРВ-терапией назначается пациенту на IV стадии заболевания при лабораторных анализах, свидетельствующих о прогрессировании болезни (Сухих Г.Т., Баранов И.И., 2009). При назначении терапии сопоставляется риск развития СПИДа с риском хронической токсичности и резистентности. С целью снижения токсичности препаратов пациент проходит тщательное обследование у специалистов различного профиля (Беляков H.A., Рахманова А.Г., 2010). АРВ-терапия назначается каждому больному индивидуально и состоит из нескольких препаратов. В целях снижения риска развития резистентности препараты АРВ-терапии
необходимо принимать регулярно, как правило, два раза в день. Пациенты, принимающие АРВТ, часто страдают от побочного действия препаратов, входящих в схему лечения (Беляев Н.А., Рахманова А.Г., 2010).
Пути передачи инфекции можно разделить на естественные и искусственные. К естественным путям передачи относятся половой и вертикальный (от матери к ребенку), к искусственным путям — парентеральный (Покровский В.В., 2003; Рахманова А.Г. и др., 2006; Гранитов В.М., 2008; Сухих, Г.Т. и др., 2009; Hoffmann С. et al., 2010). На предотвращение вертикального пути передачи вируса ВИЧ направлена система профилактики, включающая в себя: прием лекарственных препаратов в период беременности, специальную организацию процесса родов и отсутствие грудного вскармливания ребенка (Беляева В.В. и др., 2009; Сухих, Г.Т. и др., 2009; Hoffmann С. et al., 2010).
По частоте поражения органов и систем при ВИЧ-инфекции нервная система стоит на втором месте после иммунной, что связано с наличием патогенетических механизмов поражения как центральной, так и периферической нервной системы. Неврологические нарушения могут появляться вследствие прямого воздействия ВИЧ/СПИДа на центральную нервную систему (ЦНС) или оппортунистических инфекций, перед которыми организм беззащитен в силу нарушения иммунной системы (Baingana F. et al., 2005; Соловьева Е.Т., Дубовская С.С., 2010; Беляков Н.А., Рахманова А.Г., 2010). Среди основных факторов риска развития неврологических заболеваний, связанных с ВИЧ, отмечают низкий уровень СД4-лимфоцитов, высокую вирусную нагрузку, системные расстройства, ранее приобретенную мозговую патологию (употребление наркотиков, алкоголя), коинфекции, в частности инфекцию гепатита С, низкий уровень образования (Беляков Н.А., Рахманова A.F., 2010). При этом исследователи отмечают, что выявление нарушений центральной нервной системы, вызванных собственно ВИЧ, представляет известную сложность вследствие большого числа факторов, в той или иной степени влияющих на состояние нервной системы людей,
инфицированных ВИЧ (Беляков H.A., Рахманова А.Г., 2010; Соловьева Е.Т., Дубовская С.С., 2010).
Влияние ВИЧ/СПИДа как опасного для жизни хронического синдрома может быть рассмотрено в ракурсе как острого, так и хронического стресса. К острым стрессорам относят: первоначальный диагноз ВИЧ, резкое изменение физического функционирования, начало оппортунистических инфекций и нейрокогнитивный спад. К текущим стрессорам относят: усталость, боли, побочные эффекты лечения и опасения по поводу надлежащего соблюдения приема антиретровирусной терапии (Farber Е. W., McDaniel J. S., 2002). Исследования показывают, что степень физических ограничений и физической тяжести симптомов, а не стадии развития заболевания или медицинские маркеры прогрессирования ВИЧ-инфекции как таковой, влияют на психологическую адаптацию (Griffin K.W. et al., 1998; Rabkin J.G. et al., 2000; Farber, E. W. et al., 2002).
Отдельное внимание уделяется проблеме употребления психоактивных веществ среди ВИЧ-инфицированных лиц. Зарубежные исследования указывают на то, что от 20 до 73 процентов болеющих ВИЧ/СПИДом имеют
расстройства, связанные с зависимостью от психоактивных веществ (Gallego
L., 2000). По данным отечественных исследователей, из числа ВИЧ-инфицированных больных, обратившихся к врачу психиатру-наркологу, 63% являлись опиатными или эфедроновыми наркоманами, у 3,8% выявлен синдром зависимости от алкоголя (Незнанов Н.Г. и др., 2007). Среди женщин с диагнозом ВИЧ 44% инфицированы через инъекционное употребление наркотиков (Barroso J., 2004).
Социальные факторы.
Зарубежные и отечественные исследователи отмечают явления стигматизации и дискриминации по отношению к ВИЧ-инфицированным людям (Амирханян Ю.А., 2004; Рахманова А.Г. и др., 2006; Морозова H.A., 2007; Шахгильдян В.И. и др., 2009; Недодаева Т. С., 2009; Беляков H.A. и др.,
2010; Klein К. et al., 2000; Prachakul W. et al., 2003; Bogart L. M. et al., 2008; Basavaraj K.H. et al., 2010; Wagner A.C. et al., 2010).
Стигматизация представляет собой усвоение населением, медицинскими работниками, работодателями предвзятого негативного отношения к ВИЧ-инфицированным людям. Стигматизация основана на предубеждениях о зараженности ВИЧ-инфекцией как о непристойном свойстве человека и опасности его для здоровья окружающих (Рахманова А.Г. и др., 2006; Шахгильдян В.И, Беляева В.В, 2007; Беляков H.A. и др., 2010; Farber E.W. et al., 2002; Finocchario-Kessler M.D. et al., 2010). В диссертационном исследовании Недодаевой Т.С. (2009) выявлена стигматизация со стороны медицинского сообщества.
Дискриминация, в отличие от стигматизации, проявляется в прямом ущемлении прав, ставящих одних граждан в худшее положение по сравнению с другими (Шахгильдян В.И, Беляева В.В, 2007). По результатам зарубежных исследователей, 97% семей, «затронутых ВИЧ», испытывают страх дискриминации, при этом 79% из них имеют её фактический опыт. Авторы предполагают, что основной причиной дискриминации является страх заражения (Bogart L. M., Cowgill В. О. et al., 2008).
На этапе прогрессирования заболевания социальные проблемы ВИЧ-инфицированных людей усложняются. Особенное внимание исследователи (Baingana F. et al., 2005; Kartikeyan S. et al., 2007; Шахгильдян В.И., Беляева B.B., 2007) уделяют: снижению или отсутствию доступа к специализированным видам медицинской помощи, не связанным с ВИЧ-инфекцией; ограничению доступа к необходимой помощи вследствие отсутствия документов; отсутствию средств к существованию в связи с потерей работы и невозможности трудоустройства по причине ограничения физических возможностей; нарушению или разрыву семейных отношений; изменению роли в семье, когда несовершеннолетние дети становятся единственным источником ухода за больными родителями, или престарелые родители, сами нуждающиеся в помощи, ухаживают за больными детьми и
воспитывают внуков; сужению круга общения вследствие стигматизации и продолжительности болезни.
Следует также отметить, что ВИЧ-инфицированные люди чаще живут в плохих жилищных условиях и имеют низкий социально-экономический статус, что усложняет психологическую адаптацию к заболеванию (Farber Е. W., McDaniel J. S., 2002; Brief D. al. 2004; Greene et al. 2010).
Таким образом, ВИЧ-инфекция является источником психотравматизации, определяющим переживание как острого, так и хронического стресса. В связи с этим целесообразно рассмотрение данной проблемы с позиции концепции адаптации, анализа того, как приспосабливается человек к условиям ВИЧ-инфекции и каким образом происходит продолжение естественного жизненного цикла людей в условиях хронического стигматизирующего заболевания, требующего лечения.
1.1.2 Закономерности психической адаптации к ситуации неизлечимого
заболевания
Высокая распространенность психических расстройств (Покровский В.В., 2003; Амирханян Ю.А., 2004; Бешимов А.Т., 2006; Валеева A.M. и др., 2010; Беляков H.A., 2010; Johnson J.G. et al., 1995;
Archives of General Psychiatry, 2001; Gallego L. et al., 2002; Ciesla J. et al.,
2003; Bing E. et al., 2003; Uldall K. K. et al., 2004, Greene S. et al., 2010), выраженные психологические трудности (Жданова Т.Н., 2004; Докучаева С.Е., 2005; Иоанниди Е.А. и др., 2008; Данилов Д.С., 2008; Лаврентьева Е.А., 2008; Беляева В.В. и др., 2009; Александрова Н.В. и др., 2010; Валеева A.M. и др., 2010; Беляков H.A. и др., 2010; Gallego L. et al., 2002; Grassia L. et al., 2003; WHO, 2005), тяжелые личностные реакции на жизнеугрожающее заболевание (Покровский В.В., 2003; Бешимов, А.Т., 2006; Иоанниди Е.А., 2008; Коваленко С.Н. и др., 2010, Соловьева Е.Т. и др., 2010;
Silver E. J. et al., 2003; Safren, S. A. et al., 2003; Betsy L., 2005; Veek S., 2007) в условиях многочисленных медико-социальных сложностей указывают на актуальность оказания психологической помощи ВИЧ-инфицированным матерям в рамках медико-социального сопровождения. Основанием для такого сопровождения может служить системная концепция адаптации. В рамках данной концепции адаптация рассматривается как «целостная, многоуровневая (включающая биологический, психологический и социальный уровни) и самоуправляемая функциональная система, направленная на поддержание устойчивого взаимодействия индивида с окружающей средой» (Александров А.А., 2008, с. 96).
В теории общего адаптационного синдрома Г. Селье (1979) привлек внимание исследователей к процессу адаптации, обосновав ведущую роль истощения регуляторных систем при острых и хронических стрессовых воздействиях и, как следствие, развитие большинства патологических состояний и заболеваний. В общем смысле адаптацию определяют как пластичное приспособление внутренних изменений к изменениям внешним (Казначеев В.П., 1980; Платонов К.К., 1986; Медведев В.И., 2003). Многие исследователи указывают на неоднозначность подходов к понятию «психическая адаптация» (Анохин П.К., 1978; Александровский Ю.А., 1976; Березин Ф.Б., 1988; Леонтьев А.Н., 1983; Налчаджан А.А.,1988; Лебедев, В.И. 1989). Ф.Б. Березин (1988) под психической адаптацией понимает «процесс установления оптимального соответствия личности и окружающей среды в ходе осуществления свойственной человеку деятельности, который позволяет индивидууму удовлетворять актуальные потребности и реализовывать связанные с ними значимые цели (при сохранении психического и физического здоровья), обеспечивая в то же время соответствие психической деятельности человека и его поведения требованиям среды» (Березин Ф.Б., 1988, с.5). Важным отличием системы психической адаптации человека от других систем является наличие механизмов сознательного саморегулирования. В основе этих механизмов
Похожие диссертационные работы по специальности «Медицинская психология», 19.00.04 шифр ВАК
Особенности развития и психосоциальная характеристика детей раннего возраста в условиях материнской депривации2005 год, Толстов, Валентин Викторович
Личностные и социально-психологические характеристики женщин репродуктивного возраста с гинекологической патологией на этапе планирования беременности2012 год, кандидат медицинских наук Блох, Мария Евгеньевна
Отношение к ВИЧ-инфицированным беременным женщинам в медицинском сообществе0 год, кандидат медицинских наук Морозова, Наталья Александровна
Клинико-эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции и поведенческих реакций у ВИЧ-инфицированных в Новгородской обл.2005 год, кандидат медицинских наук Ткаченко, Татьяна Николаевна
Принципы организации медико-социальной службы для больных ВИЧ-инфекцией (по материалам Калининградской обл.)2004 год, кандидат медицинских наук Никитина, Татьяна Николаевна
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Афанасьева, Елена Дмитриевна, 2011 год
ЛИТЕРАТУРА
1. Авдеева H.H., Хаймовская H.A. Зависимость типа привязанности ребенка к взрослому от особенностей их взаимодействия (в семье и доме ребенка // Психологический журнал - 1999. - №20 (1). - С. 39-48.
2. Акатова Н. Ю. Особенности профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку у социально неблагополучных женщин: Автореферат дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2007. - 24 с.
3. Александрова Н.В., Городнова М.Ю., Эйдемиллер Э.Г. Современные модели психотерапии при ВИЧ/СПИДе. - СПб.: Речь, 2010. - 191 с.
4. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства / Ю.А. Александровский: Практическое руководство. - М.: Медицина, 2000. - 496с.
5. Амирханян Ю.А., Келли Д.А., Маккалиф Т.Л. Психосоциальные нужды, психическое здоровье и рискованное поведение людей, живущих с ВИЧ/СПИДом в С.-Петербурге (Россия) / ULR: http://www.icartonline.ru/stories/37-staff-stories/52-2010-04-19-09-04-12 (дата обращения: 16.05.2009).
6. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. - М.: Наука, 1980,- 196 с.
7. Бажин Е.Ф. Голынкина Е.А., Эткинд A.M. Метод исследования уровня субъективного контроля // Психологический журнал. - 1984. - Т. 5. №3. - С. 152-162.
8. Бажин Е.Ф., Эткинд A.M. Цветовой тест отношений: Методические рекомендации. - Ленинград, 1985. - 18 с.
9. Батуев A.C. Психофизиологическая природа доминанты материнства // Психология сегодня. Ежегодник Российского психологического общества. -1996. - Вып. 4. - Т.2. - С. 69-70.
10. Бек А. Когнитивная терапия депрессии / А. Бек, А. Раш, Б. Шо, Г. Эмери.-СПб.: Питер, 2003. - 304 с.
11. Беляева В.В., Козырина Н.В., Шахгильдян В.И. Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку [Электронный ресурс]. - Москва, 2009. URL: http://www.hivrussia.ru/pub/2009/index.shtml (дата обращения: 12.06.2010).
12. Беребин М.А. «Концепция отношений В.Н. Мясищева и теория психической адаптации личности» (часть II) // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия 6 «Психология». - 2009. - №30. - С. 70-75.
13. Беребин М.А. Концепция отношений В.Н. Мясищева и теория психической адаптации личности // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия 6 «Психология». - 2008. - №33. - С. 18-26.
14. Березин Ф.Б. Психологическая и психофизиологическая адаптация человека. - Л.: Наука, 1988. - 270 с.
15. Бешимов А.Т. Психические расстройства у ВИЧ-инфицированных пациентов: Автореф.дис. ...канд.мед.наук. Казань, 2006. - 20 с.
16. Бизюк А.П., Вассерман Л.И., Иовлев Б.В. Применение интегративного теста тревожности (ИТТ): Методические рекомендации. - СПб.: Изд. Психоневрологического института им. В.М. Бехтерева, 2003. - 16 с.
17. Бодров В. А. Информационный стресс: Учебное пособие для вузов. - М.: ПЕР СЭ, 2000.-352 с.
18. Брутман В.И. Девиантное материнское поведение (опыт междисциплинарного анализа случая отказа от ребенка) / В.И. Брутман, А.Я. Варга, М.С. Радионова, О.Г. Исупова // Московский психотерапевтический журнал. - 1996. -№ 4(14). - С. 81-98.
19. Брутман В.И., Варга А.Я., Хамитова И.Ю. Влияние семейных факторов на формирование девиантного поведения матери // Психологический журнал. - 2000. -Т. 21. N2.-С. 79-87.
20. Брутман В.И., Ениколопов С.Н., Панкратова М.С. Раннее социальное сиротство: Учебно-методическое пособие. - М., 1994. - 209 с.
21. Брутман В.И, Ениколопов С.Н., Радионова М.С. Нежеланная беременность у жертв сексуального насилия (психолого-психиатрические аспекты проблемы) // Вопросы психологии. - 1995. - №1. - С. 33-40.
22. Брутман В.И., Радионова М.С. Формирование привязанности матери к ребенку в период беременности // Вопросы психологии. - 1997. - №6. - С. 38 -48.
23. Брутман В.И., Филиппова Г.Г., Хамитова И.Ю. Динамика психологического состояния женщин во время беременности и после // Вопросы психологии. - 2002. - № 1. - С. 59-68.
24. Валеева A.M., Мухаметова Р.Н., Синюшина H.H. Патопсихологическое исследование и сравнение состояния аффективной сферы в двух тендерных группах ВИЧ-инфицированных больных // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2010. - Т.2. №3. - С. 82-87.
25. Варга А .Я. Структура и типы родительского отношения: Автореф. дис. .. .канд. психол. наук. - М., 1986. -17 с.
26. Василенко Т.Д., Блюм А.И. Особенности принятия роли матери женщинами, имеющими опыт незавершенной беременности [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России: электронный научный журнал. - 2009. - №1. URL: http:// medpsy.ru (дата обращения: 16.05.2011).
27. Василюк Ф.Е. Психология переживания. Анализ преодоления критических ситуаций. - М.: Издательство Московского университета, 1984. -200 с.
28. Вассерман Л.И. Методика для психологической диагностики способов совладания со стрессовыми и проблемными для личности ситуациями. Пособие для врачей и медицинских психологов / Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, Е.Р. Исаева и др. - СПб.: Изд-во НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2009. -40 с.
29. Вассерман Л.И. Психологическая диагностика отношения к болезни. Пособие для врачей / Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, Э.Б. Карпова, А.Я. Вукс. -
СПб.: Издательство Психоневрологического института им. В. М. Бехтерева, 2005.-31 с.
30. Вассерман Л.И. Шкала для психологической диагностики уровня невротической астении (УНА) / Л.И. Вассерман, А.Я. Вукс, Б.В. Иовлев и др. - СПб.: Издательство Психоневрологического института им. В. М. Бехтерева, 2005.-22 с.
31. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Беребин М.А. Методика для психологической диагностики уровня социальной фрустрированности и ее практическое применение: Методические рекомендации. - СПб.: Издательство Психоневрологического института им. В. М. Бехтерева, 2004. -26с.
32.Верещагина Н.В., Николаева Е.И. Тест-опросник, оценивающий отношение матери к ребенку первых двух лет жизни // Вопросы психологии. -2009. - №4. - С. 151-159.
33. Винникотт Д.В. Маленькие дети и их матери. - М.: Класс, 1998. - 123 с.
34. Вирус иммунодефицита человека - медицина / Под ред. H.A. Белякова, А.Г. Рахмановой. - СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010.-752 с.
35. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение / Под. общ. ред. В. В. Покровского. - М.: ТЭОТАР-МЕД", 2003. - 489 с.
36. Волкова К.И., Кокосов А.Н., Браженко H.A. ВИЧ/СПИД, наркомания и их влияние на материнство // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2000. -N5.-С. 38-44.
37. Ворошнина O.P. Психологическая коррекция депривированного материнства : Дис. ... канд. психол. наук.- М., 1998. - 202 с.
38. Выготский Л.С. Собрание сочинений в 6 томах. - т.4. - М.: Педагогика, 1984.-350 с.
39. Гранитов В.М. ВИЧ-инфекция/СПИД, СПИД-ассоциированные инфекции и инвазии. - Барнаул.: Издательство «Азбука», 2008. - 231 с.
40. Данилов Д.С. Комплаенс в медицине и методы его оптимизации (клинические, психологические и психотерапевтические аспекты) // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2008. - Т. 10. №1. - С. 13-20.
41. Добряков И. В. Перинатальная психология. - СПб.: Питер, 2010. - 272 с.
42. Докучаева С.Е. Эпидемиологическое значение социальных и психоэмоциональных факторов в вертикальной передачи ВИЧ-инфекции: Автореферат дис. ... канд. мед. наук. - Саратов, 2005. - 24 с.
43. Евдокимов В.И., Есауленко И.Э., Губина О.И. Качество жизни: оценка и системный анализ. - Воронеж: Истоки, 2007. - 242 с.
44. Ескалиева А.Т. Эмоциональные нарушения и качество жизни у больных опийной наркоманией, инфицированных ВИЧ (клинико-психологический и реабилитационный аспекты): Автореф. дис. ... канд. мед. - Томск, 2006. - 25 с.
45. Жданова Т.Н. Особенности эмоционально-личностной сферы наркозависимых и ВИЧ-инфицированных женщин в период беременности: Дис. ... канд. психол. наук. - СПб., 2004. - 189с.
46. Зайцев В.П. Сокращенный многофакторный опросник для исследования личности СМОЛ // Психологический журнал. - 1981. - № 3. - С. 118-122.
47. Захарова Е.И. Особенности принятия родительской позиции у матерей младенцев // Перинатальная психология и психология родительства. - 2006. -№2. - С. 28-39.
48. Зенкова Т.М. Особенности мотивационной сферы материнства беременных женщин с различным отношением к ребенку: Автореферат дис. ... канд. психол. наук. - Хабаровск, 2005. - 23 с.
49. Игонин А.Л., Шаклеин К.Н. Злоупотребление психоактивными веществами и ВИЧ-инфекция. - М.: РИО ФГУ «ГНЦ ССП им. В.П. Сербского», 2006. - 272с.
50. Иоанниди Е.А., Недодаева Т.С. Клинико-эпидемиологические и психологические особенности больных с ВИЧ-инфекцией // Вестник ВолГМУ. - 2008. - №4(28). - С. 48-51.
51. Исенина, Е.И. О некоторых понятиях онтогенеза базовых качеств матери // Журнал практического психолога. - 2003. - № 4-5. - С. 49-63.
52. Кабанова Н.П. Формирование здоровья детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Самара, 2007. -24 с.
53. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. - Новосибирск: Наука, 1980.- 191 с.
54. Классификация болезней в психиатрии и наркологии / Под ред. М.М.Миевского. - М.: «Триада-Х», 2009. - 184 с.
55. Клиническая психология / Под ред. М. Перре, У. Бауманна. - СПб.: Питер, 2003. - 1312 с.
56. Клиническая психология / Под редакцией Б. Д. Карвасарского. - СПб.: Питер, 2007. - 960 с.
57. Коваленко Н. П., Скворцова Я.М. Исследование психо-эмоционального состояния беременных женщин до и после родов // Перинатальная психология и медицина. Сборник материалов конференции по перинатальной психологии. - СПб., 2001. - С. 64-67.
58. Коваленко С.Н., Романцов М.Г. Формирование «образа Я» у ВИЧ-позитивных пациентов посредством механизмов психологической защиты [Электронный ресурс] // Фундаментальные исследования. - 2010. - №1. -С.57-61. URL: www.rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=7782004 (дата обращения: 23.01.2011).
59. Козлова A.B. Сравнительный анализ представлений педагогов и военных врачей о ВИЧ-инфекции [Электронный ресурс] // Психологические исследования: электронный научный журнал. - 2009. - N3(5). URL: http://psystudy.ru (дата обращения: 16.01.2011).
60. Козюля В.Г. Применение психологического теста CMOJI для исследования подростков. Краткое руководство. Серия: Выпуск 8. - М.: Издательство «Фолиум», 1995. - 56 с.
61. Количество людей, живущих с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция и количество новых случаев ВИЧ-инфекции в регионах РФ на 100000 населения на 31.12.2009 г. [Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом]. ULR http://www.hivrussia.ru/ (дата обращения: 05.09.2010).
62. Конева Н. А. Клинико-эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции у женщин после родов: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. - СПб., 2008. - 22 с.
63. Копыл O.A., Баженова О.В., Баз JI.JI. Выделение факторов и условий психологического риска для будущего развития ребенка // Синапс. - 1994.-№ 5. - С. 35-42.
64. Копыл O.A., Баз JI.JI., Баженова О.В. Готовность к материнству: выделение факторов, условий психологического риска для будущего развития ребенка // Синапс. - 1993. - №4 . - С. 35-42.
65. Короленко Ц.П., Дмитриева Ц.П. Социодинамическая психиатрия. - М.: Академический проект, 2000. - 460 с.
66. Кощавцев А.Г. Послеродовые депрессии и материнско-детская привязанность. - СПб.: Сотис, 2005. -223 с.
67. Крайг Г., Бокум Д. Психология развития. - СПб.: Питер, 2005. - 940 с.
68. Кубарь О.И. Этические аспекты исследований в области ВИЧ/СПИД. Рекомендации для членов Комитетов по этике. - М.: ФГУН НИИЭМ имени Пастера Роспотребнадзора, 2006. -16 с.
69. Кузнецов В.Н. Социально-психологический статус лиц с расстройством адаптации: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. - Архангельск, 2005. - 16 с.
70. Кулаков С.А. Основы психосоматики. - СПб.: Речь, 2007. - 288 с.
71. Курт Дж. К., Равен Дж. Руководство к прогрессивным матрицам Равена и словарным шкалам. Разд.1. Общая часть руководства, 1997. - 82 с.
72. Кушнир Н.Я. Плач как показатель психического развития младенца в первые месяцы жизни // Вопросы психологии. - 1993. - № 3. - С. 17-23.
73. Лаврентьева Е.А. Психологические механизмы и профилактика девиантного поведения при ВИЧ-инфекции: Автореф. канд. ... псих.наук. -Москва, 2008. - 26 с.
74. Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования // Эмоциональный стресс / Под ред. Л. Леви. - Л.: Медицина, 1970. - С. 178-208.
75. Лангмейер Й., Матейчек 3. Психическая депривация в детском возрасте. -Прага.: Авиценум, 1984. - 336 с.
76. Лебедев П.В. Современные тенденции распространения и медико-социальная значимость ВИЧ-инфекции в Краснодарском крае: Автореф. ... канд. мед. наук. - Москва, 2008. - 22с.
77. Лебедев, В.И. Личность в экстремальных условиях. - М.: Политиздат, 1989. - 303 с.
78. Леонтьев А. Н. Избранные психологические произведения: В 2-х т. T. I. -М.: Педагогика, 1983. - 392 с.
79. Лисина М.И. Формирование личности ребенка в общении. - СПб.: Питер, 2009.-320 с.
80. Литвинцев C.B. Качество жизни при наркотической зависимости и инфицированности ВИЧ и гепатитами В и С. / C.B. Литвинцев, Д.А. Барков, Е.Ю.Соловьев, Г. Колотилин // Наркология . - 2004. - №3. - С 48-49.
81. Малый В.Н. ВИЧ/СПИД. - М.: Издательство «Эксмо», 2009. - 670 с.
82. Махмутова Р.К. Материнство как психологический феномен // Вестник Удмуртского университета. Психология и педагогика. - 2007. - №9. - С. 4655.
83. Медведев В.И. Адаптация. - СПб.: Институт мозга человека РАН, 2003. -584с.
84. Мещерякова С.Ю, Авдеева H.H., Ганошенко Н.И. Изучение психологической готовности к материнству как фактора развития последующих взаимоотношений ребенка и матери // Соросовские лауреаты. Философия. Психология. Социология. - М.: Владос, 1996. - С. 11-17.
85. Мещерякова С.Ю. Психологическая готовность к материнству // Вопросы психологии. - 2000. - №5. - С. 18-27.
86. Микиртумов Б.Е., Кощавцев А.Г., Гречаный C.B. Клиническая психиатрия раннего детского возраста. - СПб.: Питер, 2002. - 256 с.
87. Миннетдинов JI.M. Факторы формирования и особенности предупреждения внутрисемейного агрессивного поведения женщин // Казанский медицинский журнал. - 2007. - №88(4). - С. 382-385.
88. Мирюнова С. А., Тетер лева Е.А. Диалогический подход к анализу смыслового переживания материнства // Вопросы психологии. - 2003. - №4. -С. 63-75.
89. Морозова H.A. Отношение к ВИЧ-инфицированным беременным женщинам в медицинском сообществе: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. -Волгоград, 2007. - 22 с.
90. Мухамедрахимов Р.Ж. Мать и младенец: психологическое взаимодействие. -СПб.: Издательство С.-Петерб. ун-та, 2001. - 288 с.
91. Мухамедрахимов Р.Ж. Привязанность матерей и младенцев групп риска.// Вопросы психологии. - 1998. - № 3. - С. 18-33.
92. Мухамедрахимов Р.Ж. Формы взаимодействии матери и младенца // Вопросы психологии. - 2005. - С. 19-33.
93. Мухина В. С. Возрастная психология: феноменология развития, детство, отрочество.- М.: Издательский центр «Академия», 1999. - 456 с.
94. Мясищев В.Н. Психология отношений. - М., 2003. - 132 с.
95. Налчаджян A.A. Психологическая адаптация. Механизмы и стратегии. -М.: Издательство «Эксмо», 2010.-368 с.
96. Наследов А.Д. Математические методы психологического исследования. Анализ и интерпретация данных. - СПб.: Речь, 2008. - 392с.
97. Недодаева Т. С. Удовлетворенность качеством медицинской помощи ВИЧ-инфицированных пациентов как фактор формирования установок на лечение: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Волгоград, 2009.- 25 с.
98. Незнанов Н.Г., Халезова Н.Б. Распространенность и характер психических расстройств у ВИЧ-инфицированных больных Санкт-Петербурга // Психические расстройства в общей медицине. - 2007. - N 2. - С. 14-17.
99. Николаева Е.И., Меренкова B.C. Влияние особенностей привязанности матери к ребенку первых лет жизни и ее реагирование в эмоциональной реакции на здоровье ребенка // Вопросы психологии. - 2010. - №2. - С. 65-72.
100. Обухова JI. Ф. Возрастная психология. - М.: Педагогическое общество России, 1999. - 442 с.
101. Овчарова Р.В. Психология родительства. - М.: «Академия», 2005. - 368с.
102. Пайнс Д. Бессознательное использование женщиной своего тела. - СПб.: Б.С.К., 1997.-195 с.
ЮЗ.Пилягина Г.Я., Дубровская Е.В. Нарушения привязанности как основа формирования психопатологических расстройств в детском и подростковом возрасте // Мистецтво лткування. - 2007. - № 6. - С. 71-79.
104. Платонов К.К. Структура и развитие личности. - М.: Наука, 1986. - 256 с.
105. Подобина О.Б. Совладающее поведение женщины на этапе принятия роли матери: Автореф. дис. ... канд. психол. наук. - СПб., 2005. - 23 с.
Юб.Положий Б.С. Стрессы социальных изменений и расстройства психического здоровья // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М, Бехтерева. - 1996. - №1-2. - С. 136-149.
107. Послеродовая депрессия: описание, психопатология и методы лечения [Электронный ресурс] // Обзор современной психиатрии. - 2001. - №9. ULR: http://www.psyobsor.Org/1998/9/6-l.php (дата обращения: 11.02.2010).
108. Проективная психология / Пер. с англ. - М.: Издательство «ЭКСМО-Пресс», 2000. - 528 с.
109. Психические расстройства и употребление психоактивных веществ среди взрослых ВИЧ-инфицированных в США [Электронный ресурс] // Обзор современной психиатрии. - 2001. -№11. ULR: http://www.psyobsor.org/1998/! l/4-12.php (дата обращения: 22.09.2009).
110. Психодиагностика и психокоррекция / Под ред. A.A. Александрова.-СПБ.: Питер, 2008. - 384 с.
111. Психологическая диагностика / Под ред. М.К. Акимовой, К М. Гуревича.
- СПб.: Питер, 2003. - 652 с.
112. Психотерапия / Под ред. Б.Д, Карвасарского. - СПб.: Питер, 2007. - 672 с.
113. Расстройство адаптации. К вопросу о некоторых неверных тенденциях в психиатрической диагностике [Электронный ресурс] // Обзор современной психиатрии. - 2003. - №18. ULR: http://www.psyobsor.org/1998/18/3-l.php (дата обращения: 20.12.2008).
114. Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция: Руководство для медицинской и социально-психологической служб / А.Г. Рахманова, E.H. Виноградова, Е.Е. Воронин и др. - СПб.: Издательство «ВВМ», 2006. - 359 с.
115.Реан A.A. Психология и психодиагностика личности. Теория, методы, исследования, практикум. - СПб.: Издательство «Прайм-ЕВРОЗНАК», 2008. -225 с.
116. Регуш J1.A. Практикум по наблюдению и наблюдательности. - СПб.: Питер, 2001.- 176 с.
117. Рохлина M.JL, Мохначев С.О. Особенности формирования и течения героиновой наркомании у женщин // Вопросы наркологи. - 2001. - №3. - С. 16-25.
118. Сандомирский М.Е. Психическая адаптация в условиях пенитенциарного стресса и личностно-типологические особенности осуждённых. - Уфа: Издательство "Здравоохранение Башкортостана", 2001. - 88 с.
119. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. - М.: Медгиз, 1960. - 254с.
120. Семичов С.Б. Предболезненные психические расстройства. - Д.: Медицина, 1987. - 184 с.
121.Скобло Д.В., Дубровик О.Ю. Система «мать-дитя» в раннем возрасте как объект психопрофилактики // Социальная и клиническая психиатрия. - 1992.
- №2. - С. 75-78.
122. Скоромная Ю.Е. Субъективная готовность к материнству как психологический феномен: Дис. ... канд.психол.наук. - М., - 2006. - 199 с.
123. Смирнова А.Е. Проблема общения ребенка и взрослого в работах Л.С.Выготского и М.И.Лисиной // Вопросы психологии. - 1996. - №6. - С.76-88.
124. Смирнова Е.О., Быкова М.В. Опыт исследования структуры и динамики родительского отношения // Вопросы психологии. - 2000. - №3. - С. 3-14.
125. Смирнова Е.О., Радева Р.Р. Развитие теории привязанности (по материалам работ П. Криттенден) // Вопросы психологии. -1999. - №1. - С. 105-117.
126. Смирнова, Е.О. Теория привязанности и эксперимент // Вопросы психологии. -1995.-№3,-С. 139-150.
127. Собчик Л. Н. Метод цветовых выборов — модификация восьмицветового теста Люшера. Практическое руководство. - СПб.: Речь, 2007. - 128 с.
128. Создание и разрушение эмоциональных связей / Пер. с англ. В.В. Старовойтова —2-е изд. - М.: Академический Проект, 2004. - 232 с.
129. Соловьева Е.Т., Дубовская С.С. ВИЧ-инфекция в неврологической практике: актуальные вопросы [Электронный ресурс] // Острые и неотложные состояния в практике врача. - 2010. - №2(21). ULR: http://urgent.health-ua.com/article/321 .html (дата обращения: 19.12.2010).
130. Ставропольская Л.В. Организационно-методическое обеспечение эффективности диспансерной работы среди беременных ВИЧ-инфицированных женщин и их детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -Казань, 2008. - 22 с.
131. Сухих Г.Т., Баранов И.И. Репродуктивное здоровье и ВИЧ-инфекция. -М.: ООО Издательство «Триада», 2009. - 208 с.
132.Счастная Т.Н., Чибисова М.Ю. Феноменология материнства как социально-психологическая проблема // Социально-психологические проблемы образования. Вопросы теории и практики: сборник научных трудов. Вып. 4 / Под ред. М. Ю. Кондратьева. Часть I. М.: МГППУ, 2006. -80 с.
133. Тулупьева Т. В. Анализ особенностей рискованного поведения в модели адаптивных стилей ВИЧ-инфицированных (на основе результатов опроса пациентов Санкт-Петербургского СПИД-Центра) / Т. В.Тулупьева, A.JI. Тулупьев, Е. В. Столярова, А. Е. Пащенко // Труды СПИИРАН. Вып. 5. — СПб.: Наука. - 2007. - С. 117-150.
134. Тухтурова И.В. Копинг-стратегии, механизмы психологической зашиты и психосоциальная адаптация больных с ВИЧ-инфекцией: Автореферат на канд.мед.наук. СПб., 2003. - 23 с.
135. Филиппова Г.Г. Материнство сравнительно-психологический подход // Психологический журнал. -1999. - №5 (20). - С. 81-88.
136. Филиппова Г.Г. Нарушение репродуктивной функции и их связь с нарушениями в формировании материнской сферы // Журнал практического психолога. - 2003. - №4-5. - С. 83-108.
137. Филиппова Г.Г. Психология материнства: Учебное пособие. - М.: Издательство Института Психотерапии, 2002. - 240 с.
138. Хмелевская O.E. Психологические предикторы и детерминанты формирования наркотической аддикции личности с нарушением адаптации: Автореф. дис.... канд. психол. наук. - Красноярск, 2005. - 22 с.
139.Хорни К. Невротическая личность нашего времени. - СПб.: Питер, 2002. -224 с.
140.Чибисова М.Ю. Феномен материнства и его отражение в самосознании современной молодой женщины: Дис....канд.психол.наук. -М., 2003. - 267 с.
141. Шахгильдян В.И., Беляева В.В. Паллиативная помощь при ВИЧ-СПИДе. Руководство по оказанию паллиативной помощи людям, живущим с ВИЧ. -М.: Издательство «СПИД инфосвязь», 2008. - 82 с.
142. Шевченко Ю.С., Шагинян Н.Ю., Бармин В.В. Психосоциальные аспекты нежеланного материнства и раннего развития ребенка // Социальная и клиническая психиатрия. - 2001. - № 3 (11). - С. 94-105.
143.Шелехов И.Л. Социально-психологические аспекты формирования материнской функции у беременных женщин // Вестник Томского
государственного педагогического университета. Серия: Психология. - 2006. - №2(53). - С. 75-79.
144. Шишлянникова JI.M. Математическое сопровождение научной работы с помощью статистического пакета SPSS for Windows 11.5.0: учебно-методическое пособие. - М., 2005. - 107 с.
145. Эйдемиллер Э.Г., Добряков И.В., Никольская И.М. Семейный диагноз и семейная психотерапия. - СПб.: Речь, 2003. - 336 с.
146. Эмоциональный стресс: теоретические и клинические аспекты / Под ред. К.В. Судакова, В.И. Петрова - Волгоград: Комитет по печати и информации, 1997.- 168 с.
147.Avants S. К. Predictors of nonadherence to HIV-related medication regimens during methadone stabilization / S. K. Avants, A. Margolin, L. A. Warburton, K. A. Hawkins, J. Shi // American Journal on Addictions. - 2001. - №10. - P. 69-78.
148.Baingana F., Thomas R., Comblain C. HIV/AIDS and mental health / [Электронный ресурс] // Health, Nutrition and Population discussion paper, World Bank. - 2005. ULR: http://siteresources.worldbank.org/HEALTHNUTRITIONANDPOPULATION/Re sources/281627-1095698140167/BainganaHIVAIDSMH.pdf (дата обращения: 23.01.2009).
149. Barnes D., Taylor-Brown S., Wiener L. "I didn't leave y'all on purpose": HIV-infected mothers' videotaped legacies for their children // Qualitative Sociology. -2007. - № 1 (20). - P. 2-37.
150. Barroso J. Substance abuse in HIV-positive women // Journal of the Association of Nurses in AIDS care. - 2004. - № 5 (15). - P. 48-59.
151. Basavaraj K.H., Navya M.A., Rashmi R. Quality of life in HIV/AIDS // Indian J Sex Transm Dis. - 2010. - № 31(2). - P.75-80.
152. Bauman L. J. Children of mothers with HIV/AIDS: unmet needs for mental health services / L. J. Bauman, E. J. Silver, В. H. Draimin, J. Hudis // Pediatrics. -2007. - №5 (120). -P.l 141-1147.
153. Bennettsa A. Determinants of depression and HIV-related worry among HIVpositive women who have recently given birth / A. Bennettsa, C. Manopaiboona, P.Chaiyakulc, W. Siriwasind, P. Mocka, K. Klumthanoma, S. Sorapipatanaa, C.Yuvaseveea, S. Jalanchavanapatea, L. Clarke // Social Science & Medicine. -1999. -№49. - P. 737-749.
154. Bernatsky S., Souza R., Jong K. Mental health in HIV-positive pregnant women: results from Angola // AIDS Care. - 2007. - № 19(5). - P.674 - 676.
155. Bernazzani O. A model for the prediction of postpartum depressive symptomatology level / O. Bernazzani, J.F. Saucier, H. David et al. // International Conference of the Marce Society. Cambridge. - 1994. - №3 - P. 25-28.
156. Betsy L. The role of constructed meaning in adaptation to the onset of life-threatening illness // Fife Social Science & Medicine. - 2005. - №61(10). - P. 21322143.
157. Bing E. Psychiatric disorders and drug use among human immunodeficiency virus-infected adults in the United States / E. Bing, M. Burnham, D. Longshore, J.A. Fleishman, C.D. Sherbourne, E.F. Turner, R. Beckman, B. Vitiello et al. // Arch Gen Psychiatry. - 2001. - № 58(8). - P.721-728.
158. Bogart L. M. HIV-related stigma among people with HIV and their families: a qualitative analysis / L. M. Bogart, B. O. Cowgill, D., Ryan G. Kennedy, D. A. Murphy, J. Elijah, M. A. Schuster // AIDS Behav. - 2008. - № 12. - P. 244-254.
159.Bormanna J. E. Effects of faith/assurance on Cortisol levels are enhanced by a spiritual mantram intervention in adults with HIV: A randomized trial / J. E. Bormanna, K. Aschbacherd, J. L. Wetherelle, S. Roeschf, L. Redwineg et al. // Journal of Psychosomatic Research. - 2009. - № 66. - P.161-171.
160. Brief D. J. Understanding the interface of HIV, trauma, posttraumatic stress disorder, and substance use and its implications for health outcomes / D. J. Brief, A. R. Bollinger, M. J. Vielhauer, J. A. Berger-Greenstein, E. E. Morgan, S. M. Brady, L. M. Buondonno, T. M. Keane // AIDS Care. - 2004. - №16(1). - P.97-120.
161.Brouwers M. Not Linked to HIV disease high rates of behavioral problems in perinatally HIV-infected children are not linked to HIV disease / M. Brouwers, C. Chase, I. Blasini, J. Hittleman, A. Llorente, E. Mellins, R. Smith, P. O'Driscoll, L. Magder // Pediatrics. - 2003. № 111. - P. 384-393.
162. Carvalhal A. Are women a different group of HIV-infected individuals? // Official Journal of the Section on Women's Health of the World Psychiatric Association Archives Women's Mental Health. - 2010. - №3(13). - P. 181-183.
163.Ciesla J., Roberts J. Meta-analysis of the relationship between HIV infection and risk for depressive disorders // Am J Psychiatry. - 2001. - №158(5). - P. 725730.
164.D'Auria J. P., Christian B. J., Miles M.S. Being there for my baby: early responses of HIV-infected mothers with an HIV-exposed infant // Journal of Pediatric Health Care. - 2006. - №1(20). - P. 11-18.
165. De La Cruz N. G., Davies S. L., Stewart К. E. Religion, relationships and reproduction: correlates of desire for a child among mothers living with HIV [Электронный ресурс] // AIDS Behav. - 2010. ULR: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20714924 (дата обращения: 12.11.2010).
166. Desclaux A., Msellatib P., Walentowitzd S. Part Special Issue: women, mothers and HIV care in resource poor settings // Social Science & Medicine. - 2009. -№6(69). - P. 803-806.
167.Farber, E. W., McDaniel J. S. Clinical management of psychiatric disorders in patients with HIV disease // Psychiatric Quarterly. - 2002. - №1(73). - P. 5-16.
168. Fife B.L. Promoting adaptive coping by persons with HIV disease: evaluation of a patient/partner intervention model / B.L. Fife, L.L. Scott, N.S. Fineberg, B.E. Zwickl // Journal of the Association of Nurses in AIDS Care. - 2008. - №19(1). - P. 75-84.
169.Finocchario-Kessler S. Understanding high fertility desires and intentions among a sample of urban women living with HIV in the United States / S., Sweat
M.D. Finocchario-Kessler, J. K. Dariotis, M. E. Trent, D.L. Kerrigan, J. M. Keller, J.R. Anderson // AIDS Behav. - 2010. - №14. - P. 1106-1114.
170. Forehand R. Noninfected children of HIV-infected mothers: A 4-Year Longitudinal Study of Child Psychosocial Adjustment and Parenting / R. Forehand, D. J. Jones, B. A. Kotchick, L. Armistead, E. Morse, P. S. Morse, M. Stock // Behavior therapy. - 2002. - №33. - P. 579-600.
171.Gallego L., Gordillo V., Catalan J. Psychiatric and psychological disorders associated to HIV Infection // AIDS. - 2000. - №1. - P. 48-60.
172. Gauthier L., Guay F., Pierce T. Women's depressive symptomatology during the transition to motherhood: the effects of competence, relatedness, and autonomy //J Health Psychol. -2010. -№15(8). - P. 1145-1156.
173.Gielen A. C. Quality of life among women living with HIV: the importance violence, social support, and self care behaviors / A. C. Gielen, K. A. McDonnell, A. W. Wu, P. O'Campo, R. Faden // Social Science & Medicine. - 2001. - № 52(2). - P. 315-322.
174. Goldstein R.B. Psychological distress, substance use, and adjustment among parents living with HIV / R.B. Goldstein, M.O. Johnson, M.J. Rotheram-Borus et al. // J Am Board Fam Pract. - 2005. - № 18. - P. 363-373.
175.Grassia L. Illness behavior, emotional stress and psychosocial factors among asymptomatic HIV-infected Patients / L. Grassia, R. Righia, S. Makouia, L. Sighinolfib, S. Ferria, F. Ghinellib // Psychother Psychosom. - 1999. - №68. - P. 31-38.
176. Gray J., Cason C.L. Mastery over stress among determinans women with HIV/AIDS // Journal of the Association of Nurses in AIDS Care. - 2002. - №4 (13).-P. 43-57.
177. Gredig D., Niderost S., Rickenbach M. Parents living with HIV in a high-income country: do patients need specific support? // SWISS MED WKLY. - 2008. -№138. - P. 38^16.
178. Greene, S. Under my umbrella: the housing experiences of HIV positive parents who live with and care for their children in Ontario / S. Greene, R. Tucker, S.B. Rourke, D. Guenter, A. Ahluwalia, L. Monette, J. Koornstra, S. Sobota, S. Byers, S. Hwang, J. Dunn, D. Guenter, A. Ahluwalia, J. Watson // Arch Womens Ment Health. - 2010. - № 13. - P.223-232.
179. Griffin K.W. Disease severity, physical limitations and depression in HIV-infected men / K.W. Griffin, J.G. Rabkin, R.H. Remien et al. // Journal of Psychosomatic Research. - 1998. - №44. - P. 219-227.
180. Hale A. K. The usefilness of an assessment of emotional involvement of HIVpositive mothers and their infants / A. K. Hale, D. Holditch-Davis, J. D'Auria, M. S. Miles // Journal of pediatric health care. - 1999 . - P. 230-235.
181.Heleno M.G., Santos H. Adapta9ao em pacientes portadores do virus da imunodeficiencia Humana - HIV // Psicologia, Saude & Doen^as. - 2004. - № 5(1).-P. 87-91.
182. Hettema J., Steele J., Miller W.R. Motivational Interviewing // Annu Rev Clin Psychol. - 2005. - № 1. - P. 91-111.
183. HIV 2010 / Edited by C. Hoffmann, J.K. Rockstroh. Hamburg.: Medizin Fokus Verlag, 2010. -708 p.
184.HIV/AIDS and aboriginal women, children and families [Электронный ресурс] // Network CAA. - 2004. ULR: www.caan.ca (дата обращения: 29.11.2008).
185. HIV-infected women and their families: psychosocial support and related issues. World Health Organization. - Geneva, 2003,- 57 p.
186. Hough E. S. A model of mother-child coping and adjustment to HIV / E.S. Hough, G. Brumitt, T. Templin, E. Saltz, D. Mood // Social Science & Medicine. -2003. -№ 56. -P. 643-655.
187. Hough E. S. Social network structure and social support in HIV-Positive inner city mothers / E. S. Hough, M. A. Magnan, T. Templin, H. F. Gadelrab // Journal of the Association of Nurses in AIDS care. - 2005. - №16(4). - P. 14-24.
188. Hudson A. L. Social interactions, perceived support, and level of distress in HIV-positive women / A. L. Hudson, K. A. Lee, H. Miramontes, C.J. Portillo // Journal of the Association of Nurses in AIDS Care. - 2001. - №12(4). - P. 68-76.
189. Jirapaet V. Effects of an empowerment program on coping, quality of life, and the maternal role adaptation of that HIV-infected mothers // Journal of the association of nurses in AIDS care. - 2000. - №11(4). - P. 34-45.
190. Johnson J.G. Axis I psychiatric symptoms associated with HIV infection and personality disorder / J.G. Johnson, JBW Williams, JG Rabkin et al. // American Journal of Psychiatry. - 1995. - №152. - P.551-554.
191. Johnson M. O., Lobo M. L. Mother-child interaction in the presence of maternal HIV Infection // Journal of the Association of Nurses in AIDS care. -2001.-312(1).-P. 40-51.
192. Jones D. J., Beach S. R., Forehand R. The family health research group. HIV infection and depressive symptoms: An investigation of African American single mothers // AIDS Care. - 2001. - № 13. - P. 343-350.
193.Kartikeyan, S. HIV and AIDS: basic elements and priorities / S. Kartikeyan, R.N. Bharmal, R.P. Tiwari, P.S. Bisen, 2007. - 414 p.
194. Kasese-Hara M. Depression, mothe rs' concerns and life-events experienced by HIV-positive, HIV-negative and mothers with unknown HIV status in Soweto South African / M. Kasese-Hara, T. Mayekiso, O. Modipa, N. Mzobe, T. Mango // Journal of Psychology. - 2008. - №38(3). - P. 575-588.
195.Keigher, S. Young caregivers of mothers with HIV: need for supports / S. Keigher, B. Zabler, N. Robinson, A. Fernandez, P. E. Stevens // Children and Youth Services Review. - 2005. - № 27. - P. 881-904.
196. Klein K. Socioemotional support in African American families coping with maternal HIV: An Examination of Mothers' and Children's / K. Klein, L., Devine D. Armistead, B. Kotchick, R. Forehand, E. Morse, P. Simon, M. Stock, L. Clark // Psychosocial Adjustment Behavior therapy. - 2000. - №31. - P. 1-26.
197.Kumpfer K. L., Fowler M. A. Parenting skills and family support programs for drug-abusing mothers // Seminars in Fetal & Neonatal Medicine. - 2007. - №12. -P. 134-142.
198.Leiberich P. Longitudinal development of distress, coping and quality of life in HIV-positive persons / P. Leiberich, M. Engeter, E. Olbrich et al. // Psychotherapy & Psychosomatics. - 1997. - № 66. - P. 237- 247.
199.Leserman J. Impact of stressful life events, depression, social support, coping, and Cortisol on progression to AIDS / J. Leserman, J.M. Petitto, R.N. Golden et al. //American Journal of Psychiatry. - 2000. - №157. - P. 1221-1228.
200. Lutgendorf S. Psychosocial counseling to improve quality of life in HIV infection Patient / S. Lutgendorf, M. H. Antoni, N. Schneiderman, M. Ann // Education and Counseling. - 1994. - №24(3). - P. 217-235.
201.Manzano J., Righetti M. La depression postpartum et sa prevention. - Geneve, 1995.- 1113 p.
202. Miles M. S., Gillespie J. V., Holditch-Davis D. Physical and mental health in African American mothers with HIV // Journal of the Association of Nurses in AIDS care. - 2001. - №12(4). - P. 42-50.
203.Moneyham L. Patterns of risk of depressive symptoms among HIV-positive women in the southeastern United States / L. Moneyham, C. Murdaugh, K. Phillips, K. Jackson, A. Tavakoli, M. Boyd, N. Jackson, M. Vyavaharkar // Journal of the Association of Nurses in AIDS care. - 2005. - №16(4). - P. 25-38.
204. Moneyham L.The Effectiveness of coping strategies used by HIV-seropositive women / L. Moneyham, M. Hennessy, R. Sowell, A. Demi, B. Seals, Y. Mizuno // Research in Nursing & Health. - 1998. - № 21. - P. 351-362.
205. Morrison M. Depressive and anxiety disorders in women with HIV Infection / M. F. Morrison, J. M. Petitto, D. R. Gettes, B.S. Margaret, S. Chiappini, A. L. Weber, P. Brinker-Spence, R. M. Bauer, S. D. Douglas, D. L. Evans // Am J Psychiatry. - 2002. - №159. -P. 789-796.
206. Muñoz R. F. Prevention of postpartum depression in low-income women / R. F. Muñoz, C. G. Ippen, M. A. Diaz et al. // Behavioral Practice. - 2007. - №14. - P. 70-83.
207. Murphy A., Roberts K. J., Herbeck D. M. HIV disease impact on mothers: what they miss during their children's developmental years // Journal of Child and Family Studies. - 2010. - №1. - P. 106-122.
208.Ndlovu U., Ion A., Carvalhal A. "My children and my home": the most recent and challenging stressors of HIV-positive women // Arch Womens Ment Health. -2010.-№ 13.-P. 215-222.
209. Nelms T.P. Burden: The phenomenon of mothering with HIV // Journal of the Association of Nurses in AIDS care. - 2005. - №16(4). - P. 3-13.
210. Nguyen T. Self-help groups can improve utilization of postnatal care by HIV-infected mothers / T. Nguyen, P. Oosterhoff, Y. Ngoc, P. Wright, A. Hardon // Journal of the Association of Nurses in AIDS Care. - 2009. - №20(2). - P. 141-152.
211.Novaraa C. Coping and cognitive processing style in HIV-positive subjects / C. Novaraa, S. Casarib, S. Compostellab, S. Dorza, E. Sanavioa, C. Sicaa // Psychother Psychosom. - 2000. - №69. -P. 316-321.
212. O'Hara M.W. Controlled prospective study of postpartum mood disorders: psychological, environmental, and hormonal variables / M.W. O'Hara, J.A. Schlechte, D.A. Lewis, M.W. Varner // Journal of Abnormal Psychology. - 1991. -№ 100.-P. 63-73.
213. Oosterhoffa P. HIV-positive mothers in Viet Nam: using their status to build support groups and access essential services / P. Oosterhoffa, N. T. Anhb, P. N. Yene, P. Wrightd.. A. Hardone // Reproductive Health Matters. - 2008. - №16(32). -P. 162-170.
214. Oswalt K. L., Biasini F. J. Characteristics of HIV-infected mothers associated with increased risk of poor mother-infant interactions and infant outcomes // Journal of Pediatric Health Care. - 2010. - № 16. - P. 284-317.
215. Owens, S. African American women living with HIV/AIDS: families as sources of support and of stress // Social Work. - 2003. - №2 (48). - P. 163-171.
216. Palmer N. В. Psychiatric and social barriers to HIV medication adherence in a triply diagnosed methadone population / N. B. Palmer, J. Salcedo, A. L. Miller, M. Winiarski, P. Arno // AIDS Patient Care and STDs. - 2003. - № 17. - P. 635-644.
217. Perez I.R. No differences in quality of life between men and women undergoing HIV antiretroviral treatment. Impact of demographic, clinical and psychosocial factors / I.R. Perez, A.O. Labry, L.S. Castillo, R. Bano, M.A. Ruz A.A. Jimenez // AIDS Care. - 2009. - №21(8). - P. 943-952.
218. Perry S. Severity of psychiatric symptoms after HIV testing / S. Perry, L. Jacobsberg, C. Card et al. // American Journal of Psychiatry. - 1993. - №15. -P. 775-779.
219.Pinkhama S., Malinowska-Sempruch K. Women, harm reduction and HIV reproductive health matters. - 2008. - №16(31). - P. 168-181.
220. Pittiglio L., Hough E. Coping with HIV: perspectives of mothers // Journal of the association of nurses in AIDS care. - 2009. - №20(3). - P. 184-192.
221.Prachakul W., Grant J. S., Keltner N. L. Relationships among functional social support, HIV-related stigma, social problem solving, and depressive symptoms in people living with HIV // RN JANAC. - 2007. - №18(6). - P. 67-76.
222. Rabkin J.G. Psychological effects of HAART: A 2-year study / J.G. Rabkin, S.J. Ferrando, S.H. Lin et al. // Psychosomatic Medicine. - 2000. - №62. - P. 413— 422.
223. Riley T. A., Favab J. L. Stress and transtheoretical model indicators of stress management behaviors in HIV-positive women // Journal of Psychosomatic Research. - 2003. - №54(3). - P. 245-252.
224. Robinson P. S. Barriers to human immunodeficiency virus (HIV) treatment participation during the perinatal and postpartum periods [Электронный ресурс].-Florida, 2006. ULR: http://etd.fcla.edu/UF/UFE0013521/robinson__p.pdf (дата обращения: 10.05.2009).
225. Rochat T.J. Depression among pregnant rural South African women undergoing HIV testing / T.J. Rochat, LM. Richter, H.A. Doll et al. // JAMA. - 2006. - № 295. -P. 1376-1378.
226. Rotheram-Borus M.J. Custody plans among patients living with human immunodeficiency virus infection / M.J. Rotheram-Borus, P. Lester, P.W. Wang, Q. Shen // Arch Pediatr Adolesc Med. - 2004. - №158. - P. 327-332.
227. Safren S. A., Gershuny B. S., Hendriksen E. Symptoms of posttraumatic stress and death anxiety in persons with HIV and medication adherence difficulties // AIDS Patient Care and STDs. - 2003. - №17. - P. 657-664.
228. Sanders L. B. Women's Voices: The lived experience of pregnancy and motherhood after diagnosis with HIV // Journal of the Association of Nurses in AIDS care. - 2009. - №19(1). - P. 47-57.
229. Sexual health and HIV. A consultation document DHSSPS Clinical psychology specialty advisory committee, 2004. - P. 1-13.
230. Shaffer D. R. Development psychology. Childhood and adelescence. Belmont, CA.: Wadsworth. - 1996. - P.428 - 455.
231. Shannon M., Kennedy H.P., Humphreys J.C. HIV-infected mothers' foci of concern during the viral testing of their infants // Journal of the Association of Nurses in AIDS care. - 2008. - №19(2). - P. 114-126.
232. Shannon M., Lee A. HIV-infected mothers' perceptions of uncertainty, stress, depression and social support during HIV viral testing of their // Arch Womens Ment Health. - 2008. -№11.- P.259-267.
233. Siegel K. Factors associated with HIV-infected women's use or intention to use AZT during pregnancy / K. Siegel, H. Lekas, E. Scrimshaw, J. Johnson // AIDS Educ Prev. - 2001. - №13. - P. 189-206.
234. Silver E. J. Factors associated with psychological distress in urban mothers with late-stage HIV/AIDS / E. J. Silver, L. J. Bauman, S. Camacho, J. Hudis // AIDS and Behavior. - 2003. - №4 (7). - P. 421-431.
235. Souza R., Jong K. Mental health in HIV-positive pregnant women: results from Angola // AIDS Care. - 2007. - №5(19). - P. 674 - 676.
236. Summers J. The influence of HIV-related support groups on survival in women who lived with HIV / J. Summers, R. Robinson, M. Capps, S. Zisook, H. Atkinson, E. Mccutchan, A. Mccutchan, R. Deutsch, T. Patterson, I. Grant // Psychosomatics. - 2000. - №3(41). - P. 262-268.
237. Treisman G.J., Angelino A.F., Hutton H.E. Psychiatric issue in the management of patients with HIV infection // Journal of the American Medical Association. -2001. - №22. - P. 2857-2864.
238.Uldall К. K. Adherence in people living with HIV/AIDS, mental illness, and chemical dependency: A review of the literature / K.K. Uldall, N.B. Palmer, K.Whetten, C. Mellins // AIDS Care. - 2004. - №16(1). - P.71-96.
239. Veek S. Goal disturbance, cognitive coping and psychological distress in HIVinfected persons / S. Veek, V. Kraail, W. Koppen, N. Garnefski, K. Joekes // Journal of Health Psychology. - 2007. - 12(2). - P. 225-230.
240. Wagner A.C. Correlates of HIV stigma in HIV-positive women / A.C. Wagner, T.A. Hart, S. Mohammed, E. Ivanova, J. Wong, M. Loutfy // Archives Women's Mental Health. - 2010. - №13. - P. 207-214.
241. What is the impact of HIV on families? [Электронный ресурс] // WHO Regional Office for Europe's Health Evidence Network (HEN). - 2005. ULR: http://www.euro.who.int/Document/E87762.pdf (дата обращения: 02.09.2009).
242. Williams A. B. Social Support for HIV-infected Mothers: Relation to HIV Care Seeking / A. B. Williams, A. Shahryarinejad, S. Andrews, P. Alcabes // JANAC.-1997.-№8(1).-P.91-98.
243.Woldkind S. Infant temperament, maternal mental state and child behavior problems // Temperamental differences in infants and young children / S. Woldkind, R.Porter, G.M. Collins et. al. - London: Pittman, 1982. - P. 221 -239.
Таблица 1
Характеристики социального статуса обследованных женщин, %
ВИЧ- Условно
Показатели инфицированные N=93 здоровые N=42 р*
17-21 9Д 2,4
Возраст 22-26 27-33 38,6 50 33,3 54,8 0,143
33-40 2,3 9,5
Высшее 9,1 78,6
Незаконченное высшее 15,9 4,8
Образование Средне-специальное 25 11,9 0,000
Среднее полное Незаконченное среднее 21,6 28,4 2,4 2,4
Работала 47,7 88,1
Трудовая занятость Работала до беременности Не работала никогда 27,3 23,9 9,5 2,4 0,000
Не работала, училась 1,1 2,4
Семейное положение Замужем Гражданский брак Не замужем 44,3 22,7 29,5 85,7 9,5 4,8 0,024
В разводе 3,4 0
Юридический статус матери Не одинокая мать Одинокая мать 57 43 97,6 2,4 0,000
Совместное проживание С ребенком и мужем С ребенком С родителями, ребенком С родителями, ребенком и 29,5 10,2 25 27,3 52,4 0 11,9 23,8 0,240
мужем С родителями, сиблингами, ребенком и мужем 8 11,9
Отдельная квартира 34,1 54,8
Отдельная комната в 42 42,9
Жилищные условия квартире Комната в коммунальной 18,2 2,4 0,014
квартире У знакомых 5,7 0
Доходы всех членов семьи 50 100
Источники дохода в семье Редкая помощь родственников. Только пособие на ребенка. 33 17 0 0 0,000
Задерживание милицией Да, имели срок Задерживались милицией Не задерживались милицией 15,9 26,1 58 0 0 100 0,000
Примечание: * - достоверность различий между группами (устанавливалась при уровне значимости нулевой гипотезы по критерию Хи-квадрат, р<0,05).
Таблица 2
Характеристики детей обследованных женщин, %
ВИЧ- Условно
Показатели инфицированные N-93 здоровые N=42 р*
Количество детей Один ребенок Двое детей Три и более ребенка 73,9 21,6 4,5 83,3 16,7 0 0,275
Воспитание старшего ребенка Самостоятельно 20,5 16,7
Опека оформлена на бабушку Ребенок в детском доме В семье один ребенок 2,3 4,5 72,7 0 0 83,3 0,321
Возраст младшего ребенка До 3 месяцев От 3 до 6 месяцев От 6 до 12 месяцев От 12 до 24 месяцев 25,1 26,1 26,1 22,7 16,7 21,4 28,6 33,3 0,489
Примечание: * - достоверность различий между группами (устанавливалась при уровне значимости нулевой гипотезы по критерию Хи-квадрат, р<0,05).
Бланк полуструктурированного интервью
I блок: социальные данные
1. Дата
2. ФИО
3. Возраст
4. Образование, специальность Неполное среднее Среднее ( вреднее специальное Высшее
5. Работа, профессия Работала, сейчас в декрете Работала, но до беременности уволилась Не работала
6. Семейное положение Зарегистрированн ый брак Незарегистрир ованный брак В разводе Замужем не была
7. Члены семьи, проживающие совместно Родители Дети Муж (отец ребенка) Брат\ сестра
8.Кол-во детей, возраст Дата рождения младшего ребенка
8. Жилищные условия семьи Отдельная квартира Отдельная комната в квартире Комната в коммуналке Проживание у знакомых
9. Материальное положение семьи 3\п всех членов семьи Редкая помощь родственников Пособие на ребенка
10. Приводы в милицию /[мела срок осуждения Задерживалась милицией Не задерживалась милицией
II блок: материнство
1 .Беременность по счету Первая Вторая Третья и более
2. Аборты Не было Один Два Три и более
3. Срок обнаружения беременности До 6 недель От 6 до 10 недель После 10 недель
4. Постановка на учет по беременности в женскую консультацию До 8 недель От 8 до 12 недель От 12 до 20 недель Не состояла на учете
5. Первая реакция Положительная Амбивалентная С Отрицательная
6. Планирование беременности Планировалась Планировалась ранее Не планировалась
7. Желанность беременности Желанная беременность Амбивалентное желание Не желанная
8. Сомнения о сохранении беременности Сомнений не было Выли некоторые сомнения Были большие сомнения
9. Причина сохранения беременности Желание родить ребенка, о котором мечтала Желание отца ребенка Боялась аборта Не успела сделать аборт
10. Тревожность во время беременности, область переживаний Не тревожилась Состояние не изменилось Беспокойство увеличилось
11. Поддержка во время беременности Никто не поддерживал Муж Родители
12. Отношение к себе в период беременности Положительное Амбивалентное Отрицательное
13. Прием АРВ-профилактики во время беременности Принимала Не принимала
14. Изменения после рождения ребенка „ Личностные Все изменилось изменения Образ жизни Ничего не изменилось
15. Оправдание ожиданий после рождения ребенка Полностью оправдались Частично оправдались Не оправдались
1 б.Юридический статус матери Отцовство установлено «Мать-одиночка»
17. Качества хорошей матери Любовь, забота по отношению к ребенку Спокойное поведение в грудных ситуациях Любовь по отношению к ребенку и спокойствие Тредставл гние отсутствуе т
18. Успешность в роли матери Успешна |не во всем Не успешна
19. Для успешности не хватает Всего ] хватает с внешних Личностных Поддержки )бстоятельств качеств близких Опыта, знаний
20. Сложности после рождения ребенка Материальные Семейные Личностные
21 .Поддержка близких в уходе за ребенком Достаточная Эпизодическая Отсутствует
22. В уходе за ребенком важно Внимание и любовь матери Режим питания и сна Зсе ранее перечисленное
23. Трудности при общении с ребенком Отсутствуют Присутствуют некоторые вопросы Присутствует проблемы во взаимодействии
24. Реакция на внешне беспричинный плач ребенка «Без причины не бывает», сразу понимает почему Старается найти «причину», берет на руки, успокаивает Старается не всегда обращать внимание Иногда «психует», раздражаете я
25 .Сформированность мнения о воспитании ребенка Сформировано, есть собственное конкретное мнение Формируется, изучает мнения и информационные источники Расплывчатое мнение Не сформировано
26. Описание ребенка Все определения положительные Положительных характеристик больше, чем отрицательных Отрицательных больше, чем положительных Отрицательны е
27. Планы в отношении судьбы малыша Конкретные, разнообразные, включая ближайшее развитие ребенка Будущее сознательно не планируется Расплывчатые, неопределенные, только на дальнее будущее Отсутствую г
III блок: данные по заболеванию
1. Период получения диагноза, год О Л О Л Задолго до Во время беременности За год до беременности _ ^ г беременности
2. Примерный срок заболевания Около года от 1 до 5 лет От 5 до 10 лет ] >олее 10 лет
3. Путь заражения Половой (неизвестен Инъекционный
5 .Информированност ь о заболевании (особенности протекания, возможности лечения) Достаточная Искаженная Недостаточная Отсутствует
6. Интересующие вопросы по ВИЧ-инфекции
7. Изменения после получения диагноза . , Ничего не „ Положительные Отрицательные изменилось
8. Частота обращения за помощью в Центр-СПИДа Регулярно по рекомендации врача Редко, под давлением близких Обследуется ребенок, женщина не обследуется Не посещает
9. Иммунный статус, вирусная нагрузка Знает Не знает
10. Прием АРВТ Пет ^ {а
12. Гепатит С Нет 1 1а
V блок: самочувствие
1. Боли в голове и др. частях тела. Отсутствуют Эпизодически Регулярно
2. Отношение к получаемому лечению
3. Ощущение слабости, упадок сил. Отсутствует Эпизодически Регулярно
4. Нарушение сна Отсутствует Эпизодически Регулярно
5. Нарушение аппетита Отсутствует Эпизодически Регулярно
6. Снижение интереса к привычным занятиям, удовольствия от ранее приятного Отсутствует Эпизодически Регулярно
7. Чувство подавленности угнетенности. Отсутствует Эпизодически Регулярно
8. Чувство беспокойство, напряженности Отсутствует Эпизодически Регулярно
9. Суицидальные мысли Отсутствоваг и 1 Единократно Эпизодичес ки Регулярно
10. Суицидальные поступки Отсутствова; и 1 Единократно Дважды Более двух попыток
V блок: зависимое поведение
1. Опыт употребления наркотических веществ Нет Да
1. Вид ПАВ Отсутствует употреблен ' ие Марихуана Седатив ные Стимуляторы Опиаты
2. Общий стаж употребления Отсутствует. употреблен ие Здинокр ШТО Эпизодичес ки Регуляр но до 2 лет Регуляр но от 2 до 10 лет Регулярно от 10 лет
3. Учет в наркологическом диспансере Отсутствует употребление Нет Да
5. Попытки лечения Отсутствует употребление Нет Да
6. Время ремиссии Отсутствует употреблени е Более 3 лет От 3 лет до 1 года От 1 года до 0,5 года Отсутствует ремиссия
7. Употребление алкоголя Отсутствует тг г. Каждый месяц употребление Кажды Каждую неделю „ * и день
8. Проблемы с наркотиками/алкоголем у близких и родственниках Отсутствую т V родителей У мужа (отца ребенка) У сиблинга
VII блок: отношения со значимыми людьми
1. Отношения с родителями Дружеские, положительные * Формальные ^ 0 Сонфликтные, трицательные
2. Желание быть похожей на Да Не знаю 1 1ет
свою мать
3 .Удовлетвореность взаимоотношениями с мужем (отцом ребенка) Да Не во всем Нет
6. Самый близкий человек Ребенок Муж Мать, отец Другие
VIII блок: ресурсы
4. Планы на будущее Конкретные Расплывчатые Отсутствуют
3. Ресурсы, помогающие быть хорошей матерью
5. Пожелание себе
Дополнительно:_
Система оценки поведения матери во взаимодействии с ребенком
Элементы поведения матери 0 балл 1 балла 2 балла
Адресация к ребенку. Адресация к ребенку с оживленной мимикой, улыбкой. Редкая адресация к ребенку с улыбкой. Обращение к ребенку без изменений мимики, улыбка отсутствует
Использование "бэби-ток" (особо интонированной "детской речи"). Активное использование "бэби-ток" и откликаются на речевую инициативу ребенка. Использование "бэби- ток", не всегда присутствует отклик на инициативу ребенка. Редкое вербальное общение с ребенком, нет использования "бэби-ток".
Тактильное взаимодействие Частые прикосновения, поцелуи, поглаживания по отношению к ребенку. Тактильный контакт с ребенком редкий. Избегание прикосновения к ребенку. Поцелуи и поглаживания отсутствуют.
Реагирование на дискомфорт ребенка (плач). Быстрое реагирование на дискомфорт ребенка, поиск причины, стремление успокоить Избирательная реакция на сигналы дискомфорта ребенка, не на все сигналы ребенка реагирует Не реагирует на сигналы ребенка либо реакция только на очень сильный плач.
Оценивание ребенка матерью. Положительное оценивание ребенка матерью. Ребенок получает как положительные, так и отрицательные оценки от матери. Ребенок характеризуется отрицательно.
Отсутствие раздражения, враждебности по отношению к ребенку. Отсутствие проявления раздражения, враждебности по отношению к ребенку. Проявление раздражения и враждебности по отношению к ребенку присутствуют. Проявление раздражения, враждебности по отношению к ребенку в процессе взаимодействия постоянны.
Взаимодействие с ребенком. Мать приурочивает свои воздействия к поведению ребенка, ориентируется на его состояние. Частое доминирование матери во взаимоотношениях с ребенком. Полное доминирование матери во взаимоотношениях с ребенком.
Увлечение ребенка взаимодействием. Использование разнообразных форм увлечения ребенка взаимодействием. Использование стереотипных форм увлечения ребенка взаимодействием. Отсутствие стремления увлечь ребенка взаимодействием.
Отношение к независимому исследованию ребенком окружающей среды. Поощрение независимого исследования окружающей среды отслеживание свободного исследовательского поведения ребенка без вмешательства в его активность. Мать редко поощряет самостоятельные действия ребенка, часто вмешивается в его активность. Женщина постоянно прерывает активность ребенка.
Комментирование состояния, настроения, действий ребенка для него самого Постоянное комментирование состояния, настроения, действий ребенка для него самого Редкое комментирование действия ребенка. Отсутствие комментирования действий ребенка.
Реакция на инициативы, сигналы ребенка. Мать реагирует на все инициативы, сигналы ребенка (указывает пальцем, потянулся к игрушке) Мать не всегда реагирует на инициативы, сигналы ребенка. Мать не замечает инициативных проявлений ребенка или игнорирует их
Использование игрушек Использование игрушек, соответствующих возрасту, привлечение внимания к ним словами, выразительной мимикой, демонстрирование их качеств, побуждение ребенка к рассматриванию, включение в игру. Использование игрушек, соответствующих возрасту, совершаются попытки вызвать интерес к игрушке словами, демонстрирование однообразное, редкое стремление разделить с ребенком впечатление, склонность к наблюдению за малышом со стороны, не включаясь в игру Попытки обучать ребенка тому, что превышает его возрастные возможности или выбор игрушки, которая соответствует более младшему возрасту, отсутствуют попытки вызвать интерес ребенка к игрушке.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.