Расстройства адаптации у больных алкоголизмом в ремиссии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, Постнов, Виктор Викторович

• Постнов, Виктор Викторович
• 2005

Оглавление диссертации Постнов, Виктор Викторович

Введение.

Глава 1. Проблема психической адаптации и адаптивных расстройств в психопатологии.

1.1. Общие закономерности психической адаптации.

1.2. Физиологические особенности психической адаптации.

1.3. Нарушения психической адаптации.

1.4. Донозологический уровень нарушений адаптации.

1.5. Клинические проявления расстройств адаптации.

1.6. Расстройства адаптации в форме синдрома эмоционального сгорания.

1.7. Гипопатический синдром как клиническая форма проявления синдрома эмоционального сгорания.

1.8. Нефармакологические аддикции в структуре расстройств адаптации

1.9. Факторы, ведущие к срывам алкогольных ремиссий.

1 ЛО.Влияние фактора зависимости на адаптацию больных, качество и длительность ремиссий при алкоголизме.

Глава 2. Характеристика обследованных лиц и методы исследования.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.1.1. Социально-психологические особенности обследованных больных.

2.1.2. Клиническая характеристика изученных больных.

2.2. Описание использованных психологических методов исследования.

2.3. Характеристика созависимых лиц и обоснование подбора контрольной группы.

2.4. Статистическая обработка результатов исследования.

Глава 3. Клинико-психопатологические и клинико-психологические проявления расстройств адаптации в ремиссии у больных алкоголизмом.

3.1. Псевдоадаптивная функция алкогольного опьянения и зависимого поведения.

3.2. Клинические проявления расстройств адаптации у больных алкоголизмом в ремиссии.

3.3. Синдром эмоционального сгорания как форма расстройств адаптации у больных алкоголизмом в ремиссии.

3.4. Расстройства адаптации в форме гипопатических проявлений.

3.5. Нехимические аддикции и расстройства адаптации у больных алкоголизмом в ремиссии.

3.5.1. Работоголизм как средство псевдоадаптации у больных алкоголизмом в ремиссии.

3.5.2. Аддиктивное азартное поведение («гемблинг») в структуре расстройств адаптации у больных алкоголизмом в ремиссии.

3.5.3. Духовный поиск как вариант нефармакологической аддикции в структуре расстройств адаптации у больных алкоголизмом в ремиссии.

3.5.4. «Состояние перманентной войны» - азартное аддиктивное поведение в ремиссии у больных алкоголизмом.

3.5.5. Расстройства адаптации с сексуальным аддиктивным поведением у больных алкоголизмом в ремиссии.

3.6. Срыв ремиссии при алкоголизме без клинически выраженных расстройств адаптации.

3.7. Зависимость срывов и рецидивов от адаптивных расстройств и особенностей патологического влечения к алкоголю.

3.8. Сравнительный анализ клинических проявлений срывов с расстройствами адаптации и без таковых.

Глава 4. Индивидуально-психологические и социально-психологические расстройства адаптации у больных алкоголизмом в ремиссии.

4.1. Клинико-психологические особенности расстройств адаптации у больных в период ремиссии алкоголизма.

4.1.1. Характеристики личностного дифферециала у больных алкоголизмом в ремиссии.

4.1.2. Стратегии поведения в конфликтных ситуациях у больных алкоголизмом.

4.2. Индивидуально-психологические особенности личности у больных алкоголизмом в ресиссии как показатели адаптации и дезадаптации.

4.2.1. Зависимость расстройств адаптации и срывов ремиссии от особенностей характера и темперамента у больных алкоголизмом.

4.2.2. Характеристики самоотношения у больных алкоголизмом как показатели адаптации и дезадаптации.

4.2.3. Внутриличностные конфликты и их влияние на дезадаптацию больных алкоголизмом в ремиссии.

4.3. Социально-психологические механизмы развития расстройств адапации у больных алкоголизмом в ресиссии.

4.3.1. Вляние фактора созависимости на развитие адаптивных расстройств у больных алкоголизмом в ремиссии.

4.3.2. Индивидуально-психологические особеннсоти медицинских рабоников наркологических учреждений и их слияние на адаптацию и дезадаптацию больных алкоголизмом в ремиссии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Расстройства адаптации у больных алкоголизмом в ремиссии»

Актуальность темы исследования. Психическая адаптация и ее расстройства, относящиеся по МКБ-10 к рубрике F43.2, в последнее время становятся объектом все более пристального внимания исследователей (Александровский Ю.А., 1993, 2000; Балл Г.А., 1988; Березин Ф.Б., 1988; Бодров В.А., 1995; Воробьев В.М, 1993; Празднова В.А., 2000; Сандомирский М.Е., 2000; Andreasen N., Hoenk P., 1982; Elliot С., Eisdorfer С., 1982; Garmezy N., Rutter M., 1983).

Среди причин, вызывающих расстройства адаптации, выделяются прежде всего длительные психологические стрессы, особенно те, которые связаны с интенсивной личностной нагрузкой. Сложные стрессовые переживания при этом представлены эмоциональными, умственными, а также нравственными перегрузками, обусловленными чаще всего повышенными требованиями со стороны складывающихся обстоятельств жизни. Такие отклонения встречаются также в рамках синдрома эмоционального сгорания (Форманюк Т.В., 1993; Вид В .Д., Лозинская Е.И., 1998; Бойко В.В., 1999; Макаров В.В., 2000) ив структуре нефармакологических аддикций - работоголизма, азартного поведения и др. (Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В., 2000; Назмутдинов А.Р., 2000).

Для больных алкоголизмом в ремиссии повышенным требованием к их личности и адаптивным ресурсам часто является особое (созависимое) отношение со стороны родных и близких, нередко включающее в себя психологическое давление (Москаленко В.Д., 1994, 1997; Schaef A.W., 1986, 1988). С другой стороны, сама потребность соблюдения трезвости после основного этапа лечения и необходимость повышенного самоконтроля тоже создают дополнительное психологическое напряжение. Иначе говоря, по мере формирования ремиссии больной испытывает своего рода "стресс выздоровления". Клинический опыт подтверждает, что у больных алкоголизмом в ремиссии по-особому складывается реагирование на факт собственной трезвости. Сама трезвенническая жизнь, особые трезвеннические требования и со стороны окружающих, и у самих больных к себе - все это для многих из них оказывается выше их личностных возможностей. Поэтому смена образа жизни, ломка привычного питейного стереотипа, потребность быть другим и вести совершенно иной образ жизни являются пролонгированным экзистенциальным стрессогенным фактором, который необходимо учитывать в процессе лечения и реабилитации больных алкоголизмом.

Теме восстановительного лечения и реабилитации больных алкоголизмом уделяется много внимания (Энтин Г.М., 1991; Валентик Ю.В., 1995, 1999; Зыков О.В., Цетлин М.Г., 1995; Иванец Н.Н., 1995; Дереча В.А. и соавт. 1998; Шабанов П.Д., 1999; Батищев В.В., Негериш Н.В., 2000; Дудко Т.Н.,2002). Вместе с тем, актуальной проблемой продолжает оставаться неустойчивость ремиссии и срывы, ведущие к рецидивам алкоголизма. В литературе указывается на большое разнообразие причин срывов и рецидивов (Энтин Г.М., 1979; Дереча В.А., 1986; и др.). Однако роль "эмоционального сгорания" и других нарушений адаптации, как причины срывов и рецидивов, ранее не подвергалась специальному изучению.

Цель и задачи исследования. Настоящее исследование имело целью определить особенности возникновения и клинических проявлений расстройств адаптации у больных алкоголизмом в ремиссии и выявить их влияние на закономерности срывов и рецидивов алкоголизма.

Достижение поставленной цели предусматривало решение следующих задач:

1. Изучить клинико-психопатологические и клинико-психологические признаки адаптивных расстройств у больных алкоголизмом в период ремиссии.

2. Определить влияние индивидуально-психологических особенностей личности на формирование и развитие адаптивных нарушений в ремиссии алкоголизма.

3. Изучить влияние на расстройства адаптации фактора созависимых отношений больных алкоголизмом с их родственниками и с медицинскими работниками.

4.Исследовать зависимость формы срывов ремиссии от адаптивных расстройств у больных алкоголизмом и от особенностей патологического влечения к алкоголю.

Научная новизна. Впервые поставлена проблема обусловленности срывов в ремиссии больных алкоголизмом теми расстройствами их адаптации, которые вызваны самим переходом к трезвому образу жизни. Впервые исследованы феномены «стресса выздоровления» и «эмоционального сгорания» в ремиссии у больных алкоголизмом. Установлены закономерности развития у них нарушений адаптации. Выявлены те предвестники срывов и рецидивов, которые напрямую связаны с расстройствами адаптации. Установлено, что такими предвестниками прежде всего являются актуализирующиеся во время ремиссии заместительные нехимические аддикции. Определено влияние фактора созави-симости родственников больных алкоголизмом на формирование у последних адаптивных расстройств. Впервые изучены и описаны психопатологические; и клинико-психологические проявления данных отклонений.

Практическая значимость. Результаты исследования имеют важное практическое значение для раннего распознавания; адаптивных нарушений в ремиссии больных алкоголизмом, для более полной их психопатологической оценки и дифференциальной диагностики с другими невротическими расстройствами или с проявлениями так называемой «сухой абстиненции». Полученные данные способствуют разработке более эффективных стратегий ведения больных алкоголизмом, предупреждению у них срывов и рецидивов болезни, повышению эффективности терапии и реабилитации, формированию более глубокой, устойчивой и длительной ремиссии. Материалы диссертации важны также для практической подготовки врачей психиатров, психиатров-наркологов, психотерапевтов и клинических психологов.

Положения, выносимые на защиту.

1. Среди множества причин расстройств адаптации у больных алкоголизмом в ремиссии следует выделять те, которые обусловлены «стрессом» перехода к трезвому образу жизни. Они занимают особое место в клинической картине ремиссии в силу их специфичности, приводят к выраженному эмоциональному истощению и, в конечном счете, - к срывам и рецидивам.

2. Психопатологически данный тип расстройств адаптации представлен преимущественно смешанными нарушениями эмоций и поведения, а также невротическими субдепрессивными проявлениями с последующим развитием «синдрома эмоционального сгорания» и гипопатии.

3. Психосоциальные факторы в виде созависимости родственников больных алкоголизмом и медицинского персонала существенно влияют на возникновение и неблагоприятное течение данных расстройств адаптации, препятствуя формированию стойкой и длительной алкогольной ремиссии.

4. Найденные специфические особенности расстройств адаптации у больных алкоголизмом в ремиссии требуют разработки и применения новых подходов к лечению и реабилитации при алкоголизме, а также новых подходов к профилактике дезадаптации больных алкоголизмом, срывов и рецидивов болезни.

Апробация работы. Материалы диссертации докладывались и обсуждались на Всероссийских научно-практических конференциях: «Психотерапия: от теории к практике» 16-21 июня 1997г. в г. Москве, «Психотерапия в России: школы, научные исследования и практические достижения» 17-21 июня 2000г. в г. Москве; «Духовное здоровье человека - духовное здоровье нации» 18-22 июня 2002г. в г. Москве; «Психология и психотерапия. Тревога и страх: единство и многообразие взглядов» 8-9 февраля 2003 г. в г. Санкт- Петербурге;

Психологическая реабилитация участников боевых действий и лиц, пострадавших в чрезвычайных ситуациях» в Вологде 25-27 февраля 2003г.; «Настоящее и будущее практической психологии в России» 17-19 октября 2000г. в Оренбурге; на региональных научно-практических конференциях: в г. Челябинске (апрель 1999); в г. Оренбурге (апрель 2000г., октябрь 2001г., ноябрь 2001г.); на конференции «Актуальные вопросы военной и практической медицины» 2829 ноября 2002г. в г. Оренбурге; на заседании Оренбургского областного научного общества психиатров-наркологов 29 сентября 2002г.

Сведения о внедрении. Материалы диссертационного исследования внедрены в учебный процесс на кафедре психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии Оренбургской госмедакадемии. По результатам проведенного исследования издано пособие для врачей, утвержденное Минздравом РФ: «Профилактика синдрома эмоционального сгорания у врачей психиатров-наркологов», а также - информационно-методическое письмо «Синдром эмоционального сгорания в наркологической клинике», пособие для самостоятельной работы «Принципы организации реабилитационной помощи наркологическим больным».

Структура и объём диссертации. Диссертация изложена на 171 странице машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, включающих обзор литературы, характеристику объекта и методов исследования, результаты исследований и их обсуждение, выводы, практические рекомендации и список литературы. Библиографический указатель содержит 297 источников, из них -195 отечественных и 102 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 30 таблицами и диаграммами, а также 3-мя рисунками.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Постнов, Виктор Викторович

Выводы

1. Среди множества причин срывов и рецидивов в ремиссии у больных алкоголизмом выделяется интегральный фактор - трудности приспособления личности к трезвому образу жизни, вследствие чего в большинстве случаев развиваются клинически четкие проявления расстройств адаптации (F43.2 по МКБ- 10).

1.1 Клинико-психопатологическими признаками адаптивных нарушений в ремиссии больных алкоголизмом являются различные варианты легкой и умеренно выраженной невротической депрессии (F43.20;F43.21), в последующем сменяющейся у большинства больных смешанными расстройствами эмоций и поведения (F43.25). Общими для всех больных с нарушениями адаптации в ремиссии являются признаки «эмоционального сгорания», достигающие степени гипопатии, которые сочетаются с теми или иными видами нефармакологических аддикций. Последние являются психологически понятными, как попытка заместительной (суррогатной) адаптации больных к требованиям трезвеннической жизни (работоголизм, азартное поведение, «состояние перманентной войны», сексуальное аддиктивное поведение,, псевдодуховные поиски и т.п.).

1.2 Клинико-психологический аспект расстройств адаптации в ремиссии алкоголизма проявляются выбором неадаптивных стратегий поведения больных в конфликтных ситуациях, а так же отклонениями по шкалам «оценки» и «силы» в характеристиках личностного дифференциала.

2. На возникновение адаптивных расстройств в ремиссии влияют индивидуально-психологические особенности личности больных алкоголизмом. Прежде всего - это акцентуации характера и темперамента типа эмотивных, циклотимных, неустойчивых и экзальтированных. Лицам этого типа свойственны многочисленные внутриличностные конфликты, а также глубокие изменения в самоотношении.

3. Созависимое поведение близких родственников больных алкоголизмом, а также медицинских работников наркологических учреждений влияет на накопление и развитие внутриличностных и межличностных конфликтов у больных в ремиссии. Используемые при этом созависимыми лицами неадаптивные стратегии поведения в форме манипулирования, соперничества, избегания не только затрудняют подлинную адаптацию больных, но и являются одной из причин её расстройств. У созависимых лиц, как и у больных, обнаруживаются многочисленные внутриличностные конфликты, изменения в самоотношении и изменения по шкалам личностного дифференциала, а также аномальные черты характера и темперамента.

4. Срывы и рецидивы при алкоголизме находятся в прямой зависимости от наличия и степени выраженности адаптивных расстройств в период ремиссии болезни и от характера патологического влечения к алкоголю. Данная зависимость обуславливает особенности созревания и проявления алкогольного срыва: внезапный срыв без борьбы мотивов, вследствие острой актуализации компульсивного влечения к алкоголю; более медленно созревающий срыв на фоне умеренных проявлений расстройств адаптации, со слабой борьбой мотивов и поэтому стремительно нарастающий; постепенно приближающийся срыв на фоне клинически явных расстройств адаптации с выраженной борьбой мотивов, ведущий к синдрому эмоционального сгорания, гипопатии и к заместительным нефармакологическим аддикциям.

Практические рекомендации

Для предупреждения возникновения расстройств адаптации у больных алкоголизмом в ремиссии и возможных рецидивов рекомендуется:

1. При назначении поддерживающего и противорецидивного лечения в комплексе реабилитационных мер учитывать индивидуально-психологические особенности больных, их уровень информированности и мотивации на трезвость и выздоровление.

2. На всех этапах оказания помощи больным алкоголизмом проводить работу с членами их семей, с целью коррекции созависимых отношений, лежащих в основе нарушений психической адаптации, как самих больных, так и их родственников.

3. С целью повышения эффективности проводимой работы и уменьшения влияния индивидуально-психологических особенностей медицинских работников наркологических учреждений проводить среди персонала мероприятия по профилактике синдрома эмоционального сгорания.

При наличии признаков расстройств адаптации у больных алкоголизмом в ремиссии предлагается при назначении поддерживающего и противорецидивного лечения с целью профилактики алкогольного срыва, также и специфическое лечение собственно адаптивных невротических расстройств. Показаниями для этого являются: симптомы гипопатии, а также - признаки актуализации имеющихся ранее или проявление новых нехимических аддикций, даже при отсутствии клинически выраженных психопатологических симптомов.

Список литературы диссертационного исследования Постнов, Виктор Викторович, 2005 год

1. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине. М.; «Кафедра -М».1998. С.231-244.

2. Авербах Я.К. Рецидивы хронического алкоголизма. Автореф. дисс. -М.,1964.

3. Авербух Е.С. Депрессивные состояния. Л.: Изд. Ленингр. Ун-та, 1962.-193 с.

4. Авруцкий Г.Я., Александровский Ю.А., Венедиктов Д.Д. и др. Системный подход и психиатрия. — Минск, 1976. — С. 10—14.

5. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация. М.: Наука, 1976. - 272 с.

6. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Р.-на-Дону: Феникс, 1997.- 576 с.

7. Александровский Ю.А. Социально-стрессовые расстройства.// Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева , 1992, №2, с. 5-10.

8. Алексеев Б.Е. Системный подход к изучению развития алкоголизма и наркоманий.// Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.В.Бехтерева, 1992, №1, с. 48-57.

9. Алексеев С.С., Мурашкин Р.Н. Наркологические отделения при промышленных предприятиях, их роль и место в наркологической службе.// Сб. Материалы 1-й Всесоюзной конференции по организации наркологической помощи. М., 1976.- С. 78-81.

10. Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю: вопросы клиники и терапии. М.: «Имидж», 1994. - 216 с.

11. Альтшулер В.Б. Хронический алкоголизм и патологическое влечение к алкоголю (клинический и терапевтический аспекты): Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1988, 25 с.

12. Анохин П.К. Общие принципы формирования защитных приспособлений организма. Вестник АМН СССР, 1962, вып.4. — С.16-26.

13. Анохин П.К. Философские аспекты теории функциональной системы. — М., Наука, 1978. 400 с.

14. Антоненко М. Проблема феномена «сгорания» у консультантов и волонтеров в работе телефона доверия. Казань. 2001.

15. Арцимович Н.Г., Чугунов B.C., Корнев А.В., Иванова Т.М., Чугунов JI.B., Оприщенко М.А. Синдром хронической утомляемости // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, 1994, с.47-50.

16. Баевский P.M. Биокибернетика и прогностика, некоторые проблемы оценки адаптационно- приспособительной деятельности организма // Кибернетические аспекты адаптации системы «человек-среда». М.: 1975.-С. 28.

17. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. — М., Медицина, 1979. 295 с.

18. Балашова Т.Н., Ерышев О.Ф., Перминова С.В. Методика измерения конфликтов в психологической диагностике больных алкоголизмом.// Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева , 1994, №4, с.40-43.

19. Балл Г.А. Понятие адаптации и его значение для психологии личности. // Вопросы психологии, 1989, №1, с.92-100.

20. Бассин Ф.В., Рожнов В.Е., Рожнова М.А. Психическая травма. Руководство по психиатрии, под ред. В.Е.Рожнова, Ташкент, 1979.

21. Батищев В.В., Негериш Н.В. Методология огранизации психотерапии и реабилитации больных зависимостью от психоактивных веществ, имеющих низкий уровень мотивации на лечение. Программа «Решение»: теория и практика. М. 2000. 182 с.

22. Березин Ф.Б. Некоторые механизмы интрапсихической адаптации ипсихосоматического соотношения. — В кн.: Бессознательное. — Тбилиси, Мецниереба, 1978, т.2,- С. 281-291.

23. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л.: Наука, 1988. - 270 с.

24. Бодров В.А. Психологический стресс: развитие учения и современное состояние проблемы. М.: Ин-т психологии РАН, 1995. - 128 с.

25. Бойко В.В. Коммуникативная толерантность в межличностных отношениях.// Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева, 1994, №1 с.13-21.

26. Бойко В.В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении. СПб., 1999.- 36 с.

27. Братусь Б.С. Аномалии личности. М.: Мысль, 19881 - 304 с.

28. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология. Р.-на-Дону: Феникс, 1998.-416 с.

29. Вальвачев Н.И., Римжа М.И. Статистический метод в медицинской практике с применением микроЭВМ и персональных компьютеров. -Мн.: Беларусь, 1989. 112 с.

30. Ваниорек Л. Ваниорек А. Моббинг: когда работа становится адом. Перевод с нем.М. 1996.- 168 с.

31. Василюк Ф.Е. Психология переживания. М.: Изд-во МГУ, 1984. -200 с.

32. Вейн A.M. Неврология неспецифических систем мозга. В сб.: Неврология неспецифических систем мозга. - М.: 1 ММИ им. И.М. Сеченова, 1988.- 120 с.- С. 4-9.

33. Вейн A.M., Соловьёва А.Д., Колосова О.А. Вегетососудистая дисто-ния. М.: Медицина, 1981. - 320 с.

34. Вид В.Д., Лозинская А.А. Синдром перегорания в психиатрии и его зависимость от терапевтической идеологии.// Российский психиатрический журнал , 1998, №1, с. 19-21.

35. Виноградов В.В. Гормоны, адаптация и системные реакции организма. Мн.: Наука и техника, 1989. - 223 с.

36. Водопьянова Н.Е., Серебрякова Е.С. Синдром «психического выгорания» в управленческой деятельности.// Вестн. С-Петерб. Ун-та Сер.6 вып.2 (№13).

37. Воробьёв В.М. Психическая адаптация как проблема медицинской психологии и психиатрии. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 1993. №2. - С. 33-39.

38. Воробьёв В.М., Коновалова Н.Л. Адаптивные психические процессы и патологические защиты психики.// Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева, 1996, №4, с.88-94.

39. Воробьёв В.М., Коновалова Н.Л. Возможности применения концепции психической адаптации в медицинской психологии и психотерапии.// Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева , 1995, №3,с.117-123.

40. Воробьёв В.М., Коновалова Н.Л. О профилактике и терапии нарушений психической адаптации // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 1993. №1. - С. 71-72.

41. Гальперин Я.Г. Некоторые клинические особенности периода терапевтической ремиссии больных хроническим алкоголизмом. В кн.: Вопросы клиники и современной терапии психических заболеванийю -М.: Моск. НИИ психиатрии МЗ РСФСР, 1971, С.371-376.

42. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика. -М., 1933.

43. Гиляровский В.А. Старые и новые проблемы психиатрии. М., 1961.

44. Гиндин В.П. К вопросу о прогнозировании качества ремиссий при алкоголизме. В сб. «Актуальные вопросы клинической и социальной реабилитации больных алкоголизмом», М.,1979, с. 149-151.

45. Голант Р.Я. Материалы к клинике травматических психозов. — В кн.: Труды центрального института психиатрии НКЗ РСФСР, т.1, М., 1940, С. 32-36.

46. Гольденберг С.И., Гольдовская Т.И. Проблемы неврастении и неврозов. -М., 1935.

47. Гримак Л.П. Резервы человеческой психики: введение в психологию активности. М.: Политиздат, 1987. - 286 с.

48. Гриненко А .Я. Психологическая коррекция отношений и установок в системе реабилитации больных алкоголизмом.// Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева , 1991, №1, с.34-41.

49. Гузиков Б.М., Мейроян А.А. Алкоголизм у женщин. Л.,1988.- 224 с.

50. Гунько А.А., Москаленко В.Д. Психические нарушения у женщин и мужчин, состоящих в браке с больными алкоголизмом. Вопросы наркологии , 1992, №3-4, с. 162-163.

51. Гуревич М.О. Нервные и психические расстройства при закрытых травмах черепа. М.,1948.

52. Дереча В.А. Гипопатический синдром (Клинико-энцефалографические данные). Автореф. дисс.канд. мед. наук. Куйбышев. 1970. 32с.

53. Дереча В.А. Системный подход к оценке и коррекции нарушений личности при алкоголизме. В кн.: Проблемы наркологии. - М.: Моск. НИИ психиатрии, 1989, с. 40-53.

54. Дереча В.А., Дереча Г.И., Постнов В.В. Психология зависимостного развития личности и созависимостей.// Клиническая психология и практическое здравоохранение. Сборник материалов научно-практической конференции. Самара. 2002.- С.29-32.

55. Дереча В.А., Карпец В.В., Меренков В.Н. Формирование ремиссии и восстановительное лечение при алкоголизме. Пособие для врачей психиатров-наркологов. Оренбург ,1998.

56. Дереча В.А., Малкин П.Ф. Гипопатический синдром. В кн.: Труды Ленинградского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева.-Л., 1969. С. 227-236.

57. Дудко Т.Н. Реабилитация наркологических больных. В кн. Руководство по наркологии . Под ред. Н.Н.Иванца. М., Медпрактика-М.2002.Т.2, С.222-270.

58. Ерышев О. Ф. Факторы, способствующие стабилизации ремиссий при алкоголизме.// Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева, 1992, №3, с.5-15.

59. Ерышев О.Ф. Рыбакова Т.Г. Динамика ремиссий при алкоголизме и противорецидивное лечение. СПб.: ПНИИ им. В.М.Бехтерева , 1996.

60. Зеневич Г.В. Клинико-биологические и социально-психологические предпосылки рецидивов алкоголизма. В кн.: Труды Ленинградского психоневрологического НИИ.- Л., 1977, С. 54-60.

61. Иванец Н.Н., Игонин А.Л. Некоторые аспекты проблемы « личность и алкоголизм»,- В кн.: Актуальные вопросы социальной и судебной психиатрии. М., 1978, С.21-28.

62. Иванов-Смоленский А.Г. Учение И.П. Павлова и патологическая физиология. М., 1952.

63. Изард К. Эмоции человека. М.: Изд-во МГУ, 1980. - 440 с.

64. Кабанов М.М Реабилитация психических больных. — Л., Медицина, 1978-232 с.

65. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. — Новосибирск, Наука, 1980. 191 с.

66. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. Л.: Медицина, 1982. -272 с.

67. Катковников А.И. Некоторые вопросы физиологии и психологии эмоций по данным изучения энцефалитов. В кн.: Глубокие структуры головного мозга и проблемы психиатрии. — М., 1966. С. 28-30.

68. Качаев А.К. Ремиссии и рецидивы при алкоголизме. В кн.: Алкоголизм. Под ред. Г.В. Морозова, В.Е. Рожнова, Э.А. Бабаяна. - М.: Медицина, 1983. С. - 188-203.

69. Кашкарова Т.К. К вопросу об особенностях нарушений сенсорного синтеза при энцефалитах различной этиологии. В кн.: Психиатрическая клиника и проблемы патологии высшей нервной деятельности.1. Л., 1962. С. 29-87.

70. Клочкова Л.В. Клинико- психологические особенности самосознания больных алкоголизмом.// Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева, 1994, №2,с. 144-145.

71. Королёв В.В. Клиническая динамика неврастений. В кн.: Клиническая динамика неврозов и психопатий. - Л., 1967. С. 11 - 35.

72. Королёв К.Ю. Как избежать алкогольного срыва. М.: Изд-во инст-та Психотерапии, 2000.- 112 с.

73. Короленко Ц.П. Аддиктивное поведение. Общая характеристика и закономерности развития.// Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева, 1991, №1, с.3-15.

74. Короленко Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях. Л.: Наука, 1978. 271 с.

75. Короленко Ц.П. Работоголизм респектабельная форма аддиктивного поведения.// Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева, 1993, №1, с. 17-29.

76. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Особенности формирования аддиктивного процесса при пограничном личностном расстройстве // Вопросы ментальной медицины и экологии. 1999. № 3. С. 47 48.

77. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая психиатрия. -М.: «Академический проспект»; Екатеринбург: «Деловая книга», 2000. -460 с.

78. Короленко Ц.П., Донских Т.А. Возможности сочетания различных форм отклоняющегося поведения // Сочетанные формы психической патологии. Барнаул, 1995. - с. 13 - 14.

79. Короленко Ц.П., Донских Т.А. Семь путей к катастрофе. Новосибирск.: Наука, 1990.- 224 с.

80. Короленко Ц.П., Завьялов В.Ю. Личность и алкоголь. Новосибирск,1988.

81. Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С. Об адаптации психически больных. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 1996. №1-2. С. 203 - 212.

82. Кочюнас Р. Основы психологического консультирования. М.,1999.-240 с.

83. Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования. В кн.: Эмоциональный стресс / Под ред. Л.Леви. - Л.: Медицина, 1970. -328 с.-С. 178-208.

84. Лакин Г.Ф. Биометрия, М.: Высшая школа, 1990. 392 с.

85. Лекции по клинической наркологии . Под ред. Н.Н.Иванца. М., 1995.-216 с.

86. Леонгард К. Акцентуированные личности. К.: Вища школа, 1981. -387 с.

87. Леонгард К. Акцентуированные личности. Ростов-на-Дону.: «Феникс», 1997. 542 с.

88. Леонова А.Б. Психодиагностика функциональных состояний человека. -М., 1984.

89. Лисицин Ю.П., Копыт Н.Я. Алкоголизм (социально-гигиенические аспекты).- М.: Медицина, 1978, 231 с.

90. Личко А.Е. Акцентуации характера как концепция в психиатрии и медицинской психологии.// Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева, 1993, №1, с.5 17.

91. Личко А.Е. Проблема бессознательного и психология отношений. — В кн.: Бессознательное. — Тбилиси, Мецниереба, 1978, т.2. С. 449—453.

92. Лукомский И.И. Маниакально-депрессивный психоз. М., 1964.

93. Лукомский И.И., Никитин Ю.И. Лечение психических расстройств при алкоголизме. Киев: Здоров'я, 1977, 158 с.

94. Макаров В.В. Избранные лекции по психотерапии. М.; «Академический проспект». 1999. С.56-59.

95. Макаров В.В. Психотерапия в наркологии. // Наркология . 2002. №2. С.37-42.

96. Малкин П.Ф. Некоторые вопросы патогенеза симптоматических психозов с затяжным течением. В кн.: Труды BMOJIA им. С.М. Кирова. -Л.: 1959. С. 15-21.

97. Маслоу А. Новые рубежи человеческой природы. М.: «Смысл», 1999.- 424 с.

98. Математико-статистические методы в клинической практике. (Под ред. В.И.Кувакина).СПб.: ВмедА, 1993.

99. Маховиков А.Н. «Феномен сгорания» у телефонных консультантов, в кн. «Телефонное консультирование»; «Академпресс»,Киев .- 1994. С.168-172.

100. Медведев В.И. О проблеме адаптации //Компоненты адаптационного процесса. Л.: Наука, 1984.- С.3-16.

101. Медведев В.Н. О проблеме адаптации. В кн. «Компоненты адаптационного процесса» .-Л.: Наука, 1984.С.З-16.

102. Международная классификация болезней ( 10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. (Клинические описания и указания по диагностике) / Под ред. Ю.Л. Нуллера, С.Ю. Циркина. СПб: 1994. - 303 с.

103. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. М., 1999, 592 с.

104. Менделевич В.Д. Психология девиантного поведения. М., МЕДпресс, 2001.432 с.

105. Менделевич Д.М., Муравьёв А.А., Никольская Л.Д. Метод количественной оценки уровня социально-трудовой адаптации больных алкоголизмом. В сб. «Актуальные вопросы клинической и социальной реабилитации больных алкоголизмом», М.,1979, с.34-39.

106. Мизерене Р.В. Динамические характеристики ремиссии в наркологических исследованиях.// Вестник психотерапии. 1999, №6(11), с. 40-48.

107. Молохов А.Н., Рахальский Ю.Е. Хронический алкоголизм (библиотека практического врача) .- М.: Медгиз, 1959.- 149 с.

108. Москаленко В. Созависимость при алкоголизме и наркомании (пособие для врачей, психологов и родственников больных). М.: «Анахар-сис», 2002. 112 с.

109. Москаленко В.Д. Зависимость и созависимость в семьях больных алкоголизмом.// Вопросы наркологии. 1995, №2.- С.76-79.

110. Москаленко В.Д. Семья больного алкоголизмом как состема.// Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, вып.5, том 93, 1993. С. 108110.

111. Москаленко В.Д. Созависимость новая болезнь?// Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 1994,- №4.- С.95-99.

112. Москаленко В.Д. Созависимость: характеристика и практика преодоления./ Лекции по наркологии. Под ред. Чл.корр. РАМН, проф. Н.Н.Иванца.- М., «Нолидж».- 2000.- С.365-405.

113. Наенко Н.И. Психическая напряжённость . М.: Изд.-во Моск. Ун-та, 1976.- 112 с.

114. Назмутдинов А.Р. Влияние синдрома «эмоционального сгорания» у представителей профессий «высшего типа» на формирование аддиктивного поведения.// Актуальные вопросы психотерапии и психофармакологии. Челябинск. 1999. С.38-41.

115. Назмутдинов А.Р. Нехимические аддикции при неврозах. Автореферат дисс. На соискание учёной степени канд.мед.наук. Челябинск., 2000.28 с.

116. Назмутдинов А.Р., Фомина М.Н. Особенности формирования личностного дифференциала у студентов медицинских ВУЗов. Вопросы ментальной медицины и экологии. Том У1 №3.2000. С. 85-86.

117. Нальчаджан А.А. Социально-психологическая адаптация личности (формы, методы, стратегии). Ереван: Изд. АН Арм. ССР, 1988. - 263 с.

118. Невский М.П., Катьян В.А., Цуканова В.А., Силецкий О .Я. О структуре и динамике эмоциональных расстройств при поражениях диэнце-фальной области. В кн.: Глубокие структуры головного мозга и проблемы психиатрии. - М. 1966. С. 24-28.

119. Осипов В.П. Курс общего учения о душевных болезнях. РСФСР. Гос.изд. Берлин, 1923.

120. Павлов И.С. Трезвенник как главная цель при лечении больных хроническим алкоголизмом (учебное пособие), М.,1997.- 45 с.

121. Панин Л.Е., Соколов В.П. Психосоматические взаимоотношения при хроническом эмоциональном напряжении. Неб.: Наука, 1981. - 176 с.

122. Пантелеев С.Р. Методика исследования самоотношения. М., 1993, 31 с.

123. Пелипас В.Е. Этические проблемы наркологии. В кн. Руководство по наркологии. Под ред. Н.Н.Иванца, М., Медпрактика-М. 2002. С. 451463.

124. Петраков Б.Д., Бараковский В.В. Особенности формирования невротических реакций в зависимости от профессии. В сб. «Явления декомпенсации в сомато-психическом развитии», М.,1973.

125. Пивень Б.Н. О сочетанных формах психической патологии // Соц. и клинич. психиатрия. М., 1991. — № 1. - С. 28 - 31

126. Платонов К.К. Структура и развитие личности. М.: Наука, 1986. -256 с.

127. Положий Б.С. Стрессы социальных изменений и расстройства психического здоровья // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 1996. №1-2. - С. 136 - 149.

128. Попов Ю.В. Этика и профессиональный долг врача конфликт и взаимодействие. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. №4.1994. С. 114-119.

129. Попов М.Ю. Значение работы балинтовских групп в формировании пациентцентрированной установки при лечении раннего алкоголизма и наркоманий.// Обозрение психиатрии и медицинской психологии им.В.М.Бехтерева, 1994, №2, с. 111-114.

130. Попов Ю.В. Концепция саморазрушающего поведения как провяления дисфункционального сотояния личности.// Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева ,1994, №1, с. 6-13.

131. Портнов А.А., Пятницкая И.Н. Клиника алкоголизма , JL: «Медицина», 1973.- 368 с.

132. Постнов В.В. Влияние фактора созависимости на качество и длительность ремиссии при алкоголизме.// Настоящее и будущее практической психологии в России. Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Оренбург, 2000. С.241-246.

133. Постнов В.В. О причинах и предпосылках разрушения психического здоровья. В колл. Моногр. «Жизненная защищённость человека» , Оренбург, 1997, с. 155-156.

134. Постнов В.В. О проблемах созависимости в семьях больных алкоголизмом , а так же среди персонала наркологических учреждений . В сб. «Зависимости и созависимости», Оренбург, 1997, с.37-40.

135. Постнов В.В. Особенности эмоционального сгорания в наркологической клинике.// Наркологическая служба Оренбургской области на рубеже веков. Сборник научно-практических работ. Оренбург. 2000.-С.20-24.

136. Постнов В.В. Психологические факторы, влияющие на срывы ремиссии и рецидивы при алкоголизме.// Материалы региональной научно-практической конференции молодых ученых и специалистов Оренбуржья. Оренбург. 2000. С. 106-107.

137. Постнов В.В. Страх и тревога в структуре расстройств адаптации у больных алкоголизмом в ремиссии.// Психология и психотерапия. Тревога и страх: единство и многообразие взглядов. Материалы V Всероссийской конференции. СПб., 2003. С. 106-108.

138. Постнов В.В., Дереча В.А., Карпец В.В. Профилактика синдрома эмоционального сгорания у врачей психиатров-наркологов. Пособие дляврачей психиатров-наркологов, психотерапевтов, медицинских психологов. Москва - Оренбург. 2003. - 34с.

139. Постнов В.В., Карпец А.В., Тухватуллина Р.Ф. Принципы организации реабилитационой помощи наркологическим больным. Пособие для самостоятельной работы. Оренбург. 2000. 48 с.

140. Постнов В.В., Науменко Е.В., Ищенко Г.П., Махова И.Г. О профилактике эмоционального сгорания у наркологических больных в процессе реабилитации.// Актуальные вопросы психотерапии и психофармакологии. Сборник научных работ. Челябинск, 1999. С. 148-149.

141. Празднова В.А. Особенности формирования расстройств адаптации у лиц, занявшихся предпринимательской деятельностью. Автореферат. канд.мед.наук; Челябинск, 2000. 22 с.

142. Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркоманиях. Под ред. Ерышева О.Ф., Рыбаковой Т.Г., Балашовой Т.Н. - СПб,: Изд-во Инст-та им. В.М.Бехтерева, 1991.

143. Психотерапевтическая энциклопедия. / Под ред. Б.Д. Карвасарского . -СПб.: Питер Ком, 1998. 752 с.

144. Пятницкая И.Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма. М., 1988.- 286 с.

145. Пятницкая И.Н. Клиническая наркология . М.: Медицина, 1975. -334 с.

146. Раков АЛ., Мандрыкин Ю.В., Замотаев Ю.Н. Результаты аутогенной тренировки у пациентов с ишемичческой болезнью сердца после oneрации аортокоронарного шунтирования. Военно-мед. журнал, т. 318, №2, 1997, С.37-41.

147. Рахальский Ю.Е. Алкоголизм и органические психозы. В кн.: Алког-лизм. - М.: МЗ СССР, 1959, С. 124-128.

148. Ровинская С.А. Оособенности сенсорных и психосенсорных расстройств при инфекционных поражениях лимбико-диэнцефальных систем. В кн.: Физиология и патология лимбико-ретикулярного комплекса. - М., 1968. С. 201-202.

149. Роджерс К. Несколько важных открытий. // Вестник МГУ. Серия 14. Психология. 1990. №2.

150. Романов Е.А., Назмутдинов А.Р. Структура мета-программ у представителей профессий «высшего типа» с синдромом «эмоционального сгорания». В сб. «Актуальные вопросы психотерапии и медицинской психологии», Челябинск, 1999, с. 43-48.

151. Рыбакова Т.Г., Ерышев О.Ф. Пути совершенствования психотерапии алкоголизма в связи с задачами профилактики рецидивов.// Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева , 1994, №1, с. 54-63.

152. Рыбакова Т.Г., Зобнев В.М. Исследование конфликтов в семьях больных алкоголизмом в связи с задачами психотерапии. В сб. «Актуальные вопросы клинической и социальной реабилитации больных алкоголизмом», М., 1979, с. 50-53.

153. Сажин И.В. О влиянии спиртных напитков на растущий организм. Роль семьи в борьбе с алкоголизмом. М., 1914.- 30 с.

154. Сандомирский М.Е. Состояние психической адаптации в условиях хронического психоэмоционального стресса в связи с личностно-типологическими характеристиками. Автореф. дисс.канд. мед. наук. Оренбург, 2001.28 с.

155. Светланова Н.Ф. Гипопатический синдром. В кн.: П.Ф.Малкин. Клиника и итерапия психических заболеваний с затяжным течением. 4.2, Свердловск, 1959. С. 85-96.

156. Селье Г. Очерки об общем адаптационном синдроме. М.: Медгиз, 1960.-207 с.

157. Селье Г. Концепция стресса, как мы её представляем. В кн.: Новое о гормонах и механизмах их действия. Киев: Наукова думка, 1977. - С. 27-51.

158. Селье Г. Стресс без дистресса. Рига.: «Виеда», 1992.

159. Семичов С.Б. Теория кризисов и психопрофилактика (обзор литературы). В сб. «Неврозы и пограничные состояния», Л., 1972. С.96-99.

160. Семичов С.Б. Предболезненные психические расстройства. Л.: Медицина, 1987.- 184 с.

161. Семке В.Я. Факторы риска и психическое здоровье. Сибирский вестник психиатрии и наркологии, 1997, №4(6), с. 7-11.

162. Сидоренко Г.И., Борисова Г.С., Агеенкова Е.К. Психофизиологические аспекты кардиологических исследований. Минск: «Беларусь», 1982. - 142 с.

163. Симеонова Н.К. Роль конституции в патологии. В кн.: Патологическая физиология. / Под ред. Н.Н. Зайко . — Киев: Вища школа, 1985. -575 с.-С. 68-73.

164. Синицкий В.Н. Депрессивные состояния. Патофизиологическая характеристика, клиника, лечение, профилактика. Киев: Наукова думка, 1986.-272 с.

165. Соловей О.Э., Росляков B.C. Некоторые клинико-психологические ас-спекты реабилитации больных хроническим алкоголизмом. В сб. «Актуальные вопросы клинисемкой и социальной реабилитации больных алкоголизмом». М. 1979, с. 42-44.

166. Столяренко JI.Д. Основы психологии. Ростов-на-Дону: Изд. «Феникс», 1997.- 736 с.

167. Стрельчук И.В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем. М.: Медицина, 1973.- 384 с.

168. Теркулов Р.И., Кузнецов А.В., Леонова Л.А., Цетлин М.Г. Этические проблемы организации терапевтического процесса в наркологических учреждениях.// Вопросы наркологии. 2000. №1.- С.65-70.

169. Тигранян Р.И. Стресс и его значение для организма. М.: Наука, 1988. -176 с.

170. Тимофеев Н.Н. О нарушении чувства реальности. В кн.: Проблемы психиатрии военного времени, М., 1945, С. 193-207.

171. Трунов Д.Г. «Синдром сгорания»: позитивный подход к проблеме.// Журнал практического психолога .№5.1998. С.84-89.

172. Удинцева-Попова Н.В. О клинике и рецидивах алкоголизма у женщин. В кн.: Патогенез и клиника алкогольных заболеваний. - М.: МЗ СССР, 1970, С.83-87.

173. Ураков И.Г., Куликов В.В. Хронический алкоголизм. М.: Медицина. 1977. 166 с.

174. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М.: Медицина, 1987. - 304 с.

175. Ушатиков А.И., Казак Б.Б. Пенитенциарная психология. Р.: 1998. -260 с.

176. Фелинская Т.А. О декомпенсирующем влиянии психических травм. В сб. «Явления декомпенсации в сомато-психическом развитии», М., 1973.

177. Фомина М. Изучение факторов, предрасполагающих к развитию синдрома «эмоционального сгорания» у студентов медицинских ВУЗов. В сб. «Актуальные вопросы психотерапии и психофармакотерапии»,

178. Челябинск, 1999, с. 51-52.

179. Форманюк Т.В. Синдром «эмоционального сгорания» как показатель профессиональной дезадаптации учителя. Вопросы психологи, 1993, №6, с. 57-64.

180. Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Роберте Д.Г., Хайман С.Е. Наркология. Пер. с англ., М., 1998.- 318 с.

181. Хасан Б.И. Тесты, игры, процедуры по исследованию конфликта. Красноярск. 1992.- 52 с.

182. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Эмоциональные расстройства и современная культура (на примере соматоформных, депрессивных и тревожных расстройств). // Московский психотерапевтический журнал. 1999.-№2.-С. 61-90.

183. Шабанов П.Д. Руководство по наркологии .- СПб, Лань. 1999.- 352 с.

184. Шайдукова Л.К. Клинико-типологические особенности супружеских пар, страдающих алкоголизмом. Вопросы наркологии, 1992, №2, с. 1314.

185. Шапиро Л.М. Исследование некоторых особенностей личности больных алкоголизмом в процессе реабилитационных мероприятий. В сб. «Актуальные вопросы клинической и социальной реабилитации больных алкоголизмом», М., 1979,с. 91-94.

186. Шафранова А.С. Автоматизирующий элемент работы как критерий для классификации профессий. // Гигиена труда. 1924.№6.

187. Эверли Дж.С.,Розенфельд Р. Стресс. Природа и лечение. М., 1985.

188. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкий В.В. Семейная психотерапия.— Л., Медицина, 1989. 192 с.

189. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма и организация наркологической помощи. М.: Медицина, 1979, 288 с.

190. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма. М.: Медицина, 1990. 416 с.

191. Abbey S.E., Garfinkel P.E. Neurasthenia and chronic fatigue syndrome: The role of culture in the making of a diagnosis // American Journal of Psychiatry.- 1991.-Vol.148.-p. 1638-1646.

192. Aleksandrowicz J.M. Psychopatologia nervic. — Krakow, 1983.—198 s.

193. Allport G.W. The nature of prejudice. N.Y.: Doubleday Anchor Books. 1958.

194. American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Menthal Disorders, ed. 3-R. American Psychiatric Association, Washington, DC, 1987.

195. Andreasen N., Wasek P. Adjustment disorders in adolescents and adults.-Arh. Gen. Psychiatry, 1980, 37, 1166.

196. Andreasen N., Hoenk P. The predictive value of adjustment disorders: A follow-up study.- Fm. Journ. Psychiathry, 1982, 139, 584.

197. Bailey M.B., Steward J. //Quart. Journal Stud. Alcohol., 1967.- Vol.28.-№2.-p.305-315.

198. Bandura A. Social barning theory Engllewood cliffs. — N.Y. eds, 1977. -P.112-113.

199. Beattie M. The language of letting go.- Hazelden Meditation Series. / Haselden.- 1990.-393 p.

200. Beattie M. Beyond Codependency (And getting better all the time).- Hazelden.- 1989.-252 p.

201. Boehnlein J.K., Sparr L.F. Group therapy with WWII ex- POW's: long-term posttraumatic adjustment in a geriatric population. Am. J. Psycho-ther. 1993 Spring,V. 47, №2, pp. 273-282.

202. Ch'ien J., Zackon F. Addiction rehabilitation: Principles of effective programming for developing nations.- Geneva: International Labour Office.-1994.- V.l, 57 p.

203. Chodoff P. DSM III and psychotherapy.- Am. J. Psychiatry, 1986,143:

204. Cook C.H. The Minnesota model in the menagement of drug and alcohol dependency: miracle, method or myth? Part 1. The Philosophy and the programme.- British. J. of addiction.- 1988.- V.83.- p.625-634.

205. Cooley E.J.,Keesey J.C. Moderator variables in life stress and illness relationship.- J. Human Stress, 1981 Sep,Vol.7, №3 , pp. 35-40.

206. Custer R.L. Profile the patological gambler.- J. Clin. Psychiatry, 1984, 45, 35.

207. Congnel E., Solomonovici A. Electroclinical correlation in neuroses with anxiety and depression.- Psychiat. Clin. (Basel), 1968, vol. 4, № 3. P. 143151.

208. Delgado J.M., Roberts W.W., Miller N.E. Learning motivated by electrical stimulation of brain. Amer. J. Psysiol., 1954, vol. 179, № 3. - P. 587-595.

209. Edvina I.McConnell. Burnout in the nursing profession. New York. 1992.

210. Elliot C., Eisdorfer C. Stress and Human Halth. Springer, New York, 1982.

211. Ey H. Manuel de psychiatric. — Paris, 1963. — S. 162.

212. Eysenck H.J. Behavior therapy and the neuroses. London, 1960.

213. Eysenck H.J. Smoking, health and personality. N.Y.: Basic Books, 1965. -P. 75-106.

214. Flaherthy J., McQuire H., Gatsky R. // Am. Journal Psychiathry.- 1955.-Vol.l 12.- p.460-464.

215. Folkman S. Positive psychological states and coping severe stress.- Soc. Sci.Med, 1997 Okt, Vol. 45, №8, pp. 1207-1221.

216. Fontana A.F., Klein E.B., Lewis E., Levine L. Presentation of self in mental illnises//Journal of Consulting and Clinical Psychology.- 1968.-Vol.32.-p.110-119.

217. Frankl V. Theorie und Therapie der Neurosen. — Wien, Urban u. Schwarsenberg, 1959.

218. Freudenberger, H.J. (1974) Staff burn-out. Journal of social Issues, 30, pp.159-166.

219. Fromm E. Escape from Freedom.- New York: Farraz, Rinehart, 1941.

220. Fromm E. Man for Himself. — New York, Rinehart, 1947.

221. Fromm E. The Anatomy of Human Destructiveness.-N.Y., 1973.

222. Fromm E. The Art of Loving. N.Y.: Harper, 1956.

223. Gardner D., Lucas P.B., Cowdry R.W. Soft sign neurological abnormalities in hordeline personality disorder and normal control subjects.- J. Neurous and Mental Dis., 1987, 175, 177.

224. Garmezy N., Rutter R. Strees, Coping, and Development in Children. McGraw-Hill, New York, 1983.

225. Goodwin D.W., Schulsinger F., Knop J., Mednick S., Guze S.B. Alcoholism and Depression in Adopted-out Daughters Alcoholics.- Arch. gen. Psy-chiat., 1977, Vol.34.№7, P. 751-760.

226. Goodwin D.W. Alcoholism. In: Comprehensive Texbook of Psychiatry. 5th edition, Baltimore, 1989.- Vol.1.- p.686-689.

227. Goodwin D.W. Alcoholism: The Factus. Oxford, New York.- 1981.

228. Goodwin D.W. Drug therapy of alcoholism. In: Psychopharmacology, Excerpta Medica, Amsterdam, 1982, 1, 295.

229. Goodwin D.W. Is alcoholism hereditary? Second Ed.- Balantine Books.-New York.- 1988.- 30lp.

230. Goodwin D.W. Studies of familial Alcoholism : A review.- J. Clin. Psy-chiat., 1984. Vol. 45, № 12, sect. 2 , P. 14-17.

231. Gray J. A. The psychology of fear and stress. —New York, Mac Graw Hill, 1971.

232. Hellman C.J., Budd M., Borysenko J., McClelland D.C., Benson H. A study of the effectiveness of two group behavioral medicine interventions for patients with psychosomatic complaints. Behav. Med., 1990, V. 16, №4, pp.165.173.

233. Hirschfeld R.M.A., sec. editor. Personality disorders. In: Annual Review / Eds. A.J. Frances,R.E. Hales, Vol.5. American Psychiatry, Wachington, DC, 1985.

234. Holmes J., Raphe R. The social readjustment rating scale.- J. Psychosom. Res., 1967, 11,213.

235. Homey K. Neuroses and human growth.— New York, Norton, 1950.

236. Hore B.D. Aims of treatment.- Ale. and Durg Depend. New York.- London, 1977, p. 293-297.

237. Horowitz M.J. Stress Response Syndromes. Jason Aronson. New York, 1976.

238. Jellinek E.M. Concept of Alcoholism.// Hillhouse Press. Yale center of alcohol studies. New Haven. Connecticut.- 1960.

239. Karpman S. Fairy tales and script drama analysis // Transactional Analysis Bulletin.- 1968. Vol.7.№26 (April). p. 39-43.

240. Karpman S. Options // Transactional Analysis Journal.- 1971.-Vol.l.№l(January).- P.79-87.

241. Kernberg O. Severe Personality Disorders: Psychotherapeutic Strategies. Yale University Press, New Haven, CT, 1984.

242. Kielholz Martin J. Zur Atiologie Erschopfungsdepression. Arch. Neurol. Psychiat., 1968. V. 102.,2, 193-211.

243. Klein D.F. Delineation of two drug-responsive anxiety syndromes //Phsychopharmacologia.- 1969.- Vol.5.- p.397-408.

244. Kleinman A. Social origins of distress and disease: Depression, neurasthenia, and pain in modern China .- Yale University Press: New Haven, 1986.

245. Klerman G.L., Weissman M.M. Affective response to stressful life events. Program of the NIMH Conference on prevention of Stress-Related Psychiatric Disorders. University of California. San Francisco, December, 1981.

246. Kondo К. Burnout syndrome I I Asian Medical J. 1991. №34 (11).

247. Konnard M.A. Effect of EEG of chronic lesions of basal ganglia, thalamus and hypothalamus of monkeys. J.Neurophysiol., 1943, V6, 5-6, pp. 405415.

248. Kuunarpuu H. The burnout syndrome // Проблемы практической психологии / Под ред. X. Миккина, 1984.

249. Laine R.D., Schwarts G.E. Levels of emotional awareness: A cognitive— developmental theory and its application to psychopathology. — Amer. J. Psychiat., 1987, vol. 144. P. 133-143.

250. Leonhard K. Differenzierte Diagnostik der endogenen psychosenabnormen Personlichkeitsstruktur und neurotiscchen Entwickluhgen. —Berlin, 1968

251. Lewis D. Vulnerability to Delinquency. Spectrum Publications, New York, 1981.

252. Linden R.D. Pathological gambling and major affective disorder.- J. Clin. Psychiatry, 1986, 46, 201.

253. Lion J.R., ed. Personality Disorders, Diagnosis and Menagement, ed.2, Wi-liams and Wilkins, Baltimore, 1981.

254. Lisieur H.R. The compulsive gambler's spiral of options and involvement.-Psychiatry, 1979, 42, 79.

255. Maher E. The burnout syndrome //Journal of consulting and clinical psychology. -№7 1983, p.15-20.

256. Marlatt G., Gordon J. Relapse prevention: Maitainence strategies in the treatment of addictive behaviors.- NY: Guilford Press.- 1985.- p. 3 70.

257. Marlatt W.// Psychology of Addictive Behaviors.- 1993.- V.7.- p.129-136.

258. Maslach C., Leiter M.P. The truth about burnout: How organization cause personal stress and what to do about in. San Francisco, CA: Jossey-Bass, 1997.

259. Maslash C. Burnout: The Cost of Caring. Englewood Cliffs. N.J.: Prentice1. Hall, 1982.

260. McGlashan Т.Н. Testing DSM-III symptom criterion for schisotypal and borderline personality disorders.-Arch. Gen. Psych., 1987,44, 143.

261. McLean P.D. The limbic system (visceral brain) and emotional behavior. — Arch. Neurol, and Psychiat., 1955, vol. 73. P. 130-134.

262. Mendenhall W. Co-dependency definitions and dynamics // Alcohol. Treat. Quart.- 1989.- Vol.6.№l. pp. 3-17.

263. Mezzich J.E. International experience with DSM III. J. Neurosis Mental Disorders, 1985, 173: 12.

264. Millon T. Disorders of Personality DSM III - Axis II, Wiley, New York, 1981.

265. Monody P. Facing Love Addiction.- San Francisco: Harper, 1992.

266. Nakken C. The Addictive personality. Harper / Hazelden book, 1988.

267. Perry J.C. Depression in borderline personality disorders: Lifetime prevalence of interview and longitudinal course of symptoms.- Am. J. Psychiatry, 1982,142,15.

268. Popkin M.K., McKenzie T.B., Collies A.L. Psychiatric consultation in geriatric medically ill patients in University Hospital.- Arch. Gen. Psychiatry, 1984,41,703.

269. Queen Ch.R. Treatment of Alcoholism.- JANA, 1977, 26, №2814.

270. Rathod N.H., Gredory E., Derec B. A Two-year follow-up study of alcoholic patients.- Brit. J. Psychiat. 1966, 112, p.683-692.

271. Reich J. Sex distribution of DSM III personality disorders in psich outpatients. -Am. J. Psich., 1987, 144, 485.

272. Reich J., Neyer R.Jr., Troughton E. Dependent personality disorder associated with phobic avoidanc in patients with panic disorder. Am. J. Psich., 1987, 144,323.

273. Rousaville B.J., Kosten T.R., Williams J.B.W., Spitzer R.L. A field treil of

274. DSM-III-R psychoactive substance dependence disorders.- Am. J. Psych.,1987, 144: 351.

275. Schaef A.W. Co-dependence: misunderstood-mistreated.- Harper&Row, Publishers.- San Francisco.- 1986.- 105 p.

276. Schaef A.W., Fassel D. The addictive organization. — Harper. Row, 1988.

277. Schwab J.J. How to avoid burn-out in medical practice. KMA Journal, 1995, 93, 23-27.

278. Segal B. Drugs and Behavior. N.Y.; L.: Gardner Press, 1988.

279. Segal В., Korolenko C. Addictive Disorders in Arctyc Climate // New York, London: Haworth Press, 1990.

280. Sorbi M., Tellegen B. Stress-coping in migraine.- Soc.Sci. Med., Vol. 26, №3, 1988, pp. 351-358.

281. Starcevic V. Neurasthenya: a paradigm of social psychopathology in a transitional society // American Journal of Psychotherapy.- 1991.- Vol. 45.544-553.

282. Sullivan H.S. The interpersonal Theory of Psychiatry. New York, 1953. -393 s.

283. Thornton P.I. The relation of coping, appraisal and burnout in mental health workers // J. Psychol. 1992.№ 126 (3).

284. Ursano R.J., Rundell J.R. The prisoner of war. Mil. Med., 1990 Apr, V. 155, №4, pp. 176-180.

285. Vaillant G.E. Adaptation to life. Little, Brown, Boston, 1977.

286. Weissman M.M., Bland R., Canine J., et al. The cross-national epidemiology of obsessive-compulsive disorder // Journal of Clinical Psychiatry.-1994.-Vol.53.-p.3-10.

287. Weissman M.M., Leaf P.J., Bruce M.L., et al. The epidemiology of dyst-hymia in five communities: rates, risks, comorbidity and treatment // American Journal of Psychiatry.- 1988.- Vol.145.- p.815-819.

288. Wellman W.M. Line Ordered Symptomatology of 554 Male Alcoholics. Washington.- 1959.

289. Westermeyer J.A. Clinical Guide to Alcohol and Drug Problems. Praeger. New York. 1986.

290. Whitefield C.Z. Co-dependence: our most common addiction some phisi-cal, mental, emotional and spiritual perspectives // Alcohol. Treat. Quart.-1989.-Vol.6.№l.-P.19-36.

291. Wolpe J. The practice to behavior therapy. New York, 1973.

292. Young E. Co-alcoholism as a disease: implications for psychotherapy // J. Psychoactive Drups.- 1987.-Vol. 19 №3.-pp.257-268.