Этиологическая структура воспалительных заболеваний урогенитального тракта среди социально адаптированных групп населения и роль Trichomonas vaginalis в их возникновении в связи с устойчивостью штаммо тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, кандидат медицинских наук Захаркив, Юрий Федорович

• Захаркив, Юрий Федорович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Захаркив, Юрий Федорович

ВВЕДЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Этиологическая структура воспалительных заболеваний урогенитального тракта и роль Trichomonas vaginalis в их возникновении

1.2. Особенности взаимоотношений возбудителей в микробиоценозе при мочеполовом трихомонозе (клинические и эпидемиологические аспекты).

1.2.1. Краткие сведения о возбудителе мочеполового трихомоноза.

1.2.2. Особенности взаимоотношений возбудителей в микробиоценозе при мочеполовом трихомонозе.

1.3. Особенности эпидемического процесса мочеполового трихомоноза в современных условиях.

1.3.1. Общая характеристика мочеполового трихомоноза.

1.3.2. Особенности проявления эпидемического процесса мочеполового трихомоноза в современных условиях.

1.4. Устойчивость Т. vaginalis к антипротозойным препаратам, ее эпидемиологическое и клиническое значение

1.4.1. Препараты, применяемые для лечения мочеполового трихомоноза

1.4.2. Распространение лекарственно устойчивых штаммов T.vaginalis и их эпидемиологическое значение

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных лиц.

2.2. Лабораторные методы исследований.

2.2Л. Диагностика урогенитального хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, гонореи и кандидоза.

2.2.2. Диагностика мочеполового трихомоноза.

2.2.3. Определение чувствительности Trichomonas vaginalis к метронидазолу in vitro.

2.2.4. Определение чувствительности Trichomonas vaginalis к метронидазолу in vivo.

2.2.5. Статистическая обработка результатов исследований.

ГЛАВА III. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА СРЕДИ СОЦИАЛЬНО АДАПТИРОВАННЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И РОЛЬ TRICHOMONAS VAGINALIS В ИХ ВОЗНИКНОВЕНИИ. КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МОЧЕПОЛОВОГО ТРИХОМОНОЗА В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

3.1. Этиологическая структура воспалительных заболеваний урогенитального тракта у женщин и роль Trichomonas vaginalis в их возникновении. Клинико-микробиологические и эпидемиологические особенности мочеполового трихомоноза у женщин.

3.2. Сравнительная характеристика этиологической структуры воспалительных заболеваний урогенитального тракта у мужчин и женщин. Клинико-микробиологические и эпидемиологические особенности мочеполового трихомоноза у мужчин.

ГЛАВА IV. УСТОЙЧИВОСТЬ Т. VAGINALIS К АНТИПРОТОЗОЙНЫМ ПРЕПАРАТАМ, ЕЕ

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ И КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

4.1. Сравнительная оценка результатов одновременного изучения чувствительности штаммов Т. vaginalis к антипротозойным препаратам in vitro и эффективности лечения метронидазолом больных трихомонозом, зараженных этими штаммами, по данным паразитологических исследований

4.2. Распространение лекарственно-устойчивых штаммов Т. vaginalis среди больных трихомонозом, относящихся к социально адаптированным группам населения (клинико-эпидемиологические аспекты)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Этиологическая структура воспалительных заболеваний урогенитального тракта среди социально адаптированных групп населения и роль Trichomonas vaginalis в их возникновении в связи с устойчивостью штаммо»

По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется более 333 млн. новых случаев заболеваний, передающихся половым путем - ЗППП. Из них на мочеполовой трихомоноз приходится 170 млн. случаев, хламидиоз - 89 млн., гонорею - 62 млн., сифилис - 12 млн. (Кира Е.Ф., Цвелев Ю.В. с соавт., 1996, Серов В.Н. с соавт., 1997, Межевитинова Е.А., 1999, Копылов В.М. с соавт., 2001, Тихомиров A.JI. с соавт., 2003, и др.). Согласно результатам эпидемиологических исследований, в Российской Федерации ежегодно регистрируется более 2 млн. больных ЗППП, причем ведущее место в структуре воспалительных заболеваний урогенитального тракта занимает мочеполовой трихомоноз. Заболеваемость мочеполовым трихомонозом в России составляет от 261 до 343 на 100000 населения (Борисенко К.К., 1996, Адлер М.В., 1997, Адаскевич В.П., 1998, Скрипкин Ю.К. с соавт., 1999, ВОЗ, 1997, 2003, Тихомиров A.JT. с соавт., 2003, и др.).

Мочеполовой трихомоноз имеет большое медицинское и социально-экономическое значение. У женщин наиболее часто встречаются трихомонадные эндоцервициты (81%), вульвовагиниты (62%), реже -уретриты (18%), воспаления ампулы прямой кишки (Межевитинова Е.А. с соавт., 1999, Прилепская В.Н., 2000, Тихомиров А.Л. с соавт., 2003). Изолированное поражение того или иного участка мочеполовой системы наблюдается крайне редко. Мочеполовой трихомоноз у женщин часто проявляется в форме паразитоносительства или протекает в хронической форме (Thomason J.L., Gelbert S.M., 1989, Межевитинова Е.А., 1999, Прилепская В.Н., 2000, Тихомиров AJI., Олейник Ч.Г., 2003, и др.).

У женщин, инфицированных Т. vaginalis во время беременности, наблюдается предрасположенность к повреждениям плаценты (Minkoff Н. et al., 1984, Wilson Т.Е., Minkoff II. et al., 1996), преждевременным родам и невынашиванию плода (Hardy Р.Н. et al., 1984, Rosa F.W. et al., 1987, Cotch M.F., 1990). Многие авторы отмечают, что трихомонадная инвазия может служить причиной развития опухолей шейки матки (Gram I. et al., 1992, Kharsany А. В. et al., 1993, Zhang Z.F. et al., 1994), различных воспалительных заболеваний малого таза (Catteral R.D., 1972, Heine P., McGregor J., 1993) и бесплодия (Grys E., 1973, Grodstein F. et al., 1993). Наряду с другими ЗППП, мочеполовой трихомоноз увеличивает риск инфицирования ВИЧ (Cameron D. W. et al., 1990, Laga M., Manoka A. et al., 1993, Laga M et al., 1991, 1994), так как в очаге воспаления наблюдается скопление ВИЧ-чувствительных Т-лимфоцитов (Laga М. et al., 1993, Swygard Н., et al., 2004).

По данным ВОЗ (2003) 11% всех случаев уретритов негонококковой этиологии у мужчин вызваны заражением T.vaginalis. Трихомонадный уретрит - наиболее частая форма мочеполового трихомоноза у мужчин. В 30% случаев он протекает в острой форме, в 60-70% - в хронической форме или бессимптомно (Тихомиров A.JL, Олейник Ч.Г., 2003, и др.). У 3050% больных диагностируются осложнения в виде простатитов, везикулитов, эпидидимитов, баланопоститов.

В настоящее время наши представления об этиологии, патогенезе и эпидемиологии ЗППП получили свое дальнейшее развитие. Большое значение в клинике и эпидемиологии этих заболеваний, и особенно мочеполового трихомоноза, придается формированию микробиоценозов половых путей (Межевитинова Е.А., 1999, Клименко Б.В., 2000, Копылов В.М. с соавт., 2001, и др.). Вместе с тем, вопросы о частоте выявления различных микроорганизмов в ассоциации с Т. vaginalis и механизмах их патогенного влияния в литературе освещены недостаточно.

Особую остроту приобретает также проблема лекарственно-устойчивых штаммов T.vaginalis, их клинического и эпидемиологического значения. (Du Bouchet L., et al., 1997, Tarn Men I.T. et al., 2000, Swygard Il.et al., 2004, и др.). Однако, исследования по этой проблеме пока еще немногочисленны, а полученные результаты во многом противоречивы. Прогресс в ее изучении сдерживается также отсутствием доступных для широкой практики методов определения чувствительности Т. vaginalis к антипротозойным препаратам.

Перечисленные обстоятельства определили выбор цели и задач настоящего исследования.

Цель исследования

Оценка этиологической структуры воспалительных заболеваний урогенитального тракта у социально адаптированных групп населения и роли Trichomonas vaginalis в их возникновении в связи с устойчивостью штаммов возбудителя к действию лекарственных препаратов.

Задачи исследования

1. Изучить этиологическую структуру воспалительных заболеваний урогенитального тракта у военнослужащих и членов их семей и установить значение Т.vaginalis в формировании этой патологии.

2. Определить структуру микробиоценоза урогенитального тракта у больных трихомонозом в зависимости от клинических и эпидемиологических проявлений указанной патологии.

3. Выяснить распространение лекарственно-устойчивых штаммов T.vaginalis и их эпидемиологическое и клиническое значение.

Научная новизна

1. Впервые показано, что в возникновении воспалительных заболеваний урогенитального тракта у военнослужащих и членов их семей ведущую роль играет Trichomonas vaginalis, которая обнаруживается достоверно чаще, чем Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum и Neisseria gonorrhoeae. При этом смешанные инфекции у таких больных встречаются чаще, чем моноинфекции.

2. Установлена связь структуры микробиоценоза урогенитального тракта у больных трихомонозом с особенностями клинических проявлений указанной патологии. Показано, что хронический трихомоноз чаще, чем острый, протекает как смешанная инвазия. При хроническом трихомонозе также чаще обнаруживаются микробные ассоциации с тремя возбудителями ЗППП, чем с двумя.

3. Установлена зависимость частоты обнаружения лекарственно-устойчивых штаммов Т.vaginalis у больных трихомонозом от особенностей клинических проявлений болезни и структуры микробиоценоза урогенитального тракта. Лекарственно-устойчивые штаммы Т.vaginalis у больных хроническим трихомонозом встречаются чаще, чем у больных острым трихомонозом. Такие штаммы также чаще обнаруживаются у больных трихомнозом, протекающим как смешанная инвазия, чем у больных с моноинвазией.

4. Впервые выдвинуто и обосновано положение о том, что больные хроническим трихомонозом играют существенную роль в резервации лекарственно-устойчивых штаммов T.vaginalis.

Практическая значимость работы

Предложена и обоснована методика определения чувствительности штаммов Т. vaginalis к действию лекарственных препаратов in vivo, основанная на установлении сроков исчезновения паразитов из исследуемого материала на фоне проведения этиотропной терапии больных трихомонозом. При этом критерием лекарственно-устойчивого трихомоноза служит персистенция T.vaginalis в течение 7 и более дней на фоне этиотропной терапии.

Обосновано положение о том, что хронический трихомоноз, протекающий как смешанная инвазия, может рассматриваться как признак, свидетельствующий о высокой вероятности обнаружения лекарственно-устойчивого штамма T.vaginalis. Этот показатель целесообразно использовать для выбора тактики лечения больных трихомонозом.

По материалам работы составлены «Методические указания по лабораторной диагностике мочеполового трихомоноза в лечебных учреждениях МО РФ», утвержденные Начальником ГВМУ в 2001 г.

Материалы работы используются в учебных курсах по эпидемиологии, медицинской паразитологии и биологии с экологией в Военно-медицинской академии.

Апробация работы

Материалы диссертации были представлены на II совещании по теме «Окружающая среда и проблемы паразитарного загрязнения. Паразитологические проблемы больших городов» (Санкт-Петербург, 1996), на II съезде паразитологического общества при РАН (Санкт-Петербург, 1997); на Пятой Всероссийской Научной Конференции «Актуальные вопросы медицинской паразитологии» (Санкт-Петербург, 1998), на конференции «Современные технологии диагностики и терапии инфекционных болезней» (Санкт-Петербург, 1999); на конференции «Актуальные вопросы антибактериальной терапии воспалительных заболеваний мочеполовых путей» (Санкт-Петербург, 2000); на Научной конференции и VIII съезде итало-российского общества по инфекционным болезням «Проблема инфекции в клинической медицине» (Санкт-Петербург, 2002); на IV Всероссийской научно-практической конференции «Генодиагностика инфекционных болезней» (Москва, 2002); на VI Российском съезде врачей-инфекционистов (Санкт-Петербург, 2003); на Российской научно-практической конференции «Узловые вопросы борьбы с инфекцией» Санкт-Петербург, 2004).

Результаты исследований использованы в учебных курсах по медицинской паразитологии и биологии с экологией на кафедре биологии им. академика Е.Н.Павловского Военно-медицинской академии и при разработке учебно- методического пособия «Мочеполовой трихомоноз» (под ред. А.Ф.Никитина, Санкт-Петербург, 1998, 10 е.), справочника «Медицинские лабораторные технологии» (в двух томах) под ред. проф. А.И.Карпищенко (Глава 14. «Лабораторная диагностика паразитарных болезней») (Санкт-Петербург, «Интермедика», 1998, 2002).

По материалам диссертации опубликовано 25 работ.

Положения, выносимые на защиту

1.В этиологии воспалительных заболеваний урогенитального тракта у больных военнослужащих и членов их семей ведущую роль играет Trichomonas vaginalis, которая обнаруживается достоверно чаще, чем Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum и Neisseria gonorrhoeae. При этом смешанные инфекции у таких больных встречаются чаще, чем моноинфекции.

2. Установлена связь структуры микробиоценоза. урогенитального тракта у больных трихомонозом с особенностями клинических проявлений указанной патологии. Хронический трихомоноз чаще, чем острый протекает как смешанная инвазия. При хроническом трихомонозе, также чаще регистрируются микробные ассоциации с тремя возбудителями ЗППП, чем с двумя.

3. Лекарственно-устойчивые штаммы Т. vaginalis широко распространены у больных мочеполовым трихомонозом. Такие штаммы встречаются чаще у больных хроническим трихомонозом, чем у больных острым трихомонозом. Они обнаруживаются также чаще у больных смешанными инвазиями, чем у больных моноинвазиями.

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Захаркив, Юрий Федорович

ВЫВОДЫ

1. В этиологии воспалительных заболеваний урогенитального тракта на долю трихомоноза приходится 33,9% всех случаев заболеваний. Trichomonas vaginalis при этой патологии обнаруживается достоверно чаще, чем Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum и Neisseria gonorrhoeae, которые встречаются соответственно у 23,4%, 21,6%, 10,2% и 9,3% больных урогенитальными инфекциями.

2. В этиологической структуре воспалительных заболеваний урогенитального тракта у мужчин и женщин наблюдается значительное сходство. Отличия касаются лишь более частого обнаружения у мужчин по сравнению с женщинами Ureaplasma urealyticum и более редкой регистрации у мужчин Candida sp.

3. Большое место в структуре воспалительных заболеваний урогенитального тракта у мужчин и женщин занимают смешанные инфекции. На их долю приходится соответственно 67,7% и 65,7% всех случаев заболеваний. При этом смешанные инфекции у больных, зараженных Trichomonas vaginalis и Candida sp., встречаются достоверно чаще, чем моноинфекции.

4. При трихомонозе, протекающем как смешанная инвазия, наиболее часто в составе микробной ассоциации у женщин обнаруживаются Chlamydia trachomatis и Candida sp. (в 47,0% и 34,9% случаев соответственно), а у мужчин Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum (49,2% и 33,9% соответственно). Микробная ассоциация у больных трихомонозом мужчин и женщин чаще образована тремя возбудителя ЗППП, чем двумя.

5. В структуре заболеваемости трихомонозом доля острых и хронических форм этой инвазии у женщин составляет 63% и 37% соответственно, у мужчин - 66,2% и 33,8%. Высокий удельный вес хронических форм трихомоноза в общей структуре заболеваемости этой инвазией наблюдается во все месяцы года, и лишь в сентябре и октябре он заметно снижается. Это обусловлено активизацией механизма передачи Trichomonas vaginalis в летне-осенний период и, как следствие, увеличением частоты регистрации в указанный период случаев заболеваний острым трихомонозом.

6. Хронический трихомоноз чаще, чем острый, протекает как смешанная инвазия у женщин (82,0% и 58,4% соответственно) и у мужчин (69,7% и 66,9% соответственно). При хроническом трихомонозе также чаще, чем при острой инвазии, регистрируются микробные ассоциации с тремя возбудителями ЗППП у женщин (64,3% и 48,8% соответственно) и у мужчин (69,2% и 60% соответственно).

7. Предложен и обоснован метод определения устойчивости штаммов Trichomonas vaginalis к действию антипротозойных препаратов, основанный на установлении сроков исчезновения паразитов из исследуемого материала на фоне проведения этиотропной терапии больных трихомонозом.

8. У больных трихомонозом часто (в 11% случаев) обнаруживаются штаммы Trichomonas vaginalis, устойчивые к действию метронидазола, в том числе резистентные к высоким (125 мкг/мл) концентрациям препарата.

9. В резервации лекарственно-устойчивых штаммов трихомонад существенную роль играют больные хроническим трихомонозом. Лекарственно-устойчивые штаммы Trichomonas vaginalis у них встречаются значительно (в 4 раза) чаще, чем у больных острым трихомонозом (15,2% и 3,9% соответственно).

10. Лекарственно-устойчивые штаммы трихомонад у больных смешанными инвазиями встречаются существенно (в 3 раза) чаще при хроническом трихомонозе, чем при остром (18,9%) и 5,9% соответственно). Лекарственно-устойчивые штаммы у больных хроническим трихомонозом, протекающим как смешанная инвазия, встречаются в 2 раза чаще, чем у больных моноинвазиями (18,9% и 8,8% соответственно).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Предложен и обоснован метод определения устойчивости штаммов Т.vaginalis к действию антипротозойных препаратов, основанный на установлении сроков исчезновения паразитов из исследуемого материала на фоне проведения этиотропной терапии больным трихомонозом. Этот метод рекомендован к применению в лечебных и профилактических учреждениях с целью обоснования схем рациональной этиотропной терапии больных трихомонозом.

2. Хронический трихомоноз, протекающий как смешанная инвазия, может рассматриваться как признак, свидетельствующий о высокой вероятности обнаружения лекарственно-устойчивого штамма T.vaginalis, что целесообразно учитывать для выбора тактики лечения больных.

3. Материалы работы рекомендуются для использования в учебных курсах по эпидемиологии, микробиологии, медицинской паразитологии и биологии с экологией в высших медицинских учебных заведениях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Захаркив, Юрий Федорович, 2005 год

1. Абдумаликов Р.А. Комплексный способ терапии больных мочеполовым трихомониазом: Автореф. дис. . канд. мед. наук.' -М., 1995.-24 с.

2. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем / ВЛАдаскевич. Витебск, Б.и., 1998. - 309 с.

3. Адлер М.В. Контроль за заболеваниями, передаваемыми половым путем, в развивающихся странах / М.В. Адлер // 3111111.-1997. -№2.~ С. 3-11.

4. Анчупеане И.С. Урогенитальный трихомониаз и смешанные трихомонадно-гонорейно-хламидийные инфекции (особенности эпидемиологии в Латвии, совершенствование диагностики и лечения): Автореф. дис. . канд. м ед. наук. -М., 1992.-25 с.

5. Ашмарин Г.Т. Быстрые методы статистической обработки и планирования экспериментов / Г.Т.Ашмарин, Н.Н.Васильев,

6. B.А.Амбросов. Л., 1975. - 130 с.

7. Барышова М.В. Хронический трихомониаз и результаты парентерального лечения метронидазолом / М.В.Барышова, Л.А.Бульвахтер // ИППП. 2001. - №2. - С. 72-74.

8. Беднова В. Н. Питательные среды для выделения гонококков и влагалищных трихомонад / В.Н. Беднова, М.В. Яцуха, Т.Н. Данилова и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1981. -№ 12.-С. 34-36.

9. Беднова В. Н., Васильев М. М. Определение чувствительности влагалищных трихомонад к препаратам группы нитроимидазола с использованием плотных питательных сред / В.Н. Беднова, М.М. Васильев // Вестник дерматологии и венерологии. 1982. - № 2.1. C. 19-21.

10. Беднова В.Н. Новый краситель для бактериоскопической диагностики гонореи и трихомониаза / В.Н. Беднова, Т.Н. Данилова, Т.Е. Вахнина и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1983. - № 2. - С. 32-43.

11. Беднова В.Н. Методы получения чистой культуры влагалищных трихомонад / В.Н. Беднова, М.М. Васильев // Вестник дерматологии и венерологии. 1985. -№ 12. - С. 22-25.

12. Борисенко К.К. К пересмотру классификации сифилиса и других ЗППП. К.К.Борисенко, М.А.Шапоренко // ЗППП. 1996. - №6. -С. 26-29.

13. Бутов Ю.С. Эффективность секнидазола при лечении мочеполового трихомониаза. / Ю.С.Бутов, Е.Ю.Гурина // ИППП. -2001.-№4.-С. 31-33.

14. Васильев М.М. Влияние оротовой кислоты, гипоксантина и солянокислого аргинина на развитие культуры влагалищных трихомонад. М.М. Васильев, В.Н. Беднова // Вестник дерматологии и венерологии. 1980. - № 7. - С. 32-34.

15. Васильев М.М. Особенности клиники мочеполового трихомониаза, совершенствование диагностики и лечения / М.М. Васильев Авторефератдис.д-ра мед. наук. М., 1990. 44 с.

16. Васильев М. М. Современные проблемы диагностики и лечения гонорейной и трихомонадной инфекции / М.: ЦКВИ, 1998. с. 3942.

17. Вербенко Е.В. К клинической характеристике неспецифических уретритов / Е.В. Вербенко, Л.Я. Кацман // Тезисы докладов V Всероссийского съезда дерматологов и венерологов. Владимир, 1983.-С. 81-82.

18. Воскресенская Г. А. Мочеполовой трихомоноз у женщин / Г.А. Воскресенская, Ю.О. Нафтольева // Вестник дерматологии и венерологии. 1976. - № 10. - С. 89-90.

19. Глухонький Б. Т. Результаты лечения трихомониаза у женщин тинидазолом. / Б.Т. Глухонький, Ю.Я. Бойко, Ф.Ф. Братусь // Вестник дерматологии и венерологии. 1986. - № 2. - С. 60-61.

20. Громыко А.И. Эпидемия заболеваний, передаваемых половым путем, в странах Восточной Европы / А.И.Громыко // ЗППП. -1996. -№6.- С. 22-26.

21. Дейвис К. Анализ генома. Методы: Глава 6. Полимеразная цепная реакция: Пер. с англ. /К.Дейвис. -М.: Мир, 1990.-С. 176-191.

22. Делекторский В.В. Актуальные вопросы инфекционных заболеваний мочеполовых органов. В.В. Делекторский, В.А. Хабаров, A.A. Скуратович и др. // Тезисы докладов V Всероссийского съезда дерматологов и венерологов. Владимир, 1983.-С. 83-84.

23. Делекторский В.В. Смешанные трихомонадно-микоплазменные инфекции у женщин / В.В. Делекторский, Г.Н. Яшкова, Д.Х. Джалилов // Вестник дерматологии и венерологии. 1985. - № 8. -С. 28-31.

24. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: Методические материалы под ред. К.К.Борисенко. М.: САНАМ, 1997. - 72 с.

25. Дорохина О.В. О проституции и инфекциях, передаваемых половым путем / О.В. Дорохина, Н.С.Устенко, О.В. Шахурин // Вестник дерматологии и венерологии. 1999. - №3. - С.39-40.

26. Жуков В. И. Венерические болезни / В.И.Жуков. Рига: Звайгзне, 1983.-422 с.

27. Жуков В. И. О трихомонадной инфекции мочеполовых органов у мужчин / В.И.Жуков // Тезисы докладов X научно-практическая конференция врачей дерматовенерологов. Рига, 1980. - С. 78-81.

28. Захаркив Ю.Ф. / Мочеполовой трихомоноз / Ю.Ф. Захаркив, Е.Е.Белугина, К.Г.Стрелыдова; Ред. А.Ф.Никитин // Материалы Пятой Всероссийской Научной Конференции «Актуальные вопросы медицинской паразитологии». СПб.: ВМедА, 1998. Юс.

29. Ильин И.И. Венерические болезни. Трихомонадные поражения мочеполовых органов / И.И. Ильин, Е.Н. Туранова; Ред. O.K. Шапошникова. М.: Медицина, 1980. С. 442-449. •

30. Ильин И.И. Негонококковые уретриты у мужчин / И.И. Ильин.-М.: Медицина, 1983. 286 с.

31. Ильин И.И. Негонококковые воспаления мочеполовых органов / И.И. Ильин, В.В. Делекторский // Тезисы докладов V Всеросс. съезда дерматологов и венерологов. Владимир, 1983. - С. 71-73.

32. Ильин И.И. Негонококковые уретриты у мужчин 3-е изд., испр. и доп./ И.И. Ильин. - М.: Медицина, 1991. - 288 с.

33. Карпов С.А. Строение клетки протистов / С.А. Карпов. СПб.: «ТЕССА», 2001.-383 с.

34. Корик JI.M. О штаммах Trichomonas vaginalis, резистентных к метронидазолу / Л.М. Корик // Вестник дерматологии и венерологии. 1971. - № 1. - С. 77-79.

35. Кира Е.Ф. Сексуально-трансмиссионные заболевания в гинекологической практике / Е.Ф.Кира, Ю.В.Цвелев, Н.Э. Бондарев и др. Л., Б.и., 1996. 46 с.

36. Кира Е.Ф. Пути повышения эффективности диагностики сексуально-трансмиссионных заболеваний в гинекологической практике / Е.Ф.Кира // ЗППП. 1996. - №2. - С. 33-38.

37. Клименко Б.В. Трихомониаз / Б.В.Клименко. Л.: Медицина, 1987. -160 с.

38. Клименко Б.В. Трихомониаз. 3-е изд., испр. и доп. / Б.В.Клименко. - Л.: Медицина, 2000. - 166 с.

39. Козлова В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер М.: Авиценна, 1995.-314 с.

40. Копылов В.М. Урогенитальный трихомониаз. Актуальные вопросы диагностики и лечения / В.М. Копылов, Е.Г. Бочкарев, В.М. Говорун, Э.А. Баткаев, Е.В. Липова, Д.В. Рюмин // Тр. РМАПО. -М., Б.и., 2001.-С. 1-25.

41. Крылов М.В. Определитель паразитических простейших (человека, домашних животных и сельскохозяйственных растений) / М.В. Крылов. СПб., Б.и., 1996. - 602 с. - (Российская академия наук, Зоологический институт).

42. Лосева O.K. Сексуальное поведение подростков, больных сифилисом / O.K. Лосева, Т.В. Чистякова, A.B. Либин и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1991. - №2: - С.45-49.

43. Лосева O.K. Добрачное, брачное и внебрачное сексуальное поведение мужчин и женщин: сравнительное исследование больных сифилисом и здоровых / O.K. Лосева, И.Н. Бобкова // ИППП. 1999. - №6. - С. 18-24.

44. Машковский М.Д. Лекарственные средства (руководство в 2-х томах) / М. Д. Машковский. М.: Медицина, 2002. - 860 с.

45. Межевитинова Е.А. Трихомонадная инфекция: клиническое течение, диагностика и лечение / Е.А. Межевитинова, О.И. Михайлова // Рус. мед. журн. 1998. - Т.6. - № 5. - С. 288-294.

46. Межевитинова Е.А. Трихомонадный вульвовагинит: клиника, диагностика и лечение / Е.А. Межевитинова // Гинекология. 1999. -№1.-С. 17-22.

47. Меренков A.B. Проституция: проблемы культуры воспитания и экономики / A.B. Меренков, Я.А. Халемин, Т.А. Сырнева и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1993. - №3. - С.37-38.

48. Мирсагатов М. У., Голосовкер А. М. Трихомоноз мочеполовых органов у мужчин / М.У.Мирсагатов, A.M. Голосовкер. Ташкент: Медицина, 1977. - 142 с.

49. Никитин А.Ф. Лабораторная диагностика паразитарных болезней /А.Ф. Никитин, Д.Т. Жоголев, В.Н. Мокроусов, Ю.Ф. Захаркив// Справочник «Медицинские лабораторные технологии» под ред. А.И.Карпищенко. С.-Пб, «Интермедика», 1998. - Т.1. - С. 327388.

50. Никитин А.Ф. Лабораторная диагностика мочеполового трихомоноза в лечебных учреждениях МО РФ / А.Ф. Никитин, П.А. Бабкин, Д.Т. Жоголев, И.А. Симчера, Н.В. Михайлов, Ю.Ф. Захаркив // Методические рекомендации. М.: МО РФ, ГВМУ. -2001.- 12 с.

51. Позняк А.Л. Хронический урогенитальный хламидиоз в сочетании с мочеполовым трихомонозом / А.Л. Позняк, С.Н. Сидорчук, И.В. Нуралова, Ю.Ф. Захаркив // Материалы VI Российского съезда врачей-инфекционистов. СПб, ВМедА, 2003. - С. 303.

52. Потапнев Ф.В. К вопросу о терапевтической, эффективности трихополау больных трихомонозом женщин в 1968-1972 гг. / Ф.В. Потапнев, А.А. Скуратович, М.И. Степанова, C.B. Игнатова // Вестник дерматологии и венерологии. 1974. - №.5. - С. 74-77.

53. Потапнев Ф.В., Скуратович A.A., К вопросу о терапевтической эффективности трихопола у больных трихомонозом / Ф.В. Потапнев, A.A. Скуратович, О.И. Нюникова // Вестник дерматологии и венерологии. 1974. — № 9. - С. 75-78.

54. Потапнев Ф.В. К вопросу о терапии смешанной гонорейно-трихомонадной инфекции. / Ф.В. Потапнев, О.И. Нюникова, Д.М. Гольберг, Я.Н. Калиниченко // Вестник дерматологии и венерологии. 1976. - № 9. - С. 80-82.

55. Прилепская В. Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / В.Н. Прилепская. М., Б.и., 2000. - 427 с.

56. Серов В.Н. Значение генитальной инфекции в формировании распространенных гинекологических заболеваний и их современное лечение / В.Н. Серов, И.Я. Шахтмейстер, В.В. Чеботарев, И.А. Казанцева, A.JT. Тихомиров. М., Б.и., 1997. -18 с.

57. Скрипкин К.К. Болезни, передающиеся при половых контактах / К.К. Скрипкин, Г.Я. Шарапова, Г.Д. Селисский. JL: Медицина, 1985.-356 с.

58. Скрипкин Ю.К. Пути совершенствования противовенерической помощи населению / Ю.К.Скрипкин // Кожные и венерические болезни. М., 1996. Вып.4. - С. 192-208.

59. Скрипкин Ю.К. Проблемы сексуально-трансмиссионных заболеваний в России / Ю.К. Скрипкин, В.А. Аковбян // Российский медицинский журнал. 1997. -№6. - С.10-13.

60. Скрипкин Ю.К. Общество и инфекции, передаваемые половым путем / Ю.К. Скрипкин, В.А. Аковбян, Л.И. Тихонова // Вестник дерматологии и венерологии. 1999. - №6. - С.20-22.

61. Скрипкин К.К., Шарапова Г.Я., Селисский Г.Д. Инфекции, передаваемые половым путем / К.К. Скрипкин, Г.Я. Шарапова, Г.Д. Селисский. СПб.: МЕДпресс-информ, 2001. - 363 с.

62. Стародубов В.И. О состоянии здравоохранения и мерах, направленных на его улучшение / В.И. Стародубов // Здравоохранение РФ. М.: Медицина, 1999. - №2, С.12, 33.

63. Старостина З.Д. Чувствительность трихомонады к флагилу и ее значение в лечении трихомонадной инфекции у женщин / З.Д. Старостина // Вестник дерматологии и венерологии. — 1973. № 10.-С. 84-85.

64. Торшина Н.Е. Клинико-эпидемиологические аспекты сифилитической инфекции в период эпидемического неблагополучия / Н.Е. Торшина // Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2001.- 161 с.

65. Теохаров Б.А. Смешанные венерические инфекции у женщин / Б.А. Теохаров, А.А. Летучих // Акушерство и гинекология. 1982. -№ 4.-С. 49-51.

66. Теохаров Б.А. Смешанные венерические инфекции / Б.А. Теохаров, Н.В. Титов, Э.А. Логинова и др. // Тезисы докладов V Всероссийского съезда дерматологов и венерологов. Владимир, 1983.-С. 104-105.

67. Тиктинский О.Л. Заболевания половых органов у мужчин / О.Л. Тиктинский, И.Ф. Новиков, В.И. Михайличенко. Л.: Медицина, 1985.- 112 с.

68. Тихомиров А. Л. Тиберал в лечении заболеваний, передаваемых половым путем / А. Л. Тихомиров // Больница. 1997. - №5. - С. 2425.

69. Тихомиров A. J1. Урогенитальный трихомониаз. / АЛ. Тихомиров, Ч.Г. Олейник // Тр. МГМСУ. М., Б.и., 2003. - С. 1-7.

70. Туранова E.H. Терапевтическая эффективность итальянского препарата макмирор (нифурател) у больных трихомонозом женщин / E.H. Туранова, A.A. Скуратович // Вестник дерматологии и венерологии. 1972. - № 7. - С. 78-80.

71. Туранов Н.М. Организация борьбы с венерическими болезнями в СССР / Н.М. Туранов // Венерические болезни под ред. О. К. Шапошникова.-М.: Медицина, 1980.-С. 495-519.

72. Халемин Я. А. Урогенитальные заболевания у женщин, страдающих бесплодием. / Я.А.Халемин, И.И. Бенедиктов, C.B. Батыршина // Тезисы докл. V Всероссийского съезда дерматологов и венерологов. Владимир, 1983. - С. 107-108.

73. Халемин Я.А. Болезни, передаваемые половым путем, дермографические последствия / Я.А. Халемин // Тезисы докл. научно-практической конференции дерматовенерологов Урала, Сибири и Дальнего Востока. Екатеринбург, 1994. - С. 7-8.

74. Халилов Х.М. Фазижин в терапии трихомониаза у мужчин / Х.М. Халилов, A.A. Аванесов // Тезисы докладов V Всероссийского съезда дерматологов и венерологов. Владимир," 1983. - С. 108109.

75. Худайбердиев H.A. Влияние хронического мочеполового трихомониаза на репродуктивную функцию мужчин / H.A. Худайбердиев // Сборник научных трудов «Вопросы патогенеза и терапии кожных и венерических заболеваний». Ташкент, 1989, -С. 86-88.

76. Худайбердиев H.A. Копулятивная дисфункция при хроническом простатите трихомонадно-бактериальной этиологии / H.A. Худайбердиев // Врачебное дело. 1989. - №3. - С. 85-87.

77. Цагарели Г.А. Сравнительная оценка лечебного действия некоторых противотрихомонадных средств / Г.А. Цагарели, В.А. Курцхалия, Т.Г. Тертерова и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1973. №11. - С. 52-56.

78. Чеботарев В.В. Индустрия секса; нравственно-этическое, половое воспитание нерешенные проблемы / В.В.Чеботарев // Вестник дерматологии и венерологии. - 1999. - №3. - С.31-34.

79. Шамшин Н.П. Диагностика, клиника и терапия гонорейно-трихомонадных поражений у мужчин и женщин / Н.П. Шамшин, Г.С. Стругацкая, В.К. Хижин и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1980. - №2. - С. 57-60.

80. Щербакова Н. И. О взаимоотношении Chlamydia trachomatis и Trichomonas vaginalis in vitro / Н.И. Щербакова, E.E. Брагина, Г.Н. Яшкова, Г.А. Воскресенская // Вестник дерматологии и венерологии. 1983. - №3. - С. 17-19.

81. Шуцкий И.В. Сравнительная характеристика некоторых методов лечения трихомоноза у женщин / И.В. Шуцкий, Ф.Ф. Братусь, А.И. Мельниченко и др. // Вестник дерматологии и венерологии. -1978,-№9.-С. 71-74.

82. Юнда И.Ф. Хронический мочеполовой трихомониаз и нарушение половой функции у мужчин / И.Ф. Юнда, Л.П. Имшинецкая, Л.И. Добровольская и др. // Вестник дерматологии и венерологии. -1988.-№1.-С. 71-74.

83. Юцковский А.Д. Проституция и инфекции, передаваемые половым путем: время принятия решений / А.Д. Юцковский // Вестник дерматологии и венерологии. 1999. - № 3. - С. 35-36.

84. Яцуха М.В. Эпидемиология венерических заболеваний и ее значение в организации борьбы с ними. / М.В.Яцуха // Вестник дерматологии и венерологии. 1982. - № 6. - С. 32-36.

85. Яцуха М.В. Лабораторная диагностика мочеполового трихомоноза в кожно-венерологических диспансерах. / М.В.Яцуха, Р.П. Шкляр, Г.М.Засыпкина и др. // Вестник дерматологии и венерологии. -1982. № 8. - С. 19-21.

86. Яцуха М.В. Противоэпидемическая работа и заболеваемость венерическими болезнями / М.В. Яцуха // Вестник дерматологии и венерологии. 1990. - № 9. - С.33-36.

87. Яцуха М.В. Некоторые вопросы эпидемиологии болезней, передаваемых половым путем / М.В. Яцуха, В.А. Аковбян // Сборник научных трудов «Актуальные вопросы дерматологии и венерологии». Екатеринбург: Б.и. 1993. - С. 118-120.

88. Яцуха М.В. Динамика уровня заболеваемости болезнями, передаваемыми половым путем, за период с 1993 по 1997 год / М.В. Яцуха, Э.А. Баткаев // Вестник последипломного образования.- 1998.-С. 19.

89. Ahmed-Jushuf I. Managing trichomonal vaginitis refractory to conventional treatment with metronidazole / I. Ahmed-Jushuf, A.E. Murray, J. McKeown // Genitourin. Med. 1988. - Vol.64. - P. 25-29.

90. Alonso-Sanz M. Microbiological study of some microorganisms implicated in sexually transmitted diseases among the female prison population / M. Alonso-Sanz, F. Chaves, S. Sanchez et al. // Infec. Microbiol. Clin. 1996. -Vol.14, N8. - P. 474-478.

91. Anderson R.M. Convolution of hosts and parasites / R.M. Anderson, R.S. May// Parasitology. 1982. - Vol.85, N2. - P. 411-426.

92. Bajos N. Le premiere rapport sexuel et ses suites / N.Bajos, M.Bozon, Giami F. et al. // ANRS. Paris, 1995. P. 353-355.

93. Bouree P. In vitro evaluation of the activity of butoconazole against Trichomonas vaginalis / P.Bouree, C.Issoire // Pathol. Biol. 1992. -Vol.40. - P. 492-494.

94. Brown M.T. Trichomoniasis. /M.T. Brown// Practitioner. -1972. 323 p.

95. Burstein G.R. Nongonococcal urethritis a new paradigm / G.R. Burstein, J.M. Zenilman // Clin. Infect. Dis. -1999. Suppl.l. -S.66-73.

96. Cameron D. W. Sexual transmission of HIV and the epidemiology of other sexually transmitted diseases / D.W.Cameron, N. S. Padian // AIDS. -N4. Suppl.l. - S. 99-103.

97. Campbell A.C. 24-hour treatment of trichomoniasis with nimorazole (nitrimidazine)/ A.C. Campbell// Brit.J.vener.dis. -1972. -Vol.48. -P.531.

98. Catteral R.D. Trichomonal infections of genital tract / R.D. Catteral // Med. Clin. Nortn Am. 1972. - Vol.56. - P. 1203-1209.

99. Chaudhuri P. A double-blind controlled clinical trial of carnidazole and tinidazole in the treatment of vaginal trichomoniasis / P. Chaudhuri, A.C. Drogendijk // Eur. J. Obstet. Gynecol. Rep. Biol. 1980. -Vol.10. - P. 325-328.

100. Cosar C. Activity of l-(29-hydroxyethyl)-2-methyl-5-nitroimidazole (8823 RP) against experimental Trichomonas vaginalis infection / C. Cosar, L. Julou // Ann. Inst. Pasteur. 1959. - An.96 - P. 238-241.

101. Cotch M.F. Carriage of Trichomonas vaginalis (Tv) is aassociated with adverse pregnancy outcome / M.F.Cotch // Program and abstracts of the 30th Intersience Conference on Antimicrobal Agents and Chemotherapy. Washington, 1990. Abstr. 681. - P. 199.

102. Csonka G.W. Trichomonal vaginitis treated with one dose of metronidazole /G.W. Csonka// Brit.J.vener.dis. -1971. -Vol.47. -P.456.

103. Debbia E.A. In vitro activity of metronidazole alone and in combination with clotrimazole against clinical isolates of Trichomonas vaginalis. / E.A. Debbia, U. Campora, S. Massaro et al. // J. Chemother. 1996. Vol.8, N2.-P. 96-101.

104. Diamond L.S. The establishment of various trichomonads of animals and man in axenic cultures / L.S.Diamond // J. Parasitol. 1957. -Vol.43.-P. 488-490.

105. Diamond L.S. In vitro cultivation of the Trichomonadidae: a state of the art review / L.S.Diamond // Acta Univ. Carol.-Biol. 1986. - Vol.30. -P. 221-228.

106. Diamond L.S. A casein-free medium for axenic cultivation of Entamoeba histolytica, related Entamoeba, Giardia intestinalis and Trichomonas vaginalis / L.S. Diamond, C.G. Clark, C.C. Cunnick // J. Eukaryot. Microbiol. 1995. - Vol. 42. - P. 277-278.

107. McFadzean J.A. Further observations on strain sensitivity of Trichomonas vaginalis to metronidazole / J.A. McFadzean, I.M. Pugh, S.L. Squires et al. // Br. J. Vener. Dis. 1969. - Vol.45. - P. 161-162.

108. Fugere P. Single oral dose of ornidazolein women with vaginal trichomoniasis / P. Fugere, G. Verschelden, M. Caron // Obstet. Gynecol. 1983. - Vol.62. - P. 502-505.

109. Gall H. Pathogen spectrum of urethritis in the man / H. Gall, H. Beckert, H. Meier-Ewert et al. // Hautarzt. 1999. - Jg.50, N3. -S. 186-93.

110. Grodstein F. Relation of tubal infertility to a history of sexually transmitted diseases / F.Grodstein, M.B.Goldman, D.W.Cramer // Am. J. Epidemiol. 1993. - Vol.137. - P. 577-584.

111. Grys E. Diagnosis of trichomonadosis in the urinary tract of women (preliminary report) / E.Grys // Wiad. Parazytol. 1973. Vol. 19. - P. 461-462.

112. Gunn R.A. The changing paradigm of sexually transmitted disease control in the era of manadged health care / R.A. Gunn, R.T. Rolfs, R.L. Seigman, J.N. Wasserheit // JAMA. 1998. - Jg. 279, N9. - S.680-684.

113. Hager W.D. Metronidazole for vaginal trichomoniasis: seven-day vs. single-dose regimen / W.D.Hager, S.T.Brown, S.J.Kraus et al. // JAMA 1980.- Jg.244. S.1219-1220.

114. Hardy P.H. Prevalence of six sexually transmitted disease agents among pregnant inner-city adolescents and pregnancy outcome / P.H.Hardy, J.B. Hardy, E.E. Nell et al. // Lancet. 1984. - Vol.11. - P. 333-337.

115. Hayward M.J. Two-day treatment of trichomoniasis in the female. Comparison of metronidazole and nimorazole / M.J.Hayward, R.B.Roy // Br. J. Vener. Dis. 1976. - Vol.52. - P. 63-64. - Vol.79. - P. 664670.

116. Heath J.P. Behavior and pathogenicity of Trichomonas vaginalis in epithelial cell cultures: a study by light and scanning electron microscopy / J.P. Heath // Br. J. Vener. Dis. 1981. - Vol.57. - P. 106-117.

117. Heine P. Trichomonas vaginalis: a reemerging pathogen / P.Heine, J.A. McGregor//Clin. Obstet. Gynecol. 1993. - Vol.36. - P. 137-144.

118. Honigberg B.M. Structure of Trichomonas vaginalis Donne / B.M. Honigberg, V.M. King // J. Parasitol. 1964. - Vol. 50. - P. 345-364.

119. Honigberg B.M. Trichomonads of importance in human medicine / B.M Honigberg, J.P.Kreiger // Parasitic protozoa Academic press. Inc. -New York, 1978. P. 275-454.

120. Honigberg B.M. Trichomonads parasitic in human. Structure / B.M. Honigberg, G. Brugerolle; B.M Honigberg (ed.). New York: Springer-Verlag, 1990. - 235 p.

121. Ingham H.R. Inactivation of metronidazole by aerobic organisms / H.R. Ingham, C.J. Hall, P.R. Sisson et al. // J. Antimicrob. Chemother.- 1979.-Vol.5.-P.734-735.

122. Johnston H. Incedence of sexually transmitted diseases and Pap smear results in famale homeless clients from the Chicago Health outreach Project / H. Johnston, M.Fornabene, I.Varcinak // Health Care Women Int. 1993. - Vol.14. - №3. - P.293-299

123. Juliano C. Cappuccinelli. Action of anticytoskeletal compounds on in vitro cytopathic effect, phagocytosis, and adhesiveness of Trichomonas vaginalis / C. Juliano, G. Monaco, P. Bandiera et al. // Genitourin. Med.- 1987.-Vol.63.-P.256-263.

124. Kane P.O. Absorption and excretion of metronidazole. II. Studies on primary failures / P.O. Kane, S. Squires, J.A. McFadzean // Br. J. Vener. Dis. 1961. - Vol.37. - P.276-277.

125. Kanno M. Late recurrence of resistant Trichomonas vaginitis: relapse or re-infection? / M. Kanno, J.D. Sobel // Sex. Transm. Infect. 2003. -Vol.79. -P.260-261.

126. Kault D. Assessing the National HIV/AIDS Strategy evaluation / D.Kault // Aust. N. Z. J. Public Health. 1996. - aug. - 20(4). - P.347-351.

127. Kharsany A.B. The assotiation between sexually transmitted pathogens and cervical intra-epitelial neoplasia in a developing community / A.B. Kharsany, A.A. Hoosen, J. Moodley et al. // Genitourinal Med. 1993. -Vol.69.-P. 357-360.

128. Kovacs E. A Trichomonas vaginalis törzsek metronidazol erzekenysegeröl / E. Kovacs, J. Galgoszy // Orvosi Hetilap. 1968. -Vol. 110.-P. 66-68.

129. Krieger J. N. Beta-hemolytic activity of Trichomonas vaginalis correlates with virulence / J.N. Krieger, M.A. Poisson, M.F. Rein // Infect. & Immunol. 1983. - Vol.41,N3. - P. 1291-1295.

130. Kulda J. Behavior and pathogenicity of Tritrichomonas foetus in chick liver cell cultures / J. Kulda, B.M. Honigberg // J. Protozool. 1969. -Vol.16.-P. 479-495.

131. Kulda J. Metronidazole resistance of Trichomonas vaginalis as a cause of treatment failure in trichomoniasis / J. Kulda, M. Vojtechowska, L. Tachzy et al. // Brit. J. Venerol. Dis. 1982. -Vol.58, N6.- P.394-399.

132. Kulda J. Experimental animals in studies of T. vaginalis infection / J. Kulda // In B. M. Honigberg, (ed.), Trichomonads parasitic in humans. New York: Springer-Verlag, 1990. - P. 112-153.

133. Kulda J. In vitro induced anaerobic resistance to metronidazole in Trichomonas vaginalis / J. Kulda, J. Tachezy, A. Cerkasovova // J. Eukaryot. Microbiol. 1993. -Vol.40.- P.262-269.

134. Laga M. The interrelationship of sexually transmitted diseases and HIV infection: implications for the control of both epidemics in Africa / M. Laga, N. Nzila, J. Goeman // AIDS. 1991, N5 - Suppl. 1- P.55-63.

135. Laga M. Non-ulcerative sexually transmitted diseases as risk factors for HIV-1 transmission in women: results from a cohort study / M. Laga, A. Manoka, M. Kivuvu et al. // AIDS. 1993. - Vol.7.- P. 95-102.

136. Laga M. Condom promotion, sexually transmitted disease treatment, and declining incidence of HIV-1 infection in female Zairian sex workers / M. Laga, M. Alary, N. Nzila et al. // Lancet. 1994. -Vol.344. - P. 246-248.

137. Lamp K.C. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the nitroimidazole antimicrobials / K.C. Lamp, C.D. Freeman, N.E. Klutman et al. // University of Missouri-Kansas City School of Pharmacy, USA. Clin. Pharmacokinet. 1999. - Vol.36, N5. - P. 353-373.

138. Levin W.C. Decline in sexully transmitted disease prevalence in famaf Bolivian sex workers: impact of an HIV prevention project / W.C. Levin, R. Revollo, V.Kaune et al. // AIDS. 1998. - Vol.12, N14. -P.l 899-1906

139. Linstead D. New defined and semi-defined media for cultivating of the flagellate Trichomonas vaginalis / D. Linstead // Parasitology. — 1981. — Vol.83.-P. 125-137.

140. Lossick J.G. Treatment of Trichomonas vaginalis infections / J.G. Lossick // Rev.Infect. Dis. 1982. - Jg.4. - S.801-818.

141. Lossick J. G. In vitro drug suscepti-bility and doses of metronidazole required for cure in cases of refractoryvaginal trichomoniasis / J.G. Lossick, M. Mull er, T.E. Gorrell // J. Infect. Dis. 1986. - Vol.1533. -P. 948-955.

142. Lossick J.G. Trichomoniasis: trends in diagnosis and management / J.G. Lossick, H.L. Kent // Am. J. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 165. - P. 1217-1222.

143. Lumsden W.H. Treatment failure in Trichomonas vaginalis vaginitis / W.H. Lumsden, D.H. Robertson, R. Heyworth et al. //Genitourin. Med. 1988.-Vol. 64.-P. 217-218.

144. McKee K.T.Jz. Early syphilis in an active duty military population and the surroun ding civilian community, 1985-1993 / K.T.Jz. McKee, W.E. Burns, L.K. Russell et al. //Mil. Med. 1998. - Vol.163, N6. - P.368-376.

145. Mills S. HIV risk behavial survianse in Bangkok, Thailand: sexual behavior trends among eight population groups / S. Mills, P. Benjarattapoln, A. Benett // AIDS. 1997. - Suppl. 1. - P.43-51.

146. Minkoff H. Risk factors for prematurity and premature rupture of membranes: a prospective study of the vaginal flora in pregnancy / H. Minkoff, A.N. Grunebaum, R.H. Schwartz et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1984. - Vol.150. - P. 965-972.

147. Muller M. Uptake of metronidazole and its effect on viability in trichomonads and Entamoeba invadens under anaerobic and aerobic conditions / M. Muller, R.G. Lindmark // Antimicrob. Agents Chemother. 1976. - Vol.9. - P. 696-700.

148. Muller M. The hydrogenosome. / M. Muller // Symp. Soc. Gen. Microbiol. 1980.-Vol.30.-P. 127-142.

149. Muller M. Hydrogenosomes of trichomonad flagellates / M. Muller // Acta Univ. Carol. Biol. 1987. - Vol.30, N3/4. - P. 249-260.

150. Muller M. In vitro susceptibility of Trichomonas vaginalis to metronidazole and treatment outcome in vaginal trichomoniasis / M. Muller, J.G. Lossick, T.E. Gorreil et al. // Sex. Transm. Dis. 1988. -Vol.15.-P. 17-24.

151. Muller M. Energy metabolism of protozoa without mitochondria / M. Muller // Annu. Rev. Microbiol. 1988. - Vol.42. - P. 465-488.

152. Muller M. Biochemistry of Trichomonas vaginalis / M. Muller; In B. M. Honigberg, (ed.), Trichomonads parasitic in humans. SpringerVerlag, New York. 1990. - P. 53-83.

153. Muller M. Energy metabolism of ancestral eukaryotes: a hypothesis based on the biochemistry of amitochondriate parasitic protists / M. Muller // Chin. Med. J. 1992. - Vol.28 - P. 33^10. •

154. Narcisi E.M. In vitro effect of tinidazole and furazolidone on metronidazole-resistant Trichomonas vaginalis / E.M. Narcisi, W.E. Secor // Antimicrob. Agents Chemother. 1996. - Vol.40. - P. 11211125.

155. Nielsen M.H. In vitro effect of metronidazole on the ultrastructure of Trichomonas vaginalis Donne / Acta Pathol. Microbiol. 1976. -Scand. Sect, B 84. - P. 93-100.

156. Peterson K.M. Acquistion of a antitrypsin by a pathogenic stain of Trichomonas vaginalis / K.M. Peterson, J.F. Alderete // Infect. And Immilriol. 1983. -Vol.40. -№ 2. - P.640-646.

157. Petrin D. Clinical and microbiological aspects of Trichomonas vaginalis / D. Petrin, K. Delgaty, R. Bhatt et al.// Clin. Microb. Reviews. 1998. -Vol.11. -№ 2. - P.300-317.

158. Pereyra A.J. Flunidazole—a new drug for systemic treatment of urogenital trichomoniasis / A.J. Pereyra, R.M. Nelson, D.J. Ludders // Am. J. Obstet. Gynecol. 1972. -Vol.112. - P.963-966.

159. Provenzano D. Analysis of Human Immunoglobulin-Degrading Cysteine Proteinases of Trichomonas vaginalis / D. Provenzano, J.F. Alderete // Infection and Immunity. 1995. -Vol. 63. - P.3388-3395.

160. Quon D.V. Reduced transcription of the ferredoxin gene in metronidazole-resistant Trichomonas vaginalis / D.V. Quon, C.E. d'Oliveira, P.J. Johnson // Proc. Natl. Acad. Sei. 1992. -Vol.89. -P.4402-4406.

161. Rappelli P. Mycoplasma hominis parasitism of Trichomonas vaginalis / P. Rappelli, M.F. Addis, F. Carta et al.// Lancet. 1998. -Vol.17. -P.352(9136):1286

162. Riley D.E. Development of a polymerase chain reaction based on diagnosis of Trichomonas vaginalis / D.E. Riley, M.C. Roberts, T. Takayama et al.// J. Clin. Microbiol. 1992. -Vol.30. - P.465-472.

163. Rosa F.W. Pregnancy outcomes after first-trimester vaginitis drug therapy / F.W. Rosa, C. Baum, M. Shaw // Obstet. Gynecol. 1987. -Vol.69.-P.751-755.

164. Rubino S. Molecular probe for identification of Trichomonas vaginalis DNA / S. Rubino, R. Muresu, P. Rappelli et al.// J. Clin.Microbiol. -1991. -Vol.29. P.702-706.

165. Sobel J.D. Metronidazole-resistant vaginal trichomoniasis an emerging problem / J.D. Sobel, V. Nagappan, P.N. Nyirjesy // Engl J. Med. - 1999. -Vol.22. - P.341- 344.

166. Sikorski R. Microbiological evaluation of the effectiveness of gynalgin in the treatment of vaginitis / R. Sikorski, Z. Hencner, Z. Glinski et al. // Wiad. Lek. 1992. -Vol.45. - P.263-269.

167. Squires S. Strain sensitivity of Trichomonas vaginalis to metronidazole / S. Squires, McFadzean // Brit.J.vener.dis. 1962. -Vol.38. - P.218.

168. Schneider H. Screening for sexually transmitted diseases in rural South African women / H. Schneider, D.J. Coetzee, H.G. Fehler et al.// Sex Transm Infect. 1998. - Vol.74. - P. 147-152.

169. Sucharit P. In vivo and in vitro studies of tinidazolein Trichomonas vaginalis infection / P. Sucharit, A. Uthaischant, T. Chintana et al.// J. Trop. Med. 1979. - Vol. 10. - P.556-561.

170. Swygard H. Trichomoniasis: clinical manifestations, diagnosis, management / H. Swygard, A.C.Sena, M.M.Hobbs et al.// Sex. Transm. Infect. 2004. - Vol.80. - P.91-95.

171. Tachezy J. Aerobic resistance of Trichomonas vaginalis to metronidazole induced in vitro / J. Tachezy, J. Kulda, E. Tomkova // Parasitology. 1993. - Vol.106. - P.31-37.

172. Teras J. The agglutinogenic properties of Trichomonas vaginalis in human organism / J. Teras, U. Nigesen, H. Jaakmees et al.// Wiad. Parazytol. 1966. - Vol.12. - P.370-377.

173. Thomason J. L. Trichomonas vaginalis / J.L. Thomason, S.M. Gelbert // Obstetrics and Gynecology. 1989. -Vol.74. - P.536-541.

174. Tocher J.H. Evidence for the direct interactionof reduced metronidazole derivatives with DNA bases / J.H. Tocher, D.I. Edwards // Biochem. -1994.-P.313.

175. Vazquez F.O. Trichomoniasis / Sex. Transm. Dis. -1991. Vol.18. -P.5.

176. Videau D. Secnidazole. A 5-nitroimidazole derivative with a long halflife / D. Videau, G. Niel, A. Siboulet et al.// Br. J. Vener, Dis. 1978. -Vol.54.-P.77-80.

177. Yorke J.A. Dynamics and control of transmission of gonorrhea / J.A. Yorke, H.W.Hethcote, A. Nold. // Jour. STD. 1978. - Vol.5. - P. 5156.

178. Zhang Z.-F., Begg C.B. Is Trichomonas vaginalis a cause of cervical neoplasia? Results from a combined analyof 24 studies / Z.-F. Zhang, C.B. Begg// Int. J. Epidemiol. 1994. - Vol.23. - P. 682-690.

179. Ziomko I. Trichomonacidal activity of newly synthesized derivatives of benzoizothiazolinon (BIT) in vitro / I. Ziomko, E. Kuczynska // Wiad. Parazytol. 1994.- Vol.40. - P. 59-64.