Хронический простатит, ассоциированный с трихомониазом и хламидиозом: оптимизация обследования и лечения больных и их половых партнеров тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, доктор медицинских наук Чураков, Алексей Аркадьевич

• Чураков, Алексей Аркадьевич
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Чураков, Алексей Аркадьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Хронический простатит, современное состояние проблемы.

1.2. Роль микробного фактора в развитии хронического простатита.

1.3. Trichomonas vaginalis - значение в инфекционной патологии мочеполовой системы, совершенствование лабораторной диагностики.

1.4. Урогенитальный хламидиоз, актуальные вопросы лабораторной диагностики.

1.5. Роль условно-патогенной микрофлоры и ассоциаций микроорганизмов в развитии и течении воспалительных болезней половой сферы.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Группы наблюдения.

2.2. Оборудование, тест-системы и реактивы.

2.3. Использованные методы.

Глава 3. ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ИНФЕКЦИОННОМ

ПРОСТАТИТЕ.

Глава 4. ЗНАЧЕНИЕ Trichomonas vaginalis И СМЕШАННЫХ

ИНФЕКЦИЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ИНФЕКЦИОННОМ

ПРОСТАТИТЕ.

Глава 5. МИКРОБНЫЕ АССОЦИАЦИИ Chlamydia trachomatis И УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ ПРИ

ХРОНИЧЕСКОМ ИНФЕКЦИОННОМ ПРОСТАТИТЕ.

Глава 6. ОПТИМИЗАЦИЯ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРИХОМОНИАЗА

ТРИХОМОНОЗА).

Глава 7. КОМПЛЕКСНАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА.

Глава 8. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СХЕМ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ИНФЕКЦИОННОГО

ПРОСТАТИТА.

Глава 9. ОПТИМИЗАЦИЯ АЛГОРИТМОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОБСТРУКТИВНОГО ХРОНИЧЕСКОГО

ЦЕРВИЦИТА.

9Л. Изучение взаимосвязи эхографических изменений шейки матки с характером микрофлоры у больных хроническим цервицитом.

9.2. Комплексная терапия хронических цервицита и вульвовагинита.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хронический простатит, ассоциированный с трихомониазом и хламидиозом: оптимизация обследования и лечения больных и их половых партнеров»

В возникновении неблагоприятной демографической ситуации в России важную роль играют ухудшение показателей мужского и женского здоровья, повышение частоты хронических воспалительных заболеваний половой сферы.

Хронический простатит (ХП) является одной из распространенных болезней у мужчин, поражающей наиболее трудоспособную часть мужской популяции в возрасте от 20 до 40 лет, достигая 35-40% [Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф., 1972; Ильин И.И., 1991; Лопаткин Н.А., 1998; Лоран О.Б., Сегал А.С., 2002; Лоран О.Б. с соавт., 2005: Luzzi G., 1996; McNaughton-Collins М. et al., 1998; Nickel J. C., 2000]. Отрицательное влияние, оказываемое ХП на качество жизни, сопоставляют с такими болезнями, как инфаркт миокарда или болезнь Крона, поэтому данное заболевание имеет большое медико-социальное значение [Wenninger К. et al., 1996; Мазо Е.Б., Попов С.И., 2004]. В последние 15-20 лет отмечается увеличение частоты обнаружения ХП с преобладанием стертых и скрыто протекающих форм [Ткачук В.Н., 2006].

Развитие ХП обусловлено комплексом факторов, значение которых признается всеми специалистами:

-неинфекционные - конгестивные явления, интрапростатический рефлюкс мочи, нарушения микроциркуляции и иннервации простаты, нарушение местного и общего иммунитета, нейроэндокринная патология и ряд других;

-инфекционные - воздействие патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов [Тиктинский О.Л, 1984, 2004; Ткачук В.Н. с соавт., 1989; Лопаткин Н.А., 1998; Мазо Е.Б., Попов С.В, 2003; Пушкарь Д.Ю., Сегал А.С., 2004; Трапезникова М.Ф. с соавт., 2006; Nickel J.C., 1996].

Хронический инфекционный простатит (ХИП) часто рассматривается как возможное осложнение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), прежде всего хламидийной и трихомонадной [Машкиллейсон A.JL, Гомберг М.А., 1988; Юнда И.Ф., Имшинецкая Л.П. с соавт., 1988; Молочков В.А., Ильин И.И., 2004; Kuberski Т., 1980; Gardner W.A. et al., 1986; Poletti F. et al., 1985; Bruce A.W., Reid G., 1989; Domingue G.S., Hellstrom W.J.G., 1998]. Данные ИППП широко распространены во всем мире, при отсутствии в последние десятилетия стабильных тенденций к снижению показателей заболеваемости [Кубанова А.А. 2005; Тихонова Л.И., 2005; Schwebke J.R. 2002; Fenton К. А., С М Lowndes С.М., 2004]. Напряженная эпидемиологическая ситуация по урогенитальному хламидиозу, влияние вызываемых им осложнений на репродуктивное здоровье населения стали основанием для создания специальных программ скрининга инфекций в странах Западной Европы [Fenton К.A., Ward Н., 2004].

Существующая в Российской Федерации нормативная база по лабораторной диагностике трихомониаза (трихомоноза) и хламидиоза представлена приказами Минздравсоцразвития и Минздрава России от № 173 от 28.02.2005 г., № 286 от 07.12.1993 г., № 64 от 21.02.2000 г., которые не регламентируют перечень и алгоритм лабораторных исследований или не учитывают современные методы детекции микроорганизмов, в первую очередь, молекулярно-генетические [Кубанова А.А. с соавт., 2004; Кисина В.И., 2004]. Это обосновывает необходимость сравнительных исследований эффективности современных диагностических технологий (ПЦР, ИФА и др.) и разработки унифицированных алгоритмов лабораторной диагностики этих инфекций, в том числе при ХП, а также создание необходимой законодательной базы [Фриго Н.В., 2004; 2006].

Отмечаемое в последние десятилетия изменение иммунологической реактивности организма, снижение его резистентности к факторам агрессии микроорганизмов приводят к возрастанию значения смешанных инфекций в патологии урогенитальной системы с участием условно-патогенной микрофлоры (УПМ) [Мавров И.И., 2001; Трапезникова М.Ф. с соавт., 2004]. Как правило, при ХИП выделяют ассоциации двух и более видов [Юнда И.Ф. с соавт., 1988; Chandiok S. et al., 1992; Алферов С.М. с соавт., 2006]. Реализация факторов патогенности каждым членом микробной ассоциации и их влияние как на макроорганизм, так и друг на друга, предполагают развитие самых разнообразных вариантов клинических проявлений и осложнений болезни. Доказано, что наличие микст-инфекции сопровождается более тяжелым течением простатита с хронизацией воспалительного процесса [Игнатовский

A.В. с соавт., 2003; Калинина С.Н., Тиктинский O.JL, 2006]. Исследование патогенеза смешанных инфекций, создание соответствующих алгоритмов диагностики и лечения рассматриваются сегодня в качестве одного из приоритетных направлений развития медицинской микробиологии [Кутырев

B.В., Куличенко А.Н., 2004].

Таким образом, для точного определения этиологических факторов ХП, оценки роли инфекции в его развитии, в том числе обструктивных форм, необходимо проведение широкомасштабных многоцентровых исследований с соблюдением стандартных унифицированных методик микробиологической диагностики [Мазо Е.Б. с соавт., 2005].

Важная роль в топической диагностике болезней органов урогенитальной системы сегодня отводится ультразвуковому методу. Обладающее наибольшей точностью трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) простаты рассматривается рядом авторов в качестве «золотого стандарта» в диагностике простатита [ГЦеплев П.А., 2004]. Однако на сегодняшний день вопросы особенностей структурных изменений предстательной железы (ПЖ) в зависимости от микробного фактора изучены недостаточно.

Развитие ХИП, как и неудачи в его лечении, могут быть обусловлены возникающими при воспалении инфильтративно-склеротическими изменениями и «закрытыми» очагами (псевдомикроабсцессами), недоступными для лекарственных препаратов и представляющими собой своеобразные «депо» инфекций [Позняк A.JI. с соавт., 2000; Молочков В.А., Ильин И.И., 2004; Трапезникова М.Ф. с соавт., 2006; Gillete Н. et al., 1999]. В связи с этим большое значение в лечении ХИЛ имеют меры по устранению обструктивных изменений в простате [Петров С.Б., Бабкин П.А., 1999; Степанов В.Н., Гуськов А.Р., 2001; Гуськов А.Р., 2004; Глыбочко П.В. с соавт., 2004]. Определяющее значение в развитии ХИП, наряду с уретрогенным механизмом возникновения воспалительного процесса, имеют факторы, приводящие к застою и венозному полнокровию органов малого таза, развитию конгестивных .явлений, поэтому в комплексе лечебных меропроятий следует достигать как эрадикации возбудителей инфекций, так и восстановления микроциркуляции и обменных процессов в ПЖ [Борисов В.В. с соавт., 2004; Глыбочко П.В. с соавт., 2004; Лоран О.Б. с соавт., 2005].

При ХИП с целью повышения доступности лекарственных препаратов в пораженные участки простаты, рассасывания инфильтратов, улучшения микроциркуляции, оттока секрета и продуктов воспаления используют различные способы физиотерапевтического воздействия: лекарственный электрофорез, магнито- и лазеротерапию, гипертермию, ультрафонофорез и т.д. [Карпухин В.Т., Карпухин И.В., 1981; Суворов А.П. с соавт., 1994; Борисенко К.К., 1998; Молочков В.А., Суворов С.А., 2000; Райгородский Ю.М., 2000; Щетинин В.В., Зотов Е.А., 2003; Голубчиков В.А., Кочетов А.Г., 2004, 2005; Глыбочко П.В. с соавт., 2005; Лоран О.Б. с соавт., 2005 и др.]. Однако, несмотря на большой выбор средств местной физиотерапии, до настоящего времени отсутствуют алгоритмы и схемы лечения, включающие применение дренирующих процедур в комплексе с другими методиками при обструктивном простатите. С учетом изложенного очевидна актуальность исследований по разработке способов и схем местного патогенетического лечения ХИП на основе комбинаций средств физиотерапевтического воздействия с целью получения «резонансного» терапевтического эффекта.

Решение проблемы ХП, ассоциированного с инфекцией, невозможно без одновременного обследования и лечения женщин - постоянных половых партнеров больных ХИП. Почти у каждой третьей женщины, обращающейся за помощью к гинекологу в связи с воспалительными заболеваниями половой сферы, диагностируется хронический цервицит (ХЦ), при котором выделяют в основном смешанную микрофлору, часто ассоциированную с Chlamydia trachomatis или Trichomonas vaginalis [Краснопольский В. И., 1997]. Одной из главных причин хронизации цервицита и неэффективности антимикробной терапии является проникновение болезнетворных микробов в крипты слизистой оболочки шейки матки, где они менее доступны для действия лекарственных средств. Данный процесс может сопровождаться обтурацией крипт и формированием кистоподобных микрополостей (КПМ), которые также могут служить резервуаром скрытой инфекции [Безнощенко Г.Б. 2001; Кисина В.И. с соавт., 2001; Краснопольский В. И. с соавт., 2003]. Очевидно, что решение данной проблемы требует комплексного подхода к лечению половых партнеров больных ХИП, разработки средств и методов для дренирования крипт и КПМ эндоцервикса и улучшения микроциркуляции в шейке матки.

Вышеизложенное свидетельствует об актуальности исследований, направленных на изучение роли патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и их ассоциаций в патогенезе обструктивных форм ХИП, оптимизацию алгоритмов лабораторной диагностики ХИП, разработку эффективных методик (средств) местной патогенетической терапии ХИП и ХЦ, обеспечивающих дренирование псевдомикроабсцессов и КПМ -возможных «депо» инфекций, улучшение микроциркуляции.

Цель работы

Оптимизировать алгоритмы обследования и местной патогенетической терапии больных хроническим инфекционным простатитом и их половых партнеров, определить микробиологические факторы риска развития обструктивных форм хронических простатита и цервицита.

Задачи исследования

1. Выявить закономерности эхографических изменений ПЖ при ХИП, ассоциированном с различными урогенитальными инфекциями; установить значение в развитии обструктивных форм ХИП Т.vaginalis, С.trachomatis, условно-патогенных микроорганизмов и их ассоциаций.

2. Изучить особенности клинических проявлений ХП, ассоциированного с хламидийной инфекцией.

3. Провести сравнительный анализ диагностической точности современных методов лабораторной диагностики трихомониаза и урогенитального хламидиоза (в том числе молекулярно-генетических), предложить рациональные алгоритмы их применения.

4. Оптимизировать методику лечения больных обструктивным ХИП, направленную на дренирование ацинусов и псевдомикроабсцессов и улучшение микроциркуляции ПЖ, с использованием ректального пневмовибромассажа ПЖ, электрофореза и магнитотерапии.

5. Проанализировать эхографические показатели изменений шейки матки при ХЦ инфекционной этиологии, определить значение ассоциаций Т.vaginalis с другими микроорганизмами в формировании КПМ в цервиксе.

6. Разработать технические средства и методики для дренирования крипт и КПМ при обструктивном ХЦ и одновременного эндоцервикального и эндовагинального электрофореза при комплексном лечении ХЦ сочетанного с кольпитом, оценить их эффективность при комбинированном использовании.

Научная новизна

Приоритетными являются данные о взаимосвязи ассоциаций трихомонад с УПМ: Staphylococcus epidermidis и Enterococcus spp. с развитием ретростенотических псевдомикроабсцессов при ХИП.

Впервые с применением ТРУЗИ показано, что при ХИП, сочетанным с трихомонадной инфекцией, зоны выраженной воспалительной инфильтрации и псевдомикроабсцессы наблюдаются чаще, чем при выявлении других микроорганизмов (р<0,05); продемонстрирована высокая информативность ТРУЗИ при диагностике обструктивных форм ХИП, выборе адекватной тактики лечения и контроле излеченности.

С применением ТВУЗИ установлена высокая частота выявления КПМ у больных ХЦ инфекционной этиологии, определены микробиологические факторы риска развития обструктивных форм.

Показана высокая частота мало- и бессимптомных форм ХИП при хламидийной моноинфекции. Установлена взаимосвязь выраженности урогенитальной симптоматики, оцениваемой по системе СОС-ХП [Лоран О.Б., Сегал А.С., 2001], с наличием ассоциированной с С. trachomatis УПМ (в концентрации 1x104 м.к./мл и выше).

С использованием контрольных праймеров показана высокая диагностическая значимость и обоснована целесообразность использования ПЦР в качестве основного метода лабораторной диагностики урогенитального хламидиоза с одновременным применением ИФА (выявление антител) для определения стадии инфекционного процесса, предположения персистирующей инфекции.

Установлено, что максимальная точность лабораторной диагностики трихомонадной инфекции достигается при одновременном использовании культурального метода (КМ) и ПЦР.

Оригинальными являются данные о высокой эффективности местной комбинированной патогенетической терапии ХИП, направленной на дренирование ацинусов, псевдомикроабсцессов и улучшение микроциркуляции ПЖ с использованием ректального пневмовибромассажа (ПВМ) и магнитоэлектрофореза раствора химотрипсина с димексидом, проводимых одновременно по предложенной методике.

Показано, что после проведения 2-3 сеансов ректального ПВМ простаты (аппарат ПВМ-Р-01 «Санос») с одновременным эндоуретральным (инсталляционным) электрофорезом раствора химотрипсина при обструктивном ХИП имеет место увеличение числа случаев обнаружения трихомонад и ряда УПМ: стафилококков и энтерококков в секрете простаты. Аналогичная тенденция повышения «выявляемое™» данных микроорганизмов на фоне дренирующих процедур отмечена у женщин, больных хроническим обструктивным цервицитом.

Обоснована целесообразность применения методик комбинированного лечения хронического обструктивного цервицита и кольпита (вульвовагинита) с использованием разработанных аппарата «ВАЦ-01-Трима» - приставки к «АМУС-01-Интрамаг» для дренирования крипт и КПМ шейки матки и вагинально-цервикального электрода для внутриорганного электрофореза раствора химотрипсина с димексидом.

Приоритетность разработанных способов подтверждена 5 патентами РФ, двумя положительными решениями о выдаче и двумя приоритетными справками на патенты РФ, 12 удостоверениями на рационализаторские предложения.

Патент на изобретение № 2185861 «Способ лечения хронического трихомонадного эндоцервицита», приоритет от 24.11.2000 г.

Патент на изобретение № 2221574 «Способ лечения хронического трихомонадного эндоцервицита», приоритет от 21.03.2002 г.

Патент на изобретение № 2275895 «Способ лечения хронического цервицита», приоритет от 05.05. 2004 г.

Свидетельство на полезную модель № 18350 «Электрод для одновременного эндовагинального и эндоцервикального электрофореза», приоритет от 24.11.2000 г.

Свидетельство на полезную модель № 21345 «Виброаспиратор цервикальный (ВАЦ)», приоритет от 24.11.2000 г.

Положительные решения о выдаче патентов на полезные модели по заявкам: № 96113993/20 (020145) «Устройство для промывания уретры»; № 2007113462/22 (014614) «Цервикальный электрод-наконечник».

Приоритетные справки: № 2007112649 на полезную модель «Вагинальный наконечник для гинекологического пневмовибромассажа», № 2007115011 на изобретение «Способ лечения обструктивного хронического цервицита».

Получены двенадцать удостоверений на рационализаторские предложения (утверждены ректором Саратовского государственного медицинского университета), в том числе: Чураков А.А. «Способ лечения уретрогенного хронического простатита» (01.06.2001); Чураков А. А., Суворов А.П., Земсков С.П. «Способ лечения хронического простатита» (29.06.2000); Чураков А.А., Гольбрайх Е.Б., Колесниченко И.Ю. «Способ лечения урогенитального хламидиоза у мужчин» (28.06.1994); Чураков А.А., Суворов А.П. «Устройство для лечения уретритов» (19.06.1993) и другие.

Практическая значимость

Полученные данные являются практическим вкладом в разработку современных алгоритмов и тактики ведения больных ХИП, их половых партнеров, лабораторной диагностики урогенитального трихомониаза и хламидиоза. Применение разработанных приборов и методик для местной патогенетической терапии обструктивных форм хронического инфекционного простатита и ХЦ позволяет существенно повысить эффективность комплексного лечения этих болезней.

Результаты исследований отражены в методических документах регионального уровня внедрения, нашедших применение в практическом здравоохранении: методические рекомендации «Применение пневмовибромассажа простаты в сочетай™ с магнитоэлектрофорезом при лечении хронического простатита» (утверждены министром здравоохранения Саратовской области 31.01.2003 г.); методические рекомендации «Применение эндоцервикального вибромассажа с вакуумной аспирацией при комплексном лечении хронического эндоцервицита» (утверждены министром здравоохранения Саратовской области 31.01.2003 г.); методические рекомендации «Применение комбинированного электрода для лекарственного электрофореза при лечении хронических эндо-, экзоцервицита и кольпита» (утверждены министром здравоохранения Саратовской области 31.01.2003 г.); учебно-методические рекомендации: «Диагностика и лечение инфекционных заболеваний мочеполовой сферы негонококковой этиологии» (утверждены Ученым Советом и ЦМС Саратовского государственного медицинского университета, 1994 г.).

Аппарат «ВАЦ-01 -Трима» - приставка «АМУС-01-Интрамаг» (изделие медицинской техники - код ОКП 94 44 90) рекомендован к серийному производству и к применению в медицинской практике, регистрации и внесению в Реестр (протокол заседания комитета по новой медицинской технике МЗ РФ №3 от 25.06.2004 г.), регистрационное удостоверение МЗ РФ №ФС 022а2004/1073-05 от 11.01.2005 г.

Результаты работы внедрены в практику и применяются в лечебных учреждениях Саратова, Москвы, Новосибирска, Томска, Грозного, Уфы, Геленджика, Мурома, Пятигорска, Набережных Челнов, Рязани и др.

Материалы диссертации используются при подготовке лекций и практических занятий на кафедрах урологии, кожных и венерических болезней, микробиологии ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ Росздрава», на кафедре урологии ГОУ ВПО «Воронежская Государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Росздрава», на кафедре хирургических болезней с курсом урологии ГОУ ВПО "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Росздрава", а также при проведении Всероссийских курсов «ПЦР в диагностике инфекционных болезней и индикации патогенных микроорганизмов» в ФГУЗ РосНИПЧИ «Микроб».

Основные положения, выносимые на защиту

1. Хронический инфекционный простатит с наличием ретростенотических псевдомикроабсцессов сопровождается более высокой частотой выявления в урогенитальных образцах ассоциаций трихомонад с S.epidermidis и/или Enterococcus spp. (в диагностически значимых концентрациях).

2. Применение разработанной комбинированной методики ректального ПВМ простаты (аппарат ПВМ-Р-01 «Санос») на фоне эндоуретрального электрофореза раствора химотрипсина с димексидом и магнитотерапии (аппарат «Интрамаг») позволяет повысить эффективность и сократить сроки лечения ХИП.

3. Эндоцервикальное дренирование посредством разработанного аппарата «ВАЦ-01 -Трима» - приставки к «АМУС-01 -Интрамаг» и электрофорез раствора химотрипсина с димексидом с использованием разработанного комбинированного вагинально-цервикального электрода, проводимые по предложенным методикам, повышают эффективность комплексной терапии больных хроническим обструктивным цервицитом, сочетанным с вульвовагинитом. 4. Максимальная точность лабораторной диагностики хронических форм урогенитального трихомониаза достигается при одновременном использовании культурального метода и ПЦР; РИФ и микроскопия окрашенного мазка (ОМ) могут быть рекомендованы в качестве дополнительных тестов.

5. ПЦР может рассматриваться в качестве основного метода лабораторной диагностики урогенитального хламидиоза в комплексе с ИФА (выявление антител) для определения стадии и предположения особенностей инфекционного процесса; РИФ может быть рекомендован в качестве дополнительного теста.

Апробация работы

Материалы диссертации были представлены и обсуждены на I Международной региональной конференции по СПИДу и СПИД-ассоциированным инфекциям (Санкт-Петербург, 1994); VH Российском съезде дерматологов и венерологов (Казань, 1996); XXVII межвузовской научно-практической конференции по проблемам биологии и медицинской паразитологии» (Санкт-Петербург, 2000); Всероссийской научно-практической конференции «Генная диагностика особо опасных инфекций» (Саратов, 2000), 4-й Всероссийской научно-практической конференции «Генодиагностика инфекционных заболеваний» (Москва, 2002); IX Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2002); VII съезде Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Москва, 2002); научной конференции «Актуальные вопросы терапии инфекций, передаваемых половым путем, и хронических дерматозов» (Екатеринбург, 2002); Международном конгрессе «Практикующий врач» (Сочи, 2002); VI Российском съезде врачей-инфекционистов» (Санкт-Петербург, 2003); IX междисциплинарном симпозиуме «Новое в дерматовенерологии, андрологии, акушерстве и гинекологии: наука и практика» (Москва, 2004); Всероссийской научно-практической конференции «Медицинская микробиология - XXI век» (Саратов, 2004); итоговых научных конференциях РосНИПЧИ «Микроб» (1995, 2000); итоговых заседаниях Ассоциации медицинской лабораторной диагностики Саратовской области (1994) и Ассоциации дерматовенерологов Саратовской области (1994, 1995, 2001, 2004 гг.); Общества урологов Саратовской области (2005, 2006); 3-ей Всероссийской конференции «Мужское здоровье» (Москва, 2006); межкафедральной конференции кафедр урологии, кожных и венерических болезней, анатомии человека ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ Росздрава» (2007).

Основные результаты диссертации изложены в 41 опубликованной работе, из них 9 - в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендуемых ВАК Министерства науки и образования Российской Федерации для публикации результатов диссертации на соискание ученой степени доктора наук.

Заключение диссертации по теме «Урология», Чураков, Алексей Аркадьевич

ВЫВОДЫ

1. Фактором риска развития обструктивиого хронического инфекционного простатита является смешанная инфекция, представленная ассоциацией T.vaginalis и условно-патогенных микроорганизмов: S.epidermidis и Enterococcus spp. в концентрациях 1х104 м.к./мл и выше. При наличии ретростенотических псевдомикроабсцессов (по данным ТРУЗИ) в предстательной железе одновременное обнаружение трихомонад и эпидермального стафилококка и/или энтерококков в секрете простаты имеет место чаще, чем при отсутствии данных структурных изменений (р<0,05).

2. Хронический простатит, ассоциированный с хламидийной моноинфекцией, характеризуется преимущественно мало- или бессимптомным течением (в 88,6 % случаев); умеренная и выраженная симптоматика (КИ-ХП выше 10 баллов по системе СОС-ХП) обусловлена наличием, наряду с С. trachomatis, сопутствующих УПМ в диагностически значимой концентрации (р<0,05).

3. Максимальная точность лабораторной диагностики хронических форм урогенитального трихомониаза достигается при одновременном использовании КМ и ПЦР, а также микроскопии нативного мазка, обеспечивающей высокую специфичность (100%), что позволяет рассматривать эти методы в качестве основных; микроскопия окрашенного мазка, имеющая низкую специфичность (31,9 %), и РИФ -низкую чувствительность (по сравнению с ПЦР - 30,0 %, с КМ - 26,7 %), могут быть использованы как дополнительные; ИФА (определение антител) - малоинформативен для диагностики трихомонадной инфекции.

4. ПЦР является основным методом выбора для лабораторной диагностики урогенитального хламидиоза с учетом сложности широкого практического внедрения культурального метода; чувствительность и специфичность РИФ и ИФА (определение антител) по сравнению с ПЦР составляют, соответственно, 36,7, 90,0 и 53,0, 75,5%; для повышения эффективности диагностики (определения стадии и характера инфекционного процесса) целесообразно одновременно с ПЦР проводить ИФА; РИФ может рассматриваться как дополнительный тест в связи с его низкой чувствительностью.

5. Предложенный способ комбинированной терапии хронического инфекционного простатита, включающий ректальный пневмовибромассаж предстательной железы (аппарат ПВМ-Р-01 «Санос») на фоне внутриорганного эндоуретрального электрофореза раствора химотрипсина с димексидом и магнитотерапии бегущим импульсным магнитным полем (аппарат «Интрамаг»), позволяет повысить клиническую и этиологическую эффективность комплексного лечения (р<0,05), сократить его сроки в среднем на 10 дней.

6. Хронический цервицит у 62,2% больных, по данным ТВУЗИ, сопровождается КПМ в цервиксе, при этом в 55,2% случаев выявляются поверхностные КПМ (расположенные в непосредственной близости от цервикального канала), в 16,2 % - глубокие (в толще шейки матки), у 28,6% - как поверхностные, так и глубокие. При наличии микрополостных образований у больных с хроническим трихомонадным цервицитом имеет место увеличение частоты одновременного обнаружения Т.vaginalis с S.epidermidis и Т.vaginalis с Enterococcus spp. (р<0,05), что свидетельствует о влиянии данных ассоциаций микроорганизмов на развитие обструктивных форм ХЦ.

7. Эндоцервикальное дренирование посредством разработанного аппарата для вибромассажа эндоцервикса с вакуумаспирацией «ВАЦ-01-Трима» и электрофорез 0,005% -ного раствора химотрипсина с 20%-ным димексидом (гальванический блок «ВАЦ-01 -Трима») с применением комбинированного вагинально-цервикального электрода по авторским методикам повышают клиническую и этиологическую эффективность комплексного лечения больных хроническим цервицитом и вульвовагинитом (р<0,05), позволяют добиться полной инволюции поверхностных кистоподобных микрополостей эндоцервикса. Конструктивные особенности пистолета-вибратора и цервикальных наконечников аппарата ВАЦ-01 "Трима" позволяют использовать его для забора эндоцервикальных образцов (аспиратов) для лабораторных исследований.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплексе обследования пациентов с признаками хронической урогенитальной инфекции, хронического простатита, уретропростатита, уретрита, цервицита рекомендуется следующий алгоритм диагностики (с использованием принятых схем забора клинического материала для исследования и критериев верификации топического диагноза): а) с целью обнаружения T.vaginalis на первом этапе выполняют микроскопию НМ; при отрицательном результате НМ используют культуральный метод, дополненный ПЦР (наиболее оптимально) или ОМ, или РИФ. Положительные результаты КМ и/или ПЦР оцениваются как лабораторный диагноз урогенитального трихомониаза. Положительный ответ ОМ должен рассматриваться с учетом клинической картины, данных обследования полового партнера; б) для выявления хламидийной инфекции рекомендуется использование ПЦР в комплексе с ИФА (определение двух классов иммуноглобулинов, например, IgG и IgM); в условиях крайне ограниченного применения метода культивирования хламидий сочетание генетического и иммунологического методов дает возможность с высокой чувствительностью и специфичностью выявить ДНК C.trachomatis и определить стадию (форму) инфекционного процесса; РИФ целесообразно рассматривать в качестве дополнительного теста для предположения персистирующего хламидиоза (ПЦР+,РИФ\ ИФА"); в) при выделении условно-патогенной бактериальной микрофлоры следует проводить количественное определение содержания микроорганизмов, при этом за «уровень патогенности» при десятикратных разведениях пробы учитывать концентрации 1 * 104 м.к./мл и выше. С целью оптимизации этиотропной терапии необходимо определение чувствительности выделенных культур к антибиотикам; г) особое внимание необходимо уделять ассоциациям T.vaginalis с S.epidermidis и/или Enterococcus spp., так как эти симбиозы являются фактором риска развития обструктивных форм ХИП и ХЦ; д) с целью повышения точности этиологической диагностики при хронических обструктивных формах простатита и цервицита следует проводить дополнительные уточняющие микробиологические исследования (секрета простаты, цервикальных образцов) на фоне дренирующих процедур после 2-3 сеансов, что обеспечивает увеличение частоты выявления трихомонад и условно-патогенных микроорганизмов (в первую очередь, стафилококков и энтерококков); е) в алгоритм обследования пациентов с признаками хронических урогенитальных инфекций рекомендуется обязательно включать ТРУЗИ у мужчин и ТВУЗИ у женщин, эхографическое выявление обструктивных форм ХИП и ХЦ является основанием для назначения дренирующих физиопроцедур с применением предлагаемых комбинированных методов.

2. В комплексном лечении обструктивных форм ХИП для дренирования выводных протоков ацинусов и псевдомикроабсцессов, улучшения микроциркуляции и обменных процессов в простате рекомендуется использовать разработанный способ комбинированной физиотерапии, включающий ректальный пневмовибромассаж предстательной железы (аппарат ПВМ-Р-01 «Санос») на фоне внутриорганного эндоуретрального электрофореза раствора химотрипсина с димексидом в сочетании с магнитотерапией (аппарат «Интрамаг»).

3. При лечении хронического обструктивного цервицита, сочетанного с хроническим кольпитом, рекомендуются метод эндоцервикального вибромассажа с вакуумаспирацией содержимого цервикального канала посредством аппарата «ВАЦ-01 -Трима» - приставки к «АМУС-01-Интрамаг» и электрофорез раствора химотрипсина с димексидом (гальванический блок «ВАЦ-01-Трима») по брюшно-крестцово-вагинальноцервикальной методике с использованием комбинированного вагинально-цервикального электрода.

А) Алгоритм лабораторной диагностики урогенитального трихомониаза

Диагноз: урогенитальный трихомониаз

Б) Алгоритм лабораторной диагностики урогенитального хламидиоза

В) Местная патогенетическая терапия различных форм хронических цервицита и кольпита на основании данных эхографии

ХИП,

Рис.16. Алгоритмы диагностики и лечения пациентов с признаками хронической урогенитальной инфекции, хронических форм простатита, уретропростатита, уретрита, цервицита, кольпита (вульвовагинита) (с использованием принятых схем забора клинического материала для исследования и критериев верификации топического диагноза)

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Чураков, Алексей Аркадьевич, 2007 год

1. Агержаноков, А.К. К вопросу генодиагностики инфекций, передаваемых половым путем/А.К Агержаноков, В.И. Савенков, А.В. Савенкова// Тез.докл. VIII Всероссийского съезда дерматовенерологов. М., 2001.-ЧЛ.-С. 44-45.

2. Адаскевич, В.П. Заболевания, передаваемые половым путем/В.П. Адаскевич. Витебск, 1997. - 223с.

3. Айламазян, Э.К. Неотложная помощь при экспериментальных состояниях в гинекологии/Э.К. Айламазян, И.Т. Рябцева. СПб.: Гиппократ, 1992.- 176с.

4. Акулович, А.И. Патогенез, диагностика и лечение неспецифического простатита: Автореф. дис. канд. мед. наук/А.И. Акулович. Минск, 1982.- 20с.

5. Аляев, Ю.Г. Хронический простатит и копулятивные нарушенияЯО.Г. Аляев, А.З. Винаров, Н.Д. Ахвледиани//Врачебное сословие. 2004. - №5-6. -С.6-8.

6. Аляев, Ю.Г. Преждевременное семяизвержение при хроническом простатитеЯО.Г. Аляев, Н.Д. Ахвледиани//Тез.докл.Всероссийского конгресса по андрологии. Сочи, 2007. - С.55.

7. Амозов, М.Л. Частота выявления хронического простатита при инфекциях, передаваемых половым путем/М.Л. Амозов, А.И. Дьяченко//ИППП. 2001. - № 5. - С. 18-19.

8. Анализ возбудителей хронического бактериального простатита, выделенных из биоптатов предстательной железы/М.Ф. Трапезникова, К.И. Савицкая, М.В. Нестерова и др.// Материалы пленума правления Российского общества урологов. М., 2004. - С.367-368.

9. Аполихин, О.И. Хронический простатит/О.И, Аполихин, И.И. Абдуллин, А.В. Сивков//Материалы пленума правления Российского общества урологов. М., 2004. - С.5-12.

10. Аполихин, О.И. Стандартизация оценки результатов лечения хронического простатита/О .И. Аполихин, А.В. Сивко, Б.А. Лямин//Материалы пленума правления Российского общества урологов. -М., 2004. С.30-31.

11. Бажина, JI.B. Микробный компонент влагалища при бактериальном вагинозе/JI.B Бажина, Ю.А. Бажин//Тез.докл.VIII Всероссийского съезда дерматовенерологов. М., 2001. - Ч.П. - С. 164.

12. Бактериальный вагиноз: Пособие для врачей./JI.B. Кудрявцева, Е.Н. Ильина Е.Н., В.М. Говорун и др. М., 2001. - 41с.

13. Балан, В.Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, заместительная гормонотерапия): Дис. . д-ра мед. наук/В.Е. Балан.-М., 1998; 305 с.

14. Баранов, Ю.А. Диагностика амебоидных форм трихомонад/Ю.А. Баранов, В.В. ЛопатинскийУ/Материалы 7-го съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов, паразитологов. М., 1977. - Т. 1. - С. 415-416.

15. Барышова, М.В. Лабораторная диагностика хронического трихомониаза/М.В. Барышова, Р.Н. Лебедева//Вестник последипломного медицинского образования. 2001. - №1. - С.93.

16. Баткаев, Э.А. Инфекции, передаваемые половым путем и репродуктивное здоровье населения/Э.А. Баткаев, Ю.А. Галлямова, Г.М. Енгоянц//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2003.- №6. - С.39-42.

17. Бебнева, Т.Н. Папилломавирусная инфекция и патология шейки матки/Т.Н. Бебнева, В.Н. Прилепская. М., 2001. - 236 с.

18. Беднова, В.И. Методы получения чистой культуры влагалищных трихомонад/В.И. Беднова, М.М. Васильев//Вестн. дерматол. и венерол. -1985. -№ 12. С.22-25.

19. Беднова, В.И. Определение чувствительности влагалищных трихомонад к препаратам группы нитроимидазола с использованием плотных питательных сред/В.И. Беднова, М.М. Васильев//Вестн. дерматол. и венерол. 1982.-№ 11.-С. 19-21.

20. Беднова, В.Н. Ускорение РИФ 4- в диагностике мочеполовго трихомониаза/ В.Н. Беднова, C.JI. Зильман, В.Е. Павловская//Вестн. дерматол. и венерол. - 1981. - № 7. - С. 19-21.

21. Беднова, В.Н. Результаты сравнительной лабораторной диагностики трихомониаза у мужчин/В.Н. Беднова, М.О. Танрыбердыева//Вестн. дерматол. и венерол. 1975. - № 8. - С. 45-50.

22. Безжгутиковая форма Trichomonas vaginalis: морфология, ультраструктура и особенности лабораторной диагностики/Н.Н. Полещук, JI.B. Рубаник, Т.В. Андрюшина и др.//Материалы IX съезда ВНПОЭМП. -М.: 2007. С.128-129.

23. Богданова, Е.А. Воспалительные заболевания вульвы и влагалища у девочек/Е.А. Богданова//Гинекология. -1999. №3. - С.86-89.

24. Брагина, Е.Е. Некоторые особенности жизненного цикла хламидий. Атипичные формы существования/Е.Е. Брагина, О.Е. Орлова, Г.А. Дмитриев// ИППП. -1998. №1. - С.2-9.

25. Брико, Н.И. Принципы эпидемиологического надзора за болезнями, передающимися половым путем/Н.И. Брико, И.Н. Лыткина, О.А. Абоймова// Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. - №2.- С. 11-15.

26. Бутов, Ю.С. Проблемы лабораторной диагностики мочеполового трихомониаза/Ю.С. Бутов, Е.Ю. Горина//Вестник последипломного медицинского образования. 2001. - №1. - С.82.

27. Бутов, Ю.С. Проблемы лабораторной диагностики и определение цитокинового профиля у больных мочеполовым трихомониазом/Ю.С. Бутов, А.В. Резайкина, Е.Ю. Горина//Тез. докл. VIII Всероссийского съезда дерматовенерологов. М., 2001. -4.II. - С. 61.

28. Бухарин, О.В. Бактерионосительство (медико-экологический аспект)/О.В. Бухарин, Б.Я. Усвяцов. Екатеринбург: УрОРАН, 1996. - 206 с.

29. Васильев, М.М. Особенности клиники мочеполового трихомониаза, совершенствование диагностики и лечения (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук/ М.М. Васильев. М., - 1990. -28с.

30. Васильев, М.М. Хламидийная инфекция. Проблема антибиотикорезистентности/М.М. Васильев, Н.В. Николаева//Вестник дерматол. венерол. 2003. - №3. - С.18-22.

31. Васнев, К.Г. Этиологические особености хронических уретропростатитов в зависимости от возрастного фактора/К.Г. Васнев//Материалы I конгресса дерматовенерологов. СПб., 2003. - С. 98-99.

32. Введенская, Э.В. Распространенность специфических и неспецифических воспалительных заболеваний урогенитального тракта/Э.В. Введенская, Н.Е. Абайтова, И.В. ХавановаУ/Материалы I конгресса дерматовенерологов. СПб., 2003. - С. 99-100.

33. Взгляды отечественных и зарубежных исследователей на лечение воспалительных заболеваний органов малого таза/В .В. Чеботарев, Л.И. Гоннова, В.В. Лукьяненко и др.//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2000. - № 4. - С. 60-63.

34. Влияние инфекций на репродуктивную систему женщин/В .И. Краснопольский, О.Ф. Серова, В.А. Туманова и др.//Российский вестник акушера-гинеколога. 2004. - №5. - С.26-29.

35. Влияние хронического хламидийного уропростатита на состояние фертильности у мужчин/Л.Г. Ковалев, И.И. Ильин, А.Ю. Ковалев и др.// Актуальн. вопр. дерматовенерол.:Сб.науч.трудов. Екатеринбург: ЦНИКВИ. - 1993.-С. 167-170.

36. Внутрикожная проба с аллергеном влагалищной трихомонадой у больных мочеполовым трихомониазом/В.Н. Беднова, В.Ф. Рунова, К.К. Борисенко и др.// Вестн. дерматол. и венерол. 1988. - № 7. - С. 25-28.

37. Гасанова, Т.А. Лабораторная диагностика инфекций, передающихся половым путем, при хронических воспалительных заболеваниях репродуктивной системы/Т.А. Гасанова//Журн. микробиол. 2001. - № 2. - С. 60-65.

38. Гасанова, Т.А. Паразитозы фактор риска воспалительных заболеваний органов малого таза. Трихомониаз/Т.А. Гасанова//Мед. паразитол. и паразитарные болезни. - 2002. - №1. - С.3-8.

39. Глазкова, Л.К. Практические аспекты персистирующей хламидийной инфекции/Л.К. Глазкова, О.Е. Акилов//ИППП. 1999. - №4. - С.29-34.

40. Глушанова, Н.А. Усовершенствование лабораторной диагностики трихомониаза/Н.А. Глушанова, А.Н. Блинов, Ю.А. Банин//Новое в дерматол., андрол., гинекол.; наука и практика. Тез.докл. 2-го междисциплинарного симпозиума. М., 1997. - С. 35-36.

41. Голубчиков, В.А. Местные и общие физиотерапевтические методы в лечении больных хроническим простатитом/В .А. Голубчиков, А.Г. Кочетов// Материалы пленума правления Российского общества урологов. М., 2004. - С.380-389.

42. Гомберг, М.А. Персистенция хламидийной инфекции. Клинико-морфологическая характеристика, иммунные механизмы развития, терапия: Автореф. дис. д-ра мед. наук/ М.А. Гомберг. М., 2003. - 34 с.

43. Гомберг, М.А. Иммунологические подходы к лечению больных хронической персистирующей хламидийной урогенитальной инфекцией/ М.А. Гомберг, А.М. Соловьев, О.Ф. Еремина//ЗППП. 1996. - №4. - С.32-37.

44. Гомберг, М.А. Оптимальный выбор антибиотика при терапии больных со смешанными инфекциями урогенитального тракта/М.А. Гомберг, A.M. Соловьев//Тез.докл.У1П Всероссийского съезда дерматовенерологов. М., 2001.-4.II.-С. 136.

45. Горпинченко, И.И. Хронический простатит хламидийной этиологии/И.И. Горпинченко//Материалы X Российского съезда урологов. -М., 2002. С.261-262.

46. Горпинченко, И.И. О камнеобразовании в предстательной железе при хроническом простатите/И.И. Горпинченко, К.В. Прошаков, О.Я. Падченко// Врачебное дело. 1992. - №11/12. - С.93-96.

47. Грашкин, В.А. Эффективность использования различных вариантов иммуноферментного анализа для диагностики гонореи и трихомониаза: Автореф. дис. . канд. мед. наук/В.А. Грашкин. Саратов. - 2000. - 23с.

48. Гусниев, Н.М. Инфекции, передающиеся половым путем, в развитии заболеваний мочеполовой системы/Н.М. Гусниев, С.М. Михайлов, А.Г. Гамзатов//Материалы пленума правления Российского общества урологов. -М., 2004. С.329.

49. Гуськов, А.Р. Технология дренирования предстательной железы при обструктивном хроническом простатите посредством ректального пневмомассажера ПВМ-Р-01/А.Р. Гуськов//Урология. 1999. - №4. - С.32-36.

50. Гуськов, А.Р. Центр «Санос»: наша концепция хронического простатита/А.Р. Гуськов//Врачебное сословие. 2004. - №5-6. - С.46-50.

51. Делекторский, В.В. Смешанные трихомонадно-микоплазменные инфекции у женщин /В .В .Делекторский, Г.Н. Яшкова, Д.Х. Джалилов//Вестник дерматол. и венерол. 1985. - № 8. - С. 28-32.

52. Деревянко, И.И. Этиологическая структура простатитов/И.И. Деревянко, Л.А. Нефедова, А.А. Камалов//Материалы X Российского съезда урологов. М., 2002. - С.270-271.

53. Дерматовенерология в России. Реальность и перспективы/А.А. Кубанова, Л.И. Тихонова и др.//Вестник дерматологии и венерологии. 2004. - №2. — С.4-11.

54. Диагностика урогенитальной трихомонадной инфекции методом ПЦР/ Л.П. Сухова, В.В. Машеро, Р.Г. Белянина и др.//Генодиагностика в современной медицине: Тез. докл. 3-й Всерос. конф. М., 2000. - С. 98-99.

55. Дмитриев, Г.А. Стратегия лабораторной диагностики ИПППУГ.А. Дмитриев//Генодиагностика инфекционных болезней: Сб. науч. тр. 5-й Всероссийской научно-практической конференции.- М., 2004.- С.28-29.

56. Дмитриев, Г.А. Урогенитальная хламидийная инфекция. Подходы к диагностике и терапии/Г.А. Дмитриев//ИППП. 2002. - № 2. - С. 21-24.

57. Дорофеев, С.Д. Современные взгляды на проблему хронического простатита/С.Д. Дорофеев, А.А. Камалов//Русский медицинский журнал.2003. -№4.-С.229-233.

58. Дубровина, С.О. Некоторые аспекты этиологии кист яичников/С.О. Дубровина//Российский вестник акушера-гинеколога. 2004. - №6.- С.9-11.

59. Зильман, С.Л. Методика постановки реакции иммунофлюоресценции с кровью в диагностике мочеполового трихомониаза у женщин/С.Л. Зильман// Вестн. дерматол. и венерол. 1975. - № 6. - С. 38-40.

60. Значение генной диагностики в лечении синдромов заболеваний передающихся половым путем/Н.Н. Кузнецова, Г.И. Тимощук, О.А. Тимощук и др.//Сб. науч. тр. Технологии генодиагностики в практическом здравоохранении: М., 2002. - С. 178.

61. Значение полимеразной цепной реакции для диагностики урогенитальных инфекций в практическом здравоохранении/И.К. Мунилин, Н.Ю. Низамова, С.Р. Усманова и др.//Тез. докл. VTII Всероссийского съезда дерматовенерологов. М., 2001. - Ч.П. - С. 85.

62. Значение ультразвуковой диагностики в выборе метода лечения доброкачественных заболеваний шейки матки/Е.Н. Каухова, А.А. Соломатина, А.Ю. Лугуева и др.//Российский вестник акушера-гинеколога.2004. №6. - С.36-40.1

63. Иванов, O.JL Негонококковые уретриты: эпидемиология, диагностика и терапия/О.Л. Иванов, А.А Халдин, А.А. Фадеев// Русский медицинский журнал. 2004. - №4. С. 16-24.

64. Игнатовский, А.В. Об особенностях микробных ассоциаций при урогенитальном хламидиозе/А.В. Игнатовский, Е.Р. Аравийская, Е.В. Соколовский//Материалы I конгресса дерматовенерологов. СПБ., 2003. -С.113-114.

65. Ильин, И.И. Негонококковые уретриты у мужчин/И.И. Ильин.- М.: Медицина, 1991.-288с.

66. Ильин, И.И. Вопросы эпидемиологии хламидиозов человека/И.И. Ильин, О.В. Лысенко, Ю.Н. Ковалев// Вестн. дерматол. и венерол., 1993. № 4.-С. 32-36.

67. Иммуноферментный анализ в серодиагностике инфекций, вызываемых C.trachomatisAi.'R. Манзенюк, М.С. Воробьева, Н.М. Никитюк и др.// Вестник дерматол. венерол. 2004. - №1. - С.23-27.

68. Использование электромагнитного излучения миллиметрового диапазона при хроническом простатите/П.В. Глыбочко, Б.И. Блюмберг, В.М. Попков и др.//Саратовский научно-медицинский журнал. 2005. -№1. - С.5-11.

69. К проблеме лабораторной диагностики мочеполового трихомониаза /И.Е. Симещенко, Н.В. Михайлов, Ю.Ф. Захаркиев/ /Генодиагностика инфекционных заболеваний: Тез. докл. IV Всерос. науч.-практ. конф. М., 2002. - С.12-13.

70. Каде, С.Х. Роль инфекций, передаваемых половым путем, в развитии первичного и вторичного бесплодия/С.Х. Каде, В.В.Тертышникова/ /Материалы VI Российского съезда врачей-инфекционистов. СПб.: 2003. - С. 160.

71. Калинина, С.Н. Клинико-иммунологические нарушения у больных хроническим простатитом, обусловленным урогенитальной инфекцией / С.Н. Калинина, O.JI. Тиктинский, В.П. Александров//Урология. 2006. - №3.- С.74-79.

72. Капто, А.А. Распространенность различных форм простатита/А.А. Капто// Мужское здоровье: Материалы 3-й Всероссийской конференции. -М., 2006. С.59-60.

73. Каплун, М.И. Хронический неспецифический простатит/М.И. Каплун. -Уфа, 1984.- 128с.

74. Каплун, М.И. Морфология хронического простатита/М.И. Каплун, Л.Б. Калимулина//Материалы III Всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984. -С.253.

75. Карабак, В.И. Энтерококки при хроническом бактериальном простатите истинные патогены или проявление колонизации/В.И. Карабак, В.П. Маленко, С.В. Попов//Материалы пленума правления Российского общества урологов. - М., 2004. - С.40-41.

76. Карпухин, В.Т. Применение физических факторов в лечении больных хроническим простатитом/В.Т. Карпухин, И.В. Карпухин//Вестник хирургии.- 1981. №9. - С.67-69.

77. Кира, Е.Ф. Бактериальный вагиноз (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. . д-ра мед. наук/Е.Ф. Кира. СПб., 1995.- 40с.

78. Кисина, В.И. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин и связь их с инфекциями, передаваемыми половым путем. Часть I. Этиология, патогенез/В .И. Кисина, Е.Ю. Канищева Е. Ю.//Вестник дерматологии и венерологии. 2002. - №3 - С. 25-30.

79. Кисина, В.И. Современное состояние проблемы урогенитальных инфекционных заболеваний/В .И. Кисина//Материалы 1-го конгресса дерматовенерологов.- Том 2. -СПб., 2003. С. 115-116.

80. Кисина, В.И. Урогенитальный трихомониаз: проблемы и пути их решения/В .И. Кисина//ИППП. 2001. - № 6. - С. 14-17.

81. Кисина, В.И. Клиническое значение и оптимальная терапия инфекционных заболеваний мочеполовой системы у женщин/В .И. Кисина, Г.Л. Колиева, М.Р. Рахматулина//Гинекология. 2002. - №2.- С. 42-48.

82. Кисина, В.И. О тактике терапии урогенитального хламидиоза/В.И. Кисина//Вестник дерматол. венерол. 1998. - №3. - С.12-16.

83. Клинико-микробиологическая характеристика пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза/В.И. Кисина, С.Н. Буянова, Г.А. Дмитриев, Е.Ю. Клещева//Тез.докл. VIII Всероссийского съезда дерматовенерологов. М., 2001. - Ч.П. - С. 77.

84. Клинико-микробиологические и морфологические особенности хронических воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин/В.И. Кисина, Е.Ю. Канищева, Г.А. Дмитриев и др.//ИППП. 2002. -№2.-С. 10-14.

85. Клименко, Б.В. Трихомониаз/Б.В. Клименко//Л.: Медицина. 1987.160с.

86. Козлюк, А.С. Цитоморфологическая диагностика урогенитального трихомониоза/А.С. Козлюк, В.А. Козлюк//ИППП. 2001. - № 6. - С. 26-28.

87. Комплексная физиотерапия хронического простатита/В.С. Дмитрук, А.В. Зуев, В.Г. Мартынова, В.Л. Спирин//Сб. науч. тр. VIII Всероссийского съезда дерматовенерологов.-М., 2001.-Ч.П.-С.58-59.

88. Комплексная эхография в диагностике хронических заболеваний шейки матки/В.И. Краснопольский, С.Н. Буянов, Н.В. Дуб и др.//Российский вестник акушера- гинеколога. -2003,- №4.- С.50-53.

89. Комплексное лечение больных хроническим простатитом/В .В. Борисов, С.К. Еналеева, А.В.Шедания и др.//Материалы пленума правления Российского общества урологов. М., 2004. - С.34-35.

90. Корик, Г.Г. Хронический простатит/Г.Г. Корик. Л., 1975. - 187с.

91. Корниенко, С.И. Диагностика трихомониаза у больных хроническим простатитом/С.И. Корниенко, А.Н. Шевцов//Материалы пленума правления Российского общества урологов. М., 2004. - С.351.

92. Королюк, A.M. Хламидийные инфекции/А.М. Королюк, И.В. Нуралова, М.Л. Медведев//Воен.-мед. журнал. 1993. - № 3. - С. 32-36.

93. Кротов, С.А. Хламидиозы: эпидемиология, характеристика возбудителя, методы лабораторной диагностики, лечение генитального хламидиоза/С.А. Кротов, В.А. Кротова, С.Ю. Юрьев. Кольцово, 1998. - 66с.

94. Кубанова, А.А. Развитие российской дерматовенерологии на современном этапе (по материалам доклада на IX Российском съезде дерматовенерологов)/ А.А. Кубанова//Вестник дерматол. и венерол. 2005. - №6. - С.4-11.

95. Кузнецкий, Ю.Я. Пути улучшения дифференциальной диагностики различных форм хронического простатита/Ю.Я. Кузнецкий, Д.Г. Курбатов// Урология. 2006. - №2. - С.62-66.

96. Курбанов, Б.М. Частота встречаемости хламидийной и микоплазменной инфекции/Б.М. Курбанов, С.Х. Муниева, М.Н. РаджабоваУ/Тез.докл. УШ Всероссийского съезда дерматовенерологов. М., 2001. -Ч.П. -С. 85-86.

97. Кутырев, В.В. Перспективные направления медицинской микробиологии/ В.В. Кутырев, А.Н. Куличенко//Медицинская микробиология-XXI век: Сб. науч. трудов Всероссийской научно-практической- Саратов, 2004. С. 8-9.

98. Лабораторная диагностика урогенитального трихомониаза/Г.А. Дмитриев, Н.И. Сюч, М.Ф. Латыпова и др./ ИППП. 2001. - № 6. - С. 22-25.

99. Левин, Ю.И. Лечение, оздоровление, профилактика в условиях кризиса экологи организма/Ю.И. Левин. М.: Изд-во МГОУ. - 1998. - 125с.

100. Летучих, А.А. Лечение и профилактика кольпита/А.А. Летучих// Акушерство и. гинекология. 1995. - №7. - С. 65-68.

101. Липова, Е.В. Анатомо-физиологическои особенности мочеполовой системы женщин: Учебное пособие/Е.В. Липова. М.: 2000. - 62с.

102. Лопаткин, Н.А. Руководство по урологии: в 3 томах/Н.А. Лопаткин. -М.: Медицина. 1998.

103. Лопаткин, Н.А. Концепция развития отечественной урологии/Н.А. Лопаткин//Урология и нефрология. 1995. - №2. - С.2-5.

104. Лопаткин, Н.А. Перспективы развития урологии в XXI веке/Н.А. Лопаткин//Вестник РАМН. 1999. - №9. - С.55-57.

105. Лопаткин, Н.А. Состояние и перспективы развития урологической помощи в Российской Федерации/Н.А. Лопаткин, А.Г. Мартов//Материалы X Российского съезда урологов. М., 2002. - С.5-30.

106. Лоран, О.Б. Система суммарной оценки симптомов при хроническом простатите (СОС-ХП)/О.Б. Лоран, А.С. Сегал//Урология. 2001. - №5. -С.16-19.

107. Лоран, О.Б. Хронический простатит/О.Б. Лоран, А.С. Сегал// Материалы X Российского съезда урологов. М., 2002. — С.209-222.

108. Лоран, О.Б. К этиологии хронического абактериального простатита/ О.Б. Лоран, А.С. Сегал//Материалы пленума правления Российского общества урологов. М., 2004. - С.243.

109. Лоран, О.Б. Актуальные проблемы хронического простатита. Качество жизни/О.Б. Лоран, И.В. Лукьянов, П.И. Раснер//Медицина. 2005. - №2. - С.1-6.

110. Лукомский, И.В. Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж/И.В. Лукомский, Э.Э. Стэх, В.С//Улащик. Минск, 1998. - 136с.

111. Лямин, Б.А. Алгоритм обследования больных хроническим простатитом/ Б.А. Лямин, В.Н. Ощепков, Е.В. Дарий//Материалы пленума правления Российского общества урологов. М., 2004. - С.66-67.

112. Лямин, Б.А. Стандартная оценка результатов лечения хронического простатита/Б .А. Лямин, В.Н. Ощепков, А.В. Сивков//Материалы X Российского съезда урологов. М. - 2002. - С.298-299.

113. Магнитотерапия в комплексном лечении уретропростатитов хламидийной этиологии/П.В. Глыбочко, Ю.Ю. Елисеев, Е.Б. Гольбрайх и др.//Вестник дерматол. и венерол. 2005. - №6. - С.59-62.

114. Мазо, Е.Б. Хронический бактериальный простатит/Е.Б. Мазо, С.В. Попов// Врачебное сословие. 2004.- №1-2.- С.18-28.

115. Мазо, Е.Б. Результаты микробиологических исследований у больных хроническим бактериальным простатитом/Е.Б. Мазо, В.И. Карабак, С.В. Попов //Мужское здоровье: Материалы 2-й Всероссийской конференции. -М., 2005.-С.231-232.

116. Мартикайнен, З.Н. Коринебактерии, обнаруженные при кольпитах и пуерперальных осложнениях/3.Н. Мартикайнен//Клин. лаб. диагностика. -1995. -№4.- С. 45-48.

117. Машкиллейсон, А.Л. Эпидемиология урогенитального хламидиоза/А.Л. Машкиллейсон, М.А. Гомберг/Диагностика, терапия и профилактика заболеваний, передающихся половым путем: Сб. науч. трудов. Свердловск, 1988. - С.148-174.

118. Маянский, Д.Н. Хроническое воспаление/Д.Н. Маянский. М.: Медицина. - 1991. - 122с.

119. Межевитинова, Е.А. Трихомонадная инфекция: клиническое течение, диагностика и лечение/Е.А. Межевитинова, О.И. Михайлова//Российский медицинский журнал. 1998. - № 5. - С. 228-294.

120. Методы амплификации нуклеиновых кислот при исследовании соскобов и/или мочи у мужчин и женщин в диагностике инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis/M. Чернецкий, Д. Янг, Дж. Селлорс и др.//ЗППП. 1996. - №6. - С. 10-13.

121. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах/В.М. Коршунов, Н.Н. Володин, Б.А. Ефимов и др. М., 1999. -80с.

122. Митьков, В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике/ В.В. Митьков, М.В. Медведев. М.: Видар. - 1997.- Т.З. - 320с.

123. Мол очков, В. А. Использование аппарата «Интрамаг» в терапии воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин/В.А. Молочков, С.А. Суворов//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2000.-№6. - С.58-60.

124. Молочков, В.А. От редакции/В.А. Молочков//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2002. - № 1. - С. 52.53.

125. Молочков, В.А. Хронический уретрогенный простатит/В .А. Молочков, И.И.Ильин. М.: Медицина. - 2004. - 287 с.I

126. Нажмутдинова, Д.К. Поэтапное лечение урогенитальных инфекций у супружеских пар с бесплодием/Д.К. Нажмутдинова, Н.М. Магзумова, Д.С. Иргашев//Российский вестник акушера-гинеколога. 2002. - №4. - С.36-38.

127. Наш опыт применения простатилена в урологии/С.Х. Аль-Шукри, Ю.А. Бобков, А.Г. Горбачев и др.//Урология. 2003. -№6. - С.32-35.

128. Негонококковые уретриты и некоторые другие передаваемые половым путем болезни в аспекте общественного здравоохранения//Доклад научной группы ВОЗ.-М., 1984.

129. Неймарк, А.И. Опыт использования Найза (Нимесулид) в комплексном лечении больных хроническим абактериальным простатитом с синдромом хронической тазовой боли/А.И. Неймарк, Я.В. Яковец, Р.Т. Алиев//Урология. -2004.-№5.-С.31-34.

130. Новый подход к лабораторной диагностике бактериального вагиноза/JI.B Кудрявцева, Е.Н. Ильин, В.М. Говорун//Тез. докл. VIII Всероссийского съезда дерматовенерологов. М., 2001. - 4.II. - С. 144-145.

131. Овчинников, Н.М. Ультраструктура возбудителей венерических заболеваний и ее клиническое значение/Н.М. Овчинников, В.В. Делекторский М.: Медицина, 1986. - 224 с.

132. Особенности течения хламидийной инфекции у беременных. Совершенствование диагностики и лечения/Л.К. Глазкова, Н.В. Башмакова, Ю.И. Моторнюк и др.//ИППП. 2002. - № 2. - С. 15-20.

133. Офлоксацин в лечении неосложнённой инфекции нижних отделов мочеполового тракта/А.А. Кубанова, М.М. Васильев, А.А. Кубанов//Вестник дерматологии и венерологии. 2002.- №6. - С.34-36.г

134. Оценка эффективности серодиагностики хламидийной инфекции с помощью иммуноферментного анализа/А.Г. Бойцов, А.А. Порин, О.И. Ластовка и др.//Вестн. дерматол. и венерол., 2002. № 1. - С. 43-45.

135. Палакян, А.К. Значение полимеразной цепной реакции в диагностике трихомониаза/А.К. Палакян, В.О. Айрапетян, В.А. Акон//Технологии генодиагностики в практическом здравоохранении: Сб. науч. трудов научно-практ. симпозиума. М., 2002. - С. 171-172.

136. Панкратов, В.Г. Опыт применения иммуноферментного анализа в диагностике хламидийной инфекции/В.Г. Панкратов, А.В. Станкевич, А.Л. Навроцкий//Тез.докл. УШ Всероссийского съезда дерматовенерологов. М., 2001.-4.II.-С. 139.

137. Патология влагалища и шейки матки/В .И. Краснопольский, В.Е. Радзинский, С.Н. Буянова и др. М.: Медицина. - 1997. - 272с.

138. Персистентная хламидийная инфекция в культуре клеток/А.А. Шаткин, О.Е. Орлова, В.Л. Попов и др.// Вестн. АМН СССР. 1995 - №3. - С.51-55.

139. Петров, С.Б. Бактериальные простатиты/С.Б. Петров, П.А. Бабкин// Клиническая антимикробная терапия. 1999. - №3. - С.95-100.

140. Питательные среды для выделения гонококков и влагалищных трихомонад/В.Н. Беднова, М.В. Яцуха, Т.Н. Данилова и др.//Вестн. дерматол. и венерол. 1981. - № 12. - С. 34-36.

141. Полимеразная цепная реакция в качестве критерия излеченности урогенитального хламидиоза/В.И. Киселев, М.Ф. Латыкова, Г.А. Дмитриев и ДР.//ИППП. 2001. - № 4. - С. 4-5.

142. Полканов, B.C. Эпидемиологические, социально-экономические, организационные и клинические проблемы хламидиоза/В.С. Полканов// Вопросы диагностики, лечения и профилактики ЗППП и дерматозов: Сб. науч. трудов. Рязань, 1995. - Ч. П. - С.32.

143. Полканов, B.C. Комплексная диагностика урогенитального хламидиоза у женщин/В.С. Полканов, И.Ф. Вишневская, Н.К. Левик//Тез. докл. VIII Всероссийского съезда дерматовенерологов. — М., 2001. — 4.II. С. 88-89.

144. Применение простатилена при лечении больных с заболеваниями предстательной железы/А.Ф. Возианов, И.И. Горпинченко, Г.Н. Бойко Г.Н. и др.//Урология и нефрология. 1991. - №6. - С.43-46.

145. Проблема хронического неинфекционного простатита с позиции доказательной медицины/О.И. Аполихин, А.В. Сивков, В.Н. Ощепков и др.// Материалы X Российского съезда урологов. М. - 2002. - С.223-227.

146. Простатит/П.А. Щеплев, Л.С. Страчунский, В.В. Рафальский и др. -М., 2004. 254с.

147. Прохоренков, В.И. О классификации урогенитального хламидиоза/В.И. Прохоренков, М.В. Шапран//ИППП. 2002. - № 2. - С. 3-7.

148. Пушкарь, Д.Ю. Хронический абактериальный простатит: современное понимание проблемы/Д.Ю. Пушкарь, А.С. Сегал//Врачебное сословие. — 2004. №5-6.-С.9-11.

149. Пушкарь, Д-Ю. Лечение хронического бактериального пр'остатита/Д.Ю. Пушкарь//Материалы пленума правления Российского общества урологов. М., 2004. - С.289-311.

150. ПЦР диагностика инфекционных заболеваний/Н.А. Кузовкова, Е.П. Кирилчик, Е.В. Соколова и др.//Технологии генодиагностики в практическом здравоохранении: Сб. науч. трудов - М., 2002. - С. 226.

151. Разумов, С.А. Целесообразность применения физиотерапии в комплексном лечении хронического простатита/С. А. Разумов, А.А. Егоров/Аэрология. №2.- С.42-45.

152. Райгородский, Ю.М. Форетические свойства физических полей и приборы для оптимальной физиотерапии в урологии, стоматологии и офтальмологии/Ю.М. Райгородский, Ю.В. Серянов, А.В. Лепилин. Саратов: Изд-во СГУ. -2000. - 120с.

153. Расширенная ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций у пациентов андрологического профиля/С.Г. Жабин, Э.А. Трещенков, С.Б. Артифексов и др. //Генодиагностика инфекционных заболеваний: Тез.докл.1У Всерос. науч.-практ. конф. М., 2002. - С. 12-13.

154. Реброва, Р.Н. Грибы рода Candida при заболеваниях негрибковой этиологии/Р.Н. Реброва. -М.: Медицина, 1989 128 с.

155. Результаты апробации иммуноферментной тест-системы «Хламитест C.trachomatis IGA/Б.Г. Яровинский, О.В. Биргер, В.А. Егоров, А.В. Фридлиб// Тез. докл. VIII Всероссийского съезда дерматовенерологов. М., 2001.-4.II.-С. 97-98.

156. Рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и инфекций репродуктивной системы у мужчин/Б. Бергман, К. Набер и др .//Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. - №4. - С.347-363.

157. Роль хламидийной инфекции в генезе трубно-перитонеального бесплодия у женщин/Б.И. Медведев, Т.В. Астахова, С.В. Лысенко и др.//Акушер. и гинекол. 1993. - № 5. - С. 35-39.

158. Рюмин, Д.В. Особенности патогенеза, течения и лечения персистирующего урогенитального хламидиоза у супружеских пар/Д.В. Рюмин: Автореф. дис. . канд. мед. наук/Д.В. Рюмин. М., 1999. - 132 с.

159. Савичева, A.M. Значение хламидийной инфекции в акушерстве и гинекологии/А.М. Савичева//Вопросы диагностики, лечения и профилактики 3111111 и дерматозов. Сб. науч. трудов. Рязань, 1995. - С. 24-26.

160. Сагалов, А.В. Амбулаторно-поликлиническая андрология (руководство для врачей)/А.В. Сагалов. Н.Новгород, 2003. - 212с.

161. Сегал, А.С. Диагностика и лечение хронического простатита/А.С. Сегал// Русский медицинский журнал. 2003. - №8. - С.453-456.

162. Сегал, А.С. Качество жизни болеющих хроническим простатитом/А.С. Сегал, О.Б. Лоран, Д.Ю. Пушкарь// Материалы пленума правления Российского общества урологов. М., 2004. - С. 12-20.

163. Серов, В.Н. Лечение урогенитальных инфекций у женщин в современных условиях/В.Н. Серов, И.И. Баранов//Российский медицинский журнал. 2004. - № 8. - С.34-38.

164. Сидоренко, С.В. Клиническое значение антибиотикорезистентности грамположительных микроорганизмов/С.В. Сидоренко//Клиническая фармакология и терапия. 2004. - №2. - С. 16-26.

165. Современные подходы к диагностике хламидиозаЛО.К. Скрипкин, А.А Кубанова, Дмитриев и др.//Вестн. дерматол. 1996. - №4. - С.26-29.

166. Современные проблемы дерматовенерологии/Ю.К. Скрипкин, В.А. Самсонов, Г.Д. Селисский и др.//Вестн. дерматол. 1997. - №6. - С.4-8.

167. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей/В.П. Сметник, Л.Г. Тупмилович. М.: Медицинское информационное агенство. - 2000. - 592с.

168. Современные аспекты ультразвуковой диагностики гинекологических заболеваний у девушек в пубертатный период/Л.И. Титченко, В.А. Туманова, О.Ф. Серова и др.//Российский вестник акушера-гинеколога.- 2004. №6. -С.16-19.

169. Современные подходы к диагностике и терапии латентной хламидийной инфекции урогенитального тракга/А.А. Кубанова, М.М. Васильев, В.М. Говорун и др.//Вестник дерматол. венерол. -2004. №3. - С.6-10.

170. Сорокина, Е.А. Инфекции, передаваемые половым путем и беременность/ Е.А. Сорокина, О.Г. Симонова//Генодиагностика инфекционных болезней: Сб. науч. трудов 5-й Всероссийской научно-практической конференции. М., 2004.- С.118-119.

171. Состояние микробиоценоза кишечника у больных хроническим простатитом/П.В. Глыбочко, В.М. Попков, Б.И. Блюмберг и др.//Материалы пленума правления Российского общества урологов. М., 2004. - С.41-42.

172. Сравнительная характеристика амплификационных методов диагностики урогенитальной хламидийной инфекции/А.П. Белозоров, О.И. Федец, Е.И. Милютина и др.//Тез. докл.VIII Всероссийского съезда дерматовенерологов. М., 2001. -4.IL - С. 181-182.

173. Стари, А. Новые методы диагностики хламидийной и гонококковой инфекции/А. Стари// Материалы I конгресса дерматовенерологов. 2003. - С. 21.

174. Степанов, В.Н. Хронический обструктивный простатит/ В.Н. Степанов, А.Р. Гуськов//Урология. -2001.- №1.- С.22-27.

175. Сюч, Н.И. Серологическая диагностика: место в комплексе исследований при мочеполовом трихомониазе/Н.И. Сюч//Вестник дерматол. венерол. 2001. - №4. - С.6-8.

176. Сюч, Н.И. Иммуноферментный анализ в комплексе лабораторных исследований при мочеполовом трихомониазе/Н.И. Сюч, О.П. Сосновцева// Тез. док. VLH Всероссийского съезда дерматовенерологов. М., 2001. - Ч.П. - С. 54-55.

177. Тактика обследования и терапии больных инфекционными урогенитальными заболеваниями, осложненными дисбактериозом: Пособие для врачей/В.И. Кисина, В.Н. Беднова, Л.В. Погорельский и др. -М., 1996. 14с.

178. Тейлор-Робинсон, Д. Патогенез бактериального вагиноза и возможные причины возникновения заболевания/Д. Тейлор-Робинсон, П.Е. Хэй//ЗППП.1998. -№3.-C.3-5.

179. Теличко, И.Н. Проблемы лабораторной диагностики трихомоноза/ И.Н.Теличко, A.M. Иванов, Р.А. Раводин//Сб. науч. трудов VI Российского съезда врачей-инфекционистов. СПб., 2003. - С.375.

180. Терман, О.А. Динамика выявляемости ДНК Chlamydia trachomatis у гинекологических больных методом ПЦР-анализа/О.А. Терман, Е.Н. Кухарева, Г.В. Лебедева//Тез. докл. VIII Всероссийского съезда дерматовенерологов. М., 2001. - 4.II. - С. 109-110.

181. Тиктинский, О.Л. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов/О.Л. Тиктинский. Л.: Медицина, 1984. - 303с.

182. Тиктинский, О.Л. Заболевания, передающиеся половым путем, и хронический простатит/О.Л. Тиктинский//Материалы пленума правления Российского общества урологов. М., 2004. - С.315-322.

183. Тиктинский, О.Л. Классификация простатитов/О.Л. Тиктинский, С.Н. Калинина, В.П. Александров//Материалы X Российского съезда урологов. -М. 2002. - С.329-330.

184. Тиктинский, О.Л. К вопросу о комплексном лечении хронических неспецифических и постгонорейных простатитов/О.Л. Тиктинский, И.Ф. Новиков//Вестник дерматологии и венерологии.- 1972. №1.- С.65-69.

185. Тиктинский, О.Л. Инфекционный простатит и эпидемиология/О.Л. Тиктинский, Н.О. Тиктинский//Материалы пленума правления Российского общества урологов. М., 2004. - С.369.

186. Тихонова, Л.И. Обзор ситуации с ИППП. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом в Российской Федерации/Л.И. Тихонова//ИППП,1999. -№ 1.-С. 15-19.

187. Тихонова Л.И. Роль и оценка деятельности дерматовенерологических учреждений в организации работы по контролю за инфекциями, передаваемыми половым путем/Л.И. Тихонова/ТВестник дерматол. и венерол.- 2005. №6. - С.22-25.

188. Ткачук, В.Н. Хронический простатит/В.Н. Ткачук, А.Г. Горбачев, Л.И. Агулянский. Л.: Медицина, 1989. - 208с.

189. Ткачук, В.Н. Хронический простатит/В.Н. Ткачук. М.: Медицина для всех, 2006. - 112с.

190. Трапезникова, М.Ф. Мониторинг возбудителей хронического бактериального простатита/М.Ф. Трапезникова, К.И. Савицкая, М.В. Нестерова //Материалы пленума правления Российского общества урологов.- М., 2004. С.366-367.

191. Трапезникова, М.Ф. Распределение пациентов по типу простатитов/ М.Ф.Трапезникова, В.В. Дутов, К.В. Поздняков//Мужское здоровье: Материалы 2-й Всерос. конференции.- М., 2005. С.225.

192. Трапезникова, М.Ф. Медикаментозная терапия хронического простатита у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы/М.Ф. Трапезникова, К.В. Поздняков, А.П. Морозов//Урология. -2006. -№8.-С.15-19.

193. Трихомониаз мужчин, женщин и детей/Б.В. Клименко, Э.Р. Авазов, В.Б. Барановская, М.С. Степанова//СПб. 2001. - 192с.

194. Ультразвуковая диагностика и мониторинг лечения заболеваний предстательной железы/А.В. Зубарев, В.Е. Гажонова, В.П. Козлов и др.// Медицинская визуализация. 2001,- №3.- С.6-10.

195. Ультразвуковой мониторинг трансуретрального дренирования предстательной железы при хроническом простатите электростимулятором-аспиратором «Интратон-4»/А.Р. Гуськов, И.Д. Богачева, В.П. Новиков и др.// Урология и нефрология. 1997. - №5. - С.30-35.

196. Урогенитальный хламидиоз. Диагностика и лечение/Н.С. Леонова, И.В. Максимова, С.Ю. Руссков//Тез.докл. VIII Всероссийского съезда дерматовенерологов. М., 2001. - Ч.П. - С. 64-65.

197. Факторы, приводящие к возникновению и рецидиву хронического простатита/П.В. Глыбочко, В.М. Попков, B.C. Липский и др.//Материалы пленума правления Российского общества урологов. М., 2004. - С.40-41.

198. Фармакотерапия хронических простатитов/Е.Б. Мазо, А.Б. Степенский, С.И. Гамидов и др.//Русский медицинский журнал. 2001. - №23. - С.1079-1083.

199. Фриго, Н.В. Разработка алгоритмов диагностики ИППП актуальная задача дерматовенерологической службы РФ/Н.В. Фриго//Генодиагностика инфекционных болезней: Сб. науч. трудов 5-й Всероссийской научно-практической конференции.- М., 2004.- С. 128-131.

200. Хадсон, М.М. Ureaplasma urealyticum/WL.M. Хадсон, М.Д. Талбот//ЗППП. 1998. - №1. - С.10-13.

201. Характеристика эхографических проявлений хронического простатита/ А.И. Громов, В.В. Юршин В.В., В.Б. Муравьев и др.//Ультразвуковая диагностика. 1996. - № 4. - С. 37-41.

202. Халдин, А.А. Современное состояние проблемы негонококковых уретритов и перспективы их терапии/А.А. Халдин//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004. - №3. - С.42-45.

203. Хачкурузов, С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика. Диагностические трудности и ошибки/С.Г. Хачкурузов. СПб: «Алина». - 1998. - 656с.

204. Хламидиоз. Современные подходы к диагностике и лечению (пособие для врачей)./М.А. Башмакова, Е.Г. Бочкарев, В.М. Говорун и др. М., 1999. -61 с.

205. Хмельницкий, O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки/О.К. Хмельницкий//СПб: Сотис, 1999. -336с.

206. Хронический бактериальный простатит: мониторинг возбудителей и их резистентность к антибиотикам/К.И. Савицкая, М.Ф. Трапезникова, М.В. Нестерова/ТМатериалы X Российского съезда урологов. М., 2002. - С.317.

207. Хронический мочеполовой трихомониаз и нарушения половой функции у мужчин/И.Ф. Юнда, Л.П. Имшенецкая, Л.И. Добровольская и др.// Вестн. дерматол. и венерол. 1988. - № 1. - С. 71-74.

208. Худайбердиев, Н.А. Влияние хронического мочеполового трихомониаза на репродуктивную функцию у мужчин/Н.А. Худайбердиев//Вопросы патогенеза и терапии кожных и венерических заболеваний: Сб. науч. трудов Ташкент, 1989. - С. 86-88.

209. Худайбердиев, Н.А. Копулятивная дисфункция при хроническом простатите трихомонадно-бактериальной этиологии/Н.А. Худайбердиев// Врачебное дело. 1989. - № 3. - С. 85-87.

210. Чеботарев, В.В. Дискуссионные вопросы урогенитальных инфекций/В .В. Чеботарев//Российский журнал кожных и венерических, болезней. 2002. - № 1. - С. 53-59.

211. Чеботарев, В.В. Сравнительная эффективность различных схем лечения осложненных форм урогенитального хламидиоза у мужчин/В .В. Чеботарев, М.А. Гомберг/МППП. 2001. - №3. - С. 18-21.

212. Чугупалов, П.Д. Эндометрит, вызванный хламидиями, у женщин с привычным выкидышем/П.Д. Чугупалов, Н.Н. Мезинова//Акушер. и гинекол.- 1992. -№ 2.-С. 25-26.

213. Шайхутдинов, Р.Г. О некоторых особенностях структурных изменений предстательной железы при уретрогенных простатитах/Р.Г. Шайхутдинов, P.P. Закиев, P.M. Абдрахманов//Материалы I конгресса дерматовенерологов. -СПб., 2003. -С.140-141.

214. Шангичев, А.В. Новый способ оценки тяжести течения хронического простатита/А.В. Шангичев, В.И. Бубнов//Материалы X Российского съезда урологов.-М. 2002.- С.336-337.

215. Шестаев, А.Ю. Микробиология эякулята и выбор адекватной антибактериальной терапии/А.Ю. Шестаев, П.А. Бабкин, И.А. Тимохин// Материалы пленума правления Российского общества урологов. М., 2004.- С.40-41.

216. Шилова, Е.А. Сравнительная оценка экспрессных методов диагностики урогенитального хламидиоза: Автореф. .канд. мед наук/Е.А. Шилова. -СПб., 1997.-C.22c.

217. Щетинин, В.В. Простатит/В .В. Щетинин, Е.А. Зотов. М.: Медицина, 2003.-488с.

218. Юдовский, С.О. Наш опыт использования системы СОС-ХП/С.О. Юдовский, М.А. Путиловский, A.M. Эль-Мазбух// Материалы X Российского съезда урологов. М., 2002. - С.343.

219. Юнда, И.Ф. Болезни мужских половых органов/И.Ф. Юнда. Киев: Здоров'я.- 1989. -265с.

220. Юнда, И.Ф. Простатиты/И.Ф. Юнда. Киев: Здоров'я. - 1987. - 186с.

221. Яковлев, В.М. Сосудистый эндотелий и хламидийная инфекция/В.М. Яковлев, А.И. Новиков. М.: Медицина, 2000.- 172с.

222. Яковлев, С.В. Современный взгляд на антимикробную терапию урогенитальных инфекций/С.В. Яковлев//Российский медицинский журнал. -2003. №8. - С.501-506.

223. Яцуха, М.В. Диагностическая значимость культурального исследования при выявлении больных трихомониозом/М.В. Яцуха//Вестн. дерматол. и венерол. 1989. - № 10. - С. 63-67.

224. A meta-analysis of the Papaniolaon swear and wet mount for the diagnosis of vaginal trichomoniasis/W. Wiese, S.R. Pater, S.C. Patel et al.//Am. J. Med.2000.-V. 108.-P. 301-308.

225. A pseudoepidemic of Trichomonas vaginalis/A. Smith, S. Portsmouth, J. Browne et al./flnt J STD & AIDS. 2001.- V.12. suppl 2. - P.75.

226. A randomized double blind trial of treatment of sexual partners of females with bacterial vaginosis/T. Vatyavanich, B. Wathne, E. Hoist et al.//Obstet. Gynecol. -1993.- V.82. - P.550-554.

227. Adjei, O. Non-invasive detection of Chlamydia trachomatis genital infection in asymptomatic males and females by enzyme immunoassay/O. Adjei, V. Lal//J. Trop. Med. Hyg. 1994. - V.97. - P.51-54.

228. Adler, M.W. Sexual health health of the nation/M.W. Adler//Sex. Transm. Inf.-2003.- V.79.- P.85-87.

229. Aerobic vaginitis is an abnormal vaginal flora that is distinct from bacterial vaginosis/G.G. Donders, A. Vereecken, E. Bosmans et dXJUnt. J. STD & AIDS.2001.- V.12.-P.68.

230. Aetiology of chronic prostatitis/V. Skerk, S. Schonwald, I. Krhen et al.//Int. J. Antimicrob Agents. 2002.- V.19. - P.471-474.

231. Agacfidan, A. Sexually transmitted diseases (in the world/A. Agacfidan, P. Kohl//FEMS Immunol. Med. Microbiol. 1999. - V. 24. - P. 431-435.

232. An test for trichomoniasis using the Pouch TV test/K.A. Borchardt, Z. Li, M.Z. Zhang et al.//Genitourin. Med. 1996. - V. 72. - P. 132-135.

233. Anaerobic vaginosis (non-specific vaginitis): clinical, microbiological, and therapeutic findings/A.L. Blackwell, I. Phillips, A.R. Fox, D. Barlow//Lancet -1983.-V.79-P.1382.

234. Anti-trichomonad IgA antibodies in trichomoniasis before and after treatment. Folia Microbiol (Praha)/P. Sharma, N. Malla, I. Gupta et al. 1991. -V.36.-P. 302-304.

235. Are all genital Chlamidia trachomatis infections pathogenic? A study in men/ C. Butler, C. Dewsnap, G. Evangelou//Sex. Transm. Infect. 2003. - V.79. -P.349.

236. Assessment of Chlamydia trachomatis prevalence by PCR and LCR in women presenting for termination of pregnancy/S.M. Garland, S. Tabrizi, J. Hallo et al.//Sex.Transm.Inf.- 2000.- V.76.- P. 173-176.

237. Aubert, J.M. Treatment of vaginal trichomoniasis. Siugle, 2-gram dose of metronidazole as compared a seven day course/J.M. Aubert, U.J. Sesta/ J. Reprod. Med. 1962. - V. - P. 743-745.

238. Automated analysis and interpretation of transrectal ultrasonography images in patients with prostatitis/J.J. De la Rosette, RJ. Giesen, A.L. Huynen et al.//Eur. Urology. 1995. - V.27. -P.47-53.

239. Bacterial infection in prostatodinia/J.E. Lowentritt, K. Kawahara, L.G. Human et al.//J. Urology. 1995. - V. 154. - P. 1378-1381.

240. Bacterial vaginosis: microbiological and clinical flndings/E. Hoist, B. Wathne, B. Hovelins, P.A. Mardh//Eur. J. Clin. Microbiol. 1987. - V.6. - P.536-541.

241. Bacterial vaginosis; the male factor/E.A. Bukusi, C.R. Cohen, A.S. Meier et al.//Int. J. STD & AIDS. 2001.- V.12.- P. 130.

242. Bennett, B.D. Histopathology and cytology of prostatitis/B.D. Bennett, P.H. Richardson, W.A. Gardner/ZProstate diseases/Eds H.Lepor, R.K.Lawson.-Philadelphia: W.B.Sanders Co.- 1993. P.399-413.

243. Berg, A.O. Establishing the cause of genitourinary symptoms in women in a family practice: comparison of clinical examination and comprehensive microbiology/A.O. Berg, F.E. Heidrich, S. D. Fihn/ЯАМА. 1984. - V.251. -P.620-625.

244. Black, C.M. Current methods of laboratory diagnosis of Chlamydia trachomatis infections/C.M. Black//Clin. Microbiol. Rev. 1997. - V.10. -P.160-184.

245. Black, C.M. Serological tests for Chlamydia trachomatis infections//Clin. Microbiol. Rev. 1998. - V. 11. - P.228-229.

246. Blander, SJ. Interferon-gamma and interleukin-5 production by mice in response to genital infection by the mouse pneumonitis agent of Chlamydia trachomatis/S J. Blander, A J. Amortegui//Sex. Transm. Dis. 1997. - V.24. - P.38-44.

247. Borchardt, K.A. Trichomoniasis: its clinical significance and diagnostic challenges/K.A. Borchardt//Am. Clin. Lab. 1994. -V. 13. - P. 20-21.

248. Bowden, FJ. Trichomonas vaginalis epidemiology: parameteritis/F.J. Bowden, G.P. Garnett//Sex. Transm. Inf. 2000. - V. 76. - P. 248-256.

249. Bowden, F.J. Why is Trichomonas vaginalis ignored?/F.J. Bowden, G.P. Garnett//Sex. Transm. Inf. 1999. - V. 75. - P. 372.

250. Brown, W. J. Variations in the vaginal bacterial flora: a preliminary report/W. J. Brown//Ann. Intern. Med. 1982. - V.96. - P.931-934.

251. Bruce, A.W. The role of Chlamydia in genitourinary disease/A.W. Bruce//J. Urology. 1981. - V.126. - P.625.

252. Calleri, K.F. Ureaplasma urealyticum vaginosis and premature rupture of membranes. What is its tole?/K.F. Calleri, C. Taccani, A. Porcelli/ZMinerva Ginecol.- 2000. V.52. - P.49-58.

253. Catchpole, M. Chlamydia screening in the United Kingdom/M. Catchpole, A. Robinson, A. Temple//Sex.Transm.Inf.- 2003.- V.79.- P.3-4.

254. Chlamidia trachomatis from individuals in a sexually transmitted disease core group exhibit frequent sequence variation in the major outer membrane protein (ompl) gene/R. Brunham, C. Yang, I. Maclean et al.//J. Clin. Invest. -1994.-V. 94.-P. 458-463.

255. Chlamydia trachomatis: probable cause of рп^аййзЛ. Ostaszewska, S.B. Zdrodowska, J. Badyda et al. // Int. J. STD AIDS. 1998.- V.9.- P.350-353.

256. Chlamydial genital infections and laparoscopic findings in infertile women/A. Lucisano, G. Morandotti, R. Marana et al.//Eur. J. Epidemiol. 1992. -V.8. - P.645-649.

257. Chlamydial infection in inducible nitric oxide synthas knockout mice/J.U. Igietseme, L.L. Perry, G.A. Ananaba et al.//Infect. Immun. 1998. - V.4. -P.1282-1286.

258. Chlamydial persistence: mechanism of induction and parallels to a stress-relate response/W.L. Beatty, T.A. Belinger K.D. Le et al.//Abst. Proc. 8th International Symposium of Human Chlamydial Infections. 1994. - P. 415-418.

259. Chronic prostatitis symptom index: development and validation of a new outcome measure/M.S. Litwin, M. McNaughton-Collins, F.J. Fowler et al.//J. Urology. 1999.- V.162. - P.369-375.

260. Classification of benign diseases associated with prostatic pain: Prostatitis or prostatodinia?/G.W. Drach, W.R. Fair, E.M. Meares et. al.//J. Urol. 1978. -V.120. -P.266.

261. Clinical and microbiological aspects of Trichomonas vaginalis/D. Petrin, K. Delgaty, R. Bhatt et al.//Clinical and Microbiological Reviews. 1998. - V. 11.-P. 300-317.

262. Clinical and microbiological characterization of patients with nonspecific vaginosis with motile, curved anaerobic rods/J.L. Thomason , P.C. Schreckenderger, W.N. Spellacy et al.//J. Infect. Dis. 1984. - V.149. - P.801-809.

263. Clinical evaluation of trichomoniasis using in Pouch TV test/K.A. Borchardt, V. Hernandez, S. Miller et al.//Genitourin. Med. 1992. - V. 68. - P. 328-330.

264. Clinical manifestation of trichomoniasis in men/J.N. Krieger, C. Jeuny, M. Verdon et al.//Ann. Intern. Med. 1993. - V. 118. - P. 844-849.

265. Clinical manifestations of vaginal trichomoniasis/P. Wolner-Yfnssen, J.N. Krieger, C.E. Stevens et al.//J. of American Medical Association. 1989. - V. 262. -P. 571-576.

266. Cohen, C.R. Pathogenesis of chlamydia induced pelvic inflammatory disease/ C.R. Cohen, R.C. Brunham//Sex Transm Inf. 1999.- V.75.- P.21-24.

267. Comparision of culture and different PCR assays for detection of Trichomonas vaginalis in self collected vaginal swab specimens/T. Crucitti, E. Van Dyck, A. Tehe et al.//Sex. Transm. Infect. 2003. - V.79. - P.393-398.

268. Comparison of direct microscopy and in vitro cultures in detection of Trichomonas vaginalis/G.S. Tamer, D.O. Dundar, S. Caliskan et al./Яп. 14th Europ.Congres of Clin. Microbiol. And Infect. 2004. - V.10, Suppl.3.- P.43.

269. Comparison of latex agglutination test with conventional method for diagnosis of trichomoniasis/M. Dymon, K. Zemburowa, R. Balda et al./AViad Parazytol. 1994. - V.40. - P. 141-152.

270. Comparison of polymerase chain reaction techniques for the diagnosis of Trichomonas vaginalis/T. Crucitti, E. Van Dyck, S. Abdellati, M. LagaATnt. J. STD&AIDS. -2001.-V.12, suppl.- P.37.

271. Contact-dependent disruption of the host cell membrane skeleton induced by Trichomonas vaginalis/?.L. Fiori, P. Rappelli, M.F. Haddis et al.//Infect. Immun. -1997.-V. 65.-P. 5142-5148.

272. Contribution of the pADI- encoded cytolysin to the severity of experimental Enterococcus faecalis endophthamitis/B. Jett, H. Jensen, R. Nordquist et al.// Infect. Immun. 1992. - V.60. - P.2445-2452.

273. Cytologic detection of Trichomonas esophagitis in a patient with acquired immunodeficiency syndrome/A.C. Borczuk, R. Hagan, E. Chipty et al.//Diagn. Cytopathol. 1998. - V. 19.-P. 313-316.

274. Dailey, D.C. Characterization of Trichomonas vaginalis haemolysis/D.C. Dailey, J.F. Alderete//Parasitology. 1990. -V. 101. - P. 171-175.

275. Deam, D. Molecular and mutation trends analyses of ompl alleles for serovar E of Chlamydia trachomatis. Implications for the immunopathogenesis of disease/D. Deam, K. Millman/J. Clin. Invest. 1997. - V. 99 - P.475-483.

276. Detection of C.trachomatis in semen by the polymerase chain reaction in male members of infertile complex/S.S. Witkin, J. Jeremias, J.A. Grifo et al.//Am. J. Obstet. Gynecol. 1993.-V. 168.-P. 1457-1462.

277. Detection of C. trachomatis in semen of artificial insemination donors by the polymerase chain reaction/A.J. Van den Brule, D.J. Hemrika, J.M. Walboomers et al.//Fertil. Steril. 1993. - V. 5. -P. 1098-1104.

278. Detection of Chlamydia trachomatis by use of polymerase chain reaction/G. Lucotte, M.C. Petit, M.N. Francois et al.//Mol.Cell.Probes. 1992.-V.6. - P.89-92.

279. Detection of Chlamydia trachomatis in first catch urine samples from symptomatic and asymptomatic males/J. Moncada, J. Schachter, M.A. Shafer et al.//Sex. Transmit. Diseas. 1994. - V. 21. - P. 8-12.

280. Detection of Chlamydia trachomatis in genital swabs: comparison of commercial and in house amplification methods with culture/R.M. Shattock, C. Patrizio, P. Simmonds et al.// Sex.Transm.Inf.- 1998.- V.74.- P.289-293.

281. Development of a polymerase chain reaction-based diagnosis of Trichomonas vaginalis/D.B. Riley, M.C. Roberts, T. Takayama, J.N. Krieger//J. Clin. Microbiol. 1992. - V. 30, N 2. - P. 465-472.

282. Diagnosis by Amplicor PCR of Chlamydia trachomatis infection in urine samples from women and men attending sexually transmitted disease clinics/T. C. Quinn, L. Welsh, A. Lentz et al.//J. Clin. Microbiol. 1996. - V.34. - P.1401-1406.

283. Diagnosis of bacterial on vaginosis on vaginal tampon specimens/P.D.J. Sturm, R. Balakistan, P. Moodley et аШп! STD & AIDS.- 2001,- V.12. suppl 2. -P.129.

284. Diagnosis of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. Genitourinary infections in males by the Amplicor PCR assay of urine/S. Palladino, J.M. Pearman, I.D. Kay et al.//Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 1999. -V. 33.-P. 141-146.

285. Diagnosis of Trichomonas vaginalis in adolescent females: In Pouch TV cultur versus wetmount microscopy/C.L. Ohiemeyer, L.L. Homberger, D.A. Lynch et al.//J. Adolesc. Health. 1998. - V. 2. - P. 205-208.

286. Diagnosis of Trichomonas vaginalis in male urethritis/D.G. Pillay, A.A. Hoosen, B. Vezi et al.//Trop. Georg. Med. 1994. - V.6. - P.44-45.

287. Diagnosis of Trichomonas vaginalis infection by PCR using vaginal swab samples/G. Midico, T.L. Quinn, A. Rompalo et al.//J. Clin. Microbiol. 1998. - V. 36.-P. 3205-3210.

288. Diagnosis of trichomoniasis by polymerase chain reaction/ J.S. Ryu, H.L. Ching, D.Y. Min et al.// Yonsei Med. J. 1999. - V. 40. - P. 56-60.

289. Diagnostic value the polymerase chain reaction for Chlamydia detection as determined in a follois-up-study/H.C.J. Claas, J.H.T. Wagenvoort, H.G.M. Niesters et al.//J. Clin. Microbiol. 1991. - V. 29. - P. 42-45.

290. Diagnostico rapido de las vulvovaginitis por Candida у Trichomonas mediante una tecnica de aglutinacion de particulas de la'tex/F. Navarro, M. Vaz, N. Cardenosa et al.//Clin. e invest, ginecol. у obstet. 1992. - V. 19, N 10. - P. 425-428.

291. Differential cytokine gene expression in the genital tracts of mice infected with Chlamydia trachomatis/M. Thomas, S. Everson, M. Tuflrey et al.//Abstr. Proc. 3rd Meet. Europ. Soc. for Chlamydial Research. 1996. - P. 82.

292. Direct detection of Chlamydia trachomatis in urine specimens from symptomatic and asymptomatic men by using a rapid polymerase chain reaction assay/G. Jaschek, C.A. Gaydos, L. Welsh et al.//J. Clin. Microbiol. 1993. -V.31. - P.1209-1212.

293. Diversity of the C.trachomatis common plasmid in biovars with different pathogenicity/M. Comanducci, S. Ricci, R. Cevenini, G. Ratti//Plasmid. 1990. -V. 23.-P. 149-154.

294. DNA hybridization technique for the detection of Neisseria gonorrhoeae in men with uretritis/P.A. Totten, K.K. Holmes, H.H. Handsfield et al.//J. of Int. Dis. 1983. - V. 148.-P. 462-471.

295. Domingue, G.S. Prostatitis/G.S. Domingue, W.J.G. Hellstrom//Clin. Microbiol. Rev. 1998. - V.l 1. - P.604-613.

296. Dosage des IgA seriques dans les infections genitals a Chlamydia trachomatis/ H. Albert, M. Dailloux, Ph. Judlin et al.//Ann. med. Nancy et Est. -1992.-V. 31.-N2.-S. 177-180.

297. Early detection of genital Chlamydial infection in women: an economic evaluation/A. Estany, M. Todd, M. Vasquez et al.//Sex. Transmit. Diseases. -1990. V.16. - P.21-27.

298. Engbring, J.A. Characterization of Trihomonas vaginalis AP33 adhesin and cell surface interactive domains/J.A. Engbring, J.E. Alberete/ZMicrobiology. -1998.-V. 144.-P. 3011-3018.

299. Enzyme immunoassay for urogenital trichomoniasis as a marker of unsafe sexual behavior/P.R. Mason, S. Gregson, L. Gwanzura et al.//Epidemiol. Infect. -2001.-V. 126.-P. 103-109.

300. Evaluation of a genus-specific monoclonal antibody in an amplified enzyme-linked immunoassay in the detection of Chlamydia in urine samples from men/A. J. Jawad, G. Manuel, R. Matthews et al.//Sex. Transmit. Diseas. 1990. - V. 17. - P. 87-89.

301. Evaluation of a genus-specific monoclonal antibody in an amplified enzyme-linked immunoassay in the detection of Chlamydia in urine samples from men/A.J. Jawad, G. Manuel, R. Matthews et al.//Sex. Transmit. Diseas. 1990. - V. 17. - P. 87-89.

302. Evaluation of female urine diluted in Fuji medium for the detection of Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae and Trichomonas vaginalis by PCR/J.A. Williams, N.J. Smith, B. Van Der Pol et аШп! J. STD & AIDS. 2001. -V.12. Suppl 2. -P.131.

303. Evaluation of IgA, IgG EIA in women with chlamydial infection and as part of routine infertility investigation/I. Martinez, L. Molina, F. Sanz et al.//Int. J. STD & AIDS. -2001.- V.12. suppl 2.-P.113.

304. Evaluation of vaginal infections in adolescent women: can it be done without a speculum?/D.R. Blake, A. Duggan, T. Quinn et al.//Pediatrics. 1998. -V. 102.-P. 939-944.

305. Evaluation of vaginal introital sampling as an alternative approach for the defection of genital C.trachomatis infection in women/M. Domeika, M. Bassiri, I. Butrimiene et al.//Acta. Obstet. Gynecol. Scan. 1999. - V. 78. - P. 131-136.

306. Evalution of laboratory testing methods for Chlamidia trachomatis infection in the era of nucleic acid ampliflcation/T.J. Battle, M.R. Golden, K.L. Suchland et al.//J. Clin. Microbiol. 2003. - V.39. - P.2924-2927.

307. External quality assessment for detection of Chlamidia trachomatisN.J. Chalker, H. Vaughan, P. Patel et al.//J. Clin. Microbiol. 2005. - V.43. - P.1341-1347.

308. Failure of metronidazole to prevent preterm delivery among pregnant women with asymptomatic Trichomonas vaginalis infection/M.A. Klebanoff, J.C. Carey, J.C. Hauth et al.//N. Engl. J. Med. 2001. - V. 345. - P. 487-493.

309. Falk, L. Symptomatic urethritis is more prevalent in men infected with Mycoplasma genitalium than with Chlamydia trachomatis/L. Falk, H. Fredlund, J.S. Jensen//Sex. Transm. Infect. 2004.- V.80. - P.289-293.

310. Fenton, F.A. National Chlamidia screening programme in England: making progress/F.A. Fenton, H. Ward//Sex. Transm. Infect.- 2004. V.80.- P.331-333.

311. Fenton, K.A. Recent trends in the epidemiology of sexually transmitted infections in the European Union/K.A. Fenton, C.M. Lowndes//Sex. Transm. Infect. 2004. - V.80. - P.255-263.

312. Finding of Chlamydia trachomatis in examination of male sterility/V.tb

313. Otaselvo, M. Otaselvo, R. Karadzic et al./Яп 5 Eur. Congr. Microbiol, and Immunol. Oslo, 1991.-P. 91.

314. Foldes, J. Evaluation of the different technologies for the diagnosis of human chlamidial infections/J. Foldes, J. Deak, Z. Nedelkovics//Acta microbial. hung.-1991.-V.38. C. 207.

315. Fortenberry, J.D. Routine Screening for genital Chlamydia trachomatis in adolescent females/J.D. Fortenberry, D.L. Evans//Sex. Transm. Dis. 1989. - V. 16-P. 168-172.

316. Franklin, T.L. Trichomonas vaginalis and bacterial vaginosis. Coexistence in vaginal wet mount preparations from pregnant women/T.L. Franklin, G.R. Monif//J. Reprod. Med. 2000. - V. 45. - P. 131-134.

317. Frentzel-Beume, B. Sonographe of the prostate/B. Frentzel-Beume// Radiologe. 1994.- V.34. - P. 109-115.

318. Gamma interferon production by cytotoxic T lymphocytes is required for resolution of Chlamydia trachomatis infection/M.F.Lampe, C.B. Wilson, MJ. Bevan et al.//Infect. Immun. 1998. -V. 66. - P. 5457-5461.

319. Gardner, W.A. Trichomonas vaginalis in the prostate gland/W.A. Gardner, D.E. Culberson, B.D. Bennett //Arch. Pathol. Lab. Med. 1986. - V. 110. - P. 430-432.

320. Genital infection and infertility/R. Rodriguer, R. Hernandez, F. Fuster et al.// Enferm. Infec. Microbiol. Clin. 2001. - V. 19. - P. 261-266.

321. Gerbase, A.C. Global epidemiology of sexual transmitted diseases/A.C. Gerbase, J.M. Rowley, Т.Е. Vertens/ZLancet. 1998. - V.351.- P.2-4.

322. Gerbase, A.C. Global prevalence and incidence estimates of selected curable

323. SNDs/A.C. Gerbase, J.T. Rowley, D.H. Heymann//Sex. Transm. Inf. 1998. - V. 74, suppl. - V.l.-p. 12-16.

324. Ghaem-Maghami, S. Characterisation of immune responses to human genital Chlamydial infections/S. Ghaem-Maghami, D.J. Lewis, P.E. Hay//Abst. Proc. 3rd Meet. European Soc.for Chlamydial Research. 1996. - P. 81.

325. Gomberg, M.A. New regimen of azythromycin in chlamydial urethritis in men with chronic prostatitis./M.A. Gomberg//Int J. STD & AIDS. 2001. - V.12. suppl. -P.119.

326. Gombosova, A. Latexovy fixacny test super duo alternativna diagnosticka metoda pri trichomoniaze/A. Gombosova, M. Valent, M. Klobusiscky//Bratisl. Lek Listy. - 1992. - V. 93. - P.538-540.

327. Gombosova, A. Dot immunobinding assay with monoclonal antibody for detection of Trichomonas vaginalis in clinical specimens/A. Gombosova, M. ValentZ/Genitourin. Med. 1990. - V. 66. - P. 447-450.

328. Goold, P.C. Chlamydia testing before termination of pregnancy/P.C. Goold, E.M. Carlin//Sex. Transm. Infect. 2003. - V.79. - P.345-352.

329. Grossman, J.H. Persistent vaginitis caused by metronidazole-resistant trichomona/J.H. Grossman, R.P. Galask//Obstet. Ginecol. 1990. - V. 76. - P. 521-522.

330. Growth and survival of Trichomonas vaginalisA. Kostara, H. Carageorgion, D. Varonos et al.//J. Med. Microbiol. 1998. - V. 47. - P. 555-560.

331. Guccion, J.G. Trichomoniasis complicating esophageal intramural pseudodiverticulosis: diagnosis by transmission electron microscopy/J.G. Guccion, L.G. Ortega//Ultrastruct. Pathol. 1999. - V. 20. - P. 101-107.

332. Giilmezoglu, A.M. Trichomoniasis treatment in women: a systematic review/A.M. Giilmezoglu, P. Garner//Trop. Med. Int. Health. 1998. - V. 3. - P. 553-558.

333. Hart, G. Factors associated with trichomoniasis, candidiasis and bacterial vaginosis/G. Hart//Int. J. STD& AIDS. 1996.- V.4. - P. 21-25.

334. Health gains from screening for infection of the lower genital tract in women offending for termination of pregnancy/A.L. Blackwell, P.D. Thomas, K. Wareham et al.//Lancet. 1993. - V.342. - P.206-210.

335. Heine, P. Trichomonas vaginalis: A reemerging pathogen/P. Heine, J.A. McGregor//Clinical Obstetrics and Gynecoljgy. 1993. - V.36. -P. 137 - 144.

336. Hersh, S.M. Pulmonary trichomoniasis and Trichomonas tenax/S.M. Hersh //J. Med. Microbiol. 1985. - V. 20. - P. 1-10.

337. Herzberg, AJ. Detection of Trichomonas vaginalis in endocervical and ectocervical smears/A J. Herzberg, J.F. Silverman/ZDiagn. Cytopathol. 1966. -V. 14.-P. 273-276.

338. Histopathology of prostatitis/B.D. Bennett, D.E. Gulberson, C.S. Petty et al.//J. Urol. 1990. - V.143. -P.265.

339. Hofstettler, A. Mykoplasmeninfektionen des urogenitaltracktes/A. Hofstettler//Der Hautartz. 1977. - V.28. - S.295-298.

340. Home sampling versus conventional swab sampling for screening of Chlamydia trachomatis women/L. Jstergaard, B. Andersen, J.K. Mollrt, F. Olesen// Pros Meet Eur Soc Chlam Res, 20-23 Aug, 2000, Helsinki, Finland: 341.

341. Honey, EJ. An assessment of diagnostic tests for the detection of symptomatic Chlamydia trachomatis. A systematic review/E.J. Honey, I.T. Russel, A.A. Templeton//Proc 4th Meet Eur Soc Chlam Res, 20-23 Ang, 2000. Helsinki, Finland.-P. 132.

342. Honigberg, B.M. Trichomonads of importance in human medicine/B.M. Honigberg//In Parasitic protozoa, J.P. Kreiger (ed.). Academic Press, New York, 1978.-P. 275-454.

343. Honigberg, B.M. Trichomonads Parasitic in Humans/B.M. Honigberg (ed.).- Springer Verlag, New York.- 1989. P.311-324.

344. Hormonal factors and the laboratory detection of Chlamydia trachomatis in women: implications for screening?/T. Crovley, P. Horner, A. Hughes et al.//Int. J. STD AIDS. 1997.-V. 8.-P. 25-31.

345. Hosseinzaden, S. Chlamydia trachomatis-induced death of human spermatozoa is caused primarily by lipopolysaccharide/S. Hosseinzaden, A.A. Pacey, A. Eley//J.Med.MicrobioL- 2003.- V.52.- 193-200.

346. Houang, E.T. Successful treatment of four patients with recalcitrant vaginal trichomoniasis with a combination of zinc sulfate douche and metronidazole therapy/ E.T. Houang, Z. Ahmet, A.G. Lawrence//Sex. Transm. Dis. 1997. - 24. -P. 116-119.

347. How common is prostatitis? A national survey of physician visits/M. McNaughton-Collins, R.S. Stafford et al.//J. Urology. 1998. - V.159. - P.1224-1228.

348. Humoral immune response to conserved epitopes of Chlamydia trachomatis and human 60kDa heat-shock protein in women with pelvic inflammatory disease/M. Domeika, K. Domeika, J. Paavonen et al.//J Infect Dis 1998 3 - 714719.

349. Hydrogen peroxide-producing lactobacilli and acquisition of vaginal infections/ S.E. Hawes, S.L. Hiller, J. Benedetti et al.//J. Infect. Dis. 1996. - V. 174.-P. 1058-1063.

350. Jalal, H. Development and validation of a Rotor-Gene Real-Time PCR assay for detection, identification, and quantification of Chlamydia trachomatis in a single reaction/H. Jalal, H. Stephen, M.D. Curran//J. Clin. Microbiol. 2006. -V.44. -P.206-213.

351. Johnson, R.A. Diagnosis and treatment of common sexually transmitted diseases in women/R.A. Johnson//Clin. Cornerstone. 2003. - V.31. - P. 1-11.

352. Joyee, A.G. Evalution of diagnostic efficacy of PCR methods for Chlamydia trachomatis infection in genital and urine specimens of symptomatic men and women in India/A.G. Joyee,T.S. Panchatcharam, R. Paramasivan//Jpn.J.Infect.Dis. -2003.- V.56.- P.88-92.

353. Juliano, С. In vitro phagocytic interaction between Trichomonas vaginalis isolates and bacteria/C. Juliano, P. Cappuccinelli, A. Hattana//Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1991. - V. 10. - P. 497-502.

354. Kaydos, S.C. Development and validation of a PCR-based enzyme-linked/S.C. Kaydos, H. Swygard, S.L. Wise.

355. Kendrick, C.S. Evaluation of a modified Amplicor PCR Assay for the detection of Trichomonas vaginalis DNA using femalie endocervical and urine specimens/C.S. Kendrick, J.A. Williams, B. Van Der PoMnt J STD & AIDS. -2001. V.12,-Suppl 2. - P.132.

356. Kennelly, M.J. Conservative management of a seminal vesicle abscess/M.J. Kennelly, J.E. Osterling//J. Urology. 1989. - V.141. - P. 1432

357. Kloos, W.E. Update on clinical significance of coagulase-negative staphylococci/W.E. Kloos, T.L. Bannerman/ Clin. Microbiol. Rev. 1994.- V.7.-P.l 17-140.

358. Koroku, M. A study on the role of Chlamydia trachomatis in chronic prostatitis/ M. Koroku, Y. Kumamoto, T. Hirose//Kansenshogaku Zasshi. 1995. - V.69. - P.426-437.

359. Koumantakis, E.E/E.E. Koumantakis, E.A. Hassan, E.K. Deligeoroglou//J. Pediatr. Adolescent Gynecol.- 1997.- V.10. P.39-43.

360. Krieger, J.N. Beta hemolytic activity of Trichomonas vaginalis correlates with virulence/J.N. Krieger, M.A. Poisson, M.F. Rein//Infection and Immunity. -1983.-V. 41.-P. 1291-1295.

361. Krieger, J.N. Canine prostatic secretions kill Trichomonas vaginalis/J.N. Krieger, M.F. Rein//Infect. Immun. 1982. -V. 37. - P. 77-81.

362. Krieger, J.N. Prostatitis: what is the role of infection/J.N. Krieger, D.E. Riley// Int. J. Antimicrob. Agents. 2002.- V.19. - P.475-479.

363. Rrieger, J.N. Use of a time-kill technique for susceptibility testing of Trichomonas vaginalis/J.N. Rrieger, C.S. Dickins, M.F. Rein//Antimicrob. Agents Chemother. 1985. - V. 27. - P. 332-336.

364. Krvavac, S. Trichomoniasis of the breast diseases by fibrocystic mastopathy: pathogenic rather than saprophytic relationship (Trichomonas in fibrocystic mastopathy process)/S. Krvavac//Med. Arh. 1998. - V. 52. - P. 143-145.

365. Malyszko, E. Detection of Trichomonas vaginalis in men/E. Malyszko, T. Jonuszko// Pol. Tyg. Lek. 1991. - V. 46. - P. 997-999.

366. Mardh, P.A. Need for improvement of surveillance systems for genital chlamydial infections/P.A. Mardh/ZPros. Meet. Eur. Soc. Chlam. Res., 20-23 Aug 2000, Helsinki, Finland. P.338-339.

367. Mastrobattista, J.M. Wet smear compared with cram stain diagnosis of bacterial vaginosis in asymptomatic pregnant women/J.M. Mastrobattista, K.D. Bishop, E.R. Newton//Obstet. Gynecol.- 2000. V.96. - P.504-507.

368. Mazzoli, S. Clinical consequences of immune responses to Chlamydia in men/ S. Mazzoli, F. Meacci, E. Cosco/ZInfect.Obstetr.Gynecol.- 1996.- V.4.-P.136-142.

369. McGarthy, M. Frequency of and possible explanation for discrepant PCR results for Chlamydia trachomatis/M. McGarthy, A. Morris//Pros. Meet. Eur. Soc. Chlam. Res., 20-23 Aug 2000, Helsinki, Finland. P. 121.

370. Meares, E.M. Bacteriologic localization patterns in bacterial prostatitis and urethritis/E.M. Meares, T.A. Stamey// Invest. Urol. 1968. - V.5. - P. 492-518

371. Metronidazole in anaerobic infections: a review of its activity, pharmacokinetics and therapeutic use/R.N. Brogden, R.C. Heel, T.M. Speight et al.// Drugs. 1978. - V. 16. - P. 387-417.

372. Metronidazole-resistant Trichomonas vaginalis; a case series. 1985-1998/H. Gillete, G.P. Schmid, D. Mosure et al.// In. 13th Meet, о f ISSTDR. Denver, USA.- Abstr. Guide. 1999. P. 57.

373. Molecular epidemiology of metronidazole resistance in a population of Trichomonas vaginalis clinical isolates/L J. Snipes, P.M. Gamard, E.M. Narcisi et al.//J. Clin. Microbiol. 2000. - V. 38. - P. 3004-3009.

374. Monean, Т. Serotyping of 121 Chlamydia trachomatis isolates with monoclonial antibodies by the microimmunofluorescence test/T. Monean, F. Eb, J. Orfilia// In 5th Eur. Congr. Microbiol, and Immunol. Oslo, 1991. - P. 91.

375. Monitoring of Chlamydia trachomatis infections after antibiotic treatment using RNA detection by nucleic, acid sequence based amplification/S.A. Morre, P.T. Sillekens, M.V. Jacobs et al.// Mol. Pathol. 1998. - V. 51. - P. 149-154.

376. Morse S.A., Beck C.M., Mardh P.-A. // In: Sexually Transmitted Diseases. 1998. - Ed.: Holms K. et al.- 587p.

377. Mulder, B. Laboratory diagnosis of Trichomonas vaginalis with culture, ELISA and (real-time) PCR/B. Mulder, M. Homaei, H. Wilke// In. 14th Europ.Congres of Clin. Microbiol. And Infect. 2004. - V.10, suppl.3.- P.43.

378. Munday, P.E. Clinical aspects of pelvic inflammatory disease/P.E. Munday// Hum. Reprod. 1997. - V.12. - P.121-126.

379. Narcisi, E.M. In vitro effect of tinidazole and furazolidone on metronidazole-resistant Trichomonas vaginalis/ E.M. Narcisi, W.E. Secor// Antimicrob. Agents Chemother. 1996. - V. 40. - P. 1121-1125.

380. Natural history of urogenital trichomoniasis in men/J.N. Krieger, M. Verdon, N. Siegel et al.// J. Urology. 1993. - V. 149. - P. 1455-1458.

381. Nickel, J. C. Prostatitis: lessons from 20th century/J. C. Nickel// Brit. J. Urol. Int. 2000. - V.85. - P.179-185.

382. Nickel, J.C. Coagulase-negative staphylococcus in chronic prostatitis/J.C. Nickel, J.W. Costerton// J. Urology. 1992.- V.147.- P.398-400.

383. Noguchi, Y. Aspects of the pharmacology and pharmacokinetics of nitroimidazole with special reference to tinidazole/Y. Noguchi, T. Tanaka// Drugs. 1978. -V. 15, suppl. 1. — P. 10-15.

384. Normal vaginal microflor/B. Andru, F. Onderdonc, U. Kimberly et al.// Bngit Women Hospital. Harvard Medicine School. Boston. Massachusetts. -1998.-20 p.

385. Numazaki, K. Perinatal complications are associated with seropositivity for Chlamydia trachomatis during pregnancy/K. Numazaki, T. Kusaka, S. Chiba// Clin. Infect. Dis. 1996. - V.23. - P.208-209.

386. Numazaki, K. Serological tests for Chlamydia trachomatis infections (Letter to the Editor)/ K. Numazaki// Clin. Microbiol. Rev. 1998. - V.l 1. - P.228.

387. Oliver, Ch. La place des Chlamydia dans les infections genitals chez Phomme/ Ch. Oliver, J. SirotII Sem.Hop.Paris.- 1983. V.59.- P.2719-2724.

388. Olmsted, S.S. Production of mucin degrading enzymes by vainal bacteria/S.S. Olmsted, L.A. Meyn, S.L. Hillier// Int. J. STD & AIDS. 2001.-V.12.-P.68.

389. Osser, S. Postabortal infections morbidity after antibiotic treatment of Chlamydia-positive patients/S. Osser, K. Persson// Sex. Transmit. Diseas. 1990. -V. 16.-P. 84-87.

390. Ossewaarde, J.M. New methods in diagnostic and epidemiological research of Chlamydia trachomatis infections: the tide is terning molecular/J.M. Ossewaarde// J. Eur. As. Derm. Vener. 1995. - V. 5. - P. 111-123.

391. Ostergaard, L. Use of PCR for detection of C.trachomatislL. Ostergaard, S. Birkelund, G. Christiansen// J. Clin. Microbiol. 1990. - V. 28. - P. 1254-1260.

392. Paavonen, J. Chlamydia trachomatis: impact on human reproduction/J. Paavonen, W. Eggert-Kruse// Hum. Reprod. Update. 1999. - V.5. - P.433-447.

393. Paavonen, J. Physiology and ecology of the vagina/J. Paavonen// Scand. J. Infect. Dis. 1980. -V.40. -P.31-35.

394. Palmer, L. A common plasmid of C.trachomatis A,. Palmer, S. Falkow// Plasmid. 1986. - V. 16.-P. 52-62.

395. Parekh, V. Are all genital Chlamydia trachomatis infection pathogenic? A study in men/V. Parekh, C.B. Broun // Sex.Transm.Inf.- 2003.- V.79.- P.349.

396. Pautard, J.C. Les infections neonatales a Chlamydia/J.C. Pautard// Lett. Infec. Microbiol. Clin. 1992. -N 8. - P. 269, 272-275.

397. Permanence des chlamydiae au nivean du tissu trachomateux/Ph. Verin, Ph. Gendre, H. Andrianjafy et al.//Rev. Int. Trachome. 1990. -V. 67. - P. 175-179.

398. Perry, L.L. Immunity to Chlamydia trachomatis is mediated by T-helperl cells through IFN-gamma-depended and independed pathways/L.L Perry, K. Feilzer, H.D. Caldwell// J. Immunol. 1997. - V.7. - P.3344-3352.

399. Phenotypes and protein-epitope phenotypic variation among fresh isolates of Trichomonas vaginalis/J.F. Alderete, P. Demis, A. Gombosova et al.// Infection and Immunity. 1987. - V.55. - P. 1037-1041.

400. Philip, A. An agar culture technique to quantities Trichomonas vaginalis from women/A. Philip, P. Carter-Scott, C. Rogers// J. Infect. Dis. 1987. - V. 155.-P. 304-308.

401. Pooling of urine specimens for PCR testing: a cost saving strategy for Chlamydia trachomatis control programmes/R.W. Peeling, B. Toye, P. Jessamine et al.// Sex.Transm.Inf. 1998.- V.74. - P.66-70.

402. Poppe, W.A. Nitroimidazole-resistant vaginal trichomoniasis treated with paromomycin/W.A. Poppe// Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2001. - V. 96.-P. 119-120.

403. Prevalence and epidemiologic correlates of sexually transmitted Chlamidia trachomatis infection in a selected population/Q. Wang, G. Liang, S. Ye et al.//Chin. Med. Sci. J. 1993. -N8. - P. 107-110.

404. Prevalence and etiology of chronic bacterial prostatitis/M. Sukhorukova, B. Gvasalia, I. Tascherev et al./Лп 14th Europ. Congress of Clin. Microbiol, and Infect. 2004. - V. 10. Suppl. 3. - P. 259.

405. Prevalence and prediction of sexually transmitted diseases among sex workers in Cameroon/K.A. Ryan, L. Zekeng, R.E. Roddy, S.S. Weir// Int. J. STD &AIDS. 1998. - V. 9. - P. 403-407.

406. Prevalence of chlamydial infection in a post-secondary student population in Ottawa, Canada/R. Peeling, R.A. Pennie, R. Brinkman, M. Gauthier// Clin, and Invest. Med. 1992. - V.15, suppl. - P. 78.

407. Prevalence of six sexually transmitted disease agents arising in pregnant inner city adolescents and pregnancy outcome/P.H. Hardy, J.B. Hardy, E.E. Nell et al.// Lancet. 1984. - V.2. -P.333-337.

408. Prokaryotic DNA sequences in patients with chronic idiopathic prostatitis/ J.N. Krieger, D.E. Riley, V.C. Roberts et al.// J. Clin. Microbiol. 1996. - V.34. -P.3120-3128.

409. Prostatic abscess in a child/A.A. Shokeir, M. Dwaba, M. Abdel-Gawad et al.// Scand. J. Urol. Nephrol. 1995. - V.29. -P.525-526.

410. Pulmonary trichomoniasis: diagnosis based on identification of irritation in bronchoalveolar lavage/D.F. Stratakis, S.M. Lang, S. Eichenbaub et al.//Pneumologie. — 1999. V. 53. - P. 617-619.

411. Quantitative studies on the vaginal flora of asymptomatic women and patients with vaginitis and vaginosis/R. Harnmann, A. Kronibus, N. Lang, H. Werner//Zbl. Bakt. Hyg. A. -1987.- V.265. -P.451-461.

412. Quentin, R. Pelvic inflammatory disease: medical treatment/ R. Quentin, J. Lansac// Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2000. - V.92.- P.189-192.

413. Quinn, T.C. Recent advances in diagnosis of sexually transmitted diseases/T.C. Quinn// Sex Trans Dis 1994; 21: 19-27.

414. Rapid assay for immunological detection of Trichomonas vaginalis/R.M. Watt, A. Philip, S.M. Wos et al.//J. Clin. Microbiol. 1986. - V. 24. - P.551-555.

415. Rapid diagnosis of amniotic fluid infection by gasliquid chromatography/M. G. Gravett, D. A. Eschenbach, C. A. Spiegel-Brown, К. K. Holmes// New Engl. J. Med. 1982.- V.306. - P.725-728.

416. Rapid genotyping of the Chlamidia trachomatis major outer membrane protein by the polymerase chain reaction/C. Sayada, E. Denamur, J. Orfila et al.// FEMS Microbiol.Lett.- 1991.- V.83. P.73-78.

417. Rick assessment and laboratory diagnosis of trichomoniasis in men/J.N. Krieger, M. Verdon,N. Siegel et al.// J. Inf. Dis. 1992. - V. 166. -P. 1362-1366.

418. Role of CD8T cells in primary Chlamydia infection/D.M. Magee, D.M. Williams, J.G. Smith et al.// Infect. Immun. 1995. - V.63. - P.516-521.

419. Rubino, S. Molecular probe for identification of Trichomonas vaginalis DNA/S. Rubino, R. Muresu, P. Rappelli// J. Clin. Microbiol. 1999. - V. 29. - P. 702-706.

420. Schachter, J. Overview of Chlamydia trachomatis infection and requirements for a vaccine/J. Schachter// Rev. Infect. Dis. 1985. - V.7. - P. 713715.

421. Schachter, J. The Chlamidia epidemic —- its scope and prospects for control/J. Schachter// In.: IVth World Congr.Infect.Immunol.Dis.Obstet.Gynecol & Infect.Dis.Urol.Dermatol., Oct.29-Nov.5, 1995.Marbella, Spain.- Abstr.-1995.-P.91.

422. Schiefer, H.G. Prostatic infection by unconventional, fastidious pathogens/H.G. Schiefer// Prostatitis. Ethiopathology, diagnosis and therapy. -Berlin: Springer-Verlag.- 1994. -P.229-244.

423. Scholes, D. Prevention of pelvic inflammatory disease by screening for cervical chlamydia infection/D. Scholes, A. Stengachis, F.E. Heidrich// New England J. Medicine. 1996. - V.334. - P. 1362-1366.

424. Schwarz, R. Trichomoniasis in the newborn/R. Schwarz, H. Rosegger, F. Trauner// Pediatr. Padol. 1977. - V. 12. - P. 319-322.

425. Schwebke J.R. Validity of self-obtained vaginal specimens for diagnosis of trichomoniasis/J.R. Schwebke, S.C. Morgan, G.B. Pinson// J. Clin. Microbiol. -1997.-V. 35.-P. 1618-1619.

426. Schwebke, J.R. Trichomoniasis/J.R. Schwebke, D. Burgess// Clin Microbiol Rev.- 2004. V.17.- P.794-803.

427. Schwebke, J.R. Interrelationships of bacterial vaginosis and cervical inflammation/J.R. Schwebke, H.L. Weiss// Sex. Transm. Dis. 2002. - V.29.-P.59-64.

428. Schwebke, J.R. Update of trichomoniasis/J.R. Schwebke// Sex. Transm. Dis. 2002. - V.78.- P.378-379.

429. Secnidazole a 5-nitroimidazole derivative with a long half-life/D. Videan, G. Niel, A. Siboulet et al.//Br. J. Vener. Dis. 1978. - V. 54. - P. 77-80.

430. Serologic evidence for the role of C. trachomatis in the etiology of tubal factor infertility and ectopic pregnancy/A. Miettinen, P.K. Heinonen, K. Teisala et al.// Sex. Transmit. Diseas. 1990. - V. 17. - P.l 0-14.

431. Serological responses of patients with ectopic pregnancy to epitopes of the Chlamydia trachomatis 60kDa heat shock protein/I. Sziller, S.S. Witkin, M. Ziegert et al.//Hum. Reprod. 1998. - V.4. -P.1088-1093.

432. Sessa, R. Epidemiology of chlamidiosis/R. Sessa, M.A. Latino, E.M. Maglano// Italy. J. Med. Microbiol. 1994. - V.41. - P. 168-172.

433. Sexually transmitted diseases and tubal pregnancy/K.J. Sherman, J.R. Daling, A. Stagachis et al.// Sex. Transm. Dis. 1990. - V. 17. - P. 115-121.

434. Sexually Transmitted Diseases/K.K. Holmes et al.// Third Ed. 1999.- 5871. P

435. Shaio, M.F. Colorimetric one-tube nested PCR for detection of Trichomonas vaginalis in vaginal ducharge/M.F. Shaio, P.R. Lin, J.Y. Liu// J. Clin. Microbiol. -1997.-V. 35.-P. 132-138.

436. Shortliffe, L.M.D. The detection of a local prostatic immunologic response to bacterial prostatit/L.M.D. Shortliffe, N. Wehner, T.A. Stamey// J.Urology. -1981.-V. 125.-P.509-512.

437. Simms, I. Pelvic inflammatory disease epidemiology: what do we know and what do we need to know?/I, Simms, J.M. Stephenson//Sex. Transm. Infect. -2000. V.76. - P.80-87.

438. Sites of Trichomonas vaginalis infection in the genitourinary tract of Malawian men/S.C. Kaydos, M.M. Hobbs, M.A. Price et al. // Int. J. STD & AIDS. 2001.-V. 12, Suppl2.-P.38.

439. Sobel, J.D. Vaginitis in adult women/J.D. Sobel//Am. J. Obstet. Gynecol. -1990. V.36. - P.745-752.

440. Sriprakosh, K.S. Characterization and sequence of a plasmid from the trachoma biovar of C. trachomatis/K.S. Sriprakosh, E.S. Macavoy/ZPlasmid. -1987.-V. 18. -P.205-214.

441. Starlin, R.C. Prevalence and correlates of male trichomoniasis in a STD clinic population/R.C. Starlin, M.P. Williams, D. Myers, B.P. Stoner//Int J. STD & AIDS. 2001.-V.12. suppl2.-P.132.

442. Stary, A. Diagnosis of genital Chlamydia trachomatis infections/A. Stary//Hnnn.- 2000.- №6.- C.39-40.

443. Stary, A. Nucleic acid amplification for STD diagnosis: advances and disadvantages/A. Stary/flnt J. STD & AIDS. 2001. - V.12. suppl.2 - P. 2-15.

444. Stefanovic, J. Trichomonas in girls during the period of hormonal inactivity/J. Stefanovic/ZBratisl. Lek. Listy. 1990. - V. 90. - P. 780-782.

445. Stojanov, S. Fluorescence diagnosis of Trichomonas colpitis and its frequency/S. Stojanov, D. Rost//Zentralbl. Gynakol. 1983. - V. 105. - P. 11941196.

446. Streptococcus agalactiae: a vaginal pathogen?/A.N. Maniatis, J. Palermos, M. Kantzanou et al.// J. Med. Micribiol. 1998. - V.44. - P. 199-202.

447. Su, H. CD4(+) T-cells play a significant role in adoptive immunity to Chlamydia trachomatis infection of the mouse genital tract/H. Su, H.D. Caldwell/ZInfect. Immun. 1995. V.63. - P.3302-3308.

448. Syndromic management of vaginal discharge among women in a reproductive health clinic in India/S. Vishwanath, V. Talwar, R. Prasad et al.//Sex. Transm. Infect. 2000. - V. 76. - P. 303-306.

449. Taylor-Robinson, D. Chlamydia diagnosis: are the advances answering the problems of clinical practice?/D. Taylor-Robinson//J.Eur. Ac. Derm. Vener. -1995.-V. 5.-P. 109-110.

450. Taylor-Robinson, D. Evaluation and comparison of test to diagnose Chlamydia trachomatis genital infection/D. Taylor-Robinson//Hum. Reprod. -1997. -V.2. -P.113-120.

451. Teras, J. Transmission of urogenital trichomoniasis in female prostitutes/J. Teras, T. Mertens, G. Riekarski/Лттип. Infekt. 1985. - V. 13. - P. 44-46.

452. The 7,5-kb plasmid present in C.trachomatis is not essential for the growth of this microorganism/E.M. Peterson, B.A. Markoff, J. Schachter, L. de la Maza// Plasmid. 1990. - V. 23. - P. 144-148.

453. The classic approach to diagnosis of vulvovaginitis: a critical analysis/J. Bornstein, Y. Lackovsky, I. Lavi et al. // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2001. -V.9. -P.105-111.

454. The epidemiology of trichomoniasis in four African cities/A. Buve, H.A. Weiss, M. Laga et al.// Int JSTD & AIDS/ 2001. - V. 12 suppl - P. 131.

455. The epidemiology of trichomoniasis in women/K. Wendel, E. Erbelding, D. Duncan et al.//Int J STD & AIDS. 2001.-V.12. Suppl 2. - P.37.

456. The impact of regular vaginal pH screening of the diagnosis of bacterial vaginosis in pregnancy/D. Gierdingen, P. Fontaine, M. Bixby et al.// J. Fam. Pract. -2000. V. 49.-P. 39-43.

457. The impact on accuracy and cost of ligase chain reaction testing by pooling urine specimens for the diagnosis of Chlamydia trachomatis infections/J. Krepel, J. Patel, A. Sproston et al. // Sex. Transm. Dis. 1999.- V.26. - P. 504-507.

458. The interaction of Lactobacillus acidophilus and Trichomonas vaginalis in vitro/ T. McGrory, K. Meysick, L.T. Lemehuk-Favel et al.// J. Parasitol. 1994. -V. 80.-P. 50-54.

459. The role of antibiotics in the treatment of chronic prostatitis: a consensus statement/J.T.Bjerclund, R.N. Gruneberg, J. Guibert et. al.// Eur. Urol. 1998. -V.34. - P.457—466.

460. The tampon test for trichomoniasis: a comparison between conventional methods and a polymerase chain reaction for Trichomonas vaginalis in women/ В .A. Paterson, S.N. Tabrizi, S.M. Garland et al.// Sex. Transmit. Infect. 1998. -V. 74.-P. 136-139.

461. Tinidazole: a review of its autiprotozoal activity and therapeutic efficacy/P.R. Sawyer, R.N.'Brogden, R.M. Pinder et al.// Drugs. 1976. - V. 11. -P. 423-440.

462. Tools predict the possible impact of rapid diagnostic tests exploration with the SNDSIM model/E.L. Korenromp, R. Bakker, S J. De Vlas, J.D.F. Habbema// Int. J. STD & AIDS -2001. - V.12, suppl 2. -P.3.

463. Torres, M J. Evaluation of a DNA probe of plasmid origin for the detection of Neisseria gonorrhoeae in cultures and clinical speciments/M./J. Torres, R. Cano, J.C. Palomares//Mol. and Cellular probes. 1991. - V. 51, N 1. - P. 49-54.

464. Transrectal prostatic sonography as useful diagnostic means for patients with chronic prostatitis or prostatodinia/M. Ludwig, W. Wiender, I. Schroeder-Printzen et al.// Br. J. Urol. 1994. - V.73.- P.664-668.

465. Transvaginal sonographic markers of tubal inflammatory disease/I.E. Timor-Tritsch, J.P. Lerner, A. Monteagudo et al.//Ultrasound Obstet. Gynecol. 1998. -V.12. -P.56-66.

466. Trichomonas vaginalis associated with low birth weight and preterm delivery/ M.F. Cotch, J.G. Pastorek, R.P. Nugent et.al.// Sexually Transmitted Diseases. 1997. - V. 24. - P. 353-360.

467. Trichomonas vaginalis, HIV and African-Americans/F. Sorvillo, L. Smith, P. Kerntd et al.//Emerg. Infect. Dis. 2001. - V.7.- P.927-932.

468. Trichomonas vaginalis'. Electrophoretic analysis and heterogeneity among isolates due to high molecular-weight trichomonad protein/J.F. Alderete, G. Garza, J. Smith et al.// Experimental Parasitology 1986. - V. 61. - P. 244-251.

469. Trichomoniasis in men/K. Wendel, E. Erbelding, D. Duncan et al.//Int J STD & AIDS.-2001.-V.12. Suppl 2.-P. 131.

470. Trichomoniasis in non-gonococcio urethritis among male patients/A. Ozbilgin, Y. Ozbel, M.Z. Alkan et al.// J. Egept. Soc. Parasitol. 1994. - V. 24. -P. 621-625.

471. Trichomoniasis: clinical manifestation, diagnosis and management/H. Swygard, A.C. Sena, M.M. Hobbs et al.//Sex. Transm. Infect. 2004. - V.80. -P.91-95.

472. Use of a C.trachomatis DNA probe for detection of ocular chlamydiae/D. Dean, L. Palmer, Ch.R. Pant et al.// J. Clin. Microbiol. 1989. - V. 27. - P. 10621067.

473. Use of an immunochromatographic assay for rapid detection of Trihomonasvaginalis in vaginal specimens/J.S. Huppert, B.E. Batteiger, P. Braslins et al.// J. Clin. Microbiol. 2005. - V.43. - P.684-687.

474. Use of urine polymerase chain reaction to define the prevalence and clinical presentation of Trichomonas vaginalis in men attending an STD clinic/K. Wendel, E. Erbelding, C.A. Gaydos et al.//Sex. Transm. Infect. 2003. - V.79. - P. 151153.

475. Vaginal flora changes associated with Mycoplasma hominis/P.A. Mardh, S. Elshibly, I. Railings, G. Hellberg// J. Obstet. Gynecol. 1997.- N1. - P. 173-178.

476. Vaginal swabs are appropriate specimens for diagnosis of genital tract infection with Chlamydia trachomatis/J. Schachter, W.M. McCormack, M.A. Chernesky et al//J. Clin. Microbiol. 2003. - V.41. -P.3784-3789.

477. Vaginal tampon replaces gynecological examination for the etiological diagnosis of sexually transmitted infections/P.D.J. Sturm, C. Connolly, F. Karim et al.//Int J. STD & AIDS.-2001.-V. 12. suppl. 2. P.57.

478. Washington, A.E. C.trachomatis infections in the United States: what are they costing as?/A.E. Washington, R.E. Johnson, L.L. Sanders//J. of the Amer. Med. Associat. 1987. - V. 257. - P. 2070-2073.

479. Wasserhett, J.N. Interrelationship between human immunodeficiency virus infection and other sexually transmitted diseases/J.N. Wasserhett//Sex. Transm. Dis.- 1992.-V. 18.-P. 61-77.

480. Watts, D. H. Early postpartum endometrities: the role of bacteria, genital mycoplasmas and Chlamidia trachomatis/D.H. Watts, D.A. Eschenbach, G.E. Kenny//Obstet. Gynecol. -1989.- V.73. -P.52-60.

481. Weinberger, M. W. Accuracy of the Papanicolaou smear in the diagnosis of asymptomatic infection with Trichomonas vaginalis/ M.WWeinberger, J.H. Harger//Obstet. Gynecol. 1993. -V. 82. - P.425-429.

482. Wenninger, K. Sickness impact of chronic nonbacterial prostatitis and its correlates/K. Wenninger, J.R. Heiman, I. Rothman//J. Urology. 1996.- V.155. -P.965-968.

483. Westrom, L. Consequenses of genital Chlamydial infection of women/L. Westrom//2nd Eur. Congr. ESIDOY and 4th World Congr. Infect. Immunol. Dis. Obstet. Gynecol, and Infect. Dis. Urol. Dermatol. Morbella, Spain. 1995. - P. 91.

484. What is normal vaginal flora?/C.J. Priestley, B.M. Jones, J. Dhar, L. Goodwin// Genitourinary Med. 1997.- V.73. - P.23-28.

485. Witkin, S.S. Title relationship biween an asymptomatic male genital treat exposure to Chlamydia and an autoimmune response to spermatozoa/S.S. Witkin, I. Kligman, A.M. Bongiovanni//Source Hum. Reprod. 1995. - V. 10. - P. 29522955.

486. Workowski, K.A. Long-term eradication of Chlamydia trachomatis genital infection after antimicrobial therapy. Evidence against persistent infection/K.A. Workowski, M.F. Lampe, K.G. Wong//JAMA. 1999. - V. 270. - P. 2071-2075.

487. Yarlett, N. Activities of metronidazole and niridazole against Trichomonas vaginalis clinical isolatesN. Yarlett, H. Hof, N.C. Yarlett//J. Antimicrob. Chemother. 1987. - V. 19. - P. 767-770.

488. Zhang, Z. Trichomonas vaginalis cause of cervical neoplasia? Resultas from a combined analysis of 24 studies/Z. Zhang, C.B. Begg//Int. J. Epidemiol. -1994.-V. 23.-P. 682-690.