Этапное хирургическое лечение инфицированных форм острого панкреатита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Новиков, Сергей Владимирович

• Новиков, Сергей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Новиков, Сергей Владимирович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 Современное состояние хирургического лечения острого панкреатита. (Обзор литературы)

Глава 2 Материалы и методы исследований

Глава 3 Хирургическое лечение инфицированного панкреонекроза и его осложнений в контрольной группе больных

Глава 4 Хирургическое лечение инфицированного панкреонекроза в основной группе больных

Глава 5 Сравнительная оценка применявшихся методов лечения инфицированного панкреонекроза

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Этапное хирургическое лечение инфицированных форм острого панкреатита»

Актуальность исследования

В экстренной хирургии органов брюшной полости последние десятилетия по сложности диагностики и тяжести течения продолжает доминировать острый панкреатит [В.С.Савельев и др.,2000;С.З.Бурневич и др.,2000;М.В.Данилов,2005]. Продолжающий рост заболеваемости, стабильность высоких показателей общей и послеоперационной летальности связаны с увеличением доли острого деструктивного панкреатита до 12-20%, сложность его своевременной диагностики и выбора рациональной лечебной тактики общеизвестны [А.Д. Толстой, 2001; М.И. Филимонов, 2005].

После IX съезда хирургов (Волгоград, 2000) большинством хирургов признается факт приоритета интенсивной консервативной терапии острого панкреатита перед ранними хирургическими вмешательствами в ферментативную фазу заболевания (В.С.Савельев и др.,2002; Ю.Г.Шапкин,2003; Д.А.Благовестнов и др.,2004). Расширение показаний к ранним операциям сопровождается вторичным инфицированием стерильного панкреонекроза (26-44%) и высокой летальностью (30%) [В.С.Савельев и др.,2003; М.И.Филимонов, Б.Р.Гельфанд,2005]. Неудовлетворительные результаты лечения инфицированного панкреонекроза связаны с отсутствием единых стандартов в диагностике, консервативном и хирургическом лечении при всеобщей недостаточности финансирования с недостаточным медикаментозным обеспечением лечебных учреждений [Д.А.Благовестнов,2000].

По данным ведущих НИИ страны и крупных клиник, несмотря на использование современных методов интенсивной терапии, малоинвазивных технологий, новых антибиотиков, цитостатиков и антисекреторных препаратов результаты лечения деструктивного панкреатита неутешительны и летальность находится в пределах 30-70% [С.З.Бурневич и др.,2000;С.Ф.Багненко,2002;М.И.Филимонов и др.,2005].

75% населения страны живет в небольших городах и сельской местности, здравоохранение которых не имеет современных средств диагностики (КТ, МРТ), достаточного финансирования и медикаментозного обеспечения, поэтому лечение острого панкреатита и его осложнений остается тяжелой медицинской и социальной проблемой.

Патогенетически обоснованным и эффективным методом лечения деструктивного панкреатита считается программированный режим этапных хирургических вмешательств с целью рационального дренирования и создания условий для пролонгированной санации гнойных полостей и брюшной полости [В.С.Савельев, Б.Р.Гельфанд, М.И.Филимонов,2002]. Публикации в периодической печати не затрагивают возможностей применения этих методов в ЛПУ сельских районов, не освещены возможности этого метода в лечении гнойных осложнений деструктивного панкреатита в хирургических отделениях ЦРБ и региональном специализированном центре гнойной хирургии. Цель исследования

Определение эффективности лечения инфицированного панкреонекроза и его осложнений в сельских лечебных учреждениях Ставропольского края и региональном центре гнойной хирургии на современном уровне с применением преемственности и многоэтапных программированных хирургических вмешательств.

Задачи исследования:

1. Изучить состояние и эффективность лечения острого панкреатита в лечебных учреждениях Ставропольского края в 1991-1996 гг.

2. Обосновать целесообразность применения в лечебных учреждениях единой терминологии, единой классификации острого панкреатита, единой диагностической тактики и внедрения рациональной лечебной тактики на базе применения современных диагностических исследований и методов лечения.

3. Определить эффективность применения разработанной диагностической и лечебной тактики в ЛПУ ряда сельских районов Ставропольского края и оценить их возможности в оказании должного уровня при хирургическом лечении инфицированного панкреонекроза.

4. Решить организационные проблемы по концентрации больных острым панкреатитом, первоначально оперированных в хирургических отделениях ЛПУ районов и городов края, в региональном центре гнойной хирургии.

5. Определить эффективность лечения инфицированного панкреонекроза и его осложнений в региональном центре гнойной хирургии.

6. Дать сравнительную оценку разработанной тактике преемственного этапного хирургического лечения инфицированного панкреонекроза и его осложнений в режиме программированных санаций гнойных полостей и брюшной полости.

Научная новизна

В настоящем исследовании впервые:

- Дана клиническая оценка эффективности широкого применения в здраво-хранении Ставропольского края разработанной в 1996 г. активно выжидательной лечебной тактики при остром панкреатите, позже поддержанной решением IX съезда хирургов России (2000).

- Установлено, что инфицированный панкреанекроз является особо тяжелой патоморфологической формой заболевания, требующей специального подхода при выборе лечебной тактики, и улучшение результатов его лечения возможно только на базе применения современных методов диагностики, интенсивной консервативной терапии в сочетании с этапными программировавши оперативными вмешательствами.

- Показано, что лечение инфицированного панкреонекроза на современном уровне в отделениях общей хирургии/интенсивной хирургии районного и городского здравоохранения не обеспечено финансово и материально, поэтому тяжелых больных с осложнениями панкреонекроза предложено концентрировать в специализированном региональном центре гнойной хирургии.

Практическая значимость

Результаты диссертационного исследования имеют важное значение для хирургии и практического здравоохранения в целом.

Министерство здравоохранения и социального развития РФ Ставропольская государственная медицинская академия

На правах рукописи

Новиков Сергей Владимирович

ЭТАПНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИНФИЦИРОВАННЫХ ФОРМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

14.00.27- хирургия

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор А.З. Вафин

Ставрополь — 2006 г.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Новиков, Сергей Владимирович

выводы

1. В Ставропольском крае с 1990г. по 2003г. заболеваемость острым панкреатитом возросла в 2.2 раза с одновременным увеличением доли деструктивных форм заболевания, общей и послеоперационной летальности.

2. Улучшение результатов лечения острого панкреатита возможно при применении в ЛПУ края единой терминологии, единой классификации, единой диагностической и лечебной тактики на базе применения современных методов диагностики и лечения.

3. Внедрение в практику работы ЛПУ края разработанной диагностической и лечебной тактики при остром панкреатите и его гнойных осложнений позволило снизить хирургическую активность по краю с 17 % до 11 % и послеоперационную летальность с 32.4 % до 15.3 %.

4. Концентрация тяжелых больных острым панкреатитом и его гнойными осложнениями, первоначально оперированных в ЛПУ районов и городов края, в региональном специализированном отделении гнойной хирургии позволяет применять при их лечении современное дорогостоящее диагностическое и лечебное оборудование, медикаментозное лечение достаточного уровня.

5. Лечение инфицированного панкреонекроза в региональном специализированном центре гнойной хирургии позволило снизить частоту тяжелых послеоперационных осложнений и послеоперационной летальности с 27.7% до 11.8% или в 2.25 раза.

6. Улучшение результатов лечения инфицированного панкреонекроза в условиях специализированного центра гнойной хирургии напрямую связано с проведением многоэтапных программированных санаций: в основной группе производилось 4.7 этапных санаций сальниковой сумки и брюшной полости в среднем на одного больного, в контрольной группе — 0.8 санаций.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Эффективную диагностику и лечение острого панкреатита на любом уровне здравоохранения возможно обеспечить при использовании в работе единой классификации оперативных вмешательств, современных специальных методов диагностики, комплексного консервативного лечения, по показаниям - хирургических вмешательств, при достаточном финансировании здравоохранения.

2. С целью снижения показателя ранних летальных исходов рекомендуется максимально исключить недостаточно обоснованные оперативные вмешательства в ранние сроки заболевания/лечения.

3. Сочетание своевременно предпринятого оперативного вмешательства при инфицированном панкреонекрозе и своевременного перевода больных в специализированное отделение гнойной хирургии Краевой клинической больницы позволит применить современные диагностические и лечебные технологии.

4. При хирургическом лечении инфицированного панкреанекроза и его осложнений целесообразно проводить этапные программированные санации сальниковой сумки, забрюшинной флегмоны и брюшной полости при распространенном гнойном перитоните. Многоэтапные санации гнойников сальниковой сумки, парапанкреатической флегмоны являются методом выбора в хирургических отделениях всех уровней здравоохранения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Новиков, Сергей Владимирович, 2006 год

1. Аверкиев, В.Л. Изменения некоторых иммунологических показателей при панкреонекрозе и их коррекция / В.Л. Аверкиев, B.C. Тарасенко, Т.В. Латышева и др. // Хирургия. 2003. - №5. - С. 31-34.

2. Александров, Д.А. Дифференцированная хирургическая тактика при деструктивном панкреатите / Д.А. Александров, М.С. Громов, О.А. Стецюк и др. // Хирургия. 2002. - №11. - С. 58-62.

3. Александрович, Г.Л. Фиброгастроскопия и лапароскопия при острой хирургической патологии и травме живота / Г.Л. Александрович, Е.Ф. Секулер, С.К. Кучко и др. // Эндоскопия в неотложной хирургии органов брюшной полости. Саратов. - 1980. - С. 14-15.

4. Ахаладзе, Г.Г. Значение иммунных нарушений при деструктивном панкреатите / Г.Г. Ахаладзе, А.В. Симонов, Б.А. Алиев и др. // Третий конгр. ассоциации хирургов им. М.И. Пирогова: материалы конгр. М., 2001. - С. 101102.

5. Багненко, С.Ф. Сравнительная характеристика октреотида и фамотидина при лечении острого панкреатита / С.Ф. Багненко, Н.В. Рухляда, А.Д. Толстой и др. // Вестн. хирургии. 2002. - №6. - С. 26-29.

6. Багненко, С.Ф. Малоинвазивные технологии в лечении тяжелых форм острого панкреатита в различные периоды заболевания / С.Ф. Багненко, А.Д. Толстой, Н.В. Рухляда и др. // Вестн. хирургии. 2002. - №6. - С. 30-34.

7. Байчоров, Э.Х. Опыт хирургического лечения гнойно-некротического панкреатита / Э.Х. Байчоров, А.З. Вафин, С.В. Новиков и др. // Панкреатит острый и хронический: материалы международ, конгр. хирургов. Петрозаводск, 2002. - С. 28-29.

8. Байчоров, Э.Х. Комплексный подход к лечению инфицированных форм острого панкреатита / Э.Х. Байчоров, В.И. Мысник, P.P. Байрамуков и др. // Панкреатит острый и хронический: материалы международ, конгр. хирургов. -Петрозаводск, 2002. С. 29-30.

9. Бебуришвили, А.Г. Иммунные нарушения и их коррекция при остром панкреатите и гнойном перитоните / А.Г. Бебуришвили, В.А. Гольбрайх, JI.JI. Пугачева и др. // Хирургия. 1992. - №7-8. - С. 114-118.

10. Белокуров, Ю.Ю. Структура эндоитоксикации и пути ее устранения / Ю.Ю. Белокуров, В.В. Рыбачков, С.Ю. Белокуров. // Вестн. хирургии. 1987. - №10.- С. 42-45.

11. Белый, И.С. Деструктивный панкреатит / И.С. Белый, В.И. Десятерик, Р.Ш. Вахтангишвили. Киев, 1986. - 128 с.

12. Бенсман, В.М. Выбор способа хирургического лечения панкреонекроза, осложненного нагноением / В.М. Бенсман, Ю.П. Савченко, И.И. Щербина идр. // Материалы респ. науч. конф. врачей хирургического профиля: тез. докл. -Нальчик, 2002. С. 17.

13. Беспалов, А.В. Эндоскопические методы в неотложной хирургии / А.В. Беспалов, Г.В. Лукаш. // 1 Респ. науч. конф. по эндоскопии: тез. докл. Кишинев.- 1986.-С. 171-172.

14. Благовестнов, Д.А. Комплексное лечение острого панкреатита и его осложнений / Д.А. Благовестнов, В.Б. Хватов, А.В. Упырев и др. // Хирургия. -2004. №5. С. 68-75.

15. Боженков, Ю.Г. Практическая панкреатология / Ю.Г. Боженков, А.Н. Щер-бюк, С.А. Шалин. Новгород, 2003. - 210 с.

16. Борисов, А.Е. Значение и возможности эндовидеохирургии в диагностике и комплексном лечении острого панкреатита / А.Е. Борисов, А.Г. Мирошниченко, М.А. Кацадзе. // Эндоскопическая хирургия. 1997. - №1. - С. 52.

17. Брискин, Б.С. Ранние видеолапароскопические и малоинвазивные вмешательства как путь снижения летальности в хирургии острого панкреатита / Б.С. Брискин, Г.С. Рыбаков, Д.А. Демидов. // Эндоскопическая хирургия. -1999. №2. - С. 12.

18. Брискин, Б.С. Возможности рентгеновской компьютерной томографии в диагностике и лечении гнойных осложнений острого панкреатита / Б.С. Брискин, Г.С. Рыбаков, О.Х. Халидов и др. // Вестн. хирургии. 2000. - №6. С. 53-58.

19. Брискин, Б.С. Хирургическое лечение острого панкреатита / Б.С. Брискин, Г.С. Рыбаков. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колпроктолог. 2000. -№2. С. 67-74.

20. Брискин, Б.С. Принципы иммунокоррекции при гнойной инфекции брюшной полости: метод, рек. / Б.С. Брискин, З.И. Савченко, Н.Н. Хачатрян. М. -1988. - 68 с.

21. Брискин, Б.С. Иммунные и ферментные нарушения у больных острым панкреатитом / Б.С. Брискин, Т.А. Яровая, З.И. Савченко. // Хирургия. 2001. -№7. С. 21-24.

22. Бугров, А.В. Раннее энтеральное питание у больных деструктивным панкреатитом / А.В. Бугров, А.Е. Шестопалов, А.Ю. Борисов и др. // Consilium medi-cum.-2005.-№l.C. 71-74.

23. Бурневич, С.З. Прокальцитониновый тест в комплексной оценке тяжести состояния больных острым панкреатитом / С.З. Бурневич, Т.Б. Бражник, Н.А. Сергеева и др. // Анналы хирургии. 2002. - №5. - С. 39-43.1.148

24. Бурневич, С.З. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы / С.З. Бурневич, Б.Р. Гельфанд, Б.Б. Орлов идр. // Вестн. хирургии. 2000. -№2. - С. 116-123.

25. Буянов, В.М. Лапароскопия в прогнозе острого панкреатита / В.М.Буянов, Г.И. Перминова // Клинич. хирургия. 1986. - № П. - С. 32-33.

26. Ваккасов, М.Х. Опыт применения лапароскопических методик при дестурк-тивном панкреатите / М.Х. Ваккасов, Б.Р. Исхаков, Т.С. Мамудмаров и др. // Эндоскопическая хирургия. 2004. - №1. - С. 38-39.

27. Ванцян, П.Э. Диагностика панкреатогенного перитонита и "закрытые" методы его лечения: дис. канд. мед. наук / П.Э. Ванцян М., 1983. - 150 с.

28. Вафин, А.З. Регионарная инфузионная терапия деструктивного панкреатита / А.З. Вафин, Э.Х. Байчоров, В.И. Мысник и др. // Панкреатит острый и хронический: материалы международ, конгр. хирургов. — Петрозаводск, 2002. -С. 28-29.

29. Вашетко, Р.В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы / Р.В. Вашетко, А.Д. Толстой, А.А. Курыгин и др. СПб., 2000. - 320 с.

30. Веремеенко, К.Н. Протеолиз в норме и патологии / К.Н. Веремеенко, О.П. Голобородько, А.И. Кизим. Киев, 1988. - 78 с.

31. Верзаков, В.Г. Способ лапароскопической ассоциированной операции при остром панкреатите / В.Г. Верзаков, Ю.Н. Гололобов, Е.И. Сендерович. // Эндоскопическая хирургия. 1998. - №2. - С. 10-11.

32. Веронский, Г.И. Выбор метода лечения панкреонекроза / Г.И. Веронский, С.Г. Штофин. // Анналы хирургической гепатологии: материалы четвертой конф. хирургов-гепатологов. 1996. -С. 128-129.

33. Винник, Ю.С. Применение лапароскопических вмешательств при деструктивных формах острого панкреатита / Ю.С. Винник, С.В. Миллер, С.П. Мухин. // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 3. - С. 46-47.

34. Винницкий, Л.И. Иммунологические проблемы в хирургической практике / Л.И. Винницкий, К.А. Бунатян. // Иммунологический мониторинг патологических состояний и иммунореабилитации: тез. докл. Всерос. конф. М., 1995. - С. 143-144.

35. Владимиров, В.Г. Острый панкреатит. Экспериментально-клинические исследования / В.Г. Владимиров, В.И. Сергиенко. М., 1986. - 240 с.

36. Воеводина, Т.В. Методы определения токсичности биологических сред при экзо- и эндотоксикозах / Т.В. Воеводина, О.Е. Нифантьев. // Красноярск, 1990. 35 с.

37. Возлюбленный, С.И. Острый панкреатит: комбинация оперативных миниин-вазивных методов / С.И. Возлюбленный, Е.Н. Деговцов. // Эндоскопическая хирургия. 2004. - №1. - С. 36.

38. Воронин, В.М. Тактика при остром панкреатите в разные его периоды / В.М. Воронин, А.Д. Мясников, П.М. Назаренко. // Эндоскопическая хирургия. -1998. №2. - С. 55.

39. Гагушин, В.А. Ретроперитонеостомия в хирургии панкреонекроза / В.А. Га-гушин, В.А. Соловьев. // Хирургия. 1996. - № 6. - С. 66-68.

40. Галимзянов, Ф.В. Эндохирургические технологии при тяжелом панкреатите / Ф.В. Галимзянов, С.А. Чернядьев, Д.В. Кусакин. // Эндоскопическая хирургия. 2004. - №1. - С. 42-43.

41. Гальперин, Э.И. Панкрео и парапанкреонекроз: когда оперировать и что делать / Э.И. Гальперин, К.В. Докучаев, Г.С. Погосян и др. // Девятый Всерос. съезд хирургов: материалы съезда. — Волгоград, 2000. С. 28.

42. Гальперин, Э.И. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза / Э.И. Гальперин, Т.Г. Дюжева, К.В. Докучаев и др. // Хирургия. 2003. - №3. С. 55-59.

43. Гебраиль, A.M. Диагностическо-лечебная лапароскопия при остром холецистите и холецистопанкреатите: дис. канд. мед. наук / A.M. Гебраиль. -Харьков, 1982. 190 с.

44. Гельфанд, Б.Р. Новое в диагностике осложнений и сепсиса в хирургии: Роль определения концентрации прокальциотонина / Б.Р. Гельфанд, Т.Г. Бражник, Н.А. Сергеева. // Инфекция в хирургии. 2002. - №1. - С. 8-12.

45. Гельфанд, Б.Р. Прокальциотониновый тест в комплексной оценке тяжести состояния больных с острым панкреатитом / Б.Р. Гельфанд, Т.Г. Бражник, Н.А. Сергеева и др. // Consilium medicum. 2002. - №2. - С. 36-38.

46. Гельфанд, Б.Р. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции. Пособие для врачей / Б.Р. Гельфанд, В.А. Гологорский, С.З. Бур-невич и др. М., 2000. - 144 с.

47. Гельфанд, Б.Р. Острый панкреатит / Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич и др. М., 2000. - 110 с.

48. Георгадзе, А.К. Актуальные вопросы детоксикации и иммунокоррекции в неотложной хирургии / А.К. Георгадзе. // Методы детоксикации и иммунокоррекции в хирургии: сб. М., 1993. - С. 4-9.

49. Гостищев, В.К. Оперативная гнойная хирургия: руководство для врачей / В.К. Гостищев. М., 1996. - 415 с.

50. Гостищев, В.К. Активная тактика лечения деструктивного панкреатита в современных условиях / В.К. Гостищев, В.А. Глушко. // Анналы хирургическойгепатологии: материалы четвертой конф. хирургов-гепатологов. М., 1996. -С. 134-135.

51. Гостищев, В.К. Выбор тактики лечения постнекротических осложнений острого деструктивного панкреатита / В.К. Гостищев, В.А. Глушко. // Всерос. науч. конф. хирургов: тез. докл. Пятигорск, 2001. - С. 59-60.

52. Гостищев, В.К. Панкеонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики / В.К. Гостищев, В.А. Глушко. // Хирургия. 2003. - №3. -С. 50-54.

53. Григорьев, Е.Г. Хирургия послеоперационного перитонита / Е.Г. Григорьев,

54. A.С. Коган. Иркутск, 1996. - 140 с.

55. Григорьев, Е.Г. Хирургия тяжелых гнойных процессов / Е.Г. Григорьев, А.С. Коган. Новосибирск., 2000. - 314 с.

56. Гринев, М.В. Клинические аспекты токсико-септического шока при перитоните / М.В. Гринев, Д.М. Кулибаба, В.Н. Новожилов. // Вестн. хирургии. -1995.-№1.-С. 7-11.

57. Гостищев, В.К. Основные принципы хирургического лечения больных с острым деструктивным панкреатитом / В.К. Гостищев, Глушко В.А. // Девятый Всерос. съезд хирургов: материалы съезда. Волгоград, 2000. - С.28.

58. Гостищев, В.К. Панкреанекроз и его осложнения / В.К. Гостищев, В.А. Глушко. // Хирургия. 2003. - №3. - С. 50-54.

59. Григорьев, Е.Г. Хирургия тяжелых гнойных процессов / Е.Г. Григорьев, А.С. Коган. Новосибирск, 2000. - 314 с.

60. Данилов, М.В. Хирургическое лечение гнойного панкреатита / М.В. Данилов,

61. B.П. Глабай, Р.Я. Темирсультанов и др. // Девятый Всерос. съезд хирургов: материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 28.

62. Данилов, М.В. Некротический панкреатит / М.В. Данилов. // Хирургия. -2002. №6. - С. 65-69.

63. Данилов, М.В. Хирургическая тактика при хроническом панкреатите / М.В. Данилов. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колпроктолог. 2000. - №2.1. C. 75-80.

64. Данилов, М.В. Современные проблемы хирургии панкреатита / М.В. Данилов, В.П. Глабай, И.М. Буриев и др. // Анналы хирургической гепатологии. -1996.-№1.-С. 67-71.

65. Десятерик, В.И. Диагностические критерии различных форм острого панкреатита: автореф. дис. канд. мед. наук В.И. / Десятерик. // Харьков, 1982. -22 с.

66. Дуденко, Ф.И. Диагностика и хирургическое лечние послеоперационных внутрибрюшных осложнений (клинико-экспекриментальное исследование): дис. докт. мед. наук / Ф.И. Дуденко. Полтава, 1987. - 411 с.

67. Ерохин, П.Г. Лапароскопия при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы у пожилых лиц / П.Г. Ерохин, В.И. Якушкин, Ю.Ш. Розников. // Вопр. патогенетической терапии: сб. науч. тр. М., 1984. - С. 84-86.

68. Ерюхин, И.А. Хирургия гнойного перитонита / И.А. Ерюхин. // Consilium medicum. 2003. - №6 - С. 337-342.

69. Ефименко, Н.А. Проблемы диагностики и хирургического лечения послеоперационного перитонита / Н.А. Ефименко. // Актуал. вопр. неотложной хирургии (перитонит, повреждения живота): сб. науч. тр. Ростов-н/д, 1999. - С. 51-54.

70. Ефименко, Н.А. Антибактериальная терапия и профилактика цефалоспори-нами III поколения (без антисинегнойной активности) в абдоминальной хирургии / Н.А. Ефименко, И.А. Тучев. // Consilium medicum. 2005. - №1. - С. 37-43.

71. Затевахин, И.И. Оценка объема органных и внеорганных поражений при остром деструктивном панкреатите и ее влияние на летальность / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, М.Д. Будурова. // Анналы хирургии. 2002. - №1 -С.35-42.

72. Затевахин, И.И. Принципы диагностики панкреонекроза // И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, С.А. Лобода. // Актуал. вопр. хирургии печени, внепече-ночных желчных путей и поджелудочной железы: сб. науч. тр. Харьков. -1991. - С. 24-26.

73. Захарова, Г.Н. Некоторые вопросы лечения острого панкреатита / Г.Н. Захарова, Л.И. Скатин, В.П. Шехов. // III съезд гепатологов и трансфузиологов Белоруссии: тез. докл. Минск. - 1987. - С. 69-70.

74. Збыковская, Л.А. Клинико-лабораторная диагностика острого панкреатита / Л.А. Збыковская. // Тез. докл. науч. конф. врачей. — Свердловск, 1995. С. 3839.

75. Иванов, Ю.В. Применение интрадуктального введения даларгина в комплексном лечении острого панкреатита / Ю.В. Иванов. // Эндоскопическая хирургия. 1998. - № 1. - С. 20.

76. Иванов, Ю.В. Эндоскопический метод лечения острого деструктивного панкреатита / Ю.В. Иванов. // Эндоскопическая хирургия. 1999. - №2. - С. 24.

77. Кальф-Калиф, Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении / Я.Я. Кальф-Калиф. // Врачеб. дело. -1941. №1. - С. 31-35.

78. Калягин, А.Н. Современный взгляд на применение кваматела при панкреатитах / А.Н. Калягин. // Consilium medicum. 2004. - №1. С. 17-19.

79. Касумьян, С.А. История хирургической панкреатологии / С.А. Касумьян, А.А. Бескосный, А.В. Лукина. // Вестн. хирургии. 2004. - №3. С. 95-98.

80. Козлов, И.В. Открытая бурсооментоскопия в диагностике и лечении деструктивного панкреатита: дис. канд. мед. наук / И.В. Козлов. Свердловск, 1989. -173 с.

81. Козлов, И.В. Лапароскопия и программированная бурсооментоскопия при деструктивном панкреонекрозе: диагностика и лечение заболеваний печени, поджелудочной железы, селезенки и двенадцатиперстной кишки / И.В. Козлов, Е.Б. Головко. Тюмень, 1997. - 200 с.

82. Козлов, С.Е. Эффективность ультразвуковой диагностики при панкреонекрозе и его осложнениях / С.Е. Козлов, В.Я. Васютков, А.Е. Новосельцев и др. // Девятый Всерос. съезд хирургов: материалы съезда. -Волгоград, 2000. С. 53.

83. Коровин А .Я. Роль эндоскопических оперативных пособий в лечении острого панкреатита / А.Я. Коровин, Ю.И. Петров, С.С. Маскин и др. // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С. 69.

84. Косенков, А.В. К вопросу о малоинвазивном лечении острых деструктивных панкреатитов / А.В. Косенков, В.К. Мартос, О.В. Ярома. // Эндоскопическая хирургия. 2004. - №1. - С. 83-84.

85. Кубышкин, В.А. Дренирующие операции при остром панкреатите / В.А. Ку-бышкин. // Хирургия. 1997. - №1. - С. 29-32.

86. Кубышкин, В.А. Лечебная тактика при панкреонекрозе / В.А. Кубышкин. // Анналы хирургической гепатологии: материалы четвертой конф. хирургов-гепатологов. Волгоград, 1996. - С. 148.

87. Кузнецов, Н.А. Лечение больных панкреанекрозом / Н.А. Кузнецов, Г.В. Ро-дошан, А.Т. Бронтвейн и др. // Хирургия. 2004. - №12. - С. 22-27.

88. Кузнецов, В.А. Спорные вопросы хирургического лечения острого распространенного гнойного перитонита / В.А. Кузнецов, В.Г. Чуприн, А.Ю. Ани-симов. // Хирургия. 1997. - №6. - С. 21-25.

89. Кульчиев, А.А. Нерешенные проблемы деструктивного панкреатита / А.А. Кульчиев. // Всерос. науч. конф. хирургов: тез. докл. — Пятигорск, 2001. С. 55-57.

90. Курбангалеев, А.И. Лапароскопия в лечении некротизирующего панкреатита / А.И. Курбангалеев, М.В. Шакиров, Ю.А. Усолов и др. // Эндоскопическая хирургия. 2004. - №1. - С. 81.

91. Лащевкер, В.М. Острый панкреатит: клиника, диагностика, лечение / В.М. Лащевкер. Киев, 1987. - 168 с.

92. Лотов, А.Н. Малоинвазивная хирургия поджелудочной железы / А.Н. Лотов. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колпроктол. 2000. - №2. - С. 80-83.

93. Малышко, Е.В. Метод лапароскопической катетеризации сосудов брюшной полости: дис. канд. мед. наук / Е.В. Малышко. Свердловск, 1986. - 225 с.

94. Мамич, В.И. Роль лапароскопии в лечении острого панкреатита / В.И. Ма-мич, В.А. Шуляренко, В.И. Паламарчук и др. // Анналы хирургической гепатологии: материалы четвертой конф. хирургов-гепатологов. Волгоград, 1996. - С. 156-157.

95. Маскин, С.С. Послеоперационная тактика лечения деструктивного панкреатита / С.С. Маскин, Г.И. Жидовинов, А.Я. Коровин и др. // Анналы хирургической гепатологии: материалы четвертой конф. хирургов-гепатологов. -1996. С. 157.

96. ЮО.Милонов, О.Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии / О.Б. Милонов, К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский. М., 1990. -115 с.

97. Мосягин, В.Б. Возможности эндовидеохирургии в лечении больных с острым холецистопанкреатитом / В.Б. Мосягин, Е.А. Карпова. // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 1. - С. 77-78.

98. Нестеренко, Ю.А. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение) / Ю.А. Нестеренко, С.Г. Шаповальянц, В.В. Лаптев. М., 1994. - 87 с.

99. Нестеренко, Ю.А. Щадящие методы лечения гнойных осложнений панкреонекроза / Ю.А. Нестеренко, С.Г. Шаповальянц, С.В. Михайлусов и др. // Хирургия. 1996. - №2. - С. 157.

100. Никитин, В.В. Эндоскопическая диагностика острого панкреатита / В.В. Никитин. // Диагностика и лечение заболеваний печени, поджелудочной железы, селезенки и двенадцатиперстной кишки: тез. докл. обл. конф. хирургов. — Тюмень, 1987. С. 181-182.

101. Нихинсон, Р.А. Лечение диффузного перитонита / Р.А. Нихинсон, Е.П. Данилина, А.Г. Гитлина и др. // Хирургия. 1994. - №11. - С. 22-26.

102. Островский, В.К. ЛИИ при острых гнойных и воспалительных заболеваний лёгких / В.К. Островский, Ю.Н. Свитич. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 1983.-т. 131.-С. 21-24.

103. Охлобыстян, А.В. Алгоритмы ведения больных острым и хроническим панкреатитом / А.В. Охлобыстян, В.Т. Ивашкин. // Consilium medicum. 2002. -№7. - С. 279-283.

104. Пашков, В.Г. Использование лапароскопии в лечении деструктивного панкреатита / В.Г. Пашков, С.А. Аносов. // Эндоскопическая хирургия. 1998. -№ 1.-С. 37.

105. Прокопенко, Л.Г. Развитие вторичного иммунодефицита при остром панкреатите / Л.Г. Прокопенко, Н.А. Быстрова. // Пат. физиол. 1991. - №1. - С. 54-57.

106. Прудков, М.И. Оперативное лечение больных с распространенными формами панкреонекроза / М.И. Прудков, Ф.В. Галимзянов, А.Д. Белова. // Новые технологии в хирургии: сб. тез. 3-ей Всерос. науч.-практ. конф. Уфа, 1998. - С. 66-67.

107. Реброва, О. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета программ STATISTICA / О. Реброва. М., 2003. - 312 с.

108. Савельев, B.C. Острый панкреатит / B.C. Савельев, В.Н. Буянов, Ю.В. Огнев.- М., 1983. 78 с.

109. Сачек, М.Г. Иммунологические аспекты хирургической инфекции / М.Г. Са-чек, А.Н. Косинец, Г.П. Адаменко. Витебск, 1994. - 139 с.

110. Рябов, В.И. Гнойные осложнения деструктивного панкреатита / В.И. Рябов, В.И. Ноздрачев. // Вестн. хирургии. 1980. - №11. - С. 40-44.

111. Пб.Рововой, А.А. Острый панкреатит / А.А. Рововой, В.Д. Сахно, А.В. Полянский. // Девятый всерос. съезд хирургов: материалы съезда. Волгоград, 2000. - С. 101.

112. Савельев, B.C. Актуальные проблемы неотложной диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости / B.C. Савельев. // Экстренная хирургия органов брюшной полости: сб. науч. тр. М., 1977. - С. 3-6.

113. Савельев, B.C. Острый панкреатит / B.C. Савельев, В.М. Буянов, Ю.В. Огнев. -М., 1983. 123 с.

114. Савельев, B.C. Деструктивный панкреатит в свете современных представлений о сепсисе / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, В.А. Гологорский и др. // Анналы хирургии. -1999. №5. - С. 26-29.

115. Савельев, B.C. Системная воспалительная реакция и сепсис при панкреонекрозе / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, В.А. Гологорский и др. // Анестезиология и реаниматология. 1999. - №6. - С. 28-33.

116. Савельев, B.C. Комплексное лечение больных панкреонекрозом / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов и др. // Анналы хирургии. 1999. -№1.-С. 18-22.

117. Савельев, B.C. Роль прокальциотонинового теста в диагностике и оценке тяжести инфицированных форм панкреонекроза / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов и др. // Анналы хирургии. 2001. - №4. - С. 4449.

118. Савельев, B.C. Инфекция в абдоминальной хирургии: настоящее и будующее проблемы / B.C. Савельев. // Верос. съезд хирургов, 7-й: тез. докл. Л., 1989. -С. 111-113.

119. Савельев, B.C. Вопросы классификации и хирургического лечения при панкреонекрозе / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич. // Анналы хирургии. 1999. - №4. - С. 34-38.

120. Савельев, B.C. Острый панкреатит как проблема урегентной и интенсивной терапии / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд и др. // Consilium medicum. 2000. - №9. - С. 367-373.

121. Савельев, B.C. Клинико-морфологическая характеристика пакреонекроза в свете хирургического лечения / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гель-фанд и др. // Анналы хирургии. 2001. - №3. - С. 58-62.

122. Савельев, B.C. "Деструктивный панкреатит" Стандарты диагностики и лечения / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд и др. // Consilium medicum. 2001. - №6. - с. 273-278.

123. Савельев, B.C. Инфицированный панкреонекроз / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд и др. // Инфекция в хирургии. 2003. - №2. - С. 34-39.

124. Савельев, B.C. Эволюция стерильного панкреонекроза при различных режимах антибактериальной профилактики и терапии / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд и др. // Анналы хирургии. 2002. - №1. - С. 31-35.

125. Сажин, В.П. Лапароскопическая диагностика и лечение острого панкреатита /

126. B.П. Сажин, А.Л. Авдовенко, В.А. Юрищев и др. // Хирургия. 2002. - №11.1. C. 34-37.

127. Сажин, В.П. Принципы дифференцированного лечения острого панкреатита / В.П. Сажин, А.Л. Авдовенко, В.А. Юрищев. // Вестн. хирургии. 2004. - №1. - С. 56-59.

128. Тараненко, Л.Д. К обоснованию применения гемосорбции в комплексном лечении больных острым разлитым перитонитом / Л.Д. Тараненко, Г.Д. Кондратенко, В.И. Бондарев и др. // Клинич. хирургия. 1986. - №1. - С. 24-26.

129. Тарасов, В.А. Хирургическое лечение тотального панкреонекроза / В.А. Тарасов, С.В. Гончаров, В.Н. Тонкоглаз. // Возможности и перспективы диагностики и лечения в клинической практике: тез. докл. науч.-практ. конф. М., 1992. - С. 6-8.

130. Татаршаов, М.Х.-Б. Комплексная лапароскопия в лечении острого деструктивного панкреатита / М.Х.-Б. Татаршаов, А.А. Аслануков. / Всерос. конф. хиругов: тез. докл. Пятигорск, 1999. - С. 23.

131. Толстой, А.Д. Лечение перипанкреатического инфильтрата при остром деструктивном панкреатите: пособие для врачей / А.Д. Толстой, М.И. Андреев, С.Г. Супаташвили и др. СПб., 2001. - 32 с.

132. Толстой, А.Д. Ферментативный панкреатогенный оментобурсит / А.Д. Толстой, И.О. Колупаев, Р.А. Сопия. // Вестн. хирургии. 1996. - №6. - С. 34-38.

133. Толстой, А.Д. Концепция «обрыва» панкреонекроза — ключ к решению проблемы деструктивного панкреатита / А.Д. Толстой, В.Б. Красногоров, В.Р. Гольцов и др. // Вестн. хирургии. 2001. - №6. - С. 26-30.

134. Толстой, А.Д. Острый панкреатит: трудности, возможности, перспективы / А.Д. Толстой. СПб., 1997. -140 с.

135. Тоскин, К.Д. Хирургическая тактика при гнойных осложнениях острого панкреатита / К.Д. Тоскин, В.Н. Старосек, И.Д. Беломар. // Клинич. хирургия. -1983.-№1.-С. 14-15.

136. Федоров, И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В. Федоров, Е.И. Сигал, В.В. Одинцов. М., 1998. - 352 с.

137. Федоров, Н.И. Лапароскопия в экстренной хирургии. // Эндоскопия в неотложной хирургии органов брюшной полости / Н.И. Федоров, В.М. Кишек, А.В. Петренко. Саратов, 1980. - С. 83-84.

138. Филимонов, М.И. Деструктивный панкреатит: комплексная диагностика и лечение / М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич. // Новый мед. журн. 1997. - №3. - С. 10-31.

139. Филимонов, М.И. Препараты соматостатина в комплексном лечении больных панкреонекрозом / М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич и др. // Consilium medicum. 2005. - №1. - С. 69-70.

140. Филин, В.И. Неотложная панкреатология / В.И. Филин, А.Л. Костюченко. -СПб., 1994. 416 с.

141. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М., 1999. - 347 с.

142. Фрейлих, В.М. Плазмаферез в лечении хирургических заболеваний / В.М. Фрейлих, М.И. Неймарг, И. Д. Райкин. Барнаул, 1987. - С. 94-96.

143. Хаитов, P.M. Иммуногенетика и иммунореабилитация; резистентность и инфекции / P.M. Хаитов, В.М. Манько, Л.П. Алексеев и др. Ташкент, 1991. -145 с.

144. Ерюхина, И.А. Хирургические инфекции: руководство / Ерюхина И.А., Б.Р. Гельфанда, С.А. Шляпникова. СПб., 2003. - 864 с.

145. Чаленко, В.В. Синдром активации ограниченного протеолиза в хирургии /

146. B.В. Чаленко. // Вестн. хирургии. -.1990. №8. - С. 41-45.

147. Чарухчан, С.А. Пределы лапароскопии в уточняющей диагностике рака желудка и эндоскопии сальниковой сумки: автореф. дис. канд. мед. наук / С.А. Чарухчан. М., 1987. - 24 с.

148. Шалимов, С.А. Острый панкреатит и его осложнения / С.А. Шалимов, А.П. Радзиховский, М.Е. Нечитайло. Киев, 1990. - 158 с.

149. Шапкин, Ю.Г. Диагностика и хирургическая тактика при остром панкреатите / Ю.Г. Шапкин, С.Ю. Березкина, Н.Ю. Шанина. // Вестн. хирургии. 2003. -№6. - С. 20-24.

150. Шевченко, В.П. Панкреатоскопия от диагностического исследования к ви-деолапароскопиическим вмешательствам / В.П. Шевченко, И.В. Ярема, М.К. Каадзе и др. // Эндоскопическая хирургия. - 1998. - №1. - С. 60-61.

151. Шкроб, О.С. Выбор метода лечения деструктивного панкреатита и его последствий / О.С. Шкроб, А.Н. Лотов, В.Я. Заводнов и др. // Хирургия. 1996. - №5. с. 21-26.

152. Яковлев, С.В. Современный взгляд на антибактериальную терапию интрааб-доминальных инфекций / С.В. Яковлев. // Consilium medicum. 2001. - №6.1. C. 304-309.

153. Ярема, И.В. Иммунореанимация в хирургии / И.В. Ярема, Н.И. Сильманович. // Актуал. вопр. клинич. медицины. М., 1991. - С. 44-48.

154. Яровая Г.А. Новые аспекты патогенеза перитонита / Г.А. Яровая, И.Т. Васильев. // Хирургия. 1996. - №1. - С. 89.

155. Aldridge, M.C. Pancreatic resection for severe acute pancreatitis / M.C. Aldridge, M. Ornstein, G. Glazer. // Br J Surg. 1985. - Vol.72. - P. 796-800.

156. Amurawaiye, E.O. Acute pancreatitis 30 yars' experience at a teaching hosrital / E.O. Amurawaiye, R.A. Brawn. // Can J Surg. -1991. - Vol.34, №2. - P. 137-43.

157. Aharaiye, R.O. Annual meeting of the pancreatic society of Great Britain and Ireland. Abstracts / R.O. Aharaiye, R.R. Drain. // Pancraetology. 2001. -№1. - P. 275-287.

158. Balthazar, E.J. Acute pancreatitis : prognostic value of CT / E.J. Balthazar, J.H.C. Ranson, D.P. Naidich. // Radiology. 1985. - Vol.156. - P. 767-772.

159. Beger, H.G. Necrosectomy postoperative local lavage in necrotising pancreatitis / H.G. Beger, M. Buchler, R. Bittner. // Brit.J.Surg. 1988. - Vol.75, №.3. - P. 207218.

160. Beger, R.H. Endotoxin bei bakterieller Peritonitis / R.H. Beger, A. Gogler, E. Kraus. // Chirurg. 1980. - Vol.52, №1. - P. 81.

161. Beger, H.G. Naturale course of acute pancreatitis / H.G. Beger, B. Ran, J. Mayer. // World J. Surg. 1997. - Vol.21, №2. - P. 130-135.

162. Blarney, S.L. The early indentifications of patients with gallstone associated pancreatitis using clinical and biochemical factors only / S.L. Blarney, H. Osbome, W.H. Gilmour. // Ann. Surg. 1993.-Vol.158. - P. 574-578.

163. Bradley, F.I. A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the international simposium on acute pancreatitis / F.I. Bradley. // Atlanta. 1992. - P. 586-590.

164. Broughan, T.A. Fascial closure in the management of infected pancreatic necrosis / T.A. Broughan, R.E. Hermann, I.J. Hardesty. // Am. Surg. 1994. - Vol.60, №5. -P. 309-312.

165. Buchler, M.W. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy according to the status of infection / M.W. Buchler, B. Gloor, C.A. Muller. // Ann. Surg. 2000. -Vol.232, №5.-P. 619-626.

166. Buchler, M. Surgical strategies in acute pancreatitis / M. Buchler, W. Uhl, H.G. Beger. // Hepatogastroenterology. 1993. - Bd.40, №6. - S. 563-568.

167. Butler, J.A. Repeated laparotomy for postoperative intra-abdominal sepsis / J.A. Butler, J. Huang, S.E. Wilson. // Arch. Surg. 1987. - Vol.122, №6. - P. 702-706.

168. Call, R.W. Laparoscopy / R.W. Call. // Surg. Clin. N. Amer. 1980. - Vol.80, №5. - P. 407-424.

169. Caramaniko, L. Peritonito d" origene sigmaido danperforazione diverti colare / L. Caramaniko, A. Gieiferro, G. Occhiqossi. // Minerva Chir. 1988. - Vol.43, №10. -P. 829-833.

170. Carvalho, F.G. Tratamento cirurgico da pancreatite aguda : experiencia de um hospital geral / F.G.Carvalho, C.F. Reina, G. Waksman. // Rev. Paul. Nad. 1989. -Vol.107, №1. - P. 10-14.

171. Cuesta, N.A. Sequential abdominal reexhioration with the zipper technicue / N.A. Cuesta, M. Doblas, L . Castaneda. // World J. Surg. 1991. - Vol.15, №1. - P. 7480.

172. De Las Cassas Alonso, P. Laparoscopia de urgencia en algunos smdromas ab-dominales agudos / P. De Las Cassas Alonso, P. Rusa Rivero. // Rev. Esp. Enferm. Apar. Dig. 1984. - Vol.43, №1. - P. 19-24.

173. Debas, H.T. Management severe acute pancreatitis: an avolving approach / H.T. Debas. // J. Assoc. Acad. Minor. Phys. -1989. Vol.1, №1. - P. 24-29.

174. Dervenis, C.D. Pancreatology / C.D. Dervenis, C. Johnson Bassey. // Inter J Pancreatomy. 1999. - Vol.25, №3. - P. 195-210.

175. Dittrich, H. La place de la chirurgie dans le traitement des pancreatites aigues ne-crotiques graves / H. Dittrich, W. Kozuschek, HB. Reith. // J. Chir. Paris. 1993. -Vol.130, №8-9. - P. 358-363.

176. Duff, J.H. Abdominal sepsis managed by leaving abdomen open / J.H. Duff, J. Moffat. //Surgery. -1981. Vol.90, №4. - P. 774-778.

177. Fagniez, P.L. Direct retroperitoneal approach to necrosis in severe acute pancreatitis / P.L. Fagniez, N. Rotman, M. Kracht. // Br. J. Surg. 1989. - Vol.76, №3. - P. 264-267.

178. Fenton Lee, D. Pancreatic necrosis: assessment of outcome related to quality of life and cost of management / D. Fenton Lee, C.W. Imrie. // Br.J.Surg. 1993. -Vol.80, №12. - P. 1579-1582.

179. Ferraris, V.A. Exploratory laparotomy for potential abdominal sepsis / V.A. Ferraris. // Arch. Surg. 1983. - Vol.118, №10. - P. 1130-1133.

180. Fitz, R.H. Acute pancreatitis: a consideration of pancreatic hemorrhage, hemorrhagic, suppurative, and gangrenous pancreatitis, and of disseminated fat-necrosis / R.H. Fitz. // Boston Med Surg J. 1889. - Vol.120. - P. 181-187.

181. Fitz, R.H. The symptomatology and diagnosis of diseases of the pancreas / R.H. Fitz. // Proc NY Path Soc. -1898, №43. P. 1-26.

182. Foitzik, T. Improved survival in acute necrotizing pancreatitis despite limiting the indications for surgical debridement / T. Foitzik, E. Klar, H.J. Buhr. // Eur J Surg. -1995. Vol.161. - P. 187-92.

183. Gebhardt, C. Acute pancreatitis conservative versus surgical therapy / C. Gebhardt, D. Kraus. // Wien. Med. Wochenschr. - 1997. - Bd.147, №1. - S. 2-5.

184. Jorge, A. Endoscopic treatment of acute pancreatitis of biliary etiology / A. Jorge. // Acta Gastroenterol Latinoam. 1990. - Vol.20, №4. P. 217-20.

185. Heineman, M. A combined endoscopic surgical treatment concept in acute biliary pfncreatitis / M. Heineman. // Wien Klin. 1992. Vol.104, №15. - P. 445-50.

186. Hollender, L.F. Acute pancreatitis / L.F. Hollender, P. Lehnert, M. Wanke. Mun-hen. - 1983. -175 s.

187. Hollender, L.F. Treitement chirurgical des pancreatitis algues necrotico hemmor-ragiqes. Etude / L.F. Hollender, C. Meyer. // J. Chir. (Paris). 1983. - Vol.120, №11. - P. 595-602.

188. Howard, J.M. Delayed debridement and external drainage of massive pancreatic or peripancreatic necrosis / J.M. Howard. // Surg Gynecol Obstet. — 1989, №168. P. 25-29.

189. Hurtado Andrade, H. Necrosectomia у lavado retroperitoneal en pancreatitis ne-crotica / H. Hurtado Andrade, J. Ramirez Rodriguez, L.M. Arteaga Barcaz. // Gac. Med. Мех. 1992. - Vol.128, №4. - P. 393-400.

190. Inauen, W. Acute pancreatitis: conservative therapy / W. Inauen. // Ther. Umsch. -1996. Bd.53, №15. - S. 342-345.

191. Jonson, C.H. Pancreatic Diseases / C.H. Jonson, C.W. Imre. // Springer. 1999. -P. 1-253.

192. Klar, E. Isovolemic hemodilution with dextran 60 as treatment of pancreatic ischemia in acute pancreatitis. Clinical practicability of an experimental concept / E. Klar, T. Foitzik, H. Buhr. // Ann. Surg. 1993. - Vol.217, №4. - P. 369-374.

193. Kozlov, V.A. Closed and open laparoscopic bursaomentoscopy / V.A. Kozlov, C.A. Chemyadiev, I.V. Kozlov. // Surg, endoscopy. 1988. - №2. - P. 117.

194. Lankisch, P.G. Pancreatic desease / P.G. Lankisch, E.P. DiMagno. // Springer. -1999. P. 3-89.

195. Lankisch, P.G. No'strict correlation between necrosis and organ failure in acute pancreatitis / P.G. Lankisch, D. Pfitchthofer, D. Lehnick. // Pancreas. 2000. -Vol.20, №3. - P. 319-322.

196. Lans, J.I. Endoscopic therapy in patients with pancreas divisum and acute pancreatitis a prospective, randomesed, controlled clinical trial / J.I. Lans. // Gastro-intest Endosc. 1992. - Vol.38, №4. P. 430.

197. Lee, S.P. Biliary sluge as a cause of acute pancreatitis / S.P. Lee, H.Z. Park, J.F. Nichols. // New England J Med. 1992. - Vol.326, №9. - P. 589-93.

198. Lee, W.Y. Peritoneoscopy / W.Y. Lee. // J. Int. Coil. Surg. 1981. - №4. - P. 511519.

199. Leppaniemi, A. Necrosectomy for severe acute pancreatitis / A. Leppaniemi. // Yearbook of intensive care and emergency medicine. 2003. - Springer. - P. 838846.

200. Leser, H.G. Papillotomy in acute pancreatic: more benefits than risks / H.G. Leser. // Bildgeburg. -1992. Vol.59, №1. - P. 28-30.

201. Мао, С. Y. Diagnosis and treatment of severe pancreatitis: analysis 40 cases / C. Y. Mao. // Chung. Hua. Wai. Ко. Tsa. Chih. 1990. - Vol.28, №1. - P. 24-28.

202. Mao, C.Y. A retrospective study on diagnosis and treatment of severe acute pancreatitis / C.Y. Mao, Q.N. Liu, X.H. Liu. // Chin. Med. J. 1990. - Vol.103, №7. -P. 546-551.

203. Marbet, U.A. Gallstone-associated acute pancreatitis: a field for endoscopic therapy / U.A. Marbet. // Dig Dis. 1992. - Vol.10, №6. - P. 318-343.

204. Marshall, J.B. Acute pancreatitis. A review with an emphasis on new developments / J.B. Marshall. // Arch. Intern. Med. 1993. - Vol.153, №10. - P. 11851198.

205. Mercadier, M. Surgical treatment of acute pancreatitis: tactics, techniques, and results / M. Mercadicr. // World J Surg. 1981. - №5. - P. 393-400.

206. Meyer-Burg, J. The lymphatic system of the liver. 2. Direct laparoscopic observation of the lymphatic drainage with patent Au and lipidol UF / J. Meyer-Burg. // Endoscopy. 1983. - Vol.5, N.I. - P. 32-37.

207. Mier, J. Pancreatitis aguda. Clasificacion de la severidad con pancreatografia di-namica у resultados del tratamiento quirurgico / J. Mier, R. Blanco, J. Rodriguez. // Gac. Med. Мех. 1992. - Vol.128, №3. - P. 239-243.

208. Mier, J. Early Versus Late Necrosectomy in Severe Necrotizing Pancreatitis / J. Mier, E. Luque-de Leon, A. Castillo. // Am J Surg. 1997. - Vol.173, №2. - P. 7175.

209. Мог, E. Delayed operation for acute pancreatitis / E. Мог, О. Shapira, H. Merhav. // Isr. J. Med. Sci. -1992. Vol.28, №11. - P. 779-782.

210. Moynihan, B. Moynihan Acute pancreatitis / B. Moynihan. //Ann Surg. 1925. -Vol.81. - P. 132-142.

211. Neoptolemos, J.P. Endoscopic sphincterotomy for acute pancreatitis / J.P. Neop-tolemos, C. Redley, P. Stonelake. // Hepatogastroenterology. 1993. - Vol.40, №6. - P. 550-555.

212. Nitsche, R. Endoscopic sphincterotomy for acute pancreatitis arguments against / R. Nitsche, U.R. Folsch. // Ital Gastroenterol Hepatol. - 1998. - Vol.30, №5. - P. 562-567.

213. Orlando, R. Techniques and complications of open packing of infected pancreatic necrosis / R. Orlando, J.P. Welch, C.M. Akbari. // Surg Gynecol Obstet. 1993. -Vol.177.-P. 65-71.

214. Paolaggi, J.A. La lLaparoscopia d'urgence en pathalogie abdominale / J.A. Paolaggi. // Nouv. Presse Med. 1973. - №2. - P. 411-413.

215. Pare, R. Les pancreatites aigues necrotico-hemorragiques . Pourqcuoi , quand et comment les drainer? A propos de 106 cas / R. Pare, P. Frileux, E. Tiret. // Chirur-gie. 1989. - Vol.115. №9. - P. 651-655.

216. Pederzoli, P. Retroperitoneal and peritoneal drainage and lavage in the treatment of severe necrotizing pancreatitis / P. Pederzoli, C. Bassi, S. Vesentini. // Surg. Gynecol. Obstet. 1990. - Vol.170, №3. - P. 197-203.

217. Pederzoli, P. Necrosectomy by lavage in surgical treatment of severe necrotizing pancreatitis. Results in 263 patients / P. Pederzoli, C. Bassi, S. Vesentini. // Acta Chir. Scand. 1990. - Vol.156, N.I 112. - P. 775-780.

218. Pezzilli, R. Effects of early ductal decompression in human biliary acute pancreatitis / R. Pezzilli. // Pancreas. 1998. - Vol.16, №2. - P. 165-173.

219. Ran, B. The clinical value of procalcitoine in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis / B. Ran, G. Steinbach, K. Baungard. // Intensive Care Med. -2000. №26. - P. 159-164.

220. Ranson, J.H.C. Acute pancreatitis were are we? / J.H.C. Ranson. // Surg. Clin. N. Amer. -1981. - Vol.61, №1. - P. 55-70.

221. Ranson, J.H.C. Conservative surgical treatment of acute pancreatitis / J.H.C. Ranson. // World J Surg. -1981. №5. - P. 351-359.

222. Ranson, J.H. Prognostic signs and nonoperative peritoneal lavage in acute pancreatitis / J.H. Ranson, K.M. Rifkind, J.W. Turner. // Surg. Gynec. Obstet. -1986. -Vol.143, №2. P. 209-219.

223. Rasslan, S. Pancreatites aqudas graves , laparostomies e reoperacoes pragramadas. / S. Rasslan, I. Kowes, R.A. Silva. // Rev. Paul. Ned. 1990. - Vol.108, №4. - P. 169-173.

224. Rattner, D.W. Early surgical debridement symptomatic pancreatic necrosis is beneficial irrespective of infection / D.W. Rattner, D.A. Legermate, M.J. Lee. // Am. J. Surg. 1992. - Vol.163. - P. 105-109.

225. Reber, G.A. Patogenesis of infection in pancreatitis inflammatory desease / G.A. Reber. // Pancraetology. 2000. - Vol.60, №1. - P. 207-209.

226. Rotman, N. Failure of percutaneousa drainage pancreatic abscesses complicating severe acute pancreatitis / N. Rotman, D. Mathieu, M.C. Anglade. // Surg. Gynecol. Obstet. -1992. Vol.174, №2. - P. 141-144.

227. Roumen, R.M. Inflammatory mediators relation to the development of multiple organ failure in patients with severe trauma / R.M. Roumen, H. Redl, G. Schlag. // Critical Care Medicine. 1995. - Vol.116. - P. 478-480.

228. Sachs, M. Pour une classification des pancreatites aigues envisagee sous 1'angle chirurgical / M. Sachs, A. Encke. // J. Paris. 1993. - Vol.130, №12. - P. 539-544.

229. Senn, N. The Surgery of the Pancreas as Based Upon Experiments and Clinical Researches / N. Senn. // Doran WJ, ed Philadelphia. 1886. - P. 71-107.

230. Schmeiden, V. Surgery of the pancreas; with especial consideration of acute pancreatic necrosis / V. Schmeiden, W. Sebening. // Surg Gynecol Obstet. 1928. -Vol.46. - P. 735-751.

231. Sons, H.U. Results of surgical treatment for acute pancreatitis / H.U. Sons. // Int. Surg. 1989. - Vol.74, №4. - P. 211-218.

232. Soper, N.J. Role of laparoscopic cholecystectomy in the menegment of acute gallstone pancreatitis / N.J. Soper. // Am J Surg: 1994. - Vol.167, №1. - P. 42-50.

233. Soudek, K. Chirurgicka lecba nekrotizujici hemorrhagicke pankreatitidy s protra-hovanym Prubehem / K. Soudek, M. Kozak, M. Sobota. // Razhl.Chir. 1991. -Vol.70, №3. - P. 168-173.

234. Stanten, R. Comprehensive manageeent acute necrotizing pancreatitis and pancreatic abscess / R. Stanten, C.F. Frey. // Arch. Surg. 1990. - Vol.125, №5. - P. 1261-1274.

235. Steinberg, W. Acute pancreatitis / W. Steinberg, S. Tenner. // NEJM. 1994. -Vol.330. - P. 1198-1210.

236. Tellado J.M., Christou N.V. Intraabdominal infections. Madrid, 2000. - P.219-246.

237. Tenner, S. Acute pancreatitis: nonsurgical management / S. Tenner, P. Banks. // World J Surg. -1997. №21. P. 143-155.

238. Traverse, L.W. Infections complicating severe pancreatitis / L.W. Traverse. // Infect. Dis. Clin. North. Am. 1992. - Vol.6, №3. - P. 601-611.

239. Traverse, L.W. United Kindom guidelines for the management of acute pancreatitis / L.W. Traverse. // Gut. 1998. Vol.42, №2. - P. 1-13.

240. Van Vyve, T.L. Retroperitoneal laparotomy: a surgical tretment of pancreatic abscesses after an acute necrotizing pancreatitis / T.L. Van Vyve. //Surgery. 1992. -Vol.111, №4. - P. 369-375.

241. Vauthey, J.N. An "open-closed" technique for the treatment of necrotizing pancreatitis / J.N. Vauthey, J. Lerut. //Am.J.Surg. 1993. - Vol.165, №2. - P. 277-281.

242. Waclawiczek, H.W. Laparostoma (open packing) in treatmen concept of infected pancreatic necroses / H.W. Waclawiczek, F. Chmelizek, W. Heinerman. // Wien Klin. Wochenschr. 1992. - Vol.184, №15. - P. 443-447.

243. Wajda, Z. Diagnostic and surgical procedures in acute necrotizing pancreatitis (ANP) / Z. Wajda, Z. Gruca, Z. Sledzinski. // Mater. Med. Pol. 1992. - Vol.24, №3. - P. 190-192.

244. Winslet, M.C. Biliary acute pancreatitis / M.C. Winslet, J.P. Neoptolemos, C. Im-ray. // Hepatogastroenterology. -1991. Vol.38, №2. P. 120-123.

245. Widdison, A. L. Pancreatic infectior complicating acute pancreatitis / A. L. Widdi-son, N. D. Karanjia. // Br.J.Surg. 1993. - Vol.80, №2. - P. 148-154.

246. Wyncol, D.I. The management of severe acute necrozing pancreatitis: an evidence-based rewiew of the literature / D.I. Wyncol. // Intensive Care Med. 1999. -Vol.25, №2. - P. 146-156.