Эпидемиологический надзор за туберкулезом, как основа системного подхода к борьбе с социально обусловленными заболеваниями (функциональная модель Алтайского края) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, Лукьяненко, Наталья Валентиновна

• Лукьяненко, Наталья Валентиновна
• 2005

Оглавление диссертации Лукьяненко, Наталья Валентиновна

Введение

Глава 1. Проблема туберкулеза на современном этапе (Обзор литературы)

Глава 2. Программа, материал и методы исследования

Глава 3. Социально-демографическая характеристика Алтайского края

Глава 4. Эпидемиологические особенности туберкулеза в Алтайском

4.1. Заболеваемость туберкулезом в Алтайском крае

4.2. Анализ смертности от туберкулеза в Алтайском крае

4.3. Инфицированность детей и подростков МВТ в Алтайском крае

4.4. Территориальная распространенность заболеваемости туберкулезом в Алтайском крае

4.5. Состояние лечебно-диагностических мероприятий при туберкулезе в Алтайском крае

4.6. Организация противоэпидемических мероприятий при туберкулезе в Алтайском крае

Глава 5. Эпидемиологический надзор за туберкулезом как модель управления социально обусловленными заболеваниями в Алтайском крае

5.1. Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (ИППП) и туберкулез в Алтайском крае

5.2. Психические расстройства у населения и туберкулез в Алтайском крае

5.3. Наркомания и туберкулез в Алтайском крае

5.4. ВИЧ-инфекция и туберкулез в Алтайском крае

Глава 6. Влияние социальных проблем на заболеваемость туберкулезом в Алтайском крае

6.1. Состояние правонарушений, системы исправительно-трудовых учреждений и туберкулез в Алтайском крае

6.2. Детская беспризорность и туберкулез в Алтайском крае

6.3. Проблема безработицы и туберкулез в Алтайском крае

6.4. Проблема беженцев и вынужденных переселенцев и туберкулез в Алтайском крае

6.5. Состояние уровня жизни жителей Алтайского края и туберкулез

Глава 7. Модель комплексного подхода к управлению эпидемическим процессом туберкулеза в Алтайском крае

7.1. Структура модели комплексного подхода к управлению эпидемическим процессом туберкулеза в Алтайском крае

7.2. Основы реализации модели управления эпидемическим процессом туберкулеза в Алтайском крае

7.3. Административно-хозяйственные и социальные мероприятия модели по управлению эпидемическим процессом туберкулеза в Алтайском крае

7.4. Лечебно-диагностические, профилактические и противоэпидемические мероприятия модели по управлению эпидемическим процессом туберкулеза в Алтайском крае

7.5. Некоторые экономические аспекты модели по управлению эпидемическим процессом туберкулеза в Алтайском крае

7.6. Прогнозирование заболеваемости туберкулезом, как элемент модели управления эпидемическим процессом туберкулеза в Алтайском крае

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологический надзор за туберкулезом, как основа системного подхода к борьбе с социально обусловленными заболеваниями (функциональная модель Алтайского края)»

Актуальность проблемы. Проблема заболеваемости населения туберкулезом является одной из самых актуальных в мире. В 1993 году Всемирная организация здравоохранения объявила туберкулез «всемирной опасностью». По данным этой организации ежегодно на планете заболевают около 9 млн. человек и около 3 млн. умирают. По словам главы Всемирной программы борьбы с туберкулезом Арата Кочи, «эпидемия туберкулеза имеет разрушительные последствия» [86]. Россия относится к 16 из 22 самых неблагополучных по туберкулезу стран, на которые приходится 80% случаев заболеваний. В 2000 году в ней зарегистрирован самый высокий показатель заболеваемости за последние 10 лет - 90,4 на 100 тыс. населения [59,60]. На диспансерном учете в лечебных учреждениях состояло 2,4 млн. человек, в том числе 379,9 тыс. с активными формами туберкулеза. По статистике показатель заболеваемости туберкулезом с выделением больными микобактерий составлял 28,3 на 100 тыс. Расчетные данные [97] в три раза выше. Показатель смертности находился на уровне - 20,6 на 100 тыс. населения. За 10 лет среди больных туберкулезом в 2 раза возрос первичный выход на инвалидность. Показатель заболеваемости Алтайского края выше, чем в Российской Федерации и Западной Сибири на 58,7% и 18,4% соответственно и составлял в 2001 г. 108,8 на 100 тыс. населения, а с учетом больных, находившихся в учреждениях пенитенциарной системы - 140,1 на 100 тыс. населения, смертности - 29,8 на 100 тыс. населения, болезненности - 400,9 на 100 тыс. населения [86]. На эпидемическую обстановку в Российской Федерации существенно влияет крайнее неблагополучие по туберкулезу в учреждениях пенитенциарной системы Минюста России. Показатель заболеваемости туберкулезом среди осужденных в 54 раза превышал средний по Российский Федерации. На 1 млн. заключенных приходилось 93 тыс. больных туберкулезом [19,26]. Рост заболеваемости туберкулезом происходил параллельно с социально значимой патологией. По данным ВОЗ в странах Африки от 30 до

70% больных туберкулезом ВИЧ-инфицированы, а в целом в мире 5-6 млн человек имеют сочетание ВИЧ-инфекции и туберкулеза. Как в Западной Сибири, так и в Российской Федерации, идет рост заболеваемости наркоманией, вирусными гепатитами В и С, сифилисом и их сочетание с туберкулезом [2,60,86]. Растет распространенность лекарственно устойчивых форм мико-бактерий туберкулеза [8,68]. Эти процессы происходят на фоне низкого уровня жизни населения [9,88,91], роста преступности, в т.ч. связанной с незаконным оборотом наркотиков, детской безнадзорности и беспризорности. Стабильно высокой остается миграция населения из сопредельных государств. Недостаточны реальные доходы населения для повышения качества питания, улучшения жилищных условий, в т.ч. больных туберкулезом. Актуальной остается проблема безработицы. Все эти социальные факторы негативно влияют на состояние заболеваемости туберкулезом. Медицинское обслуживание существенно, связано с состоянием экономики. Разработанная еще в СССР система лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий в России в последние годы реализуется не в полном объеме, в связи с недостаточностью финансирования [34,106]. Программы по борьбе с туберкулезом не всегда носят комплексный характер. Финансовые средства используются не достаточно рационально [106]. Все изложенное является основанием для проведения исследования, посвященного разработке новых подходов к организации эпидемиологического надзора за туберкулезом.

Цель исследования:

Разработка основ системного подхода к борьбе с социально обусловленными заболеваниями, на модели эпидемиологического надзора за туберкулезом в период коренных социально-экономических преобразований общества. Задачи исследования:

1. Изучить закономерности развития эпидемического процесса туберкулеза на современном этапе развития общества.

2. Оценить распространенность социально значимых инфекционных и неинфекционных заболеваний и их взаимосвязь с эпидемическим процессом туберкулеза.

3. Оценить влияние на эпидемический процесс туберкулеза негативных явлений, сопровождающих современный период социально-экономических преобразований общества (уровень жизни, правонарушений, безработицы, интенсивность миграции, качество питания населения и др.).

4. Изучить экономические аспекты некоторых лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий при туберкулезе.

5. Сравнить различия существующих в России и других странах принципов организации лечебно-диагностических мероприятий в системе управления эпидемическим процессом туберкулеза в современных условиях.

6. Оценить эпидемиологическую и экономическую эффективность двух подходов к раннему выявлению больных туберкулезом: сплошного обследования населения и в группах высокого риска заболевания.

7. Разработать дифференцированный подход к применению лечебно-диагностических мероприятий, рекомендованных ВОЗ, в системе управления эпидемическим процессом туберкулеза, реализуемой в России.

8. На основе системного подхода оценить эффективность разработанной модели управления эпидемическим процессом туберкулеза.

Новизна научной работы заключается в том, что:

- в принципиально новых социально-экономических условиях развития страны впервые на конкретной территории определены единые социальные предпосылки развития эпидемического процесса туберкулеза, других социально обусловленных заболеваний, дана оценка значению их распространенности и взаимосвязи с эпидемическим процессом туберкулеза, при этом показано влияние интенсивности и других эпидемиологических признаков четырех нозологических форм инфекционной и неинфекционной природы и пяти социальных факторов;

- на основе глубокого анализа и оценки эпидемиологической ситуации по туберкулезу и рекомендаций ВОЗ по борьбе с ним разработан и реализован дифференцированный подход к применению лечебно-диагностических мероприятий в системе управления эпидемическим процессом туберкулеза, принятой в Российской Федерации;

- на модели управления эпидемическим процессом туберкулеза, в период коренных социально-экономических преобразований общества разработаны не имеющие аналогов основы системного подхода к борьбе с социально обусловленными заболеваниями.

Теоретическая и практическая значимость работы

В результате проведенного сравнительного эпидемиологического исследования эпидемического процесса туберкулеза и закономерностей распространения социально обусловленных заболеваний в условиях коренных социально-экономических преобразований общества сформированы теоретические положения, позволяющие на основе системного подхода разработать модель эпидемиологического надзора за этими заболеваниями.

Практическая значимость работы определяется тем, что эпидемиологический анализ и стандарты деятельности позволяют эффективно организовать фтизиатрической службе (акты внедрения от 4.11.02 №863 и 14.10.02 г. №234 Алтайский краевой и Алтайский республиканский противотуберкулезные диспансеры 2002 г.), учреждениям пенитенциарной системы (акт внедрения от 4.11.02 №341 Алтайское УИН 2002 г.) и ЦГСЭН (акт внедрения от 15.10.02 г. №622 ЦГСЭН в Республике Алтай 2002 год) лечебно-диагностический процесс, профилактические и противоэпидемические мероприятия при туберкулезе. Дифференцированный подход к использованию лечебно-диагностических мероприятий, рекомендованных ВОЗ в общей системе мер по борьбе с туберкулезом, принятых в Российской Федерации, позволяет повысить эффективность лечебно-диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий. Организация диагностических мероприятий в группах риска имеет высокую эпидемиологическую и экономическую эффективность. Разработанная модель комплексного подхода к борьбе с туберкулезом позволяет эффективно использовать финансовые средства местных и регионального бюджетов, привлекать дополнительные источники финансирования при подготовке и реализации комплексных программ. Совместная работа специализированных медицинских учреждений повышает качество организации лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий при сочетанной патологии туберкулеза с ВИЧ-инфекцией, наркоманией, психическими расстройствами (акты внедрения краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом от 26.10.02 №1321, краевые наркологический 5.11.02 г. №723, кожно-венерологический диспансеры 3.11.02 г. №548). Реализация совместно с различными ведомствами социальных программ по улучшению уровня жизни населения содействует снижению заболеваемости туберкулезом. Результаты проведенных исследований легли в основу целевой комплексной программы "О неотложных мерах борьбы с туберкулезом в Алтайском крае" (постановление администрации края от 14.01.00 г. №32), закона Алтайского края "Об утверждении краевых целевых программ в области здравоохранения" (постановление Совета народных депутатов края от 06.02.02 г. №15).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Интенсивный рост заболеваемости туберкулезом на современном этапе определяется несовершенством подходов к эпидемиологическому надзору в изменившихся условиях развития эпидемического процесса, связанных с конкретными социально-экономическими преобразованиями общества, широким распространением лекарственно устойчивых форм возбудителя.

2. Предлагаемая модель эпидемиологического надзора за туберкулезом является прообразом системного подхода к борьбе с социально обусловленными заболеваниями.

3. Функциональная модель управления эпидемическим процессом туберкулеза, разработанная и апробированная в Алтайском крае, способна обеспечить эффективную организацию лечебно-диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий.

4. Разработанные подходы и механизмы дифференцированного использования лечебно-диагностических мероприятий, рекомендованных ВОЗ в системе управления эпидемическим процессом туберкулеза, реализуемых в Российской Федерации позволяют обеспечить эпидемиологическую и экономическую эффективность мероприятий.

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Лукьяненко, Наталья Валентиновна

Выводы

1. Эпидемический процесс туберкулеза на этапе коренных социально-экономических преобразований общества характеризуется высокой интенсивностью проявлений: ростом заболеваемости в 2,5 раза (Р<0,001), болезненности в 2,1 раза (Р<0,001), смертности в 3,1 раза (Р<0,001), инфицирован-ности детей и подростков МБТ в 3,0 раза (Р<0,01), утяжелением клинического течения заболевания, преобразованием популяции возбудителя в сторону роста лекарственно устойчивых форм МБТ в 1,7 раза (Р<0,05).

2. Установлен параллельный выраженный рост туберкулеза и социально обусловленных заболеваний: ВИЧ-инфекцией в 690,0 раз (Р<0,01) наркоманией в 1,7 раза (Р<0,01), психическими расстройствами в 1,2 раза (Р<0,01); наличие с туберкулезом общих социальных и возрастных групп заболевших; высокий удельный вес сочетаний их с туберкулезом, что свидетельствуют об общих социальных предпосылках и тенденциях развития, необходимости единых социальных и медицинских технологий их профилактики.

3. На конкретном материале показана корреляционная зависимость интенсивности эпидемического процесса туберкулеза от уровня жизни (Г =

0,81), а также корреляционная связь с преступностью (Г = 0,82).

4. Туберкулез является серьезной экономической проблемой, общий экономический ущерб имеет тенденцию к росту (к 1996 году - 49,3%) и составляет 1,1 % от бюджета Алтайского края и 7,4 % здравоохранения.

5. Комплекс лечебно-диагностических мероприятий при туберкулезе, разработанных и реализуемых в России, оптимален по своей структуре, но в условиях коренных социально-экономических преобразований общества требует существенных экономических затрат; рекомендованный ВОЗ, основанный на использовании микроскопии, как основного метода выявления больных и стандартных схем лечения, экономически более оправдан для развивающихся стран с низким уровнем медицинского обслуживания, он не ориентирован на раннее выявление больных и способствует развитию лекарственно устойчивых форм МБТ.

6. При сохранении важнейших положений существующих директивных документов о раннем выявлении туберкулеза, организация его в "группах риска" позволяет получить более высокие результаты, чем при общем обследовании населения: при флюорографии в - 3,2 раза, посеве мокроты в -1,7 раза, бактериоскопии в — 1,6 раза, что соответственно снижает затратность лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий.

7. Разработанные подходы и механизмы дифференцированного использования лечебно-диагностических мероприятий, рекомендованных ВОЗ, в системе управления эпидемическим процессом туберкулеза, реализуемой в Российской Федерации позволяют повысить экономическую и эпидемиологическую эффективность лечебно-диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий.

8. Разработанная функциональная модель комплексного подхода к управлению эпидемическим процессом туберкулеза, основанная на эпидемиологической диагностике, законодательной базе, реализации медицинских, социальных программ, является эффективной, о чем свидетельствует: стабилизация заболеваемости впервые выявленным туберкулезом на уровне 2000 г., снижение заболеваемости впервые выявленным туберкулезом органов дыхания на 6,1%, органов дыхания и других органов и систем, с выделением МБТ на 4,3%, смертности от туберкулеза на 9,4%;

- положительная тенденция в оказании медицинской помощи больным туберкулезом (рост удельного веса госпитализированных больных до 58,8%, объема микробиологических исследований на 32,6% к 1999 году, флюорографических на 24,1% к 1997 году); повышение эффективности лечения больных, выразившееся в росте прекращения выделения МБТ к 1999 году на 4,8%, излечения от туберкулеза на 12,8% к 2000 году; увеличение объема и эффективности противоэпидемических мероприятий (охват детей вакцинацией в родильных домах возрос до 88,6%, эффективность БЦЖ среди новорожденных до 96,7%, детей в 7 лет до 98,3%).

Практические рекомендации

1. При создании территориальных моделей управления заболеваемостью туберкулезом необходим комплексный подход, основанный на законодательной базе, медицинских, социальных программах и эпидемиологической диагностике, реализуемых посредством системы организационных, административно-хозяйственных, социальных, лечебно-диагностических, противоэпидемических и профилактических мер.

2. Для эффективной работы по управлению заболеваемостью туберкулезом целесообразен дифференцированный подход к применению международных программ, рекомендованных ВОЗ (DOTS и DOTS/PLUS) в общей системе мер, реализуемых в Российской Федерации.

3. С целью сокращения затрат на проведение мероприятий по раннему выявлению больных туберкулезом и повышения их результативности целесообразно использовать скрининговые диагностические исследования в группах риска.

4. При создании программ по управлению заболеваемостью туберкулезом рекомендуем проводить анализ стоимости мероприятий - с целью определения их экономической эффективности и финансовых возможностей реализации.

5. Для целенаправленной работы на территориях по управлению заболеваемостью туберкулезом и другими социально обусловленными заболеваниями рекомендуем использование мониторинга социально обусловленных заболеваний и факторов, влияющих на их распространение, позволяющего дать комплексную оценку эпидемической ситуации на конкретной территории.

6. С целью повышения эффективности комплексных медицинских программ по управлению заболеваемостью туберкулезом рекомендуем использование научно-обоснованных стандартов деятельности лечебно-профилактических учреждений.

7. Для повышения качества организации лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий при сочетанной патологии туберкулеза с ВИЧ-инфекцией, наркоманией, психическими расстройствами необходима совместная работа специализированных медицинских учреждений.

8. Для решения социальных проблем, влияющих на заболеваемость туберкулезом, рекомендуем внедрение социальных программ по улучшению уровня жизни населения.

Список литературы диссертационного исследования Лукьяненко, Наталья Валентиновна, 2005 год

1. Алейник М.Д., Стриковская И.Х., Трифонов В.А. Методические указания по прогнозированию заболеваемости вирусным гепатитом. М., 1998.

2. Алексеева Г.И., Фазульянова И.А., Горохова Т.В. О резервуаре туберкулезной инфекции в регионе Якутии // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999. - С. 12.

3. Аксютина Л.П., Далматов В.В., Лысов А.В. Эпидемиологический надзор, как стратегия борьбы с туберкулезом. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999. -С. 5.

4. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем. Витебск, 1997.

5. Аксанова Н.К., Пономарева Т.А., Самарина С.А. Динамика заболеваемости туберкулезом населения г. Северска. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999. -С.7.

6. Авдеева В.Д., Дунтау А.П., Ключкова Е.Г. Сравнительная характеристика эпидемиологических показателей за 1997 1998 г.г. в г. Новосибирске. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. - Томск, 1999. - С.6.

7. Байона Ф., Бецерра В. Амплифицирующий эффект краткосрочной терапии туберкулеза: Отчет Всемирной Организации Здравоохранения и Международной Комиссии Красного Креста. Женева, 1998.

8. Борзенко А.С., Попкова H.J1. Влияние зон экологического неблагополучия на течение инфекционного процесса. // Проблемы туберкулеза. 1999. -№2.- С. 18-22.

9. Брагина В.В., Дорощенкова А.Е., Бедросова О.И. Проблемы эпидемиологии туберкулеза на Юге России в 1998 году. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999.-С.12.

10. Буйко Р.Г., Молгачева Т.А. Туберкулез в Красноярском крае остается непобежденным на пороге 21 века. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999. - С. 10.

11. Баранова И.И., Совельченко А.В., Филиппова О.П., Динамика эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Новосибирской области. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров.- Томск, 1999. С.5.

12. Васильев А.В. Современные проблемы туберкулеза в регионе Северо-запада России. // Проблемы туберкулеза. 1999. - № 4,- С. 5-7.

13. Васильев А.В., Грищенкова О.В. // Материалы 7 съезда Всероссийского общества эпидемиологов. М., 1997.- Т. 2. - С. 300-301.

14. Валиев Р.Ш. Роль и место флюорографии в ранней диагностике туберкулеза. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999. - С.34.

15. Вежнина Н.Н., Демеленааре М.К., Сиээр В. Опыт сотрудничества И.К.-ЗЗ и миссии "Врачи без границ" (Бельгия) // Проблемы туберкулеза. -1999.-№2.- С.15-17.

16. Горбач Н.А. Новые методические подходы к прогнозированию показателей распространенности туберкулеза. Красноярск. - 1988.

17. Гурылева М.Э., Визель А.А. // Проблемы туберкулеза. 1994. - №1.-С. 14-16.

18. Гращенкова О.В., Васильев А.В. Совершенствование эпидемиологического анализа при туберкулезной инфекции. // Проблемы туберкулеза. -2000.-№6.- С. 33-36.

19. Голубева Т.М. Выявление больных туберкулезом органов дыхания из групп повышенного риска в поликлинике общей лечебной сети. // Проблемы туберкулеза. 2000. - № 6.- С. 16-19.

20. Голубева Т.М. Распространенность туберкулезной инфекции и меры по ее снижению в сельской местности Северо-Запада России: Автореф: Дис. . д-ра мед. наук- СПб., 1994.

21. Гришина Т.А. Совершенствование диспансерного наблюдения за больными туберкулезом и лицами с повышенным риском этого заболевания путем использования ЭВМ: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1993.

22. Гришина А.Н., Галкин В.Б., Гульельман JI.A. Организация противотуберкулезной работы с лицами без определенного места жительства в Санкт-Петербурге. // Проблемы туберкулеза. 2000. - № 4.- С.8-9.

23. Гращенкова О.В. Основные пути оптимизации эпидемиологического надзора за туберкулезной инфекцией. // Проблемы туберкулеза. 1999.-№2.- С.13-14.

24. Гранченко С.Ю. Роль психиатрической службы в обеспечении диагностики туберкулеза и лечения больных. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999. -С.52.

25. Голубчикова В.Г., Сироткина О.Б. Характеристика больных туберкулезом, переведенных из УИН Томской области. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века:Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999. -С.24.

26. Голубчикова В.Г., Шабурова О.Е. Стратегия и организация эффективного контроля туберкулеза в Томской области. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999.-С.13.

27. Гольдфарб А., Кимерлинг М. Отчёт комиссии Гора-Примакова. М., 1999.

28. Гребенников С.В. Лечебная тактика при деструктивных формах туберкулеза легких. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999. - С.58.

29. Джунусбеков А.Д., Адигельджин С.А., Шифер Л.В. Организация противотуберкулезных мероприятий в современных условиях. М., 1984.- С. 60-65.

30. Дорощенкова А.Н., Жамборов Х.Х., Сигидина Н.Н. // Проблемы туберкулеза. 1999. - № 6. - С. 18-23.

31. Дорощенкова А.Н., Ставицкая Н.В. Инфицированность детей и факторы, влияющие на нее в современной эпидемиологической ситуации. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999. - С. 13.

32. Давыдова В.А. Профилактическое флюорографическое исследование населения групп риска. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999.-С.26.

33. Ефимов В.М., Галактионов Ю.К., Курунов Ю.Н. Динамика основных составляющих заболеваемости туберкулезом населения Новосибирской области. //Проблемы туберкулеза. 2000. - № 2. - С.6-8.

34. Иземан М. Эволюция туберкулёза, устойчивого к лекарствам. М., 1994.

35. Ильина Г.Я., Мушиков Г.А., Колдибаев С.К. Туберкулез органов дыхания в некоторых группах повышенного риска. // Проблемы туберкулеза. -1999. -№2.- С.9-10.

36. Иванушкина Т.Н. Динамика заболеваемости туберкулезом детей в Иркутской области. // Проблемы туберкулеза. 1999. - № 7,- С.7-11.

37. Карпов А.К. Экономическая целесообразность и медицинская эффективность методов активного выявления туберкулеза. // Проблемы туберкулеза. 2000. - № 2.- С.3-5.

38. Копылова И.Ф., Белова Г.Д., Байбородова Т.И. Стандарт лечения больных туберкулезом. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999. - С.57.

39. Колесов В.И., Дунтау А.П. Дом сестринского ухода новый тип противотуберкулезного учреждения. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. - Томск, 1999. - С.22.

40. Колачевская Е.Н. Туберкулез женских половых органов. М.: Медицина, 1996.

41. Копылова И.Ф., Медников Н.Г. Туберкулез в системе УИН проблемы здоровья населения Кузбасса. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. - Томск, 1999. - С.21.

42. Колесникова Т.В., Илюхина Л.И., Егорова В.Н. Инфицированность детей в очагах туберкулезной инфекции. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999. -С.7.

43. Литвинов В.И., Сельцовский П.П. Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы. М., 2000. С.9-13.

44. Луговинова Е.Ф., Иванова А.П., Золотарева Н.А. Туберкулез у подростков в зависимости от кратности БЦЖ. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999. -С.28.

45. Лысенко А.Я., Турьянов М.Х., Лавдовская М.В ВИЧ- инфекция и СПИД-ассоциированные заболевания. М., 1996.

46. Миндер О.Ю., Молотков В.М. Кибернетическое прогнозирование в пульмонологии. М., 1998.

47. Мамонтов О.А., Ломаченко В.Д. Роль социального статуса впервые выявленного больного туберкулезом в выборе организационного режима терапии. // Проблемы туберкулеза. 2000. - № 2.- С. 11-18.

48. Мамаев И.А., Хачиров Д.Г., Гусейнов Г.К. Заболеваемость туберкулезом мужского населения по климато-географическим зонам сельской местности Дагестана. // Проблемы туберкулеза. 2000. - № 2. -С.13-16.

49. Мамченко О.П. Западная Сибирь: Регион, экономика, инвестиции. // Материалы международной экономической конференции, состоявшейся в г. Белокуриха (Алтайский край). Барнаул, 2002. - С. 35-41.

50. Мерков A.M. Общая теория и методика санитарно-статистического исследования. //Пособие для врачей. Москва.- 1969.

51. Мишустин С.П., Барнашев А.В.Мольков Н.А. Об интеграции противотуберкулезной службы УИН и Томского областного объединения "Фтизиатрия". // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. -Томск, 1999. С. 18.

52. Мишустин С.П. Опыт реорганизации медицинской службы УИН Томской области для борьбы с туберкулезом (1996-1999г.г.) // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. -Томск, 1999.-С.17.

53. Нечаева О.Б. О концепции оказания противотуберкулезной помощи населению Свердловской области в современных социально-экономических условиях. // Проблемы туберкулеза. 2000. - № 1.- С.9-11.

54. Нечаева О.Б., Ватомина В.А., Новиков Б.И. Заболеваемость туберкулезом в Свердловской области. // Проблемы туберкулеза. 2000. - № 1.- С.9-12.

55. Нечаева О.Б., Васильев А.В., Гришко А.Н. Многоуровневая система автоматизированного слежения за эпидемическим процессом туберкулеза на территории Северо-западного округа, проект и реализация. // Проблемы туберкулеза. 1999. - № 3.- С. 10-14.

56. Нечаева О.Б., Филиппов В.А., Дедюхин К.Н. // 3-й съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Екатеринбург, 1997.

57. Нарышева З.Д., Тимащук О.А., Пискунова И.Н. Опыт использования ПЦР в диагностике туберкулеза у детей. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999. -С.29.

58. Национальный доклад о состоянии инфекционной заболеваемости в Российской Федерации за 1996,1997 гг. М., 1998.

59. Национальный доклад о состоянии инфекционной заболеваемости в Российской Федерации за 1998 г. М. 1999.

60. Окуловская С.С. Эпидемические аспекты резистентности туберкулеза органов дыхания. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999. - С. 14.

61. Овчинникова E.JL, Аксютина JI.JL, Лысов А.В. Тенденции эпидемического процесса туберкулезной инфекции у детей. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск,1999.-С.5.

62. Отчет Всемирной Организации Туризма. М., 1999.

63. Онищенко Г.Г. Задачи органов и учреждений здравоохранения по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации. // Эпидемиология и инфекционные заболевания. 2001. - № 1 - С.4-7.

64. Организация и содержание противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза: Методические указания № 2000/185 МЗ РФ. СПб., 2001.

65. Преймак A.JL, Аксенова В.А., Дорожкова И.Р. Туберкулез и экология. // Проблемы туберкулеза. 2000. - № 2 - С.5-7.

66. Пироцкий Н.Н. Характеристика больных в туберкулезной клинической больнице №3 им. Захарьина Т.Н. Москвы. // Проблемы туберкулеза.2000.-№6.- С.12.

67. Павлова В.Е. Лекарственная устойчивость у больных туберкулезом среди различных категорий по ВОЗ до начала лечения. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. -Томск, 1999.- 1999.-С.53.

68. Павлова В.Е. Роль клинико-диагностической лаборатории в выявлении бациллярных больных. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999. - С.29.

69. Петраков Б.Д. Эпидемиология психических расстройств: Руководство для врачей. М., 1996.

70. Поливахо В.В. Современные тенденции лекарственного обеспечения: организация централизованных фондов противотуберкулезных препаратов. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999. - С.45.

71. Поливахо В.В. Затраты на оказание противотуберкулезной помощи и экономический ущерб, вызванный заболеваемостью туберкулезом в Томской области. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999. -С.23.

72. Поливахо В.В. Сравнительная стоимость основных методов в выявлении и диагностике туберкулеза в Томской области. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. -Томск, 1999.-С.ЗЗ.

73. Покровский В.И., Покровский В.В., Юрин О.Т. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции. // Эпидемиология и инфекционные заболевания. -2001.-№1.- с.7-9.

74. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Галиусов А.Т. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в России. // Эпидемиология и инфекционные заболевания. -2001. №1. - С.10-15.

75. Роменский А.А., Гришина Т.А., Харитонов С.В. // Проблемы туберкулеза. 1992. -№ 1.- С.8-10.

76. Ракишев М.К., Мухаметжанова С.А. // Международная конференция по контролю за туберкулезом и 5- й съезд фтизиатров республики Казахстан.- Алматы, 1998.- С.27-28.

77. Ридер Ганс JI. Эпидемиологические основы борьбы с туберкулезом. //Перевод с английского. М.: Издательство "Весь мир", -192 с.

78. Рудовой Н.М., Чубаков Т.Ч. Туберкулез при психических заболеваниях и наркомании. М., 1996.

79. Соколов В.А., Голубев Д.Н., Чугаев Ю.П. // Проблемы туберкулеза. -1997. № 1. - С.15-17.

80. Соколов В.А. О выявлении туберкулеза в общей лечебной сети. // Проблемы туберкулеза. 2000. - № 6. - С. 13-14.

81. Соколов В.А., Голубев Д.Н., Никонов Б.И. Экология дыхания и туберкулез легких. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999. - С.8.

82. Сон И.М., Сельцовский П.П., Литвинов В.И. Организация раннего выявления туберкулеза. // Проблемы туберкулеза. 2000. - № 4. -С.10-13.

83. Стамболян Е.П., Сагоян И.Д., Маркорян Н.Г. Анализ эффективности противотуберкулезных мероприятий и их влияние на эпидемиологическую ситуацию в Армении в 1987- 1997гг. // Проблемы туберкулеза. 2000. - № 6. -С.13.

84. Сельцовский П.П., Сон И.М., Свистунова А.С. Особенности эпидемиологического мониторинга в Москве. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999. -С.22.

85. Стародубцев В.И., Перельман М.И., Борисов С.Е. // Большой центральный журнал. 1999. - № 2. - С.8-11.

86. Стрелис. Актовая речь. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999.

87. Сироткина О.Б. Роль компьютерной обработки данных в ходе реализации программы "Туберкулез". // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999. - С.19.

88. Тырыглин М.А. Современные социально-эпидемиологические и организационные основы активного выявления туберкулеза в регионе Якутии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1994.

89. Таджина И.Е. Профилактика ВИЧ-инфекции в Астраханской области. // Эпидемиология и инфекционные заболевания. 2001. - №1. - С.49-52.

90. Троицкий А.Я., Чертов Н.А. Экономика Алтайского края в условиях реформирования. Барнаул, 2001.,

91. Троицкий А.Я. Социально-экономические аспекты реформирования в Алтайском крае в 90-е годы. Новосибирск, 2001.

92. Филиппова О.П., Баранов И.И., Коломеец А.Г. Динамика контингента, адаптация и реабилитация больных туберкулезом в санаторных условиях. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999. - С.58.

93. Хоменко В.И., Колесников В.В., Дорощенкова А.Е. Некоторые эпидемиологические особенности туберкулеза в закрытых учреждениях. // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза 21 века: Юбилейная конф. фтизиатров. Томск, 1999. - С.13.

94. Хоменко В.И., Литвинов И.Г. Туберкулез. М., 1996.

95. Хоменко А.Г. // Проблемы туберкулеза. 1998. - № 3. - С.9-13

96. Хоменко А.Г. Туберкулез: Руководство для врачей.- М., 1996.

97. Хрулеза Т.С. Туберкулез и экология. // Проблемы туберкулеза. -1995.-№3.- С.25-27.

98. Чуканова В.П., Сергев А.С., Поспелов А.Е. Эпидемиологический и иммунологический анализ взаимосвязи туберкулеза и сахарного диабета. // Проблемы туберкулеза. 1999. - № 3.- С. 11-14.

99. Чаусовская М.М., Упитер М.З., Шатилов Ю.С. Диагностические ошибки в специализированном отделении туберкулёзной больницы. // Проблемы туберкулеза. -1981. № 3. - С. 45-49.

100. Чуканова В.П. Роль наследственности в возникновении и течении туберкулеза легких: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1986.

101. Шаханин И.А., Чернова Т.П., Ивлева О.М. Современный эпидемиологический анализ. М., 1987.

102. Шилова М.В., Сон И.М. // Сборник научных трудов, посвященных 80-летию НИИ фтизиопульмонологии ММА им. Н.М. Сеченова. М.,- 1998. -С. 14-20.

103. Шилова М.В. // Туберкулез в России в 1998году. М., 1999.

104. Шифер Д.В. Экономическая эффективность противотуберкулезных мероприятий. М., 1971.

105. Шойхет Я.Н., Лазарев А.Ф. Рак легкого в Алтайском крае и некоторые вопросы взаимосвязи его с испытаниями ядерных зарядов в атмосфере на Семипалатинском полигоне // Пульмонология. 1993. - № 4. - С. 85-89.

106. Шойхет Я.Н., Киселев В.И., Алгазин А.И. Ядерные испытания на Семипалатинском полигоне и здоровье населения Алтайского края. // Пульмонология. 1993. - № 4. - С. 77-80.

107. Штейнцайг А.И., Нейштадт А.С. Эффективность проверочной флюорографии в выявлении туберкулеза и рака легких // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1993. - № 1. - С. 15-18.

108. Щербинская A.M., Круглов Ю.В., Круглова И.Ф. Особенности второго этапа распространения ВИЧ-инфекции в Украине. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - № 1. - С. 15-17.

109. Adenov М., Ismailov S. Epidemiological aspects of tuberkulosis. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 142.

110. Antonie D., Sovete-Arbore., Miyifscu T. Clinis of pulmanari isiase Romania. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 77.

111. Baumanis V., Jansone J., Pancuka T.Molecular diagnostis in ТВ control the Baltic countri-Latvia. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 80.

112. Belilioskiy E., Borisov S., Lordina A. Socia and demography analisis data Russia Region.// Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 116.

113. Bismidin H. Tuberkulosis in Central Kazakhatan the outcomes of two working years.// Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 158.

114. Basacopol A., Budulescu L., Stanci U. Clinical study on the treatment of cnronic tuberkulosis (TB-MDR) nith amicazin, ctrofloxacin and cycloserine. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000. - P. 14.

115. Barzo P. AM TBC Ellini resistencia alarulasa Borsd -A-Z. Megye ben 1995-1999 Kozot. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 159.

116. Bam Dirgh Singh., MallaP., Kumar P. DOTS Sucess in Nepal. Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 138.

117. Chemtob D., Wailer-Ravell D. Tuberkulosis alsociated with AIDS in Is-rail. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. -Budapest, 2000.-P. 131.

118. Cantwell M.F., Snider D.E., Jr., Cauthen G.M., Onorato I.M. Epidemiology of tuberculosis in the United States, 1985 through 1992/ Am/ Med. Assoc., 1994; 272: 535-9.

119. Caratla D., Amoto S., Rivito E. Gudelnes for provention and control of ТВ in Italy.// Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 146.

120. Didilescu Cr. Epidemiological aspects of tuberkulosis in student groups in Buduresti. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 132.

121. Donevska S. Epidemiological condition of tuberkulosis in children in skopiye in the period 1985-1998.Zdavst ven Dom CaTc Skopye, Makedoniya. //

122. Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 86.

123. De Baer A., Borgdorff M., Sebek M. Prevalence of exgtnous Micobacte-rium tuberkulosis reinfection is low in the Netherlangs. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.-P. 116.

124. Diculncu D., Melreani L. Diagnosis of plural of tuberkulosis bu culture of MB/BacT and Zovestain-Jensen. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 135.

125. Di Perri G., Cruciani M., Danzi M.S., Luzzati R., De Checchi G., Malena M., et al. Nosocomial epidemic of active tuberculosis among HIY-infected patients. Lancet, 1998; 2: 1502-4.

126. Duntau A., Avdeeva V. Rearganisazion of ТВ servise under conditions of tuberkulosis epidemic. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000. - P. 142.

127. European Gentre the Epidemiologycal Monitoring of AIDS. HIY testing and surveillange among HIY-infected persons tuberculosis patients and tuberculosis previntion in Europe. Quarterly Report, 1995; (no 46): 49-57.

128. Fodor Т., Pataki G.,Schrettrer M. Tuberkulosis treatment monitoring.// Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest. 2000.-p. 157.

129. Fodor Т., Zorinzi J., David S. ATBC bacterialogia beeso minosegbiztosi tasa-nac eljarasai. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 178.

130. Gromada D., Jliescu O., Mihatnscy T. Endobronhial tuberkulosis seens more freguent than wethink clinic of pulmanorydiseasen Romania. // Physicians in

131. Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 88.

132. Gaidamonieni D., Lavi ojavicinc E. Tuberkulosis in healte care worhers in Lituania. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000. - P. 130.

133. Homorodes D., Prortails F., Rigonts L. Tht in vitro riamplicin resestange of Mycobacterium tuberkulosis confirmed ВYLipa-RifTB Test. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. -Budapest, 2000. P. 135.

134. Huch Boni R.A., Krestin G.P. ESDIR: Speed and Quality in MR // Eu-rop. Radiol. 1994. - Vol. 4. - № 5. - P. 508 - 510.

135. Huszar E., Barat E.Therapiutia drug-vonitoring in NON-HUV infected tuberkulosis patients. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.

136. Heremans A., Verschakelen J.A., Van fraeyenhoven L. Measurement of lung density by means of quantitative CT scnning. A study of correlations with pulmonary function tests. // Chest. 1992 Sep. - № 102(3). - p. 805-811.

137. Jonchvska M. The trend of anti tuberkulosis drug resistange in Macedonia. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 129.

138. Kersjes W., Grebe P., Schaub G. Diagnostic value of TSE sequences in patients with pulmonary metastses. // 8-th European Congress of Radiology. Scientific Programme and Abstracts. 1993. - p. 238.

139. Knoop M.V., Bischoff H., Bauer H. Clinical results of positron emission tomography in the staging of bronchogenic carcinoma // 8-th European Congress of Radiology. Scientific Programme and Abstracts. -Viena, 1993. P. 99.

140. Kpiszi P., Mino J.,Sulimi E. Some epidemiological characteristics jf TBCduring 1987-1996. In Albania.// Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 130.

141. Khchinashvili G., Tsanova N., Modivani N. National tuberkulosis program of Georgia. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society.- Budapest, 2000.- P. 116.

142. Kaminskaite A. Evalution of pulmanary tuberkulosis treatment eflcacy. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.-P. 143.

143. Kamrakulov R., Usakova L. Organizationthe ТВ strugle in Uzbekistan in accordance wth DOTS strategy. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000,- P. 143.

144. Kollomak L. Tuberkulosis treatment results. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 144.

145. Kokki M. Tuberkulosis treatment monitoring in Narthern Europe-the Finish exprince. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 156.

146. Karacsonyi M., Vinko J. Tuberkulosis epidemialogial a datal 1994-1999 Ben. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. -Budapest, 2000.- P. 158.

147. Orban K., Csekeo A. A Multirezistens tuberkulosis sebesze ее kezele-sevee szezzett tapasztalataink.// Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 175.

148. Lindan C.P., Lieu T.X., Grand L.T., Lap V.D., Thuc N.V., Lurie P., et al. Rising HIY-infection rates in Ho Chi Minh Citj heralds emerging AIDS epidemic in Vietnam AIDS, 1997; 11 (suppl. 1):S.5-S.13.

149. Leimans J., Leimane V., Fedoseeva R. Incidente prevalence of infektius tuberkulosis in Latvia.// Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 127.

150. Luska L., Ozera J., Bobrikova O. Evalution of tuberkulosis situation in Children from mult-drug contact in 1995-1998 Latvia. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. -Budapest, 2000.- P.-128.

151. Magdic D., Popovac D. Risk factors and treatment of multigrug resistaht tuberkulosis (MDR-TB) in Belgrade. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P.-142.

152. Maack I., Gunter-Kohfahl S., Neitzel U. Technical aspects of new digital chest imaging system based on a selenium detector // 8-th European Congress of Radiology. Scientific Programme and Abstracts. 1993. - P. 198.

153. Macha H.N., Reichle G., von Zwehl D. The role of ultrasound assisted thoracoscopy in the diagnosis of pleural disease. Clinical experience in 687 cases. // Eur.J. Cardiothorac. Surg. 1993. - N 7(1). - P. 19-22.

154. Mammadi rova F., Mametbekov E. Some aspekts of DRUZ resistange of M. Tuberkulosis in patient with primarllung ТВ. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. -Budapest, 2000.- P. 127.

155. Mihalovska D., Leimone V. Bacteriological monitoring the treat ment verponse for new pulmonalary tuberkulosis patient. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 135.

156. Miglion G., Danilova J. Chnce relapse aminong succ ssfullytreated MDR cases. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society., -Budapest, 2000.-P. 155.

157. Percinkovski M., Kristis S., anilovi M. Lung tuberkulosis in smokengs and non-smokengs pulmanory disiases ant tuberkulosis. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 90.

158. Procegdigs of the Twilftig International Histokompatibilitj Works hopa-nol Conference Paris, 1996. - V 1.2.

159. Reichman L.B. //Lancet.- 1996.-Vol. 347. 1995 - P.175-177.

160. Raviglione M. Tuberkulosis in Eastern Future Challenges for Chest. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 76.

161. Rose A., Wolson J. 1998.national tuberkulosis survtv in England Walis. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 115.

162. Reusken A. The ТВ patients with substance abuse. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. -Budapest, 2000.- P. 154.

163. Redeker F. Epidemiologic und Statistik der Tuberculose. In Hein J., Kleinschmidt H., Uehlinger E., editors. Handbuch der Tuberculose, Vol I of IV. Edition I. Studgart: Georg Thieme, 1958; 407-98.

164. Review B. Genetics and tuberkulosis.// European resperatory Journal. -1999.-P. 243.

165. Small P.M., Hopewell P.C., Singh S.P., Paz A., Parsonnet J., Ruston D.S., et al. The epidemiology of tuberculosis in San Francisco. A populationbased study using conventional and molecular methods. N. Engl. J. Med., 1994; 330: 1710-6.

166. Shilova M., Betilovskiy E., Russian T. Statistic sistem. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. -Budapest, 2000. P. 77.

167. Stanic B. Clinical and X-ray manifestations of pulmanary tuberkulosis induced RY resistent strains of Micobacterium tuberkulosis. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000. - P. 114.

168. Safarian M., Minian G. Epidemiological indecel on tuber in experimental Regions Armenia.// Physicians in Europe I st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 115.

169. Stefanova D. Jmplemenatation of DOTS Strategi in Bulgaria. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 139.

170. Sutherland I. The epidemiology of tuberculosis and AIDS . British Communicable Disease Report, 1990; 154: 587-93.

171. Subotis D., Stoysic J., Ercegova C. Comparative analisis of trans cu-tanous plural biopsy and pluros copy in the diagnostics of tuberkulosis plurisy. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. -Budapest, 2000. P. 136.

172. Solovic J., Trenkler J., Rendos R. The problems with multigrug resistaht tuberkulosis in Slovakia. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 140.

173. Snouber A., Remel F., Guemaz M. Multidrug-resistant ant tuberkulosis in chest glint in Oran (Algeria). // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 155.

174. Szoke Т., Trojan J., Furak J. A Sebeszi kezeles zerepe a tuberkulosis terapia jabon. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society.- Budapest, 2000.- P. 175.

175. Souto M., Malagari K.S., Tucher D. Digiral radiography of the chst state of the arr. // Eur. Radiol. 1994- V.4. - N 4. - P. 178-234.

176. Schwermer В., Nicolas V., Hauboldt-Reuter В. Initial evaluation of a new selenium detector in the diagnosis of intrapulmonary nodules // 8-th European Congress of Radiology. Scientific Programme and Abstracts. 1993. - P. 155.

177. Shin M.S., Ho K.J. CT fluid bronchogram: observation in postobstruc-tive pulmonary consolidation // Clin-Imaging. 1992 Apr.-Jim. - N16(2). - P. 109113.

178. Sider L., Dennis L., Smith L.J., Dunn M.M. CT of the lung parenchyma and the pulmonary function test // Chest. 1987. - Vol. 92. - N 3. - P. 406 - 410.

179. Tsogt G. ТВ in prisons Mongalia. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society.- Budapest, 2000.- P. 131.

180. Tutkyshbaev S. The new data on diagnostics and Treat ment of patients weth Bone-And-Joint tuberkulosis complicated with fistule. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. -Budapest, 2000.- P. 116.

181. Urban S., Sveynochova M., Badolik L Micobacterium Xenopi pul-monogy inection in Slovakia 1989-1998. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000. - P. 127.

182. Vink К. ТВ control in Balticcontriles ТВ control in Estonia. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 109.

183. Vadoczl. Tuberkulosis sur velanze: process of chance in Hyngary. I I Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.-P. 110.

184. Vashakidres S., Tsuleiskiri G. Surgicfl treatmtnt of drug- resistant pyl-monari tuberkulosis. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. -Budapest, 2000.- P. 139.

185. Zalescis R. Tuberkulosis control in control Asian Republics. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatoiy Society. Budapest, 2000.-P. 126.

186. Weiler-Ravell D., Chentob D., Zachk A. A self-evalution of role of the public htflth nurse (РНК) in ТВ in Israil. // Physicians in Europe 1st Congresse of the Hungarian Resperatory Society. Budapest, 2000.- P. 130.2 #52002 г.