Эпидемиологический мониторинг инфекционных заболеваний органов дыхания и нервной системы не установленной этиологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, кандидат медицинских наук Прокопчук, Татьяна Сергеевна

• Прокопчук, Татьяна Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Прокопчук, Татьяна Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Проблема инфекционных болезней в современном мире.

1.2. Эпидемиологическая характеристика инфекционных болезней органов дыхания.

1.3. Эпидемиологическая характеристика инфекционных болезней нервной системы.

Резюме.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

2.1. Материал.

2.1.1. Данные официальной медицинской статистики.

2.1.2. Данные анкетирования.

2.1.3. Данные серологического и вирусологического обследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Эпидемиологические методы.

2.2.2. Лабораторные методы исследования.

2.2.3. Анкетирование.

2.2.4. Методы статистической обработки данных.

2.3. Система регистрации инфекционных и неинфекционных болезней, поражающих органы дыхания и нервную систему.

Глава 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМО

СТИ ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ ВЕРХНИХ

ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ПНЕВМОНИЯМИ.

3.1. Сравнительная эпидемиологическая характеристика заболеваемости и смертности при ОРВИ и пневмониях по данным медицинской статистики.

3.1.1.Уровни и структура заболеваемости и смертности.

3.1.2. Возрастной состав заболевших и умерших.

3.1.3. Многолетняя динамика показателей заболеваемости и смерт

3.1.4. Территориальное распределение заболеваемости и смертности.

3.2. Эпидемиологический анализ заболеваемости пневмониями и ОРВИ по первичной медицинской документации.

3.2.1. Анализ заболеваемости ОРВИ, гриппом и пневмониями по данным поликлиник.

3.2.2. Анализ заболеваемости пневмониями по данным стационара.

3.2.3. Внутригодовая динамика заболеваемости острыми респираторными инфекциями по данным поликлиник и стационара.

3.3. Результаты серологического скрининга больных с пневмония

Резюме.

Глава 4. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ НЕЙРОИНФЕКЦИЯМИ ТОЧНО НЕ УСТАНОВЛЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ.

4.1. Сравнительный анализ заболеваемости и смертности при острых воспалительных заболеваниях ЦНС инфекционной и "не инфекционной природы по данным медицинскои статистики.

4.1.1.Уровни и структура заболеваемости и смертности.

4.1.2. Поло - возрастной состав заболевших и умерших.

4.1.3. Многолетняя динамика показателей заболеваемости и смерт

4.1.4. Территориальное распределение заболеваемости и смертности

4.2 Анализ заболеваемости нейроинфекциями не установленной этиологии по первичной медицинской документации.

4.2.1.Структура заболеваемости в стационарах разного профиля.

4.2.2. Распределение заболевших по полу и возрасту.

4.2.3. Внутригодовая динамика заболеваемости.

4.2.4. Клещевой энцефалит и нейроинфекции не установленной этиологии.

4.3. Результаты выборочного серологического обследования больных с заболеваниями ЦНС.

4.4. Эпидемиологический анализ вспышек серозного менингита в Прибайкалье.

4.5. Сравнительный анализ заболеваемости нейроинфекциями и ОРВИ.

Резюме.

Глава 5. ОЦЕНКА ГРУПП РИСКА В ОТНОШЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ИНФЕКВДОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ХАРАКТЕРА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНКЕТИРОВАНИЯ.

5.1. Оценка иммунного статуса здоровых людей и пациентов, находящихся на стационарном лечении, с помощью системы «АСИРИС»

5.1.1. Результаты анкетирования студентов.

5.1.2. Результаты анкетирования больных с пневмониями.

5.2. Частота заболеваний ОРВИ и пневмониями медицинских работников по данным анкетирования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологический мониторинг инфекционных заболеваний органов дыхания и нервной системы не установленной этиологии»

Современный этап развития эпидемиологии и инфектологии характеризуется признанием того, что инфекционные болезни имеют гораздо более широкое распространение, чем следует из данных медицинской статистики [37, 88, 101]. С другой стороны, активно развиваются исследования в области эпидемиологии неинфекционных болезней [14,46,131].

Существует большая группа болезней (пневмонии, менингиты, энцефалиты и др.), которые в большинстве своем вызываются возбудителями биологической природы, но не подлежат регистрации в разделе «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни». В соответствии с принятой классификацией болезней, они учитываются как «Болезни органов дыхания» и «Болезни нервной системы». Диагностика пневмоний, менингитов и энцефалитов нередко осуществляется не по этиологическому, а по синдромному принципу, в результате этот пласт заболеваемости выпадает из поля зрения практических эпидемиологов Роспотребнад-зора. Периодически названные выше группы болезней привлекают к себе повышенное внимание в связи с эпидемическими вспышками неясной этиологии, но при спорадическом уровне заболеваемости даже тяжелые пневмонии и энцефалиты с летальными исходами могут оставаться нерасшифрованными и проходят под общими диагнозами. Отчасти это связано с тем, что спектр возбудителей очень широк: от высоко контагиозных вирусов и бактерий до условно патогенных и неизвестных ранее микроорганизмов [64]. Из-за трудности этиологической диагностики большая группа инфекционных заболеваний с поражением дыхательных путей также регистрируется под сборными диагнозами - острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) неустановленной этиологии или острые респираторные заболевания (ОРЗ). Общеизвестно, что под маской ОРВИ могут скрываться многие опасные инфекционные болезни. Отсутствие четкой грани между инфекционными и «неинфекционными», в традиционном понимании, заболеваниями, преимущества и недостатки этиологического и синдромного подходов к их диагностике заставляют совершенствовать системы наблюдения за эпидемиологически значимыми группами болезней [24, 101, 143].

Проблема раннего выявления и мониторинга инфекционной заболеваемости приобретает особую актуальность в связи с современными задачами в области биологической безопасности. Нарастает угроза биологического терроризма [90, 102]. В мире ведется активная подготовка к возможной пандемии гриппа, в связи с чем привлекли внимание тяжелые пневмонии, вызванные патогенным для человека вариантом вируса гриппа птиц [72, 91,161,189, 194].

Среди новых и возвращающихся инфекций немало таких, которые сопровождаются поражением органов дыхания и нервной системы [69,101, 144, 195]. В качестве примеров можно отметить тяжелые вспышки менингитов и менингоэнцефалитов, вызванные вирусом лихорадки западного Нила, эпидемию тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) или «атипичной пневмонии» [38, 48, 69, 90, 162, 202, 203]. Во многих регионах России в начале нового тысячелетия серьезные проблемы возникли в связи с необычным ростом заболеваемости серозными менингитами энтеровирусной этиологии, сопровождавшимся трудностями в установлении этиологии, основных путей и факторов передачи возбудителя [18, 67,105,147].

Характерной чертой спорадических заболеваний, вспышек и эпидемий не установленной этиологии является то, что на начальных этапах подозревается широкий круг возбудителей и сходных по клинике патологических состояний. Одной из проблем при расследовании подобных ситуаций является отсутствие систематизированных эпидемиологических данных по группам болезней, которые могут служить фоном или потенциальным «резервуаром» для новых и возвращающихся инфекций, а также чрезвычайных ситуаций биологического характера. Очевидно, что при систематизации данных необходимо учитывать особенности краевой патологии, обусловленные природными и социально-экономическими условиями региона. Исследование выполнено по материалам Иркутской, Читинской областей и Республики Бурятия, представляющих, в связи с их географическим положением, повышенный интерес с точки зрения санитарной охраны территории.

Цель исследования - совершенствование региональной системы сбора и анализа информации о полиэтиологичных группах болезней органов дыхания и нервной системы, которые регистрируются преимущественно по синдромному принципу и характеризуются потенциальной опасностью эпидемического распространения.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительный эпидемиологический анализ заболеваемости ОРВИ, пневмониями и нейроинфекциями не установленной этиологии и смертности от этих заболеваний по сводным данным медицинской статистики.

2. Изучить структуру нозологий, поло-возрастную состав заболевших и внутригодовую динамику заболеваемости острыми респираторными заболеваниями и нейроинфекциями по первичной медицинской документации стационаров и поликлиник.

3. Уточнить региональный спектр патогенов, связанных с пневмониями и нейроинфекциями, по результатам выборочного серологического и вирусологического обследования.

4. Изучить особенности заболеваемости, регистрируемой в разных классах болезней, во время вспышки серозного менингита в Прибайкалье.

5. Провести выборочное анкетирование отдельных категорий населения, включая медицинских работников, для характеристики групп риска в отношении заболевания ОРВИ и пневмониями.

Научная новизна и теоретическая значимость работы

Впервые для региона дана сравнительная эпидемиологическая характеристика заболеваемости пневмониями, нейроинфекциями не установленной этиологии и ОРВИ: определены среднегодовые показатели заболеваемости и смертности для различных групп населения Прибайкалья, сезонная и многолетняя динамика этих показателей. Рассчитана эпидемическая надбавка по ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости серозным энтеровирусным менингитом. Обнаружена более высокая частота серопозитивных находок к вирусу лихорадки Западного Нила у пациентов неврологических стационаров г. Иркутска в сравнении с пациентами поликлиник без неврологических заболеваний. Впервые в Байкальском регионе у больных с пневмониями серологически подтвержден легионеллез.

Практическая значимость и внедрение результатов в практику

Результаты исследования доведены до сведения практических врачей на семинарах и научно-практических конференциях в г. Иркутске (август 2007), г. Улан-Удэ (июль 2005) и г. Чите (октябрь 2006), посвященных вопросам подготовки к возможной пандемии гриппа и другим чрезвычайным ситуациям биологического характера. В Управление Роспотребнадзора по Читинской области представлен отчет о совместной научно-практической работе «Эпидемиологический мониторинг заболеваний, значимых в период эпидемического подъема гриппа» (2007). Результаты исследований используются в учебном процессе в медицинских вузах и включены в учебные пособия:

- Противодействие биологическому терроризму и биологическая безопасность / Учебное пособие для студентов медицинских вузов. - Иркутск, 2006. - 138 с. (утверждено УМО 20.09.2005, №562).

- Система регистрации инфекционных и не инфекционных болезней / Учебное пособие для самостоятельной работы студентов (Утв. в Иркутском гос. медицинском университете, 2007).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Болезни органов дыхания и нервной системы точно не установленной этиологии занимают существенное место в общей структуре патологии населения, однако система учета и этиологической диагностики этих заболеваний требует улучшения. Актуальность этой проблемы возрастает в связи с решением задач противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях.

2. На примере крупного региона (Прибайкалье) охарактеризованы многолетняя и сезонная динамика, группы риска, особенности территориального распространения заболеваемости пневмониями и нейроинфекцями неясной этиологии в сопоставлении с заболеваемостью ОРВИ и гриппом.

3. Результаты серологического и вирусологического обследования пациентов с пневмониями и нейроинфекциями свидетельствуют о циркуляции в

VS VS пределах региона возбудителен, этиологическая роль которых в данной патологии на практике не устанавливается или устанавливается с большим опозданием.

4. Эпидемиологический надзор за инфекционными болезнями, подлежащими обязательной регистрации, должен предусматривать параллельное слежение за заболеваемостью и смертностью в других классах болезней. Часть населения, подверженная частым инфекциям верхних дыхательных путей, рассматривается как группа повышенного риска в отношении более тяжелых заболеваний инфекционной природы.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на YI Межгосударственной научно-практической конференции государств-участников СНГ «Санитарная охрана территорий государств участников содружества независимых государств: проблемы биологической безопасности и противодействия биотерроризму в современных условиях» (Волгоград, 2005); YI научно-практической конференции

Актуальные вопросы здоровья населения Сибири: гигиенические и эпидемиологические аспекты» (Омск, 2004); научно-практической конференции «Эпи-днадзор за полиомиелитом и другими энтеровирусными инфекциями не полио-миелитной этиологии» (Иркутск, 2005); Российско-Норвежской международной конференции «Клещевые инфекции в Норвегии и Восточной Сибири» (Иркутск, 2006); научно-практической конференции «Эпидемиология и лечение клещевых инфекций» (Чита, 2006).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе одна - в журнале, рекомендованном ВАК. Издано тиражом 100 экз. учебное пособие для студентов «Противодействие биологическому терроризму и биологическая безопасность». ;

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Прокопчук, Татьяна Сергеевна

Выводы

1. Эпидемиологически значимые заболевания органов дыхания и нервной системы, регистрируемые по синдромному принципу, занимают существенную долю в патологии населения: пневмонии ежегодно регистрируются у 0,5% населения Прибайкалья, ОРВИ - у 9-17%; на долю пневмоний приходится до 30% умерших от болезней органов дыхания, на долю менингитов и энцефалитов - 14-19% умерших от болезней нервной системы.

2. Показатели смертности от пневмоний и острых воспалительных заболеваний ЦНС более пригодны для эпидемиологического мониторинга, чем показатели заболеваемости из-за особенностей статистического учета. В Иркутской области смертность от пневмоний в последние годы составляет 28,0, от менингитов - 50,7, от энцефалитов - 6,2 на 100 тыс. населения.

3. По данным поликлиник г. Иркутска микробиологическое исследование мокроты не проводилось у 46% больных с пневмониями. По статистическим данным 91% летальных пневмоний в Иркутской области регистрируются без уточнения этиологии. Лишь в единичных случаях вирусологически подтверждается этиология летальных вирусных энцефалитов и менингоэнцефалитов.

4. Менингиты и энцефалиты, регистрируемые в классе «Болезни нервной системы» отличаются от клещевого энцефалита и менингококковой инфекции по группам риска, территориальному распространению, многолетней динамике и другим эпидемиологическим характеристикам, что указывает на их этиологическую самостоятельность.

5. Результаты серологического обследования свидетельствуют о циркуляции в пределах региона возбудителей, этиологическая роль которых на практике не устанавливается. Антитела к вирусу лихорадки Западного Нила обнаружены у 12-17% пациентов неврологических стационаров, достоверно чаще в сравнении с амбулаторными больными без признаков поражения нервной системы. Впервые получено серологическое подтверждение легио-неллеза в Прибайкалье.

6. В период последней интенсивной эпидемии гриппа А в Прибайкалье в 1999-2000 гг. отмечено одновременное увеличение смертности от пневмоний, менингитов и энцефалитов не установленной этиологии. При анализе многолетних показателей заболеваемости выявляется более сильная корреляция в паре «пневмонии- ОРВИ», чем в паре «пневмонии-грипп».

7. Во время вспышки серозного менингита значительно возрастает заболеваемость ОРВИ в соответствующих возрастных группах, что необходимо учитывать при эпидемиологическом расследовании. Эпидемическая надбавка по ОРВИ среди детей до 14 лет во время вспышки в Иркутске в июле - сентябре 2003 г в абсолютном выражении в семь раз превысила число зарегистрированных случаев ЭВИ.

8. Группа населения, подверженная частым инфекциям верхних дыхательных путей, рассматривается как группа повышенного риска при мониторинге острых пневмоний и других инфекционных заболеваний не установленной этиологии. Около 20% опрошенных жителей Иркутска характеризуются высокой предрасположенностью к ОРЗ, ассоциированной с признаками иммунокомпроментированности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Из обзора литературы и форм статистической отчетности следует, что заболевания органов дыхания и нервной системы инфекционно-воспалительного характера регистрируются на основе различных подходов и в разных статистических формах. Нередки ситуации, когда один и тот же возбудитель вызывает разные клинические формы заболевания, которые могут учитываться в разных классах болезней (например, энтеровирус-ОРВИ -серозный менингит; аденовирус- ОРВИ-пневмония; гемофильная палочка-пневмония-менингит и т.д.). В связи с усилением надзора за ОРВИ, более легкие формы подлежат эпидемиологическому учету, в то время как более тяжелые (пневмонии, энцефалиты) могут выпадать из поля зрения эпидемиолога. Очевидно, что этиология пневмоний, менингитов и энцефалитов во многих случаях остается не установленной.

С целью совершенствования мониторинга данной группы патологии в сопоставлении друг с другом проанализирована заболеваемость в разных классах болезней независимо от этиологического фактора. В результате получены данные о распространении пневмоний в пределах Байкальского региона среди различных групп населения, по территории и во времени в соотношении с заболеваемостью ОРВИ и гриппом. Аналогичные материалы обобщены по нейроинфекциям не установленной этиологии. Полученные данные в дальнейшем могут быть полезны для своевременного выявления и расследовании эпидемиологических осложнений как естественного, так и искусственного характера.

Выборочное серологическое обследование позволило выявить пациентов пульмонологических и неврологических стационаров с наличием антител к возбудителям инфекций, которые не регистрируются в регионе и мало знакомы практическим врачам, в том числе - к легионеллам, коксиелле Бернета, вирусу лихорадки Западного Нила. Эти результаты могут быть использованы для совершенствования диагностики, лечения и профилактики болезней нервной системы и органов дыхания.

Поскольку многие заболевания органов дыхания и нервной системы связаны с заболеваемостью ОРВИ, предпринята попытка выделения групп риска на основе сравнения групп людей с разной предрасположенностью к заболеваниям верхних дыхательных путей. Оценка иммунного статуса с помощью специального теста-вопросника подтвердила, что высокая частота и затяжное течение ОРЗ ассоциированы с признаками аллергии, психосоматическими жалобами и повышенной частотой воспалительных заболеваний различной локализации, в том числе пневмоний.

Результаты исследований свидетельствуют о необходимости корректировки системы учета и лабораторной диагностики тяжело протекающих заболеваний органов дыхания и нервной системы, регистрируемых преимущественно по синдромному принципу.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Прокопчук, Татьяна Сергеевна, 0 год

1. Авдеев С.Н. Пневмония при гриппе / С.Н. Авдеев // Русский медицинский журнал. 2000. - Т. 8. - №13-14. - С. 545-547.

2. Агеева Т.С. Этиологическая структура современных острых пневмоний / Т.С. Агеева, Ю.Н. Штейнгард, В.И. Васильева // Терапеатический архив.- 1985. -№3. С. 97-100.

3. Бартлет Д.Д. Инфекции дыхательных путей / Д.Д. Бартлет. Пер. с англ.- Спб.: ЗАО «Изд-во Бином» Невский диалект, 2000. - 192 с.

4. Беляев А.Л. Эпидемическая ситуация по гриппу и острым респираторным заболеваниям в мире и России за эпидсезон 2001/2002г. / А.Л. Беляев, А.Н. Слепушкин, И.Г. Маринич // Здоровье населения и среда обитания. 2002. - №12(117). - С.23-27.

5. Беляков В.Д. Проблемы номенклатуры и классификации инфекционных болезней человека / В.Д. Беляков, Л.А. Ряпис, Т.А. Семененко // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1998. -№3. - С. 98-103.

6. Болезни органов дыхания у детей: руководство для врачей / C.B. Рачинский, В.К. Таточенко, Р.Г. Артамонов, И.И. Балаболкин и др. М: Медицина, 1988. - 496 с.

7. Борисов В.А. Клещевой энцефалит / В.А. Борисов, И.В. Малов, Н.Д. Ющук. Новосибирск: Наука, 2002. - 184 с.

8. Боровиков В.П. STATISTICA Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков - М.: Информ.-изд. дом "Филинъ", 1997. - 608 с.

9. Брико Н.И. Эпидемиологическая ситуация в России / Н.И. Брико, Б.К. Данилкин // Медицинская сестра. 2002. - № 7. - С. 6-9.

10. Брюханова Г.Д. Неожиданно возникающие и вновь появляющиеся инфекционные заболевания как причина чрезвычайных ситуаций / Г.Д. Брюханова, Г.М. Грижебовский, А.П. Бейер // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2001. - № 6 - С. 9-14.

11. Вершинина М.В. Особенности внебольничной пневмонии у больных с признаками дисплазии соединительной ткани. Дисс. канд. мед. наук. -Омск, 2004.- 160 с.

12. Власов В.В. Введение в доказательную медицину или как использовать биомедицинскую литературу для усовершенствования своей практики и исследований / В.В. Власов. М: Изд. «Медиа - Сфера». - 2001. - 392 с.

13. Власов В.В. Эпидемиология: учебное пособие для вузов / В.В. Власов. -М.: ГЭОТАР Медиа, 2005. - 464 с.

14. Влияние гриппа и других ОРЗ вирусной этиологии на функциональную активность клеточного иммунитета у детей / JI.B. Осидак, Н.В. Цыбульская, Т.А. Дюбина, Я.С. Шварцман / Этиология и патогенез гриппа и ОРЗ. Москва. - 1981. - С. 124-128.

15. Возможности комплексной диагностики вирусных энцефалитов в Свердловской области / В.В. Гебеш, O.A. Ярош, В.П. Галузинский, A.C. Кравец и др. / Вопросы вирусол. 1994. - № 4. - С. 190-191.

16. Волков И.К. О классификации болезней органов дыхания / И.К. Волков, В.К. Таточенко, C.B. Рачинский // Российский педиатрический журнал. -2004. № 1.-С. 49-51.

17. Вспышка энтеровирусной инфекции с серозным менингитом в республике Калмыкия и меры по ее локализации и ликвидации / К.Б. Яшкулов, М.П. Шевырева, Г.Ф. Лазикова, A.A. Ясинский и др. / Здоровье населения и среда обитания. 2003. - № 5 (122). - С. 12-17.

18. Гавура В.В. О клинике и патогенезе коревых энцефалитов и менингоэнцефалитов / В.В. Гавура // Журн. невропатол. и психиатрии. -1985.-№2.-С. 177-180.

19. Гендон Ю.З. Эпизоотии гриппа птиц и борьба с ними / Ю.З. Гендон // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2006. -№ 5. - С. 17-28. 4

20. Гольменко А.Д. Анализ заболеваемости населения Иркутской области за период 1992-2001 г.г. / А.Д. Гольменко, JI.H. Лебедева, Д.З. Шамсутдинова // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2003. - №3. - С. 195-199.

21. Горбунов С.Г. Методы сравнительной диагностики респираторных инфекций у детей (сравнительный анализ) / С.Г. Горбунов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - №4. - С.53-54.

22. Горбунов С.Г. Этиологическая структура ОРВИ у детей, госпитализированных в стационар за 1981-1999 гг. / С.Г. Горбунов, A.B. Горелов, А.И. Косоротикова // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2001. - № 6. - С. 25-27.

23. Госпитальная инфекция в многопрофильной хирургической клинике / A.C. Коган, С.А. Верещагина, Е.Г. Григорьев и др. Новосибирск: Наука, 2003.-208 с.

24. Государственный доклад о состоянии здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения в Иркутской области в 2005 году. Иркутск. - 2006. - с. 262.

25. Грипп и другие респираторные заболевания / JI.H. Голицина, H.A. Новикова, JI.K. Домбровская, О.Н. Княгина. М.: «Издательство ПРИОР», 2001. - 64 с.

26. Громашевский Л.В. Общая эпидемиология / Л.В. Громашевский. М.: Медицина, 1965. - 300с.

27. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В. Гублер. Л.: «Медицина», 1978. - 296 с.

28. Гусев Е.И. Нервные болезни / Под редакцией Гусева Е.И. М.: Медицина, 1988. - 640 с.

29. Дворецкий Л.И. Лихорадка неясного генеза в клинике внутренних болезней. М.: Практика, 1997. - 112 с.

30. Деконенко Е.П. Вирусные и бактериальные менингиты / Е.П. Деконенко, Г.Н. Кареткина // Русский медицинский журнал. 2000. - Т. 8. -№ 13-14.-С.548-551.

31. Дрынов И.Д. Классификация болезней человека и профилактика заболеваемости населения / И.Д. Дрынов, В.П. Сергиев, H.A. Малышев // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2000. - № 4. - С. 106109.

32. Жуков А.Н. Эпидемия лихорадки Западного Нила в Волгоградской области / А.Н. Жуков, А.Г. Филиппов, Е.М. Краснова // Здоровье населения и среда обитания. 2000. - №11(92). - С.9-10.

33. Заболевания органов дыхания: библиотека врача общей практики / М.М. Илькович, О.В. Коровина, Ю.В. Лешукович, Л.Н. Новикова и др. СПб: Нордмедиздат, 1998. - 464 с.

34. Задорожная В.И. Роль энтеровирусов в патологии нервной системы / В.И. Задорожная, В.И. Бондаренко // Журн. неврологии и психиатрии. -1997.-№ 12.-С. 85.

35. Запесошная Г.Е. Клинические особенности энтеровирусных инфекций в Иркутске в 1964 году / Г.Е. Запесошная, Т.И. Дрантусова, А.Ф. Секулович // Краевые особенности инфекционной патологии в Иркутской области, Иркутск. 1965. - С. 96-99.

36. Заплатников А.Л. Иммунопрофилактика и иммунотерапия острых респираторных инфекций у детей / А.Л. Заплатников // Лечащий врач. -2006.-№9.-С. 50-56.

37. Инфекционные болезни и эпидемиология / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 816 с.

38. Инфекция, вызываемая вирусом лихорадки Западного Нила, как клиническая и эпидемиологическая проблема / Ю.Я. Венгеров, Т.И. Фролочкина, А.Н. Жуков, Шипулин Г.А. и др. / Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 4. - С. 27-31.

39. Информация о ситуации по гриппу в мире и России со второго полугодия 2002г. по сентябрь 2003 г. / И.Г. Маринич, A.A. Сомина, Л.С. Карпова, Е.А. Смородинцева и др. / Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2003. - №6(13). - С. 13-20.

40. Исходы острых вирусных энцефалитов у детей по данным катамнестического наблюдения / И.Н. Мартыненко, Е.В. Лещинская, И.Я. Леонтьева, А.П. Гореликов / Журн. невропатол. и психиатрии. — 1991.-№ 2. Т. 91. - С. 37-40.

41. К вопросу о профилактике острых респираторных вирусных инфекций и пневмоний в войсках / В.И. Сибилев, В.А. Хоженко, В.И. Рыжиков, А.Ф. Воронцов и др. / Военно медицинский журнал. - 1999. - №2. - С. 18-22.

42. Казанцев В.А., Удальцов Б.Б. Пневмония: Руководство для врачей. — СПб.: СпецЛит, 2002. 118 с.

43. Калмин О.Б. К вопросу о феномене «серонегативности» клещевого энцефалита в Западной Сибири / О.Б. Калмин // Омский научный вестник. 2006. - № 2. - С. 57-59.

44. Киклевич В.Т. Смешанная респираторно-вирусная инфекция у детей / В.Т. Киклевич // Журн. инфекц. патологии, Иркутск. 1998. - Т. 5. - № 1. - С.ЗЗ-34.

45. Клиника и лечение энтеровирусных менингитов у детей / В.А. Кирьяков,

46. B.Я. Неретина, В.А. Сапфирова, А.А. Лебедев и др. // Вопросы терапии инфекционных болезней у детей. М.; МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, - 1990. - С. 189-191.

47. Клинико эпидемиологическая характеристика серозного менингита 1979г. в Молдавской ССР / В.М. Бойко, И.А. Карасева, К.Г. Уманский, К.И. Спыну и др. / Здравоохранение. - 1981. - №3. - С.32-35.

48. Клинико-лабораторные особенности пневмоний, обусловленных Clamydophilae pneumoniae / О.Л. Тимченко, Н.Д. Ющук, Г.Н. Кареткина, М.Г. Кулагина и др./ Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003. -№3. - С.46-49.

49. Клинико-морфологические особенности острых вирусных энцефалитов с летальным исходом / Н.И. Громова, Е.П. Деконенко, К.Г. Уманский, Е.И. Папилова // Актуальные проблемы медицинской вирусологии -1985. С.246-247.

50. Клинические проявления, диагностика и течение пневмоцистной пневмонии у больных с заболеваниями системы крови / Г.М. Галстян, В.М. Городецкий, Л.Ю. Тихонов, Л.Л. Сперанская и др. / Терапевтический архив. 1999. - №7. - С.33-39.

51. Колобухина JI.B. Вирусные инфекции дыхательных путей / Л.В. Колобухина // Русский медицинский журнал. 2000. - Т. 8, № 13-14. - С. 559-564.

52. Ластед Л. Введение в проблему принятия решений в медицине: Пер. с англ.-М., 1971.-132 с.

53. Лещинская Е.В. Острые вирусные энцефалиты у детей / Е.В. Лещинская, И.Н. Мартыненко. М.: Медицина, 1990. - 256 с.

54. Лобзин Ю.В. Воздушно-капельные инфекции / Ю.В. Лобзин, В.П. Михайленко, Н.И. Львов. СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000. - 184 с.

55. Лобзин Ю.В. Менингиты и энцефалиты / Ю.В. Лобзин, В.В. Пилипенко, Ю.Н. Громыко. СПб.ЮОО «Издательство ФОЛИАНТ»,2003. - 128 с.

56. Логвиненко Н.И. Атипичные возбудители «свидетели» или «виновники?» / Н.И. Логвиненко // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2003. -№3.~ С. 147-150.

57. Локальная вспышка энтеровирусной инфекции среди школьников в Нижнем Новгороде / Г.Г. Онищенко, Е.И. Ефимов, H.A. Новикова, Е.Ю. Петров // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. - № 3. - С. 12-15.

58. Львов Д.К. Проблема нерегистрируемых и непредсказуемых инфекций / Д.К. Львов // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1997. - № 5.-С. 104-108.

59. Львов Д.К. Значение вновь возвращающихся инфекций для биобезопасности / Д.К. Львов // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2002. -№ 10. - С. 25-28.

60. Львов С.Д. Передаваемые комарами арбовирусы в Прибайкалье и Забайкалье / С.Д. Львов, В.Л. Громашевский, Т.М. Скворцов и др. // Вопросы вирусол. 1995. - №4. - С. 170-172.

61. Макаров В.В. Высоко патогенный вирус гриппа птиц, вызывающий гриппозную пневмонию у человека / В.В. Макаров, A.A. Воробьев, В.М. Бондаренко // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2005. — № 3.-С. 105-109.

62. Малеев В.В. Проблемы и перспективы патогенетической терапии инфекционных болезней / В.В. Малеев // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 3. - С. 4-8.

63. Малеев В.В. Новые и возвращающиеся инфекции / В.В. Малеев // Терапевтический архив. 2000. - № 11. - С. 5-9.

64. Медик В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению / В.А. Медик, В.К. Юрьев // Общественное здоровье. — М.: Медицина, 2003. 368 с.

65. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Женева. - 1995, - Т. 1-2. - 426 с.

66. Менингит, вызванный вирусом простого герпеса типа 2V / Е.П. Деконенко, Л.В. Куприянова, Ю.П. Рудометов, Ф.И. Багров и др. / Журн. неврол. и психиатрии. 2001. - № 10. - С.48-50.

67. Менингококковая инфекция у детей / Н.В. Скрипченко, A.A. Вильниц, М.В. Иванова, Г.П. Иванова и др. / Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. - № 5. - С.20-27.

68. Менингоэнцефалит, вызванный пневмококковой и менингококковой инфекциями / Ю.А. Барпггейн, В.В. Кононенко, O.A. Ярош, Р.И. Янушевская // Врачебное дело. 1989. - № 12. - С.93-95.

69. Мерков A.M. Санитарная статистика / A.M. Мерков, Л.Е. Поляков — Ленинград: Медицина, 1974. - 321 с.

70. Механизмы формирования предрасположенности к острым респираторным заболеваниям в регионах с высокой антропогенной нагрузкой / М.В. Скачков, М.А. Скачкова, Н.Н. Верещагин, А.Г. Корнеев // Гигиена и санитария. 2002. -№5. —С.39-44.

71. Миняев В.А. Общественное здоровье и здравоохранение / В.А. Миняев, Н.И. Вишняков. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 528 с.

72. Негреску В.Я. Особенности клиники и течения энтеровирусных менингитов / В.Я. Негреску, С.И. Сиркис // Здравоохранение. 1985. -С.30-34.

73. Новиков Ю.К. Внебольничные пневмонии / Ю.К. Новиков // Русский медицинский журнал. 1999. - Т. 7. - №17 - С. 825-829.

74. Одинак М.М. Частная неврология / М.М. Одинак. СПб.: Лань, 2002.«— 446 с.

75. Онищенко Г.Г. Эпидемиологическая обстановка и основные направления борьбы с инфекционными болезнями в РФ за период 19911996 г. / Г.Г. Онищенко // Эпидемиология и инфекционные болезни. -1997. № 3 - С.4-13.

76. Онищенко Г.Г. Контроль за инфекционными заболеваниями -стратегическая задача здравоохранения России в 21 веке / Г.Г. Онищенко // Эпидемиология и инфекционные болезни. № 6. - 2002. - С.4-16.

77. Онищенко Г.Г. Биотерроризм как угроза безопасности. Оценка готовности медицинских учреждений к противодействию биотерроризму / Г.Г. Онищенко // Вестник РАМН. 2003. - № 3. - С. 38-45.

78. Опыт комплексного многолетнего лабораторного изучения энтеровирусных инфекций, как составная часть эпиднадзора / В.И. Резник, H.A. Савельева, Н.И. Здановская, И.В. Сокур и др. // Вирусы и вирусные инфекции у человека. -1981.- С .3 0-31.

79. Основные показатели работы лечебно- профилактических учреждений Иркутской области за 2005 год. Иркутск, 2006. - 94 с.

80. Острые менингоэнцефалиты у детей, вызванные вирусом простого герпеса 1 типа / Е.В. Лещинская, И.Н. Мартыненко, В.Г. Никулина, Л.С. Андреева и др. / Журн. невропатол. и психиатрии. 1981. - № 4. - С.536-539.

81. Петри А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 144 с.

82. Платонов А.Е. Влияние погодных условий на эпидемиологию трансмиссивных инфекций (на примере лихорадки Западного Нила в России) / А.Е. Платонов // Вестник РАМН. 2006. - № 2. - С.25-29.

83. Покровский В.И. Актуальные проблемы эпидемиологии инфекционных болезней / В.И. Покровский, Б.Л. Черкасский // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - № 2. - С. 12-16.

84. Покровский В. И. Современные представления об инфекционной патологии и основные направления совершенствования стратегии ее профилактики / В.И. Покровский, Г.Г. Онищенко, Б.Л. Черкасский // Вестник РАМН. 2000. - № 1. - С.3-7.

85. Покровский В.И. Медицинские проблемы биобезопасности / В.И. Покровский // Вестник РАМН. 2002. - № 10. - С.6-9.

86. Покровский В.И. Эволюция инфекционных болезней в России в 20 веке / В.И. Покровский, Г.Г. Онищенко, Б.Л. Черкасский. М.: Медицина, 2003.-192 с.

87. Протас И.И. Герпетический энцефалит / И.И. Протас. Минск: ООО «Мет» . - 2000. - 176 с.

88. Протасеня И.И. Энтеровирусная (Коксаки и ЭСНО) инфекция у детей / И.И. Протасеня, В.П. Молочный, В.И. Резник // Дальневосточный журн. инфекцион. патологии, Владивосток, 2003. -№ 2. С. 51-54.

89. Профессиональная заболеваемость медицинских работников Приморского края / М.Г Овчинникова, A.A. Шепарев, Е.В. Ластова, О.Ю. Маевская / Гигиена и санитария. 2005. - № 3. - С. 29-31.

90. Распространенность энтеровирусов в объектах окружающей среды / М.В. Мальцева, Е.Д. Савилов, Н.Ю. Чубук, С. И. Беликов и др. / Бюл. ВСНЦСОРАМН.-№8(46).-С. 175-177.

91. Рахманова А.Г. Инфекционные болезни: Руководство для врачей общей практики / А.Г. Рахманова, В.К. Пригожина, В.А.Неверов. -Москва, : СПб. 1995. - 302 с.

92. Роль вирусов полиомиелита в этиологии серозных менингитов в Одессе в 1979-1983 гг. / В.Ф. Зеваков, С.Я. Семак, В.И. Титаренко, Н.В. Андрейченко и др. / Вопросы вирусологии. 1987. - №4. - С.459-463.

93. Савилов Е.Д. Особенности острых респираторных вирусных инфекций у детей в условиях техногенного загрязнения окружающей среды / Е.Д. Савилов, C.B. Ильина, В.Т. Киклевич // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2001. - № 3. - С. 39-42.

94. Садовникова ИИ. Патогенетическая терапия пневмоний / И.И Садовникова // Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14. - № 4. - С. 178182.

95. Сейбиль В.Б. Серозный менингит / В.Б. Сейбиль, Т.И. Фролочкина // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2006. - № 1. - С. 8792.

96. Секулович А.Ф. Эпидемиологическая характеристика заболеваний серозным менингитом в Иркутске (1964) / А.Ф. Секулович, В.И. Лебедев // Вопросы вирусологии. 1966. - №2. - С.203-206.

97. Селькова Е.П. Циркуляция респираторных вирусов в г. Москва и их роль в формировании острых респираторных заболеваний / Е.П.

98. Селькова // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. -2001. № 4. -С. 55-57.

99. Семенов Б.Ф. Вакцинопрофилактика инфаркта, инсульта и летальности при эпидемическом подъеме гриппа / Б.Ф. Семенов, В.И. Покровский // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2004. - № 4.-С. 95-99.

100. Сильвестров В.П. Пневмония / В.П. Сильвестров, П.И. Федотов. -М.: Медицина, 1987. 248 с.

101. Сильвестров В.П. Острые бактериальные пневмонии / В.П. Сильвестров // Российский медицинский журнал. 2001. - №5. - С.27-30.

102. Сильвестров В.П. Принципы восстановительного лечения больных острой пневмонией / В.П. Сильвестров // Терапевтический архив. 2005. - № 8. - С. 43-48.

103. Синопальников А.И. Внебольничная приобретенная пневмония: этиологический диагноз / А.И. Синопальников, И.С. Тартаковский, М.Б. Миронов // Антибиотики и химиотерапия. 1997 - Т. 42, №10. - С.38-42.

104. Синопальников А.И. Атипичная пневмония / А.И. Синойальников // -Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10. - №23. - С. 1080-1084.

105. Скачков М.В. Эпидемиологический анализ заболеваемости ОРЗ и гриппом у населения промышленного города / М.В. Скачков // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000. - 34. — с. 122-123.

106. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях / М.Б. Славин М.: Медицина, 1989. - 304 с.

107. Слепушкин А.Н. Современные особенности эпидемиологии и профилактики гриппа / А.Н. Слепушкин // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2001. - № 1. - С.95-99.

108. Сточные воды как индикатор циркуляции вирусов среди населения / М.А. Перескокова, В.И. Резник, Р.Н. Либерова, Н.В. Исаева и др. / Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2005. - № 2. — С.114-116.

109. Структура респираторных вирусов, возбудителей острых респираторных заболеваний / Е.П. Селькова, H.H. Филатов, И.Н. Лыткина, Г.Ю. Никитина и др. / Здоровье населения и среда обитания. -2000.-№1(94).-С.9-11.

110. Стуке И.Ю. Этиологический диагноз и этиотропная терапия острых пневмоний / И.Ю. Стуке. Томск: Изд-во Томск. Ун-та, 1980. - 139.

111. Тарос Л.Ю. Респираторные вирусы и микоплазма пневмонии в заболеваемости детей и взрослых / Л.Ю. Тарос, Е.А. Сиротенко, Н.Б. Румель // Этиология и патогенез гриппа и ОРЗ. 1981. - С. 35-40.

112. Титенко A.M. Факторы, способствующие появлению и обнаружению новых вирусных инфекций / A.M. Титенко // Эпидемиология и инфекционные болезни, Иркутск. 2004. 1. — С. 51-55.

113. Тузанкина И.А., Синявская O.A. Часто болеющие дети. Екатеринбург: РИО «Вега». - 1993. - 194 с.

114. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер М: Медиа Сфера. - 1998. - 345 с.

115. Хальфин P.A. Статистический учет и отчетность учреждений здравоохранения / P.A. Хальфин, Е.П. Какорина, Л.А. Михайлова. М.: МЦФЭР, 2005. - 386 с.

116. Холмогорова Г.Н. Вопросы клинической эпидемиологии и дифференциальной диагностики прирордноочаговых трансмиссивных клещевых инфекций юга Восточной Сибири // Автореф. дис. канд. мед. наук. Иркутск, 2002. - 21 с.

117. Цинзерлинг В.А. Инфекционные поражения нервной системы: Вопросы этиологии, патогенеза и диагностики. Руководство для врачей многопрофильных стационаров / В.А. Цинзерлинг, М.Л. Чухловина. — СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2005. 448 с.

118. Чапоргина Е.А. О циркуляции вирусов комплекса Калифорнийского энцефалита и Батаи в Прибайкалье (данные серологических исследований) / Е.А. Чепоргина, А.З Феоктистова, A.M. Бутенко и др. // Мед. паразитология. 1995. - №4. - С. 56-59.

119. Черданцев А.П. Иммунный и гормональный статус у детей, часто болеющих респираторными зваболеваниями / А.П. Черданцев, И.Л. Соловьева, А.И. Куссельман // Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Новосибирск. - 1996. - С. 65.

120. Черная Т.Т. К характеристике микробного пейзажа у больных острыми пневмониями и особенности клиники в зависимости от этиологии / Т.Т. Черная, Э.А. Белкина, М.И. Шутак // Микробиология, эпидемиология и клиника инфекционных болезней. 1988. - С. 41-42.

121. Чистякова Г.Г. О состоянии заболеваемости менингококковой инфекцией в Москве / Г.Г. Чистякова, H.H. Филатов // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2003. —№ 6 (13). - С. 21-23.

122. Чучалин А.Г. Пневмония актуальная проблема медицины / А.Г. Чучалин // Терапевтический архив. - 1995. - №3. - С. 3-7.

123. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы пульмонологии / А.Г. Чучалин // Русский медицинский журнал. Т.8. - №17. - 2000. - С.727.

124. Шаханина И. Л. Экономические потери от инфекционной заболеваемости в России: величины и тенденции / И.Л. Шаханина, Л.А.

125. Осипова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. — № 4. -С. 19-21.

126. Шаханина И. Л. Смертность от инфекционных болезней в различных регионах мира / И.Л. Шаханина, Е.П. Игонина, Н.И. Брико // Эпидемиология и инфекционные болезни 2006. - № 3. - С.59-61.

127. Шишов A.C. О системе регистрации и учета «Острых нейроинфекций» / A.C. Шишов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. - № 2. - С. 56-61.

128. Щерба Ю.В. Глобальный процесс появления новых и возвращающихся инфекций: эволюция внебольничной пневмонии / Ю.В. Щерба, И.В. Гончарова // Журн. инфекцион. патологии, Иркутск. 2005. -Т. - 12, № 3-4. - С.30-37. ^

129. Энтеровирусный менингит у детей Хабаровска в конце 20 столетия / Г.Ф. Учайкин, И.И. Пртасеня, В.И. Резник, Е.В. Щибрик / Эпидемиология и инфекционные болезни, Хабаровск. 2003. - № 2. — С.42-46.

130. Эпидемиологический надзор за гнойными бактериальными менингитами / И.С. Королева, Г.В. Белошицкий, Г.Г. Чистякова, Р.Н. Быкова / Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. - № 3. - С.21-25.

131. Эпидемиология полиовирусной инфекции в Кыргызской республике / К.Т. Касымбекова, С.Т. Абдикаримов, С.Н. Фирсова, Ж.С. Калилов / Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. - № 2. -С.15-18.

132. Эпиднадзор за энтеровирусными инфекциями / В.И. Резник, М.А. Перескокова, Н.М. Климкович, М.А. Луночкина и др. / Вирусные инфекции, Москва. 1991. - С.36-40.

133. Этиология острой пневмонии, протекающей на фоне гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций / Л.А. Вишнякова, Ю.В. Резцова, Т.С. Сологуб, М.Е. Фаустова // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 1986. - №8. - С. 5-9.

134. Ющенко Г.В. Атипичная пневмония: опасность внутрибольничного инфицирования / Г.В. Ющенко, Е.ГТ. Ковалева, Н.А. Семина //Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2003. - №3(10). - С.20-27.

135. Ahmed A. Clinical utility of the polymerize chain reaction for diagnosis of enteroviral meningitis in infancy / A. Ahmed, F.Brito, C. Gooto // J. Pediatr. 1997. -№131 (3). -P.393-397.

136. Altraja A. Treatment of atypical pneumonia / A. Altraja // Prudent use of antibiotics: 4th Nordic- Baltic congress on infectious diseases. Tallin, May 1719, 2000. -P.2.

137. Amvrosieva Т. V. Viral water contamination as the cause of aseptic meningitis outbreak in Belarus / Т. V. Amvrosieva, L. P. Titov, M. Mulders // J. Public Health. 2001. - Vol .9(3). - P. 154-157.

138. Bartlett J. Practice Guidelines for the Management of Community-Acquired Pneumonia in Adults / J. Bartlett, S. Dowell, L. Mandel //Clinical Infection Diseases. 2000. - Vol.31. - P.347-3 82.

139. Bone R.C. Chlamydial pneumonia and asthma: a potential relationship / R. C. Bone // JAMA. 1991. - Vol. 26. - №2. - P. 265.

140. Botvinkin A.D. Novel Lyssaviruses isolated from bats in Russia / A. D. Botvinkin, E.M. Poleschuk, I.V. Kuzmin et al. // Emerging Infectious Diseases, 2003. -Vol.9.-N12.-P.1623-1625.

141. Burke J.P. Antibiotic use and microbial resistance in intensive care units / J.P. Burke, S.I. Pestonik // Journal Chemotherapy. 1999. -Vol.6. - P.530-535.

142. Campbell G. L. West Nile virus / G.L. Campbell, A.A. Marfin, R.S. Lanciotti // Lancet Infectious Diseases. 2002. - Vol.2, №9. - P.519-529.

143. Capua I. Vaccination for avian influenza in Asia /1. Capua, S. Marangon // Vaccine. -2004. Vol.22. - P.4137-4138.

144. CDC. Infection control precautions for aerosol-generating procedures on patients who have suspected severe acute respiratory syndrome (SASR).

145. Ceianu C.S. West Nile virus surveillance in Romania: 1997-2000 / C.S. Ceianu, A.Ungureanu, G. Nicolescu et al. / Viral Immunol. 2001. - Vol.14, №3. -P.251-262.

146. Chomel J. J. Three ECHO virus serotype responsible for outbreak of aseptic meningitis in Rhone- Alpes region, France. / J. J. Chomel, D. Antona, D. Thouvenot // Eur. J. Clin .Microbiol .Infect .Dis. 2003. - Vol.22 (3). -P.191-193.

147. Clinical and epidemiologic investigation of two Legionella- Rickettsia co- infecfections / M. Huerta, H. Castel, I. Grotto, O. Shpilberg et al. / Isr. Med. Assoc. J. 2003. - Vol.5. - P.560-563.

148. Clinical characteristics of the West Nile outbreak, Israel, 2000 / M.Y. Chowers, R. Lang, F. Nassar et al./ Emerging Infectious Diseases. 2001. -Vol.7, №4. - P.675-678.

149. Community acquired pneumonia in a hospitalized community: etiological study / M. Fernandez, M. Zagolin, M. Ruiz, M.A. Martines et al. // Lancet. - 2003. - Vol.326. - P.1991-2001.

150. Cyranoski D. Virus detectives seek source of SARS in China's wild animals / D. Cyranoski, A. Abbott // Nature. 2003. - Vol. 423(6939). -P.467.

151. De Castro F. R. Optimizing treatment outcomes in severe community-acquired pneumonia / F. R. De Castro, A. Torres // Amer. J. Respir. Med. -2003.-Vol.2.-P.39-54.

152. De Lalla F. Antimicrobial Chemotherapy in the Control of Surgical Infections Complications / F. De Lalla // J. Chemotherapy. -1999. Vol.11. -P.440-446.

153. Diagnosis of viral infections of the central nervous system: clinical interpretation of PCR results / J. M. Jeffery, S. J. Read, E. A. Peto, R. T. Mayon- White, R. M . Bangham / The lancet. 1997. - Vol.349. - №2. -P.313-317.

154. Drosten C. Identification of a novel coronovirus in patients with severe acute respiratory syndrome / C. Drosten, S. Gunther, W. Preiser // The New Engl. J. Med. 2003. - Vol.348. - P.1967-1976.

155. Emori T. G. Nosocomial infections in elderly patients in the United States, 1986-1990. National Nosocomial infections Survellance System / T.G. Emori, S.N. Banerjee, D.H. Culver // Am. Journal Med. -1991. №16. -P.289-293.

156. Ewig S. Community-acquired pneumonia. Epidemiology! risk, and prognosis / S. Ewig // Eur. Respir. Mon. 1997. - №3. - P. 13-35.

157. Factors affecting perceived risk of contracting severe acute respiratory syndrome among academic physicians / S.L. Grace, K. Hershenfield, E. Robertson, D.E. Stewart // Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2004. - Vol. 25(12). — P.l 111-1113.

158. Farmer P. Social Inequalities and Emerging Infectious Diseases / P. Farmer // Emerging Infect. Dis. 1996. - Vol.2. - №4. - P.259-269.

159. Fatal hemorrhagic pneumonia concomitant with Chlamydia pneumoniae and parainfluenza virus 4 infection / T. C. Rubinas, R. B. Kampert, S. Alkan, J. A. Lednicky // Arch. Pathol. Lab. Med. 2004. - Vol.128. - P.640-644.

160. Fein A. Diagnosis and management of pneumonia and other respiratory infections / A. Fein, R. Grossman, D. Ost // Eur. Respir. Rev. 1998. №8. -P.391-426.

161. Felmingham D. Trends in the antimicrobial susceptibility of bacterial respiratory tract pathogens findings of the Alexander Project 1992-1996 / D. Felmingham, J. Washington // Journal Chemother. - 1999. - № 11. - P. 5-21.

162. Gilbert K. Variation in antibiotic use and costs in patients with community-acquired pneumonia / K. Gilbert, W. N. Kapoor, T. J. Marrie // J. Gen. Intern. Med. 1994. - Vol. 9. - P. 53.

163. Gould L.H. West Nile virus: a growing concern / L.H., Gould, E. Fikrig // J. Clin. Invest. 2004. - №113. -P.l 102-1107.

164. Global climate change and emerging infectious diseases / J.A. Patz, P.R. Epsten, T. A. Burke, G. M. Babbus / JAMA. 1996. - Vol.275. - №3. - P.217-223.

165. Harm D.L Association of Chlamydia pneumonia (Strain TWAR) infection with wheezing, asthmatic bronchitis, and adult-onset asthma / D.L. Harm, R.W. Dodge, R. Gohibjatnikov // JAMA. 1991. - Vol. 26. - №2. -P.225-230. 2

166. Hatta M. Molecular basis for high virulence of Hong Kong H5N1 Influenza A viruses / M. Hatta, P. Gao, P. Halfmann, Y. Kawaoka // Science. -2001. Vol.293. - № 5536. - P. 1840-1842.

167. Hubalek Z. European experience with the West Nile virus ecology and epidemiology: could it be relevant for the New World ? / Z. Hubalek // Viral Immunology. -2000. -№13. -P.415-426.

168. Koopmans M. Update of human infections with highly pathogenic avian influenza virus A /H7N7 during an outbreak in poultry in the Netherlands / M. Koopmans, R Fouchier, B. Wilbrink // Euro surveillance Weekly. 2003. -№5.-P. 1-5.

169. Ksiazek T.G. A Novel Coronavirus Associated with Severe Acute Respiratory Syndrome / T.G. Ksiazek, D. Erdman, C. Goldsmith. // New Engl. Journal Med. 2003. -Vol. 10. - P.l-12.

170. Kwik G. So that can we learn about epidemics after recovering from SARS / A publication of The Johns Hopkins Center for Civilian Biodefense Strategies // Biodefense Quarterly, Autumn. 2003. - Vol.5, №2. - P.l-2.

171. Lanciotti R.S. Complete genome sequences and phylogenetic analysis of West Nile virus strains isolated from the United States, Europe, and the Middle East / R.S. Lanciotti, G.D. Ebel, V. Deubel et al. // Virology. 2002. -Vol.298, №1.-P.96-105.

172. Lanciotti R.S. Origin of the West Nile virus responsible for an outbreak of encephalitis in the northeastern United States / R.S. Lanciotti, J.T. Roehrig, V. Deubel // Science. 1999. - Vol.286, - №5448. - P.2333-2337.

173. Le Q. Avian flu: isolation of drug-resistant H5N1 virus / Q. Le, M. Kiso , K .Someya// Nature. -2005. -№437. -P.l 108.

174. Lederberg J. Infectious Diseases as an Evolutionary Paradigm / J. Lederberg // Emerging Infect. Dis. 1997. - Vol.3. - №3. - P.417-423.

175. Lin T .Y. Enterovirus 71 outbreaks Taiwan occurrence and recognition / T .Y. Lin, S.J. Twu , M .S. Ho // Emerging Infect. Dis. 2003. - № 9 (3). -P.291-293.

176. Liu C.C. Limitations of forehead infrared body temperature detection for fever screening for severe acute respiratory syndrome / C.C. Liu, R. E. Chang, W.C. Chang // Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2004. - Vol. 25(12). -P.l 109-1 111.

177. Mackenzie J. S. Emerging viral diseases: an Australian perspective //

178. Emerging Infect Dis. 1999. - Vol.5. - №1. - P. 1-8.

179. Mandel L .A. Community-acquired pneumonia. Etiology, epidemiology and treatment. Chest., 1995. -357 c.

180. Marra M.A. The genome sequence of the SARS-associated Coronavirus / M.A. Marra, S.J. Jones, C.R. Astell Science 2003, (300). - P. 1399-1404.

181. Papadopoulos N. G. Do rhinoviruses cause pneumonia in children? / N. G. Papadopoulos // Paediatr. Respir. Rev. 2004. - Vol.5. - P.191-195.

182. Peiris J.S. Clinical progression and viral load in a community outbreack of coronovirus associated SARS pneumonia: a prospective study / J.S. Peiris, C.M. Chu, V.C. Cheng // Lancet. 2003. - Vol.361. - P. 1767-1772.

183. Poutanen S.M. Identification of severe acute respiratory syndrome in Canada / S.M. Poutanen, D.E. Low, B. Henry // http:// www.neim.org March 31.-2003.-P.1-11.

184. Qiang G. National response to SARS: Peoples Republic of China. WHO Global Conference on Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). Kuala Lumpur, 17-18 June, 2003. http://SARSReference.com/link.php

185. Reilley B. SARS and Carlo Urbani. / B.Reilley, M. Herp, D. Sermand // New. Engl. Journal Med. 2003. - №348 (20). -P.1951-1952. i

186. Roig J. Legionella spp.: community- acquired and nosocomial infections / J. Roig, M. Sabria, M. L. Pedro- Botet // Curr. Opin. Infect. Dis. 2003. -Vol.16.-P.145-151.

187. Scholtissek C. Molecular aspects of the epidemiology of virus diseases / C. Scholtissek // Experientia. 1987. - Vol.43. - P. 1197-1201.

188. Seto W.H. Effectiveness of precautions against droplets and contact in prevention of nosocomial transmission of severe acute respiratory syndrome (SARS) / W H. Seto, D. Tsiang, R. Yung // Lancet. 2003. - Vol.361 -P.1519-1520.

189. So L. Guidelines for the treatment of SARS / L. So, A. Lau, L. Yam // Lancet. 2003. - Vol.361. - P. 1615-1617.

190. Stephan F. Nosocomial infections and outcome of critically ill patients after surgery / F. Stephan, A. Cheffi, F. Bonnet // Anestesiology. 2001. -№94(3).-P. 407-414.

191. Steven J. Aseptic meningitides and encephalitis: the role of PCR in the diagnostic laboratory / J. Steven, J.M. Jeffery, R. M. Bangam // J. Clin. Microbiol. -1997. Vol.35, N 3. - P.691-696.

192. Subi K. Mixed viral infections / K. Subi // Prudent use of antibiotics: 4th Nordic- Baltic congress on infectious diseases. Tallin, May 17-19, 2000. — P.39.

193. Thibodeau K. P. Atypical pathogens and challenges in community-acquired pneumonia / K. R. Thibodeau, A. J. Viera / Am. Fam. Physician. -2004. Vol.69. - P. 1699-1706.

194. Thoelen I. Molecular typing and epidemiologi of enteroviruses identified from an outbreak of aseptic meningitis in Belgium during the summer of 2000 /1. Thoelen, P. Lemey, I. Donck // Journal Med. Virol. 2003. - № 70 (3). -P. 420-429. *

195. Wang J .R. Laboratory diagnosis and genetic analysis of and Echovirus 30- associated outbreak of aseptic meningitis in Taiwan in 2001 / J .R. Wang, H. P. Tsai, S .W. Huang // J. Clin. Microbiol. 2002. - №40 (12). - P.4439-4444.

196. Webbu R. J. Are we ready for pandemic influenza ? / R. J. Webbu, R. G. Webster // Science. 2003. - Vol.302. - P.1519-1522.

197. Webster R.G. Evolution and ecology of influenza A viruses / R. G. Webster, W.J. Bean, O.T. German // Microbiol. Rev. 1999. - Vol.56. -P. 152-179.

198. WHO Weekly Epidemiological Record E- mail Bulletin Service. Disease outbreak news item published on the World Wide Web (2004). Available from: http:// www. whu. Int.

199. WHO, Severe acute respiratory syndrome (SARS) in Singapore. http://www.who.int/csr/don/20039lO/en/print.html.).

200. Wood M. J. Chemotherapy for gram, positive nosocomial sepsis / M. J. Wood // Journal Chemotherapy. 1999. - Vol.11. - P.446-452.

201. Yuen K.Y. Clinical features and rapid viral diagnosis of human diseases associated with avian influenza A H5Ni virus / K.Y. Yuen, P.K. Chan, V. Peiris//Lancet. 1998. - 351. - P.467-471.

202. Zeller H. G. West Nile virus: an overview of its spread in Europe and the Mediterranean basin in contrast to its spread in the Americas / H. G. Zeller, I. Schuffenecker // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2004. - 23. - P. 147156.