Эпидемиологические особенности внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях различного профиля и система их профилактики в Республике Таджикистан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.02, доктор медицинских наук Усманова, Гульнора Мукимовна
- Специальность ВАК РФ14.02.02
- Количество страниц 263
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Усманова, Гульнора Мукимовна
Введение . 5
Глава 1. Обзор литературы. 14
1.1. Внутрибольничные инфекции в учреждениях различного профиля. 15
1.2. Нозологические формы внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях различного профиля и их этиологическая структура. 17
1.3. Источники инфекции и циркуляция микроорганизмов в лечебно-профилактических учреждениях различного профиля. 23
1.4. Причины возникновения внутрибольничных инфекций и меры их профилактики в стационарах различного профиля. 38
1.5. Оптимизация системы эпидемиологического надзора и общий экономический ущерб от внутрибольничных инфекций. 50
Глава 2. Материалы и методы исследований. 56
Глава 3. Циркуляция микроорганизмов в родовспомогательных, хирургических и стоматологических учреждениях и их санитарно-гигиеническое и эпидемиологическое значение. 63
3.1.1. Изучение циркуляции микроорганизмов в воздухе стоматологических учреждений. 64
3.1.2. Санитарно-микробиологические исследования объектов больничной среды стоматологических учреждений. 70
3.1.3. Изучение носительства микроорганизмов среди медицинского персонала стоматологических поликлиник. 75
3.1.4. Изучение антибиотикорезистентности микроорганизмов, циркулирующих в стоматологических поликлиниках. 84
3.2.1. Санитарно-микробиологические исследования объектов больничной среды родовспомогательных учреждений. 89
3.2.2. Изучение колонизации кожных биотопов новорождённых. 92
3.2.3. Изучение антибиотикорезистентности микроорганизмов, циркулирующих в родильных домах. 95
3.3.1. Санитарно-микробиологические исследования объектов больничной среды хирургических учреждений. 98
3.3.2. Изучение антибиотикорезистентности микроорганизмов, циркулирующих в хирургических стационарах. 101
3.4. Краткие выводы. 104
Глава 4. Уровень, структура и причины заболеваемости внутрибольничных инфекций новорождённых, родильниц, хирургических и стоматологических юббольных.
4.1. Изучение микробной структуры гнойно-септических инфекций у новорождённых, хирургических больных и гнойно-воспалительных заболеваний у стоматологических больных.107
Заболеваемость внутрибольничными инфекциями новорождённых.115
Заболеваемость внутрибольничными инфекциями родильниц.118
Изучение состояния здоровья родильниц и его влияние на уровень внутрибольничной заболеваемости новорождённых.121
Эпидемиологические особенности гнойно-септических инфекций хирургических больных.129
Механизмы инфицирования послеоперационных ран.136
Особенности эпидемиологии гнойно-воспалительных заболеваний у стоматологических больных.143
Общий финансовый ущерб от внутрибольничных инфекций в стационарах различного профиля.146
Краткие выводы.149
Экспериментальное изучение эффективности современных дезинфектантов и антисептиков и комплекс мероприятий по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в стационарах различного профиля.152
5.1. Физико-химическая характеристика современных дезинфектантов и антисептиков.153
5.2. Сравнительное изучение бактериостатического действия современных дезинфицирующих средств и хлорсодержащих препаратов.158
5.3. Изучение бактерицидных свойств современных препаратов.159
5.4. Сравнительная оценка эффективности использования современных препаратов и хлорсодержащих препаратов в исследуемых отделениях.165
5.5. Оценка эффективности применения специального комплекса профилактических мероприятий.176
5.6. Краткие выводы.
4.9.
Глава 5.
Глава 6. Совершенствование комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе и профилактике ВБИ в лечебно-профилактических учреждениях различного профиля.180
6.1. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в акушерских стационарах.181
6.2. Мероприятия, направленные на снижение интенсивности эпидемического процесса ВБИ в хирургических стационарах.186
6.3. Мероприятия по соблюдению профилактических и противоэпидемических мероприятий при приёме стоматологических больных.188
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Эпидемиология», 14.02.02 шифр ВАК
Причины возникновения и профилактика гнойно-септических инфекций в стоматологических учреждения2004 год, кандидат медицинских наук Шамсидинов, Абдузокир Табарович
Эпидемиология внутрибольничных инфекций (концепция санитарно-эпидемиологического надзора)2004 год, доктор медицинских наук Владимиров, Николай Иванович
Профилактика гнойно-септических заболеваний в акушерских и хирургических стационарах (на примере г. Томска)2003 год, кандидат биологических наук Тарасова, Татьяна Александровна
Эпидемиологические особенности гнойных осложнений при оказании стоматологической помощи2005 год, кандидат медицинских наук Молчановская, Мария Александровна
Гигиенические особенности формирования гнойно-септической инфекции в хирургических отделениях онкологического стационара (на примере Липецкой области)2010 год, кандидат медицинских наук Ясная, Елена Степановна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологические особенности внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях различного профиля и система их профилактики в Республике Таджикистан»
Актуальность. Проблема внутрибольничных инфекций (ВБИ) имеет важное значение для здравоохранения и приобретает всё большую медицинскую и социальную значимость.
Это связано с развитием осложнений, удлинением сроков пребывания больных в стационаре, удорожанием стоимости содержания больничной койки, а в тяжёлых случаях - с летальными исходами [45, 183, 263].
Исследования, проведённые по специальным программам ВОЗ в мире, позволили установить, что ВБИ в среднем поражают 8,4% пациентов. В странах Европы этот показатель составил 7,7%, в США около 5%, в России уровень заболеваемости был равен 6,7% от числа госпитализированных пациентов. По данным официальной регистрации, в г. Душанбе частота ВБИ в стационарах составляет - 4,4%, однако в действительности она намного выше.
В Республике Таджикистан ВБИ становятся одной из основных причин, приводящих прямо или косвенно к резкому удорожанию стоимости стационарного лечения, что особенно сложно в условиях скудного бюджетного финансирования [20, 193].
По данным отечественных и зарубежных исследователей, ВБИ значительно удлиняют срок пребывания больных в стационарах. Наносимый ВБИ экономический ущерб составляет от 2 до 4 млрд. долл. в США, до 0,5 млрд. марок в ФРГ, до 100 млн. фунт.стерл. в Великобритании, до 10 млн. форинтов в Венгрии [183]. Согласно «Проблеме профилактики внутрибольничных инфекций», утверждённый главным санитарным врачом Г.Г. Онищенко, ущерб, причиняемый ВБИ в России равен 2-2,5 млрд. руб.
Исследования эпидемиологов, микробиологов Республики Таджикистан, опубликованные в последние годы [4, 35, 39, 20, 80, 86, 108, 110, 125, 150, 159, 173, 192, 193, 207, 233, 260], свидетельствуют о значительном распространении внутрибольничных инфекций в стационарах г. Душанбе, что определяет необходимость продолжения исследований по различным аспектам эпидемиологии и профилактики. Важное значение приобретает совершенствование эпидемиологического надзора, мер борьбы и профилактики ВБИ.
Внутрибольничные инфекции чаще возникают у детей раннего возраста, рожениц, послеоперационных больных и у пациентов стоматологических учреждений, о чём свидетельствует значительное количество публикаций учёных и практических врачей Таджикистана (материалы IY съезда акушеров-гинекологов, (2003), 52-ая научно-практическая конференция «Актуальные вопросы стоматологии» ТГМУ им. Абуали ибни Сино, (2004), Международный Конгресс «Стратегия и тактика борьбы с внутрибольничными инфекциями», (Москва, 2006), II Международный Конгресс по внутрибольничным инфекциям (к 80-летию со дня рождения члена-корреспондента РАМН, профессора Семиной H.A.), (Москва, 2011).
Особую проблему представляет внедрение новых эффективных дезинфектантов и антисептиков. В бывшем Советском Союзе многие годы был ограниченный ассортимент их, в лечебных учреждениях использовались в основном различные хлорсодержащие препараты. В настоящее время рынок этих препаратов значительно расширился, что требует проведения исследований по их изучению.
Оптимизация системы эпидемиологического надзора за ВБИ в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) включает в себя: совершенствование учёта и микробиологический мониторинг ВБИ, обоснованную стратегию и тактику применения антибиотиков, выявление контингентов риска и факторов риска возникновения ВБИ, оценку эпидемиологической ситуации.
На основе эпидемиологического надзора усовершенствуются меры борьбы и профилактики ВБИ, в т.ч. дезинфекционные и стерилизационные мероприятия. Важное значение приобретает экономический анализ - оценка финансового ущерба от ВБИ.
Цель работы: Совершенствование мероприятий по профилактике ВБИ в лечебно-профилактических учреждениях различного профиля Республики Таджикистан.
Задачи исследований:
1. Изучить циркуляцию микроорганизмов в ЛПУ различного профиля и этиологическую структуру гнойно-септических инфекций у новорождённых, родильниц, хирургических больных и стоматологических пациентов.
2. Определить уровень и структуру заболеваемости ВБИ среди новорождённых, родильниц, хирургических больных и стоматологических пациентов.
3. Выявить эпидемиологические особенности гнойно-септических инфекций у новорождённых, родильниц, хирургических больных и стоматологических пациентов.
4. Определить финансовый ущерб от ВБИ в ЛПУ различного профиля.
5. Оценить эффективность применения в ЛПУ современных антисептиков и дезинфицирующих средств на основе четвертичных аммониевых соединений (ЧАС), альдегидов, катионных поверхностно-активных веществ (КПАВ) и спиртов.
6. Совершенствовать систему проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в отношении ВБИ в ЛПУ различного профиля.
Научная новизна. Впервые в Таджикистане определена современная структура возбудителей, обусловливающих возникновение ВБИ среди новорождённых, родильниц, хирургических больных и стоматологических пациентов и её связь с циркуляцией микроорганизмов в больничной среде. В этиологической структуре ВБИ у новорождённых лидирующие позиции занимает грамотрицательная микрофлора, в хирургических стационарах, проводящих полостные операции и в стоматологических учреждениях -грамположительная микрофлора.
Определена заболеваемость и структура ВБИ в акушерских, хирургических и стоматологических учреждениях. Дана характеристика клинических проявлений ВБИ у новорождённых и родильниц, хирургических больных и стоматологических пациентов. Установлено, что на возникновение тяжёлых клинических форм внутрибольничных инфекций новорождённых (сепсис, менингит, остеомиелит) влияет экстрагенитальная и акушерская патологии матери и дородовые инфекции мочеполовой сферы. Доказано, что система совместного пребывания матери и ребёнка в родильных домах обеспечивает достоверное снижение заболеваемости новорождённых в сравнении с раздельным пребыванием матери и ребёнка (практически в 2,0 раза).
Выявлены эпидемиологические особенности гнойно-септических инфекций у больных с ВБИ, связанные с циркуляцией микроорганизмов в ЛПУ. Выявлены факторы риска возникновения ВБИ в родовспомогательных, хирургических и стоматологических учреждениях, связанные с не совершенствованием проводимых профилактических мероприятий.
Впервые в Таджикистане определён экономический ущерб, наносимый ВБИ в ЛПУ от 500 до 1500 долларов США.
Впервые дана оценка эффективности применения современных антисептиков и дезинфицирующих средств на основе четвертичных аммониевых соединений (ЧАС), альдегидов, катионных поверхностно-активных веществ (КПАВ) и спиртов.
Практическая значимость. В результате проведённого эпидемиологического исследования установлено, что:
• Широкая циркуляция условно-патогенных микроорганизмов в родовспомогательных, хирургических и стоматологических учреждениях свидетельствует о явных нарушениях противоэпидемического режима и недостатках по организации и проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий.
• Контингентом риска развития внутрибольничных инфекций являются новорождённые от матерей с экстрагенитальной и акушерской патологиями. Высокая частота дородовых инфекций у рожениц (инфекции дыхательных и мочевыводящих систем) определяет направленность выявления групп риска среди беременных и проведения превентивных мероприятий, включающих санацию и оздоровление в женских консультациях.
• Факторами риска возникновения ВБИ в хирургических стационарах являются: тяжесть основного заболевания, экстренность и длительность проведения операций, сроки пребывания больных до и после операции, большая частота ВБИ у детей в возрасте до 2-х лет и взрослых старше 60 лет.
• Финансовый ущерб от ВБИ, является тяжелым бременем бюджета ЛПУ и родственников больных.
• Проведённый экономический анализ позволил определить финансовый ущерб, наносимый ВБИ в ЛПУ.
• Экспериментальные испытания современных дезинфектантов и антисептиков (Инкрасепт-10В, Инкрасепт-Т, Бриллиант, Анасепт, Каплин и Аквин) в исследуемых стационарах показали, что они обладают высокой бактерицидной активностью и наряду с антимикробным обладают также моющим действием, что даёт возможность сочетать дезинфекцию с уборкой помещения и применять их для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.
• Оптимизирована система мер, направленная на проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий, улучшения качества оказания медицинской помощи в стационаре и снижения экономического ущерба от ВБИ.
Внедрение в практику
Проведённые эпидемиологические исследования позволили разработать методические рекомендации по профилактике внутрибольничных инфекций в родовспомогательных учреждениях Республики Таджикистан, утверждённые РИСО Минздрава Республики Таджикистан от 26 июня 2011 года, протокол № 2.
Экспериментальное апробирование современных дезинфектантов и антисептиков позволило разработать методические указания по применению современных дезинфицирующих средств и антисептиков фирм ООО «Парити» Центра профилактики «Гигиена-Мед» (Россия) и «Инкраслав» (Белоруссия) в лечебно-профилактических учреждениях Республики Таджикистан, в качестве инструкции для руководителей учреждений здравоохранения, утверждённые РИСО Минздрава Республики Таджикистан от 26 июня 2011 года, протокол № 2.
По результатам исследования выпущено 4 монографии.
1. «Оптимизация санитарно-эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в родовспомогательных учреждениях», утверждённая РИСО Минздрава Республики Таджикистан от 16 июля 2009 года, № 2 для врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, эпидемиологов, гигиенистов, магистров и студентов медицинского факультета и факультета общественного здравоохранения.
2. «Изучение эффективности новых дезинфектантов и антисептиков и комплекса мероприятий по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в стационарах различного профиля», утверждённая РИСО Минздрава Республики Таджикистан от 17 марта 2011 года, протокол № 1 для врачей акушеров-гинекологов, хирургов, стоматологов, неонатологов, эпидемиологов, гигиенистов, магистров и студентов медицинского факультета и факультета общественного здравоохранения.
3. «Циркуляция микроорганизмов в хирургических и стоматологических стационарах и их санитарно-гигиеническое и эпидемиологическое значение», утверждённая РИСО Минздрава Республики Таджикистан от 17 марта 2011 года, протокол № 1 для хирургов, стоматологов, эпидемиологов, гигиенистов, магистров и студентов медицинского факультета и факультета общественного здравоохранения.
4. «Причины возникновения и распространения внутрибольничных инфекций в хирургических и стоматологических стационарах и их эпидемиологические особенности», утверждённая РИСО Минздрава Республики Таджикистан от 17 марта 2011 года, протокол № 1 для хирургов, стоматологов, эпидемиологов, гигиенистов, магистров и студентов медицинского факультета и факультета общественного здравоохранения.
Результаты исследований внедрены в практическую работу лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических учреждений республики, а также используются в учебно-методическом процессе кафедрами эпидемиологии, гигиены, клиническими кафедрами (хирургии, детских болезней, стоматологии, акушерства и гинекологии) Таджикского государственного медицинского университета им. Абуали ибни Сино.
Основные положения, выносимые на защиту сводятся к следующему: Циркуляция условно-патогенных микроорганизмов в РВУ обеспечивается беременными, имеющими дородовые инфекции мочеполовой сферы, родильницами, новорождёнными, в хирургических отделениях больными с ГСИ, в стоматологических отделениях пациентами с ГВЗ в челюстно-лицевой области, а также медицинским персоналом исследуемых учреждений.
Этиологическая структура ВБИ определяется циркулирующими в стационарах различного профиля микроорганизмами, обсеменяющими окружающую среду стационара, что свидетельствует о нарушениях противоэпидемического режима и недостатках по организации и проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий.
Высокий уровень внутрибольничного инфицирования у новорождённых (8,2%), и у родильниц (12,0%) отмечается в обсервационном родильном доме, что связано со спецификой его функционирования. Наименьший уровень отмечался в родильном доме, работающем по системе совместного пребывания матери и ребёнка (у новорождённых - 4,3%, у родильниц - 5,7%). В стоматологических учреждениях уровень неодонтогенных ГВЗ составил 20,8% и в хирургических стационарах уровень ГСИ составил 8,8%.
- Проведённый экономический анализ позволил определить финансовый ущерб, наносимый ВБИ в ЖГУ.
- Дезинфектанты и антисептики Инкрасепт-10В, Инкрасепт-Т, Бриллиант, Анасепт, Каплин, Аквин обладают высокой бактерицидной активностью и наряду с антимикробным обладают и моющим действием в сравнении с хлорсодержащими дезинфекционными средствами, используемыми в стационарах.
- Оптимизированный комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий в отношении ВБИ направлен на выявление источников инфекции, путей и факторов их передачи, а также снижение экономического ущерба от ВБИ и способствует оптимизации работы ЛПУ, резкому снижению заболеваемости ВБИ и достижению максимального лечебно-оздоровительного эффекта при строго очерченных материальных затратах.
Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на:
• съезде акушеров-гинекологов, (Душанбе, 2003);
• 52-ой научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии» ТГМУ им. Абуали ибни Сино, (Душанбе, 2004);
• научно-практической конференции «Две грани стоматологии», (Душанбе, 2005);
• 53-й годичной научно-практ. конф. ТГМУ с межд. участ., посвящ. 1025-летию со дня рождения Абуали ибни Сино, (Душанбе, 2005);
• 54-ой годичной научно-практич. конф. с межд. участием, поев. 90-летию З.П. Ходжаева и Я.А. Рахимова «Современная медицина и качество жизни пациента», (Душанбе, 2006);
• Международном Конгрессе «Стратегия и тактика борьбы с внутрибольничными инфекциями», (Москва, 2006);
• 58-ой годичной научно-практич. конф. ТГМУ, поев. 100-летию со дня рождения академика К.Т. Таджиева, (Душанбе, 2010);
• Научно-практ. конф. сотруд. Тадж. НИИ проф. мед., посвящ. году образов, и техн. культуры «Современные аспекты краевой инфекционной патологии в Таджикистане», ( Душанбе, 2010).
• II Международном Конгрессе по внутрибольничным инфекциям (к 80-летию со дня рождения члена-корреспондента РАМН, профессора Сёминой Н.А.), (Москва, 2011)
Диссертационная работа апробирована на заседании межкафедральной проблемной комиссии по эпидемиологии, гигиене и инфекционным болезням при ТГМУ им. Абуали ибни Сино 01 июля 2011 года.
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 50 печатных работ, в том числе: монографий - 4, журнальных статей - 15, из них - 12 в рецензируемых научных журналах, входящих в реестр рекомендуемых ВАК РФ, тезисов - 19, методические указания и рекомендации - 2, учебно-методическое пособие - 1.
Объём и структура работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы и 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы. Работа изложена на 263 страницах машинописного текста, иллюстрирована 23 рисунками, 51 таблицами. Список литературы включает 391 источников, в том числе 263 отечественных и стран СНГ и 128 зарубежных авторов.
Похожие диссертационные работы по специальности «Эпидемиология», 14.02.02 шифр ВАК
Эпидемиолого-микробиологические и организационные ресурсы повышения эффективности эпидемиологического надзора и контроля за гнойно-септическими инфекциями новорожденных и родильниц2011 год, доктор медицинских наук Маркович, Нина Ивановна
Гигиеническое обоснование мероприятий по снижению риска заболеваемости внутрибольничными инфекциями2006 год, кандидат медицинских наук Зубчонок, Наталья Владимировна
Совершенствование эпидемиологического надзора за гнойно-септическими инфекциями в акушерских стационарах на основе оптимизации эпидемиологического и микробиологического мониторингов2009 год, доктор медицинских наук Захарова, Юлия Александровна
Эпидемиология внутрибольничных инфекций и оптимизация их профилактики путем совершенствования дезинфекционных режимов2005 год, кандидат медицинских наук Марченко, Александр Николаевич
Эпидемиологический надзор за госпитальными гнойно-септическими инфекциями в онкологическом стационаре2006 год, кандидат медицинских наук Анохина, Яна Юрьевна
Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Усманова, Гульнора Мукимовна
ВЫВОДЫ
1. В окружающей среде акушерских, хирургических и стоматологических стационаров в основном циркулируют Staphylococcus, Streptococcus, E.coli, Ps.aeruginosa, Klebsiella, Proteus, Hafnia, Citrobacter, Serratia, Candida, обладающие выраженной полирезистентностью (до 10 антибиотиков), что свидетельствует о наличии госпитальных штаммов. Широкая циркуляция микроорганизмов в данных учреждениях свидетельствует о явных нарушениях противоэпидемического режима и недостатках по организации и проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий.
2. В этиологической структуре ВБИ у новорождённых лидирующие позиции занимает грамотрицательная микрофлора (63,3%), среди которых с наибольшей частотой встречалась кишечная палочка (42,4%>), в хирургических и стоматологических учреждениях грамположительная микрофлора (47,0+3,2%) и (67,9+3,3%) соответственно. Причём у хирургических больных с гнойно-септическими инфекциями, оперированных в экстренном порядке в 90%) выделялись грамотрицательные микроорганизмы, и преобладал эндогенный механизм возникновения ВБИ (70%), а у больных, оперированных в плановом порядке, в 66% выделялись грамположительные микроорганизмы, с преобладанием экзогенного инфицирования (85%).
3. В родовспомогательных учреждениях источниками ВБИ являются беременные, имеющие дородовые инфекции, родильницы, новорождённые, в хирургических стационарах являются больные с гнойно-септическими инфекциями, в стоматологических поликлиниках - пациенты с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области, а также медицинский персонал исследуемых учреждений.
4. Высокий уровень внутрибольничного инфицирования как новорождённых (8,2%), так и у родильниц (12,0%) отмечается в обсервационном родильном доме (ОРД), что связано со спецификой его функционирования - концентрацией всех рожениц города с отягощённым акушерским анамнезом, экстрагенитальной патологией и наличием инфекционных заболеваний. Наименьший уровень внутрибольничного инфицирования отмечался в родильном доме, работающем по системе совместного пребывания матери и ребёнка (у новорождённых - 4,3%, у родильниц - 5,7%). В хирургических стационарах уровень гнойно-септических инфекций составил 8,8%, а в стоматологических учреждениях уровень неодонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний составил 20,8%.
5. Наиболее часто встречающимися нозологическими формами внутрибольничных инфекций среди новорождённых являлись: инфекции кожи и подкожной клетчатки (от 23,4 до 27,9%); конъюнктивиты (от 13,7 до 19,1%); омфалиты (от 12,6 до 18,5%); сепсис (от 10,5 до 20,3%). Отмечается высокий процент генерализованных форм инфекций: сепсиса, менингита, остеомиелита (23,5 - 33,9%), что указывает на недостаточный учёт локальных форм ВБИ. У матерей - эндометрит (от 4,7 до 9,4%); мастит (от 0,4 до 1,5%); расхождение швов (от 0,4 до 0,6%).
6. Беременность женщин, новорождённые которых имели внутриутробную инфекцию и внутрибольничную инфекцию раннего неонатального периода протекала с проявлениями патологии: 76,7% имели отягощённый акушерский анализ; 57,6% - хронические воспалительные заболевания гениталий; 62,3% - кольпиты; 88,6% -осложнения родов и 28,1% - послеродовые гнойно-воспалительные осложнения, что свидетельствует о достаточном числе факторов риска, анте-, интра- и постнатального инфицирования и диктует необходимость проведения широкомасштабных лечебнопрофилактических мероприятий, направленных на оздоровление женщин до и во время беременности.
7. Частыми клиническими проявлениями в хирургических стационарах являлись: расхождение краёв операционной раны (55%), абсцессы ран (17,2%>) и внутрибрюшинные абсцессы (15%). Факторами риска возникновения гнойно-септических инфекций являются: тяжесть основного заболевания, экстренность и длительность проведения операций, сроки пребывания больных до и после операции. Ведущими путями передачи гнойно-септических инфекции являются контактный и аэрогенный, а факторами передачи: руки медицинского персонала, медицинский инструментарий, аппаратура, предметы ухода за больными.
8. Основными клиническими нозологическими формами проявления ВБИ у стоматологических больных являлись: лимфадениты (51,2%), острые периоститы (15,2%), альвеолиты (10,4%), остеомиелиты (7,2%), абсцессы (6,4%). Реже наблюдались флегмоны, постинъекционные абсцессы, инфицированные лунки после удаления зубов, которые в сумме составили 9,6%.
9. Проведённый экономический анализ позволил определить общий финансовый ущерб, наносимый ВБИ в ЛПУ различного профиля. В общей сумме стоимость лечения 1 случая ВБИ в сумме из бюджетных средств и средств родственников пациентов составляет в отделениях новорождённых - 1411,5±184,5, в хирургических отделениях -975,4±12,6 и в челюстно-лицевых отделениях - 491,0±96,7 долларов США.
10. Исследования показали, что препараты Инкрасепт-ЮВ, Инкрасепт-Т, Бриллиант, Анасепт, Каплин и Аквин обладают высокой бактерицидной активностью и наряду с антимикробным обладают также моющим действием, что даёт возможность сочетать дезинфекцию с уборкой помещения и применять их для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения. Эти соединения не обладают летучестью, они не опасны при ингаляционном воздействии и могут применяться у постели больного.
11. Применение комплекса мероприятий в исследуемых ЖГУ по профилактике ВБИ с применением современных дезифектантов и антисептиков, в частности: повышение профессиональной квалификации медицинских работников, обеспечение надлежащего качества лечебно-диагностического процесса, микробиологический мониторинг, обеспечение работы всех коммуникаций, выявление причин возникновения ВБИ и др. позволило снизить гнойно-септические заболевания в акушерских стационарах у новорожденных с 8,2 до 6,4%, у родильниц с 12 до 8,6%, в хирургических стационарах уровень гнойно-септических инфекций -с 8,8 до 4,8% и в стоматологических учреждениях неодонтогенные гнойно-воспалительные заболевания - с 20,8 до 6,6%.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Усманова, Гульнора Мукимовна, 2012 год
1. Абрикосова Н.Ю. Этиологическая структура гнойного менингита и сепсиса новорождённых / Н.Ю. Абрикосова, Т.А. Пак // Микробиология. -1999. -№3.- С. 117.
2. Авчинников A.B. Современные гигиенические подходы к проблеме внутрибольничных инфекций / Авчинников A.B. // Смоленск, 2002. -198 с.
3. Азизов A.A. Изменение клеточного иммунитета при остром гематогенном эпифизарном остеомиелите у новорождённых / A.A. Азизов, М.Н. Нуриддинов, А.П. Абдуалиев // Здравоохранение Таджикистана. 2000. - № 2. - С. 51.
4. Акатов А.К. Стафилоккоки / А.К. Акатов, B.C. Зуева. // М.: Медицина. -2003.-256 с.
5. Акимкин В.Г. Актуальные вопросы эпидемиологии внутрибольничных инфекций. (Лекция). М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000. - 32 с.
6. Акимкин В.Г. Основные направления профилактики внутрибольничных инфекций. (Лекция). М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000. - 28 с.
7. Алексеева М.И. Разработка режимов стерилизации стоматологических инструментов / М.И. Алексеева, Л.З. Скала, Я.Б. Сорокин // В кн.: Проблемы дезинфекции и стерилизации М., 1999. - в. 23. - С. 156-158.
8. Аленин A.C. Результаты работы по санитарно-эпидемиологическому благополучию стационара / A.C. Аленин // Материалы 28-ой юбил.науч.-практ. конф., посвящ. 50-летию Кургане.обл. клин.больницы -Курган, 2002. С. 253-255.
9. Амбарцумян А.Д. Профилактика и лечение внутрибольничных гнойно-воспалительных заболеваний на основе временных искусственных биоценозов / А.Д. Амбарцумян //Дисс. докт.мед.наук М., 2002. - 285 с.
10. Анкирская A.C. Внутриутробная бактериальная инфекция плода (микробиологическая диагностика) / A.C. Анкирская, Н.И. Ермоленко, Н.М. Мамедалиева // Бактериальная инфекция в акушерской практике. Сб.науч.тр. М., 2001. - С. 110-119.
11. Анкирская A.C. Условно-патогенные микроорганизмы возбудители внутриутробной инфекции плода и новорождённого / A.C. Анкирская //Дисс. . докт. мед. наук - М., 2002. - 226 с.
12. Апретов Ю.Н. Пути усиления санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактическом учреждении Удмуртской АССР / Ю.Н. Апретов, Ш.Г. Хайруллин // Гигиена и санитария. 1993. - № 10. -С.89.
13. Артишевский Л.И. Результаты лечения мастита / Л.И. Артишевский, В.Н. Казаченок // Материалы Всесоюзн. конф. «Современные методы активного хирургического лечения гнойных ран и острых гнойных хирургических заболеваний» Ярославль, 2003. - С. 108-109.
14. Афиногенов Т.Е. Антисептики в хирургии / Г.Е. Афиногенов //- СПб.: Медицина, 2000. 144 с.
15. Ахмедов У.У. Циркуляция микроорганизмов в хирургических стационарах и их гигиеническое и эпидемиологическое значение / У.У Ахмедов. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук Душанбе, 2000. - 18 с.
16. Байрамова A.C. Распространение клебсиелл в акушерских стационарах и некоторые биологические свойства выделенных штаммов / A.C. Байрамова, А.П. Батуро, Э.К. Мурадова// Микробиология. 1998. - № 8. - С. 40-43.
17. Балаклиец Н.И. Биохимическая активность условно-патогенных микроорганизмов, чувствительных и устойчивых к антибиотикам и хлорамину, выделенных от здоровых и больных людей / Н.И. Балаклиец // Антибиотики и химиотерапия. 2008. - Т. 35, № 1. - С.14-16.
18. Ба Нене Мамата. Роль микробиологического мониторинга в системе эпидемиологического надзора внутрибольничными гнойно-септическими инфекциями новорождённых детей / Ба Нене Мамата // Автореф. дисс. . канд. биолог. наук-М., 1999. 17с.
19. Бароян O.B. Перспективный путь снижения гнойно-септических заболеваний у родильниц и новорождённых / О.В. Бароян, С.Я. Атопек, J1. А. Генчиков // Микробиология. 2004. - № 3. - С. 10-13.
20. Барышева Ю.Д. Диагностика язвенного туберкулеза слизистой оболочки полости рта / Ю.Д. Барышева, Ю.Н. Попова // Стоматология. 2005. - № 4. - С. 74-76.
21. Батрак Н.И. Вирусные гепатиты В, С и Д как внутрибольничные инфекции в терапевтическом стационаре / Н.И. Батрак // Военно-медицинский журнал. 2006. - № 5. - С. 37-39.
22. Безвестный Г.В. Противоэпидемическая готовность ортопедической стоматологической службы в условиях угрозы эпидемии СПИД. Вопросы организации, обучения студентов и ведения клинического приёма / Г.В. Безвестный // Стоматология. 2003. - № 2. - С. 69-70.
23. Безрук И.А. Внутрибольничная инфекция хирургического стационара (иммунологические предпосылки и иммунопрофилактика) / И.А. Безрук // Автореф. дисс. . канд. мед. наук Алма-Ата, 2004. - 23 с.
24. Безруков В.М. Контроль над инфекцией в стоматологических учреждениях / В.М. Безруков, В.В. Хазанова // Медицинская помощь. -2000. № 6. - С. 27-30.
25. Беляков В.Д. Госпитальная инфекция / В.Д. Беляков, А.П. Колесов, Остроумов П.Б. // J1: Медицина, 1976. - 232 с.
26. Беляков В.Д. Эпидемиологические аспекты гнойно-септических заболеваний / В.Д. Беляков // Септические заболевания. Материалы конф. по эпидемиологии, паразитар. и инфекц. Заболеваниям Тбилиси, 2002.-С. 12-13.
27. Беркутов Н.П. Микробная характеристика эффективности работы установки «Поток» / Н.П. Беркутов // Дезинфекционное дело. 2004, -№ 2. - С. 22-23.
28. Битюцких О.Н. Клиника, диагностика и лечение острых воспалительных заболеваний лица и шеи у детей раннего возраста / О.Н. Битюцких // Автореферат дисс. . канд. мед. наук Воронеж, 2006. - 18 с.
29. Блохина М.И. Реакция нервных элементов пульпы зуба на механическую травму твердых тканей и пломбирование полости фосфат-цементом / М.И. Блохина // Дисс. канд. мед. наук М., 1998.
30. Богдан С.И. О роли женских консультаций в профилактике токсико-септических заболеваний в родильных стационарах / С.И. Богдан // УП съезд акушеров-гинекологов Украинской ССР Донецк, 1990. - С. 4-6.
31. Булгаков В.А. Распространенность условно-патогенных микрооргайизмов в лечебно-профилактических учреждениях Киева / В.А. Булгаков // Детские инфекции 2001, - Вып. 21 - С. 111-123.
32. Будаговская С.Н. Эпидемиологическая оценка некоторых факторов риска возникновения гнойно-септических заболеваний новорождённых в родильных домах различного типа / С.Н. Будаговская // Автореф. дисс. . .канд. мед. наук М., 1986. - 20 с.
33. Бурганская Е.А. На пути к профилактике внутрибольничных инфекций / Е.А. Бурганская // Наше здоровье, весна 2007, American International Health Alliance, Wachington, USA. C. 32-33.
34. Буянов B.B. Гигиеническое нормирование содержания в воздухе условно-патогенных микроорганизмов на примере E.Coli / В.В. Буянов // Гигиена труда и профилактика заболеваний 2000. - № 8. - С. 27-30.
35. Бынин Б.Н. Изменения в тканях зуба после обработки его под коронку / Б.Н. Бынин, В.И Соколова // Стоматология. 1999. - № 2. - С. 60-67.
36. Вайнтруб С.Н. Микрофлора крови, ликвора и отделяемого зева при септических состояниях у недоношенных детей / С.Н. Вайнтруб, М.К.
37. Каюмова, E.B. Бахут // I съезд эпидемиологов и гигиенистов Таджикистана. Тез. докл. Душанбе, 1999. - Ч. 2. - С. 191-192.
38. Вашков В.И. Средства и методы стерилизации, применяемые в медицине / В.И. Вашков // М., 1956. - 235 стр.
39. Вашков В.И. Руководство по дезинфекции, дезинсекции и дератизации / В.И. Вашков // М., Медгиз, 1952. - 656 с.
40. Витвицкий В.М. Обнаружение протея и синегнойной палочки в организме больных и здоровых людей / В.М. Витвицкий, С.Т. Дзюбак //В кн.: Проблемы клинической микробиологии в инфекционной клинике-М., 1983.-С. 51-52.
41. Вишнякова JI.A. Этиология острых и хронических воспалительных заболеваний легких / J1.A. Вишнякова // Лабораторное дело. 2006. - № 5.-С. 303-305.
42. Владимиров Н.И. Ретроспективный и оперативный анализ для изучения механизма развития эпидемического процесса при госпитальных инфекциях / Н.И. Владимиров // Медикобиол. проблемы Вост. Сибири -Иркутск, 2000. С. 87-88.
43. Владимиров Н.И. Эпидемиология внутрибольничных инфекций (концепция санитарно-эпидемиологического надзора) / Н.И. Владимиров // Автореф. дисс. .докт. мед. наук Иркутск, 2004. - 38 с.
44. Власова И.В. Санитарно-бактериологическое исследование воздуха / И.В. Власова, Е.А. Ведьмина//Лекции М., 2002. - 12 с.
45. Влодавец В.В. Грамотрицательные бактерии как возбудители внутрибольничных инфекций / В.В. Влодавец, Х.И. Исхакова // ЖМЭИ -М, 1998.-№ 8.-С. 7-13.
46. Влодавец В.В. К механизму распространения синегнойной инфекции в хирургических стационарах / В.В. Влодавец, Г.М. Трухина, Т.И. Графова //В кн.: Септические заболевания Тбилиси, 2002. - С. 274-277.
47. Влодавец В.В. К определению грамотрицательных неферментирующихся бактерий в воздухе помещений хирургического стационара / В.В. Влодавец, И.И. Колнер, Г.М. Трухина // Микробиология. 1997. -№ 6. - С. 49-53.
48. Влодавец В.В. Санитарно-микробиологический контроль лечебных учреждений /В.В. Влодавец // Гигиена и санитария. 2009. - № 6. - С. 50-53.
49. Влодавец В.В. Современное состояние проблемы профилактики внутрибольничных инфекций /В.В. Влодавец //I съезд эпидемиологов и гигиенистов Таджикистана. Тез.докл. Душанбе, 1999. - Ч. 2. - С. 30-32.
50. Влодавец В.В. Исследование микрофлоры воздуха в помещениях лечебных учреждений / В.В. Влодавец // Методы индексации биоценоза патогенных и потенциально патогенных микроорганизмов в объектах окружающей среды» М., 1995. - С. 4-11.
51. Войффен В. Больничная гигиена / В. Войффен // Минск, 1999. - 502 с.
52. Володин Н.И. Влияние микрофлоры родовых путей беременных на течение периода новорождённости недоношенных детей / Н.И. Володин, В.М. Коршунов, П.И. Кафарская // Вопросы охраны материнства и детства. 2006. - № 3. - С. 53-55.
53. Волошенко П.Г. Характеристика штаммов Klebsiella, выделенных с объектов внешней среды лечебно-профилактических учреждений / П.Г.
54. Волошенко, Г.И. Карманова, A.B. Коваленко // Кишечные инфекции: Респуб. межвед. сб. Киев, 2008. - Вып. 22. - С. 17-18.
55. Воробейчиков Е.В. Совершенствование методов санитарно-бактериологических исследований воздуха закрытых помещений / Е.В. Воробейчиков// Автореф. дисс. .канд. мед. наук СПб., 2001. - 17 с.
56. Воропаева С.Д. Микробиологические аспекты госпитальной инфекции в акушерстве / С.Д. Воропаева // В кн. Бактериальная инфекция в акушерской практике М., 2001. - С. 18-27.
57. Воропаева С.Д. Условно-патогенные бактерии возбудители госпитальных инфекций / С.Д. Воропаева //Акушерство и гинекология. -2003.-№7.-С. 71-73.
58. Габрилович И.М. О распространении клебсиелл у различных контингентов / И.М. Габрилович // Тез. докладов 1-й Всесоюз. конф. «Актуальные проблемы нозокомиальных инфекций и лекарственной устойчивости микроорганизмов» Минск, 1986. - С. 58.
59. Гаврилова Н.В. Роль рук в переносе грамотрицательной условно-патогенной микрофлоры в хирургических стационарах //В кн.: «Актуальные проблемы современной хирургии»: Материалы науч. конф. М., 2004. - С. 66-68.
60. Гаврилова Н.В. Изучение грамотрицательных условно-патогенных микроорганизмов как возможных возбудителей госпитальной инфекции в хирургической клинике / (Вопросы микробиологии): Автореф.дисс. . канд мед.наук М. 1999. - 21 с.
61. Генчиков Л.А. О необходимости выделения в гнойных отделениях режима, характерного для инфекционных больниц / Л.А. Генчиков, Г.Г.
62. Гагаев, Володина Н.И. //Дезинфекция и стерилизация. Перспективы развития: Материалы Всесоюз. научн. конф. Волгоград, 1983. - С. 2728.
63. Генчиков JI.A. Эпидемиологические аспекты сепсиса / JI.A. Генчиков, Н.И. Володина, Т.М. Обухова // В кн.: «Эпидемиология и микробиология раневых инфекций» М., 2006. - С. 6-8.
64. Генчиков JI.A. Эпидемиология внутрибольничных гнойных инфекций и организация мер борьбы с ними в современных условиях / JI.A. Генчиков // Стафилококковые инфекции и персистенция микроорганизмов М., 2007. - С. 29-31.
65. Гобец A.A. Бактериологическая структура пневмонии у детей раннего возраста в терминальных состояниях / A.A. Гобец // Педиатрия. 2004. -№6.-С. 58-61.
66. Горячев H.A. Профилактика внутрибольничных инфекций в стоматологических учреждениях / H.A. Горячев, М.Ш. Шафеев // Казанский вестник стоматологии. 2006. - № 2. - С. 65-66.
67. Грубник В. Снижение уровня инфекционных заболеваний в Одессе / В. Грубник, Р. Наполитано // Наше здоровье, весна 1996. С. 24-25. -American International Health Alliance, 1996, Wachington, 1997. - С. 58-60.
68. Гудкова Е.И. Методика определения и показатели чувствительности (устойчивости) бактерий к дезинфекции / Е.И. Гудкова, А.П. Красильников // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. - № 6, -С. 48-50.
69. Дабуров К.Н. Особенности организации и проведения инфекционного контроля в ЛПУ / К.Н. Дабуров // 47-ая год. науч. практ. конф. ТГМУ -Душанбе, 1999. С. 23-23.
70. Дарбеева О.С. Значение колонизации новорождённых Staphylococcus aureus и связь её с последующими гнойно-воспалительными инфекциями / О.С. Дарбеева, И.А. Семина, Р.С. Черкасская // Проблемы стафилококковых инфекций. Саратов, 2006. - 4.1. - С. 110-111.
71. Дерябин Д.Г. Маркеры персистенции стафилококковой аэромикрофлоры медицинских стационаров / Д.Г. Дерябин // Микробиология, эпидемиология и иммунобиология 2004. - Прилож. - С. 91-95.
72. Дехтярева А.П. Влияние подготовки зубов к несъёмному протезированию на пульпу / А.П. Дехтярева // Проблемы стоматологии. Киев, 2008. - Т. 3. - С. 405-412.
73. Дубил ей П.В. Работоспособность человека при использовании средств индивидуальной защиты органов дыхания / П.В. Дубилей, Б.М.Чернов, И.В. Большаков // Гигиена и санитария. 2001. - № 9. - С. 38-41.
74. Ермилов Ю.Н. Особенности эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями на региональном уровне в условиях Крайнего Севера / Ю.Н. Ермилов // Автореф. дисс. . канд. мед. наук -М., 2001.-24 с.
75. Ерофеева Е.П. Сравнительная оценка методов обработки рук хирурга в практике стоматологической клиники / Е.П. Ерофеева // Стоматология. -2007.-№3.-С. 37-39.
76. Жданов Г.П. Эпидемиологическая характеристика ГВЗ в родовспомогательных учреждениях / Г.П. Жданов, С.Н. Давыдова, Т.К. Коноплёва // Проблемы стафилококковых инфекций. Саратов, 2006. -4.1. -С.114-115.
77. Загайнов C.B. Эпидемиология гнойно-септических инфекций в онкологическом отделении для больных с патологией желудочнокишечного тракта / C.B. Загайнов //Автореф. дисс. . канд. мед. наук -СПб, 2002. 14 с.
78. Зарипова Р.Ф. Внутрибольничные инфекции стафилококковой этиологии в стоматологических поликлиниках / Р.Ф. Зарипова, И.С. Аббасева // Казанский вестник стоматологии. - 2006. - № 2. - С. 65.
79. Знаменский А.Б. Госпитальная гигиена и медико-социальные проблемы сохранения здоровья в лечебных учреждениях / А.Б. Знаменский, Б.И. Жолус, Н.Ф. Кошелев // Воен.- мед. журн. 2005. - № 7. - С. 55-60.
80. Зуева Л.П. Обоснование стратегии борьбы с госпитальными инфекциями и пути её реализации / Л.П. Зуева // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - № 6. - С.10-13.
81. Зуева Л.П. Организация инфекционного контроля в госпитальных условиях / Л.П. Зуева // Тез. докл. 2-й Российс. науч.-практ. конф. с международ, участием. М., 2002. - С. 98-99.
82. Зуева Л.П. Эпидемиология госпитальных гнойно-септических инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями / Л.П. Зуева // (Вопр. Эпидемиологии, микробиологии, диагностики и серопрофилактики): Автореф. дисс. .докт. мед. наук. Л., 1985. - 25 с.
83. Зуева Л.П. Характеристика источников и путей распространения синегнойной инфекции в урологическом отделении / Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаев, Н.Ф. Танеева // Микробиология. 1999. - № 2. - С. 61-64.
84. Иваникин В.Т. Распространённость вирусов гепатита В и С среди доноров крови и медицинского персонала / В.Т. Иваникин // Гастроэнтерология и гепатология. М., 2007. - Т. 1, № 2. - С. 34-38.
85. Исхакова Х.И. Характеристика госпитальных штаммов / Х.И. Исхакова //ЖМЭИ. 1995.-№ 2.-С. 11-14.
86. Исхакова Х.И. Циркуляция синегнойной палочки в окружающей среде хирургического стационара и носительство среди персонала клиники и больных / Х.И. Исхакова, В.В. Влодавец // Гигиена и санитария. 1992. -№ 5. - С. 16-18.
87. Йориш А.Н. Исследования устойчивости госпитальных штаммов микроорганизмов к антибиотикам и антисептикам / А.Н. Йориш // Антибиотики и химиотерапия. 2006. - Т. 37, № 12. - С. 56-38.1. VJ
88. Иориш А.Н. Характеристика грамотрицательных микроорганизмов в послеродовых отделениях и её резистентность к антибиотикам и дезинфектантам // А.Н. Йориш // Микробиология 2004.- №5. - С. 40-44.
89. Иориш А.Н., Овнанян Г.В. Сравнительная устойчивость внутрибольничных микроорганизмов к растворам хлорамина // В книге «Дезинфекция и стерилизация. Перспективы развития» Волгоград, 1983.- С. 43-44.
90. Йориш А.Н. Бактериальный контроль акушерских стационаров различного типа / А.Н. Йориш, В.Н. Помельникова // Осн. направл. дезинфекц. дела. Сб. научных трудов М., 2007. - С. 41-45.
91. Исак В.В. Сепсис новорождённых, вызванный грамотрицательной флорой / В.В. Исак // Актуальные вопр. дет. хирургии. Сб. науч. тр. Кишинев, мед.института Кишинев, 2002. - С. 124-126.
92. Кабулова С.М. Сепсис новорождённых / С.М. Кабулова, Н.В. Атаджанова // IV науч.-практич. конф. «Проблемы патологии человека и последипломного образования (Сб.статей) Душанбе, Изд-во Маориф, 1998.-С. 160-164.
93. Капранова JI.В. Оптимизация неспецифической профилактики гнойно-воспалительной инфекции в родильных стационарах / Л.В. Капранова // Автореф. дис. . канд. мед. наук М., 1997. - 25 с.
94. Касымова М.А. Клебсиеллы как возбудители острых кишечных инфекций у детей раннего возраста / М.А. Касымова, P.M. Старова, М.Н. Шнейдерман // Здравоохранение Таджикистана. 2003. - № 5. - С. 57-58.
95. Ш.Катаева В.А. Гигиеническая характеристика условий труда врачей терапевтической стоматологии и рекомендации по их оздоровлению / В.А. Катаева // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1990. - 20 с.
96. Катаева В.А. Научные основы оздоровления условий труда врачей стоматологического профиля / В.А. Катаева // Автореф. дисс. .докт. мед. наук М., 1999. - 44 с.
97. Катаева В.А. Оценка бактериологической обсеменённости в стоматологических кабинетах / В.А. Катаева // Стоматология. 2000. -№ 2. - С. 74-76.
98. Кислых Ф.И. Особенности структуры и этиологии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Ф.И. Кислых, И.В. Уразова // Стоматология. Специальный выпуск. Материалы III съезда стоматологической ассоциации (общероссийской) - 2001. - С. 61-62.
99. Клюжев В.М. Внутрибольничные инфекции медицинского персонала и их профилактика / В.М. Клюжев, В.Г. Акимкин // Медицинская помощь. 2007. - № 4. - С. 27-31.
100. Ковалёва Е.П. Источники внутрибольничных инфекций на современном этапе / Е.П. Ковалёва // Эпидемиология и микробиология раневых инфекций М., 2006. - С. 9-10.
101. Ковалёва Е.П. Урбанизация и проблемы эпидемиологии / Е.П. Ковалёва, А .Я. Лысенко, Д.П. Никитин // М.: Медицина, 2002. 174 с.
102. Ковалёва Е.П. Основные направления оптимизации системы мер борьбы и профилактики стафилококковой инфекции в родовспомогательныхучреждениях / Е.П. Ковалёва, В.А. Рябцева, Э.А. Телешевская // Гигиена и санитария. 2007. - № 2. - С. 16-19.
103. Коваль Т.А. Опыт перевода родильного отделения областного родильного дома на режим работы «мать-дитя» / Т.А. Коваль, Т.П. Груничева, Г.Н. Затовка // Тез. докл. 2-й Российс. науч.-практ.конф. с международ, участием М., 2002. - С. 118.
104. Кожарская Г.В. О необходимости совершенствования системы эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями / Г.В. Кожарская // Тез.докл. 2-й Российс. науч.-практ.конф. с международ, участием М., 2002. - С. 119-120.
105. Колобов А .Я. Возможности управления внутрибольничными инфекциями в акушерских и хирургических отделениях / А.Я. Колобов, В.В. Семериков, И.С. Шарипова // Вопросы эпидемиологии инфекционных болезней. Сб. научн.тр. М., 2003. - С. 127-129.
106. Котова A.JI. Микробиологические исследования инструмент для решения важнейших задач стоматологической науки / A.JI. Котова // Проблемы стоматологии. - Алматы, 2008. - № 1. - С. 20-23.
107. Красильников А.П. Дезинфекция и стерилизация: Перспективы развития / А.П. Красильников // Волгоград, 2003. С. 61-62.
108. Красильников А.П. Распространение и социально-экономическое значение госпитальных (ятрогенных) инфекций / А.П. Красильников // Здравоохранение Белоруссии. 2007. - № 3. - С. 55-61.
109. Кузин М.И. Анаэробная неклостридиальная инфекция в гнойной хирургии / М.И.Кузин, Б.М. Костюченко, С.Я. Кулешова // Раны и Раневая инфекция: I Всеросс. конф. Тез. докл. М, 2000. - С. 201-202.
110. Кузин М.И. Госпитальная инфекция в хирургии / М.И.Кузин // Науч. Обзор М., 2004. - 76 с.
111. Кузин М.И. Хирургические проблемы СПИДа / М.И.Кузин // Обзор иностранной литературы. Клиническая медицина. 2001. - Т. 69, № 7. -С. 9-15.
112. Кузнецов Ю.К. О стерилизации некоторых инструментов ортопедической стоматологии / Ю.К. Кузнецов // Стоматология. 2001. - № 2. - С. 96-98.
113. Кунин A.A. Перекрестные инфекции в клинике терапевтической стоматологии / A.A. Кунин, Б.Р. Шумилович, H.H. Степанов // Учебное пособие Липецк, 2000. - 15 с.
114. Курбангалиев С.М. Гнойная инфекция в хирургии / С.М. Курбангалиев // М., 2005.-271 с.
115. Кургузкин М.М. Оценка эффективности применения пористой металлокерамики для очистки воздуха помещений / М.М. Кургузкин // Гигиена и санитария. 2004. - № 1. - С. 6-7.
116. Кускова В.Ф. Методика микробиологического исследования в стоматологии / В.Ф. Кускова, JI.H. Ребреева // Условия и способы взятия проб материала. Стоматология. 2001. - № 4. - С. 57-60.
117. Лабинская А.Р. Микробиология с техникой микробиологических исследований / А.Р. Лабинская // М.: Медицина, 2000. 392 с.
118. Лалаянц И.Э. СПИД и хирургические специальности / И.Э. Лалаянц, Е.П. Юришев, O.A. Гаджиева // Вопросы нейрохирургии им. Бурденко. -2003.-№4. -С. 30-33.
119. Летучих A.A. Перинатальная смертность у женщин, перенесших во время беременности и в родах шеечно-влагалищную инфекцию / A.A. Летучих // В кн.: Современные методы диагностики и лечения патологии» Ереван, 2001. - С. 143-144.
120. Лившиц М.Л. Госпитальные инфекции: проблемы и пути реализации / М.Л. Лившиц, Е.Б. Брусина // ЖМЭИ. 2002. - № 1. - С. 22-24.
121. Литвинова Е.И. Контаминация микроорганизмами растворов дезинфектантов и антисептиков / Е.И. Литвинова // Тез.докл. I Всес.конф. «Актуальные проблемы нозокомиальных инфекций илекарственной устойчивости микроорганизмов» Минск, 1986. - С. 151-152.
122. Малец О. Влияние программы инфекционного контроля на качество ухода за больными / О. Малец // Медсестры лидеры во главе перемен. -С. 16. - American International Health Alliance, 2007. Washington, USA.
123. Матмшина С.Б. Роль факторов персистенции стафилококков при бактерионосительстве / С.Б. Матмшина // Автореф. дисс. . .канд. биолог, наук Оренбург, 1996. - 20 с.
124. Мельникова Г.Н. К оценке эффективности определения микробной обсеменённости воздуха и запылённости антисептических палат / Г.Н. Мельникова, О.С. Мальков, Н.В. Конорева // Гигиена и санитария. -2006.-№ 11.-С. 24-26.
125. Мельникова Г.Н. Комплексная оценка применения растворов некоторых дезинфекционных средств в асептических палатах / Г.Н. Мельникова // Осн. напр. дез. дела: Сб. науч. трудов М., 2007. - С. 46-48.
126. Мельникова В.М. Современные аспекты химиопрофилактики и химиотерапии гнойной раневой инфекции / В.М. Мельникова //Эпидемиология и микробиология раневых инфекций. 2006. - С. 5557.
127. Милонов О.Б. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии / О.Б. Милонов // М.: Медицина, 2008. 560 с.
128. Мирзофилова Х.Р. Синегнойная палочка при кишечных инфекциях детей до 1 года / Х.Р. Мирзофилова, Н.К. Журавлёва // Здравоохранение Таджикистана. 2003. - № 5. - С. 44-46.
129. Мирович Д.Ю. Новый способ обработки пуповинного остатка у новорождённых / Д.Ю. Мирович, А.Г. Берко // Тез.докл. IV съезда акушеров-гинекологов Белорус. ССР Минск, 1985. - С. 156-157.
130. Мордвинова Н.Б. Эпидемический процесс при стафилококковой инфекции / Н.Б. Мордвинова // Автореф. дисс. . докт.мед.наук М., 2001.-С. 53.
131. Мордвинова Н.Б. Эпидемический процесс при стафилококковой инфекции / Н.Б. Мордвинова, Н.Б. Любимова // Дисс. . докт. мед. наук-М., 2001.-345 с.
132. Мордвинова Н.Б. Факторы риска возникновения гнойно-септических заболеваний новорождённых / Н.Б. Мордвинова, А.П. Шутова, С.Н. Будаговская //В кн.: «Эпидемиология и микробиология раневых инфекций» М., 2006. - С. 12-14.
133. Мыльникова И.С. Сборник нормативных документов по санитарно-противоэпидемическому режиму в лечебно-профилактических учреждениях / И.С. Мыльникова // М.: Агар. 1996. - Т. 1. - 96 с.
134. Навашин С.М. Справочник по антибиотикам / С.М. Навашин, И.П. Фомина// M.: Медицина, 1989.-416 с.
135. Наумова Е.К. Стерилизация режущего инструментария, применяемого в ортопедической стоматологии / Е.К. Наумова, Ф.Г. Соколина, В.Р. Матросова // Актуальные вопросы ортопед, стоматологии Казань, 2005.-Т. 27. - С.149-153.
136. Некоторые особенности внутрибольничных гнойно-воспалительных заболеваний у поликлинических больных стоматологического профиля / В.Е. Григорьев и др. // Тезисы докладов П-ой Российской научн.-пр. конф. Москва, 2002. - 75 с.
137. Никитин Е.М. Статистика в гигиенических исследованиях / Н.И. Никитин // М.: Медицина, 1965. 272 с.
138. Никитин Н.И. Метод количественной оценки опасности аэрозолеобразования в микробиологической лаборатории / Н.И. Никитин // Гигиена и санитария. 1994, - № 2, - С. 50-52.
139. Никифоров А.П. Эпидемиология госпитальной гнойно-септической инфекции, вызванной грамотрицательной условно-патогенной микрофлорой в хирургических стационарах общего профиля. / (Вопр. эпид. проф.): Автореф. дисс. .канд. мед. наук СПб., 1997. - 17 с.
140. Ньюбер Д. Новые задачи в области инфекционного контроля / Д. Ньюбер, Д. Росс, Б. Рубен // Наше здоровье, зима, 2000. С. 6-8. -American International Health Alliance, 2000. Washington, USA.
141. Околов И.Н. Эпидемиология гнойно-септических инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями в ожоговых стационарах и предложения для усовершенствования их профилактики / Автореф. дисс. . канд. мед. наук СПБ., 1999. - 20 с.
142. Олейник C.B. Бактериологический контроль в профилактике гнойных осложнений в хирургии / C.B. Олейник, M.J1. Лихтер, H.A. Баулин // Микробиология.-2004.-№ 2. С. 15-17.
143. Олейчик В.Л. Эпидемиологическое изучение госпитальной инфекции / (Вопр. эпид., микроб, проф.): Автореф. дисс. . канд мед. наук -СПБ, 1992. 26 с.
144. Орзуев М.И. Бактериологическая оценка эффективности мер борьбы с госпитальными инфекциями в многопрофильном стационаре / М.И. Орзуев, М.Р. Болтаева // I конгресс мед. работа. РТ «Медицина и здоровье» Душанбе, 1997. - Т. 2. - С. 138-140.
145. Островский А.Д. Эпидемиологический анализ госпитальной инфекции в хирургических стационарах и родильных домах / А.Д. Островский, С.И. Керакеева, Я.Н. Шайхет // В кн.: «Эпидемиология и микробиология раневых инфекций» М., 2006. - С. 10-12.
146. Павленко М.Д. Дезинфекция и стерилизация в клинике ортопедической стоматологии / М.Д. Павленко // Автореф. дисс. . канд. мед. наук М., 2000.-34 с.
147. Павлова Е.В. Клинико-бактериологические и иммунологические критерии формирования гнойно-воспалительной патологии у новорождённых детей / Е.В. Павлова, P.C. Черкасская, К.А. Сотникова // Педиатрия. 2000. - № 4. - С. 52-58.
148. Пак A.C. К эпидемиологии стафилококковых инфекций в родильных домах / A.C. Пак, A.A. Левина // Гигиеническое изучение биолог, загрязнения окружающ. среды М., 2003. - С. 134-135.
149. Панфилова A.B. Биологические свойства клебсиелл, выделенных от новорождённых детей / A.B. Панфилова, А.П. Батуро, Л.К. Катосова // Микробиология. 1999. - № 4. - С. 109.
150. Пахирко A.B. Контроль над микробной обсеменённостью воздуха аптечных учреждений / A.B. Пахирко // Современные аспекты теории и практики фармации: Сб. науч. тр. СПб., 2008. - С. 30-33.
151. Плешкова Ю.А. Клинико-бактериологическая характеристика некоторых локализованных форм послеродовых гнойно-септических заболеваний / Ю.А. Плешкова // Автореф. дисс. . канд.мед.наук М., 1992.- Юс.
152. Покровский В.И. Внутрибольничные инфекции / В.И. Покровский // Терапевт. Архив М.: Медицина, 1998. - № 11. - С. 3-7.
153. Покровский В.И. Внутрибольничные инфекции. Состояние проблемы /
154. B.И. Покровский, H.A. Семина, Е.П. Ковалёва // Тез. докл. 2-й Российс. науч. практ. конф. с международ, участием М., 2002. - С. 188-190.
155. Покровский В.И. Проблемы внутрибольничных инфекций / В.И. Покровский // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - № 2.1. C. 4-9.
156. Программа антиспидовской защиты // Люксембург, 1993. 15с.
157. Прозоровский C.B. Принципы борьбы с внутрибольничными инфекциями / C.B. Прозоровский, A.A. Генчиков // Микробиология. -2004. -№ 7. -С. 21-26.
158. Прозоровский C.B. Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций / C.B. Прозоровский, A.A. Генчиков, H.A. Сёмина // Материалы XVIII съезда микробиологов, эпидемиологов и паразитологов М., 2003. - С. 88-95.
159. Прямухина Н.С. Мероприятия по предотвращению вспышечных внутрибольничных инфекций / Н.С. Прямухина, H.A. Семина, В.Н. Садовников // Микробиология, эпидемиология и иммунобиология. -2001.-№3.-С. 35-59.
160. Прямухина Н.С. Этиологические и эпидемиологические аспекты вспышек внутрибольничных кишечных инфекций / Н.С. Прямухина, H.A. Семина, A.B. Пичужков // В кн.: «Эпидемиология и инфекционная патология». Сб.науч. трудов М., 1999. - С. 112-116.
161. Раскина Л.П. Аэрозольный клеткообразующий препарат лифузоль / Л.П.Раскина, B.C. Якубович, Т.Н. Сенцова //Новые лекарственные препараты М., ЦБНТИ мед. пром. 2000. - № 8. - С. 6-12.
162. Рафиев Х.К. Причины возникновения внутрибольничных ГСО / Х.К. Рафиев // Актуальные пробл. теорет. и практич. медицины. Материалы 47-ой год. научн.-практ.конф. ТГМУ Душанбе, 1999. - С. 51-52.
163. Современные аспекты краевой инфекционной патологии в Таджикистане» Душанбе, 2010. - № 2. - С. 83-84.
164. Ребреева JI.H. Микробиология полости рта / JÏ.H. Ребреева // М., 2002. -216 с.
165. Римжа М.И. Циркуляция стафилококков в акушерских стационарах / М.И. Римжа // Здравоохранение Белоруссии. 2003. - № 4. - С. 18-20.
166. Римжа М.И. Стафилококковое носительство у родильниц / М.И. Римжа // Здравоохранение Белоруссии. 2002. - № 3. - С. 18-20.
167. Римжа М.И. Роль контактного пути передачи стафилококков в механизме инфицирования кожных покровов новорождённых / М.И. Римжа // Здравоохранение Белоруссии. 2003. - № 9. - С. 26-28.
168. Ромашова Ж. Инфекционный контроль. Медсестры лидеры во главе перемен: American International Health Alliance, 2007. Washington, USA. -C. 39.
169. Рябинин Н.В. Особенности обсеменения окружающей среды носителями Staphylococcus aureus / Н.В. Рябинин // Микробиология, эпидемиология и иммунобиология. 2009. - № 2. - С. 68-71.
170. Савенко С.М. Тенденция развития стерилизационной аппаратуры: (Программно-целевое исследование) / С.М. Савенко // Дезинфекционное дело. 1999.-№4.-С. 45-51.
171. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит / Б.Д. Савчук // М.: Медицина, 2009. -188 с.
172. Сакаян Н.Е. Влияние некоторых хлорсодержащих дезинфектантов на Pseudomonas aeruginosa / Н.Е. Сакаян, М.И. Леви, С.Л. Степанова // Микробиология. 2006. - № 1. - С. 98.
173. Самсыгина Г.А. Инфекционно-воспалительные заболевания новорождённых / Г.А. Самсыгина, Г.В. Яцык // Здравоохранение Белоруссии. 2002. - № 3. - С. 18-20, 91.
174. Сафаров А.С. Лечение гнойных перитонитов у детей / А.С. Сафаров, К.А. Холов // Материалы IV съезда педиатров Таджикистана -Душанбе, 1998. С.129-130.
175. Седов А.В. Применение средств индивидуальной защиты для снижения микробной обсеменённости вдыхаемого воздуха / А.В. Седов, А.В. Акинынин, Т.И. Тругеб // Медицина труда и промышленная экология. -2005. № 5. - С. 42-44.
176. Седов А.В. Применение антимикробных материалов, содержащих сангвиритрин для профилактики внутрибольничных инфекций / А.В. Седов, Свидзинская Н.А. // Гигиена и санитария. 2006. - № 2. - С. 3638.
177. Сёмина Н.А Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций / Н.А. Сёмина, Е.П. Ковалёва, Л.П. Генчикова // Эпидемиология и инфекционная патология: Сб. науч.тр. М., 1999. -С.105-112.
178. Сёмина H.A. Внутрибольничные инфекции / H.A. Сёмина, Е.П. Ковалёва, Е.Д. Тихомиров // Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. Под ред. В.И.Покровского М.: Медицина, 1993. - Т. 1. - С. 452-462.
179. Сёмина H.A. Роль лабораторных исследований в эпидемиологическом надзоре за гнойно-септическими инфекциями / H.A. Сёмина, Ф. Вымола, А.П. Красильников // В кн.: «Эпидемиология и микробиология раневых инфекций» М., 2006. - С. 20-22.
180. Сёмина H.A. Этиология, эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций / H.A. Сёмина // Обзорная информация. -М. 1999.-69 с.
181. Сёмина H.A. Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций на современном этапе / H.A. Сёмина, Е.П. Ковалёва, J1.A. Генчиков //Эпидемиология и инфекционные болезни. М., 2006. - № 6. -С. 4-8.
182. Сёмина H.A. Принципы эпидемиологического надзора за госпитальными инфекциями / H.A. Сёмина // Тез.докл. I Всес.конф. «Актуальные проблемы нозокомиал. инфекций и лекарствен, устойчивости микроорганизмов» Минск, 1986. - С. 228-230.
183. Сидоренко Г.И. Методы санитарно-микробиологических исследований объектов окружающей среды / Г.И. Сидоренко // М.: Медицина, 1998. -228 с.
184. Скоромец Н.М. Профилактика стафилококковой инфекции в родильном доме сельского типа / Н.М. Скоромец // Автореф. дисс. . канд. мед. наук-М., 1999.-22 с.
185. Смирнова A.M. Этиология и элементы эпидемиологии лактационного мастита / A.M. Смирнова, Ю.М. Куслик // Всесоюз.науч.-практ.конф. «Проблемы клин, микробиологии в неинфекц. клинике» М., 1983. - С. 108-109.
186. Соколова Н.Ф. Средства, способы обеззараживания, рекомендуемые для применения в лечебно-профилактических учреждениях /Н.Ф. Соколова //Госпитальные инфекции и лекарственная устойчивость микроорганизмов: Сб.науч.тр. М., 2005. - С. 119-120.
187. Степанов С.А. Сепсис у детей раннего возраста / С.А. Степанов, В.Ф. Горяинов //Архив патологии. 2002. - Т.44, - вып. 3. - С. 86-87.
188. Стручков В.И. Воспалительные реакции: (Обзор) / В.И. Стручков //Архив патологии. 2001. - Т.43, - вып. 3. - С. 79-85.
189. Стручков В.И. Хирургическая инфекция: Руководство для врачей / В.И. Стручков, В.К. Гостищев, Ю.В. Стручков // М., Медицина, 2001. 560 с.
190. Сурская O.A. Хирургическая обработка пуповинного остатка как метод снижения омфалита у новорождённых / O.A. Сурская, A.A. Нестерова // В кн.: III съезд акушеров-гинекологов Казахстана Алма-Ата, 2005. - С. 202-203.
191. Сычёва Т.Б. Эпидемиология и профилактика гнойных конъюнктивитов новорождённых / Т.Б. Сычёва // Автореф. дисс. . канд. мед. наук М., 1999.- 16 с.
192. Тайц Б.М. Инфекционный контроль в лечебно-профилактических учреждениях / Б.М. Тайц, А.Г. Рахманова, Л.П. Зуева // СПб, 1999. -220с.
193. Телия А. Внутрибольничная (нозокомильная) инфекция / А. Телия // Сабчота медицина. 1999. - № 3. - С. 49-51.
194. Терехова И.Г. Изучение контаминации объектов внешней среды одного из родильных домов Ленинграда / И.Г.Терехова, Е.А. Журбина, Б.М. Агаронник // В кн.: «Санитарно-микробиолог.состояние окружающей среды и методы его изучения» Л., 1985. - С. 35-38.
195. Терехова И.Г. Заболеваемость новорождённых гнойно-септическими инфекциями / И.Г. Терехова // Тез.докл. I. Всес.конф. «Актуальные проблемы нозокомиал. инфекций и лекарствен, устойчивости микроорганизмов» Минск, 1986. - С. 252-253.
196. Тимофеев Ю.И. Гнойный лактационный мастит как источник сепсиса / Ю.И. Тимофеев, B.C. Багдасарян, А.К. Садекова // Всесоюз.конф. «Хирургический сепсис» М., 1985. - С.137-138.
197. Тихомиров В.К. Распределение проб плотности обсеменённости в помещениях различного назначения / В.К. Тихомиров // Гигиена и санитария. 2004. - № 6. - С. 40-42.
198. Торчинский Н.В. Оптимизация системы эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в родовспомогательных учреждениях / Н.В. Торчинский // Автореф. дисс. . канд. мед. наук -М., 2003. 22 с.
199. Тотолян A.A. Стрептококковая патология актуальная проблема современного здравоохранения / A.A. Тотолян // Вест. АМН СССР. -1985.-№ 11.-С. 54-60.
200. Тошматова Х.Д. Некоторые особенности возникновения и течения гнойно-воспалительных заболеваний у новорождённых / Х.Д. Тошматова, М.К. Рафиев, К.Н. Дабуров // Материалы IV съезда педиатров Таджикистана Душанбе, 1998. - С. 41.
201. Туржецкий К.И. К методике микробиологических исследований атмосферного воздуха / К.И. Туржецкий, Е.И. Оленьева // Информ.бюлл. Московского ин-та санитарии и гигиены. 2007. - № 9. - С. 14-15.
202. Уманский С.Ш. Некоторые результаты санитарно-бактериологического обследования родовспомогательного учреждения / С.Ш. Уманский, Ю.В. Филиппович, Э.Х. Пэтэрманн //Актуальные вопросы педиатрии. -Таллин, 2000. С. 237-238.
203. Ханамова Т.А. Связь между бактериальной флорой родовых путей рожениц и флорой новорождённых / Т.А. Ханамова, Ю.А. Тагиева, Г.П. Митрофанова // Науч.тр. ЦОЛИУВ М., 2003. - Т. 260. - С. 24-27.
204. Храпунова И.А. Санитарно-эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями медицинского персонала / И.А. Храпунова // Автореф. дисс. докт. мед. наук М., 2004. - 48 с.
205. Черкасская P.C. К вопросу этиологии гнойно-септических заболеваний у новорождённых / P.C. Черкасская, О.С. Дарбеева, H.A. Семина // В кн.: «Септические заболевания» Тбилиси, 2002. - С. 646-647.
206. Черкасский Б.Л. Эпидемиологический надзор / Б.Л. Черкасский // Лекция. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000. - 24 с.
207. Хилько В.М. Санитарно-бактериологическое исследование воздуха хирургического отделения / В.М. Хилько, Т.Ф. Ильиченко, Г.В. Хилько // Ускоренные методы диагностики инфекционных болезней Кишенев, 2007. - С. 56-57.
208. Чистович Т.Н. Патогенез стафилококковой инфекции / Т.Н. Чистович // М, 1998. 180 с.
209. Шандала М.Г. Дезинфектология как основа дезинфекционного дела / М.Г. Шандала // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1996. - № 1. - С.12-14.
210. Шахгильдян И.В. Риск инфицирования вирусами гепатита В и С медицинских работников, больных отделений гемодиализа и вакцинопрофилактика у них / И.В. Шахгильдян П.Н. Хухпович // Вопросы вирусологии. 2004. - Т. 39, - № 5. - С. 226-229.
211. Шендеров Б.А. Неферментирующие грамотрицательные бактерии -Flavobacteria / Б.А. Шендеров, Г.П. Серкова // Микробиология. 1984. -№ 7. - С.85-90.
212. Шляхов Э.Н. Практическая эпидемиология / Э.Н. Шляхов // Кишинев, 1986.-526 с.
213. Шумилович Б.Р. Клинико-микробиологические изменения дентита кариозных полостей на этапах лечения кариеса и некоторых его осложнений / Б.Р. Шумилович // Автореф. дисс. . канд мед. наук -Воронеж, 1996.-24 с.
214. Щербаков A.C. Необходимость и возможность дезинфекции оттисков в ортопедической стоматологии / Обзор литературы // Стоматология. -2007.-Т. 71, №3.-С. 58-61.
215. Щербаков A.C. Обеззараживание стоматологических оттисков дезинфицирующими средствами на основе глютарового альдегида / A.C. Щербаков // Зубоврачебный вестник. 2008. - Вып. 4. - С. 5-8.
216. Экспериментальное изучение рассеивания микрофлоры бормашинами / В.А. Катаева и др. // Стоматология. 1999. - Т. 65, № 3. - С. 14-15.
217. Юзбашев В.Г. Санация воздуха помещений парами гексилрезорцина / В.Г. Юзбашев, В.П. Одионова, О.С. Мальков // Научные основы дезинфекции и стерилизации М., 2001. - С. 46-52.
218. Юлдашев Ш.И. Профилактика внутрибольничных инфекций / Ш.И. Юлдашев // Здравоохранение Таджикистана. 2000. - № 2. - С. 112-113.
219. Якименко В.В. Эпидемиологическое значение представителей семейства Enterobacteriaceae в возникновении гнойно-септических заболеваний в родильном доме / Якименко В.В. // В кн.: «Септические заболевания» -Тбилиси, 2002. С. 459-460.
220. Янов Ю.К. Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики послеоперационных инфекций. Обзор / Ю.К. Янов, И.А. Ерюхин, А.Г. Новиков // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2007. - № 3. - С. 106109.
221. Яфаев Р.Х., Зуева Л.П. Эпидемиология внутрибольничной инфекции / Р.Х. Яфаев, Л.П. Зуева // Л.: Медицина, 1989. 168 с.
222. Acliiles J. Desinfektion der Hande / Acliiles J. // Dtsch. zahnarztl. Z. 2007. - № 3. - S. 143-145.
223. Allen J.K. Sekular trends in nosocomial infections: 1970-1979/ J.K. Allen, A.W. Hightover, S.M. Martin // Amer. J. Med. 2001. - Vol. 70, № 2. - P. 389-392.
224. Altemier W.A. Manual on control of infection in Surgical patients / W.A. Altemier // Philadelphia. J. Lippincotr. 2004.
225. Ashworth P. Infection control and the process-making the best use of resources / P. Ashworth // J. Hosp. Infec. 2004. - Vol. 5, Suppl. A. - P. 3544.
226. Battisti O. Chanding blood culture isolates in a refer all neonatal intensive care unit / O. Battisti, R. Mitchison, P.A. Davies //Arch. Dis. Child. 2001. -Vol. 56.-P. 775-778.
227. Baumgart S. Sepsis with coagulase-egative staphylococci in critically ill newborns / S. Baumgart //Amer. J. Dis. Child. 1983. - Vol.137, N 5. - P. 461-463.
228. Bennet Q.V. Definitions and classifications of Surgical Infections Epidemiology and surveillance of infection in Surgical Patients / Q.V. Bennet, P.S. Brachman // In Hospital Infection Boston, 2009. - P. 20-48.
229. Bennet R. Increasing incidence of neonatal septicemia: causative organism and predisposing risk factors / R. Bennet, M. Eriksson, R. Zetterstrom //Acta Pediatr. Scand. 2001. - Vol. 70. - P. 207-210.
230. Berger U. Einführung in die Mikrobiologie und Immunologie / U. Berger, K. Hummel // München, 2004. Urban und Schwarzenberg.
231. Berman L.A. Staphylococcus aureus as a surgical problem / L.A. Berman, The-Cuand // Cir. E Med., 2006. 24, № 3. -P.17-18.
232. Bolkova V. K. Otazce rizica pri praci s protetickymi otisky / V. K. Bolkova // Prak. Zubn. Lekar. 1999. - Vol. 17, № 8. - P. 233-239.
233. Boyer K.M. Selective intrapatrum chemoprohpylaxis of neonatal group B streptococcal early onset disease III. Interruption of mother-to infant transmission / K.M. Boyer, C.A. Gadzala, P.D. Kelly // J. Infec. Disiases.2003. Vol. 148, N. 5. - P. 810-816.
234. Brabin B.J. Epidemiology of infection in pregnancy / B.J. Brabin // Rev.infect. Dis. 2005. - Vol. 7, N. 5. - P. 579-603.
235. Brachman P.S. Nosocomial infection control / P.S. Brachman // An overview Rev.infect. Dis. - 2001. - Vol.3, N 4. - P. 640-648.
236. Brezina A.J. Los odontologas y LSI / Brezina A.J. // D.A. Rev. As. odontol. argent. 2007/ - Vol. 75, № 3. - P.77-83.
237. Brightman V.J. Herpetic paronichia the finger of a dentist / V.J. Brightman, J.G. Guggenheimer //JADA. 2000. - Vol. 80, № 1. - P. 112-115.
238. Brook J. Anaerobic infections in childhood / J. Brook // Rev. infect. Dis.2004. Vol. 6, N. 1. -P.187-192.
239. Bundig J.W. Surgical hand desinfection: comparison of 4 % Chlorhexidine detergent solution and 2 % triclosan detergent solution / J.W. Bundig //J. Hosp. Int. 2000. - Vol. 15, N. 2. - P. 143-148.
240. Castle M. Hospital infection control. Principles and Practice / M. Castle, E. Ajemian // New Jork, 2007.
241. Chia F.M.L. Intrapartum pyrexia-risk of perinatal infection / F.M.L. Chia // J. Singapore pediatric. Soc. 2006. - Vol. 28, N. 1/2. - P. 136-146.
242. Chow A.W. The significance of anaerobes in neonatal bacteremia: Analysis of 23 cases and review of the literature / A.W. Chow, R.D. Leake, T. Yamauchi // Pediatrics. -1994. Vol. 54, N. 6. - P. 736-745.
243. Chugh K. Bacteriological prodle of neonatal septicemia / K. Chugh, B.B. Aggarwal, B.K. Kaul // Ind. J. Pediatr. 1998. - Vol. 55, N. 6. - P. 961-971.
244. Colin A. The incidence of pathogenic staphylococci in the throat, with special reference to glandular fever / A. Colin, P. Campbell // J.Path.bact. 1998. -Vol. 60, №2.-P. 157-160.
245. Costa A. Pre-surgical intra-oral antiseptics: effects in reducing the number of streptococcus in dental plague and gingival sulcus / A. Costa // Revista bras.pesqui med. Biol. -2003. -Vol. 6, № 1. P. 51-59.
246. Cox F. Prevention of Escherichia coli k 1 Bacteremia in newborn. Mice by Using Topical Vaginal Carbohydrates / F. Cox, L. Taylor // J. Infect. Dis. -2000. -Vol. 162, N. 4. P. 978-981.
247. Christenson K.K. Chlorhexidine for prevention of neonatal colonization with 9 BS (Strept.gr. B) / K.K. Christenson, Christenson P. //Antib. Chemother. -2005. Basel. - Vol. 35. - P. 296-302.
248. Cjhen D.R. Economic issues in infection control / D.R. Cjhen // J. Hosp. Infec. 1994. -Vol. 5, Suppl. A. - P. 17-25.
249. Culpers J.S. The failure of autoclave / J.S. Culpers // Ned. Tijdscheelkd. -2002. Vol. 79.-P. 394-397.
250. Damyanty S. Bacterial infection of amniotic fluid / S. Damyanty, U. Verma, U. Sabharwal // J. Obstet and Gynecol. India. 2004. -Vol. 34, N. 4. - P. 615-617.
251. Danko J. Vjszulottkori gennyes meningitis klinikai megfigyelesek / J. Danko, M. Fecete // Gyermekguogyaszat 2006. - Vol. 37, N. 4. - P. 565-569.
252. Davies A.J. Is coagulase-negative staphylococcal bacteriemia in neonates a conseguence of mechanical ventilation / A.J. Davies, M. Ward-Piatt, R. Kirk // J. Hosp. Infec. 2004. - Vol. 5, N. 3. - P. 260-269.
253. Dixon R.E. Second International conference on nosocomial infections. August 3-8, 2001 in Atlanta, Georgia, USA / R.E. Dixon //Amer. J. Meel.2001. Vol. 70, N. 2. - P. 379-466.
254. Donowitz L.G. Hospital Acguired Infection with the Pediatric Patient / L.G. Donowitz // USA, 2008. P. 47-55.
255. Eats septigues nontax a streptococcus agalactiae du group "B" / A. Paris et all. //Ann. Pediatr. -2002. Vol. 29, N. 2. - P. 121-124.
256. Eriksson M. Bacterial colonization of newborn infants in a neonatal intensive care unit / M. Eriksson, B. Melen, K.E. Myrback // Acta Pediatr Scand2002.-Vol. 71.-P. 779-783.
257. Fajers C.M. Corrosion during autoclave sterilization. II. Volatile organic amines as corrosion inhibitors / C.M. Fajers // Acta Odont.Scand 2008. -Vol. 26.-P. 23-34.
258. Ferrer S. Inrecciones por estreptococo D / S. Ferrer, P.C. Perez, G.R. Simener //An. Esp. pediatr.-2001.-Vol. 15, N. 2.-P. 190-201.
259. Finland M. Excursions into epidemiology selected studies during the past four decades at Boston City Hospital / M. Finland // J. Infect. Diss. 2003. -Vol.129, N.l. - P. 76-124.
260. Frauk M.J. Contaminated agueons benzalkonium chloride an Unnecessary Hospital Infection Hazard / M.J. Frauk, W. Schaffner // J. Amer. Med. Ass. -2006. -Vol. 236, N. 21. P. 2418-2419.
261. Freney J. Nosocomial infection and colonization by Klebsiella trevisanu / J. Freney, F. Gavini, H. Alexandre // J. Clin. Microbiol. 1986. - Vol. 23, - N. 5. - P. 948-950.
262. Friis-Moller A. Infections colonization's with Hemolytic intensive care unit / A. Friis-Moller, N.E. Busk, B. Kornen // Dan. Med. Bull. 2004. - Vol. 31, N. 6. - P. 494-499.
263. Fuhr K. Klinische und experimentelle Untersuchungen über Desinfektion und Sterilization / K. Fuhr // Dtsch. zahnarztl.Zt. 2007. - 22. - P. 1196-1203.
264. Gaston M.A. The hospital epidemiology of the genus Enterobacter / M.A. Gaston, T.L. Pitt // J.of Hospital infection. 2004. - Supplement 5. - P.130.
265. Garner J.S. CDC guidelines for prevention of surgical wound infection / J.S. Garner // Infect.con. 2005. - Vol. 7. - P. 193-200.
266. Glik M. Defection of Hivinthe dental pulp of a patient with AIDS / M. Glik, M. Trope, M.E. Pliskin // J.Amer.dent.Ass. 1999. - Vol. 119, № 5. - P. 649650.
267. Goldmann D. Nosocomial infections in a neonatal intensive care unit / D. Goldmann, Q. Durbin, J. Freeman // J. Infect. Dis. 2001. - Vol. 144. - N. 5. p. 449-459.
268. Goto G.D. Streptococcias neonatales II. Aportación casuistica de formas de presentation presoz / G.D. Goto, C. Alfaro, S.G.J. Loper //Bol. Soc. Castell. -Astur. Leon. Pediatr. 2001. - Vol. 22, N. 99. - P. 65-77.
269. Graham D.R. Epidemie nosocomial Meningitis Due to Citrobacter Diversus in Neonates / D.R. Graham, R.Z. Anderson, F.E. Ariel // the J. inf. Dis. -2001. Vol. 144, N. 3. - P. 421-426.
270. Gross infection in dentistry // Brit dent. J. - 2006. - Vol. 160, № 11. - P. 397.
271. Grosser J. Ist die Hanfilgreit nosokomialer infectionen ein Qualitatskriterinm? / J. Grosser, W. Kanfnold, E. Granel // J. Klin. Med. 2007. - Vol. 42, № 19. -P. 1733-1735.
272. Grun U. Kontamination der mobilen Turbinen / U. Grun, K. Croth // Dtsch.zahnarztl.Zt. 2000. - № 24. - P. 189-193.
273. Gust G.F. Personal protections the first line of defense / G.F. Gust, L.A. Cottone // Texas dent. J. 2007. - Vol. 104, № 9. - P. 16-18.
274. Halama D. Combination of thermal and chemical sterilization / D. Halama // Biotechnol.bioeigin.Symp. 2004. - P. 891-898.
275. Handrick W. Perinatale Infectioner durch seltene Erreger. 5. Citrobacter / W. Handrick, F.B. Spencker, L. Bergmann // Pediatr.grenz geb. 2002. - Vol. 21, N. 2. - P.145-150.
276. Hazelhorn H.M. The reactions of dentists to members of groups at rist of AIDS / H.M. Hazelhorn // J.Amer.dent.Ass. 2009. - Vol. 199, № 5. - P. 611-618.
277. Hoffman N. Carriage of gram-negative bacteria on the hands of nursing staff / N. Hoffman, Mary Cooke, Margaret Mc. Carville // Journal of Hospital Infection 2004. - Vol. 5, Supplement A-l-5. - P. 128.
278. Hughes J.M. Study on the efficacy of nosocomial infections control (SENIC-project): Results and implicate tons the future / J.M. Hughes // Chematherapy -2008.-№6.- P. 34.
279. Isles A., Maclusky, Corey M. Pseudomonas cephacia infection in cystic fibrosis: an emerging problem / A. Isles, Maclusky, M. Corey //J. Pediatr. -2004. Vol.104, N. 2. - P. 206-210.
280. Janczuk Z. Wirusowe zapalemewatroby u polskich stomatologow na podstawie badan ankie fo wych / Z. Janczuk, D. Wegorska // Profilactyca. Gzasop. Stomatol. 2007. - Vol. 40, № 4. - H. 217-225.
281. Jarvis W.R. Selected aspects of the socioeconomic Impact of nosocomial infections: morbidity, mortality, cost and prevention //Inf. Contr. Hosp. Epid. -2006. -Vol. 17, N. 8. P .552-557.
282. Kalowski M. Sterilizacja i dezynfekcja w stomatologii / M. Kalowski // Czas. Stomat. 2003. - 16, № 1. - H. 35-43.
283. Kereselidse F. Nosocomial infections what who is doing? / F. Kereselidse, A. Mowglacas // J. Hosp. Inf. - 2008. - Vol. 5, Suppl. A. - P. 7-11.
284. Kientitz M. Pseudomonas aeruginosa alls Erreger epidemics odder isoliert aufterotender Enteritiden in den eastern Leben / M. Kientitz // Wochen. -Infection. 2009. - Bd. - S. 231-235.
285. Kimmel К. Die Hygiene in der zahnarztlichen Praxis / K. Kimmel // Dtsch. zahnarzztl. Zt. 2008. - Vol. 23, № 10. - P. 1028-1041.
286. Kline M.W. Citrobacter meningitis and brain abscess in infancy: Epidemiology, pathogeneses and treatment / M.W. Kline // J. Pediatr. -2008. Vol. 113, N. 3. - P. 430-434.
287. Knighton N.T. Relative constancy of specific bacteriophage patterns of staphylococci isolated from oral and nasal urea / N.T. Knighton // J. Dent.res. 2002. - 41, № 6. - P.701-706.
288. Koerber E. Bakterielle Kontamination der Akrylatzahnprothese / E. Koerber // Zahnaerztl.Zt. 2000. - 15, № 66. - 562-566.
289. Mac. Farlane T.W. Acceptance of Hepatitis B, vaecine by general dental practitioners in the United Kingdom / T.W. Mac. Farlane, E.A.C. Follett // Brif. Dent. J. 1986. - Vol. 161, № 10. - P. 371-373.
290. Males M.B. Staphylococcus simulans septicemia in a patient with chronic osteomyelitis and puarthrosis / M.B. Males, W.R. Bartholomew, D. Amsterdam// J. Clin. Microbiol. -2005. Vol. 21. -N. 2. - P. 255-257.
291. Mayhallg G. Surgical infection ind. In. Wenzel P.D. Prevention and Control of nosocomical infection / G. Mayhallg // Baltimore, 2007. P. 344-384.
292. Mayhall C.G. Хирургические инфекции и инфекционные осложнения после ожогов. Внутрибольничные инфекции / C.G. Mayhall // М., Медицина, 2000. С. 2589-338.
293. Marples R.R. Microbiology aspects of the 1980 national prevalence survey of infections in hospitals / R.R. Marples, C.A. Machiutosh, P.D. Meers // J. Hosp. Infec. 2004. - Vol. 5, № 2. - P. 172-180.
294. Matthews R.W. Acceptance of Hepatitis B, vaecine by general dental practitioners in the United Kingdom / R.W. Matthews, S. Scully, T.B. Dowell //Brif. Dent. J. 1997. - Vol. 161, № Ю. - P. 371-373.
295. Mc Gowan J.E. Antimicrobial resistance in hospital organisms and relation to antibiotic use / J.E. Mc Gowan // Rev. infect. Diss. 2003. - Vol. 5, N. 6. - P. 1033-1047.
296. Menzel K. Aktuelle Probleme Unsperzifischer neonataler infektionen. J. Typische perinatale Infektionsrisiken / K. Menzel, B. Opitz, M. Linke // Pediatr.u Grenzgeb. 2009. - Bd. 18, N. 3. - P. 157-164.
297. Merooka T. Nosocomial meningitis due to Campylobacter fetus ubsp.fetus in a neonatal intensive care unit / T. Merooka, H. Takeo, S. Tageshita // Europ. J. Pediatr. 2008. - Vol. 148, N. 1. - P. 89-90.
298. Mithicillin-resistent Staphylococcus aureus: risk and outcome of colonized, infection control problems in neonates / J. Longfield et al. // Infect.contr. -2005. Vol. 6, N. 11. - P. 445-450.
299. Moldovay F. Tudegumokoios betegek szajurege Fertozoltsege / F. Moldovay // Fogorv.szemle 2000. - 53, № 7. - H. 204-207.
300. Mollitt D.L. Pediatric surgical infection and antibiotic usage / D.L. Mollitt // Pediatr. Inf. Dis. 2005. - Vol. 4. - P. 326-329.
301. Montanaro D. Epidemiological and bacteriological investigation of Serratia marcescens epidemic in a nussery and in a neonatal intensive care unit / D. Montanaro, D.M. Gasso, J. Annino // J. Hyd. 1984. - Vol. 93, N.l. - P. 6778.
302. Mystrom B. Umbilical colonization of newborns in relation to varions regimens for daily navel care / B. Mystrom, V. Berg, S. Bygdeman // J.of Hospital Infection. 2004. - Vol. 5, - Supplement A (1-5). - P. 143.
303. Novack A.M. Umbilical cord separation in the normal newborn / A.M. Novack, B. Mueller, H. Ochs // Amer. J. Dis Child. -2008. Vol. 142, N. 2. -P. 220-223.
304. Nystrom B. Hospital infection control in Sweden / B. Nystrom // Chemotherapy. 1988. - Vol. 34, N. 6. - P. 541-547.
305. O'Brien C.A. Effect of bathing with a 4 per cent Chlorhexidine gluconate solution on neonatal bacterial colonization / C.A. O'Brien, J.L. Blumer, W.T. Speck // J.of Hospital Infection. 2004. - Vol. 5, - Supplement A. (1-5). - P. 141.
306. Ole S.H. Sterilization of medical equipment / S.H. Ole // Tidskr.norsk. Laeger- 2003. № 21/22. - P. 1330-1332.
307. Parker V. Внутрибольничные инфекции / M. Parker // Руководство по лабораторным методам исследования Копенгаген: ВОЗ, 1999. - 68 с.
308. Pizzoferrato A. Controllo delle infezioni nosocomiali / A. Pizzoferrato, F. Fiori, E. Cenni // Minerva med. 2005. - Vol. 76, 32-33, 1473-1486 Bibliogr. -P. 1485-1486.
309. Pfancelt R., Schassan H.H. Krankenhaushydienische Umgebungsuntersuchungen einschliesslich Kontrole der Disenfektionsmassnahmen in swei operativen Kliniken / R. Pfancelt, H.H. Schassan//Zb.l. Bakt. Hyg. l.Abt. Orig. -2006. Bd. 167, N. l.-S. 22-28.
310. Porter S.R. AIDS update / S.R. Porter // Brif. Dent. J. 1999. - Vol.167, № 2.- P. 79-80.
311. Proppe A. Handedesinfektion von Stomatologestandespunkt / A. Proppe // Dtsch.zahn.Z. 2009. - № 3. - 145-148.
312. Prostek-Kosowska K. Bacterial sensitivity to dental drugs / K. Prostek-Kosowska // Czas.stomat. 2007. - Vol. 20, № 12. - P.1263-1267.
313. Pseudomonas cephalic infection in cystic fibrosis: an emerging problem / A. Isles ET all. // J. Pediatr. 2004. - Vol. 104, N2. - P. 206-210.
314. Pulverer G. Situazionsbericht zuz Staphylokokken Forschung / G. Pulverer // Aippokrates. 2006. - V. 47, N. 4. - P. 343.
315. Ricci В. Colonizrazione neonatal ad Pseudomonas aeruginosa domuta а disinfektanti contaminate in sala parto / B. Ricci ET all. // Minerva pediatr. -2003. V. 35, N. 19. - P. 929-934.
316. Rink B. Stomatologiche Aspekte bei AIDS / B. Rink // Stomatologie DDR. -2008. -Vol. 8, № 7. P. 446-451.
317. Rotter M. Hygiene der Hände / M. Rotter // Z. Des. Hyg. 2000. - № 2. -P.77-79.
318. Rotimi V.O. The development of the bacterial flora in normal neonates / V.O. Rotimi, B.J. Duerden // J. Med. Microbial. 2001. - Vol. 14. - P. 51-62.
319. Rosenbury T. Microorganisms indigenous to man / Rosenbury T. 11 B KH.: Bacterial and mycotic infections of man. Philadelphia, 2002.
320. Rubbo S.D. Sterilization and desinfection / S.D. Rubbo, M. Benjamin // -London, 2005.
321. Rustage K.J. Evaluation of a dedicated dental procedure glove for clinical dentistry / K.J. Rustage, P.S. Rothwell, J.M. Brook // Brif. Dent. J. 2007. -Vol.163, №6. - P. 193-195.
322. Sanderson P.J., Weissler S.F. Comparison of the effect of chorhexidine antiseptics soap and antibiotics on bacteria, perimal colonization and environmental contamination in spinally injured patients //J. of Hosp. Inf. -2000.-Vol. 15.-P. 238-243.
323. Sato S. Evaluation of disinfectants used for dental instruments / S. Sato // J. Osaka Dent. Univ. 2008. - № 2. - P. 109-115.
324. Schönberger A., Werner H.P. Probleme der Handedesinfektion in der stomatologischen Praxis / A. Schönberger, H.P. Werner // Dtsch.Stomat. -2005.-№ 11.- H. 842-848.
325. Scoop I.W. Transient bacteremia following dental manipulation / I.W. Scoop //Amer.j. dis.child. -2003. 126, - № 8. - P. 270-271.
326. Septicemias a Pseudomonas aeruginosa en relation evac une perfusion medicamente use / R. Zeprat ET all. // Press.med. -2009. V. 18, N. 31. - P. 1524.
327. Shay D. Incidence of coagulase-positive staphylococci in the upper respiratory tract of dental students / D. Shay, G. Klendelin // J.dent.res. -2003.-Vol. 42, № l.-P. 110-122.
328. Sherertz R. A three-year study of nosocomial infections associated with Pseudomonas aeruginosa / R. Sherertz, F. Sarubli // J. Clin Microbiol. 1985. - V. 18, N1. - P. 160-164.
329. Sietzen W. Harnwegsinfektionen-Bakteriologic und Pathogenese / W. Sietzen //Urologe. 2001. - A. 20, N. 1. - S. 10-13.
330. Sokolova N.F. Antimikrobialle Wirk Samkeit von Handeantiseptike / N.F. Sokolova, A.N. Sukiasian, W.J. Belova // Z.des.Hug. 2000. - № 2. - P.81-82.
331. Stander W. Die Anforderungen der chirurgischen Stomotologie an die Entkeimangslehre / W. Stander // Wissenschaft Ztsch. Der Humboldt-Univ. Zu Berlin. Mathem.-Natur. 1999. - Vol. 18, № 6. - P. 1183-1184.
332. Stelzer M. Yenetische Anpassung von Bakterien an veränderte Umwaltverhaitnisse / M. Stelzer, J. Böttcher // Sehr, neiche Yesundh. Univ. -2000. Bd.5, № 2. - S. 3-21.
333. Stille W. Die Mundhohle bei Infektionen und Infektionskranheiten / W. Stille //Therapiewoche. 2001. - Vol. 21, № 41. - S. 3157-3163.
334. Streptococcias neonatales II. Aportacion casuistica de formas de presentation presoz / G.D. Goto et all. // Bol. Soc. Castell. Astur. Leon. Pediart. - 1981. -V. 22, N. 99.-P. 65-77.
335. The epidemiology of qentamicinresistant Pseudomonas aeruqinosa on an intermediate care unit / R.D. Mac Arthur et. all. // Amer. J. Epidemiol. -2008. -V. 128, N4. P. 821-827.
336. Toplin J. A comparison of strain of staphylococcus insolated from the mouth of two different groups of children / J. Toplin, N. Goldsworthy // Med.j.Australia 1999. - Vol. 8. - P. 259-263.
337. Van Thiel H. Beitrag zur Kenntnis der bakteriellen Kontamination / H. Van Thiel//Zahnarztl. 2000. - Vol. 15,№3.-P. 281-285.
338. Vasmant D. Infection urinaire a staphylocoque de J'enfant / D. Vasmant, Ch. Safran, L. Bensman // Nouv. Presse.med. 1982. - Vol. 11, N. 17. - P. 13131315.
339. Wenzel R.P. The economics of nosocomial infections / R.P. Wenzel // J. Hosp. Inf. 1995. - Vol. 31, N. 2. - P.79-88.
340. Wenzel R.P. Внутрибольничные инфекции / R.P. Wenzel // M.: Медицина, 1990.-656 с.
341. Wenzel R.P. Surveillance and reporting of hospital-acguired infections / R.P. Wenzel // In.: Handbook of Hospital Acguired Infections. Boca Raton, FL, GrL Press.-2001.-P. 44.
342. Weuffen W. Больничная гигиена / W. Weuffen, F. Oberdoester, A. Kramer // Минск, Беларусь. 2004. - 463 с.
343. Wilkinson R. Precautions to prevent the spread of heratitis in the dental offiet / R. Wilkinson // Clin.prevent.Dent. 2005. - Vol. 158, № 12. - P. 436-439.
344. Williams W.W. Nosokomial meningitis due Citromacter diversus in neonatis: new aspects of the epidemilogy / W.W. Williams, J. Mariano, M. Spurries // J. Infect. Dis. -1999. V. 150, N. 2. - P. 229-235.
345. Wilson G.S. Topple and Wilson's principles of bacteriology and immunity / G.S. Wilson, Ash. Miles, E. Arnold // London, 2003.
346. Worats H. Desinfection der Hände der Zahnarzte / H. Worats // Dtsch.z.Z. -1999.-V. 3. 141-142.
347. Wundt W. Zur Pathogenital gramnegativer Bacterium / W. Wundt // Fortsch. Med. 2005. - Bd., Vol. 93, N. 8. - S. 379-381.
348. Zebral A.A. Bacterial resistance in dentistry / A.A. Zebral // Incisivo. -2002, 1 Dec.-P. 26-28.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.