Эпидемиологические аспекты, состояние и пути оптимизации контроля артериальной гипертонии в амбулаторно-поликлинических условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, доктор наук Ефанов Алексей Юрьевич

• Ефанов Алексей Юрьевич
• доктор наук
• 2019

Оглавление диссертации доктор наук Ефанов Алексей Юрьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Артериальная гипертония как один из ключевых факторов сердечно-сосудистого риска

1.2 Распространенность АГ в мире

1.3 Осведомленность больных о наличии АГ, охват антигипертензивным лечением, эффективность терапии

1.4 Проблема приверженности больных к лечению, способы ее повышения

1.5 Факторы кардиоваскулярного риска у пациентов с АГ

1.6 Карта амбулаторного пациента в исследованиях по оценке качества ведения больных АГ

1.7 Современные технологии в амбулаторном

ведении больных АГ

1.8 Фармакоэкономические исследования АГ 53 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Эпидемиологическая часть исследования

2.2 Работа по изучению особенностей диспансерного наблюдения и поиску путей его оптимизации

2.2.1 Протокол исследования

2.2.2 Методы исследования

2.2.3 Групповая SMS и E-mail рассылка

2.2.4 Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОМ ГИПЕРТОНИИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЕЕ ЛЕЧЕНИЯ В СЛУЧАЙНОЙ ВЫБОРКЕ ЖИТЕЛЕЙ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 25-64 ЛЕТ

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ АМБУЛАТОРНОГО ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ АГ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ. АНАЛИЗ РЕГИСТРА 91 ХНИЗ

4.1 Анализ соответствия ведения больных АГ в амбулаторно-поликлинической практике рекомендациям по диспансерному наблюдению

4.2 Фармакоэпидемиологические аспекты артериальной гипертонии

в Тюменской области

ГЛАВА 5. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОСНОВНЫХ МОДИФИЦИРУЕМЫХ ФАКТОРОВ РИСКА СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

5.1 Распространенность тревожно-депрессивных расстройств у

больных АГ в Тюменской области

ГЛАВА 6. ОСОБЕННОСТИ ПРИНИМАЕМОЙ

АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТАМИ С АГ, СОСТОЯЩИМИ НА ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

6.1 Частота приема АГТ, охват лечением

6.2 Особенности принимаемой АГТ пациентами различного кардиоваскулярного риска

ГЛАВА 7. РОЛЬ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В

АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АГ, СОСТОЯЩИХ НА ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ГЛАВА 8. ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ АГ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

8.1 Ресурсное обеспечение, затраты системы здравоохранения на лечение и стоимость болезни пациентов с АГ, состоящих на диспансерном наблюдении в Тюменской области

8.2 Стоимость болезни пациентов с АГ, состоящих на диспансерном наблюдении в Тюменской области. Фармакоэономическая эффективность активного диспансерного наблюдения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Список сокращений

НЛОБ

АГ

АГП

АГТ АД

АКШ

АО

АСК

БАБ БКК

ВУТ

ДАД

иАПФ

ИБС ИМТ ИПС КР

МАУ

МИ

ЛНП

ЛВП

НТГ

госпитальная шкала тревоги и НПСОФ депрессии

артериальная гипертензия НФА

антигипертензивные препараты

антигипертензивная терапия артериальное давление

аорто-коронарное шунтирование абдоминальное ожирение

ассоциированные клинические состояния

бетаадреноблокаторы блокаторы кальциевых каналов

временная утрата

нетрудоспособности

диастолическое артериальное

давление

ингибиторы

ангиотензинпревращающего фермента

ишемическая болезнь сердца индекс массы тела избыточное потребление соли клинические рекомендации

микроальбуминурия мозговой инсульт липопротеиды низкой плотности

липопротеиды высокой плотности

Нарушение толерантности к глюкозе

ОАСНК

ОИМ ОМС

ОНМК

САД

СД

СМП ССЗ

ТГ

ФР

УЗДГ

УЗИ ФП ФК ХНИЗ

ХС

ЦВБ

ЧСС

ЭХОКГ

- недостаточное потребление свежих овощей и фруктов

- низкая физическая активность

- облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

- острый инфаркт миокарда

- обязательное медицинское страхование

- острое нарушение мозгового кровообращения

- систолическое артериальное давление

- сахарный диабет

- скорая медицинская помощь

- сердечно-сосудистые заболевания

- триглицериды

- Фактор риска

- ультразвуковая доплерография

- ультразвуковое исследование

- фибрилляция предсердий

- фиксированные комбинации

- хронические неинфекционные заболевания

- холестерин

- цереброваскулярная болезнь

- частота сердечных сокращений

- эхокардиография

Введение

В XXI веке сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются ведущей причиной смертности во всем мире. Одним из наиболее важных модифицируемых факторов риска кардиоваскулярных событий, с которым связывают более 7,6 млн смертей ежегодно, является артериальная гипертония (АГ), эффективный контроль которой позволяет снижать как сердечно-сосудистую, так и общую смертность [4]. Доказано, что повышенное артериальное давление (АД) способствует развитию и отягощает течение атеросклероза, ИБС, ХСН, фибрилляции предсердий (ФП), цереброваскулярной болезни (ЦВБ), хронической болезни почек (ХБП) [94, 135, 315]. Наличие АГ связано не только с развитием кардиоваскулярной патологии, но и ростом смертности от нее [207]. При увеличении популяционного уровня систолического АД свыше 115 мм рт.ст. на каждые 20 мм рт.ст., а диастолического АД на каждые 10 мм рт.ст. свыше 75 мм рт.ст. происходит удвоение риска фатальных сердечно-сосудистых событий [259].

Вместе с тем, снижение летальности от ишемической болезни сердца (ИБС) в ряде стран, наблюдающееся в последние годы, в значительной степени обусловлено снижением популяционного уровня АД. Примером тому может служить 44-процентное сокращение уровня смертности от ИБС в США, наблюдаемое за последние 20 лет ХХ века, которое в значительной степени связано с адекватным контролем АГ. Возможность влияния на снижение смертности путем эффективного контроля АД особенно актуальна для России, где болезни системы кровообращения занимают устойчивое первое место в структуре общей смертности, составляя 616,4 на 100 тыс. человек (2016г), а ИБС уносит в год почти 0,5 млн жизней в год. Более того, снижение смертности от этих заболеваний является одним из самых

значимых целевых показателей, обозначенных в Концепции развития здравоохранения в РФ до 2020 года [25].

Одним из важных этапов управления сердечно-сосудистым риском и снижения летальности является изучение распространённости среди населения ФР, важнейшим из которых является АГ. В этой связи очень актуальными являются исследования по изучению эпидемиологических аспектов заболевания среди населения Российской Федерации в целом и отдельного региона в частности. Но в настоящее время отсутствуют данные, которые в полной мере могли бы продемонстрировать вариабельность распространенности АГ и ее динамику. В действующих в настоящее время формах медицинской статистики в полной мере не отображается информация о заболеваемости населения и наличии у пациента того или иного фактора риска. Представление о реальном состоянии здоровья населения страны с позиций сердечно-сосудистого риска и распространенности АГ можно получить только в эпидемиологических исследованиях, важность которых сложно переоценить в свете планирования профилактической работы, направленной на раннее выявление, повышение осведомленности населения о заболевании и увеличению эффективности принимаемой терапии.

Другим средством достижения цели управления сердечно-сосудистым риском являются разрабатываемые и регулярно пересматриваемые клинические рекомендации (КР) по диагностике и лечению АГ, задачей которых является внедрение научных достижений в изучении данной патологии в практическую деятельность врачей. Однако, ряд фармакоэпидемиологических исследований, проведенных в нашей стране, уже выявил низкую приверженность специалистов к выполнению этих рекомендаций, что в значительной степени ухудшает результаты лечения. На данном этапе развития здравоохранения именно повышение соответствия оказываемой медицинской помощи требованиям рекомендаций

рассматривается как ключевой момент в совершенствовании качества оказания медицинской помощи. Поскольку своевременная диагностика и адекватное лечение играют основную роль в сдерживании прогрессирования АГ, предотвращении осложнений, а также в связи с тем, что основная нагрузка в ведении пациентов с АГ приходится на врачей первичного звена, особую актуальность приобретает оценка текущей ситуации с качеством диагностики и лечения заболевания в условиях обычной поликлинической практики.

Помимо приверженности врачей к следованию современным рекомендациям, эффективность проводимой терапии определяется и тем, в какой степени пациент следует врачебным назначениям и рекомендациям, т.е. насколько он привержен или комплаентен к лечению. По определению ВОЗ, приверженность больного к лечению - это соответствие его поведения рекомендациям врача, включая прием препаратов, диету и/или изменение образа жизни [179]. По некоторым данным риск госпитализаций, повторных госпитализаций, и преждевременной смерти в 5,4 раз выше среди неприверженных пациентов с АГ, по сравнению с приверженными [179, 284]. Низкая комплаентность к АГТ многими авторами рассматривается как одна из основных причин плохого ответа на терапию. Показано, что неудовлетворительная приверженность к терапии выявляется у 50% пациентов с резистентной АГ. [91, 167, 168, 220, 285]. К сожалению, в условиях реальной медицинской практики, включая амбулаторно-поликлиническую, приверженность к терапии у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями остается на невысоком уровне [1, 2, 55, 271]. По данным разных авторов, не принимают никакого лечения почти половина пациентов с АГ, а с течением времени после визита к врачу доля регулярно лечащихся пациентов прогрессивно снижается.

Одним из действенных инструментов по управлению заболеванием на популяционном уровне является диспансерное наблюдение. Оно представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих АГ, позволяющее своевременно выявлять и предупреждать осложнения заболевания, а также осуществлять медицинскую реабилитацию [62]. Однако, на сегодняшний день точно не известно, насколько качественно и эффективно используется ресурс этого инструмента. В отечественной литературе мы не нашли исследований по оценке соответствия амбулаторно-поликлинического ведения пациентов с АГ современным рекомендациям по диспансерному наблюдению. В этой связи, очень актуальной выглядит задача изучения процесса диспансерного наблюдения за пациентами с АГ как в России, так и в отдельном субъекте нашей страны с учетом особенностей эпидемиологии заболевания, распространённости факторов риска его развития, а также социально-демографических характеристик региона.

С другой стороны, для усовершенствования и оптимизации процесса амбулаторного лечения больного АГ необходимо разработать комплексный подход, который бы с одной стороны способствовал повышению приверженности врачей к следованию рекомендациям по диспансерному наблюдению, а с другой - воздействовал на пациента, увеличивая его комплаенс. Именно необходимость оптимизации процесса длительного лечения пациентов с АГ в амбулаторных условиях, и необходимость комплексного применения методов выявления и повышения приверженности к терапии в реальных условиях амбулаторно-поликлинической практики является побудительным мотивом для проведения научных исследований и работ в данной области.

Цель исследования. Изучить эпидемиологические аспекты артериальной гипертензии в Тюменском регионе (здесь и далее под

Тюменским регионом подразумевается Тюменская область без автономных округов), предложить пути оптимизации контроля заболевания в амбулаторно-поликлинических условиях.

Задачи исследования

1. Дать характеристику распространенности АГ в различных социально-демографических группах, выявить закономерности ее ассоциации с другими ФР ССЗ среди популяции Тюменского региона в возрастной группе 25-64 лет.

2. Дать характеристику осведомлённости пациентов о наличии у них заболевания, охвату лечением и эффективности принимаемой антигипертензивной терапии в различных социально-демографических группах Тюменского региона в возрастной группе 25-64 лет.

3. Провести анализ полноты соответствия амбулаторного ведения пациентов с АГ, входящих в регистр больных хроническими неинфекционными заболеваниями, современным рекомендациям по диспансерному наблюдению в Тюменском регионе.

4. Оценить интегральный сердечно-сосудистый риск, распространенность отельных ФР ССЗ и особенности принимаемой АГТ (частота приема АГП, эффективность достижения целевых значений АД) среди больных артериальной гипертензией, состоящих на диспансерном наблюдении в Тюменском регионе.

5. В ходе проспективного 12 - месячного наблюдения оценить влияние обучающих семинаров для врачей первичного звена здравоохранения по особенностям диспансерного ведения лиц с АГ на частоту выявления факторов сердечно-сосудистого риска и полноту охвата предусмотренными алгоритмом лабораторно-инструментальными

методиками обследования пациентов с АГ, входящих в регистр больных хроническими неинфекционными заболеваниями.

6. В ходе проспективного 12- месячного наблюдения оценить влияние современных коммуникативных технологий (SMS, e-mail -оповещение пациентов) на эффективность коррекции факторов риска ССЗ, приверженность к АГТ и эффективность принимаемого лечения, среди пациентов с АГ, состоящих на диспансерном наблюдении в Тюменской области.

7. Показать фармакоэкономическую эффективность предложенной модели активного наблюдения, основанной на применении современных коммуникативных технологий (SMS, e-mail - оповещение пациентов), в сочетании с обучающими семинарами для врачей первичного звена здравоохранения по диспансерному наблюдению за больными АГ.

Научная новизна

В ходе эпидемиологической части исследования впервые изучены особенности распространенности АГ в различных социально-демографических группах жителей Тюменской области. Выявлена большая в сравнении с общероссийской статистикой частота встречаемости заболевания (48,9% против 44,0%, по данным ЭССЕ РФ) с преобладанием его среди мужской популяции в возрастной когорте моложе 55 лет (40,1% против 24,9%, p<0,01) и жителей сельской местности (58,1% против 46,8%, p<0,01). Другой отличительной чертой Тюменского региона явились более низкие, чем в России (данные ЭССЕ РФ), осведомленность больных АГ о наличии у них заболевания (57,6% против 73,1%), частота приема АГТ (39,5% против 50,5%) и эффективность лечения (49,2% против 39,1%). Среди тюменцев осведомленность о наличии заболевания увеличивалась с

возрастом (с 22,6% в возрасте 25-34 лет до 66,0% в возрасте 55-64 лет), была выше среди горожан (59,3% против 51,7%, р<0,01), лиц со средним образованием и выше (58,5% против 51,9%, р<0,05), а также среди женщин в возрастной группе лиц <55 лет (43,7% против 35,9%, р<0,05). В целом, женщины чаще принимал АГТ (43,9% против 29,0%, р<0,01) и более эффективно контролировали заболевание (18,9% против 7,1%, р<0,01).

В ходе изучения особенностей диспансерного наблюдения за больными АГ на территории Тюменской области впервые изучено соответствие амбулаторного ведения пациентов с АГ современным рекомендациям. Показана недостаточная полнота назначений рекомендованных лабораторно-инструментальных методик исследования и частота выявления ФР ССЗ с регистрацией их в амбулаторных картах. Анализ структуры факторов сердечно-сосудистого риска среди пациентов с АГ, входящих в регистр больных ХНИЗ, показал значительную распространенность нарушений углеводного обмена (11,0%), дислипидемии в виде повышенного уровня ОХС и ЛНП (89,0% и 90,7% соответственно), ожирения (49,5%) и низкой физической активности (64,0%). При этом социально-демографические особенности распространенности ФР ССЗ характеризуются преобладанием курения среди мужчин (59,9% против 10,4% %, р<0,01), ожирения и гиперлипидемии - среди женщин (55,0% против 37,4%, р<0,01, и 91,8% и 88,3%, р<0,01 соответственно). Распространенность таких факторов как курение и недостаточное потребление свежих овощей и фруктов склонна уменьшаться с возрастом (распространенность курения среди лиц <35 лет -64,7%, среди лиц старше 74 лет - 44,2%; распространенность НПСОФ среди лиц <35 лет - 52,9%, среди лиц старше 74 лет - 37,2%), а ожирение и нарушение углеводного обмена - наоборот, превалируют у более пожилых больных АГ (распространенность ожирения среди лиц <35 лет - 23,5%, среди

лиц старше 74 лет - 41,8%; распространенность СД2 типа среди лиц <35 лет - 2,9%, среди лиц старше 74 лет - 11,6%).

Впервые оценены возможности применения таких современных технологий, как мобильная связи и интернет, в диспансерном наблюдении за пациентами с АГ, входящими в регистр больных ХНИЗ. Показано, что еженедельная информирование пациентов о необходимости следования врачебным рекомендациям по коррекции факторов риска и приему назначенной АГТ в сочетании с образовательными семинарами для участковых терапевтов и кардиологов способствуют лучшему контролю АД, отказу от курения, достижению целевых значений ИМТ и уровней липидов крови.

Практическая значимость исследования

Полученные данные об эпидемиологии АГ в Тюменском регионе могут явится основой для разработки таргетных профилактических программ по увеличению осведомленности пациентов о заболевании и повышению приверженности их к АГТ.

Предложена эффективная и экономически выгодная модель активного диспансерного наблюдения пациентов с АГ, входящих в регистр больных ХНИЗ, основанная на современных технологиях (SMS и E-mail - оповещение пациентов) в сочетании с образовательными семинарами для участковых терапевтов и поликлинических кардиологов, позволяющая повысить приверженность больных к назначенному антигипертензивному лечению и выполнению врачебных рекомендаций, а участковых терапевтов и кардиологов - следованию алгоритму диспансерного наблюдения за больными АГ.

Положения, выносимые на защиту

1. Среди населения Тюменского региона отмечается большая чем в целом по стране распространенность АГ и худший ее популяционный контроль. АГ чаще встречается среди мужчин в возрастной группе <55 лет, жителей сельской местности, лиц с образованием ниже среднего. Наличие заболевания ассоциировано с курением у мужчин, дислипидемией у женщин, избыточным приемом алкоголя, ожирением, избыточным потреблением соли, повышенным уровнем депрессии у обоих полов. Эффективность контроля АД значимо выше среди женской популяции жителей Тюменского региона.

2. В Тюменском регионе отмечена низкая степень соответствия реальной картины диспансерного наблюдения за пациентами с АГ современным рекомендациям. В недостаточной степени определяется интегральный сердечно-сосудистый риск пациента, а рекомендуемая АГТ характеризуется недостаточным назначением фиксированных комбинаций АГП и статинов для первичной профилактики ССЗ.

3. Основная доля пациентов с АГ, состоящих на диспансерном наблюдении в Тюменском регионе, имеет высокий и очень высокий интегральный сердечно-сосудистый риск. Отмечается высокая распространенность нарушений углеводного обмена; НФА, достоверно чаще встречаемой у лиц в возрасте моложе 44 лет и пациентов без высшего образования; ожирения, статистически значимо чаще регистрируемого у женщин, жителей сельской местности и пациентов более старших возрастных групп; гиперлипидемии, увеличивающейся с возрастом, преобладающей у женщин и жителей сельской местности.

4. Частота и эффективность приема АГТ пациентами с АГ, состоящими на диспансерном наблюдении в Тюменской области, являются

недостаточными и соответствует таковым в случайной выборке населения региона.

5. Активное 12-месячное диспансерное наблюдение больных АГ с привлечением современных коммуникативных технологий в сочетании с обучающими семинарами для врачей первичного звена здравоохранения по особенностям диспансерного наблюдения больных АГ способствует значимому улучшению контроля пациентами АД, а также таких факторов риска, как курение, дислипидемия и ожирение; ведет к снижению общей стоимости болезни, перераспределению ресурсов системы здравоохранения в сторону амбулаторных посещений поликлиники и фармакотерапии.

Внедрение в практику

Результаты диссертационной работы внедрены в клиническую практику ГАУЗ Тюменской области «Научно-практический медицинский центр», ГБУЗ ТО «ОКБ№1», филиалов ГБУЗ ТО «ОБ№19»: «Новотарманская участковая больница им. Н.И. Хворостенко», «Борковская участковая больница». Материалы работы использованы при разработке программ обучения на кафедрах госпитальной терапии с курсами эндокринологии и клинической фармакологии, кардиологии и кардиохирургии с курсом СМП, профилактической и восстановительной медицины ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологические аспекты, состояние и пути оптимизации контроля артериальной гипертонии в амбулаторно-поликлинических условиях»

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на:

1. Областная (У-ая) научно-практической конференция кардиологов Тюменской области, 23 - 24 апреля 2015 года, г. Тюмень.

2. Международная Российско-Китайская конференция «Сердечнососудистые заболевания - от профилактики до интервенции: объединяя усилия» 29 мая 2015 года, г. Уфа.

3. 7-я Китайско-Российская Конференция по Фармакологии 1-я Международная Китайско-Российская научная конференция молодых ученых "Профилактика и лечение основных заболеваний", 12 - 14 октября 2015 года, г. Харбин,.

4. Российско-Китайская научно-практическая конференция молодых ученых «Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний», 12 июля 2016, г. Екатеринбург.

5. XI Национальный конгресс терапевтов, 23-25.ноября 2016 года, г. Москва.

6. ЕигоргеуеП 2015, 14-16 Мая 2016 года, г. Лиссабон, Португалия.

7. ЕигоргеуеП 2017. 6-8 апреля 2017 года, г. Малагра, Испания.

8. XIII Всероссийский конгресс «Артериальная гипертония 2017 как междисциплинарная проблема» 22-24 марта 2017 года г. Уфа.

9. VIII научно-практическая конференция кардиологов Тюменской области, 26-27 апреля 2018 года, г. Тюмень.

10. Ежегодная Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием специалистов по контролю инфекций, всязанных с оказанием медицинской помощи «Новые технологии в диагностике, лечении и профилактике: ИСМП, Инфекции паразитозы», 12-14 апреля 2018 года, г. Тюмень.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 277 страницах.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 50 печатные работы, из них 35 статей в изданиях, рекомендуемых перечнем ВАК, глава в монографии.

Личный вклад автора

Личное участие автора состоит в организации исследования в соответствии с его целью и задачами; участии в клиническом и инструментальном обследовании больных и проспективном амбулаторном их наблюдении; адаптации и применении в диспансерном наблюдении современных коммуникативных технологий, таких как интернет и мобильная связь; разработке оригинальных регистрационных карт; получении и анализе клинических данных; интерпретации полученных результатов лабораторных, инструментальных и клинических исследований; систематизации и статистической обработке материала; подготовке основных публикаций по выполненной работе.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Артериальная гипертония как один из ключевых факторов сердечно-сосудистого риска

Артериальная гипертония известна как один из ведущих модифицируемых факторов риска основных сердечно-сосудистых заболеваний, воздействие на который позволяет влиять как на сердечнососудистую, так и на общую смертность [10, 204, 259]. АГ стимулирует и ускоряет все фазы развития атеросклеротического поражения, от начала формирования бляшки до ее разрыва. Повышенное артериальное давление увеличивает механическое напряжение сосудистой стенки и повреждает эндотелиоциты, вызывая их дисфункцию. Это приводит к нарушению эндотелий-зависимой вазорелаксации; увеличению адгезии ЛПНП к эндотелию и их миграции в интиму, активации и накоплению макрофагов; стимуляции продукции факторов роста, экспрессии цитокинов и пролиферации гладкомышечных клеток; окислительному стрессу и стимуляции продукции свободных радикалов.

Во всем мире с повышенным артериальным давлением ассоциированы более 7 млн. смертей ежегодно [252]. Наличие АГ ассоциировано с высоким риском развития инсульта [188, 330, 342, 362], инфаркта миокарда [359], сердечной [210] и почечной [246] недостаточности. Наличие АГ повышает вероятность развития мозгового инсульта (МИ) в 2-4 раза по сравнению с лицами с нормальным АД [161, 318].

Результаты Национального регистра мозгового инсульта в 25 регионах РФ за 2001-2004 гг. показали, что АГ отмечалась у 92,5% больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения [Демографический ежегодник России. 2014: стат. сб. [123]. Еще в 1961 году в первых публикациях результатов Фремингемского исследования была

показана тесная связь ИБС с АГ [236]. При этом мета-анализ S. Macmahon (2003) свидетельствует о прямой линейной зависимости риска развития ИБС с ОНМК от достигнутого уровня АД [58, 267]. По данным R. Collinset al. (1990), достижение целевого значения АД снижает риск инсульта на 35-40% и, как минимум, на 16% снижает риск инфаркта миокарда [181]. Исследование Syst-Eur (the Systolic Hypertension in Europe, 1997) позволило выявить значительное снижение частоты кардиальной и цереброваскулярной патологии у больных изолированной систолической АГ при проведении АГТ: снижение систолического и диастолического АД (ДАД) в среднем на 10,7 и 4,7 мм рт. ст. соответственно за четыре года сопровождалось снижением частоты ОНМК на 42%, ИМ - на 30%, а всех кардиоваскулярных событий в совокупности (ОНМК, ИМ, сердечная недостаточность) - на 31% [331]. Мета-анализ S. Lewington et al. (2002), охватившем 61 исследование с общим число пациентов более 1 млн.) показал, что снижение систолического АД (САД) на каждые 2 мм рт. ст. связано с уменьшением смертности от ИБС на 7%, а смертности от ОНМК - на 10% [259].

Результаты этих исследований, с одной стороны, являются доказательством тесной связи ИБС и ОНМК с АГ, с другой стороны, показывают эффективность профилактики сердечно-сосудистой смертности у лиц с АГ путем снижения АД. Повышенное АД названо наиболее частой из предотвратимых причин смерти [264]. Снижение смертности от ишемической болезни сердца, наблюдающееся в последние годы во многих странах, в значительной степени обусловлено снижением популяционного уровня АД. Снижение уровня смертности от ИБС в США за период 19802000гг на 44% связано со снижением популяционного уровня распространенности факторов риска, в т. ч. на 20% — снижением систолического АД. Возможность подобного влияния на смертность особенно актуальна для России, где болезни системы кровообращения

занимают устойчивое первое место в структуре общей смертности, составляя — 616,4 на 100 тыс. человек (2017г), а ИБС уносит в год> 0,5 млн. жизней [73]. Таким образом, изучение распространенности и закономерностей распределения внутри популяции такого значимого фактора риска ССЗ, как АГ, является одним из основополагающих этапов борьбы с ним.

1.2. Распространенность АГ в мире

Особую актуальность АГ придает ее большая распространенность в мире [10, 174]. Известно, что повышение АД имеют от1/4 до 1/3 населения планеты как мужчин, так и женщин, варьируя от нуля, в племенах, живущих в джунглях Амазонки, до более чем 50% населения некоторых развитых стран. По результатам крупного эпидемиологического поперечного исследования PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE study), включившем более 140 тыс. человек из 17 стран мира и проходившем с 2003 по 2009гг, распространенность АГ в мире составляет 40,8%. Среди стран Восточной Европы наибольшая распространенность гипертонической болезни отмечена в Сербии (46,8% мужчин и 46,2% женщин, Grujió V. et al., 2012г [212]) и Румынии, (50,2% мужчин и 41,1%, женщин, Dorobantu M. et al, 2010 [194]). По данным польского исследования WOBASZ (Polish populationNational Multicentre Health Survey, 2011) в этой стране АГ страдают 42,1% и 32,9% мужчин и женщин соответственно [156], а в Чехии, по данным исследований, проведенным в 2007-2008гг Cifkova R et al., популяционный показатель гипертонической болезни составил 43,6% [177]. Эти цифры существенно выше, чем в североамериканских странах и Англии, где по данным Joffres M., 2013 [233] распространенность АГ составляет 29% в США, 19,5% — в Канаде и 30% в Великобритании.

В целом, за последние десятилетия авторы отмечают некоторое снижение частоты АГ в экономически развитых странах и увеличением в развивающихся [242]. В Российской Федерации за последние 20 лет (данные

Шальновой С.А. с соавт., 2015г) отмечено некоторое снижение распространенности заболевания с 47,5% в 1993 году (данные исследования Russian Longitudinal Monitoring Survey) до 44,0% в 2013 году (данные исследования ЭССЕ-РФ). Однако, в течение последних 10 лет отмечена хоть незначительная, но достоверная тенденция к росту доли больных АГ в нашей стране. По результатам, полученным в результате мониторинга АГ в рамках федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертензии в России в 2002-2012 гг, по состоянию на 2003 год частота АГ в Российской Федерации составляла 39,3%. Притом, частота встречаемости данного фактора в группах мужчин и женщин была различной. Если в 1993 и 2003гг АГ чаще болели женщины, то в последнем анализе (2013г) распространенность АГ была выше в мужской популяции. С.А. Шальнова в своем анализе продемонстрировала разнонаправленные тенденции динамики распространенности АГ внутри различных гендерных группах. В мужской популяции обследованных в 1993г АГ имели 43,0 %, в 2003 г - 36,1%, а в 2013 г - 48,2%. У женщин, начиная с 1993 года, отмечалось последовательное снижение частоты АГ с 48,6% в 1993г до 41,4% в 2003г и 40,8% в 2013г [113].

По данным исследования ЭПОХА-2007 (Эпидемиологическое Обследование больныХ в Европейской чАсти России), включившем 14 555 человек из девяти субъектов Европейской части Российской Федерации, распространенность АГ в 2007г соответствовала данным, полученным в результате проведенного в 2003г мониторинга, составляя 39,3% и чаще встречаясь среди женщин (43,3%, против 33,8% у мужчин) [7]. Притом у представительниц слабого пола встречаемость заболевания начинала значимо преобладать в более старших возрастных группах, не имея гендерных различий среди лиц моложе 50 лет.

Нужно сказать, что проведенные в различное время эпидемиологические исследования по изучению АГ даже внутри популяции одной страны показывали различные результаты, касающиеся не только частоты встречаемости заболевания, но и половозрастных особенностей его распределения. Но в целом, общая тенденция частоты АГ выглядит таким образом, что ее распространенность увеличивается с возрастом, преобладает среди мужчин в более молодом возрасте и женщин - в более старших возрастных группах [233]. Подобная гендерная динамика может быть объяснена гормональными изменениями в организме женщины, происходящими с возрастом, и подтверждается многочисленными эпидемиологическими исследованиями. Так, по данным C. M. Lawes, 2006 (исследование, включившее 660 тыс. участников из разных регионов мира в возрасте от 20 до 70 лет) у женщин в возрасте 30-44 лет систолическое АД было меньше, чем у мужчин соответствующего возраста, но с возрастом, особенно после наступления менопаузы, увеличение уровня АД у женщин опережало мужскую популяцию, и после 60 лет оно становилось выше, чем у мужчин [253]. Данные исследования NHANES III (1988-1991), также подтверждают увеличение количества женщин с АГ с возрастом, особенно в перименопаузальный период, и их преобладание над мужским населением в возрасте более 50 лет [319].

Закономерным выглядит рост АГ у пожилых, что может логично быть объяснено увеличением жесткости сосудистой стенки, снижением ее эластичности, ростом числа сопутствующей патологии. По данным Levy D, et al., 1996 частота АГ с возрастом достигала 90%. В исследованиях Culter J.A. et al., 2008 распространенность повышенного АД у белых американцев возрастала с 12,6% и 5,6%о среди мужчин и женщин 30-39 лет до 46,7% и 45,9% в возрастной группе 60-69 лет, соответственно [186]. Среди населения нашей страны (данные Бойцова С.А. с соавт., исследование ЭССЕ РФ,

данные по 9 регионам) распространенность АГ увеличивалась с 18,3% в возрастной группе 25-34 (25,1% у мужчин и 11,9% у женщин) лет до 74,5%о среди лиц 55-64 лет (72,6% у мужчин и 75,4% у женщин). В исследовании ЭПОХА-2007 максимальная доля гипертоников наблюдалась в группе 80-89 лет (82,1% у мужчин и 86,8% у женщин).

Помимо половозрастной специфики встречаемости заболевания в литературе имеются данные о различиях в распространенности АГ в зависимости от уровня образования и типа поселения. По данным Бойцова С.А. 2013г с соавт. частота АГ выше у сельских жителей в сравнении с городскими, как среди мужчин — 51,8% против 47,5%, так и среди женщин — 42,9% против 40,2% (различия статистически значимы). Притом, связь средних значений уровня АД с типом поселения в ЭССЕ-РФ была выявлена только в отношении САД — достоверно выше оно в сельской местности (130,3 против 132,3 мм рт.ст.), тогда как в отношении ДАД достоверные различия отсутствовали. Схожие результаты получены в эпидемиологических исследованиях, проведенных в Сербии и Румынии. Анализ распространенности АГ, проведенный в 2013г в Рязани в рамках пилотного проекта исследования ЭССЕ РФ, также продемонстрировал более высокую частоту АГ среди жителей села (49,3% против 44,8%) [17]. У лиц с образованием ниже среднего отмечается большая частота АГ. По данным того же исследования ЭССЕ-РФ в Российской Федерации распространенность АГ у людей с образованием ниже среднего составляла 48,1%, средним образованием - 46,3% и среди лиц, имеющих высшее образование заболевание регистрировалось в 40,8% случаев. Средние значения как систолического АД (САД), так и диастолического (ДАД) с повышением образовательного ценза достоверно снижались (притом, в большей степени у женщин).

1.3. Осведомленность больных о наличии АГ, охват антигипертензивным лечением, эффективность терапии

Одним из ключевых факторов, определяющих эффективный популяционный контроль АГ, а, следовательно, способный снизить риск развития многих грозных сердечно-сосудистых осложнений, ассоциированных со стойким повышением АД, является осведомленность или информированность больного о наличии у него заболевания. И действительно, зачем человек будет принимать лекарственный препарат, если он даже не знает, что болен? Качественное управление популяционным сердечно-сосудистым риском, осуществляемое посредствам адекватной вторичной профилактики, возможно только при соответствующем уровне осведомленности населения. Показатель осведомленности отображает общую тенденцию информированности общества и зависит не только от врача или медицинского сообщества в целом, но скорее, от взаимодействия многих структур, включающих средства массовой информации, общественные и религиозные организации, которые определяются национальными, культурными, материальными особенностями общества. Поэтому повышение осведомленности - важнейшая медицинская и общественная задача.

В различных странах и регионах существует значительная вариабельность в таком показателе, как осведомленность о наличии АГ среди лиц, имеющих это заболевание. Вместе с тем, по данным Kearney P, 2004 во всем мире отмечен отчетливый рост этой величины [242]. Cifkova R. et al., 2010 показали рост осведомленности в Чехии за период с 1985 по 2007/08гг с 58,9% до 71,4% среди женщин и с 41,4% до 68,4% среди мужчин [177]. В Канаде McAlister F.A. et al., 2011 с 1992 по 2009гг зафиксировали увеличение доли пациентов с АГ, знающих о наличии у них заболевания с 56,9% до 82,5% [278]. В Сербии информированность об АГ в 2012г составляла 58%

(данные Grujió V. et. al.), в Румынии 44,3% (данные Dorobantu M. et. al., 2010), в Китае — 42,9% (данные Meng XJ., 2011) [194, 212, 2S0]. В России осведомленность о наличии АГ за последние 20 с лишним лет также имела тенденцию к существенному росту. Если в середине 90-х годов (Russian Longitudinal Monitoring Survey) только треть мужчин и чуть более половины женщин знали о наличии у них повышенного АД [11б], 2007г (ЭПОХА-2007) 65,0% пациентов были информированы о наличии у них заболевания (58,7% мужчин и 68,6% и женщин), то к 2010г этот показатель вырос до 77,9% и 82,9% в группах мужчин и женщин соответственно [72]. Однако, в ЭССЕ-РФ (данные Бойцова С.А. по 9 регионам, 2014) осведомленность несколько снизилась в сравнении с данными Мониторинга до 73,1%, составляя 67,6% и 78,9% среди мужчин и женщин соответственно, значительно варьируя между различными регионами: от 57,2% в Тюмени до 81,6% в Томске.

Половозрастные особенности осведомленности об АГ имеют свои тенденции. Как отмечено большинством исследователей [233, 242], среди женщин она существенно выше и с возрастом склонна к увеличению [10, 194, 233, 242]. Также существуют данные о различиях в этом показателе в зависимости от уровня образования. В исследованиях PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology study) [174] и ЭССЕ-РФ увеличение уровня образования было ассоциировано с увеличением осведомленности, статистически значимое для мужчин. Следует отметить, что показатель информированности о наличии АГ по результатам, полученным в 2013г в нашей стране, сопоставим с таковыми в Чехии, выше, чем в Румынии, Сербии и Китае, но ниже, чем в США и Канаде.

Помимо распространенности АГ в популяции и информированности больных о наличии у них стойкого повышения АД огромное значение для управления кардиоваскулярным риском на популяционном уровне имеет охват антигипертензивным лечением и его эффективность. Иными словами,

какой процент популяции гипертоников регулярно принимает гипотензивные препараты и сколько из тех, кто лечится достигает целевые значения АД. Охват лечением как бы отражает сразу два процесса - информированность и приверженность к терапии. И совершенно очевидно, что частота приема АГТ в мире неоднородна. Как правило, она ниже в развивающихся странах и выше в развитых. Так, например, по данным Kayima J et al. в 2013г на Африканском континенте среди сельских жителей Нигерии регулярно принимали АГТ всего 5% больных АГ, тогда как среди пациентов некоторых городов Северной Африки в этом же году этот показатель достигал 91,2% [241]. В Китае, по данным исследования InterASIA (2002г) охват лечением составил 28,2% [213], в Румынии по данным исследования SEPHAR (the Study for the Evaluation of Prevalence of Hypertension and Cardiovascular Risk in Adult Population in Romania) - 38,8% [194]. Более высокие значения этого показателя отмечены в популяционных исследованиях 2006-2010гг (данные Joffres M et al., 2013), проведенных в Великобритании, США и Канаде. В этих странах среди лиц 20-79 лет регулярно лечились 51%, 74% и 80% пациентов с АГ, соответственно [233].

Необходимо отметить, что наряду с осведомленностью об АГ за последние годы в мире регистрировался отчетливый рост частоты приема АГП. Reklaitiene R et al. отмечают в Литве увеличение охвата лечением за период с1983 по 2001гг с 65,5% до 68,3% среди мужчин и с 55,4% до 86,2% среди женщин [307]. По данным Cifkova R et al. в Чехии с 1985 по 2007/08гг доля регулярно принимающих лечение больных АГ возросла с 21,1% до 58,2% среди мужчин и с 38,9% до 58,9% среди женщин [177]. Среди больных АГ в США по данным исследований NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) среди лиц >18 лет частота приема АГП увеличилась c 63,5% в 2001-02гг до 77,3% в 2009-10гг [214]. Также многими авторами

отмечена большая частота приема АГТ женщинами в сравнении с мужчинами.

Еще одним чрезвычайно важным показателем, отражающим долю лиц, достигающих целевые значения АД среди пациентов с АГ, находящихся на лечении, является эффективность терапии. Иными словами, это результат работы врача по подбору адекватной тактики лечения и его взаимодействию с пациентом по увеличению и поддержанию приверженности к лечению. Недостаточная эффективность лечения - это один из камней преткновения в управлении кардиоваскулярным риском, обусловленным повышенным АД, во многих странах мира. Как показано в исследовании BP-CARE (the Blood Pressure control rate and CArdiovascular Risk profilEstudy), охватившем 7860 гипертоников из стран Центральной и Восточной Европы, регулярно наблюдавшихся у врача и принимающих АГП, около % из них не контролировали своё АД [211].

Также, как и охват лечением, эффективность терапии имеет выраженные различия в развивающихся и в развитых странах. В развивающихся странах доля лиц, принимающих АГТ и достигающих целевые значения АД, как правило, ниже. Например, в Танзании (данные Kayima J. Et al, 2013) эффективность лечения не превышала 6,5% [241], в Китае по данным исследования InterASIA, 2010, достигали целевые значения АД 28,8% лиц с АГ, принимающих лечение [214], в Румынии по данным исследования SEPHAR - 19,9% [194], в Италии, по данным Tocci G. et al, 2012 - 37%. [344]. Рост эффективности лечения в мире за последние десятилетия также отмечают большинство исследователей. В Испании, по данным программы PRESCAP (Blood pressure control in hypertensive Spanish population attended in Primary Care setting), с 2002 по 2010гг этот показатель увеличился с 36,1% до 46,3% [263]. Значительный рост эффективно леченных больных АГ отмечен и в США, где, по данным Gu Q et al., 2012

эффективность лечения последовательно увеличивалась c 32% в 1976-1980гг до 60,3% в 2009-2010гг. В Канаде после внедрения в 2000г ежегодно обновляемых рекомендаций по АГ CHEP, эффективность лечения в 20072009гг по данным Joffres M, et al., 2013 достигла 65,8%, а к 2020г ожидается рост этого параметра до 78% [175].

В Российской Федерации доля принимающих лекарственные препараты больных АГ с 1993г по 2003г также, как и во многих странах мира значительно выросла, с 16,3% (20,9% в группе женщин и 10,9% в группе мужчин) в национальной выборке в рамках исследования Russian Longitudinal Monitoring Survey до 64,3% (71,1% в группе женщин и 54,4% в группе мужчин) в Федеральной целевой программе «Профилактика и лечение артериальной гипертензии в России 2002-2012гг». Однако, за последнее десятилетие зафиксировано снижение частоты приема АГТ до 50,5% (60,9% в группе женщин и 39,5% в группе мужчин), продемонстрированное в исследовании ЭССЕ-РФ в 2012-2014гг. Причины такой динамики на сегодняшний день не совсем ясны, и необходим дальнейший глубокий анализ подобной ситуации с оценкой влияния различных социально-экономических, политических и других факторов на снижение частоты приема антигипертензивной терапии в нашей стране.

Несмотря на некоторое снижение количества пациентов, регулярно принимающих АГП, наблюдающееся в последние 10 лет, динамика эффективности лечения, прослеживаемая на протяжении последних двух десятилетий в Российской Федерации, прогрессивно росла. Если в 1993г достигали целевые значения АД лишь11,3% принимающих лечение больных АГ (из них 16,5% женщин и 5,6% мужчин), в 2003г - 22,7% (24,3% женщин и 20,1% мужчин), то к 2013г этот показатель составил 49,2% (53,3% в группе женщин и 41,4% в группе мужчин). Однако, более половины больных АГ по данным ЭССЕ-РФ так и не достигали целевых значений АД, что имеет

огромные последствия для общественного здоровья, поскольку низкий контроль АД, как известно, ассоциируется с заметным подъемом риска фатальных и не фатальных ССЗ [270, 201].

Интересной закономерностью характеризуется динамика эффективности терапии с возрастом. По данным исследования ЭССЕ-РФ с возрастом, при накоплении сопутствующей патологии, доля эффективно лечащихся снижалась как среди мужчин - с 64,5% в возрасте 25-34 до 24,5% в возрасте 55-64 лет, так и среди женщин — с 73,7% до 34,4%, соответственно. Подобная закономерность была отмечена ранее испанскими исследователями в программе PRESCAP [263]. По данным McDonald M et al, 2009 среди американцев эффективность лечения АГ у лиц старше 65 лет также снижалась с 54% в группе 65-74 лет до 44,6% в группе старше 84 лет [279].

Другим очень значимым критерием, анализируемым в эпидемиологических исследованиях, который отражает успешность борьбы с АГ, является ее контроль. Это более жесткий интегральный параметр, который определяется как доля лиц, достигающих целевые значения АД, среди всех больных АГ. Этот показатель включает в себя не только качество работы врача, но и охват популяции пациентов с АГ лечением. По данным Бойцова С.А. (исследование ЭССЕ-РФ) в России в 2014 году лишь 20% пациентов с АГ достигали целевые значения АД, из них 30% женщин и 14,4% мужчин. Достоверных различий между возрастными группами в этом показателе выявлено не было, однако установлена связь вероятности эффективного контроля АД с уровнем образования, но только среди мужчин. Среди пациентов с АГ мужского пола, имевших высшее образование, контроль АД был значимо лучше. Показатели, близкие к российским, зарегистрированы в Турции (20,7%) и Румынии (19,9%), в то время как в Западной Европе и Северной Америке эффективность лечения существенно

выше (Италия - 37%, Испания - 46,3%, Канада - 65,8%), США - 64,4%) [140, 344, 347].

Таким образом, мы рассмотрели эпидемиологические аспекты АГ в России, а также, проанализировали динамику показателей приема АГТ и эффективности лечения АГ за последние годы. Мы увидели, что несмотря на имеющуюся некоторую положительную тенденцию, ситуация с контролем АГ в нашей стране все еще далека от идеальной. Осведомленность об АГ в нашей стране существенно ниже чем в странах Северной Америки, большое количество пациентов не принимают лекарственные препараты, либо делают это недостаточно эффективно, не достигая целевых значений АД. В результате мы получаем недостаточный контроль одного из ключевых факторов ССЗ - АГ, являющимся основным важнейшим детерминантом кардиоваскулярного риска.

1.4. Проблема приверженности больных к лечению, способы ее повышения

Проблема недостаточной приверженности терапии, по данным ВОЗ, является одной из самых актуальных проблем современной медицины. Особенно остро эта проблема проявляется при терапии хронических заболеваний, требующих длительного, часто пожизненного приема лекарственных препаратов и соблюдения целого ряда врачебных рекомендаций. И зачастую достигнутые успехи медицинской науки в области изучения этиологии, патогенеза заболевания, особенностей его течения, определения риска развития осложнений, выявлении наиболее эффективных и безопасных методов профилактики и лечения нивелируются вследствие низкой приверженности пациента к следованию врачебным рекомендациям, и основные задачи терапии так и остаются недостижимыми [134]. Считается, что низкая приверженность является главной причиной уменьшения выраженности терапевтического эффекта, существенно повышает

вероятность развития осложнений основного заболевания, ведет к снижению качества жизни больных и увеличению затрат на лечение.

По определению ВОЗ приверженность к лечению - это степень соответствия поведения человека в отношении приема лекарственных средств, соблюдения диеты и/или других изменений образа жизни соответственно рекомендациям врача или медицинского работника [134]. Приверженность включает в себя такие понятия, как упорство и комплаентность (Зоткин Е., Григорьева А., 2007). Упорство определяется длительностью периода получения медикаментозной терапии и оценивается количеством дней, в течение которых пациент получал терапию, или процентом больных, продолжающих лечение на протяжении определенного периода времени. Комплаентность — показатель приверженности к соблюдению дозы, кратности и режима приема медикаментозной терапии. Комплаентность к лечению считается неудовлетворительной в том случае, когда пациент принимает <80% или >120% доз медикаментов, назначенных на длительный период [8].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Ефанов Алексей Юрьевич, 2019 год

Список использованной литературы

1. Агеев, Ф. Т. Повышение приверженности к терапии: «дело техники»? / Ф. Т. Агеев, М. Д. Смирнова, Т. В. Фофанова // Сердечная Недостаточность. - 2011. - том 12, №4(66). - С.238-244.

2. Агеев, Ф.Т. Рекомендации по диспансерному наблюдению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями под руководством Е.И. Чазова /Ф.Т. Агеев, Р.С. Акчурин, В.В. Буза и др.- Москва. - 2014. - 28 с.

3. Андриянова, И.А. Особенности диспансерного наблюдения больных артериальной гипертонией в Тюменском регионе / Андриянова И.А., Шоломов И.Ф., Медведева И.В. и др. // Медицинская наука и образование Урала. - 2015. - №3 (83). - С. 83-87.

4. Баланова, Ю.А. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ-РФ / Ю.А. Баланова, А.В. Концевая, С.А. Шальнова и др. // Профилактическая медицина. - 2014. № 5. - С. 42-52.

5. Байда, А.П. Оценка состояния оказания медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста в амбулаторных условиях / А.П. Байда // Материалы VIII съезда кардиологов Южного федерального округа «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно -141сосудистыми заболеваниями - новые

подходы и перспективы». - Ростов-на-Дону: ГОУ ВПО РостГМУ, 2009. - С. 24-25.

6. Баланова, Ю. А. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции по результатам исследования ЭССЕ / Ю. А. Баланова, А.В. Концевая, С.А. Шальнова и др. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ // Профилактическая медицина. - 2014. - № 5. - С. 42-52.

7. Беленков, Ю.Н. Гендерные различия в распространенности и эффективности лечения артериальной гипертензии в европейской частироссийской федерации: результаты исследования ЭПОХА-2007 / Ю.Н. Беленков и др. от рабочей группы ВОССН // Проблемы женского здоровья. - 2011. - № 4, том 6. - С. 5-11.

8. Беленков, Ю. Н. и рабочая группа исследователей ЭПИГРАФ-2. Эналаприл плюс Индапамид в лечение АГ: оценка эффективности и безопасности Рациональной Фармакотерапии. Применение нефиксированной комбинации Эналаприла и Индапамида (Энзикс). Дизайн и основные результаты исследования ЭПИГРАФ-2 / Ю. Н. Беленков // Сердце. - 2005. - №4 (5). - С.277-86.

9. Белоусов, Ю.Б. Результаты национального фармакоэпидемиологического исследования больных артериальной гипертонией - ПИФАГОР II / Ю.Б. Белоусов [и др.] // Качественная клиническая практика. - 2004. - №1. - С. 1-26.

10.Бойцов, С. А. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль по материалам исследования ЭССЕ / Ю. А. Баланова, С. А. Шальнова и др.. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. - № 14(4). - С. 4-14.

11.Бойцов, С.А. Методические рекомендации "Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения" (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2013 г.) / С.А. Бойцов, С.В. Вылегжанин, М.Г. Гамбарян и др. [Электронный ресурс] Доступ 3.01.2015: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/-дос/70229844/#кщ3Ж3ВШЖ:].

12. Бойцов, С.А. Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития / Бойцов С.А., Чучалин А.Г. Методические рекомендации. -М.: 2014. - 112 с.

13.Бойцов, С.А. Опыт профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в стране / С.А. Бойцов, Р.Г. Оганов // Терапевтический архив. - 2012. -Т.84. - № 9. - С.4-10.

14. Бойцов, С.А. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в системе первичной медико-санитарной помощи: совершенствование диспансеризации населения / С.А. Бойцов, П.В. Ипатов, А.М. // Заместитель главного врача. - 2013. - № 5. - С.18-25.

15.Бойцов, С.А. Регистры в кардиологии. Основные правила проведения и реальные возможности / С.А. Бойцов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2013. - Т. 12, №1. - С. 4-9.

16.Бойцов, С.А. Структура факторов сердечно-сосудистого риска и качество мер их профилактики в первичном звене здравоохранения в России и в Европейских странах (по результатам исследования ЕЦМКА) / С.А. Бойцов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. - №11(1). - С.11-16.

17.Бойцов, С. А. Факторы риска неинфекционных заболеваний населения Рязанской области (по данным исследования МЕРИДИАН-РО как пилотного проекта исследования ЭССЕ-РФ) / Бойцов С. А., Филиппов

Е. В., Шальнова С. А. и др. // Профилактическая медицина. - 2013. -№6.

- С. 48-54.

18.Верткин, А.Л. Амбулаторно-поликлиническая помощь: больше вопросов, чем ответов / А.Л. Верткин [и др.] // Земский врач. - 2012. -Т. 17, № 6. - С. 21-23.

19.Воробьев, П.А. Клинико-экономический анализ / П.А. Воробьев и др. -М.: Ньюдиамед; 2008. 778 с.

20.Вялков, А.И. Нормативное регулирование, организационные и финансовые аспекты деятельности бюджетных учреждений / А.И Вялков // Бухучет в здравоохранении. - 2010. - №1. - С.4-10.

21. Вялков, А.И. Проектирование системы менеджмента качества научной медицинской деятельности: единая технология улучшения процессов. /

A.И. Вялков, Е.А. Глухова // Здравоохранение Российской Федерации. -2012. - №3. - С.3-6

22.Гафаров, В.В. Динамика информированности и отношения к здоровью в открытой популяции среди женщин 25-64 лет в условиях крупного промыш-ленного центра (г. Новосибирск) / В.В Гафаров, Д.О. Панов, Е.А Громова и др. // Мир науки, культуры, образования. - 2013. - №1. -С.248-250.

23.Гафаров, В.В. Связь личностной тревожности с другими психосоциальными факторами в женской популяции 25-64 лет (эпидемиологическое исследование на основе программы воз «МОМСА-психосоциальная») /

B.В. Гафаров, Д.О. Панов, Е.А Громова и др. // СМЖ. - 2011. - №26(4).

- С.23-26.

24.Глазков, А.Л. Оптимизация фармакотерапии артериальной гипертонии на основе совершенствования организации амбулаторного наблюдения больных в условиях кардиологического диспансера г. Москвы: автореф.

дис. ... канд. мед. наук: 14.03.06, 14.02.03 / А.Л. Глазков. - М., 2011. -26 с.

25.Голикова, Т.А. Концепция развития здравоохранения в РФ до 2020 года (первая версия) [Электронный ресурс] / Т.А. Голикова [и др.]. - М., 2008. - 168 с. - Режим доступа: http://www. medprivat. ru/conception. pdf.

26.Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов) / И.Е. Чазова [и др.] // Системные гипертензии. - 2010. - №3. - С. 5-26.

27.Дидигова, Р. Т. Выявление тревоги и депрессии в когорте мужчин и женщин, страдающих ишемической болезнью сердца / Р. Т. Дидигова, З. З. Булгучева, З. О. Угурчиев, А. М. и др. // Профилактическая медицина. 2012. № 1. С 61-64.

28. Диспансерное обследование детей лиц, «преждевременно» заболевших коронарной болезнью сердца (уровни липидов и липопротеинов): методические рекомендации / сост. М.В. Коннов, Н.А. Грацианский. М.: Лаборатория клинической кардиологии ФГБУН «Научно-исследовательский институт физико-химической медицины» ФМБА России. - 2013. - 40 с.

29.Довгалевский, П.Я. Регистр артериальной гипертонии / П.Я. Довгалевский, Е.В. Ощепкова, В.И. Гриднев // Терапевт. Арх. - 2007. -Т. 79, №1. - С. 46-48.

30.Драпкина, О. М. Ожирение как фактор риска хронических неинфекционных заболеваний / О. М. Драпкина, С. О. Елиашевич, Р. Н. Шепель // Российский кардиологический журнал.- 2016.-том 6, 134. С. 73-9.

31.Емельянов, И.В. Отношение практических врачей к достижению целевого уровня артериального давления и следованию рекомендациям

по лечению артериальной гипертензии. Проблема врачебной инертности / И.В. Емельянов и др. // Артериальная гипертензия. - 2012. - Т.18., №3. - С.192-198.

32.Ершова, А.И. Диагностика и лечение больных с выраженной гиперхолестеринемией в реальной амбулаторно- поликлинической практике (по данным регистра РЕКВАЗА) / А.И. Ершова и др. // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2014. №10(6). - С. 6126.

33.Ефанов, А.Ю. Распространенность тревоги и депрессии в Тюменском регионе / А.Ю. Ефанов, И.В. Медведева, С.А. Ефанова, и др. // Медицинская наука и образование Урала. 2016. № 2. С. 27-32

34.Ефанов, А.Ю. Распространенность факторов риска сердечнососудистых заболеваний в неорганизованной популяции жителей Тюменского региона 25-64 лет. Результаты исследования ЭССЕ-РФ в Тюменском регионе / А.Ю. Ефанов, М.А. Сторожок, Шоломов И.Ф. и др // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016. - Т. 15. № 4.-С. 60-65.

35.Ефанов, А.Ю. и др. Регистр больных ХНИЗ и особенности диспансерного наблюдения пациентов с артериальной гипертонией в Тюменском регионе / А.Ю. Ефанов и др. // Медицинская наука и образование Урала. - 2015. № 4 (84). - С. 102-109.

36.Ефремова, Ю. Е. Факторы риска сердечно-сосу-дистых заболеваний у лиц с высоким нормальным артериальным давлением в Российской Федерации (по данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ) / Ю. Е. Ефремова, Е. В. Ощепкова, Ю. В. Жернакова // Системные гипертензии. - 2017. - том14, № 1. - С. 6-11.

37.3ахаревич, О.А. Фармакоэпидемиологическое исследование приверженности врачей к назначению гипотензивных лекарственных

средств / О.А. Захаревич, М.В. Леонова // Качественная клиническая практика. - 2001. - №1. - С. 61-64.

38. Калинина, А. М. Концептуальная основа профилактического консульти-рования пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития / А. М. Калинина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. - Т. 11(4). - С.4-9.

39. Калинина, А.М. Оценка потребностей в профилактической медицинской помощи в первичном звене здравоохранения г. Иваново / А.М. Калинина, А.В. Концевая, М.Г. Омельяненко // Проф. забол. и укреп. здоровья. - 2007. - № 4. - С.32-35.

40.Калинина, А.М. Школа здоровья: артериальная гипертония / А.М. Калинина, Ю.М Поздняков, Е.В. Ощепкова с соавт. // Руководство для врачей. М.:«Геотар-Медиа». - 2008. - С.188

41.Карпов, Ю.А. Неконтролируемая артериальная гипертония - новые возможности в решении проблемы повышения эффективности лечения / Ю.А. Карпов, А.Д. Деев // Кардиология. - 2012. - № 2. - С. 29-35.

42.Кобалава, Ж.Д. Повышение приверженности и мотивации к антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией с помощью образовательных программ и рационального применения ингибитора ангиотензинпревращающего фермента периндоприла. Результаты исследования ПРИЗМА / Ж.Д. Кобалава, С.В. Виллевальде, Х.В. Исикова // Кардиология. - 2010. - № 11.- С.17-26.

43.Кобякова, О.С. Электронный регистр больных артериальной гипертонией в Томской области / О.С. Кобякова [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. - 2012. - №3. - С. 154-159.

44. Козловский, В.И. Приверженность к терапии у пациентов с артериальной гипертензией II степени. Обзор литературы и собственные данные / В. И. Козловский, А. В. Симанович // Вестник

Витебского Государственного Медицинского Университета. - 2014. -№ 13 (2). - С. 6-16.

45.Конради, А.О. Значение приверженности терапии в лечении кардиологических заболеваний / А.О. Конради // Справочник поликлинического врача. - 2007. - №4. - С. 8-9.

46.Концевая, А.В. Затраты системы здравоохранения России, ассоциированные с курением / А.В. Концевая, А.М. Калинина // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2011. - Т. 7, №3. - С. 306-312 .

47.Концевая, А.В. Факторы, определяющие эффективность контроля артериальной гипертонии, и приоритеты в управлении этими факторами / А.В. Концевая с соавт // Профилактическая медицина. - 2006. - № 4. -С. 3-6.

48. Конради, А.О. Значение приверженности терапии в лечении кардиологических заболеваний / А.О. Конради // Справочник поликлинического врача. - 2007. - № 4. - С. 8-9.

49.Конради, А.О. Обучение больных гипертонической болезнью -бессмысленная трата времени или реальный инструмент повышения качества контроля заболевания / А.О. Конради, А.В., Собалева П.А. Максимова и др. // Артериальная гипертензия. - 2002. - № 8(6). - С. 21720.

50.Концевая, А.В. Анализ регулярности приема антигипертензивной терапии как компонента приверженности лечению у амбулаторных пациентов специализированного кардиологического учреждения / А.В. Концевая, Т.С. Романенко, В.А. Выгодин и др. // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2015. -№ 11 (3). - С. 238-46.

51.Косарев, В.В. Значение фармакоэкономических исследований в рациональном использовании лекарственных средств / В.В. Косарев,

В.С. Лотков, С.А. Бабанов // Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 2005. - № 1. - С. 46-49.

52.Курс на оздоровление [Электронный ресурс]. Европейская стратегия профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями / WHO Regional Officefor Europe; EUR/RC56/R2 2006; 60. - Режим доступа: http//www/who/int/pubreque.

53.Леонова, М.В. Первое российское фармакоэпидемиологическое исследование артериальной гипертонии / М.В. Леонова, Д.Ю. Белоусов // Качественная клиническая практика. - 2002. - №3. - С. 47-53.

54.Леонова М.В. Результаты фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертонии - ПИФАГОР III / М.В. Леонова [и др.] // Системные гипертензии. -2010. - №1. - С. 8-15.

55.Леонова, М.В. Фармакоэпидемиология артериальной гипертонии в Россиии: анализ приверженности врачей (по результатам исследования ПИФАГОР IV) / М.В. Леонова, Л.Л. Штейнберг, Ю.В. Белоусов // Системные гипертензии. - 2015. - № 1. - С. 19-25.

56.Леонова М.В. Фармакоэпидемиология артериальной гипертонии в России (по результатам фармакоэпидемиологического исследования ПИФАГОР III) / М.В. Леонова [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2011. - Т. 88, №2. - С. 9-16.

57. Лукина, Ю.В. Шкала Мориски-Грина: поюсы и минусы универсального теста, работа над ошибками / Ю.В. Лукина, С.Ю. Марцевич, Н.П. Кутишенко // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2016. -№12(1). С. 63-65.

58.МакМагон, С. (MacMahon, S.) Сравнительная эффективность гипотензивных препаратов: результаты второго цикла мета-анализа, проведенного объединением исследователей гипотензивной терапии / S. MacMahon // Доказательная кардиология. - 2003. - №1. - С. 33-36.

59.Мамедов, М.Н. Руководство по диагностике и лечению метаболического синдрома [Электронный ресурс]. - М.: Мультипринт, 2004. - Режим доступа: http: //www. mma. ru/news/arhive/89368/? print=Y.

60.Масленникова, Г.Я. Алкоголь и риск развития неинфекционных заболеваний: стратегии контроля в Российской Федерации. / Г.Я. Масленникова, Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2013. том 12, № 4. С. 4—9.

61.Метельская, В.А. Анализ распространенности показателей, характеризующих атерогенность спектра липопротеидов, у жителей Российской Федерации (по данным исследования ЭССЕ-РФ) / В.А. Метельская, С.А. Шальнова, Д.А. Деев и др. // Профилактическая медицина. - 2016. - №1. - С. 15-23

62. Методические рекомендации по диспансерному наблюдению больных с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития / под редакцией Бойцова С.А., Чучалина А.Г. - Москва 2014. - 112 с.

63. Муромцева Г.А. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013гг. результаты исследования ЭССЕ-РФ. / Г.А. Муромцева, А.В. Концевая, В.В. Константинов и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014. - Т. 13. №6. - С. 4-11.

64.Мухин, Н.А. Микроальбуминурия - интегральный маркер кардиоренальных взаиомоотношений / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев, В.В. Фомин // Сердечная недостаточность. - 2007. - Т. 8, №6. - С. 301-305.

65.Назирова, Н.К. Управление артериальной гипертензией на уровне первичной медико-санитарной помощи в практике семейного врача: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Н.К. Назирова. - Душанбе, 2011. - 24 с.

66.Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования // Профилактическая медицина. - 2013. - № 6. - С. 25-34.

67.Незнанов, Н.Г. Проблема комплаенса в клинической психиатрии / Н.Г. Незнанов, В.Д. Вид // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2004. -№6(4). - С. 159-162 с.

68.Оганов, Р.Г. // Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС / Р.Г. Оганов, Л.И. Ольбинская, А.Б. Смулевич, и др. // Кардиология. - 2004. №1. - С. 48-54.

69. Оганов, Р.Г. Новый способ оценки индивидуального сердечнососудистого суммарного риска для населения России / Р.Г. Оганов [и др.] // Кардиология. - 2008. - №5. - С. 85-89.

70. Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности профилактического здравоохранения / Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2002. - № 1. - С. 5-9.

71. Оганов, Р.Г. РЕЛИФ - Регулярное Лечение И профилактика - ключ к улучшению ситуации с сердечно- сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского мно гоцентрового исследования. Часть I. / Р.Г. Оганов, Г. В. Погосова, И. Е. Колтунов и др. // Кардиология. -2007. - № 5. - С. 58-66.

72. Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России. Результаты федерального мониторинга 2003-2010 гг. / Р.Г. Оганов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - Т. 10, №1. - С. 9-13.

73.Оксенойт Г.К. и др. Здравоохранение в России. 2017: Стат.сб./Росстат. М., 2017. 170 с.

74. Остроумова, О.Д. Что определяет экономическую эффективность лечения артериальной гипертонии? / О.Д. Остроумова, С.Р. Гиляревский, В.И. Мамаев // Рус. мед. журн. - 2003. - №12. - С. 703706.

75. Ощепкова, Е.В. Подходы к повышению эффективности лечения больных артериальной гипертонией в амбулаторных условиях / Е.В. Ощепкова // Рус. мед. журн. - 2011. - № 14. - С. 862-869.

76. Панов, В.П. Приверженность пациентов лечебно-профилактическим мероприятиям и здоровому образу жизни: актуальность проблемы и возможность преодоления / В.П. Панов и др. // Социальные аспекты здоровья населения. Электронный журнал. - 2016. - № 2. -http://vestnik.mednet.ru/content/view/746/30/lang,ru/).

77.Петричко, Т.А. Анализ качества оказания лечебно-диагностической и профилактической медицинской помощи пациентам с артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинических учреждениях г. Хабаровска (данные территориального регистра АГ) / Т.А. Петричко [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. - 2009. - №4. - С. 22-25.

78.Петров, И.М. Первичная заболеваемость болезнями системы кровообращения у мужчин трудоспособного возраста по данным проспективного наблюдения / И.М. Петров и др. // Медицинская наука и образование Урала. - 2014. - №1(77). -С.130-133.

79. Плавинский, С. Л. Мероприятия по усилению приверженности терапии [Текст]: обзор литературы / С. Л. Плавинский. - М.: Акварель. - 2010. -48 с.

80.Погосова Г.В. Улучшение приверженности к лечению артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца - ключевое снижение сердечно- сосудистой смертности / Г. В. Погосова // Кардиология -2007. - № 3. - С.79-84.

81.Подлужная, М.Я. Основные требования к оформлению медицинской карты амбулаторного больного / М.Я. Подлужная [и др.] // Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза. - 2008. - Т. 26, №7. - С. 60-70.

82.Посненкова О.М. Клинический аудит качества медицинской помощи больным артериальной гипертонией в поликлинике города Саратова с использованием компьютерной информационно-аналитической системы / О.М. Посненкова [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2009. - Т. 5, №4. - С. 548-554.

83.Посненкова, О.М. Контроль артериального давления у больных гипертонией в первичном звене здравоохранения. Анализ данных регистра артериальной гипертонии / О.М. Посненкова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. -Т. 11, №3. - С. 411.

84.Посылкина, О.В. Методические проблемы фармакоэкономики. Проблемы стандартизации в здравоохранении / О.В. Посылкина, A.B. Зайченко // Тезисы II Всероссийского конгресса "Фармакозкономика на рубеже третьего тысячелетия". - 2000. - № 4. - С.88.

85. Приверженность врачей первичного звена к выявлению и немедикаментозному контролю факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний / З.Т. Раджапова [и др.] // Ежегодный сборник статей медицинского факультета, посвященный 15-летию КРСУ «Физиология, морфология и патология человека и животных в условиях Кыргызстана». - 2008. - №8. - С. 197-204.

86.Проект «Северная Карелия»: от Северной Карелии до проекта национального масштаба / П. Пуска [и др.]; под ред. П. Пуска. -Хельсинки: Изд-во Университета Хельсинки, 2011. - 313 с

87.Пучиньян, Н.Ф. Приверженность рекомендованной терапии больных, перенесших острый коронарный синдром, и риск развития сердечнососудистых осложнений в течение года после госпитализации / Н. Ф. Пучиньян, Я. П. Довгалевский, П. В. Долотовская и др. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2011. - Т. 7 - № 5 - 567-573с.

88.Раджапова, З.Т. Особенности антигипертензивной терапии, проводимой семейными врачами г. Бишкек / З.Т. Раджапова, А.Г. Полупанов // Наука и новые технологии. - 2008. - №5-6. - С. 228-231.

89. Раджапова З.Т. Приверженность врачей первичного звена к выявлению и немедикаментозному контролю факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний / З.Т. Раджапова [и др.] // Ежегодный сборник статей медицинского факультета, посвященный 15-летию КРСУ «Физиология, морфология и патология человека и животных в условиях Кыргызстана». - 2008. - №8. - С. 197-204.

90. Результаты второго этапа мониторинга эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии в Российской Федерации (2005 -2007 гг.), проведенного в рамках Федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации»: информационно -статистический сборник. -М. - 2008. -224 с.

91. Рекомендации по диспансерному наблюдению больных с сердечнососудистыми заболеваниями под руководством академика Е.И. Чазова (Москва, 2014) / Агеев Ф.Т., Акчурин Р.С., Буза В.В и др. 28 стр.

92.Российский статистический ежегодник. 2016: Стат.сб./Росстат. - Р76 М., 2016 - 725 с.

93. Серов, В.А. Фармакоэпидемиология гипертонической болезни в Ульяновской области / В.А. Серов [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2005. - Т. 11, №1. - С. 38-40.

94.Смирнов, А.В. Проблема хронической болезни почек в современной медицине / А.В. Смирнов, В.А. Добронравов, И.Г. Каюков // Артериальная гипертензия. - 2006. - №3. - С. 185-193 с.

95.Сусеков, А В. Основные результаты Московского Исследования по Статинам (Moscow Statin Survey, MSS) / А. В. Сусеков и др. // Сердце 2006.- №6.- С. 324-328.

96.Тарловская, Е.И. Сравнительный анализ «общей стоимости болезни» пациентов с артериальной гипертензией в рамках открытой многоцентровой обсервационной программы «ПРОРЫВ» / Е.И. Тарловская, С.В. Мальчикова // Российский кардиологический журнал. - 2012. - № 6 (98). - С.78-83.

97.Толпыгина, С.Н. Гиполипидемическая терапия у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца в 2004-2010 гг. по данным регистра «Прогноз ИБС» / С.Н. Толпыгина и др. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2015. - №11(2). - №153-158.

98.Ушакова, С. Е. Эффект терапевтического обучения пациентов с артериальной гипертонией на приверженность лечению / С. Е. Ушакова и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2005. - № 4(1). -С. 32-35.

99.Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер; под ред. С.Е. Бащинского , С.Ю. Варшавского. - М.: МедиаСфера, 1998. - 352 с.

100. Хамова, Ю.А. Фармакоэпидемиологическое исследование антигипертензивных препаратов в г. Самаре / Ю.А. Хамова, В.С. Лотков // Клиническая фармакология и терапия. - 2005. - Т. 14, №3. - С. 76-78.

101. Хохлов, А.Л. Анализ факторов, определяющих приверженность к антигипертензивной терапии / А. Л. Хохлов, Л. А. Лисенкова, А. А. Раков // Качественная Клиническая Практика - 2003. - № 4 - 59-66 с.

102. Чазова, И.Е. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации / И.Е. Чазова и др. М // Кардиологический вестник. - 2015. - том 10. - №1.- С.3-30.

103. Чазова, И.Е. Итоги реализации Федеральной целевой программы по профилактике и лечению артериальной гипертензии в России в 2002-2012 гг. / И.Е.Чазова, Е.В. Ощепкова // Вестник Российской академии медицинских наук. 2013; 2:4-11.

104. Чазова, И.Е. Комбинированная терапия артериальной гипертонии / И.Е. Чазова, Л.Г. Ратова // Сердце. - 2005. - Т. 4, №3. - С. 120-126.

105. Чазова, И.Е. Обучение и самообразование пациента - важный шаг на пути повышения приверженности пациента к лечению / И.Е. Чазова, Ф.Т. Агеев, Т.В. Фофанова и др. // Системные гипертензии. -2014. № 3. - С.7-11.

106. Чазова, И.Е. Распространенность факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией / И.Е. Чазова [и др.] // Кардиология. - 2014. -№10. - С. 4-12.

107. Чазова, И.Е., Рефрактерная артериальная гипертония: Монография / И.Е. Чазова, Н.М. Данилов, А.Ю. Литвин.- М.: Атмосфера, 2014.- 256 с.

108. Чеснокова, И.В. Анализ эффективности и рациональности фармакотерапии артериальной гипертензии в амбулаторных условиях / И.В. Чеснокова // Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Химия. Биология. Фармация. - 2005. - №2. - С. 214-222.

109. Чукаева, И.И. Рациональная терапия артериальной гипертензии с сопутствующей ишемической болезнью сердца / И.И. Чукаева, Н.В. Орлова, М.В. Соловьева // Системные гипертензии. - 2014. - №1. - С. 52-56.

110. Шальнова, С. А. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России» / С. А. Шальнова, А. О. Конради, Ю. А. Карпов и др. // Российский кардиологический журнал. - 2012. - №5 (97). - С. 6-11.

111. Шальнова, С.А. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца в реальной практике врача - кардиолога / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Ю.А. Карпов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. - №1. - С. 73-80.

112. Шальнова, С. А. Двадцатилетние тренды ожирения и артериальной гипертонии и их ассоциации в России / С. А. Шальнова А. Д. и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2017. - № 16 (4). - с. 4-10.

113. Шальнова, С. А. Динамика артериальной гипертонии в России: есть ли прогресс в назначении антигипертензивной терапии? (результаты исследований 1993-2013 гг.) / С. А. Шальнова и др. // Сердце: журнал для практикующих врачей. - 2015. - Том 14, №6. - С. 389-396.

114. Шальнова, С. А. Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском: исследование ЭССЕ-РФ / С. А. Шальнова и др. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016.- № 15(4).- С. 29-37.

115. Шальнова, С.А. Лечение гипертонии у пациентов высокого риска. Монотерапия или комбинация? / С.А. Шальнова и др. // Лечащий врач.- 2016.- № 7. - С. 17-23.

116. Шальнова, С. А. Масса тела и ее вклад в смертность от сердечнососудистых заболеваний и всех причин среди Российского населения / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, А. В. Капустина и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. - № 13 (1). С. 44-8.

117. Шальнова, С. А. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, О. В. Вихирева и др // Проф забол укреп здоровья. - 2001. - № 2. -С. 3-7.

118. Шальнова, С.А. Распространенность тревоги и депрессии в различных регионах Российской Федерации и ее ассоциации с социально-демографическими факторами (по данным исследования ЭССЕ-РФ) / С.А. Шальнова, С.Е. Евстифеева, А.Д. Деев и др. от имени участников исследования ЭССЕ-РФ // Терапевтический Архив. - 2014. -№12.- С.52-59.

119. Шкарин, В.В. Комплайнс: оценка и коррекция / В.В. Шкарин // Нижегородский медицинский журнал. - 2001. - №3. - С. 92-97.

120. Шуленин, К.С. Оптимизация терапии больных гипертонической болезнью с позиции повышения приверженности лечению / К.С. Шуленин, С.Л. Морозов, А.Н. Куликов и др. // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 1. - С.135-138.

121. Шутемова, Е.А. Пути совершенствования лечения пожилых больных артериальной гипертонией в амбулаторно-поликлинических условиях: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.05 / Е.А. Шутемова. -Москва, 2004. - 46 с.

122. Эйдельман, С.Е. Фармакоэпидемиология артериальной гипертензии в Санкт-Петербурге на примере Петроградского района / С.Е. Эйдельман // Артериальная гипертензия. - 2002. - Т. 8, №6. - С. 212-216/

123. Электронный ресурс] / Росстат. - Режим доступа: http://www. gks.rU/bgd/regl/B 14_16/Мат.Ыт

124. Эффективность и безопасность лекарственной терапии ри первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендации ВНОК, 2011. Рабочая группа по подготовке текста рекомендаций (секция рациональной фармакотерапии). Председатель - д.м.н., проф. Марцевич С.Ю. // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2011. - Приложение к №5. - 72 с.

125. Юренев А.П. Особенности лечения больных артериальной гипертонией в Москве / А.П. Юренев [и др.] // Терапевт. арх. - 2001. -№9. - С. 34-38.

126. Ягудина, Р.И. Анализ «стоимости болезни»: виды, методология, особенности проведения в Российской Федерации / Р.И.Ягудина и др. // Фармакоэкономика. - 2012. -№ 1. - С.4-9.

127. Ягудина, Р.И. Методология фармакоэкономического анализа / Р.И. Ягудина, А.Ю. Куликов, И.А. Метелкин // Фармакоэкономика. 2012. Том 5. №4. С. 3-8.

128. Ягудина, Р.И. Особенности методологии фармакоэкономических исследований в условиях здравоохранения Российской Федерации (обзор публикаций за период с 1995 по 2007 гг.) / Р.И. Ягудина и др. // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2009. - Т. 2, № 1. - С. 3-6.

129. Ягудина, Р.И. Теоретические основы фармакоэкономического метода: анализ «влияние на бюджет» / Р.И. Ягудина, А.Ю. Куликов // Фармакоэкономика. - 2011. - Т.4, № 2. - С. 9-11.

130. Ягудина, Р.И. Теоретические основы фармакоэкономического метода: анализ «влияния на бюджет» / Р.И. Ягудина, А.Ю. Куликов // Фармакоэкономика. - 2011. - №2.- С. 9-12.

131. Ягудина, Р.И. Фармакоэкономический анализ лечения артериальной гипертензии препаратами бисопролола на стационарном и амбулаторном этапах // Фармакоэкономика. - 2009. - № 1. - С. 25-31.

132. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: 234 The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur Heart J. - 2013. - Vol. 34. -Р.2159-2219

133. Abaci, А. Prescribing pattern of antihypertensive drugs in primary care units in Turkey: results from the TURKSAHA study / А. Abaci [et al.] // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2007. - Vol. 63, №4. - Р. 397-402.

134. Adherence to long ietseyr m evidence for action / Geneva:WHO, 2003. 230 p.

135. Aidietis, A. Hypertension and cardiac arrhythmias / A. Aidietis, A. Laucevicius, G. Marinskis // Curr. Pharm. Des. - 2007. - Vol. 13, №25. - Р. 2545-2555.

136. Ailinger, R.L. Use of electronic monitoring in clinical nursing research / R.L.Ailinger, P.L.Black, N. Lima-Garcia // Clin Nurs Res. - 2008. - Vol. 17 (2). - P.89-97.

137. Akazawa M. Economic impact of switching to fixed-dose combination therapy for Japanese hypertensive patients: a retrospective cost analysis / M.

Akazawa, K. Fukuoka // BMC Health Serv. Res. - 2013. - Vol. 13, № 1. - P. 124.

138. AlHewiti, A. Adherence to Long-Term Therapies and Beliefs about Medications / A. AlHewiti // International Journal of Family Medicine. -2014. - 479596.

139. Al Khaja, K.A. Pharmacoepidemiology of antihypertensive drugs in primary care setting of Bahrain between 1998 and 2000 / K.A. Al Khaja, R.P. Sequeira // Pharmacoepidemiol. Drug Saf. - 2006. - Vol. 15, №10. - P. 741748.

140. Altun, B. Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in Turkey (the PatenT study) in 2003 / B. Altun [et al.] // J. Hypertens. - 2005. - №23. - P. 1817-1823.

141. Al-Saleem S.A. Hypertension care in Aseer region, Saudi Arabia: barriers and solutions / S.A. Al-Saleem, A. Al-Shahrani, Y.Al-Khaldi // Kidney Dis Transpl. - 2014. - Vol. 25 (6. - P.1328-1333.

142. Amarenco, P. High-dose atorvastatin after stroke ortransient ischemic attack / P. Amarenco, J. Bogousslavsky, P. Amarenco et al. // N Engl J Med.- 2006. Vol.355. - P. 549-59.

143. Asmar R.G. High blood pressure and cardiovascular risk factors in France / R.G. Asmar [et al.] // J. Hypertens. - 2001. - Vol. 19, №10. - P. 1727-1732.

144. Atlantis, E. Bidirectional associations between clinically relevant depression or anxiety and chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a systematic review and meta-analysis / E.Atlantis, P. Fahey, B. Cochrane et al. // Chest. - 2013. - № 144. - P. 766-777.

145. Baggarly, S.A. Factors associated with medication adherence and persistence of treatment for hypertension in a Medicaid population / S.A.

Baggarly, R.J. Kemp, X. Wang, et al. // Res Social Adm Pharm. - 2014. -Vol. 10 (6). - e99-112.

146. Balamuthusamy, S. Comparative analysis of betablockers with other antihypertensive agents on cardiovascular outcomes in hypertensive patients with diabetes mellitus:a systematic review and meta-analysis / S. Balamuthusamy, J. Molnar, S. Adigopula // Am J Therapeut.- 2009. - Vol. 16. - P. 133-42.

147. Bangalore, S. Beta-Blockers for primary prevention of Heart failure in patients with hypertension: insights from a meta-analysis / S. Bangalore, D. Wild, S. Parkar et al. // J Am Coll Cardiol. - 2008. -Vol. 52. - P. 106272.

148. Bangalore, S. Fixed-dose combinations improve medication compliance: a meta-analysis / S. Bangalore, G.Kamalakkannan, S.Parkar //Am. J. Med. - 2007. Vol. 120. - P. 713-719.

149. Barreto, M.D. Prevalence of non-adherence to antihypertensive pharmacotherapy and associated factors / M.D. Barreto, I.Z. Cremonese, V. Janeiro et al. // Rev Bras Enferm. - 2015. Vol.68 (1). - P.60-67.

150. Bastien, M. Overview of epidemiology and contribution of obesity to cardiovascular disease / M. Bastien, P. Poirier, I. Lemieux et al. // Prog. Cardiovasc. Dis. Elsevier Inc. - 2014. - Vol. 56, Issue 4.- P. 369-81.

151. Bayram, F. Prevalence of dyslipidemia and associated risk factors in Turkish adults / F.Bayram, D. Koce, K. Gundoga et al. // J. Clin. Lipidol. -2014. - Vol.8, Issue 2. - P. 206-16.

152. Bengtsson U. Developing an interactive mobile phone self-report system for self-management of hypertension. Part 2: content validity and usability / U. Bengtsson, K. Kjellgren, S. Höfer et al. // Blood Press. - 2014. - Vol. 23 (5). - P.296-306.

153. Benson J. Patients' views about taking antihypertensive drugs: questionnaire study. / J. Benson, N. Britten // BMJ. - 2003. - T. 326. - № 7402. - P. 1314-5.

154. Bernocchi, P. Home based telemedicine intervention for patients with uncontrolled hypertension: - a real life - nonrandomized study / P. Bernocchi, S. Scalvini, F.Bertacchini // BMC Medical Informatics and Decision Making. - 2014. - Vol. 14 (52). - P.1-8.

155. Beune, E.J. Culturally adapted hypertension education (CAHE) to improve blood pressure control and treatment adherence in patients of African origin with uncontrolled hypertension: cluster-randomized trial / E.J. Beune, E.P. Moll van Charante, L. Beem // PLoS One. - 2014. - Vol. 9(3). P. 1-11.

156. Bielecka-Dabrowa, A. The Rise and Fall of Hypertension: Lessons Learned from Eastern Europe / A. Bielecka-Dabrowa, W. Aronow et al. // Curr Cardiovasc Risk Rep. - 2011. - № 5. - P. 174-9.

157. Birtwhistle R. V Randomised equivalence trial comparing three month and six month follow up of patients with hypertension by family practitioners. / R. V. Birtwhistle, M. S. Godwin, M. D. Delva et al. // BMJ. -2004. - Vol.. 328. - № 7433. - P. 204.

158. Bobrow, K. Efficacy of a text messaging (SMS) based intervention for adults with hypertension: protocol for the StAR (SMS Text-message Adherence suppoRt trial) randomised controlled trial / K. Bobrow, T. Brennan, D. Springer et al. // BMC Public Health. - 2014. - Vol.14. P.28.

159. Bobrow, K. Mobile Phone Text Messages to Support Treatment Adherence in Adults With High Blood Pressure (StAR): A Single-Blind, Randomized Trial / K. Bobrow, A. J. Farmer, D. Springer et al. // Circulation. - 2016. - Vol. 133(6). - P. 592-600.

160. Boeing, H. Critical review: vegetables and fruit in the prevention of chronic diseases / H. Boeing, A. Bechthold, A. Bub et al. // Eur J Nutr.-2012.- Vol.51. Р. 637—663.

161. Bogousslavsky, J. The Lausanne Stroke Registry: Analysis of 1.000 consecutive patients with first stroke / J. Bogousslavsky, G. Van Melle, F. Regli // Neurology. - 1988. - Vol. 19. - P. 1083-1092.

162. Bonnet, F., Anxiety and depression are associated with unhealthy lifestyle in patients at risk of cardiovascular disease / F. Bonnet, K. Irving, J.L. Terra, P. Nony et al. // Atherosclerosis. - 2005. - № 178 (2). - Р. 339344.

163. Booth H.P. Severity of obesity and management of hypertension, hypercholesterolaemia and smoking in primary care: population-based cohort study / H.P. Booth, A.T. Prevost, M.C. Gulliford // J. Hum. Hypertens. -2016. - Vol.30. P. 40-5.

164. Boylan, S. Dietary habits in three Central and Eastern European countries: the HAPIEE study / S. Boylan, A.Welch, H. Pikhart et al. // BMC Publ Health. - 2009. - Vol, 9. - Р. 439.

165. Boytsov, S.A. Амбулаторно-поликлинический регистр кардиоваскулярных заболеваний РЕКВАЗА / S.A. Boytsov, S.S. Yakushin, S.Yu. Martsevich, M.M. Lukyanov et al. // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2013. - №9(1). - С. 4-14.

166. Bramlage, P. Blood pressure reduction, persistence and costs in the evaluation of antihypertensive drug treatment - a review / P. Bramlage, J. Hasford // Cardiovascular Diabetology. - 2009. - Vol. 8. Р.8-18.

167. Brown, M.J. Resistant hypertension: resistance to treatment or resistance to taking treatment? / M.J. Brown // Heart. 2014. - № 100 (11). -Р.821-822.

168. Burnier, M. Managing 'resistance': is adherence a target for treatment? / M. Burnier // Curr Opin Nephrol Hypertens. - 2014. - №23 (5). - Р. 439443.

169. Byford, S. Cost of illness studies / S. Byford, D. J. Torgerson, J. Raftery // BMJ. — 2000. Vol. 320. Р. 335.

170. Caceres M.C. Trends in antihypertensive drug use in Spanish primary health care (1990-2012) / M.C. Caceres [et al.] //Adv. Pharmacoepidemiol. Drug. Saf. - 2015. - №3. - Р.172.

171. Caro, J.J. Persistence with treatment for hypertension in actual practice / J.J. Caro, M.Salas, J.L. Speckman // CMAJ. - 1999. Vol.160. -P. 31-37.

172. Castelli W.P. Lipids, risk factors and ischemic heart disease / W.P. Castelli // Atherosclerosis. - 1996. - Vol. 124(suppl). - P.S1-S9.

173. Chandra A. The relationship of body mass and fat distribution with incident hypertension: Observations from the dallas heart study / A. Chandra, I.J. Neeland, J.D. Berry et al. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2014. - Vol.64 (10). -Р. 997-1002.

174. Chow, C.K. Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in Rural and Urban Communities in High-, Middle-, and Low Income Countries / C.K.Chow, K.K. Teo, S. Rangarajan et al. // JAMA. 2013. Vol. 310 (9). Р. 959-68.

175. Campbell, N. A Framework for Discussion on How to Improve Prevention, Management, and Control of Hypertension in Canada / N. Campbell, E.R.Young, D. Drouin et al. // Canadian J Cardiology. - 2012. -Vol. 28. Issue 3. Р. 262-9.

176. Carrington, M.J. Pressure points in primary care: blood pressure and management of hypertension in 532050 patient from 2005 to 2010 / M.J.

Carrington, G.L. Jennings, S. Stewart // J. Hypertens. - 2013. - Vol. 31 (Issue 6). - P. 1265-1271.

177. Cifkova, R. Longitudinal trends in cardiovascular mortality and blood pressure levels, prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the Czech population from 1985 to 2007/2008 / R. Cifkova, Z. Skodova, J. Bruthans et al. // J Hypertension. - 2010. -Vol. 28 (11). P. 2196-203.

178. Clara K. Effect of Lifestyle-Focused Text Messaging on Risk Factor Modification in Patients With Coronary Heart Disease / K. Clara Chow et al. // JAMA. - 2015. Vol. 314 (12). P. 1255-1263.

179. Claxton, A.J. A systematic review of the associations between dose regimens and medication compliance / A.J. Claxton, J. Cramer, C. Pierce // Clin Ther. - 2012. - № 23. - P. 1296-1310.

180. Colhoun, H.M. Primary prevention of cardiovascular disease with atorvastatin in type 2 diabetes in the Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS): multicentre randomized placebo-controlled trial / H.M. Colhoun, D.J. Betteridge, P.N. Durrington et al. // Lancet.- 2004.- Vol. 364. -P. 685-96.

181. Collins R. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease. Part2: Short-term reductions in blood pressure / R. Collins [et al.] // Lancet. - 1990. - Vol. 335. - P. 827-838.

182. Conn, V.S. Interventions to Improve Medication Adherence Among Older Adults: Meta-Analysis of Adherence Outcomes Among Randomized Controlled Trials / V.S. Conn, A.R. Hafdahl, P.S. Cooper et al. // Gerontologist.- 2009. - Vol. 49(4). P.447-462.

183. Conroy, R.M. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project / R.M. Conroy [et al.] // Eur. Heart J. -2003. - Vol. 24, №11. - P. 987-1003.

184. Corrao, G. Discontinuation of and changes in drug therapy for hypertension among newly-treated patients: a population-based study in Italy / G. Corrao, A. Zambon, A. Parodi et al. // J. Hypertens. -2008. -Vol. 26, № 4. -P. 819-824.

185. Cramer, J.A. Compliance and persistence with bisphosphonate dosing regimens among women with postmenopausal osteoporosis / J.A. Cramer, M.M. Amonkar, A. Hebborn et al // Curr Med Res Opin. - 2005. Vol. 21(9). P. 1453-1460.

186. Culter, J.A. Trends in hypertension prevalence, awareness, treatment, and control rates in United States adults between 1988-1994 and 1999-2004 / J.A. Culter, P.D. Sorlie, M.Wolz et al. // J Hypertension. - 2008. - Vol. 52. -P. 818-27.

187. Currie, G. Are cost of injury studies useful? / G. Currie, K. D. Kerfoot, C. Donaldson et al. // Injury Prev. — 2000. Vol.6 (3). - P. 175-176.

188. D'Agostino R. Stroke risk profile: adjustment for antihypertensive medication. The Framinghan Study. / R. D'Agostino, P.A. Wolf, A. Belanger, W.B.Kannel //Stroke. - 1994. - Vol. 25, № 1. - P. 40-43. 2.

189. David, S. Wald / David S Wald et al. // PLoS One. - 2014. - Vol, 5. Issue9(12). e114268.

190. De Rivas, B. Effectiveness of an Interventional Program to Improve Blood Pressure Control in Hypertensive Patients at High Risk for Developing Heart Failure: HEROIC study / B. De Rivas, V. Barrios, J. Redon, A. Calderon // J Clin Hypertens (Greenwich). - 2010. Vol. 12. - P.335-344.

191. Di Cesare, M. The con-tributions of risk factor trends to cardiometabolic mortality decline in 26 industrialized countries / M. Di Cesare, J.E. Bennett, N. Best // Int J Epidemiol. - 2013. - Vol.7. - P.45-48

192. DiMatteo, M.R. Variations in patients' adherence to medi-cal recommendations: a quantitative review of 50 years of research / DiMatteo M.R. // Med Care. - 2004. Vol.42. - P.200-20.

193. Dickson, M. Compliance with antihypertensive therapy in the elderly: a comparison of fixed-dose combination amlodipine/benazepril versus componentbased free-combination therapy / M. Dickson, C.A. Plauschinat //Am. J. Cardiovasc. Drugs. - 2008. - Vol. 8, № 1. - P. 45-50.

194. Dorobantu, M. Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in Romania: Results of the SEPHAR Study / M. Dorobantu, R.O. Darabont, E. Badila et al. // Int. J. Hypertens. - 2010. -Vol. 55, № 2. -P. 399-407.

195. Dragomir, A. Impact of adherence to antihypertensive agents on clinical outcomes and hospitalization costs / A. Dragomir [et al.] // Med. Care. - 2010 May. - Vol. 48, N 5. - P. 418-425.

196. Ehlebraht-Kohig, I. Basic principles in rheumatoid patient education. Theoretical principles and didactic aspects / I. Ehlebraht-Kohig, A. Z. Bonish // Rheamat. -2002. -Vol. 61(1). -P. 39-47.

197. Elliott, W. Incident diabetes in clinical trials of antihypertensive drugs: a network meta-analysis / W. Elliott, P.M. Meyer // Lancet. - 2007. -Vol. 369. - P. 201-7.

198. Espinosa-García, J. Validation of the telephone call as a method for measuring compliance to arterial hypertension treatment in Extremadura / J. Espinosa-García, J. Cobaleda-Polo, M. González-Velasco et al. // Semergen.-2014. - Vol. 40 (7). -P.366-373.

199. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Third Joint Task Force of European and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice // Eur. Heart J. - 2003. - Vol. 24, №17. - P. 1601-1610.

200. Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation,and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) // JAMA. - 2001. Vol. 285. - P.2486-2497.

201. Ezzati, M. Trends and cardiovascular mortality effects of state-level blood pressure and uncontrolled hypertension in the United States / M. Ezzati, S.Oza, G.Danaei, C.J. Murray // Circulation.- 2008.- Vol. 117. P. 905-14.

202. Fatmah, A. Factors Affecting Antihypertensive Medications Adherence among Hypertensive Patients in Saudi Arabia / A. Fatmah et al. // American Journal of Medicine and Medical Sciences.- 2015. Vol, 5(4). -P.181-189.

203. Feldman, R. Adherence to pharmacologic management of hypertension / R. Feldman, M. Bacher, N. Campbell, A. Drover // Can. J. Public Health. — 1998. — Vol. 89. — P. I16-I18.

204. Ford, E.S. Explaining the Decrease in U. S. Deaths from Coronary Disease, 1980-2000 / E.S. Ford, U.A. Ajani, J.B. Croft et al // The New England Journal of Medicine. - 2007. - Vol. 356, №237. - P. 2388-98.

205. Free, C. The Effectiveness of Mobile-Health Technology-Based Health Behaviour Change or Disease Management Interventions for Health Care Consumers: A Systematic Review / C. Free, G.Phillips, L.Galli et al. // PLOS Medicine.- 2013.- Vol. 10, Issue 1.- e1001362.

206. Free, C. A randomised controlled trial of mobile phone based smoking cessation support: txt2stop / C. Free, R. Knight, A. Rodgers // Lancet. - 2011. - Vol. 378. - P. 49-55.

207. Franco O.H. Blood pressure in adulthood and life expectancy with cardiovascular disease in men and women: life course analysis / O.H. Franco [et al.] // Hypertension. - 2005. - Vol. 46. - P. 280-286.

208. Friedman, R.H. A telecommunications system for monitoring and counseling patients with hypertension. Impact on 243medication adherence and blood pressure control / R.H. Friedman, L.E. Kazis, A. Jette et al. // Am J Hypert.- 1996.- Vol. 9. P.285-292.

209. Furtado, C. Anti-hypertensive drug utilization in Continental Portugal (1999-2004) / C. Furtado, M. Pinto // Rev. Port. Cardiol. - 2006. - Vol. 25, №3. - P. 273-292.

210. Gaddam K.K. Hypertension and cardiac failure in its various forms / K.K. Gaddam, A. Verma, M. Thompson et al. // The Medical Clinics of North America. - 2009. - Vol. 93, № 3. - P. 665-680.

211. Grassi, G. Blood pressure control and cardiovascular risk profile in hypertensive patients from central and eastern European countries: results of the BP-CARE study / G.Grassi, R.Cifkova, S. Laurent et al. // Eur Heart J. -2011. - Vol. - 32. - P. 218-25.

212. Grujió, V. Epidemiology of Hypertension in Serbia: Results of a National Survey / V. Grujió, N. Dragnió, S. Kvrgió // J Epidemiol. - 2012. -Vol. 22 (3). P. 261-6.

213. Gu, D., Reynolds K., Wu X., et al. Prevalence Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in China / D. Gu, K. Reynolds, X. Wu et al // Hypertension. 2002. Vol. 40. P. 920-7.

214. Gu, Q. Trends in Antihypertensive Medication Use and Blood Pressure Control Among United States adults With Hypertension: The National Health and Nutrition Examination Survey, 2001 to 2010 / Q. Gu, V.L. Burt, Dillon C.F. et al. // Circulation. - 2012. - Vol. 126. - P. 2105-14.

215. Guerriero, C. The cost-effectiveness of smoking cessation support delivered by mobile phone text messaging: Txt2stop / C. Guerriero, J. Cairns, I. Roberts et al. // Eur J Health Econ. - 2013. - Vol. 14. - P. 789-797.

216. Guo, F. Trends in United States adults, 1999 to 2010 / F. Guo [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2012. - №60. - P. 599-606.

217. Gupta A.K. Compliance, safety, and effectiveness of fixed-dos combinations of antihypertensive agents: a meta-analysis / A.K. Gupta, S. N.R. Arshad// Hypertension. - 2010. - V. 55. - P. 399-407.

218. Hall, J.E. Obesity-induced hypertension: Role of sympathetic nervous system, leptin, and melanocortins / J.E. Hall, A.D. Silva, J.D. Carmo et al. Journal of Biological Chemistry. - 2010. -Vol. -285 (23). P.- 17271-6.

219. Hallal, P.C. Global physical activity levels: surveillance progress, pitfalls, and prospects / P.C. Hallal, L.B. Andersen, F.C. Bull et al. // Lancet. - 2012. - Vol. 380: Issue. 9838. - P.247—257.

220. Hameed, M.A. Non-adherence to antihypertensive medication is very common among resistant hypertensives: Results of a directly observed therapy clinic // M.A. Hameed, L. Tebbit, N. Jacques et al. // J Hum Hypertens. - 2016. - Vol.30. - P. 83-89.

221. Haynes, R. Interventions for enhancing medication adherence / R. Haynes, E. Ackloo, N. Sahota et al. // Cochrane Database Syst Rev2008,2: CD000011.

222. Heart Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20536 high-risk individuals: a randomized placebo-controlled trial // Lancet. - 2002. - Vol. 360. P. 7-22, 6-8.

223. He, K. Accumulated evidence on fish consumption and coronary heart disease mortality: a metaanalysis of cohort studies / K. He, Y. Song, M.L. Daviglus et al. // Circulation. - 2004. -Vol. 109. (22).- P.2705—2711.

224. He, K. Fish consumption and incidence of stroke: a metaanalysis of cohort studies / K. He, Y. Song, M.L. Daviglus et al. // Stroke. - 2004. -Vol.35 (7). - P. 1538—1542.

225. Hess, G. Medication utilization patterns and hypertension-related expenditures among patients who were switched from fixed-dose to free-combination antihypertensive therapy / G. Hess, J. Hill, H. Lau et al. // P&T. - 2008. - Vol. 33, № 11. - P. 652-666.

226. Hill S.R. Cost-effectiveness analysis for clinicians / S.R. Hill // BMC Medicine. - 2012. - Vol. 10, № 1. - P. 10

227. Ho. A. K. Achieving Weight Loss and Hypertension Control among Obese Adults: A US Multidisciplinary Group Practice Observational Study / A. K. Ho, C. M. Bartels, C.T. Thorpe, et al. // Am. J. Hypertens. - 2016. Vol. -29 (8). P. 984-91.

228. Horvathova H. Compliance and the therapeutic effect in patients with arterial hypertension / H. Horvathova [et al.] // Bratisl. Lek. Listy. - 2003. -Vol. 104, №4-5. - P. 149-154.

229. Hosie, J. Managing hypertension in general practice: can we do better? /J. Hosie, I. Wiklund // J Hum Hypertens. 1995. Vol.9, Suppl 2. P. 1518.

230. Hyman, D.J. Self-reported hypertension treatment practices among primary care physicians: blood pressure thresholds, drug choices, and the role of guidelines and evidence-based medicine / D.J. Hyman, V.N. Pavlik // Arch. Intern. Med. - 2000. - Vol. 160. - P. 2281-2286.

231. Hyre, A.D. Prevalence and predictors of poor antihypertensive medication adherence in an urban health clinic setting / A.D. Hyre, M.A. Krousel-Wood, P. Muntner // J Clin Hypertens. - 2007. - Vol.9(3). - P.179-86.

232. Izzo J.L. Hypertension primer : the essentials of high blood pressure. 3rd ed. ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins / J.L. Izzo, H.R. Black, T.L. Goodfriend. - 2003. - P. 390-392.

233. Joffres, M. Hypertension prevalence, awareness, treatment and control in national surveys from England, the USA and Canada, and correlation with stroke and ischaemic heart disease mortality: a cross-sectional study / Joffres M., Falaschetti E., Gillespie C. // BMJ. Open. - 2013. - Vol. 3, № 8. - P. e003423.

234. Jokisalo, E. Factors related to poor control of blood pressure with antihypertensive drug therapy. / E. Jokisalo, H. Enlund, P. Halonen, J. Takala, E. Kumpusalo // Blood Press. - 2003. - Vol. 12. - № 1. - P.49-55.

235. Joyce, C.R., Caple G., Mason M., Reynolds E., Mathews J.A. Quantitative study of doctor-patient communication. / C.R. Joyce, G. Caple, M. Mason, et al. // Q J Med. 1969. Vol.38(150). P.183-194.

236. Kannel, W.B. Factors of risk in the development of coronary heart disease-six year follow-up experience. The Framingham Study / W.B. Kannel [et al.] // Ann. Intern. Med. - 1961. - №55. - P. 33-50.

237. Kannel, W.B. Fifty years of Framingham study contributions to understanding hypertension / W.B. Kannel // J. Hum. Hypertens. - 2000. -№14. - P. 83-90.

238. Karagiannis, A. Implementation of Guidelines for the Management of Arterial Hypertension. The Impulsion Study / A.Karagiannis, A.I.Hatzitolios, V.G. Athyros et al. // The Open Cardiovascular Medicine Journal. - 2009. -Vol. 3. - P.26-34.

239. Kaplan, WA. Can the ubiquitous power of mobile phones be used to improve health outcomes in developing countries? / W.A. Kaplan // Global Health. - 2006. - № 2. P. 9.

240. Katon, W. J. Epidemiology and treatment of depression in patients with chronic medical illness / W. J. Katon // Dialogues Clin. Neurosci. -2011. - №13 (1). - Р. 7-23.

241. Kayima J. Hypertension awareness, treatment and control in Africa: a systematic review /J.Kayima, R.K. Wanyenze, A. Katamba et al. // BMC Cardiovascular Disorders. - 2013. Vol. 13 (54) Р.1471-2261.

242. Kearney, P. Worldwide prevalence of hypertension: a systematic review // P. Kearney, M. Whelton, K.Reynolds et al. // J Hypertens. - 2004. -Vol. - 22. Р. 11-9.

243. Kiiskinen U., Vartiainen E., Puska P. . Long-term cost and life-expectancy consequences of hypertension / U. Kiiskinen, E.Vartiainen, Puska P. // J Hypertens. - 1998. Vol. 16. - P. 1103- 1112.

244. Kim, S. Medication Adherence and the Risk of Cardiovascular Mortality and Hospitalization Among Patients With Newly Prescribed Antihypertensive Medications / S. Kim, D.W. Shin, J.M. Yun et al. // Hypertension. 2016. - Vol.67(3). - P.506-12.

245. Kish L. Survey Sampling. New York: John Wiley and Sons 1965.

246. Klag M.J. Blood pressure and end stage renal disease in men / M.J. Klag, P.K. Whelton, B.L. Randall et al. // N. Engl. J. Med. - 1996. - Vol. 334, № 1. - Р. 13-18.

247. Kretchy I.A. Locus of control and antihypertensive medication adherence in Ghana / I.A. Kretchy, F.T. Owusu-Daaku, S. Danquah // Pan African Medical Journal. - 2014. Vol. 17 (Supp 1). - P.1-13.

248. Krishna, S. Healthcare via cell phones: a systematic review / Krishna S, Boren SA, Balas EA. // Telemed J E Health. -2009. - Vol. 15. - Р. 23140.

249. Krousel-Wood, M. Predictors of Decline in Medication Adherence: Results From the Cohort Study of Medication Adherence Among Older

Adults / M. Krousel-Wood, C.Joyce, E.Holt, P.Muntner et al. // Hypertension. - 2011. - Vol. 58. - P.804-810.

250. Kumagai N. Improving drug adherence using fixed combinations caused beneficial treatment outcomes and decreased health-care costs in patients with hypertension / N. Kumagai, K. Onishi, K. Hoshino et al. // Clin. Exp. Hypertens. -2013. - Vol. 35, № 5. - P. 55-60.

251. Lavie, C.J. Prevalence of anxiety in coronary patients with improvement following cardiac rehabilitation and exercise training / C.J. Lavie, R.V. Milani // Am J Cardiol. - 2004. Vol.93(3). - P.336-339.

252. Lawes, C.M. Global burden of blood-pressure-related disease, 2001 / C.M. Lawes, S.V. Hoorn, A. Rodgers // Lancet. - 2008. - Vol. 371. Issue 9623. - P. 1513-8.

253. Lawes, C. M. Blood pressure and the global burden of disease 2000. Part 1: estimates of blood pressure levels / C. M. Lawes, S. V. Hoorn, M. R. Law, P. Elliott, S. MacMahon, A. Rodgers // Journal of Hypertension. -2006. - Vol. 24. P. 413-422.

254. Lee, J.Y. Assessing medication adherence by pill count and electronic monitoring in the African American Study of Kidney Disease and Hypertension (AASK) Pilot Study / J.Y. Lee, J.W. Kusek, P.G. Greene et al. // Am J Hypertens. - 1996.-Vol. 9(8). - P.719-725.

255. Lee, J.K. Effect of a pharmacy care program on medication adherence and persistence, blood pressure, and low-density lipoprotein cholesterol: a randomized controlled trial / J.K. Lee, K.A.Grace, A.J. Taylor // JAMA. -2006. Vol. 296. - P. 2563-2571.

256. Lee S.A. Amlodipine and cardiovascular outcomes in hypertensive patients: meta-analysis comparing amlodipine-based versus other antihypertensive therapy / S.A. Lee, H.M. Choi, H.J. Park et al. // Korean J Intern Med. - 2014. - Vol. 29. - P. 315-24.

257. Lavie C.J. Prevalence of anxiety in coronary patients with improvement following cardiac rehabilitation and exercise training / C.J.Lavie, R.V. Milani // Am J Cardiol. - 2004. - Vol.93(3). - P. 336-339.

258. Levine D.A. Recent trends in cost-related medication nonadherence among stroke survivors in the United States. / D. A. Levine, L. B. Morgenstern, K. M. Langa, J. D. et al. // Ann. Neurol. - 2013. - Vol. 73, № 2. - P. 180-8.

259. Lewington S. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a metaanalysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies / S. Lewington [et al.] // Lancet. - 2002. - Vol. 360, №9349 - P. 1903-1913.

260. Lewington, S.. For the Prospective Studies Collaboration. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: A metaanalysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies / S. Lewington, R. Clarke, N. Qizilbash et al // Lancet. - 2002. - Vol. 360. - Р. 1903-1913.

261. Lim, K. Factors Responsible for Obesity-Related Hypertension. Curr. Hypertens. Rep / K. Lim, K.L. Jackson, Y.Sata et al. // Current Hypertension Reports. - 2017. Vol. 19, 7. Р. 53.

262. Lim S.S.. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 / S.S.Lim, T.Vos, A.D.Flaxman et al // The Lancet.- 2012.- Vol. 380 (9859). Р. 2224-60.

263. Llisterri, J.L. Treatment and blood pressure control in Spain during 2002-2010 / J.L. Llisterri, G.C. Rodriguez-Roca, C. Escobar et al. // J Hypertens.- 2012.- Vol. 30, Issue 12. - Р. 2425-31.

264. Lopez A.D. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data / A.D. Lopez [et al.] // Lancet. - 2006. - Vol. 367, №9524. - P. 1747-1757.

265. Lowes, R. Healthcare Reform Sets Stage for Better Medication Adherence / R. Lowes // The New England Journal of Medicine. - 2010. -Published online April 7, 2010.

266. Luders, S. Improvement of hypertension management by structured physician education and feedback system: cluster 248 randomized trial / S. Luders, J. Schrader, R.E. Schmieder et al. // Europ J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010. - Vol. 17. - P.271-279.

267. MacMahon, S. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration -Second cycle of analyses / S. MacMahon // Program and abstracts of the 13th European Meeting on Hypertension (June 13-17, 2003; Milan, Italy). - URL: www.medscape.com.

268. Maetzel A. The economic burden associated with osteoarthritis, rheumatoid arthritis, and hypertension: a comparative study / Maetzel A. et al. // Annals of the Rheumatic Diseases. - 2004. Vol. 63 (4). P. 395-401.

269. Makaryus, A.N. Patients' understanding of their treatment plans and diagnosis at discharge / A.N. Makaryus, E.A. Friedman // Mayo Clin Proc. -2005. - Vol.80(8). - P. 991-994.

270. Mancia, G. Blood pressure control and risk of stroke in untreated and treated hypertensive patients screened from clinical practice: results of the ForLife study / G. Mancia, E. Ambrosioni, E.A. Rosei, et al. // J Hypertens. 2005.Vol. 23. P. 1575-81.

271. Mancia, G. Factors involved in the discontinuation of antihypertensive drug therapy: an analysis from real life data / G. Mancia, A. Zambon, D. Soranna et al. // J Hypertens. - 2014. - Vol 32 (8). - P.1708-1715.

272. Mancia, G. Task Force Members. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension / G. Mancia, R.Fagard, K. Narkiewicz et al. // J. hypertens. - 2013. - V. 31. - P. 1281-1357.

273. Mancia, G. Prevention and treatment of stroke in patients with hypertension / G. Mancia // Clinical Therapeutics. - 2004. - Vol. 26. - P. 631-48.

274. Martens E. J. Scared to death? Generalized anxiety disorder and cardiovascular events in patients with stable coronary heart disease: the heart and soul study / E. J. Martens, P. de Jonge, B. Na, et al. // Arch. Gen. Psychiatry. - 2010. - № 67 (7). - P. 750.

275. Martin, C.S. Drug adherence and the incidence of coronary heart disease- and stroke-specific mortality among 218047 patients newly prescribed an antihypertensive medication: A five-year cohort study / C.S. Martin, Wong, W.S. Wilson // International journal of cardiology. - 2013.-Vol. 168, Issue 2. - P. 928-933.

276. Mazzaglia, G. Adherence to antihypertensive medications and cardiovascular morbidity among newly diagnosed hypertensive patients / G. Mazzaglia, E.Ambrosioni, M. Alacqua et al. // Adherence Circulation. -2009. Vol. 120 (16).-P.1598-1605.

277. Mazzaglia G. Patterns of persistence with antihypertensive medications in newly diagnosed hypertensive patients in Italy: a retrospective cohort study in primary care 204 / G. Mazzaglia, L.G. Mantovani, M.C. Sturkenboom et al. // J. Hypertens. -2005. -Vol. 23, № 11. -P. 2093-2100.

278. McAlister F.A., Wilkins K., Joffres M. et al. Changes in the rates of awareness, treatment and control of hypertension in Canada over the past two decades / F.A. McAlister, K.Wilkins, M. Joffres et al. // CMAJ. - 2011. -Vol. 183 (9). P. 1007-13.

279. McDonald, M. Prevalence, Awareness, and Management of Hypertension, Dyslipidemia, and Diabetes Among United States Adults Aged 65 and Older / M. McDonald, R.P. Hertz, A.N. Unger, M.B. // Lustik Journal of Gerontology: MEDICAL SCIENCES cite journal as: J Gerontol A Biol Sci Med Sci. - 2009. -№ 64A (2). P. 256-63.

280. Meng, X.J. Prevalence, awareness, treatment, control, and risk factors associated with hypertension in urban adults from 33 communities of China: the CHPSNE study / X.J. Meng, G.H. Dong, D. Wang et al. // J Hypertens. -2011.- Vol. 29, Issue 7.- P. 1303-10.

281. Monane, M. The effects of initial drug choice and comorbidity on antihypertensive therapy compliance: results from a population-based study in the elderly / M. Monane, R.L. Bohn, J.H. Gurwitz // Am J Hypertens. 1997. -Vol.10. - P.697-704.

282. Morisky, D.E. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence / D.E. Morisky, L.W. Green, D.M. Levine // Med Care. 1986. Vol.24(1). P. 67-74.

283. Morisky D.E. Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting / D.E. Morisky, A. Ang, M. Krousel-Wood // J Clin Hypertens (Greenwich). - 2008. - Vol.10(5). -P. 348-54.

284. Munger, M.A. Medication nonadherence: an unrecognized cardiovascular risk factor / M.A. Munger, B.W. Van Tassell, J. LaFleur // Med Gen Med. - 2007. - Vol. 19, № 9 (3). - P. 58.

285. Muntner, P. ALLHAT Collaborative Research Group. Treatment-resistant hypertension and the incidence of cardiovascular disease and endstage renal disease: results from the Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT) / P. Muntner, B.R. Davis, W.C. Cushman et al. // Hypertension. - 2014. - Vol. 64 (5). - P.1012-21.

286. Mykletun, A. Anxiety, depression and cause specific mortality. The HUNT study / A. Mykletun, O. Bjerkeset, M. Dewey et al. // J. Psychosom. Med. - 2007. - №69. - P. 323-331.

287. Neutel, J. M. Improving patient compliance: a major goal in the management of hypertension / J. M. Neutel, D. H. Smithy // J. Clin. Hypertens. - 2003. - Vol. 5, N 2. - P. 127-132.

288. Nguyen, N.T. Association of Hypertension, Diabetes, Dyslipidemia, and Metabolic Syndrome with Obesity: Findings from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999 to 2004 / N.T. Nguyen, C.P.Magno, K. Lane et al. // J. Am. Coll. Surg. - 2008. -Vol. 207 (6). - P. 928-34.

289. Nguyen T. The Obesity Epidemic and Its Impact on Hypertension. / T. Nguyen, D.C. Lau // Can. J. Cardiol. Elsevier Inc. - 2012. - Vol. 28 (3), P. 326-33.

290. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. // World Health Organ Tech Rep Ser. 2000;894:i-xii, 1253.

291. O'Donnell, M.J. . Salt intake and cardiovascular disease: why are the data inconsistent? / M.J. O'Donnell, A. Mente, A. Smyth, S. Yusuf // Eur Heart J. - 2013. - Vol. 34. - P. 1034—1040.

292. Osterberg, L. Adherence to medication. / L. Osterberg, Blaschke T. // N Engl J Med. - 2005. Vol. 353(5). P. 487-497.

293. Oyebode, O. Fruit and vegetable consumption and all-cause, cancer and CVD mortality: analysis of Health Survey for England data / O.Oyebode, V.Gordon-Dseagu, A.Walker // J Epidemiol Community Health. - 2014.-Vol.68(9). - P.856-62.

294. Padma, T.V. Developing solutions / T.V. Padma //Nature.-2010.-Vol. 466. -S16-17.

295. Parati G. Role of home blood pressure telemonitoring in hypertension management: an update / G.Parati, S.Omboni // Blood Press Monit. - 2010. -Vol. 15. - P. 285- 295.

296. Paschal, AM, Hawley SR, St Romain T, Ablah E. Measures of adherence to epilepsy treatment: review of present practices and recommendations for future directions. Epilepsia. Jul 2008;49(7):1115-1122

297. Patten, S. B. Major depression as a risk factor for high blood pressure: epidemiologic evidence from a national longitudinal study / S. B. Patten, J. V. Williams, D. H. Lavorato et al. // J. Psychosom. Med. - 2009. - №71 (3). - P. 273-279.

298. Perreault S. Persistence with treatment in newly treated middle-aged patients with essential hypertension / S. Perreault, D. Lamarre, L. Blais, A. Dragomir, D. Berbiche, L. Lalonde, C. Laurier, F. St-Maurice, J. Collin // Ann. Pharmacother. - 2005. - Vol. 39, № 9. - P. 1401-8.

299. Piette, J.D. The role of patient-physician trust in moderating medication nonadherence due to cost pressures // J.D. Piette, M. Heisler, S. Krein, E.A. Kerr // Arch Intern Med. - 2005. - Vol. 165(15). - P. 1749-1755.

300. Piepoli, M.F. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice / M.F. Piepoli, A.W. Hoes, S. Agewall et al. // European Heart Journal. 2016. Vol. 37(29). P.2315-2381.

301. Pittman, D.G. Antihypertensive medication adherence and subsequent healthcare utilization and costs / D.G. Pittman, Z.Tao, W.Chen, G.D.Stettin // Am J Manag Care. - 2010. - Vol. 16. - P. 568-576

302. Prevalence of insufficient physical activity, age 15+, age-standardized: both sexes. Geneva: World Health Organization 2008. (http:. gamapserver.

who. int/gho/interactive_charts/ncd/risk_factors/physical_inactivity/atlas. html

303. Global status report on alcohol and health 2014.

304. Redon J. Factors assotiated with therapeutic inertia in hypertension: validation of a predictive model / J. Redon, A. Coca, P. Lazaro // J Hypertens. - 2010. - Vol. 28. - P.1770-1777.

305. Recommendation of the working group of European society of arterial hypertension / European society of cardiology on the diagnosis and treatment of arterial hypertension // Journal of hypertension. - 2013. - Vol. 31. - P 1281-357.

306. Reiner, Z. Physicians' perception? Knowledge and awareness of cardiovascular risk factors and adherence to prevention guidelines: the PERCRO-DOC survey / Z.Reiner, Z. Sonicki, E. // Atherosclerosis. - 2010. -Vol. 2013. - P. 538-603.

307. Reklaitiene, R. Trends in prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension, and the risk of mortality among middle-aged Lithuanian urban population in 1983-2009 / R. Reklaitiene, A. Tamosiunas, D. Virviciute et al. // BMC Cardiovascular Disorders. - 2012. Vol. - 12. (68) P.1471-2261.

308. Richard. T. L. Effects of a mobile phone short message service on antiretroviral treatment adherence in Kenya (WelTel Kenya1): a randomised trial / T. L. Richard, R. Paul, J. Edward et al. // Lancet. 2010. Vol.376. - P. 1838-45.

309. Roca Rodrigues G.C. Control of hypertension in elderly patients receiving primary care in Spain / Rodrigues G.C. Roca [et al.] // Rev. Esp. Cardiol. - 2005. - Vol. 58, №4. - P. 359-366.

310. Rodgers, A. Do u smoke after txt? Results of a randomized trial of smoking cessation using mobile phone text messaging / A. Rodgers, T. Corbett, D. Bramley // Tob. Control. - 2005. - Vol. 14. - P.255-261.

311. Romero-Corral, A. Association of bodyweight with total mortality and with cardiovascular events in coronary artery disease: a systematic review of

cohort studies / A. Romero-Corral, V.M. Montori, V.K. Somers et al. // The Lancet. - 2006. -Vol. 368 (9536). P. 666-78.

312. Rotella, F. Depression as a risk factor for diabetes: a meta-analysis of longitudinal studies / F. Rotella, E. Mannucci // J. Clin. Psychiatry. - 2013. -№74 (1). - P. 31-37.

313. Roumie C.L. Patient centered primary care is associated with patient hypertension medication adherence / C.L. Roumie [et al.] // J. Behav. Med. -2011. - Vol. 34. - P. 244-253.

314. Rozanski A. Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy / A. Rozanski, J.A. J. Blumenthal et al. // Circulation. - 1999. - Vol.99(16). - P.2192-2217.

315. Ruelope, Z.M. Renal function and intensive lowering of blood pressure in hypertensive participants of the hypertension optimal treatment (HOT) study / Z.M. Ruelope [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. - 2001. - Vol. 12. - P. 218-225.

316. Ruilope L.M. Current challenges in the clinical management of hypertension / L.M. Ruilope // Nat. Rev. Cardiol. — 2012. — Vol. 9, № 5. — P. 267-275.

317. Rugulies, R. Depression as a predictor for coronary heart disease. A review and meta-analysis / R. Rugulies // Am. J. Prev. Med. - 2002.- №23 (1). - P. 51-61.

318. Sacco, R.L. American Heart Association Prevention Conference, IV: prevention and rehabilitation of stroke, risk factors / R.L. Sacco [et al.] // Stroke. - 1997. - Vol. 28. - P. 1507-1517.

319. Sandberg, K. Sex differences in primary hypertension / K. Sandberg, H. Ji // Biology of Sex Differences. - 2012. - vol. 3. №. 7. P. 1-21.

320. Sarah M. Predictors of Medication Adherence and Blood Pressure Control among Saudi Hypertensive Patients Attending Primary Care Clinics:

A Cross-Sectional Study / M. Sarah Khayyat, M. Salwa Saeed, S. Khayyat Raghda et al. // PLOSONE. - 2017. - P.1-12.

321. Siegel D. Changes in the pharmacologic treatment of hypertension in the Department of Veterans Affairs 1997-1999: decreased use of calcium antagonists and increased use of beta-blockers and thiazide diuretics / D. Siegel [et al.] // Am. J. Hypertens. - 2001. - Vol. 14. - P. 957-962.

322. Simpson S.H. A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality / S.H.Simpson, D.T.Eurich, S.R. Majumdar et al. // BMJ. - 2006. - Vol. 333. P. 15-20.

323. Schroeder, K. How can we improve adherence to blood pressure-lowering medication in ambulatory care? Systematic review of randomized controlled trials / K.Schroeder, T.Fahey, S.Ebrahim // Arch. Intern. Med. — 2004. — Vol. 164. — P.722-32.

324. Schroeder, K. Interventions for improving adherence to treatment in patients with high blood pressure in ambulatory settings / K.Schroeder, T.Fahey, S.Ebrahim // The Cochrane Database of Systematic Reviews. — The Cochrane Collaboration: John Wiley and Sons, Ltd., 2006. — Issue 4.

325. Shepherd, L. PROSPER study group. PROspective study of pravastatin in the elderly at risk. Pravastatin in elederly individuals at risk vascular disease (PROSPER): a randomized controlled trial / Shepherd L., Blauw G.J., Murphy M.B. et al. // Lancet. - 2002. - Vol. 360. - P. 1623-30.

326. Sherrill B. Single-pill vs free-equivalent combination therapies for hypertension: a meta-analysis of health care costs and adherence / B. Sherrill, M. Halpern, S. Khan et al. // J. Clin. Hypertens. - 2011. - Vol. 13, № 12. - P. 898-909.

327. Schmerbach, K. Pharmacoeconomics and quality of life analysis of telmisartan in hypertension treatment / K. Schmerbach, T. Unger // Expert

Review of Pharmacoeconomics and Outcome Research. - 2007. Vol. 7(5). -P. 435-444.

328. Schwartz, A.R. Toward a causal model of cardiovascular responses to stress and the development of cardiovascular disease / A.R. Schwartz, W. Gerin, K.W. Davidson et al. // Psychosom Med. - 2003. - Vol. 65(1). P.22.

329. Siddiqui S. Hypertension control in a community health centre at Riyadh, Saudi Arabia / S. Siddiqui [et al.] // Saudi Med. J. - 2001. - Vol. 22.

- P. 49-52.

330. Staessen, J.A. Hypertension prevalence and stroke mortality across populations / J.A. Staessen, T. Kuznetsova, K. Stolarz // JAMA. - 2003. -Vol. 289, № 18. -P. 2420-2422.

331. Staessen, J.A. Randomized double-blind comparison of placebo and active treatment or older patients with isolated systolic hypertension / J.A. Staessen [et al.] // Lancet. - 1997. -Vol. 350, №9080. - P. 757-764.

332. Stamler. J. Epidemic Obesity in the United States / J. Stamler // Arch Intern Med. - 1993. Vol. 153 (9). P. 1040-4.

333. Stamler, J. INTERSALT study findings. Public health and medical care implications / J. Stamler [et al.] // Hypertension. - 1989. - Vol. 14, №5.

- P. 570-577.

334. Stergiou, G.S. Hypertension: Does home telemonitoring improve hypertension management?/ G.S. Stergiou, E.G. Nasothimiou // Nature Rev Nephrol. - 2011. - Vol. 7. - P.493-495.

335. Stewart, K. A multifaceted pharmacist intervention to improve antihypertensive adherence: a cluster-randomized, controlled trial (HAPPy trial). / Stewart K., George J., Mc Namara K.P. et al // J Clin Pharm Ther. -2014. - Vol. 39 (5). - P. 527-34.

336. Strandgaard, S. Hypertension and stroke / S. Strandgaard // J. Hypertens. - 1996. -Vol. 14, №3. - P. 7-23.

337. Strazzullo, P. Excess body weight and incidence of stroke: metaanalysis of prospective studies with 2 million participants / P. Strazzullo [et al.] // Stroke. - 2010. - Vol. 41, №5. - P. 418-426.

338. Sturani A. PANDORA Study Group Assessment of antihypertensive drug use in primary care in Ravenna, Italy, based on data collected in the PANDORA project / A. Sturani [et al.] // Clin. Ther. - 2002. - Vol. 24. - P. 249-259.

339. Sturkenboom, M.C. Prevalence and treatment of hypertensive patients with multiple cardiovascular risk factors in Italy / M.C. Sturkenboom // Pharmacoepidemiol. Drug Saf. - 2005. - Vol. 14 (Suppl. 2). - P. 48-49.

340. Sung J.C., Nichol M.B., Venturini F., Bailey K.L., McCombs J.S., Cody M. Factors affecting patient compliance with antihyperlipidemic medications in an HMO population / J.C. Sung, M.B. Nichol, F. Venturini, et al. // Am J Manag Care. -1998. Vol. 4(10). - P.1421-1430.

341. Taylor, A.A. Adherence to antihypertensive therapy with fixed-dose amlodipine besylate/benazepril HCl versus comparable component-based therapy / A.A. Taylor, O. Shoheiber // Congest. Heart Fail. - 2003. - Vol. 9, № 6. - P. 324-332.

342. Thompson, D.W. Clinical epidemiology of stroke / D.W. Thompson, A.J. Furlan // Neurol. Clin. - 1996. - Vol. 14, № 2. - P. 309-315.

343. The fifth report of the Joint National Committee on detection, evaluation, and treatment of high blood pressure (JNC V) // Arch. Intern. Med. - 1993. - Vol. 153. - P. 154-183.

344. Tocci, G. Blood pressure control in Italy: analysis of clinical data from 2005-2011 surveys on hypertension / G.Tocci, E.A. Rosei, E.Ambrosioni et al. // J Hypertens.- 2012.- Vol. 30 (6). P. 1065-74.

345. Tung Y.C. Clinical outcomes and healthcare costs in hypertensive patients treated with a fixed-dose combination of amlodipine/valsartan / Y.C.

Tung, Y.S. Lin, L.S. Wu et al. // J. Clin. Hypertens (Greenwich). - 2015. -Vol. 17, № 1. - P. 51-58.

346. Turner, B.J. Barriers to adherence and hypertension control in a racially diverse representative sample of elderly primary care patients / B.J. Turner [et al.] // Pharmacoepidemiol. Drug Saf. - 2009. - Vol. 18 (Issue 8). -P. 672-681.

347. Tverdal, A. Heart rate and mortality from cardiovascular causes: a 12 year followup study of 379843 men and woman aged 40-45 years / A. Tverdal, V. Hjellvik, R. Selmer // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29, №22. - P. 2772-2781.

348. Unwin, N. Impaired glucose tolerane and impaired fasting glycaemia: the current status on definition and intervention / N. Unwin [et al.] // Diabetes Med. - 2002. - №19. - P. 1-17.

349. Vrijens, B. Comparing compliance patterns between randomized treatments / B. Vrijens, E. Goetghebeur // Control. Clin. Trials. — 1997. — Vol.18. — P. 187-203.

350. Wallenius, S. H. Drug treatment for hypertension in Finnish primary health care / S. Wallenius [et al.] // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 1998. - Vol. 54. - P. 793-799.

351. Wallenius, S.H. Self-initiated modification of hypertension treatment in response to perceived problems / S.H. Wallenius, K.K. Vainio, M.J. Korhonen et al. // Ann. Pharmacother. -1995. -Vol. 29, № 12. -P. 12131217.

352. Wang J.G. Prevention of stroke and myocardial infarction by amlodipine and angiotensin receptor blockers: a quantitative overview / J.G. Wang, Y. Li, S.S. Franklin // Hypertension. - 2007. - Vol. 50. - P. 181-8.

353. Weingarten, S.R. Intervention used in disease management programmes for patients with chronic illness - which ones work? / S.R.

Weingarten, J.M. Henning, E. Banamgarav et al. // BMJ. - 2002. - Vol. 325. - P. 925-8.

354. Wild, S. Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030 // S. Wild, G. Roglic, A. Greene, et al // Diabetes Care. - 2004. - Vol.27 - P. 1047-1053.

355. Wofford M.R. The treatment of hypertension in obese patients / M.R. Wofford, G. Smith, D.S. Minor et al. // Curr. Hypertens. Rep. - 2008. -Vol-10 (2). P. 143-50.

356. Wong, M.C. Initial antihypertensive prescription and switching: a 5 year cohort study from 250,851 patients / M.C. Wong, W.W. Tam, C.S. Cheung // PLoS One. -2013. -Vol. 8, -№ 1. -P. e53625

357. Wrigley, S. Role of stigma and attitudes toward help-seeking from a general practitioner for mental health problems in a rural town / S. Wrigley, H. Jackson, F. Juddet al. // Aust N Z J Psychiatry. - 2005. -Vol.39(6). -P.514-52.

358. Yang, W. Evaluation of compliance and health care utilization in patients treated with single pill vs. free combination antihypertensives / W. Yang, J. Chang, K.H. Kahler et al. // Curr. Med. Res. Opin. - 2010. - Vol. 26, № 9. - P. 2065-2076.

359. Yusuf, S. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. / S.Yusuf, S. Hawken, S. Ounpuu et al. // Lancet. 2004. - Vol. 364, № 9438. - P. 937-952.

360. Yusuf, S. Obesity and the risk of myocardial infarction in 27000 participants from 52 countries: a case-control study / S. Yusuf [et al.] // Lancet. - 2005. - Vol. 366, №9497. -P. 1640-1649.

361. Zaridze, D. Alcohol and mortality in Russia:prospective observational study of 151 000 adults / D.Zaridze, S.Lewington, A. Boroda et al. // Lancet. - 2014. - Vol.383, Issue 9927. - P. 1465—1473.

362. Zhang, H. Blood pressure lowering for primary and secondary prevention of stroke / H. Zhang, L. Thijs, J.A. Staessen // Hypertension. -2006. - Vol. 48, № 2. - P. 187-195.

363. Zubin J. Can Mobile Health Applications Facilitate Meaningful Behavior Change? / J. Zubin, D. Peterson // JAMA. - 2015. Vol. 314 (12). -P. 1236 - 1237.

Приложения

№ поликл. Степень АГ

Приложение 1

Лист наблюдения пациента с АГ, состоящего на «Д» учете Лицевая сторона (заполняется из амбулаторной карты пациента с АГ)

№ участка Стадия

ФИО пациента Риск

Дата рождения Курение Да Нет

Пол ОТ

Адрес Рост

Телефон Вес

Место работы ИМТ

Образование ОХС ЛНП ЛВП ТГ

Назначенные препараты Глюкоза натощак