Эпидемиологические аспекты рака шейки матки в Республике Саха (Якутия), оценка эффективности онкологической помощи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Макарова, Наталья Николаевна

• Макарова, Наталья Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Макарова, Наталья Николаевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность рака шейки матки в разных странах мира и в России

1.2. Факторы риска и их роль в возникновении рака шейки матки

1.3. Роль цитологического скрининга в плане уменьшения частоты диагноза рака шейки матки

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3 МЕДИКО-ГЕОГРАФИЧЕСКОЕ РАЙОНИРОВАНИЕ ТЕРРИТОРИИ PC (Я) И ЕЕ ХАРАКТЕРИСТИКА

3.1. Климато-географические особенности

3.2. Медико-демографическая характеристика

ГЛАВА 4 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ В

УСЛОВИЯХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА

4.1. Заболеваемость раком шейки матки в Республике Саха (Якутия)

4.2. Территориальные различия

4.3. Заболеваемость раком шейки матки городского и сельского населения

4.4. Рак шейки матки у пришлого и коренного населения Республики Саха (Якутия)

4.5. Факторы риска развития рака шейки матки в Республике Саха (Якутия)

ГЛАВА 5 СМЕРТНОСТЬ ОТ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ В PC (Я) И ЕЕ

СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ 5.1. Смертность от рака шейки матки в Республике Саха

5.2. Территориальные различия

5.3. Смертность от рака шейки матки городского и сельского 95 населения

5.4. Смертность от рака шейки матки у коренного и пришлого 104 населения Республики Саха (Якутия)

5.5. Социально-экономические последствия смертности 108 женщин от рака шейки матки

ГЛАВА 6 СОСТОЯНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ РАКОМ ШЕЙКИ МАТКИ В РЕСПУБЛИКЕ САХА

6.1. Показатели онкологической службы

6.2. Фоновые заболевания и рак шейки матки, вопросы 122 профилактики

6.3. Работа смотровых кабинетов

6.4. Эффективность активного выявления рака шейки матки

6.5. Цитологические методы исследования и их 135 диагностическая значимость в формировании группы повышенного онкологического риска развития рака шейки матки

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологические аспекты рака шейки матки в Республике Саха (Якутия), оценка эффективности онкологической помощи»

Актуальность проблемы. Несмотря на определенные успехи, достигнутые в области диагностики и лечения, рак шейки матки продолжает занимать одну из лидирующих позиций в структуре онкологической заболеваемости женской половой сферы.

В развивающихся странах доля РШМ среди всех злокачественных опухолей у женщин составляет 15%, в развитых странах - 4,4% от новых случаев рака [Заридзе Д.Г., 2004]. По данным Международного агентства по изучению рака, ежегодно в мире регистрируется 371 ООО новых случаев РШМ и умирает от него 190 000 женщин [Parkin D.M., Pisani P., Ferlay J., 1999].

В последние годы в экономически развитых странах отмечается тенденция к снижению заболеваемости РШМ. Вместе с тем наблюдается рост частоты возникновения РШМ среди женщин молодого возраста [Борьба против рака шейки матки. 1986; Урманчеева А.Ф., 2000].

В Российской Федерации выявляется около 12 000 новых случаев инвазивного РШМ в год и умирает ежегодно более 6 000 женщин [Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В., 1999, 2003, 2005]. В России в соответствии с общей тенденцией развитых индустриальных стран отмечено постепенное снижение заболеваемости РШМ. Снижение уровня заболеваемости обусловлено убылыо показателей заболеваемости женщин в возрасте 30-59 лет и 60 лет и старше. В то же время отмечается неблагоприятная тенденция роста заболеваемости РШМ среди женщин младшей возрастной группы (до 29 лет) [Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В., 1997, 2005]. Это тревожный факт, так как данный контингент является не только репродуктивно значимой частью женского населения, но и активной в социальном отношении группой. По этой причине актуальна как профилактика развития болезни, так и своевременная диагностика опухолевого процесса.

Исследования, проведенные ранее на территории Сибири, свидетельствуют о наличии региональной специфики распространенности

РШМ, что связывают с климато-географическими, социально-демографическими, гигиеническими и этническими особенностями [Чаклин А.В., 1963; Писарева Л.Ф., 1997; Балашева И.И., Лучинина Р.Н., 2004, 2005]. Весьма значимым является проведение онкоэпидемиологических исследований среди коренного населения в связи с необходимостью бережного отношения к их генофонду.

В Республике Саха (Якутия), так же как и в целом по России, РШМ - это одна из центральных проблем онкологии, от которого чаще всего страдает наиболее трудоспособная и социально активная часть женского населения.

Важным направлением эпидемиологии злокачественных новообразований является изучение их распространения среди отдельных групп населения, отличающихся особенностями образа жизни, для выявления причин и условий возникновения опухолей [Марочко А.Ю.с соавт., 1999]. По данным переписи населения 2002 г., в республике проживает 48,9% представителей коренной национальности. Различия в образе жизни и обычаях и особенно в репродуктивном поведении позволяют предполагать возможность различия в заболеваемости РШМ коренного и пришлого населения республики.

Шейка матки - орган, легко доступный для обследования и наблюдения. Она является удобной моделью для изучения этапов развития злокачественного процесса. РШМ относится к визуальным формам рака, и для ее выявления существует система профилактических осмотров [Денисов Л.Е., 1983; Методические рекомендации. 1999; Агаркова Л.А., 2004].

С начала 90-х г. в России скрининг РШМ, направленный на активное выявление фоновых и предраковых процессов и обеспечивающий заметное снижение уровня заболеваемости инвазивными формами РШМ, практически бездействует по целому ряду экономических и социальных причин. В 1996 г. в России, по официальным данным, только 8,4% злокачественных новообразований шейки матки было выявлено в смотровых кабинетах (в 1985-11,8%; в 1990 - 9,7%) [Чиссов В.И., 1996; Злокачественные новообразования . 1997].

Неудовлетворительные показатели ранней диагностики РШМ объясняются недостатками в организации активного выявления заболевания, то есть диспансеризации, и низкой эффективностью профилактических осмотров женщин. Исследования, отражающие результаты скрининга предопухолевых заболеваний и опухолей шейки матки в Республике Саха (Якутия), не проводились. ТехМ не менее их выполнение имеет практическую направленность, так как предусматривают оценку эффективности различных методологических подходов в проведении профилактических осмотров женщин, и способствует решению проблемы ранней диагностики злокачественных новообразований шейки матки.

В этой связи являются актуальными изучение характера заболеваемости и смертности РШМ с оценкой роли факторов риска, анализ причин неудовлетворительных профилактических и диагностических мероприятий на территории Республики Саха (Якутия) и разработка организационно-профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности от данной патологии.

Цель исследовании: установить пространственные и временные закономерности заболеваемости и смертности от РШМ и обосновать организационные формы профилактики данного заболевания на территории Республики Саха (Якутия).

Задачи исследования:

1. Изучить заболеваемость и смертность от РШМ в Республике Саха (Якутия) за 15-летний период (1989-2003 гг.) в целом среди коренного и пришлого, городского и сельского женского населения с учетом возраста. На основании полученных данных составить прогноз заболеваемости до 2010 г.

2. Исследовать особенности распространения РШМ в медико-географических зонах республики.

3. Изучить состояние онкологической службы Республики Саха (Якутия) за период 1989-2003 гг.

4. Изучить выявляемость по обращаемости фоновых и предраковых заболеваний шейки матки среди женского населения республики.

5. Оценить эффективность активного выявления РШМ по материалам центральной республиканской цитологической лаборатории за 1985-2004 гг., смотровых кабинетов и выездных бригад ЯРОД.

6. Обосновать организационные подходы для повышения эффективности своевременного выявления и диагностики РШМ.

Научная новизна:

В работе впервые с применением современного аналитического метода получены уточненные данные о характере возрастных, территориальных особенностей заболеваемости и смертности от РШМ населения PC (Я) в целом, а также среди коренного и пришлого, городского и сельского населения. Дан прогноз заболеваемости и смертности до 2010 г.

Разработаны картограммы заболеваемости и смертности от РШМ женского населения Республики Саха (Якутия).

Дана характеристика популяционных факторов риска развития РШМ.

Впервые изучены и представлены данные об особенностях распространения фоновых и «предраковых» состояний среди женского населения республики.

Обоснованы организационные подходы для повышения эффективности своевременного выявления и диагностики РШМ в условиях Крайнего Севера на примере PC (Я).

Практическая значимость:

Полученные эпидемиологические данные позволят организаторам здравоохранения иметь четкую картину относительно частоты РШМ, уровней заболеваемости и смертности и послужат основанием для принятия организационно-методических мероприятий по раннему выявлению и профилактике РШМ (планирование и развертывание сети женских консультативных, смотровых кабинетов в республике), а также мер по снижению силы влияния некоторых факторов риска.

Материалы диссертации и предложенные мероприятия по профилактике РШМ включены в территориальную программу «Онкология» Республики Саха (Якутия) и в курс лекций по онкологии студентам медицинских вузов.

Положения, выносимые па защиту:

1. Показатели заболеваемости и смертности от РШМ у женского населения Республики Саха (Якутия) имеют региональную специфику за счет реализации медико-демографических, социально-гигиенических и этнических факторов риска.

2. В Республике Саха (Якутия) в динамике наблюдается стабилизация стандартизованных показателей заболеваемости и тенденция к снижению показателей смертности от РШМ за счет пришлого населения.

3. Выявляемость фоновых заболеваний шейки матки выше у приезжего женского населения, жительниц города и южных улусов.

4. Для повышения эффективности раннего выявления РШМ необходимо внедрение программы «Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки».

Апробация диссертации:

Основные положения работы докладывались и обсуждались на городской научно-практической конференции, посвященной 370-летию г. Якутска (Якутск, 2002 г.); научно-практической конференции «Вопросы формирования здоровья и патологии человека на Севере: факты, проблемы и перспективы» (Якутск, 2002 г.); научно-практической конференции, посвященной 45-летию высшего медицинского образования PC (Я) (Якутск, 2003 г.); VII и VIII межрегиональных конференциях онкологов Якутии, посвященных 55-летию онкологической службы PC (Я) (Якутск, 2003, 2005 гг.); The Ninth of the X Russia - Japan International Medical Symposium «Yakutia - 2003» (Якутск, 2003 г.); Российской научно-практической конференции НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН «Новые диагностические и лечебные технологии в онкологии» (Томск, 2003 г.); региональной научно-практической конференции «Экология и здоровье человека на Севере»

Якутск, 2004 г.); The Eleventh International Symposium of the Japan - Russia Medical Exchange Niigata, 2004; III съезде онкологов и радиологов СНГ (Минск, 2004 г.).

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 14 работ и методические рекомендации.

Объем и структура диссертации:

Работа изложена на 187 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы из 203 наименований (144 отечественных и 59 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 33 рисунками и 36 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Макарова, Наталья Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Республика Саха по частоте заболеваемости (в PC — 7,9; РФ - 5,2% в 2000 г.) и смертности от РШМ (7,7 и 5,1% соответственно) относится к территориям с относительно высоким риском заболеваемости в России. В Якутии РШМ является причиной смерти у 48,0% (РФ - 30,2%) женщин, умерших от злокачественных опухолей половой сферы.

2. Повышенная заболеваемость (12,8±1,3; РФ - 11,1±0,1°/оооо) и смертность (5,6±0,8; РФ -5,1±0,1°/оооо) от РШМ формируются в основном за счет пришлого населения (14,8±0,8 и 7,5±0,9°/оооо)5 у которого соответствующие показатели выше, чем у аборигенного (9,1 ±0,7 и 4,3±1,0°/оооо)

3. С возрастом заболеваемость и смертность от РШМ растут. Самая высокая заболеваемость у женщин в 50-54, смертность - в 50-59 лет. Статистически значимый прирост отмечен в репродуктивном возрасте, снижение - в 60 лет и старше. Средний возраст больных РШМ - 51,6±0,9, умерших - 56,4±1,4 года, и это в том и другом случае на 3,2 года моложе, чем по РФ.

4. Распространенность РШМ в Якутии имеет медико-географическую, этно-демографическую, медико-социальную обусловленность. Высокая заболеваемость и смертность от РШМ, превышающие средне республиканские показатели, констатируются в Восточной (18,1 ±0,3 и 13,2±2,2°/00оо) и Южной (17,7±0,2 и 12,4±2,20/00оо соответственно) зонах, где большинство населения составляют приезжие, занятые на предприятиях добывающей промышленности. У городских женщин заболеваемость РШМ (13,1±1,3°/00оо) в 1,2, смертность (7,0±0,7°/оооо) в 1,7 раза выше, чем у сельских (11,3±1,7 и 4,0±0,8°/оооо соответственно).

5. Ретроспективный анализ динамики показателей заболеваемости и смертности от РШМ за 1989-2003 гг. выявил тенденцию их снижения. Прогнозируемые уровни стандартизованных показателей заболеваемости стабилизируются, смертности будут иметь тенденцию к снижению и к 2010 г. могут составить соответственно 11,6±2,6 и 5,1±1,6 на 100 тыс. женского населения.

6. Выявляемость патологии шейки матки в поликлинике ЯРОД по обращаемости составила 15,6%, из них в репродуктивном возрасте - 82,2%. В структуре выявленной патологии фоновые заболевания составили 94,0% (из них эрозии и эндоцервикоз - 64,9%), предопухолевые - 1,1%, рак шейки матки

- 4,9%. У городского и пришлого населения (172,4±5,5 и 164,5±5,0%о) показатели выявляемости статистически значимо выше, чем у сельского и коренного (137,1±5,5 и 142,1±6,1%о). Высокая заболеваемость отмечена в крупных промышленных центрах (183,3±6,0%о).

7. Онкологическая помощь больным РШМ в Республике Саха (Якутия) характеризуется низкими показателями распространенности - 55,8% (РФ -1 12,2°/оооо)5 активной выявляемости - 22,7% (РФ - 24,3%), особенно в преинвазивной стадии - 2,8%) (РФ - 15,8%), высокими показателями запущенности - 50,0% (РФ - 39,7%) и одногодичной летальности - 38,8% (РФ

- 20,9%), что связано с деятельностью смотровых кабинетов (охват населения — 42,2%, выявляемость рака шейки матки - 0,01%) и недостаточным цитологическим скринингом (охват - 7,2%, выявляемость предопухолевых заболеваний - 0,65%, рака шейки матки - 0,03%).

8. Учитывая обширность территории республики, низкую плотность населения, транспортную труднодоступность, необходимо использовать метод выездных бригад при проведении диспансеризации населения Крайнего Севера (выявляемость патологии шейки матки составила 35,9%, из них РШМ - 1,2%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Алгоритм диагностики РШМ следует использовать в женских консультациях, смотровых кабинетах и фельдшерско-акушерских пунктах для активного выявления патологии шейки матки.

2. Для улучшения эпидемиологической ситуации по РШМ в Республике Саха (Якутия) необходимо:

- организовать и систематизировать работу выездных бригад ЯРОД;

- расширить сеть смотровых кабинетов;

- провести обучение медицинского персонала смотровых кабинетов, ФАПов правилам проведения забора материала для цитологических исследований;

- обеспечить смотровые кабинеты специализированными инструментами для забора материала, включая cervix brush;

- усилить информационно-просветительскую деятельность, направленную на формирование у женского населения установки на сохранение здоровья, привычки регулярно посещать женскую консультацию для осмотра специалистом;

- учитывая этиологическую роль вируса папилломы человека в развитии предраковых заболеваний и РШМ, рекомендовать врачам женских консультаций проводить дополнительное обследование ВПЧ-тестирование для формирования групп повышенного онкологического риска;

- формировать группы повышенного риска развития рака шейки матки при диспансеризации женщин;

- систематическое обследование и наблюдение пролеченных больных РШМ с целью максимального раннего выявления рецидива, метастазов и медико-социальной реабилитации, проведение мероприятий, направленных на профилактику опухолевого роста.

167

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Макарова, Наталья Николаевна, 2006 год

1. Агаркова, JL А. Научное обоснование системы мероприятий по профилактике нарушений репродуктивного здоровья женщин в условиях техногенного загрязнения: автореф. дис.доктора мед. наук/ JT. А. Агаркова. -Москва, 2004.-48 с.

2. Айрапетов, А. М. Таблицы исчисления среднегодовых темпов роста, прироста и снижения / А. М. Айрапетов. М. : Статистика, 1979. - 222 с.

3. Аксель, Е. М. Методика оценки социально-экономического ущерба, наносимого смертностью от злокачественных новообразований: методические рекомендации / Е. М. Аксель, В. В. Двойрин. М., 1984. - 35 с.

4. Анализ контингента больных раком шейки матки, состоящих на учете на конец 2003 г. / Н. Н. Макарова, П. М. Иванов, JL Н. Афанасьева и др. // Актуальные проблемы клинической онкологии и преканцерогенеза : матер, межрег. конф. -Якутск, 2005. С. 157-160.

5. Анализ состояния онкогинекологической помощи в Республике Саха (Якутия) / Л. Н. Афанасьева, П. М. Иванов, Н. Н. Макарова и др. // Якутский медицинский журнал. -2003.-№3.-С. 14-17.

6. Анкирская, А. С. Бактериальный вагиноз / А. С. Анкирская // Акушерство и гинекология. 1995. —№ 6.-С, 13-16.

7. Атлас онкологической заболеваемости населения Сибири и Дальнего Востока: в 2 т. / JI. Ф. Писарева, Б. Н. Зырянов, Н. В. Васильев и др. Томск: изд-воТом. ун-та, 1995. - Т. 1, 2-в 3 книгах - 176, 302, 274 с.

8. Ашрафян, JI. А. Гинекологические аспекты в тенденциях заболеваемости и смертности от рака органов репродуктивной системы / JI.A. Ашрафян, Е. Г. Новикова // Журналъ акушерства и женскихъ болезней. 2001. - Выпуск 1. -Т. XLX.-C. 27-33.

9. Бажутова, Г. А. Возможности цитологического метода исследования при профилактическом осмотре материала шейки матки / Г. А. Бажутова, Л. И. Тамразова // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. - № 10. -С. 38-40.

10. Белокринницкая, Т. Е. Клинико-эпидемиологические аспекты заболеваний шейки матки, ассоциированных с вирусом папиллом / Т. Е. Белокринницкая, Е. Н. Пономарева, Е. Н. Бунина // Дальневосточный медицинский журнал. — Хабаровск, 2005. № 1. - С. 40 - 42.

11. Бехтерева, Ч. А. К вопросу об эпидемиологии рака шейки матки в Челябинской области / Ч. А. Бехтерева, А. В. Важенин, Т. А. Васильева // Иероглиф. 2004. - Т. 7. - № 24. - С. 871-872.

12. Борьба против рака шейки матки: совещ. ВОЗ // Бюл. ВОЗ. 1986. - Т. 64, №4.-С. 91-104.

13. Борисенко, К. К. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний,передаваемых половым путем. -/ К. К. Борисенко. М., 1998. - 210 с.

14. Бохман, Я. В. Рак шейки матки / Я. В. Бохман, У. К. Лютра. Кишинев: Штиинца, 1991.-239 с.

15. Бохман, Я.В. Руководство по онкогинекологии. СПб. : «ООО Издательство Фолиант», 2002. - 542 с.

16. Винницкая, В. К.Онкологическая гинекология / В. К. Винницкая, А. Н. Мельник, А, Н. Рыбалка и др. // Под ред. В.К. Винницкой. К. : Здоров'я. -1983.-248 с.

17. Вишневская, Е. Е. Рак шейки матки / Е. Е. Вишневская. Минск, 1987. — 236 с.

18. Возрастной состав населения РСФСР. По данным Всесоюзной переписи населения 1989 г. М. : Республиканский информационно-издательский центр, 1990.-373 с.

19. Возрастно-половой состав и состояние в браке. М. : ИИЦ «Статистика России», 2004. - 416 с. (Итоги Всероссийской переписи населения 2002 г.: В 14т./ Федер. служба гос. статистики; Т. 2).

20. Гаврилова, М. К. О районировании Севера России по дискомфортности проживания / М. К. Гаврилова, Е. Н. Федорова, О. А. Лазебник // Наука и образование. Якутск, 2003. - С. 16-24.

21. Генитальные инфекции у больных, получивших радикальное лечение по поводу рака шейки матки / Т. А. Прокопьева, Н. М. Рупасова, Л. А. Чередникова и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - № 6. -С. 52-53.

22. Голованова, В. А. Частота и факторы риска папилломавирусной инфекции и дисплазии эпителия шейки матки у сексуально активных девушек-подростков / В. А. Голованова, В. И. Новик, Ю. А. Гуркин // Вопросыонкологии. 1999. - Т. 45. - № 6. -С. 623 - 626.

23. Головкина, JI. И. Кольпоскопическая оценка плоских кондилом и их связи с интраэпителиальной неоплазией шейки матки : автореф. дис.канд. мед. наук / JI. И. Головкина. Санкт-Петербург, 1999. - 26 с.

24. Гормональная реабилитация больных раком шейки матки после радикального хирургического лечения / А. Ф. Урманчеева, JI. М. Бернштейн, М. М. Бурнина и др. // Журналъ акушерства и женскихъ болезней. 2001. -Выпуск 1. - Т. XLX. - С. 18 - 22.

25. Гуслицер Л.Н. Эпидемиология злокачественных опухолей на Украине / Л.Н. Гуслицер Киев: Наук. Думка, 1988. - 184 с.

26. Давыдов, М. И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ (состояние онкологической помощи, заболеваемость, смертность) / М. И. Давыдов, Е. М. Аксель. М., 2002. - 281с.

27. Двойрин, В. В. Компонентный анализ динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями: методические рекомендации / В. В. Двойрин, Е. М. Аксель. М., 1987. - 11 с.

28. Двойрин, В. В. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых странах СНГ в 1990 1994гг. / В. В. Двойрин, М. Е. Аксель, Н. Н. Трапезников. - М., 1994. - 198 с.

29. Двойрин, В. В. Информационное обеспечение планирования и оценки российской противораковой программы / В. В. Двойрин, В. В. Старинский, Н. Н. Трапезников. М., 1992. - 155 с.

30. Демографический ежегодник России: стат. сб. / Госкомстат России. М., 2000. - 405 с.

31. Денисов, Л. Е. Методические указания по выявлению ранних форм основных локализаций злокачественных новообразований / Л. Е. Денисов, В. Д. Володин. М. : МЗ СССР. 4 ГУ, 1983. - 32 с.

32. Динамика и прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Республики Саха (Якутия) / П. М. Иванов, Н. С. Киприянова, Ф. Г. Иванова, Л. Н. Афанасьева // Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи. Якутск, 2000. - С. 24 - 27.

33. Дулганов, К. П. Эпидемиология злокачественных опухолей в республике Бурятия / К. П. Дулганов, П. К. Дулганов, В. К. Дулганов. Улан-Удэ, 2001. - 372 с.

34. Заболеваемость злокачественными новообразованиями женского населения Якутии / Т. И. Николаева, В. В. Остобунаев, Н. Н. Макарова, Т. Н. Жарникова // Матер. III съезда онкологов и радиологов СНГ. Ч. 1. - Минск, 2004.- С. 241.

35. Заридзе, Д. Г. Эпидемиология и этиология злокачественных новообразований. Сборник Канцерогенез / Д. Г. Заридзе. М. : Медицина, 2000.- С. 5-49.

36. Злокачественные новообразования в России в 1996 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. В.И. Чиссова, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. -Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена, 1997. 274 с.

37. Злокачественные новообразования в России в 1999 году (заболеваемость исмертность) / Под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старинского. М., 2000. - 262 с.

38. Злокачественные новообразования в России в 2000 году (заболеваемость исмертность) / Под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старинского. М, 2002. - 249 с.t

39. Злокачественные новообразования в России в 2003 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. — Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2005. 256 с.

40. Злокачественные новообразования в России в 1997 г. : оценка уровней заболеваемости и направленности ее трендов / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, JI. В. Ременник и др. // Российский онкологический журнал. 1999. - № 4. - С. 4 - 19.

41. Злокачественные новообразования женских половых органов в России / J1. В. Ременник, Е. Г. Новикова, В. Д. Мокина и др. // Российский онкологический журнал. 1997. - № 6. - С. 4-8.

42. Злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге в 1996 году / под ред. В. М. Мерабишвили. -СПб., 1999. 219 с.

43. Иванов, П. М. Состояние онкологической помощи больным злокачественными новообразованиями органов гениталий / П. М. Иванов, JL Н. Афанасьева, J1. С. Ларионова // Актуальные проблемы клинической онкологии. Улан-Удэ, 1999.- С. 46- 49.

44. Иванов, П. М. Смертность от рака шейки матки и ее социально-экономическое последствие на Севере. Избранные вопросы медицинской помощи. / П. М. Иванов, Н. Н. Макарова, Ф. Г. Иванова. Якутск, 2002. - С. 187- 189.

45. Канцерогенез / Под ред. Заридзе Д. Г. М. : Медицина, 2004. - 576 с.

46. Кемб, М. Л. Скрининг на цервикальный рак женщин, обратившихся в клиники заболеваний, передаваемых половым путем / М. Л. Кемб // ЗППП. -1997.- №3. С. 11-16.

47. Киселев, Ф. Л. Вирус-ассоциированные опухоли человека: рак шейки матки. Обзор / Ф. Л. Киселев // Биохимия. 2000. - Т. 65. - № 1. - С. 79 -91.

48. Киселев, Ф. J1. Вирус папилломы человека как этиологический фактор цервикального рака: значимость для практического здравоохранения / Ф. JI. Киселев // Вопросы вирусологии. 1997. - № 6. - С. 248 - 251.

49. Киселев, Ф. Л. Молекулярные основы канцерогенеза у человека / Ф. JI. Киселев, О. А. Павлиш, О. Г. Татосян. М., 1990. - 320 с.

50. Клинико-морфологические аспекты цервикальной папилломавирусной инфекции / Л. А. Коломиец, Л. Н. Уразова, Н. В. Севастьянова, О. Н. Чуруксаева // Вопросы онкологии. 2002. - Т. 48. - № 1. - С. 43 - 46.

51. Козлова, А. В. Лучевая терапия злокачественных опухолей / А. В. Козлова. М., 1976. - 200 с.

52. Коломиец, Л. А. Генитальная папилломавирусная инфекция и рак шейки матки / Л.А. Коломиец, Л.Н. Уразова. -Томск : изд-во НТЛ, 2002. 100 с.

53. Кузнецов, В. В. Клинико-патогенетические обоснования усовершенствования скрининга рака органов репродуктивной системы у женщин (матка, яичники, молочная железа) : автореф. дис.доктора мед. наук / В. В. Кузнецов. СПб., 1991. - 53 с.

54. Лазебник, О. А. География заболеваемости населения Республики Саха (Якутия) злокачественными новообразованиями / О. А. Лазебник, П. М. Иванов, Д. Г. Тихонов-Новосибирск : Наука, 2004.- 159 с.

55. Левшин, В. Ф. Табак и злокачественные новообразования / В. Ф. Левшин, Д. Г. Заридзе // Вопросы онкологии. 2003. - Т. 49. - № 4. - С. 394 - 395.

56. Макаров, А. А. Биологически активные вещества в растениях Якутии / А. А. Макаров. Новосибирск, 1989. - 156 с.

57. Макаров, В.М. Эпидемиология хронических обструктивных болезней органов дыхания в условиях Республики Саха / В. М. Макаров Томск : изд-во Том. ун-та, 1995. — 112 с.

58. Макарова, Н. Н. Рак шейки матки как важнейшая проблема на Севере / Н. Н. Макарова, П. М. Иванов // Матер, конф. «Вопросы формирования здоровья и патологии человека на Севере: факты, проблемы и перспективы». Якутск, 2002. - С. 244 - 246.

59. Макарова, Н. Н. Об оптимизации лечения рака шейки матки / Н. Н. Макарова, П. М. Иванов, JI. Н. Афанасьева // Актуальные проблемы клинической онкологии и преканцерогенеза на Севере : матер. VIII межрег. конф. онкологов. Якутск, 2003. - С. 59 - 62.

60. Мамедова, JI. Т. Факторы прогноза и отдаленные результаты лечений рака шейки матки / JI. Т. Мамедова // Вестник Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН. 2002. - Т. 2. - С. 47 - 52.

61. Манухин, И. Б. Иммунные и микробиологические аспекты заболеваний шейки матки / И. Б. Манухин, Г. Н. Минкина // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. 1994. - № 1. — С. 38 — 42.

62. Мерков A.M. Статистическое изучение злокачественных новообразований / А. М. Мерков, А. В. Чаклин. М.: Медгиз, 1962. - 219 с.

63. Методология и организация скрининга рака шейки матки / В. И. Чиссов, М. И. Давыдов, В. В. Старинский, Б. Н. Ковалев // Пособие для врачей. М., 2004.-32 с.

64. Методология и организация скрининга рака шейки матки / В. И. Чиссов, М. И. Давыдов, В. В. Старинский и др. // Современные технологии в онкологии : матер. VI Всеросс. съезда онкологов. 2005. - Т. 1. - С. 216.

65. Микрофлора генитального тракта у больных с папилломавирусной инфекцией / М. Ш. Багирова, О. В. Коршунова, JI. И. Кофарская и др. // Журнал микробиологии. 1995. - № 3. - С. 113-116.

66. Минкина, Г. Н. Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения шейки матки : автореф. дис.доктора мед. наук / Г. Н. Минкина. 1999. - 35 с.

67. Минкина, Г. Н. Предрак шейки матки / Г. Н. Минкина, И. Б. Манухин, Г. А. Франк. Москва : Аэрограф медиа, 2001. - 26 с.

68. Наумов, М. М. Химиолучевая терапия местнораспространенного рака шайки матки / М. М. Наумов, В. Г. Елишев, С. А. Степачева // Матер. IX Всеросс. конф. онкологов. СПб., 2002. - С. 251 -253.

69. Национальный состав и владение языками, гражданство (Итоги Всероссийской переписи населения 2002 г.: В 14 т. / Федер. служба гос. статистики; Т. 4. Кн. 1). М. : ИИЦ «Статистика России», 2004. - 946 с.

70. Неотложные проблемы онкологической ситуации в Якутии / П. М. Иванов, Н. С. Киприянова, JI. Н. Афанасьева, Ф. Г. Иванова // Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи. Якутск, 2001. - С. 64 - 65.

71. Новик, В. И. Факторы эффективности цитологического рака шейки матки / В. И. Новик // Российский онкологический журнал. 2006. - № 1. — С. 47 -49.

72. Новик, В. И. Цитологический скрининг предрака и рака шейки матки (обзор) / В. И. Новик // Вопросы онкологии. 1990. - Т. 36. - № 12. - С. 1411 -1418.

73. Новик, В. И. Эпидемиология рака шейки матки, факторы риска, скрининг / В. И. Новик // Практическая онкология. 2002. - Т. 3. - № 3. - С. 156 — 165.

74. Новиков, А. И. Оппортунистические инфекции: эпидемиологические, иммунологические аспекты и качество жизни / А. И. Новиков, Ю. В. Редькин, Т. И. Долгих // Гинекология. 2004. - Т.6. - №4. - С. 169- 173.

75. Новый подход к ранней диагностике рака шейки матки / JI. А. Коломиец, Л. Н. Уразова, О. Н. Чуруксаева, Н. В. Севостьянова // Высокие технологии в онкологии : матер. V Всеросс. съезда онкологов. Казань, 2000. - Т. 2. - С. 345-346.

76. Новый серологический опухолевоассоциированный маркер SCC в мониторинге больных раком шейки матки / О. Б. Дубовецкая, Н. С. Сергеева, Е. Г. Новикова и др. // Современные технологии в онкологии : матер. VI Всеросс. съезда онкологов. 2005. -Т. 1.- С. 168.

77. Об эффективности лечения рака шейки матки / Н. Н. Макарова, П. М. Иванов, Л. Н. Афанасьева, С. С. Григорьева // Новые диагностические и лечебные технологии в онкологии. -Томск, 2003. С. 144.

78. Онкологическая заболеваемость населения Республики Саха (Якутия) / Л. Ф. Писарева, А. П. Бояркина, Р. М. Тахауов, Р. И. Иванова // Новые диагностические и лечебные технологии в онкологии. Томск, 2003. - С. 17 -19.

79. Онкоэпидемиологические исследования в регионе Сибири и Дальнего Востока / Л. Ф. Писарева, Е. Л. Чойнзонов, Л. И. Турина и др. // Дальневосточный медицинский журнал. Хабаровск, 2005. - № 1. - С. 51 -55.

80. Отдаленные результаты лечения больных раком шейки матки в PC (Я) / П. М. Иванов, Л. Н. Афанасьева, М А. Лахачисова и др. // Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи. Якутск, 2000. - С. 122- 123.

81. Папилломавирусная инфекция у здоровых женщин Санкт-Петербурга / Ю. Н. Александрова, А. А. Лыщев, Н. Р. Сафронникова и др. // Вопросы онкологии. -2000.-Т. 46.-№2. С. 175- 179.

82. Паркин, Д. М. Оценка частоты случаев рака двенадцати основных локализаций в различных странах / Д. М. Паркин, Й. Стьернсвард, С. С. Мюир // Бюл. ВОЗ. 1984. - Т. 62. - № 2. - С. 1-18.

83. Петрова, А. С. Роль и место цитологической диагностики в клинической практике / А. С. Петрова, К. А. Агамова, А. Г. Ермолаева // Клиническая лабораторная диагностика. — 1996. № 4. - С. 4 - 7.

84. Писарева, Л.Ф. Закономерности распространения злокачественных новообразований в регионе Сибири и Дальнего Востока : автореф. дис. доктора мед. наук / Л.Ф. Писарева. 1997. - 77 с.

85. Подистов, Ю. И. Современные диагностические возможности в определении предрака и рака шейки матки (обзор литературы) / Ю. И. Подистов, К. П. Лактионов, Н. Н. Петровичев // Клиническая лабораторная диагностика. 2003. - № 3. - С. 15 - 24.

86. Полякова В.А. Онкогинекология / В. А. Полякова Москва : изд-во «Медицинская книга», 2001. - 192 с.

87. Прилепская, В. Н. Заболевания шейки матки (клинические лекции) / В. Н. Прилепская, С. И. Роговская, М. Н. Костава М.: «Медиа Сфера», 1997. - С. 9-21,43-51.

88. Прилепская, В. Н. Эктопии и эрозии шейки матки / В. П. Прилепская, Е. Б. Рудаков, А. В. Кононов. М. : МЕДпресс-информ, 2002. - 176 с.

89. Прилепская, В. Н. Заболевания шейки матки / В. Н. Прилепская, Л. А. Устюжанина. М., 1997. - С. 71-74.

90. Приспособления для взятия шеечных мазков: систематический обзор и мета-анализ / П. Мартин-Хирш, Р. Лилфорд, Г. Джэрвис, X. Китченер // IMJ. -2002.-№5.-С. 452-460.

91. Пути повышения эффективности онкологического компонента массовых профилактических осмотров населения СССР / под ред. Н. П. Напалкова. —

92. М.: ПК ВНИИМИ, 1978. 85 с.

93. Рак в Калмыкии (экологические и этнические аспекты заболеваемости и профилактики) / Я. Г. Райхман, В. А. Нидюлин, JT. В. Алтухова и др. Элиста : АПП «Джангар», 1994. - 179 с.

94. Роговская, С. И. Возможности кольпоскопии / С. И. Роговская // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / под ред. В. Н. Прилепской. -М., 2000.-250 с.

95. Роль инфекционных агентов в патологии шейки матки / В. И. Кисина, Е. Г. Новикова, О. Е. Михалко и др. // Российский онкологический журнал. -2000.-№2.-С. 18-26.

96. Роль папилломавирусной инфекции в онкогинекологической патологии / Н. Р. Сафронникова, А. С. Вишневский, В. М. Мерабишвили и др. // Новые информационные технологии в онкологической статистике. Санкт-Петербург, 2001. - С. 204 - 205.

97. Рыбников, В. И. Эпидемиология женских половых органов в одном из крупных районов нового промышленного освоения Сибири Томской области : автореф. дис. доктора мед. наук / В. И. Рыбников. - Москва, 1988. -42 с.

98. Рудакова, Е. Б. Возрастные особенности патологии шейки матки / Е. Б. Рудакова, О. Ю. Панова, И. Р. Вотрина // Гинекология. 2004. - Т. 6. - № 4. -С. 184- 188.

99. ПО.Русакевич, П. С. Заболевания шейки матки: симптоматика, диагностика, лечение, профилактика : справ, пособие / П. С. Русакевич. Мн. : Выш. шк., 2000.-368 с.

100. Русакевич, П. С. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. / П. С. Русакевич. Мн. : Выш.шк., 1998. - С. 78 - 92.

101. Сагайдак, В. Н. Рак шейки матки и цитологический скрининг / В. Н. Сагайдак, JI. Е. Комарова. М., 1994. - 73 с.

102. Сагайдак, В. Н. Цитологический скрининг рака шейки матки / В. Н. Сагайдак, JI. Е. Комарова // Вестник ОНЦ РАМН. 1992. - № 4. - С. 43 - 48.

103. Сафронникова, Н. Р. Лечение папилломавирусной инфекции в гинекологической практике / II. Р. Сафронникова, А. С. Вишневский, В. И. Новик // Новые информационные технологии в онкологической статистике -Санкт-Петербург, 2001. С. 204 - 207.

104. Сафронникова, Н. Р. Онкологический риск при папилломавирусной инфекции / Н. Р. Сафронникова, М. И. Зарайский, А. Б. Чухловин // Современные технологии в онкологии : матер. VI Всеросс. съезда онкологов. -2005.- Т. 1.-С. 199-200.

105. Сафронникова, Н. Р. Факторы онкологического риска при папилломавирусной инфекции / II. Р. Сафронникова, М. И. Зарайский, А. Б. Чухловин // Вопросы онкологии. 2003. - Т. 49. - № 4. - С. 450 - 454.

106. Сахарова, О. В. Роль вирусов папиллом человека в патогенезе рака шейки матки (обзор литературы) / О. В. Сахарова, В. И. Нечушкин // Библиотека Российского Онкологического. Режим доступа : Ftp : // www.rosoncoweb. ru/library/papillom/index.htm.

107. Сейц, И.Ф. Молекулярная онкология: Руководство для врачей /.И. Ф. Сейц, П. Г. Князев. Л. : Медицина, 1986. - С. 265.

108. Семенова, Л. Б. Иммунокоррекция вирусиндуцированных вторичных иммунодефицитов / Л. Б. Семенова, В. В. Варгин // Сб. трудов «Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии». М., 1998. - 304 с.

109. Сергеев, Г. М. Климат / Г. М. Сергеев // Атлас сельского хозяйства Якутской АССР. М., 1989. - С. 92 - 96.

110. Системный анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями коренного национального населения Дальнего Востока / А. Ю. Марочко,

111. Д. Г. Заридзе, В. И. Кустов, В. И. Кустов. Владивосток : Дальнаука, 1999. -112 с.

112. Современные подходы к ранней диагностике рака шейки матки / С. А. Сельков, Г. Н. Веденеева, А. Ф. Урманчеева и др. // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. - Т. XLI. - № 1. - С. 15-18.

113. Соловьев, П. А. Многолетняя мерзлота (криолитозона) / П. А. Соловьев // Атлас сельского хозяйства Якутской АССР. М., 1989. - С. 96 - 97.

114. Состояние онкологической помощи населению России в 1999 году / под ред. В. И. Чиссова, В. В. Старинского. Москва : «РАНКО-Пресс», 2000. -176 с.

115. Социально-экономические потери в связи со смертностью женского населения от злокачественных новообразований в PC (Я) / П. М. Иванов, Н. С. Киприянова, Ф. Г. Иванова и др. // Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи.—Якутск, 2001.- С. 59-61.

116. Специализированная помощь больным злокачественными новообразованиями в г. Якутске. / П. М. Иванов, Ф. Г. Иванова, И. С. Киприянова и др. // Актуальные вопросы охраны здоровья населения г. Якутска. Якутск, 2003. - С. 85 - 88.

117. Струков, Е. JI. О гормонозависимости рака шейки матки: современное состояние проблемы / Е. JI. Струков, Н. Р. Сафронникова // Матер. IX Всеросс. конференции онкологов. СПб., 2002. - С. 292 - 295.

118. Структура онкогинекологической заболеваемости в Тверском регионе / И. К. Румянцева, Г. В. Федорова, М. Г. Бенедиктова, М. А. Демидова // Здравоохранение Российской Федерации.-2000.-№ 3. С. 14-15.

119. Стуконис, М. К. Эпидемиология и профилактика рака / М. К, Стуконис. -Вильнюс : Москлас, 1984. 162 с.

120. Трапезников, Н. Н. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ (состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность) / Н. Н. Трапезников, Е. М. Аксель. М., 2001. — 295 с.

121. Урбах, В. Ю. Математическая статистка для биологов и медиков / В. Ю. Урбах.-М., 1963.-324 с.

122. Факторы риска возникновения злокачественных новообразований органов репродуктивной системы женщин / С. Я. Максимов, К. Д. Гусейнов, А. Г. Косников и др. // Вопросы онкологии. 2003. - Т. 49. - № 4. - С. 296 - 297.

123. Хансон, К. П. Современные представления о канцерогенезе / К. П. Хансоп, Е. Н. Имянитов // Практическая онкология. — 2002 Т. 3. - № 3. - С. 145- 154.

124. Хасанов, Р. Ш. Рак шейки матки и цитологический скрининг в Республике Татарстан / Р. Ш. Хасанов // Российский онкологический журнал. 2002 -№ 1.-С. 41-42.

125. Цитологические аспекты онкотропной папилломавирусной (HPV) инфекции / Л. А. Коломиец, О. II. Чуруксаева, JI. Н. Уразова, Н. В. Севостьянов // Современные технологии в онкологии: матер. VI Всеросс. съезда онкологов. 2005. - Т. 1.-С. 178.

126. Чаклин, А. В. Краевые особенности распространения злокачественных опухолей / А. В. Чаклин. Ленинград, 1963. - 184 с.

127. Численность и размещение населения (Итоги Всероссийской переписи населения 2002 г.: В 14 т./ Федер. служба гос. статистики; Т. 1). М.: ИИЦ «Статистика России», 2004. - 574 с.

128. Численность, состав и движение населения в РСФСР. М.: Республиканский информационно-издательский центр, 1990. -312 с.

129. Чиссов, В. И. Злокачественные новообразования в России в 1998 году (заболеваемость и смертность) / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Л. В. Ременник. М., 2000. - 284 с.

130. Чиссов, В. И. Злокачественные новообразования в России накануне XXI века как медицинская и социальная проблема / В. И. Чиссов, В. В.

131. Старинский, Л. В. Ременник // Российский онкологический журнал. 1998. -№ 3. - С. 8-20.

132. Analysis of cancer frequency dynamics among women, living in Yakutia / F. G. Ivanova, P. M. Ivanov, Т. I. Nikolaeva et al. // Abstracts The Ninth of The X Russia-Japan International Medical Symposium Yakutia. 2003. - P. 601 - 602.

133. Barasso, R. Colposcopic diagnosis of HPV cervical lesion. The Epidemiology of Cervical Cancer and Human papillomavirus / R. Barasso. International Agency for Research on Cancer, IARC. - Lyon, 1992. - P. 67-74.

134. Benda, J. A. Histopathologic prognostic factors in early stage cervical carcinoma / J. A. Benda, S. Natl // Cancer Inst. Monogr. 1996. - № 21. - P. 27 -34.

135. Cancer Facts and Figuries. ACS. New York, 1990. - P. 17.

136. Cancer Incidence in Five Continents. IARC Sci. Publ. Lyon, 1982. - Vol. IV. -812 p.

137. Cancer Incidence in Five Continents / ed. by D. M. Parkin, S. L. Whelan, J. Ferlay et al. // IARC Sci Publ. Lyon, 1997.- Vol. VII.-№ 143.- 1240 p.

138. Cancer Incidence in Five Countries / ed. by D. M. Parkin, S. L. Whelan, J. Ferlay etal.- IARC Sci Publ. Lyon, 1998.-Vol. VII.-№ 1.-P. 800.

139. Cancer: Principe's and Practice Oncology / ed. by V. T. De Vita, S. Hellvan, S. A.Rosenberg. 5th Edition, 1997. -P. 15.

140. Cervical cancer and herpes simplex virus types 2: case-control studies with special reference to immunology subclasses / N. Munoz, I. Kato, F. X. Bosch et al //Int. J. Cancer.- 1995.-Vol. 60.-№ 12. -P. 438-442.

141. Cervical cancer mortality in young women in Europe: Patterns and trends / F. Levy, F. Lucchini, E. Negri et al. // Eur. J. Cancer. 2000. - Vol. 36. - № 17. - P. 2266 - 2271.

142. Chemberlain, J. Reasons that some screening programmes fail to control cervical cancer/J. Chemberlain // IARC Sci. Publ.-Lyon, 1986.-№ 76.-P. 161 168.

143. Cis-platinum in treatment of advanced or reccurent squamons cell carcinoma of the cervix. A phase II study of the Gynecology Oncology Group / T. Thigpen, H. Shingketon, H. Homeskey et al. // Cancer. 1981. - Vol. 48. - P. 899 - 903.

144. Correlation of the histological appearance of intraepithelial neoplasia of the cervix with human papillomavirus types / G. D. Willet, A. J. Kurman, R. Reid et al. // Int. J. Gynecol. Pathol. -1989. -Vol. 8.- P. 18-25.

145. Determinants of low-risk cervical human papillomavirus infections of Montreal University students / H. Richardson, E. Franco, J. Pintos et al. // Sex. Transm. Dis, -2000.-Vol. 27.-P. 79-86.

146. Features of HPV infection among the healthy attendants of gynecological practice in St. Peterburg, Russia / Alexandrova Y.N., Lyshov A.A., Safronnikova N.R.//Cancer Left. 1999-Vol. 145.-P. 43-48.

147. Franco, E. L. Epidemiologic evidence and human papillomavirus infection as a necessary cause of cervical cancer / E. L. Franco, Т. E. Rohan, L. L. Villa // J. Nat. Cancer Inst. 1999. - Vol. 91.-P. 506-511

148. Наката, M. Efficacy of screening for cervical cancer / M. Hakama // Banbury Report 21. Cold Spring Laboratory. 1986. - P. 45 - 54.

149. Ho, G. Y. Persistent genital human papillomavirus infection as a risk factor for persistent cervical dysplasia / G. Y. Ho, R. D. Burk, S. Klein // J. Natl. Cancer InstO. 1995. - Vol. 87. - P. 1365 - 1371.

150. Human papillomaviruses and cervical intraepithelial neoplasia: the role of colposcopy / R. Barasso, F. Coupez, M. Ionesco et al. // Gynaecol. Oncol. 1987. -Vol. 27.-P. 197-207.

151. Human papillomavirus and cervical intraepithelial neoplasia grade carcinoma in situ: a case-control study in Spain and Colombia / F. X. Bosch, N. Munoz, S. de Sanjose et. al. // Cancer Biomarkers Prev. 1993. - Vol. 2. - P. 415 - 422.

152. International Agency for Research on Cancer (I ARC), Working Group I ARK monographs on the evaluation of carcinogenic risk. Human Papillomaviruses. — Lyon: IARK Sci Publ, 1995. Vol. 64. - P. 3.

153. Jenkins, D. Diagnosing human papillomaviruses: recent advances / D. Jenkins // Curr. Opin. Infect. Dis. 2001. - Vol. 14. - P. 53 - 62.

154. Koutsky, L. Epidemiology of genital human papillomavirus infection / L. Koutsky // Amer. J. Med. 1997. - Vol. 102. - P. 3 - 8.

155. Koutsky, L. A. Epidemiology of genital human papillomavirus infection / L. A. Koutsky, D. A. Galloway, К. K. Holmes // Epidemiol. Rev. 1988. - Vol. 10. -P.122 -163.

156. Lifetime number of partners as the only independent risk factor for human papillomavirus infection: a population based study / R. Karreson, M. Jonsson, K. Edlund et al. // Sex. Trans. Dis. - 1995 - Vol. 22. - P. 119 - 127.

157. Llorca, J. Increase in cervical cancer mortality in Spain 1951 1991 / J. Llorca, M. D. Prieto, M. Delgado-Rodrigues // J. Epidemiol and Community Health. -1999.-Vol. 53.-№7. -P. 408-411.

158. Male sexual behavior and human papillomavirus DNA: key risk factors for cervical cancer in Spain / F. X. Bosch, X. Catellsague, N. Munoz et al. // J. Nation. Cancer Instit. 1996.- AUG. 7.-Vol. 88.-№ 15.-P. 1060- 1067.

159. Natural history of cervicovaginal papillomavirus infection in young women / G. Y. Ho, R. Bierman, L. Beardsley at al. // N. Engl. Med. 1998. - Vol. 338. - № 7. - P. 423 - 428.

160. Ngo, V. Site-specific methylation of the rat prolactin and growth hormone promoters correlates with gene expression / V. Ngo, D. Gourdji, J. N. Laverriere // Mol. Cell Biol. 1996. - Vol. 6. - № 7. - P. 3245 - 3254.

161. Parkin, D. M. Death from cervical cancer / D. M. Parkin // Lancet. 1999. - № 8484.-P. 797

162. Parkin, D. M. Cancer Barden in the year 2000: the global picture 2000 / D. M. Parkin, F. Bray // Bienalle report IASR. 1999. - P. 37.

163. Parkin, D. M. Estimates of the world wide incidence of 25 major cancers in 1990 / D. M. Parkin, P. Pissani, Ferlay J. // Int. J Cancer. 1999. - Vol. 80. - P. 827-841.

164. Parkin, D. M. Global Cancer Statistics / D. M. Parkin, P. Pissani, J. Ferlay // Cancer J. Clin. 1999. - Vol. 49. - № 1. - P. 33 - 64.

165. Prevalence of human papillomavirus and cervical cancer: a worldwide perspective. International biological study on cervical cancer (IBSCC) Study Group / F. X. Bosch, M. M. Manos, N. Munoz et al. // J. Natl. Cancer Inst. 1995. -Vol. 87.- P. 796-802.

166. Ristic, L. Vaginal infections and cervical dysplasia / L. Ristic, B. Petrovic // In abstract book: 9 World Congress Cervical Pathology and Colposcopy. Sydney, Australia, 1996.-P. 132.

167. Schiffman, M. H. Epidemiology of cervical human papillomavirus infection / M. H. Schiffman // Curr. Top. Microbiol. Immunol. 1994. - Vol. 186. - P. 55 -81.

168. Schnider, A. Epidemiologic, Nachweis und immunologie / A. Schnider, M. Durst, A. M. Kaufmann // Zbl. Gynakol. 2001. - Vol. 123. - № 4. - P. 179 -185.

169. Schnider, A. Natural history and epidemiology features of genital HPV infection. The epidemiology of cervical and human papillomavirus / Eds. N. Munoz, F. X. Bosch, К. V. Shah. Lyon, France : IARC, 1992. - 25-52 p.

170. Schoelt W.,M., Janicek M.F., Mirhashemi R. Epidemiology and biology of cervical cancer//Semin. Surg. Oncol. 1999. - Vol. 16. - P.203-211.

171. Simons, A. Damage to DNA in cervical epithelium related to smoking tobacco / A. Simons, D. H. Phillips, D. V. Coleman // BMJ. 1993. - Vol. 303. - P. 1444 -1448.

172. Smas, M. Atlas of cancer mortality in the Europen Economic Community / M. Smas, C. S. Muir, P. Boyle // IARC Scientific publ. Lyon, 1992. - № 107. - P. 140-148.

173. Survival of Cancer Patients in Europe : the Eurocare 2 Study / eds. F. Berrino, R. Capocaccia, J. Estive et al. // IARC Sci Publ. - Lyon, 1999. - № 151. - P. 118126.

174. Syrjanen, K. J. STD and anogenital neoplasia : epidemiology and natural history / K. J. Syrjanen // In abstract book : 9 World Congress Cervical Pathology and Colposcopy. Sydney, Australia, 1996. - P. 133.

175. The association between cigarette smoking and low-grade cervical abnormalities in reproductive-age women / D. Scholes, C. McBridge, L. Grothaus et al. // Cancer causes & Control. 1999. - Vol. 10. - № 5. - P. 339 - 344.

176. The false negative rate in cervical cytology. Comparision of monolayers to conventional smears / E. Sprenger, P. Schwarzmann, M. Kirkpatrik et al. // Acta Cytol. 1996. - Vol. 40. - P. 81 - 89.

177. The natural history of human papillomavirus infection as measured by repeated DNA testing in adolescent and young women / A. B. Moscicki, S. Sciboski, J. Broering et al. // J. Pediatr. 1998. - Vol. 132. - № 2. - P. 277 - 284.

178. The physical state of human papillomavirus type 16 DNA in benign and malignant genital tumors / M. Durst, Kleinheins, M. Hots et al. // J. Gen. Virol. -1985.-Vol. 66.-P. 1515- 1522.

179. The predecessors of nitrates in some foods growing in Yakutia. Abstracts (II) / Т. I. Nikolaeva, N. N. Makarova, E. N. Afanasyeva, A. I. Naumova // The Eleventh International Symposium of The Japan-Russia Medical Exchange. -Niigata, 2004. P. 321.

180. Tomori, C. Women with Hivare at greater risk for cervical cancer / C. Tomori, A. M. Sipler, C. L. Bennett // Prim. Care and Cancer. 2000. - Vol. 20. - № 4 -P. 11 - 13.

181. Towards objective quality assurance in cervical cytopathology: correlation of cytopathologic diagnoses with detection of high risk HPV types / M. E. Sherman, M. H. Schiffman, A. T. Lorincz et al. // Am. J. Clin. Pathol. 1994. - Vol. 199. -P. 182- 187.

182. Vershraegen, C. Hematology / C. Vershraegen // Oncology clinics of North America.- 1999.-Vol. 13.-№ 1. -P.290-303.

183. Weiderpass E. Hormonal risk factors of cancer in humans: point view of cancer epidemiologist // International conference hormonal carcinogenesis: mechanisms and prevention. Book of Abstracts San-Petersburg, May 15-16. - 2000. - P. 2225.

184. Weiderpass E., Persson I.R. Онкологические заболевания в менопаузе: причины и способы предотвращения// Вопросы онкологии. 2001. - Т. 47, №2.-С. 139-147.

185. Winkelstein, W. Smoking "and cervical cancer Current Status : A Review / W. Winkelstein // Am. J. Epidemiol. - 1990. - Vol. 131. - P. 945 - 957.

186. Zur Hausen, H. Disrupted dichotomous intracellular control of Human papillomavirus infection in cancer of the cervix / H. Zur Hausen // Lancer. 1994. - Vol. 343. - P. 955 -957.

187. Zur Hausen, H. Human Papillomaviruses in the pathogenesis of anogenital cancer / H. Zur Hausen // Virology. 1991. - Vol. 184. - P. 9 - 13.

188. Zur Hausen, H. // J. Cancer Res. Clin. Oncol. 1996. - Vol. 122. - № 5 - P. 3 - 13.187