Рак молочной железы в условиях Крайнего Севера. Анализ эффективности онкологической помощи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Николаева, Татьяна Ивановна

• Николаева, Татьяна Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Николаева, Татьяна Ивановна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ЭТИОПАТО-ГЕНЕЗА И ПРОФИЛАКТИКИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Обзор литературы).

1.1 .Статистика рака молочной железы в разных странах мира и. в России.

1.2. Роль эндогенных и экзогенных факторов риска в патогенезе рака молочной железы. 1.2.1. Эндогенные факторы риска (менструальная, детородная, половая, лактационная функции).

1.2.2. Экзогенные факторы риска.

1.2.3. Предопухолевые заболевания в патогенезе рака молочной железы.

1.3. Методы профилактики рака молочной железы и их эффективность.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3 КЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКАЯ, МЕДИКО

ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ). 3.1. Климатогеографические особенности.

3.2. Медико-демографическая характеристика Якутии.

ГЛАВА 4 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В УСЛОВИЯХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА (НА ПРИМЕРЕ ЯКУТИИ).

4.1. Заболеваемость РМЖ в PC (Я).

4.2. Значение возраста.

4.3. Территориальные различия.

4.4. Заболеваемость раком молочной железы городского и сельского населения.

4.5. Рак молочной железы у женщин коренного и пришлого населения в РС(Я).

4.6. Компонентный анализ прироста числа заболевших

4.7.Факторы риска развития рака молочной железы в PC (Я)

ГЛАВА 5 СМЕРТНОСТЬ ОТ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В PC (Я) И ЕЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ.

5.1. Смертность от рака молочной железы в PC (Я).

5.2. Значение возраста.

5.3. Территориальные различия.

5:4. Смертность от рака молочной железы среди горюдского и сельского населения.

5.5. Смертность от рака молочной железы у коренного и пришлого населения.—

5.6: Социально-экономические последствия смертности женщин от рака молочной железы.92!

ГЛАВА 6 ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)

6.1. Показатели онкологической службы.

6.2. Выявляемостъ заболеваний молочной железы по обращаемости в ЯРОД.

6.3. Эффективность различных организационных форм проведения профилактических осмотров женского населения.!.

6.3:1. Эффективность работы выездных бригад; врачей/

ЯРОД.:;

6.3.2. Эффективность активного выявления заболеваний молочной-железы при профилактическом осмотре организационного; населения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Рак молочной железы в условиях Крайнего Севера. Анализ эффективности онкологической помощи»

Проблема рака молочной железы (РМЖ) продолжает привлекать внимание многочисленных исследователей фундаментальных направлений в медицине и биологии. Связано это с «лидирующим» положением данных опухолей у женщин, опережающих по частоте встречаемости другие злокачественные новообразования. РМЖ занимает 1-е место в структуре заболеваемости злокачественными опухолями у женщин в, странах Европейского союза, США, Израиле [Семиглазов В.Ф., 2004; Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2005; IARC, 1997, 2001].

В России РМЖ среди прочих онкологических локализаций у женщин занимает 1-е ранговое место. За период с 1995 по 2005 г. число больных с впервые в жизни установленным диагнозом РМЖ увеличилось на 31,7% и достигло 49 548. Удельный вес-данной локализации вырос с 18,0 (1994 г.) до 19,8% (2005 г.), т.е. в среднем каждая пятая из числа заболевших злокачественными новообразованиями россиянок имела РМЖ. Динамика стандартизованных показателей (СП) заболеваемости свидетельствует о наличии тенденции к ее росту (с 33,7 в 1995 г. до 40,9°/оооо в 2005 г.). Среднегодовой темп прироста за указанный временной интервал составил 1,8%.

В 2005 г. риск развития РМЖ, которому подвергалась бы женщина в течение жизни (0-75 лет) при отсутствии всех причин смерти, составил 4,56%. Наибольшая частота заболеваемости приходится на возрастные группы 60-64 (151,9 на 100 000 населения) и 65-69 (158,7°/00оо) лет [Чиссов В.И. с соавт., 2007].

Доля активно выявленных онкологических больных РМЖ от общего числа впервые зарегистрированных составила в 1995 г. 13,8%, а в 2005 г. - 20,7% [Чиссов В.И. с соавт., 1997, 2006; Давыдов М.И. с соавт., 2005;Аксель Е.М., 2006].

В Республике Саха (Якутия) удельный вес РМЖ у женского населения колеблется от 13,7 до 18,8% всех случаев заболеваемости карциномой, процент охвата профилактическими осмотрами - от 15,2 (1995 г.) до 20,3 (2005 г.) [Иванов П.М. с соавт., 2001, 2003; Чиссов В.И. с соавт., 2006].

В динамике показатели как заболеваемости, так и смертности имеют тенденцию к росту. Между тем эффективность проводимых профилактических осмотров остается неудовлетворительной. Из числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом РМЖ в 10,3% случаев (РФ - 11,5%) процесс признан генерализованным (IV стадия), а доля умерших на первом году с момента установления диагноза достигла 11,8% (в РФ - 10,9%) [Чиссов В.И. с соавт., 2006].

Неудовлетворительные показатели состояния онкологической помощи больным РМЖ связаны с недостатками в организации активного выявления заболевания и низкой эффективностью профилактических осмотров женщин. Исследования, отражающие результаты скрининга предопухолевых заболеваний и опухолей молочной железы в Республике Саха (Я), не проводились. Их проведение будет иметь практическую направленность и способствовать решению проблемы ранней диагностики РМЖ.

В этой связи является актуальным изучение характера распространенности РМЖ с оценкой возможных этиологических моментов и анализом, причин неудовлетворительных организационных мероприятий. Это позволит применять научно обоснованные меры по улучшению онкологической ситуации в республике, где большая часть территории находится за пределами Северного полярного круга и характеризуется по комплексу воздействия природных условий на организм человека как зона, в высшей степени неблагоприятная для проживания.

Цель исследования - обосновать и разработать мероприятия по профилактике и ранней диагностике рака молочной железы с учетом региональных особенностей Республики Саха (Я) Задачи исследования:

1. Изучить пространственные и временные закономерности заболеваемости и смертности от РМЖ у различных групп населения Якутии за 1990-2004 гг. и составить прогноз показателей на 2010 г.

2. Исследовать особенности распространения РМЖ в медико-географических зонах республики.

3. Определить уровень социально-экономического ущерба, обусловленного смертностью от РМЖ в региональных условиях Республики Саха (Я).

4. Изучить на популяционном уровне влияние медико-демографических и клинических факторов, предрасполагающих к возникновению и развитию РМЖ в условиях высоких широт.

5. Изучить выявляемость доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы среди женского населения республики.

6. Оценить состояние лечебно-профилактической помощи больным РМЖ в республике за 1990-2004 гг. и разработать предложения по ее оптимизации.

Научная новизна: В работе впервые с применением современных аналитических методов проанализированы территориальные, популяционные, возрастные особенности заболеваемости РМЖ женского населения Республики Саха (Я) и смертности от него, составлен прогноз показателей на 2010 г. Картографированы территориальные особенности заболеваемости и смертности от РМЖ населения Республики Саха (Я). На основании изучения многолетней динамики смертности впервые рассчитан социально-экономический ущерб, связанный с ней. Впервые в зоне высоких широт изучены возможные этиологические моменты развития РМЖ. Впервые изучены особенности распространения фоновых и «предраковых» заболеваний молочной железы среди женского населения Республики Саха (Я) и представлены данные о них. Впервые обоснованы и разработаны организационные подходы к повышению эффективности специализированной помощи при РМЖ в условиях Крайнего Севера на примере PC (Я).

Практическая значимость: Полученные результаты о заболеваемости и смертности от РМЖ и их динамике определяют потребности специализированной маммологической службы (сеть, кадры, материально-техническое обеспечение) и позволяют целенаправленно проводить мероприятия по профилактике и ранней диагностике РМЖ в республике.

Разработанный алгоритм диагностики РМЖ используется врачами общей лечебной практики Республики Саха (Я) и позволяет оптимизировать и повысить эффективность их работы в плане ранней диагностики данного заболевания.

Материалы диссертации включены в территориальную программу «Онкология» Республики Саха (Я) и в курс лекций по онкологии студентам медицинских вузов.

Положения, выносимые на защиту:

1. Показатели заболеваемости и смертности от РМЖ у женского населения PC (Я) имеют временную и территориальную обусловленность. Высокие уровни заболеваемости и смертности от РМЖ регистрируются в зонах, где большинство составляет пришлое население, проживающее в городах и рабочих поселках.

2. РМЖ по условно наносимому экономическому ущербу в PC (Я) занимает одно из ведущих мест, на его долю приходится около 10% от общих потерь, связанных со смертностью от ЗНО.

3. Комплексная программа «Онкология», включающая разработанный алгоритм диагностики, проведение профилактических осмотров выездными бригадами врачей онкологического диспансера, позволит повысить эффективность ранней диагностики и профилактики РМЖ в Республике Саха (Я).

Апробация диссертации: Основные положения диссертации были доложены и обсуждены: на VII-IX республиканских конференциях онкологов Якутии (Якутск, 2000, 2003, 2005 г.); на республиканских конференциях «Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи» (Якутск, 2001), «Избранные вопросы медицинской помощи» (Якутск, 2002), «Избранные вопросы теоретической и практической медицины в условиях Якутии» (Якутск, 2003); Abstracts The Ninth of The X Russia - Japan International Medical Symposium «Yakutia - 2003»; на российской конференции, посвященной 25-летию НИИО ТНЦ СО РАМН «Современное состояние и перспективы развития экспериментальной и клинической онкологии» (Томск, 24—25 июля 2004 г.); на III съезде онкологов и радиологов СНГ (Минск, 2004); на межзональной конференции онкологов «Преканцерогенные состояния органов пищеварения в условиях Крайнего Севера» (Новосибирск, 2006); на республиканской конференции «Безопасность жизнедеятельности в PC (Я)» (Якутск, 2006); на XI межрегиональной конференции онкологов (Якутск, март 2007 г.), на XII межрегиональной конференции онкологов (Якутск, июнь 2007 г.).

Публикации: По теме диссертации опубликовано 24 тезиса, 3 статьи, 2 методические рекомендации и 1 учебно-методическое пособие.

Объем и структура диссертации: Работа изложена на 159 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы из 267 источников, включающих 175 отечественных и 92 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 36 рисунками и 41 таблицей.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Николаева, Татьяна Ивановна

выводы

1. Рак молочной железы в Республике Саха (Якутия) занимает в структуре онкологической заболеваемости 1-е (19,2%), смертности — 2-е (12,8%) места. Стандартизованные показатели заболеваемости и смертности в 1,4 и 1,5 раза ниже российского уровня и составляют 28,5±1,2 и 11,7±1,5 на 100 ООО населения соответственно. В динамике показателей заболеваемости и смертности от РМЖ выявлена стабилизация, по прогнозу в 2010 г. показатели составят 33,2 и 13,1°/00оо соответственно. Показатели заболеваемости и смертности от РМЖ у пришлого населения (48,7±2,2 и 17,5±1,4) выше, чем у аборигенов (12,5±1,5 и 7,9±1,0°/оооо).

2. С возрастом показатели заболеваемости и смертности от РМЖ растут. Максимальный уровень заболеваемости отмечен у женщин в возрасте 55-59 лет, смертности — 50-59 и 70' лет и старше. За период с 1990 по 2004 г. прирост заболеваемости отмечен в возрастных группах 50 лет и старше, смертности — в 60 лет и старше (р<0,05). Средний возраст заболевших РМЖ составил 56,1 года, умерших - 58,3 года, что на 3,9 и 5 лет меньше среднероссийских показателей (60,0 и 63,3 года соответственно).

3. Распространенность РМЖ в PC (Я) имеет территориальную обусловленность. Высокие показатели заболеваемости и смертности регистрируются в Восточной зоне (52,4 и 26,8°/0ооо) и Крупных промышленных районах (34,7 и 26,7°/оооо соответственно), где городское пришлое население составляет 90% и занято на предприятиях горнодобывающей промышленности. Низкие показатели (7,5 и 7,2°/0ооо) - в Центральной зоне, где 80,0 % составляет коренное сельское население.

4. РМЖ по величине условно наносимого экономического ущерба занимает 4-е место от общих потерь (9,3%), связанных со смертностью от злокачественных новообразований женщин PC (Я). Потери составили 1086 тыс. человеко-лет жизни, размер условно недопроизведенного национального дохода - 10,37 млн руб. (в ценах 2000 г.).

5. Выявлена корреляционная зависимость между показателями заболеваемости РМЖ и медико-демографическими и другими факторами (рождаемость, г = -0,59; естественный прирост, г = -0,54; продолжительность грудного вскармливания до 6 месяцев, г = -0,63; раннее менархе, г = 0,67; позднее наступление менопаузы, г = 0,78) (р<0,05).

6. В PC (Я) отмечаются низкие показатели активной выявляемости РМЖ (12,9%, РФ - 19,7%>), высокая запущенность (46,1%, РФ - 37,3%), одногодичная летальность (14,4%, РФ - 11,5%) и летальность контингента (5,7%), РФ - 5,4%), что указывает на недостаточный объем проводимых лечебно-профилактических мероприятий.

7. Выявляемость заболеваний молочной железы по обращаемости в поликлинику ЯРОД составила 72,5%. В структуре заболеваемости ведущее место занимает диффузная фиброзно-кистозная мастопатия 62,6%, затем следуют фиброаденомы - 15,6%, рак - 4,9%, внутрипротоковые папилломы — 2,8%.

8. В условиях Крайнего Севера при проведении профилактических осмотров приоритетной является выездная форма работы комплексных бригад врачей онкологического диспансера. Заболевания молочных желез врачебными бригадами выявлены у 25,7% обследованных женщин, из них РМЖ — 1,8%. Для сравнения: при проведении профосмотров организованного населения общая выявляемость в 1,9 раза ниже, не выявлено узловых форм мастопатии и рака молочной железы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С учетом территориальных особенностей, малой плотности населения в Республике Саха (Я) интегрированный подход к повышению качества специализированной помощи предусматривает комплекс мероприятий: интенсифицировать проведение профилактических осмотров выездными бригадами врачей республиканского онкологического диспансера в улусах с целью выявления доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы; активно проводить диспансеризацию женщин фертильного возраста в течение всей жизни и формирование групп повышенного риска развития РМЖ; использовать разработанный алгоритм диагностики РМЖ в лечебно-профилактических учреждениях — врачами первичной медико-санитарной помощи и районными онкологами для активного выявления патологии молочной железы; повышать «онкологическую настороженность» врачей первичного звена, рекомендовать обязательный осмотр и пальпацию молочных желез у всех женщин, обратившихся в смотровой кабинет и за медицинской помощью в лечебное учреждение, особенно к таким специалистам, как хирург, гинеколог, эндокринолог; проводить лечение доброкачественных заболеваний молочных желез с активным динамическим наблюдением по рекомендациям квалифицированного специалиста (онколога, маммолога); развернуть зональные маммологические диагностические центры в крупных промышленных центрах республики - гг. Алдан, Нерюнгри, Мирный; обеспечить диагностическим оборудованием (УЗИ-аппараты и датчики для исследования молочных желез, маммографы), подготовить специалистов соответствующего профиля, что позволит квалифицированно проводить диспансеризацию населения:

УЗИ молочных желез у женщин моложе 35 лет 1 раз в год; ежегодная маммография у женщин старше 35 лет; обеспечить проведение противораковой пропаганды среди населения, постоянно обновлять формы информационного обеспечения, регулярно проводить обучение женщин методике самообследования молочной железы.

Предложенный комплекс мероприятий включен в республиканскую программу «Онкология» в подраздел «Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний молочной железы».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Николаева, Татьяна Ивановна, 2007 год

1. Абдрахманов, Ж.Н. Некоторые клинико-эндокринологические особенности рака молочной железы у казашек / Ж.Н. Абдрахманов, С.А. Бакшева, А.Е. Есенкулов //Тезисы докладов на 1-м съезде онкологов СНГ. — Москва, 1996. — ч.2. С.479-480.

2. Аграновская, Б.А. Анализ причин возникновения рака молочных желез/ Б.А. Аграновская, Н.С. Задонцева, Е.Ю. Асанова // Актуальные вопросы маммологии: материал, межрегион, научно-практической конференции. — Барнаул, 2001. — С. 6-7.

3. Айрапетов, А. М. Таблицы исчисления среднегодовых темпов роста, прироста и снижения / А. М. Айрапетов. М: Статистика, 1979. - 222 с.

4. Аксель, Е. М. Методика оценки социально-экономического ущерба, наносимого смертностью от злокачественных новообразований: методические рекомендации / Е. М. Аксель, В. В. Двойрин. -М., 1984. 35 с.

5. Аксель, Е.М. Злокачественные новообразования молочной железы: состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность / Е.М. Аксель // Маммология. -М., 2006. №1. - С. 9-13.

6. Баженова, А.П. Рак молочной железы / А.П. Баженова, Л.Д. Островцев, Г.Н. Хаханашвили М.: Медицина, 1985. -265 с.

7. Бажутова, Г.А. Непальпируемые образования молочной железы: методы диагностики в поликлинике / Г. А. Бажутова, Ю. В. Ефименко, Т. С. Кишкинева и др. // Клиническая лабораторная диагностика. М., 2005. - № 11.-С.15-16.

8. Берзин, С.А. Мастопатия (Лекция) / С.А. Берзин Екатеринбург, 1997. - 16 с.

9. Бурдина JI.M. Основные принципы лечения диффузных доброкачественных патологических изменений молочных желез //Маммология. -М., 1996. №4. - С.9-14.

10. Бурдина JI.M. Клинико-рентгенологические особенности заболеваний молочных желез у гинекологических больных репродуктивного возраста с нейроэндокринной патологией: Дис. . д-ра мед. наук.-М, 1993.

11. Бурдина, И.И. Анализ особенностей использования денситометрических методов для оценки динамических изменений при доброкачественных диффузных заболеваниях молочных желез / И.И. Бурдина // Маммология. — М., 1995.- №4.-С. 22-27.

12. Васильев, Н.В. Особенности распространения онкологической патологии у малочисленных народов Сибири и Дальнего Востока / Н.В. Васильев, Л.Ф. Писарева, В.Д. Подоплекин Томск, 1992. - 111 с.

13. Вдовина, И.А. Рак молочной железы на фоне кистозного фиброаденоматоза / И.А. Вдовина // Маммология. М., 1995. - № 3. - С. 56.

14. Величко, С. А. Особенности диагностики рака молочной железы на фоне фиброзно-кистозной мастопатии / С. А. Величко, Д. Г. Бухарин // Сибирский онкологический журнал. Томск, 2006. - № 1. - С.68 - 69.

15. Величко, С.А. Пути решения проблем в лечении и профилактике женских онкологических заболеваний/ С.А. Величко // Маммолог. — М., 2005. — № 5. — С. 44.

16. Величко, С.А. Совершенствование лучевой диагностики рака молочной железы на фоне фиброзно-кистозной мастопатии / С.А. Величко, И.Г. Фролова, Д.Г. Бухарин // Материалы X российского онкологического конгресса. — Москва, 2006.-С. 170.

17. Вишневская, Г.В. Результаты лечения больных раком молочной железы с метастазами в кости / Г.В.Вишневская, З.П. Михина, B.C. Данилова // Современная онкология. М., 2004. - №6 (4). - С. 158-162.

18. Возрастной состав населения РСФСР. По данным Всесоюзной переписи населения 1989 г. М.: Республиканский информационно-издательский центр, 1990.-373 с.

19. Возрастно-половой состав и состояние в браке // М.: ИИЦ «Статистика России», 2004. 416 с. (Итоги Всероссийской переписи населения 2002 г.: В 14 т. / Федер. служба гос. статистики; Т. 2).

20. Высоцкая, И. В. Дисгормональные дисплазии молочных желез / И. В. Высоцкая, В. П. Летягин, Е. А. Ким // Маммология. М., 2006. - №<2. - С.9 - 12.

21. Гаврилова, М. К. О районировании Севера России по дискомфортности проживания / М. К. Гаврилова, Е. Н. Федорова, О. А. Лазебник // Наука и образование. Якутск, 2003. - С. 16 - 24.

22. Ганцев, Ш.Х. Изучение факторов риска рака молочной железы / Ш.Х. Ганцев, М.Г. Галлиев, А.А. Галлямов и др. // Актуальные вопросы маммологии: матер, межрегиональн. научно-практической конференции. Барнаул, 2001. — С. 47-48.

23. Годорожа, Н.М. Профилактика рака молочной железы / Н.М. Годорожа — Кишинев: «Медицина», 1991.

24. Гурьева, В.А. К патогенезу рака молочной железы у женщин, подвергшихся радиационному воздействию / В.А. Гурьева, Т.Л. Гонопольская, Б.Н. Демиденко, Е.В. Селиванов // Маммология. М., 1998. -'№3 - С. 31-36.

25. Давыдов М.И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель. М., 2002. - 281 с.

26. Давыдов, М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2004г./ ред. М. И. Давыдов, ред. Е. М'Аксель // Вестник Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина РАМН. -М., 2006. Том 17. Прил. 1.-С.5-132.

27. Давыдов, М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель. М., 2005. - 268 с.

28. Двойрин В.В. Интегральная оценка состояния онкологической помощи населению России / В.В.Двойрин, Е.М. Аксель Е.М. // Состояниеонкологической помощи населению России и некоторых других стран СНГ в 1993 г. -М., 1994.-С. 79-82.

29. Двойрин, В. В. Информационное обеспечение планирования и оценки российской противораковой программы / В. В. Двойрин, В. В. Старинский, Н. Н. Трапезников. М., 1992.- 155 с.

30. Двойрин, В. В. Компонентный анализ динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями: методические рекомендации / В. В. Двойрин, Е. М. Аксель. М., 1987. - 11 с.

31. Двойрин, В.В. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых других странах СНГ в 1994 г. / В.В. Двойрин, В.В. Старинский, Н.Н. Трапезников М., 1995.-198 с.

32. Демидов, В.Г. Проблемы ранней диагностики рака молочной железы / В.Г. Демидов, Ю.В. Варшавский, Г.А. Франк, Л.Д.Островский и др.// Маммолог. — М., 2005. -№3.~ С. 8-11.

33. Демидов, С.М. Распространенность заболеваний молочной железы в ограниченном контингенте / С.М. Демидов, Д.А. Демидов, А.И. Цветков, С.А. Лан// Материалы X российского онкологического конгресса. — Москва, 2006. — С. 169.

34. Довгалюк А.З. Рак молочной железы / А.З. Довгалюк. СПб., 2001. - 203 с.

35. Дулганов, К.П. Эпидемиология злокачественных опухолей в Республике Бурятия / К.П. Дулганов, П.К. Дулганов, В.К. Дулганов. — Улан-Удэ: Изд-во Бурят, госуниверситета, 2001. — 371 с.

36. Дымарский, Л.Ю. Рак молочной железы / Л.Ю. Дымарский М.: Медицина, 1980.- 199с.

37. Жумбаев, А.Р. Эпидемиология рака молочной железы в Ошской области Кыргызской республики / А.Р. Жумбаев, Н.М. Самиева // Материалы X российского онкологического конгресса. Москва, 2006. - С. 172.

38. Заболотская, Н.В. Ультразвуковая маммография / Н.В. Заболотская. М., 1997.- 104 с.41.3аридзе Д.Г., Басиева Т.Х. Incidence of cancer of the lung, stomach, breast, and cervix in the USSR // Cancer Causes and Control. 1990. - № 1. - P. 39-41.

39. Заридзе, Д. Г. Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака / Д. Г. Заридзе // Проблемы клинической медицины. Барнаул, 2005. - № 2. - С. 10-16.

40. Заридзе, Д.Г. Приоритетные направления противораковой борьбы в России / Д.Г. Заридзе, Т.Х. Мень // Российский онкологический журнал. 2001. - №5. -С. 5-14.

41. Заридзе, Д.Г. Эпидемиология и скрининг рака молочной железы / Д.Г. Заридзе // Вопросы онкологии. 2002. - Т.48 - № 4-5. - С. 489-^195.

42. Заридзе, Д.Г. Этиология и возможности профилактики некоторых форм злокачественных опухолей / Д.Г. Заридзе, Г.М. Земляная, Л.И. Некрасова, В.В. Филипченко, Е.Э. Яковлева // Медицина и здравоохранение. Серия Онкология. — М., 1998. Вып. 3.-С. 1-36.

43. Зотов, А. С. Мастопатия и рак молочной железы: краткое руководство/ А. С. Зотов, Е. О. Белик. 4-е изд., доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 112с.

44. Иванов, В.Г. Эпидемиологические факторы риска, ранняя диагностика рака молочной железы / В.Г. Иванов // Практическая онкология. М., 2002. - Т. 3. — №1. - С. 1-5.

45. Иванов, О.А. Основные приоритеты противораковой борьбы на современном этапе. Современные технологии в онкологии / О.А. Иванов // Мат. VI Всероссийского съезда онкологов. Ростов-на-Дону, 2005. - С. 16-17.

46. Иванов, П.М. Анализ динамики заболеваемости женского населения PC (Я) злокачественными новообразованиями на основе компонентного метода / П.М.

47. Иванов, Н.С. Куприянова, Т.И. Николаева // Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи. Якутск, 2001. - С. 62-64.

48. Иванов, П.М. Злокачественные новообразования в республике Саха-Якутия/, П.М. Иванов, Р.И. Иванова, Т.П. Упхолов. Якутск, 2000. - 170 с.

49. Иванов, П.М. Злокачественные новообразования на Крайнем Севере и их социально-экономические последствия/ П.М. Иванов, Ф.Г. Иванова. Якутск, 2003.-202 с.

50. Иванов, П.М. К проблеме рака молочной железы в Якутии / П.М. Иванов, Т.И. Николаева, Н.С. Киприянова // Избранные вопросы медицинской помощи. — Якутск, 2002. С. 190-192.

51. Иванов, П.М. Смертность женщин в PC (Я) от РМЖ и ее социально-экономическое последствие / П:М. Иванов, Т.И. Николаева, Ф.Г. Иванова // Сб. статей «Избранные вопросы теоретической и практической медицины в условиях Якутии». Якутск, 2003. - С. 119-123.

52. Иванов, П.М. Специализированная помощь больным РМЖ в Республике Саха (Якутия) / П.М. Иванов, Ф.Г. Иванова, Т.И. Николаева и др. // Якутский медицинский журнал. Якутск, 2003. -№ 2. - С. 17-20.

53. Исаенко, М.С. Смертность от рака: молочной железы женщин Краснодарского края / М.С. Исаенко // Современные технологии в онкологии. Мат. VI Всероссийского съезда онкологов. Ростов-на-Дону, 2005. - С. 18.

54. Исламова, А.Р. Заболеваемость злокачественными новообразованиями участниц ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС: Автореф. дис. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук / Исламова А.Р. Обнинск, 2004. - 19с.

55. Каган, И.Е. Маммография при некоторых эндокринных заболеваниях / И.Е. Каган, А.И. Бухман, Г.Д. Житницкий, O.K. Неня // Маммология. М., 1992. - № 1. -С. 44-47.

56. Кампова-Полевая, Е.Б. Клиническая, маммология; Современное состояние проблемы / ред. Е. Б. Камповая-Полевая, ред. С. С.Чистяков. Mi: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 512 с.

57. Кенигсберг, Я.Ф. Девять лет Чернобылю / Я.Ф. Кенигсберг, В.Ф. Миненко, Е.Е. Бугяова и др. // Медицинские исследования. — Минск, 1995. Вып. 2. —С. 61-69.

58. Кеттайл, В.М. Патофизиология эндокринной системы / В.М. Кеттайл, Р.А. Арки // Под ред. Акад. Ю. В. Наточина: М.: BINOM; Спб.: Невский диалект, 2001.-С. 305-306.

59. Климачева, Т.Б. Диффузная мастопатия и гормональная контрацепция / Т.Б. Климачева, Л.А. Чурилова // Маммолог. М., 2005. - №3. - С. 40.

60. Коктеубаева, Н. Ж. Эпидемиология рака молочной железы у женщин фертильного возраста в Кыргызстане: автореферат диссертации . кандидата мед. наук / Н. Ж. Коктеубаева Бишкек, 2006. - 19 с.

61. Комарова, Л. Е. Скрининг рака молочной железы / Л. Е. Комарова // Современная онкология. М., 2002. - Т. 4. - № 2. - С. 83-86.

62. Комарова, Л.Е. Маммографический скрининг и его роль в снижении смертности от рака молочной железы / Л.Е. Комарова // Маммология. 2006. -№6-С. 5-10.

63. Комарова, Л.Е. Скрининговые программы и их роль в профилактике и ранней диагностике рака // Автореферат диссертации. 1993. - 19 с.

64. Копнин, Б.П. Канцерогенез / Б.П. Копнин. Под ред. Д.Г. Заридзе М., 2000. -С. 75-92.

65. Кулаков, В.И. Проблемы злокачественных новообразований репродуктивной системы в практике гинеколога / В.И. Кулаков, А.А. Тохиян // Журнал акушерства-и женских болезней. 2001. - Т. 30, № 1. - С. 9-12.

66. Кулаков, В.И. Тактика ведения больных с сочетанными доброкачественными гиперплазиями молочных желез и женских половых органов / В.И. Кулаков, А.И. Волобуев, В.А. Синицын, В.А. Малышева и др. // Маммолог. М., 2005. - № 3. - С. 4-7.

67. Кушлинский, Н.Е. Рак молочной железы / ред. Н. Е. Кушлинский, ред. С. М.Портной, ред. К. П. Лактионов; РАМН. -М.: Изд-во РАМН, 2005. 480 с.

68. Ларин, С.А. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Кемеровской области в 1990-2000 гг./ С. А. Ларин, С. А. Мун, В. В. Браиловский и др. // Вопросы онкологии. СПб., 2004. - Т. 50. — № 1. — С. 36-37.

69. Левшин, В.Ф. Выработка критериев оценки индивидуального риска, заболевания раком молочной железы / В.Ф. Левшин // Вопросы онкологии. — СПб., 1985. №2. - С. 30-35.

70. Левшин, В.Ф: Исследование возможностей внедрения и- эффективности различных видов маммологического скрининга / В.Ф. Левшин, Т.П. Федичкина, В.Г. Дрожжачих // Маммология. М., 1997. - №4. - С. 25-31.

71. Левшин, В:Ф. Самообследование молочных желез как метод скрининга рака молочной железы / В.Ф. Левшин, Э.А. Михайлов // Вопросы онкологии. СПб., 2000. - Т. 46. - №5. - С. 627-629.

72. Левшин, В.Ф. Табак и злокачественные новообразования / В.Ф. Левшин, Д.Г. Заридзе // Вопросы онкологии. СПб., 2003. - Т. 49. - № 4. - С. 391 - 399.

73. Летягин, В.П. Факторы риска развития рака молочной железы / В. П. Летягин, И. В. Высоцкая, Е. А. Ким // Маммология. М., 2006. - № 4. - С.10-12.

74. Липницкий, Е.М. Профилактика рака молочной железы / Е.М. Липницкий, А.Б. Комиссаров, Т.Е. Самодурова, С.Н. Топчий // Вестник РАМН. — М., 2001 — №1. С.40-44.

75. Макаренко, Н. П. Фиброзно кистозная болезнь / Н. П. Макаренко, Г. П. Корженкова // Маммолог. - М., 2005. - № 5. - С. 4-8.

76. Макаренко, Н. П. Фиброзно-киетозная болезнь / Н. П. Макаренко // Русский медицинский журнал. М., 2005- Т. 13. - № 13. - С.875 - 877.

77. Макаренко, Н. П. Фиброзно-киетозная болезнь / Н. П. Макаренко, Г. П. // Современная онкология. -М.: Медиа Медика 2004. Т.6. - № 1. - С. 5-8.

78. Меныпакова, Е.С. К вопросу о диагностике узловой' мастопатии / Е.С. Меныпакова, А.А. Караваев, Ю.Ф. Сахно, Н.Ф. Берестень // Маммолог: научно-практический журнал для врачей-маммологов, гинекологов, онкологов. М., 2005.-№5.-С. 19-21.

79. Мерабишвили, В.М. Злокачественные новообразования в Северо-Западном Федеральном округе России / В.М. Мерабишвили, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. СПб., 2005. - 312 с.

80. Мерабишвили, В.М. Онкологическая заболеваемость населения СевероЗападного экономического района / В.М. Мерабишвили, JI.C. Серова // Вопросы онкологии. СПб., 1991. - Т.37. -№12. - С.3-8. •

81. Мерков, A.M. Статистическое изучение злокачественных новообразований / А. М. Мерков, А. В. Чаклин. М.: Медгиз, 1962. - 219 с.

82. Мещеряков, А. А. Клинические исследования в области скрининга и профилактики рака молочной железы/ А. А. Мещеряков // Вместе против рака. — М., 2006г. № 2. - С. 27-30.

83. Михайлов, Э. А. Роль самообследования в профилактике рака молочной железы / Э. А. Михайлов // Вместе против рака: вместе в борьбе за жизнь: Профессиональный информационный журнал. — М., 2005. № 2. - С. 23-25.

84. Михайлов, Э.А. Проведение программы РФ/ВОЗ по обучению женщин самообследованию молочных желез в Москве / Э.А. Михайлов // Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний. — М., 1995. — С. 107.

85. Михайлов, Э.А. Программа обучения женщин самообследованию молочныхжелез / Э.А. Михайлов, В.Н. Сагайдак, Е.А. Голубева.и др. // Вопросы онкологии. — 1990. Т. 36. -№ 9. - С. 1095- 1099.

86. Моисеенко, В.М. Современнное лекарственное лечение местно-распространенного и метастатического рака молочной железы / В.М. Моисеенко, В.Ф. Семиглазов, С.А. Тюляндин СПб., 1997. - 254 с.

87. Мокина, В.Д. Заболеваемость городского и сельского населения Брянской, области злокачественными новообразованиями / В.Д. Мокина, В.В. Старинский, В.И. Грецова, М.М. Рубцова, Г.Т. Почтенная // Российский медицинский журнал. -М., 2001. -№1. С. 38-43.

88. Океанов А.Е., Якимович А. В. // Международный журнал радиационной медицины. М., 1999. - №1. - С. 49-54.

89. Певгова, Г. Ю. Возрастные группы риска по развитию доброкачественных гиперплазий молочных желез: Значение их выявления и наблюдения / Г. Ю. Певгова, Е. В. Брюхина, А. В. Важенин // Паллиативная медицина и реабилитация. М., 2003. - № 3. - С. 39-40.

90. Перинов, А.П. Онкологическая заболеваемость населения республики Бурятия. Современные технологии в онкологии / А.П. Перинов, Г.С. Бадмаева, Т.Т. Олоева // Мат. VI Всероссийского съезда онкологов. Ростов-на-Дону, 2005. - С.38—39.

91. Петрова, Г.В. Смертность населения России от злокачественных новообразований / Г.В. Петрова, В.В. Старинский, О.П. Грецова, Н.В. // Современные технологии в онкологии. Мат. VI Всероссийского съезда онкологов. — Ростов-на-Дону, 2005. С.46^18.

92. Петрова, О. В. Особенности рака молочной железы у жительниц автономной республики Крым / О. В. Петрова // Онкология: научно-практический журнал (приложение к журналу «Экспериментальная онкология») Киев, 2006. - Т. 8. - № 4. - С.ЗЗ 1-333.

93. Писарева, Л.Ф. Особенности заболеваемости раком молочной железы в республике Тыва / Л.Ф. Писарева, И.Н. Одинцова, А.А. Шивит-оол // Актуальные проблемы клинической онкологии и преканцерогенеза: Якутск, 2005. - С. 42-43.

94. Писарева, Л. Ф. Особенности заболеваемости раком молочной железы населения региона Сибири и Дальнего Востока с учетом фактора миграции/ Л. Ф. Писарева, И. Н. Одинцова, А. П. Бояркина // Российский онкологический журнал. М., 2006. - № 2. - С.48 - 50.

95. Писарева, Л.Ф. Заболеваемость раком молочной железы в регионе Сибири и Дальнего Востока / Л. Ф. Писарева, А. П. Бояркина, И. Н. Одинцова, А. А. Шивит-оол // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ: в 2-х частях. — Минск, 2004. ч. 1. - С. 246.

96. Писарева, Л.Ф. Закономерности распространения злокачественных новообразований в регионе Сибири и Дальнего Востока : автореф. дис. доктора мед. наук / Л.Ф. Писарева. Томск, 1997. - 77 с.

97. Портной, Л.М. Поликлинический скрининг и его место в улучшении выявления опухолей молочных желез / Л.М. Портной, О.В. Полякова, Н.В. Будникова и др. // Вестн. рентген, и радиол. — М., 2001. № 3. - С. 30-34.

98. Приленская, В.Н. Доброкачественные заболевания молочных желез: принципы терапии в помощь практикующему врачу / В.Н. Приленская, О.Б. Швецова // Маммолог. М., 2005. - № 4. - С. 19-25.

99. Пушкарев, С.В. Клинические аспекты мастопатии / С. В. Пушкарев, И. В. Скуридина // Маммолог. М., 2005. - № 1. - С.4-11.

100. Ременник, Л.В. Влияние репродуктивного поведения на онкологический риск у женщин / Л.В. Ременник // Здравоохранение РСФСР. М: Медицина, 1989. - С. 11-15.

101. Ременник, JI.B. Заболеваемость городского и сельского населения Брянской области злокачественными новообразованиями / JI.B. Ременник, А.В. Тарасова // Злокачественные новообразования в России в 1980-1995 годах М., 1998. — С. 20-38.

102. Ременник, JI.B. Злокачественные новообразования женских половых органов / JI.B. Ременник, Е.Г. Новикова, В.Д. Мокина, Н.В. Харченко, В.И. Грецова, Г.В. Петрова // Росс, онкология. М., 1997. - № 6. - С. 4-8.

103. Савельева, И. С. Особенности гормональной контрацепции и молочные железы/ И. С. Савельева // Маммолог. М., 2005. - № 3. - С. 35-40. *

104. Сдвижков, A.M. Маммографический скрининг рака молочной железы / A.M. Сдвижков, В.И. Борисов, И.Д. Васильев и др. // Материалы X российского, онкологического конгресса. Москва, 2006. - С. 178.

105. Сдвижков, A.M. О месте радиотермометрии в маммологической практике/ A.M. Сдвижков, С.Г. Веснин, А.Ф. Карташева, М.Ю. Бяхов и др. // Маммолог. -М., 2005.-№5.-С. 18-24.

106. Семиглазов, В. Ф. Профилактика рака молочной железы у больных пролиферативными процессами репродуктивной системы / В. Ф. Семиглазов, Э. К. Айламазян, Е. Н. Байлюк и др // Вопросы онкологии. СПб. - 2006. — Т.52. -№ 3. - С. 247-257.

107. Семиглазов, В.Ф. Минимальный рак молочной железы / В.Ф. Семиглазов,

108. A.Г. Веснин, В.М. Моисеенко СПб., 1992 - С. 84-92.

109. Семиглазов, В.Ф. Молочная железа от А до Я / В.Ф. Семиглазов, К. Ли. -Спб.: Норинт, 2000. 120 с.

110. Семиглазов, В.Ф. Неинвазивные и инвазивные опухоли молочной железы /

111. B.Ф. Семиглазов, В.В. Семиглазов, А.Е. Клецель. СПб., 2005. - 350 с.

112. Семиглазов, В.Ф. Опухоли молочной железы (лечение и профилактика) /

113. В.Ф. Семиглазов, К.Ш. Нургазиев, А.С. Арзуманов — Алматы, 2001. — 240 с.

114. Семиглазов, В.Ф. Опухоли молочной железы / В.Ф. Семиглазов, К.Ш. Нургазиев, А.С. Арзуманов. Алматы, 2001. - 344 с.

115. Семиглазов, В.Ф. Профилактика и ранняя диагностика рака молочной железы / В.Ф. Семиглазов // Журнал акушерства и женских болезней. — 2000. — №2.-С. 7-12.

116. Семиглазов, В.Ф. Скрининг рака молочной железы / В.Ф. Семиглазов // Материалы VIII Российского онкологического конгресса. М., 2004.

117. Семиглазов, В^Ф., Моисеенко В.М. Значение самообследования для ранней диагностики рака молочной железы// Вопр. онкол Спб., 1986. - № 9 — С. 84-901

118. Сидоренко, JI.H. Мастопатия / JI.H. Сидоренко Ленинград, 1991. - 261 с.

119. Сиразитдинова, А.К. Анализ состояния онкологической службы Республики Тыва за 1997-1999 гг. / А.К. Сиразитдтнова // Актуальные вопросы онкологии: 50 лет онкологической службы Республики Тыва: матер, межрегион, конф. Кызыл, 2001. - С. 7-9.

120. Слонимская, Е.М. Прогнозирование исхода заболевания у больных раком молочной железы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.М. Слонимская. Томск, 1999.-48 с.

121. Старинский, В.В. Рак молочной железы пятилетка (1994-1999) достижений / В.В. Старинский, Б.Н. Ковалев, Д.Д. Пак // Актуальные вопросы маммологии: Матер. Межрегион, науч.-практ. конф. - Барнаул, 2001. - С. 221— 225.

122. Стуконис, М.К. Эпидемиология и профилактика рака / М.К. Стуконис // Вильнюс: Мокслас, 1984'. — 164 с.

123. Татаринова, О.В. Демографические показатели долгожительства в Якутии / О.В. Татаринова // Тезисы докладов X Российско-Японский международный медицинский симпозиум «Якутия 2003». — Якутск, 2003. — С. 513-514.

124. Тахтамыш, А.Н. Клинические особенности сочетанной патологии молочной и щитовидной желез / А.Н. Тахтамыш, О.Э: Лосев // Маммология. М., 1995. — № 3. - С.60.

125. Тахтамыш, А.Н. Принцип формирования групп онкологического риска у больных мастопатией / А.Н. Тахтамыш // МНИИОИ им. П.А. Герцена. -Автореф. д-ра мед. наук М. 1990. - 24 с.

126. Теккел, Н.Ю. Организация самообследования молочных желез у женщин в Эстонской ССР / Н.Ю. Теккел, Х.А. Колле // Вопросы онкологии. СПб., 1990. -Т. 36. - №2. - С. 206-209.

127. Трапезников, Н.Н. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1996 г. / Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксель М.: ОНЦ РАМН, 1997. - 302 с.

128. Трапезников, Н.Н. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ (состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность) / Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксель М., 2001. - 295 с.

129. Трапезников, Н.Н., Аксель Е.М. Статистика рака молочной железы// Новое в терапии рака молочной железы / Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксель // Под ред. Н.И. Переводчиковой -М., 1998. С. 6-10.148 1

130. Трофимова, Е.Ю. Ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы/ Е.Ю. Трофимова// Визуализация в клинике. — М., 2002. №6. - С. 44—50.

131. Урбах, В. Ю. Математическая статистка для биологов и медиков / В. Ю. Урбах. М., 1963.-324 с.

132. Фазылова, С. А. Возможности ультразвукового исследования в уточняющей диагностике рака молочной железы / С.А. Фазылова, Г.Т. Синюкова, М.А. Исамухамедова // Ультразвуковая и- функциональная диагностика. -М., 2001. -№ 1. С.10-15.

133. Федотов, Ф.М. Влияние взрывов на Семипалатинском-ядерном полигоне на возникновение рака молочной железы / Ф.М. Федотов, Ю.С. Блинова // Актуальные вопросы маммологии. Барнаул, 2001. - С. 230-233.

134. Фролова, Е.В. Охрана женского здоровья в общей врачебной практике / Е.В. Фролова, Н.А. Турина // Маммолог. М., 2005. - №3. - С. 28-34.

135. Хайленко, В.А. Диагностика рака молочной железы / ред. В.А. Хайленко, ред. Д.В. Комов, ред. В.Н. Богатырев. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. - 240 с.

136. Чаплюк, М.И. Некоторые аспекты эпидемиологии рака молочной железы / М.И. Чаплюк // Хирургия. 1988. - № 4. - С. 12-15.

137. Чиссов, В. И. Злокачественные новообразования в России в 1998 году (заболеваемость и смертность) / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Л. В. Ременник.- М., 2000. 284 с. ' •

138. Чиссов, В. И. Злокачественные новообразования в России накануне XXI века как медицинская и социальная проблема / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, JL В. Ременник // Российский онкологический журнал. М., 1998. - № 3. - С. 820.

139. Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в России в 2000 году / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова М., 2002. - 246 с.

140. Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в России в 2001 году / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова М., 2003. - 236 с.

141. Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в России в 2003 году / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова М., 2005. - 242 с.

142. Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в России в 2004 году / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова М., 2006. - 244 с.

143. Чиссов, В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2004 году / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова М., 2006. - 160 с.

144. Чиссов, В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2005 году / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова — М., 2006.

145. Чистяков, С. С. Онкологические аспекты заболеваний молочных желез/ С. С. Чистяков, 3. Р. Габуния, О. П. Гребенникова // Маммолог. М., 2005. - № 2. -С. 4-7.

146. Чистяков, С.С., Гребенникова О.П., Шикина В.Е. Комплексное лечение фиброзно-кистозной болезни / С.С. Чистяков, О.П. Гребенникова, В.Е. Шикина // Российский медицинский журнал. Онкология. М., 2003. - Т. 11. - №11. - С. 666 -669.

147. Ahmedin, J. Cancer statistics, 2005 / J. Ahmedin, M. Taylor, E. Ward, A. Samuels, et al. // CA: Cancer J. Clin. 2005. - T. 55. - № 1. - C. 10-30.

148. Amstrong, K. Evaluer le risque de cancer du sein / K. Amstrong, F. Eisen, B. Weber // Energ. Sante. - 2000. - Vol. 11, № 6. - P. 517-519.

149. Armstrong, K., Eisen A., Weber B. Assessing the risk of breast cancer / K. Armstrong, A. Eisen, B. Weber // N. Engl. J. Med. 2000. - Feb. 24. - 342 (8). - P. 564-571.

150. Bartsch, H. Dietary polyunsaturated fatty acids and cancers of the breast and colorectum: emerging evidence for their role as risk modifiers / H. Bartsch, J. Nair, R.W. Owen // Carcinogenesis. 1999. - Dec. 20 (12). - P. 2209-2218.

151. Berry, D.A. // J. Nat. Cancer Jnst. 1998. - V. 90. - P. 1431-1439.

152. Berzins, J. Breast Cancer Screening Programm in Latvia. Theory and practice of cancer prevention / J. Berzins et al. // Materials of Conference. Vinius, 1997. - P. 5960.

153. Black, R. Cancer incidence and mortality in the European Union. Cancer Registry Data and Estimates of National incidence for 1990 / R. Black, E. Bray, J. Ferley, D. Parkin // European Journal of Cancer. 1997. - Vol.33. - №7. - P. 1075-1107.

154. Blake, С. Breast cancer in the third millennium / C. Blake // J. Surg. Oncol. -2001. T. 77. - № 4. - P. 225-232.

155. Bosetti, C. Trends in cancer mortality in the Americas, 1970 2000 / C. Bosetti, M. Malvezzi // Annals of Oncology. - Oxford: Oxford University Press., 2005. - T.16. -№ 3. - P. 489-511.

156. Boyle, P. Cancer incndence and mortality in Europe, 2004 / P. Boyle, J. Ferlay // Annals of Oncology. Oxford: Oxford University Press., 2005. - T.16. - № 3. - P. 481-488.

157. Brinton, L. Risikofactors for benign disease / L. Brinton, M. Vessey // Amer. J. Epidemiol. 1995. - Vol.l 13.-№3.-P. 203-214.

158. Butler, L.M. Menstrual risk factors and dietary onset breast cancer / L.M. л. Butler, N.A. Potischman, B. Newman et al. // Cancer Causes and Contr. - 2000. - P. 45

159. Buzdar, A. Paclitaxel in the treatment of metastatic breast cancer: M:D. Anderson Cancer Center experience / A. Buzdar, F. Holmes, G. Hortodadyi // Semin. Oncol. -1995.-Vol.22.-P. 101-104.

160. Canser J. For Clinians, 2000.-Vol. 55.-№l.-P. 145-149.

161. Cancer Incidence in Finland. 1991 // Helsinki: Finnish Cancer Registry. 1993.

162. Cancer Incidence in Five Continents / Eds D.M.Parkin et al. // IARC Sci. Publ. -Lyon: IARC, 2002. -№155.

163. Cancer Incidence in Five Continents / Eds D.M.Parkin et al. // IARC Sci. Publ. -Lyon: IARC, 1997. -№143.

164. Cancer Incidence in Five Continents / Eds D.M.Parkin et al. // Lyon: IARC Scientific publications. 2001 - № 120. - Vol. 6. - P. 1992.

165. Cancer Incidence in Five Countries / ed. by D. M. Parkin, S. L. Whelan, J. Ferlay et al. // IARC Sci Publ. Lyon, 1998. - Vol. VII. - № 1. - P. 800.

166. Chang-Claude J. Breast feeding and breast cancer risk by age 50 among womenin Germany / J. Chang Claude, N. Eby, M. Kiechle'et al. // Cancer Causes and Contr. -2000.-Vol. 11, №8.-P. 687-695.

167. Clobocan 2000 / Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide. Version 1,0 // IARC Cancerbase. 5. Lyon, IARC Press, 2001.

168. Cooper, G. Incidence and perception of psychosocial stress: the relationship with breast cancer / G. Cooper, R. Cooper, E. Laragher // Psychol, ned. 1989. -№19.-P. 415-422.

169. Cui Y. Body mass and stage of breast cancer at diagnosis / Y. Cui, M. K. Whiteman, J. A. Flaws, P. Langenberg, К. H. Tkaczuk, T. L. Bush // Int. J. Cancer. — 2002. T. 98. - № 2. - P. 279-283.

170. Cypreste de Miranda Theresa Christina. Cancer de mamma na mulher idosa // Arg. geriatr. e gerontol. 2000. - Vol. 4, № 1. - P. 4-9.

171. De Koning, H. J. Mammographic screening : evidence from randomised controlled trials/ H. J. De Koning // Annals of Oncology: Official Journal of the European Society for Medical Oncology. Oxford, 2003. - Vol. 14 (8). - P. 1185 -1189.

172. Deapen, D. Rapidly rising breast cancer incidence rates among Asian-American women / D. Deapen, L. Liu, C. Perkins, L. Bernstein, R. K. Ross // Int.rJ. Cancer. — 2002. Vol. 99, № 5. p. 747-750.

173. Dedd, G.D. Introduction to «Evaluation of Periodic breast cancer screening with mammography: methodology and early observations» by Shapiro, Strax, and venet / G.D. Dedd // Cancer 1990. - Vol. 40. - № 2 - P. 109-110.

174. Depinto, R.A. The age of cancer / R.A. Depinto // Natur. Gr. Brit., 2000. -Vol. 408, № 6809. - P. 248-254.

175. Devitt, J.E. Risk of breast cancer in women with breast cysts / J.E. Devitt, T. To, A.B. Miller// C.M.A.I. 1992. - Jul., 1. - 147 (1). -P. 45-49.

176. Dupont, W.D. Long-term risk of breast cancer in women with fibroadenoma / W.D. Dupont, D.L. Page, RF. Pari et al. //N. Engl. J. Med. 1994, Jul 7.

177. Fabbri, S. Benign breast diseases in breast cancer screening programs in Italy (2000-2001) / S. Fabbri, E. Perfetti, G. Deanna et al. // Tumori: a journal of experimental and clinical oncology. 2004. - T. 90. - № 6. - C. 547-549.

178. Friedenreich, С. M. A review of physical activity and breast cancer / C.M. Friedenreich, Т.Е. Rohan // Epidemiology. 1995. - May, 6 (3). - P. 311-317.

179. Friedenreich, С. M. Case-control study of anthropometric measures and breast cancer risk / C.M. Friedenreich, Kerry S. Courneya, H.E. Bryant // Int. J. Cancer. -2002. T. 99. - № 3. p. 445-452.

180. Gao Yu-Tang. Association of menstrual and reproductive factors with breast cancer risk: Results from the Shanghai breast cancer study / Yu-Tang Gao, Xiao-Ou Shu, Qi Dai // Int. J. Cancer. 2000. - Vol. 87, № 2. - P. 295-300.

181. Garland, M. Alcohol consumption in relation to breast cancer risk in a cohort of United States women 25-42 years of age / M. Garland, D.J. Hunter, G.A. Colditz et al. // Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 1999. -Nov. 8(11). -P. 1017-1021.

182. Greenlee, R. T. Cancer statistics, 2000 / R. T. Greenlee, M. Taylor, S. Bolden, P. A. Wingo // CA: Cancer J. Clin. 2000. - T. 50. - № 1. - P. 7-33.

183. Hemminki, K. Cancer risks in first-generation immigrants to Sweden / K. Hemminki, X. Li // Int. J. Cancer. 2002. - 99, № 2. - C. 218—228.

184. Hemminki, K. Cancer risks in second-generation immigrants to Sweden / K. Hemminki, X. Li // Int. J. Cancer. 2002. - Vol. 99, № 2. - P. 229-237.

185. Henderson, B.E., Feigelson H.S. // Carcinogenesis.- 2000. Vol. 21. - P. 427433.

186. Howe, J.G., Hirohata T.R., Hislop T.G. // J. Nat. Cancer Inst. 1990. - Vol. 82. -P. 561-569.

187. Incidence of Cancer in the Netherlands. 1989 // Netherlands Cancer Registry. -1993.

188. Innes, Kim E. First pregnancy characteristics and subsequent breast cancer risk among young women / К. E. Innes, Т. E. Byers // Int. J. Cancer. 2004. - Т. 112. - № 2.-P. 306-311.

189. Kearney, A. Breast self examination: Why the Fuss? / A. Kearney // World', Conference on Breast Cancer. - Ontario-Canada, 1997. - P. 401

190. Kessler, M. Imaging methods in diagnosis and differential diagnosis of breast cancer/ M. Kessler, P. Milz, H. Sittek et al. // Bildgebung. 1995. №3. - P. 160 - 172.

191. Koyama H. Prophylaxis and early detection for breast cancer / H. Koyama, H. Inaji; K. Motomura et al. // JMAJ: Jap. Med. Assoc. J. 2001. - Vol. 44, № 6. - P. 250-254.

192. Kuehl, L.M. Prophylactic mastectomy for prevention of breast cancer / L.M: Kuehl, S. Dobie //J. Fam. Pract. 1999. - Apr. 48 (4). - P. 252-253.

193. Latikka, P. Relationship between the risk of breast cancer and physical activity. An epidemiological perspective / P. Latikka, E. Pukkala, V. Vihko //. Sports Med. — 1998. Sep. 26 (3). - P. 133 - 143; •

194. Lauritzen, C. Moglichkeiten der Prevention des Mammakarzinoms / Lauritzen C. // Zbl. Gynakol. 2002. - T. 124. -№ 5. - C. 269-279.

195. Leole, B. Trends in breast cancer incidence in Greater Bombay: An epidemiological assessment / В ■ Leole, K. Jayant, D: Jussewalla // Bull. World Health Organ. 1990. - 68. - P. 245-249.

196. Li Xiao-feng // Zhongliu. fangzhi zazhi / Li Xiao-feng, Liu Yong-hua, He Yan-ling // China J. Cancer Prev. and Treat. 2003. - 10, № 2. - С. 113-115.

197. Li, X.M. The experience of Japan as a clue to the etiology of breast and ovarian cancers: Relationship between death from both malignancies and dietary practices / X.M. Li, D. Ganmaa, A. Sato // Med. Hypotheses. 2003. - T. 60. - № 2. - P. 268275.

198. Marchbauks, P. Oral contraceptvees and risk of breast cancer / P. Marchbauks, J.A. Mcdonald, HG. Wilson // N. Eugl. Med. 2002. - 346 (26). - P. 2025-2032,

199. Martin, A.M. Genetic and hormonal risk factors in breast cancer / A.M. Martin, B.L. Weber // J. Natl Clin Just, 2000.- 92 (14). P. 1126-1135.

200. Martinez, L. CA 125, CA 15.3, CA 27.29, CEA, beta-hCG and alpha-fetoprotein levels in cyst fluid of breast macrocysts / L. Martinez, J.A. Castilla, N. Blanco, F. Peran, A. Herruzo // Int. J. Gynaecol-Obstet. 1995.

201. McKinney, C.D. Papillomas of the breast. A histologic spectrum including atypical hyperplasia and carcinoma in situ / C.D. McKinney, R.E. Fechner //'Patholi Annu. — 1995. -30. P. 12.

202. Miller, A.B. Canadian national breast screening study-2: 13-year results of a randomized trial in women ages 50-59 years / A.B1 Miller, T. To, C.J. Baines, C. Wall // J. Nat. Cancer Inst. 2000. - Vol. 92. - № 18. - P. 1490-1499. <

203. Miller, A.B. Mammography: a critical evaluation of its role in breast, cancer screening especially in developing countries / A. Miller // J. Publ. Health Policy. — 1989. Vol. 10. - № 4. - P. 486-498.

204. Moller, P., Maehle L., Heimdal K. Et al. Inherited breast carcinoma-prospective findings in 1,194 women at risk / P. Moller, L. Maehle, K. Heimdal // Acta Oncol. .-1996. V. 35. - № 8. - P. 7-11.

205. Moradi, T. Physical activity and.risk for breast cancer a prospective cohort study among Swedish twins / T. Moradi, H.O. Adami, A. Ekbom, S. Wedren,.et al // Int. J. Cancer. 2002. - Т. 100. - № 1. - P. 76-81.

206. Moriya, T. Significance of proliferative breast, lesions around breast cancers / T. Moriya, T. Manabe, T. Saknrai, K. Sakamoto // Gan. To. Kagaku. Ryoho. 1995. -Apr. 22.

207. Nagle, A. Differentiating fibrocystic change from breast cancer / A. Nagle, J. A. Kim // Prim. Care and Cancer. 2001. - T. 21. - № 9. - P. 42-47.

208. Nystrom, L., Rutguist L.E., Wall S. // Lancet. 1993. - Vol. 341. - P. 973-978.

209. Parker, S. Cancer statistics, 1997 / S. Parker, T. Tong, S. Bolden, P. Wingo // Ca-A Cancer J. for Clinicans. 1997. - V. 47. - № 1. - p. 5-7.

210. Parkin, D.M., Pisani P. Ferlay J. // CA Cancer J. Clin.— 1999.-Vol. 40. P. 3364.

211. Paulu, C. Exploring associations between residential location and breast cancer incidence in a case-control study / C. Paulu, A. Aschengrau, D. Ozonoff // Environ. Health Perspect. 2002. - Т. 110. - № 5. - P. 471-478.

212. Perspect Sex. andre Reprod. Health. 2002. - Vol. 34. - №6. - P. 319.

213. Saetersdal, A. Inherited predisposition to breast carcinoma. Results»of first round examination of 537 women at risk / A. Saetersdal, A. Dorum, K. Heimdal et al. // Anticancer Res. 1996. - V. 16. - № 4. - P. 1989-1992.

214. Schmidt-Hatthiesen, M. Gynecologische Oncologie / M. Schmidt-Hatthiesen, G. Bastert.- 1995.-P. 5.

215. Schootman, M. The full potential of breast cancer screening use to reduce mortality has not yet been realized in the United States / M Schootman, D. Jeffe, A. Reschke, R. Aft // Breast Cancer Res. and Treat. 2004. - T. 85. - № 3. - P. 219-222.

216. Semiglazov, V. Russia/WHO randomized prospective study of the role of BSE / V. Semiglazov et al. // Europ. J. Cancer (1-st Europ. Breast Cancer conference, Florence). Abstract Book. 1998. - P. 82.

217. Shirley, S.E. Beyond fibrocystic disease. The evolving concept of premalignant breast disease / S.E. Shirley // West Indian Med. J. 1999. - Vol. 48. — №4.-P. 173-178.

218. Singlebaru, K.W. Alcohol and breast cancer: rewiev of epidemiologic and experimental evidence and potential mechanismus / K.W. Singlebaru, S.M. Gapstur // JAMA, 2001. -№286 (17). P. 2143-2151.

219. Smith, R. A. American cancer society guidelines for the early detection of cancer / R. A. Smith, V. Cokkinides, A. C. von Eschenbach, B. Levin et al // CA: Cancer J. Clin. 2002. - T. 52. - № 1. - P. 8-22.

220. Sturgeon, S. R. Trends in breast cancer mortality rates by region of the United States, 1950-1999 / S. R. Sturgeon, C. Schairer, D. Grauman, et al // Cancer Causes and Contr. 2004. - T. 15. - № 10. - P. 987-995.

221. Terry, P. Prospective cohort study of cigarette smoking and colorectal cancer risk in women / P. Terry, A.B. Miller, Т.Е. Rohan // Jnt. J. Cancer. 2002. - Vol. 99. - №3. -P. 480-483.

222. Teter, J. Mastopathy and endometrial hyperplasia coexistence, relationships / J. Teter, J. Szamborski // Poradni Endokrynologii ZOZ Warszawa-Srodmiescie. — Pol. Tyg. Lek. - 1994. - V. 21. - P. 28.

223. Thurmon, T.F. Counseling your patient about heritable breast cancer / T.F. Thurmon// J. La State Med. Soc. 1999. - V. 151.-№> 8.-P. 421-428.

224. Tompson, P. Breast Cancer Linkage Consortium. Cancer Incidence in BRCA 1 mutation carriers / P. Tompson, D.F. Easton // J. Natl Clin Just, 2002. 94 (18). - P. 1355-1365.

225. Trentham-Dietz, A. Weight change and risk of postmenopausal breast cancer (United States) / A. Trentham-Dietz, P. A. Newcomb., К. M. Egan, L. Titus-Ernstoff et al. // Cancer Causes and Contr. 2000. - Т. 11. - № 6. - P. 533-542.

226. Vassilarou, D. Familial occurrence of breast cancer in* a population with intermediate disease rates:a study in Greece / D. Vassilarou, A. Tzonou, S. Vassilarou // Cancer J. 1990. - Vol. 3. - № 5. - P. 244-247.

227. Vincent T. De Vita. Cancer Principles and Practice of Oncology 6th Edition / Vincent T. De Vita, Jr. Samuel Hellman. 2001.

228. Word Health Statistics Annual, 1993 / Geneve: WHO. 1994.

229. World Cancer Research Fund / Amer. Inst. Cancer Res. Food, Nutrition and the

230. Prevention of Cancer: A Global Perspective. Washington, 1997. - P. 148—175.

231. Wrigth, C.J. Screening mammography and public-health policy: the need for perspective / C.J. Wrigth, C.B. Mueller // Lancet. 1995. - V. 346. - P. 29-32.

232. Yang, L. Time trends in cancer mortality in China: 1987-1999 / L. Yang, D.M. Parkin., L. Li, Y. Chen // Int. J. Cancer. 2003. - Vol. 106, № 5. - P. 771-783.

233. Zaridze, D. Diet, Alcohol consumption and reproductive factors in case-control study of breast cancer / D. Zaridze, Y. Lifanova, D. Maximovitch et al. // Ann. Epidemiol. Int. J. Cancer. 1991. -V. 48. - P. 493-501.